Sindromul Shegren este boala autoimunacare determină deteriorarea sistemică a țesuturilor de conectare. Din procesul patologic cel mai mult suferă ecocrin glares. - Saliva și lacrimă. În majoritatea cazurilor, boala este un curs progresiv cronic.
Shegreen Sindrom - Ce este această boală?
Pentru prima dată, oftalmologul suedez Shegran sa întors pentru prima dată la complexul de simptome de sindrom uscat. El a descoperit într-un număr mare de pacienți care au venit la el cu plângeri de uscăciune în ochi, câteva alte simptome identice: inflamație cronică Articulații și xerostomie - mucoasă uscată cavitatea bucală. Observarea interesată de alți medici, oameni de știință. Sa dovedit că această patologie este comună și este necesar un tratament specific pentru a o combate.
Shegreen Sindrom - Ce este? Această boală autoimună cronică apare pe fundalul defecțiunilor sistem imunitar. Organismul celulelor proprii individuale ia pentru străine și începe să producă în mod activ anticorpi. În contextul acestui fapt, se dezvoltă un proces inflamator, ceea ce duce la o scădere a funcției glandelor de secreție externă - ca regulă, salivare și lacrimă.
Sindrom Shegreen - Cauze
Este cu siguranță să spunem de ce se dezvoltă bolile autoimune, medicamentul nu este încă. Prin urmare, unde, de unde se ia sindromul uscat - un mister. Se știe că genetic, imunologic, hormonal și unii participă la dezvoltarea bolii factori externi. În majoritatea cazurilor, virușii - citomegalovirus, Epstein-Barra, herpes - sau boli, cum ar fi polimiomiozea devin un impuls pentru dezvoltarea unei boli. sclerodermia sistemică, lupus roșu, artrită reumatoidă.
Sindromul Schheng primar.
Există două tipuri principale de boală. Dar ele apar aproximativ în mod egal. Uscarea membranelor mucoase în ambele cazuri se dezvoltă datorită infiltrarea limfocitară Glandele ecocrine de-a lungul tract gastrointestinal și tractului respirator. Dacă boala se dezvoltă ca o independență și o aparență a acestuia, nimic nu a precedat atunci boala primară Shegren.
Sindromul Sudene secundar.
După cum arată practica, în unele cazuri boala are loc pe fundalul altor diagnostice. Potrivit statisticilor, sindromul secundar uscat se găsește la 20-25% dintre pacienți. Se pune când boala satisface criteriile pentru probleme precum artrita reumatoidă, dermatomyomie, sclerodermie și altele asociate cu leziunile țesuturilor de legătură.
Sygreen Sindrom - Simptome
Toate manifestările bolii sunt făcute pentru a împărți pe ferriați și extra-zeroizii. Faptul că sindromul Shegreen sa răspândit în glandele lacrimale, poate fi înțeles de sentimentul de ardere, "nisip" în ochi. Mulți se plâng pe strong mâncărime secol. Adesea, ochii se blochează, iar o substanță albicioasă vâscoasă se acumulează în colțuri. Pe măsură ce boala progresează, apare lumină, golurile oculare se îngustează considerabil, acuitatea vederii este mai gravă. Crește lacrimi glande - Fenomenul este rar.
Semne caracteristice ale sindromului Shegreen, izbitoare glandele salivare: Mucoasa de uscare în gură, kayma roșie, buze. Adesea la pacienții sunt formați și, în plus față de salivar, unele glande din apropiere cresc, de asemenea. La început, boala se manifestă numai în timpul exercițiilor fizice sau a supratensiunilor emoționale. Dar mai târziu, uscăciunea devine constantă, buzele sunt acoperite cu cruste, care se crășesc, ceea ce crește riscul de a atașa infecții fungice.
Uneori datorită uscăciunii în Nasopharynk, crustele încep să se formeze în nas și Țevi de auzCe poate duce la otită și chiar pierderea temporară a auzului. Când gâtul și corzi vocale, există o tăcere și răgușită. Și se întâmplă că încălcarea înghițirii duce la gastrită atrofică. Diagnosticul se manifestă prin greață, deteriorarea apetitului, severitatea în zona opusă după mese.
Manifestări speciale ale sindromului complex de simptome Shegreen arată astfel:
- dureri articulare;
- rigiditate a mușchilor și a articulațiilor dimineața;
- slabiciune musculara;
- o erupție de sângerare mică care apare pe fundalul leziunilor vasului;
- nervi faciali sau trigeminali;
- erupție cutanată hemoragică pe corp și membre;
- vagina uscată.
Shegreen Sindrom - Diagnosticare diferențială
Definiția bolii se bazează în principal pe prezența xeroftalmiei sau a xerostomiei. Acesta din urmă este diagnosticat cu ajutorul siamografiei, scintigrafia biopsiei apropiate și a biopsiei glandele salivare. Pentru diagnosticul de xeroofththalmie, se efectuează un test mai larg. Un capăt al benzii de hârtie filtrate este așezat sub pleoapa inferioară și a plecat pentru o vreme. W. oameni sănătoși După 5 minute, va primi aproximativ 15 mm dungi. Dacă sindromul SHEGREEN este confirmat, diagnosticul arată că nu există mai mult de 5 mm.
Pentru diagnostic diferentiat Este important să ne amintim că SS se poate dezvolta în paralel cu astfel de diagnostice ca autimune tiroidităAnemia de peppercină droguri de droguri. Determinarea sindromului uscat primar contribuie în mod semnificativ la detectarea anticorpilor SS-b. Sub rezerva diagnosticului bolii shegreen cu artrită reumatoidă, deoarece înfrângerea articulațiilor începe cu mult înainte de apariția semnelor de uscare.
