Forma de eliberare: solidă forme de dozare. Pastile.
Caracteristici generale. Compus:
Ingredient activ: оfІохасіn;
1 comprimat conține: ofloxacină în materie de substanță 100% - 200 mg; Excipienți: amidon de cartofi, talc, stearat de calciu.
Proprietăți farmacologice:
Farmacodinamica. Ofloxacina este medicament antimicrobian gamă largă acțiuni din grupul fluorochinolonelor. Mecanismul acțiunii sale bactericide este asociat cu suprimarea activității ADN-girazei, o enzimă implicată în sinteza moleculei de ADN, care în cele din urmă duce la întreruperea procesului de diviziune bacteriană și moartea acestora. Ofloxacina acționează asupra: microorganismelor gram-pozitive: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes; microorganisme gram-negative: Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophilia, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Citrobacter spp., Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp. (inclusiv K. рneumoniae), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Propionibacterium acnes, Proteus mirabilis, P. vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp., Shigella sonnei, Vibrio spp., Yersinia spp.; microorganisme anaerobe: Clostridium perfringens, Enterococcus faecalis; microorganisme intracelulare: Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Mucorlasma spp., Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium tuberculosis (inclusiv tulpini multirezistente).
Farmacocinetica. După administrarea orală, ofloxacina este absorbită rapid și aproape complet (aproximativ 95%). Concentrație maximă se ajunge în sânge în decurs de 1 - 2 ore.Aproximativ 25% se leagă de proteinele plasmatice. Medicamentul pătrunde bine în celulele (leucocite, macrofage alveolare) ale majorității organelor și țesuturilor, creează concentratii mariîn urină, bilă, salivă, spută, secreții Prostată, rinichi, ficat, vezica biliara, pielea, plămânii, trece prin barierele hematoencefalice și placentare. În ficat (aproximativ 5%) este transformat în ofloxacină N-oxid și dimetilofloxacină. Excretat nemodificat în principal în urină (până la 90%); o mică parte este excretată în bilă, fecale, lapte matern. Timpul de înjumătățire (indiferent de doză) este de 4,5 - 7 ore. După o singură doză orală de 0,2 mg, medicamentul este detectabil în urină timp de 20 - 24 de ore. În cazul bolilor hepatice sau renale, excreția poate încetini . Renumirea nu duce la cumul.
Caracteristici farmaceutice.
De bază caracteristici fizico-chimice: comprimatele sunt albe cu o nuanță gălbuie, cu o suprafață biconvexă.
Indicatii de utilizare:
Important! Cunoașteți tratamentul
Instructiuni de utilizare si dozare:
Ofloxacina se administrează pe cale orală, fără a mesteca, cu un pahar cu apă. cantitate suficientă apă, pe stomacul gol sau în timpul meselor. Doza și durata tratamentului depind de severitatea și tipul infecției, de starea generală a pacientului și de funcția renală. Adulții iau 1 - 2 comprimate de 2 ori pe zi (dimineața și seara). Maxim doza zilnica este de 800 mg.
La infectii acute De obicei, un curs de tratament de 7 până la 10 zile este suficient. Durata medie de tratament pentru infecțiile cu Salmonella este de 7-8 zile; 3-5 zile - pentru infectii cauzate de Shigella; 3 zile - pentru infectii intestinale cauzate de E. coli. Durata cursului de tratament este de 7 - 10 zile (după indicații, tratamentul poate fi prelungit la 1 lună). Pentru infectii tractului respiratorși organe ORL Ofloxacina se ia de 2 ori pe zi, doza zilnică este de 400 mg. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la
800 mg.
Pentru gonoreea acută necomplicată, luați 2 comprimate (400 mg) o dată.
Pentru uretrita nongonoreică și cervicita, luați 2 comprimate (400 mg) o dată sau împărțite în 2 doze.
Pentru infecțiile necomplicate ale tractului genito-urinar inferior, ofloxacina se administrează de 2 ori pe zi, doza zilnică este de 200-400 mg. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 800 mg. Cursul de tratament pentru astfel de infecții este de obicei de 3 zile.
Pentru infecțiile tractului genito-urinar superior, ofloxacina se administrează de 2 ori pe zi, doza zilnică este de 200-400 mg. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 800 mg.
Pentru infecții ale pielii și țesuturilor moi, ofloxacina se administrează de 2 ori pe zi, doza zilnică este de 400 mg.
Pentru infectii cavitate abdominală Ofloxacina se administrează de 2 ori pe zi, doza zilnică este de 400 mg.
La pacienții cu insuficiență hepatică, doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg. În caz de insuficiență renală, doza depinde de clearance-ul creatininei: cu creatinina Cl 20-50 ml/min, doza zilnică este de 100-200 mg. Când creatinina Cl este mai mică de 20 ml/min și pentru pacienții aflați în hemodializă sau dializă peritoneală, doza zilnică este de 100 mg. La persoanele în vârstă cu funcție renală normală, nu este necesară ajustarea dozei.
Caracteristici de aplicare:
După ce a dispărut semne clinice Tratamentul se continuă încă 2 până la 3 zile. O atenție deosebită trebuie utilizată la pacienții cu leziuni centrale. sistem nervos, însoțită de o scădere a pragului activității convulsive (după procese inflamatorii ale sistemului nervos central), pacienți cu epilepsie, ateroscleroză cerebrală. Ca și alte chinolone, ofloxacina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de convulsii (pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central care iau fenbufen și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene similare și medicamente care scad pragul convulsivant). Se prescrie cu prudență pacienților care prezintă un factor de risc pentru prelungirea intervalului QT, și anume: varsta in varsta, dezechilibru electrolitic (hipokaliemie), boli de inimă, sindrom de interval QT lung. În timpul tratamentului este necesară menținerea diurezei normale. În timpul tratamentului, nu trebuie să fiți expus la soare sau la iradiere UV (lămpi cu mercur-cuarț, solar) și să vă abțineți de la consumul de alcool. Utilizarea ofloxacinei poate duce la agravarea cursului. Este posibil ca atacurile să crească în frecvență la pacienții predispuși la aceasta. În caz de dezvoltare efecte secundare, în special din partea sistemului nervos central sau reacții alergice, tratamentul cu ofloxacină trebuie întrerupt. Apariția diareei persistente și/sau sângeroase în timpul tratamentului cu ofloxacină poate fi o manifestare. Dacă se suspectează o astfel de complicație, tratamentul cu Ofloxacină trebuie întrerupt și
camera de urgență a fost repartizată în același timp terapie antibacteriană(pe cale orală - vancomicină, teicoplanină sau metronidazol). Pentru a preveni dezvoltarea cristaluriei, asigurați-vă o băutură adecvată
modul. Ca și în cazul altor antibiotice, utilizarea pe termen lung a ofloxacinei poate
provoacă o infecție secundară asociată cu creșterea microorganismelor rezistente la medicament.Mycobacterium tuberculosis este moderat sensibil la ofloxacină, ceea ce poate duce la rezultate fals negative ale diagnosticului bacteriologic. În timpul tratamentului cu Ofloxacină, când în urină sunt detectate opiacee și porfirine, pot fi obținute rezultate fals negative. Capacitatea de a influența viteza de reacție în timpul conducerii sau
lucrul cu alte mecanisme. Se recomandă abținerea de la activități care necesită reacții psihomotorii rapide (conducerea vehiculelor, lucrul cu mecanisme potențial periculoase), ținând cont de posibilele reacții nedorite ale sistemului nervos.
