Polipi în vezica biliară: cauze ale apariției. Cât de periculoși sunt polipii din vezica biliară? Caracteristici ale tratamentului polipilor din vezica biliară Eliminarea polipilor din vezica biliară cu laser

Un polip al vezicii biliare este o neoplasmă benignă. Este localizat în peretele interior al vezicii biliare (GB). Au un aspect rotund sau oval, unele dintre ele au un picior, cu care sunt atașate de peretele organului.

Conform statisticilor, 6% din populație are un polip al acestei localizări. Cel mai adesea, femeile peste 35 de ani sunt afectate. Dintre pacienți, numărul acestora, potrivit statisticilor, ajunge la 80%. Natura polipilor diferă între bărbați și femei. La bărbați, tipurile de polipi de colesterol sunt mai frecvente, la femei, cele hiperplazice.

Conform ICD-10, polipul vezicii biliare este marcat sub codul K82.

Un pic de istorie

În 1857, această patologie a fost descrisă în scrierile patologului german Rudolf Virchow. Ulterior, cu un studiu detaliat al acestor neoplasme, oamenii de știință au descoperit că cauza formării lor este o încălcare a metabolismului lipidelor. Medicii au descoperit accidental polipi în timpul operațiilor pe alte organe. Radiografia a fost utilizată ca echipament de diagnosticare.

Clinici de frunte în Israel

Tipuri de polipi și cauzele acestora

Luați în considerare ce tipuri de polipi ai vezicii biliare există astăzi, de ce sunt formați, dacă este periculos și ce trebuie făcut atunci când sunt detectați.

Experții împart polipii în adevărați polipi și pseudopolipi. Adevărații polipi cresc din țesutul epitelial. Polipii de acest tip includ polipi adenomatoși și. Aceste tipuri de polipi sunt capabili să devină un tip malign. Polipii sunt localizați într-o parte largă a organului sau pe gâtul acestuia.

Pseudopolipii se formează din acumulări de colesterol, precum și din cauza proceselor inflamatorii. Adevăratul motiv pentru care apar polipii nu a fost stabilit. Luați în considerare factorii care afectează formarea polipilor:

1. Predispozitie genetica... Dacă cineva din familie a suferit de această boală, este posibil să apară la unul dintre membrii familiei. Dar un singur factor ereditar nu poate provoca boala. Inflamația vindecată incomplet, precum cele care duc la staza biliară și predispoziția genetică pot juca un rol în formarea polipilor. Din aceasta putem concluziona că mai mulți factori pot influența formarea polipilor. Se crede că apariția polipilor adenomatoși și a papiloamelor este asociată cu o predispoziție genetică;
2. Procese inflamatorii în vezica biliară... Cel mai adesea, colecistita acută și cronică, calculii biliari, pancreatita, diskinezia biliară sunt impulsul dezvoltării polipilor. Odată cu inflamația, fluxul de bilă este perturbat, ca urmare a căruia pereții organului sunt răniți, inflamați și deformați. În aceste locuri se formează pseudopolipi;
3. Boala metabolică... Colesterolul este prezent în bilă. Excesul său se depune pe pereții vezicii biliare și se formează creșteri, care formează ulterior polipi. Dar nu întotdeauna cauza polipilor este excesul de colesterol din bilă. Cel mai adesea, după cum sa menționat mai sus, mai multe motive pot contribui la acest proces. Bila, care stagnează mult timp în vezica biliară, poate provoca depunerea colesterolului. Și am luat în considerare motivele stagnării. Polipii formați prin colesterol se numesc colesteroză și, în majoritatea cazurilor, nu depășesc 5 mm.
4. Dischinezie biliară, când cauza formării polipilor sunt modificările fiziologice ale vezicii biliare. Cu un număr excesiv sau insuficient de contracții ale acestui organ, bila intră în duoden într-o rată greșită, ceea ce este necesar, ca urmare a căruia există tulburări ale digestiei și tulburări metabolice.

În mod separat, observăm polipi adenomatoși, deoarece polipii de acest tip pot dobândi un caracter malign. Polipii adenomatoși constau din celule epiteliale, fibre fibroase, cu implanturi chistice. Polipii de acest tip au vase și nervi. Polipii cu caracter inflamator și tipurile de polipi de colesterol nu le au. Alimentarea cu sânge este clar vizualizată cu Doppler. Cel mai adesea, polipii acestei etiologii sunt eliminați, deoarece acești polipi nu se pot dizolva nici măcar atunci când se iau medicamente puternice. Unul dintre tipurile de polipi adenomatoși este colecistopatia hiperplazică. Este mai frecvent la femei decât la bărbați, din cauza tulburărilor hormonale, și anume cu niveluri ridicate de estrogen.

Simptomele bolii

Este posibil ca boala să nu se facă simțită mult timp. Manifestarea semnelor bolii depinde de localizarea polipilor și de mărimea acestora. O persoană suferă de durere sub formă de colici biliare, însoțită de greață și vărsături, în cazurile în care polipul este situat în conducta biliară și creșterea acestuia blochează scurgerea bilei. Cu aceste cauze ale durerii, disconfortul se simte pe partea dreaptă a hipocondrului. Durerea este plictisitoare și paroxistică.

Dacă cauza formării polipilor este colecistita și orice alte tipuri de boli ale calculilor biliari, atunci semnele prezenței polipilor sunt similare cu simptomele acestor boli, și anume amărăciunea în gură, greața dimineața, uscăciunea în gură .

Cu o dimensiune impresionantă a polipilor, scurgerea bilei se înrăutățește. Bila stagnează în căile biliare. Din acest motiv, bilirubina apare în exces în fluxul sanguin, motiv pentru care culoarea pielii și sclera iau o nuanță icterică.

Diagnosticul bolii

În ciuda inofensivității aparente a bolii, o vizită la medic este o procedură necesară pentru a se proteja de complicații. De obicei, acest medic este un gastroenterolog, dacă este necesar, un oncolog. Înainte de a fi trimis spre diagnostic cu ajutorul tehnologiilor moderne, medicul va examina pacientul, va face un sondaj asupra punctelor cheie, apoi va palpa vezica biliară și ficatul pentru a evalua starea organelor și prezența durerii într-o anumită zonă .

Există mai multe tipuri de diagnosticare - ecografie și metode endoscopice, tomografie computerizată și colangiografie.

Examenul cu ultrasunete (ultrasunete) este standardul medicinii și este utilizat foarte eficient în diagnosticul polipilor vezicii biliare. Ce tip de polip aparține, structura sa este determinată de așa-numitele semne de ecou. Pata albă cu ultrasunete este caracteristică colesterolului sau a tipului inflamator de polipi. Cu un polip adenomatos, pata are un aspect mai întunecat.

Ecografia endoscopică în diagnosticul polipozei vezicii biliare în combinație cu ultrasunetele și un endoscop este capabilă să dezvăluie structura și localizarea polipilor, intrând în lumenul duodenal.

Tomografia computerizată și colangiografia prin rezonanță magnetică, ca metode de diagnostic suplimentare, sunt capabile să identifice cele mai mici neoplasme și chiar să determine tipul tumorii, malignitatea sau benignitatea acesteia, precum și la ce tulburări au dus. Singurul dezavantaj al acestor metode de cercetare este costul ridicat al acestora.

În plus față de metodele de diagnostic de mai sus, testele de laborator sunt utilizate și ca:

• Biochimia sângelui, pentru a determina conținutul de bilirubină, nivelul colesterolului, precum și nivelul fosfatazei alcaline;
• Analiza urinei pentru prezența bilirubinei;
• Analiza fecalelor pentru prezența stercobilinei.

Tratament

Deoarece polipii sunt capabili de malignitate (k), este posibil ca medicii să sugereze că pacientului i se va elimina vezica biliară împreună cu polipii.

Mulți oameni sunt speriați de operație și încep să recurgă la tot felul de metode de medicină alternativă, fără a asculta opiniile specialiștilor. Conform statisticilor, în 33% din cazuri, polipii se transformă într-o tumoare malignă. Acestea sunt un număr considerabil și ar trebui să alerteze persoanele care au această boală.

Este necesar să eliminați vezica biliară împreună cu polipii sau nu, și cum să trateze, decide medicul. În cazul colesterozei polipoase, este posibil un tratament conservator fără intervenție chirurgicală, dacă dimensiunea polipului nu depășește 1 cm și numărul lor nu depășește cinci bucăți.

Intervenția chirurgicală este un indicator absolut în următoarele situații:

• Dimensiunea polipului depășește 1 cm;
• Cu polipoză multiplă;
• Deteriorarea pereților vezicii biliare într-un grad sau altul;
• Distribuția difuză a polipilor pe tot peretele vezicii biliare;
• Dorința polipului de a crește cel puțin 2 mm pe an;
• Suspiciune de transformare malignă a neoplasmului.

Chirurgia pentru îndepărtarea polipilor din vezica biliară se numește colecistectomie. Există două metode: colecistectomia deschisă, iar cea mai modernă metodă este laparoscopia. Metoda laparoscopică de extracție a vezicii biliare se caracterizează printr-un traumatism minim. În cazul unui pacient supraponderal sau al abundenței calculilor biliari, medicii pot recurge la metoda obișnuită de intervenție chirurgicală printr-o incizie.

Polipectomia endoscopică este o tehnică chirurgicală promițătoare. Esența sa este că integritatea organului este păstrată prin introducerea unor instrumente speciale în organ. Dar utilizarea sa nu este încă răspândită.

Atunci când alege o metodă conservatoare de tratament, pacientul trebuie să respecte anumite reguli. În primul rând, trebuie să fiți examinat în mod regulat. De obicei, în primii doi ani de la depistarea bolii, trebuie să vă supuneți controlului cu ultrasunete la fiecare 6 luni, apoi o dată pe an. Dacă polipii sunt adenomatoși, este necesară o vizită la medic de 4 ori pe an în același interval de timp.

Doriți să cunoașteți costul tratamentului împotriva cancerului în străinătate?

* După ce a primit date despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact al tratamentului.

Formarea polipilor este legată în principal de stilul de viață și de calitatea nutrițională. Pentru pacienții din această categorie, se oferă o dietă specifică pentru polipi, limitând alimentele grase și făina. Mesele ar trebui să fie fracționale. Ar trebui să se acorde preferință alimentelor care conțin fibre și bogate în vitamine și minerale. În dietele special concepute pentru această categorie de pacienți, se ia în considerare în detaliu ce să mănânce, în ce cantități și volume. Dr. Malysheva în mod repetat în articolele și emisiile sale nu se satură să repete importanța calității nutriției în patologiile tractului gastro-intestinal.

Cu polipii vezicii biliare, agravați de boli inflamatorii, colecistită, este permisă prescrierea unor medicamente (antispastice, antiinflamatoare etc.). Medicamentele nu omoară polipii, dar reduc inflamația și durerea. Unele medicamente pot dizolva calculii biliari mici. Cu un polip colesteroid, sunt prescrise medicamente, cum ar fi Ursosan, Ursofalk, Henofalk, care le pot reduce dimensiunea și chiar se pot dizolva. Hofitolul coleretic poate fi recomandat.

Dacă se găsesc polipi în timpul sarcinii, medicul determină tactica tratamentului. Dacă dimensiunea polipilor este nesemnificativă și nu prezintă niciun pericol pentru organism, medicul recomandă doar observarea periodică de către un gastroenterolog pentru a preveni orice complicații. Dar dacă pacientul este chinuit de durere, ultrasunetele au arătat că conducta biliară este blocată, medicii sunt obligați să îndepărteze organul prin colecistectomie. Deoarece ignorarea acestei afecțiuni amenință intoxicația corpului și provoacă un prejudiciu imens sănătății copilului nenăscut și a mamei.

În mod ideal, o femeie care planifică o sarcină ar trebui să excludă toate bolile, inclusiv polipoza vezicii biliare, deoarece sarcina intensifică evoluția multor boli.

Tratamentul cu remedii populare și homeopatie nu este interzis, dar trebuie remarcat faptul că este imposibil să scapi complet de polipi sau să-i vindeci în acest fel.

Oamenii sunt deseori interesați dacă sunt luați în armată cu această boală. Totul depinde de evoluția bolii. Numai un medic decide această problemă. Această boală aparține articolului 10, punctul "b" Programul bolilor.

Nu puteți ignora niciodată această afecțiune, în cel mai bun caz acestea vor duce la patologii ale organelor din apropiere, și anume, pancreasului și ficatului. În cel mai rău caz, poate duce la transformarea malignă a polipilor.

Polipul este o neoplasmă benignă a membranei mucoase a organelor goale, are o formă sferică și un picior, care este atașat la peretele interior. Cea mai probabilă cauză a apariției lor este considerată a fi modificările genetice. Deoarece polipii sunt mult mai frecvenți la femei, acest lucru sugerează o legătură cu hormonul estrogen.

Tipuri de polipi

Există patru tipuri de polipi:

• Inflamator, format la locul procesului inflamator.
• Colesterolul, atunci când celulele care conțin o cantitate mare de colesterol cresc.
• Papilomul este o tumoare cu creșteri de natură benignă și apare ca o manifestare a papilomavirusului uman.
• Din țesutul glandular al unui organ se formează un polip adenomatos.

Diagnosticul și simptomele polipilor

De regulă, polipii pot fi detectați folosind o metodă de examinare cu ultrasunete și colecistografie cu raze X. Cea din urmă metodă este eficientă atunci când apar polipi mari. De asemenea, este necesar un test de sânge.

Principalele semne ale polipilor sunt similare cu simptomele generale ale afectării ficatului și a vezicii biliare. Acestea sunt greață, vărsături, gust amar, îngălbenirea pielii, constipație și balonare, eructații. Primele simptome trebuie diferențiate de alte boli ale ficatului. Dacă este necesar, medicul diagnostic va prescrie un tratament eficient pentru hepatita C sau o altă tulburare identificată.

Pericol de polipi

Polipii interferează cu fluxul de bilă, care poate duce la acumularea de bilirubină (de aici și culoarea galbenă a pielii), care reprezintă o amenințare pentru celulele creierului.

Deoarece bilele se acumulează treptat în organ, aceasta determină expansiunea sa patologică, care nu poate decât să ducă la apariția proceselor inflamatorii. În unele cazuri, polipii se pot transforma într-o tumoare malignă.

Tratamentul polipilor

Terapia pentru această tulburare trebuie efectuată în mod necesar sub supravegherea unui medic. Utilizarea oricărui medicament tradițional trebuie coordonată cu un specialist și însoțită de un tratament medicamentos conservator. Medicamentele sunt concepute pentru a facilita activitatea ficatului, care ajută la vindecarea stării pacientului. De asemenea, pot fi prescrise medicamente pentru ameliorarea simptomelor neplăcute.

Intervenția chirurgicală este necesară numai în cazurile în care dimensiunea polipilor depășește 1 cm, precum și în cazurile în care există o creștere rapidă într-un timp scurt (2 mm pe parcursul anului). Numai un medic poate determina dacă este necesară o operație pe baza unor cercetări detaliate.

Este important ca femeile să rețină că polipii din vezica biliară sunt un obstacol în calea sarcinii. Creșterea rapidă a numărului de hormoni sexuali poate provoca o creștere a dimensiunii polipilor. Dacă concepția este planificată, atunci polipii trebuie eliminați fără greș.

Operația de îndepărtare a polipilor se efectuează cu cele mai blânde metode. De regulă, se utilizează un endoscop (cea mai subțire sondă cu o cameră video). Acest lucru permite chirurgului să controleze cursul operației cu cea mai mare precizie și să evite complicațiile.

După îndepărtare, starea organului este supusă supravegherii medicale cel puțin o dată pe an.

Cum se ajunge la clinică:

Direcții de conducere, Mitino

Conținutul articolului: classList.toggle () "> extindeți

Polipoza vezicii biliare se numește proliferare benignă multiplă a stratului epitelial al membranei mucoase a organului de către formațiuni - polipi, a căror dimensiune este în medie de 3-10 mm.

Diagnosticul bolii este dificil și este posibil un tratament eficient cu îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor. Într-un stadiu incipient, polipoza poate fi tratată cu metode alternative.

