Care sunt tipurile de pneumotorax? Ce este plămânul pneumotorax: cauze, simptome și tratament

Pneumotoraxul este o boală care implică acumularea de aer în cavitatea pleurală a plămânilor. Există o depresurizare.

Penetrarea aerului în interiorul pleura contribuie la creșterea presiunii. După aceasta, există o recesiune pulmonară parțială sau completă.

Condiția unei persoane este foarte grea și are nevoie de îngrijire de urgență. Pneumotoraxul este deschis și închis. Apariția sa este adesea datorată bolii plămânilor sau rănite (răni zdrobite, rană bullet și așa mai departe).

Cauzele bolii

Probabilitatea dezvoltării pneumotoraxului spontane este observată la persoanele de vârstă mijlocie. Cauzele apariției pot fi:

boala de bullose;
boli infecțioase (atipice,);
endometrioza plămânilor;
leziuni interstitice ale plămânilor;
educație malignă;
inflamația țesutului conjunctiv (și, polimizați).

Pneumotoraxul traumatic este format după rănirea cavității toracice. Distinge:

Penetrarea rănilor mamare (vătămări de cuțit, arme de foc, precum și fragmentare).
Leziunile sânilor fără efect de penetrare din mediul extern (provocat de traumizare prin țesuturi cu margini ascuțite de margini rupte, ruperea plămânului).

Pneumotoraxul supapei se formează deja după spontană sau traumatică. Este una dintre cele mai periculoase specii.

Pneumotoraxul yattrogenic poate fi consecința manipulărilor medicale. La fel ca:

punctul Plevura;
instalarea incorectă a cateterului central de venă;
luând un eșantion uimit Țesături pulmonare (biopsie);
Transbronchial endoscopic biopsie;
gap alveol cu \u200b\u200bventilație hardware a luminii (Barotrahma).

Pneumotoraxul artificial este utilizat pentru a trata tuberculoza (în principal cu forme distructive proaspete). Aceasta este procedura de introducere a oxigenului în cavitatea pleurei. Procedura este aplicată pentru a reduce cavitățile formate.

Pneumotoraxul din nou-născuți este considerat anormal. Apariția acestei boli este asociată cu patologiile genetice de plămâni și pleura, precum și cu leziuni și procese inflamatorii. Cauzele pot fi:

plâns puternic;
decalaj cu respirație artificială forțată;
patologie genetică;
gap abcese ușor;
ruperea chisturilor.

Catrimoniul sau pneumotoraxul menstrual este o formă rară care dezvoltă 2-3 zile după început sângerare menstruală. Apare din motive:

endometrioză ingenioasă;
producție în timpul ovulației hormonale - Prostaglandină F2. Apariția lui provoacă un bronhio îngust.
lipsa mucoasei în col uterin, care permite aerului să treacă prin orificiile de diafragmă din zona pleura.

Simptome

Simptomele pneumotoraxului apar datorită acumulării de aer în cavitatea pleurală. Dezvoltarea lor depinde de scăderea plămânului.

Dimensiunea prăbușirii plămânului este împărțită în:

mici (până la 25%);
mediu (50-70%);
total (100%);
stresant (Mediastinum deplasat).

Pneumotoraxul spontan se întâmplă:

primar (idiopatic);
secundar (simptomatic);
recideți vizualizarea.

Boala este însoțită de un atac de tuse. Simțit stick durează În partea din lumina pacientului, în timp, transformându-se în noul. Acest lucru este însoțit de cianoza feței (culoarea albastră a pielii datorată acumulării de dioxid de carbon), palline. Durerea poate spori atunci când conduceți, respirația și tusea. La pacient poate fi. Încercarea de a reduce scurtarea respirației și a durerii, bolnavii cel mai adesea cade pe partea dureroasă sau se află în jos cu o pantă în partea dureroasă.

Sindromul traumatic afectează starea generală rabdator. Există o scădere a tensiunii arteriale, scurtarea severă a respirației, pielea dobândește o culoare albastră, este studiat un impuls, apare un acut. La expirarea plăgii, spumarea sângelui se distinge.

În timpul perioadei de pneumotorax traumatic, aerul poate fi adunat în fibra subcutanată a sternului, întregul gât, față și mediastinum. Transformarea în locuri de balonare oferă un sentiment de criză sub degete.

Pneumotoraxul supapei este o condiție extrem de dificilă a pacientului. Penetrarea tuturor masei de aer în zona Pleura, a cărei ieșire nu este posibilă. Simptomele și tulburările sunt extrem de pronunțate. Quicless ridică scurtarea, uneori pierderea conștiinței, cianoza. O durere ascuțită și cusătoasă care poate da lamei, umărului și cavității abdominale.

Pentru stare severă Se poate umfla Viena. membrele superioare și col uterin. Partea afectată crește datorită extinderii decalajelor dintre coaste. Frecvența ritmului cardiac și scăderea creșterii tensiunii arteriale crește.

Progresează emfizemul subcutanat, discursul este controlat. Cu creșterea ei, în un loc incabil, adesea cauzează insuficiență inimii și pulmonare.

Apariția copiilor apare atunci când plămânii sunt necorespunzători. Un copil până la trei ani poate crește în pneumonie.

Adesea simptomele nu se manifestă clinic. Cu complicații, semne de pneumotorax la copii - acesta este:

crampe corporale;
paloare;
o creștere a ritmului cardiac;
temporar opriți respirația.

Diagnosticul se face la inspecție. Cel mai adesea au nevoie de radiografie a pieptului sau CT (tomografie computerizată).

Diagnosticare

Inspecția face o metodă auscultă (ascultarea cu un stetoscop). Astfel, detectați slăbirea sau absența completă Respirație în părți ale plămânului pacientului.

Metoda de atașare (percuție) este auzită sunet puternic și scăzut.

În timpul imaginii preventive a fluorografiei, un specialist poate suspecta un tip de pneumotorax. Pentru a vă asigura că prescrie diagnosticarea cu raze X.

O altă metodă de inspecție este o radiografie. În caz de boală, imaginea arată cauzele și simptomele manifestării sale. Există un lumen cu lipsa modelului de lumină, acest lucru este cauzat de faptul că aerul este asamblat în cavitatea pleurală. Diafragma poate să coboare.

Mediastumul merge în lateral, în mod normal de lucru plămân. Atellectazia plămânului poate fi formată (reducerea parțială sau completă a țesutului luminos, ceea ce duce la o scădere a cantității de aer din plămâni și încalcă ventilația alveolului).

Partea din spate a spatelui va arăta linia subțire de pleura viscerală (nu mai mult de 1 mm). Fâșia de iluminare prezintă poziția laterală.

Torakoscopia este utilizată pentru a diagnostica. Datorită ei, cavitatea pleurală a persoanei bolnave va examina. Este introdus un dispozitiv special - o tarabrid - printr-o gaură, care se face în peretele pectoral. Cu aceasta, detectează gazul și sporesc presiunea în interiorul pleurai.

Tomografia computerului este una din cele mai bune moduri Sondaje în această zonă. Aceasta face posibilă detectarea prezenței gazului în Plevra. Acest studiu poate identifica originea probabilă a pneumotoraxului spontan, care nu este recunoscut în timpul razei X.

Complicații

Această boală, cu tratament analfabet, poate implica unele complicații. Cele mai frecvente sunt:

sub formă de supapă poate dezvolta emfizem subcutanat și mediasttil;
sfârșitul țesutului luminos poate provoca sângerare în interiorul pleurai;
formarea aderențelor care interferează cu cea ușoară a plămânului. Din cauza lor, se dezvoltă pleuriisia fibrinoasă severă;
mărirea în cavitatea pleurală (empisisul plevrei);
fergența umflarea plămânului.

Un curs lung al bolii (în special fără tratament în timp util pentru asistența medicală) poate provoca o substituție a țesăturii pulmonare la conectare. Plămâni și își pierd elasticitatea.