Efecte secundare:
Când luați ofloxacină, sunt posibile următoarele:
- din lateral tractului digestiv: nu adesea - , diaree, dureri abdominale, gură uscată, (inclusiv hemoragică); rareori - pierderea poftei de mâncare; foarte rar - colită pseudomembranoasă;
- din sistemul hepatobiliar: rar - crestere temporara a nivelului enzimelor hepatice (AST, ALT, LDH, GGT, fosfataza alcalina), crescut bilirubina totală; foarte rar - icter colestatic;
- din sistemul nervos și organele senzoriale: nu des - insomnie; rareori - confuzie, coșmaruri, somnolență, anxietate, reacții psihotice, instabilitate a mersului, neuropatie periferică, senzație de dificultăți de respirație, înroșire, transpirație crescută, scăderea vitezei de reacție, agitație, tulburări de coordonare musculară (tulburări extrapiramidale), gust, miros, vedere, fobii (inclusiv fotofobie), tulburări de percepție a culorilor, atacuri epileptice, hipoestezie; foarte rar - tulburări de auz (tinitus, pierderea auzului); V
în cazuri izolate - reacții psihotice și depresie, însoțite de un comportament care amenință viața pacientului;
- din lateral a sistemului cardio-vascular: hipotensiune arterială, hipertensiune arterială, rar - insuficiență vasculară;
- din sistemul hematopoietic: foarte rar - aplastic, (inclusiv), (inclusiv purpura trombocitopenică), pancitopenie; în cazuri izolate - inhibarea hematopoiezei măduvei osoase;
- din sistemul urinar: rar - încălcare funcția excretorie rinichi; în cazuri izolate - acute, valori crescute ale creatininei;
- reacții alergice: nu adesea - (inclusiv pustuloasă), mâncărime; foarte rar - angioedem (inclusiv al feței, corzilor vocale, laringelui și faringelui), arsuri la nivelul ochilor, uscăciune, rinită (la pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemiante), disbacterioză, decolorarea sau separarea unghiilor, suprainfecție, dezvoltarea infecției secundare , pulmonită alergică, atacuri acute porfirie la pacienții cu porfirie.
Interacțiuni cu alte medicamente:
Antiacidele (preparate de calciu și magneziu), sulfatul feros, laxativele saline, sucralfatul, zincul, dimenhidranatul reduc absorbția și reduc activitatea ofloxacinei (intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore). Probenecidul, cimetidina, furosemidul și metotrexatul inhibă eliminarea ofloxacinei și pot crește toxicitatea acesteia. Ofloxacina crește concentrația de glibenclamid în plasma sanguină. Cu utilizarea simultană a antagoniștilor vitaminei K, este necesară monitorizarea constantă a stării de coagulare a sângelui, deoarece este posibilă o scădere a activității derivaților cumarinici. Atunci când sunt luate concomitent cu medicamente care prelungesc intervalul QT, trebuie avută grijă: se poate dezvolta aritmie precum tahicardia ventriculară. La utilizare combinată cu insulină, cofeină, teofilină, cimetidină, ciclosporină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante orale și medicamente care sunt metabolizate cu participarea citocromului P450, este necesară supravegherea medicală constantă.
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la ofloxacină sau alte fluorochinolone, precum și la componentele medicamentului;
- antecedente de afectare a tendonului din cauza fluorochinolonelor;
- copilărie până la 18 ani;
- sarcina si alaptarea;
- epilepsie și afectare a sistemului nervos central cu un prag convulsiv redus;
- deficit de glucoză - 6 - fosfat dehidrogenază.
Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării. Ofloxacina este contraindicată în timpul sarcinii sau alăptării.
Copii. Ofloxacina este contraindicată pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Supradozaj:
Simptome: somnolență, amețeli, confuzie, convulsii, greață, vărsături, dezorientare, afectarea erozivă a mucoaselor.
Tratament: terapie simptomatică. Recepția adsorbanților în primele 30 de minute.
Conditii de depozitare:
Perioada de valabilitate: 3 ani. A se păstra în ambalajul original la o temperatură care să nu depășească 25 °C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Conditii de vacanta:
Pe bază de rețetă
Pachet:
10 comprimate într-un blister, 1 blister într-un ambalaj.
În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ofloxacina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea antibioticului Ofloxacin în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii de ofloxacină în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul bronșitei și pneumoniei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Interacțiunea medicamentului cu alcoolul.
Ofloxacina - agent antimicrobian spectru larg de acțiune din grupa fluorochinolonelor, acționează asupra enzimei bacteriene ADN giraza, care asigură supraînfăşurarea etc. stabilitatea ADN-ului bacterian (destabilizarea lanțurilor de ADN duce la moartea acestora). Are efect bactericid.
Spectrul antimicrobian include aerobi gram-pozitivi și gram-negativi, anaerobi.
Altele: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. În cele mai multe cazuri insensibile: Nocardia asteroizi, bacterii anaerobe(inclusiv Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., majoritatea Streptococcus spp., nu afectează Treponema pallidum.
Farmacocinetica
Absorbția după administrarea orală este rapidă și completă (95%). Alimentele pot încetini absorbția, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea. Distribuție: celule (leucocite, macrofage alveolare), piele, țesături moi, oase, organe abdominale și pelvine, sistemul respirator, urină, saliva, bilă, secreții de prostată; pătrunde bine prin bariera hemato-encefalică, bariera placentară și este secretată în laptele matern. Pătrunde fluid cerebrospinal(14-60%). Metabolizat în ficat (aproximativ 5%) pentru a forma N-oxid ofloxacină și dimetilofloxacină. Excretat prin rinichi - 75-90% (nemodificat), aproximativ 4% - cu bilă. Clearance-ul extrarenal este mai mic de 20%.
Indicatii
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la ofloxacină:
- tractul respirator (bronșită, pneumonie);
- organe ORL (sinuzita, faringita, otita medie, laringita, traheita);
- piele, țesuturi moi (furuncule, carbunculi);
- oase, articulații;
- organele abdominale și tractul biliar (colecistita, colangită);
- rinichi (pielonefrită);
- infecții necomplicate ale tractului inferior tractului urinar(cistita, uretrita);
- organe genitale și pelvine (endometrită, salpingită, ooforită, cervicita, parametrită, prostatita, colpită, orhită, epididimita);
- gonoree;
- chlamydia;
- ureaplasmoza;
- prevenirea infectiilor la pacientii cu tulburari starea imunitară(inclusiv cu neutropenie).
Formulare de eliberare
Comprimate filmate 100 mg, 200 mg și 400 mg.
Soluție perfuzabilă (injecții în fiole pentru injecție).
Unguent pentru ochi 0,3%.
Nu există alte forme de eliberare, fie că este vorba de picături sau capsule, a antibioticului Ofloxacin.
Instructiuni de utilizare si dozare
Pastile
Interior. Doza este selectată individual în funcție de localizare, severitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor, precum și starea generală a pacientului și funcția hepatică și renală. Adulți - 200-800 mg pe zi, curs de tratament - 7-10 zile, frecvența de utilizare - de 2 ori pe zi. O doză de până la 400 mg pe zi poate fi administrată într-o singură doză, de preferință dimineața. Pentru gonoree - 400 mg o dată.
La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei 50-20 ml/min) 100-200 mg pe zi. Cu clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min - 100 mg la fiecare 24 de ore; pentru hemodializă și dializă peritoneală - 100 mg la fiecare 24 de ore.
Doza zilnică maximă pentru insuficiența hepatică este de 400 mg pe zi. Comprimatele se iau întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen și de tabloul clinic; tratamentul trebuie continuat cel puțin încă 3 zile după ce simptomele bolii dispar și temperatura corpului se normalizează complet. La tratarea infecțiilor necomplicate și complicate ale tractului urinar inferior, cursul tratamentului este de 7, respectiv 10 zile, pentru prostatita - până la 6 săptămâni, pentru infecții ale organelor pelvine - 10-14 zile, pentru infecții ale organelor respiratorii și ale pielii. - 10 zile.
