Ce este distrofia corioretiniană a retinei? Distrofia retiniană periferică: clasificare, semne, metode de diagnostic și tratament

Examen de laborator retina periferica globul ocular a provocat întotdeauna unele dificultăți datorită faptului că este situat la o adâncime destul de mare. cu toate acestea examinare regulată zona periferică a retinei este extrem de importantă, în special pentru persoanele care suferă de miopie ridicată, deoarece acestea reprezintă grupul de risc pentru dezvoltarea PCRD.

PCRD este o boală oftalmică destul de frecventă caracterizată prin subțierea părților periferice ale retinei, ceea ce duce ulterior la ruperea acesteia. Cele mai răspândite tulburări corioretinale periferice ale retinei au fost obținute în perioada de la începutul anilor 90 până în 2010.

În acest timp, numărul persoanelor cu această patologie a crescut. peste 18 la sută... Distrofia corioretiniană periferică poate afecta persoanele cu grade diferite acuitate vizuala. Cu toate acestea, cei mai sensibili la această afecțiune sunt persoanele care suferă de miopie. Acest lucru se datorează faptului că miopia provoacă o creștere a axei longitudinale a globului ocular, în urma căreia suferă retina periferică (pot apărea lacrimi).

Cercetătorii, pe lângă miopie, numesc o serie de alte motive pentru care modificări degenerative retină, printre ele:

ereditate;
boală pe termen lung cu retinită sau corioretinită;
hipertensiune;
ateroscleroza;
Diabet;
diferite tipuri de intoxicație;
încălcarea aportului de sânge la periferia retinei ochiului;
muncă fizică grea;
consecințele operației oculare;
consecințele leziunilor la cap.

Principala cauză a distrofiei corioretiniene a retinei este o încălcare a hemodinamicii în retina periferică a globului ocular. Chiar și o examinare detaliată a fundului nu este întotdeauna capabilă să stabilească diagnostic precis deoarece o examinare standard nu permite să se vadă o imagine completă a zonei retiniene periferice. Miopia mare intensifică doar corioretiniana tulburări vasculare, deoarece lungimea globului ocular crește ușor, ceea ce provoacă o subțiere a tuturor membranelor sale.

Se disting următoarele forme de distrofie retiniană periferică:

deja cunoscut de noi PCRD.
precum și PVCRD (distrofie vitreocoreoretinală periferică).

Pentru PVCRD se caracterizează prin mai mult gamă largă răspândirea modificări distrofice, care afectează nu numai retina, ci și vitrosul și coroida.

Distrofia retinei în rețea este adesea o consecință a detașării retinei ochiului. Această vedere boala este adesea ereditară la jumătatea masculină a populației. Acest tip de afecțiune este caracterizat ca distrofie corioretinală periferică a ambilor ochi, deoarece afectează imediat ambii ochi umani.

Distrofia cu zăbrele și-a luat numele datorită tiparului particular care se găsește la examinarea fundului ochiului de către un oftalmolog. De obicei, distrofia cu zăbrele arată ca o colecție de linii zimțate care formează un model de zăbrele.

Distrofia de tipul „urmelor melcilor” este un tip de distrofie corioretinală periferică, care, privită din fund, arată ca urme strălucitoare, inegale, care amintește de o urmă de melci. Ulterior degenerescenta de acest tip distrofii pe retină, pot apărea lacrimi rotunde.

Predispoziția la distrofia asemănătoare înghețului este cel mai adesea moștenită. Aspect leziunile retiniene seamănă cu fulgi de zăpadă gălbui. Particularitatea acestui tip de distrofie este că se dezvoltă destul de lent și nu duce adesea la rupturi de retină.

Distrofia pietruită este mult mai departe decât alte tipuri de distrofie corioretinală periferică. Leziunile retiniene sunt localizate în principal în partea inferioară a fundului. Lacrimile și particulele de pigment seamănă în mod colectiv cu pietrișuri dens împachetate, rezultând formă dată boala a primit acest nume.

În ceea ce privește domeniul de localizare, distrofia chistică se situează pe primul loc printre toate tipurile de distrofie retiniană periferică. Se formează leziuni retiniene chisturi caracteristice, în locul căruia pot apărea rupturi în severă activitate fizica sau rani grave Capete.

semne si simptome

Distrofia corioretinală periferică este periculoasă pentru că este perioadă lungă de timp nu se manifestă în nici un fel: pacientul nu poate nici măcar să suspecteze că are o afecțiune atât de gravă. Astfel, pacientul se adresează medicului doar dacă are simptome caracteristice, care indică o formă severă a bolii.

