Tratamentul insuficienței cerebrale. Accident vascular cerebral

Şoşina Vera Nikolaevna

Terapeut, studii: Universitatea de Medicină de Nord. Experienta in munca 10 ani.

Articole scrise

Creierul uman este format din peste 26 de miliarde celule nervoase, care afectează nu numai intelectul, ci și funcționarea întregului organism. Circulația cerebrală afectată duce la și, prin urmare, eșecuri în toate sistemele. Chiar formă ușoară patologia este un risc grav de invaliditate, iar grav - deces. Să ne dăm seama de ce este atât de importantă circulația cerebrală normală și ce să facem pentru a o stabiliza.

La fiecare vârstă, problemele cu alimentarea cu sânge a creierului poartă propriile pericole, dar toate sunt la fel de grave, iar dacă nu sunt tratate, consecințele vor deveni ireversibile.

La copii

La nou-născuți, fluxul sanguin în artere ar trebui să fie cu 50% mai mare decât la un adult. Acesta este minimul la care dezvoltarea sa va fi normală. Dacă fluxul sanguin cerebral total la un copil ajunge la 9-10%, atunci această condiție este critică. Bebelușul va suferi de simptome negative și va rămâne serios în urma semenilor săi în dezvoltarea mentală.

Important! Dificultatea tratării tulburărilor circulatorii cerebrale la copii constă în faptul că efectele secundare ale medicamentelor au un impact grav asupra organismului fragil al sugarului. Iar lipsa tratamentului înseamnă un risc ridicat de deces.

Hemodinamica slabă și aportul de sânge la copii duc la:

• concentratie slaba;
• dificultati de invatare;
• nivel redus de inteligență;
• umflarea țesutului cerebral;
• hidrocefalie;
• Crize de epilepsie.

La adulti

Pe lângă simptomele negative, adulții cu circulație deficitară se confruntă și cu o agravare activitate mentala, și există un risc mare de a deveni handicapat sau de a muri. Într-un grup special se află persoanele cu osteocondroză, care afectează munca sistem vascular alimentarea creierului din cauza alunecării discurilor sau herniilor.

Trauma sau intervenția chirurgicală poate provoca sau, de asemenea, o tumoare la nivelul gâtului, care poate provoca o lipsă de oxigen în organ. Circulația slabă a sângelui în creier este periculoasă pentru oamenii de toate vârstele.

La vârstnici

Geneza vasculară a creierului este un diagnostic comun pentru persoanele în vârstă. Acesta este numele unui complex de probleme cu vasele de sânge, a căror cauză este circulația sanguină afectată. Grupul de risc include acele persoane în vârstă care au fost diagnosticate anterior cu probleme cu sângele, circulația acestuia sau patologii ale organelor responsabile de acest proces.

Aceasta include și pacienții cu inimă sau pacienții cu proces inflamatorîn vasele corpului. Toate acestea pot duce la incapacitatea de a se îngriji de sine sau la moarte dacă nu există tratament.

De ce apare?

Cel mai adesea, cauza deficienței fluxului sanguin în creier este patologiile din vasele de sânge, care duc invariabil la lipsa de oxigen a organului. Cele mai frecvente probleme sunt:

• formarea de trombi;
• ciupirea, îngustarea sau îndoirea unui vas;
• embolie;
• hipertensiune.

Acesta din urmă duce cel mai adesea la creșterea presiunii în vase și provoacă ruperea acestora. Scleroza nu este mai puțin periculoasă pentru ei, ale căror plăci formează cheaguri de sânge în timp, agravându-le. debitului. Chiar și o leziune mică poate afecta fluxul sanguin general și poate duce la un accident vascular cerebral - o tulburare acută a circulației cerebrale. Modificările tonusului vascular pot provoca, de asemenea, probleme cu fluxul sanguin.

Adesea, cauza deficitului de aprovizionare și de scurgere a sângelui din creier este osteocondroza. Rănirea capului sau senzația constantă de oboseală sunt, de asemenea, principalele cauze ale problemelor circulatorii.

Tipuri de încălcări

Medicii împart problemele cu circulația sângelui în creier în:

1. Acut, a cărui dezvoltare este rapidă, astfel încât viața sa depinde de viteza de a oferi asistență pacientului. Poate fi hemoragică sau. În primul caz, cauza patologiei este o ruptură a unui vas de sânge în creier, iar în al doilea, hipoxia datorată blocării vasului. Uneori apare o tulburare acută din cauza leziunilor locale, dar zonele vitale ale creierului nu sunt afectate. Durata simptomelor patologiei nu durează mai mult de 24 de ore.
2. Cronic, în curs de dezvoltare pentru o perioadă destul de lungă și peste stadiul inițial având slab simptome severe. După ceva timp, patologia începe să progreseze rapid, ceea ce duce la severitatea tabloului clinic. Ele sunt adesea diagnosticate în principal la persoanele în vârstă, ceea ce face terapia dificilă din cauza unui număr de boli concomitente. tip cronic la ei.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Ele pot fi împărțite în cronice, acute și la copii. Dezvoltare și tablou clinic fiecare stat va fi diferit.

• Tulburări cronice lent progresive

Cu astfel de patologii ale circulației cerebrale (CPC), simptomele cresc treptat, împărțite în 3 etape principale:

1. Severitate minimă a oboselii, durerilor de cap, vertijului. Somn neliniştit, iritabilitate crescută şi lipsă de minte, primele semne de deteriorare a memoriei.
2. Funcția cognitivă scade și simptomele devin mai pronunțate. Amintirea chiar și a lucrurilor simple este și mai dificilă, totul este rapid uitat, iar iritabilitatea devine mai puternică. Membrele pacientului tremură, mersul lui este instabil.
3. Tulburările sistemului musculo-scheletic sunt mai severe, vorbirea este de neînțeles și nu are legătură.

• Tulburări acute

Mai mult de 65% dintre victimele accidentului vascular cerebral nu au simțit niciun simptom care îl precede, doar oboseală ușoară și stare generală de rău. Când se întâmplă acest lucru, o persoană poate avea o durere de cap severă, membrele pot deveni amorțite și poate apărea pierderea conștienței. O scurtă odihnă readuce totul la normal, iar persoana se simte bine. Nici măcar nu crede că a fost un atac de tranzistor, un atac cerebral sau.

Simptomele unui atac de tranzistor trec rapid, dar trebuie să le cunoașteți:

• vorbire neclară;
• cel mai puternic;
• probleme de vedere;
• lipsa de coordonare.

Este mai dificil de determinat un accident vascular cerebral lacunar prin ochi, deoarece simptomele sale nu sunt atât de pronunțate, ceea ce îl face și mai periculos, deoarece poate apărea în orice parte a creierului. Pacientul are:

• vorbirea devine ușor incoerentă;
• mâinile și bărbia tremură ușor;
• pot apărea mișcări involuntare;
• uşoară lipsă de coordonare.

La copii

Bebelușii nu au reflex de sugere, copilul doarme prost și plânge fără motiv. Mușchii vor fi în tonus scăzut sau crescut, posibil strabism, hidrocefalie și probleme cu bătăile inimii. Copiii mai mari sunt mai puțin activi decât colegii lor sănătoși, au o dezvoltare mai slabă a psihicului, a vorbirii și a memoriei.

Diagnosticare

Toți pacienții care sunt expuși riscului din cauza bolilor existente care duc la probleme cu circulația cerebrală trebuie să fie supuși unei ecografii a vaselor gâtului și creierului. La prima suspiciune a acestei patologii se va prescrie si acest studiu.

Rezultatele RMN sunt mai complete și ne permit să identificăm chiar și cele mai mici zone de probleme emergente sau existente care au fost cauzate de privarea de oxigen. Analizele de sânge de laborator sunt prescrise în funcție de indicații și în funcție de bolile concomitente.