Extrem de insuficiență cardiacă se dezvoltă, ceea ce poate implica un rezultat fatal.

Tratament

Forma luminii care trece fără simptome de organe sistemul respirator Uneori nu necesită spitalizare rapidă și chiar tratament. Cu toate acestea, trebuie respectat de un studiu radiografic.

Cu forme neexploaforme ale manifestării sale, bulele sublumulare sau taurul sunt reduse. Defecțiunea din pleura viscerală este acoperită cu un lichid, care constă din leucocite (efuzie fibroasă).

După aceea, este etanșarea independent și vindecă. Absorbția tuturor aerului are loc în decurs de 3 luni.

Rapoartele sunt observate până la 50% dintre persoane.

Tratamentul medicamentelor (droguri)

Prima îngrijire medicală este de a introduce astfel de medicamente:

Analgezice - Analgin. Cu dureri dureroase sunt injectate cu substanțe narcotice (morfină, municipală);
Antibiotice - grup de tetraciclină (doxiciclină, tetraciclină și altele);
Ser împotriva tetanului.

După operațiile chirurgicale, medicamentele sunt prescrise sânge (heparină, warfarină etc.).

În caz de insuficiență circulatorie, se introduc cofeina și camforul.

Metodele profilactice ale tipului recurent utilizează metoda de pleunie chimică. Introducerea mijloacelor iritante:

silicat de magneziu;
glucoză;
soluție de azotat de argint.

Interventie chirurgicala

Când penetrează rănile în cavitatea sânilor (Să presupunem în condițiile operațiunilor militare), după care se dezvoltă pneumotoraxul și se produce o scurgere de aer cu o singură latură, este nevoie de prefuzie.

Pentru aceasta, au fost dezvoltate ace de decompresie, care, cu manipulările corecte, produc o pompare a aeronavelor cu avioane, datorită cărora presiunea se poate stabiliza.

Pansamentele ocluzive speciale (filme) sunt, de asemenea, dezvoltate, pe o bază adezivă, care sunt lipite chiar și pe pielea umedă, creând o suprapunere ermetică într-un loc de rănire și fără a permite presiunii în piept să fie egală cu atmosferic.

Pneumotoraxul în orice manifestare necesită intervenție chirurgicală. Acestea includ astfel de tipuri de proceduri:

Un tip închis - cu ajutorul puncției, aerul din cavitatea pleurală este pompat.
Open Type - Petreceți toracoscopia sau toracotomia cu verificarea țesăturii pulmonare și pleura. Defectul este suturat, împiedicați prin urmare aportul de aer în cavitatea pleurală. Apoi repetați evenimentul ca și cu un tip închis.
Pneumotoraxul supapei - Conduceți puncția cu un ac gros. După aceea este tratată într-un mod chirurgical.
Pneumotorax recurent - Îndepărtați cauzele chirurgicale. Adesea, se efectuează puncția pleurală obișnuită, dar este instalat un tub de drenaj pentru pomparea aerului.

Exerciții postoperatorii

După rănire sau orice altă vătămare, care a determinat pneumotoraxul, este necesar să se angajeze în restaurarea sa forma fizica. Pentru aceste exerciții de utilizare educație fizică medicalăcare pornesc la 3-4 săptămâni după rănire.

Este necesar să începeți (precum și cu orice antrenament) cu exerciții ușoare ușoare, crescând treptat sarcina. Cele mai frecvente exerciții sunt respiratorii (bile umflate, respirați în telefon). Medici recomandați activ exerciții de respirație Strelnoye.

Metode suplimentare și alternative de tratare a condițiilor gospodăriilor casnice

Tratamentul independent în această boală este imposibil - recursul pentru ajutorul unui specialist calificat este singura soluție corectă. Dar puteți combina tratament medicină cu rețete de medicină tradițională.

Tratamentul ierburilor

Rețetă de la medicamentul Veronica. Raw 1 lingură de plante zdrobite în două pahare de apă. Acoperiți cu un capac și insistă 2 ore. Înainte de a aplica la profil. Băuind perfuzia de 1 linguriță de 4 ori pe zi. După mai multe tehnici, perfuzia apetitului pacientului crește semnificativ.

Foarte util pentru suc de fructe de pădure din Cloudberries. Beți-o în loc de ceai, de mai multe ori pe zi.

Pentru restaurarea forțelor aplică o decocție din partea expedierii. El scade presiune arterială și crește coagularea sângelui.

Pentru un decoct, luați 1 lingură de materii prime din plante, se toarnă 250 g de apă fiartă. După ce ați luat 15 minute în baia de apă. Apoi scoateți din foc și acoperiți capacul timp de 2 ore. Înainte de a aplica pentru a filtra și a bea 1 lingură de 3 ori pe zi

Prevenirea

evitați picăturile de presiune barometrică (zboruri din avioane care nu sunt echipate cu stabilizatori de presiune atmosferică, elimină imersia și alpinismul adânc);
refuza fumatul;
timp de 3 luni, suspendați sportul și nu ridicarea greutăților.

Prognoza

De obicei, bolile necomplicate nu au efecte adverse pentru corpul uman. Prognoza este determinată de gradul și dimensiunile leziunii organelor respiratorii. Cu cât este mai rapid asistența, cu atât mai puțin probabil să se agraveze statul.

Specialitate: Cardiolog, terapeut, doctor în diagnosticare funcțională.

Pneumotoraxul spontan este o afecțiune caracterizată prin acumularea de aer în cavitatea pleurală (spațiu care protejează plămânii). Motivul poate fi tip spontan, cum ar fi rănirea și procedurile medicale. Principalele simptome pe care le apar pneumotoraxul sunt durerea în piept și dificultatea respirației.

Să ne uităm la caracteristicile acestei patologii și metode de terapie, permițându-vă să vă întoarceți la viața normală.

Ce este pneumotoraxul

Termen pneumotorax. Denotă prin patologie la care există o acumulare bruscă de aer în cavitatea pleurală.

Acumularea aerului la nivelul spațiului pleural, în care presiunea ar trebui să fie mai mică decât atmosferic, duce la creșteți presiunea asupra plămânilor și să-și restricționeze capacitățile la expansiuneCalculată dificultăți de respirație și durere în timpul actului de respirație, până la colapsul plămânilor.

Deși poate depinde de mulți factori, studiile actuale confirmă relația dintre atacul pneumotoraxului și fumatul: cei care fumează mai mult de 20 de țigări pe zi, crește riscul la 100 (!).

Clasificarea pneumotoraxului depinde de cauza și rănirea

Pneumotoraxul poate fi împărțit în diverse categorii, în funcție de ceea ce a cauzat-o și așa cum se manifestă în sine.

În funcție de ceea ce a cauzat dezvoltarea pneumotoraxului:

Spontan: Există spontan, fără nici un prejudiciu. Poate fi congenital sau cauzat de boală. Are un caracter recurent, adică, după prima dată, există o șansă de 50% ca atacul să se repete din nou.
Traumatic: Motivul este vătămarea fizică, care determină pătrunderea aerului în cavitatea pleurală.

Intr-o relatie pneumotorax spontan Puteți efectua diviziune suplimentară:

Primar: De asemenea, numit primitiv sau idiopatic, apare spontan, fără boală sau rănire. Cauzate de un spațiu de bule de aer mici care pot fi între cavitatea și lumina pleurală. De regulă, vindecarea spontană are loc în decurs de 10 zile. Pacientul nu poate să experimenteze simptome sau să se simtă o mică "injecție" în momentul încălcării bulei de aer. Sunt izbitoare în majoritatea oamenilor de sex masculin, cu vârsta cuprinsă între 18 și 40 de ani.
Secundar: Pneumotoraxul se dezvoltă ca urmare a anumitor boli Respiratorii, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică, emfizemul pulmonar, unele tumori pulmonare, fibroza, bolile pulmonare interstițiale și bolile țesutului conjunctiv.
Pneumotorax nou-născuți: Este cauzată de astfel de boli ca sindrom de primejdie respiratorie sau aspirație de sindrom de meconiu. Acesta continuă asimptomatic și, prin urmare, este o amenințare potențial fatală față de copil.

