Nervul facial (trigemen) este unul dintre cei doisprezece nervi cranieni, care este responsabil pentru funcția motorie, senzorială și facială a feței.
Luați în considerare principalele simptome ale inflamației nervul facialși metode de tratament pentru această afecțiune.
Cauzele inflamației nervului facial
Cel mai adesea, nervul facial se inflamează din următoarele motive:
1. Hipotermie severă sau rămâneți într-un tiraj.
2. Meningita.
4. Compresia constantă a nervului de către vase sau o tumoră în curs de dezvoltare.
5. Herpes, care va afecta capetele nervului.
6. Malocluzie.
7. Boli cronice sinusuri.
8. Anevrism.
9. Leziunea feței.
10. Comotie cerebrală.
11. Infecții virale.
12. Diverse infecții bacteriene superior tractului respirator.
13. Anestezia nervului alveolar inferior de către medicul dentist.
14. O scădere bruscă a imunității.
15. Șoc psiho-emoțional puternic.
16. Alimentație slabă ceea ce duce la tulburări imune.
17. Suprasolicitare fizică excesivă.
În plus, următoarele motive pot provoca o inflamație bruscă a nervului facial:
Curățarea dinților;
O atingere ascuțită pe față;
Suflați în nas;
Stând într-un tiraj, în care vântul îți bate în față;
Inflamația nervului facial: simptome și semne
De regulă, inflamația nervului facial este unilaterală, adică doar jumătate din față este afectată. În doar două 2% din toate cazurile, poate apărea inflamația ambelor ramuri ale acesteia.
De obicei, această afecțiune este însoțită de urmând simptome:
1. Scade sau invers, crește sensibilitatea jumătății afectate a feței.
2. Deteriorarea funcției ochiului (incapacitatea de a privi în altă parte).
3. Ochi uscați sau lacrimare abundentă.
4. Întinderea feței.
5. Apariția curburii buzelor.
6. Scăderea salivației.
7. Asimetria unor părți ale feței.
8. Apariția durerii severe de tragere.
9. Coborârea colțurilor ochilor.
10. Deficiențe auditive (poate fi surditate sau auz crescut).
11. Deteriorarea gustului.
12. Apariția zvâcnirilor mușchilor feței, care sunt produse în mod involuntar.
14. Oboseală severă.
15. Creșterea temperaturii.
16. Paralizia ascuțită a mușchilor feței.
17. Apariția unei erupții cutanate mici în partea afectată a feței.
18. Durere în mușchi și corp.
19. Migrena.
20. Insomnie.
21. Iritabilitate.
Este important să știi, că simptomele de mai sus pot indica nu numai nevralgia nervului facial, ci și o serie de alte boli ale gâtului, nasului și feței. Din acest motiv, trebuie să fie recunoscute și diferențiate în mod corespunzător.
Sindromul durerii cu această stare se obișnuiește împărțirea în două tipuri: durerea tipică și atipică.
Durerea tipică este inerentă curs acut această boală. Mai mult, natura unei astfel de dureri va fi puternică și ascuțită. Seamănă cu un șoc electric la anumite zone ale feței.
Durerea atipică este constantă. Este localizat în cea mai mare parte a feței și are un curent ondulant (se agravează, apoi cedează din nou). Uneori se întâmplă ca durerea să chinuiască o persoană în fiecare oră cu atacuri de 20 de secunde. În acest caz, pacientul nu poate dormi.
Inflamația nervului facial: diagnostic și tratament
Datorită faptului că inflamația nervului facial este de obicei însoțită de simptome pronunțate, pune diagnosticul dat nu va fi dificil pentru medic.
Pentru a exclude posibilitatea unei alte boli, pacientului i se recomandă în continuare să facă CT, RMN și să fie examinat de un neurolog.
Tratamentul medical este selectat pentru fiecare pacient în mod individual, în funcție de complexitatea bolii. Terapia tradițională include următoarele:
1. Numirea glucocorticosteroizilor și a hormonilor (Prednisolon).
2. Numirea diferitelor medicamente antiinflamatoare orale (Nimesulidă).
3. Medicamente pentru reducerea edemului și a diureticelor (Fursemide).
4. Dacă pacientul suferă de dureri severe, atunci sunt prescrise analgezice (Analgin).
5. Pentru spasme și tremurături musculare, se utilizează antispastice (Drotaverină).
6. Medicamentele vasodilatatoare sunt utilizate pentru îmbunătățirea circulației generale.
7. Vitaminele din grupa B sunt utilizate pentru îmbunătățirea metabolismului și întărirea imunității.
8. În caz de încălcare gravă funcții motorii pacientul trebuie să prescrie medicamente metabolice (Nerobol).
