Fiole pentru injecție cu lidocaină: instrucțiuni de utilizare

Forma de lansare, compoziția și ambalajul

Alte ingrediente: etanol (96%), ulei de mentă, propilenglicol.
38 g (650 doze) - flacoane din sticlă închisă (1) cu pompă dozatoare completă cu duză de pulverizare - pachete de carton.

Număr de înregistrare:
aerosoli pentru local aproximativ 10% (4,8 mg / 1 doză): flacon. 650 de doze - P Nr. 014235 / 02-2002 15.12.02

efect farmacologic

Anestezic local de tip amidă. Oferă anestezie locală prin blocarea formării și transmiterii impulsurilor nervoase. Mecanismul de acțiune este asociat cu stabilizarea permeabilității membranei neuronale pentru ioni de sodiu. Pragul electroexcitabilității crește și, prin urmare, conducerea impulsului este blocată.
Când se utilizează medicamentul în chirurgia faringiană sau nazofaringiană, reflexul faringian este suprimat. Ajungând laringele și traheea, medicamentul încetinește bine reflex de tuse care poate duce la bronhopneumonie.
Acțiunea lidocainei sub formă de aerosol se dezvoltă în decurs de 1 minut și durează 5-6 minute. Scăderea obținută a sensibilității dispare încet în 15 minute.

Farmacocinetica

Aspiraţie
Cand aplicație topică pe mucoase, lidocaina este absorbită în grade diferite, în funcție de doză și de locul de aplicare. Rata perfuziei în mucoasă influențează absorbția.
Distribuție
Lidocaina se distribuie în organe bine perfuzate, incl. în rinichi, plămâni, ficat, inimă și, de asemenea, pătrunde țesut adipos... Pătrunde în placentă prin difuzie pasivă. Distribuția în placentă poate fi suficientă pentru a pătrunde în făt și a atinge niveluri toxice. Lidocaina traversează rapid placenta, apărând în fluxul sanguin fetal în câteva minute de la administrarea maternă.
Legarea lidocainei de proteinele plasmatice este foarte dependentă de concentrația medicamentului și de glicoproteina acidă alfa-1 (AAG) în plasmă. Există rapoarte despre legarea de 33-80% a proteinelor de lidocaină. Aceasta indică faptul că legarea proteinelor plasmatice este crescută la pacienții cu uremie și la pacienții cu transplant de rinichi și este îmbunătățită după infarct acut miocard. Acesta din urmă se caracterizează și printr-o creștere a nivelurilor de AAG. Legarea ridicată de proteine ​​poate reduce efectul lidocainei libere sau chiar cauza creștere generală concentrația medicamentului în plasma sanguină.
Metabolism
Lidocaina este metabolizată cu participarea enzimelor microsomale hepatice, scăderea alcalinității datorată oxidării are loc în câteva minute. Rata metabolică este limitată de fluxul sanguin către ficat și, ca urmare, poate fi afectată la pacienții cu infarct miocardic și / sau insuficiență cardiacă congestivă. Ca rezultat al biotransformării lidocainei, se formează metaboliți - monoetilglicinexilididă (MEGKS) și glicinexilididă, care au activitate antiaritmică semnificativ mai puțin pronunțată.
Retragere
Aproximativ 90% este excretat sub formă de metaboliți și 10% - nemodificat de rinichi. Excreția medicamentului nemodificat în urină depinde în parte de pH-ul urinei. S-a raportat că urina acidă crește fracția excretată în urină.
Farmacocinetica în special cazuri clinice
T 1/2 din lidocaină este mai lungă la pacienții cu afecțiuni hepatice.

Indicații

Pentru Anestezie locala mucoase în cabinet stomatologic, Chirurgie orala:
- deschiderea abceselor superficiale;
- Îndepărtarea dinților mobili care cad;
- îndepărtarea fragmentelor osoase și sutura rănilor mucoasei;
- anestezia gingiilor pentru fixarea coroanei sau podului;
- îndepărtarea manuală sau instrumentală (sau excizia) papilei mărite a limbii;
- reducerea sau suprimarea reflexului faringian crescut în pregătirea pentru Examinarea cu raze X;
- anestezie pentru excizia superficială tumori benigne membrană mucoasă cavitatea bucală;
- la copii - pentru frenulectomie și deschiderea chisturilor glandelor salivare.
În practica ORL:
- înainte de electrocoagulare (în tratamentul sângerărilor nazale), septectomia și rezecția polipilor nazali;
- înainte de amigdalectomie pentru a reduce reflexul faringian și a anestezia locul injectării;
- ca o anestezie suplimentară înainte de deschiderea unui abces peritonsilar sau înainte de o puncție sinusul maxilarului;
- anestezie înainte de spălarea sinusurilor.
În timpul examinărilor endoscopice și instrumentale:
- anestezie înainte de introducerea prin nas sau gură a diverselor sonde (sonda duodenală, înainte de fracționare) testul alimentar);
- anestezie înainte de rectoscopie și în cazul înlocuirii cateterelor.
În obstetrică și ginecologie:
- anestezie a perineului pentru tratamentul și / sau efectuarea unei epiziotomii;
- anestezie câmp de operareîn chirurgia vaginală sau chirurgia cervicală;
- anestezie pentru excizia și tratamentul rupturii himenului;
- anestezie la sutura cu abcese.
În dermatologie:
- anestezie a mucoaselor pentru intervenții chirurgicale minore.

Regimul de dozare

Aerosolul este pulverizat pe membranele mucoase. La fiecare pulverizare de 1 porție de aerosol, 4,8 mg de lidocaină sunt aruncate pe suprafață. Doza depinde de indicațiile și zona suprafeței anestezice. Pentru a evita concentrațiile plasmatice ridicate de lidocaină, trebuie utilizată cea mai mică doză care oferă un efect satisfăcător. De obicei, 1-3 spray-uri sunt suficiente, deși 15-20 spray-uri sunt utilizate în obstetrică (doza maximă este de 40 spray-uri / 70 kg greutate corporală).
Doze indicative (număr de spray-uri) la indicații diferite:

Cu ajutorul unui tampon înmuiat, preparatul poate fi aplicat pe suprafețe mari.
Conform literaturii, copii sub 2 ani preparatul poate fi aplicat de preferință prin aplicarea cu un tampon, care evită teama de pulverizare, precum și senzația de arsură.
Pentru pacienți cu insuficiență hepatică și / sau cardiacă se recomandă o reducere a dozei de 40%.
Păstrați cutia în poziție verticală atunci când utilizați aerosoli.

