În cazul otrăvirii alimentare, un simptom tipic este. Simptome și tratamentul otrăvirii alimentare. Diagnosticul diferențial al bolilor de origine alimentară

Ce medici ar trebui consultați dacă aveți boli de origine alimentară

Ce este infecțiile transmise prin alimente

Infecții toxice alimentare- boli infecțioase acute cauzate de bacterii oportuniste care produc exotoxine. Când microorganismele intră în alimente, în ele se acumulează toxine, ceea ce poate provoca otrăvirea umană.

Scurtă informație istorică
Timp de multe secole, omenirea știe că consumul de alimente de calitate slabă, în primul rând carne, poate duce la dezvoltarea vărsăturilor și a diareei. După P.N. Laschenkov (1901) al tabloului clinic al intoxicației cu alimente stafilococice a constatat că bolile cu diaree și sindroame de intoxicație pot fi cauzate de bacterii oportuniste. Ca rezultat al activității cercetătorilor interni, aceste boli au fost atribuite grupului de infecții toxice alimentare.

Ce provoacă infecții de origine alimentară

Intoxicația alimentară este cauzată de un grup mare de bacterii; principalii agenți patogeni sunt Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, reprezentanți ai genurilor Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus, etc. în obiecte. Toți aceștia sunt reprezentanți permanenți ai microflorei intestinale normale a oamenilor și animalelor. Adesea, nu este posibil să se izoleze agentul patogen la bolnavi, deoarece tabloul clinic al toxicoinfecțiilor alimentare este determinat în principal de acțiunea substanțelor toxice microbiene. Sub influența diferiților factori de mediu, microorganismele oportuniste schimbă proprietăți biologice precum virulența și rezistența la medicamente antibacteriene.

Epidemiologie
Sursa infecției- diverse animale și oameni. Cel mai adesea acestea sunt persoane care suferă de boli purulente (panaritii, amigdalită, furunculoză etc.); printre animale - vaci și oi cu mastită. Toți secretă un agent patogen (de obicei stafilococi) care ajung în alimente în timpul procesării lor, unde bacteriile se înmulțesc și se acumulează. Pericolul epidemiologic este reprezentat atât de pacienți, cât și de purtătorii de agenți patogeni. Perioada de infecțiozitate a pacienților este mică; Datele sunt contradictorii în ceea ce privește momentul transportatorului.

Agenții cauzali ai altor toxicoinfecții (C. perfringens, B. cereus etc.) sunt excretați de oameni și animale în mediul extern cu fecale. Rezervorul unui număr de agenți patogeni poate fi solul, apa și alte obiecte ale mediului extern, contaminate cu fecale de animale și oameni.

Mecanism de transmisie- fecal-oral, principala cale de transmitere este hrana. Pentru apariția infecțiilor toxice transmise de alimente cauzate de bacterii oportuniste, este necesară o doză masivă de agenți patogeni sau un anumit timp pentru reproducerea acesteia în alimente. Cel mai adesea, infecțiile alimentare sunt asociate cu contaminarea laptelui, a produselor lactate, a conservelor de pește în ulei, a mâncărurilor din carne, pește și legume, precum și a produselor de cofetărie care conțin smântână (prăjituri, produse de patiserie). Principalul produs implicat în transmiterea Clostridiei este carnea (carne de vită, porc, pui etc.). Pregătirea unor feluri de mâncare și produse din carne (răcire lentă, încălzire repetată etc.), condițiile de implementare a acestora contribuie la germinarea sporilor și reproducerea formelor vegetative. Diverse obiecte ale mediului extern participă la transmiterea prin releu a agentului patogen: apă, sol, plante, obiecte de uz casnic și îngrijirea pacientului. Produsele care conțin stafilococ și alte enterotoxine nu diferă de cele benigne ca aspect, miros și gust. Bolile apar în cazuri sporadice și focare. Sunt înregistrate mai des în sezonul cald, când se creează condiții favorabile pentru reproducerea agenților patogeni și acumularea toxinelor acestora.

Sensibilitatea naturală a oamenilorînalt. Majoritatea oamenilor care consumă alimente contaminate se îmbolnăvesc de obicei. Pe lângă proprietățile agentului patogen (doză suficientă, virulență ridicată), dezvoltarea bolii necesită o serie de factori care contribuie atât din microorganism, cât și din macroorganism (rezistență redusă, prezența bolilor concomitente etc.). Persoanele din grupul de risc sunt mai susceptibile: nou-născuți, persoane slăbite, pacienți după operație sau care primesc antibiotice de mult timp etc.

Principalele semne epidemiologice. Bolile cauzate de microorganisme oportuniste sunt omniprezente. Focarele sunt familiale sau atunci când alimentele sunt contaminate în unitățile de catering, boala poate fi răspândită în rândul populației. Numărul de cazuri determină numărul de persoane care au consumat alimentele contaminate și pot varia semnificativ. În special, bolile de grup printre pasagerii navelor, turiștii și membrii copiilor și adulților din grupurile organizate sunt foarte tipice. Focarele sunt de obicei explozive. Nu au fost dezvăluite particularități în ceea ce privește compoziția de vârstă socială și gen. Bolile sunt înregistrate mai des vara. În funcție de tipul de produs alimentar, copiii sau adulții predomină printre bolnavi. În plus față de focarele alimentare, sunt posibile și focare domestice, în majoritatea cazurilor care apar într-un spital. Focarele de infecții nosocomiale cauzate de C. difficile sunt asociate cu utilizarea prelungită a antibioticelor. În cazul focarelor de apă, ca urmare a contaminării fecale, alți agenți patogeni ai infecțiilor intestinale acute sunt eliberați simultan cu microorganismele oportuniste.

Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul infecțiilor toxice de origine alimentară

O proprietate comună pentru toți agenții cauzali ai bolilor de origine alimentară este capacitatea de a produce diferite tipuri de exotoxine (enterotoxine) și endotoxine (complexe lipopolizaharidice). Datorită particularităților acțiunii acestor toxine se constată o anumită originalitate în manifestările clinice ale toxicoinfecțiilor alimentare cauzate de diverși agenți patogeni. Rolul extrem de important al toxinelor bacteriene în dezvoltarea bolilor de origine alimentară este indicat și de perioada relativ scurtă de incubație a bolii.