Tratament

Nu contează ce problemă este diagnosticată, vertebro-balisar, difuză sau microcirculară, terapia va fi prescrisă în funcție de patologie. Tulburări cronice venoase sau vasculare din cheaguri de sânge, crescute tensiune arteriala si colesterolul. La atac acut se va acorda asistență urgentă sănătate. Daca aceasta:

• accident vascular cerebral - stabilizarea funcției respiratorii, a fluxului sanguin, scăderea tensiunii arteriale;
• - eliminarea umflaturii, masuri de restabilire a functiilor organelor.

În plus, vor elimina manifestările simptomelor negative, deci în caz de amorțeală, masaj, unele remedii populare, dietă și etapa de recuperare pentru a crește elasticitatea vaselor de sânge.

Reabilitare

Se compune din 3 etape:

1. Reconvalescența, care este concepută pentru a restabili atât problemele biologice, cât și cele mentale din organism.
2. Readaptarea înseamnă a permite unei persoane să se adapteze la modul obișnuit de viață.
3. Resocializare – adaptare la societate.

Prima etapă de reabilitare se desfășoară într-o clinică sau sub supravegherea personalului calificat la domiciliu. Pentru a doua și a treia, pacientul trebuie să rămână în instituții speciale, precum sanatorie, dispensare și dispensare.

Complicații

Problemele cu fluxul sanguin în creier pot duce la:

• formarea de trombi, care va provoca;
• ruptura vasului, ducând la hemoragie;
• umflarea organului.

Oricare dintre aceste opțiuni pentru dezvoltarea patologiei, chiar și cu asistență în timp util, prezintă un risc ridicat de dizabilitate și chiar de deces. Acesta din urmă apare cel mai adesea cu leziuni globale sau lipsa asistenței medicale în timpul unui atac.

Acțiuni preventive

Este întotdeauna mai ușor să previi orice boală decât să o tratezi. Prin urmare, pentru a evita problemele cu circulația cerebrală, trebuie să respectați următoarele recomandări medicale:

1. Munca sedentară și activitatea fizică trebuie echilibrate, fără distorsiuni în nicio direcție.
2. Maxim emoții pozitive, reduce stresul la minimum și simptome depresive. O stare de nervozitate crescută afectează negativ sistemul nervos și funcția creierului.
3. Aveți un program de somn clar, astfel încât organismul să primească odihnă bunăși era pregătit pentru stresul zilei de lucru.
4. Petreceți mai mult timp în aer liber. Este mai bine să te plimbi în parc sau în pădure. Drumeții Ele întăresc perfect organismul, mai ales în aer proaspăt, curat.
5. Fă-ți dieta completă și echilibrată, mănâncă în porții mici la ore strict alocate. Nici măcar nu vă supraîncărcați corpul mancare sanatoasa. Faceți o regulă să aveți mai multe zile de post pe săptămână. Dar nu cele dure și înfometate, ci preferați merele coapte, prunele uscate și brânza.
6. Monitorizează-ți echilibrul de apă al corpului și bea ceea ce ar trebui să faci. masura zilnica lichid, care trebuie calculat folosind o formulă specială, în funcție de greutatea dumneavoastră. Dar nu trebuie să bei cu forță, bea totul cu moderație și fără a te forța. În același timp, renunțați la ceai și cafea, dând preferință apei minerale pure, de preferință fără gaze. Dieta obișnuită ar trebui să fie formată cu predominanță de verdeață, varză, roșii, morcovi, carne slabă fiartă și pește. Gătiți supele cu apă. Dulceața ar trebui să dea preferință tratatii sanatoase din alimentație adecvată, și chiar și acestea ar trebui să fie consumate nu mai mult de 100 de grame pe zi.
7. Are loc regulat examene medicale astfel încât patologia să poată fi depistată într-un stadiu incipient.

Accidentul vascular cerebral aparține grupului de boli a sistemului cardio-vascular(cod conform MBK-10 IX 110-115). Tratamentul acestor boli ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic.

Utilizarea metodelor tradiționale, în special în faza acută a bolii, nu este recomandată.

Cu toate acestea, în stadiul cronic, precum și în perioada de reabilitare, tratamentul cu remedii populare pentru tulburările circulatorii cerebrale este pur și simplu necesar. Face parte dintr-un complex de refacere a organismului.

Remediile populare sunt cea mai bună modalitate de a preveni problema.

Circulația cerebrală este un sistem ideal care funcționează pe principiul vaselor comunicante. Dacă o zonă a creierului are nevoie de mai mult sânge, vasele transferă sânge acolo din alte zone. Când cererea scade, volumele de sânge revin la parametrii standard.

Acest lucru permite alimentarea optimă a tuturor părților creierului și măduva spinării sânge în necesare organismului cantități și rezolvă problema alimentării cu sânge, de exemplu, în timpul activității fizice sau sportului.

Cu toate acestea, acest sistem ideal eșuează dacă fluxul sanguin este obstrucționat în oricare dintre vase.

Imaginează-ți ce s-ar întâmpla dacă ai bloca un pârâu cu o piatră. Apa va începe să erodeze canalul și, în cele din urmă, să se reverse peste lunca inundabilă. Același lucru se întâmplă și cu vasele de sânge.

Dacă se formează obstacole în oricare dintre vase sub formă de cheaguri de sânge, embolii, plăci de colesterol, atunci sângele începe să circule prost, presiunea pe pereții vaselor de sânge crește, iar acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral, hemoragie cerebrală sau infarct cerebral ( insuficiență acută alimentarea cu sânge a părților individuale ale creierului).

De ce se formează aceste obstacole în vasele de sânge? Există multe motive, să le enumerăm pe cele principale:

1. Tulburări ale metabolismului și echilibrului grăsimilor.
2. Fumatul și alcoolul.
3. Un stil de viață sedentar, lucru într-o singură poziție, mai ales dacă capul este într-o poziție constantă.
4. Osteocondroza (depunere de sare) coloana cervicală coloana vertebrală.
5. Hipertensiune.
6. Modificări legate de vârstă în vasele de sânge - ateroscleroză.
7. Oboseala cronica.
8. Diabet.

Aceste motive pot funcționa în combinație sau individual, iar acesta este un semnal că este urgent să se ia măsuri pentru prevenirea accidentelor cerebrovasculare.

Accident cerebrovascular inițial

Simptome

Ar trebui să vă faceți griji dacă:

1. Te simți amețit timp de trei sau mai multe zile la rând.
2. Dacă începi brusc să-ți pierzi vederea.
3. Dacă începeți să obosiți repede, este dificil să vă amintiți informațiile și să uitați trecutul recent.
4. Dacă suferiți de dureri de cap frecvente.
5. Dacă vezi că pierzi coordonarea mișcărilor.
6. Dacă mersul tău s-a schimbat, poate fi dificil să-ți ridici picioarele de pe sol.
7. Dacă te simți amorțit din când în când zone diferite corpuri.

Aceste simptome pot apărea dintr-o dată sau parțial, dar chiar și unul dintre ele ar trebui să fie un semnal de a consulta urgent un medic și de a lua măsuri preventive. stadiul acut boli.

Etape

Medicii disting trei etape:

1. Cronic. Se dezvoltă încet. Semnele bolii nu apar mult timp. Apariția primelor simptome este deseori ignorată. Cu toate acestea, dacă boala nu este tratată, poate duce la un accident vascular cerebral și la degradarea completă a personalității.
2. Tranzitoriu. Se dezvoltă pe fondul tulburărilor cronice. S-ar putea să înceapă brusc criză de epilepsie, amorțeală ascuțită a părților corpului, dureri de cap ascuțite severe. Cu toate acestea, astfel de condiții, de regulă, nu durează mai mult de o zi.
3. Faza acută a bolii. Apare brusc și se dezvoltă în două tipuri. Tip ischemic - apare infarct cerebral, tip hemoragic- accident vascular cerebral.

