Durata tratamentului pentru meningită. Simptomele meningitei la un adult, primele semne, diagnostic și tratament

Ce este meningita? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticarea și metodele de tratament în articolul de Dr.P.Aleksandrov, un specialist în boli infecțioase cu 11 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Meningita infecțioasă- un grup combinat de boli infecțioase acute, subacute și cronice cauzate de tipuri diferite microorganisme patogene (viruși, bacterii, ciuperci, protozoare), care, în condiții de rezistență specifică a organismului, cauzează deteriorarea membranelor capului și măduva spinării, manifestat printr-un sindrom de iritație pronunțat al meningelor, sindrom de intoxicație severă și continuând întotdeauna cu o amenințare potențială pentru viața pacientului.

Meningita infecțioasă poate fi atât o patologie primară (care se dezvoltă ca formă nosologică independentă), cât și secundară (care se dezvoltă ca o complicație a unei alte boli).

Privind în viitor, aș dori să răspund la o întrebare populară din partea cititorilor și a internauților: care este riscul de infecție de la un pacient și este posibil să fii lângă un pacient fără un risc special de a dezvolta meningită? Răspunsul este destul de simplu: deoarece meningita este un grup compozit de boli cauzate de diverși agenți infecțioși, riscul de infecție va depinde de cauza etiologică a meningitei, dar probabilitatea de a dezvolta meningită depinde de abilitățile sale. sistem imunitar persoană. Cu alte cuvinte, pentru a afla dacă există un risc, trebuie să știți care microorganism a cauzat meningita la pacient și care sunt abilitățile imune de protecție ale altora.

În funcție de tipul meningitei, căile de infecție și mecanismele de apariție a bolii diferă. În ceea ce privește meningita infecțioasă, se poate indica o distribuție geografică extrem de largă, cu tendința de a crește focarele bolii pe continentul african (meningita meningococică), mai mult dezvoltare frecventă boli la copii și o creștere a morbidității în sezonul rece (meningita virală ca o complicație a ARVI). Transmiterea infecției are loc adesea prin picături aeropurtate.

Simptome de meningită

Semnele de implicare a meningelor în procesul patologic (sindroame meningeale) sunt destul de caracteristice în meningită (și în special în procesul meningococic), care sunt împărțite în grupuri:

În mod separat, trebuie menționată o manifestare specifică care este similară cu simptomele meningitei (sindromul meningeal), dar nu este așa și nu are nicio legătură cu patogeneza meningitei adevărate - meningism... Cel mai adesea se dezvoltă ca urmare a efectelor mecanice sau de intoxicație asupra meningelor în absența proces inflamator... Se oprește atunci când efectul provocator este eliminat, în unele cazuri diagnosticul diferențial este posibil doar atunci când se efectuează studii speciale.

Patogenia meningitei

Varietatea agenților patogeni și caracteristicile individuale ale indivizilor din populația umană determină, de asemenea, variabilitatea destul de pronunțată a formelor și manifestărilor meningitei, riscul de infecție pentru alte persoane, prin urmare, în acest articol ne vom concentra asupra celor mai semnificative forme de boli și agenții patogeni ai acestora în planul social.

Meningita meningococică- boală întotdeauna acută (acută). Este cauzat de meningococul lui Vekselbaum (bacterie gram-negativă, instabilă în mediu inconjurator, la o temperatură de 50 de grade Celsius, moare după 5 minute, OZN și 70% alcool ucid aproape instantaneu). Sursa răspândirii infecției este o persoană bolnavă (inclusiv nazofaringita meningococică) și un purtător de bacterii, transmiterea are loc prin picături aeropurtate.

Locul de introducere (poartă) este membrana mucoasă a nazofaringelui. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, procesul infecțios nu se dezvoltă sau se dezvoltă forme locale ale bolii. Când meningococul depășește barierele antiinfecțioase locale, apare răspândirea hematogenă a infecției și apare infecția meningococică generalizată, inclusiv dezvoltarea meningitei meningococice, în absența unui tratament adecvat, care se încheie în mai mult de 50% din cazuri cu deces. În patogeneza bolii, toxinele care sunt eliberate după moartea bacteriilor în fluxul sanguin, deteriorarea pereților vaselor de sânge joacă un rol, ceea ce duce la întreruperea hemodinamicii, hemoragii în organe și în profunzime. tulburări metabolice... Există o hiperiritare a meningelor, dezvoltarea inflamație purulentățesut și creștere rapidă presiune intracraniană... Adesea, datorită edemului și umflării țesutului creierului, creierul este încastrat în foramen magnum și pacientul moare de paralizie respiratorie.

Perioada latentă a bolii este de la 2 la 10 zile. Începutul este acut (chiar mai corect - cel mai acut). În primele ore ale bolii, există o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 38,5 grade și peste, letargie severă, slăbiciune, durere în regiunea periorbitală, pierderea poftei de mâncare, ascuțite durere de cap... Un semn caracteristic al unei cefalee este creșterea constantă a intensității sale, durerea difuză fără localizare clară, izbucnire sau presare în natură, provocând un adevărat chin pentru pacient. La înălțimea cefaleei, vărsăturile țâșnesc fără greață anterioară, ceea ce nu aduce nicio ușurare. Uneori, la pacienții cu evoluție necontrolată severă, în special la copiii inconștienți, se observă un strigăt necontrolat, însoțit de strângerea capului cu mâinile - așa-numitul. „Strigăt hidrocefalic” cauzat de o creștere bruscă a presiunii intracraniene. Aspectul pacienților este gravat în memorie - ascuțirea trăsăturilor faciale (simptomul lui Laforte), postură meningeală timp de 2-3 zile de boală (în timp ce „un câine polițist”). La unii pacienți, se dezvoltă erupții hemoragice pe corp, asemănătoare unei erupții stelate (care este un semn nefavorabil). În decurs de 2-3 zile, severitatea simptomelor crește, pot apărea halucinații, delir. Gradul de afectare a conștiinței poate varia de la îndoieli la comă; dacă nu este tratată, moartea poate apărea în orice moment.

Meningita tuberculoasă- dezvoltarea lentă a patologiei. Este în principal secundar, dezvoltându-se odată cu procesul tuberculos deja existent al altor organe. Are mai multe perioade de dezvoltare, care se dezvoltă constant pe o perioadă lungă de timp:

1.prodromal (până la 10 zile, caracterizat prin simptome ușoare de stare generală de rău)

2. iritație senzitivă (de la 8 la 15 zile, apariția manifestărilor meningeale cerebrale și slabe inițiale)

3. pareză și paralizie (atrage atenția de la 3 săptămâni după debutul procesului infecțios sub formă de modificări și pierderea cunoștinței, tulburări de înghițire, vorbire).

Inițial, există o creștere moderată a temperaturii corpului fără salturi și creșteri pronunțate, dureri de cap destul de tolerabile de intensitate scăzută, bine controlate prin administrarea de analgezice. În viitor, durerile de cap se intensifică, greața și vărsăturile sunt conectate. Un semn invariabil al meningitei tuberculoase este creșterea temperaturii, febrei, iar numărul și durata pot varia de la valori subfebrile la valori agitate. Treptat, de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, apar simptome de dezorientare, amețeală și cresc lent, care se încheie cu o „încărcătură” profundă a pacientului, stupoare și comă. Disfuncția organelor pelvine, se dezvoltă dureri abdominale. De asemenea, se dezvoltă treptat simptome meningealeîn plus, simptomele cu adevărat clasice (poza unui „câine arătător”) se dezvoltă numai în cazuri avansate.

Meningita herpetică cel mai frecvent cauzate de viruși herpes simplex 1 și 2 tipuri, virus varicelăși se dezvoltă pe fondul unei slăbiri a corpului cu ARVI sau imunosupresie gravă, incl. SIDA. Este împărțit în primar (când procesul se dezvoltă în timpul infecției primare cu un virus) și secundar (reactivarea infecției pe fondul unei scăderi a imunității). Mereu boală acută, manifestări primare depind de fundalul premorbid anterior. Mai des, pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute, al erupțiilor herpetice ale regiunii periorale și ale organelor genitale, apar dureri de cap severe de natură difuză, care se intensifică în timp, vărsături, care nu aduc alinare. Toate acestea pot apărea pe un mediu moderat sau mare creștere temperatura corpului, simptome meningeale ușoare. Adesea, se adaugă leziuni cerebrale, în astfel de cazuri, tulburări mentale (adesea agresivitate), halucinații, dezorientare, convulsii generalizate apar în 3-4 zile. Cu un tratament adecvat, prognosticul este de obicei destul de favorabil; în absența unui tratament adecvat în condiții de rezistență imunologică afectată, sunt posibile decese sau fenomene reziduale persistente.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a meningitei

Se disting următoarele tipuri de meningită infecțioasă:

2. Conform cursului predominant al procesului inflamator:

  • purulent (meningococic, pneumococic, cauzat de Haemophilus influenzae)
  • seros (viral)

3. În aval:

  • ascuțit (ca opțiune - fulger)
  • subacut
  • cronic

4) Prin localizare, severitate, forme clinice si etc.