În funcție de tipurile de toxine, acestea pot provoca hipersecreție de lichid în lumenul intestinal, manifestări clinice de gastroenterită și manifestări sistemice ale bolii sub formă de sindrom de intoxicație.

Toxinele bacteriene își realizează acțiunea prin producerea de mediatori endogeni (AMPc, PG, interleukine, histamină etc.), care reglează direct modificările structurale și funcționale ale organelor și sistemelor care sunt detectate la pacienții cu toxicitate transmisă de alimente.

Similitudinea mecanismelor patogenetice ale toxicoinfecțiilor alimentare de diferite etiologii determină caracterul comun al principiilor de bază în abordările măsurilor terapeutice pentru aceste boli, precum și pentru salmoneloză și campilobacterioză.

Simptomele infecțiilor alimentare

Perioadă de incubație. Este, de regulă, câteva ore, dar în unele cazuri poate fi scurtat la 30 de minute sau, dimpotrivă, prelungit la 24 de ore sau mai mult.

În ciuda poletiologiei toxicoinfecțiilor alimentare, principalele manifestări clinice ale sindromului de intoxicație și ale tulburărilor electrolitice ale apei în aceste boli sunt similare între ele și diferă puțin de cele din salmoneloză. Bolile se caracterizează printr-un debut acut cu greață, vărsături repetate, scaune libere de natură enterică de câteva până la 10 ori pe zi sau mai mult. Durerea abdominală și reacția de temperatură pot fi nesemnificative, cu toate acestea, în unele cazuri, se observă dureri abdominale severe de crampe, creștere pe termen scurt (până la o zi) a temperaturii corpului la 38-39 "C, frisoane, slăbiciune generală, stare de rău, cefalee. paloare a pielii, uneori cianoză periferică, extremități reci, sensibilitate la palpare în regiunile epigastrice și ombilicale, modificări ale pulsului și scăderea tensiunii arteriale. Severitatea manifestărilor clinice de deshidratare și demineralizare depinde de volumul de lichid. pierdut de pacienții cu vărsături și diaree.Cursul bolii este scurt.și în majoritatea cazurilor este de 1-3 zile.

În același timp, manifestările clinice ale toxicoinfecțiilor alimentare au unele diferențe în funcție de tipul agentului patogen. Infecția stafilococică se caracterizează printr-o perioadă scurtă de incubație și dezvoltarea rapidă a simptomelor bolii. Tabloul clinic este dominat de semne de gastrită: vărsături repetate, dureri ascuțite în regiunea epigastrică, care amintește de colica gastrică. Este posibil ca natura scaunului să nu se schimbe. Temperatura corpului în majoritatea cazurilor rămâne normală sau crește pentru o perioadă scurtă de timp. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale, cianoză și convulsii poate fi observată deja în primele ore ale bolii, dar, în general, evoluția bolii este pe termen scurt și favorabilă, deoarece modificările cardiohemodinamice nu corespund gradului de apă- tulburări electrolitice. În cazurile de infecții de origine alimentară cauzate de Clostridium perfringens, tabloul clinic este similar cu cel al infecției stafilococice, completat de dezvoltarea diareei cu scaune sângeroase caracteristice, temperatura corpului rămâne normală. Odată cu otrăvirea alimentară cauzată de Proteus vulgaris, scaunul devine fetid.

Complicații
Foarte rar observat; cel mai adesea - șoc hipovolemic, insuficiență cardiovasculară acută, sepsis etc.

Diagnosticul toxicoinfecțiilor alimentare

Diagnostic diferentiat
Infecțiile de origine alimentară trebuie distinse de salmoneloză și alte infecții intestinale acute - gastroenterită virală, shigeloză, campilobacterioză, holeră etc., precum și de boli gastro-intestinale cronice, patologii chirurgicale și ginecologice, infarct miocardic. Deoarece principalele mecanisme patogenetice și manifestările clinice ale toxicoinfecțiilor alimentare nu sunt foarte diferite de cele din salmoneloză, în practica clinică, se face deseori un diagnostic preliminar generalizat al infecțiilor toxice alimentare, iar izolarea salmonelozei din acest grup general se efectuează în acest caz. a confirmării sale bacteriologice sau serologice.

Diagnostic de laborator
Baza este izolarea agentului patogen de vărsături, spălături gastrice și fecale. La însămânțarea agentului patogen, este necesar să se studieze proprietățile sale toxigenice. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, secreția este nesemnificativă, iar detectarea unui microorganism specific la un pacient nu îi permite încă să fie considerat vinovatul bolii. În acest caz, este necesar să se dovedească rolul său etiologic fie cu ajutorul reacțiilor serologice cu autostrain, fie prin stabilirea identității agenților patogeni izolați dintr-un produs infectat și de la persoanele care l-au consumat.

Tratamentul infecțiilor alimentare

Tratamentul toxicoinfecțiilor alimentare similar cu cel cu salmoneloza; prezintă spălături gastrice, clisme cu sifon, administrare timpurie de enterosorbanți (cărbune activ etc.), vitamine. Dacă este necesar, efectuați o terapie de rehidratare. Nu este indicat tratamentul etiotrop pentru cursul necomplicat al infecțiilor toxice transmise prin alimente.

Prevenirea infecțiilor de origine alimentară

Supravegherea epidemiologică trebuie efectuat ca parte a supravegherii infecțiilor intestinale și a infecțiilor nosocomiale.