ÎN În funcție de localizare Putem distinge două tipuri de pneumotorax:

Apical: Se produce pe partea superioară a plămânilor și nu include alte părți ale parenchimului pulmonar. Adesea legată de pneumotoraxul idiopatic spontan.
Bilateral sincron: Se întâmplă simultan pe ambele plămâni.

Există și alte clasificări ale airflakes bazate pe diferiți parametri:

Hypertensiv.: Una dintre cele mai severe forme de pneumotorax. Asociate cu un aer constant în cavitatea pleurală fără posibilitatea de a intra în aer. Presiunea din cavitatea pleurală crește în mod constant, ceea ce duce la prăbușirea insuficienței ușoare și respiratorii.
Yatotrogen: Cauzată de procedurile medicale, cum ar fi puncția la plasarea cateterului central venos sau executarea biopsiei pleurei. Poate apărea după pleurcementoză sau după intervenția chirurgicală.
Deschis: apare atunci când există o legătură între mediul extern și cavitatea pleurală, de exemplu, după vătămarea fizică sau mecanică. Aceasta duce la acumularea continuă a aerului și a presiunii în interiorul cavității pleurale devine egală cu atmosferic.
Închis: Este determinată de acumularea scăzută a aerului în cavitatea pleurală, fără comunicarea cu mediul extern. Se numește și pneumotorax parțial, deoarece presiunea din cavitatea pleurală rămâne mai mică decât atmosfera.
Hemotorax.: Se întâmplă când sângele intră în cavitatea pleurală. Acest lucru poate fi cauzat de vătămare. Severitatea sa se corelează cu volumul de sânge acumulat.
Menstrual: Acesta este un tip de pneumotorax care apare ca urmare a endometriozei și apare, de obicei, în timpul ciclu menstrual sau în termen de 72 de ore de la începutul menstruației.
Terapeutic: Tipul de pneumotorax, care se întâmplă la pacienții cu tuberculoză, atunci când distruge în mod intenționat cavitatea tuberculoasă, astfel încât procesul de vindecare să fie mai rapid.

Simptomele pneumotoraxului

Pneumotorax se manifestă brusc și poate fi însoțit de apariția următoarelor simptome:

Dificultăți de respirație: Din scurtarea ușoară a respirației la prăbușirea plămânilor.
Dureri în piept: Poate fi moale, ca în cazul unui pneumotorax spontan primar, în care durerea este similară cu o mică puncție a unui ac sau intensă și acută, ca în cazul prăbușirii plămânilor.
Palpitatiile inimii: (Tahicardia) asociată cu deficit de oxigen brusc (hipoxie).
Simptome mai puțin specifice: Excitație, senzație de sufocare, slăbiciune, tuse, febră și transpirație intensă.

Cauzele pneumotoraxului: bolile, leziunile și procedurile

Pneumotoraxul este o patologie, care se bazează pe diferite motive, unele dintre ele caracterul patologic, Alții - natura nutrițională traumatică și a treia (asociată cu procedurile medicale sau farmacologice).

Printre cauzele pneumotoraxului avem:

Bolile ușoare: Boala pulmonară obstructivă cronică, sarcoidoza, fibroza, emfizemul pulmonar, fibroza pulmonară și astmul bronșic.
Boli ale țesutului conjunctiv: Unele boli ale țesutului pulmonar, cum ar fi granulomatoza vegeterului sau boala Marfana.
Infecţie: Niste infecții virale, cum ar fi HIV, sau infecții bacteriene, cum ar fi tuberculoza, pneumonia, pleurezia, bronșita.
Neoplasme maligne: Cel mai adesea, pneumotoraxul provoacă sarcom, care dau metastaze în plămâni, precum și cancer bronșic, cancer pulmonar și mezoteliom primar.
Proceduri medicale: Printre procedurile medicale, care duce uneori la pneumotorax, pleurocenoza ar trebui alocata, biopsia pleurala, ventilație artificială plămâni operații chirurgicale Pe plămâni, plasarea cateterelor venoase și a unei biopsii toracice.
Răni pieptului: Orice vătămare mecanică sau fizică asociată cu leziuni toracice sau crearea unui canal de cavitate televiziune cu un mediu extern poate provoca pneumotorax. Exemplele pot fi răni de la arme de foc sau de arme, accidente de trafic, airbag declanșate, leziuni la locul de muncă.
Bubblele de aer naptatologic: Formarea bulelor de aer, care poate izbucni și provoca pneumotorax, poate fi asociată cu motive nepatologice. De exemplu, călărie pe roller-coaster american, găsind la altitudine mare (de exemplu, în munți sau avion), practica sporturilor extreme (cum ar fi scufundări), eforturi fizice intense (de exemplu, sală de gimnastică).

Complicații și consecințe ale pneumotoraxului

Dacă pneumotoraxul nu este tratat în timp util, atunci poate duce la complicații periculoasecare duc la moartea pacientului.

Complicațiile pot include:

Pneumotoraxul hipertensivasociate cu acumularea continuă a aerului în cavitatea pleurală.
Educaţie pneumomediastinum., adică acumularea aerului la nivel mediastinal.
Aspect gemotorax., adică sângerarea la nivelul cavității pleurale.
Recurdadică apariția pneumotoraxului repetat.
Consecințele acestor complicații pot fi serioase și pot duce la insuficiență respiratorie, opriți inima și moartea subiectului.

Diagnosticare: Studii de pacienți și de testare

Diagnosticul de pneumotorax se bazează pe examinarea instrumentală și diagnosticul diferențial cu alte boli. Primul pas este examinarea pacientuluicare include studiul istoricului bolii și auscultarea pieptului.

Medicul conduce apoi un diagnostic diferențial pentru a distinge pneumotoraxul de la:

Pureurrita.: acumularea de lichid în cavitatea pleurală.
Lung Embolia.: Acest blocaj al arterelor pulmonare cauzate de, de exemplu, bulele de aer, are simptome ca o sufocare și hemoptal.

În plus față de diagnosticul diferențial, se efectuează o serie de cercetări instrumentale:

Raze x la piept: În cazul pneumotoraxului, fotografia prezintă Mediastinum. În plus, puteți vedea prezența amortizorului de aer al Pleura (adică acumularea aerului) în bucățile superioare ale plămânilor.
Ultrasunete de piept: Folosit pentru a dezvălui pneumotoraxul închis după leziuni, așa cum se dovedește în acest caz, o metodă de cercetare mai sensibilă decât radiografia.

Terapia medicală a pneumotoraxului

Terapia medicamentelor pentru tratamentul pneumotoraxului are un tip conservator, deoarece nu prevede eliminarea plămânului sau a segmentelor acestuia.

Metodele utilizate depind de circumstanțe:

Observare: Acest lucru nu este un tratament real, deoarece este de a monitoriza pacientul timp de câteva ore și zile pentru a evalua dacă este necesară intervenția medicală. În cazuri asimptomatice sau stabile, poate exista o terapie suficientă de oxigen care contribuie la extinderea plămânilor.
Previziune: constă în supt lichid și aer care se pot acumula în cavitatea pleurală. Se utilizează în principal în cazul unui pneumotorax hipertonic și este de a introduce acul la nivelul pieptului și pomparea ulterioară a lichidului și a aerului la nivelul cavității pleurale.
Drenaj pleural: Utilizat în cazurile de îngrijire de urgență sau în cazurile în care nivelul presiunii intraplex este prea mare. Este de a introduce un tub într-o cavitate pleurală care permite ieșirea surplusurilor de aer.

