Cum să tratați accidentul vascular cerebral. Tulburări de circulație cerebrală Tulburări de circulație cerebrală consecințe

Circulația cerebrală este circulația sângelui în sistemul vascular al măduvei spinării și al creierului. Procesul patologic care provoacă încălcarea circulatia cerebrala, poate afecta si arterele cerebrale si principale (trunchi brahiocefalic, aorta, vertebrate externe si interne, artere carotide, subclaviere, spinale, radiculare si ramurile acestora), vene jugulare si cerebrale, sinusuri venoase. Patologia în natură poate fi diferită: embolie, tromboză, bucle și îndoituri, anevrisme ale vaselor măduvei spinării și creierului, îngustarea lumenului.

Semne de accident cerebrovascular

Semnele de circulație sanguină afectată în creier de natură morfologică sunt împărțite în difuze și focale. LA semne difuze includ focare mici organizatoare și proaspete de necroză a țesutului cerebral, modificări multiple mici-focale ale medularei, chisturi și hemoragii mici, cicatrici gliomezodermice; la focal - infarct cerebral, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie intratecală.

Prin natura accidentelor cerebrovasculare, acestea sunt împărțite în acute (hemoragii intratecale, tranzitorii, accidente vasculare cerebrale), stadii inițiale și tulburări cronice ale circulației spinale și cerebrale (encefalopatie și mielopatie discorculară).

Simptomele accidentului vascular cerebral

Inițial, boala poate fi asimptomatică. Dar, în absența unui tratament adecvat, tulburarea progresează rapid. Simptomele accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

Durere de cap. Acesta este primul simptom al tulburărilor circulatorii la nivelul creierului. Dacă durerile de cap devin sistematice, trebuie să consultați imediat un medic.

Ameţeală. Un medic trebuie consultat imediat dacă amețelile apar de mai mult de trei ori pe lună.

Durere în ochi. Durerea în ochi cu tulburări circulatorii în creier tinde să crească în timpul mișcării globilor oculari. Cel mai adesea, această durere apare la sfârșitul zilei de lucru, când ochii sunt obosiți de încordare pe tot parcursul zilei.

Greață și vărsături. Trebuie consultat un medic dacă apar greață și vărsături cu dureri de cap, amețeli și dureri de ochi.

Convulsii. Convulsiile pot fi de multe tipuri diferite. De regulă, ele apar destul de rar.

Congestie, sunet și tinitus. Cu tulburări circulatorii în creier, există o senzație de parcă apa ar fi intrat în urechi.

Amorţeală. Pentru cei cu accidente cerebrovasculare, brațele, picioarele sau alte părți ale corpului pot deveni amorțite. Amorțeala nu apare ca de obicei, după mult timp într-o poziție inconfortabilă, ci chiar așa. Aceasta este o consecință directă a perturbării circulației normale a sângelui în creier.

Accident cerebrovascular acut

Tulburările circulatorii acute la nivelul creierului pot fi persistente (accident vascular cerebral cerebral) și tranzitorii.

Accidentul cerebrovascular tranzitoriu apare din cauza crizei hipertensive, angiospasmului cerebral, aterosclerozei cerebrale, aritmiilor, insuficientei cardiace, colapsului. Simptomele accidentului cerebrovascular tranzitoriu pot apărea pentru câteva minute sau toată ziua.

Tratamentul accidentului vascular cerebral

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală constă în normalizarea fluxului sanguin cerebral în țesuturi, stimularea metabolismului în neuroni, tratarea bolilor cardiovasculare majore și protejarea neuronilor cerebrali de factorii de hipoxie.

Prevenirea tulburărilor de circulație cerebrală

Prevenirea tulburărilor circulatorii la nivelul creierului este destul de simplă. Pentru a evita apariția încălcărilor, trebuie să:

Nu fumați și nu folosiți substanțe psihotrope;

Să trăiască un stil de viață activ;

Reduceți consumul de sare;

Monitorizarea și menținerea unei greutăți corporale sănătoase;

Controlează nivelul de glucoză, conținutul de lipoproteine ​​și trigliceride din sânge;

Tratați bolile existente a sistemului cardio-vascular.

Video YouTube legat de articol:

informatii generale

Emisfera stângă controlează funcționarea jumătății drepte a corpului, este responsabilă pentru toate tipurile de sensibilitate, activitate motrică, vedere, auz. Aproximativ 95% din umanitate este dreptaci, adică sunt dominați de emisfera stângă creier.

Găzduiește centrele responsabile cu aplicarea și percepția. tipuri diferite vorbire, operații matematice, gândire logică, abstractă, analitică, formarea stereotipurilor dinamice, percepția timpului.

Simptome

Simptomele care apar depind de localizarea și dimensiunea leziunii. Ele sunt împărțite în cerebrale, vegetative și focale. Cu ischemia cerebrală, tulburările cerebrale sunt mai puțin pronunțate decât cu accidentul vascular cerebral hemoragic, în unele cazuri pot fi absente. Cel mai comun:

• un atac brusc de durere de cap severă;
• ameţeală;
• pierderea cunoștinței, cu leziuni extinse - comă de severitate variabilă;
• greață și vărsături;
• convulsii.

Orice formă de accident vascular cerebral este însoțită de manifestarea simptomelor focale, iar combinația și severitatea lor sunt determinate de caracteristicile funcționale ale zonei afectate. O lovitură pe partea stângă se caracterizează prin:

• paralizie partea dreapta corpuri de severitate diferită;
• încălcări ale sensibilității părții drepte a corpului;
• afectarea vederii, auzului, mirosului, până la pierdere totală capacitatea de a percepe stimulii corespunzători. În leziunile severe, tulburarea poate afecta ambele părți;
• încălcarea simțului echilibrului și a coordonării mișcărilor;
• tulburări de vorbire.

Suspect de criză și prim ajutor

Accidentul vascular cerebral este o urgență, modificările patologice ale leziunii se dezvoltă în câteva minute. Cu cât pacientul primește mai devreme asistență medicală, cu atât sunt mai multe șanse pentru un rezultat de succes.

Dacă atenția îți este atrasă de o persoană cu un mers ciudat, o față nefiresc asimetrică, ar trebui să:

• Cu o lovitură pe partea stângă, vorbirea este ilizibilă, o persoană nu este capabilă să se numească, locul, ora, nu înțelege întrebarea sau nu poate rosti un cuvânt.
• Cereți să zâmbești sau să scoți limba. Asimetria feței va crește, cu leziuni ale emisferei stângi, mișcările mușchilor faciali din jumătatea dreaptă a feței sunt foarte dificile.
• Cereți să ridicați mâinile. Un accident vascular cerebral este indicat de o mobilitate redusă a mâinii drepte.

Dezvăluirea chiar și a unuia dintre simptome este un motiv suficient pentru un apel de urgență la o ambulanță pentru suspiciunea unui accident vascular cerebral. Înainte de sosirea medicilor, trebuie să:

• Așezați victima pe o parte, punându-i ceva moale sub cap pentru a proteja persoana în cazul unor eventuale convulsii;
• Asigura un flux de aer;
• Desfaceți nasturii, slăbiți, dacă este posibil - îndepărtați toate părțile îmbrăcămintei care împiedică respirația;
• Dacă este posibil - pentru măsurarea presiunii, un medicament antihipertensiv poate fi administrat numai dacă victima este conștientă și are cu el medicamentul prescris anterior de medic;
• Odată cu dezvoltarea convulsiilor, deschideți gura pacientului;
• Dacă respirația sau inima se oprește, treceți la resuscitare.

Vă aducem la cunoștință un videoclip despre ce este un accident vascular cerebral și cum să acordați primul ajutor în caz de atac:

Terapie

Tratament accident vascular cerebral ischemicîncepe direct de la fața locului. Măsuri de urgență depind de severitatea stării pacientului și au ca scop în primul rând stabilizarea stării pentru transportul la un departament specializat.

Imediat după spitalizare, se efectuează studii pentru a determina totalul condiție fizică pacient, localizarea și dimensiunea leziunii. Tratamentul de bază pentru accidentul vascular cerebral ischemic are ca scop restabilirea circulației sanguine în zona afectată, menținerea și restabilirea vitalității. funcții importante organism, prevenire posibile complicații.

În câteva ore de la debutul atacului, pacientului i se injectează un medicament trombolitic pentru a dizolva cheagul de sânge. După această perioadă, tromboza poate fi îndepărtată numai chirurgical. Pacientului i se prescriu medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui, medicamente vaso-întăritoare pentru normalizarea circulației sanguine.

Pentru a restabili și a normaliza procesele metabolice în țesuturile creierului, sunt prescrise neurotrofice.

Ca parte a prevenirii complicațiilor trombotice, sunt prescrise agenți antiplachetari, anticoagulante și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin.

În același timp, boala de bază este tratată și se efectuează un tratament simptomatic al posibilelor complicații de la organele vitale.

Cele mai periculoase consecințe precoce ale accidentului vascular cerebral sunt edemul cerebral, coma și accidentul vascular cerebral recurent, care sunt cele mai frecvente cauze de deces la pacienții în perioada acută.

Severitatea leziunilor neurologice reziduale variază foarte mult, variind de la tulburări minore de vorbire la funcțiile motorii până la pierderea completă a capacității de mișcare, a capacității de autoservire minimă. După un accident vascular cerebral, se observă tulburări mentale, tulburări de memorie și tulburări de vorbire.

Prognoza pe viață

Prognosticul pentru accident vascular cerebral este în general destul de prost, consecințe posibile este extrem de dificil de prezis fiecare caz specific, chiar și după examen complet pacientul. Prognosticul se înrăutățește la persoanele în vârstă, precum și în prezența anumitor boli cronice.

Conform statisticilor complicații precoce accidentele vasculare cerebrale ischemice sunt cauza decesului la aproximativ 25% dintre pacienți în decurs de o lună după accident vascular cerebral.

Tulburările neurologice cu handicap persistă în aproximativ 60%.

Rata de supraviețuire într-un an se apropie de 70%, în cinci ani - aproximativ 50%, pragul de zece ani este depășit de aproximativ 25% dintre pacienții supraviețuitori. Accident vascular cerebral recurent în decurs de cinci ani de la primul episod apar la aproximativ 30% dintre pacienți.

Există metode special dezvoltate pentru evaluarea gradului de risc de impact repetat.

