Câți trăiesc cu mezoteliomul? Mezoteliom pleura, peritoneum, plămâni și pericardia. Mesoteliom pleura, cavitatea abdominală: simptome, cauze, diagnostic și tratament

Anterior, mezoteliomul a fost considerat o tumoare foarte rară. Pentru zeci de ani, sute de pacienți nu sunt numărați. Dar acum există un salt de morbiditate, astfel încât oamenii de știință sunt nedumeriți de probleme diagnosticul la timp și crearea unui tratament adecvat al mezoteliomului.

Mezoteliomul (C45 ICD) este o tumoare primară de țesut moale de origine mezotelială. Mesotheliul este un strat celular care acoperă suprafața cochililor seroși.

Mesothelima se poate dezvolta în:

pericarda;
ou;
conducte de pompare.

În 80% din cazuri, foile pleurale sunt afectate de tumoare și se răspândesc deja în structurile învecinate (piept, lumină, diafragmă, cavitate abdominală). Mezoteliom. cavitate abdominală reprezintă 10-15%. Tipurile rămase sunt diagnosticate rar.

Există forme nodale benigne de mezoteliom, precum și maligne, care se disting prin caracterul difuz al creșterii.

Cursul bolii este foarte rapid: din primele etape, tumora germinează în țesuturile și organele din jur și deja la 3 etape există metastaze vase limfatice și noduri. Acest lucru duce la un rezultat fatal.

Clasificarea mezoteliomului

Mezoteliomul benign se numește fibros. Este localizat exclusiv și nu formează metastaze. Este dificil să se detecteze din cauza lipsei simptome pronunțate. Mesotheliomul malign este reprezentat de o opțiune difuză și localizată. Tumorile difuze se găsesc în 75% din cazuri. Ei nu au limite clare, cresc în țesuturi, răspândirea și schimbarea lor. În același timp, zidurile se îngroașă cu mezoteliul, acoperite cu creșteri papilare. Oncocletele sunt capabile să producă exudate, care umple cavități gratuite organe. Aceste caracteristici sunt mult mai complicate de cursul bolii și comportamentului tratamentul chirurgical.

Există astfel de tipuri de formă difuză mezoteliom:

epitelioadă mezoteliom;
sARCOMA;
desmoplastic;
amestecat.

Prima specie are loc mai des decât altele și are previziuni mai favorabile.

Mesotheliomul malign local este un fenomen rar. Astfel de formațiuni cresc sub formă de nod și nu germinează în țesuturile înconjurătoare, astfel încât acestea sunt mai ușor de îndepărtat chirurgical.

Etapele procesului malign

Se ia în considerare principalele și cele mai complete mezoteliome de stadializare clasificarea TNM.. Din pacate, descriere detaliata Există doar pentru tumorile Pleura. Tipurile rămase sunt evaluate de clasificare generala.

Indicatori T:

T1A - Tumoarea este doar în pleura parietală.
T1b - Cu excepția parietalului, o parte din pleura viscerală vor fi testate.
T2 - Există unul dintre semne:

plevra viscerală este complet uimită (inclusiv recoltatoare interdole);
Țesutul diafragmei este afectat;
plămânul este afectat.

T3 - Există o germinare a unei tumori în:

fascia intragenică;
fabric de grăsime Mediastinum;
țesuturi moi ale peretelui toracic (nod unic);
pericardi (dar nu în toate straturile).

T4 - caracterizat prin unul dintre semne:

deteriorarea extinsă a peretelui toracic;
procesul se răspândește la coaste, coloanei vertebrale sau al umărului;
creșterea neoplasmei în afara diafragmei în peritoneu;
înfrângerea organelor mediastinum, toate pericardul sau miocardul;
implicarea pleurei opuse.

Indicatori n:

N0 - Nicio leziune a nodurilor limfatice.
N1 - ganglionii limfipulmonali bronhipulmonali ipsilaterali au o rădăcină pulmonară.
N2 - metastaze în mediile ipsilaterale Lu și de-a lungul vasele de san.
N3 - metastaze în LOU-ul controlat Mediastum, în rădăcina plămânului, de-a lungul vasului de sân; Metastaze în test și ganglioni limfatici prescîted.

Indicatori M:

M0 - fără metastaze de la distanță.
M1 - metastaze confirmate în organele îndepărtate.

În conformitate cu aceste date, aceste etape ale Pleura Mezoteliom se disting:

1 etapă:

1A: T1A, N0, M0.
1B: T1B, N0, M0.

Mezoteliom Pleura 2 Etape:

T2, N0, M0.

3 Stage Mesoteliom Plevra:

3A - T1 sau T2, N1 sau N2, M0.
3B - T3, N0, N1 sau N2, M0.

Mezoteliom Pleura 4 Etape:

4A - T3, orice m, orice N.
4b - orice t, n3, orice M.
4b - orice t, orice n, m1.

Ce apare mezoteliomul?

Cauza dovedită a mezoteloime este aceea de a intra în azbest. Sa stabilit că aproximativ 90% dintre pacienții cu această tumoare au fost implicați în industrie, care au produs sau au folosit azbest. Majoritatea sunt lucrători bărbați de mine, precum și fabrici de asbesto-tehnice. Femeile sunt rănite mult mai puțin frecvent (raportul dintre bărbați la femei este egal cu media 15: 1).

