Motivele dezvoltării, principalele caracteristici și etape ale ulcerelor de presiune.

- Aceasta este o necroză a țesuturilor moi rezultată dintr-o încălcare a nutriției lor și a presiunii prelungite asupra unei anumite zone a corpului. Dezvoltarea patologiei este facilitată de mobilitatea limitată a pacientului, îngrijirea insuficientă, sensibilitatea afectată și trofismul. Ulcerele de presiune apar de obicei în locurile în care proeminențele osoase aderă la piele (sacru, tocuri, scapula). Tacticile de tratament depind de profunzimea și stadiul necrozei. Cu escare superficiale, se efectuează pansamente, cu leziuni profunde, este necesară excizia țesutului mort.

ICD-10

L89 Ulcer decubital

Informații generale

- necroză tisulară rezultată din presiunea prelungită în combinație cu inervația afectată și circulația sângelui într-o anumită zonă a corpului. Se dezvoltă la pacienții slăbiți la pat. În plus, ulcerul de pat poate apărea la pacienții cu fracturi din cauza presiunii unei piese care este prea strânsă sau inegală sau la persoanele cu proteze (dacă nu sunt montate corespunzător).

Probabilitatea de a dezvolta un ulcer de presiune depinde în primul rând de doi factori: calitatea îngrijirii și gravitatea bolii. În unele cazuri, apariția escarelor este destul de dificil de evitat, iar pentru prevenirea acestora, trebuie să folosiți un întreg arsenal de mijloace speciale: saltele anti-escare, scutece absorbante speciale, cercuri așezate sub anumite părți ale corpului etc.

Cauze de pat

Principala cauză a apariției patologiei este compresia țesuturilor între os și suprafața dură externă. Țesuturile moi sunt comprimate între os și pat sau os și scaunul cu rotile, ceea ce duce la o circulație slabă în vasele mici. Oxigenul și substanțele nutritive încetează să curgă către celulele zonei stoarse, ca urmare, locul țesutului devine mort și moare.

Fricțiunea și alunecarea sunt cauze suplimentare de deteriorare a pielii în locurile tipice de durere la presiune. Frecarea de cearșafuri sau îmbrăcăminte apare atunci când pacientul își schimbă singură poziția, sau este răsturnat sau transplantat de membrii familiei sau de miere. muncitorii. Alunecarea este facilitată prin ridicarea capului patului prea sus, în care pacientul alunecă în jos, precum și prin încercarea de a menține o poziție așezată sau semi-așezată fără sprijin adecvat.

Grupul de risc pentru escare include toate persoanele cu mobilitate redusă, care pot apărea din intervenții chirurgicale, paralizie, comă, sedare, slăbiciune și stări generale de sănătate, precum și boli sau leziuni care necesită odihnă la pat sau utilizarea unui scaun cu rotile. Probabilitatea de a dezvolta boala crește la fumători și vârstnici, cu o alimentație slabă și lipsă de lichide. Alți factori care vă cresc riscul de ulcer de presiune includ:

Deteriorarea sensibilității din cauza bolilor neurologice, a leziunilor măduvei spinării etc. În astfel de condiții, pacienții nu simt durere și disconfort, ceea ce indică comprimarea țesuturilor moi. Ulcerele de presiune la pacienții cu paralizie sunt predispuși la un curs prelungit și persistent și pot apărea chiar și în locuri atipice (de exemplu, datorită presiunii de la marginea pantofului).
Pierderea în greutate și atrofia musculară. Mușchiul și țesutul adipos sunt straturile naturale dintre proeminențele osoase și piele. Când scad, pielea este supusă unui stres crescut sub presiune. Prin urmare, escare se formează adesea la pacienții slăbiți.
Piele prea umedă sau prea uscată. Pielea devine uscată când temperatura crește și umedă atunci când transpirația crește, ceea ce poate fi cauzat atât de boală, cât și de supraîncălzirea excesivă a pacientului (o pătură prea caldă, o temperatură prea ridicată în cameră).
Incontinența urinei sau a fecalelor. Pacienții care nu își controlează vezica urinară au adesea pielea umedă, ceea ce o face mai vulnerabilă la ulcerele de presiune. Și bacteriile prezente în fecale pot contribui la infecția ulcerelor de presiune și pot deveni cauza dezvoltării unor complicații locale severe.
Boli care cauzează tulburări circulatorii (diabet zaharat, endarterită obliterantă, ocluzie vasculară acută, ateroscleroză obliterantă).
Spasme musculare. În timpul mișcărilor involuntare, pielea suferă în mod constant de frecare împotriva cearșafurilor, hainelor și a altor suprafețe.
Tulburări de conștiință. Pacienții nu își pot evalua în mod adecvat starea și se pot abține de la acțiuni care provoacă formarea ulcerelor de presiune sau pot efectua acțiuni care împiedică apariția acestora.

Clasificare

Tratamentul ulcerului decubit

Toate leziunile, chiar mici și superficiale, trebuie tratate cu participarea unui medic. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece, cu această abordare, este posibilă o progresie ulterioară a ulcerului de presiune și dezvoltarea unor complicații severe. Printre principiile de bază ale tratamentului ulcerelor de presiune se numără refacerea fluxului sanguin în zona afectată, activități care promovează respingerea maselor necrotice și vindecarea rănilor.

Pentru a restabili fluxul de sânge în zona escarei, se iau măsuri preventive speciale, care vor fi descrise mai jos. Pentru a stimula respingerea maselor necrotice, se utilizează medicamente speciale (clostridiopeptidază + cloramfenicol). Dacă este necesar, în timpul tratamentului inițial, zonele de necroză sunt îndepărtate folosind instrumente speciale.

După ce rana este complet curățată de țesut necrotic, pansamentele se efectuează cu alginate (pulbere specială sau șervețele pentru umplerea rănilor), se aplică pansamente hidrocoloide și pansamente cu preparate de vindecare a plăgilor. Când un ulcer de presiune este complicat de o infecție bacteriană, se utilizează agenți antiseptici și antibacterieni locali. Pacienților vârstnici și pacienților cu ulcer sever de presiune li se administrează antibiotice. Dacă se formează un defect mare după o durere de presiune, poate fi necesară o altoire dermică.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul este determinat de severitatea escarei și de natura patologiei de bază. Prevenirea include următoarele activități:

O verificare zilnică a pielii este o procedură obligatorie care trebuie efectuată atunci când îngrijești toți bolnavii grav și persoanele cu dizabilități. Este necesar să se acorde o atenție specială zonelor de proeminențe osoase și zonelor de risc pentru dezvoltarea ulcerelor de presiune.
Pentru prevenirea ulcerelor de presiune, schimbați poziția pacientului în pat la fiecare 2-3 ore, utilizați dispozitive speciale (inele gonflabile etc.) și saltele anti-decubit. Toate mișcările pacientului trebuie efectuate cu cea mai mare grijă, astfel încât să se evite frecare sau întinderea pielii.
Este necesar să folosiți lenjerie de pat moale și îmbrăcăminte din materiale naturale. Este recomandabil ca hainele să nu aibă nasturi, elemente de fixare și alte elemente care pot crea un focus de presiune crescută asupra pielii.
Este necesar să se mențină o temperatură confortabilă în cameră - nu prea scăzută, astfel încât pacientul să nu răcească și să nu fie prea mare pentru a evita transpirația excesivă și formarea erupțiilor cutanate de scutec, care se pot transforma ulterior în escare.
Lenjeria de pat trebuie schimbată în timp util, să fie uscată și curată. Dacă este necesar, trebuie utilizate produse speciale de igienă (scutece absorbante, scutece, tampoane etc.).