Cum să tratați accidentul vascular cerebral cu remedii populare

Remediile populare pot fi foarte eficiente în tratamentul accidentelor cerebrovasculare (ACV). Trebuie doar să decizi cu ce anume vrei să lupți - cauzele sau consecințele bolii.

Dacă nu ați experimentat încă stadiul acut al bolii, atunci trebuie să vă implicați activ în lupta pentru sănătatea dumneavoastră.

Metode preventive

Prevenirea NMC include preparate pe bază de plante cu trei direcții de acțiune:

1. Curățarea vaselor de sânge.
2. Scăderea tensiunii arteriale.

Lămâi, portocale și miere. Luați doar două - 2 lămâi, 2 portocale și 2 linguri de miere.

Citricele se macină într-o mașină de tocat carne, îndepărtând mai întâi semințele (nu este nevoie să curățați coaja), se amestecă cu miere și se lasă la măcinat la loc cald, apoi se transferă într-un recipient de sticlă și se păstrează la frigider. Luați 2 linguri. l. de trei ori pe zi.

Hop. Este bine pentru ei să curețe vasele de sânge atunci când sunt diagnosticați cu tromboflebită. Se toarnă o lingură de conuri de hamei (tocate) într-un pahar cu apă clocotită, se lasă 15-20 de minute și se bea imediat. Faceți această procedură de trei ori pe zi timp de o lună.

Usturoi cu hrean și lămâie. Acest remediu curăță perfect vasele de sânge la persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză, ameliorează spasmele și dificultățile de respirație. Amestecați usturoiul zdrobit și hreanul în proporții egale.

Păstrați amestecul la frigider. Înainte de utilizare, amestecați 1 linguriță din compoziție cu cea proaspăt stoarsă suc de lămâie de asemenea, în cantitate de 1 linguriță. Luați de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese. Beți 2 luni - apoi o lună liberă și puteți repeta cursul.

Dud. 10 frunze proaspete turnați 0,5 litri de apă clocotită peste dude și fierbeți câteva minute. După aceea, pune-l la odihnă. Bea pe tot parcursul zilei în loc de ceai. În fiecare zi trebuie să faceți un decoct proaspăt.

Orchidee. Tăiați rădăcina proaspătă a plantei (8-10 tuberculi) în jumătate și turnați alcool medical(200 ml) timp de două săptămâni. Infuzați într-un loc întunecat. Tinctură gata bea 1 lingurita dimineata pe stomacul gol.

Utilizați timp de o lună și jumătate. După o lună de pauză, cursul poate fi repetat. Tinctura întărește pereții subțiri ai vaselor, normalizează tensiunea arterială și îmbunătățește memoria.

Periwinkle și păducel. Luați o parte din frunze proaspete de bivincă, tocați-le și fierbeți-le în 0,5 litri de apă timp de 4-5 minute. Apoi adăugați două părți de frunze și fructe de păducel și fierbeți încă 5 minute.

Apoi trebuie să lăsați bulionul să stea timp de trei ore. Strecoară și ia o jumătate de pahar de lichid înainte de mese de trei ori pe zi. Trebuie să bei acest decoct în mod regulat timp de cel puțin o lună. Produsul restabilește în mod eficient alimentarea cu sânge a creierului.

Tulburările metabolice duc la depuneri de grăsime care interferează cu fluxul sanguin normal și cu depunerea de sare.

Sărurile nu numai că interferează cu funcționarea sistemului musculo-scheletic, dar duc și la strângerea vaselor de sânge. Și aceasta este o cale directă către hipertensiune arterială și accident vascular cerebral.

Prin urmare, normalizarea proceselor metabolice - etapa importanta prevenirea accidentelor cerebrovasculare.

Dieta pentru accidentele cerebrovasculare: evitați carnea grasă, alimente grase, prajit. Reduceți consumul de dulciuri, renunțați la ciocolată. Reduceți consumul de sare. Este mai bine, desigur, să-l abandonezi cu totul, dacă este posibil.

Ceea ce nu poți bea este alcool. Și în timp ce băuturile alcoolice tari sunt încă permise în cantități minime, berea este strict interzisă.

Masaj. Masați coloana cervicală, umerii, scalpul cu mișcări circulare ușoare și mângâieri. Pieptănați-vă părul cu un pieptene de masaj mai des. Toate acestea favorizează fluxul de sânge către cap.

. Terapia fizică include o gamă întreagă de exerciții:

1. Exercițiul 1. Înclinări ușoare ale capului înapoi, înainte, stânga, dreapta și mișcări circulare.
2. Exercițiul 2. Stai drept, îndoaie coatele cu pumnii strânși, în timp ce lasă capul în jos, apoi stai din nou drept.
3. Exercițiul 3. Ține-ți respirația cât mai mult posibil, notează timpul, împarte rezultatul la 2. Acest număr este timpul de la care ar trebui să începi să-ți ții respirația, crescându-l treptat până la rezultatul maxim posibil pentru tine.

Acest complex trebuie făcut zilnic. Fiecare exercițiu - de cel puțin 10 ori.

Ei bine, iată câteva sfaturi generale de prevenire:

1. Este important să alegeți poziția potrivită pentru a dormi când osteocondroza cervicală cu accident vascular cerebral. Evitați să dormiți pe burtă. Alege o pernă mică, dreptunghiulară, fermă, care să atingă doar capul și gâtul.
2. Du-te un stil de viață sănătos și înot și jogging.
3. Renunțe la fumat.
4. Odihnește-te mai mult.

Dacă ai ratat perioada când acțiuni preventive ar putea îmbunătăți semnificativ starea dumneavoastră, iar boala a progresat în stadiul acut, atunci este mai bine să amânați remediile populare pentru perioada de după criză.

Sunați imediat o ambulanță și, în timp ce se grăbește, trebuie să luați câțiva pași pentru a acorda primul ajutor.

Asistență de urgență pentru accident vascular cerebral acut:

1. Observa odihna la pat. Nu vă mișcați.
2. Luați medicamentele obișnuite pentru tensiunea arterială.
3. Bea tinctura de macese. Acesta este un diuretic care va ajuta la reducerea tensiunii arteriale.
4. Utilizare tinctura de alcool valeriana pentru a-si respira vaporii. Acesta este un sedativ puternic. Va ajuta la ameliorarea stresului în timpul fazei acute a bolii și la atenuarea suferinței.

După un accident vascular cerebral sau un infarct cerebral, este important să se ia măsuri pentru a restabili alimentarea cu sânge a creierului.

Rostopască. Un decoct din asta iarbă vindecătoare va ajuta la restabilirea funcțiilor afectate. 1 lingura. l iarbă uscată se toarnă un pahar cu apă clocotită. Lasă-l să se infuzeze. Se beau câte 2 linguri de 3 ori pe zi timp de trei săptămâni. Puteți repeta cursul numai după 3 săptămâni.

Balsam pe bază de plante cu paralizie după un accident vascular cerebral. Cumpărați amestecul de inimă la farmacie. La această plantă se adaugă pătlagină uscată, ciupercă Chaga, sfoară, imortelle, celandină galbenă - doar 2 linguri. l., 100 g de hrișcă verde, 100 g de mei, 100 g de soia și 100 g de mei.

Derulați totul printr-o mașină de tocat carne și turnați ulei vegetal(2/3 - amestec, 1/3 - ulei). Lăsați 2 luni într-un loc întunecat. După aceasta, strecurați tinctura și încălziți-o la 60 de grade. Lăsați din nou la infuzat încă 30 de zile.