9. Medicamente antivirale sunt prescrise în cazul în care inflamația a fost cauzată de virusul herpes sau altul boli virale... De obicei, în acest caz, se utilizează medicamentele Geprevir, Lavomax.
10. În cazul sindromului durerii severe, pot fi prescrise analgezice narcotice (Promedol, Tramadol) unei persoane. Se pot utiliza și analgezice non-narcotice pentru injecție intramusculară (Ketanov, Dexalgin).
11. Complexe de vitamine sunt necesare pentru întărirea generală a corpului. De obicei, următoarele medicamente sunt prescrise în acest scop: Neurobion, Neurorubin.
12. Medicamente care ameliorează spasmul.
După medicamente, când simptome acute va fi eliminat, pacientului i se prescrie fizioterapie. Acesta prevede următoarele:
1. Numirea procedurilor cu ultrasunete și hidrocortizon.
2. Efectuarea aplicațiilor cu ozokerită (cursul tratamentului include cel puțin 5 proceduri).
3. Acupunctura.
4. Terapia cu parafină.
Separat, ar trebui spus despre masaj. Sarcina sa principală este eliminarea tensiunea musculară din grupele musculare afectate și o creștere a tonusului în acele articulații musculare care s-au atrofiat.
În plus, cu un masaj regulat, circulația sângelui la o persoană se va îmbunătăți, iar inflamația va fi ușurată. Această procedură va ajuta, de asemenea, să scăpați de dureri severe.
Masajul în sine se face prin influențarea zonelor reflexe ale feței, gâtului și urechilor. Procedura se efectuează în poziția șezând bolnav. În acest caz, capul său trebuie așezat pe tetieră astfel încât mușchii feței persoanei să fie relaxați.
Masajul trebuie făcut ușor, dar în același timp cu mișcări suficient de ritmice. Este necesar ca un specialist să o efectueze, deoarece pacientul nu va putea face față singur (nu va simți jumătate din față).
Tehnica de masaj este după cum urmează:
În primul rând, mușchii sunt încălziți cu mișcări circulare ușoare;
Durata procedurii ar trebui să fie de cincisprezece minute;
Cursul tratamentului include 10 ședințe, care pot fi repetate după două săptămâni.
Dacă, după tratamentul medicamentos și fizioterapic, mușchii afectați ai feței nu se recuperează, atunci pacientului i se va prescrie tratament chirurgical, și anume, autotransplantul nervului trigemen. aceasta în ultimă instanță, care se face doar într-un special cazuri severe.
Inflamația nervului facial: tratament, prognostic și prevenire
În majoritatea cazurilor, prognosticul pentru inflamația nervului facial este favorabil. Rezultatul pozitiv și recuperare completa observat la aproape 80% dintre pacienți. Principalul lucru este să consultați un medic la timp și să începeți tratamentul pentru a nu vă agrava starea.
Dacă nevrita a fost provocată de o leziune a feței sau de infecții severe, atunci normalizarea funcției musculare poate să nu apară deloc. În acest caz, persoana va avea nevoie de tratament chirurgical și o perioadă lungă de reabilitare.
În ceea ce privește riscul de reapariție a bolii, acesta există. Mai mult, fiecare nou focar de inflamație a nervilor va dura mai mult și mai greu.
După cum se știe, cea mai bună metodă tratamentul bolilor este prevenirea lor, prin urmare, pentru a preveni dezvoltarea inflamației nervului facial, ar trebui să respectați următoarele sfaturi:
1. Tratarea la timp a bolilor infecțioase și bacteriologice care pot provoca inflamația nervului facial.
2. Monitorizați starea dinților și, dacă este necesar, vizitați medicul dentist.
3. Întărește-te.
4. Evitați hipotermia.
5. La primul semn de boală, consultați imediat un medic.
6. Evitați stresul și puternicul șocuri nervoase.
7. Renunțați la fumat, deoarece scade sistemul imunitar.
8. Mergeți pentru sport și activ activitate fizica.
9. Mănâncă mai multe fructe și legume.
10. Limitați consumul de băuturi alcoolice.
11. Evitați rănile și curentele de aer.
Boala inflamatorie VII perechi nervii cranieni, care pot apărea după hipotermie severă, ca o complicație după bolile virale și infecțioase, se numește nevrită (nevralgie) a nervului facial. În medicină se folosește denumirea - „neurită”, „paralizia lui Bell” sau „neuropatie”, în funcție de cauza bolii.
Pe Internet, termenul „nevralgia nervului facial” este adesea folosit, ceea ce este o definiție fundamental incorectă. Nevralgia, ca sindrom al durerii, poate apărea în patologia nervului facial, dar nu apare izolat, ca durerea izolată. În nevrite, tulburările motorii sunt neapărat prezente.