Prevenirea bolilor se bazează pe respectarea regimului sanitar și igienic și tehnologic, a normelor și regulilor pentru achiziționarea, pregătirea, depozitarea și vânzarea produselor alimentare. Este necesar să se asigure controlul sanitar și veterinar asupra animalelor capabile să contamineze solul, apa și obiectele din jur cu agenți patogeni. Pentru a preveni otrăvirea stafilococică, se iau măsuri pentru a reduce transportul stafilococilor la lucrătorii întreprinderilor alimentare (igienizarea purtătorilor de stafilococi în nazofaringe și pe piele, tratamentul bolilor inflamatorii cronice ale amigdalelor și ale căilor respiratorii superioare). Este necesar să se îndepărteze persoanele cu boli de piele pustulare, faringite, amigdalite și alte manifestări ale infecției stafilococice de la lucrările legate direct de prelucrarea produselor alimentare și fabricarea acestora. O mare importanță este controlul asupra respectării regimului sanitar și igienic la întreprinderile alimentare și instituțiile medicale și preventive, respectarea regulilor de igienă personală și desfășurarea constantă a lucrărilor sanitare și educaționale. Este important să se depoziteze în mod corespunzător produsele alimentare, să se excludă multiplicarea agenților patogeni toxici de origine alimentară. Prelucrarea termică a produselor alimentare, fierberea laptelui și respectarea momentului de vânzare a acestora sunt extrem de importante. 20.02.2019

Principalii specialiști în tuberculoză pentru copii au vizitat cea de-a 72-a școală din Sankt Petersburg pentru a studia motivele pentru care 11 școlari s-au simțit slabi și amețiți după ce au fost testați pentru tuberculoză luni, 18 februarie

18.02.2019

În Rusia, în ultima lună, a existat un focar de rujeolă. Se observă o creștere de peste trei ori, comparativ cu perioada de acum un an. Cel mai recent, un hostel din Moscova s-a dovedit a fi un focar de infecții ...

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Acestea se caracterizează prin agresivitate ridicată, răspândire rapidă hematogenă și o tendință de recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă de-a lungul anilor, fără a se arăta ...

Virușii plutesc nu numai în aer, dar pot ajunge și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, în excursii sau locuri publice, este recomandabil nu numai să excludeți comunicarea cu oamenii din jurul vostru, ci și să evitați ...

A recâștiga vederea bună și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate fi transformat într-o realitate rapidă și sigură. Noi posibilități de corecție a vederii cu laser sunt deschise prin tehnica Femto-LASIK complet fără contact.

Produsele cosmetice concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie de fapt atât de sigure pe cât credem.

> Intoxicații alimentare

Aceste informații nu pot fi utilizate pentru auto-medicație!
Consultarea cu un specialist este imperativă!

Agenții cauzali ai IPT și modalitățile de răspândire a acesteia

Intoxicația alimentară (PTI) este un tip de intoxicație alimentară. Principalul factor etiologic este microorganismele patogene condiționate, care în mediul extern, atunci când sunt ingerate cu alimente, sunt capabile să elibereze substanțe toxice. Intoxicația este cauzată de consumul de alimente contaminate cu microorganisme și toxinele acestora. Agenții cauzali ai acestei patologii pot fi Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus aureus, vibrios și multe alte microorganisme.

Persoanele care consumă alimente care nu sunt de prima prospețime sau acele alimente care nu au fost depozitate conform regulilor sunt expuse riscului de a se îmbolnăvi de PTI. Laptele și produsele lactate, peștele și carnea de pasăre, felurile de mâncare cu cartofi și conservele sunt extrem de periculoase în acest sens. Un pericol deosebit îl reprezintă vizitarea punctelor de catering (cafenele, restaurante, cantine). Deși supravegherea sanitară și epidemiologică își îndeplinește funcția de identificare a producătorilor de produse alimentare necorespunzătoare, riscul contractării IPT în aceste unități este mult mai mare decât atunci când se consumă alimente de casă.

Cum se dezvoltă tabloul clinic al bolii?

Tabloul clinic al toxicoinfecției alimentare se manifestă prin gastroenterită acută și intoxicație generală. Perioada de incubație este de obicei de 1-3 ore pe zi. Dar, de obicei, în câteva ore după ingestia de alimente contaminate, pacientul începe să-și facă griji cu privire la greață, vărsături, „disconfort” în stomac. Pot exista dureri abdominale, modificări ale scaunului - se lichefiază și devine mai frecventă. Simptomele intoxicației generale au loc în mod necesar: febră, slăbiciune generală, letargie, amețeli, cefalee. În cazurile severe, poate apărea pierderea cunoștinței.

Posibile complicații și prognostic

Cea mai periculoasă complicație a IPT este deshidratarea (deshidratarea), care poate duce la insuficiență cardiovasculară acută, manifestată printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale, deteriorarea circulației sângelui prin capilare. În acest caz, este necesară internarea pacientului în secția de terapie intensivă.

Această patologie este deosebit de periculoasă la copii, deoarece capacitățile compensatorii ale corpului copilului se epuizează rapid, iar deshidratarea și intoxicația dezvoltate pot duce la moarte. Prognosticul pentru toxicoinfecție este destul de favorabil - cu un grad ușor, vindecarea are loc în 1-2 zile. Cu un grad sever, aceste perioade cresc ușor, dar cu un tratament adecvat, în aproape 100% din cazuri, prognosticul este favorabil.

Cum diagnostică un medic IPT?

Medicii bolilor infecțioase sunt implicați în identificarea PTI și tratarea acestora. În primul rând, dacă se suspectează o infecție toxică, medicul clarifică anamneza pentru utilizarea alimentelor potențial periculoase. După aceea, se efectuează o examinare generală, se determină prezența sau absența durerii la sondarea abdomenului, creșterea peristaltismului (contracțiile active ale intestinului). Se efectuează analize de sânge clinice și biochimice, analize bacteriologice ale vărsăturilor.

Principiile de bază ale tratamentului și prevenirii

Este de preferat să se trateze IPT într-un spital infecțios, unde este posibilă monitorizarea stării pacientului în dinamică. Măsurile primare vizează îndepărtarea toxinelor din organism, pentru care, în primele ore de la debutul bolii, stomacul este spălat pentru a curăța apa de spălare. Mai mult, se prescriu adsorbanți - medicamente care neutralizează rămășițele de toxine din intestin. În cazul deshidratării severe, terapia prin perfuzie este obligatorie, în care soluțiile saline, o soluție de glucoză sunt injectate într-o venă. Aceste proceduri vizează corectarea echilibrului apei și electroliților. Pacientul este sfătuit să bea mai multe lichide. Antibioticele nu sunt utilizate în tratamentul IPT.