Simptomele distrofiei corioretiniene periferice sunt următoarele:

sclipiri ascuțite în fața ochilor;
un declin accentuat acuitate vizuala;
apariția scotomului;
pete în fața ochilor;
„Muște” în fața ochilor.

Pe măsură ce boala progresează, câmpul vizual al pacientului este redus semnificativ, ca urmare a faptului că pacientul nu poate efectua lucrări asociate cu funcționarea vederii periferice. Viziunea centrală, de regulă, nu suferă: pacientul poate citi, scrie, chiar desena fără obstacole.

Diagnostic

Diagnosticul distrofiei corioretiniene a retinei periferice se poate face numai pe baza cercetări de laborator numit de calificat oftalmolog, care trebuie abordat imediat la primele semne ale bolii. O serie de măsuri de diagnostic luate pentru tulburările corioretiniene includ:

oftalmoscopie.
perimetrie.
visometrie.
refractometrie.
examinarea cu ultrasunete a ochiului.

Tratament

După punerea diagnosticului, medicul prescrie un tratament PCRD retinal, care diferă în funcție de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. Dacă procesul de dezvoltare a distrofiei corioretiniene periferice nu a mers prea departe și boala se află într-un stadiu inițial, se iau măsuri pentru a încetini procesele degenerative de distrugere a structurii retinei ochiului. În acest scop oftalmolog poate prescrie terapie cu utilizarea acestor medicamente:

vasodilatatoare;
angioprotectori;
corticosteroizi;
diuretice;
stimulente biogene;
antioxidanți;
medicamente care au un efect pozitiv asupra metabolismului.

Adesea, pe lângă tratamentul principal, sunt prescrise complex special vitamine care conțin luteină, care ajută la ameliorarea oboselii ochilor. Deteriorarea vederii odată cu vârsta este adesea asociată cu o lipsă de luteină în organism. Din acest motiv, pacienții cu vârsta de 45 de ani și peste trebuie să-și completeze rezervele prin aportul regulat de vitamine, care includ această substanță. Afectează favorabil funcția vizuală a omului complexe de vitamine care include vitamina C, E precum și zincul.

Metodele de fizioterapie care pot fi eficiente în combaterea degenerescenței retiniene includ:

fonoforeză.
electroforeză.
ecografie.
terapia cu microunde.
laser iradiere intravenoasă sânge.

Adesea, marile centre oftalmologice oferă o astfel de metodă de a trata distrofia corioretinală și consecințele acesteia, cum ar fi detașarea retinei ochiului utilizând coagularea cu laser. Esența procedurii este cauterizarea în special a zonelor problematice ale retinei ochiului, ceea ce previne stratificarea ulterioară a acesteia. Coagularea cu laser se aplică chiar și vârstnicilor și copiilor mici, deoarece este practic nedureroasă și fără sânge.

Efecte

În cazul tratamentului în timp util al pacientului către oftalmolog, prognosticul va fi favorabil. Problema în diagnosticul și tratamentul distrofiei corioretiniene este că pacientul caută un medic numai dacă există simptome caracteristice, cum ar fi „fulgere” și „muște” în fața ochilor, ceea ce indică stratificarea retinei.

Întârzierea tratamentului în acest caz poate duce la pierderea vederii.

Desprinderea retiniană poate duce la formarea de cicatrici corioretinale la joncțiunea retiniană și coroidă globul ocular.

Profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea detașării retinei cauzate de tulburări corioretinale ar trebui să vizeze detectarea și tratarea în timp util a bolii. Pentru aceasta, pacienții cu miopie și alte deficiențe de vedere, care prezintă un risc, trebuie să viziteze un oftalmolog. cel puțin o dată pe an.

Restul timpului pentru corectare funcția vizuală pacienții ar trebui să folosească ochelari și lentile de contact... În plus, pacienții cu risc ar trebui să evite efortul fizic greu.

Examinarea departamentelor periferice este un proces dificil, care cauzează adesea unele dificultăți. Acest lucru se datorează localizării sale - în adâncurile ochiului, dar acolo se poate dezvolta o boală oftalmologică destul de comună, numită distrofie corioretinală periferică. Odată cu aceasta, zonele afectate ale retinei devin mult mai subțiri, se formează lacrimi, ceea ce implică o foarte complicație gravă- retina.

De obicei, această boală afectează mai des persoanele care suferă de aceasta, deoarece întinderea longitudinală a ochiului poate provoca o schimbare severă a retinei, ca și alte țesuturi ale organului vizual. S-a constatat că oamenii cu mai mult grad înalt miopia este mai probabil să dezvolte distrofie retiniană.