Prevalența bolii este destul de mare - de la 2,5 la 4% dintre oameni au polipi în vezica biliară, iar 80% dintre pacienți sunt femei.

Cauze

Apariția polipilor este o boală polietiologică care apare în contextul mai multor motive în același timp:

• Predispoziție ereditară, anomaliile genetice sunt atribuite unor factori agravanți care, în anumite condiții, determină dezvoltarea bolii;
• Prezența bolilor inflamatorii provoacă îngroșarea și deformarea pereților organului, stagnarea bilei, care contribuie la formarea polipilor;
• Întreruperea proceselor de schimb duce la formarea de depozite de colesterol pe pereții membranei mucoase a organului. În timp, depunerile sunt calcificate în timp (sărurile de calciu se depun în ele), ceea ce contribuie la formarea polipilor;
• Dezvoltarea diskineziei biliare, care se caracterizează prin contracții excesive sau insuficiente ale vezicii biliare și, în consecință, un dezechilibru în fluxul de bilă în intestine.

Simptome frecvente ale bolii

Tabloul clinic al polipozei vezicii biliare este asociat cu zona de localizare a polipilor. Cea mai periculoasă locație a formațiunilor din gâtul organului sau din conducta acestuia din cauza dificultății de a muta bila în intestin. Acest lucru duce adesea la dezvoltarea unei boli secundare - icter obstructiv.

În cazul localizării formațiunilor în alte părți ale organului, simptomele nu sunt adesea exprimate.

Există o serie de manifestări principale ale polipozei vezicii biliare:

Tipuri de polipoză

Clasificarea soiurilor de polipi vezicii biliare se bazează pe împărțirea lor în pseudopolipi și adevărate forme de polipi:

Adevărații polipi iau adesea o formă malignă.

Diagnosticul bolii

Prezența polipozei vezicii biliare este analizată folosind metode instrumentale - ultrasunete și endoscopice.

Pe lângă diagnosticul instrumental, care permite determinarea prezenței polipilor, se efectuează teste tradiționale de laborator.

• Chimia sângelui vă permite să identificați principalele simptome ale colestazei (apariția stagnării biliare): niveluri ridicate de bilirubină, o enzimă de fosfatază alcalină și colesterol (lipide hepatice);
• Analiza urinei ajută la determinarea apariției bilirubinei, care este absentă în normă și o scădere a concentrației de urobilinogen (un produs al reducerii bilirubinei);
• Examinarea scaunului pentru a analiza scăderea sau dispariția completă a pigmentului biliar stercobilin.

Tratamentul polipozei

Tratamentul bolii se bazează pe îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor datorită ineficienței metodelor medicamentoase.

Droguri

Utilizarea medicamentelor se efectuează numai pentru tratamentul bolilor concomitente - cauzele apariției polipilor. De asemenea, medicamentele (antispastice, coleretice) sunt utilizate pentru ameliorarea manifestărilor neplăcute ale polipozei.

• Nu-shpa, care are proprietăți antispastice, este utilizat în 1-2 capsule pentru atacuri dureroase;
• Cerere Hepabene vă permite să normalizați secreția de bilă și să eliminați spasmele vezicii biliare. Doza recomandată este de 1 capsulă de 3 ori pe zi;
• Un drog Holiver elimină simptomele colestazei, stimulează formarea bilei și peristaltismului vezicii biliare. Dozajul este de 2 comprimate de 3 ori pe zi. Este imposibil să utilizați medicamentul cu o suprapunere completă a tractului biliar cu un polip.

În tratamentul polipilor de colesterol, se utilizează medicamente care dizolvă depunerile. Ursolfak, ceea ce crește solubilitatea colesterolului. Dozajul medicamentului este de 10 mg / kg corp și se determină pe baza greutății pacientului.

articole similare

749 0

923 0

427 0

Tratamente chirurgicale

În absența efectului tratamentului terapeutic în termen de șase luni, sunt utilizate metode chirurgicale.

Există anumite indicații pentru îndepărtarea polipilor vezicii biliare.:

• Dimensiunea formațiunilor este mai mare de 1 centimetru;
• Prezența patologiilor cronice concomitente;
• O creștere a dimensiunii și a numărului de polipi;
• Prezența pietrelor în vezica biliară;
• Deteriorarea scurgerii bilei;
• Riscul de cancer.

Operația de îndepărtare a polipilor (colecistectomia) se efectuează endoscopic (prin puncții) sau în mod clasic și implică tăierea întregii vezici biliare.

Metode tradiționale de tratament

Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, tratamentul poate fi început cu remedii populare.

Complicații

În absența tratamentului pentru polipoză, pot apărea o serie de complicații semnificative:

• Ciroza ficatului- modificări patologice în structura țesuturilor;
• Icter - decolorare gălbuie a pielii și a mucoaselor;
• Osteoporoză - densitate osoasă scăzută;
• Insuficiență (funcționalitate scăzută) a ficatului și a rinichilor.

Dieta pentru boli

În cazul polipozei vezicii biliare, trebuie respectat aportul de alimente, pe baza anumitor reguli.

Trebuie amintit că, atunci când se tratează polipoza, este important să se efectueze diagnosticul în timp util și să se respecte recomandările medicului curant. Monitorizarea constantă a vezicii biliare va ajuta la evitarea dezvoltării polipozei și a tuturor posibilelor sale complicații.

Vezica biliară este o formare asemănătoare unei tumori a diferitelor etiologii ( cauzele), care este localizat pe peretele interior al vezicii biliare și crește în lumenul său.

Conform datelor sumare ale diferiților autori, 6% din populația totală suferă de polipi ai vezicii biliare. Dintre pacienții cu această patologie, 80% sunt femei care au peste 35 de ani. Genul unei persoane afectează nu numai prevalența polipilor, ci și natura formațiunilor de polipoză. Deci, la bărbați, polipii de colesterol sunt diagnosticați cel mai adesea, în timp ce la femeie predomină formațiunile hiperplazice ale vezicii biliare.

Fapte interesante

Primul care a găsit depozite patologice în membrana mucoasă a vezicii biliare a fost patologul german Rudolf Virchow în 1857. În același an, acest fenomen a fost studiat în detaliu printr-o metodă microscopică și descris de alți oameni de știință. Un punct important în studiul polipilor vezicii biliare a fost presupunerea existenței unei legături între formațiunile de polipoză a vezicii biliare și alterarea metabolismului grăsimilor. În 1937, a fost publicată prima lucrare medicală pe această temă.

Autorul articolului a identificat patologia metabolismului lipidic ca fiind principalul factor care provoacă formarea unuia dintre tipurile de polipi. 19 ani mai târziu, la Congresul Mondial de Gastroenterologie, alterarea metabolismului grăsimilor a fost identificată ca fiind cauza principală a uneia dintre categoriile de polipi ai vezicii biliare.
Toate lucrările din acea perioadă privind studiul acestei patologii au fost de natură mai descriptivă. Baza studiului proliferării polipozei mucoasei a fost în principal descoperiri aleatorii în timpul operațiilor sau autopsiilor. Razele X au fost, de asemenea, utilizate pentru a detecta polipii vezicii biliare.

Introducerea scanării cu ultrasunete în practica medicală a făcut posibilă extinderea posibilităților de diagnosticare a polipilor vezicii biliare.

Anatomia vezicii biliare

Vezica biliară este un organ gol, în formă de sac, din sistemul hepatobiliar, care acționează ca un rezervor de bilă. Din ficat, bila produsă curge prin căile biliare și se acumulează în vezica biliară.

Vezica biliară este localizată în fosă ( sau pat) vezica biliară, care este situată între lobii dreapta și stânga ai ficatului. Membrana fibroasă care acoperă ficatul în acest loc crește direct cu vezica biliară. Astfel, vezica urinară este, parcă, complet acoperită de ficat, lăsând doar un mic segment extrahepatic. Acest segment este proiectat pe peretele abdominal anterior la punctul de intersecție a coastei a 10-a și marginea exterioară a mușchiului rectus abdominis.

Vezica biliară este în formă de pară și de culoare verzuie închisă. Lungimea acestui organ variază de la 9 la 15 centimetri, iar volumul de la 40 la 60 de centimetri cubi. Există mai multe diviziuni în structura vezicii biliare.

Secțiunile vezicii biliare sunt:

• partea de jos- partea cea mai lată, care este proiectată pe peretele abdominal anterior;
• corpul vezicii biliare care se strânge la gâtul vezicii biliare;
• gâtul vezicii biliare, care se îngustează treptat, trece în canalul chistic, care ulterior se conectează la canalul hepatic comun.

După alăturarea canalului chistic și a canalului hepatic comun, se formează canalul biliar comun. Lungimea sa variază de la 5 la 7 centimetri, iar lățimea sa este de la 2 la 4. În plus, conducta biliară comună fuzionează cu conducta pancreatică și se deschide în lumenul duodenului. Deschiderea și închiderea acestui canal este reglementată de sfincterul lui Oddi. Acest sfincter este un dispozitiv de supapă care este situat în papila lui Vater pe peretele interior al duodenului. Controlează secreția de bilă și suc pancreatic în duoden. De asemenea, acest sfincter previne aruncarea conținutului intestinal, care se află în pancreas, în canalul biliar.

Structura pereților vezicii biliare

Pereții vezicii biliare sunt relativ subțiri și constau din trei straturi - membrane seroase, musculare și mucoase.

Membrana seroasă exterioară
Membrana seroasă a vezicii biliare este formată din țesut conjunctiv slăbit.

Stratul muscular
Stratul muscular este format din țesut muscular neted, care, spre deosebire de mușchii scheletici, nu se contractă în mod arbitrar. Pachetele de fibre musculare sunt dispuse într-un strat circular, oblic și longitudinal. Acest strat este dezvoltat inegal în diferite părți ale vezicii biliare. Deci, în zona fundului vezicii biliare, fibrele musculare sunt slab dezvoltate, iar în zona gâtului său, stratul muscular este cel mai intens dezvoltat. În mod similar, stratul muscular al conductei chistice este bine dezvoltat. Datorită stratului dezvoltat al acestui strat, pereții vezicii biliare și canalul biliar în sine se pot contracta, asigurând astfel avansarea bilei.

Membrană mucoasă
Stratul mucos al vezicii biliare formează numeroase pliuri. Este căptușit cu un epiteliu cu un singur strat, în grosimea căruia există glande.

Alimentarea cu sânge și inervația vezicii biliare

Vezica biliară primește sânge arterial dintr-o ramură a arterei hepatice drepte, care se numește artera chistică. Ieșirea sângelui venos curge în ramurile venei porte. Sistemul limfatic este reprezentat de ganglioni limfatici și conducte, care sunt situate de-a lungul venei porte. Lichidul acumulat este drenat în conductele limfatice.

Inervația este efectuată de fibrele nervoase care se extind din plexul celiac. Aceste fibre sunt situate de-a lungul arterei hepatice. De asemenea, vezica biliară primește inervație de la nervul vag. El exercită controlul asupra contractilității vezicii biliare.

Fiziologia vezicii biliare

Bila intră în vezica biliară din ficat prin căile biliare. Bila este un fluid care este secretat de celulele hepatice ( hepatocite). Acest lichid conține numeroase enzime și acizi necesari digestiei. Bila produsă de hepatocite se acumulează în vezica biliară, de unde intră ulterior în duoden. În vezica biliară se produce nu numai acumularea acestui fluid, ci și concentrația acestuia.
Anterior, se credea că bila se acumulează în vezica biliară între mese, în timp ce fluxul de bilă în intestine are loc în timpul meselor. Cu toate acestea, astăzi, numeroase studii au relevat că atât acumularea bilei, cât și intrarea acesteia în intestine este un proces continuu. Este reglat sub influența hormonului colecistochinină și a unui factor mecanic ( gradul de plenitudine a vezicii biliare).

Așadar, aportul de alimente și digestia acestuia în duoden duce la secreția hormonului colecistochinină. Receptorii pentru acest hormon sunt încorporați în grosimea pereților vezicii biliare. Atunci când colecistokinina este eliberată, aceasta stimulează receptorii, ceea ce determină contractarea vezicii biliare. Prin contractare, vezica biliară determină mișcarea bilei de-a lungul canalului chistic în canalul biliar comun și de acolo în duoden. Fluxul de bilă este reglat de contracția sau relaxarea sfincterului Oddi. Când sfincterul se relaxează, un flux de bilă intră în duoden. Când este redusă sub influența colecistochininei și a altor factori umorali, fluxul de bilă se oprește.

Compoziția bilei și funcțiile acesteia

Bila constă din apă, lipide organice ( gras) și electroliți. Lipidele organice includ săruri și acizi biliari, colesterol, fosfolipide. Acizii biliari - colici și chenodeoxicolici - joacă un rol special în procesul digestiv. Acești acizi sunt implicați în emulsificarea grăsimilor, asigurând astfel asimilarea lor. Procesul de emulsificare înseamnă că moleculele mari de grăsime sunt descompuse în particule mai mici. Fosfolipidele includ lecitina și taurina.

Alte funcții ale bilei sunt:

• absorbția grăsimilor;
• activarea enzimelor sucului pancreatic;
• asimilarea vitaminelor liposolubile ( A, E, D, K) și săruri de calciu;
• stimularea motilității intestinale.

Cauzele polipului

Înainte de a afla motivele formării polipilor, trebuie să înțelegeți ce sunt polipii. Deci, faceți distincție între adevăratele polipi și pseudopolipi. Adevărații polipi sunt cei care sunt creșteri ale țesutului epitelial. Acestea includ polipi adenomatoși și papiloame ale vezicii biliare. Pseudopolipii includ așa-numiții polipi de colesterol, care nu sunt altceva decât depozite de colesterol pe membrana mucoasă a vezicii biliare. De asemenea, polipii de etiologie inflamatorie aparțin pseudopolipilor.


Cauzele unui polip al vezicii biliare sunt:

• anomalii genetice și factori ereditari;
• boli inflamatorii ale vezicii biliare;
• tulburări metabolice;
• dischinezie biliară și alte boli ale sistemului hepatobiliar.

Anomalii genetice și factori ereditari

S-a stabilit că un factor ereditar joacă un rol important în apariția polipilor vezicii biliare. În primul rând, aceasta se referă la polipi adenomatoși și papiloame ale vezicii biliare. Deoarece atât polipii adenomatoși, cât și papiloamele sunt considerate tumori benigne, factorul ereditar în acest caz joacă un rol maxim. Chiar dacă printre rude existau formațiuni tumorale ale altor organe, riscul formării polipilor vezicii biliare crește.

Factorul ereditar joacă, de asemenea, un rol important în boli, împotriva cărora se pot dezvolta polipii. Astfel, s-a observat o predispoziție genetică la dezvoltarea diskineziei biliare.

Cu toate acestea, astăzi polipii sunt considerați o boală polietiologică, ceea ce înseamnă că mai mulți factori sunt implicați simultan în formarea lor. Deci, pe fondul unei istorii familiale împovărate în termeni de polipi sub influența altor factori de intrare ( de exemplu, stagnarea bilei) se pot forma polipi.

Boli inflamatorii ale vezicii biliare

În primul rând, astfel de boli includ colecistita acută și cronică. Aceste condiții sunt însoțite de stagnarea bilei în vezica biliară și sunt un factor de risc pentru dezvoltarea polipilor. Principalul simptom al acestei patologii este sindromul durerii. Durerea este localizată în hipocondrul din dreapta și poate fi administrată diferitelor părți ale corpului ( de exemplu, în omoplat). Natura sindromului durerii este plictisitoare și paroxistică. De regulă, durerea apare după consumul de alimente în special grase. Uneori durerea poate fi foarte intensă și capătă caracterul colicilor hepatice. La înălțimea acestor dureri, poate apărea o singură vărsătură.

În perioada dintre dureri, pacienții sunt îngrijorați de eructarea conținutului amar, de boala de dimineață pe stomacul gol, din cauza stagnării bilei. În timpul procesului inflamator al vezicii biliare, peretele său se îngroașă și se deformează. Ca urmare, apare stagnarea bilei, care este cauza simptomelor de mai sus.
Ca reacție la procesul inflamator, creșterea țesutului de granulare are loc pe pereții vezicii biliare. Astfel, se formează pseudopolipi inflamatori.