Pielea pacienților la pat devine subțire și foarte vulnerabilă la daune, astfel încât îngrijirea acesteia trebuie să fie blândă și delicată. Nu este de dorit să folosiți produse cosmetice cu miros puternic și care conțin alcool, care pot provoca alergii și iritații ale pielii. Este de preferat să utilizați produse speciale de igienă delicată. Este necesar să vă asigurați că pielea pacientului rămâne întotdeauna uscată și curată: ștergeți-o cu un prosop moale cu transpirație crescută, îndepărtați secrețiile naturale (fecale, urină) de pe piele cât mai repede posibil și igienați zonele intime după fiecare mișcare intestinală și urinare.

Lenjeria de pat trebuie schimbată folosind tehnici speciale, răsturnând pacientul și rostogolindu-l pe cearșafuri curate, dar în niciun caz scoțând lenjeria de sub el. De asemenea, ar trebui să stimulați pacientul să se miște și să vă asigurați că dieta sa este moderată, echilibrată, bogată în minerale și vitamine, dar relativ scăzută în calorii, deoarece din cauza mobilității reduse, cantitatea necesară de calorii în astfel de cazuri scade.

Calea vieții unei persoane se încheie odată cu moartea sa. Trebuie să fii pregătit pentru asta, mai ales dacă în familie există un pacient la pat. Semnele înainte de moarte pentru fiecare persoană vor fi diferite. Cu toate acestea, practica de observare arată că este încă posibil să se identifice o serie de simptome generale care prezintă apropierea morții. Care sunt aceste semne și pentru ce ar trebui să vă pregătiți?

Cum se simte o persoană pe moarte?

Un pacient mincinos înainte de moarte, de regulă, suferă de angoasă mentală. Într-o minte sănătoasă, există o înțelegere a ceea ce trebuie experimentat. Corpul suferă anumite modificări fizice, acest lucru nu poate fi trecut cu vederea. Pe de altă parte, se schimbă și fundalul emoțional: starea de spirit, echilibrul mental și psihologic.

Unii oameni își pierd interesul pentru viață, alții complet apropiați de ei înșiși, alții pot cădea într-o stare de psihoză. Mai devreme sau mai târziu, starea se agravează, persoana simte că își pierde propria demnitate, se gândește mai des la o moarte rapidă și ușoară, cere eutanasierea. Aceste schimbări sunt greu de observat fără a fi indiferente. Dar va trebui să vă împăcați cu acest lucru sau să încercați să atenuați situația cu droguri.

Odată cu apropierea morții, pacientul doarme din ce în ce mai mult, arătând apatie față de lumea din jur. În ultimele momente, poate exista o îmbunătățire bruscă a stării, ajungând la punctul în care pacientul care a stat culcat de mult timp este dornic să se ridice din pat. Această fază este înlocuită de relaxarea ulterioară a corpului cu o scădere ireversibilă a activității tuturor sistemelor corpului și atenuarea funcțiilor sale vitale.

Pacient la pat: zece semne că moartea este aproape

La sfârșitul ciclului de viață, o persoană în vârstă sau un pacient la pat se simte din ce în ce mai slab și obosit din cauza lipsei de energie. În consecință, el se află tot mai mult într-o stare de somn. Poate fi profund sau somnolență prin care se aud vocile și se percepe realitatea înconjurătoare.

O persoană pe moarte poate vedea, auzi, simți și percepe lucruri și sunete care nu există în realitate. Pentru a nu supăra pacientul, acest lucru nu trebuie negat. Pierderea orientării este posibilă și Pacientul este din ce în ce mai scufundat în el însuși și își pierde interesul pentru realitatea din jur.

Urina, din cauza insuficienței renale, se întunecă până la o culoare aproape maro, cu o nuanță roșiatică. Ca urmare, apare edem. Respirația pacientului se accelerează, devine intermitentă și instabilă.

Sub pielea palidă, ca urmare a afectării circulației sângelui, apar pete venoase întunecate „de mers”, care își schimbă locația. De obicei apar mai întâi pe picioare. În ultimele momente, membrele unei persoane pe moarte se răcesc datorită faptului că sângele, care se revarsă din ele, este redirecționat către părți mai importante ale corpului.

Eșecul sistemelor de susținere a vieții

Există semne primare care apar în stadiul inițial în corpul unei persoane pe moarte și secundare, indicând dezvoltarea unor procese ireversibile. Simptomele pot fi exterioare sau latente.

Tulburări ale tractului gastro-intestinal

Cum reacționează pacientul la pat la acest lucru? Simptomele de dinainte de deces asociate cu pierderea poftei de mâncare și modificări ale naturii și volumului alimentelor consumate se manifestă prin probleme cu scaunul. Cel mai adesea, pe fondul acestui lucru, se dezvoltă constipație. Devine din ce în ce mai dificil pentru un pacient fără laxativ sau clismă să golească intestinele.

Pacienții își petrec ultimele zile din viață refuzând cu totul mâncarea și apa. Nu vă faceți griji prea mult în legătură cu acest lucru. Se crede că deshidratarea în organism crește sinteza endorfinelor și anestezicelor, care într-o oarecare măsură îmbunătățesc bunăstarea generală.

Tulburări funcționale

Cum se schimbă starea pacientului și cum reacționează pacientul la pat? Semnele înainte de moarte asociate cu slăbirea sfincterelor în ultimele câteva ore ale vieții unei persoane se manifestă prin incontinență fecală și urinară. În astfel de cazuri, trebuie să fiți pregătit să îi oferiți condiții igienice, folosind lenjerie de corp absorbantă, scutece sau scutece.

Chiar și cu pofta de mâncare, există situații în care pacientul își pierde capacitatea de a înghiți alimente și, în curând, apă și salivă. Acest lucru poate duce la aspirație.

