Rect a căzut. Recuperarea rectalului (prolaps rectal): semne și complicații, diagnostic, metode de tratament. Prognozele tratamentului conservator în timpul expunerii rectului

La pierderea rectului reprezintă o zecime din toate. Medicina utilizează termenul "prolaps rectal". Proctologii disting între diferite tipuri, dar de fapt, toate sunt însoțite de un randament cu partea interioară a liniei finite a rectului prin anus.

Lungimea segmentului căzut variază de la 2 cm la 20 și mai mult. Boala se găsește în copilărie până la patru ani. Acest lucru se explică prin trăsăturile anatomice ale dezvoltării intestinale la copii. Printre pacienții adulți de sex masculin de aproximativ 70%, femeile sunt de 2 ori mai mici. Mai des bolnav în vârstă de vârstă de 20-50 de ani.

Ce schimbări apar în rect?

Structura anatomică a rectului este concepută pentru a efectua funcția de menținere și retragere a maselor de roaming. De fapt, complotul nu este direct deoarece are 2 coturi (sacral și picioare). Separați 3 departamente, de jos în sus: anal, ample și nadampural. Ampoul este partea cea mai largă și cea lungă.

Membrana mucoasă care acoperă partea interioară a peretelui este căptușită cu epiteliul cu celule de sticlă care produc mucus de protecție. Mușchii au o direcție longitudinală și circulară. Deosebit de puternic în domeniul sfincterului. În timpul fabricii și a altor boli ale rectului, rezistența sfincterului scade de 4 ori.

Înainte de rect la femei, peritonea formează un buzunar, el este limitat la uterul, peretele din spate al vaginului. Pe laturile există mușchi puternici de culoare simplă, atașând micile organe pelvis la sacrul care fixează organele. Acest spațiu se numește Douglas. El este luat în considerare de chirurgi când este suspectat.

Detectarea unui tip specific se efectuează în timpul examinării

Pierderea rectului poate curge prin mecanismul hernial sau prin invagare (îndoire). Prolapsul herniei este cauzat de deplasarea buzunarului Douglas, împreună cu peretele intestinal din față. Slăbiciunea mușchilor de fund pelvian duce la omiterea și ieșirea treptată a anusului.

Toate straturile, o buclă de intestin subțire și un intestin sigmoid sunt implicați. În caz de invagare, procesul este limitat la implementarea internă între departamentul direct sau sigmoid. Ieșirea nu este observată.

De ce există o cădere?

Principalele motive pentru pierderea rectală:

slăbirea structurilor de ligamente ale rectului;
creșterea presiunii intra-abdominale.

Un rol important este jucat de dezvoltarea unui aparat de susținere musculară. Acesta include mușchii:

fundul pelvic;
presa abdominală;
sfincters de trecere din spate (atât interne, cât și în aer liber).

Slăbirea este posibilă în încălcarea inervării, alimentării cu sânge, ca urmare a procesului inflamator după dizenterie, cu colită ulcerativă, distrofie generală și scăderea în greutate. Caracteristicile anatomice care cresc riscul de pierdere rectală includ un mezenter lung de la capătul intestinei, o mică concavă a sacrumului.

Creșterea presiunii intra-abdominale:

la ridicarea greutăților;
la persoanele care suferă de constipație;
la femeile la naștere.

Îndoirea este formată din concrete a parbrizului, coloanei vertebrale sferice. Cu severitatea sau absența insuficientă, intestinul nu este întârziat și alunecă în jos.

În procedura de rectoscopie

Combinația dintre factorii de risc determină o evidență a rectului chiar și la tensiune moderată. Studiile au arătat că principala cauză a prolapsului la pacienți a fost:

40% - boli cu constipație lungă;
În 37% din cazuri - munca grea asociată cu creșterea bunurilor;
13% - rănile coloanei vertebrale și măduva spinării cauzate de o picătură pe fese de la înălțime, aterizarea cu un parașut, o lovitură puternică la sacrum;
7% dintre femei - semne de observare după naștere severă;
3% - a suferit diaree frecvente și a pierdut semnificativ greutatea.

Cântuirea poate fi cauzată de o tuse puternică (în special la copii, fumători), polipi și o tumoare de rect, adenom de prostată la bărbați, urolitiasis, fimoză la băieți.
Sarcini frecvente, activitate generică pe fundal de multiptitudine, un pelvis îngust, un făt mare este însoțit de pierderea simultană a vaginului și uterul, dezvoltarea incontinenței urinare.

Proctologii acordă atenție rolului complicant al sexului anal. Pierderea apare în timpul strănutării, râsului, defecării.

Tipuri și grade de încălcare

Este obișnuit să se facă distincția între diferite tipuri de desen:

membrană mucoasă;
anus;
toate straturile de rect;
invaginătoare internă;
cu ieșirea din zona Invaginată.

Prolapsul rectului este împărțit în grade:

I - apare numai în timpul defecării;
II este asociat atât cu defecarea, cât și cu greutatea de ridicare;
III - Apare în timpul mersului pe jos și în picioare lungă fără sarcină suplimentară.

Cursul clinic al bolii variază în etape:

compensarea (etapa inițială) - prolaps este observată în timpul defecării, va fi legală fără efort;
subcompensiile - observate atât în \u200b\u200btimpul defecării, cât și în exercitarea fizică moderată, explozia este posibilă numai manual, în timpul examinării, este detectată insuficiența anusului anusului I;
decompensarea - Pierderea apare atunci când tuse, strănut, râde, în același timp, fecalele nu sunt deținute, se determină eșecul sfincterului II-III.

Cum se manifestă bolile?

Simptomele căderii rectale se dezvoltă treptat. Spre deosebire de fisuri și hemoroizi, sindromul de durere este mai puțin pronunțat. Pierderea primară se poate întâmpla cu o creștere accentuată a gravitației, în timpul unei așezări în timpul defecării. După scaun, de fiecare dată când trebuie să mergeți la loc.

Există cazuri de pierdere neașteptată asociată cu ridicarea bunurilor care sunt însoțite de dureri atât de puternice încât o persoană își pierde conștiința. Sindromul de durere este cauzat de tensiunea mesenției. Cel mai adesea, pacienții se plâng:

pe trageți moderat și supus, consolidați după defecare, munca fizică, trecerea în timpul dreptului;
sentimentul unui obiect străin în anus;
incontinența fecalelor și a gazelor;
hanceluri false pentru golire (tenezme);
excreția abundentă a mucusului, un amestec de sânge în masele roților (sânge se distinge la rănirea membranelor mucoase, nodurile hemoroidale);
adesea incontinența urinei, urinarea rapidă.

Pacienții simt umiditate în jurul gaurei anale, mâncărime pielea din această zonă

Cu invaginație internă în câmpul peretelui frontal al intestinului, se detectează umflarea și hiperemia, este posibilă ulcerat o formă poligonală la 20-30 mm în diametru. Are un fund superficial fără granulare, margini netede.

Dacă dreptul este realizat incorect sau mai târziu, atunci se produce încălcarea. Edemul în creștere agravează condițiile de aprovizionare cu sânge. Acest lucru duce la necrotizarea țesăturilor căzute. Cea mai periculoasă omisiune împreună cu rect a bucla intestinului subțire din buzunarul Douglas. Imaginea obstrucției acute și a peritonitei se dezvoltă rapid.

Metode de detectare

Diagnosticarea include o examinare a unui proctolog, efectuarea de eșantioane funcționale și tipuri instrumentale. Pacientul este invitat să se potrivească. Sectorul remarcabil arată ca un con, un cilindru sau o minge cu prezența în centrul gaurii de alunecare, culoarea este strălucitoare roșie sau strălucitoare. Când atingeți sângerarea.