Sindrom Shegren - Analize
Diagnosticul bolii implică studii de laborator.. În timpul diagnosticului bolii Shegreen, analizele arată aproximativ astfel de rezultate:
- În general, testul de sânge, ESO accelerat, anemie și nivel scăzut leucocite.
- Pentru OAM, prezența unei proteine.
- Proteine \u200b\u200bcrescute și în analiza biochimică sânge. În plus, studiul relevă titsurile maxime ale factorului reumatoid.
- Testul de sânge special pentru prezența anticorpilor la tiroglobulină în 35% prezintă o creștere a concentrației lor.
- Rezultatele biopsiei glandelor salivare confirmă simptomele sindromului Shegreen.
Sindromul shegreen - tratament
aceasta problema serioasaDar nu este mortal. Dacă acordați atenție semnelor sale la timp și în timpul diagnosticului bolii lui Shegon, începeți tratamentul, puteți trăi cu el, senzație de confortabil în același timp. Principalul lucru pentru pacienți - nu uitați de importanța imagine sănătoasă Viaţă. Acest lucru va contribui la consolidarea sistemului imunitar, nu va permite să dezvolte în mod activ un proces patologic și să reducă semnificativ riscul de a dezvolta complicații.
Este posibil să vindecăm sindromul Shegreen?
De îndată ce diagnosticul este confirmat, pacientul primește recomandări terapeutice. Sindromul Shegren este tratat cu succes astăzi, dar nu este posibil să scape încă de boală. Din acest motiv, numai terapia simptomatică. Normalizarea este considerată a fi criteriile de evaluare a calității tratamentului manifestari clinice maladie. Dacă toate sarcinile terapeutice ajută indicatori de laborator Și imaginea histologică se îmbunătățește.
Terapia sindromului uscat implică facilitarea simptomelor și, dacă este necesar, combate boala autoimună de fundal. Preee pentru a trata sindromul Shegreen este în mod necesar diagnosticat. După aceea, de regulă, se utilizează astfel de fonduri:
- glucocorticoidul (diagrama și doza este determinată individual în funcție de severitatea sindromului și de severitatea simptomelor sale);
- angioprotectori - Parmidin, Solfossary;
- imunomodulator splenină;
- heparină anticoagulantă;
- Contractor sau trasilol - Preparate de suspendare a producției de enzime proteolitice;
- Cyostaticatul - clorubutina, azatioprina, ciclofosfanul (recomandat în principal pentru a lua împreună cu glucocorticoizii).
Pentru a scăpa de uscare în gură, puneți clătirea. Sindromul de ochi uscați este tratat cu o injecție de soluție salină, hemodesa. Bronhomii și traseul de bronzați pot ajuta drogul. Cu inflamarea glandelor, appliques cu domexid, hidrocortizon sau heparină se luptă. Uneori gura uscată în diagnosticul sindromului Shegreen conduce la dezvoltarea bolilor dentare. Pentru a le avertiza, trebuie să aveți grijă de igiena maximă orală a cavității.
Shegreen District - Tratament prin remedii populare
Sindromul uscat este un întreg complex de simptome și semne. Cu toate acestea este mai bine să luptați în mod tradițional. Dar, uneori, în caz de boală, metodele folclorice utilizate în paralel ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Unii pacienți, de exemplu, rețineți că picăturile de ochi de la marar și suc de cartofi acționează mult mai eficient fluidele de farmacie.
Blade de plante pentru clătire
- înfrângerea sistemului autoimună țesut conjunctivcaracterizată prin exocrin și manifestări extra-zaliste. Cea mai frecventă manifestare feroasă a bolii Shegreen este o scădere a secreției glandelor lacrimogene și salivare, însoțită de arderea în ochii și uscăciunea nazofarynxului. Malgia, slăbiciune musculară, artralgie, hemoragie, o creștere a numericilor limfatici, a nevritei etc. Diagnosticarea semnelor clinice și de laborator și testele funcționale se aplică manifestărilor elegante. Tratamentul se efectuează cu hormoni corticosteroizi și citostatici; Cursul bolii este mai des benign.
General
Boala Shegreen conduce printre colagenoză în frecvența apariției și se dezvoltă semnificativ mai des la femei grupă de vârstă de la 20 la 60 de ani; La bărbați și în copilărie Boala este mai puțin frecventă. Cauzele bolii lui Schögren sunt necunoscute. Cei mai probabili factori predeterminați servesc drept ereditate și răspuns autoimun la infecția virală (probabil rotavirus).
Mecanismul patogenetic al bolii SHEGREEN este dezvoltarea unei reacții imunoagresive la formarea anticorpilor la propriile țesuturi și infiltrarea limfoplasmică a conductelor glandelor de secreție externă - Neafrită de salivare, lacrimă, gastrointestinală), vase (distructive productive, productive Vasculita), plămâni (pneumonie interstițială) și alții. Boala Shegon curge adesea împreună cu artrita reumatoidă, hasimoto tiroiditită, lupusul roșu sistemic.
Clasificarea bolii lui Shegren
Cursul bolii Shegreen poate fi subacut și cronic. Având în vedere manifestările clinice și complicațiile, se disting stadiile inițiale (mai devreme), pronunțate și întârziate ale bolii. Procesele patologice în boala Shegreen pot continua cu grade diferite de activitate inflamatorie și imunologică. Pentru gradul înalt. Activitatea bolii Shegreen este caracterizată de fenomene pronunțate clinic de vapori, keratoconjunctivită, stomatită, artrită; Limfadenopatie generalizată, hepatoslenomegalie, semne de laborator de inflamație activă.
Fluxul moderat activ al bolii Sigen se caracterizează printr-o scădere a inflamației și a activității imunologice cu o tendință simultană la schimbări distructive în secretarea glandelor epiteliale. Cu activitate minimă a proceselor, predominanța funcțională, sclerotică, se schimbă distrofică În glandele salivare, lacrimi, gastrice, care se manifestă pe cerostomie grea, keratoconjunctivită, gastrită. În testele de laborator - slab semne pronunțate. Inflamaţie.