Perioada de recuperare

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral durează până la trei ani. Pacienților li se atribuie o dietă în funcție de starea și disponibilitatea lor boli de fond, cursuri de masaj, gimnastica de recuperare. Este prezentat tratamentul sanatoriu-stațiune. Pacienților li se prescrie terapie de susținere, adesea pe tot parcursul vieții.

Iată o mulțime de informații utile despre recuperarea după o boală anterioară:

Accident vascular cerebral ischemic acut

Modificările bruște ale fluxului de sânge către creier sunt clasificate ca tulburări hemoragice (hemoragii) și ischemice. Această diviziune este importantă pentru alegerea corectă a terapiei.

Numele clasic prescurtat al patologiei în accidentul cerebrovascular acut arată ca „accident vascular cerebral ischemic”. Dacă hemoragia este confirmată, atunci - pentru hemoragie.

În ICD-10, codurile ONMK pot diferi, în funcție de tipul de încălcări:

• G45 - denumirea stabilită a atacurilor cerebrale tranzitorii;
• I63 - recomandat pentru înregistrarea statistică a infarctului cerebral;
• I64 este o variantă folosită pentru diferențele neidentificate dintre infarctul cerebral și hemoragie, utilizată atunci când un pacient este internat într-o stare extrem de gravă, tratament nereușit și moarte iminentă.

Din punct de vedere al frecvenței, accidentele vasculare cerebrale ischemice depășesc de 4 ori cele hemoragice și sunt mai mult asociate cu bolile generale ale omului. Problema prevenirii și tratamentului este luată în considerare în programele la nivel de stat, deoarece 1/3 dintre pacienții care au avut boala mor în prima lună și 60% rămân persoane cu handicap persistente care necesită asistență socială.

De ce există o lipsă de alimentare cu sânge a creierului?

Tulburarea acută de circulație cerebrală de tip ischemic este mai adesea o patologie secundară, apare pe fondul bolilor existente:

• hipertensiune arteriala;
• leziuni vasculare aterosclerotice răspândite (până la 55% din cazuri se dezvoltă din cauza modificărilor aterosclerotice pronunțate sau tromboembolismului din plăci localizate în arcul aortic, trunchiul brahiocefalic sau arterele intracraniene);
• infarct miocardic transferat;
• endocardită;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• modificări ale aparatului valvular al inimii;
• vasculită și angiopatie;
• anevrisme vasculare și anomalii de dezvoltare;
• boli de sânge;
• diabetul zaharat.

Până la 90% dintre pacienți au modificări ale inimii și ale arterelor mari ale gâtului. Combinația acestor motive crește dramatic riscul de ischemie.

Atacurile tranzitorii sunt adesea cauzate de:

• spasm al trunchiului cerebral arterial sau compresie pe termen scurt a arterelor carotide, vertebrale;
• embolizarea ramurilor mici.

Următorii factori de risc pot provoca boala:

• vârstnic și senil;
• greutate excesiva;
• efectul nicotinei asupra vaselor de sânge (fumat);
• a experimentat stres.

Baza factorilor de influență este îngustarea lumenului vaselor prin care sângele curge către celulele creierului. Cu toate acestea, consecințele unei astfel de malnutriții pot fi diferite în ceea ce privește:

• rezistenta,
• localizare,
• prevalenta,
• severitatea stenozei vasculare,
• severitate.

O combinație de factori determină forma bolii și simptomele clinice.

Patogenia diferitelor forme de ischemie cerebrală acută

Atacul ischemic tranzitoriu a fost numit anterior accident cerebrovascular tranzitoriu. Este alocat într-o formă separată, deoarece se caracterizează prin tulburări reversibile, focalizarea atacului de cord nu are timp să se formeze. De obicei, diagnosticul se face retrospectiv (după dispariția principalelor simptome), după o zi. Înainte de aceasta, pacientul este tratat ca un accident vascular cerebral.

Rolul principal în dezvoltarea crizelor cerebrale hipertensive îi revine nivel crescut presiune venoasă și intracraniană cu afectarea pereților vaselor de sânge, eliberare de lichid și proteine ​​în spațiul intercelular.

Artera de hrănire este implicată în mod necesar în dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Oprirea fluxului sanguin duce la deficiența de oxigen în focarul format în conformitate cu limitele bazinului vasului afectat.

Ischemia locală provoacă necroza unei zone a țesutului cerebral.

În funcţie de patogeneză modificări ischemice Există tipuri de accidente vasculare cerebrale ischemice:

• aterotrombotic - se dezvoltă atunci când integritatea plăcii aterosclerotice este încălcată, ceea ce determină suprapunerea completă a arterelor de alimentare interne sau externe ale creierului sau îngustarea lor bruscă;
• cardioembolic - sursa trombozei sunt excrescențe patologice pe valvele endocard sau cardiace, fragmente de trombus, acestea sunt livrate la creier cu flux sanguin general (în special cu un foramen oval deschis) după atacuri de fibrilație atrială, tahiaritmii, fibrilație atrială la pacienții din perioada postinfarct;
• lacunar - apare mai des cu afectarea vaselor intracerebrale mici cu hipertensiune arteriala, diabetul zaharat, diferă prin dimensiunea mică a focalizării (până la 15 mm) și tulburări neurologice relativ mici;
• hemodinamic - ischemie cerebrală cu o scădere generală a ratei de circulație a sângelui și o scădere a presiunii pe fondul bolilor cardiace cronice, șoc cardiogen.

Merită explicată varianta dezvoltării accidentelor vasculare cerebrale cu etiologie necunoscută. Acest lucru se întâmplă mai des dacă există două sau mai multe motive. De exemplu, la un pacient cu stenoză carotidă și fibrilație atrială după un atac de cord acut. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții vârstnici au deja stenoză a arterelor carotide pe partea presupusei tulburări, cauzată de ateroscleroză, în cantitate de până la jumătate din lumenul vasului.

Etapele infarctului cerebral

Etapele modificărilor patologice se disting în mod condiționat, nu sunt neapărat prezente în fiecare caz:

• Stadiul I - hipoxia (deficiența de oxigen) perturbă procesul de permeabilitate a endoteliului vaselor mici din focar (capilare și venule). Acest lucru duce la transferul de lichid și proteine ​​din plasma sanguină în țesutul cerebral, dezvoltarea edemului.
• Etapa II - la nivelul capilarelor, presiunea continuă să scadă, ceea ce perturbă funcțiile membranei celulare, receptorii nervoși localizați pe aceasta și canalele electrolitice. Este important ca toate modificările să fie încă reversibile.
• Etapa III - metabolismul celular este perturbat, acidul lactic se acumulează, are loc o tranziție la sinteza energetică fără participarea moleculelor de oxigen (anaerobă). Acest tip nu permite menținerea nivelului necesar de viață al celulelor neuronilor și astrocitelor. Prin urmare, se umflă și provoacă daune structurale. Exprimat clinic în manifestarea semnelor neurologice focale.

Care este reversibilitatea patologiei?

Pentru diagnosticarea în timp util, este important să se stabilească perioada de reversibilitate a simptomelor. Din punct de vedere morfologic, aceasta înseamnă funcțiile conservate ale neuronilor. Celulele creierului sunt în faza de paralizie funcțională (parabioză), dar își păstrează integritatea și utilitatea.

În stadiul ireversibil, este posibil să se identifice o zonă de necroză în care celulele sunt moarte și nu pot fi restaurate. Zona ischemică este situată în jurul acesteia. Tratamentul are ca scop sprijinirea nutriției adecvate a neuronilor din această zonă și restabilirea cel puțin parțială a funcției.

Cercetările moderne au arătat conexiuni extinse între celulele creierului. O persoană nu folosește toate rezervele și oportunitățile din viața sa. Unele celule sunt capabile să înlocuiască morții și să le asigure funcțiile. Acest proces este lent, așa că medicii consideră că reabilitarea unui pacient după un accident vascular cerebral ischemic ar trebui continuată timp de cel puțin trei ani.

Semne ale tulburărilor circulatorii perene ale creierului

În grupul tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale, clinicienii includ:

• atacuri ischemice tranzitorii (AIT);
• crize cerebrale hipertensive.

Caracteristicile atacurilor tranzitorii:

• din punct de vedere al duratei, se încadrează în perioada de la câteva minute până la o zi;
• fiecare al zecelea pacient după TIA are un accident vascular cerebral ischemic timp de o lună;
• manifestările neurologice nu sunt de natură grosolană a tulburărilor severe;
• sunt posibile manifestări ușoare paralizie bulbară(un focus în trunchiul cerebral) cu tulburări oculomotorii;
• deficiență vizuală la un ochi în combinație cu pareză (pierderea sensibilității și slăbiciune) la nivelul membrelor părții opuse (adesea însoțită de îngustarea incompletă a arterei carotide interne).

Caracteristicile crizelor cerebrale hipertensive:

• principalele manifestări sunt simptomele cerebrale;
• semnele focale sunt rare și slab exprimate.

Pacientul se plânge de:

• o durere de cap ascuțită, adesea în partea din spate a capului, tâmple sau coroană;
• o stare de uimire, zgomot în cap, amețeli;
• greață, vărsături.

Alții notează:

• confuzie temporară a conștiinței;
• stare excitată;
• uneori - un atac de scurtă durată cu pierderea cunoștinței, convulsii.

Semne ale unui accident vascular cerebral

AVC ischemic înseamnă apariția unor modificări ireversibile în celulele creierului. În clinică, neurologii disting perioadele bolii:

• cea mai acută - durează de la debutul manifestărilor timp de 2-5 zile;
• acută - durează până la 21 de zile;
• recuperare precoce - până la șase luni după eliminarea simptomelor acute;
• recuperare târzie - durează de la șase luni la doi ani;
• consecințe și efecte reziduale – peste doi ani.

Unii medici continuă să identifice accidente vasculare cerebrale minore sau focale. Se dezvoltă brusc, simptomele nu diferă de crizele cerebrale, dar durează până la trei săptămâni, apoi dispar complet. Diagnosticul este și retrospectiv. La examinare, nu sunt găsite anomalii organice.

Ischemie cerebrală, cu excepția simptome comune(dureri de cap, greață, vărsături, amețeli), se manifestă local. Caracterul lor depinde de artera, care este „închisă” de la alimentarea cu sânge, de starea colateralelor, de emisfera dominantă a creierului pacientului.

Luați în considerare semnele zonale de blocare a arterelor cerebrale și extracraniene.