Notă: Unele surse confundă în mod eronat nevralgia trigemenului cu nevrita (neuropatia) nervului facial. Acestea sunt două perfect diferite boli care curge cu diferite simptome și plângeri. Nervii trigemen și facial inervează diferite structuri anatomice.
Vă recomandăm să citiți:Cu nevrita (nevralgia) nervului facial, pacientul nu se poate încrunta și ridica sprâncenele, nu poate zâmbi, nu poate bea și mesteca normal în timp ce mănâncă. Fața pacientului este distorsionată. În majoritatea cazurilor, procesul afectează un nerv dintr-o pereche, prin urmare, manifestările bolii provoacă asimetrie facială.
Ce este nervul facial
În total, o persoană are XII perechi de nervi cranieni, care conțin nucleele lor centrale din creier, iar rețeaua periferică din diferite site-uri Capete. Fiecare pereche își îndeplinește doar propriile funcții și inervație.
VII pereche - nervul facial inervează mușchii care iau parte la expresiile faciale - mușchiul circular al gurii, grupul occipital, stilohioidul, mușchiul digastric (abdomenul posterior), mușchiul subcutanat al gâtului. Nucleii motori ai acestei perechi craniene se află în apropiere medulla oblongata. Structura anatomică nervul facial este foarte complex. Calea de la nucleele nervoase la mușchi este foarte sinuoasă și trece prin diferite structuri anatomice ale capului.
Cauze care duc la dezvoltarea paraliziei lui Bell
Nevrita nervului facial se poate dezvolta atunci când:
- deteriorarea fibrelor nervoase (edem și inflamație) de către un virus, inclusiv agenți patogeni epidemici (oreion) și;
- (ca urmare a scăderii imunității). Spasm prelungit vase de sângeîn același timp, duce la o perturbare a nutriției nervoase și la dezvoltarea patologiei;
- consumul de alcool pe termen lung. Alcoolul este o otravă neurotoxică și provoacă inflamația țesutului nervos;
- , încălcare circulația cerebrală,. În acest caz vase mici de asemenea, spasm și provoacă probleme de trofism (nutriție) a nervului facial;
- modificări hormonale în timpul sarcinii (în special în primul trimestru);
- boli tumorale. Masa în creștere poate comprima nervul facial, provocând manifestări dureroase;
- leziuni cranio-cerebrale și maxilo-faciale, leziuni fizice ale urechii. Neurita se manifestă ca urmare a afectării directe a nervului sau a presiunii asupra acestuia de către țesuturile edematoase;
- boli dentare, penetrarea infecției din dintele afectat;
- boli sinusuri paranazale nas (), urechea medie (). Inflamația amigdalelor, faringelui, nasului, poate deveni, de asemenea, surse de infecții care afectează nervul facial;
- boli endocrine ();
- blocarea vaselor arteriale care alimentează nervul facial cu plăci aterosclerotice, în urma cărora nervul încetează să mai fie alimentat cu sânge;
- , boală mintală, în care există o suprimare generală a sistemului imunitar;
- distrat. În această boală, tecile fibrei nervoase sunt distruse, în special, nervul facial este deteriorat.
Mecanismul de dezvoltare a nevritei (nevralgiei) nervului facial
Spasmul arterelor duce la stagnarea sângelui și transpirația plasmei în țesut. Acest lucru provoacă edem, ducând la comprimarea arterelor, venelor și vase limfatice, care agravează manifestările edematoase.
Alimentarea cu sânge a nervilor este întreruptă, țesutul nervos, după cum știți, este foarte rapid supus distrugerii ca urmare a lipsei de oxigen. Trunchiul nervos începe să se umfle și apar hemoragii în el. Impulsurile nervoase își pierd capacitatea de a trece. Semnalele trimise de la creier și structurile corticale nu ajung la mușchii care execută. Acest lucru duce la manifestarea plângerilor la pacient și a simptomelor bolii.
Simptomele nevritei nervului facial
Important: nevrita nervului facial se dezvoltă întotdeauna acut.
Înainte de formarea completă manifestari clinice pacientul poate prezenta dureri în spatele urechii, iradiate spre față, partea din spate a capului, orbită (debutul edemului nervos).
Treptat, se dezvoltă incapacitatea creierului de a controla mușchii feței de pe partea leziunii nervoase.