Tulburări metabolice

Acest motiv este principalul în apariția polipilor de colesterol ( sau mai bine zis, pseudopolipi). În cazul acestor tipuri de polipi, depunerile de colesterol sunt observate în mucoasa vezicii biliare. În timp, astfel de depozite cresc și se calcifică ( în ele se depun săruri de calciu). Motivul pentru toate acestea este tulburările metabolismului lipidelor, în care nivelurile ridicate de colesterol sunt observate în sânge. Colesterolul este un compus organic format din lipide. În sângele uman, colesterolul este legat de proteine. Aceste complexe de colesterol și proteine ​​se numesc lipoproteine. Conținutul crescut de colesterol duce la depunerea acestuia sub formă de plăci pe pereții vaselor de sânge și a vezicii biliare. Deoarece colesterolul este prezent în bilă, stagnarea acestuia poate fi însoțită de depunerea sa pe pereții vezicii urinare, chiar și fără concentrația sa crescută. Dacă pacientul are deja un conținut crescut de colesterol ( mai mult de 5,0 milimoli pe litru), atunci stagnarea bilei accelerează doar formarea pseudopolipilor de colesterol.

Acest tip de polipi este cel mai frecvent. Pentru o lungă perioadă de timp, aceștia nu deranjează în niciun fel pacientul, motiv pentru care nu s-a consultat îndelung cu un medic. Acest lucru, la rândul său, duce la depozite extinse de colesterol.

Dischinezie biliară și alte boli ale sistemului hepatobiliar

Odată cu diskinezia tractului biliar, tulburările funcționale sunt observate pe fondul absenței modificărilor structurale. În cazul diskineziei, se observă fie o contracție excesivă a vezicii biliare, fie insuficientă. Se știe că abilitatea contractilă adecvată în mod normal asigură fluxul bilei în duoden. Dacă, dintr-un anumit motiv, contracția vezicii biliare este perturbată, atunci există un dezechilibru între fluxul de bilă și necesitatea acesteia de digestie. Cel mai adesea, se observă hipokinezie, în care există o contracție insuficientă a vezicii biliare și, ca urmare, o deficiență a bilei în intestin. Deoarece bila este implicată în principal în digestia și asimilarea grăsimilor, un pacient cu o astfel de problemă dezvoltă plângeri precum greață și vărsături după alimentele grase, sindromul durerii severe și pierderea în greutate.

Contracțiile excesive ale vezicii biliare sunt observate cu tonusul său crescut. Durerile sunt mai ascuțite și mai crampe și sunt cauzate de contracții puternice. Ieșirea bilei este, de asemenea, afectată, ceea ce provoacă simptome precum eructații cu conținut amar, greutate după masă.
Cel mai adesea, polipii vezicii biliare sunt rezultatul mai multor motive. Aceasta este interacțiunea atât a factorilor ereditari, cât și a tuturor tipurilor de tulburări metabolice.

Simptomele polipului vezicii biliare

Tabloul clinic al polipilor vezicii biliare depinde de localizarea lor. Cea mai periculoasă situație este atunci când un polip ( sau polipi) este situat în gâtul vezicii biliare sau în conducta sa. În acest caz, această formațiune complică scurgerea bilei din vezică în intestin, provocând dezvoltarea icterului obstructiv.
Dacă polipul este situat în alte părți ale vezicii biliare, atunci simptomele sale sunt adesea șterse și neexprimate.

Simptomele unui polip al vezicii biliare sunt:

• sindromul durerii;
• icter;
• colici hepatice;
• manifestări dispeptice - un gust amar în gură, greață, vărsături periodice.

Sindromul durerii

Durerea cu polipii vezicii biliare este rezultatul întinderii excesive a pereților vezicii urinare cu bilă stagnantă sau ca urmare a contracțiilor sale frecvente. Cel mai adesea, un polip în creștere blochează scurgerea bilei, ceea ce duce la acumularea acestuia în vezica biliară. Congestia provoacă hiperextensie a vezicii urinare și iritarea a numeroși receptori din membrana sa seroasă. De asemenea, durerea poate apărea din cauza contracțiilor frecvente și intense ale vezicii biliare.

Durerile sunt localizate în dreapta în hipocondru și sunt plictisitoare în natură. Acestea sunt rareori permanente și sunt mai des înghesuite în natură. Durerea este provocată de alimente grase și abundente, de băuturi alcoolice și, uneori, de situații stresante.

Icter

Icterul se numește colorare icterică a pielii și a membranelor mucoase vizibile, și anume sclera. Acest sindrom este o consecință a unui nivel crescut de pigment biliar ( bilirubina) în sânge. Deci, în mod normal, conținutul său nu trebuie să depășească o concentrație de 17 micromoli pe litru de sânge. Cu toate acestea, când bila stagnează în vezica biliară, componentele sale încep să se infiltreze în sânge. Ca urmare, bilirubina și acizii biliari sunt în concentrație crescută în plasma sanguină.
În primul rând, culoarea pielii și a sclerei se schimbă - acestea dobândesc o nuanță icterică, a cărei severitate depinde de culoarea inițială a pielii pacientului. Deci, dacă pacientul are un ton de piele închis, atunci acesta devine portocaliu închis, dacă este deschis - apoi galben strălucitor. Dacă pacientul are pielea foarte închisă la culoare, atunci icterul poate fi identificat numai prin culoarea sclerei.

De asemenea, icterul este însoțit de simptome precum mâncărime, greață și vărsături. Mâncărimea apare ca urmare a eliberării acizilor biliari în sânge. Deoarece scurgerea de bilă din vezica biliară este blocată, bila începe să se încălzească în ea. Acumularea până la un anumit timp ( pe baza mărimii inițiale a vezicii biliare), bila începe să caute o ieșire. Este îmbibat prin pereții vezicii biliare și merge direct în sânge ( unde în mod normal nu ar trebui să fie). Circulând în vasele pielii, acizii biliari irită terminațiile nervoase, provocând astfel mâncărime. Adesea, zgârierea de la mâncărime severă este vizibilă pe pielea pacienților. În același timp, pielea este foarte uscată și strânsă. Mâncărimea cu icter este generalizată și nu are o localizare clară. Greața și vărsăturile cu icter sunt o consecință a stagnării bilei.
De asemenea, cu icter, urina devine de culoare închisă, apar dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor. Un simptom nefavorabil este creșterea temperaturii.

Colici hepatice

Colica hepatică este un sindrom caracterizat prin apariția unor dureri bruște, ascuțite și crampe în hipocondrul drept. De regulă, colicile sunt o manifestare a bolii de calculi biliari și apare atunci când fluxul de bilă este complet perturbat. Cu un polip al vezicii biliare, colicile hepatice apar în cazuri excepționale. Poate apărea atunci când este diagnosticat un polip cu o tulpină foarte lungă. Fiind în zona gâtului vezicii biliare, piciorul polipului poate fi ciupit și poate provoca colici hepatice.

Un polip pedunculat este un tip de polip care are forma unei ciuperci. În structura sa, se disting un picior și capacul în sine. În același timp, piciorul polipului poate fi foarte lung și subțire. Prin urmare, se poate răsuci și ciupi cu ușurință dacă polipul este situat în gâtul vezicii urinare. Când bula se contractă, poate prinde fie întregul poli, fie piciorul său mobil. Acest moment provoacă dureri ascuțite, ascuțite și crampe precum colicile hepatice.
Durerile foarte intense apar brusc și brusc. În același timp, pacientul nu poate sta într-un singur loc și se grăbește constant. Ritmul cardiac crește ( puls), tensiunea arterială poate crește, de asemenea. Pielea devine palidă și acoperită de transpirație.

O trăsătură distinctivă a colicilor hepatice din sindromul durerii de altă etiologie este că pacientul în această afecțiune nu poate găsi o postură adecvată. De regulă, cu dureri de altă etiologie, pacientul își găsește o poziție în care durerea scade puțin. De exemplu, cu pleurezie, o persoană se află pe partea dureroasă pentru a slăbi excursia toracică și, prin urmare, pentru a reduce durerea. Cu colicile hepatice, acest lucru nu este observat.

Manifestări dispeptice

Această simptomatologie se manifestă cel mai adesea cu polipii vezicii biliare. Poate fi foarte intens sau, dimpotrivă, uzat.

Manifestările sindromului dispeptic cu un polip al vezicii biliare sunt:

• gust amar în gură;
• greață, mai ales dimineața;
• vărsături intermitente, mai ales după ce ați mâncat o masă bogată.

Simptomele de mai sus sunt rezultatul stagnării bilei în vezica biliară și a scurgerii sale afectate. Când bila nu intră în intestine, aceasta stagnează în vezica biliară. În același timp, secreția sa este perturbată în funcție de aportul de alimente. Lipsa acizilor biliari din intestine duce la faptul că alimentele ( predominant uleios) nu este digerat sau absorbit. Dacă bila nu participă la digestie mult timp, o persoană începe să piardă rapid în greutate. Acest lucru se datorează faptului că bila este esențială pentru digestia și absorbția grăsimilor.
Un gust amar în gură, la rândul său, poate fi explicat prin refluxul de bilă din duoden ( ) în stomac. Acest lucru se datorează unei încălcări a contractilității vezicii biliare, care se observă și la polipi. De obicei, gustul amar în gură se datorează hiperkineziei ( activitate motorie crescută) vezica biliara.

Clasificarea polipilor în vezica biliară

Polip colesterol	Polip inflamator	Polip adenomatos	Papilom
Nu este un adevărat polip, ci o pseudo-formare. Este format din depuneri de colesterol pe membrana mucoasă a vezicii biliare.	De asemenea, aparține categoriei pseudotumorilor. Este o proliferare excesivă a epiteliului mucoasei ca răspuns la un răspuns inflamator.	Se dezvoltă din glandele epiteliului, care acoperă membrana mucoasă a vezicii biliare. Mai des decât alți polipi, se transformă într-o formă malignă.	Leziune benignă cu numeroase creșteri papilare. De asemenea, înclinat să treacă la oncologie.

Diagnosticul polipului vezicii biliare

Diagnosticul unui polip al vezicii biliare se reduce la un examen cu ultrasunete și endoscopic.

Diagnosticul cu ultrasunete al unui polip

Acest diagnostic se bazează pe utilizarea undelor sonore, a căror frecvență este mai mare de 20.000 Hz. Aceste unde sunt capabile să își schimbe caracteristicile atunci când trec prin diferite medii, inclusiv cele ale corpului. Reflectând la orice obstacol ( organ), unda revine și este capturată de aceeași sursă care a generat-o. Astfel, se calculează diferența ( sau coeficientul) între valul care a ieșit inițial și cel care s-a reflectat. Acest coeficient de reflexie este captat de un senzor special și transformat într-o imagine grafică.

La ultrasunete, vezica biliară arată ca o formațiune ovală întunecată, înconjurată de un perete ușor subțire. Peretele este în mod normal subțire și uniform. Cavitatea vezicii urinare are în mod normal o culoare uniformă. Cu un polip pe un fundal întunecat, este diagnosticată o formațiune de lumină, care crește de la perete în cavitate. Forma acestei formațiuni de lumină este determinată de forma polipului - dacă este un polip cu un pedicul, atunci pediculul și capacul se evidențiază în el. Dacă există mulți polipi, atunci mai multe formațiuni luminoase care cresc din perete în cavitatea întunecată sunt determinate simultan. Culoarea polipilor la ultrasunete este eterogenă. Dacă este un colesterol sau un polip inflamator, atunci la ultrasunete, formația este complet albă. Dacă este un polip adenomatos, atunci există întreruperi pe un fundal deschis.

Diagnosticare cu ultrasunete
Nu este necesară nicio pregătire preliminară înainte de o ecografie. Cu toate acestea, dacă pacientul suferă de o producție severă de gaze ( balonare), atunci se recomandă excluderea produselor care formează gaze cu 2 - 3 zile înainte de diagnostic. În ziua studiului se recomandă un mic dejun ușor sau un prânz, pentru a nu suprasolicita sistemul digestiv.

Locul pe care se va aplica senzorul este tratat cu gel. Aceasta elimină pătrunderea aerului între senzor și piele. Pentru o vizualizare mai bună, medicul poate cere pacientului să se întindă pe partea dreaptă. Diferența dintre polipul vezicii biliare și celelalte formațiuni ale sale este că polipul nu oferă o cale acustică, de exemplu, ca la o piatră a vezicii biliare. O altă caracteristică este că nu se schimbă atunci când poziția corpului se schimbă.

Metoda ultrasonografiei endoscopice

Această metodă combină atât metoda endoscopică, cât și ultrasunetele. Constă în introducerea unei sonde cu ultrasunete cu endoscop în cavitatea duodenală. Fiind în cavitatea intestinală, senzorul scanează țesutul înconjurător la o distanță de 12 centimetri. Deoarece vezica biliară și duodenul se află în imediata apropiere, senzorul cu ultrasunete vizualizează vezica în timp ce se află în cavitatea intestinală. Avantajul acestei metode este utilizarea ultrasunetelor de înaltă frecvență. Astfel, se obține o calitate ridicată a imaginii, la care este posibil să se examineze și să se studieze în detaliu polipul.

Pentru această metodă de diagnostic, se utilizează sonde cu ultrasunete miniaturale, care sunt introduse mai întâi în stomac și de acolo în duoden.

Ecografie endoscopică
Procedura se efectuează pe stomacul gol. Seara dinaintea mesei ar trebui să fie, de asemenea, ușoară pentru a nu suprasolicita stomacul. În ziua procedurii, pacientul ( dacă este foarte nervos) diazepamul se injectează intramuscular. Cavitatea orofaringiană este tratată cu o soluție de lidocaină, care se injectează sub formă de spray.
Pacientului i se cere să deschidă gura și, atunci când endoscopul este introdus în orofaringe, el face o mișcare de înghițire. În momentul înghițirii, tubul endoscopului este împins în esofag și de acolo în cavitatea stomacală. Din cavitatea stomacală, endoscopul, la capătul căruia este atașat un senzor cu ultrasunete, intră în cavitatea duodenală, de unde sunt scanate țesuturile din jur. Datorită frecvenței ridicate a undei ultrasunete, se obține o imagine a vezicii biliare cu o rezoluție ridicată. Acest lucru permite diagnosticarea chiar și a polipilor foarte mici.

Scanare CT

Tomografia computerizată este o metodă de diagnostic suplimentară. Avantajele acestei metode sunt de înaltă rezoluție ( vă permite să vedeți chiar și polipi foarte mici), non-invaziv ( fără deteriorarea țesuturilor), nu este nevoie de pregătire specială. Un dezavantaj semnificativ este costul metodei.
Cu ajutorul acestei metode de diagnostic, se determină structura și localizarea polipului, precum și anomaliile concomitente ale tractului biliar. Dacă tomografia computerizată se efectuează utilizând un agent de contrast, atunci acumularea acestei substanțe de către polip poate fi de asemenea evaluată. Metoda tomografiei ajută adesea la determinarea cauzei formării polipilor. Deci, pot fi patologii ale tractului biliar și diferitele lor anomalii.

În plus față de metodele instrumentale de diagnostic care vă permit să identificați polipul în sine, se efectuează teste standard de laborator.

Metode de diagnostic de laborator utilizate pentru polipul vezicii biliare

Numele metodei	Ce dezvăluie
Chimia sângelui	Următoarele semne de colestază sunt determinate(stagnarea bilei): conținut crescut de bilirubină, mai mult de 17 micromoli pe litru de sânge; conținut crescut de fosfatază alcalină, mai mult de 120 de unități pe litru de sânge; niveluri ridicate de colesterol, mai mult de 5,6 milimoli pe litru de sânge.
Analiza urinei	apariția bilirubinei ( în mod normal absent); concentrația de urobilinogen este redusă, mai mică de 5 mg pe litru.
Analiza scaunului	Scaunul stercobilin este redus sau absent.