Simptomele bolii Shegren
Aspect simptomele oculare În cazul strănuturilor, Šegren se datorează sedimentării reduse a lacrimilor (lichid de lacrimă). În acest caz, pacienții se simt ars, "zgârieturi" și "nisip" în ochi. Simptomele subiective sunt însoțite de mâncărime și roșeață a pleoapelor, cluster secretul vâscos În colțurile ochilor, îngustarea ochilor crăpăturile, o scădere a acuității vizuale. Keratoconjunctivita uscată dezvoltă - inflamația corneei împreună cu ochiul conjunctiv.
Glandele salariale în timpul creșterii dimensiunii Shegreen. La o treime dintre pacienți ca urmare a creșterii perechilor glandele ușoare Notează schimbare caracteristică oval de persoane care au primit numele "hamsterii furcii" în literatură. La numărul simptome tipice Bolile shegreen includ, de asemenea, buze uscate și membrane mucoase, stomatită, fixări, mai multe dinți carii (mai des localizarea de arahide). Dacă într-o stadiu incipient al bolii, uscăciunea membranelor mucoase este observată numai în timpul efortului fizic și entuziasm, apoi în perioada pronunțată, se observă senzația de uscăciune în mod constant, forțând că pacientul hidratat adesea gura și beau alimente.
În caz de inspecție, se detectează culoarea roz strălucitoare a membranelor mucoase, vătămarea ușoară în timpul contactului, uscarea limbii, o cantitate mică de salivă liberă a spumei sau a unui caracter vâscos. În acest context, îmbinarea infecției secundare (virale, fungice, bacteriene) duce la dezvoltarea stomatitei. Pentru stadiul târziu al bolii Schögren, uscarea accentuată a cavității orale, ducând la tulburări de înghițire și de vorbire, fisuri de buze, energizarea gurii gurii, limbajul pliat, absența salivei libere în cavitatea bucală.
Hipofuncționalitatea altor glande exocrine cu uscăciunea pielii, nazofaringe, vulva și vagin, dezvoltarea traheitei, bronșitei, esofagitei, gastrită atrofică etc., sindromul articular în tipul de poliartrițiu sau poliartrită, perturbarea sensibilității opririi și perii, se poate observa neuropatie. Nervul tripher și nervul facial, erupție hemoragică pe membre și tors, febră, mositeită, hepato și splenomegalie.
Diagnosticarea bolii Segreen
Cercetarea se desfășoară din metode de diagnosticare a laboratorului. analiza generală Sânge care prezintă leucopenie moderată, anemie, accelerație a ESO. În biochimia sângelui, nivelul de γ-globuline este determinat în sângele Shegreen proteina generală, fibrină, sesocoid, acizi sialici, detectarea crioglobulinei. Reacțiile imunologice dezvăluie o creștere a imunoglobulinelor IgG și IgM; prezența anticorpilor la ADN, celule Le, anticorpi la epiteliul glandelor Exocryne, mușchi, colagen etc.; O creștere a cantității de limfocite, o scădere a limfocitelor T.
În cazul bolii SHEGREEN, se observă o reacție specifică la testul de cablare - o scădere a produselor lacrimogene este determinată ca răspuns la stimulare. alcool de vară. La etichetarea coloranților corneei și conjunctivi, sunt detectate eroziuni și foci distrofice ale epitelului. În cazul bolii Segreen, se efectuează radiografia de contrast (sialografie), biopsia glandelor salivare, ultrasunetele glandelor salivare, RMN al glandelor lacrimogene / salivare. Pentru a identifica complicațiile de la alte sisteme, radiografia luminii, gastroscopia, eco-kg.
Tratamentul bolii lui Shegren
Rolul de lider în terapia bolii Shegreen este administrat medicamentelor hormonale (prednison) și citostatice de efect imunosupresiv (ciclofosfamidă, clorubutină) și combinațiile lor (prednison + clorubutină, prednison + ciclofosfan). Combinație de metode, antibiotice de sistem și antimicotice.
Membranele mucoase afectate ale gurii cu boli shegreen trebuie să atenueze și să stimuleze regenerarea prin aplicați de uleiuri de cătină și trandafiri, tratament de unguent (metiluracil și solcossuril). În cazul insuficienței stomacului secretor, pe termen lung terapia de înlocuire acid clorhidric, natural gastric suculent., Pepsin; În cazul lipsei de pancreas, terapia enzimatică este prescrisă: recepția pancreatinei și a altora.
Prognoza și complicațiile bolii Shegreen
Cursul districtului Shegreen nu este o viață, dar înrăutățește semnificativ calitatea vieții. În timp util, terapia încetinește progresia proceselor patologice și menține capacitatea pacienților. În absența tratamentului, complicațiile care duc la invaliditate.
Leziunile primare din boala Shegreen se alătură adesea infecției secundare cu dezvoltarea sinusitelor, traheei recurente, bronhopneumoniu. Cu leziuni sistemice, este posibilă dezvoltarea insuficienței renale, tulburări circulatorie ale capului și / sau măduvei spinării.
Profilaxie specifică Bolile shegreen nu sunt bolnave.
Cursul bolii poate fi cronic și subacut, există o inițială, pronunțată și etapă tarzie Boli.
Procesele patologice se procedează la aceste etape grade diferite activitate imunologică și inflamatorie.
Boala este larg răspândită în rândul pacienților de diferite vârste, În 90% din cazuri, acestea sunt femei ale vârstnicilor și Evului Mediu.