Intervenție chirurgicală

În cazul în care un metode medicale Tratamentul nu a adus îmbunătățiri, în special, dacă nu există semne de recuperare după o săptămână de aplicare a unui drenaj.

Până în prezent, una dintre metodele cele mai frecvent utilizate este toracoscopia- o metodă similară cu laparoscopia, care permite manipularea chirurgicală prin una sau trei puncție pe pieptul pacientului.

Toracoscopia efectuate sub anestezie generala și patru etape:

Pasul 1.: Studiu al parenchimului pulmonar. Această etapă este utilizată în pneumotoraxul primar idiopatic, care nu este asociat cu deteriorarea plămânilor sau modificărilor în parenchim.
Pasul 2.: Căutați aderențe între Pleutra și Lumină, care sunt adesea în cazurile de pneumotorax activ. Această etapă este adesea folosită în pneumotoraxul recurent.
Etapa 3.: Căutare bubble mici Aerul, diametrul căruia nu depășește 2 cm, provocând deteriorarea țesăturii pulmonare și vascularizarea emfizemului.
Etapa 4.: Căutați bule ale căror diametru depășește 2 cm. Acest lucru este adesea observat la pacienții care suferă de bronșită sau din distrofie bombală.

Sunt noi tehnologii noi mai puțin invazivdecât cei utilizați acum câțiva ani și, astfel, recuperarea are loc mult mai rapidă.

Pneumotorax - cea mai periculoasă stare de viață care necesită îngrijire medicală de urgență. Patologie acută adesea însoțește rănile pieptului, inclusiv armele de foc și un accident și pot apărea din cauza bolile ușoare sau ca o complicație a unor manipulări medicale.

Pieptul pneumotorax este ușor de suspectat fără examinarea instrumentală. Cunoașterea simptomelor statului va ajuta la recursul urgent pentru ajutorul calificat și conservarea vieții umane.

Pneumotorax - Ce este?

O mică anatomie. Lumina acoperită cu pleurală constând din două foi. În cavitatea pleurală nu există aer, astfel încât presiunea în el este negativă. Acest fapt determină lucrarea plămânilor: disecția în timpul respirației și căderea la expirarea.

Pneumotoraxul este o inhibare patologică a aerului într-o cavitate pleurală datorită depresurizării sale datorită vătămării externe, boala de plamani și alte motive.

În acest caz, presiunea intrapharmală crește, împiedicând plămânii pe respirație. Lumina de stropire parțial sau complet se oprește din procesul respirator, circulația sângelui este perturbată.

Absența asistenței în timp util conduce cel mai adesea la dezvoltarea complicațiilor, amenințând viața rabdator.

Cauzele apariției și tipurilor de pneumotorax

În dependența factorului provocator partajat următoarea specie Pneumotorax:

Traumatic

Diferența de frunze pleurale are loc când daune deschise (pumn cu un cuțit, arme de foc) și leziuni închise (deteriorarea marginii rupte pleura, suflare stupidă în cufăr La menținerea integrității pielii).

Spontan

Cauza principală a pneumotoraxului spontan este o pauză a bulelor pulmonare cu o boală buloasă. Mecanismul apariției unor extensii emhizematoase ale țesăturii pulmonare (taur) nu a fost încă studiat.

Cu toate acestea, această boală este înregistrată la majoritatea persoanelor sănătoase, mai ales după 40 de ani. De asemenea, diferența spontană a unei foi interioare de pleura și a plămânului are loc cu slăbiciunea congenitală a pleurei, tuberculoza cavernă, un abces / gangrenă al plămânului.

Yatotrogen

Deteriorarea plămânului cu dezvoltarea pneumotoraxului este adesea complicată de unele manipulări medicale: instalarea unui cateter al conectorului, puncția de pleura, blocul nervos intercostal, resuscitarea cardiopulmonară (Barotraham).

Artificial

Crearea intenționată a pneumotoraxului este recursă de tuberculoză pulmonară comună și de diagnosticare toracoscopie.

Pneumotoraxul definește, de asemenea, următorii indicatori:

În funcție de gradul de deteriorare a sistemului respirator - unilateral și bilateral;
În funcție de dispariția plămânului: mic sau limitat - de la respirație este oprit mai puțin de 1/3 din plămâni, mediu - 1/3 - 1/2, total - mai mult de jumătate din plămâni;
prin natura aportului de aer din Plevru: închis - volumul aerului primit o dată, nu crește, deschis - există un mesaj direct al cavității poloneze cu mediul, iar volumul aerului de intrare este în continuă creștere Salvarea luminii, cea mai periculoasă tensiune (supapă) Pneumotorax - supapă de transmisie a aerului în direcția mediului - cavitatea pleurală și ieșirea de închidere;
În funcție de efectele complicate, complicate și necomplicate.

Pneumotorax spontan

Dacă alte tipuri de pneumotorax pulmonar au definit clar cauza externă, Pneumotoraxul spontan poate să apară chiar și într-o persoană sănătoasă care nu are o vătămare, nici o boală pulmonară. Pneumotoraxul idiopatic (primar) apare în următoarele situații:

presiunea ascuțită scade sub flotele companiilor aeriene, scufundări;
slăbiciunea genetică a pleura - ruptura țesutului pulmonar și a foii pleurale pot provoca râs, stres fizic (inclusiv tensionarea în timpul constipației), tuse puternică;
insuficiența congenitală a alfa-1-antitritripxinei - provoacă dezvoltarea schimbărilor patologice în țesătura pulmonară.

Secundar pneumotorax spontan, datorită dezvoltării boala de plamani, apare în timpul patologiilor:

deteriorarea tractului respirator - fibroză, emfizem, greu astm bronsic;
bolile conective care au lovit plămânii -, limfangioleseomiomiooză;
infecții - abces, gangrenă, tuberculoză, precum și pneumonie obișnuită în HIV infectate;
bolile sistemice scurgeri cu deteriorarea plămânilor - sclerodermie sistemică, artrită reumatoidă, polimiosit;
oncopatologia plămânilor.

Dezvoltarea pneumotoraxului este întotdeauna bruscă, severitatea simptomelor depinde de gradul de ușoară și de disponibilitatea complicațiilor.

6 semne de bază ale pneumotoraxului:

Probleme de respirație - tuse uscată, dificultăți de respirație, respirația devine superficială.
Durerea este ascuțită, intensificând atunci când inhalare, iradiage în umăr de daune.
Emphizemul subcutanat - apare atunci când un spray dintr-o foaie exterioară Pleura, aerul în expirație intră în Țesut subcutanatÎn exterior, umflarea cu atitudinile (criza de zăpadă) se găsește când este apăsată pe ea.
Poamingul sânge eliberat din rană este caracteristic al pneumotoraxului deschis.
Semnele exterioare sunt o ședere forțată, paloare și sinuzație a pielii (indică o insuficiență în dezvoltarea circulației și respirației sângelui), sudoare rece.
Simptome generale - Creșterea slăbiciunii, starea de panică, a bătăilor rapide a inimii, căderea A / D, leșinând posibil.

Primul ajutor pentru pneumotorax

Dacă apar simptomele pneumotoraxului, singura tactică adevărată este:

Indicații imediate de urgență și spitalizare urgentă.
Bandaj steril normal cu pneumotorax deschis. Bandajul ocluzal impus incorect poate duce la o pneumotorax intens și deteriorări rapide. Prin urmare, impunerea sa se efectuează numai de către medic.
Administrarea analgenă este posibilă (pastile, injecție în / m).