Efect secundar

Reacții locale: o ușoară senzație de arsură care dispare odată cu apariția efectului anestezic (în decurs de 1 minut).
Reactii alergice: în cazuri izolate - șoc anafilactic.
Din partea sistemului nervos central:în cazuri izolate - anxietate.
Din lateral a sistemului cardio-vascular: în cazuri izolate - hipotensiune arterială, bradicardie.

Contraindicații

- un istoric al indicațiilor de convulsii asociate cu utilizarea medicamentului;
- blocuri AV de gradul II și III și tulburări de conducere intraventriculară (cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru a stimula ventriculii);
- sindromul Morgagni-Adams-Stokes;
- bradicardie severă;
- SSSU;
- șoc cardiogen;
- o scădere semnificativă a funcției ventriculului stâng;
- hipersensibilitate la lidocaină și la alte componente ale medicamentului.
Când se utilizează gips în stomatologie ca material de amprentă, aerosolul este contraindicat din cauza riscului de aspirație.

Sarcina și alăptarea

Aerosolul lidocaină poate fi utilizat în timpul sarcinii deoarece în dozele recomandate, nu este periculos.
Nu se știe dacă lidocaina este excretată cu lapte matern... Ar trebui să se acorde atenție atunci când se prescrie medicamentul unei mame care alăptează.
În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este posibilă după o evaluare preliminară amănunțită a beneficiilor așteptate ale terapiei pentru mamă și a riscului potențial pentru copil.
ÎN cercetare experimentală s-a demonstrat că dozele de lidocaină de 6,6 ori mai mari decât cele utilizate în tratamentul oamenilor nu cauzează niciun prejudiciu fătului.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență circulatorie, hipotensiune arterială, insuficiență renală, epilepsie. În aceste cazuri, este necesară o reducere a dozei de medicament. Cu precauție extremă, medicamentul trebuie utilizat în prezența leziunilor mucoasei, cu retard mental precum și pacienții foarte bătrâni și / sau debilitați care primesc deja medicamente precum lidocaina pentru probleme cardiace.
În stomatologie și ortopedie, medicamentul trebuie utilizat numai cu materiale de amprentă elastică.
Evitați pătrunderea aerosolului sau contactul cu ochii, este important să preveniți intrarea aerosolului Căi aeriene(risc de aspirație). Aplicarea medicamentului la zidul din spate faringele necesită îngrijiri speciale. Trebuie amintit că lidocaina suprimă reflexul faringian și inhibă reflexul tusei, care poate duce la aspirație, bronhopneumonie.
Utilizare în pediatrie
Trebuie avut în vedere faptul că la copii, reflexul de deglutiție apare mult mai des decât la adulți.
Aerosolul lidocaină nu este recomandat pentru anestezie locală înainte de amigdalectomie și adenotomie în copii cu vârsta sub 8 ani .
Aveacopii sub 2 ani Este mai bine să aplicați lidocaină într-un aerosol cu ​​un tampon de tifon umezit.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
În cazul în care un efecte secundare după utilizarea medicamentului, acestea nu cauzează disconfort, nu există restricții privind conducerea vehiculelor și mecanismele de funcționare.

Supradozaj

Simptome: posibile simptome ale sistemului nervos central (inclusiv convulsii) și ale sistemului cardiovascular.
Tratament: cu simptome din sistemul nervos central și din sistemul cardiovascular, este necesar să vă asigurați că căile respiratorii sunt brevetate, să oferiți acces aer proaspat, alimentarea cu oxigen și / sau respiratie artificiala... Uneori, când apar convulsii, puteți prescrie imediat 50-100 mg de ditilină și / sau 5-15 mg de diazepam, este posibil să utilizați barbiturice cu acțiune scurtă, sodiu tiopental. În faza acută a supradozajului cu lidocaină, dializa este ineficientă.
Cu bradicardie, tulburări de conducere cardiacă, se poate prescrie atropină 0,5-1 mg IV.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană cu medicamente antiaritmice de clasa IA (inclusiv chinidină, procainamidă, disopiramidă), intervalul QT este prelungit și, în cazuri foarte rare, este posibilă dezvoltarea blocadei AV sau a fibrilației ventriculare.
Fenitoina îmbunătățește efectul cardiodepresiv al lidocainei.
Administrarea combinată de Lidocaină și Novocaină poate provoca tulburări mentale (halucinații).
Lidocaina poate spori acțiunea medicamentelor care blochează transmisia neuromusculară, deoarece acestea din urmă reduc conducerea impulsurilor nervoase.
Pe fondul intoxicației cu glicozide digitale, lidocaina poate agrava severitatea blocului AV.
Etanolul sporește efectul inhibitor al lidocainei asupra respirației.
Interacțiuni farmaceutice
Cu utilizare simultană următoarele medicamente crește concentrația de lidocaină în serul sanguin: clorpromazină, cimetidină, propranolol, petidină, bupivacaină, chinidină, disopiramidă, amitriptilină, imipramină, nortriptilină.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la temperaturi cuprinse între 15 ° și 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 5 ani.

Condiții de eliberare de la farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Fiole lidocaină pentru analogi de injecție, sinonime și medicamente de grup

Automedicația poate fi dăunătoare sănătății dumneavoastră.
Este necesar să consultați un medic și să citiți instrucțiunile înainte de utilizare.