Complicațiile meningitei

Complicațiile observate în meningita meningococică (mai rar în alte forme de meningită) sunt precoce și tardive, asociate cu o catastrofă sistem nervosși alte părți ale corpului. Principalele sunt:

Diagnosticul meningitei

Căutarea diagnostică primară include o examinare de către un medic cu boli infecțioase și un neurolog și, dacă se suspectează o posibilă meningită, se efectuează un studiu de diagnostic de vârf, o puncție lombară.

Aceasta implică introducerea unui ac gol în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării la nivel lombar coloanei vertebrale. Scopul acestui studiu este de a clarifica tipul, proprietățile și natura schimbării fluid cerebrospinal, identificarea unor posibili agenți patogeni și opțiuni de tratament pentru acest tip de meningită.

În funcție de agentul etiologic care cauzează meningita, proprietățile lichidului cefalorahidian diferă, iată principalele tipuri și caracteristici ale acestora:

1. Meningita bacteriană (inclusiv meningita meningococică):

  • lichior presiune ridicata(peste 200 mm coloană de apă)
  • lichidul care iese este galben-verzui, vâscos, cu o disociere semnificativă a proteinei celulare, curge lent
  • număr mare de celule (pleocitoză neutrofilă 1000 / μl și mai mare)
  • ridicând nivelul proteinei de 2-6 g / l și mai mult
  • scăderea nivelului de clorură și zahăr

2. Meningită seroasă (inclusiv virală):

  • Presiunea LCR este normală sau ușor crescută
  • lichidul cefalorahidian este transparent, expirarea la puncție este de 60-90 picături pe minut
  • numărul elementelor celulare din lichidul cefalorahidian (citoză) mai mic de 800 în μl
  • concentrație proteică de până la 1 g / l și mai mică
  • glucoza în intervalul normal

3. Meningita tuberculoasă:

  • creșterea moderată a presiunii LCR
  • aspect transparent, uneori film opalescent
  • număr moderat de celule (până la 200 pe μl, în principal limfocite)
  • proteine ​​crescute la 8 g / l
  • glucoza și clorurile sunt reduse

Pe lângă determinarea proprietăților fizico-chimice ale lichidului cefalorahidian, metodele sunt utilizate pe scară largă astăzi pentru a izola și stabili agentul cauzal al bolii, care poate juca un rol decisiv în terapie și prognostic. Cele mai semnificative sunt cultivarea lichidului cefalorahidian nativ pe medii nutritive(căutare de agenți patogeni bacterieni, fungici), PCR a lichidului cefalorahidian ( reacție în lanț a polimerazei) în scopul identificării acizi nucleici patogen, ELISA (test imunosorbent legat de enzime) al lichidului cefalorahidian, sângelui, urinei etc. pentru a determina antigenii și anticorpii posibili agenți cauzali ai meningitei, microscopia lichidului cefalorahidian și a mucusului nazofaringian, clinică și analize biochimice sânge. Efectuarea unui RMN al creierului este destul de informativă.

RMN al creierului cu meningită

CT scanare a creierului

Tratamentul meningitei

Condiția principală și principală asistență eficientă un pacient cu meningită este o spitalizare timpurie și începutul terapiei etiotrope și patogenetice specifice! Prin urmare, la cea mai mică suspiciune a unui medic sau paramedic de meningită, trebuie luate toate măsurile posibile pentru livrarea promptă a unui pacient suspect într-un spital infecțios și începerea tratamentului, dubii profesioniștii din domeniul medical sau pacientul însuși în ceea ce privește diagnosticul și spitalizarea ar trebui considerat ca nerezonabil (periculos) și imediat suprimat.

Terapia etiotropă (menită să scape de agentul patogen) depinde de situație specifică(studii efectuate, experiența medicului, algoritmi) și pot include numirea de medicamente antibacteriene, inclusiv anti-tuberculoză (cu meningită de natură bacteriană, tuberculoasă, situație neclară), agenți antivirali(cu meningită herpetică, alți agenți patogeni virali), agenți antifungici(cu infecții fungice). Avantajul este dat administrare intravenoasă medicamente sub controlul stării pacientului și control periodic al lichidului cefalorahidian (control punctie lombara).

Terapia patogenetică și simptomatică vizează întreruperea legăturilor patogenezei, îmbunătățirea acțiunii medicamentelor etiotrope și îmbunătățirea stării generale a pacientului. Poate include utilizarea de hormoni, diuretice, antioxidanți, vasculară, glucoza etc.

Formele severe de meningită care pun viața în pericol ar trebui păstrate în unități de terapie intensivă și terapie intensivă sub supraveghere constantă personal medical.

Prognoza. Prevenirea

Prognosticul pentru dezvoltarea meningitei depinde de agentul său cauzal. În cazul meningitei bacteriene (ținând cont că în 60% din cazuri este meningita meningococică), prognosticul este întotdeauna (chiar și în spitalele moderne) foarte grav - mortalitatea poate ajunge la 10-15% și odată cu dezvoltarea formelor generalizate de infecție meningococică - până la 27%. Chiar si cu rezultatul de succes există un risc ridicat de fenomene reziduale (reziduale), cum ar fi dizabilități intelectuale, pareză și paralizie, accident vascular cerebral ischemic etc.

Este imposibil să se prevadă dezvoltarea anumitor tulburări; este posibilă doar reducerea aspectului acestora printr-o vizită la timp la un medic și începerea tratamentului. Cu meningita virală, prognosticul este mai favorabil; în general, rata mortalității nu depășește 1% din toate cazurile de boală.

Prevenirea meningitei include activități specifice și nespecifice.

Nespecific - imagine sănătoasă viața, întărirea imunității, respectarea regulilor de igienă, utilizarea repelenților etc.

Specific prevenirea vizează dezvoltarea imunității împotriva anumitor agenți patogeni ai meningitei infecțioase, aceasta este vaccinarea, de exemplu, împotriva infecției meningococice, pneumococului, Haemophilus influenzae. Cele mai eficiente vaccinări în grupurile de copii, deoarece copiii sunt cel mai susceptibili la dezvoltarea meningitei, iar vaccinarea reduce semnificativ nivelul morbidității acestora.

Bibliografie

  • 1. Alekseeva, L. A. Valoarea diagnosticului spectrului lichidului cefalorahidian în meningita bacteriană și virală la copii / L. A. Alekseeva, M. N. Sorokina // Clinic diagnostice de laborator... 2001. Nr. 2. S. 215-219
  • 2. Bogomolov B.P. Diagnosticul meningitei secundare și primare. // Epidemiol. și infecțioase boli, 2007. Nr. 6. S.44-48.
  • 3. Kazantsev A.P., Zubik T.M., Ivanov K.S., Kazantsev V.A. Diagnostic diferentiat boli infecțioase. Un ghid pentru medici. M.: Med. informa. agenție, 1999. - 481s. / Ch. 13. Meningita și meningoencefalita. P.342-379
  • 4. Boli infecțioase: conducerea națională... / Ed. N. D. Yushchuk, Yu. Ya. Vengerova. M .: GEOTAR-Media, 2009.1056s. (S. 725-735)
  • 5. Meningita meningococică. Buletin informativ nr. 141. CARE. Noiembrie 2015
  • 6. Boala meningococică (Neisseria meningitidis) / Centre for Disease Control & Prevention / 24 iulie 2015
  • 7. Boala meningococică: informații tehnice și clinice / centre pentru controlul și prevenirea bolilor / 24 iulie 2015
  • 9. Boli meningococice / Centre for Disease Control & Prevention / 24 iulie 2015
  • 10. Sejvar JJ, Johnson D, Popovic T și colab. Evaluarea riscului bolii meningococice dobândite în laborator. J Clin Microbiolol 2005; 43: 4811–4

Există boli cu care poți trăi ani de zile, există infecții care pot fi tratate acasă și chiar transportate pe picioare, dar orice părinte sănătos, atunci când un copil prezintă semne de meningită, încearcă să ajungă la spital cât mai curând posibil . Meningita este o boală periculoasă care poartă amenințare reală viață și un risc ridicat de complicații. Este capabil să ducă la moarte în câteva ore, iar consecințele (paralizie, pareză, epilepsie, hidrocefalie), dacă nu sunt tratate prompt, rămân pe viață.

