Bilirubina se referă la substanțele implicate în metabolismul pigmentului din organism. Se formează din produșii de descompunere ai eritrocitelor. Se numește o creștere a normei bilirubinei în sânge hiperbilirubinemieși se găsește în unele tipuri de boli asociate cu afectarea funcției hepatice. În exterior, la pacient, o creștere a conținutului acestui pigment se manifestă prin icter.

Unde apare bilirubina în sânge?

Eritrocitele, globulele roșii trăiesc în medie aproximativ 4 luni, după care sunt distruse în organele sistemului reticuloendotelial (mai ales în splină, mai puțin în ficat și măduva osoasă). Aproximativ 1% din celulele roșii din sânge suferă dezintegrare pe zi. În procesul de descompunere, hemoglobina este eliberată - un pigment proteic din sânge, care suferă o descompunere ulterioară odată cu formarea verdoglobinei. Din ea se scindează proteina - globină și fier, ca urmare se obține biliverdină, care se reduce la bilirubină - un pigment portocaliu care intră în sânge. Reacțiile de descompunere a eritrocitelor eliberează aproximativ 300 mg de bilirubină. Astfel, aproximativ 85% din bilirubină apare în sânge, 15% se formează în timpul descompunerii altor substanțe care conțin hem ( compusi organiciîn fier) ​​- mioglobine, citocromi.

Stadiile formării bilirubinei

După descompunerea eritrocitelor, bilirubina trece prin următoarele etape de modificări:

• La început, este în stare liberă. (bilirubina liberă)și practic insolubil în apă (de unde și numele - insolubil), formează un complex cu proteinele și circulă în sânge. Al doilea nume - „bilirubină indirectă”, pentru că nu este capabil să dea așa-zisa reacție directă a lui Van den Berg. Acest tip de bilirubină este foarte toxic pentru organism și nu poate fi excretat de rinichi.
• Bilirubina indirectă din celulele hepatice devine inofensivă prin legarea cu acidul glucuronic (conjugare) și formarea formă nouă numită glucuronid bilirubând. Acest tip de bilirubină este deja capabil să se dizolve bine ( solubil), nu posedă proprietăți toxice și poate fi excretat cu bila în lumenul intestinal. Oferă o reacție directă Van den Berg, de aceea se numește "Direct" bilirubina.
• Odată cu bilă (excreție), bilirubina intră în lumenul intestinal, unde este restabilită la stercobilinogen. O parte din aceasta este transformată în stercobelină și excretată în fecale (de la 50 la 300 mg). Acest pigment este cel care colorează fecale v culoare inchisa... Partea principală a stercobilinogenului este absorbită în sânge și intră în rinichi, unde trece în urobilinogen, care se transformă în urobilin și este excretat în urină, colorându-l într-o culoare specifică de pai. Cantitatea de urobilină excretată de rinichi este de aproximativ 4 mg per bătaie.

Bilirubina indirectă este transformată în mod constant într-o formă directă.

Există două tipuri de bilirubină în sânge:

• indirect (liber, neconjugat, insolubil) - toxic. Apare imediat după defalcarea globulelor roșii. În mod normal, conținutul său nu depășește 17 μmol / l;
• direct (legat, conjugat, solubil). Formată într-o coacere după combinarea cu acid glucuronic. Este deja non-toxic și inofensiv pentru organism. În mod normal, conține până la 2,5 μmol / l;

Există, de asemenea bilirubina totală... Rata de conținut în sânge este de aproximativ 20 μmol / l.

Variat stări patologice poate provoca o creștere a conținutului total de bilirubină - hiperbilirubinemie, însoțită de icter. In functie de motiv proces dureros apare o creștere a bilirubinei datorită fracțiilor sale directe sau indirecte.

Important:v cazuri severe valorile bilirubinei sunt de câteva zeci de ori mai mari decât norma, ceea ce indică necesitatea asistenței imediate pentru astfel de pacienți.

Medicul spune despre problema creșterii bilirubinei la sugari:

Cu ce ​​sunt asociate tulburările metabolismului pigmentului?

Schimbul de pigmenți poate fi afectat din următoarele motive:

• imposibilitatea admiterii fracțiune liberă bilirubina din sânge către celulele hepatice;
• scăderea tranziției (conjugării) bilirubinei libere la glucuronida bilirubină;
• scăderea selecției bilirubina directă de la celulele hepatice la bilă.

Orice tip de tulburare metabolică duce la o creștere a bilirubinei în sânge. Pacienții cu această problemă dezvoltă decolorarea icterică a pielii și sclera ochiului. La început, fața devine galbenă, apoi palmele mâinilor, tălpile și restul suprafeței pielii. Intensitatea icterului poate depinde de aspectul pacientului. La persoanele supraponderale este mai puțin vizibilă, iar la persoanele slabe apare mai clar.

Dar nu ar trebui să numiți nicio schimbare a culorii pielii icter, deoarece motivele schimbării culorii pielii sunt diferite, de exemplu, atunci când consumați alimente bogate în caroten (morcovi). De asemenea, culoarea pielii se poate modifica în bolile care nu sunt asociate cu probleme ale metabolismului pigmentului (patologia tiroidei și pancreasului). Trăsătură distinctivăîn acest caz, culoarea normală a sclerei.

Notă: bilirubina este capabilă să se acumuleze în sistemul nervos, provocând otrăvire (intoxicație). De asemenea, în acest caz, echilibrul raportului dintre bilirubina directă și indirectă este perturbat.

Ce înseamnă „bilirubină crescută”, ce cauzează această afecțiune?

Ce procese au loc în organism, de ce schimbul normal se schimbă brusc?

Bilirubina ridicată apare atunci când:

• Procese patologice care conduc la descompunerea crescută a eritrocitelor (hemoliză)... Apare icter suprahepatic, sau hemolitic. Acest tip de încălcare poate provoca tipuri diferite anemie (anemie), boli infecțioase, leziuni toxice, un grup de icter ereditare (, Dabin-Jones, Crigler-Nayar, Rotor), luarea de antibiotice, hormoni, medicamente antiinflamatoare.

Ficatul nu are timp să „utilizeze” cantități mari de bilirubină indirectă și să o transforme în bilirubină directă. Cantități excesive de bilirubină indirectă se acumulează în sânge. Conținutul de urobilină în urină, stercobilină în fecale crește.