Fiole
Medicamentul se administrează intravenos (picurare). Dozele sunt selectate individual în funcție de localizarea și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor, de starea generală a pacientului și de funcția ficatului și a rinichilor.
Terapia începe cu picurare intravenoasă (peste 30-60 de minute) administrarea medicamentului în doză de 200 mg. Dacă starea pacientului se îmbunătățește, pacientul este transferat la administrarea orală a medicamentului în aceeași doză zilnică.
Pentru infecțiile tractului urinar, medicamentul este prescris 100 mg de 1-2 ori, pentru infecții ale rinichilor și organelor genitale - de la 100 la 200 mg de 2 ori pe zi; pentru infecții ale tractului respirator, precum și organe ORL, infecții ale pielii și țesuturilor moi, oase și articulații, infecții ale cavității abdominale, infecții septice - 200 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută la 400 mg de 2 ori pe zi.
Pentru a preveni infecțiile la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității - 400-600 mg pe zi.
Unguent
La nivel local. Puneți benzi de unguent de 1 cm (0,12 mg ofloxacină) în spatele pleoapei inferioare a ochiului afectat de 2-3 ori pe zi. Pentru infecțiile cu chlamydia, unguentul se aplică de 5-6 ori pe zi.
Pentru a administra unguentul, trageți cu grijă pleoapa inferioară în jos și, apăsând ușor tubul, introduceți-o în sac conjunctival bandă de unguent de 1 cm lungime.Apoi închide pleoapa și mișcă globul ocular pentru distribuirea uniformă a unguentului.
Durata cursului de tratament nu este mai mare de 2 săptămâni (pentru infecțiile cu chlamydia, cursul este prelungit la 4-5 săptămâni).
Efect secundar
- gastralgie;
- anorexie;
- greață, vărsături;
- diaree;
- flatulență;
- durere abdominală;
- enterocolită pseudomembranoasă;
- durere de cap;
- ameţeală;
- incertitudinea mișcărilor;
- tremor;
- convulsii;
- amorțeală și parestezie la nivelul membrelor;
- coșmaruri;
- anxietate;
- agitație psihomotorie;
- depresie;
- confuzie;
- halucinații;
- creșterea presiunii intracraniene;
- afectarea vederii culorilor;
- tulburări ale gustului, mirosului și echilibrului;
- mialgie;
- artralgie;
- ruptură de tendon;
- tahicardie;
- scăderea tensiunii arteriale (cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, administrarea este oprită);
- vasculită;
- colaps;
- leucopenie, agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, pancitopenie, anemie hemolitică și aplastică;
- nefrită interstițială acută;
- disfuncție renală;
- hemoragii punctuale;
- dermatită hemoragică buloasă;
- erupție papulară care indică leziuni vasculare (vasculită);
- erupții cutanate;
- mâncărimi ale pielii;
- urticarie;
- pneumonită alergică;
- nefrită alergică;
- febră;
- edem Quincke;
- spasm bronșic;
- sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell;
- fotosensibilitate;
- eritem multiform exudativ;
- șoc anafilactic;
- disbacterioză;
- suprainfecție;
- hipoglicemie (la pacienții cu diabet);
- vaginită;
- durere și roșeață la locul injectării;
- tromboflebita.
Contraindicații
- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
- epilepsie (inclusiv istoric);
- scăderea pragului de pregătire pentru convulsii (inclusiv după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii în sistemul nervos central);
- vârsta de până la 18 ani (până la finalizarea creșterii oaselor scheletice);
- sarcina;
- alăptarea;
- hipersensibilitate la medicament.
Utilizați în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare la copii
Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților sub 18 ani, deoarece creșterea scheletului nu este completă.
La copii, medicamentul este utilizat numai atunci când care pune viața în pericol infecții, ținând cont de eficacitatea clinică așteptată și de riscul potențial de reacții adverse, atunci când este imposibil să se utilizeze medicamente mai puțin toxice. Doza zilnică medie în acest caz este de 7,5 mg/kg greutate corporală, maxima este de 15 mg/kg.
Instrucțiuni Speciale
Ofloxacina nu este medicamentul de elecție pentru pneumonia cauzată de pneumococi și nu este indicată pentru tratament amigdalita acuta.
Dacă apar reacții adverse ale sistemului nervos central, reacții alergice sau colită pseudomembranoasă, este necesară întreruperea medicamentului.
Rareori, tendinita poate duce la ruperea tendonului (mai ales a tendonului lui Ahile), mai ales la pacientii mai in varsta. Dacă apar semne de tendinită, trebuie să opriți imediat tratamentul, să imobilizați tendonul lui Ahile și să consultați un ortoped.
În timpul tratamentului, evoluția miasteniei gravis se poate agrava, iar atacurile de porfirie pot crește la pacienții predispuși.
Rezultate fals negative pot apărea în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei (previne izolarea Mycobacterium tuberculosis).
Dacă funcția hepatică sau renală este afectată, este necesară monitorizarea concentrației de ofloxacină în plasma sanguină. Cu insuficiență renală și hepatică severă, riscul de dezvoltare efecte toxice(reducerea dozei este necesară).
În timpul utilizării medicamentului, nu trebuie să beți etanol (alcool).
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Când utilizați medicamentul, ar trebui să vă abțineți de la potențial specii periculoase activități care necesită atenție sporită si viteza mare a reactiilor psihomotorii.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea concomitentă, ofloxacina reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizarea simultană, doza de teofilină trebuie redusă).
Cu utilizarea simultană a cimetidinei, furosemidului, metotrexatului și a medicamentelor care blochează secreția tubulară, crește concentrația de ofloxacină în plasmă.
Ofloxacina crește concentrațiile plasmatice ale glibenclamidei.
Atunci când se administrează concomitent cu anticoagulante indirecte-antagoniști ai vitaminei K, este necesar să se monitorizeze starea sistemului de coagulare a sângelui.
La utilizare în comun cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), derivați de nitroimidazol și metilxantine, riscul de a dezvolta efecte neurotoxice crește.
Atunci când se administrează concomitent cu glucocorticosteroizi (GCS), riscul de rupere a tendonului crește, în special la vârstnici.
Atunci când este prescris cu medicamente care alcalinizează urina (inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu), crește riscul de cristalurie și efecte nefrotoxice.
Interacțiuni farmaceutice
Soluția de ofloxacină este compatibilă cu următoarele solutii perfuzabile: soluție izotonică de clorură de sodiu, soluție Ringer, soluție de fructoză 5%, soluție de dextroză (glucoză) 5%.
Analogi ai medicamentului Ofloxacin
Analogi structurali conform substanta activa:
- Vero Ofloxacin;
- Glaufos;
- Dancil;
- Zanotsin;
- Zoflox;
- Oflo;
- Oflox;
- Ofloxabol;
- Ofloxacin DS;
- Ofloxacin Protech;
- Ofloxacin Stada;
- Ofloxacin Promed;
- Ofloxacin Teva;
- ofloxin;
- Ofloxin 200;
- Oflomak;
- oflocid;
- Oflocid forte;
- Tarifvid;
- Tariferid;
- Taritsin;
- Uniflox;
- Phloxal.
Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.
In acest articol medical Vă puteți familiariza cu medicamentul Ofloxacin. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri puteți lua injecții, unguente sau tablete, la ce ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă formele de eliberare a medicamentului și compoziția acestuia.