Farmacocinetica

Cand injecție intramusculară concentrație maximăîn sânge se ajunge după 5-15 minute. În plasmă, se leagă de proteinele din sânge cu 33-80%. Gradul de legare depinde în mare măsură de concentrația medicamentului și de conținutul de alfa-1-acidglicoproteină din plasma sanguină. Legarea proteinelor plasmatice este crescută la pacienții cu uremie și la pacienții cu transplant renal și este îmbunătățită după infarctul miocardic acut, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de alfa-1-acidglicoproteină. Legarea ridicată de proteine ​​poate reduce efectul lidocainei libere sau poate determina o creștere generală a concentrațiilor plasmatice ale medicamentului. Efect terapeutic se dezvoltă la o concentrație de 1,5-5 μg / ml. Se distribuie rapid în țesuturi, volumul de distribuție este de 1 l / kg. În primul rând, intră în țesuturi cu o rată ridicată de aport de sânge: inimă, creier, rinichi, plămâni, ficat, splină, apoi în țesuturile adipoase și musculare. Pătrunde ușor barierele hematoencefalice, inclusiv barierele hematoencefalice și placentare. În corpul unui sugar, 40-55% din concentrația medicamentului în corpul mamei se găsește. Este metabolizat în ficat cu participarea enzimelor microsomale cu formarea de metaboliți: monoetilglicinexilididă și glicinexilididă. Rata metabolică este determinată de fluxul sanguin în ficat și, ca urmare, poate fi afectată la pacienții după infarct miocardic și / sau la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă. Este excretat din organism prin rinichi sub formă de metaboliți (aproximativ 90%) și neschimbat (10%). Excreția medicamentului nemodificat în urină depinde în parte de pH-ul urinei. Urina acidă duce la o creștere a proporției excretate în urină. Timpul de înjumătățire după un bolus intravenos este de 1,5-2 ore. Timpul de înjumătățire al metaboliților este de 2 și respectiv 10 ore. Cu afectarea funcției hepatice, timpul de înjumătățire poate crește.

Farmacodinamica

Lidocaina este un anestezic local. Efectul anestezic local se datorează stabilizării membranei neuronale prin reducerea permeabilității sale la ioni de sodiu, ceea ce previne apariția unui potențial de acțiune și conducerea impulsurilor nervoase. Este posibil antagonismul cu ionii de calciu. Eficient pentru toate tipurile de anestezie locală. Inhibă conducerea nu numai a impulsurilor de durere, ci și a impulsurilor de o altă modalitate. Se hidrolizează rapid într-un mediu slab alcalin al țesuturilor și după o scurtă perioadă de latență acționează timp de 1-1,5 ore. Efectul anestezic al lidocainei este de 2-6 ori mai puternic decât procaina. Odată cu inflamația, activitatea anestezică scade. Când se aplică local, dilată vasele de sânge, nu asigură topic acțiune enervantă.

Indicații de utilizare

Anestezie locală (terminală, infiltrare, conducere) în chirurgie, oftalmologie, stomatologie, otorinolaringologie

Blocadă nervi perifericiși nodurile nervoase

Mod de administrare și dozare

Medicamentul este utilizat prin injectare (subcutanat, intramuscular) și local pe membranele mucoase.

Administrarea intravasculară a medicamentului trebuie evitată.

Introducerea lidocainei implică un test pentru a determina sensibilitatea individuală la acest medicament.

Pentru anestezie terminală Pentru adulți, lubrifiați mucoasa cu un medicament la o doză de până la 2 mg / kg de lidocaină, durata anesteziei este de 15-30 de minute.

Doza maximă pentru adulți - 20 ml.

Pentru anestezie locală(inclusiv pentru anestezia plexurilor brahiale și sacrale), injectați 5-10 ml (100-200 mg lidocaină) de medicament, pentru anestezia degetelor, nasului, urechilor - 2-3 ml (40-60 mg). Doza maximă pentru adulți este de 10 ml (200 mg).

Pentru anestezie în oftalmologie insuflați 2 picături de medicament în sac conjunctival De 2-3 ori cu un interval de 30-60 secunde imediat înainte de examinare sau intervenție chirurgicală.

	Lidocaina
Intervenții	Concentraţie
Infiltrare - Prin piele - intravenos	5 mg / ml (0,5%) sau 10 mg / ml (1%)
	5 mg / ml (0,5%)
Bloc nervos periferic ‒ Plexul brahial - Stomatologie - Intercostal - Paravertebral - Sistemul genito-urinar	15 mg / ml (1,5%) 20 mg / ml (2%) 10 mg / ml (1%) 10 mg / ml (1%) 10 mg / ml (1%)
Paracervical - Anestezie în obstetrică	10 mg / ml (1%)
Bloc nervos simpatic: - Cervical - Lumbarno	10 mg / ml (1%) 10 mg / ml (1%)
Blocadă centrală sistem nervos: - Epidurala * - Lumbarno: - Analgezic - Anestezie * Doza depinde de numărul de dermatomi (zone ale pielii) care necesită anestezie (2-3 ml / dermatom)	10 mg / ml (1%) 10 mg / ml (1%) 15 mg / ml (1,5%) 20 mg / ml (2%)
Anestezie caudală - Ameliorarea durerii în obstetrică - Ameliorarea durerii în operație	10 mg / ml (1%) 15 mg / ml (1,5%)

Procedura de lucru cu fiola.

1. Separați o fiolă de bloc și agitați-o în timp ce țineți gâtul.

2. Strângeți fiola cu mâna (în timp ce medicamentul nu ar trebui să fie eliberat) și rotiți-o pentru a plia și a separa capul.

3. Conectați imediat seringa la fiolă prin orificiul format.

4. Întoarceți fiola și trageți încet conținutul acesteia în seringă.

5. Puneți acul pe seringă.

Efecte secundare"type =" checkbox ">

Efecte secundare

Anxietate, somnolență, amețeli, durere de cap, tulburări de somn, confuzie, pierderea conștienței, până la comă, tulburări senzoriale, zvâcniri musculare, convulsii, bloc motor, disartrie, disfagie, anestezie persistentă, pareză sau plegie membrele inferioareși pierderea controlului sfincterului (de exemplu, sindromul cauda equina), furnicături ale pielii

Amorțeală a limbii și a buzelor

Anorexie, iritabilitate, neliniște, halucinații, depresie, stare agitată, euforie

Insuficiență vizuală, nistagmus, orbire reversibilă, diplopie, „muște” intermitente în fața ochilor, fotofobie, conjunctivită

Vertij, afectarea auzului, tinitus sau sunete în urechi, hiperacuzie

Când este utilizat în doze mari - aritmie, bradicardie, decelerarea conducerii cardiace, bloc cardiac transversal, stop cardiac, vasodilatație periferică, colaps

Tahicardie, creștere / scădere tensiune arteriala, durere în regiunea inimii, bufeuri

Greață, vărsături

Respirație scurtă, rinită, depresie sau încetarea respirației

Reacții alergice: reacții cutanate, urticarie, prurit, angioedem, reacții de hipersensibilitate, inclusiv reacții anafilactoide (inclusiv șoc anafilactic), generalizate dermatită exfoliativă

Suprimarea sistemului imunitar

Senzație de căldură, frig sau amorțeală a membrelor, hipertermie malignă, edem, slăbiciune

Reacții la locul injectării, o ușoară senzație de arsură care dispare odată cu creșterea efectului anestezic în decurs de 1 minut, tromboflebită, hiperemie

În cazul anesteziei spinale sau epidurale, pot exista dureri la nivelul spatelui, picioarelor, bloc spinal parțial / complet, însoțite de hipotensiune arterială, defecație afectată, urinare involuntară, impotență și pierderea senzației în regiunea perineală (probabilitatea acestor efecte crește cu utilizarea unor doze mai mari sau în caz de administrare accidentală de lidocaină în spațiul coloanei vertebrale când doza destinată administrării în spațiul epidural intră în spațiul coloanei vertebrale). În unele cazuri, după o astfel de intervenție, refacerea motorului, senzorial și / sau funcția vegetativă apare lent (după câteva luni) sau incomplet.