Cu afectarea arterei carotide interne:

• vederea este afectată pe partea de blocare a vasului;
• se modifică sensibilitatea pielii de pe membre, fața părții opuse a corpului;
• în aceeași zonă se observă paralizie sau pareză musculară;
• este posibilă dispariția funcției de vorbire;
• incapacitatea de a fi conștient de boala lor (dacă focalizarea este în parietal și lobul occipital latra);
• pierderea orientării în părți ale propriului corp;
• pierderea câmpurilor vizuale.

Îngustarea arterei vertebrale la nivelul gâtului cauzează:

• pierderea auzului;
• nistagmus al pupilelor (smucituri la devierea laterală);
• viziune dubla.

Dacă îngustarea are loc la locul confluenței cu artera bazilară, atunci simptomele clinice sunt mai severe, deoarece predomină înfrângerea cerebelului:

• incapacitatea de a se mișca;
• gesticulație perturbată;
• discurs scandat;
• încălcarea mișcărilor articulare ale trunchiului și membrelor.

Dacă există un flux sanguin insuficient în artera bazilară, manifestări ale tulburărilor vizuale și ale trunchiului cerebral (insuficiență respiratorie și tensiune arteriala).

Cu afectarea arterei cerebrale anterioare:

• hemipareza părții opuse a trunchiului (pierderea unilaterală a senzației și a mișcării), mai des la nivelul piciorului;
• încetineala mișcărilor;
• creșterea tonusului mușchilor flexori;
• pierderea vorbirii;
• incapacitatea de a sta și de a merge.

Încălcarea permeabilității în artera cerebrală medie:

• cu blocarea completă a trunchiului principal, apare o comă profundă;
• lipsa de sensibilitate și mișcare în jumătate din corp;
• incapacitatea de a fixa privirea asupra subiectului;
• pierderea câmpurilor vizuale;
• pierderea vorbirii;
• incapacitatea de a distinge partea stângă de dreapta.

Perturbarea permeabilității arterei cerebrale posterioare cauzează:

• orbire la unul sau ambii ochi;
• viziune dubla;
• pareza privirii;
• convulsii;
• tremur mare;
• tulburări de înghițire;
• paralizie pe una sau ambele părți;
• încălcarea respirației și a presiunii;
• comă cerebrală.

Când apare blocarea arterei opto-geniculate:

• pierderea sensibilității în partea opusă a corpului, față;
• durere severă la atingerea pielii;
• incapacitatea de a localiza stimulul;
• percepția pervertită a luminii, bătaie;
• sindromul mâinii talamice - umărul și antebrațul sunt îndoite, degetele sunt extinse în falangele terminale și îndoite la bază.

Circulația sanguină afectată în zona tuberculului optic, talamusul este cauzată de:

• mișcări de măturat;
• tremur mare;
• pierderea coordonării;
• sensibilitate afectată în jumătate din corp;
• transpiraţie;
• escare precoce.

În ce cazuri poate fi suspectat ONMK?

Formele și manifestările clinice de mai sus necesită o examinare atentă, uneori nu a unuia, ci a unui grup de medici de diferite specialități.

Încălcarea circulației cerebrale este foarte probabilă dacă la pacient se constată următoarele modificări:

• pierderea bruscă a sensibilității, slăbiciune la nivelul membrelor, pe față, în special unilaterală;
• scăderea acută a vederii, debutul orbirii (la un ochi sau ambii);
• dificultate în pronunție, înțelegerea cuvintelor și frazelor, alcătuirea propozițiilor;
• amețeli, pierderea echilibrului, tulburarea coordonării mișcărilor;
• confuzie de conștiință;
• lipsa mișcării la nivelul membrelor;
• intens durere de cap.

Examinarea suplimentară vă permite să stabiliți cauza exactă a patologiei, nivelul și localizarea leziunii vasculare.

Scopul diagnosticului

Diagnosticul este important pentru alegerea tratamentului. Este nevoie de:

• confirmați diagnosticul de accident vascular cerebral și forma acestuia;
• a dezvălui modificări structuraleîn țesutul cerebral, zona de focalizare, vasul afectat;
• distinge clar între formele ischemice și hemoragice de accident vascular cerebral;
• pe baza patogenezei, stabiliți tipul de ischemie pentru inițierea terapiei specifice în primele 3–6, pentru a intra în „fereastra terapeutică”;
• pentru a evalua indicaţiile şi contraindicaţiile trombolizei medicamentoase.

Este practic important să folosiți metode de diagnostic în caz de urgență. Dar nu toate spitalele au suficient echipament medical pentru a funcționa non-stop. Utilizarea ecoencefaloscopiei și examinarea lichidului cefalorahidian dau până la 20% din erori și nu pot fi folosite pentru a rezolva problema trombolizei. Cele mai fiabile metode trebuie utilizate în diagnostic.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică permit:

• distinge un accident vascular cerebral de procese volumetriceîn creier (tumori, anevrisme);
• stabiliți cu precizie dimensiunea și localizarea focarului patologic;
• determinați gradul de edem, încălcări ale structurii ventriculilor creierului;
• identificarea localizării extracraniene a stenozei;
• diagnosticați bolile vasculare care contribuie la stenoză (arterită, anevrism, displazie, tromboză venoasă).

Tomografia computerizată este mai accesibilă, are avantaje în cercetare structurilor osoase... Și imagistica prin rezonanță magnetică diagnostichează mai bine modificările parenchimului țesutului cerebral, dimensiunea edemului.

Ecoencefaloscopia poate dezvălui doar semne de deplasare a structurilor liniei mediane cu o tumoare masivă sau hemoragie.

Lichidul cefalorahidian dă rar în ischemie o mică limfocitoză cu creșterea proteinelor. De cele mai multe ori neschimbat. Dacă pacientul are o hemoragie, atunci poate apărea un amestec de sânge. Și cu meningită - elemente inflamatorii.

Ecografia vasculară - ultrasonografia Doppler a arterelor gâtului indică:

• dezvoltarea aterosclerozei precoce;
• stenoza vaselor extracraniene;
• suficiența conexiunilor colaterale;
• prezența și mișcarea unei embole.

Sonografia duplex poate determina starea plăcii aterosclerotice și a pereților arteriali.

Angiografia cerebrală se efectuează dacă sunt disponibile capacități tehnice. indicatii de urgenta... De obicei, se ia în considerare o metodă mai sensibilă în determinarea anevrismelor și a focarelor de hemoragie subarahnoidiană. Vă permite să clarificați diagnosticul patologiei identificate pe tomografie.

Ecografia inimii este efectuată pentru a detecta ischemia cardioembolice în bolile de inimă.

Algoritm de sondaj

Algoritmul de examinare pentru suspectarea accidentului vascular cerebral se efectuează conform următorului plan:

1. examinare de către un specialist în primele 30-60 de minute după internarea pacientului în spital, examinarea stării neurologice, clarificarea anamnezei;
2. prelevarea de sânge și studiul coagulabilității acestuia, glucoză, electroliți, enzime pentru infarctul miocardic, nivelul hipoxiei;
3. în absența posibilității de a efectua o scanare RMN și CT, faceți o ecografie a creierului;
4. puncție lombară pentru a exclude hemoragia.

Tratament

Cel mai important în tratamentul ischemiei cerebrale ține de urgența și intensitatea în primele ore de internare. La 6 ore de la debutul manifestărilor clinice se numește „fereastra terapeutică”. Acesta este momentul celei mai eficiente aplicări a tehnicii trombolizei pentru a dizolva un tromb într-un vas și a restabili funcțiile afectate.

Indiferent de tipul și forma de CVA în spital, se efectuează următoarele:

• creșterea oxigenării (umplerea cu oxigen) a plămânilor și normalizarea funcției respiratorii (dacă este necesar, prin transfer și ventilație mecanică);
• corectarea circulației sanguine afectate (ritmul cardiac, presiunea);
• normalizarea compoziției electroliților, echilibrul acido-bazic;
• reducerea edemului cerebral prin administrarea de diuretice, magnezie;
• ușurarea excitării, convulsii antipsihotice speciale.

Pentru a hrăni pacientul, este prescrisă o masă semi-lichidă, dacă este imposibil de înghițit, se calculează terapia parenterală. Pacientului i se acordă îngrijire constantă, prevenirea escarelor, masaj și gimnastică pasivă.

Acest lucru vă permite să scăpați de consecințele negative sub formă de:

• contracturi musculare;
• pneumonie congestivă;
• sindromul DIC;
• tromboembolism artera pulmonara;
• leziuni ale stomacului și intestinelor.

Tromboliza este terapie specifică ACVA după tipul ischemic. Metoda vă permite să păstrați viabilitatea neuronilor din jurul zonei de necroză, revenirea la viață a tuturor celulelor slăbite.

Puteți citi mai multe despre indicații și metoda de tromboliza în acest articol.

Introducerea anticoagulantelor începe cu derivați de heparină (în primele 3-4 zile). Medicamentele din acest grup sunt contraindicate pentru:

• tensiune arterială crescută;
• ulcer peptic;
• retinopatie diabetică;
• sângerare;
• imposibilitatea organizării monitorizării regulate a coagulării sângelui.

După 10 zile, trec la anticoagulante indirecte.

Medicamentele care îmbunătățesc metabolismul în neuroni includ glicină, cortexină, cerebrolizină, mexidol. Deși nu par a fi eficiente în baza de medicină bazată pe dovezi, prescrierea are ca rezultat îmbunătățiri.

Pacienții pot avea nevoie de tratamente simptomatice, în funcție de manifestările specifice: anticonvulsivante, sedative, analgezice.

Pentru a preveni infectarea rinichilor și pneumonia, sunt prescrise agenți antibacterieni.

Prognoza

Datele de prognostic sunt disponibile numai pentru infarctul ischemic, alte modificări indicând precursori risc crescut accident vascular cerebral.

Cel mai periculos indicator al morții este tipul aterotrombotic și cardioembolic de ischemie: în prima lună a bolii, de la 15 la 25% dintre pacienți mor. Accidentul vascular cerebral lacunar se termină fatal doar pentru 2% dintre pacienți. Cele mai frecvente cauze de deces:

• în primele 7 zile - edem cerebral cu compresia centrilor vitali;
• până la 40% din toate decesele au loc în prima lună;
• după 2 săptămâni - embolie pulmonară, pneumonie congestivă, patologie cardiacă.

Timp de supraviețuire a pacientului:

• 1 an - până la 70%;
• 5 ani - 50%;
• 10 ani - 25%.

După această perioadă, 16% mor pe an.

Semnele de handicap sunt:

• într-o lună - până la 70% dintre pacienți;
• șase luni mai târziu - 40%;
• până în al doilea an - 30%.

