Gastroenterolog ceea ce tratează? Ce boli tratează un gastroenterolog: o listă completă. Gastroenterologul pentru copii - descriere, sfatul medicului

Lucrarea de organe digestive la o vârstă fragedă are caracteristici specifice proprii și, prin urmare, nu fiecare specialist implicat în tratamentul pacienților adulți nu poate diagnostica cu precizie și să aleagă cel mai bun mod de a trata bolile tractului gastrointestinal la un copil. Detectarea și tratamentul bolilor organelor digestive din copil este angajată gastroenterologul pentru copii. Un gastroenterolog cu înaltă calificare poate recunoaște și desemna un curs de tratament al unor astfel de boli ale tractului gastrointestinal la un copil, cum ar fi gastrita, sigmoida, esofagita, hepatita, bolile peptice (ulcere duodenale, stomacul), duodenita, colita și altele.

Cea mai mică preocupare cu privire la arderea și durerea în tractul gastrointestinal din copil trebuie să vă avertizeze - un tratament eficient fără posibila complicații ale bolilor sistemului digestiv depinde de inadecvarea bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Gastroenterologul pentru copii Asigurați-vă că ați inspectat copilul dacă au apărut următoarele simptome:
1. Vărsături, greață, centură, arsuri la stomac
2. Încălcarea procesului de defectare
3. Dureri abdominale cronice
4. Deprecierea apetitului
5. Sângerarea organelor digestive
6. Miros neplăcut de gură
7. Încălcarea scaunelor (diaree, constipație, scaun instabil)
8. Declinul greutății

Gastroenterologul pentru copii El examinează copilul, aude plângerile și va face colectarea anamnezei asupra dezvoltării copilului, va afla particularitățile posibilei tratamente anterioare a bolilor și caracteristicile modului de alimentare. Apoi gastroenterologul va prescrie sondaje suplimentare și diagnostice: fecale pentru coprologie, disbacterioză, carbohidrați,
analiza generală a sângelui,
examenul cu ultrasunete (ultrasunete) al organelor sistemului digestiv,
dacă este necesar, trimiteți un copil la inspecție de către alți specialiști pentru un diagnostic mai precis.

Mai jos sunt informații despre boli principale ale organelor sistemului digestiv la copiii care dezvăluie gastroenterologul pentru copii Și apoi prescrie un curs de tratament:

Cum să recunoaștem simptomele bolilor din tractul gastrointestinal în apropierea copilului?
Durerea din burtă în copilul pieptului se manifestă prin pachet cu picioarele, anxietate frecventă, împiedicând picioarele la stomac, plâns puternic. Tumia de la copil poate fi densă, umflată considerabil și poate publica sunete specifice: transfuzie și rumbling. Copilul în același timp este plin, se aprinde puternic, măcinarea.
Durerea în burtă în copil poate apărea datorită acumulării de gaze, colice puternice (spasme intestinale spontane), ceea ce duce la o defalcare a somnului și o scădere a apetitului.

Un gastroenterolog cu experiență de copii va determina motivele apariției simptomelor bolilor organelor digestive din copil. Cauzele pot fi diferite:
1. Imaturitatea totală a sistemului digestiv într-o caracteristică infantică a fiecărui copil la o vârstă fragedă (colice frecventă și acumularea de gaze - fenomene destul de normale pentru copiii complet sănătoși până la vârsta de 4 luni)
2. Dysbioza intestinală
3. Insuficiență lactomată din cauza imperfecțiunii sistemelor enzimatice din corpul copilului
Intoleranța la lactoză este un fenomen destul de comun pentru copiii de până la 1 an. Lactoza (sau zahărul din lapte) este conținut în produse lactate fermentate, laptele matern, lapte de vacă și amestecuri de lapte pentru copii. Alăptarea lactozei de rupere a enzimei (lactază) în corpul sugarului duce la o tolerabilitate slabă a alimentelor lactate și la absorbția slabă a lactozei (intoleranța la lactoză).
Deficitul de lactază pentru copii se poate dezvolta atât din cauza predispoziției ereditare, cât și în contextul disbiozei intestinale sau a imaturității enzimatice generale. Simptomele de intoleranță la lactoză într-un copil nou: durerea în burtă în timpul sau după hrănire, scaunul lichid (și chiar spumos) (mai mult de 10 ori pe zi), înflorirea bursei și scăderea în greutate. După sondajul copilului, gastroenterologul pentru copii poate da o direcție pentru eliberarea fecalelor pentru carbohidrați pentru a confirma diagnosticul.

În întreruperea echilibrului microflorei intestinale cu dominația în curs de dezvoltare a bacteriilor patogene în tractul gastrointestinal, funcționarea sistemului digestiv este perturbată și disbacterioza începe la copii. Analiza fecalelor pe disbacterioză (studiu intestinal microflora) vă permite să efectuați cu precizie un diagnostic și să atribuiți un tratament adecvat pentru a corecta microflora intestinală și pentru a restabili sănătatea sistemului digestiv în copil.

De multe ori La gastroenterologul pentru copii Copiii cu dureri de stomac ascuțit periodic care nu sunt legate de boli ale organelor digestive. Copilul se plânge de durere abdominală după șocuri transferate, stres psiho-emoțional. Acestea sunt așa-numitele dureri neurotice la copii. După examinare, gastroenterologul vă poate sfătui să vă consultați cu un neurolog al copiilor, un psiholog al copiilor, precum și cu un cardiolog - durerea în abdomen poate face parte din distonia vegetal-vasculară.

De ce un copil rănit o burtă? Cele mai frecvente cauze ale încălcării sistemului digestiv la copii cu care se confruntă gastroenterologul pentru copii În practica de vindecare:

1. Overbid
Se găsește adesea la copii foarte mici. Îți negliți vreodată chad-ul în aditiv? Nu fi surprins dacă ceva timp după supraîncălzire a copilului începe să se plângă de durerea din burtă, el apare letargie, apatie, greață ușoară.
Dacă sa întâmplat acest lucru, puneți copilul în pat și dacă a izbucnit, hai să bem o cârpă mică. Pregătirile enzimatice pot facilita considerabil statul, dar pot fi date numai după consultarea cu un medic de copii!
Și cel mai important - încercați să învățați un copil la alimente moderate!

2. Colic (spasme intestinale spontane)
Dacă copilul este complet mic (câteva luni de la natură), atunci colica provoacă de obicei aerul asamblat în intestin.
Manifestările lui Colic într-un copil - copilul plângând greu pentru o lungă perioadă de timp după mâncare.
Ceea ce trebuie să faceți - dacă hrăniți copilul cu un sân, asigurați-vă că el captează gura nu numai mamelonul, ci și aregol în jurul lui. Încercați să utilizați numai produse ușor de dezactivat. Și dacă bebelușul dvs. este pe nutriția artificială, consultați un medic pentru copii pentru a ridica o nutriție adecvată pentru copii (amestec) pentru un copil.
Prevenirea: Păstrați copilul vertical ceva timp după hrănire, până când vine aerul în exces din intestin.

3. Pointing
Ar trebui să alertați prea rare golirea intestinală într-un copil (doar de câteva ori pe săptămână), precum și apariția durerii periodice în burtă și meteorism frecvent.
Ce trebuie să faceți: asigurați-vă că reduceți copilul la examinare La gastroenterologul pentru copii . Constipația poate fi o consecință a tulburărilor funcționale ale pancreasului sau a glandei tiroide, precum și ficatul. Dar astfel de motive nu se găsesc adesea și în majoritatea cazurilor este suficient pentru a schimba stilul de viață și dieta copilului. Să facem un copil mai multe produse care activează perfect munca intestinală, susținând echilibrul microflora - laptele acidofil, iaurts cu bifidobacterii, kefir și fructe uscate (conducere, prune, stafide) și legume în brânză și formă fiartă (morcovi, sfecla, mere, roșii).
Publicii într-un copil poate fi, de asemenea, o consecință a deshidratării corpului - haideți cât mai mult posibil lichidul (sucuri, suc, compot).
Cea mai bună modalitate de a combate constipația într-un copil este o dietă completă, consumând cât mai mult lichid și merge mai mult în aerul proaspăt.

4. SCOP BACTERIA
Unele dintre cele mai frecvente bacterii care cauzează boli ale sistemului digestiv sunt Salmonella și Shigella.
Simptomele salmonelozei la un copil - temperatură ridicată, diaree, diaree, vărsături, stomac.
Ce să fac? Asigurați-vă că ați arătat copilului medicului copiilor să clarifice diagnosticul. De obicei prescrie tratament cu antibiotice. Tratamentul începe cu utilizarea de sorbenți - carbon activat, Sillard, Smekt.
Cu ShGelloza (dizenterie), copilul are temperatura corpului copilului până la 38-39 de grade, un scaun apoasă apare cu un amestec de mucus și sânge, dorința dureroasă de defecare.
Ce să fac? Asigurați-vă că luați copilul pediatru pentru examinare. Cu dizenterie, medicamentele antibacteriene sunt de obicei prescrise. Este necesar să se ofere o soluție salină de glucoză și când copilul devine mai bun - înlocuit de ea cu o soluție slabă de ceai nevăzut. Dieta cu dizenterie - cutii de aburi, cereale, mere coapte. Lăsați fructele, fructele și legumele (îngrijirea bine).

5. Bolile virale
Un grup destul de divers de microorganisme patogene - enterovirusurile conduc la o tulburare de stomac la un copil.
Enterovirus diaree. Absolut orice copil se poate îmbolnăvi, luând o jucărie murdară în gură sau vorbind cu un coleg infectat. Tipherovirus diareea este de obicei bolnavă sub vârsta de 4 ani. Simptome - o creștere a temperaturii de până la 38 de grade, tuse, nasul așezat, doare gâtul. Cu simptome de diaree, specificați doza de medicamente antiinflamatice din pediatrul și schema de tratament. Lăsați copilul să bea cât mai mult lichid posibil. Să se angajeze în imunitatea copilului.
O altă boală cauzată de un anumit tip de enterovirus este hepatita A la un copil. Infecția este transmisă prin elemente de igienă personală, infectate cu mâncăruri, apă de sub robinet (dacă copilul a măturat apă brută). Simptomele - Temperatura este în creștere gravă, copilul este chinuit de greață și dureri abdominale ascuțite. Scaunul este decolorat, iar urina devine galben închis. Jaggilitatea proteinelor oculare se manifestă, apoi - fețe și apoi întregul corp (semne de icter infecțios).
Când hepatita A, copilul va trebui să se culce de ceva timp în spital. Dieta cu supe de hepatită A - legume, carne dietetică (iepure, curcan, carne de pui), feluri de mâncare de la legume fierte, fierte și crude.
Cel mai bun remediu pentru hepatita A este o vaccinare. Învățați copilul Există doar fructe mobile și spălați-vă bine brațele înainte de a mânca.

6. Criza acetomonică
Cauzele apariției sunt mese incorecte, o suprasolicitare frecventă, accent pe distanțe lungi - stres sever pentru un corp de copii, ceea ce duce la producerea excesivă de corpuri de cetonă în sânge (acid acetonacetic și acetonă).
Simptome - Copilul se lacrimă adesea alimente digerabile, cu un amestec de bilă. Se pare că temperatura se ridică, durerea abdominală severă. Gura copilului miroase ca acetonă.
Asigurați-vă că luați copilul la examen la gastroenterologul pentru copii Pentru a clarifica diagnosticul. La fiecare cinci minute, să dăm un copil de-a lungul unei lingurițe de soluție a apei minerale regală sau alcalină fără gaz. Faceți o clismă cu curățare intestin (2 lingurițe de sodiu pe 200 de grame de apă). Lăsați copilul sorbent (Polisorb, Smekt, Sillard). Dieta - pentru câteva zile, dați cerealelor pentru copii, biscuiți, frecat supe de legume.
Dieta completă și eliminarea situațiilor stresante vor împiedica repetarea bolii copilului cu criza acetronomică.

Analize și diagnosticare care numește gastroenterologul pentru copii :
1. Testele Calatului pentru carbohidrați, disbacterioză, coprologie
2. Testul de sânge biochimic
3. Diagnosticul pancreasului și ficatului
4. gamma-glutamiltransferază, aspartaminotransferază, proteinogramă (fracțiuni de proteină), glicoproteină alfa-1-acru, bilirubină comună, antitripsină, colinesterază etc.
5. Studiu ultrasonic (ultrasunete) Cavitate abdominală

În lumea noastră modernă, viața multor oameni are loc în grabă. Toată lumea este cunoscută unei astfel de imagini: gustări în mișcare, folosirea alimentelor dăunătoare, mâncând uscat. Se pare că nimic special, dar un astfel de mod de putere poate duce la gastrită și alte boli ale tractului gastrointestinal. Și, prin urmare, doctorul gastroenterolog astăzi este unul dintre experții frecvent vizitați în rândul tinerilor și o generație de adulți.

Cu câțiva ani în urmă, o astfel de profesie a fost destul de nerevenită și chiar și astfel de policlinici erau, unde nu era un astfel de doctor. Astăzi, gastroenterologul se află în fiecare clinică și spital, veți putea să vă sfătuim cel mai bun specialist cu meds.ru, dar să ne dăm seama ce fel de doctor și care este abordarea lui pentru a vă trata boala?

Astăzi, un gastroentinolog specialist poate avea diferite specializări. Cele mai frecvente sunt considerate după cum urmează:

  1. Gastroenterologul pentru copii lucrează cu pacienții de la naștere la 18 ani. Adesea motivul apelului la acest medic este o anomalie în dezvoltarea organelor gastrointestinale.
  2. Chirurgul gastroenterolog lucrează cu pacienții de diferite vârste. Contactați-l în etapele de funcționare atunci când este necesară intervenția chirurgicală. Cel mai adesea, el este angajat în astfel de operațiuni: îndepărtarea vezicii biliare, oprirea sângerării interne, rezecția pereților tubului digestiv.