• Inflamație infecțioasă a ficatului (hepatită), procese cirotice, provocând daune celule hepatice (hepatocite)... În aceste cazuri, se dezvoltă hepatocelular icter... V celulele deteriorate ficat, bilirubina indirectă nu se transformă în directă. Permeabilitatea crescută a membranei hepatocitelor promovează eliberarea de bilirubină indirectă și directă în sânge. Stercobilina din fecale scade, astfel încât culoarea scaunului devine deschisă. De asemenea, ca urmare a unei deficiențe a enzimei care transformă bilirubina indirectă în directă, se observă o creștere a bilirubinei totale în sânge datorită fracției indirecte. În urină, conținutul de bilirubină și urobilină crește.

• Congestie în căile biliare, cu încălcarea fluxului normal din cauza blocării ductului cu pietre, umflături, din cauza edemului în timpul inflamației. În același timp, vasele biliare se umflă, permeabilitatea lor crește, iar bilirubina directă intră direct în sânge, există icter obstructiv.
• Aport insuficient de cianocobalamină în organism(vitamina B12);

	Icter suprahepatic	Icter hepatocelular	Icter obstructiv
Bilirubina totală	Normă / Creștere	A crescut	A crescut
Bilirubina neconjugată	A crescut	Normă / Creștere	Normă
Bilirubina conjugată	Normă	A crescut	A crescut
Urobilinogen	A crescut	Normă / Creștere	Scăzut/Negativ
Culoarea urinei	galben portocaliu	Slab colorat	Întunecat (spumos, culoarea bere)
Culoarea scaunului	Întuneric	Albit	Albit
Fosfataza alcalină	Normă	A crescut	A crescut
ALT și AST	Normă	A crescut	Normă

O clasificare detaliată a icterului este dată în recenzia video:

Caracteristicile creșterii bilirubinei la copii

În copilărie, icterul apare mai des. Acest lucru se datorează faptului că copilul are un numar mare de eritrocite. După naștere, hemoliza se desfășoară mult mai repede decât înainte de naștere. Funcția de detoxifiere a ficatului este încă imperfectă. Copilul are bilirubină ridicată cu manifestări exterioare colorarea pielii într-o culoare icterică.

Copiii au unele particularități ale metabolismului bilirubinei. Debutul icterului conjugațional cauzat de legarea inadecvată a fracției libere a bilirubinei duce la acumularea acesteia în sânge. Această afecțiune apare la 80% dintre nou-născuți și se numește icter fiziologic. Se manifesta dupa 3 zile din momentul nasterii si dureaza aproximativ 2 saptamani. Icterul se extinde treptat pe față, trunchi, brațe, picioare, mucoase ale gurii, nazofaringe și conjunctiva ochilor.

Nivelul bilirubinei devine maxim la sfârșitul primei săptămâni și atinge valori de la 140 μmol/L până la 240 μmol/L. Icterul este mai frecvent la copiii născuți prematur. Durata sa în acest caz poate fi amânată cu până la 4-5 săptămâni.

Dacă de la naștere există o deficiență a enzimei glucuroniltransferazei, atunci copiii se dezvoltă boala rara intitulat hiperbilirubinemie nehemolitică congenitală cu kernicterus... Numărul de bilirubină din sânge poate ajunge la 200-800 μmol / L. Norma pentru conținutul de bilirubină la un nou-născut este de 51-60 μmol / l.

În unele cazuri, există o legătură genetică cu deficitul de glucuronil transferază. Captarea bilirubinei libere de către celulele hepatice este afectată. Bilirubina indirectă se menține la nivelul de 80-140 μmol/L.

La copiii mai mari, valorile bilirubinei cresc cu antibiotice, medicamente hormonale, medicamente sulfa, infecții nespecifice care provoacă alte boli.

Ce trebuie să faceți pentru a scădea bilirubina

În orice caz, dacă apar semne de decolorare icterică a pielii și sclerei, trebuie să consultați imediat un medic.

Important:nu vă puteți auto-medica și folosi medicamente și fonduri Medicină tradițională până când se stabilește cauza icterului și a creșterii bilirubinei, în special la copiii mici.

În caz de depistare a hepatitei infecțioase, leziuni hepatice toxice, va fi necesară spitalizarea și tratamentul cu introducerea de soluții de detoxifiere.

Pacientul trebuie să creeze un regim adecvat de băut, se aplică alimente dietetice, limitare activitate fizica.

Stepanenko Vladimir, chirurg

Vei avea nevoie

• - tinctura de aralia;
• - tinctura de ginseng;
• - tinctura de lemongrass;
• - extract de leuzea;
• - decoct de măceșe;
• - un decoct din stigmate de porumb.

Instrucțiuni

Nivelul bilirubinei din sânge, al cărui indicator depășește 17,1 μmol / l, este considerat patologic și afectează negativ starea de sănătate. Primul semn al acestui lucru este îngălbenirea sclerei ochilor și a pielii, întunecarea urinei. Alte simptome includ greață, durere de cap, amețeli, oboseală crescută, mâncărime, durere în hipocondrul drept după efort sau masă, dureri abdominale. Dacă observați astfel de semne, contactați imediat medicul dumneavoastră, care vă va prescrie teste pentru a stabili un regim de tratament precis și competent.

Eliminați cauza principală a creșterii nivelului de bilirubină, fără de care va fi imposibil să o reduceți. Cel mai adesea, un astfel de pigment crește în sânge și urină atunci când există o încălcare a fluxului de bilă în intestin, icter, leziuni hepatice de diferite naturi, inclusiv anemie congenitală sau dobândită, sindromul Gilbert și deficiența ereditară a enzimelor hepatice. Anumite medicamente cresc, de asemenea, nivelul bilirubinei, cum ar fi anumite tipuri antibiotice, „Fluraschepam”, „Deazelam”, „Fenitoină”, etc.

Luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pe baza rezultatelor testelor dumneavoastră. Deci, pentru menținerea funcției hepatice, în primul rând, de regulă, se prescriu hepatoprotectori: Karsil, LIV52, Essentiale Forte, extract de ciulin de lapte. Pentru a reduce bilirubina, medicii recomandă să luați de la 0,05 până la 0,2 grame de „Phenobarbetal” și „Zixorin” pe zi. Durata de utilizare a acestor medicamente este de 14-28 de zile. Pentru a îmbunătăți digestia și motilitatea gastrică, este prescris preparate enzimatice: „Festal”, „Mezim”, „Pancreatină”. Se beau cu 1-2 minute înainte de masă, în timpul meselor sau după masă de trei ori pe zi. Dacă nivelurile ridicate de bilirubină sunt asociate cu tulburări ale sistemului imunitar sau infecții, pacientului i se prescrie, de asemenea, un curs de medicamente antivirale, antiinflamatoare sau imunomodulatoare. In caz de intoxicatie este necesar aportul de absorbanti si antioxidanti. Efectele intravenoase ale glucozei curăță organismul de o cantitate mare de pigment și de produsele sale de degradare, în special în cazurile severe.