Balsamul este gata. Frecați-l în zonele paralizate noaptea timp de o lună și jumătate. După o pauză de 10 zile, repetați cursul.

Aceste remedii populare, împreună cu un set de exerciții de kinetoterapie, vă vor ajuta să vă restabiliți sănătatea. Amintiți-vă, maximul de funcții pierdute după un accident vascular cerebral sau atac de cord este restabilit în primele trei luni.

Dar, desigur, este mai bine dacă nu duce la un accident vascular cerebral. Fii atent la tine și la primele simptome ale tulburărilor de circulație cerebrală, consultă un medic. Remediile populare vă vor ajuta să vă întoarceți, să preveniți recăderile și să vă îmbunătățiți semnificativ calitatea vieții.

Nutriția insuficientă a creierului se numește tulburare circulatorie, care poate fi cauzată de diverși factori. Lipsa de timp tratament terapeutic poate duce la consecințe ireversibile, inclusiv deces.

Persoanele cu risc trebuie să cunoască simptomele și tratamentul accidentelor cerebrovasculare.

Arata tot

Cauzele patologiei

Cea mai frecventă cauză a accidentelor cerebrovasculare este hipertensiunea arterială. Din cauza nivelului crescut de presiune, vasele de sânge suferă modificări și își pierd elasticitatea, ceea ce determină circulația sângelui lentă. Chiar și cea mai mică fluctuație a presiunii duce la o disproporție între nevoie și cantitatea de sânge livrată la creier.

A doua cauză a bolii sunt plăcile aterosclerotice din vase. Se atașează de pereții arterelor și venelor, își reduc lumenul, iar când trombocitele se instalează pe ele, se formează un cheag de sânge - un tromb. Pericolul cheagurilor de sânge este că, pe măsură ce cresc, pot bloca complet fluxul de sânge sau, atunci când se desprind, pot înfunda vasele de sânge din creier, ducând la un accident vascular cerebral acut - un accident vascular cerebral.

Stres și sindrom pe termen lung oboseala cronica sunt si cauzele dezvoltarii bolii la varsta adulta.

Circulația creierului la copii este perturbată mult mai rar decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că în copilărie Ateroscleroza este extrem de rară; vasele lor sunt mai elastice și nu sunt supuse modificărilor care apar la pacienții hipertensivi.

De aceea, cauzele tulburărilor circulatorii cerebrale la copii diferă de cele care provoacă un flux sanguin slab la adulți.



Principalele cauze ale NCM sunt hipoxia fetală intrauterină, sarcina dificilă, travaliul prelungit și infecțiile suferite de mamă în timpul sarcinii. Circulația sanguină a bebelușului este afectată de stilul de viață al mamei în timpul sarcinii: stres prelungit, obiceiuri proaste, alimentație proastă. Factorii provocatori sunt, de asemenea, bolile congenitale ale sistemului cardiovascular, patologiile vaselor de sânge ale creierului și măduvei spinării și hipertensiunea arterială precoce.

Motivele enumerate pot provoca tulburări circulatorii la vârsta adultă, dar, de regulă, aceste afecțiuni sunt detectate la naștere sau în primii ani de viață ai unui copil.

Circulația cerebrală la copii și adulți este afectată din următoarele motive:

• Insuficienta cardiaca, boli cronice inima și vasele de sânge.
• Comprimarea vaselor de sânge de către vertebra cervicală.
• Leziuni cerebrale traumatice, intervenții chirurgicale pe creier.
• Tulburări vasomotorii ale sistemului nervos.
• Vasculita infectioasa.
• Tromboflebita.
• Intoxicație severă cu medicamente și narcotice.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Boli sistemice și reumatoide.
• Diabet.
• Supraponderal.

Indiferent de cauza circulației deficitare, lipsa de nutriție afectează nu numai creierul, ci și toate organele și sistemele corpului. Prin urmare, este important să eliminați prompt factorii provocatori și să luați măsuri pentru îmbunătățirea fluxului sanguin.



Clasificarea după tip

Accidentele cerebrovasculare sunt împărțite în două tipuri: cronice (CNMC) și acute (ACMC).

Accidentul vascular cerebral cronic se dezvoltă lent, afectând treptat țesutul creierului, ducând la perturbarea funcțiilor acestuia și leziuni ireversibile. Principalele motive pentru dezvoltarea sa sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza vasculară și insuficiența cardiacă.



În ciuda faptului că accidentul vascular cerebral este considerat o boală „senilă”, apare și în copilărie. Dintre copiii cu accidente cerebrovasculare, aproximativ 7% au suferit un accident vascular cerebral.

ONMC sunt împărțite în 2 tipuri:

1. 1. AVC ischemic - apare blocarea arterelor creierului, rezultând hipoxie acută, se formează leziuni necrotice, în urma cărora celulele creierului mor.
2. 2. AVC hemoragic - are loc ruperea vaselor de sânge în țesuturi, se formează hematoame, apăsând pe zonele adiacente ale creierului.

Separat de accidente vasculare cerebrale, există un alt tip de tulburare acută - hemoragia subarahnoidiană, în care apare o ruptură a vaselor de sânge între membranele creierului. Cel mai adesea acest tip este cauzat leziuni traumatice craniu, mai rar - factori interni: anevrism, vasculită, boli cronice ale sistemului vascular.





Simptome generale

Semnele accidentului vascular cerebral sunt clasificate în 2 tipuri:

1. 1. Focal - acestea includ modificări hemoragice, infarct vascular cerebral, hemoragii între membrane.
2. 2. Difuză – caracterizată prin hemoragii minore, chisturi, tumori și mici focare necrotice.



Oricare dintre patologiile asociate cu fluxul sanguin slab are propriile simptome speciale, dar există și simptome generale, caracteristic tuturor bolilor:

• Pierderea coordonării.
• Dureri de cap bruște.
• Ameţeală.
• Amorțeală a membrelor și a feței.
• Funcții cognitive afectate.
• Scăderea vederii și a auzului.
• Hiperexcitabilitate, nervozitate, accese de agresivitate.
• Scăderea memoriei și a abilităților intelectuale.
• Senzație de zgomot în cap.
• Oboseală rapidă.
• Performanță scăzută.

Aceste simptome pot apărea individual sau în combinație. Și dacă sunt observate trei semne în același timp, ar trebui să consultați urgent un medic.

Simptomele accidentului vascular cerebral acut și forma cronica se manifestă în moduri diferite, așa că ar trebui luate în considerare separat.





Tulburare cronică de circulație

Boala cerebrovasculară cronică se dezvoltă treptat, există trei etape ale progresiei sale cu simptome în creștere. Pentru encefalopatie - daune organice creier, următoarele semne sunt caracteristice:

1. 1. În prima etapă, manifestările sunt slab exprimate. Mai întâi există oboseală rapidă, dureri de cap și amețeli. Pacientul începe să doarmă neliniștit, devine iritabil și absent și observă tulburări de memorie.
2. 2. În a doua etapă, coordonarea este afectată: mersul devine incert, tremurător și pot fi observate tremurări ale mâinilor. Memoria devine și mai înrăutățită, concentrarea scade, uitarea și iritabilitatea progresează.
3. 3. A treia etapă se caracterizează prin tulburări vizibile funcțiile motorii, vorbire fără legătură, se dezvoltă demența.



Simptomele encefalopatiei la sugari:

• Lipsa reflexului de sugere.
• Somn tulburat, plâns fără cauză.
• Creșterea sau scăderea tonusului muscular.
• Bătăi anormale ale inimii.
• Primul plâns întârziat.
• strabism.
• Hidrocefalie.