În plus față de contactul profesional cu azbest, este posibil să introduceți substanța în organism cu praf atunci când curățați salopete, în timpul transportului. Înregistrată cazuri repetate Persoanele care locuiesc în apropierea minelor și a întreprinderilor. Contactul poate fi, de asemenea, inconștient, deoarece azbestul este în astfel de produse ca materiale izolante și de acoperiș.

Frecvența apariției acestei tumori în tari diferite și regiuni neomogene. Cel mai mare număr Pacienții sunt înregistrați pe teritoriul Marii Britanii, Franței, Australiei, Scoția. A început să crească încă de la anii 1990 și până la 2000 de mii au crescut cu 2, de 5 ori.

Astfel de statistici sunt din nou asociate cu extracția azbestului în aceste țări în anii '70. Bărbații care au lucrat la momentul minelor se încadrează acum în spitale cu un diagnostic de mezoteliom. Perioada latentă pentru această tumoare poate fi de la 20 la 50 de ani! Prin urmare, în perioada 2020-2030, oamenii de știință prezic o altă intervenție chirurgicală a morbidității în Europa și anterior Uniunea SovieticăÎn cazul în care extracția azbestului a fost angajată activ în anii 80 și anii '90. Deja pe teritoriul Rusiei, se observă o creștere a numărului de pacienți.

Pentru alți cancerigeni care contribuie la dezvoltarea mezoteliomului includ talc și erionit, beriliu, poliuretan, cupru, nichel, n-metil.

În plus, factori periculoși Considerat:

impactul radiației;
cronic bolile inflamatorii plămâni;
deviații genetice;
infecție cu virusul SV-40.

Desigur, niciunul din motivele enumerate este 100% garantat că omul se va supăra pe oncologie.

Simptome și semne de mezoteliom

Simptomele mezoteliomului depind de localizarea sa. LA semne generale. pot fi atribuite: slăbiciune, febră, pierdere în greutate, durere de cap, anemie. Aproape toți pacienții cu mai devreme sau mai târziu durere În locul în care educația este în creștere sau de lângă ea. Intensitatea durerii crește în timp.

Mezoteliom plămâni (sau pleura) sunt foarte asemănătoare cu cancerul. Se manifestă prin dificultate de respirație, senzații dureroase în piept și tuse. În acest caz, starea generală este foarte rea. Deoarece alendul a progresat, cianoza, umflarea feței și gâtului, insuficiența cardiovasculară, sindromul superior gol al venei poate fi îmbinat. Simptomele se deteriorează datorită creșterii hidrotraxului.

Semnele de mesotheliomului peritoneas sunt: \u200b\u200bdisconfort sau durere abdominală obscură, tulburări de digestie (constipație, diaree), meteorism, scârțâit, ikot, râde. Apoi, tumoarea duce la acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascites. Ascitele pot fi recunoscute pentru a crește abdomenul. Neoplasmele mari sunt găsite Palpano.

Cele mai multe specii de tumori de mezotelium primele etape Practic nu vă arătați. Absența simptomelor evidente a mezoteliomului este motivul pentru care o persoană nu face apel la medic. Când se dezvoltă complicații exprimate, aceasta indică procesul de pornire.

În mezotul pericardului, durerea din inimă este observată, pericardita hemoragică datorită creșterii volumului inimii, precum și diverse încălcări în lucrarea sa. Tahicardia, hipotensiunea, regiunea angina este posibilă. Insuficiența cardiacă în timp crește și devine extrem de periculoasă. Cosourcing-ul trebuie să edem picioarele, palorul pielii, apariția buzelor, transpirație abundentă. O persoană poate avea pierderea conștiinței, atacurile sufocării. Boala se termină cu un tamponadă de pericard sau infarct.

Ouăle de mezoteliom pot fi invizibile. Printre simptome, doar o creștere a ouălor, durerii și hidrocelului. La palpare, se determină rugozitatea caracteristică. Durerea poate iradiați în groapă, spate inferioară, șold. Tumora se aplică rapid la nodalii limfatici și vase de sânge Pe scrot și în cavitatea abdominală.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica utilizarea mezoteliomului diverse metode Cercetare: raze X, ultrasunete, endoscopice etc. Din testele de laborator a prescris test de sânge (general și biochimic), precum și analiza urinei. Oncobolii observă adesea schimbările din sânge: o creștere a ESP, trombocitoză, leucocitoză, anemie.

Radiografia este utilizată în principal pentru a evalua starea organelor cufăr. Computerul și tomografia de rezonanță magnetică sunt metode exacte fără diagnosticare a cancerului.

Ele vă permit să obțineți imaginea a doua și 3-dimensională a site-ului dorit al corpului și aflați:

dimensiunea exactă și localizarea educației;
gradul de prevalență în tesuturi moi, oase, organe, diverse nave și ganglioni limfatici;
natura tulburărilor (efuziunea în cavitatea pleurală, îngroșarea pleurei, ascite etc.).

Cu ajutorul CT și RMN, specifică prezența metastazelor în ficat, plămâni, cap și măduva spinăriiprecum și alte organe interne. De asemenea, aceste metode sunt utilizate pentru a determina rezultatele tratamentului și a controlului în timpul intervenției chirurgicale.