Pacientul are:
- față asemănătoare unei măști pe partea dureroasă și pierderea simetriei;
- deschidere largă a ochiului, înclinarea colțului gurii, netezirea pliului nazolabial. Aceste semne sunt evidente în special atunci când vorbești, încerci să râzi sau plângi;
- turnarea alimentelor lichide din colțul gurii;
- mușcăturile frecvente ale obrazului pacientului în timp ce mănâncă;
- gură uscată - o consecință a unei încălcări a inervației glanda salivara, sau invers - salivație abundentă din colțul coborât al gurii;
- probleme de vorbire - indistinctitate, mai ales atunci când se încearcă pronunțarea sunetelor - „p”, „b”, „c”, „f”;
- uscăciunea ochiului, clipire rară și incapacitatea de a închide ochiul pe partea afectată, uscarea și inflamația membranei mucoase. Unii oameni se plâng de lacrimare excesivă;
- pierderea gustului pe suprafața frontală a jumătății afectate a limbii;
- sensibilitate crescută la sunetele din partea bolnavă (datorită apropierii localizării nucleilor nervilor faciali și auditivi.) Pacientul sună mai tare, în special sunete joase.
Notă: conform plângerilor și simptomelor existente, un neurolog cu experiență poate sugera locul leziunii nervului facial.
Diagnosticul nevritei (nevralgiei) nervului facial
În timpul interviului inițial, ascultând plângeri și examinare, medicul îi întreabă pacientul:
- adunați și încruntați sprâncenele;
- ridica sprancenele in sus;
- încrețiți nasul;
- întinde buzele într-un tub și fluieră;
- faceți „suflarea lumânării”;
- umflați pe rând și obrajii;
- clipiți ochii în același timp și la rând;
- închide ochii bine.
Dacă pacientul nu poate efectua aceste exerciții și, atunci când încearcă să închidă ochii, are o fantă cu un alb vizibil al ochiului pe partea inflamată, atunci medicul determină prezența nevritei.
O persoană cu nevrită (nevralgie) a nervului facial se efectuează în plus:
- în care pentru cauză infecțioasă boală, rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) crește, numărul leucocitelor crește și limfocitele scad. Mai ales dacă procesul este purulent.
- care vă permite să detectați procesele tumorale creier, urme de atacuri de cord și atacuri de cord, aranjament atipic al vaselor de sânge, procese inflamatorii ale țesuturilor creierului și ale membranelor acestuia;
- tomografie computerizată (CT) a creierului. Noua modificare digitală a acestui studiu este deosebit de informativă. CT vă permite să faceți distincția între tumori, focare patologice după dezvoltarea unui accident vascular cerebral, zone ale țesutului cerebral cu insuficiență a aportului de sânge, hemoragie (hematom);
- electroneurografie (ENG)- o metodă specială de diagnostic care vă permite să stabiliți viteza de trecere a unui impuls nervos de-a lungul trunchiurilor nervoase. Pentru aceasta, situsul nervos este stimulat de un impuls electric într-un anumit loc.
Aceste distribuții sunt măsurate în alte puncte și procesate programe de calculator... În prezența nevritei, se observă o viteză de impuls redusă sau absența acesteia. De asemenea, această metodă măsoară posibilitățile de excitare musculară. O reacție slabă indică apariția atrofiei musculare;
- electromiografie (EMG)- permițând înregistrarea impulsurilor electrice în mușchi fără stimulare externă folosind electrozi cu ac aflați în diferite locuri. Datele sunt măsurate atât într-o stare relaxată, cât și sub tensiune. În cazul nevritei, există o întârziere în trecerea pulsului
- electroneurografie (ENG)- o metodă similară EMG, care vă permite să măsurați magnitudinea unui impuls care apare într-o fibră nervoasă.
Tratamentul nevritei nervului facial
La tratarea nevritei trebuie luată în considerare cauza bolii.
Pentru terapie se folosesc:
- diuretice (Lasix). Promovați eliminarea excesului de lichid din corp. În primul rând, conținutul țesuturilor edematoase este îndepărtat;
- antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen). Esențial pentru reducerea inflamației, ameliorarea durerii și reducerea umflăturilor;
- medicamente hormonale (glucocorticoizi - Dexametazona). Acestea sunt utilizate pentru simptome severe de nevrită. Mecanism de acțiune - activarea neurotransmițătorilor care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase;
- (Aciclovir). Acestea inhibă multiplicarea virusului herpes - una dintre cauzele nevritei;
- antispastice (Spazmalgon). Prescris pentru a elimina excesiv contractie musculara cu simptome de nevrită și pentru a relaxa pereții vaselor de sânge, ceea ce îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor;
- medicamente neurotrope (carbamazepină). Scopul aplicației este de a îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase;
- terapia cu vitamine (bromură de tiamină, cianocobalamină, clorhidrat de piridoxină) - vitamine neurotrope care iau parte la metabolismul țesutului nervos;
- substanțe anticolinesterazice (Proserin). Îmbunătățește trecerea impulsurilor de-a lungul proceselor nervoase.
Tratament de fizioterapie
Fizioterapia are un efect foarte benefic ca tratament suplimentar cu nevrită (nevralgie) a nervului facial.