Copiii mai mari se confruntă cu scăderea activității copilului, memoria slabă și dezvoltarea mentală și a vorbirii întârziate.

Mielopatia cervicală este, de asemenea, o tulburare cronică, cele trei etape ale sale sunt însoțite de anumite simptome:

1. 1. Prima etapă sau compensată este însoțită de oboseală crescută, slăbiciune și slăbiciune musculară ușoară.
2. 2. În stadiul subcompensat, slăbiciunea musculară progresează, reflexele și sensibilitatea scad și apar spasme musculare.
3. 3. În ultima etapă apar următoarele: paralizie, pareză, perturbare a funcției organelor, practic absență completă reflexe



Boala poate fi însoțită de febră și febră. Este de remarcat faptul că simptomele se pot manifesta diferit, în funcție de severitatea bolii și de starea corpului persoanei. Prezența patologiilor cronice contribuie la o progresie mai rapidă a CNM.

Semne de boală acută

Statisticile arată că aproximativ 70% dintre pacienți nu au simțit simptomele unui accident vascular cerebral, singurul lucru pe care l-au simțit a fost oboseala și slăbiciune, dar au atribuit-o stării de rău generală. Există un concept de „micro-accident vascular cerebral”, în care pacientul experimentează brusc o durere de cap, leșină, simte amorțeală la nivelul membrelor, dar nu acordă nicio importanță acestui lucru, mai ales că starea se îmbunătățește după odihnă. Iar pacientul nici măcar nu bănuiește că a suferit un atac ischemic tranzitoriu sau un accident vascular cerebral lacunar care afectează vase de diametru mic.



Atacul ischemic tranzitoriu este un accident cerebrovascular cu simptome care dispar rapid.

Simptomele acestei afecțiuni:

• O scădere bruscă a clarității vorbirii.
• Cefalee puternică.
• Deficiență vizuală pe termen scurt.
• Pierderea coordonării.

Cu accidentul vascular cerebral lacunar, nu există simptome pronunțate, ceea ce este dificil de diagnosticat și poate duce la consecințe grave.



Ce poate simți pacientul:

• Ușoară incoerență a vorbirii.
• Tulburări de mișcare.
• Tremor de mâini și bărbie.
• Mișcări involuntare ale mâinilor.

Aceste afecțiuni necesită intervenție medicală urgentă pentru a evita consecințele ireversibile.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic și hemoroidal, simptomele sunt mai pronunțate. Semnele principale sunt o durere de cap ascuțită, adesea pulsantă, o înclinare a mușchilor faciali într-o parte și o afectare severă a funcțiilor motorii.

Alte semne:

• Durere ascuțită pe o parte a capului.
• Ameţeală.
• Dilatarea unei pupile (din partea laterală a accidentului vascular cerebral).
• Discurs incoerent.
• Scăderea vederii, vedere dublă.
• Amorțeală a feței sau a membrelor.
• Greaţă.
• Slăbiciune ascuțită.

Severitatea simptomelor variază de la persoană la persoană. Pot fi efectuate trei teste pentru a determina semnele problemelor circulatorii acute:

1. 1. Cere să zâmbești.
2. 2. Ridicați ambele mâini.
3. 3. Spune-ți numele.

În timpul unui accident vascular cerebral, pacientul nu va putea zâmbi drept - zâmbetul va fi deformat, un braț va rămâne pe loc sau se va ridica mult mai încet. Vorbirea va deveni neclară sau va dispărea complet. Manifestarea acestor simptome necesită spitalizare urgentă.

Cum se determină accidentul vascular cerebral la copii?

Simptomele accidentului vascular cerebral la copii sunt similare cu cele la adulți, dar există și unele diferențe speciale. Un accident vascular cerebral la nou-născuți poate fi suspectat dacă sunt prezente următoarele semne:

• Spasme ale membrelor.
• Fontanela umflată.
• Probleme de respirație.
• Întârziere în dezvoltare.
• Mișcări oculare ritmice involuntare.



Grupul de risc include copiii cu întârziere a dezvoltării intrauterine care s-au născut în travaliu rapid cu boli congenitale ale inimii și vasculare.

La copiii mai mici vârsta preșcolară Simptomele unui accident vascular cerebral sunt aceleași ca la adulți, dar dificultatea diagnosticului este că copiii nu se pot plânge întotdeauna că se simt rău.

Când să fii precaut:

• Vorbirea se deteriorează brusc sau copilul încetează complet să vorbească.
• Apar mișcări involuntare ale membrelor.
• Una dintre pupile este foarte dilatată.
• Funcțiile motorii sunt afectate sau complet absente.
• Se observă tulburări de auz.
• Percepția vorbirii este redusă brusc.
• Apariția convulsiilor.
• Defecare involuntară și urinare.



Un copil mai mare se poate plânge că are dureri de cap, simte amorțeală în brațe sau picioare sau vede pete în fața ochilor. Dacă aceste semne sunt prezente, părinții ar trebui să pună copilul în pat și să cheme o ambulanță.

Metode de terapie

Tratamentul accidentului vascular cerebral necesită mult timp. Acțiuni terapeutice menite să asigure nivel normal circulatia sangelui, normalizarea tensiunii arteriale, scaderea nivelului de colesterol, mentinerea cantitate normală electroliți, ameliorând umflarea și eliminând cauzele bolii.

Primul stagiu îngrijirea pacientului internat include eliminarea elementelor vitale conditii periculoase, terapia intensivă se efectuează cu ajutorul analgezicelor, antioxidanților și anticonvulsivante.

Ce medicamente sunt prescrise:

1. 1. Dacă cauza bolii este prea sânge gros si o tendinta de formare de trombi, se prescriu medicamente anticoagulante: Curantil, Fragmin, Clexane, Curantil, Thrombo ACC. Pentru copii, injecțiile cu heparină sunt cel mai des alese.
2. 2. Blocante canale de calciu- imbunatateste microcirculatia, relaxeaza arterele, previne formarea cheagurilor de sange. Acestea includ: Veropamil, Finoptin, Lomir, Gallopamil, Bepredil, Foridom. Aceste medicamente sunt contraindicate copiilor și sunt prescrise doar în ultimă instanță.
3. 3. Medicamente antispastice: Noshpa, clorhidrat de drotaverină. Ameliorează spasmele vasculare, îmbunătățind astfel fluxul sanguin și reducând tensiunea arterială.
4. 4. Medicamentele vascular-active suprimă trombocitele, dilată vasele de sânge și îmbunătățesc metabolismul intercelular în creier. Mijloace din acest grup: Vasobral, Nitsergolin, Sermion. În copilărie, Cinarizina, Vinpocetină, Euphylin.
5. 5. Medicamentele neurotrope și nootrope pentru copii și adulți sunt obligatorii. Ele ameliorează efectele hipoxiei, îmbunătățesc metabolismul intercelular și promovează formarea de noi plexuri vasculare. În plus, au un efect pozitiv asupra funcțiilor cognitive, refac vorbirea, memoria și îmbunătățesc starea de spirit psiho-emoțională. Cele mai eficiente remedii: Cerebrolysin, Cortexin, Piracetam, Encephabol, Gliatilin, Mexidol, Pantogam.



Tratamentul în timp util al formei cronice va evita complicațiile și apariția accidentului vascular cerebral acut. Din păcate, în cele mai multe cazuri, accidentul vascular cerebral acut lasă consecințe și necesită un tratament de întreținere constant.

În unele cazuri, când circulația sângelui este afectată, este prescrisă o intervenție chirurgicală. Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală:

1. 1. Hemoragii și hematoame extinse.
2. 2. Blocarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice.
3. 3. Tumori cerebrale și chisturi.
4. 4. Deteriorarea vaselor de sânge.
5. 5. Lipsa dinamicii pozitive din tratamentul conservator.