Cu toate acestea, există alte secțiuni în gastroenterologie care se referă la organismele individuale. Acestea includ următorul focus îngust:

  1. Hepatalogii lucrează cu boli ale ficatului, vezicii biliare și tractului biliar. Unul dintre diagnosticele frecvente cu care hepatita (A, B, C) este tratată la acesta.
  2. Un procolog este angajat în boli ale rectului (hemoroizi, oncologie, balene coccycice, paraproatită). Această specialitate a apărut doar câțiva ani în urmă datorită circulației frecvente a pacienților. Până de curând, coloprogologii au fost angajați în aceste probleme.
  3. Coloproktologul lucrează cu schimbări în orice fel de intestin și rect. Principalul mod de a diagnostica această specializare poate fi numit teste.

Dacă nu știți ce doctor să contacteze aceste sau alte plângeri, trebuie să vă întoarceți la terapeut, care după inspecție va scrie direcția către specialistul îngust.

Ce organisme tratează un gastroenterolog

Când o persoană începe să rănească stomacul, primul lucru pe care îl întreabă ca o întrebare: Ce să mergem la recepție? Trebuie să căutați ajutor unui gastroenterolog, care ascultă pacientul și determină diagnosticul său. Astfel, se poate spune că medicul acestui profil este angajat în tratamentul tuturor organelor care participă la digestie. De asemenea, gastroenterologul tratează acele corpuri digestive în care nutrienții care se încadrează împreună cu alimentele.

Pentru a vă întoarce la acest medic, încălcând astfel de organe:

  • stomac;
  • ficat;
  • esofag;
  • pancreas;
  • intestine;
  • căi biliare;
  • duoden;
  • vezica biliara.

În funcție de specializarea gastroenterologului, pe care medicul le tratează, depinde de diagnosticele cu care se adresează adesea pacienții.

Cauzează apel la gastroenterolog

Motivele pentru care pacienții caută ajutor acestui specialist poate fi cel mai diferit. Dar cele mai frecvente pot fi numite următoarele:

  • boli ale stomacului (ulcere, polipi, gastrită, pulpiță, oncologie);
  • diagnostice de splină (abcese, tumori de chisturi);
  • boli ale vezicii biliare (colecistită, dischinezie a tractului biliar);
  • hepatită;
  • boli esofagiene (hernia, vene varicoase, ezofagită, diverticul, boală reflexă);
  • diagnostice pancreatice (fibroză chistică, pancreatită).

În plus față de toate acestea, gastroenterologul lucrează cu orice patologii intestinale, ele includ colită, boala Crohn, sindromul intestinului iritabil. Dacă ignorați motivele descrise mai sus și nu contactați gastroenterologul, atunci complicațiile sunt puțin probabil să fie evitate. Cea mai gravă consecință a diagnosticului non-dolly poate fi numită o tumoare.

Foarte des, pacienții pun o astfel de întrebare: "Ce doctor tratează gastrita?" Din moment ce acest diagnostic este unul dintre cele mai frecvente. Reabilitarea acestei boli este angajată într-un gastroenterolog.

Cum tratează gastroenterologul

Metodele de tratare a acestui medic sunt în principal dependente de tipul bolii. Inițial, medicul participant conduce o inspecție primară și ascultă plângerile pacientului de a-și prezice diagnosticul. Nu mai puțin important în formularea și istoria bolii pacientului. Apoi, specialistul oferă indicații diferite pentru a confirma sau respinge diagnosticul preliminar.

Pentru a determina diagnosticul exact, pot fi necesare astfel de măsuri de diagnosticare:

  • Cavitatea abdominală cu ultrasunete;
  • gastroscopie;
  • ADN - diagnosticare;
  • FGDS;
  • test de sânge, urină, fecale, suc gastric;
  • urografie.

Numai după aceea că medicul poate folosi diferite tehnici pentru tratamentul pacientului. Cele mai frecvente metode de recuperare includ:

  • tratamentul medicamentelor;
  • fitoterapie;
  • etnoscience;
  • schimbarea zilei.

Când vine vorba de cazuri lansate, toate aceste tehnici vor fi inutile - intervenția chirurgicală este necesară. Uneori, comportamentul operațiunii este singura șansă de recuperare. Dar găsirea unui specialist bun nu este ușor.

Dacă copiii sunt adresați acestui specialist, atunci cel mai adesea cauza acestui lucru este disbabilioza. În acest caz, medicul poate scrie o direcție pentru sânge, urină și fecale. În unele cazuri, este necesară radiografia sau ultrasunetele.

Când să vizitați gastroenterologul

Deoarece bolile gastrointestinale sunt foarte frecvente astăzi, cererea din acest specialist este întotdeauna. Potrivit statisticilor, atunci 1/3 dintre pacienții din instituțiile medicale sunt adresate unui specialist al acestui profil. Și el la recepție pot fi oameni de vârste diferite și podele. Uneori, problemele afectează și copiii nou-născuți care au probleme din cauza prafului precoce sau a nerespectării dietei mamei.

Și chiar dacă persoana este complet sănătoasă și nu simte problemele din tractul digestiv, este necesar să se facă un gastroenterolog la consultare și inspecție o dată pe an. Doar astfel puteți preveni dezvoltarea timpurie a bolilor. Timpul real pentru vizitarea unui medic poate fi numit apariția simptomelor bolilor gastrointestinale. Cele mai frecvente include astfel:

  • disconfort și durere abdominală;
  • probleme de piele fără motive explicite;
  • frecvente care se îndreaptă după mese;
  • arsuri la stomac;
  • greaţă;
  • amărăciune în gură;
  • scaun lichid;
  • vărsături;
  • miros de la gură;
  • sentimentul de gravitate;
  • schimbarea culorii fecalelor și a urinei;
  • owl de burtă.

Toate aceste semne ale bolii indică pacienții cu un ulcer de stomac sau duodenal. După cum arată practica, este foarte des cu simptomele descrise mai sus, se transformă într-un pediatru sau terapeut district, și trimite deja un pacient unui specialist îngust. Dar, totuși, există astfel de pacienți care sunt "oaspeți frecvenți" în biroul gastroenterologului. Acestea includ persoanele cu astfel de boli și simptome:

  • ciroza ficatului;
  • colita nespecifică;
  • hepatită cronică a oricărui grup;
  • curs complex de boală de reflux;
  • pacienții care au trecut intervenția chirurgicală.

La unul dintre simptomele problemelor cu tractul gastrointestinal, pielea uscată, crackling, peeling poate fi atribuită. Această caracteristică poate fi, de asemenea, una dintre alarmante, care necesită consultarea imediată a medicului.

Cum arată un studiu gastroenterolog

Biroul specialiștilor ar trebui să aibă toate echipamentele necesare pentru inspecția pacienților. Acestea includ următoarele:

  • scale medicale;
  • lampă bactericidă;
  • scaun obstetric;
  • canapea;
  • phonendoscop;
  • ecran;
  • un set de instrumente pentru a oferi asistență ascunră;
  • tensiometru;
  • centimetru;
  • negatoscop;
  • crăciun.

În plus, trebuie să existe tabele de la medic și asistente medicale cu documentația și computerul necesar. Unii medici din dulapuri au echipamente speciale de cercetare.

În concluzie, aș dori să spun că un gastroenterolog este un specialist comun pentru care sunt tratați oameni cu probleme diferite. După apariția primelor simptome ale bolilor gastrointestinale, este necesar să se contacteze medicul pentru tratamentul și eliminarea în timp util a diagnosticului.

Duodenit cronic

duodenul este departamentul inițial delicat. Inflamația duodenului poate fi ca o boală independentă ( duodenit primar), precum și dezvoltarea ca o complicație a altor boli ( duedenit secundar).

Enterita cronică este bolile inflamatorii ale intestinului subțire, care duce treptat la schimbări profunde în membrana sa mucoasă ( degenerare) Cu încălcarea tuturor funcțiilor intestinului subțire ( în special absorbția și digestivitatea).

Grupul enteritei cronice include:

  • enterita după transferul intestinal intestinal acut;
  • enterita în otrăvirea alimentară;
  • enterita în otrăvirea toxică și a medicamentelor;
  • enterite alergice;
  • enterita de radiație;
  • enterita ischemică;
  • enterita în boala Wipple;
  • enterita granulomatoasă cronică ( boala Crohn).

Enterită ischemică și colită

Enterita ischemică și colita se dezvoltă în blocarea arterelor mezenterice care alimentează peretele intestinal, ca rezultat al deteriorării ( reversibil) sau moarte ( stare ireversibilă, necroză) Pereții intestinului. În acest caz, procesul poate fi limitat numai la membrana mucoasă și se poate aplica întregului perete. Cu cât este mai mare calibrul arterei închise, cea mai extinsă secțiune a înfrângerii.

Boala Uyptla.

Boala Wipple este o boală a întregului organism, în care intestinul delicat este afectat în mod necesar, precum și articulații, glande suprarenale, inimă, sistem nervos central și piele. Cauza bolii este actinomycete care provoacă alergizarea corporală și inflamația imună.

Boala Crohn

Boala Crohn poate afecta diferitele departamente ale tractului gastrointestinal, dar cel mai adesea suferă de delictina ( partea sa de capăt) Și intestinul gros. Se crede că boala se dezvoltă cu predispoziție ereditară la formarea unui anticorpi IgG la celulele tractului gastrointestinal, ceea ce duce la inflamație alergică, formarea granulomului ( noduli densi constând din celule imune), ulcerații de mucoasă și o creștere a ganglionilor limfatici.

Tseliacia.

Boala celiaca ( sinonime - Boala de făină, enteropatia glutenului) - aceasta este o boală neinflamatorie a intestinului subțire, care se dezvoltă datorită lipsei sau lipsei unei enzime care împarte gluten - componenta proteică a glutenului cerealelor ( orz, mei, secară, grâu). Membrana mucoasă a intestinului subțire la boala celiacă este aterotic datorită inflamației imune, dar acest proces este reversibil.

Insuficiența la lactază

Insuficiența la lactază ( enteropatia lactazei) - aceasta este produse insuficiente ale enzimei lactazei din membrana mucoasă a intestinului subțire, ca rezultat al procesului de despicare a zahărului de lapte pe glucoză și galactoză este perturbat. Lactoză necontrolată ( lapte de zahăr) Intră în intestinul gros, în care bacteriile încep să se descompună, în timp ce astfel de substanțe sunt formate ca dioxid de carbon și hidrogen.

Colita cronică

Colita cronică este inflamația intestinului gros.

Printre colita cronică se distinge următoarele tipuri:

  • Colită ulcerativă - Aceasta este o boală a colonului ( inclusiv direct.) Natura incomodă, în care ulcerele sunt formate în membrana mucoasă, iar astfel de complicații se dezvoltă ca sângerare, îngustarea intestinului, decalajul. Motivul pentru astfel de modificări în mucoasa este inflamația imună. Spre deosebire de boala Crohn, ulcerul nu penetrează mai adânc decât stratul submembratic, în timp ce toate secțiunile intestinului intestinului sunt afectate.
  • Colita neclară- Aceasta este boala inflamatorie a colonului, care de-a lungul timpului duce la atrofia membranei sale mucoase.

Sindromul intestinal iritabil

Sindromul intestinului iritabil este durerea sau disconfortul în stomac, combinat cu schimbarea scaunului ( diaree sau constipație) care sunt ținute după defecare ( golirea intestinei) În acest caz, nu sunt detectate modificări ale structurii intestinale.

Hepatita cronică

Hepatita cronică este inflamația țesăturii hepatice, care durează mai mult de 6 luni fără a îmbunătăți starea pacientului.

Există următoarele opțiuni pentru hepatita cronică:


  • hepatita virală cronică ( tipul B, C, D);
  • hepatită cronică autoimună;
  • hepatită cronică medicinală;
  • hepatită de origine necunoscută ( hepatită criptogenă).

Ciroza ficatului

Ciroza ficatului este o leziune cronică severă a ficatului cu un curs progresiv, în care apare distrugerea țesutului hepatic, înlocuirea acestuia cu un țesut conjunctiv cicatric fibroză). Toate acestea conduc la restructurarea structurii țesutului hepatic și a sistemului său vascular cu o încălcare a întregii funcții hepatice.

Principalele cauze ale cirozei sunt:

  • abuzul cronic al alcoolului ( alcoolism);
  • toate tipurile de hepatită cronică;
  • ciroza primară biliară;
  • ciroză biliară secundară.

Ciroza biliară primară este o boală autoimună care afectează conductele biliare intrahepatice, determinând inflamația lor ( cholangit.) Distrugerea treptată, ceea ce duce la stagnarea biliei ( cholsteass.) și reducerea țesutului conjunctiv din ficat.

Ciroza biliară secundară este o complicație în bolile tractului biliar atunci când înțeleg sau blochează lumenul.

Hepatzia.

Hepatoza este un grup de boli hepatice violente care se dezvoltă din cauza încălcării proceselor metabolice în ficatul în sine și duce la distrofia sa.

Spre deosebire de ciroză, în timpul hepatozei nu există restructurarea structurii țesutului hepatic și a vaselor hepatice.

Există următoarele tipuri de hepatoză:

  • Ereditar ( pigmentat) Hepatoza - să se dezvolte din cauza încălcărilor genetice ale reglementării schimbului de pigmenți de bilirubină ( sindromul Zhilber, sindromul salarial Kriegler, sindromul rotorului), care duc la dezvoltarea icterului.
  • A dobândit hepatoza - modificările hepatice distrofice rezultate din otrăvirea hepatică ascuțită sau cronică ( hepatoza toxică) sau cu alcoolism și încălcare a metabolismului grăsimilor ( hepatoza sau steatoza finală).

Sindromul Hepatolyenal.

Gastroenterologii se ocupă, de asemenea, de tratamentul splinei în cazul dezvoltării hepatolenale ( ficat-splenic) Sindrom. Acest sindrom se caracterizează prin creșterea simultană a ficatului și a splinei cu o încălcare a funcțiilor lor. Ambele organe leagă o venă de gală ( spienemaria Viena cade într-o venă de gală și o venă de gală - în ficat). Dacă bolile hepatice severe provoacă stoarcerea ramurilor mici ale venei portalului, se dezvoltă hipertensiunea portalului ( presiune crescută în vena portalului). Această presiune înaltă este transmisă la vena splină, încalcă procesul de ieșire a sângelui venos din splină și determină o creștere și în timpul curgerii prelungite în splină dezvoltă procese degenerative.