Contraindicații

- hipersensibilitate individuală la componentele medicamentului, precum și la alte medicamente anestezice locale amidice

- o indicație a unui istoric de convulsii epileptoforme asociate cu administrarea de lidocaină

- AV bloc II și III grad, sindrom de slăbiciune nodul sinusal, Sindromul Wolff-Parkinson-White, sindromul Adam-Stokes, forme severe insuficiență cardiacă (gradul II-III), hipotensiune arterială severă, bradicardie, șoc cardiogen

- miastenia gravis

- hipovolemie

- porfirie

- insuficiență renală și / sau hepatică severă

- administrare retrobulbară la pacienții cu glaucom

- perioada din primele trei luni de la infarctul miocardic cu debit cardiac redus al ventriculului stâng (mai puțin de 35% din normă)

- tulburări de coagulare a sângelui, terapie anticoagulantă

- infecții la locul injectării

- pacienți fără contact

- scăderea semnificativă a funcției ventriculare stângi

– copilărie până la 12 ani

Interacțiuni medicamentoase"type =" checkbox ">

Interacțiuni medicamentoase

Cand utilizare combinată lidocaină cu medicamente precum clorpromazină, petidină, bupivacaină, chinidină, disopiramidă, amitriptilină, imipramină, notriptilină, concentrația de lidocaină în plasma sanguină scade.

Prescris cu precauție împreună cu:

Medicamente antiaritmice (inclusiv amiodaronă, verapamil, disopiramidă) , aymaline) - efectul cardiodepresiv este îmbunătățit (intervalul QT este prelungit și, în cazuri rare, este posibilă dezvoltarea blocadei AV sau a fibrilației ventriculare); utilizarea simultană cu amiodaronă poate duce la dezvoltarea convulsiilor

Novocaină, novocainamidă, procainamidă - posibilă excitație a sistemului nervos central, delir, halucinații

Cu medicamente curariforme - relaxarea musculară este îmbunătățită (este posibilă paralizia mușchilor respiratori)

Etanol - îmbunătățește efectul inhibitor al lidocainei asupra respirației

Vasoconstrictoare (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) - ajută la încetinirea absorbției lidocainei și prelungesc acțiunea acesteia

Cimetidină - reduce clearance-ul hepatic al lidocainei (scade datorită inhibării oxidării microsomale), crește concentrația acesteia și riscul de a dezvolta efecte toxice. De asemenea, are un efect sinergic cu lidocaina

Guanadrel, guanetidină, micamamină, trimetafan - utilizarea combinată pentru anestezia spinală și epidurală crește riscul de hipotensiune arterială severă și bradicardie

- β-blocante (de exemplu, propranolol, metopronol) - încetinesc metabolismul lidocainei în ficat, sporesc efectele lidocainei (inclusiv cele toxice) și cresc riscul de bradicardie și hipotensiune arterială. Odată cu utilizarea simultană a β-blocantelor și lidocainei, este necesar să se reducă doza acestora din urmă. De asemenea, blocanții β au un efect sinergic atunci când interacționează cu lidocaina; apare un efect inhibitor asupra conducției cardiace, care poate duce la o creștere a contractilității miocardice

Glicozide cardiace - efectul cardiotonic al glicozidelor cardiace este slăbit

Somnifere sau sedative medicamente- este posibil să crească efectul inhibitor asupra sistemului nervos central al hipnoticelor și sedativelor

Analgezice narcotice (morfină) - crește efectul analgezic al analgezicelor narcotice, depresia respiratorie

Inhibitori MAO (furazolidonă, procarbazină, selegilină) - riscul de hipotensiune arterială crește și efectul anestezic local al acestuia din urmă este prelungit. În timpul tratamentului cu inhibitori MAO, lidocaina parenterală nu trebuie utilizată.

Anticoagulante (inclusiv ardeparină, dalteparină, danaparoid, enotoxaparină, heparină, warfarină) - cresc riscul de sângerare

Medicamente pentru anestezie - efectul deprimant asupra centrului respirator este îmbunătățit (hexobarbital, tiopental sodic intravenos)

Polimixina B - este necesară monitorizarea funcției respiratorii

Rifampicină - este posibilă o scădere a concentrației acestuia din sânge

Propafenonă - este posibilă creșterea duratei și creșterea severității efectelor secundare din sistemul nervos central

Prenilamina - crește riscul de dezvoltare aritmii ventriculare tastați „piruetă”

Anticonvulsivante, barbiturice (fenobarbital) - este posibilă accelerarea metabolismului lidocainei în ficat, scăderea concentrației în sânge, creșterea efectului cardiodepresiv

Isadrin, glucagon - crește clearance-ul lidocainei

Norepinefrina, mexiletina - scade clearance-ul lidocainei (toxicitatea crește); scăderea fluxului sanguin hepatic

Acetazolamidă, tiazidă și inel diuretic- reduce efectul lidocainei ca urmare a hipokaliemiei

Midazolam - crește concentrația de lidocaină în plasma sanguină

Medicamente care blochează transmisia neuromusculară - efectul acestor medicamente este îmbunătățit, deoarece reduc conducerea impulsurilor nervoase

Norepinefrina - are un efect sinergic atunci când interacționează cu lidocaina

Cu acidoză, concentrația de lidocaină liberă în plasma sanguină crește și există riscul de a dezvolta efecte toxice.