Rata de recuperare este cea mai vizibilă în primele trei luni în ceea ce privește amplitudinea crescută de mișcare, în timp ce funcțiile picioarelor revin mai repede decât brațele. Imobilitatea rămasă în mâini după o lună este un semn nefavorabil. Discursul se reface ani mai târziu.

Procesul de reabilitare este cel mai eficient cu eforturile volitive ale pacientului, cu sprijinul celor dragi. Factorii de complicare sunt varsta in varsta, boala de inima. Consultarea unui medic în faza modificărilor reversibile va ajuta la evitarea consecințelor grave.

Instrucțiuni de utilizare Indapamidă, la ce presiune să luați?

„Indapamida” este agent antihipertensiv, care este utilizat pentru hipertensiune arterială și edem cauzat de insuficiența cardiacă. Dar puteți lua acest medicament numai după consultarea unui medic, o examinare completă și livrare analizele necesare, deoarece are multe contraindicații. Auto-medicația este strict interzisă. Puteți citi o descriere detaliată a „Indapamidei” în articolul nostru.

Indapamidă: pentru ce este prescris medicamentul

Caracteristicile generale ale medicamentului

Indapamida este un comprimat filmat alb, rotund, cu suprafețe convexe. Pe tăietură, 2 straturi de medicament sunt clar vizibile. Stratul interior Culoarea galbena. Acest medicament aparține unui grup asociat cu diureticele tiazidice, care au proprietăți ușoare hipotensive și diuretice. Medicamentul este preferat deoarece provoacă mai puțin efecte secundare si are mai putine contraindicatii. Mai potrivit pentru tratament pe termen lung decât cu afecțiuni acute. Efect maxim observat după utilizarea zilnică a "Indapamidei" timp de cel puțin 8 săptămâni.

Mecanismul de acțiune asupra organismului

Utilizarea a 2,5 mg de "Indapamidă" pe zi duce la un efect hipotensiv pronunțat și prelungit cu un efect diuretic ușor. Creșterea dozei nu va crește efectul hipotensiv, dar va spori efectul diuretic. „Indapamida” duce la o slăbire a stratului muscular al vaselor de sânge, din cauza căreia presiunea scade. De asemenea, inhibă reabsorbția urinei primare, iar producția de urină crește.

Acțiune farmacologică asupra organismului

„Indapamida” inhibă schimbul de ioni, în urma căruia nivelul catecolaminelor din sânge crește. Aceasta duce la o scădere a forței de contracție a fibrelor musculare ale membranei medii a arterelor. Deoarece tonusul vascular scade, atunci scade și tensiunea arterială (TA). Pe lângă efectul hipotensiv pronunțat, există și un efect diuretic. Medicamentul acționează asupra tubilor proximali și distali ai ansei Henle, unde apa, proteinele, glucoza, sodiul, potasiul, clorul și multe altele sunt reabsorbite, ceea ce inhibă reabsorbția sodiului, clorului și apei. Astfel, din urina primară se obține mai multă urină secundară.

Medicament indapamid pentru hipertensiune arterială

Gradul de alterare tubulară este direct proporțional cu doza medicamentului, adică cu cât luați mai mult, cu atât efectul diuretic este mai mare. Medicamentul nu pătrunde în bariera hemato-encefalică, datorită căreia nu există un efect central și mai puține efecte secundare. „Indapamida” poate fi luată de pacienții cu insuficiență renală, deoarece nu afectează starea glomerulilor rinichilor și nu crește sarcina asupra rinichilor.

Pentru ce este prescris "Indapamida"?

Deoarece medicamentul are un efect moderat, este prescris pentru utilizare continuă. Dacă apare o urgență medicală, cum ar fi criza hipertensivă, este mai bine să aplici mai mult mijloace eficiente... Acest medicament este ideal pentru tratament hipertensiune... Pacientul însuși va putea regla eficacitatea: dacă nu este necesar un efect diuretic, pur și simplu reduceți doza zilnică la 1,25 mg. De asemenea, este potrivit pentru pacienții cu hipervolemie. Boala de rinichi este adesea complicată de o astfel de patologie precum hipertensiunea arterială renală. Și aici numirea lui „Indapamid” va fi foarte potrivită.

Terapia hipertensiunii arteriale "Indapamid"

Metoda de aplicare a "Indapamidei" va depinde de gradul de complexitate al hipertensiunii. Dacă apare o criză hipertensivă, trebuie să luați o doză mai mare, deoarece efectul diuretic în acest caz va ajuta să faceți față preîncărcării inimii și să reduceți volumul sângelui circulant. În plus, trebuie să-l combinați cu altele medicamente antihipertensive... Și dacă presiunea crește moderat, atunci vă puteți limita la un singur medicament și la minim doza zilnica- 2,5 mg.

Cum să luați indapamidă

Ce efect se poate aștepta atunci când este combinat cu alte medicamente

• Atunci când este combinată cu medicamente antiaritmice, aritmogenitatea crește, în special cu „Chinidină”, „Disopiramidă” și „Amiodarona”.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, glucocorticoizii și simpatomimeticele elimină efectul hipotensiv al indapamidei, iar Baclofenul îl intensifică.
• Medicamentele orale, glicozidele cardiace și medicamentele mineralocorticoide cresc probabilitatea dezvoltării hipokaliemiei. Prin urmare, este necesar să se controleze nivelul de potasiu.
• Agenții de contrast cu raze X care conțin cantități mari de iod cresc probabilitatea de deshidratare.
• „Indapamida” sporește efectul relaxantelor musculare.
• „Ciclosporina” crește conținutul de creatinină din sânge.

Contraindicatii:

1. hipersensibilitate individuală la componentele individuale ale medicamentului;
2. diabet zaharat decompensat;
3. încălcarea acută a circulației cerebrale;
4. gută;
5. sarcina;
6. perioada de lactație;
7. potasiu scăzut;
8. boală de ficat;
9. cerere până la vârsta majoratului.

Instrucțiuni de utilizare Indapamidă

„Indapamidă” în timpul sarcinii

În timpul sarcinii și alăptării lapte matern nu se recomandă administrarea de „Indapamidă”, deoarece eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite. Acest medicament poate încetini creșterea și dezvoltarea fătului în uter și poate duce la malnutriție fetală. Și deoarece este excretat împreună cu laptele, utilizarea în timpul alăptării nu este recomandată. În cazurile în care tratamentul este necesar, cel mai bine este să vă abțineți de la alăptare.

Efect secundar:

1. Reacții imune - urticarie, dermatoze, șoc anafilactic, edem Quincke.
2. Din partea sistemului nervos central - amețeli, dureri de cap, slăbiciune, dureri în tot corpul, parestezii.
3. Influenta la tract gastrointestinal manifestată prin greață, vărsături, gură uscată, constipație.
4. Din partea sistemului cardiovascular - aritmie, prelungirea undelor QT pe ECG, hipotensiune arterială ortostatică.
5. Organe respiratorii - tuse, rinită, sinuzită.
6. Modificări ale testelor - număr scăzut de trombocite, anemie, leucopenie, agranulocitoză, cantitate crescută calciu, o scădere a potasiului și a sodiului, o creștere a ureei și a creatininei.

Efectul medicamentului asupra capacității de a lucra cu mecanisme și de a conduce o mașină

Medicament indapamid pentru pacienții hipertensivi

Medicamentul scade tensiunea arterială, ceea ce înseamnă că este posibilă o stare de hipotensiune arterială. Datorită acțiunii diuretice, în cazul utilizării prelungite, EBV poate fi afectat. Ambele condiții pot afecta capacitatea de a lucra cu mașini și de a conduce o mașină.

Analogi ai medicamentului pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Dacă apar efecte secundare, medicamentul poate fi schimbat. Cel mai bine este să utilizați un reprezentant diferit al diureticelor tiazidice. Nu selectați singur medicamentele, aveți nevoie de un consult de specialitate.

Lista medicamentelor:
"Arifon",
"Vasopamidă"
"Indapamide Sr",
Ipres Long,
"Xipogama"
"Ravel Sr",
Softenzief.

"Indapamida" este un medicament ușor cu dublă acțiune, datorită căruia este adesea folosit pentru diferite patologii. Majoritatea pacienților pleacă recenzii pozitive... Nu puteți începe tratamentul de unul singur, doar după consultarea unui medic. Înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că citiți contraindicațiile și dacă găsiți cel puțin un articol care vă leagănă, atunci este mai bine să refuzați acest medicament. Eu gras utilizare pe termen lung există efecte secundare, trebuie să întrerupeți tratamentul. Consultați-vă cu un specialist și, poate, vă va prescrie un medicament similar.

Post navigare

Prognosticul de recuperare depinde de forma, rata bolii de bază, profunzimea leziunii.

Cauze

Principalele cauze ale apariției și dezvoltării accidentelor cerebrovasculare sunt:

1. Hipertensiune. Stabil presiune ridicata duce la scăderea elasticității, spasme ale pereților vaselor de sânge și creșterea rezistenței la fluxul sanguin.
2. Ateroscleroza. Ca urmare a metabolismului afectat al grăsimilor, pe pereții vasculari se formează plăci care împiedică circulația normală a sângelui.
3. Tromboembolism. Un cheag de sânge rupt duce la blocarea vasului.
4. Osteocondroza coloanei cervicale. Boala duce la angiospasm. Conform statisticilor, anume această patologie provoacă foamete de oxigen la un sfert dintre pacienţi.
5. Operații și răni la cap. Aceste fenomene sunt asociate cu pierderi mari de sânge care duc la deteriorarea țesutului cerebral și a hematoamelor.
6. Tulburări ale fluxului venos. Patologiile acestui plan duc la formarea stagnării și eliberarea de toxine.
7. Hipoxie în timpul sarcinii și al nașterii. La copii este diagnosticată o tulburare circulatorie.

Factorii care duc la afectarea circulației cerebrale includ stări de stres psiho-emoțional puternic, stres, alcool, fumat, vârstă după 40 de ani, lipsă de mișcare suficientă.

Mecanismul de dezvoltare

Mecanismul dezvoltării depinde de cauzele patologiei. Deci, cu o creștere a tensiunii arteriale, are loc o încălcare a metabolismului proteinelor, ele părăsesc sângele, rămân pe pereții vaselor de sânge și formează mase dense, similare cu țesutul cartilaginos. Vasele își pierd elasticitatea și densitatea și nu mai pot conține tensiune arteriala... Există o ruptură a țesutului vascular, proeminența acestuia. În unele cazuri, sângele pătrunde în pereți și pătrunde în fibrele nervoase din jur. Când sângele se scurge, se formează hematoame, apare edem cerebral.