Prevenirea constă în evitarea consumului de produse potențial periculoase, în special a celor care au fost depozitate cu încălcarea condițiilor indicate pe ambalajul lor.

Intoxicația alimentară este o boală, a cărei dezvoltare este provocată nu de bacteriile în sine, ci de toxinele care se formează ca urmare a locuirii agenților patogeni din afara corpului uman. Agenții cauzali ai bolilor de origine alimentară se găsesc în cantități mari în alimentele pe care o persoană le consumă zilnic. Mulți dintre ei sunt capabili să reziste la toate condițiile de procesare, chiar dacă sunt fierte câteva minute.

O trăsătură caracteristică a bolii este manifestarea ondulantă a clinicii, când un număr mare de persoane se infectează într-o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se datorează utilizării în grup a aceluiași produs. În acest caz, infecția se răspândește la fiecare persoană care a consumat produsul contaminat.

Intoxicația alimentară la copii se caracterizează prin simptome de intoxicație generală a corpului și, dar persoanele cu imunitate slăbită sunt expuse riscului (copii sub doi ani, bătrâni, persoane după intervenții chirurgicale), iar boala lor este cea mai severă.

Etiologie

Cauzele intoxicației alimentare sunt cauzate de o serie de bacterii capabile să sintetizeze enterotoxina:

citrobacter;
Proteus;
clostridia;
vibrio halofil;
enterobacter.

Aceste microorganisme sunt frecvente în mediu, în majoritatea covârșitoare a cazurilor fac parte din biocenoza normală a intestinului uman.

Sursa agentului patogen este aproape întotdeauna o persoană care se ocupă de gătit și poate fi, de asemenea, un animal bolnav sau sănătos, purtător de bacterii de diferite etiologii. Agenții patogeni intră în mediu prin fecale. Deoarece bacteriile de acest fel sunt comune, sursa originii lor este adesea neclară.

Infecția toxică este transmisă de alimente prin mecanismul fecal-oral. Agenții cauzali ai infecțiilor toxice intră în alimente, unde se înmulțesc și se acumulează activ. Și dacă o persoană are șansa să mănânce un produs în care s-au adunat un număr mare de microorganisme, atunci boala va începe cu siguranță să progreseze.

Clasificare

Clasificarea intoxicației alimentare cauzată de bacterii implică o împărțire în boli de origine alimentară și toxicoză.

Infecțiile toxice sunt boli cu infecție pe termen scurt și un organism pronunțat. Bacteriile Salmonella provoacă apariția lor.

Toxicozele alimentare se caracterizează prin intrarea de toxine și toxine în corpul uman. Numit de stafilococi și bastoane botulinice.

Simptome

Infecția transmisă de alimente are diferite simptome, iar în stadiul inițial se manifestă următoarele:

greață, dorință de a vărsa;
diaree (de aproximativ 10 ori pe zi);
temperatura scazuta;
crampe dureri abdominale.

În etapa următoare, apar următoarele simptome:

temperatura corpului crescută;
frisoane;
slăbiciunea corpului;
durere de cap.

În timpul examinării, experții observă frigul la nivelul extremităților, paloarea pielii, palparea buricului provoacă senzații neplăcute sau dureroase. Boala dispare în decurs de 1-3 zile.

Infectiile toxice de origine alimentară au următoarea patogenie: enterotoxina intră în contact cu epiteliul stomacului și intestinelor, aceste celule sunt activate, apoi cresc adenozin monofosfat ciclic și monofosfat de guanidină, sunt sintetizate histamina și prostaglandinele. Ca urmare, se dezvoltă vărsături abundente și diaree, ducând la hipovolemie și dezechilibru electrolitic. Acțiunea toxinelor încetează după respingerea celulelor epiteliale intestinale.

Tabloul clinic are caracteristici, în funcție de agentul patogen, din cauza căruia este cauzată otrăvirea alimentară:

Klebsiella - temperatura corpului febril, febră, vărsături repetate, fecale apoase, o treime dintre pacienți a observat o creștere a ficatului;
Proteine - diaree, vărsături, scaune verzi;
stafilococ - perioada de incubație durează 2-6 ore, există greață, vărsături constante, cefalee, durere în abdomenul superior;
streptococic - greață, vărsături, dureri în gât (datorită dezvoltării cataralei sau);
Clostridial - brâu sau durere acută în buric, fecale cu bule de gaz sau impurități din sânge.

Complicațiile sunt extrem de rare, se remarcă următoarele:

insuficiență cardiovasculară acută;
șoc hipovolemic.

Severitatea cursului clinic va depinde de starea generală de sănătate a pacientului.

Diagnostic

La o persoană, se poate face un diagnostic precis folosind o serie de proceduri bacteriologice:

analiza bacteriologică a urinei, fecalelor, sângelui, vărsăturilor;
imunoanaliză enzimatică;
analiza pentru PCR;
metode instrumentale pentru studierea stării organelor interne.

De asemenea, specialistul are nevoie de:

studiaza istoricul pacientului;
examinează pielea pacientului;
inspectați membrana mucoasă;
întrebați părinții copilului despre simptome suplimentare de otrăvire.

O astfel de infecție toxică transmisă de alimente nu provoacă dificultăți de diagnostic. După primirea informațiilor necesare, medicul poate stabili diagnosticul.

Cu toate acestea, diagnosticul diferențial al bolii la vârstnici prezintă multe dificultăți, deoarece toxicoinfecția alimentară poate fi complicată de infarctul miocardic. Diagnosticul diferențial al bolilor de origine alimentară este asociat cu unele boli infecțioase și neinfecțioase, cum ar fi:

rotavirus;
otrăvire cu săruri de metale grele;
forma abdominala;
criza hipertensivă;
hemoragia subarahnoidiană.

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat în grupul de boli de origine alimentară în sine, pe baza datelor furnizate de diagnosticul microbiologic.

Tratament

Pacienții care au intoxicație severă și corpul sunt spitalizați fără greș.