În plus față de RMN și CT pentru a detecta metastazele, ele sunt prescrise scintigrafie (scanarea radionuclidelor) și tomografia cu emisia de pozitroni.

Pentru cercetare organe interne (în special, inima, ficat, vezica urinara, testicule, scrotici, glanda tiroida Ambele rinichi) utilizează suplimentar ultrasunete.

De asemenea, trebuie să aibă loc:

fibrobronchoscopie (pentru a evalua bronhi);
ecocardiografie (pentru a aprecia munca și starea inimii);
spiografie (pentru a determina funcția de respirație).

Pentru diagnosticul mezoteliomului cavității și peritoneului abdominal, o largă, o colonoscopie, este utilizată EGD.

Una dintre cele mai importante metode de diagnosticare a pleura mezoteliom este toracoscopia. Cu ajutorul toracoscopiei, medicul poate examina din interiorul tuturor părților Pleura și, în același timp, să ia o parte a tumorii cercetare de laborator. (biopsie). De asemenea, biopsia se face în timpul lavoroscopiei. Acest articol este decisiv. Pe baza analizei citologice și histologice, se face diagnosticul final.

În plus față de biopsia tumorii în sine, materialul este luat de tumori metastatice (dacă există) și lichid din cavitatea pleurală sau abdominală.

Tratamentul mezoteliomului.

Tipuri de tratament de mezoteliom:

Interventie chirurgicala.
(Neoaduvante, Adewant).
(Interoperator, adewant,).
Terapia genică.

scop metoda chirurgicală - Ștergeți complet educația patologică. În același timp, este de asemenea necesar să se elimine mai multe centimetri de țesuturi sănătoase din jur pentru a elimina echilibrul oncocleților. În cazuri avansate, se recomandă eliminarea întregului corp afectat. Dacă locația tumorii nu permite rezecția totală, medicii elimină volumul maxim posibil. Acest lucru face posibilă reducerea simptomelor și extinderea vieții pacientului.

Cu mezotheliom, pleura din primele etape cheltuiesc pleurectomia, adică îndepărtarea pleurei. Mai multă intervenție radicală implică rezecția nu numai pleura, ci și plămânul, împreună cu jumătăți de diafragmă și pericardium. O astfel de abordare este justificată la etapele lansate.

Pacienții cu mezoteliom peritoneal (cavitatea abdominală) elimină întreaga glandă. Adesea, procesul se extinde mai jos - la organele genitale, deci sunt, de asemenea, tăiate.

Operațiunile de pe inimă sunt incredibil de complexe și periculoase, deci singurul lucru pe care medicii o pot face cu mezotelele de pericardium este de a elimina pericardul. De mult timp, extinderea vieții nu va funcționa oricum, deoarece boala continuă să progreseze.

Principalele tipuri de tratament chirurgical al mezoteliomului inamic sunt orchitomia și limfodisecția iliacă locuită.

Pacienții au observat adesea un vid de fluid în spațiu între organe, care necesită tratament suplimentar. Fluidul este afișat prin șunturi. Când învinge, pleura nu este rar recurs la Talc Plegroz. Aceasta este o operație care împiedică acumularea de lichid între cele două foi pleurale. Cu mezoteliom, pericardiul se efectuează pericardiocenticozzei sau puncție. Astfel de intervenții sunt necesare pentru a facilita starea pacientului și pentru a preveni moartea.

Funcționarea mezoteliilor joacă un rol esențial. Dacă nu este posibil să o cheltuiți, atunci consecințele vor fi foarte dezamăgitoare. Cu toate acestea, astfel încât tratamentul este la fel de eficient, o intervenție chirurgicală nu este suficientă. Trebuie să utilizați o abordare complexă. De regulă, operațiunea este completată de chimioterapie și iradiere.

Terapia cu radiații este mai des utilizată în perioada postoperatorie. Expunerea ajută la distrugerea celulelor tumorale reziduale și eliminați sindromul durerii.. În plus față de terapia obișnuită de radiații, sunt practicate LTS și brahiterapie intraoperatorie extrem de vizibile, dar până acum aceste tehnici nu au demonstrat rezultate bune.

Imunoterapia este metoda suplimentară. Contribuie la activarea anumitor celule de imunitate, care va face cărbune creșterea tumorii.

Terapia fotodinamică este o metodă neinvazivă pentru tratamentul cancerului. Se bazează pe reacții fotochimice care apar atunci când razele de lumină asupra substanțelor segmentale foto sunt lovite. Aceste substanțe sunt injectate în corpul pacientului și se acumulează în oncoclocks. După aceea, iradierea și tumora moare treptat.

Este demn de remarcat faptul că în prezent nu există rezultate afirmative cu privire la tratamentul terapiei fotodinamice mezoteliomului. Medicul poate rezolva problema utilizării sale pe baza unui caz specific. Același lucru se poate spune despre terapia genică.care se bazează pe lupta împotriva virusului SV-40.

Pacienții inoperabili sunt prescrise chimioterapie sau radioterapie ca tratament paliativ. După trecerea mai multor cursuri, o persoană va examina. Este posibil să se reducă volumul neoplasmului, care vă va permite să efectuați o operație.