Tratamentul polipului vezicii biliare

Tratamentul unui polip al vezicii biliare se reduce la îndepărtarea chirurgicală a acestuia. Tratamentul medical pentru polipi nu este eficient. Este utilizat numai pentru tratamentul bolilor de fond, adică a celor împotriva cărora s-au format polipi. Se utilizează și tratamentul simptomatic, care are ca scop eliminarea simptomelor polipilor din vezica biliară. De exemplu, în cazul sindromului durerii severe, sunt prescrise antispastice, cu stagnarea medicamentelor coleretice biliare. În cazul polipilor de colesterol, medicamentele sunt utilizate pentru a ajuta la dizolvarea depozitelor de colesterol.

Medicamente prescrise pentru eliminarea simptomelor unui polip al vezicii biliare

Numele medicamentului	Mecanism de acțiune	Mod de aplicare
Holiver	Stimulează secreția de bilă și peristaltismul vezicii biliare. Elimină simptomele colestazei ( încălcarea secreției biliare). Contraindicat în obstrucție completă ( suprapunându-se) polipul vezicii biliare.	Înainte de mese, 2 comprimate de trei ori pe zi.
Hepabene	Normalizează secreția de bilă de către hepatocite și, de asemenea, elimină spasmul vezicii biliare. Astfel, facilitează fluxul bilei în intestine, unde participă la digestie.	Este recomandat să luați medicamentul cu mese cu o cantitate mică de alimente, o capsulă de trei ori pe zi.
Nu-shpa	Are un efect relaxant asupra mușchilor netezi ai organelor interne, inclusiv a mușchilor vezicii biliare. Ca urmare, spasmul vezicii biliare este eliminat.	Una - două capsule pentru atacuri de durere.
Simvastatină	Reduce nivelul colesterolului și al lipoproteinelor.	Se ia o dată pe zi. Seara, o capsulă pe zi, cursul tratamentului este determinat individual.
Ursofalk	Este folosit pentru a distruge depozitele de colesterol. Medicamentul crește solubilitatea colesterolului în sistemul biliar, ceea ce duce la dizolvarea polipilor de colesterol.	Doza de medicament este determinată pe baza greutății corporale a unei persoane. Deci, în medie, doza zilnică este de 10 mg pe 1 kg de greutate corporală. Dacă pacientul cântărește 60 kg, atunci are nevoie de 2 capsule pe zi. Medicamentul se ia zilnic seara timp de 3-6 luni.

Dacă un pacient cu polipi ai vezicii biliare este tratat cu Ursofalk sau cu alte medicamente din acest grup, atunci se recomandă examinări ecografice periodice. Deci, o dată la trei luni, se efectuează o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia este vizualizată dimensiunea polipilor de colesterol. Dacă scad ( adică medicamentul este eficient), tratamentul continuă. Dacă după 6 luni sau mai mult rezultatul nu este vizibil, atunci se efectuează îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare.

Interventie chirurgicala
Este tratamentul principal pentru polipii vezicii biliare. De obicei, un polip din vezica biliară este îndepărtat endoscopic. În acest caz, întreaga vezică biliară este îndepărtată, iar acest tip de operație se numește colecistectomie.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al polipilor vezicii biliare sunt:

• dimensiunea polipului depășește un centimetru;
• dacă polipul se dezvoltă pe fondul unei alte patologii cronice, de exemplu, pe fondul colecistitei;
• dacă polipul crește și se mărește constant;
• dacă există mai mulți polipi ai vezicii biliare;
• dacă există în plus pietre ale vezicii biliare;
• dacă există un istoric împovărat de cancer al familiei.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru un polip al vezicii biliare?

Operația pentru un polip al vezicii biliare se efectuează atunci când există posibilitatea transformării neoplasmului într-o tumoare canceroasă. Factori precum dimensiunea polipului ( mai mare de 10 milimetri în diametru), creștere intensivă ( crește până la 20 de milimetri), număr ( mai mult de un polip).

O altă indicație pentru intervenția chirurgicală este prezența calculilor și a altor neoplasme în vezica biliară, pe lângă polipi. De asemenea, acei polipi care cauzează disconfort și afectează negativ sănătatea pacientului sunt eliminați. O operație în timp util vă permite să evitați complicații grave. Metoda tratamentului chirurgical este stabilită de un medic, pe baza datelor privind starea generală a pacientului și natura polipilor.

Motivele pentru care este necesară îndepărtarea polipului vezicii biliare sunt:

• transformarea unui polip în cancer;
• atacuri de colici hepatice;
• inflamația pereților vezicii biliare;
• colecistită purulentă;
• deteriorarea fluxului de bilă;
• niveluri crescute de bilirubină.

Transformarea unui polip în cancer

Frecvența malignității ( degenerare în cancer) polipilor vezicii biliare variază de la 10 la 35%. Probabilitatea degenerării într-o tumoare malignă este foarte influențată de dimensiunea neoplasmului. Deci, polipii, al căror diametru depășește 20 de milimetri, se transformă în cancer la jumătate dintre pacienți.
În stadiul inițial al bolii, pacientul nu observă niciun simptom, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și tratamentul. Pe măsură ce crește, tumoarea malignă începe să se manifeste cu simptome precum slăbiciune fizică generală, apetit afectat, durere plictisitoare în hipocondrul drept. Pe măsură ce procesul patologic progresează, pacienții încep să se plângă de mâncărime, vărsături, greață și galbenitatea pielii. Adesea, prezența unei tumori canceroase în vezica biliară este însoțită de o lumină a nuanței fecalelor și întunecarea urinei.
Prognosticul pentru cancerul vezicii biliare este slab. După diagnostic, speranța medie de viață a pacientului este de 3 luni. Până la un an, nu mai mult de 15% dintre pacienți supraviețuiesc. Prin urmare, dacă sunt detectați polipi cu o probabilitate mare de malignitate, este prescrisă o operație.

Atacuri de colici hepatice

În creștere, polipul poate bloca lumenul vezicii biliare, provocând atacuri de colici hepatice acute. Această afecțiune se caracterizează printr-o durere severă localizată sub rândul drept de coaste. Durerea poate radia ( răspândire) în umărul drept sau omoplatul, spatele, gâtul. Uneori senzațiile dureroase acoperă întregul abdomen. Astfel de atacuri în majoritatea cazurilor se dezvoltă brusc noaptea și pot dura de la una la câteva ore. În cazuri rare, colica hepatică nu dispare în 24 de ore. Durerea atinge apogeul la inhalare și când pacientul se află pe partea stângă.

Alte manifestări ale unui polip al vezicii biliare sunt:

• greață severă;
• vărsături frecvente care nu duc la alinare;
• paloarea și umiditatea pielii;
• galbenitatea pielii și a mucoaselor ochilor;
• durere și balonare;
• o creștere a temperaturii;
• întunecarea urinei.

În această stare, este indicată o operație imediată, a cărei implementare este îngreunată de starea nesatisfăcătoare a pacientului. Pentru a preveni o astfel de intervenție chirurgicală complexă, este necesar să se îndepărteze polipii în timp util, pe măsură ce sunt detectați.

Inflamația vezicii biliare

Polipii vezicii biliare sunt adesea însoțiți de procese inflamatorii care afectează pereții acestui organ. Odată cu creșterea sau creșterea numărului de formațiuni de polipoză, inflamația devine mai pronunțată și începe să provoace disconfort sever pacientului. Simptomele frecvente ale activării procesului inflamator sunt durerea în hipocondrul drept, constipația sau diareea, balonarea, vărsăturile și greața. Disconfortul și durerea pacientului cresc după consumul de alimente grase și prăjite.

Colecistita purulentă

Pe măsură ce inflamația vezicii biliare progresează, se poate transforma în colecistită purulentă. Această formă de inflamație se caracterizează printr-un curs mai sever, durere constantă și o deteriorare accentuată a stării pacientului. O leziune purulentă a vezicii biliare poate duce la complicații grave, dintre care multe au un prognostic slab și sunt fatale.

Consecințele îndepărtării premature a polipului vezicii biliare sunt:

• Colecistita gangrenoasă- reprezintă următoarea etapă a colecistitei purulente și este însoțită de necroză ( mortificare) pereții vezicii biliare. Consecința acestei afecțiuni poate fi o ruptură a acestui organ.
• Abcesul ficatului- formarea unei cavități în țesutul hepatic, care este umplut cu conținut purulent. Un abces poate pătrunde în cavitatea abdominală și poate provoca o infecție generală a corpului.
• Peritonită- un proces inflamator în cavitatea peritoneală, care se dezvoltă ca urmare a descoperirii conținutului purulent în peritoneu. Această complicație se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității.
• Colangita- inflamația fluxurilor biliare, care poate duce la septicemie ( otrăvirea sângelui).

Deteriorarea fluxului biliar

Polipii mari pot determina bilele să devină dificil de mișcat. Acest lucru duce la stagnarea bilei, care este însoțită de numeroase modificări patologice în starea de sănătate a pacientului. Colestaza ( încălcarea fluxului de bilă și stagnarea acesteia) se manifestă prin amărăciune și miros neplăcut în gură, apetit slab, constipație. În zona hipocondrului drept, pacientul simte dureri acute, greutate și disconfort general. Pacienții prezintă slăbiciune persistentă, scăderea activității fizice și mentale și amețeli. Volumul de urină eliminată crește, ceea ce, împreună cu o nutriție insuficientă, duce la un deficit de vitamine. O cantitate insuficientă de vitamine provoacă insuficiență vizuală, mucoase și piele uscate, slăbiciune musculară. Unul dintre semnele unei încălcări a scurgerii bilei este o nuanță galbenă a membranelor mucoase ale ochilor și ale pielii. În acest caz, pot apărea pete de vârstă pe piept, coate și spate. Mâncărimea severă a pielii este, de asemenea, un simptom comun al acestei tulburări. Un flux slab de bilă duce la un conținut crescut de grăsime în scaun. Din această cauză, scaunul dobândește o structură moale, iar nuanța sa luminează. Cu un curs lung al acestei boli, se pot dezvolta grave consecințe negative.

Complicațiile polipilor vezicii biliare sunt:

• ciroza ficatului ( modificări patologice în structura țesutului hepatic);
• icter ( colorarea sclerei ochiului și a pielii într-o nuanță galbenă);
• osteoporoză ( scăderea densității osoase);
• insuficiență renală hepatică ( scăderea funcțiilor acestor organe).

Niveluri crescute de bilirubină

Stagnarea bilei datorită polipilor din vezica biliară duce la creșterea cantității de bilirubină din sânge. Această substanță se formează în timpul descompunerii hemoglobinei și are un efect toxic. Bilirubina este excretată împreună cu bila, prin urmare, odată cu scăderea fluxului de bilă, începe să se acumuleze în sânge. În plus față de acest compus, provoacă intoxicația corpului și deteriorarea funcționalității tuturor organelor vitale. Celulele creierului sunt cele mai sensibile la efectele bilirubinei. Semnele inițiale ale unui exces al acestei substanțe sunt culoarea icterică a pielii, o nuanță întunecată de urină și slăbiciune generală. În viitor, se adaugă simptome precum afectarea memoriei, tulburări de somn și scăderea activității mentale. Una dintre complicațiile acestei afecțiuni este schimbările ireversibile ale structurii creierului.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru polipul vezicii biliare

Operația pentru un polip al vezicii biliare se numește colecistectomie. Aceasta înseamnă că vezica biliară în sine este îndepărtată împreună cu polipii. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi efectuat endoscopic sau în mod clasic obișnuit. În 90 la sută din cazuri, această intervenție se realizează folosind tehnici endoscopice.

Colecistectomie laparoscopica

Scopul acestei operații este îndepărtarea vezicii biliare folosind tehnici endoscopice. Pentru aceasta, se fac puncții pe peretele abdominal anterior, prin care instrumentele sunt introduse în cavitatea abdominală. Aceste instrumente, numite și trocare, sunt tuburi goale la capătul cărora sunt amplasate dispozitive de supapă. Trocarele nu fac incizii suplimentare, ci doar separă țesutul. Mai mult, prin trocarele inserate, instrumentele de lucru, cum ar fi un laparoscop, un ocular cu o cameră video, sunt introduse în cavitatea abdominală.

Înainte de operație, pacientul este supus tuturor examenelor clinice necesare. O examinare cu ultrasunete repetată, un test general de sânge și o coagulogramă ( include un studiu pentru trombocite, protrombină, fibrinogen).

Anestezie
Colecistectomia laparoscopică se efectuează sub anestezie generală utilizând relaxante musculare.

• se fac patru mici incizii prin care se introduc troane;
• instrumentarul de operare este introdus prin trocare în cavitatea abdominală;
• se desfășoară un audit ( inspecţie) organele cavității abdominale;
• există ligamentul hepato-duodenal, din care ies în evidență artera chistică și conducta chistică;
• artera și conducta sunt ligate și încrucișate ( în limbajul medical, acestea sunt tăiate);
• din patul ficatului, vezica biliară este secretată și separată. Cel mai adesea, se folosește un electrocoagulator, care taie și coagulează țesuturile;
• Vezica biliară este îndepărtată din cavitatea abdominală prin puncții făcute.

Avantajele colecistectomiei laparoscopice sunt:

• intensitate scurtă și moderată a durerii în perioada postoperatorie;
• spitalizare minimă în perioada postoperatorie ( până la 5 zile);
• un procent redus de complicații, cum ar fi aderențe, hernii incizionale, infectarea plăgilor postoperatorii;
• imediat după operație, pacientul se poate îngriji de el însuși.

Colecistectomia deschisă

Această operație implică îndepărtarea vezicii biliare nu prin puncții, ci prin incizii complete. Se efectuează o laparotomie - tăierea peretelui abdominal, care oferă acces la ficat și vezica biliară. Există mai multe opțiuni pentru laparotomie, dar laparotomia oblică este efectuată pentru polipii vezicii biliare. În acest caz, se face o incizie oblică de-a lungul marginii arcului costal, care oferă acces la ficat și vezica biliară.

Operația constă din următoarele etape:

• câmpul inciziei preliminare este tratat cu antiseptice;
• apoi se face o incizie de 10 - 15 centimetri cu un bisturiu;
• incizia țesuturilor se efectuează strat cu strat;
• apoi se localizează ligamentul hepato-duodenal, după care se decupează artera și conducta;
• vezica biliară este scoasă din pat, legată și îndepărtată;
• ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați;
• incizia este, de asemenea, suturată în straturi, dar în ordine inversă.

Colecistectomia laparotomică se efectuează atunci când polipii vezicii biliare depășesc 15-18 milimetri. Se crede că polipii de această dimensiune se dezvoltă într-o tumoare malignă. Prin urmare, atunci când vezica biliară este îndepărtată, se efectuează limfadenectomie ( eliminarea nodurilor regionale) și rezecția unui fragment de ficat.

Cu colecistectomia deschisă, anestezia generală se efectuează cu intubație traheală și utilizarea relaxantelor musculare. Cusăturile sunt îndepărtate în zilele 6-7. În prima zi după operație, pacientul poate bea apă, în a doua zi - mâncați. Este permis să se ridice după o laparotomie deschisă de la 3 la 4 zile. Durata perioadei de reabilitare durează aproximativ două săptămâni.

Reabilitare după operație pentru un polip biliar

Reabilitarea după tratamentul chirurgical al unui polip al vezicii biliare constă într-o serie de măsuri care vizează restabilirea funcțiilor corpului și prevenirea complicațiilor postoperatorii. Durata etapei de la momentul operației până la revenirea la viața normală depinde de vârsta și starea pacientului. De asemenea, durata reabilitării este influențată de natura operației efectuate. La efectuarea colecistectomiei laparoscopice ( operații prin puncții în peretele peritoneului) capacitatea pacientului de a lucra este restabilită în termen de 2 - 3 săptămâni. În cazul unei operațiuni deschise, este necesară o perioadă de 1-2 luni pentru recuperarea completă. Procesul de reabilitare include 3 etape.