În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar recenzii reale despre Ofloxacină, din care se poate afla dacă medicamentul a ajutat în tratamentul bronșitei și pneumoniei la adulți și copii, pentru care este, de asemenea, prescris. Instrucțiunile enumera analogii ofloxacinei, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.
Medicamentul antibacterian este ofloxacina. Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele 100 mg, 200 mg și 400 mg, injecțiile în fiole de injectare, unguentul pentru ochi 0,3% aparțin grupului de fluorochinolone.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul este disponibil în următoarele forme de dozare:
- Comprimate filmate: biconvexe, rotunde, învelișul și stratul de pe secțiune transversală sunt de culoare aproape albă Comprimatele de ofloxacină sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți. Pachetul de carton conține un blister de comprimate și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.
- Soluție perfuzabilă: lichid transparent galben-verzui (100 ml în sticle de sticlă transparentă sau închisă la culoare, 1 flacon într-o cutie de carton).
- Unguent pentru ochi 0,3%: substanță omogenă de galben, alb cu o nuanță galbenă sau culoare albă (5 g în tuburi de aluminiu, 1 tub într-o cutie de carton).
Principalul ingredient activ al medicamentului este ofloxacina, conținutul său într-un comprimat este de 200 și 400 mg.
Compoziția a 1 ml soluție: Ingredient activ - ofloxacin - 0,002 g, componente auxiliare: clorură de sodiu, apă distilată.
Compoziția a 1 g de unguent: Ingredient activ - ofloxacină - 0,003 g, excipienți: parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, vaselina.
efect farmacologic
Medicamentul este un medicament antimicrobian cu spectru larg. Mecanism acțiune antibacteriană Ofloxacina se bazează pe capacitatea sa de a destabiliza lanțurile ADN ale microorganismelor bacteriene, asigurând astfel distrugerea acestora.
La utilizarea medicamentului, se manifestă și un efect bactericid moderat. Ofloxacina este activă împotriva micobacteriilor atipice cu creștere rapidă și a microorganismelor beta-lactamaze.
Bacteriile anaerobe Peptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile și bacteriile din speciile Nocardia asteroides sunt rezistente la medicament. Medicamentul nu este activ împotriva Treponema pallidum.
Indicatii de utilizare
Cu ce ajută ofloxacina? Unguentul, tabletele și injecțiile sunt prescrise dacă pacientul are:
- ulcere corneene, blefarită, conjunctivită, keratită, orz, leziuni oculare de chlamydia, prevenirea infecțiilor după leziuni și operații (pentru unguent);
- bronșită, pneumonie;
- gonoree, chlamydia;
- boli ale organelor ORL (faringita, sinuzita, otita medie, laringita);
- infecții ale pielii, țesuturilor moi, oaselor;
- endometrita, salpingita, parametrita, ooforita, cervicita, colpita, prostatita, epididimita, orhita;
- boli ale rinichilor și ale tractului urinar (pielonefrită, uretrita, cistita).
Instructiuni de folosire
Luat oral. Doza este selectată individual în funcție de localizare, severitatea infecției, sensibilitatea microorganismelor, precum și starea generală a pacientului și funcția hepatică și renală. Adulți - 200-800 mg pe zi, curs de tratament - 7-10 zile, frecvența de utilizare - de 2 ori pe zi. O doză de până la 400 mg pe zi poate fi administrată într-o singură doză, de preferință dimineața.
Pentru gonoree - 400 mg o dată. La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei 50-20 ml/min) 100-200 mg pe zi. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 20 ml/min - 100 mg la fiecare 24 de ore; pentru hemodializă și dializă peritoneală - 100 mg la fiecare 24 de ore.Doza zilnică maximă pentru insuficiență hepatică este de 400 mg pe zi.
Comprimatele se iau întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen și de tabloul clinic; tratamentul trebuie continuat cel puțin încă 3 zile după ce simptomele bolii dispar și temperatura corpului se normalizează complet.
La tratarea infecțiilor necomplicate și complicate ale tractului urinar inferior, cursul tratamentului este de 7, respectiv 10 zile, pentru prostatita - până la 6 săptămâni, pentru infecții ale organelor pelvine - 10-14 zile, pentru infecții ale organelor respiratorii și ale pielii. - 10 zile.
Soluție perfuzabilă
Medicamentul se administrează intravenos. Terapia cu ofloxacină începe cu administrarea intravenoasă prin picurare a 0,2 g timp de 30-60 de minute. Dacă starea pacientului se îmbunătățește, pacientul este transferat la administrarea medicamentului pe cale orală (tablete), menținând doza. Dozele recomandate de ofloxacină în funcție de boală și localizarea infecției:
- Tractul urinar - 0,1 g de 1-2 ori pe zi.
- Rinichi și organe genitale – 0,1-0,2 g, împărțite în 2 injecții pe zi.
- Căile respiratorii, organele ORL, pielea și țesuturile moi, oasele și articulațiile, cavitatea abdominală, precum și infecțiile septice - 0,2 g, împărțit în 2 injecții pe zi; Se permite creșterea dozei zilnice, dacă este necesar, la 0,4 g menținând frecvența de administrare.
- Prevenirea infecției la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității - 0,4-0,6 g pe zi.
Unguent
La nivel local. Puneți benzi de unguent de 1 cm (0,12 mg ofloxacină) în spatele pleoapei inferioare a ochiului afectat de 2-3 ori pe zi. Pentru infecțiile cu chlamydia, unguentul se aplică de 5-6 ori pe zi.
Pentru a administra unguentul, trageți cu grijă pleoapa inferioară în jos și, apăsând ușor tubul, introduceți o bandă de unguent de 1 cm lungime în sacul conjunctival, apoi închideți pleoapa și mișcați globul ocular pentru a distribui uniform unguentul. Durata cursului de tratament nu este mai mare de 2 săptămâni (pentru infecțiile cu chlamydia, cursul este prelungit la 4-5 săptămâni).
Contraindicații
Administrarea comprimatelor de ofloxacină este contraindicată în mai multe afecțiuni patologice și fiziologice ale corpului, care includ:
- Epilepsie (dezvoltarea periodică a crizelor tonico-clonice pronunțate pe fondul tulburărilor de conștiență), inclusiv a celor suferite în trecut.
- Sarcina în orice stadiu de dezvoltare și perioada de alăptare (alăptare).
- Copii sub 18 ani, care este asociat cu formarea incompletă a oaselor scheletice.
- Predispoziție la dezvoltarea convulsiilor (scăderea pragului de convulsii) pe fondul unei leziuni cerebrale traumatice, patologia inflamatorie structurile sistemului nervos central, precum și accidentul vascular cerebral.
- Hipersensibilitate la substanța activă și componentele auxiliare ale medicamentului.
Cu precauție, comprimatele de ofloxacină sunt utilizate pentru ateroscleroza (depunerea de colesterol în peretele arterelor) a vaselor cerebrale, tulburări circulatorii la nivelul creierului (inclusiv cele suferite în trecut), leziuni organice structuri ale sistemului nervos central, scăderea cronică a activității funcționale a ficatului. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.