Urmați o dietă strictă, deoarece este important să reduceți cu succes bilirubina O abordare complexă... Bea multă apă plată, uitând de sucuri și de sifon. Renunta la tot ce este gras, picant, prajit. Este strict interzis. În niciun caz cu bilirubină crescută nu trebuie să mâncați marinate, murături, pentru a nu răni rinichii și sistem digestiv... Limitați-vă consumul de sare. Mâncați des mese mici. Înlocuiește pâinea neagră cu gri, din făină grosieră, mănâncă cereale: hrișcă, fulgi de ovăz, orez, dar nu grâu. Nu le poți umple cu nimic. Bea orice compoturi și băuturi din fructe, cu excepția merișorului. Puternic cafea, limita, de asemenea, utilizarea ceaiului negru, preferând plante. În acest caz, nu muriți de foame și nu urmați alte diete.

După acord cu medicul dumneavoastră, luați decocturi din plante de mai multe ori pe zi: sunătoare, mentă, coajă de stejar, măceșe. De asemenea, la diagnosticarea problemelor cu scurgerea bilei, se prescriu medicamente precum tinctura de aralia, ginseng, lemongrass, extract de leuzea, motherwort. Doar înmuiați câteva lingurițe de ierburi mărunțite cu un pahar de apă clocotită, acoperiți, lăsați-o să fiarbă, apoi strecurați și luați o jumătate de oră înainte de masă și între mese.

Pacienților care suferă de dischinezie a tractului biliar cu formarea de pietre, se recomandă să ia medicamentul "Ursosan", care are proprietatea de a îndepărta pietrele mici din căile biliare. Înainte de a cumpăra un medicament, consultați-vă medicul, care va determina dacă există contraindicații pentru administrarea acestuia și va calcula doza corectă.

Urmărește-ți stilul de viață. Pe lângă tratament medicamentosși aderarea la o dietă strictă, se recomandă limitarea activității fizice excesive, dar, în același timp, nu uitați de gimnastica ușoară zilnică și de mers pe jos. aer proaspat... Menține-ți imunitatea pentru a preveni dezvoltarea virusului și boli infecțioase... Ori de câte ori este posibil, evitați situatii stresanteși crize nervoase care oferă şi Influență negativă a munci organe interne.

Uitați să folosiți oricare băuturi alcoolice, care nu sunt doar strict contraindicate la administrare medicamente, dar și distruge ficatul deja deteriorat, ceea ce este de mult un fapt dovedit. Renunță la fumat și altele obiceiuri proaste.

O scădere a nivelului de bilirubină din organism trebuie efectuată numai sub supravegherea strictă a unui medic. Cu o lipsă prelungită de efect a tratamentului enumerat mai sus și în cursurile acute ale bolii, se arată intervenție chirurgicală... Cu toate acestea, chiar dacă starea se îmbunătățește și se stabilizează, nu uitați să vă monitorizați nutriția și testele.

Notă

Bilirubina crescută este frecventă la nou-născuții. Acest lucru se poate datora apariției oricărei patologii, de exemplu, subdezvoltarea căilor biliare. Cu toate acestea, de obicei un ușor icter - stare normală la sugari și dispare în primele două săptămâni de viață ale unui copil. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi ignorat.

Articol înrudit

Dischinezie biliară moduri(DWP) este o contracție incompletă, prematură sau excesivă a mușchilor sfincterului biliar moduri sau vezica biliară, care, la rândul său, duce la o încălcare a fluxului de bilă. Există următoarele variante (tipuri) de DWP: hipertensiv și hipoton; hipercinetice și hipocinetice.

Instrucțiuni

Tratamentul displaziei venoase este necesar să începem cu normalizarea alimentației, odihnei și muncii. In cazul variantei hipertensive, se recomanda cu exceptia alimentelor condimentate, prajeli, diverse condimente, afumaturilor,. Aportul alimentar se realizează în porții mici, adesea. Cu tipul hipokinetic de DVP, dieta este mai multe.

Încă din primele zile se efectuează corecția din partea sistemului nervos autonom al pacientului. La tip hipertensiv JVP trebuie atribuit sedative: infuzie de valeriana, matrica, bromuri.In caz de DVP de tip hipotonic se recomanda administrarea preparatelor tonice: tinctura de ginseng, extract de eleuterococ, leuzea, lemongrass, aralia.

În caz de sindrom de durere, se prescriu antispastice, de asemenea, este posibil să se colecteze plante medicinale cu efect sedativ. În caz de sindrom de durere severă, este necesar să fie efectuat într-un spital timp de două săptămâni, apoi într-un sanatoriu local specializat.Pentru a scăpa de bilă, se efectuează sondaje duodenale. În prezența colestazei intrahepatice, se recomandă efectuarea de tyubages cu o frecvență de până la 2 ori pe săptămână. În același timp, folosit tonic, colekinetic și coleretic. Colereticele nu sunt prescrise pentru altitudine crescută sau o enzimă hepatică.

Cu tipul hipertensiv de JVP, se prescriu nicodină, oxafenamidă, ape minerale cu mineralizare scăzută (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 20,4 încălzite sau fierbinți de 5 ori pe zi). Pentru fitoterapie se folosesc mentă, flori de mușețel, rădăcină de lemn dulce, plantă de măceș, rădăcină de valeriană.În tipul hipotonic, sulfat de magneziu, flamină, pancreosimină, colecistochinină, ape minerale cu mineralizare ridicată (Arzni, Essentuki 17 etc., ușor încălzit sau temperatura camerei cu 30 de minute înainte de masă). Din plante medicinale folosite: flori de nemuritoare, musetel, stigmate de porumb, frunze de urzica, sunatoare, macese.

În cazul tipului hipercinetic de DWVP, medicamente antispastice in curs scurt, preparate din magneziu si potasiu, ape minerale cu mineralizare redusa in forma incalzita de 5 ori pe zi. Plante medicinale: radacina de lemn dulce, menta, flori de musetel, radacina de valeriana, fructe de marar. Cu un tip hipocinetic, se recomandă să luați sorbitol, xilitol, colecistochinină, sulfat de magneziu, precum și ape minerale mineralizare ridicata putin incalzita sau la temperatura camerei cu 30 de minute inainte de masa. Medicina pe bază de plante ca de tip hipotonic.
La identificarea invazie helmintică, giardioza este neapărat efectuată terapie antihelmintică(pyrantel, vermox și alte medicamente).