Meningita este cea mai dificilă la copii, deoarece bariera hematoencefalică (între sânge și țesutul nervos) este extrem de permeabilă, dar în anumite condiții (imunitate slăbită, leziuni ale capului sau spatelui), vă puteți îmbolnăvi la orice vârstă.

Termenul în sine provine din latinescul „meningos” - meninges. Meningita este cunoscută de mult timp, dar un tablou clinic detaliat a fost descris abia la sfârșitul secolului al XIX-lea și a început să fie tratat în anii 50 ai secolului al XX-lea. Până acum, potrivit statisticilor, fiecare al zecelea bolnav moare.

Meningita este o inflamație a căptușelii creierului și / sau măduvei spinării, care are o natură infecțioasă. Cu o formă purulentă a bolii, lichidul cefalorahidian (LCR) este, de asemenea, implicat în procesul inflamator, devine tulbure și își modifică compoziția.
Boala are mai multe clasificări în funcție de diferite criterii:

După natura inflamației:

  • purulent. Majoritatea celulelor lichidului cefalorahidian sunt neutrofile, a căror funcție este de a proteja împotriva bacteriilor și ciupercilor;
  • seroase, când limfocitele, care sunt responsabile pentru lupta împotriva virușilor, prevalează în lichidul cefalorahidian.


Prin patogenie (caracteristici ale apariției):

  • primar - o boală independentă care nu este o consecință a infecției unui organ sau organism în ansamblu;
  • secundar, care apare ca o complicație după infecție, atunci când agentul său patogen trece prin bariera hematoencefalică și duce la inflamație.

După debit:

  • reactiv, care necesită tratament în prima zi;
  • acută, dezvoltându-se în 2-3 zile;
  • subacută, inflamație în care poate dura mai mult de 2 săptămâni;
  • cronică, când meningita se dezvoltă mai mult de 4 săptămâni.

Meningita se distinge, de asemenea, în funcție de locul inflamației (cerebrală, cerebrospinală, convexitală, superficială, bazală), în funcție de localizare (panmeningită, pahmeningită, leptomeningită, arahnoidită).

Odată cu inițierea la timp a tratamentului, consecințele meningitei infecțioase la copii pot fi reduse la minimum și, după un timp, acestea dispar cu totul. Uneori, dificultățile de percepție și atenție rămân, dar după câțiva ani (nu mai mult de cinci) corpul se va recupera complet. La doi ani după boala copilului trebuie să fie observată de un medic pediatru.

Complicațiile depind de tipul de infecție. Deci, meningita purulentă la copii poate provoca probleme cu vederea, auzul, dezvoltarea psihomotorie și memoria. Apariția aderențelor în membranele creierului după o boală perturbă circulația și producția de lichid cefalorahidian, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene sau a hidrocefaliei.

Meningita bazală (care apare la baza creierului), determină o scădere a auzului, a vederii etc. Forma seroasă a bolii este puțin mai puțin periculoasă, dar fără asistență în timp util va duce la aceleași consecințe. După meningită, se observă uneori dezvoltarea epilepsiei, dar medicii presupun că acest lucru apare la cei care au fost predispuși la aceasta.

Deosebit de periculoasă este forma reactivă a meningitei, care poate ucide în câteva ore, provocând un șoc infecțio-toxic: o modificare a coagulării sângelui, o cădere tensiune arteriala, tulburări ale inimii și rinichilor.

Motivele

Pentru ca meningita infecțioasă să apară la copii, agentul patogen trebuie să traverseze bariera hematoencefalică. Poate pătrunde în corp în următoarele moduri:

  1. Picături în aer. La tuse și strănut exterior oameni sănătoși poate transmite infecția. Potrivit epidemiologilor, pentru o persoană afectată de forma meningococică a bolii, există până la 3 mii purtători pasivi și 200-300 de persoane cu inflamație numai a nazofaringelui. Adenovirusurile și enterovirusurile sunt, de asemenea, transmise în acest fel.
  2. Fecal-oral. Acesta este modul în care enterovirusurile sunt transmise în principal, provocând nu numai infecții intestinale, ci și meningită în anumite condiții.
  3. Hematogen... Cel mai frecvent mod. Este caracteristic meningitei secundare, când sângele transportă agentul patogen de la sursa infecției la creier. HIV, citomegalovirusul și alte infecții pot trece bariera placentară cu sânge în timpul sarcinii și pot provoca inflamația creierului la bebelușul din uter.
  4. Limfogen. Agentul patogen se deplasează prin sistemul limfatic.
  5. a lua legatura... O leziune deschisă a capului sau a spatelui poate duce la pătrunderea microorganismelor patogene în căptușeala creierului sau a lichidului cefalorahidian.

Pe perioadă de incubație meningita este afectată de un agent patogen specific, de exemplu, la copii, enterovirusul provoacă inflamații într-o săptămână, iar meningococul în 4 zile.

Pentru apariția unei boli, nu este suficient ca infecția să intre pur și simplu în organism. Probabilitatea de transmitere și reproducere a agenților patogeni depinde de starea de imunitate - slăbită din cauza stilului de viață, cronică sau boli congenitale este incapabil să reziste microorganismelor. Barierele de protecție ale copilului sunt imperfecte, prin urmare mai mult de jumătate dintre bolnavi sunt copii cu vârsta sub 5 ani.

Meningita bacteriană este deosebit de periculoasă, deoarece orice focalizare purulentă - otită medie, amigdalită, abces - poate provoca boli. Cel mai frecvent agent cauzal al meningitei bacteriene este meningococul. Dacă sistemul imunitar nu este capabil să-l rețină în nazofaringe, acesta pătrunde în sânge prin membranele mucoase și poate provoca inflamații în orice organ al corpului, inclusiv în creier.

Unul dintre cele mai teribile tipuri de meningită infecțioasă la copii este meningococcemia fulminantă, când intră în sânge un numar mare de meningococ. Eliberează toxine care, în câteva ore, provoacă sepsis, blocaj vase mici, hemoragii pe piele și tulburări de coagulare a sângelui. Copilul din primele ore (maxim pe zi) moare din cauza insuficienței cardiace sau renale.

Simptome

Semnele bolii practic nu depind de tipul agentului patogen. Adesea, meningita la copii se manifestă ca o leziune infecțioasă cu simptome nespecifice inerente altor boli, mai puțin periculoase.

Simptomele care previn excluderea meningitei includ:

  1. Cefalee agravată de mișcarea capului, de la sunete ușoare și puternice. Merită mai ales să fii precaut dacă apare în timpul oricărui lucru boală infecțioasă(Infecții respiratorii acute, herpes pe buze și așa mai departe) și este atât de puternic încât toate celelalte simptome se estompează în fundal.
  2. Dureri de spate și gât cu febră.
  3. Greață, vărsături (fără a lua în considerare consumul de alimente), somnolență, conștiință estompată
  4. Orice convulsii. Acestea sunt observate la o treime din copiii cu meningită și apar de obicei în prima zi.
  5. Plâns constant, fontanele bombate, febră la copiii cu vârsta sub un an.
  6. Erupție cutanată cu febră. La 80% dintre copii, o erupție tipică cu meningită arată ca pete roz care apar rapid, în centrul cărora apar hemoragii după câteva ore - acesta este un simptom al meningococcemiei. Fiecare minut contează și trebuie să ajungeți la spital cât mai repede posibil. Cu toate acestea, orice erupție cutanată cu febră mare poate fi un semn de boală și trebuie arătată unui medic.
    Cu meningita purulentă, simptomele nespecifice apar clar încă din primele ore (sau zile), cu semne viraleîn viitor, acestea dispar treptat și, cu o formă de tuberculoză, cresc în timp.