Efecte secundare
Utilizarea ofloxacinei poate provoca următoarele reacții adverse:
- vise intense sau „de coșmar”, fobii, anxietate, agitație, reacții psihotice, halucinații, depresie, confuzie, creșterea presiunii intracraniene;
- tahicardie, colaps, vasculită, anemie, anemie hemolitică și aplastică, leucopenie, agranulocitoză, pancitopenie, trombocitopenie, cu administrare intravenoasă– scaderea tensiunii arteriale;
- insuficiență renală, nefrită interstițială acută, niveluri crescute de uree, hipercreatinemie;
- hemoragii punctuale, dermatită buloasă hemoragică, erupții cutanate papulare (manifestări de vasculită);
- diplopie, afectarea percepției culorilor, gustului, auzului, mirosului, echilibrului;
- pneumonită și nefrită alergică, erupție cutanată, mâncărime, eritem multiform, urticarie, febră, bronhospasm, edem Quincke, sindrom Stevens-Johnson și Lyell, eozinofilie, fotosensibilitate, în cazuri rare - șoc anafilactic;
- mialgii, artralgii, tendinite, tenosinovite, rupturi de tendon;
- amețeli, dureri de cap, tremor, amorțeală și parestezii ale membrelor, incertitudinea mișcărilor, convulsii.
Când se utilizează medicamentul sub formă de unguent, pot apărea reacții adverse, cum ar fi mâncărime și uscăciune a conjunctivei, arsuri și disconfort al ochilor, lacrimare, roșeață a ochilor, fotofobie. Când ofloxacina este utilizată conform indicațiilor, în strictă conformitate cu instrucțiunile și prescripția medicului, probabilitatea de apariție a reacțiilor adverse este redusă semnificativ.
Copii, sarcina si alaptarea
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare la copii
Medicamentul este contraindicat copiilor și adolescenților sub 18 ani, deoarece creșterea scheletului nu este completă. La copii, medicamentul este utilizat numai pentru infecții care pun viața în pericol, ținând cont de eficacitatea clinică așteptată și de riscul potențial de reacții adverse, atunci când este imposibil să se utilizeze medicamente mai puțin toxice. Doza zilnică medie în acest caz este de 7,5 mg/kg greutate corporală, maxima este de 15 mg/kg.
Instrucțiuni Speciale
Ofloxacina nu este indicată pentru tratamentul amigdalitei acute și nu este medicamentul de elecție pentru tratamentul pneumoniei cauzate de pneumococi. Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii. Când utilizați ofloxacină, se recomandă să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și implicarea în activități potențial periculoase, precum și de la consumul de alcool.
În timp ce luați medicamentul, nu este recomandat să utilizați tampoane igienice din cauza risc crescut sturz. La pacienții predispuși la porfirie, atacurile pot deveni mai frecvente. Miastenia gravis se poate agrava. Medicamentul poate provoca rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei.
Interacțiuni medicamentoase
- Există o creștere a eficacității anticoagulantelor indirecte atunci când sunt administrate cu acest medicament. Este necesar controlul sistemului de coagulare.
- Riscul de efecte neurotoxice și activitate convulsivă crește odată cu administrarea concomitentă de AINS, derivați de nitroimidazol și metilxantine.
- O scădere bruscă a tensiunii arteriale este posibilă atunci când se utilizează barbiturice și medicamente antihipertensive.
- Atunci când este utilizat cu glucocorticosteroizi, există riscul de rupere a tendonului.
- Probenecidul, Cimetidina și Metotrexat reduc secreția tubulară a substanței active, ceea ce duce la creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.
- Când este utilizat cu ciclosporină, se observă o creștere a concentrației sale în sânge și a timpului de înjumătățire.
- Utilizarea simultană a agenților hipoglicemianți poate duce la afecțiuni hipoglicemice sau hiperglicemice.
- Când este utilizat împreună cu teofilina, clearance-ul acesteia scade și timpul de înjumătățire crește.
- Posibilă prelungire a intervalului QT atunci când se utilizează antipsihotice, medicamente antiaritmice, antidepresive triciclice, macrolide, derivați de imidazol, astemizol, terfenadină, ebastină.
- Utilizarea inhibitorilor de anhidrază carbonică, bicarbonatul de sodiu și citrații, care alcalinizează urina, crește riscul de cristalurie și nefrotoxicitate.
- Când se prescrie sucralfat, antiacide iar medicamentele care conțin aluminiu, zinc, magneziu sau fier, absorbția ofloxacinei este redusă.
Analogi ai medicamentului Ofloxacin
Analogii sunt determinati de structura:
- Vero Ofloxacin.
- Dancil.
- Oflocid forte.
- Zanotsin.
- Glaufos.
- Ofloxin 200.
- Ofloxabol.
- Uniflox.
- Oflo.
- Oflomak.
- Tarivid.
- Phloxal.
- Oflox.
- Tariferid.
- Oflocid.
- Ofloxin.
- Ofloxacin DS (Protekh, Stada, Promed, Teva).
- Taritsin.
- Zoflox.
Conditii de vacanta si pret
Costul mediu al ofloxacinei (400 mg comprimate nr. 10) la Moscova este de 55 de ruble. Eliberat pe bază de rețetă.
Lista B. A se pastra la loc uscat, ferit de lumina si la indemana copiilor, la o temperatura care sa nu depaseasca 25 C. Perioada de valabilitate - 2 ani.
Instrucțiuni
Instrucțiunile pentru comprimatele de ofloxacină conțin informatii detaliate privind parametrii principali ai medicamentului și instrucțiunile pentru pacient: indicații de utilizare, regim de administrare și dozare și, de asemenea, avertizează despre dezvoltarea reacțiilor adverse și condițiile pacientului când trebuie utilizat acest medicament Nu se recomandă.
Formă, compoziție, ambalare
Pe rafturile farmaciilor, comprimatele Ofloxacin 200 sau Ofloxacin 400 pot fi văzute în pachete de carton, unde sunt puse în pachete cu celule de contur a câte zece pastile fiecare.
Fiecare tabletă are o înveliș de film. Executarea culorilor deschise de formă biconvexă.
Componenta activă ofloxacină la o concentrație de 200 mg (o versiune) sau 400 mg (o altă versiune) este suplimentată cu aerosil, amidon de porumb, stearat de calciu, celuloză microcristalină, povidonă și talc în proporția necesară.
Învelișul constă din cantitățile necesare de macrogol 4000 și hipromeloză. propilenglicol, talc și dioxid de titan.
Perioada și condițiile de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat în încăperi uscate, întunecate, unde temperatura aerului nu depășește 25 de grade. Accesul copiilor este strict interzis. Perioada de valabilitate a tabletelor nu este mai mare de doi ani.
Puteți achiziționa ofloxacin cu prescripția medicului.
Farmacologie
Ofloxacina aparține grupului de fluorochinolone, fiind un medicament antimicrobian cu un spectru larg de acțiune. Acționând asupra enzimei bacteriene girază-ADN, care îi asigură stabilitatea, componenta activă a medicamentului destabilizază lanțurile și contribuie la moartea microorganismului. Are, de asemenea, un efect bactericid.
Activitatea sa se extinde la organismele patogene care produc β-lactamaze, precum și la micobacteriile atipice, care cresc rapid.
Sensibil la ofloxacină:
- stafilococ,
- stafilococ epidermidis,
- gonococ,
- meningococ,
- coli,
- citrobacter spp.,
- Klebsiella SPP (inclusiv Klebsiella pneumoniae),
- Enterobacter spp.,
- Copenhaga spr.,
- Proteus SPP (inclusiv Proteus remarcabil, Proteus comun - tulpini indol-negative și indol-pozitive),
- salmonela,
- Shigella spp (inclusiv Shigella sonne),
- tulpini de Yersinia enterocolitica,
- Campylobacter jejuni,
- aeromonoza hidrofilă,
- plesiomonas,
- Pseudomonas aeruginosa,
- vibrion cholerae,
- holera Cobra,
- hemophilus influenzae,
- Chlamydia spp.,
- Legionella spp.,
- bacterii serratia spp.,
- Providencia spr.,
- hemophilus influenzae,
- Bordtellus parapertussis,
- tuse convulsivă bordetell,
- Moraxella catarrhal,
- bacteria propionibacterium aspes,
- Brucella spp.
Sensibilitatea la medicament este ambiguă în următoarele microorganisme patogene:
- enterococ fecal,
- Streptococcus pyogenes,
- Pneumococ,
- verde de streptococ,
- serratia marcescens,
- pseudomonas aegidiposa,
- infecții cauzate de acinetobacter spp.,
- micoplasmă umană,
- pneumoniae Mycoplasma,
- Mycobacterium tuberculosis,
- coincidență micobacteriurn,
- urealiticum,
- filtre bacteriene,
- corynebacterium spp.,
- Helicobacter pylori,
- listeria,
- Gardnerella vaginalis.
Rezistența la acest medicament este demonstrată de:
- nocardioza cu asteroizi,
- bacterii anaerobe (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Producerea de produse din a treia spp., Fusobacterium spp., Bacterii dure).
Medicamentul nu prezintă activitate împotriva Treponema pallidum.
Farmacocinetica
Administrarea medicamentului pe cale orală asigură o absorbție completă și rapidă. Consumul de alimente poate încetini ușor absorbția. Biodisponibilitatea depășește 95%.
Douăzeci și cinci la sută se leagă de proteinele plasmatice. Atinge concentrația maximă în plasma sanguină într-o oră și jumătate.
Distribuția substanței active se extinde
- pe leucocite;
- secreția glandei prostatei;
- macrofage alveolare;
- bilă;
- acoperirea pielii;
- salivă;
- țesături moi;
- urină;
- oase;
- organe ale aparatului respirator/pelvis/peritoneu.
Se observă pătrunderea medicamentului prin barierele placentare și hemato-encefalice. Excreția are loc în laptele matern. Pentru inflamație meningele, ca și în absența acestui proces, se observă pătrunderea în lichidul cefalorahidian.
Nu diferă în capacitatea sa de a acumula.
Metabolismul minor are loc în ficat (până la 5 la sută) la starea metaboliților.
Timpul de înjumătățire durează până la șapte ore. Rinichii sunt excretati aproape complet (90%) neschimbati. Restul este excretat prin bilă. O singură utilizare a medicamentului permite detectarea acestuia în urină pe tot parcursul zilei.
Indicații pentru utilizarea comprimatelor de ofloxacină
Medicamentul poate fi prescris pentru tratamentul și prevenirea următoarelor afecțiuni:
- pneumonie, bronșită și alte boli ale tractului respirator de natură infecțioasă-inflamatoare;
- Pentru măsuri preventive pentru pacienții a căror stare imunitară este afectată pentru a preveni bolile infecțioase;
- pentru laringita, sinuzita, otita medie, faringita si alte afectiuni ale organelor ORL de natura infectioasa-inflamatorie;
- cu meningită;
- pentru infecții ale țesuturilor moi/cutanate;
- cu chlamydia;
- pentru inflamarea articulațiilor/oaselor cu caracter inflamator;
- pentru gonoree;
- pentru infecții ale cavității abdominale și ale căilor biliare;
- la inflamatii infectioase in zona pelviana/genitala: endometrita, epididimita, salpingita, orhita, ooforita, colpita, cervicita, prostatita si parametrita;
- cu inflamație a rinichilor și a tractului urinar: uretrita, cistita, a căror natură este infecțioasă.
Contraindicații
Tabletele de ofloxacină nu sunt prescrise în cazurile în care pacientul suferă de:
- deficit de glucozo-6-fosfat dehidrogenază;
- sensibilitate ridicată la compoziția medicamentului;
- epilepsie chiar și în istorie;
- O scădere a pragului convulsiv include afecțiuni după un accident vascular cerebral, traume, precum și boli ale sistemului nervos central de natură inflamatorie.
În plus, nu se fac programări pentru femeile care alăptează sau care așteaptă nașterea unui copil. Ofloxacina nu trebuie luată de acele persoane care nu au terminat încă creșterea scheletului, de regulă, aceștia sunt adolescenți cu vârsta sub optsprezece ani.
Prescrierea atentă a comprimatelor trebuie urmată dacă pacientul are:
- afectarea sistemului nervos central de natură organică;
- ateroscleroza vaselor cerebrale;
- insuficiență renală cronică;
- tulburări circulatorii cerebrale.
Instrucțiuni de utilizare a ofloxacinei
Dozarea ofloxacinei se efectuează ținând cont de caracteristicile individuale ale stării pacientului și, de asemenea, depinde de cât de sănătoși sunt ficatul/rinichii acestuia, unde este localizată infecția și cât de gravă este, cât de sensibili sunt agenții patogeni la medicament.
Pentru pacienții adulți categorie de vârstă poate fi prescris de la 200 până la 800 miligrame/doză zilnică/2 ori. Durata tratamentului este de la o săptămână la zece zile. De asemenea, puteți prescrie 400 de miligrame o dată și, de preferință, să o luați dimineața.
Gonoreea acută este tratată cu o singură doză de 400 de miligrame de ofloxacină.
Pentru acei pacienți cu funcție renală afectată, este prescrisă doar jumătate din doza standard unică.
Dacă are loc dializă peritoneală sau hemodializă, comprimatele trebuie prescrise o sută de miligrame o dată pe zi în fiecare zi.
Insuficiența hepatică a pacientului nu permite acestuia să i se administreze mai mult de 400 de miligrame de medicamente pe zi.
Pentru copiii cu o infecție severă, medicamentul este dozat pe baza greutății corporale - șapte miligrame și jumătate pe kilogram, dar nu mai mult de cincisprezece miligrame.
Comprimatele trebuie înghițite întregi și spălate cu apă. Recepția se efectuează înainte de masă sau combinată.
Durata terapiei va depinde de tablou clinic boli. Se recomandă să continuați să luați pastilele încă trei zile după ce simptomele alarmante dispar și temperatura corpului pacientului se normalizează.
Tratamentul salmonelozei implică administrarea medicamentului timp de o săptămână. Pentru infecțiile necomplicate ale tractului urinar, tabletele sunt prescrise pentru maximum cinci zile.
În timpul sarcinii
Femeilor însărcinate nu li se prescriu comprimate de ofloxacină din cauza contraindicațiilor.
Utilizarea ofloxacinei la copii
Pentru copii, nu se practică până la vârsta adultă, până când creșterea scheletică este completă.
Efecte secundare
Tabletele de ofloxacină au o listă destul de extinsă de efecte secundare.
Sistem digestiv
S-a observat dezvoltarea anorexiei, enterocolitei pseudomembranoase, vărsături/greață, icter colestatic, diaree/flatulență, hiperbilirubinemie, dureri abdominale, activitate crescută a transaminazelor hepatice.
Sistem nervos central
Au existat plângeri de dureri de cap/amețeli, dezechilibru și tulburări de auz/miros/gust. A existat incertitudine în mișcări, iar pacienții s-au plâns și de diplopie, tremor, tulburări de percepție a culorii, convulsii, creșterea presiunii intracraniene, amorțeală a membrelor, halucinații și coșmaruri în timpul somnului. Reacții observate caracter psihotic, confuzie, anxietate, stare depresivă, fobii și excitabilitate ridicată.
Sistemul osos/muscular
Dezvoltarea tendinitei, tenosinovitei, artralgiilor și mialgiilor. S-au înregistrat rupturi de tendon.
Sistemul cardiovascular
S-a observat dezvoltarea colapsului, vasculitei și tahicardiei.
Acoperiri de piele
Au existat cazuri de hemoragii punctuale, erupții cutanate papulare și dermatită buloasă hemoragică.
Hematopoieza
Dezvoltarea anemiei aplastice, leucopeniei, agranulocitozei, anemiei hemolitice, trombocitopeniei.
Sistem urinar
Posibilă apariție continut ridicat uree, dezvoltarea nefritei interstițiale în forma acuta, hipercreatininemie și insuficiență renală.
Alergie
La fel de iritatii ale pielii, eritem multiform, mâncărime, fotosensibilitate, urticarie, sindrom Lyell, pneumonită alergică. De asemenea, a fost observată dezvoltarea nefritei alergice, sindromului Steven-Johnson, eozinofiliei, bronhospasmului, febrei sau edemului Quincke. În cazuri rare, se poate dezvolta șoc anafilactic.
Diverse
Este posibilă dezvoltarea vaginitei, disbacteriozei, hipoglicemiei la cei care suferă de diabet și suprainfectii.
Supradozaj
La supradozaj cu tablete, victima dezvoltă dezorientare și letargie. Conștiința poate deveni confuză. De regulă, simțiți amețeli și vărsături. Apare somnolenta.
Este necesar să se prescrie terapia în funcție de simptome. În primul rând, stomacul este spălat.
Interacțiuni medicamentoase
Combinarea ofloxacinei cu o serie de medicamente duce la următoarele interacțiuni medicamentoase:
- cu antiacide de aluminiu, săruri de fier, magneziu, calciu, precum și cu produse alimentare - absorbția ofloxacinei scade odată cu formarea de complexe insolubile, pentru a evita ca aceste grupuri de medicamente să fie luate separat, cu un interval de timp de cel puțin două ore;
- cu teofilină – este necesară reducerea dozei din cauza clearance-ului scăzut;
- cu cimetidină, mototrexat, furosemid – crește concentrația plasmatică a ofloxacinei;
- cu glibenclamid - crește concentrația sa în plasma sanguină;
- cu antagonişti ai vitaminei K – este necesar controlul coagularii sângelui;
- Cu Medicamente AINS, precum și derivați ai metilxantinei și nitromidazolului - este posibilă dezvoltarea efectelor neurotoxice;
- la pacienții vârstnici s-au observat rupturi de tendon cu preparatele GCS;
- cu inhibitori de anhidrază carbonică, bicarbonat de sodiu și citrați, probabilitatea ca cristaluria să se dezvolte sau să se manifeste efecte de nefrotoxicitate crește.
Instructiuni aditionale
Nu merită luat acest medicament ca bază pentru tratamentul pneumoniei pneumococice acute și amigdalitei.
Medicamentul trebuie întrerupt imediat dacă apar următoarele reacții adverse:
- alergie;
- efecte secundare asupra sistemului nervos central;
Tratamentul pacienților vârstnici cu acest medicament este plin de ruptură a tendonului lui Ahile. Dacă se dezvoltă tendinita, se întrerupe administrarea ofloxacinei și se consultă un ortoped.
Deoarece atunci când iau comprimate, riscul de a dezvolta candidoză vaginală este destul de mare, femeile în timpul menstruației nu ar trebui să utilizeze produse de igiena sub formă de tampoane.
Când luați comprimate de ofloxacină, indicația nu poate fi exclusă rezultat negativîntr-o formă distorsionată la diagnosticarea tuberculozei de natură bacteriologică.
În cazul bolilor hepatice/renichilor, nivelul ofloxacinei din plasma sanguină trebuie monitorizat pentru a evita efectele toxice severe.
Alcoolul este interzis în timpul tratamentului.
De regulă, medicamentul nu este prescris copiilor, dar în condiții care pun viața în pericol se fac excepții dacă este imposibil să luați alte medicamente.
Conducerea și angajarea în alte activități în care este necesar să se concentreze nu sunt recomandate pacienților în timp ce iau ofloxacină.
Analogii comprimatelor de ofloxacină
Pret ofloxacin
Costul ofloxacinei este scăzut. Un pachet cu o duzină de tablete poate fi achiziționat plătind de la 26 la 38 de ruble.
Ofloxacina- un agent antimicrobian cu spectru larg din grupa fluorochinolonelor.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica. Acționează asupra enzimei bacteriene ADN girază, care asigură supraînfăşurarea etc. stabilitatea ADN-ului bacterian (destabilizarea lanțurilor de ADN duce la moartea acestora). Are efect bactericid. Spectrul antimicrobian include aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus aureus (sensibil la meticilină), Staphylococcus epidermidis (sensibil la meticilină), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (sensibil la penicilină), Streptococcus pyogenes. Aerobi Gram-negativi: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxydae, Morgana catoca, Moraihale pneumonia, Morgana catoca, Moraihalisseb gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris , Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa(dezvoltă rapid rezistență), Serratia marcescens. Anaerobi: Clostridium perfringens. Altele: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. În cele mai multe cazuri, insensibile: Nocardia asteroizi, bacterii anaerobe (inclusiv Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Enterococcus spp., majoritatea Streptococcus pallisdumponepp. .
Farmacocinetica. Absorbția după administrarea orală este rapidă și completă (95%). Biodisponibilitate – peste 96%, legarea de proteinele plasmatice – 25%, timp până la atingerea concentrației maxime (TCmax) la oral– 1-2 ore.Concentraţia maximă (Cmax) după administrare la doze de 200, 400 şi 600 mg este de 2,5, 5, respectiv 6,9 mcg/ml. Alimentele pot încetini absorbția, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea. Volumul aparent de distribuție este de 100 l.
Distributie: celule (leucocite, macrofage alveolare), piele, tesuturi moi, oase, organe abdominale si pelvine, aparat respirator, urina, saliva, bila, secretii de prostata; pătrunde bine prin bariera hemato-encefalică (BBB), bariera placentară și este secretată în laptele matern. Pătrunde în lichidul cefalorahidian (14-60%). Metabolizat în ficat (aproximativ 5%) pentru a forma N-oxid ofloxacină și dimetilofloxacină. Timpul de înjumătățire (T1/2) este de 4,5-7 ore (indiferent de doză). Excretat prin rinichi - 75-90% (nemodificat), aproximativ 4% - cu bilă. Clearance-ul extrarenal este mai mic de 20%. Dupa o singura doza de 200 mg, se detecteaza in urina in decurs de 20-24 ore.In caz de insuficienta renala/hepatica, excretia poate incetini. Nu se acumulează. Hemodializa elimină 10 până la 30% din medicament.
Indicații pentru utilizarea ofloxacinei
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile: tractul respirator (bronșită, pneumonie); organe ORL (sinuzita, otita medie, laringita, traheita); piele, țesuturi moi; oase și articulații; organele abdominale și tractul biliar; rinichi (pielonefrită); tractul urinar inferior (cistita, uretrita); organe genitale și pelvine (endometrită, salpingită, ooforită, cervicita, parametrită, prostatita bacteriana, colpită, orhită, epididimita); , chlamydia; prevenirea infecțiilor la pacienții cu status imunitar afectat (inclusiv neutropenie).