Mecanismul de dezvoltare a tulburărilor circulatorii în creier cauzate de ateroscleroză este oarecum diferit. Pe peretele oricărui vas se formează o placă de grăsime, la care cresc acumulările de calciu. Formația crește până la o astfel de dimensiune încât cavitățile vasculare sunt îngustate și hemodinamica naturală este perturbată.

În timp, o placă situată într-un vas mare se poate desprinde. Apoi intră în fluxul sanguin și îl înfundă pe cel mai mic. Un lucru similar se găsește atunci când un cheag de sânge este rupt. În fiecare dintre aceste situații, alimentația creierului se oprește și, ca urmare, apare un accident vascular cerebral ischemic sau microaccident vascular cerebral.

Aceste procese sunt adesea asociate cu stresul. Produsă în stres psihic acut, adrenalina duce la creșterea ritmului cardiac și la vasoconstricție.

Clasificare

Forma de dezvoltare a bolii face posibilă distingerea cursului acut și cronic. Acut se caracterizează prin tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale și accident vascular cerebral. Principalele sale caracteristici sunt dezvoltarea rapidă și debutul rapid al simptomelor.

Cursul cronic este caracteristic diferitelor tipuri de encefalopatie circulatorie. Simptomele bolii apar treptat, crescând pe parcursul mai multor ani. Patologia provoacă multe focare mici de necroză, care afectează negativ funcționarea creierului. În primele etape, simptomele sunt invizibile și sunt de obicei atribuite suprasolicitarii, consecințelor ARVI sau altor motive.

De caracteristici morfologice se obişnuieşte să se distingă tulburările focale şi difuze. Primele se caracterizează prin localizarea în una sau mai multe zone, care pot fi localizate într-o mare varietate de zone ale creierului. Sunt cauzate în principal de accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, hemoragii în zonele subarahnoidiene. Cel mai adesea, leziunile focale apar în cursul acut al bolii.

Tulburările difuze includ chisturi, hemoragii mici unice și modificări morfologice.

Accident cerebrovascular tranzitoriu

Ca orice altă tulburare acută, PNMK (cod ICD-10 - G45) se manifestă rapid. Este de natură focală, dar în unele cazuri captează întregul creier. Afectează în principal adulții. Caracteristica principală este posibila reversibilitate a simptomelor. După terminarea crizei, rămân doar mici semne.

Patologia apare la aproximativ un sfert dintre pacienții cu plângeri de tulburări circulatorii acute ale creierului. Aceasta duce la hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli de inimă, osteocondroză a coloanei cervicale. În unele cazuri, se observă influența simultană a mai multor patologii. Caracterizat organic urmatoarele semne:

• spasm al arterelor și venelor și stagnarea rezultată a sângelui;
• formarea unui obstacol sub formă de plăci aterosclerotice pe calea fluxului sanguin;
• stenoza vaselor principale din cauza pierderii de sânge sau a infarctului miocardic.

Reversibilitatea tulburării este asociată cu păstrarea posibilității de alimentare cu sânge prin vase suplimentare care îl înlocuiesc pe cel afectat.

La modificări patologice arterelor carotide, amorțeala corpului apare pe partea opusă părții leziunii, triunghiul nazolabial. În unele cazuri, există o imobilitate temporară a membrelor, apar tulburări de vorbire. Înfrângerea arterei vertebrale duce la amețeli, pierderea memoriei, orientare. Pacientul nu poate înghiți, vede puncte, scântei în ochi. Cu o creștere bruscă a presiunii, el dezvoltă dureri de cap severe, nevoia de a vomita și își înfundă urechile.

V concept general PNMK includ tulburări hemoragice, tranzitorii leziune ischemicăși unele tulburări vasculare, ale căror simptome pot varia.

Tulburările hemoragice apar din cauza creșterilor de presiune, anevrismelor vasculare și formațiunilor tumorale congenitale din vase. Simptomele sale apar de obicei în timpul zilei în timpul activității fizice. Cefalee severă, slăbiciune, greață, respirație rapidă, uneori însoțite de un fluier. O persoană este pierdută, nu poate înțelege ce i se întâmplă. În unele cazuri, apare paralizia, privirea îngheață, pupilele devin marimi diferite.

Simptomele unui atac ischemic tranzitoriu apar brusc. Există tulburări pe termen scurt în mișcare, vedere, vorbire, dezvoltarea paraliziei, amorțeală facială este posibilă. O persoană își pierde orientarea, nu își amintește numele, câți ani are. După câteva minute sau ore, simptomele unui microaccident vascular cerebral dispar. Potrivit statisticilor, 10% dintre pacienți au un accident vascular cerebral în decurs de o lună după un atac ischemic, 20% din boală apare într-un an.

Encefalopatie

Encefalopatia cerebrală este boala cronica, ceea ce duce la hipertensiune arterială, ateroscleroză, tulburări venoase, traumatisme. Dacă mai devreme era considerată o boală a vârstnicilor, acum afectează tot mai mult persoanele sub 40 de ani. Se obișnuiește să se distingă 3 tipuri de DEP, în funcție de motivul principal:

1. Aterosclerotic. Boala apare din cauza apariției creșterilor de proteine ​​și lipide pe pereții vaselor de sânge. Acest lucru duce la o scădere a lumenului vaselor de sânge și la o scădere a sângelui circulant. Daunele afectează atât principalele autostrăzi care asigură fluxul de sânge către creier și îi reglează volumul, cât și vasele mici.
2. Venos. În acest caz, rolul principal în dezvoltarea bolii este jucat de o încălcare a fluxului de ieșire sânge venos... Se formează congestie, otrăvind creierul cu toxine și provocând inflamații.
3. hipertensiv. Motivul principal este hipertensiunea arterială și procesele asociate de formare a spasmului, îngroșarea și ruperea pereților vasculari. Boala progresează destul de repede. Apare la tineri. Forma acută a bolii poate fi însoțită de crize epileptice și agitație excesivă. La curs cronic există o deteriorare de translație a vaselor mici.
4. Amestecat. Boala acestei forme se caracterizează prin semne de forme hipertensive și aterosclerotice. În vasele principale, fluxul sanguin scade, acest fenomen este însoțit de crize hipertensive.

DEP ar trebui tratat în orice stadiu. Utilizarea în timp util a agenților medicinali și nemedicinali va îmbunătăți prognosticul de viață al pacientului.

Simptome

Principalele semne ale accidentului vascular cerebral sunt dureri de cap severe, pierderea echilibrului, amorțeală. părți diferite corp, vedere încețoșată, auz, dureri de ochi, zgomot în urechi, probleme psiho-emoționale. Disfuncția cerebrală poate fi însoțită de pierderea conștienței. Cu osteocondroză, există durere coloana cervicală coloana vertebrală.

Simptomele patologiei sunt de obicei combinate în sindroame caracterizate prin semne și cauze organice și funcționale similare. Manifestarea principală a sindromului cefalgic este o durere de cap ascuțită, severă, însoțită de o senzație de plenitudine, greață, intoleranță la lumină puternică, vărsături.

Sindromul disomnic este asociat cu tulburări de somn. Noaptea, pacientul este chinuit de insomnie, ziua, crize de somnolență.

Sindromul vestibulo-atactic se caracterizează prin tulburări de mișcare datorate leziunilor arterelor centrale și vertebrale. Pacientul cade la mers, se amestecă cu picioarele, nu se poate opri întotdeauna.

Particularitățile sindromului cognitiv sunt afectarea atenției, a memoriei, a gândirii. O persoană nu poate găsi cuvintele, le repetă după medic, nu înțelege ceea ce tocmai a citit sau auzit.

Etape

Dezvoltarea KhNMK trece prin 3 etape. Pe stadiul inițial afectarea tisulară este nesemnificativă, leziunile sunt de dimensiuni mici. Tratamentul selectat corect vă va permite să corectați patologia care a apărut. Încălcările se găsesc în principal în sfera emoțională și sunt de obicei atribuite suprasolicitarii și excesive tensiune nervoasa.

O persoană obosește rapid, devine apatică, iritabilă, distractivă, plină de lacrimi, impulsivă, uitucă. Există o scădere a eficienței, dificultăți în perceperea și prelucrarea noilor informații. Durerea de cap apare periodic. După odihna placuta toate aceste semne dispar.

În a doua etapă, simptomele se agravează, devin mai strălucitoare. Pacientul își pierde interesul pentru muncă, pentru ceea ce l-a atras anterior. Scăderea motivației duce la muncă neproductivă, monotonă, inutilă, al cărei scop nu poate fi explicat de pacientul însuși. Scăderea memoriei, a inteligenței. Apar atacuri de agresivitate inexplicabilă. Pacientul are mișcări necontrolate ale gurii, probleme cu abilități motorii fine, mișcarea încetinește.

Durerile de cap devin mai frecvente și intense, sunt localizate în principal în frunte și coroana capului. Examenul relevă semne de leziuni anatomice.

La a treia etapă, schimbările apărute devin ireversibile. Apar cele pronunțate. Pacientul devine adesea agresiv, nu se poate controla. Nu înțelege unde se află, nu poate determina ora. Există probleme cu vederea și auzul. Își pierde capacitatea de a avea grijă de sine, nu înțelege semnificația și consecințele acțiunilor simple. Există incontinență de urinare și defecare.

Diagnosticare

Dacă apar semne de patologie, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru o formulă generală, coagulabilitate, caracteristici ale metabolismului lipidelor, nivelurile de colesterol și zahăr.

Tehnicile instrumentale de bază includ:

• examinare cu ultrasunete Doppler;
• electroencefalografie;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizata;
• electroencefalografie.

O consultație cu un cardiolog și un oftalmolog este obligatorie. În caz de hipertensiune arterială, examinarea este efectuată de un nefrolog.

Neuropatologul verifică reflexele tendinoase, precizează natura încălcării aparatului vestibular, prezența semnelor de tremor, rigiditatea musculară. Folosind o tehnică specială, monitorizează problemele de vorbire, tulburările cognitive și emoționale.