Se aplică unde de frecvență ultra-înaltă (UHF), raze ultraviolete, electroforeză cu medicamente, tratament cu curenți diadinamici, darsonvalizare, aplicare de substanțe medicinale, ozokerit, terapie cu nămol.
Masajul are proprietăți terapeutice speciale. Au fost dezvoltate tehnici speciale care sunt cele mai eficiente pentru nevrită. Acupunctura este aplicată cu succes.
Tratarea nevritei nervului facial cu medicamente la domiciliu
Tratament pe căi Medicină tradițională pentru o lungă perioadă de timp și utilizat cu succes pentru îndepărtarea fenomenelor acute și pentru metodele profilactice.
Cele mai eficiente metode:
- piatră calcinată într-o tigaie curată sare, care trebuie turnat într-o pungă de in sau pânză și aplicat pe locurile inflamate;
- tinctură de salcâm, care este frecată de 2 ori pe zi pe suprafața pielii peste mușchii bolnavi;
- soluţie. Aplicați extern și intern;
- aplicații de unguent de muguri de plop negru;
- infuzie de petale de trandafir roșu.
Tratamentul paraliziei lui Bell durează timp, astfel încât toate recomandările medicale trebuie respectate cu atenție.
Prognoza și prevenirea
Cu tratamentul potrivit, efectele paraliziei lui Bell dispar complet sau există o ușurare semnificativă. Ulterior, sunt necesare gimnastică constantă pentru mușchii feței și cursuri de masaj.
Odată cu inflamația nervului facial, mușchii faciali ai feței situați într-o parte a feței sunt afectați, apare un fenomen precum pareza sau paralizia, din cauza căruia fața unei persoane poate căpăta o formă asimetrică. Cand acest fenomen decizia corectă va avea loc o vizită la medicul dentist, care, cu ajutorul unei examinări speciale și a instrumentelor profesionale necesare, va afla natura procesului inflamator și poate fi central sau periferic.
Merită să știți că inflamația nervului facial nu se transformă întotdeauna în nevrită, deoarece pentru aceasta trebuie să acționați fizic asupra ei. De multe ori acest lucru se poate întâmpla atunci când se machiază, se spală pe dinți, se atinge chiar și mai ușor pe față, se rade, se vorbește.
Simptomele nevritei nervului facial
Numai un dentist poate diagnostica corect acest diagnostic, dar unii oameni sunt capabili să detecteze neurita nervului facial în sine, prin simptome și fotografii, și să prescrie tratament pe cont propriu folosind remedii populare. Acest lucru se face de obicei atunci când o persoană experimentează:
- Durere în spatele urechilor
- Tulburări de auz
- Tulburări de mișcare, adică paralizie sau pareză,
- Dificultăți de a mânca și de a înghiți apă
- Scăderea sensibilității pielii
- Modificări în sensul gustului
- Tulburări în zona salivației.
În caz de inflamație a nervului facial, trebuie să consultați imediat un medic.
Pentru oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați clinică dentară, deoarece deși există cazuri și moduri de vindecare cunoscute această afecțiuneîn mod independent, folosind doar medicina tradițională, dar tot nu merită riscul. Dacă tratamentul nu este furnizat la timp, atunci o persoană se poate dezvolta consecințe serioase, pe lângă faptul că simțiți un disconfort constant, puteți obține o față deformată, paralizată. Pe lângă medicul dentist, cel mai probabil pacientul va trebui să viziteze și un neurolog, care, pentru a exclude o tumoare de orice fel, encefalita și dezvoltarea unui abces, va prescrie o procedură RMN și alte examinări care determină locul de inflamație.
Tratamentul unui nerv inflamat cu medicamente
Se știe că, pe lângă medicina tradițională, această boală poate fi vindecată cu medicamente de la o farmacie. Dar, cu toate acestea, nu trebuie să căutați răspunsuri la întrebările ce trebuie făcut dacă nervul facial este inflamat, cum și cum să tratați inflamația nervului facial, simptome și tratament, medicamente și fotografii numai cu ajutorul internetului . Informațiile vor fi utile pentru cunoaștere și dezvoltarea generală dar nu în scopuri de automedicație. Toate procedurile și medicamentele trebuie prescrise numai de către un medic. De regulă, pacienții care au reușit să contacteze stadiul inițial boli, medicul prescrie glicerol, triampur sau furosemid - medicamente care elimină edemul, precum și prednisolonul. Analgezicele vor ajuta pacientul să scape de durere și coplamină, teonikol, un acid nicotinic... Foarte des, medicii prescriu și fizioterapie, de exemplu, solux, terapia cu parafină și UHF.