Există mai multe tipuri de intervenții, iar medicul curant decide pe care să o aleagă în funcție de severitatea și cauza bolii. Prognosticul după intervenție chirurgicală este de obicei pozitiv, cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările în perioada de reabilitare.



Drept concluzie

Pentru ca tratamentul să aibă un efect pozitiv, este necesar să respectați un stil de viață sănătos, să refuzați obiceiuri proaste, studiază fizioterapie. Ar trebui să renunți la alimentele nedorite și grase, să reducă nivelul de stres și să te odihnești mai mult.

Circulația slabă a sângelui în creier este o boală care necesită monitorizare constantă. Dacă pacientul are un astfel de diagnostic în anamneză, trebuie să viziteze un neurolog și un terapeut de două ori pe an și, de asemenea, să fie supus unor examinări: EEG, ECG, analiza generala sânge, niveluri de trombocite, ultrasunete vasculare și altele, după cum este indicat.

Accidentul vascular cerebral este unul dintre cele mai multe patologii periculoase. La urma urmei, creierul controlează toate procesele din organism: respirația, bătăile inimii, activitatea motrică, vorbirea, gândurile. Dacă apare o astfel de nenorocire, atunci vitalitatea socială coboară, în cel mai rău caz, viața umană se estompează.

Simptomele patologiei vor fi diferite pentru fiecare persoană, deoarece depind complet de severitatea procesului și de locația focarului patologic.

În funcție de severitatea procesului, acestea se disting:

• accident cerebrovascular acut;
• Insuficiență cronică circulatia sangelui

O încălcare acută a alimentării cu sânge a anumitor vase implică o lipsă accentuată de oxigen și nutrienți în țesuturi, ceea ce provoacă hipoxie a zonei, ischemie și moarte ulterioară. Prin urmare, simptomele vor depinde de locația focarului.

Accidentul cerebrovascular acut poate provoca patologie pe termen scurt: atac ischemic tranzitoriu (AIT) și accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice.

Întreruperea cronică a alimentării cu sânge a vaselor de sânge și alimentația anumitor zone ale cortexului și substanței albe ale creierului duce la dezvoltarea encefalopatiei discorculatorii.

Alimentarea cu sânge a creierului

Cunoașterea locației leziunii este foarte importantă pentru o alegere obiectivă a tacticilor de tratament ulterioare și va ajuta la rezolvarea rapidă a bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți anatomia locației vaselor de sânge din creier.

Alimentarea cu sânge a creierului este asigurată de vase care provin din două surse diferite: arterele carotide și arterele vertebrale. Arterele principale în care se produce cel mai des blocarea unui vas sau ruperea acestuia sunt arterele cerebrale: arterele cerebrale anterioare, medii și posterioare.

În funcție de locația focarului ischemic, se determină bazinul în care circulația sângelui este afectată. Arterele cerebrale anterioare și medii provin din arterele carotide, ceea ce provoacă o incidență mai mare a leziunilor decât artera cerebrală posterioară. Acest lucru se explică prin faptul că forța cu care sângele curge prin vasele creierului este mai mare în arterele cerebrale anterioare și posterioare, deoarece artera carotidă se află în imediata apropiere a inimii în raport cu vasele vertebrale.

Cauzele tulburărilor de alimentare cu sânge

Motivele pentru încălcarea rezervei suficiente de sânge pot fi diverse patologii si procese:

• Anevrism vascular.
• Tromboză - formarea unei plăci pe peretele unui vas cu un conținut crescut de colesterol în sânge, lipoproteine densitate mare la locul lezat al endoteliului. Placa crește, ascunzând treptat lumenul vasului. Acest lucru duce la insuficiență cronică alimentarea cu sânge cerebrală, care se poate transforma într-una acută. Acest lucru se poate întâmpla dacă un cheag de sânge blochează complet lumenul arterei și o zonă a creierului nu mai primește oxigen și nutrienți.
• Îndoirile vaselor de sânge.
• Malformații – acumulare vase mici, care se împletesc între ele și formează noduri deosebite. Sunt insolvente și sub orice stres (fizic, emoțional) din cauza fluxului sanguin crescut se pot rupe, ceea ce va duce la hemoragie la nivelul creierului.
• Embolie cu gaz, tromb, aer.
• Hipertensiunea arterială – crește riscul de hemoragie din cauza tensiunii arteriale necontrolate. Există două motive pentru manifestări, care apar atunci când hipertensiune arteriala: hipertensiune arteriala, care exercita o forta mai mare asupra vaselor si reduce rezistenta acestora, si rigiditatea peretelui vascular (uzura rapida a vaselor cu lucru crescut in rezistenta curent mare sânge din cauza hipertensiunii arteriale).
• Oboseală cronică - creierul are nevoie să primească mai mult sânge și oxigen cu o activitate crescută, ceea ce epuizează rapid corpul și activitatea creierului, care poate duce la insuficiență cerebrovasculară cronică.
• Comoții, răni la cap, vânătăi și hemoragii.
• Osteocondroza cervicală - vertebrele și herniile sunt comprimate artera vertebrală, care determină o nutriție insuficientă a țesutului cerebral al bazinului arterei cerebrale posterioare.

Accident cerebrovascular acut

Accidentul vascular cerebral acut provoacă următoarele boli:

1. Infarct hemoragic;
2. Accident vascular cerebral ischemic;
3. Atac ischemic tranzitor.

Simptomele tulburării acute activitatea creierului variază în funcție de localizarea leziunii și poate fi observată la pacient în în diferite grade si durata:

• Simptome cerebrale generale - amețeli, greață, vărsături, deprimarea stării de conștiență (de la stupoare la comă) - apar din cauza umflării creierului și a presiunii tisulare asupra meningelor;
• Sensibilitate afectată;
• Încălcare activitate motorie- de la pareza usoara la plegie;
• Încălcarea activității corecte și complete a simțurilor;
• Pierderea coordonării;
• Simptomele trunchiului cerebral - tulburări ale activității respiratorii, ale activității cardiace, ale vederii, auzului, deglutiției (centrii de reglare a acestor funcții sunt localizați în trunchiul cerebral);
• Scăderea abilităților cognitive ale unei persoane - activitate mentală afectată, deteriorarea memoriei, viteza de gândire;
• Convulsii, convulsii epileptice.

Accidentul vascular cerebral ischemic diferă prin faptul că tulburările apar pe fundal presiune normalăși este cauzată de blocarea vasului de alimentare. Țesutul nu primește substanțele necesare, apare ischemia, pe fondul căreia poate apărea congestia venoasă.

Acest lucru va oferi primele simptome - greață, vărsături, amețeli, cefalee acută. Apoi, zona ischemică încetează să-și îndeplinească funcțiile și apar unele dintre simptomele de mai sus. Dacă este ineficient sau tratament intempestiv zona devine necrotică, iar funcțiile pierdute nu pot fi restaurate.

Accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când un vas de sânge se rupe ca urmare a presiune ridicatași tensiune vasculară, anevrism, malformație vasculară cerebrală. Acest tip de accident vascular cerebral, spre deosebire de accidentul vascular cerebral ischemic, este adesea însoțit de tulburarea conștiinței.

Focalizarea hemoragiei poate fi atât de mare încât țesutul cerebral este deplasat în lateral, ceea ce implică sindromul de dislocare - deviație de-a lungul axei (adesea cu hemoragii ventriculare) și încastrarea în continuare a trunchiului cerebral în foramen magnum. Aceasta este deschiderea prin care măduva spinării se conectează la creier. Acest fenomen este foarte periculos pentru viața umană.