Videoclipuri similare

Articol înrudit

Surse:

• Dischinezia biliară cum să se trateze în 2019

Bilirubina este un pigment biliar roșu-galben, care este un produs de descompunere a hemoglobinei. Procesul de degradare este realizat de celulele reticuloendoteliale situate în ficat, splină și măduva osoasă. Legat și astfel inofensiv de alte substanțe, este excretat de ficat ca parte a bilei și lasă corpul cu fecale și tocmai prezența îi explică culoarea închisă.

Instrucțiuni

În serul sanguin, bilirubina este prezentată în două fracții: directă și indirectă, legată și nelegată. Împreună formează bilirubina totală. Imediat după descompunerea hemoglobinei se formează bilirubină indirectă, liberă, care este foarte toxică pentru organism (și în special pentru sistemul nervos central). Apoi se leagă în ficat și în bilirubina conjugată directă, care este mai puțin toxică și pregătită pentru excreția din organism.

Sângele conține în mod normal o cantitate mică de bilirubină, care reflectă procesele de formare și excreție a acestei substanțe. Concentrația trebuie să fie în intervalul 5,1-17,0 μmol / litru, direct - nu mai mult de 1,0-5,1 μmol / litru. Indicatori valori normale poate diferi de la laborator la laborator.

O creștere patologică a nivelului de bilirubină duce la dezvoltarea icterului, care se caracterizează prin îngălbenirea pielii, sclerei și mucoaselor. În același timp, o creștere la 85 μmol / litru indică formă blândă icter, 86-169 - moderat, peste 170 - sever.

O creștere a nivelului de bilirubină este cauzată de trei motive principale: distrugerea crescută sau accelerată a globulelor roșii, o încălcare a procesării bilirubinei în ficat și o încălcare a bilei. Hemolitic, care poate fi congenital sau dobândit, duce cel mai adesea la distrugerea crescută a globulelor roșii. În același timp, bilirubina indirectă crește.

Cu ficatul - hepatită, cancer și altele - bilirubina indirectă nu poate fi făcută inofensivă de către celulele hepatice. Schimbul de bilirubină este, de asemenea, afectat cu o deficiență ereditară a glucuronil transferazei, o enzimă hepatică. În cazul încălcării fluxului de bilă din ficat sau vezică urinară, posibil cu boala de calcul biliar, cancer pancreatic sau vezicii biliare, se detectează și creșterea bilirubinei.

Videoclipuri similare

Notă

În prima săptămână de viață, nou-născuții suferă adesea de icter fiziologic, deoarece în acest moment există o distrugere activă a hemoglobinei fetale, iar sistemul de conjugare nu este încă complet format.

Sfatul 4: Cum să mănânci cu dischinezie biliară

Dischinezia biliară este o tulburare a funcției vezicii biliare asociată cu încălcări ale fluxului constant de secreții. Se poate manifesta prin stagnarea bilei, excretie intarziata sau accelerata. Pentru a normaliza funcția acestuia organ intern, trebuie să urmezi o dietă specială.

Ce alimente nu pot fi consumate cu dischinezie biliară

Dischinezia tractului biliar nu reprezintă o amenințare pentru, dar reduce semnificativ calitatea acesteia și creează condiții pentru apariția mai multor încălcări grave... Motivele pentru aceasta pot fi tulburări de nutriție, supraponderalitate, rezultate din consumul unor cantități mari de carbohidrați simpli rafinați și grăsimi animale.

Tulburările diskinetice sunt agravate de cafea, ceai tare, băuturi alcoolice și carbogazoase, așa că ar trebui să le excludeți din dietă sau să le reduceți drastic utilizarea.

Prin urmare, în cazul dischineziei, se recomandă excluderea sau limitarea drastică a utilizării următoarele produse: zahar, cofetărie, carne grasă, porc, vită, grăsime de miel, gâscă, rață, peste gras, smântână, unt... Mirodeniile iute (hrean, piper, muștar), fast-food, înghețată, ciocolată, nuci, ciuperci, leguminoase, toate bulionul, murăturile și carnea afumată ar trebui excluse din dietă (deoarece cojile sale dense sunt digerate). Utilizarea grisului și a cerealelor de orez ar trebui limitată. Nu puteți mânca mâncare prăjită, mâncarea trebuie fiartă, aburită sau coaptă. Mâncarea nu trebuie să fie prea rece sau prea fierbinte.

Ce să includeți în dieta pentru dischinezia biliară

Pacienții cu dischinezie biliară vor beneficia de cereale (hrișcă, orz perlat, fulgi de ovăz) - acestea conțin carbohidrați complecșiși fibre alimentare... Este necesar să includeți în dietă orice fructe și (cu excepția ridichilor, ridichilor, cepei, usturoiului), este indicat să consumați preparate din acestea în timpul zilei. Odată cu excreția accelerată a bilei, pentru a reduce tonusul mușchilor netezi, trebuie să consumați alimente bogate în magneziu (hrișcă și crupe de grâu, pâine de tărâțe sau cereale, legume).

Din dulciuri sunt permise miere, marshmallows, marmelada, marshmallow, caramel, dulceata.

Este imperativ să consumați sfeclă, morcovi, dovlecei, dovleac, castraveți, roșii, colorate și varză de Bruxelles... Unii pacienți nu tolerează aspre, așa că nu se recomandă utilizarea acestora varza alba v un numar mare... Meniul trebuie să includă supe vegetariene, supe de cereale cu lapte, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne, carne de pasăre, pește, lactate cu conținut scăzut de grăsimi și produse din lapte acru, omletă cu abur, ouă fierte moi, ulei vegetal, pâine albă veche, biscuiți, biscuiți uscati, fructe dulci coapte, ceai slab, compoturi de fructe uscate, sucuri diluate cu apă .

Bilirubina se formează în ficat în timpul hemolizei (distrugerea globulelor roșii vechi). Este un pigment galben care dă urinei nuanța sa caracteristică. În mod normal, se găsește în urină în cantități foarte mici, astfel încât reactivii nu o detectează. Odată cu dezvoltarea patologiilor, concentrația de bilirubină crește.

Cum este detectată bilirubina în urină?

În sângele uman există celule roșii - eritrocite, dintre care unele mor tot timpul și sunt înlocuite cu celule noi. Când se descompun, eliberează hemoglobina, care se descompune în molecule de hem și lanțuri de globine. Hemul este atacat de enzime și transformat în bilirubină indirectă, care este o substanță toxică solubilă în grăsimi. Bilirubina indirectă în ficat se transformă în directă (solubilă în apă), apoi este excretată simultan cu bila în duoden... În caz de disfuncție, bilirubina directă este aruncată în sânge din bilă, intră în rinichi și se găsește în urină. Fracția indirectă nu poate pătrunde în ele, deoarece nu este solubilă în apă.