Motivele
Cauzele și mecanismele bolii de astăzi nu sunt stabilite, cel mai adesea boala se dezvoltă ca urmare a factorilor autoimuni. Predispoziția ereditară joacă un rol, boala este adesea găsită printre rudele apropiate (cel mai adesea pe linia feminină).
Sub influența factorilor nespecificați în organism, apare un eșec, astfel încât glandele salivare și lacrimice sunt infiltrate de limfocitele T- și B.
În același timp, anticorpi la celulele epiteliale ale glandelor afectate se găsesc în sânge, factorul reumatoid și alte anomalii imunologice sunt diagnosticate.
Simptome
Simptomele bolilor Shegreen sunt împărțite în fermentate și nesănătoase.
Feros . Caracteristica principală a bolii este de a reduce sinteza lichidului lacrimal, fenomenul este însoțit de un sentiment în ochii arderii de la nisip, fie din zgârieturi mici.
În același timp, aceste simptome se manifestă ca roșeață oculară, vârstă mâncărimi, formarea unei substanțe culoare alba Și clustește-l în colțurile ochilor. După un anumit timp, apare lumina-vizuală, ceea ce duce la îngustarea ochilor și o scădere a vederii.
Cel de-al doilea simptom permanent al patologiei este încălcarea funcționării glandelor de lacrimă, însoțită de buze uscate, apariția gaurei, o creștere a ganglionilor limfatici și a glandelor salivare, stomatitei, a mai multor carii.
În etapele inițiale, uscăciunea în gură apare numai la etapele fizice ridicate și excitația emoțională puternică.
Treptat, simptomul devine constantă, necesitatea de a bea apă apare pentru hidratarea cavității uleioase în timpul meselor sau când conversați. Cantitatea de saliva scade considerabil, buzele sunt acoperite cu o crustă, limba devine uscată.
Uscăciunea în Nasopharynk provoacă formarea crustelor în trecerea umană Și în nas care, fără tratament adecvat, duce la surd sau otită.
Boala afectează funcționarea tractului gastrointestinal, mulți pacienți se plâng de durere în regiunea opusă, formarea severă a gastritei, rezultată din lipsa glandelor funcționale, este adesea diagnosticată. secreția internă. Boala este însoțită de greutate în abdomen, greață, lipsă de apetit, râde.
Patologia poate provoca hepatită, colistită cronicăPentru că în timpul bolii uimit gallways.. Ca urmare a încălcării funcționării pancreasului, pancreatita se dezvoltă periculoasă pentru activități vitale.
Nesănătos . Simptomele bolilor Shegreen pot fi cele mai diferite, cel mai adesea experiența pacienților general Malaise., dificultăți de respirație, slăbiciune, durere în articulații. După ce se trezește din cauza rigidității mușchilor, este imposibil să fie prezentă rapid, în 50% din cazuri, un spasm de diafragmă, tuse, probleme de respirație sunt diagnosticate.
Pe stomacul I. membrele inferioare Pot exista erupții cutanate, însoțite de mâncărime și roșeață.
Alte caracteristici includ alergii pentru lână animală, polen, agenți chimici, un alt simptom - intoleranță medicamente (sulfonamide, analgezice, antibiotice).
Metode de diagnosticare
Boala Shegreen este o boală autoimună, ale căror cauze nu sunt studiate pe deplin.
Patologia necesită o diagnoză atentă, a cărei scop este de a stabili simptomele și selecția opțiune potrivită Tratamentul, o prognoză favorabilă este garantată numai în condiția tratamentului sistematic și calificat.
Diagnosticul se face prin următoarele metode:
- Examinare instrumentală;
- Date de laborator;
- Simptome clinice.
În procesul de anchetă, specialistul plătește în primul rând atenția simptomelor și a imaginii clinice.
Metode de examinare instrumentale:
Următoarele date de laborator sunt confirmate de diagnosticare.:
- Prezența caracteristicilor inflamatorii în diferite analize de sânge, caracterizată printr-un ESP accelerat, o scădere a numărului de trombocite, hemoglobină, celule roșii, leucocite, o creștere a nivelului gamma globulină;
- Identificarea tulburărilor imunologice (prezența autoanticorpilor în sânge).
Tratamentul este prescris numai după studiul atent al simptomelor, datelor de laborator și examenului instrumental.
Tratament
Boala Shegreen este suficientă boala periculoasăcare pot implica dizabilități și chiar un rezultat mort. Diagnosticare completă Toate manifestările vor face posibilă neutralizarea sau reducerea cauzelor bunăstării slabe.
Natura schemei pentru care se va efectua tratamentul depinde de predominanța anumitor simptome. În cazul bolii Shegon, se recomandă abandonarea auto-medicamentelor, ceea ce poate complica doar imaginea de ansamblu. La etapa inițială numită terapia hormonală și doze mici de antidepresive.
Prednisolonul și clorubutina sunt folosite ca terapie de susținere, medicamentele fac mai ușor pentru starea pacientului timp de mai mulți ani fără a provoca dependență.
Un astfel de tratament este prezentat la etapele inițiale ale bolii la tulburări pronunțate Procesul de activitate al datelor de laborator.
Pacienții cu manifestări severe ale bolii sunt prescrise doze mari de prednisolonă (timp de 3 zile) și ciclofosfan (o dată), urmate de transferul la recepție în doze moderate de citostatică / ciclofosfamidă / și prednisonă.
Pentru a păstra viziunea și combaterea ochiului uscat, care este însoțit de sindromul Shegreen, se folosesc picături, funcția căreia este de a înlocui lacrimile naturale. Poate fi o offaguel, un vocic, Arthelk, Astae, lacrimi artificiale.
Pentru prevenirea infecțiilor oculare, este necesar să se spele cu soluții din stânga și furaticină. Pentru a îmbunătăți starea mucoasei gurii, injecțiile și preparatele de novocaină care stimulează salivarea sunt prescrise. Terapia include, de asemenea, utilizarea pregătirii pilocarpinei.