Când lidocaina interacționează cu alte medicamente antiaritmice, de exemplu, cu antagoniști ai calciului, apare un efect inhibitor asupra conducerii cardiace, care poate duce la o creștere a contractilității miocardice.

Medicamentele care afectează metabolismul hepatic și inducerea enzimelor microsomale (de exemplu, fenitoina) pot reduce eficacitatea lidocainei.

Cu utilizarea simultană a relaxantelor musculare (de exemplu, suxametoniul), poate exista un efect sinergic.

Se prescrie cu precauție cu diazepam.

Pentru toate tipurile de anestezie injectabilă, este posibil să se combine lidocaină cu epinefrină (1: 50.000-1: 100.000; se prepară ex tempore, se adaugă 1 picătură de soluție de epinefrină 0,1% la 5-10 ml soluție de lidocaină), cu excepția cazurilor în care acțiunea sistemică, care are epinefrină (adrenalină), nedorită - hipersensibilitate la epinefrină, hipertensiune arteriala, Diabet, glaucom sau acțiune anestezică pe termen scurt este necesară. Epinefrina încetinește absorbția lidocainei și îi prelungește acțiunea.

Nu este de dorit să amestecați medicamentul cu alte medicamente.

Lidocaina precipită atunci când este amestecată cu amfotericină, methehexitonă sau sulfadiazină. În funcție de pH-ul soluției, lidocaina poate fi incompatibilă cu ampicilina.

Instrucțiuni Speciale"type =" checkbox ">

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza lidocaină, este necesar să efectuați un test cutanat pentru sensibilitatea individuală la medicament, dovadă fiind edemul și roșeața locului de injectare.

Numai profesioniștii din domeniul sănătății pot administra lidocaină.

Anestezia regională și locală trebuie efectuată de specialiști cu experiență într-o cameră echipată corespunzător, cu disponibilitatea echipamentelor gata de utilizare și a medicamentelor necesare pentru monitorizarea activității cardiace și măsuri de resuscitare... Personalul care efectuează anestezie trebuie să fie calificat și instruit în tehnica de efectuare a anesteziei, trebuie să fie familiarizat cu diagnosticul și tratamentul sistemului reacții toxice, evenimente și reacții adverse și alte complicații.

Când se tratează locul injectării cu dezinfectanți care conțin metale grele, riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare crește.

Atunci când se utilizează lidocaină, monitorizarea ECG este obligatorie. În cazul încălcărilor nodului sinusal, prelungirea intervalul P-Q, extinderea QRS sau odată cu dezvoltarea unei noi aritmii, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie anulat.

Înainte de a utiliza lidocaina pentru boli de inimă (hipokaliemia reduce eficacitatea lidocainei), este necesar să se normalizeze nivelul de potasiu din sânge.

Înainte de introducerea unor doze mari de lidocaină, se recomandă numirea barbituricelor. La efectuarea anesteziei subarahnoidiene planificate, inhibitorii MAO trebuie anulați cu cel mult 10 zile înainte de anestezie.

Trebuie avut grijă să se evite administrarea intravasală accidentală (în special atunci când se administrează anestezie locală în zonele care conțin multe vase de sânge) sau administrarea subdurală a medicamentului. Este necesar să se stabilească un control strict asupra sistemului efect toxic medicamentul pe sistemul cardiovascular și nervos central (deoarece dozele destinate anesteziei epidurale sunt întotdeauna mai mari decât cele subdurale); atunci când este injectat în țesuturi vascularizate, se recomandă efectuarea unui test de aspirație.

Trebuie acordată o atenție extremă atunci când anestezia în jurul coloanei vertebrale este utilizată la pacienții cu boli neurologice, deformare a coloanei vertebrale, septicemie și hipertensiune arterială severă.

Dozele mai mici de medicament trebuie injectate în zona capului și gâtului, inclusiv administrarea retrobulbară și dentară, precum și utilizarea pentru blocarea ganglionului stelat, deoarece efectele toxice sistemice ale medicamentului prin fluxul retrograd pot intra în circulația cerebrală.

Trebuie acordată o atenție extremă administrării retrobulbare, deoarece sunt posibile efecte secundare: colaps, dificultăți de respirație, convulsii, orbire reversibilă.

Deoarece lidocaina are un pronunțat acțiune antiaritmicăși poate acționa ca un factor aritmogen care poate provoca dezvoltarea aritmiilor, înainte de administrarea medicamentului, este necesar să se colecteze o anamneză și să se utilizeze medicamentul cu precauție la persoanele cu plângeri de aritmii în trecut.

A se utiliza cu precauție și în doze mai mici la pacienții cu insuficiență cardiacă grad moderat, hipotensiune arterială moderată, bloc AV incomplet, conducere intraventriculară afectată, funcție hepatică și renală moderată (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), funcție respiratorie afectată, epilepsie, după o intervenție chirurgicală cardiacă, cu predispoziție genetică la hipertermie malignă , pacienți slăbiți și pacienți vârstnici.

Odată cu administrarea intramusculară de lidocaină, concentrația de creatinină poate crește, ceea ce poate duce la o eroare în diagnosticul de infarct miocardic acut.

Cu anestezie locală a țesuturilor cu vascularizație pronunțată (de exemplu, gâtul în cazul intervenției chirurgicale pe glanda tiroida) trebuie acordată o atenție specială pentru a evita introducerea medicamentului în vase.

Siguranța utilizării anestezicelor grupului amidic este discutabilă la pacienții predispuși la hipertermie malignă; prin urmare, utilizarea lor în astfel de cazuri ar trebui evitată.

Trebuie acordată o atenție specială la utilizarea lidocainei la pacienții cu insuficiență circulatorie, hipovolemie, hipotensiune arterială, insuficiență hepatică și renală.

Se prescrie cu precauție pacienților cu tulburări ale sistemului nervos central care consumă medicamente, deoarece pot apărea efecte secundare bruște ale sistemului cardiac. Cu utilizarea prelungită, este necesar să se monitorizeze nivelul de electroliți din sânge. A se utiliza cu precauție la pacienții cu tendință la convulsii, în stare de șoc, cu hipoxie.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul pătrunde în bariera placentară și poate provoca bradicardie fetală, deci nu se recomandă prescrierea acestuia în timpul sarcinii. Dacă este necesar să utilizați medicamentul, alăptarea trebuie întreruptă.