Efectuarea terapiei medicale în tratamentul nevritei nervului facial
La o săptămână după tratamentul medicamentos, specialistul prescrie pacientului masaj, fonoforeză, terapie prin efort, ultrasunete. Acest tratament este, de asemenea, prescris pentru simptome de ciupire și nevralgie a nervului facial. În cazurile în care inflamația nervului facial este congenitală sau dobândită după rănire, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
De asemenea metoda chirurgicală inflamația nervului este tratată dacă tratament medicamentos sa dovedit a fi ineficient sau există posibilitatea de a dezvolta boli mai grave.
Remedii populare pentru tratamentul inflamației nervoase
Pentru ca tratamentul procesului inflamator al nervului facial să fie eficient, acesta poate fi utilizat simultan cu medicamente căi populare tratament, dar și în consultare cu medicul dumneavoastră. Cele mai eficiente dintre ele sunt:
Cand tratament în timp utilși mergând la medic, inflamația nervului facial va fi învinsă, dar ar trebui să înțelegeți că este imposibil să vă vindecați într-o singură zi, deci trebuie să aveți răbdare.
Cel mai adesea, ameliorarea vizibilă apare după o săptămână și recuperarea completă după o lună. Încălcările expresiilor faciale dispar complet în termen de trei luni, dar este, de asemenea, posibil ca acestea să rămână cu pacientul pe viață.
Acest fenomen poate apărea și din cauza căutării premature a ajutorului unui medic tratament lung independent remedii populare sau nerespectarea recomandărilor date de medic. Prin urmare, este foarte important să urmați toate sfaturile unui specialist, să luați medicamentele prescrise și să fiți tratați cu medicina tradițională numai cu permisiunea și sub supravegherea medicului curant.
Inflamația nervului facial în medicină este clasificată ca nevrită - această boală apare la persoanele de ambele sexe, indiferent de vârstă și tip activitatea de muncă... Inflamația nervului facial este o patologie destul de neplăcută pe care nu trebuie doar să o puteți diagnostica la timp, ci și să o tratați corect pentru a evita complicațiile.
Cauze și tipuri de inflamație a nervului facial
Cineva motiv specificîn considerare starea patologică este imposibil de evidențiat, dar este foarte posibil să enumerăm factorii provocatori. Și principalul dintre ele este hipotermia - de exemplu, călătoria în transportul apropiat deschide fereastra, dormind la pescaj, ședere prelungită direct sub un aparat de aer condiționat funcțional și așa mai departe. În afară de aceasta, procesul inflamator poate fi provocat de:
Datorită varietății de factori provocatori, medicii clasifică condiționat boala luată în considerare în două tipuri:
- nevrită primară- apare ca urmare a hipotermiei, dar nu există modificări organice în zona creierului;
- nevrita secundară a nervului facial- progresează pe fondul patologiilor existente ale organelor ORL și ale bolilor creierului.
Simptomele inflamației nervului facial
Cel mai adesea, medicii diagnosticează inflamația unilaterală a nervului facial, dar 2% din toate cazurile de detectare a bolii în cauză sunt inflamații bilaterale. În funcție de cât progresează procesul inflamator, acesta va depinde și tabloul clinic boli. Medicii identifică doar câteva dintre cele mai frecvente simptome ale nevritei faciale:
- sindromul durerii și pierderea simultană a sensibilității (complete sau parțiale) în ureche și mastoid;
- încălcarea parțială sau completă a mișcărilor mușchilor faciali din partea afectată proces inflamator nerv - pacientul nu poate zâmbi complet (o margine a gurii rămâne nemișcată), își arată dinții, își întinde buzele cu un tub;
- tulburare de auz - o persoană va observa fie o scădere a auzului, fie o creștere a acuității acesteia;
- încălcarea gustului;
- lacrimare abundentă sau, dimpotrivă, absență completă lacrimi;
- creșterea sau scăderea salivației;
- încălcarea funcției oculomotorii - pacientul nu poate privi în altă parte.
Nu este necesar ca odată cu boala în cauză, toate simptomele indicate să fie prezente simultan, cel mai adesea doar 1-3 fiind notate clar semne pronunțate... Dar chiar și acest lucru este suficient pentru un diagnostic competent - inflamația nervului facial nu trebuie clarificată de unele cercetări complexe. Medicul poate prescrie pacientului sau pentru a confirma diagnosticul de „nevrită secundară” și a se identifica daune organice creier.