Suprapunerea unui pansament ocluzal cu pneumotorax:

Calmează pacientul, explicând algoritmul acțiunilor.
Este posibil să se utilizeze Priedol pentru anestezie.
Conformitatea cu sterilitatea la deschiderea ambalajelor cu unelte și material de îmbrăcăminte, utilizarea mănușilor sterile.
Poziția pacientului - mână ușor ridicată cu o parte deteriorată. Impunerea bandajului este efectuată la expirație.
Stratul care se află pe discul de tifon a rănilor, ambalaj ermetic cu o latură sterilă la rană și închideți complet tampoanele suprapuse pe rană, bilarea strânsă.

Diagnosticare

Percuție (alpinism) - "cutie" sunet pe partea pneumotoraxului.
Auscularea (ascultarea) este slăbirea respirației pe partea afectată până la absența acesteia.
X-ray aer în Plegre ( spot întunecat), Salvați lumina, cu dezvoltarea de pneumotorax intens - trecerea mediastinală într-o parte sănătoasă.
CT - nu numai că identifică cantități mici de aer în Plegre, dar, de asemenea, definește în mod clar boala cauzată.

La opțional examinări de diagnosticare aparține analiza de laborator. Componenta de gaz a sângelui și ECG (determină gradul de tulburări circulatorice la forma intensă a pneumotoraxului).

Tratamentul pneumotoraxului

După un pneumotorax spontan, cu o cantitate limitată de aer primită consecințe serioase, de regulă, nu apare. Chiar și fără tratament, perne mici de "aer" în cavitatea pleurală pot dispersa în mod independent, fără a oferi simptome clinice pronunțate. Cu toate acestea, observarea medicală a unui astfel de pacient trebuie.

În alte cazuri, este necesară intervenția chirurgicală:

Pneumotorax închis - puncția cavității pleurale și pomparea aerului. Ineficiența acestei tactici indică fluxul de aer în pleura prin plămâni. În acest caz, acesta este utilizat pentru drenarea pe Buluu sau o aspirație activă a echipamentelor electrice de acumulare.
Deschideți pneumotoraxul deschis - Funcționarea cu o deschidere a pieptului (toracoscopie, toracotomie) și revizuirile țesăturii pulmonare și pleura, deteriorarea deteriorării, instalarea drenajului.

Dacă sunt detectate tauri neexplodate în timpul operației, pentru a evita pneumotoraxul repetat, se face o decizie la segmentul / lobii rezecției, procedura de creare a unui pleuri artificial (plegroz).

Prognoza

Formele necomplicate de pneumotorax spontan, de obicei, completează. Exod starea acută Cu o degradare semnificativă a plămânului depinde de rata de îngrijire medicală oferită, deoarece după 4-6 ore, inflamația începe să se dezvolte. Nu sunt, de asemenea, excluse.

Intervenția chirurgicală imediată este necesară la supapa pneumotorax.

Efecte

Empliții pleurite și purulente ale plămânilor urmate de formarea de adeziuni și de eșecul secundar de respirație.
Sângerări inele.
Compresie cardiacă I. vasele coronariene Locuită de aer, dezvoltarea insuficienței cardiace acute.
Pericol muritor cu o cantitate mare de leziune și rănire profundă a țesăturii pulmonare.

Pneumotorax - Codul ICD 10

În clasificatorul internațional al bolilor din ICD 10 pnemotorax este:

Secțiunea X. J00-J99 - Boli de respirație

J93 - Pneumotorax.

J93.0 - Pneumotorax spontan
J93.1 - Un alt pneumotorax spontan
J93.8 - Altele Pneumotorax
J93.9 - Pneumotorax nespecificat

În plus:

S27.0 - Pneumotorax traumatic
P25.1 - Pneumotorax, care a apărut în perioada perinatală

Pneumotoraxul este o acumulare excesivă de aer între foile pleurale, ceea ce duce la o tulburare pe termen scurt sau pe termen lung a funcției respiratorii a insuficienței luminoase și cardiovasculare.

Toate cazurile de pneumotorax pot fi atribuite uneia dintre cele trei forme principale: un non-specific (complicarea manipulărilor diagnostice și terapeutice), traumatic (există o legătură directă cu leziunea aparatului osos al cavității pieptului) sau pneumotorax spontan (Integritatea bruscă defectuoasă a foii pleurale viscerale).

În situația, când cavitatea Pleura nu are un mesaj direct cu aerul mediului, volumul de aer care a căzut la momentul rănirii într-una sau ambii cele mai grave cavități rămâne la același nivel, așa că Există un pneumotorax închis.

Pneumotoraxul deschis se dezvoltă în cazul în care se menține defectul dintre cavitatea pleurală și mediul înconjurător, ca urmare a căreia aerul se acumulează liber între foile de pleura și este îndepărtat din cavitatea pleurală în timpul mișcărilor respiratorii.

Ce este?

Pneumotorax - acumularea de aer sau gaze în cavitatea pleurală. Poate apărea spontan la persoanele fără boli cronice ale plămânilor ("primar"), precum și la persoanele cu boli ale plămânilor ("secundar") și pneumotoraxul artificial (introducerea aerului la cavitatea pleurală, ducând la colaps a luminii afectate). Multe pneumotoraxuri apar după rănirea pieptului sau ca o complicație a tratamentului.

Simptomele de pneumotorax sunt determinate de mărimea și viteza admisiei de aer în cavitatea pleurală; Acestea includ în majoritatea cazurilor durerea în piept și respirația dificilă. Diagnosticul în unele cazuri poate fi furnizat în timpul unui examen fizic, dar uneori este necesară radiografia pieptului sau tomografia calculată (CT). În unele situații, pneumotoraxul duce la o lipsă severă de oxigen și o scădere tensiune arteriala, progresând în absența tratamentului pentru a opri inima; Această afecțiune se numește stres pneumotorax.

Un mic pneumotorax spontan este de obicei rezolvat independent, iar tratamentul nu este necesar, în special în cazurile fără a însoți bolile plămânilor. Cu un pneumotorax mare sau când simptome grele Aerul poate fi dumping cu o seringă sau se suprapunând un drenaj unilateral Büluu administrat pentru a îndepărta aerul din cavitatea pleurală. Uneori sunt necesare măsuri chirurgicale, mai ales dacă tubul de drenaj este ineficient sau episoade repetate ale pneumotoraxului. Dacă există riscul de episoade repetate de pneumotorax, pot fi utilizate diverse metode Tratament, de exemplu, utilizarea Plegrodez (adeziunea plămânilor la peretele toracic).

Clasificare

Există diferite tipuri de pneumotoraxe, care sunt separate de clasificare bazate pe motivele apariției, localizării și amplorii de leziune. În funcție de cantitatea de țesături pulmonare și Pleura, pulmonologul prescrie planul de tratament și exprimând prognoza.

În funcție de amploarea leziunii țesăturii pulmonare, se întâmplă:

Total pneumotorax (plin). Se caracterizează prin focul deplin al plămânului datorită emisiei unei cantități mari de gaz în cavitatea pleurală.
Pneumotorax limitat (parțial). Montarea corpului respirator incomplet.

Dacă înfrângerea este pe partea stângă, pneumotoraxul stâng este diagnosticat, chiar cu ușurință - Pneumotoraxul față-verso. Există, de asemenea, o viziune bilaterală a bolii, care se dezvoltă datorită atașării totale a două plămâni în același timp și este plină de moarte rapidă a victimei.

De asemenea, boala este împărțită în motivele:

Pneumotorax traumatic. Această opțiune este posibilă în deteriorarea pieptului. Dezvoltat ca rezultat al rănirii penetrante (de exemplu, cuțit), precum și datorită rănirii țesăturii pulmonare, marginea marginii cu o fractură deschisă sau închisă.
Spontan. Apare din cauza decalajului rapid al țesăturii pulmonare pe fundal boala cronică sau factori de predispuneri. Astfel, cauza pneumotoraxului primar (idiopatic) poate deveni insuficiență congenitală a țesăturii pleurale, un râs puternic sau o tuse ascuțită, o imersie rapidă la adâncime, precum și de zbor cu avionul. Secundar se dezvoltă datorită bolilor pulmonare severe.
Artificial. Acesta este creat în mod intenționat sub supravegherea unui specialist competent pentru tratamentul unor boli ale organelor respiratorii.