Tratamentul cu remedii populare
În tratamentul bolii, Shegren folosește de asemenea retete populare, cel mai adesea pentru tijele cavității orale, se utilizează mormânt grăbit (plantain, mușețel, coajă de stejar, salvie), deoarece sunt aplicate și produse de îngrijire a pielii uleiuri esentiale, printre care uleiul portocaliu, lavandă, trandafiri, in, argan, nucă de cocos.
Pentru a elimina efectul ochilor roșii, se recomandă utilizarea sucului de cartofi și / sau mărar, tampoanele de bumbac trebuie salvate în suc proaspăt preparat și impune ochilor. După procedură, ochiul are nevoie de odihnă, ele nu sunt recomandate să se transforme timp de două sau trei ore.
SheGreen Boala în aproape toate cazurile este însoțită de încălcări ale funcționării tractului gastrointestinal, deci este necesar să mănânci corect. Produsele trebuie tratate cu atenție, în dieta în volumul necesar, trebuie să existe vitamine, carbohidrați, grăsimi și proteine. Consumul alimentar este recomandat în porțiuni mici de 5-6 ori pe zi.
În cazul unei boli independente, sindromul este primar și se numește boala Shenhen.
Dezactivarea istoriei
Pentru prima dată, semnele acestei boli au fost sistematizate și descrise de oftalmologul suedez, numele căruia se numește. În 1933, sa dat o definiție a sindromului Shegreen și deja în 1965, sindromul a fost retras într-o boală separată, care se poate dezvolta independent, precum și determinarea dezvoltării bolilor concomitente.
Cauzele apariției
Apariția sindromului SheGreen din organism este considerată ca o reacție eronată în care imunitatea produce automat anticorpi care distrug țesuturile corporale sănătoase.
Acesta este motivul pentru care boala se referă la descărcarea de descărcare a autoimună. Nu există date absolute privind cauzele dezvoltării sindromului uscat.
Diverse cercetări și observații ale pacienților vă permit să alocați câteva motive mai probabile:
- Predispozitie genetica. O astfel de concluzie a fost condusă la observațiile gemeni sau a familiilor întregi pe care le-a fost lovită boala;
- Reacția de stres. Tulburări nervoase, excesiv, excesiv exercițiu fizic, sateliții frecvenți de pacienți care suferă de sindrom uscat;
- Înfrângerea virală. O parte din pacienții cu sindrom uscat sa dezvoltat ca răspuns la înfrângerea corpului cu astfel de viruși ca HIV, virusul herpesului, citomegalovirusul.
Fotografie
Simptome
Primul semn care ar trebui să-l avertizeze pe pacient este glandele salivare și lacrimi uscate. ÎN stadiul inițial Boli, omul se confruntă cu o uscare a ochiului cu emoție ridicată, în situații stresante.
Multe recurge la ajutorul umidificatorilor artificiali și picaturi de ochi. Senzațiile dintr-o astfel de perioadă sunt similare cu nisipul din ochi sau corpul străin.
Este adesea sărbătorită de roșeața pleoapelor, o mâncărime puternică, o scădere a acuității vizuale, precum și apariția unor senzații neplăcute de la lumină puternică, până la ușor. În cazurile lansate, simptomele sunt apariția defectelor pe cochilii mere de ochi sau ulcere purulente pe cornee.
Persoana bolnavă dezvoltă keratoconjunctivita uscată. Adesea, dezvoltarea sindromului se caracterizează printr-o creștere a glandelor salivare apropiate, în timp ce creșterea glandelor de lacrimă se găsește numai în 5% din boală.
Dacă apare uscăciunea, ochiul nu are nevoie să suspecteze imediat sindromul Shegren. Motivul pentru a alerta ar trebui să devină simptome suplimentare Sub formă de gură uscată sau faringe, un sentiment de uscare a altor membrane mucoase.
Pacienții cu sindrom Schogen se plâng adesea durere permanentă În zona glandelor salivare apropiate, precum și apariția frecventă a fisurilor în colțurile buzelor (Snaps).
Uscăciunea membranelor mucoase ale ochiului sau ale gurii însoțește pacienții cu diabet zaharat, chinând oameni de vârstă bătrână sau servește ca semnal de avertizare pentru suferința de alcoolism. Este imposibil să amânați excursii specialiștilor de profil.
Detectarea bolii
Sentimente neplăcute, incapacitatea de a plânge situații dificile Sau absența lacrimilor la ceapă de tăiere banală, indică dezvoltarea ochilor XerofThthalmia - uscați cu o lipsă de formare a lacrimilor.
Confirmați diagnosticul sau excluderea sau identificarea prezenței bolii Shegreen, este posibilă prin efectuarea unor cercetări de laborator și instrumentale.
Pentru a detecta Xeroftalmia la metoda instrumentală Aplicați metoda Wirer. În acest caz, pacientul pentru pleoapele inferioare este așezat o bandă specială de hârtie filtrată cu o lățime de 5 mm. În mod normal, această bandă se blochează cu cel puțin 15 mm în 5 minute.
În aceeași metodă comună de diagnosticare, sunt servite studii, în timpul căreia microparticulele corneene sunt vopsite cu o soluție de bengali roz. Când colorează țesuturile, tulburările defectuoase ale stratului corneei devin bine vizibile.
O altă metodă este sialografia. Când se utilizează această metodă, în conductele glandelor salivare apropiate sunt injectate substanța de contrastși apoi efectuați radiografia. Acest lucru vă permite să detectați extinderea locală a conductelor care sunt caracteristici în dezvoltarea acestui sindrom.
În cursul cercetării de laborator la pacient ia sânge pe teste. Prezența semnelor de procese inflamatorii și autoantoantibode (în principal reumatoid) în sânge, servesc drept un indicator mai mare al dezvoltării sindromului Shegreen.