Tratamentul inflamației nervului facial
Este foarte important să începeți terapia rapid, deoarece aceasta este singura modalitate de a evita dezvoltarea complicațiilor. ÎN perioada acuta pe parcursul bolii în cauză, medicii prescriu:
Dacă medicii diagnosticează forma secundară nevrita, care se dezvoltă pe fondul oricărei boli (infecțioase sau virale), atunci mai întâi trebuie să efectuați un tratament complet al patologiei principale și abia apoi să luați măsuri pentru a restabili funcțiile nervului facial. În unele cazuri, în ciuda inițierii la timp a tratamentului, există o refacere prea lentă a funcțiilor motorii musculare - este adecvat să se prescrie pacientului Nerobol (un medicament cu acțiune metabolică) și Galantamina sau Proserin (medicamente anticolinesterazice).
În tratamentul inflamației nervului facial, fizioterapia joacă un rol important - procedurile sunt prescrise la câteva zile după începerea tratamentului pentru forma acută de nevrită. Mai mult, numirea anumitor proceduri de fizioterapie ar trebui să fie strict etapizată:
- mai întâi - o lampă Minin și Solux pentru încălzirea părții afectate a feței;
- puțin mai târziu - ultrasunete cu hidrocortizon, terapie cu parafină, aplicații cu ozokerită și acupunctură;
- după a doua săptămână de boală - masaj al mușchilor feței și exerciții de fizioterapie.
Notă: dacă în decurs de 10 luni funcțiile mușchilor din partea afectată a feței nu sunt restabilite, atunci medicii vor ridica problema conducerii tratament chirurgical... De exemplu, experții recomandă adesea efectuarea autotransplantului în acest caz.
Prognosticul inflamației nervului facial este favorabil - recuperarea completă și restabilirea funcțiilor musculare se observă la 75% dintre pacienți. Dar dacă o astfel de disfuncție persistă timp de 3 luni sau mai mult, atunci șansele de recuperare ale pacientului scad brusc. Dacă boala în cauză este asociată cu traume sau patologie a organului auzului, atunci recuperarea completă poate să nu apară deloc. Dar, în ceea ce privește nevrita recurentă, fiecare episod nou este mai sever decât precedentul și perioada de recuperare se prelungește de fiecare dată.
Inflamația nervului facial (nevrită) apare cel mai adesea ca urmare a hipotermiei, de exemplu, după ce ați condus lângă o fereastră deschisă, ați dormit la tiraj, lângă un aparat de aer condiționat etc. Alte cauze frecvente sunt infecțiile (rujeola, oreionul, herpesul etc.), patologia sistem vascular, tumori cerebrale, boli inflamatorii sinusurile faciale, urechea, creierul, anestezia nervului alveolar inferior în tratamentul dentar și leziuni cerebrale traumatice.
Simptomele inflamației unilaterale a nervului facial
În medicină, nevrita este clasificată în primară și secundară. Prima se numește și boala Bell (paralizie), apare de obicei după hipotermie, dar este absentă modificări patologiceîn zona capului. Secundar este o complicație a bolilor de mai sus ale organelor ORL și ale creierului.
Cel mai adesea, nevrita afectează doar o parte a feței, doar în 2% din cazuri, ambele suferă. Imagine simptomatică depinde de stadiul evoluției bolii.
Cele mai frecvente simptome sunt:
- Încălcarea sensibilității, durerii în ureche și mastoid;
- Încălcarea funcției oculomotorii - este dificil să priviți în exterior din partea afectată;
- Pareza și paralizia mușchilor feței, se manifestă ca asimetrie, fața se răsucește latură sănătoasă, pliul nazolabial este netezit, fantei oculare capătă diferite dimensiuni, este imposibil să întindeți buzele într-un tub, o margine a gurii rămâne nemișcată;
- Deficiența auditivă poate apărea fie la surditate la o ureche, fie la hiperacuză;
- Lacrimare scăzută sau, dimpotrivă, lacrimare;
- Salivare crescută sau scăzută;
- Tulburări ale senzațiilor gustative.
Diagnosticul inflamației nervului facial
Boala are strălucire simptome severe, prin urmare, diagnosticul său, de regulă, nu provoacă dificultăți. Pentru a exclude natura secundară a inflamației sau pentru a determina gradul de afectare a creierului în nevrita secundară, acestea recurg la RMN sau CT.
Tratamentul inflamației (neuritei) nervului facial
Ca orice altă boală, neurita este mai bine să începeți tratamentul primele etape pentru a evita o varietate de complicații.
În perioada acută a cursului, sunt prescrise următoarele medicamente:
- Hormoni glucocorticosteroizi (Prednisolon) / substanțe antiinflamatoare nesteroidiene (Piroxicam, Nimesulidă, Meloxicam) pentru ameliorarea inflamației;
- Diuretice (Torasemide, Furosemide) pentru reducerea edemului;
- Analgezice sau antispastice de eliminat sindromul durerii;
- Vasodilatatoare (Euphyllin) pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată;
- Vitaminele B îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturile nervoase;
- Nevrita secundară este tratată prin eliminarea bolii de bază;
- Dacă există o regresie lentă, acestea recurg la medicamente metabolice (Nerobol) și anticolinesterazice (Proserin, Galantamină).