Clasificarea PCRD

Distrofia periferică retina poate fi dobândită la fel de ereditară. Este detectat cu aceeași frecvență atât la tineri, cât și la vârstnici. Zona de localizare a bolii este decisivă pentru tipul acesteia. Deci, este obișnuit să evidențiați:

Distrofia corioretiniană - cu implicarea retinei și;

Distrofia vitreoretiniană - cu implicarea retinei și.

În același timp, distrofia periferică se subdivizează în: zăbrele, chistice, asemănătoare înghețului.

Semne ale bolii

Etapa inițială a distrofiei este asimptomatică cu absența plângerilor pacientului, ceea ce face ca boala să fie deosebit de periculoasă. La urma urmei, o persoană acordă atenție modificărilor vederii numai în perioada de complicații - lacrimi și dezlipire de retină. Procesul de detașare este însoțit de apariția unor fulgere neașteptate, fulgere, „muște” fluturante în fața ochilor.În plus, semnul unei boli dezvoltate este o scădere accentuată a acuității vizuale și o pată volumetrică care a apărut în fața ochilor. . Cu aceste manifestări, este necesar să consultați imediat un oftalmolog, altfel poate apărea orbire ireversibilă.

Video al unui specialist despre PCRD

Diagnosticul distrofiilor periferice ale retinei

În diagnosticul de distrofie periferică, se folosește o lentilă Goldman cu trei oglinzi, care face posibilă examinarea zonelor invizibile cu un oftalmoscop convențional, care dezvăluie cele mai periculoase tulburări. Inspecția se efectuează cu extindere. Adesea, pentru un studiu mai detaliat al zonei afectate, se folosește o metodă care implică retragerea retinei spre mijloc, ceea ce face posibilă inspectarea zonelor periferice.

Cu modificările inițiale ale retinei, tratamentul nu este necesar, dar această perioadă necesită observare dispensarîn spatele pacientului și fotografierea periodică a periferiei, folosind o lampă cu fantă.

Tratamentul și prevenirea distrofiilor periferice

Stabilirea unui diagnostic de distrofie retiniană periferică implică monitorizarea pe termen lung a bolii sau tratamentul cu laser. În cazul tratamentului cu laser, zonele afectate ale retinei sunt îngrădite de centru cu o barieră artificială, care previne detașarea ulterioară. Aceasta metoda este considerat a fi deosebit de eficient, deoarece vă permite să nu utilizați intervenție chirurgicală. Tratamentul cu laser, în esență, este prevenirea eficientă dezlipire de retina. Această procedură fără dureri, ușor de transportat, durează mai puțin de 15 minute. Se efectuează în regim ambulatoriu și nu cauzează nicio afectare a vederii pacientului. În etapele ulterioare ale bolii, dificil intervenție chirurgicală, care, în cazuri avansate, de multe ori nu dă rezultatul scontat și nu este posibilă restabilirea completă a vederii.

Prevenirea acestei boli este obligatorie pentru pacienții cu miopie; diabetul zaharat; copiii născuți în timpul nașterii dificile; persoane cu predispoziție genetică la distrofii periferice.

PCRD și sarcină

Distrofiile retiniene periferice pot contraindica nașterea natural... Pentru a preveni retina într - o perioadă persistentă (sau în Viata de zi cu zi) efectuați PPLK - periferic preventiv sau delimitat coagulare cu laser retină (în funcție de gravitatea modificărilor fundului). Ele pot fi efectuate în timpul sarcinii - nu există contraindicații.

Trebuie înțeles că concluzia unui oftalmolog este doar unul dintre factorii pe care obstetricianul îi ia pentru a decide cu privire la metoda de livrare (împreună cu dimensiunea bazinului, a fătului etc.).

Unde să mergeți pentru tratament

Tratamentul cu laser pentru distrofiile retiniene periferice este disponibil astăzi în multe centre majore de oftalmologie. Și totuși, alegerea unei clinici pentru dvs. este un moment foarte crucial, deoarece prognosticul pentru recuperare, precum și rezultatul tratamentului, vor depinde în mare măsură de calitatea examinării și de calitatea profesională a medicului curant.

Prin contactarea oricăruia dintre cei cunoscuți clinici de ochi Moscova, aveți garanția că veți ajunge la medicii de diagnosticare excelenți și apoi, conform indicațiilor, veți fi îndrumați către un specialist cu înaltă calificare în chirurgia cu laser. Numai cei mai buni profesioniști lucrează în centre oftalmologice cu o vastă experiență în spatele lor. practica clinica... Și echipamentul tehnic al clinicii ne permite să garantăm rezultate excelente chiar și în cele mai dificile cazuri boli oculare.