Tratament

Terapie medicamentoasăîn încălcarea circulației cerebrale, include medicamente care vizează stabilizarea presiunii, prevenirea formării plăcilor aterosclerotice, activarea activității neuronilor, reducerea vâscozității sângelui:

• Există diferite medicamente care acționează pentru a scădea tensiunea arterială. Terapia se efectuează cu șoimi peregrini (Lozartin, Valz), diuretice (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemid), beta și alfa-blocante (Gedralazin, Methanoprolol, Doxazosin), inhibitori ECA (Captopril, Lacidapril), antagoniști de calciu).
• Pentru tratamentul aterosclerozei, se prescriu agenți care îmbunătățesc metabolismul lipidelor și grăsimilor, absorbția colesterolului din intestin. Se folosesc Sermion, Vinpocetine, Piracetam.
• Folosit neuroprotectori care promovează metabolismul în creier, Actovegin, Gliatilin.
• Aspirina, Tenecteplase sunt prescrise pentru a reduce vâscozitatea sângelui.

În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu ateroscleroza, se efectuează endarterectomia - îndepărtarea depozitelor de lipide. Când arterele sunt îngustate, este plasat un stent - se efectuează o operație de stenting. În unele cazuri, se efectuează manevra - creând o cale de ocolire pentru fluxul sanguin folosind fragmente din alte vase.

Medicină alternativă

Nu va funcționa pentru a trata încălcarea cu remedii populare. Nu poți decât să stimulezi creierul, să îmbunătățești memoria, gândirea.

Tinctura de trifoi va ajuta la reducerea tensiunii arteriale și la restabilirea memoriei. Pentru prepararea lui, o jumătate de borcan cu o capacitate de 1 litru se umple cu flori și vodcă, se pune într-un loc întunecat și răcoros timp de 2 săptămâni, fără a uita să-l agiți în fiecare zi. Luați 1 lingură la culcare.

Infuzie de salvie si menta. O lingură de mentă și aceeași cantitate de salvie se toarnă cu o jumătate de litru de apă clocotită, lăsată peste noapte. Luați 50 ml înainte de masă timp de 2 săptămâni.

Reabilitare

Complexele de gimnastică și masajul special concepute vor ajuta la restabilirea forței și la redarea mișcării unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral. În funcție de starea pacientului, i se prescriu următoarele tehnici:

1. Gimnastica „Echilibrul”. Scopul principal al acestui complex este restabilirea mișcărilor și coordonarea acestora. Este atribuit tuturor pacienților care și-au recăpătat cunoștința. Înainte de a trece la exerciții, faceți masaj usor... Rudele ajută la îndeplinirea lor. Complexul oprește mișcările ochilor, fixarea privirii. Sarcina crește pe măsură ce starea pacientului se stabilizează.
2. Sistemul Feldenkrais. Esența metodologiei este concentrarea pe noi realizări. Pacientul efectuează o varietate de exerciții ușoare și se bucură de el.
3. Sistemul Voight. Tehnica are ca scop stimularea terminațiilor nervoase și restabilirea tiparelor naturale de mișcare.
4. Terapia cu microkineza. Această metodă se bazează pe o hartă special creată a suprafeței corpului, care vă permite să influențați organele prin mușchi și piele.

Pentru reabilitarea victimei se folosește în mod necesar masajul. Imediat după atac, presupune mângâiere sau frământare pentru câteva minute. Treptat, intensitatea și durata cresc.

Circulația sanguină afectată în creier este o patologie complexă care însoțește hipertensiunea arterială, ateroscleroza, problemele cu fluxul de sânge venos. Simptomele sale depind de boala de bază, dar se caracterizează prin dinamică și consecințe similare - distrugere vasculară, hipoxie cerebrală, necroză tisulară. Prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului început, de natura manifestării și de cursul bolii.

Circulația cerebrală este circulația sângelui care are loc în sistemul vascular al creierului și măduvei spinării. Cu un proces patologic care provoacă accident vascular cerebral, arterele principale și cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, precum și arterele carotide comune, interne și externe, vertebrale, subclaviere, spinale, bazilare, radiculare și ramurile acestora), cerebrale și vene jugulare, sinusuri venoase. Prin natura patologiei vaselor cerebrale este diferită: tromboză, embolie, îndoire și buclă, îngustarea lumenului, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Modificările morfologice ale țesutului cerebral la pacienții cu accidente cerebrovasculare, în funcție de severitatea și localizarea, sunt determinate în conformitate cu boala de bază, mecanismele de dezvoltare a tulburării circulatorii, bazinul de alimentare cu sânge al vasului afectat, vârsta și individul. caracteristicile pacientului.

Morfologic semne de accident vascular cerebral sunt împărțite în focale și difuze. Semnele focale includ accident vascular cerebral hemoragic, infarct cerebral, hemoragie intratecală; a difuza semne – multiple mici modificări focale ale substanței creierului, care au un caracter diferit și grade diferite prescripție medicală, mici focare proaspete și organizatoare de necroză a țesutului cerebral, hemoragii minore, cicatrici gliomezodermice, chisturi mici.

În momentul accidentului vascular cerebral, senzațiile clinic subiective pot fi prezente fără obiectiv simptome neurologice, cum ar fi amețeli, dureri de cap, parestezii etc.; microsimptomatice organice fără simptome clare de pierdere a funcției sistemului nervos central; tulburări focale funcții superioare ale cortexului cerebral - agrafie, afazie, alexie etc., disfuncții ale organelor de simț; simptome focale: tulburari de miscare - tulburari de coordonare, pareza sau paralizie, hiperkineza, tulburari extrapiramidale, tulburari de sensibilitate, durere; modificări ale memoriei, inteligenței, sferei emoțional-voliționale; simptome psihopatologice, convulsii epileptice.

Tulburările circulației cerebrale în natură pot fi împărțite în manifestări inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului, tulburări acute ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale) și tulburări cronice progresive lent ale circulației cerebrale și spinale (mielopatie și encefalopatie discorculară). .

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului includ simptome care apar după o intensitate mentală și munca fizicași după ce ați fost într-o cameră înfundată: amețeli, cefalee, scăderea performanței, zgomot în cap, tulburări de somn. De regulă, astfel de pacienți nu prezintă simptome neurologice focale sau sunt reprezentați de microsimptome difuze. Diagnosticarea manifestărilor inițiale ale aportului insuficient de sânge a creierului constă în identificarea semnelor obiective de ateroscleroză, distonie vasomotorie, hipertensiune arterială și, în excluderea altor patologii somatice, precum și a nevrozei.

Tulburările acute ale circulației cerebrale includ accidente vasculare cerebrale și tulburări circulatorii la nivelul creierului, care sunt tranzitorii.

Astfel de tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale se manifestă sub formă de simptome focale și/sau cerebrale care durează mai puțin de o zi. Cel mai adesea, aceste simptome sunt observate în hipertensiune arterială, ateroscleroza vaselor creierului, hipertensiunea arterială. Există crize cerebrale hipertensive și atacuri ischemice tranzitorii.

Atacurile ischemice tranzitorii se caracterizează prin apariția unor simptome neurologice focale pe fondul celor ușoare (încălcarea staticii, dificultăți de vorbire, slăbiciune și amorțeală a extremităților, diplopie etc.)

Crizele cerebrale hipertensive, în schimb, se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor cerebrale generale față de cele focale, precum amețeli, cefalee, greață sau vărsături. În unele cazuri, aceste simptome pot să nu fie prezente. Un caz de afectare acută a circulației cerebrale cu menținerea simptomelor neurologice focale mai mult de o zi este considerat un accident vascular cerebral.

Tulburările acute ale circulației venoase în creier includ, de asemenea, hemoragii venoase, tromboze ale sinusurilor venoase și vene cerebrale.
Tulburările cronice ale circulației cerebrale (mielopatie și encefalopatie discirculatorie) apar ca urmare a insuficienței progresive a alimentării cu sânge, care este cauzată de diferite boli vasculare.

Encefalopatia discirculatorie se manifestă de obicei prin simptome organice difuze, combinate cu dureri de cap, tulburări de memorie, iritabilitate, amețeli non-sistemice etc. Există trei etape ale encefalopatiei discorculatorii.

Primul stagiu, pe lângă simptomele organice persistente ușoare și difuze (asimetrie a inervației craniene, reflexe orale ușoare, inexactități în coordonare etc.), se caracterizează prin prezența unui sindrom asemănător cu forma astenica nevrastenie (distracție, oboseală, tulburări de memorie, dificultăți în trecerea de la o activitate la alta, amețeli non-sistemice, dureri de cap surde, somn slab, dispoziție depresivă, iritabilitate, lacrimi). În acest caz, intelectul nu suferă.

A doua faza caracterizat prin afectarea progresivă a memoriei (inclusiv în sfera profesională), scăderea performanțelor, scăderea inteligenței, schimbarea personalității, manifestată printr-o restrângere a gamei de interese, apatie, apariția vâscozității gândirii, deseori verbosă, iritabilitate, ceartă etc. ). Somnolența în timpul zilei cu somn slab pe timp de noapte este tipică. Mai distincte sunt simptomele organice, cum ar fi disartria ușoară, modificări ale tonusului muscular, tremor, tulburări de coordonare și senzoriale, bradikinezie, reflexe de automatism oral și alte reflexe patologice.

A treia etapă a encefalopatiei discirculatorii se caracterizează prin atât agravarea tulburărilor mentale (înainte de demență), cât și dezvoltarea sindroamelor neurologice, care sunt asociate cu afectarea unei zone predominant specifice a creierului. Poate fi parkinsonism, paralizie pseudobulbară, insuficiență piramidală, ataxie cerebeloasă. Adesea, există o agravare a stării, care apare într-un accident vascular cerebral. În acest caz, apar noi simptome focale și o creștere a semnelor existente anterior de insuficiență cerebrovasculară.

Pentru mielopatia circulatorie este caracteristică și un curs progresiv, în care se disting în mod convențional trei etape.

Prima etapă (compensată) se manifestă prin oboseală moderat severă a mușchilor membrelor, în cazuri mai rare, slăbiciune a membrelor. În plus, în a doua etapă (subcompensată), slăbiciunea la nivelul membrelor crește progresiv, există o încălcare a sensibilității în funcție de tipul segmentar și conductiv și modificări în sfera reflexă. În a treia etapă a mielopatiei discirculatorii, pareza sau paralizia, se dezvoltă tulburări senzoriale severe și tulburări pelvine.