Bilirubina în urină este detectată prin mai multe metode: testul Rosin și testul Fouche. Când se efectuează un test cu colofoniu, 2-3 ml de urină sunt stratificate soluție alcoolică iod (1%). Dacă la limita a două lichide apare inel verde, aceasta înseamnă că bilirubina este crescută în urină. Testul lui Fouche se efectuează folosind o soluție de „clorura de bariu” (15%). Se adaugă în urină, se amestecă și se trece printr-un filtru. Apoi reactivul Foucher este picurat pe filtru. Apariția cristalelor verzi indică prezența bilirubinei în urină.

Motivele creșterii bilirubinei în urină

Apariția bilirubinei în urină (bilirubinurie) este un simptom al disfuncției hepatice. În special, acest lucru se întâmplă în icterul obstructiv, când canalul prin care bila este excretată în intestinul subțire este îngustat. Aceasta este de obicei cauzată de inflamația pancreasului. Bilirubina în urină crește din cauza inflamației hepatice (hepatită) de natură bacteriană, virală sau toxică, din cauza cirozei, traumatismelor, metastazelor hepatice. În aceste cazuri, analiza urinei relevă doar bilirubina directă care a intrat în sânge și rinichi. Conținutul său în sânge este, de asemenea, mai mare decât în ​​mod normal. Există tulburări în care există un exces de bilirubină indirectă (de exemplu, cu anemie hemolitică), caz în care o analiză de sânge arată, dar un test de urină nu.

Simptomul bilirubinuriei este icterul: pacientul are sclera ochilor, mucoase și piele devin gălbui. Acest lucru poate fi văzut cu ochiul liber. Bolile de ficat sunt, de asemenea, însoțite de greutate în hipocondr, febră, greață și eructație amară. Urina devine închisă la culoare, iar scaunul devine deschis. Apare mâncărimi ale pielii, uneori se observă colici hepatice. Dacă apar unul sau mai multe simptome, este nevoie urgentă de a consulta un medic, deoarece bilirubinuria este un semn grav. În funcție de cauza de bază a creșterii bilirubinei în urină, este prescris un tratament adecvat.

Bilirubina este un pigment galben-verzui care se găsește în serul sanguin și este excretat prin bilă. Se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Ficatul joacă un rol important în schimbul de bilirubină.

Dacă bilirubina este crescută

O modificare a nivelului de bilirubină indică prezența unor boli grave. Bilirubina se acumulează în sângele unei persoane și, atingând o anumită concentrație, începe să pătrundă în țesuturi și le pătează în galben... Această afecțiune se numește icter. Experții împart icterul în obstructiv, parenchimatos și hemolitic.

Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge- globule roșii umane, transportă oxigenul către țesuturile corpului din plămâni. Globulele roșii deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În acest caz, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină. Bilirubina nou formată este indirectă, toxică pentru corpul uman, în special pentru sistemul nervos central. Prin urmare, în ficat, este inofensiv de alte substanțe. Asociat - bilirubina directă este secretată cu bila de către ficat și părăsește organismul natural... Scaunele de culoare închisă indică adesea modificări ale nivelului de bilirubină.

Determinarea conținutului de bilirubină din sânge poate fi determinată folosind analiza biochimică sânge. Sângele este luat dintr-o venă și se recomandă să nu mănânci cel puțin opt ore înainte de donare. Conținutul normal de bilirubină totală din serul sanguin este de la 8,5 la 20 μmol / l. Bilirubina indirectă nu trebuie să fie mai mare de 17 μmol / L, iar norma pentru bilirubina directă ar trebui să fie de maximum 4,3 μmol / L.

Ce să faci dacă bilirubina este crescută?

Tratament nivel crescut bilirubina este posibilă numai după ce se află motivul creșterii sale. Există trei motive principale pentru creșterea bilirubinei: distrugerea accelerată sau crescută a globulelor roșii, afectarea fluxului de bilă și afectarea procesării bilirubinei.

Creșterea bilirubinei cu anemie

Odată cu distrugerea crescută a eritrocitelor, conținutul de hemoglobină crește și, în consecință, bilirubina indirectă. Distrugerea crescută a globulelor roșii poate fi cauzată de anemie hemolitică.

Anemia poate fi congenitală sau dobândită. Anemia congenitală se dezvoltă de obicei din cauza defectelor structurii hemoglobinei sau a celulelor roșii din sânge. Și anemia hemolitică dobândită este de obicei o consecință a imunității slăbite, atunci când organismul începe să lupte cu propriile celule roșii din sânge.

Anemiile hemolitice cresc nivelul bilirubinei indirecte. Semnele lor sunt: ​​culoarea galbenă a pielii, mucoaselor și ochilor, febră, urină închisă la culoare, disconfort în hipocondrul stâng, oboseală severă, palpitații, dureri de cap din cauza scăderii cantității de oxigen furnizate.

Bilirubină crescută în malarie

Poate fi cauzată și de boli precum malaria și anumite medicamente.

Bilirubină crescută cu icter

Ficatul joacă un rol foarte important în schimbul de bilirubină. Cu bolile ei, bilirubina nu poate fi făcută inofensivă de celulele hepatice. Acestea pot fi următoarele boli: hepatită virală A, B, C, D și E, hepatită alcoolică, hepatită indusă de medicamente, cancer de ficat și ciroză și alte boli. În timpul hepatitei, nivelul bilirubinei este crescut, iar acest lucru se manifestă prin icter și alte simptome. Eficiența scade, urina se întunecă, apar greața și eructația amară, temperatura poate crește, iar disconfortul se simte în hipocondrul drept.

Bilirubină crescută în sindromul Gilbert

În plus, bilirubina poate crește din cauza lipsei ereditare de enzime hepatice, implicate în schimbul de bilirubină sau sindromul Gilbert. În timpul acestei boli, nivelul bilirubinei indirecte este crescut, ceea ce duce la îngălbenirea pielii, a ochilor și a membranelor mucoase.

Creșterea bilirubinei datorită deficienței fluxului de bilă

De asemenea, nivelul bilirubinei poate crește din cauza unei încălcări a fluxului de bilă din vezica biliară sau ficat. De exemplu, cu boli biliare, cancer de pancreas sau vezică biliară. Aici nivelul bilirubinei directe crește, ceea ce duce la dezvoltarea icterului și este însoțit de următoarele simptome: mâncărimi ale pielii, colici hepatice, eructații și vărsături, pierderea poftei de mâncare, dureri în hipocondrul drept, urină închisă la culoare.

Bilirubină crescută la nou-născut

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că nivelul bilirubinei din sângele nou-născuților este întotdeauna crescut. Deoarece imediat după naștere, există un proces de distrugere crescută a eritrocitelor. Acest lucru duce la dezvoltarea icterului fiziologic normal la copii. Dacă bilirubina crește foarte mult, aceasta duce la dezvoltarea icterului patologic.