Restul motivelor pentru creșterea splinei sunt angajate în hematologi, deoarece splina, în primul rând, este un organ de hematom. Dacă cauza hipertensiunii de portal este un trombus într-o venă de portal, atunci tratamentul este realizat de chirurgi vasculari.

Choleistită.

Colecistita este inflamația vezicii biliare.

Cholelitiasis

Cholelitiasis ( hollyatiasis) - Boala în care se formează pietrele de colesterol sau pigmentare în canalele de bule și / sau bilă.

Cauzele bolii Ballpoint pot fi:

  • inflamația tractului biliar - să contribuie la stagnarea biliei;
  • Încălcarea metabolismului - încălcarea schimburilor de bilirubină și colesterol ( atât componente ale biliei) În obezitate, diabetul zaharat, ateroscleroza, guta, precum și hepatoza ereditară.

Trapes bile Dyskinesia.

Tractul biliar al dischineziei este o încălcare a funcției motorului blaberului sau a canalelor biliare, ceea ce duce la o încălcare a selecției biliei. Motivele pot fi modificări structurale în tractul biliar ( vicii de dezvoltare, inflamație, tumori) sau boli ale altor organe ale tractului gastrointestinal.

Tulburările motorii se pot manifesta sub formă de amplificare sau slăbire a reducerii peretelui muscular al conductelor biliare și ale biliarilor.


Pancreatită.

Pancreatita este boala pancreasului, in care apariția canalelor sale este perturbata si are loc "auto-epuizarea" ( autooliză) Țesături de sân cu enzime proprii. Pancreatiții sunt ascuțiți și cronici. Ele se manifestă la fel. Diferența este că, cu pancreatită cronică, nu se observă o restaurare completă a structurii și funcția pancreasului.

Cauzele pancreatitei pot fi:

  • Înfrângerea glandei în sine - abuzul de alcool, alimente grase, influența unor medicamente, infecții virale;
  • boli ale organelor vecine - intestinul duodenal, tractul biliar, ficat, în care ieșirea normală a sucului de pancreas este perturbată în duoden.

Tumorile organelor digestive

Tumorile tractului gastro-intestinal pot fi benigne și maligne.

Cercetarea lui Cala privind sângele ascuns;

Studiul cu raze X a stomacului și duodenului;

Studiul funcției secretoare a stomacului;

Electrhesterografic;

Esofagomanometria;

Monitorizarea pH-ului stomacului;

Studiul endoscopic al stomacului și duodenului ( gastroscopie, duodenoscopie);

Teste care detectează infecția cu helicobacter;

Scanarea CT;

Gastrită;

Tulburări funcționale ale stomacului.

"Durere foame" și "durere de noapte"
(dispar după mese)
- spasmul stomacului sau duodenului;

După digestia și evacuarea gastrică ( circulaţie) alimentele din restul de stomac al acidului clorhidric începe să ștergă membrana mucoasă a stomacului și / sau duodenului;

Consolidarea producției de acid clorhidric pe timp de noapte datorită creșterii tonului nervului rătăcitor ( departamentul parasympatic al sistemului nervos vegetativ).

- ulcer al weekend-ului stomacului sau duodenului. După alimente abundente, exerciții, atunci când tuse, într-o poziție orizontală - comprimarea stomacului când a deplasat prin orificiul esofagian al diafragmei în cavitatea toracică;

Întinderea pereților esofagului atunci când aruncați conținutul gastric înapoi la esofag;

Spasm în domeniul sfincterului esofagian inferior;

Spasmul sfincterului gastric ( gatekeeper.).

Durere în hipocondirul drept Apare sau îmbunătățită în timpul exercițiilor fizice - întinderea capsulei care înconjoară ficatul. - analiza generală a sângelui;
- analiza urinei;
- analiza fecalelor;
- procedura de ultrasunete ( Ecografie) ficat, biliard și canale bilă;
- studiul cu raze X a tractului biliar;
- studiul de contrast cu raze X a colonului;
- angiografia cu raze X a ficatului;

- cercetarea fracționată a probelor duodenale și a bilelor;
- cholangiopancratografia retrogradă endoscopică;
- laparoscopie;
- biopsie hepatică;
- scanarea CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică. - hepatită;

Ciroza ficatului;

Hepatoza;

Tumorile hepatice;

Ficatul Echinococcus;

Colecistită;

Cholangită;

Cholelitiasis;

Tumorile conductelor biliare;

Inflamația jumătății drepte a colonului.

Apare sau se îmbunătățește după ce a luat mâncarea uleioasă - spasm și tensiune a vezicii biliare;

Strat de bilă în canalele biliare.

"Spălarea" durerii la nivelul jumătății superioare a abdomenului După ce a luat mâncarea uleioasă, prăjită - edemul inflamator al pancreasului;

Distrugerea pancreasului cu propriile sale enzime din cauza întreruperii sucului de pancreas din duodenum.

- analiza generală a sângelui;
- chimie de sânge;
- analiza urină generală;
- Analiza comună a KALA;
- cercetarea cu ultrasunete a pancreasului;

- scanarea CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică. - pancreatită; Durere în jurul ombilului sau un sentiment de rezolvare în stomac - abrevierea spastică a intestinului subțire;

Întinderea peretelui intestinului subțire;

Blocarea lumenului intestinului subțire în corpul spinos;

Inflamația diverticulului intestinului subțire;

Arderea lumenului vaselor mezente care alimentează intestinul subțire, trombul.

- analiza generală a sângelui;
- chimie de sânge;
- analiza fecalelor;
- analiza urinei;
- studierea funcției de absorbție, excreție, digestivă și motorie a intestinului;
- Prezentare generală x-radiografie a abdomenului;
- studiul cu raze X a intestinului subțire;
- scanarea CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică. - enterite cronice;

Insuficiență la lactază;

Boala celiaca;

Boala Wipple;

Enterita ischemică;

Boala Crohn;

Obstructie intestinala.

Durere în partea laterală a abdomenului - întinderea sau spasmul intestinului de grăsime în departamentul său ascendent sau descendent. - analiza generală a sângelui;
- chimie de sânge;
- analiza fecalelor;
- analiza urinei;
- studiul cu raze X a intestinului gros;
- colonoscopie;
- scanarea CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică. - colită cronică;

Colită ulcerativă;

Colita ischemică;

Boala Crohn;

Tumori intestinale.

Durere care acoperă întreaga zonă a abdomenului - iritarea peritoneului ( scăderi de acoperire abdominală) Mișcarea, sângele, alimentele sau masele de carte;

Prezența unui obstacol pe calea masei de transport determină o întindere intestinală;

Acumularea de gaz din intestin cauzează întinderea pereților.

- analiza generală a sângelui;
- chimie de sânge;
- Analiza comună a KALA;
- analiza urină generală;
- examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
- Prezentare generală x-radiografie a abdomenului;
- studiul cu raze X a stomacului și intestinelor;
- laparoscopie;
- scanarea CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică. -

Enterite cronice și colită;

Obstructie intestinala.

Arsuri la stomac - iritarea terminațiilor nervoase ale esofagului cu acid clorhidric atunci când se turnează conținutul stomacului în esofag, reducând în același timp stomacul;

Mișcarea pasivă a sucului gastric din stomac în esofag cu un sfincter deschis esofagian inferior, în special într-o poziție orizontală.

- analiza generală a sângelui;
- chimie de sânge;
- Prezentare generală X-Ray;
- radioscopia stomacului;
- esofagogastroscopie;
- studierea acidității stomacului și a esofagului;
- esofagomanometria;
- ph-metry esofagian;
- un studiu fracțional al sucului gastric;
- Teste de infectare cu helicobacter. - ezofagită;

Boala de reflux gastroesofagian;

Boala ulcerativă a stomacului și duodenului;

Hernia gaurei esofagiene a diafragmei.

Creșterea abdomenului - Meteorismul ( formarea gazelor armate în intestine);

Pancreatită cronică;

Duodenita;

Enterita enteritei cronice;

Tractul biliar de dischinezie;

Boala Crohn;

Cholelitiasis;

Coleistită cronică.

Tulburări Chaula. Diaree - accelerarea promovării conținutului intestinal la iritarea terminațiilor nervoase din peretele intestinal;

Încetinirea aspirației lichidului din bârfă;

Îmbunătățirea secreției intestinale ( selectarea sucului intestinal) și formarea mucusului.

- analiza generală a sângelui;

Chimie de sânge;

Analiza Calais;

Analiza urinei;

Analiza Calais;

Studiul funcției intestinului subțire;

Studiul de contrast cu raze X a tractului gastro-intestinal;

Determinarea acidității stomacului;

Gastroscopie;

Colonoscopie;

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;

Scanarea CT;

Imagistică prin rezonanță magnetică.

- gastrită;
- pancreatită;
- hepatită;
- ciroza ficatului;
- colelitiaza;
- colecistită;
- diskinesia tractului biliar;
- enterite cronice;
- boala celiaca;
- insuficiență la lactază;
- disbacterioza;
- disbacterioza;
- sindromul colonului iritabil;

- Boala Crohn;
- boala Uppul;
- Boala intestinală ischemică. Constipație - obstacol mecanic de promovare a conținutului intestinal;
- compresia intestinală în afara;
- mâncarea care nu conține fibre, care are un efect iritant asupra terminațiilor nervoase din peretele intestinal, stimulând tăieturile sale;
- pierderea tonusului peretelui intestinal când este expus la diverse toxine;
- suprimarea reflexelor care cauzează defecarea ( golirea intestinului);
- încălcarea sosirii biliei în duoden ( acizii biliari stimulează funcția motorului intestinal);
- spasmul intestinelor într-o zonă separată, care perturbă promovarea căruțelor;
- reduceri intestinale antiperistaltice ( tăierea valurilor în direcția opusă);
- obstacol mecanic în zona trecerii din spate;
- încălcarea reglementării nervoase a peristiștilor intestinali. - colită cronică;

Sindromul colonului iritabil;

Tumori tumorale;

Diverticuloză a colonului;

Cholelitiasis;

Tractul biliar de dischinezie;

Coleistită cronică;

Pancreatită;

Obstructie intestinala.

Icter Piele roșie portocalie - hepatocite afectate ( celulele hepatice.) Pierde capacitatea de a "prinde" de la bilirubina liberă de sânge, formată în timpul decăderii eritrocitelor, ceea ce duce la o creștere a bilirubinei libere din sânge;

În cazul deteriorării membranei ( perete celular) hepatocitele sunt perturbate de procesul de izolare a bilirubinei deja asociate în bilă și este parțial introdusă în sânge, astfel încât nivelul bilirubinei asociate crește în sânge;

În cazuri severe, procesul de legare este încălcat în hepatocite ( conjugare) Bilirubina cu acid glucuronic, care crește, de asemenea, nivelul liber ( neconjugat) Bilirubina în sânge;

Biliubina liberă la icter este capabilă să pătrundă în urină, provocând întunecarea ei;

Umflarea pronunțată a hepatocitelor în inflamația lor poate stoarce mișcările biliare intrahepatice, prevenind bilele în duodenum.

- analiza generală a sângelui;

Chimie de sânge;

Analiza Calais;

Analiza urinei;

Studiu ficat ultrasonic;

Scanarea ficatului radioisotopi;

Tomografie computerizată;

Imagistică prin rezonanță magnetică.

- hepatită;

Ciroza ficatului;

Hepatoza;

Tumori hepatice.

Piele verzui Reglarea mecanică sau blocarea completă a lumenului canalelor hepatice sau biliare, comprimarea căilor biliare din exterior, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de bilă pe rampele situate "sub biscuiți". Bileul nu intră în duoden, astfel încât cantitatea de bilirubină asociată crește în sânge. - analiza generală a sângelui;
- chimie de sânge;
- analiza fecalelor;
- analiza urinei;
- examinarea cu ultrasunete a pancreasului, vezicii biliare;
- studiul de contrast cu raze X a tractului biliar;
- probarea fracționată duodenală cu cercetarea bilă;
- pancreaticolangiografia endoscopică retrogradă;
- scintigrafia tractului biliar;
- studiile radioizotopice ale pancreasului;
- scanarea CT;
- Imagistică prin rezonanță magnetică. - colelitiaza;

Pancreatită;

Colecistită;

Cholangită.

Ce studii deține gastroenterologul?

Până în prezent, gastroenterologul are o gamă largă de metode de diagnosticare pentru identificarea exactă a cauzelor plângerilor pacientului și rafinamentul pretinsului diagnostic. Diagnosticul bolilor organelor digestive se efectuează utilizând metode de cercetare instrumentală și de laborator. Unele studii combină ambele metode. Uneori, un gastroenterolog poate folosi simultan două metode instrumentale dacă accesul la organ este dificil. În toate cazurile, există un principiu "de la simplu la complex".