Distrofia retinei - extrem boală periculoasă caracterizată printr-un proces progresiv cronic de distrugere a țesutului ocular. Impulsul pentru dezvoltarea distrofiei poate fi o încălcare a proceselor metabolice și apariția în țesuturi a produselor metabolice modificate calitativ și cantitativ.

Retină ochi uman este un strat foarte subțire de țesut nervos situat între umorul vitros și coroida. Acesta joacă un rol important în percepția, transformarea, transmiterea către creier și prelucrarea imaginilor vizuale primite de o persoană. Odată cu deteriorarea retinei, apar probleme de vedere (până la pierderea completă).

Motive pentru dezvoltarea distrofiei retinei

Distrofia retinei poate fi atât o boală dobândită, cât și un factor genetic ereditar.

Factori care cresc riscul de a dezvolta boala:

leziuni oculare;
boala grava organe interne(ficat, rinichi, glandele suprarenale etc.);
sclerodermie;
artrita reumatoida;
complicații cauzate de sau ARVI;
alte boli oculare (de exemplu, sau);
încălcarea alimentării cu sânge a celulelor;
boli infecțioase;
sarcina;
Diabet;
intoxicaţie;
dezechilibru hormonal;
vârstă în vârstă;
fumat;
disfuncție a glandei tiroide;
nutriție necorespunzătoare;
tulburări de greutate;
niveluri ridicate de colesterol etc.

Distrofia corioretiniană a retinei

Unul dintre tipurile de distrofii este distrofia corioretiniană a retinei (degenerescență maculară legată de vârstă), care este însoțită de un proces cronic lent, progresiv, de pierdere a vederii centrale la ambii ochi. În principal, boala se dezvoltă la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Mai mult, femeile sunt diagnosticate cu ea mai des decât bărbații. Chiar și cele mai complexe forme ale bolii nu duc la pierderea completă a vederii, deoarece acest tip de distrofie persistă Vedere periferică... Distrofia retoriană corioretinală poate fi de două tipuri:

Pe etapele inițiale distrofia corioretiniană a retinei nu apare, iar acuitatea vizuală rămâne normală. Simptome ulterioare distrofiile retiniene de tip uscat sunt exprimate după cum urmează:

se produce o acumulare de substanță coloidală între membrana Buch și epiteliu pigmentar retină;
există o redistribuire a pigmentului;
epiteliul pigmentar se atrofiază;
stratul coriocapilar se atrofiază;
începe viziunea dublă a obiectelor, claritatea lor scade atunci când este privită de la o distanță apropiată;
punctele oarbe se formează în câmpul vizual.

Odată cu dezvoltarea distrofiei de tip umed, se întâmplă următoarele:

apariția periodică a erorilor de refracție (de exemplu, sau hipermetropie);
forme distorsionate, linii drepte, dimensiuni ale obiectelor;
formarea de pete translucide în câmpul vizual;
există o mică înălțime în formă de cupolă a retinei în zona detașării acesteia;
este posibilă o scădere accentuată a vederii (de regulă, în stadiul neovascularizării);
formarea unui focar de acumulare a pigmentului (poate fi roz deschis sau gri-maro);
neoplasm al vaselor de sânge (care se pot rupe, formându-se subpigmentat sau subretinal - se poate forma hemoftalmie rar);
modificări chistice la nivelul retinei;
formarea țesutului fibros;
apariția cicatricilor.

Distrofia retiniană periferică

Distrofia retiniană periferică este un alt tip de distrofie. Reprezintă modificări degenerative ale retinei ochiului, localizate în departamentele perifericeși care nu afectează zona maculară (zona celei mai clare a vederii). Boala are un caracter ereditar și genetic și se dezvoltă foarte des la persoanele miope.

Video: Distrofia retiniană periferică - spune un oftalmolog

Distrofia retiniană periferică poate avea următoarele tipuri:

Distrofia „zăbrele”;
distrofie de tip „melc melc”;
retinoschisis degenerativ;
„Alb fără presiune”;
degenerescenta chistica mica;
"Fulgi de nea";
„Pavele”;
degenerescenta fagure de miere;
degenerescenta pigmentara paraorala.