Potrivit aerului din aerul înconjurător:

Închis. Există o singură lovitură a unei cantități mici de aer în cavitatea pleurei, după care volumul său nu se mai schimbă.
Deschis. Există un defect vizual al sternului, prin care, cu fiecare respirație, aerul cade în cavitate și când expiră ieșirea. Procesul poate fi însoțit de gheață audibilă și de Bullhead.
Supapă. Are cele mai dificile consecințe. În timpul pneumotoraxului intens, cu fiecare respirație, aerul este lovit într-o varietate de spațiu, dar nu este observată în afara ieșirii.

Fiecare dintre state, indiferent de gravitate, necesită o examinare aprofundată de către un medic și un tratament competent. Acest lucru va contribui la reducerea cât mai mult posibil a riscurilor de recurență și, în unele cazuri, să salveze viața victimei.

Cauze de dezvoltare

În plămân nu există țesut muscular, deci nu se poate extinde pentru a asigura respirația. Mecanismul de inspirație este următorul. În condiții normale, presiunea din interiorul cavității pleurale este negativă - mai puțin atmosferică. Când peretele de sân se mișcă, peretele de sân se extinde, datorită presiunii negative în cavitatea pleurală a țesăturii pulmonare, "ridica" cu o sarcină în interiorul pieptului, lumina se îndreaptă spre lumină . Apoi, peretele toracic se deplasează în direcția opusă, lumină sub acțiunea presiunii negative în cavitatea pleurală revine la poziția inițială. Deci, o persoană are un act de respirație.

Dacă aerul cade în cavitatea pleurală, atunci presiunea din interior crește, mecanicul de fraudă ușoară - un act de respirație deplină este imposibil.

Aerul poate intra în cavitatea pleurală în două moduri:

În cazul deteriorării peretelui toracic cu o încălcare a integrității foilor pleurale;
În caz de deteriorare a organelor mediastinului și plămânilor.

Cele trei componente principale ale pneumotoraxului care creează probleme sunt:

ușor de rezolvat;
aerul este potrivit în mod constant la cavitatea pleurală;
plămânțele pulmonare afectate.

Imposibilitatea parfumului pulmonar este asociată cu reintroducerea aerului la cavitatea pleurală, blocarea bronhusului pe fundalul bolilor marcate anterior și, în cazul în care drenajul pleural a fost instalat incorect, motiv pentru care funcționează ineficient.

Apelul aspirator în cavitatea pleurală poate fi deținut nu numai prin defectul rezultat, ci și prin orificiul din peretele toracic, conceput pentru a instala drenaj.

Edemul poate apărea ca urmare a întinderii țesăturii pulmonare după acțiunile medicale care vizează rapid presiunea negativă în cavitatea pleurală.

Simptome și primele semne

Severitatea simptomelor pneumotoraxului depinde de cauza bolii și a gradului de compresie pulmonară.

Pacientul cu pneumotorax deschis ia o poziție forțată, așezată pe partea deteriorată și strângerea strânsă a plăgii. Aerul este aspirat într-o rană cu zgomot, sângele spumos este eliberat din rană, o excursie de aeronavă asimetrică (partea afectată este în urmă cu respirația).

Dezvoltarea pneumotoraxului spontan este de obicei ascuțită: după prejudecățile tusei, efortul fizic, fie fără oricare altul motive vizibile. În începutul tipic al pneumotoraxului, o durere de stagnare perforată apare pe partea plămânului afectat, iradiating în mână, gât, pentru stern. Durerea este intensificată atunci când tusea, respirația, cea mai mică mișcare. Adesea, durerea provoacă un pacient o teamă de panică de moarte. Sindromul durerii. La pneumotorax, însoțită de o scurtă respirație, gradul de severitate a cărei depinde de volumul de economisire pulmonară (de la respirație rapidă la insuficiență respiratorie pronunțată). Palorul sau cianoza apare, uneori o tuse uscată.

După câteva ore, intensitatea durerii și dificultăți de respirație slăbește: durerea este îngrijorată în acest moment respiratie adanca, scurtarea respirației se manifestă în efortul fizic. Dezvoltarea emfizemului subcutanat sau mediastinal este posibilă - producerea aerului în fibra subcutanată a feței, gâtului, pieptului sau mediastinului, însoțită de o criză umflată și o caracteristică în timpul palpării. Auscularea pe partea laterală a respirației pneumotoraxului este slăbită sau nu ascultată.

La aproximativ un sfert de cazuri, pneumotoraxul spontan are un început atipic și se dezvoltă treptat. Durerea și dificultatea de respirație sunt nesemnificative, deoarece pacientul se adaptează la noile condiții respiratorii devin practic imperceptibile. Forma atipică a debitului este caracteristică unui pneumotorax limitat, cu o ușoară cantitate de aer în cavitatea pleurei.

Clar semnele clinice. Pneumotoraxele sunt determinate la scăderea plămânului mai mult de 30-40%. 4-6 ore după dezvoltarea de pneumotorax spontan reacție inflamatorie Din partea pleurai. Câteva zile mai târziu, foile pleurale sunt îngroșate din cauza suprapunerii fibrinei și a edemului, care ulterior duce la formarea de bătălii pleurale care împiedică frauda de masă.

Pneumotorax - Primul ajutor în timpul unui atac

Pneumotorax - procesul patologic extrem de sever al sistemului respirator, care poate duce la procese ireversibile în organism și rezultat fatal. Primul ajutor în atacul bolii ar trebui să fie urgent. Când un pacient dezvoltă o recidivă ascuțită sau atac acut Pneumotorax, fără ingrijire medicala insuficient, ambulanță Trebuie să sunați imediat.

Cum puteți ajuta pacientul? Dacă pneumotoraxul este cauzat de penetrarea rănirii, trebuie să închideți rana pentru a preveni ieșirea aerului și a sângelui din acesta. Pentru aceasta, cârpele sau bandajele sunt utilizate cu bumbac. Pentru ca aerul să nu mai treacă prin rană, puteți folosi filmul care închide gaura. Dacă este posibil, obiectele care vor fi folosite pentru a suprapune rana, trebuie să dezinfectați. Filmul trebuie să se suprapună cu gaura de rană, altfel nu va fi nici un sens într-un astfel de dressing.

Dacă a apărut pneumotoraxul supapei, este necesar să se acorde acces la oxigen prin puncție pulmonară. Dar pentru a face acest lucru, doar o persoană cu educație medicală sau abilitățile acestei manipulări nu poate fi conformă cu sănătatea. Puncția vă permite să îndreptați ușor, avertizați lupta mediastinului și offset organe interne.

Complicații

Complicațiile fenomenului frecvent pneumotorax și apare la jumătate din cei bolnavi:

Pleuriți - asta e consecință frecventă Pneumotorax plămân. Este adesea însoțită de formarea de aderențe, care interferează cu refractarea normală a plămânilor.
Mediastumul este umplut cu aer, ceea ce duce la spasmul vaselor cardiace.
Aerul intră în țesutul subcutanat, așa-numitul emfizem subcutanat.
Sângerare în zona pleurală.
Cu o perioadă lungă de boală, lumina afectată începe să se gândească țesut conjunctiv. Se mișcă, pierde elasticitatea, nu este capabil să se ocupe de și după îndepărtarea maselor de aer din zona pleurală. Aceasta duce la insuficiență respiratorie.
Umflarea ușoară.
Cu zona extinsă de deteriorare a țesăturilor pulmonare, este posibilă moartea.