Metode de instrument pentru cercetarea organelor digestive

Metodă de cercetare Ce boli dezvăluie? Cum se ține?
Prezentare generală X-Ray al abdomenului
  • obstructie intestinala;
  • ruptura intestinală;
  • pietre în bulele pline de viață ( În 25% din cazuri).
  • Studiul se efectuează fără preparat prealabil, fără utilizarea agenților de contrast în mai multe proiecții ale corpului ( pe lateral, în față) Într-o poziție orizontală și verticală.
Radioscopia esofagului, stomacului și duodenului
  • ezofagită;
  • ezofagostasm;
  • ahalasia esofag;
  • reflux ezofagit.);
  • barreta esofagus;
  • tumori esofag;
  • esofagul divertic;
  • gastrită ( eroziv, atrofic);
  • boala ulcerativă a stomacului și duodenului;
  • stenoza gatekeeperului;
  • tumorile stomacului;
  • diverticul de stomac;
  • tumorile stomacului;
  • duodenita;
  • reflux duodenogastral;
  • boli pancreas ( semne indirecte.).
  • Tehnica principală - Pacientul este dat să bea 250 ml de suspensie de contrast de sulfat de bariu. După aceea, în diferite poziții și poziții ale studiilor, esofagul, stomacul și duodenul sunt studiate. În suspectat de o pauză a peretelui organului sau anomaliei tractului gastrointestinal ( la nou-născuții) Folosiți o substanță de contrast solubil în apă - amidotrizoat de sodiu ( vernower.).
  • Tehnică suplimentară - Pentru distanțuri mai bune ale organelor tractului gastrointestinal în esofag, aerul este introdus. Aerul poate fi administrat printr-o sondă sau cu un saturator ( dispozitiv care vă permite să înghițiți aerul).
  • Teste farmacologice. - să distingă o îngustare zdrobitoare de la spasm, eșantioane farmacologice cu preparate, armături sau slăbiciune peristaltice și tonuri de sfincter ( atropină, nitroglicerină, dar-shp).
Radioscopia intestinului subțire
  • enterita cronică;
  • obstructie intestinala;
  • diverticul intestinului subțire;
  • boala Crohn;
  • boala Wipple.
  • Tehnica principală - După un studiu de contrast al sectorului stomacului și duodenal, suspendarea pacienților cu bariu dau o băutură un alt pahar de bariu și continuă studiul. Pentru avansarea contrastului asupra intestinului subțire, acestea sunt observate cu fragmente separate la fiecare 15 minute timp de 3 ore. Dacă pacientul este dat să bea cu un pahar de bariu de apă rece, atunci contrastul va fi în intestinul subțire după 30 de minute.
  • Irrigoscopie - Cu ajutorul clismei contrastante în rect, sunt introduse 1,5 litri de suspensie de bariu.
  • Enteroclism. - Introducerea contrastului cu intestinul subțire prin sonda intestinală, care se desfășoară prin gură, esofag și stomac.
Radioscopia intestinului de grăsime
  • colita non-bloc;
  • colită ulcerativă;
  • boala Crohn;
  • obstructie intestinala;
  • tumori tumorale;
  • diverticulele de colon;
  • colita ischemică.
  • Contrastele orale ale colonului - un pahar de băutură de suspensie de bariu în ajunul studiului ( la 12 - 13 ore ale zilei).
  • Irrigoscopie - Amestecul de bariu este introdus în rect, după care aerul este administrat pentru a umple colonul și a studia relieful membranei mucoase.
Radioscopia tractului biliar Colistiografie orală
  • cholelitiasis;
  • cholangită;
  • dyskinesia vezicală și tractul biliar;
  • tumorile biliare și conductele biliare;
  • anomalii pentru dezvoltarea tractului biliar.
  • Pregătirea -cu 12 ore înainte de studiul pacientului durează 6 - 8 capsule ale agentului de contrast pentru noapte ( bititraist, Yodogodost, Hollow), beau ceai dulce sau apă minerală. În acest timp, contrastul este absorbit în sânge, se leagă de sânge cu o proteină. Când proteina cade în ficat, contrastul este împărțit de el și este excretat cu bilă, acumulând și concentrarea în bulele pline de viață.
  • Radiografie - Studiul în sine se desfășoară în poziția în picioare și apoi se află cu o jumătate de corp pe jumătate ridicată.
  • Teste suplimentare - dacă este necesar, stimulați reducerea vezicii biliare ( pacientul este dat să mănânce 2 - 3 gălbenușuri de ouă brute sau 20 de grame de sorbitol în 50 - 100 ml de apă caldă) Și radiografiile repetate se fac după 30, 60 și 120 de minute.
Chopper intravenos
  • Metoda principală -substanțe de radiocontrază conținând iod ( bilignoste, biligraf) Soluție de glucoză spartă în 200 ml și administrată intravenos ( doza depinde de greutatea corporală). Metoda vă permite să obțineți o imagine clară a canalelor biliare și a biliardului timp de 1 - 2 ore ( colorarea prin contrastul tractului biliar începe după 10-20 de minute). Studiul se efectuează dacă rezultatele colecistografiei orale s-au dovedit a fi non-informative.
  • Probele farmacologice -dacă 20 de minute după adăugarea de contrast, imaginea conductelor biliare este absentă, apoi se administrează o soluție de 0,5 ml de pylocarpină sub piele, ceea ce determină un sfincter al duodenului, care deschide canalul general de taur. Acest lucru împiedică intrarea biliei în duoden și începe să se acumuleze într-o bule de viață plină de bule și bilă.
Cholangiografia percutanată a șocului
  • Agent de contrast prin puncție ( străpungere) Ficatul este injectat în canale bilă cu un ac subțire. Direcția și promovarea acului este controlată de ultrasunete. Această metodă vă permite să vedeți toate "lemnul biliar", care formează conducte biliari ficat și extrahepatic.
Angiografia cu raze X (Vase de testare) Ficat
  • tumorile hepatice;
  • ciroza ficatului.
  • Colectografie - să efectueze puncție o arteră femurală, cateterul lung este introdus în ea și îl promovează la butonul de hobbling ( ramura aortei abdominale, din care artera hepatică globală) Și este introdus agentul de contrast, pe care fluxul de sânge este umplut cu artera de sânge.
  • Pedeapsa crăpată Viena. - Introducerea acului se efectuează sub controlul ultrasunetelor. După puncția venei portalului ( sau ramurile sale) Contrastul este introdus, care umple și vasele hepatice.
Splinofortografie
  • sindromul Hepatolyenal.
  • Cu ajutorul acestei metode, sângele este investigat într-o venă de portal și hipertensiunea portalului este diagnosticată. Agentul de contrast este administrat direct în țesătura splinei atunci când este puncția. Punctura se efectuează sub anestezie locală. După administrarea unui agent de contrast produce o serie de raze X.
Studiul ultrasonic al tractului biliar
  • cholelitiasis;
  • colecistită;
  • tumorile bubble;
  • dyskinesia biliară;
  • anomalii congenitale ale tractului biliar.
  • Metoda principală - realizat fără pregătirea specială a pacientului ( este necesar doar ca studiul să fie efectuat pe un stomac gol.). Senzorul cu ultrasunete este instalat în zona proiecției bubble ( În hipocondriul drept). Diagnosticarea se efectuează în două dimensiuni și Doppler ( ) MODE.
  • Probele farmacologice -pentru a determina funcția contractilă și excretor a vezicii biliare, sunt utilizate eșantioane farmacologice cu acid dehidrocholic ( choleretic.) și atropine ( relaxarea peretelui muscular).
  • "Micul dejun gilent" - Re-studiul vezicii biliare după ce a studiat consumul de două gălbenușuri de ou, 250 mg de smântână sau brânză de cabană.
Ultrasunete ficatului
  • hepatită;
  • ciroza ficatului;
  • tumori, chisturi, abcese hepatice;
  • echinococoza hepatică;
  • hepatoza.
  • Senzorul cu ultrasunete este instalat în hipocondruul drept. Diagnosticarea se efectuează în două dimensiuni și Doppler ( studiu de viteză Bloodyt.) MODE. Cu cât este mai mare densitatea țesutului, cu atât mai rău trece prin el însuși un fascicul ultrasonic și cu cât mai luminos arată ca o ultrasunete ( o astfel de țesătură este numită ecogenă).
Cercetarea ultrasonică a pancreasului
  • tumorile pancreasului.
  • Senzorul cu ultrasunete este instalat în regiunea epigastrică ( deasupra buricului).
Ezofagogastrododedenoscopie
  • ezofagită;
  • ezofagostasm;
  • cardiospasm;
  • ahalasia Cardia;
  • boala de reflux gastroesofagian;
  • hernia găurii esofagiene a diafragmei;
  • barreta esofagus;
  • gastrită;
  • boala ulcerativă a stomacului și duodenului;
  • tulburări funcționale de digestie;
  • stenoza / spasmul lui Gatekeeper;
  • tumorile stomacului;
  • duodenita;
  • duodenogastral Reflux.
  • Studiul membranelor mucoase ale esofagului, stomacului și departamentele inițiale duoden sunt efectuate cu un gastroscop ( sonda echipată cu o cameră foto), care transmite o imagine pe ecranul monitorului. Sonda poate fi administrată prin nas sau gură. În timpul studiului, pacientul se află pe partea stângă. Membrana mucoasă a cavității sau nasului oral este irigată de lidocaină pentru a reduce sensibilitatea. Anestezia comună este rar utilizată.
  • Dacă este necesar, în timpul studiului, sunt luate țesăturile cu membrana mucoasă ( biopsie) pentru histologice ( Țesuturi) Studii, precum și sucul gastric sau sucul duodenal.
Colonoscopia
  • colita non-bloc;
  • colită ulcerativă;
  • boala Crohn;
  • tumori tumorale;
  • obstructie intestinala;
  • colita ischemică.
  • Tehnică.Studiul mucoasei GOSK se efectuează utilizând un endoscop ( sondă), la sfârșitul căruia există o cameră care transmite un semnal pe ecranul monitorului. Sonda este introdusă în trecerea din spate în poziția pacientului de pe partea stângă. Când sonda trece intestinul sigmoid, pacientul este plasat pe spate și continuă să studieze în această poziție. Asigurați-vă că luați materialul cu membrana mucoasă pentru examinarea histologică.
  • Pregătirea - Cu o zi înainte de studiu, uleiul de ricin va numi un pacient ( 40 - 60 de grame) Și două clisme de curățare. Cu 2 ore înainte de studiu ( dimineața) Faceți 2 clisme mai curat.
Pancreaticocholangiografia endoscopică retrogradă
  • cholelitiasis;
  • cholangită;
  • coleistită cronică;
  • pancreatită cronică;
  • tumori pancreatice;
  • tumorile tractului biliar;
  • spasm sau stenoză a unui mamelon duodenal.
  • Metodic.. Esența metodei constă în conductele biliare contrastante și canalul pancreatic în direcția opusă. Pentru a introduce un contrast cu aceste conducte, utilizați un duodenoscop ( endoscop cu cameră și cateter), care este introdus ca un gastroscop. După ce endoscopul se dovedește a fi în duoden, medicul găsește un mare sutodenal ( care este o gaură a canalului biliar general și a conductei pancreatice) În peretele duodenului și petrece un cateter în ea. După aceasta, un agent de contrast este pornit prin cateter, care umple conductele biliare și conductele pancreatice în direcția opusă.
  • Pregătirea. Este necesar să se relaxeze peretele muscular al zgomotului duoden și duodenal. Pentru această utilizare antispasmodică ( dicetell, atropină).
Diagnosticul laparoscopiei
  • colecistită acută și cronică;
  • pancreatită acută și cronică;
  • tumorile stomacului și intestinului duodenal;
  • tumori pancreatice;
  • tumorile ficatului și biliar;
  • tumori de intestine subțiri și mari;
  • obstructie intestinala;
  • boala Crohn.
  • Endoscopul este introdus în cavitatea abdominală prin perforarea peretelui abdominal din față și inspectați organele cavității abdominale, iar țesutul hepatic este luat ( biopsie) Pentru cercetarea histologică. Laparoscopia se efectuează sub anestezie după pneumatizare ( umplerea cavității abdominale pe calea aerului) Astfel încât corpurile abdominale să fie "îndepărtate" unul de celălalt.
Afișarea biopsiei ficatului
(Gard de țesătură de ridicare a ficatului)
  • ciroza ficatului;
  • hepatoza;
  • tumorile hepatice;
  • hepatită.
  • Se efectuează utilizând un ac special care, după ce anestezia locală este injectată în intervalul intercostal ( între 8 și 9 REB) Din partea sub controlul cercetării cu ultrasunete sau a tomografiei computerizate.
Scanarea ficatului radioizotopi
  • hepatită cronică;
  • ciroza ficatului;
  • hepatoza;
  • tumori hepatice.
  • Metoda se bazează pe distribuția atomilor radioactivi marcați ( sinonime - radioizotopi, radionuclizi) În țesutul hepatic. Prin gradul de acumulare, structura și funcția ficatului sunt evaluate. Pacientul este plasat pe spate, soluția intravenoasă cu atomi de tehnică marcată și după 10 - 15 minute scanează abdomenul cu ajutorul tomografiei gamma.
Biliard scintigrafie
  • coleistită cronică;
  • cholelitiasis;
  • pancreatită acută și cronică;
  • tumora pancreatică;
  • cholangită.
  • Pentru a urmări trecerea biliei la pacientul administrat intravenos acid imidoacetic, etichetat cu technețiu izotopi radioactivi. Hepatocitele extrage acest radioizotop din sânge și este excretat neschimbat cu biliar. Studiul se efectuează pe un stomac gol în poziția mincinoasă, camera gamma este instalată deasupra zonei hepatice. Imaginea conductelor biliare și a vezicii biliare apare după 15-30 de minute după introducerea radiopreparației. Puteți intra în morfină intravenos pentru a provoca sfincterul sfincterului ( bile nu va putea intra în duoden și se va acumula în tractul biliar).
Scanarea radioisotopului a pancreasului
  • pancreatită;
  • tumorile pancreasului.
  • Pacientul este plasat pe spate, administrat soluție intravenoasă cu metionină, marcată cu seleniu radioactiv de izotopie. După 30 de minute, seleniul se acumulează în pancreas. Camera gamma este instalată deasupra zonei epigastrice.
Studiul radioizotopului intestinului subțire
  • enterita cronică;
  • sindromul de dumping;
  • tumorile intestinului subțire;
  • obstructie intestinala.
  • Studiul funcției de absorbție - Se efectuează cu ajutorul albuminei sau a lipidelor marcate cu iod radioactiv. După primirea radioizotopului, se determină radioactivitatea sângelui, urina de suc intestinal și fecale.
  • Cercetarea funcției excretoriale - Se efectuează cu administrare intravenoasă a izotopului radioactiv etichetat cu iod marcat cu albumină.
  • Investigarea funcției motorii - Pentru aceasta, o iod radioactivă marcată cu Bengali este introdusă prin sonda în intestine și studiază progresul intestinal.
CT Scan
  • boala ulcerativă a stomacului și duodenului;
  • tumorile stomacului;
  • cholelitiasis;
  • ciroza ficatului;
  • hepatoza;
  • hepatită;
  • tumorile hepatice;
  • chisturi și abcese hepatice;
  • echinococoza hepatică;
  • pancreatită;
  • tumori pancreatice;
  • tumori esofag;
  • tumori de intestine subțiri și mari;
  • obstructie intestinala;
  • colita non-bloc;
  • colită ulcerativă;
  • boala Crohn;
  • colita ischemică;
  • anomalii congenitale.
  • Metoda principală - Vă permite să obțineți secțiuni radiografice subțiri orientate ale corpului în studiu, urmate de procesarea informatică a datelor obținute.
  • Positron Emission CT ( Pat.) - Se efectuează utilizând radioizotopi, ceea ce face posibilă evaluarea nu numai a structurii corpului, ci și a funcției sale.
  • CT-Contrast studiu - Utilizați medicamente cu raze X bazate pe iod, care sunt administrate intravenos, dau o băutură sau administrată la rect. Pentru o rușine mai bună a tractului digestiv, aerul este injectat prin sondă.
Imagistică prin rezonanță magnetică
  • boala ulcerativă a stomacului și duodenului;
  • tumorile stomacului;
  • colecistită acută și cronică;
  • cholelitiasis;
  • cholangită;
  • tumorile tractului biliar;
  • hepatită;
  • ciroza ficatului;
  • echinococoza hepatică;
  • hepatoza;
  • tumorile hepatice;
  • pancreatită;
  • tumori pancreatice;
  • colită ulcerativă;
  • boala Crohn;
  • tumori de intestine subțiri și mari.
  • Metoda principală. Tomografia de la RMN generează protoni care "forțează" atomii de hidrogen în corpul uman să se stabilească perpendicular pe axa tomografiei. Semnalele emise în același timp vor fi înregistrate tomografia și transformate în imagini.
  • Hydro-RMN cu contrast dublu - Pentru dispariția și organele tractului gastrointestinal, pacientul bea 1,5 litri de fluide și un agent de contrast este administrat intravenos.
Intrabastric și esofagian ph-metry
(Investigarea acidității stomacului)
  • ulcer la stomac;
  • gastrită;
  • tulburări funcționale ale stomacului;
  • boala de reflux gastroesofagian ( reflux ezofagit.);
  • barrett esofagus.
  • Metodic.. Metoda se bazează pe determinarea concentrației de ioni de hidrogen liberă în sucul gastric în timpul administrării sondei cu electrozii. Procesele chimice care apar pe electrozii introduse în stomac sunt însoțite de eliberarea de energie, care este recistă de acidogastrometru ( registratorul acidității gastrice). Acest lucru face posibilă estimarea funcției de formare a acidului a stomacului ( mai mulți ioni de hidrogen, aciditatea de mai sus). Sonda poate fi administrată prin gură ( pentru impermarea pe termen scurt), prin nas ( pentru metrimul zilnic de pH) sau cu un endoscop ( ph-metry în timpul gastroscopiei).
  • Stimulare secreție. Dacă este necesar, sunt introduse substanțe, care măresc selecția sucului gastric ( histamina, Pentagastarin.).
Determinarea acidității stomacului prin metode fără zgomot
  • gastrită;
  • tulburări funcționale ale stomacului;
  • ezofagită de reflux.
  • Metoda de rășină schimbătoare de ioni - Pe baza utilizării drogurilor ( gastrotest, Acidoest) Conținând o rășină schimbătoare de ioni saturată cu o substanță care în stomac este înlocuită cu același număr de ioni de hidrogen de acid clorhidric. Indicatorul însuși după metabolism este absorbit în sânge și se evidențiază cu urină, unde este detectată. Prin porțiuni de urină, periat la analiză, adăugați acid clorhidric, ceea ce schimbă indicatorii de culoare. Culoarea rezultată este comparată cu standardul.
  • Determinarea urinei- permite indirect să judece cât de activă producerea enzimei pepsinei în stomac. În mod normal, cu urină este îndepărtată într-o zi la 1 mg de Uropepsin.
Evaluarea funcției digestive gastrice
(testul desmoid)
  • Metoda se bazează pe capacitatea stomacului pentru a digera ketgutul ( conectați materialul). Bolnav pe stomacul gol înghite o pungă cu un colorant ( albastru de metil), strâns de ketgut. După aceea, colectează urină după 3, 5, 20 de ore. Dacă toate cele trei porțiuni sunt vopsite intens în albastru, aciditatea este ridicată brusc. Colorarea numai a doua și a treia porțiuni vorbesc despre aciditatea normală, doar cea de-a treia parte - la aciditatea redusă a stomacului.
Evaluarea capacității de absorbție a intestinului subțire
  • enterita cronică;
  • boala celiaca;
  • insuficiență la lactază;
  • boala Wipple.
  • Eșantion cu d-xiloză. Funcția de absorbție a intestinului este estimată la viteza și numărul de aspect în sânge, saliva, urină sau fecale de substanțe luate în interior sau introduse în duoden prin sonda. D-xiloza este administrată în 5 g și determină numărul său în urină în 5 ore.
  • Eșantion cu lactoză. 50 g lactoză este luată spre interior și determină cantitatea de glucoză din sânge ( lactoza se împarte la glucoză).
  • Testul de hidrogen - Determinarea hidrogenului în aerul expirat. O creștere a hidrogenului în aerul expirat apare atunci când purpurii bacteriilor de carbohidrat și nu propriile enzime.
Studiul fracțional al sucului gastric
  • gastrită;
  • boala ulcerativă a stomacului și duodenului;
  • gastrită de reflux;
  • tulburări funcționale ale stomacului;
  • tumorile stomacului;
  • duodenita.
  • O sondă subțire este introdusă în stomac și sunt colectate câteva porțiuni ale sucului gastric. Prima porțiune este luată pe un stomac gol. Următoarele două porții sunt luate la un interval de 15 minute după stimularea de un mic dejun de testare, celelalte 5 porții durează la fiecare 15 minute după stimularea selecției sucului gastric cu pentagastru sau histamină. Fiecare porție este analizată în laborator. Un mic dejun de proces poate consta din 200 ml de suc de varză sau 300 ml de bulion de carne sau 0,5 g de cofeină pe 300 ml de apă.
Problema fracționată duodenală
  • dyschinezia vezica biliară și bile;
  • cholangită;
  • cholelitiasis;
  • duodenita.
  • Studiul se desfășoară pe un stomac gol. Sonda este administrată prin esofag, stomac, aduce la duoden și asamblează 6 porții ale conținutului duodenal. Porțiunea A-Duodenal conține bilă ( în intestin), suc de pancreas și suc intestinal. Porțiunea A-1 conține bilă de canale, 2 porțiuni b - bilă de la vezica biliară și 2 porțiuni C - bilă din conductele hepatice. Porțiunile obținute ale biliei sunt examinate în laborator.
Electrheerigle
  • gastrită;
  • boala duodenală ulceală;
  • stenoza gatekeeperului;
  • duodenita.
  • Metoda ne permite să estimați funcția motorului a stomacului, duodenului și a altor departamente ale tractului gastrointestinal prin înregistrarea biopotențelor acestor organe de pe suprafața corpului. Biopotențialele sunt înregistrate utilizând electrozi. Electrodul activ este impus pe stomac ( pe zona proiecției stomacului sau a intestinelor) Cu ajutorul unui aparat special și inactiv - la piciorul inferior. Recordul gastrogramului se efectuează după un mic dejun de testare ( 150 g de pâine albă și un pahar de ceai dulce) Timp de 15 - 30 de minute.
Ezofagomanometry.
  • ezofagostasm;
  • ahalasia Cardia;
  • refluxitis-esofagită;
  • hernia găurii esofagiene a diafragmei;
  • alte tipuri de discuri ale esofagului.
  • Metoda vă permite să estimați activitatea motorului esofagului și sfincterul esofagian inferior utilizând sonda prin care cateterul cu cilindri, măsurând presiunea din interiorul esofagului. Introducerea cateterului prin gura se desfășoară în poziția pacientului ședinței, după care se încadrează pe partea stângă. Dacă sonda este injectată prin nas, apoi pe parcursul întregii proceduri, studiul se află pe partea stângă.