Prima etapă a reabilitării ( stadiu timpuriu staționar)

Această etapă durează 2 - 3 zile de la momentul operației și necesită o monitorizare atentă a stării pacientului. Este necesară observarea, deoarece în această perioadă modificările cauzate de intervenția chirurgicală sunt cele mai pronunțate.
După colecistectomia laparoscopică, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă timp de 2 ore, unde se iau măsurile necesare pentru a scoate pacientul din anestezie. Atunci când efectuați o operație deschisă sau în prezența complicațiilor, perioada de ședere în acest departament crește. Apoi pacientul este transferat în secția generală. Reabilitarea în acest stadiu constă în dietă și exerciții fizice. În absența complicațiilor, prima etapă de reabilitare se încheie cu externarea pacientului din spital.

Nutriție pentru prima etapă de reabilitare
În primele 4-6 ore, persoanei operate i se interzice să mănânce sau să bea. Mai mult, în decurs de 10 - 15 ore, este necesar să beți doar apă necarbonatată în porții mici. O zi mai târziu, puteți începe să introduceți alimentele lichide și semilichide în dieta pacientului.

Mesele permise în prima etapă a reabilitării sunt:

• chefir, iaurt;
• terci de ovăz și hrișcă;
• piure de cartofi, dovlecei, dovleac;
• supe de legume;
• piure de banane;
• mere coapte;
• sufleul din carne slabă.

Exerciții fizice din prima etapă de reabilitare
Primele 5 - 6 ore după ieșirea din anestezie, pacientul trebuie să rămână în poziție orizontală. Încercările de a ieși din pat se pot face numai cu permisiunea unui medic și în prezența personalului medical. Acest lucru este necesar pentru a evita leșinul, care se poate dezvolta din cauza minciunii prelungite și a acțiunii medicamentelor.

Un pas important în această fază de reabilitare este efectuarea unei serii de exerciții. Sarcina activității fizice este de a activa respirația pentru a elimina anestezicul din căile respiratorii. De asemenea, exercițiul este necesar pentru a normaliza circulația sângelui și a limfei. În absența complicațiilor, ar trebui să începeți să efectuați exercițiile imediat după încheierea efectului anesteziei. Ar trebui să începeți cu exerciții de respirație, care constă într-o respirație profundă lentă și o expirație ascuțită. Este necesar să repetați alternanța de inhalare și expirație timp de 2 - 3 minute, în timp ce țineți rana postoperatorie cu mâna.

Aceasta este urmată de flexia și extinderea membrelor, precum și diluarea lor către părți și aducerea lor la poziția inițială, în termen de 2 - 3 minute. După ce pacientului i se permite să se ridice, gimnastica ar trebui completată cu o serie de exerciții.

Exercițiile fizice din prima etapă de reabilitare sunt:

• picioarele de reproducere îndoite la genunchi într-o poziție predispusă;
• înclinarea corpului în lateral, așezat pe un scaun;
• mersul pe loc cu ridicarea alternativă a genunchiului drept și stâng;
• rostogolindu-se de la tocuri până la picioare și înapoi.

Toate exercițiile sunt efectuate încet, fără a ține respirația, de 5-6 ori.

A doua etapă a reabilitării după îndepărtarea polipului vezicii biliare

A doua etapă durează 30-40 de zile, iar scopul său este de a readuce toate funcțiile la normal și de a normaliza starea generală a corpului.

Direcțiile de reabilitare a celei de-a doua etape sunt:

• respectarea regimului de activitate fizică;
• dietoterapie;
• igiena rănilor postoperatorii;
• urmărirea complicațiilor.

Respectarea regimului de activitate fizică
Atunci când se efectuează o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru polipii vezicii biliare, starea pacienților în cele mai multe cazuri este satisfăcătoare încă din 3-4 zile după operație. În ciuda acestui fapt, pacienții sunt sfătuiți să nu viziteze strada o săptămână și să rămână în pat. În plus, pe parcursul întregii etape, orice activitate fizică și exercițiu care necesită tensiune a presei abdominale ar trebui excluse. De asemenea, ar trebui să refuzați să ridicați obiecte care cântăresc mai mult de 3-4 kilograme. Acest lucru este necesar pentru ca peretele abdominal rănit în timpul operației să se vindece mai repede.

Dietoterapie
Respectarea anumitor principii atunci când alegeți și pregătiți feluri de mâncare este o etapă importantă în reabilitarea tratamentului chirurgical al formațiunilor de polipoză ale vezicii biliare.

Regulile de pregătire și utilizare a produselor sunt:

• dieta trebuie să fie fracțională și mesele trebuie luate la fiecare 3 ore;
• după masă, nu ar trebui să existe nici o senzație de masă excesivă;
• în procesul de gătit, produsele trebuie tăiate sau șterse;
• se recomandă utilizarea gătitului, aburirii sau coacerii la cuptor ca tratament termic;
• vasele gata preparate sunt umplute cu unt și ulei vegetal;
• temperatura alimentelor consumate trebuie să fie medie;
• în termen de 1,5 - 2 ore după ce ați mâncat este necesar să renunțați la activitatea fizică;
• introducerea de noi produse trebuie efectuată treptat, controlând reacția organismului.

Nume	Mese permise	Mese neautorizate
Produse din făină	Pâine de secara ( ieri sau uscat); pâine cu tărâțe; pâine integrală; covrigi neindulciti; prăjituri uscate neîndulcite; paste tari; produse realizate din aluat nedospit, fără drojdie.	pâine de grâu; pâine de porumb; kalach; gogoși prăjite, plăcinte; nu paste tari; orice produse de patiserie.
Prima masă	supa vegetariana; supa de lapte; supa de cereale; bulion secundar de carne ( 1 - 2 ori pe săptămână); supe de piure de legume; ureche pe pește slab; bors slab.	hodgepodge ( un prim fel picant din carne sau pește gras); kharcho ( supă picantă de miel); murătură ( supă murată de castraveți); supa de ciuperci; supa de branza.
Mâncăruri din carne	gaina ( piept); iepure ( file); Curcan ( Toate piesele); vițel ( tăiere); carne de vita ( file, entrecot); porc ( file fără untură). file în formă fiartă sau coaptă; bulionuri pentru primele feluri de mâncare; chiftele fierte; cotlete cu abur; sufleu.	betisoare de pui și coapse; rață, gâscă ( orice fragmente din carcasă); porc ( toate părțile care conțin grăsime); oaie ( orice parte a rimelului); carne de vita ( toate părțile cu grăsime sau o mulțime de tendoane); carne de păsări sau animale sălbatice.
Produse din pește	râu și biban de mare; zander; macrou; Amur; polen; babuşcă; burbot. Recomandări de gătit: carcase coapte în folie; bulionuri pentru primele feluri de mâncare; caserole de pește; cotletele fierte la cuptor.	somon roz; crap; pește gras; dorată de mare și de râu; capelin; hering; stavrid; ton; mirosit; macrou; Halibutul negru; saury; Heringul Atlanticului.
Cereale	hrişcă; orez salbatic; ovaz; orez simplu.	linte; griş; mei; secară.
Gustări, sosuri	cârnați slabi fierți ( limitat); brânză ușoară; brânză de soia; sosuri de lapte sau smantana fara faina prajita; pansamente realizate din iaurt natural.	ketchup; maioneză; produse din carne afumate nefierte; produse din carne uscate; sos de soia; pansamente cu oțet.
Fructe și fructe de pădure	banane; mere; coacăze; merișor; avocado; struguri.	kiwi; agrișă; datele; zmeura; mure; curmal japonez.
Legume	morcov; dovleac; dovlecel; suc de fructe; conopidă; Varză de Bruxelles; Mazare verde; Sfeclă; cartof.	măcriș; spanac; ridiche; ridiche; usturoi; roșii ( limitat); fasole; Varza alba; castraveți.
Lactate	lapte ( cu portabilitate); iaurt; lapte la cuptor fermentat; chefir; brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi; lapte coagulat.	brânză feta sărată; brânză picantă; smântână grasă; caș dulce glazurat; iaurturi cu coloranți și conservanți.
Băuturi	bulion de măceșe; ceai cu lapte; cafea slaba ( preferabil natural); decocturi din plante ( tei, mușețel); sucuri de fructe.	orice băuturi carbogazoase; alcool; cacao; băuturi din concentrate uscate; băuturi de o nuanță nefirească.
deserturi	jeleu de fructe; budinci de lapte; terci de lapte dulce; caș îndulcit; bezea ( desert proteic biciuit și copt).	ciocolata ( sub orice formă); produse de patiserie, prăjituri; produse de patiserie cu coaja scurta; biscuiți; clătite.

Igiena rănilor postoperatorii
După operație, se aplică tencuieli speciale pe răni. În funcție de tipul de autocolante, acestea pot fi sau nu îndepărtate înainte de a lua tratamente cu apă. Dacă plasturele trebuie îndepărtat, după duș, rana trebuie tratată cu un antiseptic și un nou plasture atașat. Scăldatul, scăldatul într-o piscină, lac sau alt corp de apă este interzis până la îndepărtarea cusăturilor și timp de 5 zile după îndepărtare.

Urmărirea complicațiilor
Orice tip de intervenție chirurgicală pentru polipii vezicii biliare poate fi însoțit de complicații. Pentru a lua măsuri în timp util pentru a elimina consecințele negative, pacientul trebuie să monitorizeze starea corpului. Dacă găsiți modificări în starea de sănătate, ar trebui să consultați un medic.

Simptomele complicațiilor după intervenția chirurgicală a polipului vezicii biliare sunt:

• roșeață, supurația rănilor postoperatorii;
• apariția focilor dureroase în zona rănilor;
• erupție cutanată, roșeață a pielii;
• balonare, durere a abdomenului;
• greață, vărsături;
• dureri musculare, articulare.

De asemenea, pentru a preveni complicațiile, pacientul trebuie să fie supus supravegherii medicale la 2 - 3 zile după externarea din spital. Următoarea examinare se efectuează în 2 - 3 săptămâni.

A treia etapă a reabilitării după îndepărtarea polipului vezicii biliare

Reabilitarea pe termen lung constă în observarea dinamică a pacientului pentru a preveni recăderea ( reaparitia bolii). La o lună după operație, este necesar să treceți un test general de urină și teste de sânge generale și biochimice. De asemenea, în unele cazuri, se recomandă efectuarea unei examinări cu ultrasunete. În viitor, în termen de un an după operație, pacientul trebuie să fie supus unui examen la fiecare 3 luni.

Prevenirea polipilor vezicii biliare

Prevenirea formațiunilor de polipoză a vezicii biliare constă în reducerea influenței factorilor care provoacă formarea polipilor. Principalele cauze ale acestei patologii includ predispoziția ereditară, alterarea metabolismului grăsimilor, colestaza ( agravarea scurgerii și stagnarea bilei). De asemenea, dezvoltarea polipilor este influențată de stilul de viață al pacientului.

Direcțiile de prevenire a creșterii polipozei mucoasei vezicii biliare sunt:

• observarea dinamică de către un medic cu predispoziție ereditară;
• prevenirea stagnării bilei ( colestaza);
• terapia în timp util a inflamației vezicii biliare;
• normalizarea metabolismului grăsimilor.

Observare dinamică de către un medic cu predispoziție ereditară

Ereditatea este unul dintre factorii cheie care crește probabilitatea formării polipozei vezicii biliare. Oamenii de știință explică acest lucru prin faptul că rudele apropiate au un metabolism și o structură similare a membranei mucoase. Prin urmare, persoanele ale căror părinți au suferit de această boală ar trebui să fie examinate sistematic. Metoda principală pentru diagnosticarea formațiunilor de polipoză astăzi este o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale. Ecografiile pot detecta 90-95% din toți polipii. Se utilizează și imagistica prin rezonanță magnetică.

Terapia la timp pentru inflamația vezicii biliare

Proces inflamator ( colecistita) în vezica biliară duce la modificări patologice în parametrii și structura acestui organ. Consecința acestei afecțiuni este formarea de formațiuni polipoide pe mucoasă. Cauza colecistitei este cel mai adesea diferitele microorganisme patogene ale intestinului, care provoacă procesul infecțios. Infecția din intestine în vezica biliară intră cu sânge sau limfă.

Semnele dezvoltării unui proces inflamator în vezica biliară sunt:

• durere plictisitoare sub rândul drept de coaste;
• burtă umflată;
• disfuncție a sistemului digestiv;
• greață, vărsături;
• colorarea sclerei pielii și a ochilor într-o nuanță galbenă.

În inflamația acută, sunt prezente simptome de intoxicație corporală ( febră mare, dureri de cap, slăbiciune generală).
Dacă găsiți aceste manifestări de inflamație, ar trebui să consultați un medic. Medicul va prescrie un tratament care va preveni formarea polipilor inflamatori în vezica biliară.

Prevenirea stagnării bilei ( colestaza)

Încălcarea fluxului de bilă duce la faptul că această substanță începe să aibă un efect toxic asupra membranei mucoase a vezicii biliare. Drept urmare, pe pereții acestui organ încep să se dezvolte formațiuni de polipoză. Diversi factori interni și externi pot juca rolul circumstanțelor care contribuie la stagnarea bilei. Unul dintre motivele comune este lipsa culturii alimentare ( gustări frecvente, pauze lungi între mese, mâncare uscată). Calitatea alimentelor consumate poate provoca, de asemenea, colestaza. Alimentele grase cu o cantitate minimă de fibre contribuie la această boală. Disfuncția sistemului endocrin și bolile cronice ale tractului digestiv provoacă, de asemenea, stagnarea bilei și, ca urmare, formarea polipilor în vezica biliară. Tulburările sistemului nervos și stilul de viață sedentar pot provoca, de asemenea, scăderea fluxului de bilă și formarea polipilor vezicii biliare.

Măsurile de prevenire a polipilor vezicii biliare includ:

• aderarea la regim la consumul de alimente;
• includerea în dietă a produselor vegetale cu fibre;
• controlul consumului de grăsimi animale;
• menținerea unui stil de viață activ;
• tratamentul în timp util al gastritei, ulcerelor, pancreatitei;
• terapie adecvată pentru bolile infecțioase ale intestinului;
• acces în timp util la un medic pentru disfuncții ale sistemului nervos.

Normalizarea metabolismului grăsimilor

În caz de încălcare a metabolismului grăsimilor ( lipide) colesterolul începe să se acumuleze pe pereții vezicii biliare ( produs defalcat al grăsimilor), care determină formarea polipilor. Principalul factor care determină un dezechilibru în sistemul de metabolizare a lipidelor este dieta nesănătoasă. În plus, inactivitatea fizică ( slăbirea tonusului muscular datorită stilului de viață sedentar), obiceiuri proaste. La endogen ( intern) motivele încălcării metabolismului lipidic includ o serie de boli ale tractului gastro-intestinal, care determină o deteriorare a absorbției grăsimilor.
Pentru a preveni polipii vezicii biliare, este necesar să respectați un anumit regim și o anumită calitate a nutriției și să reglați stilul de viață. De asemenea, este necesară tratarea promptă a bolilor sistemului digestiv, prevenind trecerea acestora la o formă cronică.

Măsurile pentru normalizarea metabolismului grăsimilor sunt:

• controlul calității și cantității de grăsimi consumate;
• o creștere a ratei de fibre dietetice consumate;
• controlul echilibrului carbohidraților din dietă;
• lupta împotriva hipodinamiei;
• depistarea și tratarea în timp util a bolilor.

Controlul calității și cantității de grăsimi consumate
Aportul excesiv de grăsimi în organism duce la faptul că ficatul încetează să facă față procesării lor, ceea ce duce la o deteriorare a metabolismului lipidelor. Probabilitatea de a dezvolta această tulburare este influențată atât de cantitatea, cât și de calitatea grăsimilor consumate. Toate grăsimile consumate de oameni pot fi împărțite în două grupuri - utile și dăunătoare. Cele benefice includ grăsimile nesaturate, care se găsesc în principal în alimentele vegetale. Grăsimile saturate și modificate sunt dăunătoare. Principala diferență între o categorie și alta este faptul că grăsimile dăunătoare rămân ferme la temperatura camerei. Pentru a preveni polipii vezicii biliare, persoanele peste 40 de ani trebuie să consume nu mai mult de 70 ( femei) – 100 (bărbați) grame de grăsime pe zi. Mai mult, proporția de grăsimi nesănătoase nu trebuie să depășească 10%.