Sindroamele focale în natură depind de localizarea focarelor patologice de-a lungul diametrului și lungimii măduvei spinării. Posibil sindroame clinice includ poliomielita, leziuni piramidale, siringomielice, laterale amiotrofice, leziuni columnare posterioare, transversale ale măduvei spinării.
Tulburările cronice ale circulației venoase includ congestia venoasă, care provoacă encefalopatie venoasă și mielopatie venoasă. Congestia venoasă apare din cauza comprimării venelor extracraniene din gât, inimă sau insuficiență cardiacă pulmonară etc. Poate exista compensare pe termen lung pentru obstrucția fluxului venos de sânge din cavitatea craniană și canalul spinal; cu decompensare, cefalee, convulsii, simptome cerebeloase și disfuncții ale nervilor cranieni. Encefalopatia venoasă se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. Pot fi prezente sindromul hipertensiv (pseudotumorous), sindromul astenic și sindromul de leziune cerebrală difuză cu focală mică. Encefalopatia venoasă include și bettolepsia (epilepsia tusei), care se dezvoltă în boli care duc la congestie venoasă a creierului. Mielopatia venoasă, fiind o variantă particulară a mielopatiei circulatorii, clinic nu diferă semnificativ de aceasta din urmă.

Cauzele tulburărilor circulației cerebrale

Principala cauză a hemoragiei cerebrale este hipertensiunea arterială. Cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, un vas se poate rupe, în urma căreia sângele intră în substanța creierului, apare un hematom intracerebral.

O cauză mai rară a hemoragiei este anevrismul rupt. Referindu-se de obicei la patologie congenitală, un anevrism arterial este o proeminență în formă de pungă pe peretele vasului. Pereții unei astfel de proeminențe, spre deosebire de pereții unui vas normal, nu au un cadru muscular și elastic suficient de puternic. Prin urmare, uneori, o creștere relativ mică a presiunii, care poate fi observată în timpul efortului fizic, stresul emoțional în destul de oameni sanatosi, duce la ruperea peretelui anevrismului.

Alături de anevrismele saculare, pot fi prezente și alte anomalii congenitale ale sistemului vascular, care reprezintă o amenințare de hemoragie bruscă. Dacă anevrismul este situat în pereții vaselor de sânge care se află la suprafața creierului, ruptura anevrismului duce la dezvoltarea subarahnoidului (subarahnoidului) și nu Hemoragie intracerebrală... Hemoragia subarahnoidiană este localizată sub membrana arahnoidiană care înconjoară creierul. Nu duce direct la dezvoltarea simptomelor neurologice focale (tulburări de vorbire, pareză etc.), dar atunci când apare, simptomele cerebrale sunt pronunțate, cum ar fi o cefalee bruscă („pumnal”) ascuțită, adesea însoțită de pierderea ulterioară a constiinta.

Există patru vase principale: arterele carotide interne drepte și stângi, care furnizează sânge în cea mai mare parte a creierului; arterele vertebrale drepte și stângi, care se îmbină în artera principală și furnizează sânge către trunchiul cerebral, lobii occipitali ai emisferelor cerebrale și cerebelul.
Pot exista diverse motive pentru blocarea arterelor mari și cerebrale. Un proces inflamator pe valvele inimii, în care se formează în inimă infiltrate sau un tromb parietal, poate duce la faptul că bucățile rupte ale unui tromb sau infiltrat pot veni cu un flux de sânge către un vas cerebral cu un calibru. mai mic o bucată (embolie), în urma căreia vasul este înfundat. De asemenea, emboliile pot fi particule ale unei plăci de ateroscleroză în dezintegrare situată pe pereții arterei principale a capului. Acesta este un mecanism embolic pentru dezvoltarea infarctului cerebral.

Un alt mecanism trombotic pentru dezvoltarea unui atac de cord este dezvoltarea treptată a unui tromb (cheag de sânge) în locul în care placa de ateroscleroză este situată pe peretele vasului. Placa aterosclerotică umple lumenul vasului. Acest lucru încetinește fluxul de sânge și contribuie la dezvoltarea unui cheag de sânge. Datorită suprafeței neuniforme a plăcii, aderența (agregarea) în acest loc a trombocitelor cu alte elemente sanguine este îmbunătățită, care este cadrul principal al trombului rezultat. Factorii locali nu sunt de obicei suficienți pentru formarea unui cheag de sânge. În plus, dezvoltarea trombozei apare ca urmare a încetinirii fluxului sanguin (din acest motiv, tromboza vaselor cerebrale, spre deosebire de embolie și hemoragie, se dezvoltă de obicei noaptea, într-un vis), o creștere a proprietăților de agregare a trombocitelor. și eritrocite și o creștere a coagulării sângelui.

Toată lumea știe din experiență ce este coagularea sângelui. Dacă vă tăiați accidental degetul, acesta va sângera. Dar sângerarea se va opri deoarece apare un cheag de sânge (tromb) la locul tăieturii.

Coagularea sângelui este un factor biologic care contribuie la supraviețuirea umană. Cu toate acestea, atât creșterea, cât și scăderea coagularii sângelui reprezintă o amenințare pentru sănătatea și chiar viața noastră.

Odată cu creșterea coagulării sângelui, se poate dezvolta tromboză, cu coagulare redusă a sângelui, aspectul sângerării din cauza celor mai mici tăieturi sau vânătăi. Hemofilia, o boală însoțită de coagulare scăzută a sângelui și cu caracter ereditar, a fost inerentă multor membri ai familiilor domnitoare ale Europei, inclusiv țareviciul Alexei, fiul ultimului împărat rus.

Întreruperea fluxului sanguin normal poate apărea din cauza spasmului (comprimarea puternică) a vasului, care apare în legătură cu o contracție bruscă a stratului muscular al peretelui vascular. În dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală, spasmului s-a acordat o mare importanță în urmă cu câteva decenii. În prezent, spasmul vaselor cerebrale este asociat în principal cu infarctul cerebral, care se poate dezvolta la câteva zile după debutul hemoragiei subarahnoidiene.

Odată cu creșterea frecventă a tensiunii arteriale, pot apărea modificări în pereții vaselor mici care hrănesc structurile profunde ale creierului. Modificările care apar duc la îngustarea și adesea la închiderea acestor vase. Uneori, o creștere bruscă a tensiunii arteriale (criză hipertensivă) se dezvoltă într-un mic infarct în circulația vasului (în literatura științifică, acest fenomen este numit infarct „lacunar”).

În unele cazuri, un infarct cerebral se dezvoltă fără blocarea completă a vasului, numit accident vascular cerebral hemodinamic. Vă puteți imagina acest proces exemplu ilustrativ... Vă udați grădina cu un furtun care este înfundat cu nămol. Dar puterea motorului electric al pompei, coborât în ​​iaz, este suficientă pentru a obține un curent normal de apă și o irigare de înaltă calitate a grădinii tale. Cu toate acestea, cu o ușoară îndoire a furtunului sau o deteriorare a performanței motorului, jetul puternic este înlocuit cu un flux subțire, care în mod clar nu este suficient pentru o bună udare a pământului.

Aceeași situație în anumite condiții se observă cu fluxul de sânge în creier. În prezența a doi factori: o îndoire ascuțită a lumenului vasului principal sau cerebral sau îngustarea acestuia din cauza umplerii plăcii aterosclerotice plus o scădere a tensiunii arteriale, care apare din cauza unei deteriorări (adesea temporare) a inimii.

Mecanismul tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale (cu alte cuvinte, atacurile ischemice tranzitorii) este similar în multe privințe cu mecanismul de dezvoltare a infarctului cerebral. Dar cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, mecanismele de compensare funcționează rapid și în câteva minute (ore) simptomele dezvoltate dispar. Cu toate acestea, nu este nevoie să sperăm că mecanismele de compensare se vor ocupa și de încălcare. Prin urmare, este atât de important să înțelegem cauzele accidentului vascular cerebral. Aceasta permite dezvoltarea unor metode de prevenire a dezastrelor recurente.

Factori care contribuie la formarea accidentelor vasculare cerebrale

• diabet zaharat, fumat, utilizarea contraceptivelor;
• hipertensiune arterială, ischemie a mușchiului inimii, patologia parametrilor sanguini, antecedente de accidente vasculare cerebrale;
• încălcarea fluxului sanguin, microcirculația arterelor periferice (risc crescut de accident vascular cerebral ischemic de 2 ori);
• greutate mare în prezența aterosclerozei;
• încălcarea metabolismului lipidelor;
• abuzul de alcool;
• stil de viață nemișcat;
• stare stresantă.

Consecințele unui accident vascular cerebral

Unul dintre principalele pericole ale accidentului vascular cerebral este că este mai probabil ca pacientul să devină dizabil ca urmare. Aproximativ 30% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral nu se pot descurca fără ajutorul și grija celorlalți în timpul anului. Peste tot în lume, accidentului vascular cerebral i s-a atribuit statutul de boală care duce cel mai adesea la dizabilitate. Deosebit de trist este faptul că accidentul vascular cerebral ocupă locul al doilea în ceea ce privește incidența demenței. De asemenea, un accident vascular cerebral duce la o deteriorare a abilităților cognitive (atenție, memorie), reduce performanța, învățarea, capacitatea de gândire.

Având în vedere cele de mai sus, atunci când sunt depistate primele semne de accident cerebrovascular, este necesar să consultați un neurolog.

Prevenirea tulburărilor de vascularizație cerebrală

Măsuri pentru prevenirea încălcărilor alimentarea cu sânge cerebrală sunt destul de simple. Dar tocmai acesta este motivul pentru care sunt cel mai adesea neglijate.

Următoarele sunt principiile de bază care trebuie urmate.

• Mișcă-te mai mult
• Fumatul interzis
• Nu utilizați droguri
• Monitorizați și mențineți o greutate corporală sănătoasă
• Reduceți cantitatea de sare pe care o consumați
• Monitorizați nivelul de glucoză din sânge și trigliceride și lipoproteine
• Tratați bolile existente ale sistemului cardiovascular

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Creierul uman este format din peste 26 de miliarde celule nervoase, care afectează nu numai intelectul, ci și munca întregului organism. Încălcarea circulației cerebrale duce la și, prin urmare, la eșecuri în toate sistemele. Chiar și o formă ușoară de patologie este un risc grav de invaliditate, iar una severă este moartea. Să vedem de ce circulația cerebrală normală este atât de importantă și ce să facem pentru a o stabiliza.

La fiecare vârstă, problemele cu alimentarea cu sânge a creierului poartă propriile riscuri, dar toate sunt la fel de grave, iar dacă nu sunt tratate, consecințele vor deveni ireversibile.