Diagnosticare

Diagnosticul de pneumotorax se bazează pe datele obținute în timpul inspecției și examinării pacientului. Percuție detectează o cutie sau un sunet timanic, însărcind cu coastele inferioare, decalajul sau extinderea limitelor de inimă. Palparato este determinată prin slăbirea sau lipsa de tremurătoare de voce. Respirația este slăbită sau nu este ascultată.

Studiul cu raze X vă permite să detectați zona de iluminare și deplasarea organelor mediastinum, nu există un model pulmonar. O imagine mai detaliată poate fi obținută utilizând tomografia calculată. Adiţional metode de diagnosticare Acestea sunt: \u200b\u200bpuncția pleurală cu manometru, fotocopia video, un studiu al compoziției gazelor din sânge, electrocardiografia.

Cu hemopneumotorax și popurnum puncția de diagnosticare Pentru a determina compoziția celulară și prezența agenților patogeni.

Tratamentul pneumotoraxului

Pneumotoraxul este un stat care necesită asistență de urgență, care va fi în spital. Chirurgii pneumotoranți și pulmonologi sunt tratați. Pneumotoraxul deschis necesită un pansament ermetic, supapă - puncție urgentă cu îndepărtarea aerului și funcționarea ulterioară pentru a elimina supapa de aspirație.

În viitor, tratamentul spitalului va depinde de cauzele pneumotoraxului - aceasta este îndepărtarea aerului, restaurare presiune normală În Pleura și inventarea Academiei Ruse de Științe, îndepărtarea de umezeală de coaste, operațiuni pe lumină etc.

Pentru a reduce dezvoltarea pneumotoraxului, acestea sunt re-realizate de procedura Plegrodee - creând aderențe artificiale în Plevra cu lumină poluată.

Intervenție chirurgicală

Cu leziuni penetrante în cavitatea toracică (să spunem, în condițiile operațiunilor militare), după care se dezvoltă pneumotoraxul și se produce scurgeri de aer cu o singură latură, necesitatea de intervenție de prefuzie. Pentru aceasta, au fost dezvoltate ace de decompresie, care, cu manipulările corecte, produc o pompare a aeronavelor cu avioane, datorită cărora presiunea se poate stabiliza. Bandaje speciale de ocluzie (filme) sunt, de asemenea, dezvoltate, pe o bază adezivă, care sunt lipite chiar și pe pielea umedă, creând o suprapunere ermetică într-un loc de rănire și fără a permite presiunii în piept să fie comparat cu atmosferic.

Pneumotoraxul în orice manifestare necesită intervenție chirurgicală. Acestea includ astfel de tipuri de proceduri:

Un tip închis - cu ajutorul puncției, aerul din cavitatea pleurală este pompat.
Open Type - Petreceți toracoscopia sau toracotomia cu verificarea țesăturii pulmonare și pleura. Defectul este suturat, împiedicați prin urmare aportul de aer în cavitatea pleurală. Apoi repetați evenimentul ca și cu un tip închis.
Pneumotoraxul supapei - Conduceți puncția cu un ac gros. După aceea este tratată într-un mod chirurgical.
Pneumotorax recurent - Îndepărtați cauzele chirurgicale. Adesea, se efectuează puncția pleurală obișnuită, dar este instalat un tub de drenaj pentru pomparea aerului.

Predicție și prevenire

Până la 40% dintre oameni pot prezenta recidivă. De obicei, repetarea are loc în timpul celor șase luni de la primul atac.

Moartea morții:

HIV infectat - nu mai mult de 25%.
La om cu fibroza chistică congenitală, cu dezvoltarea pneumotoraxului unilateral 5%. Bilaterale oferă 25%.
Persoanele cu boală pulmonară obstructivă cronică sunt în medie de 5%.

Special măsuri medicale Pentru a preveni apariția pneumotoraxului. Pentru a reduce riscul de a dezvolta patologie severă, este important să se aplice întotdeauna ajutor medical Cu dezvoltarea bolilor organelor interne ale sistemului respirator. În special, acestea sunt bronșita, astmul, inflamația pulmonară.

Pacienții care au suferit pneumotorax trebuie să fie cu atenție legați de sănătatea lor. Ecroiectele sunt excluse exercițiu fizic. O dată pe an este necesar să treceți complet examen medicalO atenție deosebită este acordată testelor cu raze X și a sângelui toracic și a sângelui pe tuberculoză. Cu recurențe frecvente, singura metodă de tratament a pneumotoraxului este operația - toracoscopie.

Pneumotorax plămân - patologie periculoasăCând aerul pătrunde în cazul în care, fiziologic, nu ar trebui să fie în cavitatea pleurală. Această condiție astăzi se întâmplă în continuare. Persoana afectată trebuie să înceapă să redactează cât mai curând posibil. ajutor de urgențăDeoarece pneumotoraxul se poate încheia cu un rezultat fatal.

Aerul care se acumulează în cavitatea pleurală este cauza prăbușirii plămânului - cel complet sau parțial. În unele cazuri, se poate dezvolta pneumotorax spontan. De asemenea, boala se poate dezvolta din cauza bolilor umane deja existente în corpul de tratament uman, procedurile de tratament sau rănile (pneumotorax traumatizant).

Ca urmare a acumulării masive de aer, capacitatea de ventilație a plămânilor este redusă semnificativ, sunt comprimate, este observată hipoxia. Ca rezultat, pacientul începe. Aerul din cavitatea pleurală determină, de asemenea, deplasarea vaselor mari, a inimilor, a unui proces alveolar. Ca rezultat, procesul de circulație a sângelui în piept este rupt.

Vizualizări

Tipuri de pneumotorax în funcție de prezența sau absența comunicării cu mediul:

deschide pneumotoraxul deschis. În cazul dezvoltării sale, sistemul respirator este implementat datorită rănirii pieptului. Prin gaura rezultată, aerul trece treptat într-o cavitate pleurală în momentul actului respirator. Presiunea normală este negativă în sân. În cazul dezvoltării pneumotoraxului deschis, se schimbă și aceasta duce la faptul că plămânii cad în jos și nu mai îndeplinește funcțiile sale. Schimbul de gaze în ea încetează, iar oxigenul nu intră în sânge;
pneumotorax închis. Acest tip de medicament este considerat cel mai simplu. Ca urmare a progresiei pneumotoraxului închis în cavitatea pleurală, se acumulează o anumită cantitate de gaz, dar volumul său este stabil, deoarece defectul rezultat este închis. Aerul poate lăsa cavitatea cavității pleurale. În acest caz, plămânul, comprimat datorită acumulării sale, este aliniat, iar funcția respiratorie este normalizată;
tensionată pneumotorax. De asemenea, în cercurile medicale sunt numite supapă pneumotorax. Acest aspect este cel mai periculos și mai greu. Un mecanism de supapă este format în piept, aceasta duce la faptul că aerul pătrunde în cavitatea pleurei atunci când inhală, dar nu iese din ea când a expirat. Presiunea cavității va crește treptat, ceea ce va duce la deplasarea organelor mediastinum, a afectat funcționarea și șocul pleuropulmonal. Cu un pneumotorax tensionat, aerul intră în cavitatea pleurală prin rănire.

Clasificarea prezenței sau absenței complicațiilor:

pneumotorax necomplicat. În acest caz, pe fondul dezvoltării patologiei, nu se dezvoltă complicații;
complicat. Ca urmare a dezvoltării pneumotoraxului deschis, supapei sau închise, aceste complicații sunt îmbinate:, sângerarea (hemotorax sau hidropneumotox).

După tipul de distribuție:

unilateral. Se spune despre dezvoltarea sa în cazul în care se observă o singură pierdere ușoară;
bilateral. Victima cade și dreptul și dreptul partea stângă plămâni. Această stare este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane, deci trebuie să înceapă să ofere îngrijiri de urgență cât mai curând posibil.