Metastază și recădere

Mezoteliomul recurent se întâmplă destul de des pentru a forma capacitatea sa de a crește rapid și de a se răspândi. Tumorile repetate pot apărea în același loc sau în alte părți ale corpului, provocând simptome noi. Acestea trebuie să fie descoperite la timp și să înceapă tratamentul. Pentru a monitoriza reaparițiile pacienților cu mezoteliom, examinează în mod regulat cu ajutorul dispozitivelor CT, RMN, ultrasunete. În plus, comportamentul analize de laborator Și o inspecție generală.

După cum sa menționat mai devreme, metastazele acestei tumori apar rapid. Se aplică la vasele limfatice și de sânge pentru o distanță mare. Lumina, creierul, ficatul, oasele și alte organe pot suferi. Metastazele cu mezoteliom sunt de dorit să se elimine împreună cu formarea primară și să completeze tratamentul chimioterapiei extrem de vizibile.

Prognoza cu mezoteliom.

Prognoza pentru mezoteliom depinde de o serie de factori:

locația tumorii. Educația în Plegre și Pericarde sunt mai periculoase decât peritoneul mezoteliomului sau ouăle;
etapa procesului. Cu cât stadiul mai mic, cu atât mai bine prognoza;
răspunsul la tratament;
oportunitate operație radicală. Îndepărtarea radicală a tumorii prezintă rezultate bune la distanță. Dacă este imposibil, atunci probabilitatea reaparițiilor crește și, în consecință, speranța de viață este redusă;
vârsta și starea sănătății pacientului. Dacă pacientul este tânăr și nu are boli concomitentePrognoza va fi favorabilă.

În general, supraviețuirea mediană a mezoteliomului este de 12-36 de luni. Cei mai lungi oameni trăiesc oameni care au fost descoperiți și au eliminat o mică tumoare într-o fază incipientă. Dacă există metastaze, predicțiile sunt rele.

Prevenirea bolii

Prevenirea mezoteliomului ar trebui să includă informarea oamenilor despre pericolele azbestului și eliminarea contactelor cu el. De asemenea, este necesar să se identifice un grup de populație, care se află în domeniul riscului de dezvoltare a bolii și să efectueze diagnostice regulate. Acest lucru va face posibilă detectarea alertei într-o etapă timpurie și a numi cel mai eficient tratament.

- Tumora malignă, emanând din celulele mezoteliului ale capacului seros al cavității abdominale. Mesoteliomul clinic peritoneum se manifestă prin dureri abdominale, greață, vărsături, pierdere în greutate, ascite. Diagnosticul mezoteliomului se bazează pe datele ultrasunetelor și pe MSC a cavității abdominale; decisiv criteriul de diagnosticare Detectarea servește celulele atipice în lichidul ascitic sau bioptat obținut în timpul diagnosticul laparoscopiei. Tratamentul peritoneului mezoteliom poate fi realizat printr-o metodă chirurgicală utilizând terapia cu radiații sau chimioterapie. Prognoza pentru mezodelom este nefavorabilă.

MKB-10.

C45.1

General

De structura histologică Epitelioid (50-70%), sarcomaidoid (7-20%) și amestecat (20-35%) de mezoteliom de peritoneu. Tipurile rare de mezoteliom includ un formular multi-minded care se întâlnește la femei și la uimitoare peritoneum pelvianîn special în zona spațiului Douglas. Având în vedere localizarea mezoteliomului, tratamentul său poate fi realizat de oncologi în domeniul pulmonologiei (chirurgie toracică), cardiologie, gastroenterologie, ginecologie.

Simptomele peritoneului mezoteliomului

ÎN etapele inițiale Manifestările mezoteliomului sunt specifice minore. Descoperă și durerea în cavitatea abdominală, care nu au o localizare clară, slăbiciune, pot apărea pierderi în greutate. Tulburările de dispersie apar: greață, pierderea apetitului, vărsăturile, diariar intermitent și constipația. În viitor, deoarece exudat se acumulează în cavitatea abdominală, o creștere a dimensiunii abdomenului, scurtarea respirației, umflarea se observă. În mezotul nodal al peritoneului în timpul palpării poate fi determinată de mobil educație tumorală. În unele cazuri, există semne de obstrucție intestinală parțială.

Pentru mezoteliom, peritoneu și alte localizări se caracterizează prin subfecitare permanentă, artralgia - durere în articulații mici Un caracter volatil. Mesoteliomul peritoneum este dispersat rapid de limfogen, contact, implantare. Metastazis mezoteliom peritonean poate fi găsit în ganglioni limfatici regionali, inimă, plămâni, ficat, intestine, creier, măduvă osoasă.

Diagnosticarea peritoneului mezoteliomului

Pentru diagnosticare, este necesar să completați examinarea instrumentală și confirmarea de laborator a mezoteliomului peritoneului. Gastroenterologul sau oncologul trebuie întotdeauna alarmați de istoria vieții pacientului, indicând faptul că există un contact cu azbest (lucrul la un șantier de construcții, cazare în zona de centrale de azbest, prezența materialelor din azbest în casa).