După ce a comandat, fluxul sanguin este restabilit, iar mucoasa devine normală. Cu un studiu cu degetul, procologul estimează rezistența sfincterului, dezvăluie hemoroizi și polipi anali. Pentru femeile cu semne de prolaps de rect, este necesară o inspecție a ginecologului.

Rectoronoscopia vă permite să detectați Invagin Inner, ulcerul de perete frontal. Un studiu colonoscopic clarifică cauzele pierderii (diverticulită, tumori), face posibilă luarea unui material suspect din mucoasa la biopsie și analiza citologică. Diagnosticul diferențial al cancerului se efectuează.

Metoda de irrigoscopie cu introducerea contrastului este utilizată pentru a identifica Invagining, colon lung (dollygm), ajută la identificarea încălcării pasabilității, a ajutorului. Metoda de defecțiune clarifică gradul de prolaps.

Studiul cu substanța de contrast cu raze X se efectuează pe fundalul simulării actului de defecare. Manometria anorectală vă permite să evaluați în mod obiectiv activitatea aparatului muscular al fundului pelvic.

Ce trebuie să faceți în diferite etape ale bolii?

Tratamentul pierderii rectului include măsuri conservatoare și intervenția chirurgicală. Majoritatea proctologilor sunt sceptici cu privire la tratamentul medicamentos și în special metodele de tratament ale oamenilor.

Alegerea tacticii conservatoare în tratamentul oamenilor de vârstă fragedă, cu prolaps parțial, Indepățarea internă este considerată justificată. Experții așteaptă un rezultat pozitiv, numai dacă boala nu durează mai mult de trei ani.

Aplica:

exerciții speciale pentru consolidarea mușchilor fundului pelvian;
dieta este selectată în funcție de încălcarea scaunului (pierdere sau fixare);
lumanțele rectale ale glicerinei ajută la constipație, cu frumos - ameliorarea durerii și disconfortului;
electrostimularea mușchilor;
introducerea de medicamente sclerozonice care fixează temporar membrana mucoasă.

Lumantele de anestezol sunt potrivite pentru anestezia locala

Exercițiile pentru restaurarea tonului muscular sunt deosebit de potrivite pentru clasele de femei după naștere. Ele sunt ușor de executat, astfel încât acestea sunt efectuate acasă. Fiecare exercițiu ar trebui să fie repetat de cel puțin 20 de ori, sarcina treptat ar trebui să fie mărită.

În poziția așezată pe spate, îndoiți și aduceți-o mai aproape de fructe de padure. Faceți o ieșire la pod pe lame în același timp cu puterea de strângere a feselor și a stomacului. Poți după mai multe ascensoare să se ridice într-un minut în statică. Este important să nu întârzieți respirația.

Din situația așezată cu picioarele alungite "ca" pe fese înainte. Comprimarea mușchilor picioarelor poate fi liniștită la locul de muncă așezată pe un scaun, în transport. Când s-au stricat, stai câteva secunde.

Aplicarea intervenției chirurgicale

Doar tratamentul chirurgical oferă o garanție de recuperare completă și consolidarea rectului. Pentru operare, se utilizează accesul cu crotchine, laparotomia (disecția abdominală). În cazuri notabile, sunt utilizate cu succes tehnicile laparoscopice.

Următoarele tipuri de intervenții sunt utilizate:

Rezecția (tăierea) portului rectului se efectuează cu o tăiere circulară sau de mozaică, întărirea peretelui muscular este realizată de un sefer.
Muschii plastici și canalul anal - produs pentru a restrânge trecerea din spate prin coaserea levatorilor de mușchi la rect. Fixarea cu un cadru special de sârmă, fire, materiale autoplazice și sintetice oferă complicații frecvente, recidivele, atât mai puțin practice.
Rezecția colonului este necesară la Dolichosigma, prezența unui ulcer. Dacă se detectează necroza, o parte a intestinului este îndepărtată cu formarea unui compus sigmoid.
Fixarea (rectopsihianța) a departamentului final - o cusătură la mănunchiurile longitudinale ale coloanei vertebrale sau la un sacrum. Tipurile de intervenție combinate combină îndepărtarea unei porțiuni a rectului cu fixarea departamentului rămas și a plasticului muscular.

La tactica tratamentului copiilor cu prolapsul rectului se găsesc în detaliu.

Cum să oferiți mai întâi ajutor cu o scădere bruscă?

În stadiul inițial al bolii la un adult, intestinul căzut va fi jucat cu eforturi minore, dar independent. Unii pacienți știu cum să întărească mușchii trecerii din spate și să tragă intestinul.

Alte metode se bazează pe adoptarea unei poziții pe stomac cu o pelvis ridicată, comprimarea feselor cu mâinile, respirația profundă în poziția coturilor de genunchi. O persoană se confruntă pe deplin cu dreptul. În dureri severe și suspiciune de încălcare, ar trebui să fie numită "ambulanța".

Asistați copilul este mai bun împreună. Copilul este plasat pe spate. Un om se ridică și își rupe picioarele. Cealaltă - lubrifiază presupusa parte a vaselinei și cu degetele cu mișcări moi, intestinul este în gaura anală, începând de la capăt. Astfel încât sekul intestinului să nu alunece în mâna lui stick de tifon sau scutece pur.

Pentru a elimina re-cădere, fesa copilului este strânsă de un scutec.

Metode populare

băi de ședere cu adăugarea de farmec "Chalf, castane de cai, dispută, coaja de stejar, flori de musetel;
compresează din sucul lui Quince, Braved Brazed;
aira rădăcină pentru recepție în interior.

Continuarea fumatului, tuse permanentă agravează starea prolapsului

Consecințele prolapsului netratat

În cazul refuzului tratamentului chirurgical, pacienții nu pot elimina efectele negative în forma: gangrene ale părții defavorizate a intestinului, colitei ischemice, polipii, inflamația locală (punctele, paraproatita), ulcerelor trofice ale membranei mucoase, cancerul de rect.

Performanța tratamentului

Eliminarea completă a prolapsului protologilor este realizată prin funcționare în timp util la 75% dintre pacienți. Este important ca pentru un efect pozitiv persistent, pacientul trebuie să urmeze în mod corespunzător modul și să controleze puterea. Exercițiul fizic este categoric contraindicat. Este necesar să se elimine toți factorii de risc și cauzele bolii.

Prevenirea

Persoanele din grupurile de risc ar trebui să utilizeze prevenirea prolazului intestinal. Aceasta include:

eliminarea constipației cronice cu o dietă, utilizarea a cel puțin 1,5 litri de apă pe zi;
tratamentul bolilor care provoacă tuse, încetarea fumatului;
executarea "încărcării" pentru tonul mușchilor perineului și a trecerii din spate;
refuzul exercițiului fizic sever, plimbare lungă sau în picioare.

Când apar simptome, nu trebuie să fiți timizi, contactați un medic specialist și urmați-l la Consiliu. Tratamentul va contribui la evitarea unor probleme mari în viitor.

O persoană se confruntă cu o scădere a calității vieții, suferă de sângerare, constipație, incontinență a fecilor, când se observă intestinul direct, tratamentul la domiciliu care poate fi eficient numai în stadiul inițial al bolii. Dar este important să se evalueze în mod adecvat simptomele disponibile, gradul și severitatea bolii.