La copii

Nou-născuții ar trebui să aibă cu 50% mai mult flux de sânge în artere decât adulții. Acesta este minimul la care dezvoltarea sa va fi normală. Dacă fluxul sanguin cerebral total la un copil ajunge la 9-10%, atunci această condiție este critică. Copilul va suferi simptome negativeși rămân serios în urmă dezvoltare mentală de la semenii lor.

Important! Complexitatea tratamentului accidentelor cerebrovasculare la copii constă în faptul că efectele secundare ale medicamentelor au un efect grav asupra organismului fragil al sugarului. Și lipsa tratamentului - Risc ridicat rezultat letal.

Hemodinamica slabă și aportul de sânge la copii duc la:

• slabă concentrare a atenției;
• dificultati de invatare;
• nivel redus de inteligență;
• umflarea țesutului creierului;
• hidrocefalie;
• Crize de epilepsie.

La adulti

Pe lângă simptomele negative, la adulții cu circulație afectată, activitatea psihică se deteriorează și există un risc ridicat de invaliditate sau deces. Într-un grup special, persoanele cu osteocondroză, care perturbă activitatea sistemului de alimentare vasculară a creierului din cauza discurilor deplasate sau herniilor.

Trauma sau intervenția chirurgicală poate provoca sau, de asemenea, umflarea gâtului, care va provoca o lipsă de oxigen în organ. Circulația sanguină afectată în creier este periculoasă pentru oamenii de toate vârstele.

La vârstnici

Geneza vasculară a creierului este un diagnostic comun pentru persoanele în vârstă. Acesta este numele unui complex de probleme cu vasele de sânge, a căror cauză a fost circulația sanguină afectată. Grupul de risc include acei vârstnici care au fost diagnosticați anterior cu probleme cu sângele, circulația acestuia sau patologii ale organelor responsabile de acest proces.

Aceasta include, de asemenea, nuclee sau pacienți cu proces inflamatorîn vasele corpului. Toate acestea pot duce la imposibilitatea auto-îngrijirii sau moartea dacă nu există terapie.

De ce apare?

Cea mai frecventă cauză a deficienței fluxului sanguin în creier sunt patologiile din vasele de sânge, care duc invariabil la lipsa de oxigen a organului. Cele mai frecvente probleme sunt:

• formarea de trombi;
• ciupirea, îngustarea sau îndoirea vasului;
• embolie;
• hipertensiune.

Acesta din urmă duce cel mai adesea la creșterea presiunii în vase și provoacă ruperea acestora. Scleroza nu este mai puțin periculoasă pentru ei, ale căror plăci formează cheaguri de sânge în timp, agravându-le debitului... Chiar și un mic focus poate afecta fluxul sanguin general și poate duce la un accident vascular cerebral - o încălcare acută a circulației cerebrale. Modificările tonusului vascular pot fi, de asemenea, probleme cu fluxul sanguin.

Osteocondroza este adesea cauza deficitului de alimentare și de scurgere a sângelui din creier. Leziuni la cap sau sentiment constant oboseala este, de asemenea, o cauză principală a problemelor circulatorii.

Tipuri de încălcări

Medicii împart problemele cu circulația sângelui în creier în:

1. Acut, a cărui dezvoltare este rapidă, prin urmare, viața lui depinde de viteza de a acorda asistență pacientului. Poate fi hemoragică sau. În primul caz, cauza patologiei este o ruptură a unui vas de sânge în creier, iar în al doilea, hipoxia datorată suprapunerii vasului. Uneori apare o tulburare acută din cauza unei leziuni locale, dar părțile vitale ale creierului nu sunt afectate. Durata simptomelor patologiei nu durează mai mult de 24 de ore.
2. Cronic, în curs de dezvoltare pentru o lungă perioadă de timp și în stadiul inițial cu simptome ușoare. După un timp, patologia începe să progreseze rapid, ceea ce duce la severitatea tabloului clinic. Adesea sunt diagnosticați în principal la vârstnici, ceea ce complică terapia din cauza unui număr de boli concomitente. tip cronic cu ei.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Ele pot fi clasificate ca cronice, acute și la copii. Dezvoltare și tablou clinic fiecare stat va fi diferit.

• Tulburări cronice lent progresive

Cu astfel de patologii ale circulației cerebrale (CCC), simptomele cresc treptat, împărțite în 3 etape principale:

1. Severitatea minimă a oboselii, durerilor de cap, vertijului. Somn neliniştit, iritabilitate crescută şi lipsă de minte, primele semne ale tulburărilor de memorie.
2. Funcția cognitivă scade și manifestările devin mai pronunțate. Memorarea chiar și a lucrurilor simple este și mai dificilă, totul este repede uitat, iar iritabilitatea devine mai puternică. Membrele pacientului tremură, mersul lui este instabil.
3. Tulburările musculo-scheletice sunt mai puternice, vorbirea este de neînțeles și neconectată.

• Încălcări acute

Peste 65% dintre victimele accidentului vascular cerebral nu au simțit niciun simptom anterior, doar o ușoară oboseală și stare generală de rău. Când o persoană are o durere de cap severă, membrele devin amorțite și are loc pierderea conștienței. O scurtă odihnă readuce totul la normal, iar persoana se simte bine. Nici măcar nu are ideea că a fost un atac de tranzistor, un atac cerebral sau.

Simptomele unui atac de tranzistor trec rapid, dar trebuie să le cunoașteți:

• vorbire neclară;
• cel mai puternic;
• probleme de vedere;
• lipsa de coordonare.

Este mai dificil de determinat un accident vascular cerebral lacunar prin ochi, deoarece simptomele sale nu sunt atât de pronunțate, ceea ce îl face și mai periculos, deoarece poate apărea în orice parte a creierului. Pacientul:

• vorbirea devine ușor incoerentă;
• mâinile și bărbia tremură ușor;
• pot apărea mișcări involuntare;
• ușoară lipsă de coordonare.

La copii

Bebelușii nu au reflex de sugere, copilul nu doarme bine și plânge fără motiv. Musculatura va fi scăzută sau ton crescut posibil strabii, hidrocefalie și probleme cardiace. Copiii mai mari sunt mai puțin activi decât colegii lor sănătoși, au o dezvoltare mai slabă a psihicului și a vorbirii, a memoriei.

Diagnosticare

Toți pacienții care prezintă risc pentru boli existente care duc la probleme cu circulația cerebrală trebuie să fie supuși unei ecografii a vaselor gâtului și creierului. La prima suspiciune a acestei patologii se va prescrie si acest studiu.

Rezultatele RMN sunt mai complete și vă permit să identificați chiar și cele mai mici focare de probleme în curs de dezvoltare sau existente care au provocat lipsa de oxigen. Analizele de sânge de laborator sunt prescrise în funcție de indicații și în funcție de bolile concomitente.

Tratament

Nu contează ce problemă este diagnosticată, plan vertebro-balisal, difuz sau microcircular, se va prescrie terapia corespunzătoare patologiei. Tulburări cronice ale planului venos sau vascular din cheaguri de sânge, hipertensiune arterială și colesterol. În cazul unui atac acut, se vor acorda îngrijiri medicale urgente. Daca aceasta:

• accident vascular cerebral - stabilizarea funcției respiratorii, fluxul sanguin, scăderea indicatorilor tensiunii arteriale;
• - eliminarea umflaturii, masuri de refacere a functiilor organului.

În plus, vor elimina manifestările simptomelor negative, așa că dacă amorțeală este prescrisă masaj, unele remedii populare, dieta si etapa de recuperare pentru a crește elasticitatea vaselor de sânge.

Reabilitare

Este format din 3 etape:

1. Reconvalescența, care este concepută pentru a restabili atât problemele biologice, cât și cele mentale din organism.
2. Readaptare - pentru a permite unei persoane să se adapteze la modul obișnuit de viață.
3. Resocializare - adaptare la societate.

Prima etapă de reabilitare se desfășoară într-o policlinică sau sub supravegherea personalului calificat la domiciliu. Pentru al doilea și al treilea, este necesar ca pacientul să stea în instituții speciale, precum sanatorie, dispensare și dispensare.

Complicații

Problemele cu fluxul de sânge în creier pot duce la:

• formarea de trombi, care va provoca;
• ruptura vasului, ca urmare a hemoragiei;
• umflarea organului.

Oricare dintre aceste opțiuni pentru dezvoltarea patologiei, chiar și cu asistență în timp util, reprezintă un risc ridicat de dizabilitate și chiar de deces. Acesta din urmă apare cel mai adesea cu leziuni globale sau absența asistenței medicale în timpul unui atac.

Acțiuni preventive

Este întotdeauna mai ușor să previi orice boală decât să vindeci. Prin urmare, pentru a evita problemele cu circulația cerebrală, trebuie să respectați următoarele recomandări medicale:

1. Munca sedentară și activitate fizica trebuie să fie echilibrat, fără distorsiuni în nicio direcție.
2. Maximizați emoțiile pozitive, reduceți stresul și manifestările depresive la minimum. Starea de nervozitate crescută afectează negativ sistem nervosși munca creierului.
3. Un program de somn clar, astfel încât organismul să se întâmple odihnă bunăși era pregătit pentru stresul unei zile grele.
4. Fii mai des la aer curat. Mai bine să te plimbi în parc, pădure. Drumețiile sunt grozave pentru întărirea corpului, mai ales în aerul curat și curat.
5. Faceți dieta completă și echilibrată, mâncați în porții mici la un moment strict alocat. Nu supraîncărcați organismul chiar și cu alimente sănătoase. Faceți câteva ca regulă zile de post in saptamana. Dar nu tari și înfometați, dar preferați merele coapte, prunele uscate, brânza.
6. Urma echilibrul apei organismul și bea măsura zilnică de lichid atribuită acestuia, care trebuie calculată folosind o formulă specială, concentrându-se pe greutatea ta. Dar nu trebuie să bei prin forță, totul cu moderație și fără violență împotriva ta. În același timp, renunțați la ceai și cafea, dând preferință apei minerale pure, de preferință fără gaze. Dieta obișnuită ar trebui să fie formată cu predominanță de verdețuri, varză, roșii, morcovi, carne slabă fiartă și pește. Gatiti supele in apa. Cei cu dinte de dulce ar trebui să acorde preferință mâncărurilor sănătoase din alimentație adecvată și chiar și acestea ar trebui să fie consumate nu mai mult de 100 de grame pe zi.
7. Treceți în mod regulat la examinări medicale, astfel încât patologia să poată fi detectată într-un stadiu incipient.