Distrofia pigmentată a retinei

Unul dintre cele mai rare tipuri de distrofie este degenerarea pigmentară a retinei, cauzată de un factor genetic ereditar. Poate fi transmis în următoarele moduri:

Video: Distrofii ale retinei: centrală și periferică

de la mamă la fiu cu cromozom X;
prin transferul genelor bolii de la ambii părinți (metoda autozomală recesivă);
prin transferul unei gene patologice la un copil de la unul dintre părinți (metoda autozomală dominantă).

Pigmenta retiniană afectează bărbații mai des decât femeile.

Simptomele acestui tip de distrofie retiniană sunt:

viziune slabă la amurgul zilei (în timp ce ambii ochi văd prost);
călătorii frecvente, coliziuni și pierderea echilibrului în condiții de lumină slabă;
îngustarea treptată a vizibilității periferice;
oboseală crescută a ochilor.

Tratamentul distrofiei retiniene

În funcție de tipul bolii și de motivul dezvoltării acesteia, pentru fiecare pacient este selectat un pacient individual. terapie complexă... Factorii decisivi ai determinării sale sunt:

cu cât timp în urmă retina a început să se dezlipească;
mărimea detașamentului;
numărul de pauze din detașament;
locuri de localizare a pauzelor etc.

Tratamentul principal pentru distrofia retinei este chirurgia cu laser. Criopexia (expunerea la frig) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a închide lacrima retiniană. Pentru a îmbunătăți performanța de etanșare, o etanșare din silicon este suturată la globul ocular, asemănător unui cordon în formă. Prin exercitarea unei presiuni pe peretele ochiului, aceasta permite apropierea retinei detașate de coroidă.

Tehnica chirurgicală poate fi după cum urmează:

umplerea locală a retinei în zona de rupere (necesară pentru detașarea parțială a retinei);
umplere circulară (necesară în cazurile în care retina este complet detașată);
vitrectomie (îndepărtare vitros cu înlocuirea sa ulterioară cu silicon lichid, ser fiziologic, compus perfluorocarbonat sub formă de lichid sau gaz);
coagularea cu laser (vă permite să limitați zonele de rupere a retinei, zone cu cea mai mare subțiere a acesteia).

Toate interesante

Video: Test de orbire a culorilor! Verificați-vă =) Orbirea culorilor este o încălcare a percepției culorilor înconjurătoare. Această patologie a fost descrisă pentru prima dată în 1794 de celebrul chimist și naturalist englez John Dalton. Descrierea a avut la bază ...

Diplopia este o deficiență vizuală caracterizată prin viziunea dublă a obiectelor înconjurătoare. Acest fenomen este, de fapt, rezultatul unei abateri a axei vizuale a ochiului. Dualitatea obiectelor apare atunci când ...

Video: Viziune - Orbire nocturnă Orbirea puiului este o tulburare vizuală în întuneric. Găsit printre diferite categorii de vârstă, în timp ce are atât etiologie congenitală, cât și dobândită. Orbirea de noapte numită hemeralopie sau ...

Desprinderea de retină este boala grava, sau mai bine zis - o afecțiune caracterizată prin separarea retinei de stratul vascular. Acest fenomen duce la o scădere semnificativă a vederii până la apariția orbirii complete. Conform…

O arsură a ochilor este o leziune care apare atunci când acest organ este expus la un nivel fizic excesiv (scăzut sau căldură, efect radiațional) sau chimic (concentrat substanțe chimice) factori. O arsură a ochilor prin sudare poate ...

Video: Complicare diabetul zaharat - retinopatie diabetică... Retinopatia vizibilă în diabetul zaharat se referă la leziuni neinflamatorii vase de sânge alimentând retina globului ocular. Ea este de obicei un semn al altora ...

Retinoblastomul sau cancerul de retină este tumoare maligna retină găsită în copilărie... Boala se formează în timpul dezvoltarea intrauterină copilul, cu toate acestea, este diagnosticat după naștere, vârful detectării sale ...

Uveita este un grup de boli oculare asociate cu inflamația coroidei. Coroida anterioară a ochiului este formată din iris și corpul ciliar, a cărui inflamație se numește iridociclită sau irită. Partea posterioară a vascularei ...

Video: Distrofia retinei ce este angiomatoza retiniană este foarte rară boală sistemică caracterizată prin dezvoltare un numar mare angiomatos sau formațiuni chisticeîn retină și formațiuni în unele ...

Video: Nou în tratamentul distrofiei și atrofiei retinei nervul optic Atrofia nervului optic este moartea completă sau parțială a fibrelor nervului optic al nervului optic, ceea ce duce la deteriorarea sau pierderea vederii, care apare la pacienți ...