Cauzele patologiei

Pierderea rectului sau prolapsul rectal al rectului, este mai des observată la copiii sub 3 ani, vârstnici după 50 de ani. Se întâmplă formularul:

interne la schimbarea rectului în afara anusului;
parțial în cazul deplasării unui fragment separat al membranei mucoase în intestin;
plin, când intestinul a căzut pe fundalul mișcării membranei mucoase a mușchilor, ieșirea prin anus.

Unul dintre principalele motive atunci când intestinul a urcat parțial sau complet spre exterior este constipația cronică. De obicei, provocând factorii de pierdere afectează agregatul:

aplicând eforturi excesive în momentul defecării pe fondul constipației cronice;
mukobovydoza (la copii) la îmbunătățirea presiunii în cavitatea peritoneului;
hemoroizii (la adulți) datorită slăbirii mușchilor pelveni din regiunea anală, reducând suportul colonului drept;
sarcina, nașterea la femei;
tumora a măduvei spinării, gaură anală;
probleme digestive;
scleroză multiplă;
polipoza;
fimoza la băieți, încălcând urinarea, ochelari lungi cu defecare, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor sfincterului.

Adesea, condiția este observată la femeile însărcinate sub formă de omisiune directă a straturilor individuale de mucoasă în intestin pe fondul reducerii producției de estrogen sau în perioada postmenopauză datorită omisiunii vaginului, uterului.

Pierderea intestinului

La bărbați, forma rectală de prolaps este cauzată de munca fizică severă, de ridicarea greutăților.

Simptomele de cădere

În exterior, patologia arată ca o proeminență roșie albastră de la rect. Semnele de prolaps diferă în funcție de cursul acut sau cronic al bolii. La momentele de exacerbări pe fundalul unor greutăți puternice de gard sau de ridicare, pronunțate:

întinderea mușchilor pereților peritoneului în față;
dureri ascuțite lângă gaura anală;
diskComport în zona de picioare;
cresc când urinarea.

Tranziția bolii într-o stare cronică duce la sângerare din ansambluri derulante, urinare afectată, durere abdominală.

Simptomele prolapsului rectal pot apărea spontan, dacă sunt provocați de măturări puternice în timpul forței de muncă la femei sau defecare, o tuse puternică, ridicarea greutăților.

În exterior, intestinul căzut are o strălucire caracteristică. Este scos din gaura anală la mers, tuse. În prolapsul cronic, apariția mâncării, umidității, mucusului, descărcării de sânge, atunci când intestinul nu mai este capabil să intre în mod independent, cade complet.

Eliminarea prolapsului

Alte semne de cădere:

o creștere a presiunii intracraniene;
durere acută la momentul defectării;
imposibilitatea intenției manuale;
senzație de corp străin;
Încălcarea scaunului, constipația cu o schimbare la diaree;
sărbătoarea necontrolată a fecalelor;
apeluri false pentru defecare.

De-a lungul timpului, mucoasa cade complet. Datorită slăbirii sfincterului, el nu mai poate fi în plus. Chiar și tensiunea minoră duce la căderea.

Site-urile erotice apar, eroziunea pe membrana mucoasă. Intestina se încadrează în repaus, în poziția în picioare. În afara anusului, secțiunile segmenitoare sunt bine vizibile.

Tratament la domiciliu

O mulțime de metode vechi dovedite de tratare a tăierii veniturilor. Acestea sunt tincturi, decolotări, unguente, lumânări. Ei bine, ajută la etapa inițială a clismei, kapari, băi de aburi.

Extinderea băii parilare, de aburi cu ierburi vindecătoare, masaj, gimnastică pentru minimizarea riscului de segmente, sporirea tonului mușchilor sfincterului, cu picioarele, va ajuta.

Este metodele populare care ajută la scăparea simptomelor neplăcute. Este util să combinați metodele folclorice cu tratamentul cu medicamente.

Exerciții terapeutice

Eliminați prolapsul rectal cauzat de o scădere a tonului mușchiului sfincterului poate fi vindecătoare de gimnastică cu exerciții simple pentru fundul pelvian.

Gimnastica medicală în timpul prolapsului

Scopul principal al tratamentului este creșterea tonului muscular, prevenirea segmentelor de la rect din rect și trecerea din spate.

Mușchi de tensiune, fixați timp de 8-10 secunde, apoi relaxați-vă. Repetați până la 10 ori.
Să se culce pe spate, să aranjezi mâinile pe cusături, picioarele se îndoaie în genunchi. Făcând exerciții pentru a ridica pelvisul de la podea, ridicarea și scăderea alternativ, în timp ce mâinile, picioarele și alte părți ale corpului care părăsesc într-o poziție constantă. Efectuați până la 10 repetări.

Realizarea de exerciții terapeutice zilnice va contribui la consolidarea semnificativă a mușchilor fundului pelvian și îmbunătățirea bunăstării.

Metodele oamenilor de terapie

Pentru a vindeca intestinul căzut complet rețeaua populară este greu posibil. Cu toate acestea, puteți contribui la eliminarea spasmului, consolidarea stratului intestinului muscular în stadiul inițial al prolapsului.

Baie de aburi Când pierdeți membrana mucoasă de la rect, cu adăugarea de musetel, coajă de stejar, frunze de droguri. 1 lingură. L. Colecția se toarnă 250 ml de apă clocotită, se toarnă într-un recipient metalic, se așează în jos, având grijă de un prosop, astfel încât aburul să lucreze direct în zona înfrângerii și nu au depășit. Proceduri de conducere timp de 15 minute.
Enema cu adaos de ierburi de vindecare (laptop, fenicul, oregano, mușețel) pentru a ușura durerea, inflamația, vindecarea fisurilor și rănile. Toctorează lingura pentru turnarea a 300 ml de apă clocotită, fierbeți, insistă 2 ore. Umpleți cu o clismă de 100 ml de ramură, intrați în rect. Proceduri de până la 2 ori pe zi, 10 zile.
Parc: sucul IVAH Pentru a încălzi, umezi tifonul, se aplică la intestin. Opțiunea este eficientă cu depozit parțial (completă) și în tratamentul hemoroizilor.
Cada de baie stă cu adăugarea de plante medicinale pentru a calma intestinul, ameliorarea inflamației și a durerii, eliminând umflarea zonei anusului, stimularea circulației sângelui. Puteți adăuga uleiuri esențiale (ienupăr, rozmarin, lavandă, lămâie).
Ceai de plante. Plantain și urzică. 1 linguriță. Se toarnă apă fierbinte (1 cană), insistă 0,5 ore, pentru a lua pentru a disprea să dispară semne dureroase.
Infuzie: o pungă de ciobanesc (0,5 kg) se toarnă vodcă (0,5 L), pentru a rezista într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni, tremurând periodic recipientul. Tulpina, ștergeți zonele afectate de tampon.

Înainte de tratamentul remediilor populare, este mai bine să consultați mai întâi un medic pentru a evita exacerbarea prolapsului, atragerea mai multor răni.

Pentru a elimina complet prolapsul, trebuie să opriți în momentul defectării, luați măsuri pentru a scăpa de constipație. Retetele populare nu sunt capabile să curețe prolapsul rectal și să faciliteze simptome neplăcute. Aceasta este o boală complexă plină de complicații. Aceasta necesită eliminarea patologiei intestinale pe cale chirurgicală.

Plante medicinale pentru tratamentul prolapsului

Posibile consecințe ale prolapsului

Dacă nu tratați prolapsul, nu luați măsuri de urgență pentru a elimina rectul rezultat, stadiul rectal de prolaps 3-4 va duce la următoarele complicații:

peritonită;
obstructie intestinala;
necroza intestinului;
Încălcarea părților individuale ale trecerii din spate cu proeminență constantă.