Din punct de vedere clinic, un atac ischemic tranzitoriu seamănă complet cu un accident vascular cerebral ischemic, dar diferă prin faptul că simptomele dispar fără urmă în 24 de ore. Acest sindrom este cauzat de spasmul vaselor care alimentează zona patologică sau de un tromb trecetor (embol care a trecut în mod independent dincolo de partea oclusă.

Diagnosticul accidentelor vasculare cerebrale constă în colectarea corectă a anamnezei bolii și a vieții, identificarea tuturor manifestărilor clinice și efectuarea metode instrumentale cercetare.

Cel mai metoda informativă este CT sau RMN. Mai des folosit tomografie computerizata, deoarece avantajul său este determinarea rapidă a sângelui proaspăt în tesuturi moi. Leziunea nu poate fi văzută imediat, ci după câteva zile. În acest caz, pentru a nu pierde timpul, se pune diagnosticul la clinică și se selectează terapia adecvată.

Tratamentul accidentului vascular cerebral acut este practic același, având ca scop restabilirea celulele deteriorateși reducerea zonei de necroză. În acest scop, se folosesc preparate din vitaminele B (pentru refacerea tecii de mielină), preparate metabolice (pentru îmbunătățirea nutriției și refacerea rapidă a celulelor; ajută celulele care îndeplinesc dublul volum de muncă), preparate care vizează eliminarea complicațiilor (edem pulmonar, tumefiere a creierului, cardiace). oprire, sindrom de dislocare), neuroprotectori (medicamente care protejează celulele creierului de influențele nocive ale mediului).

unu trăsătură distinctivăîn tratamentul diferitelor tipuri de patologie - medicamente care vizează eliminarea cauzei simptomelor. La accident vascular cerebral ischemic Ei folosesc medicamente care pot subția sângele, îi pot crește proprietățile reologice și fluiditatea. În acest scop, se folosesc inițial anticoagulante cu acțiune directă și apoi cu acțiune indirectă. După normalizarea fluxului sanguin, pacienții trec la utilizarea pe tot parcursul vieții a agenților antiplachetari.

Accidentul vascular cerebral hemoragic, dimpotrivă, necesită utilizarea agenților hemostatici - protrombină, acid aminocaproic și alte medicamente.

Accident vascular cerebral cronic

Encefalopatia discirculatorie se poate dezvolta din cauza a 3 factori.

• Condiții de multi-infarct - motivele acestei dezvoltări a bolii sunt embolizarea vaselor mici ale creierului cu cheaguri de sânge din inimă. Ele apar ca rezultat al dezvoltării fibrilatie atriala inimile.
• Boala lui Binswanger provoacă îngroșarea pereților și îngustarea lumenului arterelor mici ale creierului, motiv pentru care substanța albă suferă adesea. Moartea neuronală este observată local, împrăștiată în tot țesutul cerebral.
• Deteriorarea permeabilității arterelor principale care alimentează creierul - arterele vertebrale și carotide. Fluxul sanguin scade în timp, astfel încât apare o insuficiență cronică a alimentării cu sânge a creierului.

Aceste cauze provoacă simptome precum tulburări de somn, deteriorarea abilităților cognitive (devine memorie mai proasta, încetează să rezolve sarcini logice complexe, gândirea se deteriorează), se observă demența (pierderea memoriei în diverse manifestări).

Diagnosticul bolii se realizează prin colectarea anamnezei. În acel moment, medicul trebuie să suspecteze un anumit diagnostic, care trebuie confirmat instrumental.

Pacientul trebuie să consulte un oftalmolog pentru a examina fundul ochiului, deoarece retina este o oglindă a vaselor de sânge ale creierului.

Se face angiografie. Va identifica cheaguri de sânge mici și mari sau spasme care duc la ocluzia permanentă a vaselor mici.

Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale

Accident vascular cerebral Care sunt simptomele?

O electroencefalogramă va arăta acele mici leziuni tisulare după blocarea vaselor de sânge. Potențialele sunt înregistrate din țesutul viu sănătos. Modificările electroencefalogramei vor arăta modificări organice în substanța creierului.

Tratamentul encefalopatiei cronice discorculatorii se efectuează cu medicamente care îmbunătățesc reologia sângelui și fluxul sanguin în vase. În esență, tratamentul constă în medicamente metabolice care întăresc peretele vascular, reduc vâscozitatea sângelui, îi îmbunătățesc proprietățile reologice, controlează formarea trombilor și cantitatea de colesterol și lipoproteine ​​din diferite grupe din sânge.

Corect tratament în timp util vă va ajuta să vă protejați de complicații și deces.

Circulația cerebrală este mișcarea sângelui în sistemul vascular al creierului și măduvei spinării. Într-un proces patologic care provoacă accidente cerebrovasculare, arterele principale și cerebrale (aorta, trunchiul brahiocefalic, precum și arterele carotide comune, interne și externe, vertebrale, subclaviere, spinale, bazilare, radiculare și ramurile acestora), cerebrale și vene jugulare, sinusuri venoase. Natura patologiei vaselor cerebrale poate fi diferită: tromboză, embolie, îndoire și buclă, îngustarea lumenului, anevrisme ale vaselor creierului și măduvei spinării.

Conceptul de insuficiență vasculară cerebrală este definit în general ca o stare de dezechilibru între nevoia și alimentarea cu sânge a creierului. Se bazează, cel mai adesea, pe restricția fluxului sanguin în aterosclerotice îngustate vasele cerebrale. În acest caz, o scădere temporară a tensiunii arteriale sistemice poate provoca dezvoltarea ischemiei în zona creierului alimentată de un vas cu lumen îngust.

Pe baza naturii tulburărilor circulatorii cerebrale, se disting manifestările inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului:

• accidente cerebrovasculare acute (tulburări tranzitorii, hemoragii intratecale, accidente vasculare cerebrale);
• tulburări cronice lent progresive ale circulației cerebrale și ale coloanei vertebrale (encefalopatie și mielopatie discorculatorie).

Accident vascular cerebral cronic- encefalopatia dyscirculatory este o insuficiență cerebrovasculară lent progresivă, insuficiență circulatorie cerebrală, care duce la dezvoltarea multor necroze mici-focale ale țesutului cerebral și afectarea funcției cerebrale.

accidente cerebrovasculare tranzitorii - tulburări acute ale funcțiilor creierului de origine vasculară, care se caracterizează prin brușterea și durata scurtă a tulburărilor de circulație cerebrală și sunt exprimate prin generalitate cerebrală și simptome focale. Cel mai important criteriu pentru accidentele cerebrovasculare tranzitorii este reversibilitatea completă a simptomelor neurologice focale sau difuze în 24 de ore Se disting următoarele forme: atacuri ischemice tranzitorii și crize hipertensive.

Accident cerebrovascular ischemic apar ca urmare a ischemiei cerebrale locale si se manifesta prin tulburari neurologice focale si, mai rar, o tulburare a constiintei. Ischemia cerebrală locală se dezvoltă din cauza trombozei sau emboliei în afara sau arterelor intracraniene, în cazuri rare, hipoperfuzie cerebrală din cauza tulburărilor hemodinamice sistemice. În cazurile în care tulburările neurologice se rezolvă în 24 de ore, boala este privită ca un atac ischemic tranzitoriu. Dacă tulburările neurologice persistă mai mult de o zi, este diagnosticat accidentul vascular cerebral ischemic.