Metode de laborator pentru cercetarea organelor digestive

Analiză Ce este determinat? Când este atribuit? Cum să treceți și să efectuați analiza?
Analiza generală a sângelui - numărul de leucocite;

Formula leucocitelor;

Numărul de eritrocite și conținutul de hemoglobină în ele;

Albumină;

Proteina C-reactiva ( SRB.).

- gastrită;
- boala ulcerativă a stomacului și a duodenului;
- tumorile stomacului;
- pancreatită;
- tumori pancreatice;
- hepatită;
- ciroza ficatului;
- hepatoza;
- tumori hepatice;
- enterita;
- boala celiaca;
- colită ulcerativă cronică;
- Boala Crohn.
Enzime - Transaminaze de ficat sau transferază ( Alt, AST.);

Gamma-glutamiltransferază;

Lactat dehidrogenaze ( LDH.);

Alfa amilază;

Pancreatic de amilază;

Lipaza;

Tripsină;

Fosfataza alcalină.

- colelitiaza;
- colecistită cronică;
- Cholangită;
- hepatită;
- ciroza ficatului;
- tumori hepatice;
- hepatoza;
- ecinococoza ficatului;
- pancreatită;
Lipids. - colesterolul general;

Trigliceride.

- hepatită;
- ciroza ficatului;
- hepatoza adezivă;
- fibroza hepatică;
- tumori hepatice;
- leziuni hepatice alcoolice;
- pancreatită;
- tumorile pancreasului.
Carbohidrați - glucoza din sange. - hepatită;
- ciroza ficatului;
- hepatoza;
- tumori hepatice;
- pancreatită cronică;
- boala celiaca;
- tumori pancreatice;
- sindromul de dumping.
Pigmenți - bilirubină comună;

Bilirubină directă ( conjugat, conjugat);

Bilirubin indirect ( gratuit, nelegat).

- colelitiaza;
- colecistită cronică;
- Cholangită;
- tumorile conductelor biliare și al vezicii biliare;
- pancreatită;
- tumora pancreatică;
- hepatită;
- ciroză;
- tumori hepatice;
- hepatoza;
- ecinococoza ficatului;
- obstructie intestinala.
Substanțe azotate - uree. - hepatită;
- ciroza ficatului;
- tumori hepatice;
- Hepatoza.
Rata de coagulare a sângelui - Protromine ( promombin).
Hormonii care reglementează funcția tractului gastrointestinal - Gastrin. - gastrită;
- boala ulcerativă a stomacului și a duodenului;
- tumora a stomacului;
- sindromul Zollinger-Ellison;
- stenoza gatekeeperului;
- enterite cronice.
Analiza comună a CALA Studiul proprietăților fizice ale fecalelor - coerența;

Rămășițe de alimente nedigerate.

- gastrită cronică;

Boala ulcerativă a stomacului și duodenului;
- hepatită;
- hepatoza;
- ecinococoza ficatului;
- tumori hepatice;
- colelitiaza;
- colecistită;
- Cholangită;
- diskinezie biliară;
- pancreatită;
- tumori pancreatice;
- duodenit;
- enterite cronice;
- insuficiență la lactază;
- boala celiaca;
- colită nonsens;
- colită ulcerativă;
- Boala Crohn;
- disbacterioza;
- boala Uppul;
- obstructie intestinala;
- sindromul colonului iritabil;
- colită ischemică;
- tumori intestinale.

- Cal se colectează după auto-golirea intestinului ( nu puteți utiliza laxative sau clisme);

Pentru a recolta fecalele, utilizați un recipient steril special cu o lingură;

Laboratorul este predat la laborator, asamblat nu mai târziu de 8 până la 12 ore după defecare;

Cu constipație încăpățânată, ar trebui să existe un masaj intestinal, ca o ultimă soluție, pentru a pune clisma și a colecta cea mai densă parte a fecalelor.

Studiul biochimic Cala. - PH ( reacție acidă-alcalină) Cala;

Reacția la sângele ascuns;

Reacția la sterilină;

Reacția la bilirubină;

Reacția la proteine.

- gastrită;
- boala ulcerativă a stomacului și a duodenului;
- tumorile stomacului;
- duodenit;
- tumori ale intestinului subțire;
- hepatită;
- ciroza ficatului;
- colelitiaza;
- colecistită;
- Cholangită;
- tumorile tractului biliar;
- pancreatită;
- tumora pancreatică;
- enterita;
- boala celiaca;
- colita cronică nonsens;
- colită ulcerativă nespecifică;
- Boala Crohn;
- disbacterioza;
- obstructie intestinala.
Examinarea microscopică a CALA - elemente celulare ale sângelui ( leucocite, celule roșii din sânge, macrofage);

Epiteliul intestinului;

Celulele tumorale;

Fibre musculare ( cu o alocare și descriptivă);

Țesut conjunctiv;

Grăsimi și produsele sale de divizare ( grăsimi neutre, acizi grași, săpun);

Fibră de plante ( digerabil și non-răscumpărat);

Amidon;

Formațiuni cristaline;

Slip.

- gastrită;
- hepatită;
- ciroza ficatului;
- hepatoza;
- tumori hepatice;
- ficatul Echinococcus;
- pancreatită;
- tumori pancreatice;
- colelitiaza;
- colecistită;
- Cholangită;
- diskinesia tractului biliar;
- tumori pancreatice;
- duodenit;
- tumori pancreatice;
- enterita;
- boala celiaca;
- tumori ale intestinului subțire;
- colită nonsens;
- colită ulcerativă;
- Boala Crohn;
- boala Uppul;
- tumori ale Tolstoystone;
- Colita ischemică.
Cercetarea bacteriologică Cala. Tulburare a microflorei intestinale ( disbacterioză) - o creștere a numărului de agenți patogeni potențial ( bacterii patogene) și reducerea numărului de bacterii "utile" implicate în procesul de digestie intestinală. - duodenit;
- enterite cronice;
- boala celiaca;
- insuficiență la lactază;
- duodenal divertic și intestin subțire;
- Boala Crohn;
- tumori ale intestinului subțire;
- colecistită;
- Cholangită;
- diskinesia tractului biliar;
- colelitiaza;
- tumori ale tractului biliar.
Analiza urină generală - bilirubină;

Lactat dehidrogenaze ( LDH.).