Creșterea bilirubinei la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, de regulă, bilirubina este normală, dar în ultimul trimestru se observă uneori creșterea acesteia, indicând o perturbare a fluxului de bilă din ficat. O astfel de creștere necesită o examinare detaliată, deoarece poate indica boli: hepatită virală, colecistită, anemie hemolitică.

Abia după ce am aflat motiv adevărat creșterea bilirubinei, puteți reduce nivelul acesteia. Dacă distrugerea eritrocitelor este crescută, este necesar să se afle cauza acestei degradari și să se acționeze asupra acesteia. Dacă o persoană suferă de boli hepatice, atunci o creștere a bilirubinei este pur și simplu un simptom care dispare după ce persoana își revine.

Dacă stagnarea bilei este cauza nivelului ridicat de bilirubină, atunci este necesar să se îndepărteze obstacolul care interferează cu scurgerea normală a bilei. Acest lucru va reduce cantitatea de bilirubină. Pentru a reduce bilirubina la nou-născuți, este necesar să se utilizeze special medicamentele- inductori sau activatori ai enzimelor hepatice. Acestea includ fenobarbital.

Reduceți bilirubina cauzată de sindromul Gilbert luarea de fenobarbital și zixorin la 0,05-0,2 grame pe zi timp de două până la patru săptămâni va ajuta.

Proiect nou pe site:

Standarde OMS de dezvoltare a copilului: Seria animată de calculatoare online

Monitorizați dezvoltarea copilului dvs. Comparați-i înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală cu indicatorii de referință dezvoltați de experții OMS...

Bilirubină crescută.
Partea 3. Boli în care bilirubina directă este crescută

Start:

Creșteri ale bilirubinei directe cauzate de boli hepatice

Schema 1. Bilirubină directă crescută. Motivul este bolile hepatice care perturbă producția de bilă, precum și excreția bilei la diferite niveluri ale sistemului biliar.

Acesta este cel mai comun mod de a crește bilirubina. Numeroase boli hepatice de natură infecțioasă și neinfecțioasă perturbă procesul de formare a bilei în celulele hepatice, precum și scurgerea bilei în căile biliare intrahepatice.

Ficatul are un sistem ramificat al tractului biliar, pornind de la fiecare celulă hepatică cu capilare microscopice biliare și fuzionând treptat în căile biliare mai mari. Diverse boli ficatul perturbă fluxul de bilă către diferite niveluri, dar rezultatul este același - injectarea directă a bilirubinei în sânge.

Este potrivit să spunem aici că multe boli hepatice și, în primul rând, hepatita virală, împreună cu bilirubina directă provoacă și o creștere a bilirubinei indirecte, deși într-o măsură mai mică. Din acest motiv, este important

Boli hepatice însoțite de creșterea bilirubinei directe:

• Hepatită virală acută. Manifestările hepatitei virale acute sunt destul de izbitoare. Perioada inițială se caracterizează prin anorexie (pierderea poftei de mâncare), greață, febră, durere sau senzație de greutate în hipocondrul drept, dureri articulare. Urina este întunecată din cauza excesului de pigmenți biliari în ea, fecalele, dimpotrivă, sunt decolorate din cauza absenței acestora în ea. Mai târziu, se alătură icterul, adesea însoțit de mâncărimi severe ale pielii. Ficatul este mărit, adesea splina. În sânge, bilirubina directă este crescută brusc, bilirubina indirectă este crescută într-o măsură mai mică. Întotdeauna ridicat, activ. Există câteva zeci de viruși cunoscuți care pot provoca hepatită. Este posibil să se determine agentul patogen cu un studiu serologic care detectează anticorpi în sânge pentru un anumit virus.
  • Hepatita virală A. Cunoscută și sub numele de boala Botkin. Se transmite pe cale alimentară, adică prin apă și alimente. Perioadă de incubație scurt - 3 - 4 săptămâni, uneori până la 7 săptămâni. De regulă, se procedează în versiunea clasică descrisă mai sus.
  • Hepatita virală B. Infecția are loc parenteral - prin transfuzie de sânge, utilizarea instrumentelor chirurgicale sau dentare nesterile etc., dar mai des prin contact sexual. Este posibil ca un copil să se infecteze în timpul nașterii de la o mamă care este purtătoare de virus. Perioada de incubație este lungă - până la șase luni. Cel mai adesea se desfășoară într-o formă acută, dar se poate transforma într-o formă cronică.
  • Hepatita cu mononucleoza infectioasa. Agentul cauzal este virusul Epstein-Barr. Transmis prin picături în aer... Perioada de incubație este de 1 până la 3 săptămâni. Manifestările frecvente sunt ganglionii limfatici umflați, amigdalita și simptomele catarale, febra și splina mărită. Hepatita cu mononucleoza infectioasa, ca boala in general, poate lua ca curs acut cu icter sever și bilirubină ridicată și cronică cu manifestări neclare.
• Hepatită cronică. Poate fi rezultatul hepatitei acute, care este caracteristică hepatitei B, sau în primul rând cronice, precum hepatita C. Varianta activă hepatită cronică Se manifestă printr-o creștere constantă neascuțită a ficatului, o creștere moderată a bilirubinei directe, aminotransferazelor și este înclinată să se agraveze atunci când dieta este perturbată. Varianta persistentă nu dă manifestări clinice și semnificative de laborator pentru o lungă perioadă de timp și se dezvăluie numai în timpul cercetărilor serologice.
  • Hepatita virală C. Infecția are loc parenteral - prin sânge. Este posibilă, deși puțin probabilă, calea sexuală a infecției. Diferă în cursul oligosimptomatic și lung (uneori până la 20 - 40 de ani). Dă o exacerbare severă dacă, pe fondul hepatitei C, există o infecție cu hepatita A sau B. Adesea, pentru o lungă perioadă de timp, singura manifestare a hepatitei cronice C este tendința pacientului la stări depresive. În unele cazuri, autovindecarea are loc datorită unui sistem imunitar puternic. Hepatita C pe termen lung și netratată poate fi complicată de ciroză și cancer hepatic.
• Hepatită bacteriană.
  • Hepatita leptospirotică. Agentul cauzal al bolii este bacteria Leptospira, sursa de infecție sunt șoarecii și alte rozătoare, mai rar animale de fermă. Infecția apare atunci când leptospira pătrunde în sânge prin membranele mucoase sau piele deteriorate. se manifestă prin febră, hepatită severă cu icter sever, adesea afectarea rinichilor și acută insuficiență renală... Spre deosebire de hepatita virală, este caracteristică o creștere a splinei, o creștere a ambelor forme de bilirubină.
  • hepatită cu bruceloză. Boala mai este cunoscută și sub numele de „febra malteză”. Agentul cauzal este bacteria Brucella. Infecția se transmite de la animalele de fermă, de obicei prin produse lactate contaminate. Cursul infecției este lent. Cea mai frecventă manifestare este artrita - afectarea articulațiilor, splina mărită și noduli limfatici... Posibile înfrângeri diverse corpuri- rinichi, inimă, plămâni, meningele si altele.Hepatita bruceloza se caracterizeaza printr-o evolutie cronica, simptome usoare si o crestere moderata a bilirubinei directe.
• Hepatită toxică și medicinală. Manifestările și evoluția sunt similare cu hepatita virală. Hepatita medicinală poate fi cauzată atât de afectarea toxică directă a celulelor hepatice, cât și leziuni alergice ficat. În acest din urmă caz, predomină fenomenele de colestază intrahepatică (retenție biliară) cu icter sever. Chiar și o singură doză de medicament poate provoca hepatită alergică.

  Dintre hepatitele toxice, primul loc în ceea ce privește prevalența este, desigur, hepatitele alcoolice.

  Hepatita toxică severă se dezvoltă cu otrăvirea cu ciuperci, în special cu un ciupercă palid.

  Solvenții organici, în special tetraclorura de carbon și tetraclorura de carbon, au un efect hepatotoxic pronunțat.

  Mai des decât altele duc la hepatită medicinală:

  • izoniazidă, rifampicină și alte medicamente antituberculoase
  • cloramfenicol
  • medicamente antineoplazice
  • unele psihotrope
  • anabolizante steroizi
  • contraceptive hormonale
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, indometacin, butadionă etc.
  • alopurinol
  • azatioprină
  • nifedipină
  • amiodarona
• Hepatită autoimună. Ficatul se află pe primul rând pe calea substanțelor străine și, prin urmare, are o formă extrem de dezvoltată și fin reglată. sistem imunitar... Defecțiunile în activitatea sa duc la producerea de anticorpi pentru celulele hepatice. Hepatita autoimună poate fi asociată cu hepatita virala C și C boală autoimună alte organisme: glanda tiroida, articulații, a sistemului cardio-vascular, rinichi etc. Cercetare imunologică dezvăluie anticorpi specifici la celulele hepatice.
• Colestază intrahepatică. Este un fel de virală și hepatită medicinală cu o predominanţă a fenomenelor de ieşire întârziată a bilei. Această opțiune este predispusă la un flux prelungit. Există semne neexprimate de deteriorare a țesutului hepatic pe fondul icterului prelungit. Ficatul este ușor mărit. Bilirubina din sânge este crescută din cauza directă. Aminotransferazele sunt ușor crescute. Testul timolului este adesea negativ.

  Acest curs este tipic, în special, pentru hepatita cauzată de utilizarea hormonilor anabolizanți, precum și a contraceptivelor steroizi.

• Icterul sarcinii. Uneori se dezvoltă în al treilea trimestru de sarcină și, de obicei, dispare la două săptămâni după încheierea sarcinii. Ea procedează ca o variantă colestatică a hepatitei. Cauza icterului la femeile însărcinate este considerată a fi sensibilitatea crescută a unor femei la nivel inalt estrogeni - hormoni sexuali feminini.
• Ciroza biliară primară. O boală de lungă durată și progresivă lent, cauzată de afectarea autoimună a sistemului intrahepatic tractul biliar... Prima manifestare este adesea piele iritata... Icterul poate apărea mulți ani mai târziu. Caracterizat prin progresia ondulată a nivelului de bilirubină directă. Aminotransferazele rămân normale mult timp, activitatea fosfatazei alcaline crește mult mai devreme. Diagnosticul este confirmat de prezența anticorpilor specifici în sânge și biopsie (examinarea microscopică a țesutului hepatic.
• Icter ereditar cu acumulare directă de bilirubină: sindromul Dabin-Johnson și sindromul Rotor. Rar boli ereditare, a cărei cauză este o încălcare a transportului bilirubinei directe în bilă. De obicei, ei se manifestă mai întâi în timpul pubertății. Au un curs cronic, dar pot da exacerbări ascuțite, asemănătoare cu hepatita virală în manifestări.
• Tumori hepatice. Manifestarile tumorilor hepatice sunt variate si se datoreaza in principal localizarii lor. În unele cazuri, există un curs lent și oligosimptomatic, similar cu tabloul cirozei biliare primare. În altele, există un curs furtunos cu icter pronunțat, care poate fi confundat cu alb de calcul biliar. Pentru diagnosticare se folosesc ultrasunetele, tomografia computerizată, angiografia radioopace.

Creșterea bilirubinei directe cauzată de afectarea permeabilității căilor biliare extrahepatice

Schema 2. Bilirubină directă crescută. Cauza - compresia cailor biliare extrahepatice

Bila conține doar bilirubină directă. Ieșirea bilei din ficat în duoden are loc prin singurul așa-numit canal biliar comun (latin ductus choledochus). În plus, secțiunea finală a acestuia din urmă este de obicei situată în grosimea pancreasului și se varsă în duoden împreună cu canalul pancreatic. Această împrejurare face ca fluxul de bilă să fie foarte vulnerabil la procesele inflamatorii și neinflamatorii atât în ​​canalul propriu-zis, cât și în organele învecinate - pancreasul și duodenul.

Suprapune lumenul generalului canal biliarîn exterior sau în interior duce adesea la oprirea completă a ieșirii bilei și la întoarcerea bilirubinei directe în sânge. În același timp, așa-numitul. „icter obstructiv” sau „icter subhepatic”. Odată cu existența pe termen lung a icterului obstructiv, funcția hepatică este, de asemenea, afectată.

Boli extrahepatice însoțite de creșterea bilirubinei directe:

Schema 3. Sfarcul lui Vater: „locul de întâlnire nu poate fi schimbat”. Aici converg infecțiile organelor strâns interconectate și de aici diverg: vezica biliara cu canale, pancreas și duoden. Prin urmare, nu există pancreatită și pancreatită fără colecistită.

Bilirubina este un produs de descompunere a celulelor roșii din sânge, se formează în mod constant în organism. În sânge apare inițial o formă indirectă de bilirubină, o substanță toxică care nu se poate dizolva în apă și nu poate fi excretată din organism. Ce să faci dacă bilirubina din sânge este crescută, care sunt cauzele și care ar trebui să fie tratamentul?

Rata bilirubinei

Pe baza caracteristicilor metabolismului, se poate distinge bilirubina directă și indirectă. Pentru a înțelege dacă bilirubina crescută în sânge sau nu, în primul rând, trebuie să cunoașteți normele sale la oamenii sănătoși:

• bilirubina indirectă (liberă, neconjugată, incoerentă) este un produs de descompunere a substanțelor hem, este toxică. Bilirubina indirectă nu trebuie să depășească 16,2 μmol/L;
• direct (legat, conjugat), apare în ficat atunci când este legat de acidul glucuronic. Este inofensiv de ficat, ceea ce înseamnă că nu este periculos. Bilirubina directă este în mod normal 0–4,3 µmol/L;
• bilirubina totală ar trebui să fluctueze între 0,5–20,5 µmol/L.

În condiții nefavorabile, bilirubina indirectă și directă la femei și bărbați poate crește. Să aflăm ce să facem dacă bilirubina indirectă sau directă este crescută, care sunt motivele acestui fenomen și ce tratament ar trebui să fie.

Simptomele bolii

Simptomele creșterii bilirubinei la femei și bărbați apar sub formă de nuanță galbenă a pielii, sclera a ochilor, urina devine închisă la culoare. Acest lucru se întâmplă din cauza infiltrației substanței în țesuturile corpului, colorându-le într-o culoare galben-gri. Creșterea bilirubinei este adesea însoțită de o senzație de disconfort în hipocondrul stâng după efort fizic, slăbiciune, oboseală crescută, temperatura ridicata.

Dacă un adult are astfel de simptome, atunci este necesar să consultați de urgență un medic pentru a fi testat pentru nivelul de bilirubină și pentru a începe tratament în timp util... Sângele pentru nivelul bilirubinei la un adult este prelevat dintr-o venă, iar la nou-născut din călcâi. Cel mai bine este să faci analiza pe stomacul gol, dimineața. Înainte de a dona sânge la nivelul acestei substanțe, nu este recomandat să bei timp de 4 ore, acest lucru vă va permite să obțineți cele mai obiective rezultate.

Motive pentru creșterea bilirubinei

Mulți oameni se întreabă de ce nivelul de bilirubină la femei și bărbați poate fi crescut? Există următoarele motive un astfel de fenomen:

Spre deosebire de adulți, creșterea bilirubinei totale la nou-născuți este un eveniment frecvent. Acest lucru se întâmplă ca urmare a distrugerii hemoglobinei fructifere, care are unele diferențe în structura sa față de cea care se formează după naștere. Aceasta înseamnă că există o distrugere activă a hemoglobinei fetale, crescând astfel nivelul bilirubinei. Trebuie menționat că tratamentul în acest caz este rareori necesar, chiar și cel mai sever icter dispare de la sine, în unele cazuri poate fi necesară fototerapia.

Dacă bebelușul s-a născut prematur, înseamnă că poate avea probleme cu ficatul - acesta poate fi subdezvoltat. Aproape întotdeauna naștere inaintea timpului iar simptomele bilirubinei crescute merg mână în mână. În acest caz, este necesar un tratament adecvat.

Nivelul crescut de bilirubină la nou-născuți, a cărui normă în a 3-4-a zi după naștere este de 256 μmol / L pentru bebelușii la termen, 171 μmol / L - pentru copiii prematuri, trebuie monitorizată de un medic. El poate vorbi despre aceleași încălcări, care pot fi suspectate cu o creștere similară a substanței la adulți. În cazul nou-născuților, este necesar să se înceapă tratamentul și mai repede, chiar dacă simptomele nu sunt exprimate, deoarece probabilitatea de a dezvolta stare periculoasă mult mai înalt.

cu exceptia boli simple care poate crește nivelul de bilirubină, copiii mici se dezvoltă adesea boala hemolitica nou-născuți. Motivul poate fi incompatibilitatea mamei și copilului pentru antigene și rhesus. În acest caz, rata de distrugere a eritrocitelor crește și, prin urmare, nivelul bilirubinei crește. Tratamentul în acest caz ar trebui să fie instantaneu.

Cum să scazi nivelul bilirubinei?

Este posibil să se trateze un astfel de fenomen numai prin determinarea motivului creșterii sale. Prin urmare, fiecare tehnică are propriile indicații tratament optim poate fi desemnat doar de un specialist. Iată principalele modalități prin care puteți trata bilirubina crescută:

• terapie prin perfuzie - tratamentul constă în infuzia internă de medicamente de detoxifiere și glucoză, curățind astfel organismul de bilirubină și alte produse de degradare. aceasta metoda eficienta, care se folosește în condiții severe;
• fototerapie - iradierea unui pacient folosind anumite lămpi, sub influența cărora bilirubina toxică indirectă este transformată într-o formă directă și ușor excretată din organism. Adesea, tratamentul în acest fel începe atunci când este necesară reducerea nivelului unei substanțe la nou-născuți, în majoritatea cazurilor metoda este foarte eficientă;
• dacă cauza creșterii bilirubinei este o încălcare a excreției bilei din organism, atunci sunt prescrise medicamente care normalizează aceste procese;
• un alt mod de scădere a bilirubinei din sânge este dieta speciala... Împreună cu ea, medicamente de curățare, geluri care elimină toxinele din organism și Cărbune activ... Este imperativ să reduceți sarcina asupra ficatului, să eliminați din dietă toate băuturile carbogazoase dulci, prăjite;
• dacă hepatita este cauza creșterii bilirubinei în sânge, atunci principalele măsuri ar trebui să vizeze combaterea virusului. Împreună cu aceasta, pacientului i se prescriu medicamente care protejează ficatul. Dacă tratamentul hepatitei în sine a avut succes, atunci nivelul bilirubinei va reveni la normal în curând;
• Sindromul Gilbert și alte boli hepatice sunt tratate cu fenobarbital. Trebuie remarcat faptul că un medic exclusiv competent ar trebui să prescrie un astfel de medicament sau orice alt medicament, deoarece, în caz contrar, probabilitatea de complicații va crește.

Nivelul bilirubinei depinde direct de modul în care funcționează în mod normal toate verigile lanțului de legare și excreție a bilirubinei din organism. Asta este normal proces natural curățarea și eliminarea produselor de carie, unul dintre elementele procesului de reînnoire a țesuturilor care are loc constant în corpul nostru.

Dacă în oricare dintre etape apare un eșec, o analiză în timp util și o creștere detectată a nivelului de bilirubină pot ajuta la diagnosticarea în timp util și la începerea unui tratament eficient. Din acest motiv, nu este recomandat să ignorați simptomele unei concentrații excesive de bilirubină, iar dacă acestea sunt prezente, consultați imediat un medic.