Caracteristici ale influenței asupra capacității de a conduce un vehicul sau mașini potențial periculoase

Medicamentul afectează funcția sistemului nervos central, prin urmare, după utilizarea lidocainei, nu se recomandă conducerea vehiculelor sau lucrul cu alte mecanisme.

Supradozaj

Este posibilă o creștere a reacțiilor adverse.

Simptome: agitație psihomotorie, amețeli, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale, tremurături, insuficiență vizuală, convulsii tonico-clonice, comă, colaps, blocaj AV, asfixie, apnee, depresie, somnolență, anxietate, sunete în urechi. Cu un supradozaj semnificativ, este posibilă afectarea conștiinței, depresie respiratorie, șoc, infarct miocardic. Primele simptome ale supradozajului la voluntari sănătoși apar atunci când concentrația de lidocaină în sânge este mai mare de 0,006 mg / kg; convulsii - la 0,01 mg / kg.

Tratament: întreruperea administrării medicamentului, oxigenoterapie, vasoconstrictoare (norepinefrină, mezaton), anticonvulsivante, anticolinergice.

Pacientul trebuie să fie în poziție orizontală; este necesar să se asigure accesul la aer proaspăt, alimentarea cu oxigen și / sau respirația artificială. Simptomele sistemului nervos central sunt corectate prin utilizarea benzodiazepinelor sau a barbituricelor cu acțiune scurtă. Dacă apare o supradoză în timpul anesteziei, trebuie utilizat un relaxant muscular. actorie scurtă... Pentru a corecta bradicardia și tulburările de conducere, utilizați atropină (0,5-1 mg intravenos), cu hipotensiune arterială - simpatomimetice în combinație cu agoniști ai receptorilor β-adrenergici.

În caz de stop cardiac, este indicată resuscitarea imediată. În faza acută a supradozajului cu lidocaină, dializa este ineficientă. Nu există un antidot specific.

Condiții de eliberare de la farmacii

La prescripție medicală

Producător

LLC "NIKO", Ucraina, 86123, regiunea Donetsk., Makeevka, st. Taiga, 1-1

Este un medicament pentru anestezia locală. Gama de utilizare a lidocainei este destul de largă. Prin urmare, este disponibil într-o varietate de forme de dozare. Dacă doriți să aflați mai multe despre lidocaina medicamentului și să studiați instrucțiunile de utilizare a acestuia, citiți acest articol și site-ul web al consiliului medical (www ..

Lidocaina este produsă sub formă de lichid pentru injecții picaturi de ochi, precum și spray, gel și aerosoli pentru tratarea unei suprafețe inflamate.

Cum acționează lidocaina?

Odată ajuns în țesuturi, lidocaina afectează astfel terminațiile nervoase care semnalele de la acestea încetează să mai fie transmise de-a lungul nervilor. Adică, creierul pur și simplu „uită” că ar trebui să doară în acest loc. Lidocaina acționează ca un vasodilatator fără a provoca reacții nedorite în țesuturi.

Când se utilizează lidocaina?

Lidocaina este prescrisă pentru ameliorarea durerii pentru diverse vânătăi, entorse și operații. Lidocaina este prescrisă pentru ameliorarea durerilor de travaliu (inclusiv în caz de durere abdominală). Există unele tipuri de examinări în care ar trebui făcută și anestezie, deoarece procedura este foarte neplăcută - în astfel de cazuri, lidocaina vă va ajuta, de asemenea. Injecțiile cu lidocaină sunt utilizate pentru blocaje, anestezie epidurală și alte tipuri de ameliorare a durerii.

Lidocaina sub formă de gel, spray sau aerosol este utilizată pentru anestezia locală în tratamentul dentar, la îndepărtarea dinților (cu excepția celor care „țin” foarte bine gingia). Aceste tipuri de lidocaină sunt utilizate pe scară largă în proteze. Ca să nu aveți senzații neplăcute la îmbrăcarea protezelor dentare sau a coroanelor se folosește și spray sau gel lidocaină.

Dacă este necesar să efectuați o mică operație în cavitatea bucală sau să aplicați o sutură, atunci aceste tipuri de lidocaină sunt, de asemenea, foarte convenabile. Nu este nevoie să torturați pacientul cu injecții.
În plus, spray-ul lidocainei, gelul și aerosolul sunt utilizați în unele proceduri ginecologice pentru ameliorarea durerii (suturare, episiotomie).

Lidocaina este necesară și în tratamentul organelor ORL. Deci, dacă suferiți de sinuzită și vi se prescrie clătire, asigurați-vă că achiziționați un gel sau un spray de lidocaină. Utilizarea acestui medicament vă va ajuta să treceți printr-o procedură neplăcută complet nedureroasă.

La îndepărtarea adenoizilor sau amigdalele pentru pacienții cu vârsta peste opt ani, este prescris și spray cu lidocaină sau tratament cu aerosoli.

Cât de multă lidocaină trebuie utilizată?

Dacă vorbim despre un gel, atunci acesta trebuie aplicat o dată pe zona afectată cu un strat subțire.
Aerosolul lidocaină este utilizat de la unul la trei spray-uri (în stomatologie) până la douăzeci de spray-uri la proceduri ginecologice... Dar pulverizarea nu trebuie făcută mai mult de douăzeci până la treizeci și cinci de kilograme din greutatea corporală a pacientului. Puteți înmuia o bucată de vată în lichid și ștergeți acele locuri care necesită prelucrare.

Când lidocaina este utilizată într-o injecție, efectul analgezic durează până la trei sferturi de oră. Dozele de injecții cu lidocaină sunt selectate foarte individual, în funcție de ceea ce trebuie anesteziat. Deci, cu anestezie epidurală, se utilizează până la douăzeci de mililitri de lidocaină și doar trei mililitri pentru anestezia traheală. Pentru un pacient adult, cel mai mult un numar mare de lidocaina este de patru miligrame și jumătate pe kilogram de greutate corporală. Pentru un copil, cinci miligrame pe kilogram de greutate.

Un avertisment!

Fiți foarte atenți când utilizați lidocaină. E de ajuns drog puternic, care poate provoca un număr mare de efecte secundare diferite. În plus, lidocaina interacționează și poate afecta activitatea multor medicamente. Prin urmare, nu utilizați niciodată lidocaină forma de dozare fără prescripție medicală. Fără teamă, lidocaina poate fi utilizată împreună cu complexe de vitamine și minerale, precum și

Lidocaina - medicament, care are un efect anestezic. Agentul blochează canalele de sodiu, în urma cărora impulsurile nu trec prin fibrele nervoase. Lidocaina dilată vasele de sânge și nu are un efect iritant. Soluția injectabilă este utilizată în obstetrică, ginecologie, chirurgie și stomatologie.