- hepatită;
- hepatoza;
- tumori hepatice;
- ficatul Echinococcus;
- colelitiaza;
- colecistită;
- Cholangită;
- diskinesia tractului biliar;
- pancreatită;
- tumori biliare;
- tumori pancreatice;
- enterite cronice;
- colită nonsens;
- colită ulcerativă;
- Boala Crohn;
- obstructie intestinala;
- tumori intestinale.
- Înainte de a analiza analiza, se efectuează toaleta organelor genitale externe ( analiza urinei nu este asamblată în timpul menstruației);

Trebuie să colectați urină într-un borcan steril, care este cumpărat într-o farmacie;

Colectați porțiunea de dimineață a urinei;

Prima porțiune de urină este turnată de trecut, restul este în container;

Cantitatea de urină trebuie să fie de 50-00 ml;

În ajunul analizei, nu trebuie să utilizați produse care modifică culoarea urinei ( sfeclă, morcovi, bomboane cu coloranți alimentari și așa mai departe).

Testele de sânge imunologice - Fetoproteina alfa. - tumoare hepatică;
- hepatită;
- ciroza ficatului.
- detectat utilizând o analiză a sângelui enzimatică ( ÎN CAZUL ÎN CARE UN) .
- markeri de hepatită virală ( antigeni de viruși și anticorpi pentru ei). - Hepatita virală cronică ( B, A, C).
- anticorpi antinucleari;
- anticorpi la celulele musculare netede.
- Hepatită autoimună cronică.
- Anticorpi antimitochondriali. - ciroza ficatului ( biliarul primar).
- anticorpi la gastromucroteină;

Anticorpi la celulele de stomac care generează acid clorhidric.

- Gastrita autoimună.
- anticorpi la Glyadin. - Colecia.
Studiu histologic al bioptiției stomacului și duodenului - severitatea inflamației membranei mucoase - evaluată de numărul de celule inflamatorii ( leukocite, eozinofile);

- activitatea inflamației membranei mucoase - evaluat de numărul de neutrofile;

- atrofia membranei mucoase- scurtarea vigorului și reducerea celulelor feroase ale membranei mucoase;

- metaplazie intestinală sau gastrică - transformarea țesutului membranei mucoase ( de exemplu, mucoasa gastrică este convertită în mucoasa intestinală), in unele cazuri ( nu intotdeauna) este considerat un stat precancer;

- gradul de diseminare prin helicobacterium mucus - Numărul de bacterii Helicobacter Pylori.

- gastrită;
- boala ulcerativă a stomacului și a duodenului;
- tumori ale stomacului și duodenului.
Selectarea materialului din membrana mucoasă ( bioptat.) Să ia în timpul studiului endoscopic al stomacului și duodenului ( gastroscopie). Apoi este trimis la laborator, unde este pictat strict într-un anumit mod și studiat sub microscop.
Identificarea infecției Helico Bathater
(Helicobacter pylori)
Ureaza testul Testul dezvăluie ioni de amoniu sau dioxid de carbon ( CO 2.), care se formează în timpul descompunerii ureei sub influența enzimei ureazice alocate de helicobacterii. Ionii de amoniu au o miercuri acru. - gastrită;
- Boala ulceroasă a stomacului și a duodenului.
Pentru studiu, bioptatul membranei mucoase, obținut în timpul gastroscopiei, este plasat miercuri cu indicatorul nivelului de pH. Dacă hytelobacteria este prezentă în biopsytte, atunci mediul achiziționează culoarea de zmeură. Cu cât este mai mare bacteriile din mediul înconjurător, cu atât este mai rapid mediul înconjurător.
Testarea respirației C-Ureaza Pacientul ia în interiorul ureei etichetate cu carbon radioactiv. Helicobacteriile sunt distruse de uree, amoniac și dioxid de carbon ( CO 2.). Acesta din urmă este determinat în aer expirat.
Metoda micro-biologică Metoda permite determinarea sensibilității helicobacterii la medicamentele antibacteriene, care este foarte importantă pentru a selecta medicamentul potrivit pentru terapie. Semănarea cu un bioptat obținut în timpul biopsytei gastroscopie a mucoasei gastrice și duodenal și cultura helicobacteriilor este cultivată.
Metoda imuno-logică Cu această metodă, anticorpii sunt detectați la cheicobacteriile de sânge și secretorii ( local) Imunoglobuline în saliva și sucul gastric, care sunt formate în 3-4 săptămâni după infecție. Testul poate rămâne pozitiv în termen de o lună după eliminarea cu succes a helicobacterii. Sângele, saliva sau sucul gastric sunt examinate utilizând un imunotes enzimatic ( ÎN CAZUL ÎN CARE UN) Cu definiția nivelului de IgG, IGA și IGM.

Ce boli tratează un gastroenterolog?

Gastroenterologul tratează bolile care cauzează încălcarea procesului de digestie.
Acestea sunt boli inflamatorii și neinflamatorii ale tractului gastrointestinal, precum și ficatul, biliara vezică, conductele biliare și pancreasul.
Tratamentul tumorilor acestor organe Gastroenterologii este angajat în comun cu oncologi.



Tratamentul bolilor tractului gastrointestinal

Boală Tratamente de bază Durata aproximativă a tratamentului Prognoza
Boli ale esofagului
Ahalasia Cardia. - Nutriția medicală - porțiuni frecvente, fracționare, nu mai târziu de 3 ore înainte de somnul de noapte;

- terapie medicală - nitroglicerina, dar-shpa, nifedipină, verapamil, atropină, motilium;

- Terapia antibacteriană - când alimentele din tractul respirator;

- Cardiodiolarea balonului - extinderea instrumentală a esofagului sau sfincterul esofagian inferior cu ajutorul cilindrilor introdus în esofag;

- Introducerea endoscopică a botulinumoxinei - denervarea chimică ( distrugerea fibrelor nervoase) esofag sau sfincter esofagian inferior;

- plasticul sfincterului esofagian inferior -tratamentul cu intervenție chirurgicală ( operațiunea laparoscopică sau deschisă pe esofag).

  • este necesară o primire aproape constantă a medicamentelor.
  • terapia Medicazei este eficientă numai cu Ahalasia neselectată ( În cazuri severe, medicamentele îmbunătățesc temporar starea pacientului.);
  • dilatarea balonului și introducerea botulinumoxinei oferă un efect temporar ( de la 6 luni la 2 - 3 ani), adesea au nevoie de o re-procedură;
  • chirurgie la timp în multe cazuri ( 95% ) asigură un tratament complet al pacienților;
  • În absența tratamentului, se dezvoltă complicații severe ( cicatrici, decalaj esofag, ulcere, epuizare și altele), ceea ce duce la invaliditatea pacientului.
Spasmul difuz al esofagului
(Ezofagospasm)
  • dacă spasmul esofagului este o consecință a unei alte boli ( inflamația esofagului), apoi preparatele medicamentoase sunt luate în timpul exacerbării bolii;
  • cu esofagipasme primară ( boală independentăEste nevoie de o primire aproape constantă a medicamentelor.
  • cu un spa secundar esofagian, simptomele dispar în timpul eliminării motivului principal ( ezofagită de reflux, essofagită cronică);
  • În esofagipașisul primar, prognoza depinde de alegerea tratamentului;
  • În absența terapiei, boala progresează.
Boala de reflux gastroesofagian
(Ezofagită de reflux)
- Schimbarea stilului de viață - abandonarea fumatului, lipiți de dieta medicinală, evitați lucrul legat de greutățile de ridicare și înclinarea corpului;

- terapie medicală - medicamente antacide ( maaloks, Fosfalugel, Gevisson și alții), H 2-blocuri de histamină ( ranitidina, Quamatel.omeprazol, Pantoprazol.), Prokinetics ( domperidon.);

- tratament endoscopic - ablația de frecvență radio, dopul endoscopic, funcționarea cu endoscop special de esophyx;

- tratament laparoscopic- Fundoplikation ( creând din partea de jos a manșetelor de stomac, înconjoară esofagul) și rapbrica ( surfing picioarele diafragmei);

- interventie chirurgicala - Fundoplikation pe Nissen.

  • terapia Medicazei este numită pentru o perioadă de 4 până la 8 săptămâni.
  • boala este tratată efectiv cu metode de droguri și chirurgicale;
  • uneori, după oprirea recepției medicamentelor, boala este agravată;
  • esofag, ulcere) Este necesar să se efectueze tratament chirurgical.
Hernia diafragma găurii esofagiene
  • recepția de droguri prezentată
  • prognoza favorabilă;
  • cu unele forme de hernie, gaura tetatrică a diafragmei poate fi îmbunătățită prin starea pacientului prin nutriție terapeutică și terapie de medicament;
  • cu risc crescut de complicații ( Încălcarea herniei, Barreta Esofagus) Este necesar să se desfășoare intervenția chirurgicală.
Barrette alimentare - Nutriția medicală - alimente fracționate frecvente, din dietă sunt excluse produse ascuțite, prea calde sau prea rece;

- terapie medicală - antiacide ( maalox, Gevison.), inhibitori ai pompei de protoni ( omeprazol, Pantoprazol.) Prokinetica ( domperidon.);

- tratament endoscopic - rezecția endoscopică ( excizia mucoasei modificate), ablația de frecvență radio, crioablația, ablația termică, terapia cu laser;

- interventie chirurgicala - îndepărtarea treimii inferioare a esofagului și eliminarea cauzei dezvoltării esofagului barreta - reflux-ezofagită ( fundoplikation pe Nissen.).

  • este necesar ( În unele cazuri, pe tot parcursul vieții) Recepția medicamentelor.
  • În stadiile incipiente ale transformării membranei mucoase a esofagului, tratamentul medicamentos poate stabiliza procesul de schimbare a celulelor esofagului și poate provoca chiar și dezvoltarea inversă a procesului ( regresie);
  • În cazul în care metaplazia epitelia sa dezvoltat deja, medicamentele sunt ineficiente, iar riscul de a dezvolta tumori esofagistice maligne nu scade la utilizarea lor;
  • Metronidazol, tetraciclină);

    - Pregătirile care normalizează aciditatea stomacului- Maalox, ranitidină, omeprazol și alții;

    - gastroprotectori dE NOL, Sukralfat, Solfoseril, Enporotil, SiThek);

    - tratament simptomatic - Spasmolytics ( dar-shp.) și agenți anti-ansit ( ceucal.);

    - tratament endoscopic- îndepărtarea ulcerului, oprirea sângerării, administrarea locală a medicamentelor, aplicațiile pe membrana mucoasă, blocarea terminațiilor nervoase, întinderea parcelelor înguste;

    - interventie chirurgicala - rezecția stomacului, intersecția butoaielor nervului vagi ( vagotomie).

  • cursul medicamentelor este de 2 - 6 săptămâni.
  • În absența complicațiilor bolii ulcerative, prognoza este favorabilă;
  • eliminarea infecției cu helicobacter vă permite să obțineți o perioadă lungă de remisie ( nu există simptome ale bolii) și ulcere cicatrice;
  • cu ulcere lungi existente, se dezvoltă malignitatea ( renaștere malignă) Celulele membranei mucoase.
Gastrita cronică - Nutriția medicală - alimente fracționate, cu excepția alimentelor ascuțite, grosiere, prea calde sau reci;

- Eliminarea infecției cu helicobacter -antibiotice, preparate de bismut;

- Corecția secreției gastrice - Preparatele utilizate la aciditate ridicată ( omeprazol, maalox, ranitidină) sau cu aciditatea scăzută a stomacului ( pREZENO, Pentagastru, Pepsină, suc gastric, Creon și alte preparate);

- gastroprotectori - Preparate restabilirea proprietăților de protecție ale mucoasei stomacului ( dE NOL, Sukralfat, Solfoseril, Enporotil, SiThek);

- tratament simptomatic - îndepărtarea spasmului ( dar-shp.), eliminarea vărsăturilor ( ceucal.), Prokinetics ( domperidon.).

  • principalul curs de tratament al gastritei este de 3 - 4 săptămâni;
  • cu o gastrită atrofică cronică de lungă durată necesită recepție de viață a enzimelor gastrice.
  • prognoza este favorabilă cu gastrită cu aciditate sporită și gastrită de helicobacter;
  • În gastrita autoimună atrofică, metaplazia mucoasei gastrice este în curs de dezvoltare ( celulele stomber sunt înlocuite cu celule intestinale.), care este considerat a fi un stat precancer.
Duodenita
  • tratamentul cursului - 1 - 3 luni.
  • În absența complicațiilor ( ulcere, obstrucție intestinală, încălcarea procesului de digestie și învățare) Prognoza este favorabilă.
Tulburări funcționale ale stomacului - eliminarea factorilor neuropsihiatri;

Alimente fracționare frecvente, cu excepția alimentelor cu drepturi grele;

Încetarea fumatului, consumul de alcool, medicamentele antiinflamatoare nesteroidale;

Utilizarea medicamentelor a redus aciditatea stomacului ( maaloks, ranitidină, omeprazol și alții);

Când infecția cu helicobacter, sunt prescrise antibiotice;

Tratamentul prin prokinetic care îmbunătățește funcția motorului a tractului digestiv ( domperidon.).

  • prognoza este favorabilă, deoarece nu se observă tulburări funcționale ale modificărilor structurale în membrana mucoasă.
Sindromul de dumping. - dieterapie - mese fracționate cu o cantitate crescută de proteine \u200b\u200bși conținut scăzut de carbohidrați;

- terapie medicală -akarbossa, octreotidă;

- interventie chirurgicala - Operație repetată pentru a restabili funcția de divertisment.