Hemoftalmul este o hemoragie severă la nivelul vitrosului ocular care ocupă de obicei o porțiune a cavității oculare. Principalele cauze ale acestei boli sunt contuziile globului ocular sau rănile penetrante care duc la tulburări ...

Distrofia corioretiniană este o boală gravă care afectează mulți oameni în vârstă, în special femei. Afectează cele mai subțiri și mai complexe structuri ale ochiului - straturile individuale ale coroidei și ale retinei, care sunt direct implicate în formarea vederii. Prin urmare, după un timp, o persoană își pierde capacitatea de a vedea normal și Medicină modernă nu are astfel de tehnici care ar putea elimina complet acest proces patologic.

Informații generale

Aceasta este o boală în care apare involuția (dezvoltarea inversă) a structurilor importante ale ochiului:

celule pigmentare care captează razele de lumină;
stratul coriocapilar în coroidă;
placă vitroasă intermediară (membrană Bruch);
uneori și porțiunea posterioară a corpului vitros este implicată în proces.

Într-un alt mod, boala este numită. Datorită ireversibile modificări legate de vârstă persoana pierde treptat din vedere, dar, de regulă, nu orbește complet. Cu toate acestea, capacitatea sa de a lucra cu obiecte mici, gestionarea transportului, citirea, scrierea devine treptat imposibilă.

De ce face asta modificări patologice, nu este întotdeauna clar, dar se presupune că principalele cauze sunt antecedente fizice și traume chimice ochi, ateroscleroză, boli infecțioase, tulburări circulatorii și metabolice.

Uneori boala se desfășoară ca fiind congenitală, transmisă într-un mod autosomal dominant.

Probabil efectul provocator al dăunătorului factori fizici- radiații ultraviolete și radicali liberi.
Conform statisticilor, femeile sunt mai predispuse să se îmbolnăvească la bătrânețe și în prezența factorilor predispozanți: ochi stralucitori, perturbări imune sau hormonale, crescute tensiune arterialași dependența de obiceiurile proaste.
Soiurile bolii
În funcție de evoluția bolii și de complexul manifestărilor sale, se disting formele de patologie:
Distrofia corioretiniană atrofică neexudativă uscată a retinei este o formă timpurie și afectează celulele stratului pigmentar. Capacitatea de a vedea dispare treptat și, după cinci ani, patologia afectează țesuturile ambilor ochi.
Forma umedă (exudativă) se dezvoltă ca o complicație a celei uscate la aproximativ 10% dintre pacienți, trece rapid și greu, cu detașarea straturilor nervoase și pigmentare, formarea de cicatrici și hemoragii. Începe cu o acuitate vizuală încă suficient de bună, ulterior poate fi însoțită de astigmatism, hipermetropie, miopie. Aceasta este urmată de deformarea și întreruperea funcțiilor straturilor de țesut adiacente.

Cu distrofia corioretiniană centrală a retinei (prescurtată ca CCRD), zona centrală a straturilor globului ocular este afectată.
Distrofia corioretiniană periferică (PCRD) este o leziune a zonelor periferice. Există varietăți separate ale acestuia: sub forma unei „urme de melc” (cu incluziuni strălucitoare, de culoare albicioasă), zăbrele (cu formarea de dungi întunecate și deschise, asemănătoare unei scări), asemănătoare înghețului (cu depuneri în formă de fulgi de zăpadă), sub formă de „pavaj pietruit” (cu bulgări mari de pigment vizibili), mici chistice (cu formarea și posibila fuziune a chisturilor mici).

Distrofia vitreochorioretinală periferică (PVCRD) este o boală a zonelor periferice cu implicarea corpului vitros. Cu acest tip, adesea se formează aderențe, care cresc probabilitatea de rupere a stratului de celule sensibile la lumină. PVCRD este mai frecventă la pacienții cu miopie.

Simptome și diagnostic
Pacientul poate suspecta că are o astfel de boală prin următoarele simptome:
distorsionarea liniilor care sunt de fapt drepte;
imagine neclară;
viziune dubla;
apariția fulgerelor de lumină în câmpul vizual;
puncte oarbe în câmpul vizual;
dificultăți în citit și scris.

Toate aceste manifestări indică faptul că în ochi au apărut focare ale țesuturilor deteriorate, care împiedică percepția imaginii lumii înconjurătoare și transmiterea informațiilor către creier.