Cu epuizare severă, când globii oculari sunt puternic scufundați, pacientul nu este capabil să închidă complet pleoapele. Acest lucru are un efect deprimant asupra celorlalți. Dacă ochii sunt în mod constant deschiși, conjunctiva trebuie umezită cu unguente speciale sau ser fiziologic.

și termoreglare

Care sunt simptomele acestor modificări dacă pacientul este un pacient alăturat la pat? Semnele înainte de moarte la o persoană slăbită într-o stare inconștientă se manifestă prin tahipnee terminală - pe fondul mișcărilor respiratorii frecvente, se aud raluri de moarte. Acest lucru se datorează mișcării secrețiilor mucoase din bronhiile mari, traheea și faringele. Această stare este destul de normală pentru un muribund și nu îi provoacă suferință. Dacă este posibil să așezați pacientul pe partea sa, respirația șuierătoare va fi mai puțin pronunțată.

Începutul morții părții creierului responsabile de termoreglare se manifestă prin salturi în temperatura corpului pacientului în intervalul critic. El poate simți bufeuri și răceală bruscă. Membrele sunt înghețate, pielea acoperită de transpirație își schimbă culoarea.

Drumul spre moarte

Majoritatea pacienților mor în liniște: își pierd treptat cunoștința, în vis, cad în comă. Uneori se spune despre astfel de situații că pacientul a decedat pe „drumul obișnuit”. Se acceptă în general că, în acest caz, procesele neurologice ireversibile apar fără abateri semnificative.

O imagine diferită este observată cu delirul agonal. În acest caz, mișcarea pacientului către moarte va urma „drumul dificil”. Semne înainte de moarte la un pacient care a pornit pe această cale: psihoză cu agitație excesivă, anxietate, dezorientare în spațiu și timp pe fundalul confuziei. Dacă în același timp există o inversare clară a ciclurilor de veghe și somn, atunci pentru familia și rudele pacientului această afecțiune poate fi extrem de dificilă.

Delirul cu agitație este complicat de un sentiment de anxietate, frică, transformându-se adesea în nevoia de a merge undeva, de a fugi. Uneori este vorba de anxietate de vorbire, manifestată printr-un flux inconștient de cuvinte. Un pacient în această stare poate efectua doar acțiuni simple, neînțelegând pe deplin ce face, cum și pentru ce. Abilitatea de a raționa logic este imposibilă pentru el. Aceste fenomene sunt reversibile dacă cauza unor astfel de modificări este identificată în timp și este oprită prin intervenție medicală.

Senzații dureroase

Înainte de moarte, ce simptome și semne la un pacient pus la pat indică suferința fizică?

De obicei, durerea incontrolabilă rareori se înrăutățește în ultimele ore ale vieții unui muribund. Cu toate acestea, acest lucru este încă posibil. Un pacient care este inconștient nu va putea să-l anunțe. Cu toate acestea, se crede că durerea în astfel de cazuri provoacă suferință chinuitoare. Acest lucru este de obicei indicat de o frunte strânsă și de riduri adânci care apar pe ea.

Dacă, la examinarea unui pacient inconștient, există sugestii de dezvoltare a durerii, medicul prescrie de obicei opiacee. Ar trebui să aveți grijă, deoarece acestea se pot acumula și, în timp, pot agrava o afecțiune deja gravă din cauza dezvoltării excesului excesiv și a convulsiilor.

Oferind ajutor

Un pacient pus la pat poate experimenta suferințe semnificative înainte de moarte. Ameliorarea simptomelor durerii fiziologice poate fi realizată prin terapia medicamentoasă. Suferința mentală și disconfortul psihologic al pacientului, de regulă, devin o problemă pentru rudele și membrii de familie apropiați ai morții.

Un medic cu experiență în etapa de evaluare a stării generale a unui pacient poate recunoaște simptomele inițiale ale modificărilor patologice ireversibile ale proceselor cognitive. În primul rând, acestea sunt: distragerea atenției, percepția și înțelegerea realității, adecvarea gândirii la luarea deciziilor. De asemenea, puteți observa încălcări ale funcției afective a conștiinței: percepția emoțională și senzorială, atitudinea față de viață, relația individului cu societatea.

Alegerea metodelor de ameliorare a suferinței, procesul de evaluare a șanselor și posibilelor rezultate în prezența pacientului în cazuri individuale pot servi ca instrument terapeutic în sine. Această abordare oferă pacientului șansa de a-și da seama cu adevărat că îi simpatizează, dar sunt percepuți ca o persoană capabilă cu drept de vot și de a alege modalități posibile de a rezolva situația.

În unele cazuri, cu o zi sau două înainte de presupusa moarte, este logic să nu mai luați anumite medicamente: diuretice, antibiotice, vitamine, laxative, medicamente hormonale și hipertensive. Acestea vor agrava suferința, vor oferi pacientului inconveniente. Analgezicele, anticonvulsivantele și medicamentele antiemetice, tranchilizantele trebuie lăsate.

Comunicarea cu o persoană pe moarte

Cum să te comporti într-o familie cu un pacient la pat?

Semnele morții iminente pot fi explicite sau condiționate. Dacă există cea mai mică condiție prealabilă pentru o prognoză negativă, merită să vă pregătiți în avans pentru cea mai rea. Ascultând, întrebând, încercând să înțeleagă limbajul non-verbal al pacientului, se poate determina momentul în care modificările stării sale emoționale și fiziologice indică abordarea iminentă a morții.

Nu este atât de important dacă muribundul va ști despre asta. Dacă își dă seama și percepe, situația este mai ușoară. Făgăduințele false și speranțele zadarnice cu privire la recuperarea sa nu ar trebui să fie date. Este necesar să clarificăm că ultima sa voință se va împlini.

Pacientul nu trebuie să rămână izolat de afacerile active. Este rău dacă există sentimentul că i se ascunde ceva. Dacă o persoană dorește să vorbească despre ultimele momente din viața sa, atunci este mai bine să o faci cu calm decât să taci despre subiect sau să critici gândurile prostești. Un om pe moarte vrea să înțeleagă că nu va fi singur, că va fi îngrijit, că suferința nu îl va atinge.

În același timp, rudele și prietenii trebuie să fie gata să arate răbdare și să ofere tot ajutorul posibil. De asemenea, este important să ascultați, să vă lăsați să vorbiți și să spuneți cuvinte de confort.

Asistenta medicala

Trebuie să spun întregul adevăr rudelor în a căror familie un pacient pus la pat înainte de moarte? Care sunt semnele stării sale?