Complicațiile prolapsului nu sunt doar dureroase, ci și o amenințare gravă la adresa vieții. Doar intervenția operațională în cazurile de funcționare va evita consecințele grave.

Prolaps de prevenire

Pentru a evita pierderea rectului, trebuie să susțineți în mod normal microflora intestinul, reglează digestia și alimentele. Doctorii recomandă:

includ fibre (legume, fructe, produse lactate);
reduceți utilizarea unor feluri de mâncare ascuțite, prăjite, sare, condimente;
nu se pretinde la momentul defectării;
refuză greutățile de ridicare;
distribuiți exercițiul fizic, nu exagerat-o;
eliminați stilul de viață pasiv, mișcați mai mult;
efectuați exerciții regulate;
întăriți mușchii trecerii din spate în rect și în picioare;
evitați constipația cronică;
identificați și eliminați cauzele care provoacă tensiune musculară în cavitatea peritoneală.

Obstructie intestinala

Măsurile de prevenire sunt simple, dar eficiente. Riscul intestinului direct și dezvoltarea bolilor grave vor fi reduse la minimum.

Este important să revizuiți stilul de viață, să eliminați obiceiurile proaste, să stabiliți o dietă. Măsurile vor evita interferențele chirurgicale cu problemele intestinale.

La expunerea rectului, o parte separată cu locația de deasupra anusului începe să se întindă, ducând la o proeminență spre exterior de la trecerea anală. Sfincterul se oprește să rămână într-un ton și nu mai poate ține înapoi randamentul mucusului și fecalele afară. Adesea, femeile cu nașteri complicate sunt adesea chinuite. Poate separarea parțială a rectului.

Apariția simptomelor negative primare, căzând din anusul mucoasei rectului ar trebui să fie un motiv pentru contactarea proctologului, trecând o examinare completă. Programarea unui tratament eficient, ridicați schema optimă de terapie numai pentru participarea la medici.

Ce este o abandonată sau proeminență la intestinul exterior, puteți învăța din videoclip:

O persoană este adesea observată pierderea rectului, care este asociată cu motive diferite. Când rectul se încadrează, o poziție anatomică este perturbată, ca rezultat al căruia organul este mutat dincolo de sfincterul canalului din spate. Rândul rectului este dureros, în timp ce persoana nu este capabilă să țină masele roților. Un pacient are sânge și mucus la toaletă în toaletă, există adesea uileri false la răpire.

Pierderea rectului poate apărea într-un număr de factori externi, boli, caracteristici anatomice la persoanele de diferite vârste.

Soiuri

Spot Rectul în medicină este luat pentru a împărți pe 2 tipuri:

Invaginare. Deplasarea intestinului direct apare exclusiv în anus și din pasajul din spate nu cade.
Herry. Peretele frontal al intestinului direct este deplasat în jos, ceea ce este asociat cu presiunea intra-abdominală crescută. În acest caz, există o pierdere parțială sau completă a intestinului din gaura din spate.

Uneori, pacienții înșiși încearcă să corecteze intestinul, ceea ce nu poate fi categoric imposibil. Astfel de manipulări sunt periculoase și când intestinul este deferat, va cădea.

Principalele motive

Toate sursele de cădere rectală sunt împărțite în 2 grupe: producerea și asumarea. Sprijinirea motivelor care afectează indirect dezvoltarea prolapsului. În acest caz, problema se dezvoltă cu astfel de încălcări:

Operații, încărcături frecvente, constipație, ulcere pot provoca pierderea de rect

după intervenția chirurgicală a intestinelor;
ca urmare a unei acuzații puternice din cauza constipației cronice;
după naștere, care a trecut cu complicații și a provocat daune musculare localizate în ziua pelviană;
rănirea zonei coloanei vertebrale sfinte;
ulcer intestinal;
hemoroizi;
o muncă fizică care necesită o tensiune constantă a mușchilor cavității abdominale.

Sursele de predispoziție care afectează pierderea membranei mucoase ale rectului din anus includ:

funcția perturbată a structurilor musculare situate în pelvis;
întinderea mușchilor rectului;
presiune crescută în interiorul peritoneului;
a slăbit tonul sfincterului muscular;
intestinul drept extins;
sarcină complexă;
localizarea anatomică a cabinei este verticală.

Gradul de patologie

Etapă	Nume	Caracteristici
1	Compensate	Mucoasa se va urca ușor din canalul anal
		Recuperarea independentă după defecare
2	Subcompania	Ușoară abandonare și recuperare lentă înapoi
		Durere în partea din spate și impurități din sânge în Kale
3	Decompensat	Căzut în desfășurare în timpul sexului și îndrepitor minor
		Mucoasa nu este returnată în poziția inițială.
		Descărcarea semnificativă a sângelui din analitate
		Incontinența fecalelor și a gazelor
4	Adânc decompensat	Pierdere constantă fără sarcini precedente
		Deteriorarea mucoasei intestinelor directe
		Apariția necrozei țesutului cu senzații de comerciante îmbunătățite

Simptome caracteristice

Veniturile rectului vor provoca o dorință frecventă la toaletă, durere, balonare, senzație de un subiect străin.

Prolapsul rectal apare treptat sau brusc, fără simptome concomitente. Când organul a ieșit brusc spre exterior, aceasta indică o presiune intra-abdominală sporită datorită exercițiului fizic sau gardului. Cu o cădere ascuțită, o persoană simte o puternică durere abdominală. Dar, de regulă, o pierdere bruscă este rară, dezvoltarea treptată a prolapsului rectului este mai des diagnosticată. La început, membrana mucoasă cade, care se potrivește curând înapoi la trecerea din spate. Pe măsură ce patologia pacientului progresează, aceste simptome sunt preocupate:

senzație de corp străin în anus;
excursii false la toaletă, sub care nu există nici o defecțiune;
durere și disconfort în peritoneu;
flatulență;
insuficiența pasajului din spate.

În timpul căderii, plexul vascular este afectat, motiv pentru care există impurități sângeroase și mucoase în fecale. În cazul tratamentului prematur, o persoană încalcă procesul de eliminare a Urinei, în care dorința este studiată într-una mică, iar urina se aprinde intermitent. Pe măsură ce creșterea semnelor patologice, buclele intestinului subțire sunt încălcate. Pe fundalul patologiei, pacientul slăbește mecanismele de protecție ale sistemului imunitar și căderile de invaliditate.

Adesea, pacienții sunt confundați de veniturile rectului și amestecând conurile cu hemoroizi. O caracteristică distinctă a hemoroizilor de la cădere sunt pliuri longitudinale pe educația tăbărcilor. Când pliurile membranei mucoase sunt căptușite cu transversal.

Caracteristicile sarcinii

Muschii slabi și sculele fătului pot provoca veniturile rectului într-o femeie însărcinată.

Femeile gravide sunt asociate cu un ton muscular slăbit, ca rezultat al căruia rect se stinge. Adesea, problema apare după livrare, care este legată de încercările în timpul nașterii copilului. În acest caz, rectul poate trece prin vagin. Patologia similară se manifestă adesea la femei în timpul perioadei de Klimaks. Dacă pierderea rectului în vagin a apărut în timpul sarcinii, se prescrie tratamentul medical de susținere. După reproducere, o femeie este petrecută imediat dreptul de rect.