  • respectarea continuă a modului de alimentare.
  • când corectarea modului de alimentare, prognoza este favorabilă;
  • cu sindromul de dumping pronunțat, performanța pacienților este redusă brusc;
  • metoda radicală de tratament este o reutilizare.
Boli ale intestinului subtil
Enterita cronică. - Nutriția medicală - Dieta mecanică, delicată termică și chimică, "foame" zile;

- tratament antiinflamator - sulfasalazină, prednisonă, budesonidă;

- imunopresive - azatioprin, metotrexat;

Tseliacia. - dieterapie - excluderea produselor care conțin gluten ( pâine, paste, găluște, prăjituri și așa mai departe);

- Tratament medical - Terapia cu glucocorticoizi, enzime de terapie de înlocuire, preparate proteice, calciu, vitamina D și multe altele.

  • dieta trebuie menținută în mod constant ( pe viata);
  • tratamentul medicamentelor este numit în timpul exacerbării bolii.
  • dacă tratamentul medicamentos este eficient, atunci prognoza este favorabilă;
  • dacă boala celiacă nu tratează, atunci prognoza este rea;
  • speranța de viață depinde, în primul rând, de respectarea dietei;
  • există un risc ridicat de dezvoltare a limfomelor intestinale.
Insuficiența la lactază - dieterapie - eliminarea produselor lactate;

- Terapia de înlocuire - Preparate care conțin lactază ( laCteches, Lactraza.);

- tratament simptomatic- Eliminarea diareei ( imodium.);

- normalizarea microflorei- probiotice, prebiotice, antibiotice;

- dezinfecție - administrarea intravenoasă a soluțiilor;

- tratament endoscopic - extinderea secțiunilor îngustate cu un cilindru;

- interventie chirurgicala - cu gangrena peretelui intestinal elimină zona afectată.

  • cu exacerbarea bolii, 2/3 dintre pacienți reușesc să stabilizeze statul timp de 24 până la 48 de ore.
  • să prezică rezultatul bolii este foarte dificil;
  • dacă fluxul sanguin în arterele de alimentare este restabilit rapid, atunci se schimbă viteza în membrana mucoasă;
  • cu artere lungi de blocare ( mai ales mare) Ajungerea întregului perete al intestinului și adesea pe complot mare.
Boli ale ficatului
Hepatita cronică - regim terapeutic - eliminarea alcoolului, odihnă, așternut în timpul exacerbării, eliminarea contactului cu substanțele toxice;

- Nutriția medicală - multe lichide, cantități suficiente de proteine, limitând grăsimi;

- tratament antiviral - interferoni, analogi ai nucleozidului;

- imunopresive - glucocorticoizi și citostatici;

- terapie metabolică și enzimă - complexe multivitamine, acid esențial, lipoic și alte medicamente;

- dezinfecție - Introducerea soluțiilor Hemodesa, glucoză, salină prin picurare intravenos.

  • cursul este pe termen lung - de la 24 la 48 de săptămâni.
  • atunci când ciroza hepatitei B se dezvoltă în 20% din cazuri, cu hepatită C - în 30% din cazuri ( În termen de 20 - 30 de ani);
  • atunci când hepatita B + D, în absența tratamentului cu ciroză, ficatul se dezvoltă la 80-85% dintre pacienți în decurs de 3 - 5 ani.
Ciroza ficatului - tratamentul bolii principale - tratamentul cauzei, care a condus la ciroza hepatică ( medicamente antivirale, glucocorticosteroizi, imunosupresoare, alochihol);

- regim terapeutic - Modul Muncii ușoare, așternut cu exacerbare;

- Nutriția medicală - 4 - 5 mese pe zi, mai mult proteine, mai puține grăsimi;

- îmbunătățirea metabolismului hepatocitelor - vitaminoterapia, acidul lipoic, esențial;

- încetinirea procesului patologic din ficat - oprimarea fibrozei ( colchicin.);

- tratamentul complicațiilor - medicamente anti-ușurate ( diuretic), eliminarea anemiei ( introducerea înlocuitorilor de sânge), Prevenirea sângerării din esofag ( propranolol, monosorb.);

- tratamentul chirurgical al simptomelor- Impunerea de șunt în timpul tratamentului endoscopic al ASCITE, endoscopic al venelor varicoase ale esofagului.

  • cursul de tratament este de la 2 - 3 luni la 2 - 3 ani.
  • supraviețuirea de cinci ani cu ciroză alcoolică a ficatului este de 60%, iar cu ciroză virală - 30%;
  • influența de bază asupra prognozei are dezvoltarea complicațiilor.
Hepatzia. - tratament non-medicament - Nutriția terapeutică, excluderea contactului cu factorul cauzal ( otrăvuri, medicamente, alcool) și exerciții ( reducerea greutății corporale);

- Tratament medical - Îmbunătățirea metabolismului hepatic, restaurarea metabolismului lipidic, depresia procesului de creștere a țesutului conjunctiv.

  • cursul tratamentului este de câteva luni.
  • În excluderea factorilor cauzali și tratamentul în timp util, este posibilă recuperarea;
  • hepatoza cronică poate fi transformată în ciroză.
Inflamația biliare și a canalelor biliare
Choleistită. - dieterapie - alimente frecvente și fracționate, cu excepția alimentelor grase, prăjite, picante, acute;

- îndepărtarea spasmei și a durerii - dar-Shp;

- antibiotice - amoxicilină, ciprofloxacină și altele;

- Pregătiri enzimatice - Festasal, Mezim, Creon;

- dezinfectarea organismului - o soluție de Hemodesa sau Polydeza;

- Droguri choleretice - Allohol, Roger, cătină de mare, sulfat de magneziu și altele;

- dizolvarea pietrelor - medicament ( henooterapie folosind Uroxofalk.), ultrasunete, valuri de șoc, dizolvare laser, spălare duodenală, tub fără zgomot;

- interventie chirurgicala - îndepărtarea vezicii biliare utilizând o operație laparoscopică sau deschisă, ameliorarea auto-ieșire a pietrelor din conductele biliare în timpul endoscopiei ( sPHINCTER PLASTIC ODDI, probă duodenală) sau o operație deschisă.

  • cursul tratamentului este de obicei de 2 - 3 săptămâni.
  • cu colecistită necomplicată, prognoza este destul de favorabilă;
  • colecistita cronică poate duce la astfel de complicații ca montaj, gangrenă și bule de decalaj.
Cholangit.
  • curs de spălare duodenală - 8 - 12 sesiuni;
  • curs Tuba - 10 sesiuni.
  • spre deosebire de colecistită, inflamația conductelor biliare este mai des complicații ( Șoc septic acut, abces hepatic purulent);
  • cu deteriorarea tumorii la conductele biliare, prognoza este nefavorabilă.
Cholelitiasis
  • cursul dizolvării medicamentului a pietrelor este de 12-24 luni;
  • cursul litotripsiei de undă de șoc este de 1 - 7 sesiuni, în funcție de dimensiunea și numărul de pietre.
  • prognoza este favorabilă cu tratament în timp util;
  • posibile complicații asociate cu dezvoltarea colecistitei cronice;
  • pietrele mici pot să nu provoace plângeri și să rămână nedetectate ( 2% din cazuri).
Trapes bile Dyskinesia.
  • cursul tratamentului este de obicei câteva săptămâni
  • prognoza în absența complicațiilor este favorabilă.
Pancreatită. - tratament non-medicament - Zile foame ( 2 - 4 zile), pomparea sucului gastric, rece pe stomac;

- Corectarea enzimelor pancreatice - Când agravează boala, secreția este suprimată ( sandostatatin, Ponfikal.) și în afara exacerbării - stimularea ( secretin, pancrozimine, gluconat de calciu);

- Terapia de înlocuire - cu lipsa enzimelor ( creon, Festal);

- Terapia antibacteriană - amoxicilină, cefalosporine;

- tratament simptomatic - dar-shpa ( antispasmodic), Promedol ( narcotic anestezic) Cerukal ( contaminare), insulina ( atunci când se îmbunătățește glucoza din sânge);

- tratament endoscopic - ductul pancreatic stenting, îndepărtarea sau distrugerea pietrelor, drenaj;

- interventie chirurgicala - îndepărtarea unei părți a pancreasului, impunerea unei lucrări între pancreas și intestinul subțire.

  • curs de tratament cu exacerbare - 3 - 4 săptămâni;
  • În insuficiența cronică a enzimelor pancreasului, se efectuează terapia constantă de înlocuire.
  • prognoza bolii depinde de frecvența exacerbărilor pancreatitei cronice;
  • distrugerea pronunțată a pancreasului duce la invaliditatea pacientului.
Tumorile organelor digestive
Polips - distrugerea endoscopică a polipului;

Îndepărtarea chirurgicală a unei părți a corpului ( rezecţie) Pentru polipi mari sau multipli.

-
  • prognoza este, în general, favorabilă;
  • este posibil să se reformeze polipi chiar și după îndepărtarea lor;
  • unele polipi pot fi abstracte într-o tumoare malignă.
Chisturi - îndepărtarea endoscopică a chistului esofagului, stomacului sau intestinelor;

Pumnul chisturilor hepatice cu îndepărtarea lichidelor și introducerea substanțelor vindecătoare;

Tratamentul chirurgical al tumorii.

  • recepția lungă a medicamentelor care reduc aciditatea stomacului.
  • tratamentul medical este ineficient;
  • prognoza depinde de faptul dacă tumoarea a reușit să dea metastaze altor organe.
Cancer - chimioterapie;

Îndepărtarea tumorii chirurgicale ( de obicei, împreună cu o parte a organului);

Operațiuni pentru facilitarea simptomelor cauzate de tumori maligne.

  • durata cursului de tratament depinde de localizarea tumorii maligne.
  • prognoza este nefavorabilă.

Ce tratează un gastroenterolog și din ce boli ajută la scăpare? Această întrebare este interesată de persoanele care, pentru prima dată, au venit să ia acest doctor. Gastroenterologia, ca o secțiune de medicină, are mai multe subsecțiuni. Toate acestea, într-un fel sau altul, sunt asociate cu structura și funcționarea tractului gastrointestinal al unei persoane. Toate organele de digestie sunt ajuncte de un specialist în acest domeniu.

Ce este gastroenterologia?

Medicii și antichitatea separată au fost angajați în tratamentul organelor digestive, dar a fost formată recent gastroenterologia ca disciplină medicală separată, la începutul secolului al XIX-lea. Numele conceptului este alcătuit din trei cuvinte grecești antice: "stomac", "curaj" și "predare". Gastroenterologia este o secțiune științifică a medicinei care studiază tractul gastrointestinal și procesele patologice care apar în ea. În funcție de organismele afectate, sunt alocate specialiști separați cu privire la anumite probleme:

  1. Hepatolog. - Același gastroenterolog specializat în bolile hepatice, tractul biliar.
  2. Proctolog Examinează trecerea din spate și rectul.
  3. Toate secțiunile colonului sunt încheiate coloproktolog.. Adesea două dintre aceste specialități sunt combinate într-una.
  4. Gastrololog. (Uneori este atât de abreviat numit gastroenterologul) este angajat în problemele stomacului.

Gastroenterolog - cine este și ceea ce tratează?


Pentru medicul acestei specialități poate fi îndreptată pe terapeut (pediatru), ginecolog sau nutriționist pentru primirea consultării în întrebarea pe care nu le sunt competenți. Dar pacienții rămân cu întrebări deschise: cine este un astfel de gastroenterolog și ceea ce tratează? Astăzi, această profesie este în cerere. Potrivit statisticilor, prevalența bolilor de digestie crește, până la 95% din populația întregii lumi trebuie respectată de către medic, recepția atât a copiilor, cât și a adulților de la tineri la bătrâni. Ce tratează gastroenterologul? Acestea sunt bolile asociate cu:

  • stomac (boală ulcerativă etc.);
  • bubble, inclusiv;
  • splină (tumori și chisturi);
  • intestin (disbacterioză, invazie etc.);
  • pancreas ().

Când să contactați gastroenterologul?

Cele mai multe probleme digestive sunt diagnosticate la recepția la terapeut din clinică. Dar știind că un gastroenterolog tratează, un medic de profil larg poate trimite un pacient la el, care se plânge de încălcarea activității organelor gastrointestinale. Dificultăți pe termen lung, disconfort, dureri asociate proceselor de digestie - cazul în care aveți nevoie pentru a contacta gastroenterologul. Pentru a deranja simptomele includ:

  • durere în stomac și intestine;
  • încălcarea scaunelor;
  • vărsături;
  • greaţă;
  • iritatii ale pielii;
  • arsuri la stomac și altele frecvente.

Recepție la gastroenterolog


Bolile tractului gastrointestinal în rândul oamenilor de toate vârstele, astfel încât gastroenterologul poate fi atât un adult (profil comun), cât și al copiilor - ajută la combaterea disbabiliozelor și spasmelor la sugari, patologiile digestiei copiilor sunt mai în vârstă. Nu este necesar să luați orice teste, tot ceea ce aveți nevoie, aflați specialistul și oferă o trimitere pentru sondajele necesare. Pentru fiecare pacient, medicul este potrivit individual. Recepția standard a gastroenterologului constă în:

  • studiul oral al pacientului (colecția de istorie);
  • inspecţie;
  • diagnosticul ulterior.

Recepția gastroenterologică - Pregătirea

De regulă, nu este necesar să se pregătească pentru recepția primară la gastroenterolog. Dar unele clinici necesită respectarea unor recomandări: dacă este posibil, să vă abțineți de la mese și apă, nu numărați flaconul alb din limbă, deoarece poate fi luat de un medic pentru analiză. Dacă este planificată să se efectueze un studiu al stomacului, o grosime sau duodenalistă, medicii personală și în avans va informa cum să se pregătească pentru inspecție: dacă să se așeze pe o dietă, să ia un laxativ sau să facă clisma. Restul medicului-gastroenterolog acceptă clienții conform regulilor generale.