Tratamentul cu intoxicații alimentare implică un tratament care vizează în primul rând regenerarea echilibrului apei din organism și prevenirea deshidratării. Pentru a face acest lucru, medicamentul Regidron este prescris sub formă de pulbere, de care trebuie să începeți să beți cât mai devreme posibil.

Există 2 grade de deshidratare:

Gradul 1 - volumul lichidului injectat trebuie să fie de 30-50 ml / kg greutate corporală;
Gradul 2 - volumul lichidului injectat trebuie să fie de 40-80 ml / kg greutate corporală.

Trebuie să beți aproximativ 1-1,5 litri pe oră cu înghițituri mici.

Cu vărsături constante, trebuie să beți o lingură de apă în 2-3 minute, dar dacă vărsăturile nu permit acest lucru, este nevoie de ajutor urgent pentru otrăvirea alimentară de acest fel.

De asemenea, specialistul poate prescrie medicamente absorbante, cum ar fi:

Smecta;
Enterosgel;
Polyphepan.

Este necesar să luați sorbanți de trei ori pe zi.

Dacă sunteți îngrijorat de crampe severe și dureri la nivelul abdomenului, se recomandă utilizarea no-shpa (1 comprimat de 3 ori pe zi).

Tratamentul bolilor de origine alimentară este dificil de imaginat fără respectarea unei diete. Se preferă dieta numărul 4, care include alimente cu o cantitate mică de grăsimi și carbohidrați în compoziția lor și exclude alimentele care provoacă.

crutoane de făină de grâu;
supe cu conținut scăzut de grăsimi în carne sau bulion de pește (puteți adăuga orez sau gri, carne numai în formă rasă, legume);
carne slabă moale, pește, carne de pasăre;
brânză degresată;
ou fiert moale (nu mai mult de doi pe zi);
fulgi de ovăz, orez, terci de hrișcă (pe apă).

Lista alimentelor care ar trebui excluse din dietă:

produse din făină, produse de patiserie;
supe de legume în bulion gras;
carne cu un strat de grăsime, cârnați, carne mare;
conserve, pește sărat;
lactate;
oua fierte tari;
mei, orz, orz perlat;
legume, fructe de padure, fructe crude;
băuturi carbogazoase, cacao, cafea.

Dieta trebuie respectată în mod constant.

Profilaxie

Prevenirea bolilor de origine alimentară se bazează pe prevenirea pătrunderii microbilor în alimente. Acest lucru este rezolvat prin următoarele măsuri sanitare și veterinare și sanitare:

tăierea și prelucrarea cărnii sau a peștelui, crude și fierte, ar trebui să aibă loc pe diferite suprafețe și cu diferite dispozitive;
înainte de a mânca alimente, este necesar să efectuați un alt tratament termic;
este întotdeauna necesar să se monitorizeze starea de sănătate a lucrătorilor din întreprinderile alimentare;
este necesar să se examineze toți oamenii care merg la muncă, la o companie alimentară, deoarece infecțiile toxice cu etiologie Salmonella sunt destul de frecvente;
persoanelor cu formațiuni pustulare pe piele nu li se permite să lucreze la obiecte alimentare, cu ,.

Pentru a evita apariția toxicoinfecției, prevenirea trebuie individualizată, iar igiena zilnică trebuie respectată fără greș.

Totul din articol este corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Infecție toxică alimentară este otrăvirea alimentară care poate fi cauzată de mai mult decât de bacteriile care produc toxine , dar și toxine, dacă sunt conținute în alimente. Odată ajunși în organism împreună cu alimentele consumate, bacteriile sunt „activate” prin producerea de substanțe nocive pentru corpul uman. Nu este neobișnuit ca mai multe persoane să se îmbolnăvească simultan dacă au mâncat alimente care conțineau inițial bacterii și toxine.

Despre ce vorbim, în cazul în care oamenii au consumat aceeași mâncare, iar sănătatea lor s-a deteriorat semnificativ în timp boală de grup toxicoinfecție... Deoarece boala transmisă de alimente este similară cu alte otrăviri, simptomele și metodele de tratament pot fi în mare parte aceleași. De fapt, boala nu are nicio complicație gravă, în afară de a provoca diaree, vărsături și deshidratare. Cu toate acestea, dacă nu oferiți ajutor unei persoane bolnave la timp, consecințele pot fi cele mai imprevizibile.

Bacterii care provoacă infecții toxice

Infecția toxică poate apărea din mai multe motive, dintre care principalul este pătrunderea bacteriilor care eliberează toxine în organism. Cei mai comuni agenți cauzali ai bolii de origine alimentară sunt:

Staphylococcus aureus - o bacterie, ale cărei toxine afectează intestinele. Având în vedere că aceasta este una dintre cele mai comune bacterii, ea poate fi conținută în orice, în timp ce se află în mod constant în mediul care ne înconjoară. Cel mai adesea se găsește în alimentele folosite pentru hrană (acest mediu este cel mai acceptabil pentru bacterii). În același timp, produsele alimentare lăsate într-o cameră cu temperatura camerei vor fi un mediu aproape ideal în care stafilococul auriu este cel mai predispus la reproducere.

Bacillus cereus - apare în principal în orezul puțin gătit, în timp ce, la fel ca majoritatea bacteriilor, se înmulțește la temperatura camerei. Este una dintre cele mai periculoase bacterii, deoarece nu se destabilizează chiar și cu fierberea repetată.

Simptomele otrăvirii alimentare

Simptomele bolii de origine alimentară pot apărea în momente foarte diferite la diferite persoane. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al fiecărei persoane funcționează diferit. În ciuda acestui fapt, perioada (timpul în care bacteriile și / sau toxinele interacționează cu corpul) nu depășește șaisprezece ore.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele: temperatura corpului crește la 38-39 ° C (deși nu întotdeauna), durerile de cap pot începe, pacientul prezintă slăbiciune severă. În ciuda acestui fapt, cele mai evidente semne de toxicoză intestinală vor fi diaree și voma ... Împreună cu vărsăturile, există o senzație puternică de greață, de regulă, după ce pacientul a vărsat, devine mai ușor pentru el. Consistența diareei este foarte apoasă, poate apărea de mai mult de zece ori pe zi, în timp ce pacientul are dureri în buric.