Medicii identifică o serie de simptome meningeale asociate cu funcționarea afectată a organelor senzoriale, tensiunea musculară, reacția dureroasă la inflamație. Cel mai important:

  1. Rigiditate (inelasticitate) a mușchilor occipitali. Dacă puneți mâna pe ceafă și încercați să vă îndoiți capul spre piept, mușchii vor fi atât de rigizi încât va fi imposibil să faceți acest lucru. Tensiunea puternică determină o postură meningeală tipică - întinsă pe partea ta, cu capul aruncat înapoi și picioarele îndoite spre stomac.
  2. Simptomul lui Kernig.Întins pe spate, îndoiți ușor piciorul de genunchi și articulatia solduluiîn unghi drept, cu meningita în această poziție, el nu va putea să-și îndrepte genunchiul. Pentru bebelușii cu vârsta sub 4 luni, acesta nu este un semn de meningită.
  3. Simptom al agățării Lassage (pentru copii sub un an). Dacă copilul este luat sub brațe, își îndoaie involuntar picioarele spre stomac și este imposibil să le îndreptați.
  4. Simptomul lui Brudzinsky. Dacă copilul stă întins pe spate, înclină capul spre piept, picioarele și brațele vor începe automat să se îndoaie și ele ( simptom superior). La îndoirea unui picior, celălalt va repeta, de asemenea, inconștient mișcarea (simptom inferior).
  5. Simptom de trepied. Așezat cu picioarele întinse, copilul se apleacă pe spate, sprijinindu-se pe brațe sau își îndoaie picioarele.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, în special cu dezvoltarea rapidă a bolii, simptomele pot fi ușoare sau unul sau doi dintre ei sunt prezenți.

Dacă nu există hemoragii caracteristice pe piele, meningita poate fi diagnosticată cu precizie numai cu ajutorul unei puncții lombare și a analizei lichidului cefalorahidian pentru semne de inflamație (o creștere a cantității de proteine, prezența puroiului).

De asemenea, agentul patogen este detectat în lichidul cefalorahidian. În aceleași scopuri, se efectuează un test de sânge în același timp. Pentru a stabili prezența și gradul de afectare a meningelor creierului, sunt prescrise neurosonografia, electroencefalografia și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Pentru tratamentul meningitei la copii, este necesară în primul rând o spitalizare de urgență. Ajutorul pentru boli include:

  1. Antibiotice pentru meningita bacteriană. Alegerea unui medicament specific depinde de agentul patogen. În special, în cazul formei tuberculoase, puncțiile regulate ale streptomicinei sunt utilizate în canalul spinal. Meningita virală necesită supraveghere și tratament simptomatic(o exceptie - infecție cu herpes sau un virus Epstein-Barr identificat atunci când se utilizează antibioticul Acyclovir).
  2. Normalizarea presiunii intracraniene. Cu orice meningită, presiunea lichidului cefalorahidian crește, rezultând dureri de cap intense. Îndepărtarea unei mici părți din lichidul cefalorahidian (inclusiv în timpul administrării acestuia pentru analiză) vă permite să reduceți presiunea. De asemenea, se utilizează diuretice.
  3. Tratament simptomatic, inclusiv analgezic, antipiretic, vitamine, antiemetic.
  4. Eliminarea intoxicației și recuperării echilibrul apă-sare folosind soluții intravenoase.
  5. Anticonvulsivante (dacă este necesar).
  6. Terapie antiinflamatoare hormonală.

Prevenirea meningitei include, în primul rând, întărirea imunității copiilor: întărirea, mersul pe jos, nutriție echilibrată.

În plus, pentru copiii cu risc (sub 5 ani, cu imunitate slăbită după boală sau din motive genetice), ar trebui utilizate următoarele metode pentru a reduce riscul de boală:

  • Prevenirea infecțiilor aeriene: limitarea contactului cu pacienții, evitarea locuri publiceîn timpul epidemiilor, utilizarea pansamentelor din bumbac-tifon. Meningococul, pneumococul, Haemophilus influenzae mor rapid sub influență aer proaspatși radiații ultraviolete, deci merită să ventilați spațiile și să deschideți ferestrele mai des.
  • Prevenirea infecțiilor transmise pe calea bucală-fecală are loc prin respectarea regulilor obișnuite de igienă: spălare temeinică a mâinilor, fructelor și legumelor, fierberea apei dacă suspectați posibilitatea intrării în ea a unor microorganisme periculoase.
  • Vaccinare. Din păcate, nu există o vaccinare universală împotriva meningitei, dar vaccinarea de rutină poate proteja împotriva anumitor boli, ale căror complicații se pot răspândi în creier. Vaccinurile împotriva principalilor agenți patogeni ai meningitei bacteriene (Haemophilus influenzae, pneumococcus, meningococcus) nu sunt incluse în calendarul de vaccinare rusesc, dar sunt certificate și pot fi administrate la cererea părinților copilului.

Meningita este una dintre cele mai grave și periculoase boli infecțioase, care afectează adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani. Ca urmare a pătrunderii bacteriilor, virușilor, ciupercilor, a unor protozoare pe membranele creierului, apare inflamația, cu un tratament prematur care duce la complicații severe până la moarte.

La început posibile simptome meningită, este necesar să mergeți la spital cât mai curând posibil, deoarece un șoc infecțios-toxic în unele cazuri se dezvoltă foarte repede - în câteva zile sau chiar ore. Consolidarea imunității, prevenirea infecțiilor de diferite naturi și vaccinarea vor ajuta la protejarea copilului de boli.

Video util despre meningita la copii

Răspunsuri

Meningita este un proces inflamator într-o formă ușoară și membrane arahnoide creierul și măduva spinării. Aceasta este o boală infecțioasă gravă cauzată de diverși agenți patogeni.

În ciuda arsenalului mare de agenți antibacterieni, meningita rămâne una dintre cele mai cumplite infecții atunci când se pune un astfel de diagnostic. este necesară spitalizarea imediată a pacientului, Deoarece consecințele tratamentului prematur al meningitei pot fi extrem de grave, procentul de decese este, de asemenea, ridicat.

Ce sunt meningita

Meningita este clasificată:

  1. Conform agentului cauzal care le-a cauzat: bacterian, viral, fungic, rickettsial, protozoal.
  2. După natura inflamației: seroasă, purulentă, mixtă.
  3. După severitatea cursului: ușor, mediu, greu.
  4. După rata de dezvoltare: fulminantă, acută, subacută, cronică.
  5. Prin prevalența procesului: difuz, limitat.
  6. După sursa infecției: primar, când meningita se dezvoltă fără o sursă primară evidentă de infecție; secundar, când infecția pătrunde dintr-un alt focar identificat (în principal purulent).

Cum se dezvoltă meningita

Pentru ca inflamația meningelor să se dezvolte, agentul patogen trebuie să pătrundă cumva în interiorul craniului. Cel mai adesea, ajunge acolo cu fluxul de sânge în caz de boli infecțioase (, dizenterie, febră tifoidă), precum și în prezența oricărei focalizări purulente în corp (abces, endocardită, rană infectată sau arde). Infecția poate pătrunde până la meningi și prin fluxul limfatic regional, de-a lungul tecilor nervilor sau prin contact în prezența unui focar purulent în regiunea capului (purulent, periostită, abces paratonsilar, osteomielită, leziuni cutanate purulente, în special în fruntea, scalpul și triunghiul nazolabial), precum și cu leziuni traumatice ale craniului.

Aproape orice agent infecțios poate provoca meningită. Cel mai adesea este virusul gripei, rujeola, oreionul, herpesul. Dintre bacterii, aceștia sunt pneumococi, meningococi, bacil tubercular. În anumite condiții, meningita poate fi cauzată de ciuperci și protozoare.

Este evident că pătrunderea infecției în membranele creierului și dezvoltarea inflamației în acestea este posibilă cu o anumită stare a sistemului imunitar. Este probabil că există anumite defecte congenitale ale imunității care predispun la dezvoltarea acestei boli.

Când agentul patogen intră în cavitatea craniană, acesta se așează pe meningi, aici începe răspuns inflamator- edem, hipersecreție de lichior cerebral, încălcarea fluxului său. Membrana se umflă, crește presiunea intracraniană, iritația meningelor și compresia nervilor cranieni și spinali. Apărea simptome clinice: intoxicația menningeală, cerebrală și generală a corpului progresează.

Cu un proces purulent, există o acumulare de puroi în spațiul intratecal, focare de înmuiere în cortexul cerebral, microabcese. Exsudatul purulent poate acoperi întregul creier sau poate fi localizat numai în brazde. Evident, cu un astfel de curs de meningită, chiar dacă are loc recuperarea, consecințele sale sunt ireversibile.

Clinica de meningită

În ciuda varietății de cauze, tabloul clinic al meningitei este de obicei tipic pentru toate formele. Forma acută este similară în special în simptome și de obicei nu provoacă dificultăți în diagnosticarea formei acute. Principalele simptome ale meningitei, a căror combinație face posibilă diagnosticarea:


Gravitatea acestor semne de meningită depinde de severitatea procesului, unele dintre ele pot fi slab exprimate sau deloc detectate în forme lente și șterse ale bolii.

La copii vârstă fragedă(până la un an) primele semne ale meningitei pot fi nespecifice. Se constată hipertermie, anxietate, plâns monoton constant, insuficiență, convulsii. Doar în a 2-3-a zi apar simptome meningeale și tulburări de conștiență.

Să luăm în considerare cele mai frecvente forme de meningită.

Meningita epidemică meningococică

60-70% din meningita bacteriană este cauzată de meningococ. Pericolul său este ca o astfel de meningită este foarte dificil, adesea, mai ales la copii, există un curs fulgerător, care duce la moarte în câteva ore. Infecția apare de la un purtător bolnav sau latent. Infecția are loc prin picături aeropurtate, motiv pentru care este numită și meningită epidemică.

Când este infectată, se dezvoltă mai întâi nazofaringita meningococică, care prin semne diferă puțin de cea obișnuită: roșeață și umflare a membranei mucoase a faringelui, faringelui, curgerii nasului.

Infecția cu meningococ nu va provoca întotdeauna dezvoltarea meningitei. Totul depinde de forțele individuale de protecție. Dacă corpul nu este capabil să-i creeze o barieră în stadiul de nazofaringită, agentul patogen cu fluxul sanguin intră în creier și după câteva zile (de la 1 la 5) se dezvoltă o clinică de meningită purulentă ( început ascuțit, cursul cel mai greu).

Meningita meningococică este cea care provoacă o formă fulminantă la copii: cel mai acut curs, cu dezvoltarea sepsisului meningococic (concentrație ridicată de meningococ în sânge - meningococcemie). Sub influența toxinelor, se formează microtrombi, hemoragii în toate organele și copilul moare. Un simptom formidabil al meningococcemiei este o erupție hemoragică pe piele.

Când tratamentul începe la timp probabilitate mare recuperare completa, deoarece meningococul este perfect tratat cu penicilina veche obișnuită.

Alte meningite purulente

Stafilococul, pneumococul, cauzat are o rată de mortalitate mai mareși consecințe ireversibile, deoarece majoritatea acestor agenți patogeni au dezvoltat rezistență la antibioticele existente.

Meningita purulentă netratată este fatală în 50% din cazuri. Cea mai severă formă de meningită este numită meningită reactivă... Aceasta este meningita bacteriană cu un curs fulminant, cauzată în principal de meningococi, streptococi, pneumococi. Poate fi atât primar, cât și secundar. Această formă duce la deces în 90% din cazuri. La adulți, moartea are loc în 1-2 zile, copiii mor în câteva ore.

Meningita seroasă

Meningita seroasă are în principal caracter sezonier și epidemic. Copiii sunt bolnavi mai des. Cel mai adesea meningită seroasă provoacă enterovirus și virusul oreionului.

O astfel de meningită se caracterizează prin simptome meningeale mai puțin pronunțate și un curs relativ benign.

Meningita tuberculoasă

ÎN În ultima vreme această formă de meningită a devenit mult mai frecventă. O astfel de meningită este întotdeauna secundară, complică evoluția procesului tuberculos într-un alt organ (în principal plămâni). Se dezvoltă subacut pe fondul progresiei bolii. Există o durere de cap în creștere treptată, slăbiciune generală, greață, febră.

Simptomele meningeale apar și ele treptat, după 7-10 zile de la debutul bolii. Caracterizat prin afectarea nervilor cranieni, care se manifestă prin vedere dublă, ptoză și strabism.

Modificările lichidului cefalorahidian sunt mai des de natură seroasă, în 2/3 din cazuri micobacteria tuberculoză este detectată prin microscopie.

Tratamentul meningitei

Orice suspiciune de meningită necesită spitalizare imediatăși puncție lombară imediată pentru a clarifica diagnosticul.

Terapia cu antibiotice este principalul tratament pentru meningită. Alegerea antibioticului depinde de tipul agentului patogen. Cu meningita purulentă, tratamentul începe cu doze mari de penicilină, care se administrează intravenos. Este posibilă o combinație cu alte antibiotice (gentamicină, cefalosporine, kanamicină). La primirea rezultatelor examinării bacteriologice a lichidului cefalorahidian, se efectuează tratamentul cu un antibiotic, la care agentul patogen izolat este sensibil.

Cu meningita virală, tratamentul este în mare parte simptomatic, deoarece nu există medicamente antivirale eficiente.

Meningita tuberculoasă este tratată cu medicamente anti-TB specifice.

Tratament nespecific:

În plus față de terapia cu antibiotice, următoarele sunt utilizate pentru a atenua starea:

  • Diuretice pentru tratamentul și prevenirea edemului cerebral.
  • Hormoni glucocorticoizi.
  • Soluții saline care înlocuiesc plasma.
  • Soluție intravenoasă de glucoză.
  • Medicamente cardiovasculare conform indicațiilor.

Cu meningita secundară, tratamentul bolii de bază. Dacă meningita este o complicație a inflamației purulente a organelor ORL sau a cavității bucale, debridarea imediată chirurgicală a focarului (deschiderea unui abces, drenaj sinusuri paranazale, cavitatea urechii medii etc.).

Consecințele meningitei

Există multe „povești de groază” care după ce suferă meningită, vor avea întotdeauna consecințe pentru viață. Departe de.

Dacă tratamentul începe la timp, meningita poate dispărea fără consecințe neplăcute, ceea ce se observă în majoritatea cazurilor.

Într-un procent mic de cazuri, pot rămâne oboseală crescută, dureri de cap, care se vor intensifica odată cu modificările presiunii atmosferice, dificultăți în memorarea informațiilor, lipsa de minte și tulburări de somn. Cu toate acestea, aceste simptome dispar de obicei treptat în 5 ani.

Chiar mai rar, când în forme purulente severe de meningită, însăși substanța creierului este afectată, pot rămâne afectarea vederii, auzul, convulsiile și întârzierea mintală semnificativă.

Prevenirea meningitei

Nimeni nu este imun la meningită. Dar meningita are vârste preferate:

  • Copiii sub 5 ani și băieții se îmbolnăvesc de 2-3 ori mai des decât fetele.
  • Tinerii 16 - 25 de ani.
  • Vârstnici peste 60 de ani.

Este necesar să cunoașteți regulile de bază care vor ajuta la minimizarea riscului de infecție, la prevenirea evoluției complicate a altor boli și, de asemenea, la începutul tratamentului meningitei deja dezvoltate la timp. Trebuie amintit că meningita este tratată și cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât rezultatul este mai favorabil.

Video: meningita la copii, „Școala doctorului Komarovsky”

Meningita Este o boală periculoasă care este o inflamație a mucoasei creierului (mai des) sau a măduvei spinării. Meningita are o perioadă scurtă de incubație (până la 7 zile) și poate duce la deces în doar câteva ore. Prin urmare, toată lumea trebuie să cunoască simptomele acestei boli.

Meningita la adulți poate fi primară sau secundară. Primara este o boală independentă cauzată de infecție meningococică, în timp ce inflamația începe imediat în căptușeala creierului. Meningita secundară este o consecință a unor boli precum osteomielita oaselor craniului, sinuzitei, gâtului și feței, precum și a altor focare de inflamație.

Simptome de meningită

Cele mai vechi semne de meningită la adulți seamănă progresiv răceliși apoi apar următoarele simptome:

  • frisoane și febră, care sunt cele mai pronunțate la tineri și adolescenți;
  • vărsături și greață persistentă;
  • hipersensibilitate la lumină. Pacientul se întinde adesea cu fața la perete sau este acoperit cu o pătură peste cap;
  • spasm al mușchilor din spatele capului, datorită căruia pacientul nu-și poate întoarce capul sau nu-l poate înclina;
  • acută, adesea insuportabilă, care este foarte agravată de sunete puternice, lumină puternică sau mișcări ale capului;
  • Simptomul lui Kerning. Constă în faptul că pacientul nu poate îndrepta piciorul îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului.

  • Simptomul lui Brudzinsky:

- dacă capul pacientului în decubit dorsal este ridicat la piept, picioarele sunt îndoite la nivelul șoldului și articulațiile genunchiului;

- dacă se face o presiune ușoară asupra plexului pubian, atunci picioarele sunt îndoite la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului;

- la testarea simptomului lui Kernig, al doilea picior este, de asemenea, îndoit.