Cu mezoteliom suspectat, se efectuează ultrasunetele abdominale, MST, permițând identificarea prezenței ascitelor și a semnelor procesul de tumori. Pentru confirmarea exactă a diagnosticului, este necesar să se efectueze un fender de lope în scopul gardului și al fluidului ascitic al cercetării. Dacă nu sunt detectate celulele maligne în exudat, recurgeți la laparoscopia diagnosticului (laparotomie) și gardul de bioptat cu cercetarea lor morfologică ulterioară. Definiția tipului histologic de peritoneum de mezoteliom este importantă pentru prognoza și selecția tratamentului antitumoral.

Tratamentul peritoneului mezoteliomului

Metoda optimă de tratare a formelor nodale ale mezoteliomului de peritoneu este îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii. Pentru a evacua lichidul ascitic, se efectuează procedurile de paracenoză terapeutică.

Procesele difuze arată terapia cu radiații, chimioterapia sau combinația acestora. Preparate chimioterapeutice B. diferite combinații (Doxorubicina, metotrexatul, cisplatina, vinorelbina etc.) sunt introduse atât intravenos, cât și direct în cavitatea abdominală - intraperitoneal. Terapia cu radiații poate fi efectuată ca tratament independent, Îngrijire paliativă, tratamentul auxiliar După intervenția chirurgicală pentru suprimarea creșterii celulelor tumorale.

Prevenirea și prognoza pentru peritoneul mezotului

Pentru a preveni dezvoltarea mezoteliomului peritoneum, se recomandă evitarea contactului cu azbest la locul de muncă și la domiciliu.

Prognoza în detectarea mezoteliomului peritoneului este nefavorabilă datorită diseminării rapide a tumorii. De obicei, după diagnosticare, pacienții trăiesc mai mult de 1-2 ani. Cea mai bună prognoză se observă în tipul epiteliului de mezoteliom al peritoneului; Cel mai rău - cu sarcomatos și amestecat.

- Tumora malignă, emanând din celulele mezoteliului ale capacului seros al cavității abdominale. Mesoteliomul clinic peritoneum se manifestă prin dureri abdominale, greață, vărsături, pierdere în greutate, ascite. Diagnosticul mezoteliomului se bazează pe datele ultrasunetelor și pe MSC a cavității abdominale; Criteriul de diagnostic decisiv este detectarea celulelor atipice în lichidul ascunțat sau bioptat obținut în timpul laparoscopiei de diagnosticare. Tratamentul peritoneului mezoteliom poate fi realizat printr-o metodă chirurgicală utilizând terapia cu radiații sau chimioterapie. Prognoza pentru mezodelom este nefavorabilă.

Mezoteliomul (endoteliom, carcinosarkom) este o tumoare primară care crește din celulele mezoteliale prezente în cochilii seroși cavități ale corpului. În funcție de localizare, mezoteloidele peritoneului, pleura mezoteliomului, mai puțin frecvent mezoteliom. Între tumori acest tip Mesoteliomul peritoneum este de 10-20% din cazuri. Mezoteliomul se dezvoltă mai ales pentru bărbați peste 40 de ani.

Cauze și forme de mezoteliom

Se crede că dezvoltarea mezoteliomului de peritoneu și a altor localizări este direct legată de contactarea îndelungată și cea intensă a unei persoane cu azbest. Azbestul este un mineral de clasă de silicat subțire, adesea folosit în industria construcțiilor, metalul, sticla, industria automobilelor și alte industrii. Praful de azbest este foarte periculos; Inhalarea sa poate provoca dezvoltarea cancerului pulmonar, azbestoza, mezoteliomul si alte boli. În același timp, zeci de ani pot trece din momentul contactului cu materialele care conțin azbest. Alți factori nu sunt eliminați radiația ionizantă, infectie virala, contactați cu silicatele, parafinele.

În funcție de tipul de creștere a mezoteliomului, peritoneul poate fi un formular localizat (nodal) sau difuz. În primul caz, mezoteliomul are forma unui nod limitat emanând dintr-un prospect parietal sau visceral de peritoneu. În forma difuză a mezoteliomului, are o creștere infiltativă fără limite clare și se aplică pe toată suprafața peritoneului. Mesotheliomul difuze peritoneum reprezintă aproximativ 75% din toate observațiile și se caracterizează printr-un flux mai malign.

Progresia mezoteliomului de peritoneu este de obicei însoțită de acumularea de exudări seroase sau hemoragice în cavitatea abdominală și dezvoltarea ascitei. Cu mezoteliom, pleura este dezvăluită de pleuisia, mezotenomul de pericardium - pericardită.

Conform structurii histologice, epitelioidul (50-70%), sarcomatoid (7-20%) și forma amestecată (20-35%) a mezoteliomului de peritoneu sunt izolate. Tipurile rare de mezoteliom includ o formă multi-mindeviecă, care se găsește la femei și mai uimește peritonul pelvian, în special în zona spațiului Douglas. Având în vedere localizarea mezoteliomului, tratamentul său poate fi realizat de oncologi în domeniul pulmonologiei (chirurgie toracică), cardiologie, gastroenterologie, ginecologie.

Simptomele peritoneului mezoteliomului

În stadiile inițiale ale manifestării peritoneului mezoteliom, minorității. Descoperă și durerea în cavitatea abdominală, care nu au o localizare clară, slăbiciune, pot apărea pierderi în greutate. Tulburările de dispersie apar: greață, pierderea apetitului, vărsăturile, diariar intermitent și constipația. În viitor, deoarece exudat se acumulează în cavitatea abdominală, o creștere a dimensiunii abdomenului, scurtarea respirației, umflarea se observă. În nodul mesothelome al peritoneului în timpul palpării poate fi determinat de educația tumorală mobilă. În unele cazuri, există semne de obstrucție intestinală parțială.