Pe calea aerului:

deplin. Ușor cade complet. Este deosebit de periculos dacă victima are un pneumotorax bilateral complet, deoarece apare eșecul critic al funcției respiratorii, ca urmare a rezultatului fatal;
parietal. Acest tip este caracteristic unei forme închise de boală. În acest caz, aerul umple doar o mică parte din pleura și plămânii nu sunt complet separați;
prins. Această specie nu are un pericol deosebit pentru viața pacientului. În acest caz, se formează spikes între foile Pleura, care limitează zona pneumotoraxului.

Mai ales merită evidențiază hidropneumotoraxul. În acest caz, nu numai aerul, ci și lichidul se acumulează în cavitatea pleurală. Acest lucru duce la prăbușirea rapidă a plămânului. Prin urmare, atunci când o astfel de patologie este detectată, este necesar să se aducă victima instituției medicale cât mai curând posibil.

Pneumotoraxul este o afecțiune care izvorăște nu numai adulții. Se poate dezvolta chiar și la nou-născuți. Pentru ei această condiție Este foarte periculos și fără a oferi asistență în timp util și adecvat conduce la un rezultat fatal. Pneumotoraxul nou-născuții apare din din multe motive, dar tactica eliminării sale este aceeași ca la adulți.

Motivele

Toate motivele dezvoltării pneumotoraxului sunt împărțite convențional în trei grupe - spontane, yatogenice și traumatice.

Pneumotorax spontan

Se spune că evoluția pneumotoraxului spontan este menționat în cazul în care integritatea Pleura apare brusc și umple-o cu aer. Nu există un prejudiciu extern. Pneumotoraxul spontan poate fi primar și secundar.

Cauzele pneumotoraxului primar spontan:

creștere înaltă;
fumat;
aparținând podelei masculine;
slăbiciune pleura datorată genetic;
picăturile de presiune în timpul scufundării, zborului în aeronavă, scufundări.

Cauzele pneumotoraxului spontan secundar:

patologie respiratorie;
boli ale plămânilor, ca urmare a dezvoltării căreia are loc țesutul conjunctiv;
boala naturii infecțioase care afectează lumina;
sindromul Marfan;
sistemic.

Yattrogenic Pneumotorax.

Principalul motiv pentru progresia acestei specii este de a efectua diferite manipulări medicale. "Lansarea" procesului patologic astfel de proceduri:

plămâni de ventilație;
pleura biopsiei;
instalarea cateterului central;
puncția cavității pleurale;
resuscitarea cardiovasculară.

Traumatic Pneumotorax.

Pneumotoraxul traumatic se dezvoltă din cauza rănirilor pieptului, ca urmare a cărora sa rupt integritatea organului:

rănirea închisă. Pot apărea atunci când se încadrează de la o înălțime, care se încadrează pe un subiect solid, în timpul luptei și așa mai departe;
rana de sân, care a încălcat integritatea țesuturilor sale - arme de foc, răni cu piercing și articole de tăiere.

Pneumotorax la nou-născuți

Pneumotoraxul din nou-născuți nu este un fenomen rar. Poate să apară chiar și în procesul de naștere datorită strângerii tractului respirator al copilului cu mucus și apă axului.

ventilație ușoară forțată;
gap abcese ușor;
plângerea consolidată a unui nou-născut poate provoca, de asemenea, un spațiu de vârf pleural;
decalaj cu chist congenital sau dobândit;
patologia genetică a plămânilor.

Simptomatică

Simptomele de pneumotorax depind de tipul de boală, de severitatea fluxului său, precum și de prezența absenței complicațiilor. Simptomele comune ale bolii sunt:

este greu să respiri un pacient, are o respirație frecventă de suprafață;
standuri de sudoare rece;
atac de tuse uscată;
capacele pielii dobândesc o nuanță strălucitoare;
palpitații de inimă;
durere ascuțită în piept;
frică;
slăbiciune;
reducerea tensiunii arteriale;
emfizem subcutanat;
victima are o poziție forțată - ședința sau jumătate.

La pacienți pneumotorax spontan Durerile din piept sunt observate, mai puternice din partea de alend. A marcat, de asemenea, un aspect ascuțit de dificultăți de respirație. Primul durere Sharp, dar treptat devin proști și noi. În cazul pneumotorax spontan, hipoversagenie și hipoxemia observă. Capacele pielii pot obține o nuanță albastră. Cu pneumotorax spontan, este necesar să livrați imediat pacientul la spital.

Simptomele pneumotoraxului supapelor sunt exprimate foarte luminos. Pacientul este încântat și se plânge de o durere ascuțită în piept. Durere de cinjal sau tort. Poate fi iradiat în cavitatea abdominală (există durere în intestine), umăr, lopată. Slăbiciunea, scurtarea respirației, cianoza pielii crește rapid. Fără a face de urgență Pacientul pacientului.

Simptomele pneumotoraxului la nou-născuți și copii până la un an sunt, de asemenea, puternic exprimate. Observat:

anxietate;
nou-născutul este încântat;
dispnee;
atitudini subcutanate pe gât și corp;
cu fața față;
dificultăți de respirație.

Îngrijire de urgență

Supapa sau pneumotoraxul deschis este cele mai periculoase forme de boală, cu dezvoltarea de care aveți nevoie pentru a provoca imediat ambulanțe. Apoi, trebuie să oferiți prim ajutor pentru pneumotorax:

opriți procesul de admisie a aerului în cavitatea pleurală;
opriți sângerarea.

În acest scop, bandajul ermetic de pe piept este mai întâi suprapus. Pentru a maximiza rana, sacul de plastic este suprapus pe partea superioară a pansamentului. Pacientul este mutat într-o poziție ridicată. Pentru a preveni șocul dureros, dați-i analgin sau aspirină. Pregătirile sunt mai bune pentru a intra direct în mușchi.

Tratament

Tratamentul cu pneumotorax începe să fie efectuat în ambulanță. Medicii cheltuiesc:

terapia cu oxigen;
anestezie;
scoateți reflexul tusei;
efectuarea puncției pleurale.

În condițiile spitalului, punctele principale din tratamentul pneumotoraxului sunt îndepărtarea aerului, care se acumulează în cavitatea pleurală. În acest scop, se efectuează punctele pleurale sau drenaj cu aspirație aeriană activă sau pasivă. Acest lucru este important să se realizeze redarea unui pneumotorax deschis în închisoare. În acest scop, rana este inventată. Inainte de recuperare totală Pacientul va trebui să fie în spital sub controlul constant al medicilor.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă ați confirmat cunoștințele medicale

Boli cu simptome similare:

Vices ale inimii sunt anomalii și deformări ale părților funcționale individuale ale inimii: supape, partiții, găuri între vase și camere. Datorită funcționării lor necorespunzătoare, apare circulația sângelui, iar inima încetează să efectueze pe deplin funcția principală - furnizarea de oxigen a tuturor organelor și țesuturilor.

Insuficiența cardiacă determină astfel sindromul clinic.În cadrul manifestării cărora există o încălcare a influenței funcției pompei. Insuficiența cardiacă, a cărei simptome pot fi manifestate în modul cel mai diferit, se caracterizează prin faptul că se caracterizează prin progresie constantă, împotriva căreia pacienții pierd treptat capacitatea adecvată de a lucra și, de asemenea, se confruntă cu o deteriorare semnificativă a calității lor vieți.

După cum știți, funcția respiratorie a corpului este una dintre principalele funcții activitatea vitală normală organism. Sindromul în care este perturbat echilibrul componentelor sanguine și este mai precis - concentrația de dioxid de carbon este puternic crescută și volumul de oxigen este redus, numit "acut insuficiență respiratorie"Poate merge și în forma cronică. Ca și în acest caz, el se simte bolnav, ce fel de simptome poate deranja, ce semne și cauze ale apariției are acest sindrom - citiți mai jos. De asemenea, din articolul nostru veți afla despre metodele de diagnosticare și cele mai avansate modalități de tratare a acestei boli.