Cauzele accidentelor cerebrovasculare

Motivul principal este ateroscleroza. Aceasta este o boală însoțită de formarea de plăci de grăsime pe pereții interiori ai arterelor, blocându-le treptat și împiedicând fluxul sanguin prin ele. Înainte de apariția simptomelor clinice, îngustarea artera carotida poate fi de 75%. Trombocitele se acumulează în zonele afectate, formând cheaguri de sânge, a căror separare de peretele unui vas de sânge poate duce la blocarea vaselor de sânge din creier. Cheaguri de sânge se pot forma și în creier. Alte cauze ale accidentelor cerebrovasculare sunt bolile de inima si vase de sânge, modificări degenerative coloana cervicală. Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de boli de inimă reumatismale, modificări ale valvelor cardiace, migrene, stres și suprasolicitare fizică. Circulația cerebrală afectată poate fi o consecință a traumei, de exemplu, rezultată dintr-o ciupire pe termen scurt a gâtului de către o centură de siguranță (așa-numita „bici”) într-un accident de circulație. Din cauza unei ușoare rupturi în peretele arterei carotide, sângele începe să se adune în ea, ceea ce duce la blocarea arterei. Tulburările circulației cerebrale pot fi cauzate de: hemoragii cerebrale, radiații, migrene complicate etc.

O cauză comună este sângerarea la creier din cauza tensiunii arteriale crescute. Odată cu o creștere bruscă a tensiunii arteriale, un vas se poate rupe, determinând intrarea sângelui în creier, provocând un hematom intracerebral. Mai mult cauza rara hemoragia este ruptura unui anevrism. De regulă, legat de o patologie congenitală, un anevrism arterial este o proeminență sub formă de sac pe peretele unui vas. Pereții unei astfel de proeminențe, spre deosebire de pereții unui vas normal, nu au un cadru muscular și elastic suficient de puternic. Prin urmare, uneori creșterea relativ mică a presiunii care poate fi observată în timpul activitate fizica, stresul emoțional este destul de oameni sanatosi, duce la ruperea peretelui anevrismului.

În plus, este foarte important să ne amintim că accidentele cerebrovasculare se pot dezvolta pe fondul sindromului de oboseală cronică. În acest caz, o persoană ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil pentru tratamentul sindromului de oboseală cronică. Această condiție o persoană poate duce la perturbarea funcționării unor astfel de sisteme ale corpului, cum ar fi endocrin, digestiv și, desigur, cardiovascular.

Și situațiile constante stresante în care se află o persoană, de asemenea, nu îi dau sănătate. Pe lângă accidentele cerebrovasculare şi hipertensiune arteriala stresul poate duce la dezvoltare crize nervoase, disfuncție a sistemului nervos central. Da, și tulburări circulatorii cerebrale cu situatii stresante poate fi, de asemenea, destul de serios.

Simptomele accidentului vascular cerebral

Simptomele clinice ale manifestărilor inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului sunt:

• cefalee după muncă psihică și fizică intensă;
• amețeli, zgomot în cap;
• scăderea performanței;
• pierderea memoriei;
• absentare;
• tulburari ale somnului.

Simptomele neurologice focale la astfel de pacienți sunt de obicei absente sau reprezentate de microsimptome împrăștiate. Pentru a diagnostica manifestările inițiale ale insuficienței alimentării cu sânge a creierului, este necesar să se identifice semne obiective ateroscleroza, hipertensiunea arterială, distonia vasomotorie și excluderea altor patologii somatice, precum și nevroza.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral

Pentru diagnostic este important:

• Disponibilitate boala vasculara pentru un număr de ani - hipertensiune, ateroscleroză, boli de sânge, diabet;
• plângeri caracteristice ale pacientului;
• date din studii neuropsihologice - cea mai comună scală MMSE pentru identificarea deficiențelor cognitive (în mod normal trebuie să obțineți 30 de puncte prin finalizarea testelor propuse);
• examinare de către un oftalmolog care a descoperit semne de angiopatie în fundus;
• date de scanare duplex - posibilitatea de neuroimagistică a leziunilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale, malformații vasculare, encefalopatie venoasă;
• date imagistice prin rezonanță magnetică - detectarea focarelor hipodense mici în spațiile periventriculare (în jurul ventriculilor), zone de leucariază, modificări ale spațiilor care conțin lichid, semne de atrofie a cortexului cerebral și modificări focale (post-accident vascular cerebral);
• analize de sânge - general, zahăr, coagulogramă, lipidogramă.

Dureri de cap recurente, amețeli, creșterea tensiunii arteriale, tulburări activitate intelectuală- chiar și doar distragerea ar trebui să te conducă la un neurolog.

Tratamentul accidentelor cerebrovasculare

Tratamentul ar trebui să vizeze prevenirea dezvoltării PMI repetate și a accidentului vascular cerebral. În cazuri uşoare (dispariţia simptomelor tulburărilor circulatorii în câteva minute), tratament cu setările de ambulatoriu. În cazurile severe, care durează mai mult de 1 oră, și cu încălcări repetate, este indicată spitalizarea.

Măsurile terapeutice includ:

• îmbunătățirea fluxului sanguin cerebral;
• activarea rapidă a circulației colaterale;
• îmbunătățirea microcirculației;
• ameliorarea edemului cerebral;
• îmbunătățirea metabolismului creierului.

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral normalizarea tensiunii arteriale și creșterea activității cardiace sunt indicate. În acest scop, se prescrie intravenos korglykon 1 ml de soluție de 0,06% în 20 ml de soluție de glucoză 40% sau strofantină 0,25-0,5 ml de soluție de 0,05% cu glucoză.

Pentru a reduce hipertensiunea arterială Dibazolul este indicat în 2-3 ml soluție 1% IV sau 2-4 ml soluție 2% IM, clorhidrat de papaverină în 2 ml soluție 2% IV, no-spa în 2 ml soluție 2% IM sau 10 ml Soluție de sulfat de magneziu 25% intramuscular.

Pentru a îmbunătăți microcirculația și circulația colaterală utilizați medicamente care reduc agregarea celulelor sanguine. La agenții antiplachetari acțiune rapidă includ reopoliglucină (400 ml picurare IV), aminofilină (10 ml soluție 2,4% IV în 20 ml soluție de glucoză 40%).

Pacienții cu formă severă de PNMK afișate administrare parenterală agenți antiplachetari în primele trei zile, atunci este necesar să luați acid acetilsalicilic 0,5 g pe cale orală de 3 ori pe zi după mese timp de un an, iar dacă atacurile ischemice se repetă, timp de doi ani pentru a preveni formarea agregatelor celulare (microemboli), și, prin urmare, pentru prevenirea recurenței PNMC și a accidentului vascular cerebral cerebral. Dacă există contraindicații de utilizare acid acetilsalicilic (ulcer peptic stomac) putem recomanda bromocampfor pe cale orală 0,5 g de 3 ori pe zi, care are capacitatea nu numai de a reduce agregarea trombocitelor, ci și de a accelera dezagregarea elementelor celulare sanguine.

Cu edem cerebral se efectuează terapia de deshidratare: furosemid (Lasix) oral 40 mg IV sau IM 20 mg în prima zi. Pentru a îmbunătăți metabolismul în creier, sunt prescrise Amin Alon, Cerebrolysin și vitaminele B.

Ca terapie simptomaticăîn cazul unui atac de amețeală sistemică, sunt indicate medicamente asemănătoare atropinei - belloid, bellataminal, precum și cinarizine (stugerop), diazepam (seduxen) și aminazină. Se recomandă utilizarea timp de 1-2,5 săptămâni terapie sedativă(valeriană, oxazepam - tazepam, trioxazină, clordiazepoxid - eleniu etc.).

Cu PNMK în sistemul arterei carotide interne la persoane tineri angiografia este indicată pentru a rezolva problema intervenție chirurgicală. Interventie chirurgicala folosit pentru stenoza sau blocarea acuta a arterei carotide din gat.