Diagnosticare

Pentru a identifica patologia la adulți și copii este importantă în stadiile incipiente pentru a preveni complicațiile. În acest scop, este necesar la primele manifestări patologice pentru a consulta un medic și pentru a obține un diagnostic cuprinzător. La început, medicul va inspecta zona afectată, apoi va prescrie astfel de manipulări de diagnosticare:

examenul cu raze X sau defecte, ceea ce face posibilă evaluarea caracteristicilor structurii și funcționării corpului;
rectoronoscopia care examinează starea mucoasă;
o colonoscopie la care se detectează deviația care provoacă o cădere;
manometrul anorectal care evaluează reducerea sfincterului.

Cum de a trata?

Pierderea mucoasei rectului nu contează și aduce dureri și disconfort la pacient, deci este necesar să scăpăm de această problemă cât mai curând posibil. Pentru fiecare pacient, tratamentul care se încadrează rectal este prescris individual și depinde de severitatea bolii. În etapele incipiente, este posibilă vindecarea patologiei folosind medicamente și exerciții speciale. Etapele târzii necesită tratament chirurgical și respectarea unei diete stricte.

Pregătiri

Primul ajutor este de a elimina constipația, pentru a nu exacerba situația. În acest scop, medicul prescrie medicamente speciale, normalizarea scaunelor și eliminarea problemelor cu intestin gros și subțire. Pacienții sunt recomandați lumânări rectale care normalizează scaunele și elimină senzațiile dureroase. Injecțiile sunt, de asemenea, efectuate utilizând medicamente sclerografice. Utilizarea produselor farmaceutice nu este eficientă în etapele severe ale bolii. În acest caz, terapia conservatoare este utilizată ca auxiliar în chirurgie.

Tratamentul cu remedii populare

Pentru a trata pierderea rectului de remedii populare este permisă numai după aprobarea medicului de participare. O astfel de terapie va aduce rezultatul la etapa inițială a prolapsului sau în complexul cu alte măsuri terapeutice. Componentele naturale elimină simptomele dureroase. În acest scop, se arată că face comprese terapeutice, băi și alte proceduri. La domiciliu, puteți utiliza astfel de rețete folclorice împotriva pierderii rectale:

Decocarea vindecătoare la depunerea rectului vă va permite să reduceți disconfortul și să eliminați OTTO.

Mlaștină ayir. Din componentă pregătește o perfuzie care este luată în interior. Este necesar să luați 1 t. L. Șlefuirea Aira se toarnă 200 ml de apă rece. Lăsați medicamentul pentru a ușura 12 ore, după ce mâncărime și băut 2 gâtul după mese.
Manșetă obișnuită. Pentru pregătirea principală va avea nevoie de 1 linguriță. Componenta principală și 200 ml de apă clocotită. Este un mijloc de jumătate, după care beau perfuzie pe tot parcursul zilei în mici sipuri.
Muşeţel. Iarba este folosită pentru băi de aburi, pentru prepararea căreia va fi necesară 1 lingură. Mușețel divorțat în apă clocotită. Apoi stai deasupra feribotului pe un sfert de oră și înfășurat cu un prosop pentru a crea un efect de baie.
Shepherd sac. Pregătiți-vă de la o componentă a perfuziei care a procesat zona rănită.

Una dintre cele mai rare patologii asociate cu rectul este prolapsul rectal. Mai des, această stare se numește pierderea rectului. Această boală, chiar și cu un curs destul de serios, nu amenință viața pacientului, însoțită de simptome foarte neplăcute, care sunt reflectate negativ în starea psihică a pacientului.

Fiziologie

Dintre toți pacienții procentologici, prolapsul rectal este fixat numai în 0,5%. Boala se poate dezvolta la persoanele aparținând tuturor grupurilor de vârstă. La femei, se întâlnește de două ori mai mult decât bărbații. Experții sunt explicați prin faptul că reprezentanții sexului puternic sunt mult mai des expuși efortului fizic greu.

Pierderea rectului este o patologie la care rectul este complet extins parțial în afara gaurii anale.

Cu prolapsul rectal, termalul, segmentul inferior al intestinului devine în mișcare, treptat întins și în cele din urmă începe să cadă din trecerea din spate. Site-ul derulant poate avea o lungime diferită, de obicei variază de la 1 la 20 cm.

Motive pentru pierderea rectului

Nu este întotdeauna că intestinul conduce un motiv definit de a contribui la aceasta, o combinație a unei varietăți de factori. Apelarea acestei patologii sunt capabile de:

outreturi puternice permanente în timpul defecării, de obicei, acest lucru se întâmplă în timpul constipației;
diaree, în majoritatea cazurilor, acest lucru determină un intestin intestin direct la copii, de regulă, ele sunt însoțite de infecții intestinale (salmoneloză, dizenterie), disbabilioză, enterocoliți sau dispepsie;
- tumori, polipi;
operațiuni timpurii transferate, leziunile organelor mici pelvis, sexul sistematic non-tradițional este, de asemenea, capabil să conducă la această patologie;
pierderea rectului la femei poate fi consecința nașterii severe, complicații pentru ele, de exemplu, vătămări ale mușchilor trecerii din spate, pauze de crină;
creșterea obiectelor grele, este, astfel încât o astfel de încălcare este caracterizată de sportivi și oameni implicați în muncă fizică severă;
tulburări neurale - inflamația, pareza, paralizia, tumorile cerebrale, rănile, sunt capabile să provoace insuficiență a mușchilor sfincterului de întoarcere și pelvisului.

Cauzele pierderii intestinului pot fi rănite în trăsăturile anatomice individuale ale pelvisului și intestinelor. Ei includ:

poziția verticală a sacrumului și a cabinei;
un mesenter alungit și un intestin sigmoid;
Întinzând mușchii care țin rectorul;
creșterea presiunii intra-abdominale;
schimbări anormale în mușchii fundului pelvian;
reducerea tonului muscular al sfincterului.

Simptomele pierderii rectale

Patologia se poate dezvolta și brusc și treptat. O cădere bruscă este de obicei cauzată de o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale. Pot exista exerciții fizice excesive, o schiță puternică, chiar tuse sau strănut. În acest caz, pierderea este însoțită de o astfel de durere puternică, care poate conduce o persoană la o stare de șoc.

Mai des, prolapsul rectal se dezvoltă treptat. Inițial, pierderea mucoasei apare numai cu actul de defecare, în timp ce este în sine independent. După ceva timp, intestinul încetează să mai fie imediat și acest pacient trebuie să o facă manual.

Simptomele rectalelor rect sunt după cum urmează:

senzația constantă a unui corp străin în intestin, cug-ul fals pentru defecare;
sentimentul de disconfort, durerea crescând în goală de intestine, încărcături grele, mersul pe jos, cu o pierdere bruscă de dureri severe în abdomenul inferior;
incontinența gazelor, fecalelor, ele sunt legate de slăbiciunea sfincterului;
mucoase sau sângerare din pasajul din spate, ele apar din cauza încălcării integrității navelor;
este posibil să se formeze pe peretele intestinului edemului, roșeață, ulcerelor.

Cu un curs pe termen lung al bolii și absența tratamentului, apar probleme cu funcționarea sistemului urinar - urinare intermitentă, dificilă, îndeamnă frecvente. La inserția necorespunzătoare sau întârziată, încălcarea acestuia nu este exclusă. În astfel de cazuri, circulația sângelui este ruptă în el, umflarea rapidă crește, ceea ce poate dezvolta țesuturi de necroză.