Pentru mezoteliom, peritoneu și alte localizări se caracterizează prin subfebenit constant, artralgie - durere în mici articulații de natură volatilă. Mesoteliomul peritoneum este dispersat rapid de limfogen, contact, implantare. Metastazele mezoteliom peritoneu poate fi găsit în ganglioni limfatici regionali, inimă, plămâni, ficat, intestine, creier, măduvă osoasă.

Diagnosticarea peritoneului mezoteliomului

Pentru a forma un diagnostic, este necesară o examinare instrumentală cuprinzătoare și o confirmare de laborator a mezoteliomului peritoneului. Gastroenterologul sau oncologul trebuie întotdeauna alarmați de istoria vieții pacientului, indicând faptul că există un contact cu azbest (lucrul la un șantier de construcții, cazare în zona de centrale de azbest, prezența materialelor din azbest în casa).

Dacă se suspectează mezoteli, se efectuează cavitatea abdominală, MSCT, permițând identificarea prezenței ascitărilor și a semnelor procesului tumoral. Pentru confirmarea exactă a diagnosticului, este necesar să se efectueze un fender de lope în scopul gardului și al fluidului ascitic al cercetării. Dacă nu sunt detectate celulele maligne în exudat, recurgeți la laparoscopia diagnosticului (laparotomie) și gardul de bioptat cu cercetarea lor morfologică ulterioară. Definiția tipului histologic de mezoteliom al peritoneului este importantă pentru prognoza și selecția tratament antitumoral.

Tratamentul peritoneului mezoteliomului

Cu procese difuze sunt afișate terapie cu radiatii, chimioterapie sau combinație. Preparatele chimioterapeutice în diferite combinații (doxorubicină, metotrexat, cisplatină, vinorelbină etc.) sunt introduse atât intravenos, cât și direct în cavitatea abdominală - intraperitoneal. Terapia cu radiații poate fi efectuată ca tratament independent, îngrijiri paliative, tratament auxiliar după intervenția chirurgicală pentru suprimarea creșterii celulelor tumorale.

Prevenirea și prognoza pentru peritoneul mezotului

Pentru a preveni dezvoltarea mezoteliomului peritoneum, se recomandă evitarea contactului cu azbest la locul de muncă și la domiciliu.

Reprezintă în special tumoare periculoasăcare se caracterizează prin înfrângerea peritoneului sau pleurai. Boli ale mezoteliului sau țesutului epitelial, care împiedică suprafața cavități interioare Corp. Această boală nu cunoaște mila nimănui sau a adulților. Chiar copil de doi ani Nu sunt asigurate de la o astfel de notă. În zona de risc sunt de obicei bărbați. Ei au riscul unei boli a pragului de opt ori pragul bolii la femei.

Cauzele bolii

Cauza principală a bolii este contactul pe termen lung cu azbest, care este un material de construcție și constă din ipsos și fibră de sticlă. Este praful de azbest inhalat care provoacă mezoteliom. Fibrele de azbest afectează cel mai frecvent cochilia tractului respirator. Acumularea lor și cauzează o boală profesională a fiecărui constructor. Poziția este semnificativ agravată de tutun. ÎN medicină modernă Există, de asemenea, cazuri de predispoziție genetică la această boală.

Simptomele mezoteliomului.

Printre simptomele timpurii distinge:

vopsele apărute în partea inferioară a pieptului;
respirația idunny;
slăbiciune;
tuse seacă;
vărsături;
pierdere în greutate.

Neglijarea acestora semne primare. probleme iminente pot duce la procese ireversibile Și, în consecință, consecințele. Aceste simptome nu sunt pentru toată lumea să permită să le asculte corpul. Mulți îi fac în mod eronat pentru otrăvire, iar restul pur și simplu ignoră sincer.

Important!!!

Mesotheliomul nu este boala care va fi "în așteptare". Simptomele ei vor arăta adevărata lor față după două sau trei luni, când simptomele va începe să se arate din ce în ce mai activ, iar starea generală, sub durere semnificativă, mult mai rău. La urma urmei, mezoteliomul este cel mai real cancer, care este mai bine să se ocupe în timpul acumulării sale nesemnificative.

Ca și fiecare tumoare, de exemplu, mezoteliomul peritoneului are, de asemenea, anumite etape de dezvoltare. Există patru dintre ele.

Etapa I Etapa. Ajun este expus la pleura lumina pacientului. Ganglionii limfatici rămân nevătămați.
Etapa II.. "Domeniul de activitate" crește semnificativ și "se răspândește" la diafragmă
III etapa. Nodurile de limpitate sunt afectate și peretele anterior de sân.
IV Etapa. Este cel mai periculos. Țesăturile din apropiere sunt implicate în procesul de infecție, iar prin sânge este transferat chiar și organelor îndepărtate, care este plin de înfrângerea întregului organism.