Un simptom precum deshidratarea corpului ... Deshidratarea apare după vărsături și diaree. Semnele evidente de deshidratare sunt uscăciunea gurii, transpirația, crampele la nivelul membrelor, ritmul cardiac crescut, iar vocea poate crește răgușită.

Deshidratarea cu toxicitate transmisă de alimente are mai multe etape, care, la rândul lor, se dezvoltă ca urmare a vărsăturilor sau a diareei. În total, există 4 etape de deshidratare, dar a treia și a patra etapă nu apar cu toxicoinfecția. Cel mai adesea, etapele 3 și 4 se manifestă cu holeră .

Etapa 1- corpul pierde de la unu la trei procente de umiditate în raport cu masa sa. Pielea și membranele mucoase nu își pierd umezeala. În acest caz, umezeala din corp trebuie completată. Unul sau două pahare de apă pe oră sunt suficiente.

Etapa a 2-a- corpul pierde patru până la șase procente de umiditate. În același timp, o persoană experimentează o sete foarte puternică. Membrana mucoasă a nasului și gurii va deveni uscată. Vocea poate deveni răgușită și membrele se confruntă cu crampe. Pielea devine mai puțin elastică. Cantitatea necesară de umiditate poate fi restabilită prin administrarea de apă pe cale orală, dar acest lucru este valabil numai dacă nu există convulsii. Dacă apar, ar trebui să apelați imediat o ambulanță.

Tratamentul otrăvirii alimentare

Tratamentul toxicoinfecției alimentare se efectuează după cum urmează. Este necesar să spălați stomacul și să umpleți umezeala din corp. Cu toate acestea, după diaree și vărsături, completarea necesită nu numai umezeală, ci și , a cărei cantitate în corp este redusă semnificativ.

În ceea ce privește umiditatea, la prima și a doua etapă de deshidratare, trebuie să beți cel puțin un litru de apă într-o oră. Cantitatea de umiditate alimentată depinde de gradul de deshidratare. Dacă deshidratarea este prima etapă, cantitatea de umiditate completată trebuie să fie de 30-50 ml pe kilogram de greutate corporală.

Dacă deshidratarea este stadiul 2, cantitatea de umiditate consumată ar trebui să fie între 40 și 80 ml pe kilogram de greutate corporală. Umiditatea orală trebuie administrată numai cu înghițituri mici. Mai mult, dacă pacientul este bolnav, apa trebuie turnată cu o lingură la fiecare câteva minute. În același timp, este posibil ca din cauza greaței să fie posibil să beți. În acest caz, trebuie să solicitați imediat asistență medicală. Deoarece deshidratarea în timpul toxicoinfecției alimentare se poate dezvolta doar până la două etape, dacă furnizați asistența necesară la timp și umpleți umezeala în organism, nu ar trebui să existe complicații.

În timpul unei infecții toxice de orice natură, pacientul trebuie să ia sorbenti , acest lucru va ajuta la eliminarea toxinelor din organism. Pentru aceasta, o serie de medicamente absorbante, cum ar fi sau sunt potrivite. Medicamentele absorbante se administrează de obicei de trei ori pe zi. Tratamentul otrăvirii alimentare, precum și numirea medicamentelor, ar trebui să fie efectuate de către medici, în caz contrar există posibilitatea de a agrava situația.

Dacă există durere în abdomen, puteți lua un medicament antialgic pentru comprimate de 3 ori pe zi (nu mai mult decât o tabletă la un moment dat). Trebuie remarcat faptul că în timpul infecției toxice cu alimente, medicamentele antibiotice sunt contraindicate pentru utilizare ( ), deoarece substanțele care sunt incluse în compoziția lor nu numai că nu vor ajuta, dar pot agrava și situația prin prevenirea eliminării toxinelor din organism.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea intoxicațiilor alimentare

Prevenirea toxicoinfecției alimentare constă în primul rând în faptul că este necesară spală-te pe mâini înainte de a mânca... De asemenea, ar trebui să monitorizați calitatea alimentelor consumate. Adică, acordați atenție stării produselor, termenului lor de valabilitate, fără a le lăsa mult timp într-un mediu cald, fără a le acoperi mai întâi cu nimic.

Când călătoriți în țările din sud, partea necesară este să vedeți ce boli sunt cele mai frecvente. Dacă printre ele sunt cele cauzate de otrăvire și E. coli, nu este recomandat să cumpărați alimente instant de la vânzători de pe stradă.

Dieta, nutriție pentru otrăvirea alimentară

cu otrăvirea alimentară este o măsură necesară. În primul rând, alimentele grase, alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi și carbohidrați și alimentele care pot provoca formarea gazelor în intestin trebuie excluse din dieta bolnavului (de regulă, toate proprietățile de mai sus sunt inerente mâncare proastă).

Puteți mânca cereale, carne fiartă, ouă fierte moi, biscuiți, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, supe cu conținut scăzut de grăsimi, legume fierte (dacă se adaugă la supă). Produsele recomandate sunt, de asemenea, orezul, grisul, terciul de hrișcă gătit în apă. În nici un caz nu ar trebui să mâncați alimente prăjite (cartofi prăjiți, pui la grătar, cotletă, friptură, ouă amestecate), alimente din făină (pâine proaspătă, paste, spaghete, produse de patiserie), leguminoase (fasole, mazăre), dulciuri (dulciuri, prăjituri, ciocolată, lapte condensat). Va fi necesar să se excludă cafeaua, sifonul, băuturile reci. O dietă pentru bolile de origine alimentară trebuie prescrisă fie de către un medic, fie nutritionist .

În cazul în care s-a observat prevenirea toxicoinfecției alimentare și s-au luat în mod constant măsurile necesare, probabilitatea de a se îmbolnăvi este redusă la aproape zero. Cu toate acestea, posibilele consecințe ale nerespectării acesteia pot fi foarte periculoase. Uneori, o boală gravă poate fi confundată cu otrăvirea obișnuită, consecințele unei astfel de erori pot fi ireversibile, este posibil ca acestea să ducă chiar la moarte. Multe boli ale esofagului apar tocmai din cauza alimentației necorespunzătoare sau a consumului de alimente de calitate scăzută.