Vei avea nevoie

• - seringă;
• - ac;
• - fiole;
• - vată sterilă;
• - alcool.

Instrucțiuni

Înainte de a utiliza soluția de lidocaină, efectuați un test intradermic pentru posibil sensibilitate crescută organism la medicament. Utilizați un ac subțire pentru a injecta o cantitate mică de medicament. Evaluează rezultatul în 15 minute. Dacă pacientul este alergic la acest remediu, umflarea și roșeața vor apărea în zona de injectare. În acest caz, utilizați alte anestezice. Dacă totul este bine, lidocaina poate fi utilizată pentru anestezie.

Pregătiți o seringă, ac, fiole, bumbac steril și spirt.

Luați fiola și scuturați-o în timp ce țineți gâtul. Apoi strângeți-l cu mâna și separați capul printr-o mișcare circulară. Luați seringa și conectați-o la fiolă prin gaură. Umpleți-l încet cu conținut.

Pentru anestezia locală, medicamentul este administrat subcutanat sau intramuscular. Evitați medicația intravasculară. În funcție de partea corpului, utilizați 40 până la 200 mg din produs. De exemplu, pentru a ameliora plexul brahial și sacral, utilizați 100-200mg lidocaină. Dacă aveți de-a face cu degete, urechi, nas, injectați 40-60mg și așa mai departe. Doza maximă pentru adulți este de 200 mg.

Ștergeți locul de injectare cu vată sterilă îmbibată în alcool și injectați. După scoaterea acului, masați locul puncției cu o altă minge de bumbac pentru câteva secunde.

În timpul utilizării medicamentului, asigurați-vă că monitorizați ECG. În caz de nereguli, reduceți doza sau întrerupeți medicația. Utilizați lidocaină cu precauție dacă pacientul suferă de insuficiență cardiacă, boli de ficat, boli de rinichi, hipotensiune arterială sau tendință de hipertermie.

Nu amestecați lidocaină cu alte medicamente. Precipită atunci când este utilizat cu sulfadiazină, methehexitonă și amfotericină. De asemenea, medicamentul poate fi incompatibil cu ampicilina.

Contraindicații
Lidocaina este contraindicată la nivel renal și (sau) insuficiență hepatică, intoleranță individuală, bloc cardiac transversal, unele boli cardiovasculare, miastenie gravis, sarcină și alăptare etc. De asemenea, nu trebuie administrat copiilor sub 12 ani.

Efecte secundare
Când utilizați medicamentul, pot apărea amețeli, cefalee, somnolență, pierderea cunoștinței, paralizie a căilor respiratorii, amorțeală a limbii și scăderea tensiunii arteriale. În unele cazuri, există tahicardie, bradicardie, greață, vărsături, iritatii ale pielii, șoc anafilactic etc.

Soluție injectabilă.

10 fiole de 2 ml.

Compoziție și substanță activă

Clorhidratul de lidocaină conține:

1 ml conține clorhidrat de lidocaină 100 mg.

efect farmacologic

Lidocaina este locală anestezic, care are și activitate antiaritmică.

Prescris pentru toate tipurile de anestezie locală: infiltrare, conducere și suprafață. Efectul anestezic al clorhidratului de lidocaină este de 2-6 ori mai puternic decât novocaina.

Medicamentul blochează fluxul de ioni de sodiu în celulele miocardice și suprimă automatismul focarelor ectopice, acționează mai repede și mai mult. Reduce perioada refractară eficientă, reduce semnificativ amplitudinea potențialului de acțiune al celulelor miocardice.

Are un efect slab asupra proprietăților electrofiziologice ale atriilor și, prin urmare, este ineficient în formele atriale de aritmii cardiace. Medicamentul are un efect redus asupra hemodinamicii, doar în doze mari inhibă contractilitatea miocardică și conducerea intracardică.

La ce ajută clorhidratul de lidocaină: indicații

Nedescris.

Contraindicații

• slăbiciunea nodului sinusal la pacienții vârstnici,
• bloc intracardiac de gradul II-III, cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru a stimula ventriculii),
• bradicardie pronunțată,
• șoc cardiogen, t
• tulburări severe ale funcției hepatice,
• sensibilitate individuală crescută la clorhidratul de lidocaină.

Clorhidrat de lidocaină în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, este posibil dacă efectul scontat al terapiei depășește potential risc pentru făt și bebeluș.

Clorhidrat de lidocaină: instrucțiuni de utilizare

Lidocaina se administrează subcutanat, intramuscular, intravenos.

Pentru anestezia locală prin conducție, doza uzuală este de la 5 ml la 10 ml soluție de lidocaină 2%. Pentru anestezia plexului brahial și sacral, se injectează 5-10 ml dintr-o soluție 2%.

Pentru anestezia degetelor extremităților, se utilizează 2 ml până la 3 ml dintr-o soluție 2%. Doza maximă a unei soluții de Lidocaină de 2% este de 10 ml, această doză nu poate fi re-administrată în 24 de ore. Sub anestezie locală, medicamentul trebuie injectat în țesuturi puternic vascularizate cu precauție pentru a evita pătrunderea în sânge. Înainte de introducerea lidocainei în doze mari, se recomandă numirea barbituricelor.

Când este utilizat în cardiologie, se administrează intravenos, o singură doză este de 1-2 mg / kg greutate corporală și poate ajunge până la maximum 100 mg. Această doză poate fi re-administrată la fiecare 3-4 minute până la o doză totală de 300 mg.

Picătura intravenoasă se injectează la o doză de 20-55 μg / kg / min, dar nu mai mult de 2 mg / min în soluție izotonică sau în soluția Ringer. Pentru picurare intravenoasă, acestea trec doar după jet. Durata picurării intravenoase este de 24-36 ore.

I / m se injectează la o doză de 2-4 mg / kg de greutate corporală în mușchiul gluteal sau deltoid la intervale de 4 ore până la 6 ore. O singura doza nu trebuie să depășească 200 mg.

În caz de infarct miocardic, înainte de a transporta pacientul la spital, Lidocaina se administrează intramuscular în doză de 4 mg / kg ca doză profilactică unică (de la 200 la 300 mg maxim).