Ceea ce se caracterizează prin hemoroizi din prolapsul rectal

Este demn de remarcat faptul că hemoroizii și pierderea rectului au simptome similare. Și pentru cealaltă boală, se caracterizează prin sângerare și căderea din gaura de țesut anal. Cu toate acestea, diferența dintre ele este esențială:

cu hemoroul rectului, rezultând din gaura anală;
la prolaps, o parte din rect iese deasupra canalului anal.

O patologie de la o altă distincție poate fi distinsă prin plasarea faldurilor membranei mucoase. Când intestinul este scăzut, ele sunt transversale, în timp ce hemoroizii sunt observate pliuri longitudinale.

Prolapsul rectal se înrăutățește în mod semnificativ calitatea vieții umane. În plus față de manifestările locale, boala conduce la o scădere a imunității, făcând un pacient vulnerabil la alte boli, devine iritabil, nervos, poate pierde interesul în viață.

Etapele și formele rectului

În primul rând, boala este făcută pentru a împărți mecanismul de dezvoltare. Experții alocă 4 grade:

Pierderea mucoasei rectului are loc numai în timpul golirii, în timp ce se întoarce imediat la locul respectiv.
Mucoasa este oprită în timpul defecării, se întoarce, dar foarte încet. În acest stat, apare sângerări minore.
Falloutul este observat nu numai în timpul goală al intestinelor, ci și în timpul exercițiilor fizice. Gutul în sine nu mai funcționează. În acest caz, statul însoțește, de obicei, sângerarea frecventă, incontinența gazelor și fecalelor.
Intestinul poate cădea atunci când o persoană merge sau are o poziție verticală. Pe mucoasă, este posibil să se observe procesele necrotice, mâncărimea gaura anală, sensibilitatea sa este deranjată.

De asemenea, izolate 4 etape de prolaps rectal:

numai mucoasa cade, partea mică a cochiliei sale este oprită în timpul golului intestinului;
există o pierdere a tuturor straturilor intestinului anal;
intestinul cade complet;
Împreună cu intestinul, de asemenea, scade înapoi.

Practic, toți oamenii care suferă de prolapsul rectal dezvoltă deficiența sfincterului rectal. Această patologie este mai întâi manifestată numai prin incontinența gazelor. Treptat, sfincterul pierde capacitatea de a păstra fecalele lichide, și cu o diplomă lansată deja fecale dense.

Diagnosticare

Prolapsul rectal este de obicei ușor diagnosticat. Adesea, pentru a determina diagnosticul este posibil după inspectarea zonei anorectale. Dacă boala se află în stadiile inițiale, în care intestinul nu este vizibil, medicul sugerează că pacientul să se potrivească, emitând eminent golirea intestinală. Dacă intestinul apare din trecerea din spate, diagnosticul este confirmat. În plus, pentru a evalua relieful și elasticitatea mucoasei, tonul mușchilor și starea sfincterului se efectuează un sondaj cu degetul.

Pentru a clarifica diagnosticul, poate fi necesar un studiu instrumental. Cel mai adesea când rectul este confiscat:

Studiu cu raze X . Aceasta face posibilă evaluarea activității rectului și a caracteristicilor sale anatomice, a tonului și stării mușchiului organului;
. Cu ajutorul acesteia, starea membranei mucoase este estimată vizual, se determină prezența complicațiilor;
Manometrie anorectală. Vă permite să determinați calitatea sfincterului anal;
Colonoscopia. De obicei îl face pentru a detecta bolile care ar putea duce la pierderea intestinului.

: Cum merge procedura și cum să se pregătească pentru asta?

Metode de tratament

Pentru tratamentul prolazului rectal, se utilizează atât metodele conservatoare, cât și cele chirurgicale. Terapia conservatoare poate da un rezultat pozitiv numai la etapele inițiale ale bolii. Tratamentul chirurgical al căderii rectale este recomandat atunci când există o proeminență externă sau când terapia conservatoare se dovedește a fi ineficientă.

Terapie conservatoare. În primul rând, vizează eliminarea cauzelor bolii - probleme de cretă, bolile de colon, sexul neconvențional, efort fizic excesiv. Cea de-a doua sarcină a terapiei este de a întări mușchii perineului și fundul pelvian. Acest lucru se face folosind exerciții speciale. Physiosarii pot fi, de asemenea, atribuite pacientului, pentru a stimula mușchii necesari cu șoc electric și masaj rectal. Injecții posibile în țesătura din jurul rectului. Nu există medicamente speciale pentru tratamentul pierderii intestinale.
Interventie chirurgicala. În prezent există multe operațiuni diferite și modificările lor care sunt utilizate pentru a trata prolapsul rectal. Acestea includ suspendarea rectului, îndepărtarea intestinului, îndepărtarea locului scăzut, mușchii mușchilor intestinului sau fundul pelvian etc. Intervenția operațională poate fi efectuată printr-o incizie făcută pe stomac sau prin gaura anală. Alegerea acestei metode sau a acestei metode de tratament depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, gradul de boală, prezența complicațiilor etc.

Pierderea rectului (sau prolapsului rectal) este o patologie proactivă inadecvată și este detectată doar la 0,5% dintre pacienți. În etapele inițiale ale dezvoltării sale, aceasta nu are o amenințare semnificativă pentru sănătatea și viața pacientului, dar prezența sa este semnificativ agravată de viață și agravează calitatea acestuia, enervant atât de problemele gospodăriei, cât și de afectarea stării factorilor psihic.

În acest articol, vă vom familiariza cu o serie de motive, formulare și etape, semne, metode de diagnosticare, tratament conservator, chirurgical și prevenirea pierderii rectale. Aceste informații vor ajuta la înțelegerea esenței bolii, veți putea să vă suspectați primele semne alarmante în timp și veți consulta un medic în timp.

Cu prolaps rectal, această parte a intestinului vine parțial sau complet de la anus. Boala este cauzată de mobilitatea segmentului intestinal inferior. Din acest motiv, rect se întinde și începe să "cadă" în gaura anală, ieșindu-se. Cu o astfel de patologie, pacientul poate cădea de la 1 la 20 cm al intestinului.

Potrivit statisticilor, boala este detectată cu aceeași frecvență la persoanele de diferite vârste. De două ori mai des, depozitul de rect este observat la bărbați, iar acest fapt este explicat prin faptul că sunt reprezentanți ai unui sex puternic care sunt forțați să se angajeze în muncă fizică severă.

Motivele

Unul dintre motivele prolapsului rectal este hemoroizii.

În cele mai multe cazuri, pierderea rectului este cauzată de mai multe motive și de factorii de predispoziție. O astfel de polietologie a acestei boli este asociată cu particularitățile structurii acestei părți a intestinului.

Principalii factori predispuneri pentru apariția prolapsului sunt următoarele caracteristici anatomice constituționale:

mesentery alungit;
aranjamentul vertical al coloanei vertebrale spinale Sacrice;
un intestin sigmoid alungit;
extract sau o schimbare anormală a mușchilor fundului pelvian, ținând departamentele intestinale distal într-o poziție fiziologică;
o creștere a presiunii intra-abdominale;
reducerea proprietăților contractile ale sfincterului anal sau a anusului de golf.

Unele condiții patologice și afecțiuni pot provoca, de asemenea, prolapsul rectului:

sau;
o tendință sau diaree, ceea ce duce la outlit-uri frecvente la actul de defecare;
leziuni și operațiuni transferate anterior privind bolile organelor pelvine;
cursul dificil de naștere, însoțit de o ruptură a picioarelor sau a rănilor de deschidere din spate;
patologii neurologice: pareză, leziuni nervoase, paralizie, neoplasme ale capului sau măduva spinării;
asociate cu greutățile de ridicare sau de exerciții fizice grele de activități sportive sau profesionale;
relații sexuale frecvente în rect.