Există situații în care familia unui pacient cu boală terminală, aflată în întuneric despre starea sa, cheltuie literalmente ultimele economii în speranța de a schimba situația. Dar chiar și cel mai impecabil și optimist plan de tratament poate eșua. Se întâmplă ca pacientul să nu se mai ridice niciodată în picioare, să nu se mai întoarcă la viața activă. Toate eforturile vor fi în zadar, cheltuielile vor fi inutile.

Rudele și prietenii pacientului, pentru a oferi îngrijire în speranța unei recuperări rapide, își renunță la slujbă și își pierd sursa de venit. Într-un efort de a atenua suferința, au pus familia într-o situație financiară gravă. Apar probleme de relație, conflicte nerezolvate din cauza lipsei de fonduri, probleme juridice - toate acestea nu fac decât să agraveze situația.

Cunoscând simptomele abordării inevitabile a morții, văzând semne ireversibile ale modificărilor fiziologice, un medic cu experiență este obligat să informeze familia pacientului despre acest lucru. Cei cu cunoștințe, realizând inevitabilitatea rezultatului, vor putea să se concentreze pe a-i oferi sprijin psihologic și spiritual.

Îngrijire paliativă

Au nevoie rude de ajutor, a căror familie are un pacient la pat înainte de a muri? Care sunt simptomele și semnele pacientului care sugerează că ar trebui tratată?

Îngrijirile paliative pentru un pacient nu vizează prelungirea sau scurtarea vieții sale. Principiile sale includ afirmarea conceptului de moarte ca proces natural și logic al ciclului de viață al oricărei persoane. Cu toate acestea, pentru pacienții cu o boală incurabilă, în special în stadiul său progresiv, când toate opțiunile de tratament au fost epuizate, se pune problema asistenței medicale și sociale.

În primul rând, este necesar să se aplice pentru aceasta atunci când pacientul nu mai are ocazia să ducă un stil de viață activ sau dacă nu există condiții în familie care să asigure acest lucru. În acest caz, se acordă atenție atenuării suferinței pacientului. În această etapă, nu doar componenta medicală este importantă, ci și adaptarea socială, echilibrul psihologic, liniștea sufletească a pacientului și a familiei sale.

Un pacient pe moarte are nevoie nu numai de atenție, îngrijire și condiții normale de viață. Pentru el este importantă și ușurarea psihologică, ameliorarea experiențelor asociate, pe de o parte, cu incapacitatea de autoservire și, pe de altă parte, conștientizarea faptului unei iminente moarte iminente. Asistenții medicali instruiți cunosc complexitățile artei de a atenua o astfel de suferință și pot oferi asistență semnificativă persoanelor bolnave în fază terminală.

Oamenii de știință estimează predictorii morții

La ce să ne așteptăm pentru rudele care au un pacient la pat în familie?

Simptomele morții care se apropie de o persoană „mâncată” de o tumoare canceroasă au fost documentate de personalul clinicilor de îngrijire paliativă. Conform observațiilor, nu toți pacienții au prezentat modificări clare în starea fiziologică. O treime dintre ei nu au prezentat simptome sau recunoașterea lor a fost condiționată.

Dar la majoritatea pacienților bolnavi terminal, cu trei zile înainte de deces, s-a putut observa o scădere notabilă a răspunsului la stimularea verbală. Nu au răspuns la gesturi simple și nu au recunoscut expresiile faciale ale personalului care comunica cu ei. „Linia zâmbetului” la astfel de pacienți a fost coborâtă, s-a observat un sunet neobișnuit al vocii (gemete ale ligamentelor).

La unii pacienți, în plus, a existat hiperextensie a mușchilor cervicali (relaxare crescută și mobilitate a vertebrelor), au fost observate pupile non-reactive, pacienții nu și-au putut închide pleoapele strâns. Dintre tulburările funcționale evidente, a fost diagnosticată sângerarea în tractul gastro-intestinal (în secțiunile superioare).

Potrivit oamenilor de știință, prezența a jumătate sau mai multe dintre aceste semne poate indica cel mai probabil un prognostic nefavorabil pentru pacient și moartea sa subită.

Semne și credințe populare

Pe vremuri, strămoșii noștri acordau atenție comportamentului unei persoane pe moarte înainte de moarte. Simptomele (semnele) unui pacient la pat ar putea prezice nu numai moartea, ci și prosperitatea viitoare a familiei sale. Deci, dacă un muribund a cerut în ultimele momente mâncare (lapte, miere, unt) și rudele i-au dat, atunci acest lucru ar putea afecta viitorul familiei. Exista credința că decedatul ar putea lua bogăție și noroc cu el.

Era necesar să se pregătească pentru moartea iminentă dacă pacientul se cutremura violent fără niciun motiv aparent. Se credea că ea se uită în ochii lui. Un nas rece și ascuțit a fost, de asemenea, un semn al morții apropiate. Se credea că moartea sa a fost cea care a ținut candidatul în ultimele zile înainte de moartea sa.

Strămoșii erau convinși că, dacă o persoană se îndepărtează de lumină și se întinde cu fața către perete de cele mai multe ori, se află în pragul altei lumi. Dacă brusc a simțit ușurare și a cerut să-l mute în partea stângă, atunci acesta este un semn sigur al morții iminente. O astfel de persoană va muri fără să sufere dacă ferestrele și ușa sunt deschise în cameră.

Pacient mincinos: cum să recunoaștem semnele morții iminente?

Rudele unui pacient pe moarte acasă ar trebui să fie conștiente de ceea ce se pot confrunta în ultimele zile, ore, momente din viața sa. Este imposibil să se prezică cu exactitate momentul morții și cum se va întâmpla totul. Nu toate simptomele și fantomele descrise mai sus pot fi prezente înainte de moartea pacientului cu pat.

Etapele morții, precum procesele nașterii vieții, sunt individuale. Indiferent cât de greu este pentru rude, trebuie să vă amintiți că este și mai dificil pentru o persoană pe moarte. Oamenii apropiați trebuie să aibă răbdare și să ofere morții condiții maxime posibile, sprijin moral, atenție și îngrijire. Moartea este rezultatul inevitabil al ciclului de viață și nu poate fi schimbat.

Există diferite situații în viață. Uneori, din cauza unei boli grave, o persoană este permanent alcătuită la pat. În cazul unei șederi îndelungate într-o stare gravă, se pot forma escare pe corpul pacientului, tratamentul cărora trebuie început imediat după detectarea semnelor primare.

Ulcerele de presiune sunt leziuni superficiale și uneori profunde ale pielii și țesuturilor moi. Astfel de tulburări sunt de obicei cauzate de presiunea excesivă asupra unei anumite părți a corpului, ceea ce duce la încetarea circulației sângelui, încălcarea vaselor mici și necroză tisulară.