Cu ajutorul unui tampon înmuiat, preparatul poate fi aplicat pe suprafețe mari.
La copiii cu vârsta sub 2 ani, este de preferat să se aplice medicamentul prin aplicarea cu un tampon, care evită frica care apare la pulverizare, precum și senzația de arsură.

Pentru pacienții cu insuficiență hepatică și / sau cardiacă, se recomandă o reducere a dozei de 40%.

Păstrați cutia în poziție verticală atunci când utilizați aerosoli.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: posibile dureri de cap, amețeli, somnolență, anxietate, euforie, tinitus, amorțeală a limbii și a mucoasei bucale, tulburări de vorbire și de vedere.

Din partea sistemului cardiovascular: la doze mai mari, sunt posibile hipotensiune arterială, colaps, bradicardie, tulburări de conducere.

Reacții alergice: rar - erupții cutanate, mâncărime, dermatită exfoliativă, șoc anafilactic, hipertermie.

Reacții locale: o ușoară senzație de arsură, care dispare pe măsură ce se dezvoltă efectul anestezic (în decurs de 1 minut).

Instrucțiuni Speciale

A se utiliza cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică, insuficiență circulatorie, hipotensiune arterială, insuficiență renală, epilepsie. În aceste cazuri, este necesară o reducere a dozei de medicament.

Când e repede administrare intravenoasă se poate intampla un declin accentuat tensiunea arterială și colapsul dezvoltării.

În aceste cazuri, se utilizează mezaton, efedrină și alți vasoconstrictori. Este necesar să se injecteze cu atenție soluții de lidocaină în țesuturi puternic vascularizate pentru a evita introducerea medicamentului în lumenul vasului (de exemplu, în zona gâtului în timpul operațiilor pe glanda tiroidă) (în astfel de cazuri, doze mai mici de lidocaină sunt indicat.

Cu precauție extremă, medicamentul trebuie utilizat în prezența leziunilor mucoasei, a întârzierii mintale, precum și a pacienților foarte bătrâni și / sau slăbiți care primesc deja medicamente precum lidocaina pentru probleme cardiace.

În stomatologie și ortopedie, medicamentul trebuie utilizat numai cu materiale de amprentă elastică.
Evitați ingestia aerosolului sau contactul cu ochii, este important să preveniți intrarea aerosolului în căile respiratorii (risc de aspirație). Aplicarea medicamentului pe spatele faringelui necesită îngrijire specială. Trebuie amintit că lidocaina suprimă reflexul faringian și inhibă reflexul tusei, care poate duce la aspirație, bronhopneumonie.

Utilizare în pediatrie
Trebuie avut în vedere faptul că la copii, reflexul de deglutiție apare mult mai des decât la adulți.
Aerosolul lidocaină nu este recomandat pentru anestezia locală înainte de amigdalectomie și adenotomie la copiii cu vârsta sub 8 ani.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control
Dacă efectele secundare după utilizarea medicamentului nu cauzează disconfort, nu există restricții privind conducerea vehiculelor și mecanismele de funcționare.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Nu este de dorit să combinați lidocaina cu următoarele medicamente:

Cu beta-blocante datorate amplificării proprietăți toxice lidocaină, cu digitoxină - datorită slăbirii efectului cardiotonic, cu medicamente curariforme - relaxarea musculară este îmbunătățită.

Este irațional să se prescrie lidocaină împreună cu aymaline, amiodaronă, verapamil sau chinidină din cauza acțiunii cardiodepresive crescute.

Utilizarea combinată de lidocaină și novocainamidă poate provoca excitația sistemului nervos central, halucinații.

Prin administrarea intravenoasă de sodiu hexenal sau tiopental pe fondul acțiunii lidocainei, este posibilă depresia respiratorie.

Sub influența inhibitorilor MAO, este probabil o creștere a efectului anestezic local al lidocainei. Pacienților care iau inhibitori MAO nu li se va administra lidocaină parenterală.

Odată cu numirea simultană a lidocainei și polimixinei-B, este posibil să se crească efectul inhibitor asupra transmiterii neuromusculare, prin urmare, în acest caz, este necesar să se monitorizeze funcția respiratorie a pacientului.

Cu utilizarea simultană a lidocainei cu somnifere sau sedative este posibil să crească efectul lor deprimant asupra sistemului nervos central. Odată cu administrarea intravenoasă de lidocaină la pacienții care iau cimetidină, astfel de efecte nedorite, cum ar fi o stare de asomare, somnolență, bradicardie, parastezie etc. inactivare în ficat. Dacă este necesară efectuarea terapiei combinate cu aceste medicamente, doza de lidocaină trebuie redusă.

Interacțiuni farmaceutice
Cu utilizarea simultană, următoarele medicamente cresc concentrația de lidocaină în serul sanguin: clorpromazină, cimetidină, propranolol, petidină, bupivacaină, chinidină, disopiramidă, amitriptilină, imipramină, nortriptilină.

Supradozaj

Simptome: semne inițiale intoxicație - amețeli, greață, vărsături, euforie, astenie, scăderea tensiunii arteriale, apoi - convulsii ale mușchilor feței feței, convulsii tonico-clonice ale mușchilor scheletici, agitație psihomotorie, bradicardie, colaps atunci când este utilizat la naștere la nou-născut - depresia centrului respirator, stop respirator, stop respirator ...

Tratament: când apar primele semne de intoxicație, administrarea este oprită, pacientul este transferat într-o poziție orizontală, se prescrie inhalarea oxigenului. Pentru convulsii - 10 mg diazepam intravenos. Cu bradicardie - m-anticolinergice (atropină), vasoconstrictoare (norepinefrină, fenilefrină). Intubația este posibilă, ventilație artificială lumină, măsuri de resuscitare. Dializa este ineficientă.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Într-un loc uscat și întunecat.

Analogi și prețuri

Printre străini și Omologii ruși Lisinoprilul este alocat:

Iritat. Producător: Belupo (Croația). Preț în farmacii de la 207 ruble.
Lizinotone. Producător: Actavis (Islanda). Preț în farmacii de la 226 ruble.
Lizoril. Producător: Ipka (India). Preț în farmacii de la 172 de ruble.
Diroton. Producător: Gedeon Richter (Ungaria). Preț în farmacii de la 523 ruble.