După primele manifestări, este necesar să consultați un oftalmolog. Pentru a face un diagnostic, el poate prescrie următoarele examinări:
verificarea acuității vizuale, inclusiv utilizarea meselor tradiționale;
oftalmoscopie - examen instrumental fundul ochiului, vasele sale, celulele sensibile la lumină și locul contactului lor cu nervul optic;
Test Amsler - testarea pacientului pentru capacitatea sa de a evalua corect liniile drepte și curbe: pe imagini, unde oameni sănătoși vezi o plasă dreaptă, persoanele cu degenerescență maculară văd distorsiuni;
tomografie cu scanare laser - definiție trăsături anatomice structuri care pot fi deteriorate din cauza proceselor degenerative;

perimetrie - examinarea frontierei câmpului vizual;
campimetrie - determinarea câmpului vizual central;
electroretinografie - examen stare funcțională celule fotosensibile, bazate pe fixarea potențialelor electrice atunci când sunt stimulate de lumină;
angiografie fluorescentă a capilarelor retiniene - examinarea vaselor globului ocular folosind o substanță fluorescentă de vopsire, care este injectată în vena cubitală și intră în fluxul sanguin în capilarele de interes ale medicului.

Atunci când examinează un pacient, medicul poate detecta între stratul de pigment și drusele retiniene ale membranei Bruch ale unei substanțe coloidale (sub formă uscată), recombinarea pigmentului și necroza țesuturilor adiacente. La examinare, un punct mort este găsit în centrul câmpului vizual.
La o anumită etapă a cursului formă umedă retina devine cupolată, ceea ce precede detașarea ei (deși uneori revine la poziția sa inițială).
Ultimele etape de dezvoltare se manifestă în diagnosticul prin acumularea focală de pigmenți, capilari nou formați.

Retina iese spre vitros sub forma unui chist. Afecțiunea este însoțită de hemoragii ale globului ocular și de o capacitate foarte mică de a vedea.
Tratament și prognostic
Tratamentul distrofiei corioretinale include mai multe componente și tehnici, dar toate acestea pot încetini evoluția bolii, dar nu o pot vindeca complet.
Terapia medicamentoasă pentru non forma exudativă include introducerea de anticoagulante și agenți antiplachetari intravenos sau sub formă de injecții parabulbare. Necesar medicamente pentru sprijin stare normală vasele corpului, inclusiv coroida afectată. Se prescrie terapia hormonală, multivitaminică. Cu forma exudativă, se adaugă alte măsuri pentru a elimina edemul și membranele nou formate.

Cum pot fi prescrise proceduri suplimentare:
terapia fotodinamică - o procedură bazată pe expunerea alternativă a ochiului la lumina de diferite culori;
stimularea electrică și magnetostimularea retinei;
terapia cu laser - coagularea cu laser, cauterizarea retinei pentru a preveni deteriorarea ulterioară a acesteia;
vasoreconstruire în zona stratului fotosensibil;
vitrectomie - îndepărtarea unei părți a corpului vitros, dacă este afectată ca urmare a dezvoltării PVCRD;
revascularizare - refacerea rețelei capilare și aport normal de sânge.

Distrofia corioretinală centrală, la fel ca toate celelalte soiuri ale sale, necesită supraveghere medicală constantă, deci un oftalmolog ar trebui vizitat de cel puțin 2 ori pe an.
Dacă afecțiunea se dezvoltă în timpul sarcinii, sunt obligatorii vizitele la oftalmolog în primul și al treilea trimestru, precum și după naștere, pentru a controla starea globului ocular după stres.

Această boală poate fi imposibil de prevenit dacă există predispozitie genetica... Dar puteți reduce riscul de progresie rapidă și complicații. Orice influențe negative, observați igiena vederii, încercați să vindecați alte boli la timp și înainte recuperare completa(în special, nu ignorați sursele de infecție din organe și țesuturi). Este foarte important să mâncați corect, să mâncați alimente care sunt necesare pentru capacitatea vizuală și munca normala nave. Respingerea obiceiurilor proaste reduce semnificativ riscul de deteriorare a coroidei.

Viziunea este una dintre factori critici viața noastră. Starea noastră de spirit, bunăstarea și sănătatea depind în mare măsură de cât de bine percepem totul în lumea din jurul nostru. , din păcate, începem să apreciem ca regulă, numai atunci când începem să experimentăm probleme cu aceasta. Repet încă o dată - nu ar trebui să amânați și să sperați că mai târziu, va veni timpulși voi fi atent la el ... Nu este neobișnuit pentru asta mai târziu, poate deja etapa prea târzie.

2 august 2015 ... lucrând la computer, am observat că unele dintre liniile pe care le văd cu o curbură, cele pe care le știam sigur erau drepte! Acest lucru m-a alertat imediat și am chemat imediat un prieten al medicului meu (endocrinolog) și mi-am descris problema. Medicul a sugerat o hemoragie internă, în care apar astfel de efecte speciale cu vederea. Și foarte recomandat în cât mai repede posibil consultați un oftalmolog.