Grăsimi și alimente sănătoase și nesănătoase care le conțin

Nume	Produse
Mononesaturat (util)grăsimi	ulei de rapita; ulei de masline; alune de padure; fistic migdale; avocado.
Polinesaturate (util)grăsimi	ulei de in; ulei de porumb; nuci; semințe de dovleac; susan.
Saturați (dăunătoare)grăsimi	grăsime interioară a păsărilor și animalelor; Salo ( ghee și ferm); carne de oaie; porc; păsări cu cioc tare.
Modificat (dăunătoare)grăsimi	fast food ( mancare instant); cofetărie; aluat foietaj; chipsuri, cartofi prajiti; semifabricate congelate.

Creșterea aportului de fibre dietetice
Fibre alimentare ( celuloză) promovează o mai bună absorbție a grăsimilor și are, de asemenea, un efect benefic asupra metabolismului. Fibrele se găsesc numai în alimentele vegetale.

Alimentele bogate în fibre alimentare sunt:

• fructe- zmeura, mure, banana, pere, mere, kiwi;
• legume- mazăre verde, sfeclă, broccoli, varză, morcovi;
• cereale- orz perlat, hrișcă, bulgur ( granule integrale de grâu), ovaz;
• leguminoase- linte, fasole, naut, soia, mazăre;
• nuci- nuci, pădure, migdale, caju, arahide.

Controlul echilibrului carbohidraților din dietă
În funcție de structura și efectul asupra corpului, carbohidrații sunt împărțiți în rapid și lent. Glucidele rapide sunt transformate în grăsimi în organism. Astfel de substanțe sunt conținute în zahăr, făină de grâu, ciocolată, cartofi. Glucidele lente sunt o sursă de energie, îmbunătățesc metabolismul și vă mențin să vă simțiți plini. Se găsesc în cereale integrale ( tarate, paste tari), legume, fructe neindulcite.
Pentru a îmbunătăți metabolismul lipidic și pentru a preveni formarea polipilor vezicii biliare, cantitatea de carbohidrați pe zi ar trebui să fie de 3-4 grame pe kilogram de greutate corporală. În acest caz, rata glucidelor rapide nu trebuie să depășească 30%.

Lupta împotriva hipodinamiei
Un stil de viață sedentar afectează negativ metabolismul, crescând riscul formării de formațiuni de polipoză a vezicii biliare. În plus, inactivitatea fizică contribuie la scăderea imunității, care contribuie și la apariția polipilor. Pentru a preveni această patologie, este necesară creșterea activității fizice. Poate fi exerciții de dimineață, dans sportiv, mers pe jos, sport activ. Indiferent de tipul lecției alese, trebuie respectate o serie de reguli la efectuarea lor.

Regulile pentru tratarea hipodinamiei sunt:

• o creștere treptată a sarcinilor;
• controlul propriului stat;
• regularitatea orelor efectuate.

Primele 2 luni de antrenament la vârful sarcinii, pulsul nu trebuie să depășească 120 de bătăi pe minut. În viitor, ritmul cardiac optim este determinat de formula 180 minus vârsta persoanei. Dacă apare dificultăți de respirație, transpirație excesivă sau deteriorarea stării de sănătate, exercițiul trebuie oprit și, ulterior, volumul și intensitatea exercițiilor efectuate trebuie reduse.

Detectarea și tratarea în timp util a bolilor
Încălcarea metabolismului grăsimilor poate fi declanșată de unele boli. Prevenirea polipilor vezicii biliare implică tratarea în timp util a acestor tulburări.

Bolile care cauzează tulburări ale metabolismului lipidic sunt:

• pancreatită ( leziune inflamatorie a pancreasului);
• enterita ( proces inflamator în intestinul subțire);
• hipotiroidism ( scăderea funcției tiroidiene);
• hipovitaminoză ( deficit de vitamine).

Care sunt consecințele polipilor din vezica biliară?

Polipii vezicii biliare sunt periculoși în primul rând pentru complicațiile lor.

Consecințele polipilor din vezica biliară sunt:

• trecerea la cancerul vezicii biliare;
• încălcarea piciorului polipului;
• obstrucție completă ( suprapune) polipul vezicii biliare.

Tranziția la cancerul vezicii biliare
Această consecință este cea mai periculoasă, deoarece prognosticul pentru cancerul vezicii biliare este extrem de slab. O tumoare canceroasă în acest loc este cel mai adesea inoperabilă. Speranța de viață după diagnostic variază de la trei luni la un an ( la 10% dintre pacienți).

Cel mai mare risc de malignitate este la polipii adenomatoși sesili. Procentul de malignitate ( trecerea unui polip la o tumoare malignă), potrivit diverselor surse, variază de la 10 la 35 la sută. Un risc crescut de malignitate este, de asemenea, observat în cazul polipilor mari - cu mai mult de 10 milimetri în diametru.
Simptomele cancerului vezicii biliare sunt similare cu cele ale polipilor vezicii biliare. Se observă, de asemenea, dureri, greață, vărsături. Cu toate acestea, în cancer, acestea sunt cele mai pronunțate - vărsăturile sunt observate mult mai des, durerile deranjează în mod constant. Icterul și decolorarea icterică a sclerei sunt simptome frecvente. Uneori poate apărea o febră care apare pe fundalul icterului.

Încălcarea piciorului polipului
Încălcarea piciorului polipului provoacă dureri acute și arzătoare în hipocondrul drept, care este similară ca intensitate cu colicile hepatice. Această complicație este observată atunci când un polip pedicular este detectat în vezica biliară și este localizat în gâtul vezicii biliare. Acest tip de polip seamănă cu o formă de ciupercă, în structura căreia se disting un picior și un capac. Piciorul poate fi scurt, lat sau foarte lung. Când piciorul este lung, se poate răsuci, îndoi și ciupi gâtul vezicii biliare. Deoarece gâtul este foarte îngust, atunci când vezica biliară se contractă, polipul poate fi stors de pereții săi.

În acest caz, pacientul simte dureri ascuțite și crampe în hipocondrul drept. Ritmul cardiac crește ( peste 90 de bătăi pe minut), pielea devine palidă și umedă.

Obstrucția completă a vezicii biliare cu un polip
Această complicație apare atunci când polipul este foarte mare și închide lumenul gâtului vezicii biliare. De asemenea, obstrucția completă poate fi observată atunci când există mai mulți polipi și umplu în mod similar lumenul vezicii biliare.

Cu obstrucție completă, nu există o ieșire de bilă din vezica biliară în duoden. Inițial, bila începe să se acumuleze în vezica biliară. Datorită absenței sale în intestine, grăsimile alimentare nu sunt digerate sau absorbite. Pacientul suferă de greață și vărsături chiar și după o masă mică. Începe să slăbească, deoarece grăsimile pe care le absoarbe nu sunt complet absorbite și excretate din corp.

Mai mult, bila începe să se înmoaie prin pereții vezicii biliare și să intre în sânge. Icterul se dezvoltă, care este însoțit de colorarea icterică a pielii și a sclerei. Mâncărimea insuportabilă a pielii apare pe corpul pacientului. Există, de asemenea, modificări în urină, care devine de culoare închisă.

Trebuie să îndepărtez un polip al vezicii biliare?

Polipul vezicii biliare trebuie îndepărtat atunci când este adevărat și există riscul de malignitate. Un adevărat polip este unul care se dezvoltă din țesutul epitelial. Acești polipi includ polipi adenomatoși și papilomul vezicii biliare. Acești polipi prezintă cel mai mare risc de malignitate și, prin urmare, trebuie eliminați.

Pseudopolipii includ colesterolul și polipii inflamatori. Un polip de colesterol este depunerea plăcilor de colesterol pe mucoasa vezicii urinare, în timp ce un polip inflamator este o reacție a mucoasei vezicii biliare la un proces inflamator. Pentru acești polipi, se adoptă o tactică de așteptare. Sunt sub supravegherea unui medic cu ultrasunete și dacă nu regresează mult timp ( nu micșorați dimensiunea) sunt șterse.


Polipul vezicii biliare trebuie eliminat dacă:

• diametrul polipului vezicii biliare depășește un centimetru;
• dacă este un polip adenomatos cu diametrul mai mare de 5 milimetri;
• mulți polipi ies la lumină;
• există modificări distructive ale vezicii biliare;
• polipii sunt însoțiți de pietre în vezica biliară;
• pacientul are o rudă cu cancer.

Dacă există indicațiile de mai sus, atunci se efectuează operația - colecistectomia. Aceasta implică îndepărtarea întregii vezici biliare împreună cu polipii. Dacă pacientul nu are antecedente de cancer împovărate în familie, iar dimensiunea polipului nu depășește 18 milimetri, atunci se efectuează o operație endoscopică. Această operație este minim invazivă și se efectuează fără a deschide complet cavitatea abdominală. Instrumentele pentru chirurgie sunt inserate prin mici incizii în peretele abdominal. Există 4 astfel de tăieturi, iar lungimea lor variază de la 3 la 5 centimetri. Avantajul acestui tip de operație este o perioadă scurtă de reabilitare și o incidență scăzută a complicațiilor postoperatorii.

Cu toate acestea, dacă polipul depășește 18 milimetri, iar pacientul are rude cu cancer, atunci se efectuează o operație abdominală deschisă. Implică o incizie completă a peretelui abdominal pentru a avea acces la vezica biliară. Ganglionii limfatici și părțile ficatului sunt îndepărtate împreună cu vezica biliară.

Cum să scapi de un polip din vezica biliară?

Puteți scăpa de un polip din vezica biliară medical și chirurgical.

Mod medical de a scăpa de polip
Această metodă este eficientă numai în cazul polipilor de colesterol. Acești polipi sunt depozite de colesterol pe mucoasa vezicii biliare și nu sunt adevărați polipi. Prin urmare, pentru a le elimina, poate fi utilizat tratamentul medicamentos, care presupune administrarea de medicamente care dizolvă aceste depozite. Acestea sunt preparate de acid chenodeoxicolic și acid ursodeoxicolic. Acestea includ ursosan și henofalk. Aceste medicamente contribuie la reducerea concentrației de colesterol și la dizolvarea depozitelor de colesterol.

Dozajul lor este strict individual și este determinat de greutatea pacientului și de mărimea depozitelor de colesterol. Deci, doza medie zilnică pentru medicamentele care conțin acid ursodeoxicolic este de 10 miligrame pe kilogram de greutate a pacientului. Pentru medicamentele cu acid chenodeoxicolic, această doză este de 15 miligrame pe kilogram de greutate corporală.

Doze aproximative de medicamente pentru polipii colesterolului

Durata acestor medicamente depinde de mărimea polipilor de colesterol. Cel puțin aceste medicamente sunt luate timp de 3-6 luni, maxim - 2 ani. Dacă, pe fondul acestei terapii, are loc dizolvarea depozitelor de colesterol, atunci nu este necesară îndepărtarea chirurgicală a polipilor. Cu toate acestea, dacă terapia este ineficientă, atunci polipii sunt îndepărtați împreună cu vezica biliară.

Metoda chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor
Operația de îndepărtare a polipului vezicii biliare se numește colecistectomie. Această metodă de intervenție chirurgicală poate fi efectuată endoscopic sau în mod clasic obișnuit.

Cel mai adesea, îndepărtarea se efectuează utilizând o tehnică endoscopică, adică are loc o colecistectomie laparoscopică. Dacă dimensiunea polipului depășește 18 milimetri în diametru și pacientul are un istoric oncologic împovărat, atunci se efectuează o operație de laparotomie deschisă. În timpul acestei operații, vezica biliară, o parte a ficatului și ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați.

Cum se ia ursosan pentru polipii vezicii biliare?

Ursosan este un preparat de acid ursodeoxicolic capabil să dizolve pseudopolipii de colesterol. Este prescris exclusiv pentru polipii de colesterol și nu este eficient pentru alte tipuri. Analogii Ursosan sunt Ursofalk, Grinterol, Ursodez, Urdoksa.

Mecanism de acțiune
Medicamentul are un efect hipocolesterolemic și hipolipidemic, ceea ce înseamnă o scădere a concentrației atât a colesterolului, cât și a lipidelor ( gras). Prin stimularea secreției de bilă de către hepatocite, ajută la rezolvarea colestazei ( stagnarea bilei). Deoarece stagnarea bilei este unul dintre principalii factori în formarea depozitelor de colesterol, prevenirea acestuia stimulează resorbția lor. De asemenea, medicamentul crește solubilitatea colesterolului, formând cristale lichide cu acesta. Astfel, depozitele de colesterol deja formate sunt dizolvate.

Cum se folosește?
Capsulele Ursosan se administrează pe cale orală cu o cantitate mică de apă. Cursul tratamentului este de la șase luni la un an. Examinările cu ultrasunete se efectuează periodic pentru a urmări creșterea sau micșorarea polipilor.

Doza zilnică este de 10 miligrame pe kilogram de greutate pacient. Deci, dacă un pacient cântărește 70 - 75 de kilograme, atunci are nevoie de 700 - 750 de miligrame de medicament pe zi. Pe baza faptului că o capsulă conține 250 de miligrame, doza zilnică va fi conținută în trei capsule ( 250 x 3 = 750 miligrame pentru o persoană care cântărește 75 de kilograme). În primele trei luni de tratament, se recomandă administrarea unei capsule dimineața, la prânz și seara. Mai mult, doza zilnică poate fi administrată o dată seara.

Medicamentul se administrează numai cu o vezică biliară care funcționează bine. Nu ar trebui să existe modificări distructive ale vezicii urinare, permeabilitatea conductei trebuie păstrată, iar dimensiunea polipilor de colesterol nu trebuie să depășească 20 de milimetri. Examinarea cu ultrasunete de control se efectuează la fiecare șase luni.

Ce înseamnă polipul adenomatos al vezicii biliare?

Un polip adenomatos este un polip care se dezvoltă din glandele epiteliului vezicii biliare. Acest tip de polip prezintă un risc ridicat de malignitate, potrivit diverselor surse - de la 10 la 30 la sută. Este considerat un neoplasm benign, al cărui tratament implică o metodă exclusiv chirurgicală.

Acești polipi tind să crească expansiv și invaziv. Cel mai adesea, sunt diagnosticați unul până la trei polipi adenomatoși. Polipul adenomatos se manifestă cel mai adesea cu simptome de colestază ( stagnarea bilei).


Simptomele polipului adenomatos al vezicii biliare sunt:

• gust amar în gură
• greață, vărsături periodice;
• sindromul durerii;
• icter;
• colici hepatice.

Sindromul durerii este rezultatul stagnării care provoacă hiperextensia vezicii urinare și iritarea a numeroși receptori din membrana sa. Durerile sunt localizate în dreapta în hipocondru și sunt plictisitoare în natură. Acestea sunt rareori permanente și sunt mai des înghesuite în natură. Agravat după ce ați luat alimente grase și abundente, precum și băuturi alcoolice.
Cu icter, culoarea pielii și a sclerei pacientului devine o nuanță icterică, iar urina devine de culoare închisă ( culoare puternică a ceaiului). Gustul amar în gură, la rândul său, se explică prin refluxul de bilă din duoden ( unde merge de la vezica biliara) în stomac. Greața și vărsăturile sunt rezultatul stagnării bilei în vezica biliară și a scurgerii afectate a bilei.

Situația este agravată de faptul că nu există simptome specifice în această boală. Unii medici spun că este necesară o operație obligatorie, alții sunt mai puțin categorici. Ei susțin că, dacă aveți polipi în vezica biliară, este posibil un tratament fără intervenție chirurgicală. Cine are dreptate în această situație? Să încercăm să ne dăm seama.

Simptomele polipilor vezicii biliare

Ce este un polip al vezicii biliare? Acestea sunt creșteri pe peretele interior al organului. Când sunt în număr plural, este polipoză. Este periculos ca aceste formațiuni benigne să se dezvolte în cancer. Din păcate, acestea nu au simptome pronunțate. Apariția durerii în dreapta, în hipocondru, greutate la mâncare, greață - totuși se manifestă în afecțiuni hepatice, colelitiază. Diagnosticul, cu excepția ultrasunetelor, nu există, iar formațiunile sunt detectate întâmplător.