Simptomul lui Brudzinsky - dacă capul pacientului în decubit dorsal este ridicat la piept, picioarele sunt îndoite la nivelul articulațiilor șoldului și genunchiului
  • pacientul poate avea o sensibilitate crescută a pielii și chiar o atingere ușoară poate fi dureroasă;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • dificultăți de respirație și respirație rapidă superficială;
  • este posibilă o erupție pe piele.

Simptomele bolii depind în mare măsură de tipul meningitei, dintre care există doar șapte.

Meningita la adulți - există 7 tipuri

Meningita aseptică

Este o consecință a netratării sau și poate duce la moarte. Principalele simptome sunt:

- febră;

- probleme mentale;

- vărsături și greață;

- scăderea vederii;

- curbura gâtului;

- somnolență, cefalee, febră.

Atunci când este diagnosticată într-un stadiu avansat, boala duce adesea la dizabilități sau la deces.

Meningita criptococică

Cauzată de o ciupercă care locuiește în solul din întreaga lume. Afectează de obicei persoanele cu afecțiuni cronice slăbite, pe termen lung sau severe sau după transplant de organe. Simptomele sale sunt:

- halucinații;

- febră;

- vărsături și greață;

- curbura gâtului;

- tulburări psihice și frică de lumină.

Este tratat cu succes medicamente antifungice, pot exista complicații care duc la dizabilități.

Meningita virală cu gripă

Este cauzată de bacteria Haemophilus, care se deplasează de la căile respiratorii superioare la fluxul sanguin și apoi la creier. La fel ca meningita criptococică, acest tip de boală este periculoasă pentru persoanele cu imunitate redusă și este adesea observată în timpul epidemiilor de gripă.

Simptomele apar aproape imediat după infecție:

- probleme mentale;

- frisoane și febră;

- fotofobie;

- afectarea conștiinței;

- fontanela bombată la sugari;

- respirație frecventă superficială;

- încălcarea reflexului de supt la un sugar;

- Rigiditatea mușchilor occipitali, datorită căreia o persoană nu își poate înclina capul;

- Dureri de cap puternice.

Tratamentul cu antibiotice trebuie început cât mai devreme posibil, astfel încât infecția să nu aibă timp să afecteze permanent creierul. Persoanele care nu au vaccinările adecvate care intră în contact cu bolnavii ar trebui să ia, de asemenea, un curs de antibiotice pentru a evita infecția. Cel mai prost prognostic este de obicei la sugari și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Meningita meningococică

aceasta meningita infecțioasă, boala este foarte contagioasă, în special copiii și adolescenții sunt susceptibili la aceasta. Iarna, masivitatea bolii poate lua forma unei epidemii. Simptomele acestui tip de meningită sunt destul de caracteristice și diferite. manifestări hemoragiceși, de asemenea, a observat:

- localizați pete roșiatice care seamănă cu o erupție cutanată;

- dureri de cap foarte severe;

- hematoame;

- erupții pe membranele mucoase, aspect asemănător;

- sensibilitate crescută la lumină;

- frisoane și febră.

Tratamentul este la fel ca pentru viral boli. Dacă boala nu continuă cu viteza fulgerului, atunci cu tratament în timp util, recuperarea are loc în 10-12 zile. Cu o formă fulminantă, o persoană moare în mai puțin de o zi din cauza insuficienței renale, respiratorii sau cardiovasculare.

Meningita pneumococică

Pneumococul provoacă foarte des meningita bacteriană la adulți, se află pe locul doi după meningococ. Acest tip de boală este extrem de dificil pentru pacienți, cu un procent mare de decese. Un risc crescut de apariție a meningitei pneumococice este la persoanele care au suferit recent o leziune a capului, au avut anterior meningită, la persoanele cu splină îndepărtată și leziuni infecțioase ale valvei cardiace. și alte pe termen lung boli cronice crește probabilitatea apariției bolii pneumococice.

Principalele caracteristici sunt:

- ridicarea temperaturii până la 40 de grade;

- mâini și picioare albastre;

Boala se dezvoltă foarte repede, pacientul poate cădea în comă și poate muri fără a o părăsi. Decesele sunt frecvente, deoarece meningita se dezvoltă rapid și bacteriile sunt destul de rezistente la antibiotice.

Meningita tuberculoasă

Aceasta este o formă a bolii care se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Au simptome ușoare comune meningitei, precum și următoarele semne:

- frisoane și febră, temperatura durează mult timp, dar se acumulează foarte încet;

- apetitul scade, apare stare generală de rău, slăbiciune;

- catarală, nazofaringită;

- astenie, letargie, scădere în greutate.

Diagnosticul necesită un test de piele, țesut cerebral și raze X cufăr.

În ciuda cursului lent, meningita tuberculoasă poate reprezenta o amenințare pentru viața umană. Pericolul constă în faptul că este extrem de dificil să-l diagnosticați singur, iar simptomele de la debutul bolii nu sunt atât de semnificative încât o persoană consultă un medic. Tratamentul durează cel puțin un an, pacientul trebuie să ia medicamente anti-tuberculoză, uneori steroizi. Vaccinarea BCG exclude posibilitatea îmbolnăvirii cu meningită tuberculoasă.

Diagnosticul bolii

Un medic poate diagnostica meningita sau suspiciunea acesteia în conformitate cu următoarele semne:

  • febră;
  • torticolis;
  • tahicardie;
  • probleme mentale.

După detectarea simptomelor enumerate, pacientul este îndrumat pentru o puncție lombară. Această analiză vă permite să evaluați imaginea bacteriană a măduvei spinării, precum și structura și numărul de celule. O puncție lombară este efectuată între a treia și a patra vertebră a spatelui inferior, în timp ce jocul este introdus în spațiul dintre măduva spinării și membrana sa (spațiul subarahnoidian).

Depinzând de simptome suplimentare pot fi, de asemenea, prescrise encefalografie, radiografie toracică, evaluarea fundului, diverse imunologice și cercetarea bacteriologică, precum și . Toate aceste studii sunt necesare pentru a determina tipul de meningită cu care o persoană este bolnavă și pentru a prescrie un tratament.

Important! Nu puteți trata meningita pe cont propriu, deoarece dacă medicamentul nu este selectat corect, este probabil să fie fatal. Majoritatea oamenilor care au murit nu au văzut un medic la timp sau au încercat să trateze singuri boala.


Tratamentul meningitei

Specificitatea tratamentului depinde de ce tip de boală aparține boala identificată. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacientul este internat în spital. Până când nu s-a făcut o puncție lombară, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru general, iar apoi se prescrie un tratament mai direcționat.

Meningita bacteriană și purulentă este tratată cu antibiotice cu un spectru diferit de acțiune. Este adesea necesar să schimbați mai multe medicamente pentru a dezvălui cea mai mare sensibilitate a bacteriilor la medicament. Selecția antibioticelor depinde și de vârsta și starea de sănătate a pacientului.


Meningita virală este mult mai gravă și provoacă o persoană greață severăși dureri de cap. Pacientului i se prescriu antiemetice și analgezice, paracetamolul este prescris la temperaturi ridicate.

Cât timp va dura boala depinde de starea generală a corpului și de tipul de agent patogen. În medie, perioada de tratament durează de la 10 zile la 3 săptămâni, dacă nu există complicații.

Prevenirea meningitei

Chiar și acum, în 2016, oamenii mor de meningită din cauza faptului că boala nu a fost prevenită la timp. Cel mai fiabil mod de a vă proteja împotriva majorității tipurilor de meningită este prin vaccinări. Majoritatea vaccinărilor se administrează în copilărie dar adulții și adolescenții care nu au fost vaccinați înainte pot fi vaccinați. În primul rând, acestea sunt vaccinări împotriva rubeolei, varicelei, oreionului etc. Aceste boli în sine sunt periculoase la vârsta adultă și pot deveni, de asemenea, agenții cauzali ai meningitei. De asemenea, a fost dezvoltat un vaccin cu bacterii meningococice, care protejează fiabil împotriva acestui tip de meningită. Aceasta nu este o vaccinare obligatorie, dar este recomandată copiilor și persoanelor cu risc de apariție a meningitei (de exemplu, călătoresc frecvent).

Persoanele cu implanturi și splină îndepărtate trebuie vaccinate cu vaccin pneumococic conjugat (PCV).