Formează

În funcție de severitatea manifestărilor clinice, experții identifică 4 severitatea prolapsului rectal:

I - pierderea unei părți a intestinului din lumenul anusului apare numai atunci când există o montare și după terminarea acestuia, intestinul este din nou tras în poziție;
II - Mucoasa intestinală devine vizibilă numai în timpul actului de defectare și este capabil să se întoarcă în mod independent, dar numai acest proces apare extrem de încet, iar starea patologică rezultată poate fi însoțită de sângerări minore cauzate de defalcarea vaselor mici atunci când pincing părțile intestinale în pliuri;
III - Pierderea unei părți a intestinului se întâmplă nu numai în timpul defecării, ci și alte eforturi fizice, iar intestinul direct nu mai poate fi terminat, iar pacientul observă adesea sângerarea, incontinența căruțelor și a gazelor;
IV - o parte a intestinului cade chiar și în acțiuni normale (mersul pe jos, încercarea de a ieși din scaun etc.), nu poate fi terminată în mod independent, există semne de leziuni necrotice pe masa mucoasă și pacientul face plângeri cu privire la sensibilitate tulburări și mâncărime.

Simptome

Prolapsul rectului se poate dezvolta treptat sau, în cazuri mai rare, apare brusc, deoarece rata de apariție a acestei patologii depinde de severitate și de un set de motive care îi provoacă.

Motivul pentru apariția primelor semne bruște ale bolii poate fi:

tulpina excesivă în timpul golului intestinului;
tuse, strănut severă;
ridicarea unui articol greu.

În astfel de cazuri, ieșirea dintr-o parte a intestinului de la deschiderea din spate este însoțită de sindromul dureros sever, iar la unii pacienți se poate dezvolta o reacție de șoc datorită unei astfel de dureri intensive.

Mai des, pierderea rectului nu este ascuțită, dar treptat. De obicei, pentru prima dată, o parte din Mucousa cade din anus în timpul selecției fecalelor, dar după aceea intestinul este returnat independent. Apariția acestui simptom poate trece neobservată pentru unii pacienți, iar altele sunt estimate ca o senzație incomodă și un motiv pentru apariția entuziasmului.

Printr-o perioadă de timp, durata sa poate fi diferită la diferiți pacienți și este determinată de un set de cauze cauzate de boală, partea care se încadrează din rect nu mai este pe cont propriu, iar pacientul provine din mână la introduceți-l înapoi. În plus, unul sau un set de următoarele semne ale bolii apare:

sentiment de disconfort și / sau corpuri străine în domeniul anusului;
sentimentul de falsă îndeamnă la defecare;
apariția de întărire a durerii cu încărcături mai intense și ieșirea cărților spre exterior;
sindromul intens de durere (până la reacții de șoc), cu o pierdere bruscă a intestinului;
apariția pe lenjeria de urme din urma selecției inteligenței mucoasei sau a unei selecții sângeroase a inteligenței;
apariția pe membrana mucoasă a rectului de umflare, roșeață și procese distructive sub forma unui ulcer.

În cazul în care prolapsul rectului se desfășoară pentru o lungă perioadă de timp și pacientul nu atrage medicul pentru un tratament adecvat, patologia este agravată de încălcări în funcționarea sistemului urinar. Aceste semne se manifestă prin următoarele simptome:

îndemnul frecvent față de toaletă pentru urinare;
dificultate cu producția de urină;
urinare intermitentă.

Dacă partea rezultată a intestinului este nedefinit sau incorect, atunci poate fi respinsă. Ca rezultat, ischemia și edemul se dezvoltă în astfel de site-uri. În plus, o astfel de disfuncție a părții rect se poate încheia cu obscuritatea sa și complică semnificativ tratamentul ulterior.

În unele cazuri, se formează următoarele situații:

prolapsul rectului este combinat cu o astfel de boală proactivă ca hemoroizi;
persoanele a căror profesie nu este legată de medicină, confunda aceste două patologii ale departamentului intestinal distal, având manifestări similare.

În primul caz, simptomele bolilor vor fi simțite mult mai clare și însoțite de sângerări mai frecvente și abundente. În plus, atunci când încearcă să încerce să încerce o parte a intestinului căzut, pacientul poate identifica prezența unor garnituri mici - noduri hemoroidale - pe suprafața sa.

Cu auto-diagnosticare eronată, adică în cel de-al doilea caz, pacienții sunt de obicei confundați de aceste două patologii procctologice datorită similitudinii simptomelor lor, deoarece o parte a intestinului cade din anus și cu hemoroizi, numai noduri hemoroidale. Eliminați eroarea în recunoașterea unor astfel de boli poate fi un astfel de fapt: atunci când partea căzută a intestinului, plasarea transversală a canelurii pe membrana mucoasă este simțită datorită prolapsului și cu hemoroizi - sunt simțiți ca niște pliuri longitudinale.

Etape ale bolii

Pacientul este deranjat de disconfort în zona ANUS, provocări false, durere în timpul defecării.

În funcție de severitatea simptomelor clinice, procologii alocă 4 etape principale în timpul prolapsului rectului:

I - Numai praful mucus al intestinelor scade din anus și este vizibil numai cu actul de defecare;
II - Toate plecările din rectare cad din anus, dar pot deveni independent;
III - Întregul intestin drept cade din anus și nu mai poate fi editat fără asistență;
IV - nu numai recumul cade din anus, ci și unele părți ale sigmoidului.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, nu se întâmplă în timpul diagnosticului de expunere la rect, deoarece această boală este ușor detectată și rareori necesită o diferențiere cu alte patologii. Dacă pacientul să apeleze la medicul unui medic în primele etape ale bolii, în timpul unei inspecții pe un scaun special, medicul îi cere să se simtă procesul de defecare (adică să se potrivească). Când o parte din membrana mucoasă a porțiunii distală, diagnosticul este confirmat. După aceasta, medicul efectuează un studiu de deget al rectului și evaluează starea reliefului membranei mucoase.

În unele cazuri, pentru a confirma diagnosticul și clarificarea gradului de deteriorare a țesutului în domeniul anusului și rectului, sunt numiți următoarele tipuri de sondaje:

radiografia cu suspensie de bariu - vă permite să evaluați caracteristicile anatomice, funcționarea, tonul și starea țesuturilor musculare ale rectului;
- face posibilă evaluarea vizuală a stării membranei mucoase și determinarea severității complicațiilor care decurg din prolaps;
anoscopia anorectală este efectuată pentru a evalua funcțiile sfincterului anal;
- Se efectuează identificarea schimbărilor patologice care au cauzat atitudinea rectului.

La punerea în aplicare a studiilor de mai sus, semnele de patologie ale rectalului sunt destul de frecvente pot fi detectate. Dacă este suspect de prezența neoplasmelor în această parte a intestinului, există o biopsie a țesuturilor din site-uri suspecte și se efectuează o analiză histologică care vă permite să confirmați sau să respingeți această boală.

Tratament

Planul de tratament pentru prolapsul rectal este determinat de severitatea patologiei, vârsta și starea generală a sănătății pacientului. La copiii care au această boală se numește adesea, este adesea suficientă pentru a elimina cauzele tulburării scaunului și pentru a efectua terapie conservatoare care vizează eliminarea semnelor de inflamație a mucoasei rectului. Același plan de tratament poate fi atribuit în unele cazuri clinice ușoare la pacienții adulți.