Este important!

Torturat de papiloame și negi? E timpul să scapi de ele! - Mai multe detalii.

Polipii colesterolului din vezica biliară sunt răspândiți. Motivul lor este simplu - colesterolul se depune pe pereții interiori ai organului. În formațiunile inflamatorii, țesutul bolnav crește. Papiloamele arată ca papilele. Cele mai periculoase sunt adenoamele - proliferarea celulelor canceroase. Printre cauzele apariției, există mai multe:

• acumularea de colesterol;
• obezitate;
• administrarea hormonilor;
• stagnarea bilei;
• consumul de alimente grase, prăjite.

Tratament fără intervenție chirurgicală

Cum se tratează un polip în vezica biliară? O singură acumulare de până la 5 milimetri nu este periculoasă. Când dimensiunile lor sunt cuprinse între 5 și 10 milimetri, este necesară supraveghere medicală constantă. Terapia este necesară pentru a exclude creșterea creșterilor. Prescrieți medicamente: "Allohola", "Cholenzima", urs biliar. În acest caz, se recomandă o dietă strictă, tratament cu remedii populare. Vedeți cum arată acumularea în fotografie.

Când formațiunile cresc în dimensiuni, devin mai mari de 10 milimetri, se efectuează o polipectomie endoscopică a vezicii biliare. În timpul acestei operații, numai creșterea este îndepărtată, iar organul în sine rămâne intact, continuă să funcționeze normal. Doar atunci când dimensiunea formațiunilor depășește doi centimetri, se recomandă îndepărtarea organului bolnav, deoarece probabilitatea de cancer este mare. Operația are loc rapid, după 2 zile pacientul continuă tratamentul ambulatoriu acasă. Conform clasificării internaționale a ICD-10, bolile cu astfel de neoplasme au codul K80-K86.

Dietă

Pe lângă administrarea de medicamente, este prescrisă și o dietă. Cu polipoză, este foarte strictă. Dieta exclude alimentele grase și afumate, limitează utilizarea dulciurilor și a mierii și reduce cantitatea de sare. Astfel de produse sunt complet excluse:

Dieta pentru polipii din vezica biliară implică o nutriție fracționată - de cinci ori pe zi. Este necesar să beți multă apă, până la doi litri, astfel încât bila să devină mai puțin groasă. Se recomandă adăugarea de tărâțe bogate în fibre în alimente. Permis:

Remedii populare

Dacă aveți un polip în vezica biliară, tratamentul cu remedii populare îl va opri din mărire. Rezultate excelente se obțin prin utilizarea unui decoct de celidină. Cursul tratamentului durează o lună, se face o pauză timp de 10 zile, apoi procesul continuă și așa mai departe timp de trei luni. Pentru a pregăti compoziția, o lingură de plantă de celidină este turnată într-un termos, se adaugă un litru de apă clocotită. Rezista o ora. Ar trebui să fie luat înainte de mese, de trei ori pe zi. Dozajul este de o sută de grame.

Este posibil să se vindece un polip al vezicii biliare

Această boală nu poate fi vindecată complet. Creșterile nu dispar fără urmă. Ei nu pot decât să oprească creșterea. Pentru aceasta, diagnosticul precoce este important. Tratamentul este posibil numai atunci când vă confruntați cu boala chiar la început și formațiunile sunt mici. Prescrieți medicamente, dietă, tratament cu remedii populare. În acest caz, este necesară monitorizarea periodică a ultrasunetelor.

Video: ce să faci cu un polip al vezicii biliare

Unii experți vă spun că intervenția chirurgicală este necesară în prezența neoplasmelor, în timp ce alții susțin că este posibil să treceți cu tratamentul. Urmăriți videoclipul pentru a afla mai multe despre factorii de risc și cauzele bolii. Vă va fi clar în ce caz, în ce condiții, este necesară intervenția chirurgicală. Când este permis ca polipii din vezica biliară să fie tratați fără intervenție chirurgicală?

Feedback cu privire la rezultatele tratamentului

În curs de examinare, medicul a descoperit accidental o creștere pe peretele vezicii biliare. A recomandat o dietă strictă. Cel mai dificil lucru în toate acestea este să renunți la dulciuri, plăcinte. Este deosebit de dificil să bei apă frecvent. Șase luni mai târziu, am venit pentru o ecografie, dar creșterea nu a crescut în dimensiune și chiar a slăbit 6 kilograme. O dietă foarte sănătoasă, vă sfătuiesc să o urmați.

Am venit la spital cu dureri în hipocondrul din dreapta. Am crezut că durerea ficatului, sa dovedit că motivul pentru aceasta a fost o mică creștere a vezicii biliare. M-au sfătuit să beau o infuzie de celidină. Nu voi spune că este plăcut. Dar medicul a spus că, dacă nu este tratat, polipul va crește și va fi necesar să funcționeze. L-am luat timp de trei luni, m-am dus la o ecografie - nu există nicio creștere. Rețetă grozavă. Recomand.

A fost o durere dureroasă în lateral, în dreapta. M-am dus la o ecografie și am găsit papiloame mici în fiere. Medicul a spus că în această etapă este permis ca polipii din vezica biliară să fie tratați fără intervenție chirurgicală. Colecția de plante le va opri creșterea. Am văzut nemurirea și șarpanta cu rubarbă. Șase luni mai târziu, nu s-au găsit modificări la ecografie. Vă sfătuiesc cu tărie să beți ierburi.

Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele articolului nu necesită autotratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Polipi în vezica biliară: simptome și tratament fără intervenție chirurgicală

Polipii din vezica biliară sunt o afecțiune obișnuită. Aproximativ 10% dintre ruși găsesc polipi într-un organ sau altul. În vezica biliară, formațiunile sunt detectate în timpul unei examinări de rutină. Probabilitatea de a suferi de boală este mult mai mare decât spun statisticile. Unii oameni trăiesc cu astfel de neoplasme toată viața, fără să știe de existența lor. Pentru unii, polipii insidioși se transformă în onco.

Principalele simptome și semne ale polipilor din vezica biliară

Insidiositatea polipilor este că aceștia nu se declară în nici un fel de mulți ani. Sau cauzează simptome asemănătoare gastritei, supărărilor abdominale, ulcerului gastric, bolilor hepatice, colelitiaza.

De exemplu, iată cum se manifestă simptomele polipozei:

• greață și, uneori, vărsături, după care devine mai ușoară;
• durere în hipocondru;
• colici hepatice;
• icter;
• balonare;
• temperatura ridicata;
• somn slab, probleme de memorie;
• întunecarea urinei;
• senzație de greutate după masă.

Ce sunt oricum polipi? Neoplasme specifice pe membrana mucoasă din interiorul vezicii biliare. Aceste creșteri pot fi mari, mici, unice sau multiple. Ele pot fi identificate numai cu o scanare cu ultrasunete.

Cauzele apariției

Un fapt interesant: polipii sunt mai frecvenți la femei și cu vârsta peste 35 de ani. Și numai în 20 la sută din cazuri la bărbați. Poate că depinde de faptul că bărbații au mai puține șanse decât femeile să meargă la policlinici pentru examinări medicale. Și neoplasmele sunt detectate mai des în timpul examinărilor medicale. Oricum ar fi, rămâne faptul că femeile suferă de această afecțiune de 4 ori mai des.

Și cauzele patologiei sunt luate în considerare:

• vezica biliara inflamata;
• bilă stagnantă;
• funcții metabolice afectate;
• obezitate;
• dischinezie biliară.

Se crede că factorul ereditar și predispoziția genetică afectează cel mai mult. Dacă cineva din familie a suferit cancer, riscul apariției neoplasmelor în vezica biliară crește semnificativ. Și totuși, experții spun că mai multe motive joacă un rol în polipoză simultan: de exemplu, ereditatea și, în același timp, stagnarea bilei, dobândită din cauza unor diete stricte sau din alte motive.

Tipuri și diagnostic de polipi în vezica biliară

Polipii sunt împărțiți în:

• colesterol (acestea sunt pseudopolipi). Reprezintă depozite de colesterol pe membrana mucoasă a organului. Cel mai adesea detectat la bărbați;
• real, format din țesut epitelial. De asemenea, diferă în papiloame și papiloame adenomatoase - unul dintre cele mai periculoase în ceea ce privește riscul de a deveni cancer.

Nu va fi posibilă recunoașterea unei afecțiuni numai prin simptomatologie. Sunt necesare studii precum ultrasunetele și endoscopia. Precum și metodele de testare de laborator.

O examinare cu ultrasunete relevă sacul biliar ca o masă ovală întunecată. Dacă există un polip în el, atunci pare a fi o formație de lumină care începe de la perete și crește în cavitate. Ecografia endoscopică vă permite să vedeți polipul în detaliu, deoarece se utilizează ultrasunete de înaltă frecvență, imaginea este mai clară.

O altă examinare poate fi tomografia computerizată. Oferă o imagine clară, determină natura și locația polipilor, motivele apariției acestora.

Povestea non-fictivă despre pierderea greutății cu 12 kg de Ksenia Borodina

Cum să slăbești 10 kg FAST?

Petele pigmentate nu te vor mai deranja

De ce este periculos un polip al vezicii biliare?

Mulți oameni își duc întreaga viață cu un polip biliar și mor din alte motive. Cu toate acestea, acesta nu este un motiv pentru a vă liniști și a nu lua măsuri dacă nimic nu vă face griji. Este necesară o examinare preventivă cel puțin o dată la doi ani. Și dacă există simptome severe, este imperativ să fie verificat. La urma urmei, care este pericolul unui polip al vezicii biliare? În 35 la sută din cazuri, polipii se dezvoltă în cancer. Dar chiar dacă ești norocos să eviți cancerul, alte consecințe sunt, de asemenea, periculoase.

Printre ei:

• inflamația vezicii biliare;
• colecistita gangrenoasă;
• abces hepatic;
• peritonită (puroiul intră în peritoneu, de multe ori se termină cu moartea);
• colangită (care duce la sepsis).

Creșterile interferează cu fluxul normal de bilă. Și acest lucru duce la ciroză hepatică, la osteoporoză.

Cum se tratează polipii din vezica biliară fără intervenție chirurgicală?

Tratamentul polipilor fără intervenție chirurgicală este posibil atunci când vine vorba de pseudopolipi. Adică cele care se formează ca urmare a depunerii colesterolului. Există medicamente care pot dizolva polipii. Dar depinde în continuare de mărimea neoplasmelor. Cele mari, cele care depășesc un centimetru, sunt îndepărtate printr-o operație.

Tratamentul medical al polipilor din vezica biliară

De îndată ce se stabilește cu exactitate că polipii sunt de natură colesterolică, medicul prescrie tratamentul medicamentos. Această terapie vă permite să reduceți colesterolul și să dizolvați creșterile formate în vezica biliară. Pentru aceasta se utilizează ursosan și henofalk. Există și alte medicamente similare, de exemplu, Ursofalk. De asemenea, descompune în mod eficient depozitele de colesterol.

Doza și durata tratamentului depind de gradul de neglijare a bolii, vârsta pacientului, greutatea corporală și alți factori. De exemplu, pentru pacienții care cântăresc între 60 și 70 de kilograme, sunt suficiente trei capsule de ursosan pe zi. Pentru cei care sunt supraponderali, poate fi prescrisă o altă capsulă suplimentară.

No-shpa este considerat analgezic. Elimină spasmele vezicii biliare, iar durerea dispare. Un comprimat este suficient pentru dureri severe.

O astfel de terapie durează de la trei luni la doi ani, totul depinde de mărimea neoplasmelor. De regulă, în această perioadă, cu ajutorul dizolvării medicamentelor, puteți scăpa complet de boală fără intervenție chirurgicală. Dar, din păcate, uneori rezultatele nu sunt ceea ce ne-am dori. În acest caz, va trebui să recurgeți la intervenția chirurgicală.

Remedii populare

Rețetele antice sunt bune ca remediu complementar. Acestea vă permit să opriți creșterea neoplasmelor. Un decoct de celidină este bun în această privință. O lingură de plantă se toarnă într-un termos și se toarnă 1000 g de apă clocotită. După o oră de perfuzie, beau o sută de grame dimineața, la prânz și seara înainte de masă. Un astfel de curs se desfășoară timp de o lună, apoi se ia o pauză de zece zile și cursul se repetă din nou. Și așa timp de 90 de zile. Medicii numesc destul de eficient tratamentul polipilor din vezica biliară cu remedii populare. Dar, în orice caz, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Dieta pentru polipi în vezica biliară

La confirmarea diagnosticului, nutriția trebuie revizuită complet. Ar trebui să fie bogat în fibre. Fibrele grosiere de legume, fructe, cereale și leguminoase restabilesc bine metabolismul, favorizează absorbția rapidă a grăsimilor.

Ar trebui monitorizate consumul și tipul de grăsime, precum și echilibrul carbohidraților. Consumul necontrolat de grăsimi duce la o situație în care vezica biliară nu este capabilă să proceseze alimentele eficient. Grăsimile sunt sănătoase și rele. Cele sănătoase sunt grăsimi nesaturate, iar cele nocive sunt cele saturate și modificate (margarină, unt rafinat). Aceste produse proaste sunt, în mod ideal, în general interzise.

Trebuie să mănânci puțin și să nu te înghesuie înainte de culcare. Două treimi din felul de mâncare ar trebui să fie legume fără amidon.

Această dietă trebuie urmată pe tot parcursul vieții. Polipii se pot re-forma chiar și după îndepărtare.

Dieta din prima zi după îndepărtarea neoplasmelor este și mai strictă. În primele 6 ore, nu trebuie să mănânci sau să bei. Apoi, în timpul zilei, bea doar apă minerală fără gaz în porții mici. În următoarele două săptămâni - doar piure de legume, gătite cu abur - sub formă de piure sau supă.

Când este imposibil tratamentul polipilor din vezica biliară fără intervenție chirurgicală?

Chirurgia este folosită mai des. În unele situații, nu există nici măcar o altă alternativă.

Este atunci când:

• polipul este mai mare de un centimetru;
• când polipul este rezultatul unei alte boli - colecistita, gastrita;
• când se observă creșterea unui neoplasm;
• când s-au format o mulțime de polipi;
• dacă plus la polip există și boala de calculi biliari;
• când cineva din familie avea cancer.

Adică, operația este indicată atunci când există un risc ridicat ca polipul să degenereze într-o boală oncologică sau într-o altă stare periculoasă.

O afecțiune periculoasă poate fi considerată și faptul că polipul creează disconfort semnificativ, probleme de sănătate. Inseamna:

• tranziția unui polip obișnuit la onco;
• colici hepatice;
• inflamația vezicii biliare;
• colecistită purulentă;
• ieșirea obstruată a bilei;
• excesul de bilirubină.

Cancerul vezicii biliare este o afecțiune foarte periculoasă în care doar 15% dintre pacienți supraviețuiesc până la un an. Astfel, în caz de neoplasme suspecte, operația se efectuează imediat.

Intervențiile chirurgicale sunt cel mai adesea laparoscopice, adică cu cele mai puține intervenții chirurgicale și recuperare rapidă după operație. Dar uneori trebuie să îndepărtați vezica biliară printr-o incizie completă. Operația se numește colecistectomie deschisă. Ei recurg la această metodă de îndepărtare a neoplasmelor atunci când ating dimensiuni mari - aproximativ doi centimetri.

Prevenirea polipilor

Deși polipoza este considerată în principal o boală ereditară, depinde mult de stilul de viață al pacientului.

Factori negativi:

• muncă sedentară, prea puține plimbări;
• entuziasm pentru mâncarea prea grasă, prăjită, picantă;
• abuzul de alcool;
• boli gastro-intestinale netratate;
• mâncare uscată, în grabă, pauză lungă între mese;
• supraponderal.

Este important să vă schimbați obiceiurile alimentare, în natura odihnei. Pentru a fi mai în aer curat, pentru a vă deplasa, pentru a face plimbări zilnice, pentru a elimina problemele de sănătate la timp, este imperativ să faceți un examen preventiv anual.

Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară fără îndepărtarea vezicii biliare

Apelați în timpul orelor de lucru:

Duminică-Vineri Miercuri, sâmbătă - nu funcționează.

Tel: + 6224 (și ce este aplicația)

Tel: (Moscova)

Îndepărtarea pietrelor și polipilor din vezica biliară fără îndepărtarea vezicii în sine

Îndepărtarea polipilor din vezica biliară

Operația de îndepărtare a polipilor din vezica biliară se efectuează sub anestezie generală. Un trocar cu diametrul de 0,5 cm se introduce printr-o microincizie în buric, prin care se introduce un mini-laparoscop. Cu ajutorul unui laparoscop, puteți examina cavitatea abdominală, puteți afla dacă există modificări patologice în combinație cu alte organe și puteți alege locul cel mai potrivit pentru a face cea mai mică incizie de 1-2 cm pentru a intra în cavitatea abdominală. Sub supraveghere video, în decurs de 1 minut, vezica biliară este capturată cu precizie și mutată în cavitatea abdominală.

Printr-o mică incizie la baza vezicii biliare, acestea intră în cavitatea vezicii biliare, apoi se introduce un laparoscop rigid. Avantajele unui laparoscop rigid față de unul moale sunt claritatea imaginii și scara mai mare. Cu un laparoscop rigid, polipii mai mici din vezica biliară pot fi detectați și apoi prinși cu forceps. Un dispozitiv de protecție special la sfârșitul laparoscopului permite examinarea în siguranță a cavității vezicii biliare. Într-o serie de studii, s-a observat că majoritatea polipilor vezicii biliare sunt furnizați cu sânge din arteriole. După îndepărtarea polipilor, sângele este oprit folosind un coledocoscop solid complet cu un electrocoagulator. Astfel, cantitatea de sânge secretată este neglijabilă, ceea ce face posibilă scurtarea timpului operației pentru îndepărtarea polipilor din vezica biliară și evitarea faptului că polipii din vezica biliară pot trece neobservați din cauza cheagurilor de sânge. Polipii din vezica biliară sunt îndepărtați unul câte unul pentru a menține conducta vezicii biliare deschise.

Polipii extrași din vezica biliară sunt trimiși pentru examinare pentru a efectua o operație dacă se constată leziuni maligne.

La o zi după operație, pacientul se poate ridica și merge. Externarea de la spital are loc de obicei la 4-5 zile de la operație.

polipii vezicii biliare, polipoza vezicii biliare, vezicii biliare

Intrări recente

Îndepărtarea pietrelor și polipilor din vezica biliară cu conservarea organului

2013, Îndepărtarea pietrelor din vezica biliară cu conservarea organului.

Spitalul Poporului (Guangzhou, RPC)

Luni-Vineri 8:00 - 19:00 Guangzhou

Tel: + 6224 (și ce este aplicația)

Ce trebuie făcut cu polipii din vezica biliară: tratamentul potrivit

Polipii sunt creșteri benigne formate anormal, care au o formă neregulată, în formă de picătură sau rotunjită și sunt localizate pe pereții organelor cu o structură goală. De obicei, formațiunile de polipoză sunt situate pe o bază largă sau sunt fixate de peretele organului cu un fel de picior.

Polipii pot fi localizați pe membrana mucoasă a oricărui organ, cu toate acestea, cel mai adesea astfel de excrescențe se găsesc în bilă sau vezică, intestine, uter, stomac sau cavitatea nazală. Uneori, pe pereții vezicii biliare sunt detectate formațiuni de polipoză.

Conceptul bolii

Polipii de localizare biliară sunt neoplasme asemănătoare tumorilor de natură predominant benignă, care se formează pe stratul mucos interior al organului și cresc în lumenul acestuia.

Fotografia unui polip în vezica biliară

Conform clasificării internaționale a bolilor, polipii vezicii biliare aparțin codului K82 (alte patologii biliare). Polipii cu o locație similară sunt dificil de diagnosticat, deoarece au simptome similare cu alte patologii biliare.

Soiuri

Următoarele tipuri de polipi pot fi găsite în vezica biliară:

Mai des decât altele, se găsesc polipi de colesterol, care sunt supuși terapiei conservatoare.

Cauzele apariției

Cel mai adesea, motivele formării polipilor în vezica biliară constau în următorii factori:

1. Tulburări de schimb de substanțe;
2. Patologii biliare de origine inflamatorie;
3. Tendință ereditară;
4. Anomalii de origine genetică;
5. Dischinezie biliară și alte patologii hepatobiliare.

Cel mai adesea, polipii de colesterol se formează pe fondul diferitelor tipuri de tulburări ale metabolismului grăsimilor, ca urmare a cărora o cantitate mare de colesterol circulă în fluxul sanguin. Ca urmare, excesele de colesterol sunt depuse pe pereții vasculari și în vezica biliară, ceea ce provoacă formarea pseudopolipilor de colesterol.

Formele cronice de colecistită sunt considerate cei mai frecvenți factori care cauzează formațiuni de polipoză.

Pe fondul procesului inflamator în țesuturile biliare, apare staza biliară, ceea ce duce la îngroșarea pereților organului și deformarea acestora. Ca urmare, celulele țesutului de granulație cresc și apare formarea de pseudopolipi.

Dacă istoricul familial este împovărat cu anomalii genetice, atunci acesta este un factor provocator suplimentar pentru apariția manifestărilor clinice ale patologiei.

Patologiile hepatobiliare sau bolile tractului biliar provoacă un dezechilibru în raport cu bila secretată și cu volumele sale cu adevărat necesare.

Datorită secreției biliare excesive sau deficitare, procesele digestive sunt perturbate, ceea ce duce în continuare la formarea polipozei biliare.

Simptome

Imaginea simptomatică a localizării polipozei biliare se datorează localizării specifice a excrescenței în organ.

Cea mai periculoasă din punct de vedere clinic este localizarea polipului în gât sau canalul vezicii urinare.

Într-o astfel de situație, polipul va interfera cu scurgerea biliară normală, ceea ce va duce la dezvoltarea icterului mecanic.

Când formațiunea de polipoză este localizată într-o altă parte a vezicii urinare, tabloul clinic al patologiei devine neclar și neexprimat. Cel mai adesea, astfel de manifestări indică prezența unui polip biliar.

• Icter. Pielea capătă o nuanță icterică, ca și sclera, care indică conținutul exorbitant de bilirubină din sânge. O imagine similară se observă atunci când staza biliară apare în vezică, ducând la scurgerea bilei în sânge. Simptome precum întunecarea urinei, mialgie și artralgie, hipertermie, sindrom de greață-vărsături și mâncărime ale pielii completează galbenitatea pielii.
• Durere. Manifestările dureroase cu polipii vezicii biliare apar ca urmare a întinderii excesive a pereților organului. Acest lucru se întâmplă atunci când bila stagnează în vezică. În plus, durerea poate apărea pe fundalul contracțiilor frecvente ale vezicii urinare. Astfel de dureri sunt localizate în zona hipocondrului drept și sunt plictisitoare în natură. Ele apar într-o manieră de crampe, se agravează după alimente grase sau mâncare excesivă, băuturi alcoolice, stres etc.
• Dispepsie. Se caracterizează prin apariția unui sindrom de greață, mai des dimineața, vărsăturile apar după o masă abundentă și există un gust de amărăciune în gură. Semne similare sunt cauzate și de staza biliară, care provoacă o încălcare a proceselor de digestie. Amărăciunea în gură se datorează aruncării bilei în stomac datorită hiperactivității biliare motorii.
• Colici în ficat. Se manifestă prin crampe bruște și durere acută în hipocondrul din dreapta. Un simptom similar apare de obicei destul de rar, în principal cu polipi cu tulpină lungă. Durerea de colică este atât de severă încât pacientul nu poate sta într-un singur loc, așa că se grăbește, căutând în zadar o poziție mai nedureroasă a corpului.

Boli însoțitoare

Destul de des, polipii provoacă procese patologice în organele învecinate - pancreasul și ficatul. Deoarece polipoza poate acționa ca o sursă infecțioasă care determină dezvoltarea unui proces inflamator, spasmele biliare, colecistita, pancreatita etc. se dezvoltă adesea pe fundalul polipilor biliari.

În general, printre patologiile care însoțesc polipoza, spasmele căilor biliare sau dischinezie, se pot distinge diferite forme de pancreatită și colecistită sau boala biliară.

Este neoplasmul periculos?

Polipii biliari sunt periculoși prin faptul că, dacă nu sunt tratați, pot degenera cu ușurință în formațiuni maligne, procentul unei astfel de probabilități este de aproximativ 10-30%.

În plus, polipii pot fi complicați prin inflamația purulentă a vezicii biliare etc. Pe fondul bilirubinei în mod constant crescută, se poate dezvolta intoxicația cerebrală.

Prin urmare, este necesar să contactați cu promptitudine specialiștii pentru ajutor și tratament.

Diagnosticul educației

De obicei, pacienții apelează la specialiști atunci când au simptomele corespunzătoare asociate cu durerea subcostală dreaptă. Dar numai prin acest simptom este imposibil să se determine prezența polipilor în bilă.

Este posibil să se identifice patologia numai cu ajutorul unui diagnostic mai amănunțit folosind echipamentul adecvat.

În primul rând, pacienții sunt trimiși la un examen cu ultrasunete, care este considerat lider în detectarea polipozei biliare.

De asemenea, este prezentată tomografia computerizată și colangiografia prin rezonanță magnetică. Aceste tehnici permit determinarea cu maximă acuratețe a localizării, naturii și calității benigne a formațiunilor de polipoză, precum și detectarea prezenței tulburărilor concomitente.

Ca parte a unui studiu de diagnostic, endosonografia endoscopică este adesea prezentă, ceea ce relevă localizarea și structura creșterii polipozei.

Cum sunt tratați polipii din vezica biliară?

De obicei, după detectarea formațiunilor biliare polipoase, se prescrie terapia conservatoare. Se întâmplă adesea ca, în cazul polipozei colesterolului, după ajustarea dietei și administrarea anumitor medicamente, polipii colesterolului să dispară singuri.

Dacă formațiunile aparțin altor soiuri și au un diametru de cel mult un centimetru, atunci sunt observate de ceva timp, sunt pur și simplu observate. Pacientul merge periodic pentru o examinare cu ultrasunete, CT sau RMN. Dacă polipii nu prezintă o tendință de creștere, atunci nu vor fi atinși.

Tratament polip fără intervenție chirurgicală

După cum sa specificat mai sus, tratamentul non-chirurgical al polipozei în vezica biliară este posibil numai cu natura colesterolului formațiunilor. În tratamentul acestor polipi, administrarea de medicamente precum Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan este cel mai des indicată, iar No-shpa și Gepabene sunt recomandate pentru terapia auxiliară.

Terapia conservatoare pentru polipii colesterolului este justificată dacă nu depășesc un centimetru.

Polipoza s-ar putea dovedi a fi de fapt nu creșteri celulare, ci pietre de colesterol slăbit, care în viitor vor provoca atacuri dureroase severe.

Operațiune

Abordarea operativă este prezentată numai în cazurile în care polipii se caracterizează printr-o creștere constantă și o natură multiplă.

Prioritatea pentru medici este conservarea vezicii biliare, deoarece în timpul ectomiei sale, digestia va fi grav afectată, iar alimentele grase nu vor fi deloc absorbite.

Dacă polipii se găsesc în cavitatea biliară, atunci medicul trebuie să ia pacientul sub control special pentru a exclude posibilele riscuri de degenerare a formației într-un proces tumoral malign.

În cazul în care cursul tratamentului tradițional nu a dat efectul scontat sau polipii au crescut la o dimensiune mare, este prezentată o soluție promptă a problemei.

Indicații

Indicațiile absolute pentru îndepărtarea chirurgicală a polipilor sunt factori precum:

• Dimensiuni mari de creștere a polipozei de peste un centimetru;
• Tendința polipilor de a crește rapid, manifestată printr-o creștere a formațiunilor cu 2 mm pe an;
• Natura multiplă a polipozei cu predominanță a creșterilor care au o bază largă, dar nu au picior;
• Dacă polipoza este completată de prezența bolii biliare;
• Odată cu dezvoltarea polipozei pe fondul inflamației cronice a vezicii biliare;
• În prezența unei istorii familiale împovărătoare.

De asemenea, operația este necesară în cazul unei schimbări de transformare a structurii polipului într-o formațiune malignă, cu colici hepatice pronunțate, colecistită purulentă, deficiență a fluxului biliar, nivel crescut de bilirubină.

Când te poți descurca fără operație?

Dacă polipii nu cresc în parametri de centimetri, atunci nu este nevoie să-i eliminați, totuși, pentru prevenire, o femeie trebuie să fie supusă unor examinări medicale și examinări cu ultrasunete lunar timp de șase luni.

Dacă, după o jumătate de an de expunere la medicamente, nu există semne de dinamică pozitivă, atunci se începe tratamentul chirurgical.

Pregătirea

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea polipilor este colecistectomia. O astfel de procedură implică îndepărtarea nu numai a creșterilor polipoase, ci și a țesuturilor biliare. O astfel de operație se efectuează în mod obișnuit sau endoscopic. Ultima opțiune este mai preferabilă și este utilizată în 90% din cazuri.

Înainte de operație, pacientul este supus testelor de diagnostic necesare, testelor de laborator și diagnosticului cu ultrasunete. Înainte de operație, pacientului i se administrează anestezie generală cu ajutorul relaxantelor musculare pentru relaxarea țesutului muscular.

Operația în sine se efectuează prin 4 puncții pentru introducerea instrumentelor în cavitatea abdominală și extracția suplimentară a vezicii biliare.

Ca urmare a unei astfel de operații, există o reabilitare minimă, o ușoară severitate a durerii postoperatorii, un procent scăzut de diverse complicații, cum ar fi aderențe sau procese herniale, leziuni infecțioase.

Stilul de viață după îndepărtarea polipului

După operație, pacientul va trebui să-și schimbe dieta obișnuită.

Atunci când vezica biliară este absentă, activitatea enzimatică este serios perturbată, sucul gastric este secretat în concentrații mult mai mici, iar în locul vezicii biliare este trimis imediat în intestine.

Pentru ca organismul să învețe mai mult sau mai puțin să trăiască fără vezică biliară, durează cel puțin doi ani.

Primele șase luni sunt deosebit de importante, necesitând respectarea celor mai mici și nesemnificative cerințe alimentare:

• Mâncarea consumată trebuie preparată numai prin fierbere sau aburire;
• Alimentele trebuie mestecate mult timp și bine, astfel încât bucăți mari să nu pătrundă în stomac, ceea ce va oferi ficatului mai multe oportunități de activitate enzimatică;
• Într-o singură masă, trebuie să mănânci o cantitate mică de alimente pentru a nu suprasolicita sistemul digestiv.

Dietă

Atât înainte, cât și după operație, dieta pentru polipii vezicii biliare implică respectarea unei diete fracționate, când pacientul trebuie să mănânce puțin, dar la fiecare 3 ore. In afara de asta:

• După ce ați mâncat, nu ar trebui să existe nici o senzație de supraalimentare;
• Mâncarea trebuie consumată într-o formă rasă sau foarte zdrobită;
• Elimină orice stres timp de o oră și jumătate după ce ai mâncat;
• Gătiți produsele numai prin coacere sau fierbere;
• Vasele nu trebuie consumate fierbinți.

Nu puteți mânca supe de ciuperci și grăsimi, produse de patiserie și prăjituri prăjite, pește și carne grasă, afumături, diverse maioneze și sosuri, legume acre, cum ar fi roșii, ridichi, măcriș, etc. interzis, de asemenea.

Remedii populare

Dar dacă medicul a ales tactica de observare și a prescris terapie conservatoare, atunci este posibil să se completeze tratamentul principal cu aportul de preparate pe bază de plante, dar numai cu acordul medicului.

Pentru un tratament conservator suplimentar, puteți lua o infuzie de plantă de celidină sau cu adăugarea de flori de mușețel. Planta se toarnă cu apă clocotită și se păstrează într-un termos câteva ore, după care beau o lingură mare înainte de a mânca.