Instructiuni de utilizare si doze
Interior. Comprimatele se iau întregi cu apă, înainte sau în timpul meselor. Durata tratamentului este determinată de sensibilitatea agentului patogen. Durata terapiei este în medie de 7-10 zile. Dozele sunt selectate individual în funcție de localizarea și severitatea infecției, precum și de sensibilitatea microorganismelor, de starea generală a pacientului și de funcția ficatului și a rinichilor. Adulți – 200-600 mg pe zi, frecvența de utilizare – de 2 ori pe zi. Se pot administra doze de până la 400 mg/zi într-o singură doză, de preferință dimineața. Dozele peste 400 mg/zi trebuie împărțite în 2 prize cu o perioadă egală de timp. Pentru infecții severe sau la tratarea pacienților supraponderali, doza zilnică poate fi crescută la 800 mg. La tratarea infecțiilor necomplicate și complicate ale tractului urinar inferior, cursul tratamentului este de 7, respectiv 10 zile, pentru prostatita - până la 6 săptămâni, pentru infecții ale organelor pelvine - 10-14 zile, pentru infecții ale organelor respiratorii și ale pielii. - 10 zile. Pentru gonoree - 400 mg o dată. La pacienții cu insuficiență renală (cu clearance-ul creatininei 50-20 ml/min) o singura doza ar trebui să fie de 50% din doza medie cu o frecvență de administrare de 2 ori pe zi, sau doza completă este prescrisă de 1 dată pe zi. Doza zilnică maximă pentru insuficiența hepatică este de 400 mg/zi.
Caracteristicile aplicației
Nu este indicat pentru tratamentul amigdalitei acute. Nu este medicamentul de elecție pentru pneumonia cauzată de pneumococi. Nu se recomanda expunerea la soare sau la razele UV (lampi cu mercur-cuart, solar). Pentru a preveni hiperconcentrarea urinară și cristaluria ulterioară, se recomandă hidratarea adecvată în timpul tratamentului. În cazul reacțiilor adverse ale sistemului nervos central, reacții alergice, colită pseudomembranoasă, întreruperea medicamentului este necesară. Pentru colita pseudomembranoasă confirmată prin colonoscopie și/sau histologie, este indicată administrarea orală de vancomicină și metronidazol. Rareori, tendinita poate duce la ruperea tendonului (mai ales a tendonului lui Ahile), mai ales la pacientii mai in varsta. Dacă apar semne de tendinită, trebuie să opriți imediat tratamentul, să imobilizați tendonul lui Ahile și să consultați un ortoped. În timpul perioadei de tratament, etanol nu trebuie consumat. Când folosesc medicamentul, femeilor nu li se recomandă să folosească tampoane sanitare din cauza riscului crescut de apariție a afte. În timpul tratamentului, evoluția miasteniei gravis se poate agrava, iar atacurile de porfirie pot crește la pacienții predispuși. Poate duce la rezultate fals negative în diagnosticul bacteriologic al tuberculozei (previne izolarea Mycobacterium tuberculosis). La pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, este necesară monitorizarea concentrațiilor plasmatice de ofloxacină. În caz de insuficiență renală și hepatică severă, riscul de apariție a efectelor toxice crește (este necesară reducerea dozei).
Efecte secundare
Din afară sistem digestiv: gastralgie, scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, constipație, flatulență, dureri abdominale, creșterea activității transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie, icter colestatic, colită pseudomembranoasă, mucoasă bucală uscată, faringită. Din sistemul nervos: cefalee, amețeli, nesiguranță a mișcărilor, tremurături, convulsii, amorțeală și parestezii ale extremităților, vise intense, vise „de coșmar”, reacții psihotice, anxietate, agitație, fobii, depresie, confuzie, halucinații, creșterea presiunii intracraniene. , insomnie, nervozitate. Din sistemul musculo-scheletic: tendinite, mialgii, artralgii, tenosinovite, rupturi de tendon, dureri la extremitati. Din simțuri: tulburări de vedere a culorilor, diplopie, tulburări ale gustului, mirosului, auzului și echilibrului. Din sistemul cardiovascular: tahicardie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale. Reactii alergice: erupție cutanată, mâncărime, urticarie, pneumonită alergică, nefrită alergică, eozinofilie, febră, angioedem, bronhospasm; eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson) și necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), vasculită, șoc anafilactic, mâncărime ale organelor genitale externe la femei. Din afară piele: hemoragii punctiforme (petehii), dermatită hemoragică buloasă, erupție papulară cu crustă, indicând leziuni vasculare (vasculită). Din organele hematopoietice: leucopenie, agranulocitoză, anemie (inclusiv aplastică și hemolitică), trombocitopenie, pancitopenie. Din sistemul urinar: nefrită interstițială acută, insuficiență renală, hipercreatininemie, concentrație crescută de uree, disurie, retenție urinară. Altele: disbioză intestinală, suprainfecție, hipoglicemie (la pacienții cu diabet zaharat), vaginită, dureri în piept, oboseală, astenie, fotosensibilitate, slăbiciune generală, scurgeri vaginale, sangerari nazale, sete, scadere in greutate.
Interacțiunea cu alte medicamente
Reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizare simultană, doza de teofilină trebuie redusă). Crește concentrația de glibenclamid în plasmă. Crește concentrația serică a ciclosporinei. Cimetidina, furosemidul, metotrexatul și medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația de ofloxacină în plasma sanguină. Atunci când se administrează concomitent cu anticoagulante indirecte (derivați cumarinici, inclusiv warfarină), este necesară monitorizarea sistemului de coagulare a sângelui. Atunci când este prescris cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, derivați de nitroimidazol și metilxantine, riscul de a dezvolta efecte neurotoxice, inclusiv convulsii, crește. Atunci când se administrează concomitent cu glucocorticosteroizi, riscul de rupere a tendonului crește, în special la vârstnici. Atunci când este prescris cu medicamente care alcalinizează urina (inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu), crește riscul de cristalurie și efecte nefrotoxice. Atunci când sunt administrate simultan cu agenți hipoglicemianți, sunt posibile atât hipoglicemia, cât și hiperglicemia și, prin urmare, este necesară monitorizarea concentrației de glucoză în plasma sanguină. Atunci când sunt administrate concomitent cu medicamente care prelungesc intervalul QT (antiaritmice de clasa IA și III, antidepresive triciclice, macrolide), riscul de prelungire a intervalului QT crește. Produse alimentare, antiacidele care conțin compuși ai sărurilor de aluminiu, calciu, magneziu sau fier reduc absorbția ofloxacinei, formând complexe insolubile (intervalul de timp dintre administrarea acestor medicamente trebuie să fie de cel puțin 2 ore).
Contraindicații
Hipersensibilitate la ofloxacină și alte fluorochinolone, epilepsie (inclusiv antecedente), scăderea pragului de convulsii (inclusiv după leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral sau procese inflamatorii în sistemul nervos central), afectarea tendonului în timpul tratamentului anterior cu fluorochinolone; intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză; vârsta de până la 18 ani (creșterea scheletului nu este încă finalizată), sarcină, perioada de alăptare; clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min. Cu prudență: Ateroscleroza vaselor cerebrale, accidente cerebrovasculare (antecedente), cronice insuficiență renală, insuficiență hepatică, boli organice ale sistemului nervos central, predispoziție la reacții convulsive, miastenia gravis, porfirie hepatică, deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, diabet zaharat, sindrom QT lung congenital, boli de inimă (insuficiență cardiacă, infarct miocardic), psihoze și alții istoric de tulburări mintale; utilizarea concomitentă a medicamentelor care prelungesc intervalul QT (antiaritmice clasa IA și III, antidepresive triciclice și tetraciclice, antipsihotice, macrolide, antifungice, derivați imidazol, unele antihistaminice, inclusiv astemizol, terfenadină, ebastină), pt. anestezie generala din grupa barbituricelor, medicamente care reduc presiunea arterială; varsta in varsta.
Supradozaj
Simptome: amețeli, confuzie, letargie, dezorientare, somnolență, vărsături. Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică. Hemodializa elimină 10-30% din medicament.