Există mai multe grade de dezvoltare a ulcerelor de presiune:

Primul grad se caracterizează prin hiperemie persistentă, care poate să nu dispară după încetarea presiunii asupra părților corpului.
În gradul al doilea, pot fi detectate leziuni cutanate superficiale și superficiale.
Dezvoltarea gradului al treilea este asociată cu distrugerea aproape completă a pielii și formarea unei plăgi în care poate fi văzut țesutul muscular.
Al patrulea grad al ulcerelor de presiune se caracterizează prin deteriorarea nu numai a țesuturilor moi, ci și a oaselor.

Escare sunt periculoase, deoarece se pot răspândi în mod constant mai adânc. Prin urmare, dacă se găsesc semne care pot semăna cu simptomele escarelor, este necesar să se acorde imediat îngrijire suplimentară pacientului și să se ia toate măsurile pentru a elimina leziunile pielii. Dar este mult mai ușor să preveniți escarile și, pentru aceasta, trebuie să înțelegeți de ce pot apărea.

Ce cauzează escare

Ulcerele de presiune sunt localizate cel mai adesea pe zone ale oaselor care ies în afară și sunt strâns acoperite cu piele. Gleznele, fesele, coatele, tocurile, sacrul și coloana vertebrală sunt potențial expuse riscului. Când presiunea este aplicată în mod constant asupra acestor părți ale corpului, circulația sângelui este afectată. Intensitatea și durata presiunii determină severitatea consecințelor și gradul de dezvoltare a ulcerelor de presiune. Deteriorarea permanentă a pielii duce la necroză tisulară, iar țesutul mort, la rândul său, atrage multe bacterii, ceea ce contribuie la răspândirea diferitelor infecții.

În general, un fenomen precum escare poate avea următoarele motive:

presiune constantă cu greutate corporală pe locurile coturilor coatelor;
frecare prea mare de cearșaf sau pătură de către pacient;
frecare crescută între suprafețe datorită umidității ridicate.

Oricine căruia i s-a prescris repaus de pat de mult timp este expus riscului de escare. În absența sensibilității și a limitării depline a mișcărilor, pericolul crește semnificativ. Următoarele circumstanțe contribuie, de asemenea, la formarea escarelor:

nutriție proastă și de proastă calitate care duce la pierderea în greutate;
incontinenţă;
diverse boli: anemie, diabet zaharat, accident vascular cerebral;
prezența tumorilor maligne;
lipsa vitaminei C;
pielea subțire sau pielea prea uscată.

Dacă dezvoltarea bolii pacientului și tratamentul acesteia are loc în astfel de condiții și există o suspiciune de ulcere de presiune, diagnosticul unei astfel de încălcări trebuie efectuat în mod regulat pentru detectarea în timp util a bolii.

Care sunt semnele ulcerelor de decubit

În diferite stadii ale bolii, apar simptome speciale.

În prima etapă, pielea va căpăta o nuanță roșiatică, iar zona de dedesubt va fi caldă la atingere. Pacientul poate simți durere atunci când este atins.
În a doua etapă, întreaga acoperire a pielii este distrusă, apar pete roșii, vezicule și umflături, iar temperatura crește.
În a treia etapă, se formează un ulcer superficial, care este acoperit cu o crustă.
În a patra etapă, ulcerul se adânceste și afectează mușchii și chiar oasele. În același timp, este destul de dificil să se determine gradul de adâncime și de deteriorare a ochilor.

Dezvoltarea necrozei sau apariția eroziunii în zone ale pielii poate fi rezultatul îngrijirii inadecvate a pacientului. Atunci când aveți de-a face cu pacienți severi care pot avea ulcer de presiune, simptomele trebuie identificate imediat de către un specialist. Unele semne ale ulcerelor de presiune pot imita cancerul de piele, de aceea este uneori necesar un diagnostic diferențial sau o biopsie.

Sepsisul este cea mai cumplită consecință care poate apărea la un pacient cu escare avansate. Bacteriile și microorganismele se răspândesc prin sânge în tot corpul și, în cele mai grave cazuri, pot fi fatale.

Uneori, leziunile de presiune pot duce la apariția unor boli precum osteomielita de contact, mioza plăgii sau artrita purulentă. În orice caz, acestea sunt adăugări neplăcute la boala de bază a pacientului, prin urmare, la primele semne, este necesar să se elimine deteriorarea corpului pacientului.

Cum sunt tratate escare?

SI5f4elbX2E

Dacă se găsesc răni pe pielea pacientului, sunați imediat la un medic. Auto-medicația nu poate decât să agraveze situația și să contribuie la dezvoltarea ulterioară a ulcerelor de presiune.

Pentru a elimina un astfel de fenomen ca escarile, tratamentul trebuie prescris pe baza următoarelor principii:

în zona deteriorată, este necesar să se restabilească fluxul sanguin;
este necesar să se ia măsuri pentru a respinge masele necrotice;
trebuie luate măsuri pentru vindecarea ulcerelor sau rănilor.

Pentru a pune în aplicare măsurile descrise mai sus, se utilizează medicamentul Iruksol. Uneori este necesar să se îndepărteze țesutul mort cu instrumente chirurgicale. După aceea, sunt prescrise pansamente cu medicamente speciale pentru restaurarea țesuturilor și se aplică pansamente cu medicamente pentru vindecarea rănilor.

Cu escare avansate, pacientului i se pot prescrie antibiotice și antiseptice.

Cum se previn ulcerele de presiune

Metodele de bază pentru prevenirea ulcerelor de presiune includ:

rotirea regulată a pacientului în pat. În acest caz, pacientul trebuie întors cât mai atent posibil pentru a nu-i deteriora pielea;
utilizarea produselor care reduc forța de frecare între zonele pielii și alte suprafețe. Acestea includ: saltele și perne speciale care trebuie umplute cu aer, heliu, apă sau spumă.
schimbarea rapidă a lenjeriei de pat, care o va menține uscată și curată. În unele cazuri, puteți utiliza produse de igienă care absorb lichide inutile. De exemplu, scutece, tampoane sau scutece.
menținerea temperaturii optime a camerei. Nu ar trebui să fie prea cald pentru a preveni transpirația excesivă.

În plus față de metodele descrise mai sus, dacă sunt suspectate ulcere de presiune, tratamentul și prevenirea ar trebui să includă îngrijirea pielii vulnerabile a pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați produse de igienă blânde care nu conțin alcool și nu au miros înțepător. De asemenea, trebuie să efectuați în mod regulat proceduri de igienă în locurile intime ale pacientului.

Ce remedii populare pot fi folosite pentru a preveni escarile

Pentru a preveni apariția ulcerelor de presiune, pacientul poate fi așezat pe o saltea de mei. Un astfel de instrument va oferi acces la aer și va efectua în mod regulat un fel de masaj. Pentru același efect, puteți utiliza o saltea din paie sau fân, care va trebui schimbată în mod regulat.