O astfel de curbură a liniilor a fost doar când m-am uitat cu ochiul stâng, închizând ochiul drept. În aceeași zi m-am înscris la o consultație cu un oftalmolog din orașul nostru, căruia am cea mai mare încredere, din păcate ea nu m-a putut vedea decât pe 5 în 3 zile.

5 august 2015 ... După examinarea fundului de către un oftalmolog, a fost trimisă o trimitere către centrul Fedorovsky din Krasnodar, s-a găsit edem în fund și nu a existat hemoragie.

7 august 2015 ... Consultare la Centrul de Microchirurgie a Ochilor cu chirurgul laser E.V. Vasiliev, care mi-a efectuat operația cu câteva luni mai devreme, când abia începuseră problemele de vedere ().

Au fost efectuate examinări în timpul cărora chirurgul laser a stabilit că operația a fost acest caz inacceptabil. , nu în toate cazurile pot fi tratate cu laser. În cazul meu, așa cum mi-au explicat, există o singură opțiune - o injecție directă de Lucentis în ochi.

O injecție de Lucentis, plăcerea nu este deloc ieftină, o fiolă a acestui medicament costă aproximativ 50 de mii de ruble, cantitatea de substanță dintr-o fiolă este suficientă pentru trei pacienți, dar în clinica Fedorov nu este împărțită. Și a trebuit să caut opțiuni. Contactând aceeași clinică din camera 120, care se ocupă medicamente preferențialeși am aflat prin cote că numai distribuirea cotelor pentru acest medicament va fi în 2 luni.

Am aflat că în clinica Krasnodar TRI-Z recrutează grupuri pentru aceste injecții, 11 august 2015 ... Am mers la o consultație la filiala acestei clinici situată în orașul nostru. Acolo, costul unei astfel de injecții este de 29 de tone. Iată sondajele filialei noastre:

Etapa următoare - trebuie să merg la Krasnodar la acest glinic pentru o consultație cu un chirurg laser, care deja mă va atribui unui grup de trei persoane, pe care le formează, după ce au sunat anterior, pentru o consultație alimentară 14 august 2015 ... iar injecția va fi pe ideea 26 august 2015 ... Mâine dimineață mă duc, vin să scriu ...

14 august 2015 ... Consultarea chirurgului laser la clinica TRI-Z din Krasnodar a arătat necesitatea unei injecții cu Lucentis, după consultarea suplimentară cu anestezistul, am fost programat pentru 26 august.

La sfârșit de săptămână, m-au sunat înapoi de la clinică și mi-au spus că există un loc pentru 19 august, bineînțeles că am fost de acord, deși a trebuit să mă grăbesc în ceea ce privește colectarea documentelor și analizelor necesare, pe care trebuie să le furnizez înainte de această procedură. :

Fluorografie
Analiza urinei
Analiza generală a sângelui
Admiterea medicilor:
- terapeut
- Dentist
Marker de hepatită
ECG cu interpretare

O mare parte din ceea ce este necesar se poate face chiar în clinică. Costul injecției de lutseni ca parte a unui grup de trei persoane este de 30 de tone. dar pentru aceasta trebuie să așteptați formarea grupului. O injecție fără grup 86 de tone.

19 august 2015 ... Lucentis a fost injectat. Procedura durează 15 minute, mărturisesc că a fost înfricoșătoare, am văzut destule videoclipuri despre cum o fac, am crezut că este foarte procedură dureroasă... M-am înșelat, putem spune asta durere nu, există doar un moment ușor neplăcut, dar chiar și atunci durează câteva secunde și apoi, în general, nu îl poți percepe. Deci, dacă cineva o va face și încă nu știe cum se întâmplă, nu vă faceți griji cu privire la înjunghierea în fund uneori mai dureros!

La programare, doctorul Anton Albertovich, care a făcut injecția, a spus să vină la el într-o săptămână.

21 septembrie 2015 A fost la a doua consultare. Data următoarei injecții este 14 octombrie. Dinamica este foarte nesemnificativă, pozitivă, există indicații pentru următoarea injecție, așa cum a spus chirurgul laser. Nu îmi este clar de ce, dacă dinamica este cel puțin mică, dar pozitivă și în acest timp am devenit vizibil mai rău de văzut cu acest ochi. Văd mai multe curburi și senzația că mai multe câmpuri vizuale cad .. Rezultatele examinării: