Tratamentul meningitei la domiciliu. Meningită: specii, cauze, simptome, tratament

Meningita este inflamația cochilii creierului bacterian sau natura virală. Această boală este suficient de periculoasă datorită localizării procesului inflamator - distribuția procesului pe țesutul cerebral implică multe consecințe grave.

Rezultatul bolii depinde în mod direct de adecvarea și actualitatea tratamentului, care este aproape imposibil de oferit acasă, prin urmare meningita este tratată sub spital. Cât timp va lua tratamentul și cât timp va dura spitalizarea?

Tratamentul meningitei se desfășoară în condiții de spitalizare

Puțin despre boală

Este imposibil să se stabilească un termen precis de tratament cu meningită - constă dintr-o varietate de caracteristici individuale ale corpului și cursul clinic al bolii. Forma bolii, în funcție de factorul etiologic și severitatea stării pacientului.

Meningita poate fi cauzată un numar mare Microorganismele și virușii, dintre care se găsesc adesea:

Meningokok.
Stick hemofilic.
Pneumococ.
Bagheta tuberculozei.
Viruși.
Ciuperci.
Chlamydia.
Cel mai simplu.

În plus, meningita este împărțită în primară, apărută independent, fără infecții anterioare și secundare, care sunt o consecință a oricăror proces infecțios Într-o altă parte a corpului. În creier, agentul cauzator poate pătrunde în mai multe căi - hematogene (prin sistemul de sânge), limfogen (prin vase limfatice) și contactul (cu o vatră inflamatorie purulentă în zonele de raportare).

Boala este însoțită de multiple modificări patologice:

Produsele cresc fluidul spinal.
Permeabilitatea barierului hematorencemic crește.
Furnizarea de sânge a creierului este perturbată, în special patul microciror.
Toxinele au un efect negativ asupra țesutului creierului.
Focul lichidului este împiedicat, ceea ce duce la hidrocefalie (încălzirea creierului).
Semnele de hipoxie sunt în creștere.
Există o trapă a creierului.
Procesul se aplică treptat substanței și ventriculilor creierului.

Simptomele meningitei diferă în funcție de factorul etiologic, dar este posibilă evidențierea principală, comună pentru toate formele bolii. În cele mai multe cazuri, boala începe cu dureri de cap intens în propagarea pe întreaga suprafață a capului și în creștere la insuportabil. După ceva timp, apare greață, vărsăturile sunt posibile. Pacienții iau o poziție caracteristică pe partea ei, cu un cap prins și se potrivesc cu picioarele burtă. Infecția meningococică este însoțită de un spray caracteristic pe un corp, pneumococic - rinită, enterovirus cauzează în plus tulburări digestive.

Factorii care afectează durata tratamentului

În meningita suspectată, trebuie să sunați ambulanță

Un răspuns fără echivoc la întrebarea de cât durează tratamentul bolii, nr.

Durata terapiei medicamentoase depinde de setul de factori care sunt luați în considerare la compilarea planul individual Tratament.

Materie:

Forma bolii - meningita bacteriană are loc mai grele decât virale.
Starea generală corpul și vârsta pacientului - copiii de vârstă preșcolară și persoanele în vârstă sunt bolnav sunt mai lungi, imagine clinică mai grele; Legate de boli cronice Poate complica tratamentul și extinderea datelor spitalizării.
Timpul de începere a timpului - diagnosticul la timp iar începutul măsurilor terapeutice ne permit să aducem recuperarea; În cazul detectării târzii a bolii, prognoza este mai puțin favorabilă și pentru tratament va avea nevoie de mai mult timp.
Susceptibilitatea individuală a organismului la drogurile primite.

Durata tratamentului, în funcție de forma bolii

Termenul de tratament din spital depinde de forma meningită - cu cât este mai greu imaginea clinică, cu atât este mai mult timp pentru recuperarea completă.

Meningita meningococică

Arată ca Meningokokok

Această formă de meningită este adesea însoțită de un edem al creierului, hiperemiei și apariției infiltratelor pe suprafața substanței creierului. În cazul în timp util (în prima zi de la început manifestari clinice) Detectarea bolilor Este posibilă prevenirea diseminării ulterioare a procesului și reducerea timpului de tratament. Spălat meningita meningococică sau terapia irațională de medicamente poate implica greu procese patologice, Rezultând evenimente medicale Denumite și nu dați întotdeauna rezultatul dorit. În medie, tratamentul acestei forme a bolii durează de la două la cinci până la șase săptămâni, cu un flux prelungit - până la 8 săptămâni.

Meningita purulentă și tuberculoză

Inflamația purulentă a cochiliei creierului se desfășoară din greu - Pus umple spațiul subarahnoid, brusc pronunțat meningheal Simptome, starea pacientului este grea. In medie curentul clinic Această formă a bolii durează aproximativ 4-5 săptămâni, prognoza pentru modul în timp util tratament adecvat favorabil.

Simptomele meningitei tuberculozei cresc încet, în câteva săptămâni. Tratamentul este, de asemenea, suficient de lung - specific medicamente Acceptat 12-18 luni.

Cu meningită de tuberculoză, medicamentele anti-tuberculoză sunt prescrise pacientului.

Termenele medii de dizabilități după meningită

Durata dizabilității depinde de forma bolii: după meningita seră ușoară, durata handicapului este de cel puțin două până la trei săptămâni. Mai mult forme grele. Bolile sunt însoțite de pierderea de performanță timp de cinci până la șase luni și mai mult. Revenirea la muncă este posibilă numai după eliminarea completă a tuturor simptomelor, în timp ce pacientul a fost furnizat înainte conditii speciale Munca muncii. Timp de șase luni de la descărcare, muncitorul este eliberat de schimbările de noapte și de numiri suplimentare. În cazul conservării simptomelor concediu medical Consolidează pentru una sau două luni. Dacă 4-6 luni după descărcare de la spital, simptomele nu sunt eliminate, atunci pacientul este trimis la expertiză medicală și socială Pentru a atribui un grup de dizabilități.

Inflamația cochililor creierului (Meminx) este o boală gravă care necesită o atenție deosebită și o prevenire obligatorie. Consecințele bolii depuse pot fi ireversibile și chiar duc la un rezultat fatal. Meningita este deosebit de periculoasă la copii - copilul poate pierde din vedere, auzind și rămâne dezactivat pentru viață.

Tratamentul eficient este depinde imediat de mai mulți factori:

detectarea la timp a semnelor de boală și apel la medic;
diagnosticarea exactă și identificarea motivelor;
o strategie adevărată selectată pentru terapie, restaurare și prevenire.

Aspectele enumerate sunt dificultăți considerabile. Principalul simptom, cum ar fi puternic durere de cappoate fi confundată cu asocierea cu alte boli. Și pentru a determina agentul patogen al meningitei, de exemplu, ciuperca cu care virusul este transmis, este adesea posibil doar prin realizarea unor analize complexe.

Orice persoană poate deveni infectată cu o boală numită meningită. Există cazuri în care cochilii creierului sunt provocate fără un agent cauzator extern. De exemplu, ca urmare a sinuzitei lansate. Mai puțin adesea există fenomene când se pare că boala se datorează predispozitie genetica.

Cel mai adesea este transmis un astfel de virus persoană sănătoasă De la pacient. Dar este necesar să se observe faptele confirmate de statistici: bacterii, care se încadrează în organism, departe de a deveni întotdeauna activi. Dacă o persoană are imunitate bunăVirusul este blocat.

Următoarele grupuri de persoane sunt cele mai susceptibile la infecție:

copii care nu au împlinit vârsta de cinci ani;
adolescenți într-o perioadă pubertală;
oamenii mai în vârstă.

Pericolul crescut este o ședere lungă într-o mulțime sau o interacțiune constantă cu un grup mare de oameni:

cazare în pensiuni;
lucrează zilnic într-un loc aglomerat;
excursii frecvente în transportul aglomerat.

Cei care se confruntă cu circumstanțele enumerate trebuie să fie deosebit de atent la problemele de igienă personală.

Clasificarea bolii

Tratamentul care se ridică doctor calificat.Depinde în totalitate de ce fel de inflamație este. Boala este clasificată în conformitate cu trei criterii:

cauza apariției;
viteza de dezvoltare;
forma fluxului.

Inflamația cochilii creierului poate fi ascuțită și cronică. În primul caz, boala se desfășoară rapid, însoțită de simptome luminoase. În al doilea caz semne pronunțate. Nu sau arata ca o frig sau otrăvire.

Din punctul de vedere al originii, boala este împărțită în primară și secundară. Și pe etiologie - pe fungice, bacteriene sau virale.

Prin ce formular trece procesul inflamator, determină dacă o persoană este o meningită bolnavă sau purulentă. Al doilea tip este considerat cel mai periculos.

Cauzele meningitei

Boala meningită, așa cum sa menționat deja, poate fi infectată și este posibilă să se îmbolnăvească ca urmare a complicațiilor după alte afecțiuni, cum ar fi gripa sau sinuzita cronică.

Dar cel mai mult. motive frecvente Meningita sunt viruși. De exemplu, enterovirusul: de obicei este agentul cauzator al gastroenteritei, dar simultan poate afecta cochilii creierului. Inflamația virală are destulă vreme, cea mai bună prognoză. Cu îngrijire medicală furnizată în timp util, pacientul devine mai bun timp de 13-14 zile.

Unul dintre subspecii meningitei virale este hepent. Cu o imunitate slabă a unei persoane, acest virus poate provoca începutul unei boli cronice.

Meningita virală este ușor de îmbolnăvit într-un loc aglomerat dacă nu respectați regulile de igienă personală (de exemplu, să nu vă spălați mâinile). Au existat cazuri de boli la copii și adolescenți care au petrecut în taberele de vară.

Cel mai adesea, meningita la copii apare dacă:

copilul a fost prematur;
au fost răniri în timpul nașterii;
au fost încălcări în funcționare sistem nervos.

Motivele pentru meningita la adulți au mai mult spectru larg. Chiar și astfel de cazuri rare, cum ar fi bolile cochililor creierului după radiografia și terapia sau intoxicația chimică.

Un motiv comun pentru începerea meningitei este alcoolismul. Otrăvirea obișnuită a corpului cu alcool determină înfrângerea nervilor creierului, după care începe inflamația cochilii. Tratamentul meningitei pneumococice în astfel de situații este extrem de dificil: ciroza hepatică previne terapia cu antibiotice și fără ea - nu există practic nici o șansă de recuperare completă.

Semne de meningită la adulți și copii

Printre cele mai frecvente simptome ale meningitei sunt notate:

căldură;
fotofobie;
slăbiciune și;
sentimente dureroase în partea din spate a capului;
vărsături spontane;
eczemă.

În cazul unei forme bacteriene sau purulente de boală, primele semne de meningită par în mod neașteptat, iar boala se dezvoltă foarte repede. Dacă nu începeți imediat tratamentul, consecințele vor fi deplorabile pentru pacient.

Cu meningită virală, simptomele asemănătoare bolii respiratorii obișnuite sunt observate mai întâi: dureri de cap "stupide", slăbiciune, temperatură ridicată, nas curbat și tuse posibilă. Apoi dezvoltă sepsis meningococic sau nationofarygită, ceea ce provoacă intoxicarea corpului și a inflamației cochililor creierului.

Pentru a nu pierde începutul bolii, ar trebui să plătiți atentie speciala la doi simptom importantcare ajută la distingerea frigului de meningită:

Cefaleea se aplică capului. Un om este greu de înclinat capul înainte. Gâtul adesea urechile și abia se transformă în lateral. Pentru atacuri acute Cefalee eyballs sunt stricate atât de mult încât este aproape imposibil să se miște ochii în sus, în jos sau sob.
O erupție cutanată caracteristică apare pe corp - pete roșu-violet. De obicei în arme sau pe picioare, răspândirea treptată în tot corpul. Erupția cutanată în timpul meningitei poate avea o vedere de stele mari și mici. Copiii se găsesc chiar și pe palme și lame.

Semnele de meningită la copii pot fi variate în funcție de caracteristicile individuale ale copilului: unii devin lenți și somnorosi, alții sunt prea neliniștiți. Dar simptome comune Lost erupție cutanată, cefalee și jeeping frecvente. Afisajul sărbătorește izvoare intense.

Semnele de meningită la adulți pot avea mai multe "valuri". De exemplu, în inflamația virală, o persoană se poate simți deteriorare ascuțită Wellness, cu greață și durere în partea din spate a capului. După ce a acceptat un anestezic și lăsând câteva zile în pat, un adult se confruntă cu relief temporar și să meargă din nou la locul de muncă.

După un timp, atacul este reînnoit, organismul este acoperit cu o erupție cutanată, temperatura crește la 40 de grade. În aceste cazuri, este imposibil să încetinim recursul la medic. La primele semne, este mai bine să faceți imediat un studiu și să evitați consecințele sau complicațiile.

Care este pericolul

Din păcate, statisticile privind mortalitatea de la meningită sunt destul de triste. Tratamentul a început inexpresiv, nu este întotdeauna în măsură să prevină moartea sau consecințele sub formă de întârziere mentală, pierderea vederii, auzul sau cu drepturi depline activitatea motorului.

Simptomele meningitei sunt uneori dificil de recunoscut la timp. Uneori nu există o erupție caracteristică, conform căreia diagnosticul de meningită devine mai eficient. În plus, persoanele înclinate să se angajeze în auto-medicamente au pus diagnostice eronate: ei cred că au luat gripa obișnuită, să iau în mod insoluctă analgezice și doar temporar împinse problema serioasa.

Pericolul virusului și că poate fi foarte contagios. Meningokokok este transmis rapid prin mâinile sau mâncărurile nespermate. Semantul riscă nu numai sănătatea lui, ci și bunăstarea poporului său din jurul lui.

Diagnosticul meningitei

Erupția cu meningita simplifică foarte mult diagnosticul bolii. Cu toate acestea, există cazuri în care acest lucru simptom caracteristic nu. Apoi utilizați metode suplimentare de examinare a pacientului:

Analiza descărcării de la nas este efectuată. Ca urmare a testării fluidelor, poate fi detectată prezența în corpul unei astfel de bacterii ca pneumococcus.
Diagnosticul precis al meningitei este posibil atunci când se ocupă de puncție. E de ajuns procedură neplăcută. Cu toate acestea, analiza fluidului spinal de la departamentul Lumbar. Coloana vertebrală vă permite să determinați rapid tipul de meningită și să numiți un tratament adecvat.
Testarea unui pacient pentru prezența simptomelor lui Kerniga, Hermann, Brudzinsky etc. De exemplu, pe sistemul de supraveghere la un pacient cu meningită, este dificil să spargeți genunchiul, în timp ce o persoană stă și testul verificărilor lui Brutzinsky Abilitatea de a trage genunchii la stomac în timp ce încercați să trageți bărbia la piept.

Încălcări în funcționarea articulațiilor - consecințe frecvente Dezvoltarea meningitei. Dar pentru a determina în mod independent, fără ajutorul unui medic, este dificil.

Tratament medicină

Metodele de terapie sunt alese în funcție de faptul dacă meningita trebuie tratată la copii sau la adulți, în ce etapă a dezvoltării bolii este dacă procesul este ascuțit sau este cronic. Și a fost posibilă detectarea meningitei în perioada de incubare.

Tratamentul depinde de tipul meningitei. De exemplu:

Terapia cu tratament meningococic include recepția penicilinei, meglumumumului, multifanometoxinei și a altor medicamente.
Speciile pneumococice sunt realizate pentru a fi tratate prin ampicilină, sulfat de kanamicină și sare de sodiu benzilpenicilină.
Tipul de meningită de tuberculoză necesită, de obicei, scopul de isoniazidă etcutol, streptomicină, pirazinamidă și alte medicamente.

Tratamentul cu medicamente antibacteriene este selectat individual, deoarece medicul trebuie să țină seama de vârsta pacientului și contraindicațiile sale individuale. De exemplu, cu un ficat slab și rinichi problematici, antibiotice puternice pot provoca mai mult consecințe negative.

Aproape toți pacienții prescriu produse diuretice, deoarece este important să derivă toxinele din organism. Imunitate de unică folosință și de susținere a medicamentelor. Selectat tratamentul simptomatic Pentru a scuti.

Din păcate, nu există un model universal de terapie. Prea multe varietăți de factori afectează alegerea potrivita medicamente. Prin urmare, nu se recomandă categoric să se efectueze auto-tratament sau să aplice remedii populare. Numai ajutor profesional Acesta va ajuta la evitarea efectelor inflamației.

Prevenirea meningitei

Este dificil de argumentat cu opinia că cel mai mult tratament eficient - Aceasta este ceea ce ar putea fi minimizat. Prevenirea contaminării meningitei include măsuri simple de securitate care nu sunt dificil de efectuat:

Întotdeauna spălați-vă brațele înainte de mese.
Au un fel de mâncare personală. Nu beți de la o cană cu alte persoane.
Fiind în natură, protejați-vă de mușcăturile de insecte (care pot respinge infecția).
Urmați tonul imunității: Refuzați obiceiuri dăunătoare, aveți grijă de O. nutriție completă Și odihniți, completați un stoc de vitamine în perioade de demimare.
Nu vă angajați în auto-medicamente. Cu cea mai mică suspiciune a inflamației copiilor creierului, trebuie să sunați la un medic.

Bun masura preventiva Pot fi vaccinate din meningită. Se poate face chiar și unui copil de la 2 luni. Vaccinarea este de obicei efectuată în rândul copiilor de până la 4-5 ani.

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă care afectează cochilia creierului, provocând astfel inflamație în ele. Este capabil să apară atât independent, cât și ca o infecție critică dintr-un alt accent.

Neuch are 5. diferite forme, Poate fi bacterian, viral, fungic. În funcție de natura procesului inflamator - purulent și seros.

Cu cea mai mică suspiciune a dezvoltării meningitei unui adult sau a unui copil, acesta ar trebui să fie livrat cât mai repede posibil spitalului, deoarece boala este tratată numai în spital sub supravegherea medicilor experimentați.

Tratamentul meningitei trebuie pornit din momentul primelor semne ale bolii, deoarece consecințele sale sunt foarte periculoase pentru o persoană, indiferent de vârstă. Cu meningită, copiii sunt mai adesea bolnavi, deoarece nu sunt suficientă imunitate și o barieră hematorefalică din sânge imperfectă, spre deosebire de adulți.

Cauzele meningitei

Agentul patogen al infecției meningococice - bacterii Meningokokk, referitoare la genul Neisseria, care conține 2 tipuri de bacterii - meningococci și gonococci. Sursa de infecție - purtători de infecție care este transmisă în aer.

Patogenul sunt grupurile meningococice A, în infecție duc la dezvoltarea unui curs sever de infecție meningococică. La copii, cauza meningitei devine predominant enterovirusuri, penetrarea corpului prin alimente, apă, obiecte murdare. Se poate dezvolta pe fundal sau.

Boala poate fi transmisă în timpul nașterii, picoare aerului, prin membrane mucoase, apa murdara, alimente, biți de rozătoare și diverse insecte. Puteți, de asemenea, să vă infectați printr-un sărut.

Meningita secundară Există infecții în creier de la alte focare de inflamație - furuncul, osteomielită etc. Mai mult decât restul sunt supuse acestei infecții ale bărbaților și copiilor sub vârsta de 10 ani.

Simptomele meningitei

Aceasta este foarte boala periculoasăcare este transmisă de picăturile de aer, ceea ce crește riscul de ridicare acest dezastru. În acest sens, este important să cunoaștem primele simptome ale meningitei, precum și modul în care se manifestă la copii și adulți. La timp, meningita detectată și simptomele sale vor ajuta în timp util ajutor medicalAceasta va reduce la minimum posibilele complicații.

Durată perioadă de incubație Când meningita depinde de agentul patogen principal, în cazul infecției meningococice, este de 5-6 zile, în unele cazuri termenul crește la 10 zile.

Simptome forma bacteriană De obicei apar brusc. Simptomele pentru tipul viral pot apărea brusc sau treptat în câteva zile.

Cele mai frecvente semne de meningită la adulți:

dureri de cap puternice și constante;
temperatura ridicată a corpului;
durere în mușchi și articulații;
rigiditatea mușchilor gâtului este dificilă sau imposibilă de îndoire a capului;
dificultăți de respirație, puls frecvent, părtinire triunghi nazolabiană;
creșterea sensibilității la lumină și sunet;
greață și vărsături, slăbiciune totală, declinul apetitului.

Sindromul meningleal este exprimat simptomele lui Kernig și Brudzinsky.

Simptomul lui Kerniga (incapacitatea de a dispersa îndoit în șold și articulații genunchiului piciorul), durerea atunci când apăsați pe ochi.
Simptom al lui Brudzinsky. (Când încercați să vă înclinați capul înainte în poziția așezată în jos picioarele îndoite în genunchi, când este apăsat pe picioarele pubo, picioarele se îndoaie în articulațiile genunchiului).

Pacienții se află pe lateral, capul este puternic prins înapoi, mâinile sunt presate la piept, iar picioarele se aplecă în genunchi și sunt administrate stomacului ("Puneți de câine legal"). Meningita și septicemia meningococică nu pot fi întotdeauna determinate imediat, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu gripa. Este important să înțelegem că boala este capabilă să fie însoțită de alte simptome, care pot complica diagnosticarea independentă.

Simptomele meningitei la copii

Pentru a suspecta meningita în copil nu este foarte simplă, deoarece el nu se poate plânge de simptomele deranjante.

W. copilaș Semnul meningitei poate fi o temperatură ridicată, o excitabilitate crescută, în care copilul este greu să se calmeze, să scadă apetitul, erupția cutanată, vărsături și strigăte. Ar putea observa tensiunea mușchilor din spate și membre. În plus, copiii pot plânge când sunt luați pe mâini.

Părinții B. obligatoriu Un medic ar trebui să fie numit dacă au găsit semnele de mai sus.

Tratamentul meningitei.

Când meningita, tratamentul la copii și adulți ar trebui să aibă o natură complexă și sunt ținute în spital. Pentru a clarifica diagnosticul, precum și detectarea agentului cauzal al meningitei, se efectuează un punct spinal.

Măsurile terapeutice pentru infecția meningococică includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Baza tratamentului meningitei minore terapia antibacteriană. Medicamentul este prescris, ținând cont de agentul cauzal identificat al bolii, este introdus intravenos. Utilizarea medicamentelor va fi efectuată cel puțin după ce o persoană normalizează temperatura. Pentru a distruge meningococul, sunt folosite antibiotice ale unui grup de peniciline sau analogii lor semi-sintetici (amoxicilină).
Antiinflamator și numit pentru a facilita simptomele bolii, reduce riscul de a dezvolta complicații, inclusiv o reacție alergică la orice antibiotic
În cazul dezvoltării edemului creierului se efectuează deshidratarea cu diuretice (diuretice). La aplicarea diureticelor, ar trebui să se țină cont de faptul că acestea contribuie la spălarea calciului din organism.

În funcție de imagistica clinică, severitatea fluxului de infecție meningococică, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite. După finalizarea tratamentului în spital, este necesar să continuăm tratamentul în condiții de ambulatoriu. În cazul tratamentului adecvat și în timp util, probabilitatea unui rezultat fatal nu este mai mare de 2%.

Grofting de la meningită.

În majoritatea cazurilor, vaccinul meningococic, un vaccin hemofilic hemofilic, se utilizează un vas de teren, rubeolă și vaccinare de vapori. Perioada de altoire a meningitei este de 3 ani, eficacitatea sa atinge 80%. Vaccinarea nu face copiii cu vârsta de până la 18 luni.

Dr. Komarovsky:

Prevenirea

Principala măsură preventivă astăzi este vaccinarea. Puteți face vaccinarea la Will, nu este obligatorie. Profilaxie non-specifică Este de a evita contactul cu adulții sau copiii care prezintă semne ale bolii.

Consecvențele meningitei

Consecințele vor depinde de modul în care a avut loc boala la om.

Dacă ar fi fost complicat, atunci o persoană poate chiar să-și piardă auzul sau viziunea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o încălcare a activității creierului și a complexității cu activitatea mentală. Transferat la B. copilărie timpurie, poate provoca o întârziere dezvoltarea mentală, tulburări ale funcțiilor primare ale creierului, hidrocefaliilor.

Dacă tratamentul meningitei începe în timp util, iar pacientul este tratat cu antibiotice, atunci în 98% dintre cazuri pacienții sunt întăriți complet și nu sunt chinuiți de consecințe. Complicațiile de mai sus pot apărea în 1-2% dintre persoanele care au suferit această boală.

În prezența simptomelor inițiale ale meningitei, pacienții oferă modul de securitate, nutriția dietei. La primirea rezultatelor analizei alcoolului, începe o terapie antimicrobiană adecvată. Tratamentul meningitei bacteriene este realizat de antibioticele ultimei generații înregistrate în Federația Rusă. Ele sunt selectate individual, în funcție de tipul de agent cauzator al infecției și de sensibilitatea acestuia medicamente antibacteriene. În prezența meningitei virale, medicamentele antivirale sunt prescrise.

Dacă, în legătură cu prezența contraindicațiilor, puncția lombară în prezența a 1 semne de meningită nu este posibilă, efectuată posibilă, comportamentul terapie empirică medicamente care sunt sensibile la majoritatea microorganismelor care cauzează boli infecțioase ale sistemului nervos central. Ștergerea cu tratamentul meningitei este plină de consecințe fatale. Dacă începeți terapie adecvată În prezența primelor semne de meningită, prognoza este mai favorabilă. După stabilizarea stării pacientului, neurologii fac punctuația cerebrospinală, determină serotipul microorganismelor, ceea ce a provocat procesul inflamator, sensibilitatea lor la antibiotice și schimbarea regimului de tratament. Toate cazurile dificile de meningită sunt discutate în cadrul reuniunii Consiliului de experți cu participarea profesorilor și a medicilor din cea mai înaltă categorie.

Primele semne de meningită

Semnele inițiale de meningită depind de tipul de agent patogen, de vârsta pacientului, starea sa sistem imunitar, severitatea bolii și prezența patologiei concomitente. Dacă pacientul este diagnosticat cu meningită, semnele bolii sunt determinate în timpul unei examinări neurologice. În debutul bolii la copii vârsta fragedă Simptomele specifice ale meningitei nu pot fi detectate. Toți copiii cu febră febrilă în combinație cu apariția erupțiilor cutanate care nu dispar atunci când se prepară, convulsii, schimbările de comportament sunt efectuate diagnostic diferentiat din bolile bacteriene sistem nervos central. La pacienții adulți simptome primare Meningita este pronunțată mai strălucitoare. Dacă meningita se dezvoltă pe fundal boală virală, primele semne ale bolii pot fi ascunse de manifestările principalei patologii.

Pentru a identifica primele semne de meningită, medicii spitalului Yusupov atunci când examinează pacientul clarifică:

factori de boli precedente;
dinamica dezvoltării simptomelor;
reactii alergice în trecut;
nivelul conștiinței;
caracteristicile comportamentului (opresiune, entuziasm, refuzul alimentelor).

Ritmul cardiac este înregistrat, caracterul impulsului pe arterele periferice, presiune arterială, temperatura corpului. Vă mulțumim Inspectați pielea, deoarece primele simptome ale meningitei pot fi erupții cutanate, schimbând culoarea pielii. Apoi determină tonul mușchilor occipitali, simptomul vicleanului, prezența simptomelor neurologice focale.

Meningita purulentă bacteriană poate fi suspectată în prezența durerii de cap difuze, crescând de la sunete puternice, Lumină strălucitoare, vărsături care nu sunt legate de admiterea alimentelor și nu aducerea reliefului, refuzând să primească alimente, plasticitate și iritabilitate la copii. Primele semne de meningită pot fi dureri în picioare, o scădere a temperaturii perii și se oprește, schimbând culoarea pielii (o nuanță albastră a vârfurilor nasului, urechilor, degetelor, marmură de piele).

Când se dezvoltă meningita virală, simptomele bolii se dezvoltă brusc. Temperatura corpului crește la cifre mari, apare general Malaise. și sindromul de intoxicare. Durerile în mușchi, greață și vărsături, diaree și dureri abdominale pot fi observate. Pacientul refuză să primească alimente, face plângeri despre nasul curbat, durerea gâtului sau tusea. La sugari, există o tensiune sau suflare a primăverii. Cu meningită virală, adesea marcată Încălcări minore Constiinta. Pacienții pot fi lentă, sonerii sau neliniștiți și încântați.

Meningita virală este însoțită de un sindrom meningeal pronunțat. Acesta poate fi unul dintre primele simptome ale bolii sau se manifestă în a doua zi. Pacienții sunt preocupați de durerea de cap de agonizare constantă, care este slab îndepărtată prin admiterea analgezicelor. Se repetă adesea vărsături repetate, sensibilitatea pielii (hiperesthesia) crește, percepția dureroasă a stimulilor externi (apare sunete ascuțite, zgomot, lumină puternică. Pacientul ia o poziție caracteristică în pat - se află pe partea lui cu capul prins înapoi, apăsat de piept cu mâinile și genunchii dat la burtă.

Simptomele meningitei

Meningita se manifestă prin intoxicație simptomă:

durere de cap;
hipertermie;
palorul pielii;
durere în mușchi și articulații;
suflare;
pulsul frecvent;
sinuzația triunghiului nasolabial.

Pentru fluxul greu Bolile la pacienți scade tensiunea arterială. Pacienții cu meningită au un sentiment de sete și, prin urmare, beau foarte mult. Refuzul de băut este considerat un semn de prognostic nefavorabil.

Primele simptome ale meningitei la copii au caracteristici. Copiii de sân sunt foarte emoționați, neliniștiți, adesea scribble, foarte încântați de atingere. Au diaree, somnolență, jeeping repetate. Pentru copiii mici, unul dintre primele semne de meningită sunt adesea convulsii repetitive. Pacienții adulți își acoperă capul cu o pătură și minciună, întorcându-se pe perete.

Din primele zile ale bolii, se observă următoarele simptome inițiale ale meningitei:

rigiditatea mușchilor occipitali - dificultatea la îndoire a capului;
simptomul Kerniga - pacientul nu poate rupe picioarele îndoite în articulațiile genunchiului și șoldului;
simptomul pădurii - când copilul este ținut sub arme, își călca capul înapoi, trage picioarele la stomac.

La copiii mici, primele simptome ale meningitei nu sunt pronunțate, astfel încât medicii inspectează un primăvară mare. El spute, îmbrăcat și pulsat. Încetarea primăverii Ripple este un semn prognostic nefavorabil.

Când sunt determinate meningita, simptomele lui Brudzinsky sunt determinate. Simptomul superior Se caracterizează prin îndoirea involuntară a picioarelor când înclină capul în piept. Simptom mediu Se manifestă prin îndoirea involuntară a picioarelor pacientului PI apăsând pe articularea lonnoy. Simptom inferior Determinați după cum urmează: Când verificați pe o parte, simptomul lui Kerniga este un alt picior, îndoind în genunchi și tazobed Sustava., trage până la stomac.

Pacienții care suferă de meningită iau adesea postura forțată a "câinelui legal" sau "Jurika Clawed": Pacientul se află pe partea laterală, duce picioare îndoite în stomac și își aruncă capul. La pacienții cu meningită, pot exista semne de durere:

simptomul lui Bekhtereva este o reducere a mușchilor mimici atunci când atacă arcul Zilly;
simptomul lui Mendel - Durere pronunțată la apăsarea zonei exterioare trecere auditivă;
simptomul Pulov - durerea atunci când atacă craniul;
durere atunci când apăsați pe punctul de ieșire a nervilor cranieni.

În timpul deteriorării nervilor periferici la pacienții cu meningită, acuitatea vizuală scade, părtinirea apare în ochi, Nystagm (mișcări involuntare oscilante mere de ochi frecvență înaltă), ptoza (omite secolul superior), Squint, Parisis de mușchi mimici, declinul auzului.

Din prima sau a doua zi a bolii, pe fundalul creșterii temperaturii și durerii de cap, care dispare la apăsare. Timp de câteva ore, devine hemoragică, are apariția vânătăilor. Rasurile încep pe urmele, picioarele, urca pe șolduri și fese, întinzându-se mai mult și mai sus (până la față). Erupția cutanată este un sacrificiu al țesuturilor moi pe fundalul unei sepsis de pornire cauzate de meningococ. Erupția cutanată în combinație cu febra este o indicație de a apela brigada de ambulanță și spitalizarea pacientului în spitalul Yusupov.

Diagnosticul meningitei

Medicii spitalului Yusupov confirmă sau resping diagnosticul de meningită prin studierea fluidului spinal. Punctul lombal face imediat după examinarea pacientului. Lichidul normal transparent, incolor, în timpul fluxurilor de puncție sub o presiune de 130-180 mm. ape. Artă. Se determină de la două până la opt celule într-un microliter. În cazul meningitei seroase, lichidul spinal este incolor, transparent sau opalescent. În timpul puncției cefaloralelor, rezultă presiunea de 200-300 mm. ape. Artă. la o viteză de 60-90 picături într-un minut. Lichidul este determinat de la 200 la 800 de celule în 1 pl, 80-100% sunt limfocite. Cantitatea de proteină și glucoză este mărită. După puncție, starea pacienților este semnificativ îmbunătățită.

În meningita seroasă-bacteriană, lichidul spinal poate fi incolor sau culoarea galbenaObținerea. În timpul puncției, acesta urmează jetul sub presiune de 250-500 mm.st.st. Cantitatea de celule crește la 800-1000 V 1 mk, în compoziția lor aceeași cantitate de limfocite și neutrofile. Nivelul proteinei este crescut, iar concentrația de glucoză este redusă semnificativ.

Likvor cu meningită purulterică-bacteriană Turbid, whoreish sau verde-maroniu. Datorită vâscozității ridicate și a blocurilor de băuturi alcoolice, adesea curge picături rare sub presiune ridicată. Numărul de celule dintr-o singură mililItoare a lichidului depășește 1000, ele constau în principal din neutrofile. Concentrația de proteină variază de la 600 la 16000 mg / l, nivelul de glucoză este redus.

Pentru a confirma diagnosticul meningitei, medicii utilizează sondajul bacteriologic al mucusului din nazofaringe și fluidul spinal. Într-un studiu bacterioscopic al fluidului spinal, se efectuează pictura de frotiu într-un gram sau albastru de metilen. Pentru a elimina meningita fungică, un medicament cu un fluid spinal de cerneală este colorat. Laboanele alocă o cultură curată pe medii cu adăugarea de seric normal de cai putere sau zer bovine Identificarea activității biochimice, a structurii antigenice, se efectuează.

Cu meningita virală în preparate, care sunt preparate cu grame și colorare cu cerneală, este imposibil să se identifice agentul cauzal al infecției. Cultivarea bacteriilor și a ciupercilor dă, de asemenea rezultatele negative. În cultura materialului celular cu liniile celulare de laborator standard, se poate distinge agentul cauzator, virusul din punct de vedere serologic. Cu ajutorul metodei de cooperare, virusul rubeolului se distinge.

Pentru a detecta imunoglobulinele oligoclonale, se utilizează metoda de electroforeză în gelul de agaroză sau izoelectropociația globulinelor gamma ale fluidului spinal. Imunoglobulinele apar într-un număr de infecții virale. Ca urmare cercetarea imunologică În lichidul cefalorahidian, antigenele de virusuri sau anticorpi sunt detectate prin virusul lanțului de acid nucleic cu lanț de polimerază. Metodă analiza enzimei Immuno. Dezvăluie antigeni ai agentului patogen în fecale, urină sau saliva. Metodele expres vă permit să faceți rapid și în termene limită Determinați prezența antigenului de virus herpes simplu în lichidul și sângele sau ADN-ul virusului (prin reacția în lanț a polimerazei).

Diagnosticul de laborator al meningitei cu metode moderne Cercetarea poate fi adoptată prin apelarea spitalului Yusupov. Conform mărturiei, medicii determină modificări ale țesutului cerebral utilizând imagistica de rezonanță magnetică sau de rezonanță magnetică. Dacă există primele semne de meningită, o terapie antibiotică adecvată imediat după diagnosticare.

Bibliografie

MKB-10 ( Clasificarea internațională Boli)
Spitalul Yusupovskaya
"Diagnosticare". - Enciclopedie medicală scurtă. - M.: Enciclopedia sovietică, 1989.
« Evaluarea clinică Rezultatele cercetării de laborator "// g. I. Nazarenko, A. A. Kishkun. Moscova, 2005.
Analize de laborator clinice. Bazele clinice analiza de laborator. V.V. Mennshikov, 2002.

Prețurile pentru servicii *

* Informațiile de pe site sunt extrem de introductive. Toate materialele și prețurile postate pe site nu sunt un infractor public determinat de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații exacte, contactați personalul dvs. Clinic sau vizitați clinica noastră. Lista de redate servicii plătite Specificate în prețul spitalului Yusupov.

Meningita este un proces inflamator în moale și ceataroom Capul și măduva spinării. Această boală infecțioasă severă este cauzată de diverși agenți patogeni.

În ciuda arsenalului mare al agenților antibacterieni, meningita rămâne una dintre cele mai teribile infecții la stabilirea unui astfel de diagnostic nevoie de spitalizarea imediată a pacientului, De la consecințele tratament anticipat Meningita poate fi cea mai mică, de asemenea procent ridicat de rezultate fatale.

Ce sunt meningita

Meningita sunt clasificate:

Potrivit agentului lor cauzator: bacterian, viral, fungic, rickettsioză, protozoye.

Prin natura inflamației: seroră, purulentă, amestecată.

Prin severitatea fluxului: lumină, medigativă, grea.

În ceea ce privește dezvoltarea: fulgere, ascuțită, subacută, cronică.

Conform prevalenței procesului: difuz, limitat.

Prin sursa de penetrare a infecției: primar atunci când meningita se dezvoltă fără o sursă primară explicită de infecție; Secundar atunci când infecția penetrează din alte accente identificate (în principal purulente).

Cum se dezvoltă meningita

Pentru a dezvolta inflamația cochilii creierului, agentul cauzal ar trebui să intre într-un fel în craniu. Cel mai adesea, el cade acolo cu un curent de sânge când boli infecțioase (Dysentery, febră tifoidă), precum și în prezența oricărui accent purulent în organism (, abces, endocardită, rana infectată sau arde). Infecția poate pătrunde, de asemenea, cochilii creierului limfotokuului regional, pe cochilii nervilor sau calea de contact, în prezența unei accente purulente în capul capului (purulent, periostit, pararalzilar, osteomielită, leziuni purulente ale Pielea, în special în frunte, scalp și regiunea triunghiului nazolabial), precum și daune traumatice Craniu.

Agentul de meningită cauzator poate fi aproape orice agent infecțios. Cel mai adesea acesta este un virus de gripă, rujeolă, parotită epidemică., Herpes ,. Din bacterii este pneumococci, meningococci, baghetă de tuberculoză. În anumite condiții, meningita poate fi cauzată de ciuperci și cea mai simplă.

Evident, penetrarea infecției în carcasa creierului și dezvoltarea inflamației în ele este posibilă la o anumită stare a sistemului imunitar. Probabil existența unor defecte de imunitate congenitală, care trebuie să dezvolte această boală.

Dacă agentul cauzator a lovit cavitatea craniului, el se așeză pe cochilia creierului, începe aici reacție inflamatorie - umflarea, hipersecreția Lycvore cerebrale, încălcarea ieșirii sale. Shell se umflă, se ridică presiune intracraniană, iritarea cochilii cerebrale și stoarcerea nervilor cranieni și spinali. Apărea simptomele clinice: Manageonal, dezvoltare generală și, de asemenea, progresează intoxicația globală a corpului.

În procesul purulent, puroi în spațiul atrăgător, focul de înmuiere în cortexul cerebral, apar microabsecsese. Exudatul purulent poate acoperi întregul creier sau este localizat numai în brazde. Evident, cu acest curs de meningită, chiar dacă recuperarea și vine, consecințele acesteia sunt ireversibile.

Meningita clinică.

În ciuda diversității motivelor, imaginea clinică a meningitei este de obicei tipică pentru toate formele. Mai ales similar cu simptomele și, de obicei, nu provoacă dificultăți în diagnosticarea forma acută. Principalele simptome ale meningitei, dintre ele vă permite să diagnosticați:

Severitatea acestor semne de meningită depinde de severitatea procesului, unele dintre ele pot fi slab exprimate sau nu pot fi detectate în formele lentă și șterse ale bolii.

La copiii mici (până la an) Primele semne de meningită pot fi nespecifice. Hipertermia este observată, anxietate, plâns constantă monotonă, strângere, convulsii. Numai în a II-a Ziua a II-a, apar simptome meningite și încălcarea conștiinței.

Luați în considerare cele mai comune forme de meningită.

Meningita meningococică epidemică

60-70% din toată meningita bacteriană sunt cauzate de meningococ. Pericolul său este că o asemenea meningită Este nevoie foarte mult, adesea, în special la copii, se întâmplă să fie un curs de trăsnet, ceea ce duce la moarte timp de câteva ore. Infecția are loc de la un pacient sau purtător latent. Infecția are loc cu picături în aer, deci se numește și meningită epidemică.

Când se infectează mai întâi, numele meningococic se dezvoltă, ceea ce diferă puțin pe caracteristici de la normal: roșeață și umflarea membranei mucoase, faringe, nas curbat.

Infecția meningococului nu provoacă întotdeauna dezvoltarea meningitei. Totul depinde de forțele individuale de protecție. Dacă organismul nu este capabil să creeze o barieră pentru ea în stadiul de nationofarygită, agentul cauzal cu flux sanguin intră în creier și după câteva zile (de la 1 la 5) Clinica de meningită purulentă este dezvoltarea ( start acut, cel mai dificil).

Este meningita meningococică care provoacă o formă de fulgere la copii: ostive curente, cu dezvoltarea sepsis meningococică (concentrație ridicată de meningococă în sânge - MeningoChamia). Sub acțiunea toxinelor, formarea de microtrombov, hemoragii în toate organele și copilul moare. Simptomul Grozny al Menigochhamia este erupția hemoragică pe piele.

Cu începutul tratamentului Probabilitate mare recuperare totalăDeoarece Meningokkk este tratat perfect cu penicilină veche obișnuită.

Alte meningită purulentă

Stafilococcal, pneumococic, cauzate să aibă o rată mai mare a mortalității Și consecințe ireversibile, deoarece acești agenți patogeni au dezvoltat rezistență la antibioticele existente.

Meningita purulentă netratată duce la moarte în 50% din cazuri. Cea mai gravă formă de meningită este numită meningita reactivă . Această meningită bacteriană cu flux de trăsnet este cauzată în principal de meningococi, streptococi, pneumococi. Acesta poate fi atât primar cât și secundar. Acest formular duce la moarte în 90% din cazuri. Moartea supraviețuită are loc în termen de 1-2 zile, copiii mor în câteva ore.

Meningită seroasă

Meningita seră este cea mai mare parte a epidemiei sezoniere. Copiii sunt mai des bolnavi. Cel mai adesea meningită seroasă Enterovirus și virusul parotitei epidemice.

O astfel de meningită diferă în simptome meningiale mai puțin severe și flux relativ benign.

Meningita tuberculozei

ÎN În ultima vreme Această formă de meningită a început să se întâlnească mult mai des. O astfel de meningită este întotdeauna secundară, complică cursul procesului de tuberculoză într-un alt organ (în principal plămâni). A scăzut în fundalul progresiei bolii. Se observă creșterea treptată a durerii de cap, slăbiciune generală, greață, creșterea temperaturii corpului.

Simptomele meningiale apar, de asemenea, treptat, după 7-10 zile de la începutul bolii. Înfrângerea caracteristică nervii de carduriCe se manifestă prin gemene în ochi, ptoza și squint.

Schimbări în Likvore mai des decât o natură seroasă, în 2/3 cazuri Mycobactercenceza de tuberculoză în timpul microscopiei este dezvăluită.

Tratamentul meningitei.

Orice suspiciune de meningită necesită spitalizare imediată în spital și un comportament urgent puncție lumbală Pentru a clarifica diagnosticul.

Terapia cu antibiotic este principala metodă de tratament a meningitei. Alegerea unui antibiotic depinde de tipul de agent patogen. Pentru meningita purulentă. Tratamentul începe cu doze mari de penicilină, care se administrează intravenos. Poate o combinație cu alte antibiotice (gentamicină, cefalosporine, canamicină). La primirea rezultatelor cercetarea bacteriologică Lichidul se realizează cu un tratament cu antibiotice, sensibil la agentul patogen dedicat.

Cu tratamentul cu meningită virală este în principal simptomatică, deoarece eficientă medicamente antivirale nu exista.

Meningita tuberculozei este tratată cu medicamente anti-tuberculoză specifice.

Tratament nespecific:

Pe lângă terapia antibacteriană Pentru a facilita starea se utilizează:

Mijloace diuretice pentru tratamentul și prevenirea edemului creierului.

Hormoni de glucocorticoid.

Plasmo-substituire, soluții de sare.

Soluție de glucoză intravenos.

Mijloace cardiovasculare prin mărturie.

Cu meningită secundară - tratamentul bolii principale. Dacă meningita a fost complicată inflamație purulentă Organe sau cavitate orală - salubritate chirurgicală imediată a vrăjii (îndepărtarea abcesului, drenajul putty Sinuss, cavitățile urechii medii etc.).

Consecințele meningitei

Există multe "povești de groază" care, după transferarea meningitei, există în mod necesar consecințele asupra vieții. Acest lucru nu este așa.

Dacă tratamentul este pornit la timp, meningita poate trece fără niciunul consecințe neplăcuteAcest lucru se observă în majoritatea cazurilor.

Într-un procent mic de cazuri poate rămâne a crescut oboseala, Dureri de cap care vor spori la schimbarea presiunii atmosferice, dificultăți în memorarea informațiilor, împrăștiate, perturbarea somnului. Cu toate acestea, aceste simptome trece, de obicei, treptat în termen de 5 ani.

Este chiar mai puțin probabil atunci când o substanță creier în sine este afectată de meningita purulentă severă, deteriorarea vederii, auzul, convulsii convulsive, un decalaj semnificativ de dezvoltare mentală.

Prevenirea meningitei

Nimeni nu este asigurat împotriva meningitei. Dar meningita are vârsta preferată:

Copii sub 5 ani și băieți bolnavi la 2 - 3 ori mai des fete.

Tinerii de 16 - 25 de ani.

Persoane în vârstă de peste 60 de ani.

Este necesar să se cunoască regulile de bază care să contribuie la minimizarea riscului de infecție, pentru a preveni complicate pentru alte boli, precum și la timp pentru a începe tratamentul meningitei deja dezvoltate. Trebuie să vă amintiți că meningita este tratată și ce tratamentul anterior A început, rezultatul mai favorabil.

Video: meningită la copii, "Școala de Dr. Komarovsky"