După efectuarea procedurilor igienice, pielea pacientului poate fi lubrifiată cu ulei de camfor, ceea ce va preveni erupția scutecului. De asemenea, un pacient cu o amenințare de ulcer de presiune poate face gimnastică ușoară chiar și în decubit dorsal și tot felul de masaje.

Ulcerele de presiune sunt zone de necroză tisulară din cauza nutriției afectate și a circulației sanguine. Dezvoltarea acestei boli este facilitată de limitarea mobilității sau de îngrijirea necorespunzătoare a pielii.

Această boală este diagnosticată la 80% dintre pacienții aflați în decubit dorsal. Tratamentul depinde de profunzimea și stadiul necrozei. Este destul de lung. Pentru a preveni complicațiile, este important să urmați măsuri preventive.

Motivele

De ce se formează escare la pacientul cu pat? Această boală apare la contactul prelungit cu o suprafață dură, când presiunea este aplicată în mod constant pe o zonă a corpului. Ca rezultat, țesuturile sunt comprimate de oase, vasele sunt ciupite, prin urmare circulația sângelui este perturbată. Oxigenul și nutrienții încetează să curgă în această zonă a pielii, din această cauză, țesuturile încep să moară.

La pacienții cu pat, apar și escare pe corp din cauza fricțiunii și alunecării. Deteriorarea pielii apare atunci când o persoană încearcă să schimbe postura sau este târâtă dintr-un loc în altul pentru a schimba așternutul sau a schimba hainele. Alunecarea are loc atunci când o persoană se află într-o poziție semi-așezată fără sprijin.

Probabilitatea de a dezvolta această boală depinde de severitatea stării pacientului și de calitatea îngrijirii.

Deoarece ulcerele de presiune sunt cauzate de compresia țesuturilor moi de către os, următoarele grupuri de pacienți sunt expuse riscului:

persoane cu mobilitate limitată, pacienți la pat (care sunt în comă, paralizați, după operație);
pacienții supraponderali, mai ales dacă transpiră mult;
pacienții cu diabet zaharat și alte boli care provoacă tulburări circulatorii;
persoanele cu malnutriție severă care mănâncă puțin și beau puține lichide;
pacienți cu boli cardiace și neurologice, leziuni ale creierului sau ale măduvei spinării;
pacienții care suferă de incontinență urinară sau fecală;
pacienții cu alergii la produsele de îngrijire a pielii;
oamenii mai în vârstă.

Răni de presiune apar în timpul erupției pe scutec, astfel încât pacienții la pat au nevoie de îngrijire atentă. Un factor care contribuie este așternuturile murdare, pliurile pe pat, firimiturile, granulele de nisip sau alte obiecte mici din patul în care se află persoana.

Zonele necrotice pot apărea după o fractură dacă bandajul este prea strâns. Persoanele cu pielea prea uscată sau umedă, cu deficiență de vitamina C și tulburări de conștiință sunt mai susceptibile de a avea escare (nu respectă recomandările medicului).

Simptome

Simptomele ulcerelor de presiune depind de stadiul leziunii cutanate. Totul începe cu înroșirea obișnuită a pielii și se termină cu răni profunde purulente.

Semnele de necroză a pielii nu sunt întotdeauna resimțite de pacient. Dacă pragul durerii este scăzut, atunci în etapele inițiale boala continuă imperceptibil, iar uneori leziunile mari ale pielii nu provoacă senzații dureroase.

Etape

Clasificarea ulcerelor de presiune se bazează pe severitatea procesului necrotic, precum și pe dimensiunea și adâncimea zonei afectate.

În funcție de dimensiune, există aceste tipuri de escare:

mic - până la 5 cm în diametru;
mediu - 5-10 cm;
mare - 10-15 cm;
gigant - mai mult de 15 cm.

Separat, se distinge o formă fistuloasă, în care se formează găuri pe piele (fistule).

În funcție de gravitate, există 4 etape în dezvoltarea ulcerelor de presiune. Cu cât stadiul este mai înalt, cu atât leziunile tisulare sunt mai profunde.

Adâncimea escarei depinde în mare măsură de locația sa.

Primul

Etapa 1 se caracterizează prin faptul că integritatea pielii nu este încălcată. Cum arată escare? Zonele de roșeață rezultate nu se estompează atunci când sunt apăsate pe ele. Pot apărea senzații dureroase.

Al doilea

Aceasta este etapa de început a necrozei. Apare o rană roșie-roz de mică adâncime. În această etapă, escara poate arăta ca un blister cu lichid seros.

Al treilea

Procesele necrotice afectează toate straturile epidermei, captând țesutul subcutanat. Oasele și mușchii rămân intacti. Pe suprafața plăgii se formează o crustă, pot fi prezente fistule.

Al patrulea

Escara este mare și profundă, afectând tendoanele, mușchii și oasele. Rana este acoperită parțial cu mase necrotice și crustă, se formează pasaje fistuloase de-a lungul marginilor.

Localizare

Ulcerele de presiune se pot forma oriunde pe corp, unde crestele osoase se întâlnesc cu pielea. Locurile preferate sunt sacrul, tocurile și omoplații. Acestea sunt zone în care grăsimea subcutanată este absentă. Stratul gras reduce presiunea asupra țesuturilor.

La pacienții cu pat, formări de escare apar pe sacrum, omoplați, partea din spate a capului, tocuri și coate (acestea sunt părți ale corpului care sunt în contact constant cu patul). Dacă o persoană stă mult timp pe partea sa, atunci se formează necroză tisulară pe șolduri, genunchi și glezne, în timp ce se află pe stomac, pubisul și pomeții de pe față suferă.

La persoanele cu scaune cu rotile, ulcerele de presiune pot fi observate în sacru, pe fese, coloana vertebrală și omoplați, precum și pe membrele unde se sprijină pe scaun.

Care medic tratează leziunile sub presiune?

Specialitatea medicului curant depinde de ce fel de boală a dus la apariția rănilor de presiune. Dacă boala de bază este un accident vascular cerebral, atunci un neurolog este implicat în tratament. Pacientul trebuie să coopereze în mod necesar cu kinetoterapeutul.

Diagnostic

Nu se efectuează măsuri de diagnostic speciale. Examinare vizuală suficientă și cunoaștere a istoriei pacientului.

Tratament

Ulcerele de presiune trebuie tratate numai după consultarea unui medic. Cum sunt tratate escare? Trebuie să începeți cu o îngrijire adecvată a pielii. Nu utilizați produse care conțin alcool, precum și produse cosmetice parfumate. Pentru spălare este adecvat săpunul pentru bebeluși sau hipoalergenic. Nu provoacă alergii sau iritații.