În acest sens, este foarte recomandat să selectați cu atenție produsele alimentare și să verificați data de expirare a acestora. Deoarece simptomele bolii de origine alimentară sunt în esență similare cu atâtea simptome ale altor boli ale tractului gastro-intestinal, este recomandat să solicitați asistență medicală.

Lista surselor

Copilul J.A. Infecție toxică alimentară. - Minsk: Belaruskaya Navuka, 2004.
Intoxicația alimentară bacteriană. // Moscova M.D. Krylov. 2001
Boli infecțioase și epidemiologie. // manual pentru editura universităților GEOTAR.2000. Pokrovsky V.I., S.G. Pak, N.I. Briko, B.K. Danilkin.
Yushchuk N.D., Brodov L.E. Infecții intestinale acute: diagnostic și tratament. M.: Medicină, 2001
MM. Nuraliev, Infecții toxice alimentare și toxicoze de origine bacteriană / Nuraliev M.M. - Uralsk: Zap. - kazah, TsSTI, 2000.

Infecție toxică alimentară (PTI)- Aceasta este o boală cauzată de infecția nu de bacterii în sine, ci de toxine care se formează ca urmare a activității vitale a bacteriilor din afara corpului uman - în principal în alimente. Există multe bacterii care pot produce toxine. Multe toxine pot persista în alimentele contaminate pentru o lungă perioadă de timp, iar unele rezistă diferitelor tipuri de procesare, inclusiv fierberea timp de câteva minute. Un simptom caracteristic al infecțiilor toxice transmise prin alimente sunt focarele de boală, când un număr mare de persoane se îmbolnăvesc într-o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se datorează de obicei utilizării comune a unui produs infectat. În acest caz, absolut toate persoanele care au consumat produsul contaminat se infectează.

Principalii agenți cauzali ai bolii de origine alimentară

Principalele bacterii ale căror toxine pot provoca infecții de origine alimentară:

Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - este capabil să producă o toxină care dăunează intestinelor. Staphylococcus aureus este răspândit în mediul înconjurător și este bine conservat și înmulțit în alimente, care este un teren de reproducere pentru acesta. Dacă vasele sunt lăsate la temperatura camerei după gătit (în special salate cu maioneză, prăjituri cu cremă etc.), atunci ele creează condițiile cele mai favorabile pentru reproducerea stafilococilor și producerea de toxine.
Bacillus cereus - Boala este de obicei asociată cu mâncarea mâncărurilor din orez (orezul crud este adesea însămânțat cu Bacillus cereus). Agentul patogen se înmulțește în vasele rămase după gătit la temperatura camerei. Toxina Bacillus cereus este stabilă termic, iar fierberea repetată a vasului nu o distruge.
Clostridium perfringens. Această intoxicație alimentară este asociată cu utilizarea vaselor din carne, păsări de curte și leguminoase insuficient gătite. Boala nu durează de obicei mai mult de o zi și dispare fără tratament.

Simptomele otrăvirii alimentare

Durează câteva ore, uneori minute, până când toxina intră în sânge. Prin urmare, perioada de incubație (timpul de la debutul infecției până la primele manifestări ale bolii) este extrem de scurtă - nu mai mult de 16 ore.

Toxiinfecțiile alimentare se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 ° C, însoțită de frisoane, slăbiciune, cefalee. Cu toate acestea, o astfel de intoxicație pronunțată nu apare întotdeauna - uneori temperatura crește ușor sau rămâne normală.

Cele mai tipice manifestări ale bolii de origine alimentară sunt vărsăturile și diareea. Aceste simptome pot apărea separat sau în același timp. Vărsăturile sunt însoțite de obicei de greață și, de obicei, oferă ușurare. Diaree apoasă abundentă - de până la 10-15 ori pe zi, însoțită de dureri de crampe în regiunea ombilicală.

Apoi, semnele de deshidratare sunt adăugate la imaginea generală a bolii. Semnul inițial al pierderii de lichid este gura uscată; cu un curs mai sever al bolii, pulsul devine mai frecvent, scade tensiunea arterială, răgușeala vocii, apar crampe la mâini și picioare. Dacă apar crize, trebuie să apelați imediat echipa de ambulanță.

Prevenirea intoxicațiilor alimentare

Prevenirea constă în respectarea regulilor de igienă personală: nu trebuie să uităm de regula „de aur” - să te speli pe mâini înainte de a mânca. Nu este recomandat să consumați alimente expirate, chiar dacă au fost refrigerate, deoarece multe toxine pot persista la temperaturi scăzute. Spălați bine legumele și fructele. Ar trebui să fiți deosebit de atent atunci când călătoriți în țările în curs de dezvoltare în care infecțiile intestinale acute (inclusiv bolile de origine alimentară) sunt extrem de frecvente. În astfel de excursii, se recomandă să mâncați doar preparate calde proaspăt preparate, să evitați legumele crude, salatele, fructele necojite, să beți doar apă fiartă sau dezinfectată și să nu beți băuturi cu gheață.

Desmol (subsalicilat de bismut) este un remediu eficient pentru prevenirea diareei călătorilor. Medicamentul se administrează oral la 524 mg (2 comprimate) de 4 ori pe zi. Este sigur să îl luați timp de 3 săptămâni.

Deshidratare cu boli de origine alimentară

Poate că cea mai periculoasă consecință a IPT este deshidratarea, care rezultă din pierderea semnificativă de lichide prin diaree și vărsături.

Alocați 4 grade de deshidratare.

Gradul 1: pierderea de lichid este de 1-3% din greutatea corporală.

Există doar gură uscată, piele și mucoase cu umiditate normală. Spitalizarea nu este de obicei necesară. Cu toate acestea, nu trebuie uitat de necesitatea de a umple volumul pierdut cu multă băutură. În prezența greață și vărsături severe, este necesar să beți o lingură de lichid la fiecare 2-3 minute.

Gradul 2: pierderea de lichid este de 4-6% din greutatea corporală.