Diagnosticul bolii

Mai multe boli sunt utilizate pentru a diagnostica boala căi diferite. Prin intermediul:

x-radi este detectată sau grosimea Pleura, precum și prezența unui fluid în așa-numita zonă pleurală;
tomografia computerizată determină etapa de dezvoltare a tumorii în sine și se numește tratamentul cel mai eficient;
tomografia magneto-rezonantă - vă permite să determinați diafragma afectată sau fără nici o diafragmă;
toraskopy sau metoda endoscopică este investigată de cavitatea pleurală.

Utilizarea echipamentului special oferă capacitatea de a identifica o tumoare la cele mai vechi etape. De regulă, pentru cercetare ia un lichid pleural sau o bucată mică de pleura. Pentru inspecția cavității abdominale, se utilizează o metodă sub numele de laparoscopie.

Tratamentul mezoteliomului.

Tratament această boală De obicei, în mai multe moduri.

Chimioterapie . Medicamentele desemnate sunt introduse intravenos sau intrapelalic. În cazul tratamentului mezoteliomului, injecțiile pruriilor sunt făcute în cavitatea abdominală. Această metodă de tratament utilizează toxine și otrăvuri pentru distrugerea celulelor canceroase. În acest caz, întregul organism se aplică un rău minim.
Tratarea radiațiilor sau radioterapia . Este o metodă foarte eficientă capabilă să distrugă rapid celulele mezoteliomului. De asemenea, conține, de asemenea, o serie de efecte secundare printre care se observă: oboseală, țesături, dificultăți de respirație și pierdere a părului.
Intervenție chirurgicală . Tratamentul este cel mai eficient și se face pentru a finaliza îndepărtarea pleurai sau a tumorii, dar nu este prezentată tuturor pacienților. Se utilizează exclusiv în absența pacienților cu alte boli și o condiție generală satisfăcătoare.

În plus față de metodele descrise, altele există, de asemenea. Printre acestea este de a elimina lichidul acumulat din cavitatea pleurală folosind un ac special. După procedura efectuată, starea pacientului este îmbunătățită semnificativ, cu toate acestea, după un timp, fluidul apare din nou și procedura trebuie repetată. O introducere la o scădere semnificativă a fluidului contribuie și la cavitatea pleurala Antibiotice.

După stabilirea unui astfel de diagnostic ca mezoteliom, pacientul nu este dat nu mai mult de douăsprezece luni de viață, dar în același timp varsta medie Pacientul este de 65 de ani ani.

Mezoteliom peritoneum.

Este necesar să se adauge că persoanele aflate în contact cu parafinele și silicații sunt susceptibile. În funcție de tipul de creștere a tumorii, forma localizată poate fi nodală sau alte cuvinte, precum și difuze. În primul caz, Neoplasmul reamintește unui nod limitat care provine dintr-un broșură viscerală sau parietală de peritoneu. La rândul său, forma difuză nu are așa-numitele granițe clare și creșterea infiltrativității. Acesta acoperă pe toată suprafața peritoneului și este cel mai malign în ceea ce privește cursul bolii. Progresia bolii este însoțită de acumularea unei cantități grave de exudatul hemoragic sau seros în cavitatea abdominală. De asemenea, ascite se dezvoltă. În cazul leziunii, pleura mezoteliomului se manifestă prin pleurisie și pericardis - pericardită.

Simptomele relativ au fost deja discutate. Prin urmare, adăugați a spus pentru mai multe informatii. Pe măsură ce exudatatea este acumulată în cavitatea abdominală crește creșterea dimensiunilor stomacului, se observă umflarea. În procesul de palpare, tumorală în mișcare este tumora. Uneori parțială obstructie intestinala. Boala este însoțită durere permanentă O natură volatilă în mici articulații. Formele nodale ale bolii sunt tratate cu radical Îndepărtarea chirurgicală. În cazul mezoteliomului difuz, se atribuie chimioterapia, se aplică radioterapie sau toate împreună.

În cazul identificării pacientului, mezoteliomul peritonesului ciclu de viață variază de la unu la doi ani. Cea mai bună opțiuneDacă o puteți pune, este tipul de boală epitelioid, cel mai rău este amestecat și sarurnat.

Mezoteliom sau Plevra de Cancer

Este an tumoare maligna De asemenea, la persoanele care lucrează cu azbest. Diagnosticul acestei boli este destul de complicat. Pe baza duratei perioadei latente, care este de aproximativ 35 de ani, medicul este de fapt forțat să prezinte abilități cu adevărat detectivi. Este necesar să știm că un astfel de simptom, ca oboseală, se manifestă numai la 15% dintre pacienți. Acestea includ:

pierdere în greutate;
pauză.

Simptomul cel mai evident este dificil de determinat durerea crescândă în piept. De asemenea, boala este însoțită de o tuse uscată. Toate tratamentele posibile sunt descrise mai sus. Este de remarcat faptul că nu există nicio iradiere de ambulanță în nici un fel afectează speranța de viață chiar și în cazul unei reduceri a tumorilor. Într-o etapă timpurie a bolii, se aplică pleuropneumoctomia extrapalară cu iradierea postoperatorie. În cazul în care un cale de operare Nu a fost posibil să se efectueze o curățare completă a tumorii, atunci decaparea parietală paliativă este utilizată pentru a evita întoarcerea recurentă pleurală. În orice caz, utilizarea oricărui din metode posibile Se bazează pe un studiu clinic specific.