În plus față de vaccinare, următoarele reguli vor ajuta la protejarea împotriva bolii:

  • evitați contactul cu o persoană care are meningită. Când aveți grijă de pacient, trebuie să vă spălați pe mâini cu săpun și să schimbați hainele care l-au atins. Dacă o persoană este tratată acasă, atunci trebuie să fie izolată de ceilalți membri ai familiei până când își revine, astfel încât boala să nu i se transmită;
  • evita animalele și insectele care poartă encefalită. Acestea sunt în primul rând șobolani, țânțari și căpușe. Prin urmare, atunci când mergeți în pădure, este imperativ să utilizați un agent de respingere a insectelor. Deratizarea trebuie efectuată în mod regulat în case;
  • Meningita afectează în primul rând persoanele cu imunitate slăbită, deci este important să mănânci bine, să iei vitamine periodic și să duci un stil de viață sănătos. Hipotermia în timpul iernii se poate termina, de asemenea, în eșec, deoarece provoacă un declin accentuat imunitate.

Meningita Este o boală periculoasă și gravă, care este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat.


Meningita este o boală periculoasă care afectează meningele. Din acest articol veți afla totul despre ce este meningita, care sunt simptomele și tratamentul patologiei, cum să recunoașteți semnele bolii și care sunt cauzele dezvoltării bolii.

Ce boală

Meningita este o boală inflamatorie care afectează mucoasa creierului și a măduvei spinării. Tratamentul la domiciliu nu se face niciodată, deoarece poate pune viața în pericol pentru pacient. Chiar și atunci când boala poate fi vindecată, ceva timp mai târziu sau imediat după meningită, se pot dezvolta consecințe grave.

Principala cauză a procesului inflamator din creier este pătrunderea diverselor microorganisme acolo. Deși patologia se dezvoltă atât la bărbați, cât și la femei, acest diagnostic este mai des întâlnit decât la adulți. Experții consideră că acest lucru se datorează faptului că copilul are o permeabilitate mare a barierei hematoencefalice sau nu s-a format încă complet.

Important! Riscul apariției meningitei este maxim până la vârsta de 4 ani, în special la nou-născuți cu vârsta cuprinsă între 3-8 luni.

Chiar diagnosticarea la timp iar terapia cu metode eficiente nu împiedică întotdeauna moartea pacientului. După recuperare, prin macar, încă 30% dintre pacienți suferă de complicații ale meningitei.

Clasificarea patologiei

Există o clasificare general acceptată a meningitei, care determină diferite caracteristici ale formelor de patologie.

Prin trăsăturile fluxului

Prin natura evoluției inflamației, meningita este:

  • purulent;
  • seros.

Meningita purulentă este o patologie care este declanșată de o infecție cu minită sau meningococ. Are cel mai mult curs sever... Exsudatul purulent se acumulează în interior.

Meningita seroasă este o formă a bolii cauzate de agenți patogeni virali... Virusul poliomielitei poate provoca boala. De asemenea, faceți distincția între enterovirus, gripă și alte forme de meningită.

Prin mecanismul apariției

De asemenea, meningita este împărțită în primară și secundară. În timpul inflamației primare, infecția pătrunde direct în meninge și întregul corp ca întreg nu este infectat. Cu un tip secundar de inflamație, la început alte organe și sisteme ale unei persoane suferă de infecție, iar apoi treptat meningele sunt implicate în procesul patologic.

Datorită dezvoltării

În funcție de cauza meningitei, se disting următoarele tipuri de boli:

  • bacterian;
  • fungice;
  • viral;
  • cel mai simplu;
  • amestecat.

Meningita bacteriană este considerată cea mai periculoasă, deoarece este mai severă, provoacă mai multe exacerbări și este mai adesea fatală. Meningita stafilococică și sifilitică este considerată cea mai dificilă de tratat.

Notă! Meningita meningococică se referă, de asemenea forma bacteriana boli și este dificil de tratat chiar și în condiții staționare, trăsătură distinctivă- prezența unei erupții specifice.

Meningita fungică este declanșată de microorganisme fungice. O persoană se îmbolnăvește când o infecție intră în creier. Agenții cauzali pot fi ciuperci din genul Candida sau microorganisme criptococice.

Meningita virală se dezvoltă după activarea virușilor. Într-un alt mod, acest tip de patologie se numește aseptic. Simptomele sunt de obicei asociate cu virusul care este agentul cauzal al bolii. Simptomele meningeale în această formă de patologie sunt de obicei ușoare. O astfel de meningită infecțioasă este declanșată de virusul herpes, oreion și altele.

Cea mai simplă meningită este cea care este cauzată de cele mai simple microorganisme. Poate fi toxoplasma (protozoară) sau meningita encefalită (amoebică).

Cand formă mixtă boala este cauzată de mai multe tipuri de agenți patogeni simultan.

Prin rata de dezvoltare a patologiei

Există astfel de forme de meningită:

  • fulger rapid;
  • ascuțit;
  • cronic.

Cu viteza fulgerului sau meningită reactivă, boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă. Simptomele cresc foarte repede. Din păcate, chiar și un tratament atent efectuat de un medic nu funcționează, iar pacientul moare de obicei. Acest lucru se datorează faptului că toate simptomele clinice apar într-o zi și toate etapele de dezvoltare a patologiei trec într-o perioadă scurtă.

În cursul acut al bolii, toate simptomele apar rapid, deși nu sunt fulgerătoare. Imaginea bolii se dezvoltă și durează de obicei nu mai mult de trei zile.

Cand curs cronic boala poate fi dificil de stabilit în ce moment a început boala. Modelul patologiei se dezvoltă treptat, simptomele se intensifică.

Localizarea procesului

De asemenea, este posibil să se împartă meningita în tipuri, în funcție de locul procesului inflamator. Poate fi bilateral sau poate fi localizat doar pe o parte.

Dacă patologia este localizată în partea inferioară a creierului, medicii o numesc bazală. Odată cu localizarea inflamației în față, este diagnosticată meningita convexitală. Forma spinală a patologiei este plasată atunci când măduva spinării este implicată în procesul patologic.

Alte tipuri de meningită

Meningita tuberculoasă este uneori primul semn al infecției cu un bacil tuberculos. Simptomele cu caracter general însă, după un timp, apar semne caracteristice, conform cărora se poate pune un diagnostic.

Notă! Anterior, meningita tuberculoasă se sfârșea prin moarte, dar acum este tratată cu succes în 75-85% din cazuri.

Meningita toxică începe atunci când meningele sunt afectate de substanțe toxice. Cauza patologiei poate fi expunerea la acetonă, dicloretan și alți compuși chimici.

Meningita posttraumatică se dezvoltă după leziuni cerebrale traumatice. Simptomele apar la aproximativ 2 săptămâni după incident. Meningita postoperatorie se dezvoltă în același mod. Agentul cauzal în acest caz este cel mai adesea coci gram-pozitivi, în special streptococi și stafilococi.

Motivele dezvoltării bolii

Este important să înțelegem de ce se dezvoltă meningita. Pentru a trata o patologie atât de gravă, este important să eliminați cât mai curând posibil impactul negativ al factorilor negativi.

Imbolnaveste-te cu asta patologie inflamatorie este posibilă numai în caz de infecție. Principalul agent cauzal al patologiei este meningococul. Această infecție este transmisă de picături aeropurtate, ceea ce înseamnă că, cu orice contact, chiar la distanță, meningita poate fi contagioasă.

Important! Odată cu pătrunderea bolii în echipa copiilor, meningita poate deveni o epidemie.

Meningita cerebrală și spinală se poate dezvolta în prezența virușilor, ciupercilor și a altor microorganisme. Pătrunderea infecției direct în creier are loc pe căi hematogene și limfogene.

Factori de risc

Cu toate acestea, chiar și atunci când sunt infectați cu viruși sau bacterii, nu toată lumea suferă de meningită. Primul ajutor poate fi necesar în prezența unor astfel de condiții și circumstanțe care cresc riscul bolii:

  • scăderea apărării imune;
  • oboseala cronica;
  • dieta inadecvată;
  • tulburări endocrine;
  • perturbări hormonale;
  • un ulcer stomacal sau duodenal;
  • boli oncologice;
  • consumul de droguri pe termen lung;
  • leziuni cerebrale.

Se remarcă faptul că la unii pacienți meningita s-a dezvoltat la scurt timp după un accident vascular cerebral. Este important să înțelegem că uneori chiar medici calificați nu aveți timp să diferențiați accident vascular cerebral și meningită.

Uneori riscul de a dezvolta boala crește odată cu sinuzita frontală, osteomielita, localizată pe față. Cu un tip de patologie odontogenă, cauza poate fi un dinte cariat sau alte probleme în zona maxilarelor și a dinților. Abcesele din plămâni, precum și toate formele de otită medie, cresc riscul de meningită.

Simptomele bolii

Pentru a trata în siguranță meningita, trebuie să puteți recunoaște primele semne ale bolii și să apelați o ambulanță în timp util. Aceasta este o boală foarte gravă care nu poate fi amânată, deoarece poate costa vieți.

La început apar probleme generale. Pot apărea simptome care seamănă cu semnele de intoxicație:

  • temperatura corpului ridicata;
  • albirea pielii;
  • dureri articulare și musculare;
  • plângeri de palpitații;
  • dispnee;
  • scăderea tensiunii arteriale la niveluri critice;
  • refuzul de a mânca;
  • pierdere în greutate;
  • sete intensă.

Important! Apariția oricăror simptome negative în timpul sarcinii ar trebui să fie un motiv pentru trimiterea urgentă la un specialist!

Multe dintre simptomele meningitei pot imita alte patologii, ceea ce face dificilă diagnosticarea imediată. Cu toate acestea, când să tabloul clinic simptomele meningeale se alătură, devine mai ușor de determinat boala.

Sindromul meningeal

Principalul simptom al meningitei este cefaleea. Cu toate acestea, are anumite caracteristici care fac posibilă identificarea acestei boli periculoase.

În cazul meningitei, capul doare după cum urmează:

  • constant;
  • există un sentiment de plenitudine;
  • durerea este mai puternică atunci când se apleacă înainte, înapoi sau când se întoarce;
  • persoana reacționează mai puternic la lumini puternice și sunete puternice.

Există o anumită postură pentru meningită. Acest lucru nu se datorează unei crize, ci a durerilor de gât care devin mai ușoare atunci când capul este aruncat înapoi. De aceea, pacienții cu un astfel de diagnostic mențin o poziție neobișnuită a corpului, așa cum se vede în fotografie.

Cu o astfel de boală, apar perturbări în muncă. tract gastrointestinal... În special, procesele de digestie sunt deteriorate. Pacienții prezintă greață și vărsături.

Notă! Chiar si cu respingere completă din mâncare, acest simptom nu dispare, ci aduce chinuri severe pacientului.

Pe lângă temperatura ridicata persoanele cu meningită au următoarele:

  • febră;
  • frisoane;
  • letargie;
  • transpirație crescută.

La maturitate, aproape toți pacienții cu meningită au fotofobie severă. În plus față de toate simptomele, expunerea la lumină puternică în ochi agravează foarte mult durerea de cap.

În cazurile mai complexe de boală și mai departe etapele ulterioare progresia bolii, se pot dezvolta următoarele simptome:

  • percepția despre lumea înconjurătoare se schimbă;
  • pacientul se inhibă și răspunde încet la tratament;
  • pot apărea halucinații;
  • există cazuri când pacienții au prezentat agresivitate;
  • apatie completă;
  • convulsii;
  • urinare voluntară.

După ce perioada de incubație a trecut, începe dezvoltarea intensivă a simptomelor bolii.

Simptome la sugari

Semnele patologiei la adolescenți vor fi ușor diferite de cele care se dezvoltă la sugari.

La vârsta de până la un an, sunt posibile următoarele simptome:

  • strigăt monoton al unui copil;
  • scăderi ale temperaturii corpului;
  • excitabilitate crescută;
  • somnolență excesivă;
  • refuzul hranei;
  • vărsături;
  • convulsii;
  • fontanele bombate;
  • divergența suturilor craniului.

Pentru a identifica rapid meningita, este important să consultați un medic când apar primele simptome.

Complicații

Dacă nu scăpați de boală în timp util, pot apărea complicații grave:

Edemul cerebral este cea mai frecventă complicație a bolii. Odată cu dezvoltarea sa, pacienții observă tulburări ale conștiinței. Pe fondul compresiei excesive a creierului, apare o comă. Apar convulsii convulsive, hemipareză, stop cardiac și stop respirator.

Cu hidrocefalie, există o creștere bruscă bruscă a presiunii intracraniene. Acest lucru se întâmplă pe fondul umplerii excesive a regiunilor creierului cu lichid cefalorahidian. Vizual, se poate observa o creștere fizică a diametrului și tensiunii capului.

Se spune că revărsatul subdural se întâmplă atunci când lichidul se acumulează în spații din interiorul creierului. Acest lucru se întâmplă de obicei în Lobii frontali... Chiar și cu utilizarea antibioticelor, afecțiunea nu dispare.

Odată cu trecerea procesului patologic de la meningi la ependimul ventriculelor, apare sindromul ventriculitei.

Măsuri de diagnostic

A pune diagnostic precis, medicul va asculta mai întâi toate plângerile pacientului și va identifica mai întâi boala. Este important să se definească:

  • cât timp pacientul a fost tulburat de simptome neplăcute;
  • dacă au existat recent mușcături de căpușe - purtători de meningită;
  • a vizitat pacientul o țară cu pericol crescut infectați-vă cu această patologie.

După aceea, medicul va efectua un test pentru a determina gradul de reacție, iritabilitate, prezența agresivității, fotofobie, convulsii. Unii pacienți au slăbiciune musculară, asimetrie facială. Atunci când simptomele progresează sever, există un risc ridicat de encefalită - inflamație nu numai a membranelor, ci și a creierului în sine.

Următoarele studii suplimentare pot fi alocate:

  • un test clinic de sânge pentru a determina procesul inflamator din organism;
  • puncție lombară, în care o parte din lichidul cefalorahidian este luată cu ajutorul unei puncții pentru cercetări de laborator;
  • CT sau RMN pentru a evalua vizual starea meningelor și pentru a determina mărimea regiunilor creierului;
  • PCR pentru a determina tipul de infecție pentru o terapie mai eficientă.

Dintre toate metodele disponibile specificarea meningitei - puncția lombară sau a coloanei vertebrale. În prezența unei boli, chiar și în aparență, va fi tulbure și groasă, iar în timpul analizei se vor găsi bacterii, proteine ​​și limfocite crescute.

Principii de tratament

Toată lumea ar trebui să știe că pentru meningită, tratament remedii populare Absolut interzis. În doar o zi, fără asistență calificată și fără terapie medicală intensivă, pacientul va muri! Prin urmare, nu se pot folosi metode populare!

Medicul scrie rețeta pe baza rezultatelor examinării. Este important să se identifice natura agentului cauzal al bolii. Pot fi recomandate următoarele medicamente:

  • antibiotice gamă largă acțiuni (de exemplu, „Suprax”);
  • agenți antivirali.

Deoarece la început este necesar să începeți urgent terapia, medicul poate prescrie medicamente fără a aștepta rezultatele testelor de laborator.

Important! După 7 zile, chiar dacă tratamentul nu a fost încă finalizat, este necesar să se schimbe antibioticul, deoarece se poate dezvolta dependența și nu va mai fi atât de eficient.

În plus față de antibiotice, pot fi prescrise următoarele medicamente:

  • diuretice pentru a reduce umflarea, inclusiv în creier;
  • steroizi pentru normalizarea glandei pituitare;
  • vitamine pentru refacerea organismului.

Operația este extrem de rară, în special în cazuri severe meningită purulentă pentru reabilitarea zonelor afectate ale creierului. După astfel de intervenții, perioada de reabilitare este de obicei mai lungă decât în ​​cazul tratamentului medicamentos. Cu toate acestea, în unele cazuri intervenție chirurgicală poate salva viața unei persoane.

Măsuri preventive

Este mult mai bine să aveți grijă de prevenire în avans decât să vă gândiți la cum să vă recuperați. boala grava... Este important să se ia în considerare următoarele orientări:

Puteți salva un copil de meningită numai prin întărirea constantă a imunității sale. În aceste scopuri, este mai bine să nu utilizați imunomodulatori chimici, ci mijloace simple, inclusiv lămâie, cătină, gem de zmeură și multe altele.

De mulți ani, a existat o dezbatere cu privire la faptul dacă puteți face meningită dacă ieșiți cu capul umed pe stradă. Dacă vă amintiți că aceasta este o boală infecțioasă, atunci boala nu va apărea din aerul rece. În același timp, astfel de acțiuni se reduc protecție imună, care poate crește riscul de îmbolnăvire în caz de contact cu o persoană bolnavă sau altă infecție.

O dietă echilibrată și vizite periodice la medicul dumneavoastră vă vor ajuta să vă monitorizați starea de sănătate și să o păstrați în stare bună.

Urmând regulile de bază ale protecției și vaccinându-vă, vă puteți proteja corpul de meningită. Acest lucru este mult mai bun decât admiterea unui risc serios nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Priveste filmarea:

Se încarcă ...Se încarcă ...