Tratamentul ulcerelor de presiune are ca scop eliminarea compresiei și restabilirea circulației sângelui în zonele deteriorate ale pielii. Pentru aceasta, este important să se respecte măsurile preventive.

Până la refacerea circulației sângelui și a nutriției, nu va fi posibilă îndepărtarea escarelor.

LAcum să scapi de un escara? Acțiunile arată astfel:

Reduceți presiunea asupra pielii cu ajutorul unor dispozitive speciale anti-decubit.
Utilizați mijloace pentru a respinge țesutul mort, de exemplu, unguent Iruskol. Medicamentele Clostridiopeptidază și Cloramfenicol sunt de asemenea adecvate. Cum să faceți față escarelor după curățarea de mase necrotice? Este necesar să spălați rănile cu soluție salină sau furacilină, bandaj cu un bandaj de tifon înmuiat în vaselină. Pansamentele hidrocoloide sunt destul de eficiente.
Aplicați unguente de vindecare a plăgilor, Metiluracil, Levosin, unguent de zinc pe zonele afectate. Bepanten este bun pentru escare datorită erupției pe scutec. Puteți folosi ulei de cătină.

Ce trebuie făcut pentru a preveni pătrunderea infecției în rană? Pe lângă spălarea cu antiseptice și utilizarea pansamentelor sterile, trebuie să folosiți unguente antibacteriene locale și să beți antibiotice. Pentru a reduce senzațiile dureroase, AINS sunt potrivite.

Tratamentele antibacteriene topice includ Sulfadiazina de argint, Clindamicina și Cloramfenicolul. Miramistin, Levomekol, Vulnuzan și Agrosulfan ajută bine.

După procedurile de igienă, este imperativ să folosiți pulberi și unguente.
Prima și a doua etapă a ulcerelor de presiune sunt tratate în mod conservator. Este nevoie de 1-1,5 luni pentru a recupera.

Recuperarea după tratament medical are loc la 40% dintre pacienți.

Tratamentul ulcerelor de presiune din a treia și a patra etapă este doar operativ. Dar chiar și după aceea, nu este întotdeauna posibil să scăpați de boală, necroza începe din nou. Țesutul mort este excizat. Dacă leziunea este prea mare, este necesară altoirea țesutului.

Htratăm escare la pacienții cu pat în diferite etape:

etapa inițială - Tsindol, unguent de zinc, Agrosulfan;
a doua etapă - Iruskol, Betadine, Thiotriazolin;
a treia etapă - Solcoseryl, Levosin, Algofin, Bepanten.

Pacienților li se prescrie o dietă care conține vitamina A, C și fier. Este necesar să luați acid ascorbic. Activitatea fizică este foarte benefică.

Complicații

De ce sunt escare periculoase? Cel mai mare pericol este purtat de 3 și 4 grade de escare. Complicațiile sunt următoarele:

septicemie;
meningita;
infecția oaselor sau a țesutului gras subcutanat;
flegmon;
artrita purulentă;
miiaza plăgii (infecția plăgii cu larve de insecte);
cancer de piele (cu necroză cronică).

Multe complicații pun viața în pericol. Febra și frisoanele sunt un simptom al infecției și supurației plăgii.

Prevenirea

Prevenirea apariției necrozei este mai ușoară decât tratarea acesteia mai târziu. Cum se evită ulcerele de presiune:

Reduceți fricțiunea, alunecarea și stoarcerea țesuturilor. Dacă pacientul nu se poate mișca independent, atunci este necesar să-și schimbe poziția la fiecare 2-3 ore. Patul trebuie să fie plat, fără depresiuni și umflături, iar lenjeria de pat trebuie să fie băgată cu grijă, astfel încât să nu existe pliuri. Este recomandabil să puneți o pernă de puf sub proeminențele osoase, va reduce presiunea. Lenjeria de pat este aleasă din materiale naturale.
Folosiți o saltea anti-decubit, elimină cauza principală a necrozei - stoarcerea pielii. Salteaua ajută la restabilirea circulației sanguine și a nutriției țesuturilor. Pernele anti-decubit pot fi utilizate pentru scaune cu rotile. Dacă nu este posibil să utilizați dispozitive speciale, puteți pune un cerc de cauciuc.
Asigurați o igienă bună. Este necesar să spălați zilnic un pacient culcat, pielea după procedurile de apă este ștearsă și nu ștearsă. În cazul transpirației abundente, apar erupții cutanate de scutec și apoi ulcere, deci trebuie să folosiți șervețele și pudră speciale. Este imperativ să faci băi de aer pentru zonele pielii care sunt expuse constant la presiune. Lenjeria de pat trebuie schimbată cel puțin la fiecare 3 zile.
Asigurați pacientului o nutriție de calitate, dați o cantitate suficientă de lichid. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine, dar sărace în calorii. În timpul hrănirii, trebuie să vă asigurați că firimiturile nu cad pe pat.
Dacă pacientul suferă de incontinență urinară sau fecală, atunci trebuie folosite catetere și pungi de colostomie.
Este recomandabil să îmbrăcați persoana în haine de spital sau să ridicați lucruri fără cusături sau pliuri.
Pentru a preveni dezvoltarea alergiilor, dați antihistaminice.

Chiar dacă scapi de escare, nu trebuie să uiți de prevenire. Măsurile de mai sus trebuie luate pentru toți pacienții cu imobilitate completă sau parțială.

Este imposibil să scapi de escare dacă nu respecti măsurile preventive. Principalul lucru este prevenirea complicațiilor, altfel șansele de recuperare vor fi minime.

Poziția de culcare forțată prelungită, slăbirea funcțiilor corpului și îngrijirea insuficientă a pielii duc la formarea rănilor de presiune la persoanele grav bolnave. Cel mai adesea, apariția unei astfel de probleme este observată la persoanele care au avut accidente vasculare cerebrale sau fracturi osoase. Tratamentul ulcerelor de presiune nu este o sarcină ușoară, prin urmare, ca orice altă boală, formarea lor este cel mai bine prevenită. Pentru a face acest lucru, rudele pacientului trebuie să aibă o idee clară despre ce sunt escare, după ce timp apar escare și ce trebuie făcut pentru a preveni dezvoltarea lor.

Specialiști competenți ai clinicii de reabilitare a spitalului Yusupov din Moscova oferă consultații cu privire la îngrijirea pacienților cu pat, explicând câte escare apar, care medicamente sunt cele mai eficiente pentru tratamentul lor. În cazul detectării ulcerelor de presiune în stadii avansate tardive, poate fi oferită internarea pacientului la spitalul clinicii de reabilitare, unde i se va oferi asistență profesională.