Fiecare studiu separat nu oferă un răspuns precis la prezența sindromului uscat. Combinația de metode de diagnosticare (test de sânge și cornee a ochiului, biopsia cavității orale) vă permite să determinați diagnosticul cel mai fiabil.
Tratament
După confirmarea diagnosticului sindromului SHEGREEN, tratamentul este atribuit pacientului. Vindeca această boală este imposibilăȘi, prin urmare, tratamentul se efectuează simptomatic.
Pregătirile care facilitează durata de viață a pacientului sunt numiți numai după examinare în medici de profil.
Xeroftalmia este tratată cu următoarele măsuri:
Este la fel de important să respectați starea glandelor salivare. Cerostomia (cavitatea orală uscată) poate deveni nu numai cauza unor senzații neplăcute, ci și să provoace o schimbare a profesiei (lector, prezentator de televiziune).
Următoarele măsuri vor contribui la reducerea uscăciunii gurii: utilizarea gumă de mestecat fără zahăr, utilizarea preparatelor de salivă artificială, umectarea constantă a cavității bucale.
La primele semne ale apariției xerostomiei, pacienții trebuie să facă obiectul unui sondaj la dentist și să monitorizeze cu atenție cavitatea orală de igienă.
Indiferent cât de obositoare sau dificil nu există un tratament desemnat de un specialist, pacienții trebuie să respecte anumite instrucțiuni pentru a facilita starea lor:
- Evitați statele care cauzează exacerbarea stresului ochiului, a creșterii eforturilor fizice;
- Evitați factorii care sporește sentimentul neplăcut în ochi - un vânt puternic, o zonă de fum, facilități de aer uscat;
- Evitați consumul de substanțe care cauzează uscarea membranelor mucoase - nicotină, alcool, un număr de medicamente.
Selfie.
Datorită faptului că sindromul Shegreen poate fi atât boală primară, cât și cea secundară, mulți pacienți nu se grăbesc să contacteze medicii și să se angajeze în auto-eliminarea simptomelor neplăcute.
Scapa de ochii uscați picaturi de ochicare este ușor de cumpărat în orice farmacie. Scapa de uscăciune în gură ajuta diverse gumă de mestecat Și utilizarea frecventă a fluidului.
Dar în ciuda tradiției metode de droguri Tratament, există și metode folclorice pentru tratamentul sindromului SHEGREEN:
Pricks S. ou crud . Brut ou Proteine \u200b\u200bdezinfectate și separate de gălbenuș. Apoi, trei cuburi de proteine \u200b\u200bsunt conectate cu aceeași cantitate de soluție salină și injectați în mușchi rupt Injecțiile sunt realizate o dată pe săptămână.
Această metodă de tratament nu are nici o dovadă de eficacitate și este periculoasă prin riscul de noi boli;
Suc de cartofi și mărar. Aplicați pentru a ușura efectul roșeaței ochilor. Tamponul de tifon este umezit într-un suc proaspăt stoarse de mărar sau cartofi și se aplică la ochi timp de 20 de minute. Eficacitatea acestei metode nu are dovezi, iar riscul creșterii infecției;
Adăugarea B. dieta zilnica Produsele slyunogonny.. Consolidarea salivei va ajuta muștarul, condimentele, lămâul și alte fructe acru.
Alții metode populare Tratamentul sindromului SHEGREEN nu există. Opțiunea sau invenția de noi metode de tratare la domiciliu, este plină de dezvoltarea diferitelor complicații.
Posibile complicații
Încălcarea funcțiilor de bază ale cochilii glazurate duce adesea la dezvoltarea bolilor concomitente (complicații).
Pacienții cu sindrom SHEGREEN Pentru a exclude și a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să respectați în mod constant următorii specialiști:
- Oftalmolog;
- Dentist;
- Terapeut;
- Reumatolog.
Shegreen Sindromul care suferă de sindrom sunt expuși riscului de deteriorare pancreatică, diabet, leziuni ale articulațiilor, tulburări ale glandei tiroide.
Cel mai complicații frecvente sunteți:
- Carie. Uscăciunea gurii determină creșterea bacteriilor care contribuie la înfrângerea smalțului exterior și la straturile mai profunde ale dintelui;
- Agravarea viziunii. Umiditatea insuficientă a ochiului duce la o cădere de vedere, Înfrângeri ulcerative Ochiul Corneei;
- Leziuni de drojdie. Sindromul bolnav bolnav este supus dezvoltării laptelui laptelui oral;
- Plămân, ficat, boală renală. Glandele inflamatorii ale glandelor pot servi ca cauze ale încălcării funcționalității rinichilor și devin, de asemenea, cauze ale pneumoniei și bronșitei.
Complicații care pot provoca sindromul Shegreen, foarte mult. Procesele inflamatorii determină leziunea tractului gastrointestinal, pancreasul, sistem bun, leziuni reumatice articulații.
Uscăciunea membranei mucoase duce la dificultate la alimente și la diferite boli concomitente.
Evitați complicațiile este posibilă în mod regulat trecerea examinare completă și observând cu atenție prescripțiile specialiștilor.
Predispoziţie
Deoarece cauzele și mecanismele exacte pentru apariția sindromului Shegreen sunt necunoscute, atunci pe baza observațiilor lungi, cercetătorii au identificat mai multe grupuri de risc:
- Sexualitate. Transportatorii majori ai bolii unei femei;
- Grupă de vârstă. Riscul de sindrom este mai mare la persoanele de prag de aniversare al 35-lea;
- Stare de sănătate. Persoanele care au boli reumatoide sunt mai adesea susceptibile la apariția sindromului Shegreen.