Pentru a accelera fibrele, după începerea cursului terapiei, acestea pot prescrie următorul tratamentși droguri din inflamație acută nervul facial ca lampă Minin, ultrasunete cu hidrocortizon, parafină, aplicații cu ozokerită, acupunctură, Solux. Din a doua săptămână, numiți-vă masoterapieși terapie cu exerciții fizice.
Dacă după câteva luni tratamentul nu a adus un rezultat, acestea ridică problema intervenției chirurgicale, și anume, autotransplantul.
Prognostic pentru pacienții cu nevrită
O treime din pacienți sunt complet vindecați. Dar dacă paralizia persistă mai mult de 3 luni, atunci șansele de recuperare sunt semnificativ reduse. Dacă cauza nevritei este o boală a organului auditiv sau rănirea acestuia, este posibil ca funcțiile să nu fie restabilite. Nevrita recurentă la fiecare atac este mai severă, iar perioada de recuperare după această prelungire.
Simptomele inflamației cronice a nervului facial trigemen
O astfel de nevralgie (trigeminală) se caracterizează prin convulsii durere acutăîn zonele de inervație a ramurilor sale.
Nevralgia trigeminală se dezvoltă pe fondul acelorași motive ca și forma acută: hipotermia feței, tumorile cerebrale, infecții cronice(carie, sinuzită), anevrism al vasului în craniu, comprimarea nervului în locul ieșirii acestuia din craniu în canalul osos cu localizare anormală a vaselor.
Majoritatea pacienților au peste 40 de ani, în timp ce femeile sunt mai susceptibile de a suferi de nevrită.
Principalul simptom al inflamației este durerea. Ca în forma acută, este de obicei unilateral. Se caracterizează prin claritate, intensitate puternică, fotografiere și insuportabil. Când descriu senzațiile, pacienții o compară cu descărcările electrice.
Atacul nu durează mai mult de 2 minute. O perioadă refractară apare neapărat între astfel de fenomene. Localizarea durerii și direcția acesteia pe tot parcursul de ani buni poate rămâne neschimbată. În timpul unui atac, o persoană se dezvoltă salivare crescutăși lacrimare.
Pacienții alocă, de asemenea, așa-numitele zone declanșatoare, cu iritarea lor senzații dureroase... Debutul unui atac poate fi precedat de un factor declanșator - o afecțiune sau acțiune care provoacă durere, de exemplu, mestecarea, spălarea, vorbirea, căscatul etc.
În același timp, aproape nu există astfel de senzații în timpul somnului. Vârful paroxismului la majoritatea pacienților este caracterizat de zvâcniri ale mușchilor afectați. În timpul unui atac, o persoană încearcă să nu se miște.
Când mestecați alimente, este implicată doar jumătatea sănătoasă a gurii, astfel încât sigiliile musculare se dezvoltă pe pacient. Lungul curs al bolii provoacă modificări distroficeîn muschii de mestecat, precum și sensibilitatea părții afectate a feței scade.
Tratamentul inflamației pe termen lung a nervului facial trigeminal
Cursul terapiei vizează eliminarea sindromului durerii. Principalul medicament pentru ameliorarea simptomelor este carbamazepina. Dozajul în fiecare caz individual este determinat de medicul observator. La câteva zile după începerea internării, pacienții observă efectul său analgezic efectiv, care durează până la 4 ore.
Doza inițială, atunci când este administrată, puteți mesteca și vorbi fără durere, nu se modifică în prima lună, dar apoi este redusă treptat. Această terapie durează până când atacurile deranjează persoana timp de șase luni.
Se pot utiliza și metode fizioterapeutice, de exemplu, curenții dinamici, fonoforeza cu hidrocortizon, galvanizarea cu amidopirină sau novocaina.
Atât în tratament, cât și în prevenire implică terapia cu vitamine. Vitaminele B vor fi deosebit de utile. curent acut boli, aceste substanțe sunt administrate prin injecție, combinate cu acid ascorbic.
Cand terapie medicamentoasă se dovedește a fi inutil, boala este eliminată de intervenție chirurgicală... Există mai multe opțiuni pentru operații, astfel încât medicul curant trebuie să o aleagă pe cea optimă, pe baza caracteristicilor tabloului clinic.
În stadiile incipiente ale nevralgiei, se efectuează operații percutanate cu Anestezie locala... În procesul nervul trigemen distruge produse chimice sau unde radio care sunt trimise sub piele printr-un cateter. Durerea după un astfel de eveniment poate dispărea imediat sau poate dura încă câteva luni.