Principalele caracteristici și localizarea ulcerelor de presiune la pacienții cu pat

Ulcerele de presiune sunt modificări patologice ale pielii, mușchilor și țesutului osos. Dezvoltarea lor este asociată cu afectarea circulației sanguine, a inervației și a circulației limfatice în anumite părți ale corpului. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de contactul prelungit cu suprafețele dure.

Principalele caracteristici ale ulcerelor de presiune includ:

apariția leziunilor pe corp în locurile de contact cu o suprafață dură;
un proces pas cu pas al dezvoltării ulcerelor de presiune: în primul rând, într-o parte separată a corpului, circulația sângelui este afectată. Dacă nu este tratată, apare o apariție ulterioară de necroză neurotrofică umedă sau uscată, sepsis sau gangrenă gazoasă;
riscul de a dezvolta ulcere de presiune crește la pacienții care suferă de boli ale sistemului cardiovascular și tulburări metabolice;
formarea escarelor are loc pe zonele proeminente ale corpului pacientului.

Localizarea ulcerelor de presiune depinde direct de poziția în care pacientul este obligat să se afle:

la pacienții care au fost în decubit dorsal de mult timp, apar escare pe sacrum, coccis, fese, procese spinoase ale coloanei vertebrale, omoplați, tocuri;
când pacientul se află în poziție culcat pe stomac, se dezvoltă leziuni la nivelul articulațiilor genunchiului, crestelor iliumului, suprafața proeminentă a pieptului;
atunci când pacientul este întins pe o parte, escare afectează tuberculii ischiali;
uneori escare pot fi găsite pe spatele capului și în pliurile glandelor mamare.

Etapele ulcerelor de presiune

Ulcerele de presiune se caracterizează prin apariția treptată. Există patru etape principale ale dezvoltării lor.

În prima etapă, eritemul venos apare în zona care este în contact cu o suprafață dură. Apariția sa este cauzată de o încălcare a fluxului de sânge.

În a doua etapă, există o subțiere a stratului superior al pielii, descuamarea epidermei, apariția bulelor în zonele afectate. Congestia venoasă determină perturbarea nutriției țesuturilor, apariția unei cantități excesive de lichide, umflarea și ruperea celulelor epidermice. Cele mai importante semne ale ulcerelor de presiune în acest stadiu includ peelingul și subțierea pielii, o încălcare a integrității sale.

În a treia etapă, escarile devin răni, în unele cazuri cu descărcare purulentă. Este posibil să vorbim despre escare ale celei de-a treia etape dacă sunt afectate straturile profunde ale pielii pacientului, a apărut supurația și a început necroza.

A patra etapă se caracterizează prin apariția cavităților locale, defecte, a căror formare este asociată cu necroză tisulară, extinderea zonei de necroză, precum și apariția descărcării purulente și a proceselor inflamatorii.

Motivele dezvoltării escarelor

Formarea ulcerelor de presiune poate fi cauzată de următorii factori:

schimbarea neregulată a patului;
schimbarea neregulată a lenjeriei de corp pentru a fi uscată și curată, deoarece leziunile de presiune apar rapid pe pielea umedă;
proceduri neregulate de igienă sau ignorarea completă a acestora;
șederea prelungită a pacientului pe o suprafață dură, neuniformă.

În plus, apariția ulcerelor de presiune poate fi declanșată de factori care sunt asociați cu caracteristicile individuale ale pacientului:

batranete a pacientului;
obezitate sau, dimpotrivă, epuizare;
prezența bolilor cardiovasculare;
încălcarea inervației;
încălcarea proceselor metabolice;
dietă nesănătoasă, distrofie proteică;
defecare necontrolată, urinare.

Fumatul, diabetul zaharat, lipsa apei, excesul sau subponderala, incontinența urinară și fecală, firimiturile și obiectele mici din pat, butoanele de pe lenjerie, leziunile, transpirația crescută pot duce la dezvoltarea escarelor la pacienții cu pat.

Prevenirea escarelor la pacienții cu pat

Formarea escarelor la pacienții la pat se produce într-un timp foarte scurt, deoarece moartea celulară poate începe în câteva zile și, uneori, chiar și în câteva ore după expunerea la factori negativi. Tratamentul este plin de multe dificultăți și nu se termină întotdeauna cu un rezultat pozitiv. Prin urmare, ar trebui acordată o atenție specială rudelor pacientului pentru a preveni dezvoltarea ulcerelor de presiune.

Trebuie respectate următoarele reguli pentru îngrijirea unei persoane grav bolnave:

schimbați poziția corpului pacientului de mai multe ori pe zi;
ferește-te de riduri și obiecte străine (firimituri, nasturi etc.) de pe lenjerie și lenjerie;
schimbați în mod regulat așternutul pacientului;
utilizați un cerc de cauciuc pentru a preveni dezvoltarea escarelor;
ștergeți zonele pielii care sunt în contact constant cu suprafața patului cu o soluție dezinfectantă;
zonele corpului cele mai susceptibile la apariția ulcerelor de presiune trebuie clătite cu apă de mai multe ori pe zi, curățate cu alcool și praf.

Clinica de reabilitare a spitalului Yusupov oferă îngrijire profesională pentru pacienții cu pat. Specialistii clinicii au o vasta experienta in tratarea pacientilor cu probleme critice. Clinica respectă strict toate regulile necesare de îngrijire, sterilitate absolută. Pentru confortul pacienților, secțiile confortabile sunt echipate cu paturi speciale cu saltele anti-decubit.

Medicii competenți selectează un regim individual de tratament pentru ulcerele de presiune folosind cele mai moderne și eficiente medicamente. Alegerea medicamentului depinde de starea generală a pacientului, de stadiul rănilor de presiune și de prezența bolilor concomitente.

Puteți pune întrebări despre condițiile de spitalizare în clinica de reabilitare, aflați costul serviciilor oferite și puteți stabili o întâlnire cu un specialist apelând spitalul Yusupov sau pe site-ul clinicii, contactând medicii noștri coordonatori.

Bibliografie

ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor)
Spitalul Yusupov
Badalyan L.O. Neuropatologie. - M.: Educație, 1982 .-- S.307-308.
Bogolyubov, Reabilitare medicală (ghid, în 3 volume). // Moscova - Perm. - 1998.
Popov S.N.Rehabilitare fizică. 2005 .-- S. 608.

Preturi servicii *

* Informațiile de pe site au doar scop informativ. Toate materialele și prețurile postate pe site nu sunt o ofertă publică determinată de prevederile art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Pentru informații corecte, contactați personalul clinicii sau vizitați clinica noastră. Lista serviciilor plătite oferite este indicată în lista de prețuri a spitalului Yusupov.