Sindromul Shegreen și sarcina
Prezența acestui sindrom nu este o contraindicație pentru concepție și uscare a copilului, ci numai în cazurile în care nu există procese inflamatorii și daune în organele interne.
Dacă boala este luată sub control înainte de apariția sarcinii, atunci, sub rezerva recomandărilor medicilor, sarcina nu va afecta cursul bolii.
Pacienții cu sindrom SHEGREEN, dacă se dorește, pentru a face un copil ar trebui să fie pregătiți pentru spitalizare primele etape Intrarea spre făt. Acest lucru este necesar pentru a menține boala sub control.
În cazul oricăror modificări, controlul la timp vă va permite să alegeți tactica de tratament necesară, precum și să ridicați medicamentele.
Sindromul Shegreen nu este clasificat ca amenințând viața Și procentul mortalității pacientului tocmai din această boală este extrem de scăzută. Cu toate acestea, această boală se înrăutățește calitatea vieții.
Și în absența prevenirii și a terapiei adecvate poate duce la complicații grave, apariția bolilor secundare și chiar handicapul.
Cu tratament în timp util și de înaltă calitate, pacientul poate atinge furajarea remisiei și îmbunătățirea calității vieții.
Ce este sindromul Shegreen, ce sunt simptome și tratament din această patologie? Boală Este exprimată în leziunesaliva sau glande lacrimi Ei își diminuează secreția, iar mucoasa devine mai uscată. Mai des, aviația se manifestă la femei în timpul menopauzei. Decât periculosshegreen District. Și cum să se ocupe de ea?
Etiologie
Informațiile exacte despre cauzele dezvoltării patologiei de către om de știință nu au fost încă posibile. Cel mai probabil provocând factorulsindrom Shegreen. , acționează infecția virală.
ÎN procese patologice Ia parte din agenții patogeni ai următoarelor tipuri:
- citomegalovirus;
- HTLV 1 (virusul limfotropic);
- VEB (virusul Epstein-Barra);
- enterovirusuri (virusuri de cocs);
- virusul imunodeficienței.
Ca rezultat, au fost găsite o serie de studiiSindromul shegren. Amazes oamenii cu predispoziție genetică. Cel mai adesea pe patologie, femeile suferă după 40 de ani, dar boala detectează la pacienții cu vârsta mai mică.
Sindromul Shegren este Procesul care se dezvoltă cu următoarele încălcări în organism:
- hyperfuncționalități ovariene;
- roșu roșu (eritemat);
- daune sclerodermice la nave;
- vasculita nodulară (periatrete);
- boala Beck Beck Shuman (sarcoidoză).
Sindrom Shegreen. (SSH) se dezvoltă, datorită următoarelor factori de provocare:
- supratensiune nervoasă;
- leziuni psihologice;
- superCooling;
- o muncă puternică.
Aproximativ 15% dintre pacienți suferă de SS datorită colagenozei și artrita reumatoida. Dar, în majoritatea cazurilor, motivul esteleziunile autoimune ale corpului.
Patogeneza.
Boala a fost numită de numele oftalmologului suedez Henrik Shegren, care la descris pentru prima dată.
În focarea leziunii există o concentrație excesivă de elemente:
- imunoglobuline;
- T și în limfocite;
- cytokine Stimularea antigenelor de clasa II.
Din acest motiv, există o scădere a nivelului compușilor supresoare T și activarea celulelor B. Datorită predominanței antigenelor, se formează un răspuns autoimun în raport cu glandele exocrine, ceea ce are ca rezultat atrofia lor și procesul de substituție cu țesutul de cuplare.
Clasificarea se bazează pe cauzele patologiei, prin urmare, se disting două tipuri de boli:
- Sindromul care se dezvoltă împreună sau împotriva fundalului boală autoimună, se numește și simptomul SheGreen . Este mai corect să spunem "sindromul", deoarece există o combinație de diferite simptome sub acest lucru.
- Primar Pathologia, independentă de terți sau procese conexe formate individual -districtul Shegreen.
Diferența este, de asemenea, faptul că, în primul caz, leziunea este însoțită de keratoconjunctivita ochilor și uscăciunea glandelor salivare. Sindromul secundar. Sheengen cauzează Xialadenit și xerostomie. Al doilea tip de patologie este rar observat la copii.
În ciuda unor diferențe, patogeneza și etiologia sunt similare.Suprafață și sindrom shegreen se dezvoltă în aceleași motive și scheme.
Imagine clinică
Semne de uscare Membranele mucoase sunt împărțite în două grupe. Când începe doarsindrom Shegreen, simptome exprimată slab. Pentru dezvoltare ulterioară Manifestările depind de specificul.
Simptomele cronice
Semnele sunt exprimate în reducerea funcțiilor secretoare ale glandelor.Simptomele bolii Shegren Următorul:
- arderea în ochi;
- roşeaţă;
- acest sentiment în pleoape;
- lumina și pierderea calității vederii;
- îngustarea ochilor.
Adesea, pacienții nu înțeleg apariția infiltratelor punctului și a hemoragiei mici în ochi cândsygreen Sindrom - Ce esteprecursor complicații grele Sau semnalați că corpul se confruntă? Astfel de semne oferă aderare infecții stafilocociceCa rezultat al căruia apare supurarea corneei cu o perforare ulterioară. Hemoragii vorbesc despre progresia bolii și să nu-și reducă manifestările.
Simptomele sistemului
- dezvoltare procesul inflamator în gură;
- educație zaed;
- cochilii și buze uscate;
- o creștere a ganglionilor limfatici apropiați;
- umflarea glandelor de parole;
- garduri și saludarea scanată.
Dacă în stadiul inițial, uscăciunea se manifestă în momentul entuziasmului sau activitate fizicaMai mult îmbunătățităsindromul Schengen, simptomele În care sunt exprimate în schimbarea umbra membranei mucoase. Ea devine roz strălucitor, ușor rănit.