Următoarele recomandări pot fi incluse în planul de tratament conservator:

eliminarea tulburărilor de scaune (de exemplu, o modificare a dietei, tratamentul bolilor care duc la încălcări ale bolilor etc.);
eliminarea efortului fizic greu;
refuzul contactelor sexuale anale;
consolidarea mușchilor fundului pelvian utilizând exerciții speciale: comprimarea alternativă a mușchilor sfincterului și a zonei picioarelor și a pelvisului de ridicare în poziția culcat cu picioarele îndoite în genunchi (picioarele ar trebui să stea pe podea);
fizioterapie: masaj rectal, curentul de stimulare musculară, terapia cu ozon, balneoterapia;
introducerea medicamentelor de injecție pentru consolidarea țesuturilor din zona de rect.

În plus, pot fi prescrise diverse mijloace simptomatice la pacient: analgezice, vitamine, căptușeală sau medicamente antiinflamatoare.

Majoritatea specialiștilor observă că terapia conservatoare este eficientă numai atunci când prolapsul rectului nu are loc mai mult de 3 ani și nu există schimbări pronunțate în structura anatomică constituțională a acestei zone. Chiar și cu eficacitatea unei astfel de metode de tratament, se pot produce ulterior recurențe la pacient. Prin urmare, majoritatea pacienților pentru a scăpa de problemele asociate depunerii rectului și prevenirea incontinenței fecalelor sunt operațiuni chirurgicale prescrise efectuate prin diferite metode.

Alegerea metodei chirurgicale de prolaps rectal depinde de natura încălcărilor din structura rectului și a țesutului înconjurând-o. Pentru a le elimina pot fi aplicate:

ziua plasticului pelvian și anusul canalului;
corectarea febrei intestinului;
fixarea departamentelor distal ale rectului;
rezecția intra-abdominală a colonului;
combinație a metodelor descrise.

Acum, pentru corectarea prolapsului, pot fi efectuate diferite performanțe prin reducerea peretelui abdominal sau prin funcționarea anală a operației:

metoda Mikulich - Excizia circulară a intestinului;
metoda delvorioma - excizia membranei mucoase cu impunerea unui număr de cusături de cusături plasate peste anus sub forma unei role;
metoda nonlaton este un mozaic de parte a intestinului derulant.

Funcționarea cea mai frecvent executată pe delleum, deoarece este cea mai sigură în ceea ce privește complicațiile postoperatorii, oferă rezultate pe termen lung și simple din punct de vedere tehnic în conducere. Cu toate acestea, nu este universal și mulți pacienți au recomandat alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru a elimina prolapurile. Acestea includ următoarele:

Chirurgie plastica pe o zi pelviana cu reticulare de levators, însoțit de sau nu este însoțită de o laminare la rect. O astfel de intervenție este rar efectuată ca o metodă independentă, dar în combinație cu alte metode chirurgicale oferă rezultate bune.
Rezecția intestinului drept și sigmoid. Efectuate numai pe mărturie specială. Efectuate ca un supliment la alte metode.
Rezecția de preferință a departamentelor intestinale distal. Sunt cele mai radicale metode, dar datorită traumei ridicate, se efectuează doar un număr mic de pacienți.
Fixarea intervențiilor. Astfel de operațiuni implică utilizarea diferitelor instrumente pentru a susține intestinul în poziția corectă (de exemplu, grila de teflon).

Au fost obținute mari distribuții astfel de tehnici chirurgicale clasice:

metoda Ripstein - Inchiziunea intestinului prin grila de teflon la promontoriu;
modificarea tehnicii de rupere - fixarea înapoi la sacrumul rețelei sintetice;
metoda Zenin-Kymmel - fixarea intestinului la pachetul longitudinal al coloanei vertebrale prin cusături nodale în zona Capei (de regulă, această metodă este cea mai potrivită pentru pacienții cu până la 35 de ani).

După apariția metodelor laparoscopice în chirurgie, procologii au devenit din ce în ce mai mult în practică pentru a elimina prolapsul rectal. Cu ajutorul laparoscopiei, pot fi efectuate intervenții asupra principiului fixării posterioare a grilajului de teflon. Traumatitatea mică a unei astfel de tehnici reduce semnificativ momentul reabilitării pacientului după intervenția chirurgicală și reduce numărul de zile pe care trebuie să le aibă deținute prin tratamentul spațial.

Un exemplu de combinație de diferite tehnici chirurgicale poate fi o operație pe Hungulovsky. Acesta combină metoda de a levator plastic și excizie a părții intestinale. Iar cealaltă tehnică pentru autor Vișnevsky V. implică îngustarea anusului cu o intrare paralelă a intestinului față de vezică / uter și fixând intestinele la marginea distală a ligamentelor sacre.

În cadrul acestui articol, au fost luate în considerare numai cele mai populare metode și în practica proactivă pot fi menționate mai mult de 200. De aceea, numai medicul de participare poate fi explicat mai bine pentru a explica esența intervenției, care, atunci când aleg O metodă, ia în considerare toate caracteristicile bolii.

La finalizarea tratamentului postoperator, pacientul oferă recomandări pentru reabilitare. Volumul lor depinde de tipul de intervenție.

Metode de prevenire

Nutriția adecvată, împiedicând dezvoltarea constipației sau a diareei, este una dintre măsurile de prevenire a prevenirii.

Pentru a preveni pierderea rectului, care este deosebit de relevantă pentru persoanele din grupul de risc al acestei boli procctologice, pot fi recomandate următoarele activități:

Hărțile corespunzătoare și includerea acestor produse care contribuie la eliminarea constipației sau a diareei. Excepție de la dieta produselor semifabricate, mâncăruri grase, afumate și sare.
Tratamentul complet al încălcărilor scaunelor.
Detectarea la timp și tratamentul bolilor care contribuie la dezvoltarea prolapsului rectului.
Dozarea rațională a efortului fizic. În acest caz, cazuri ascuțite de supratensiune a mușchilor fundului pelvic (de exemplu, la ridicarea greutăților).
Refuzul sexului anal.

Pediatrii și procologii de copii sunt recomandați să învețe copiii și producătorii copiilor să-i învețe pe copii că scaunul trebuie să fie regulat și în timpul actului de defectare, nu puteți depăși zona de picioare.

Prognoze

Prognoza în timpul depunerii rectului depinde în mare măsură de severitatea schimbărilor anatomice, a oportunității și corectitudinii tratamentului. Potrivit unor statistici, eliminarea prolapsului și îmbunătățirea activelor intestinului este posibilă aproximativ 75% dintre pacienți.

La care medicul să se întoarcă

Cu apariția semnelor de pierdere rectală, care pot fi detectate de pacienții care utilizează degetele sau vizual, este nevoie de un procolog. Pentru diagnosticare, medicul efectuează un studiu de deget și prescrie un număr de examinare a țesuturilor metodelor de examinare (raze X, rectoronoscopie, aososcopie anorectală, colonoscopie). În suspectarea prezenței unei tumori în rect, se efectuează o biopsie a țesuturilor din locații suspecte, analiza histologică a bioptatului primit și este recomandat să consultați un oncolog.

Pierderea rectului este o patologie proactivă rară și necesită tratament în timp util, deoarece, cu un curs pe termen lung al acestei boli, se pot dezvolta diferite complicații, complicând rezultatul său și încălcând uzual stilul de viață obișnuit. În unele cazuri, este suficient să eliminați cauzele acestei părți a intestinelor și să efectuați terapie conservatoare, dar în cele mai multe situații clinice se recomandă tratamentul chirurgical pentru a rezolva mai radical problema existentă și a produce remisiuni pe termen lung sau remediu complet.