Cum este inspecția gastroenterologului?

La prima întâlnire, medicul ascultă principalele plângeri, constată cauzele de stare de rău și încearcă să afle provocateurul fenomenului. Metodele de examinare fizică sunt folosite pentru a diagnostica patologiile, principalele cărora este palparea, legând abdomenul pentru a găsi o sursă de durere. Când sa constatat localizarea, medicul poate atribui un set de cercetări suplimentare care să confirme sau să respingă diagnosticul. Alte metode incluse în inspecția gastroenterologului: percuție (alpinism) și auscultare (folosind un stetoscop).

Ce teste sunt prescrise de un gastroenterolog în timpul examinării?

Boli, care diagnostice și tratează un gastroenterolog, pot necesita cercetări suplimentare. Pentru a identifica diverse patologii utilizate

  • ecografie;
  • refromcopie;
  • fibrogastaroodenoscopie.

Ce teste numește un gastroenterolog în plus față de acest lucru? Cele mai frecvente, numiți și adulți și copii: urină și fecale, teste comune și biochimice de sânge. În plus, poate fi necesar un test de sânge imunotestat (la detectarea Helicobacter Pilori).

Gastroenterologul de consultare


Gastroenterolog este un specialist în activitatea tractului gastrointestinal, dar consultarea sa poate fi necesară chiar și o persoană sănătoasă care se află în grupul de risc al unor afecțiuni. Problemele de digestie provoacă ecologia rea, abuzul de fast-food, recepția pe termen lung a medicamentelor, trecând cursuri de radioterapie și chimioterapie. Ca prevenire, se recomandă vizitarea acestui medic o dată la 2-3 ani.

Gastroenterologul înțelege modul în care apar procesele metabolice în organism, cum funcționează organele gastrointestinale și ce acțiuni provoacă patologie. Dacă astfel de boli sunt la pacient, evitați exacerbările vor ajuta la respectarea unor reguli. Recomandările gastroenterologului vor spune despre o nutriție sănătoasă și adecvată și vor elimina afecțiunile populare. Oamenii îi ascultă pe cei care urmăresc sănătatea și cei care încearcă să evite deteriorarea statului lor datorită problemelor tractului gastrointestinal.


Principalul sfat al medicului acestei specialități se referă la o nutriție adecvată.

  1. Nu abuzați de alcool. Acesta catalizează 80% din boala hepatică.
  2. Alegeți alimente proaspete. Dieta ar trebui să fie diversificată de legume, fructe, carne, pește etc.
  3. Restricționați consumul de alimente uleioase și dulci. Sfaturi pentru un gastroenterolog pentru copii pot introduce, de asemenea, interdicții, nu citrice, apă carbogazoasă, ciocolată.
  4. Cu prudență pentru a lua consumabile dietetice și medicină internă.
  5. Orice dietă care trebuie coordonată cu medicul. Unele tipuri de foame pot provoca pietre la rinichi.
  6. Este recomandabil să adere la nutriția fracționată, există un pic, dar adesea (de 4-5 ori pe zi - perfectă).

Creditul cu gastrită, o boală comună de tineri și activi, va ajuta un gastroenterolog. Stilul de viață necorespunzător (încălcarea ritmului, alimentele nu rulează) și nutriția necorespunzătoare devine fire de gastrită. Medicul recomandă eliminarea completă a obiceiurilor proaste: vizite de supraalimentare, alcool, frecvente la instituțiile fast-food. Dacă tratați gastrita de medicamente și, în același timp, să continuați să vă comportați incorect, problema nu va fi rezolvată.

Este de remarcat ascultarea următoarelor sfaturi:

  1. Schimbați modul de alimentare. Există un pic, de 3-4 ori pe zi.
  2. Alimentele ar trebui să fie făcute din componente simple care sunt mai bine absorbite. Este important să le combinați corect (carnea este scăzută cu legume).
  3. Este recomandabil să încălziți alimentele înainte de a lua. Ar trebui să fie cald și moale, unele feluri de mâncare sunt lăsate să mănânce într-un blender.
  4. Eliminați alimentele prăjite, prăjite, guma de mestecat, mâncăruri ascuțite.
  5. Controlați echilibrul apei (1-2 litri pe zi).
  6. Nu uitați de vitamine.

Probleme cu un scaun îngrijorat de oameni de toate vârstele. Uneori constipația apar în probleme medicale și alte probleme. Acestea includ defecație rară, cantitatea foarte mică, obstrucția intestinală. O dietă cu boala intestinală va contribui la corectarea situației, sfaturile gastroenterologului sunt concepute de acesta.

  1. Creșteți consumul de alimente cu conținut ridicat de fibre.
  2. Beți mai mult lichid (apă simplă, supe, sucuri).
  3. Se toarnă în mod regulat.
  4. Cu atenție de mestecat alimente.
  5. Evitați stresul și supratensiunea.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: Ce tratează gastroenterologul? Acest specialist este util în cazul multor probleme gastrointestinale, el știe nu numai cum să le diagnosticheze, dar și să se vindece rapid. Sfaturile utile ale gastroenterologului oferă îngrijorare prevenirii bolilor, dintre care cele mai frecvente sunt constipația și gastrita. Oamenii de orice vârstă sunt tratați cu aceste probleme medicului, iar profesioniștii încearcă să ajute după inspecție și analize.

Ce tratează un gastroenterolog? Gastroenterologul este un specialist în tratarea bolilor sistemului digestiv. Nivelul său de calificare permite tratamentul de diagnosticare, prevenire și prescriere la pacienții care suferă de patologia tractului gastro-intestinal. De regulă, înainte de admiterea la gastroenterolog, pacienții sunt vizitați de un specialist mai larg de profil. Dacă terapeutul sau medicul de familie sa dovedit a fi neputincios înainte de boală, un gastroenterolog vine la salvare. Majoritatea bolilor din tractul digestiv pot fi diagnosticate deja pe o recepție policlinică. Descrierea propriilor plângeri, pacientul trebuie să fie atent la detalii, astfel încât gastroenterologul să poată pune diagnosticul corect.

Schema generală a structurii tractului gastrointestinal

Gastroenterologie

Această secțiune de medicament este specializată în funcțiile tractului gastrointestinal, precum și în procesele patologice care apar în ea. Literalmente gastroenterologia este tradusă ca o știință care studiază activitatea stomacului și intestinelor.

Deoarece fiecare organ al sistemului digestiv efectuează o serie de funcții, au fost dezvoltate subsecțiunile specializate în ceva (hepatologie, gastrologie, proctologie etc.) pentru a facilita studiul lor. De exemplu, un hepatolog este un gastroenterolog angajat în boli hepatice, un gastrolog - patologie stomac.

Cine este un gastroenterolog?

Gastroenterolog, care este și ceea ce tratează? Dacă rezumați toate cele de mai sus, puteți declara că gastroenterologul este angajat în organele implicate în procesul digestiv. Pentru a deveni un gastroenterolog, este necesar să participăm mai întâi internatura în "bolile interne" de specialitate și numai atunci obține o specializare îngustă. În spitalele mari, o consultare a unui gastroenterolog este adesea necesară atunci când este vopsită la pacienții cu durere în regiunea abdominală și încălcând capul scaunului.

Datorită creșterii numărului de pacienți care suferă, gastroenterologul este în cerere. Relevanța gastroenterologului se datorează unei schimbări în ritmul vieții. O persoană de lucru modernă nu acordă atenție atenției propria sa putere, așa că observăm tineri oameni activi pentru a crește dezvoltarea gastritei, a colitei, a sindromului iritabil și așa mai departe.

Simptome

În funcție de organul afectat, natura fluxului și prevalența procesului patologic, boala sistemului digestiv se poate manifesta în moduri diferite. Principalul motiv cu care pacienții sunt adresați gastroenterologului sunt durerea. Zidul abdominal din față poate fi împărțit în 9 secțiuni, iar unul sau altul este proiectat în fiecare dintre ele.

Zona abdomenului.

Când localizați senzații dureroase, de regulă, boli suspectate ale stomacului (gastrită, ulcer). Putem ideea de patologie a ficatului și a vezicii biliare. Dacă apar opțiuni. La mulți pacienți care suferă de leucemie sau hipertensiune portală, o splină crește, situată chiar în această zonă. Splenomegalia În majoritatea cazurilor este fără durere, totuși, totul depinde de caracteristicile individuale ale pacientului. În plus, există adesea partea stângă sau în dezvoltarea pancreatitei.

Sunt proiectate depozitele intestinale fine. Left iliac este, de obicei, apendicita potrivită. Zonele rămase sunt informative numai în combinație cu alte simptome. În plus, ele pot fi implicate în procesele patologice ale altor organe și sisteme (imune, urinare, reproductive).

Un al doilea simptom, care are o importanță deosebită în diagnosticul bolilor tractului gastrointestinal, este descărcarea scaunului. Prin natura fecalelor, puteți vorbi foarte mult despre boală. Un scaun neformat frecvent este caracteristic:

  • Bolile lui Crohn;
  • Colita ulcerativă nespecifică;
  • Pancreatită;
  • Colecistită;
  • Disbacterioză;
  • Sindromul Sind iritabil.

Există, de asemenea, o serie de boli legate de grupul de toxicoinfecțiuni alimentare, dar sunt implicați în medici infecțioși. Constipația pe termen lung este caracteristică obstrucționării funcționale și organice a intestinului, pentru Megacolon și pentru leziunile oncologice ale tractului digestiv.

Greață, vărsături și arsuri la stomac - Aceste simptome sunt caracteristice bolii de reflux gastroesofagian. Patogeneza acestei boli se află în slăbiciunea unui sfincter cardiac care limitează esofagul din stomac. Cu insolvabilitatea sa, există o întoarcere a conținutului stomacului în esofag. Cu un contact regulat cu sucul gastric, epiteliul esofagului poate fi modificat, determinând astfel o altă patologie numită Barreti Esofagus. Această boală este o precondiție și necesită tratament imediat.

Diagnosticare

În caz de inspecție, gastroenterologul atrage atenția asupra culorii pielii pacientului. Palorul poate indica anemia cauzată de sângerările cronice. Jaggilitatea pielii și a mesei mucoase vorbește în favoarea hepatitei, a colecistitei calcule și a altor patologii ale ficatului și vezicii biliare.

Puneți, în care este localizat pacientul, de asemenea, vorbește despre multe moduri. Pentru pancreatita acută, cele mai puternice atacuri de durere sunt caracterizate, capabile să cauzeze pierderea conștiinței și chiar moartea de la șoc. Pacienții cu un astfel de diagnostic sunt, de obicei, forțați să ocupe o poziție specifică (embrionă) pentru a reduce intensitatea durerii.

Metode de examinare fizică

Acestea permit unui gastroenterolog să suspecteze prezența uneia sau a unei alte patologii. Aceasta include palparea, percuția și auscultarea. Palparato poate estima localizarea și caracterul durerii. Există puncte specifice pe peretele abdominal din față, care reprezintă o proiecție a organelor afectate.

Tehnica palpare a buricului

Punctul de kera - este la intersecția arcului de margine dreaptă și marginea exterioară a mușchiului drept al abdomenului. Populatura în această zonă este caracteristică acută sau exacerbare a colecistitei cronice.

Dacă este condusă condiționat o linie între depresia axilară dreaptă și ombilicul, apoi la o distanță de 3-5 cm de la acesta din urmă va fi un punct dezrădăcinat. Dacă durerea apare atunci când apăsați în acest moment, acest lucru indică dezvoltarea proceselor inflamatorii în capul pancreasului.

Dacă între ombilic și mijlocul arcului de margine din stânga susțin o linie, atunci punctul de mayo-Robson va fi la marginea celui de-al treilea mijloc și exterior. Indică inflamația coada pancreasului. Există și alte simptome și puncte specifice, dar sunt mai caracteristice patologiei chirurgicale.

Percesiv reușește să pară să cunoască dimensiunea organelor. Metoda este foarte bună atunci când există un curent mare de pacienți și trebuie să determinați cine trebuie să fie numit o examinare instrumentală suplimentară.

Cu auscultare, puteți estima peristalticul tractului digestiv. În obstrucția intestinală a originii organice deasupra site-ului de obstrucție, este posibil să ascultați simptomul "scăderii incidentului".

Analize de laborator

La începutul studiului de diagnosticare, gastroenterologul numește o serie de teste standard. Testul comun de sânge indică caracteristicile cantitative și calitative ale elementelor uniforme. Scăderea eritrocitelor și a hemoglobinei indică un ulcer de sângerare, colită ulcerativă sau boala Crohn. Creșterea leucocitelor vorbește în favoarea prezenței unui răspuns inflamator. ESO crescut împinge ideea originea sistemică a procesului patologic.

Informațiile furnizate în text nu reprezintă un ghid pentru acțiune. Pentru a obține informații mai detaliate despre boala dvs., trebuie să consultați un specialist.

Datorită analizelor biochimice, este posibil să se estimeze starea pancreasului, ficatului și rinichilor. În dezvoltarea pancreatitei, pacienții din sânge detectează enzima specifică de amilază. Acest compus crește în plasmă atunci când apar procese inflamatorii în pancreas. Creșterea enzimelor specifice, cum ar fi alaninotransferaza și aspartataminotransferaza, indică moartea hepatocitelor, o creștere a concentrației de bilirubină, fosfatază alcalină și colesterol vorbește în favoarea sindromului colestatic.

Metode de scule

UZ-Studiu.. Se utilizează în principal pentru a evalua starea organelor parenchimale. Atunci când este cazul, o ultrasunete a organelor abdominale, se determină dimensiunea și starea ficatului și a parenchimului pancreatic. În plus, puteți vedea grosimea peretelui zidului vezicii biliare și puteți detecta concrectoarele din acesta.

Fibrogastaroodenoscopie. Aceasta este o metodă de cercetare endoscopică utilizată pentru a evalua starea tractului digestiv superior mucus. Cu această metodă, puteți vedea esofagul, stomacul și duodenul.

Se încarcă ...Se încarcă ...