Limba se usucă, de asemenea, în mod constant, acoperită cu fisuri și buze - crustă. În gură se formează mai multe ulcere care se îmbină în focare.
Dacă patologia se dezvoltă în continuare, începe complicațiile. Districtul Shegreen - aceasta este ceea ce duce la consecințe grave în absența tratamentului. În timpul exacerbării simptomele sistemului Consolidați, omul devine greu de vorbit și de înghițit. Există o pierdere parțială sau completă a dinților. Pe mucoasa, focarea epiteliului Burdown.
Shegreen District. Aceasta duce la faptul că fața pacientului dobândește forme similare cu hamsterul dulce. Creșterea glandelor în timpul remisiunii sunt returnate statului său original, dar în timpul recăderii se schimbă din nou. La unii pacienți, o astfel de manifestare se dezvoltă treptat și apoi păstrată mult timp.
Complicații în sindromul Schogen
Shegreen District. reflectate pe alte organe:
- O creștere generalizată a ganglionilor limfatici duce la vasculită și ateroscleroză a extremităților inferioare.
- Sistemul digestiv: se dezvoltă hepatita și ciroza hepatică. Datorită reducerii acidității asupra mucoasei gastrice, se formează formațiunile peptice. O persoană suferă de greață și amărăciune în gură.
- În patologia lui Shegren glandele vaginale sunt afectate. Nu există nici o hidratare, interpretarea este dificilă.
- Datorită transpirației insuficiente, pielea suferă. Capacele devin uscate, coaja. Crește temperatura corpului, se formează ulceruri.
- Plasticitatea dispare în membrele. Articulațiile pierd capacitatea de a se rotea, mișcarea provoacă durere, care este păstrată și în repaus.
În locurile de leziune, glandele sunt formate educație malignă. Cu o imunitate redusă, riscul de a dezvolta cancer.
Diagnosticare
Diagnosticul este dificil datorită simptomelor slab pronunțate în stadiul inițial al bolii. Trei specialiști participă la sondaj:
- oftalmolog;
- dentist;
- reumatolog.
Tehnicile de diagnosticare pentru sindromul SHEGREEN sunt proiectate la Institutul de Reumatologie Academia Rusă Stiinte Medicale.
Criteriile includ următorii factori:
- confirmarea xerostomiei și xeroftalmiei;
- lacrimi reduse prin testul mai larg;
- colorarea fluorescene mucoase de ochi;
- prezența vaporilor parenchimali;
- infiltrarea difuză a glandelor salivare;
- semne. patologie autoimună și factorul reumatoid.
De asemenea, în diagnosticare următoarele tehnologii sunt utilizate:
- sialogram;
- biopsie de țesuturi de buze;
- sialometrie;
- gardul de sânge pe anticorpi pozitivi;
- studiul biopsiei saliva.
Testele de laborator sunt efectuate pentru a confirma diagnosticul. Examinarea timpurie vă permite să preveniți complicațiile. Diferențierea exclude dezvoltarea eșecului autoimună.
Terapie pentru sindromul Shegon
Pentru pacienții care au suspectat boala Shegon, tratamentul este dezvoltat pe baza testelor și analizelor. Terapia este complexă depinde de stadiul bolii și de prezența sau absența complicațiilor. La etapa inițială, este obișnuită să se trateze ca doze mici de corticosteroizi, dar cu condiția ca alte sisteme să nu fie afectate:
- Prednison;
- Budesonidă;
- Kenalog;
- Dexametazonă și alții.
Cu manifestări pronunțatede succes Tratamentul este realizat de citostatice cu proprietăți de alchilare - Clorambucal. Cu semne sistemice severe, terapia cu impulsuri este utilizată cu utilizarea parenterală a combinației de medicamente de prednisolonă și ciclofosfan.
Sub complicații și etape recenteboala Shegreen este tratată cu succes astăziconform schemei următoare:
- La cerostomie, se recomandă un consum crescut de lichid. Apa trebuie să bea adesea. Este necesar să se evite compozițiile care cresc uscăciunea.
- Utilizarea lichidului de salivare și lacrimă artificială și lubrifianți: lacrimină, vizitarea și altele.
- Când este conectată infecția secundară terapia antibacteriană În combinație cu agenți antifungici.
- Complexele de vitamine ca tratament comun.
Medicul dentist controlează starea cavității bucale, efectuează prevenirea și tratamentul cariilor, poate spune pacientului, ceea ce este sindromul Shegreen și numește medicamente generale și locale.
Dacă patologia a afectat alte sisteme, terapia se bazează pe specificul complicațiilor. Uneori se recomandă o dietă și o scădere a efortului fizic.
Alte tehnici de tratament
În cazul în care se observă remisia persistentă, poate fi mai departetratament remedii populare Boli shegreen.:
- Pentru a spori selecția salivei în alimente includ un numar mare de Stimularea produselor: lămâie, arcul, muștar.
- Pentru a elimina sarcina pe organele digestive pentru perioada de tratament, merită abandonarea alimentelor grase, acute și sărate. Dar este necesar să se asigure că sunt participate micro și macroelemente importante în dietă. Porțiunile mici și frecvente contribuie la cea mai bună și sigură digestie.
- Pentru a îndepărta stresul din ochi, spălați și inele cu seara și sucul de cartofi sunt făcute.
- Roth are nevoie de clătire decursări pe bază de plante Bazat pe flori de musetel, salvie, coaja de stejar.
Simptomele bolilor Shegreen la tratamentul competenteste posibil să se oprească mai puțin de o lună. Patologia nu este deosebit de periculoasă, ci reduce calitatea vieții și duce la dizabilități. Ca o boală autoimună, se mută în stări stabile, diferă ca progresul lung, cu deteriorarea vieții organe importanteși remisia continuă.