Mezoteliomul este extrem de vedere periculoasă Tumorile caracterizate de leziunea Pleura pulmonară și peritoneu. Această tumoare este formată din mezotelium - pânză epitelialăcăptușind suprafața cavităților corpului.

Mezoteliomul nu exclus nici adulții, nici copiii: tumoarea poate apărea chiar într-un copil de 2 ani.

Mai mult, bărbații primesc riscuri de aproape 8 ori mai mari decât la femei. Acest lucru este cauzat de anumite motive.

Cauzele mezoteliomului

Cauza principală a apariției unei tumori - mezoteliom este un contact lung și intensiv cu azbest. După cum se știe, azbestul este material de construcții; Un amestec de fibră de sticlă și gips. Inhalarea prafului de azbest poate provoca direct o tumoare. Fibrele de azbest afectează în mod activ cochilia tractului respirator, penetrând totul mai adânc în Pleura. Acumularea acestor fibre și cauzează boala de mezoteliom - constructori profesioniști. Se agravează poziția fumatului, în timp ce nu este principala cauză a mezoteliomului.

Există, de asemenea, cazuri când predispozitie genetica a devenit principalul factor în dezvoltarea mezoteliomului.

LA simptome anticipate Mesotheliom Pleura aparțin: durere la fundul pieptului, slăbiciunea, dificultatea de respirație, tuse uscată - și multe altele, neglijează care vor duce la consecințe ireversibile.

Mezoteliomul peritonean, de regulă, se manifestă durere puternică În abdomen, slăbiciune, vărsături, pierdere în greutate. Puțini oameni sunt îngrijorați de aceste simptome: unii le iau în mod eronat pentru simptome de otrăvire, alții sincer ignorați. Amintiți-vă că mezoteliomul "așteptați" nu va și va apărea în 2-3-3 luni, când simptomele vor apărea mai activ: durerea va crește, iar starea generală se va deteriora.

Faptul este că, ca în orice tumoare, mezoteliomul este peritoneu există etape de dezvoltare. În prima etapă, pleura pacientului pulmonar este afectată, în timp ce ganglionii limfatici sunt încă intacte și nevătămate. Mezoteliomul peritoneului a celei de-a doua etape are un "domeniu de activitate relativ mare: se aplică diafragmei. A treia etapă se caracterizează prin leziunea ganglionilor limfatici și a peretelui mamar anterior. A patra etapă este cea mai periculoasă - implică țesăturile din apropiere în acest proces și chiar și prin fluxul sanguin către organe mai îndepărtate, astfel uimitor întregul corp.

Diagnosticarea mezoteliomului

Diagnosticul de mezoteliom poate fi efectuat în diverse moduri:

X-Ray va ajuta la dezvăluirea îngroșării pleurei și a prezenței fluidului în cavitatea pleurală

CT ( cT Scan) Determinați etapa de dezvoltare a tumorii și ajută la numirea unui tratament eficient.

Folosind RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) a devenit posibilă determinarea dacă diafragma mezoteliomului nu este afectată.

Toracoscopie - metoda endoscopică Studii ale cavității pleurale. Efectuată de dispozitive speciale, vă permite să dezvăluiți o tumoare la cele mai vechi etape. De regulă, este luată o mică bucată de pleura sau lichid pleural pentru a studia. Metoda de cercetare similară - laparoscopie - utilizată pentru inspecția cavității abdominale.

Tratamentul mezoteliomului.

Tratamentul mezoteliomului, de regulă, se desfășoară în mai multe moduri:

Chimioterapie. Preparatele desemnate în timpul chimioterapiei pot fi administrate atât intravenos, cât și intraphalic (sau în cavitatea abdominală în tratamentul mezoteliomului peritoneal). Tratarea tumorii cu otrăvuri și toxine distruge efectiv celule canceroaseÎn același timp, fără a provoca vătămări puternice corpului uman.

Radioterapie sau tratament de radiații. Se caracterizează ca o metodă extrem de eficientă, celulele distructive rapid în mezoteliom. El are un număr de neplăcute acțiune laterală: Arde țesături, dificultăți de respirație, oboseală, pierderea părului.

Metoda chirurgicală. Tratamentul mezoteliomului prin eliminarea tumorii / pleura este cel mai eficient, cu toate acestea, nu toți pacienții cu mezoteliom este arătat. Numai în cazul satisfăcătoare statutul general. Pacientul și absența altor boli sunt permise intervenție chirurgicală. DAR Îndepărtarea completă Tumorile sunt posibile numai dacă mezoteliomul este localizat.

Sunt posibile și alte metode de tratare a mezoteliomului. De exemplu, îndepărtarea fluidului din cavitatea pleurală cu acul. După această procedură, se observă o îmbunătățire a stării generale a pacientului, reducerea durerii. Cu toate acestea, în timp, lichidul este acumulat din nou, iar procedura este repetată. Introducerea antibioticelor în cavitatea pleurală ajută, de asemenea, la reducerea cantității de senzații lichide și dureroase.

După diagnosticarea mezoteliomului, oamenii, în medie, nu trăiesc mai mult de un an, în timp ce vârsta medie a celor căzuți - 65 de ani. Gândiți-vă și evitați orice contact cu cei morți în tineret, apoi să nu regretați-o la bătrânețe.