Cu deshidratare de gradul 2, se observă următoarele simptome:

Setea intensă;
Mucoasele gurii și nasului sunt uscate;
S-ar putea să apară ceva albastru al buzelor, vârfurilor degetelor;
Răgușeala vocii;
Zvâcniri convulsive ale mâinilor și picioarelor.

Apariția convulsiilor este cauzată de pierderea electroliților - substanțe care joacă un rol important în multe procese din organism, inclusiv în procesul de contracție musculară și relaxare.

Există, de asemenea, o ușoară scădere a turgorului.

Turgor – este gradul de elasticitate a pielii, depinde de cantitatea de lichid din țesuturi. Turgor este definit după cum urmează: două degete formează o pliere a pielii - cel mai adesea pe partea din spate a mâinii, partea din față a abdomenului sau pe partea din spate a umărului; apoi dă-i drumul și urmărește timpul îndreptării. În mod normal și cu primul grad de deshidratare, pliul se îndreaptă instantaneu. La 2 grade de deshidratare, pliul poate fi îndreptat în 1-2 secunde.

Volumul de urină excretată este oarecum redus.

Lichidul pierdut poate fi alimentat pe cale orală atunci când deshidratarea este de gradul 2. Cu toate acestea, în caz de convulsii, este nevoie urgentă de a solicita ajutor medical.

Gradul 3: pierderi de lichide - 7-9% din greutatea corporală.

Starea pacientului este gravă.
Turgorul este redus semnificativ - pliul este îndreptat în 3-5 secunde.
Pielea este ridată.
Contracții convulsive ale mușchilor brațelor și picioarelor.
Cantitatea de urină eliminată este semnificativ redusă.

Deshidratarea de gradul 3 necesită spitalizare imediată.

Gradul 4: pierdere de 10% sau mai mult lichid. De fapt, este o stare terminală. Este foarte rar - în special în holera.

La intoxicație alimentară nu se produce deshidratare de 3 și 4 grade.

Disbacterioza în toxicoinfecția alimentelor

Scaunele libere abundente timp de câteva zile pot duce la o încălcare a compoziției cantitative și calitative a bacteriilor care trăiesc în intestin - disbacterioză. Cel mai adesea, disbioza se manifestă prin diaree cronică și necesită tratament special.

Dieta pentru intoxicații alimentare

Dieta este o componentă importantă a tratamentului. Dacă diareea persistă, se recomandă o dietă terapeutică nr. 4, care se caracterizează printr-un conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați cu un conținut normal de proteine și o restricție bruscă a oricăror iritanți ai tractului gastro-intestinal. De asemenea, sunt excluse alimentele care pot provoca flatulență (creșterea formării gazelor în intestine).

pisici de grâu, feliate subțire și nu foarte prăjite;
supe pe bază de carne fără grăsimi sau bulion de pește cu adaos de cereale: orez, gri sau fulgi de ou; precum și carne fiartă piure fin;
carne slabă moale, carne de pasăre sau pește fiert;
brânză de vaci proaspăt preparată cu conținut scăzut de grăsimi;
ouă nu mai mult de 2 pe zi sub formă de omletă fierte moale sau cu abur;
terci pe apă: fulgi de ovăz, hrișcă, orez;
legumele fierte numai când se adaugă în supă.

Alimentele care trebuie excluse:

produse de panificație și făină;
supe cu legume, într-un bulion gras puternic;
carne grasă, carne în bucăți, cârnați;
pește gras, sărat, conserve;
lapte integral și alte produse lactate;
ouă fierte tari, omletă;
mei, orz, terci de orz perlat; Paste;
leguminoase;
legume crude, fructe, fructe de padure; precum și compoturi, gem, miere și alte dulciuri;
cafea și cacao cu lapte, băuturi carbogazoase și reci.

După normalizarea scaunului, puteți trece la dieta nr. 2. Este oarecum mai blând decât dieta numărul 4. În același timp, în dietă se adaugă următoarele:

pâine de ieri coaptă sau uscată. Produse de panificație incomode, prăjituri;
carnea și peștele pot fi gătite în bucăți;
produse lactate fermentate, inclusiv brânză;
ouă, cu excepția ouălor fierte tari;
legume: cartofi, dovlecei, conopida, morcovi, sfeclă, dovleac;
fructe coapte și fructe de pădure;
caramel cremos, marmeladă, marshmallow, marshmallow, gem, miere>.

Tratamentul otrăvirii alimentare

Tratamentul constă în principal în completarea lichidului pierdut. Este necesar să înțelegem că, cu diaree și vărsături, nu numai că se pierde apă, ci și oligoelementele necesare, prin urmare, este greșit să umpleți lichidul cu apă. Pentru aceasta, medicamentul "Regidron" este potrivit - o pulbere care conține toate substanțele necesare. Conținutul ambalajului este dizolvat în 1 litru de apă fiartă, trebuie să începeți să beți soluția cât mai devreme posibil.

Cu 1 grad de deshidratare, volumul lichidului injectat este de 30-50 ml / kg greutate corporală. La gradul 2 - 40-80ml / kg greutate corporală. Rata de alimentare cu lichid ar trebui să fie de cel puțin 1-1,5 litri pe oră; trebuie să beți încet cu înghițituri mici.

Dacă aveți vărsături, ar trebui să încercați să beți o lingură la fiecare 2-3 minute. Dacă vărsăturile indomitabile nu permit consumul de lichide, trebuie să apelați un medic.

Pe lângă lichide, se folosesc preparate de sorbire - substanțe care leagă toxinele otrăvitoare și le elimină din corp. Pentru aceasta sunt potrivite cărbunele activ, Smecta, Enterosgel, Polyphepam etc. Sorbanții sunt luați de 3 ori pe zi.

NB! Antibioticele pentru intoxicații alimentare nu sunt prescrise, deoarece cauza nu este o bacterie, ci o toxină.

Este foarte important să ne amintim că imodium (loperamida) nu trebuie administrat în caz de infecție toxică cu alimente. Acest medicament determină o încetinire semnificativă a excreției conținutului intestinal, ceea ce poate duce la o toxicitate mai mare și la agravarea evoluției bolii.