Carii medii - clinică, diagnostic, tratament. Cariile cronice sunt o cale lentă, dar sigură, către pierderea dinților. Cariile superficiale sunt acute și cronice

Caria dentară este cea mai frecventă problemă dentară cu care se confruntă toată lumea.

Alocați forme acute și cronice ale evoluției bolii. Cronic - diferă de acută prin dezvoltare lentășters de tabloul clinic.

Adesea, patologia nu provoacă disconfort sever pacienților, dar, în ciuda acestui fapt, boala este considerată foarte periculoasă, deoarece poate duce la leziuni grave, pline de pierderea dinților. Prin urmare, este necesară cariile cronice detectați și eliminați cât mai curând posibil.

Carii cronice: ce este, manifestări caracteristice

Pericolul cariilor cronice este acela pe o perioadă lungă de timp boala nu se manifestă în niciun fel.

Înfrângerea începe cel mai adesea cu un dinte, trecând treptat la vecinii. Astfel, se constată că pacientul are leziuni carioase multiple, care acoperă adesea întreaga dentiție.

Simptome clinice carii cronice:

Pe smalț apar zone întunecate, densitatea și structura țesuturilor sunt menținute mult timp.
Treptat, suprafața smalțului se schimbă,își pierde netezimea și strălucirea stratului de acoperire.
Pacientul se poate plânge de durere pe termen scurt, care apare ca urmare a efectelor termice sau mecanice asupra locului leziunii carioase. Odată cu eliminarea factorului iritant, durerea dispare rapid.
Smalțul cu carii cronice practic nu își pierde forma Cu toate acestea, focarul leziunii acoperă dentina, prin urmare, cu integritatea vizibilă a coroanei dentare, pacientul găsește adesea țesuturile interne distruse ale dintelui.
Apare o cavitate carioasă, având o intrare îngustă și o bază extinsă. În partea de jos și pereții cavității este distrusă dentina întunecată.

Etiologie și grupuri de risc

Evidențiați factorii adversi generali și locali care pot duce la la dezvoltarea unei forme cronice de carie.

Cauzele frecvente includ diverse boli ale organelor interne.

De exemplu, patologiile sistemului endocrin, respirator, tulburări ale sistemului digestiv, ducând la o scădere a producției de salivă, o modificare a compoziției și vâscozității sale, precum și pentru a reduce nivelul mineralelor din smalț.

În plus, erorile în nutriție, cum ar fi utilizarea dulciurilor, alimentele agresive care distrug smalțul, obiceiurile proaste și lipsa îngrijirii orale complete, sunt denumite în mod obișnuit factori nefavorabili obișnuiți.

Atenţie! Factorii provocatori interni pentru dezvoltarea cariilor cronice includ creșterea numărului de microflorei patogene în cavitatea bucală, boala gingiilor, formă acută netratată de carie.

În plus, este important predispozitie genetica care determină puterea înnăscută a smalțului, sensibilitatea acestuia la acțiunea diferiților stimuli.

Grupuri cu risc:

Etape

Carii cronice inițiale: smaltul dinților este deteriorat, pe suprafața căruia apar pete specifice de o nuanță neobișnuit de albă. În aceste zone, netezimea smalțului se pierde, devine aspră și plictisitoare, petele seamănă cu creta, prin urmare sunt numite cretoase.
Etapa superficială: distrugerea smalțului continuă, alte țesuturi rămân neafectate. Pe suprafața dintelui apar zone întunecate, se dezvoltă treptat o mică cavitate carioasă cu margini plane și netede.
Odată cu dezvoltarea stadiului mediu al cariilor cronice dentina este deteriorată- zona dintelui situată sub smalț. Cavitatea carioasă se adâncește, ia forma unui canal. Pe fundul și pereții acesteia există o placă întunecată formată din resturi alimentare, bacterii și produsele lor reziduale, dentină distrusă, care are o culoare pigmentată închisă.

Foto 1. Carii profunde pe dinții de mestecat, procesul de distrugere se extinde la dentină și rădăcini.

Carii cronice profunde- stadiul terminal al dezvoltării procesului cariat, în care sunt deteriorate zonele dentine situate în apropierea pulpei. Procesele distructive acoperă adesea rădăcina dentară, precum și pulpa în sine.

Important! Cu toate acestea, dureri severe nu deranjează întotdeauna pacientul, dar numai atunci când este expus dintelui afectat, spre deosebire de forma acută de dezvoltare.

Metode de diagnostic

Identificarea cariilor cronice include o serie de examinări importante: inspecție vizuală și diagnosticare hardware.

Vei fi, de asemenea, interesat de:

Examen dentar vizual

Medicul examinează cavitatea bucală a pacientului folosind unelte speciale(oglinzi, sonde dentare).

Acest lucru face posibilă detectarea daunelor chiar în cele mai inaccesibile zone, de exemplu, pe zonele interioare ale dintelui.

Utilizarea sondelor ajută nu numai la identificarea prezenței focarelor de distrugere, ci și la determinarea adâncimii acestora.

Inspecția hardware

Pentru a obține o imagine detaliată a dezvoltării și cursului patologiei, dentare moderne dispozitive de diagnosticare:

Raze X, permițându-vă să obțineți imagini clare, care afișează starea țesuturilor cavității bucale. Pe raze X, puteți vedea zone de leziuni carioase, diverse neoplasme (chisturi, granule) care afectează țesuturile moi.
Electroodontometrie folosind un dispozitiv care emite un curent electric. Această metodă de diagnostic vă permite să recunoașteți adâncimea daunelor, să determinați stadiul de distrugere și să detectați daunele pulparei.
Utilizarea surselor UV. Sub influența radiațiilor ultraviolete, zonele afectate de carii capătă o nuanță pronunțată, devenind astfel mai vizibile.

Foto 2. Procedura de electroodontometrie a dintelui anterior, vă permite să determinați cu precizie profunzimea leziunilor carioase.

Regimul de tratament

Alegerea uneia sau a altei metode de terapie depinde de stadiul dezvoltării procesului carios cronic.

În etapele inițiale ale patologiei, se utilizează terapia remineralizantă. Cavitatea bucală este curățată temeinic de plăci și depuneri solide. Un dinte bolnav este tratat cu paste sau geluri speciale, care conțin o cantitate mare de minerale precum calciu, fluor, fosfor.

După aceea, cavitatea bucală a pacientului este expusă la o lampă UV specială, a cărei radiație sporește efectul compoziției minerale. Durata procedurii este de 15-20 minute.

Cea mai frecventă boală dentară este cariile dentare. Această boală se manifestă sub două forme: carie cronică și, acestea diferă prin tabloul clinic, dar sunt la fel de periculoase pentru dinți și duc la deteriorarea lor extinsă.

Ce este?

Dacă forma acută a bolii se caracterizează printr-o rată ridicată de afectare a dentinei, atunci cariile cronice sunt una dintre patologiile lente care pot continua de câțiva ani. O caracteristică a formei cronice este posibilitatea evoluției sale de-a lungul vieții unei persoane, dar sub influența unor factori, este probabil o variantă de recidivă. Pentru a opri această boală, este necesar să se utilizeze metode complexe care implică eliminarea nu numai a acelor țesuturi care sunt deja afectate de boală, ci și a factorilor care o provoacă. În caz contrar, patologia se va dezvolta în continuare și va capta treptat noi zone din cavitatea bucală.

Pe o notă: Cariile cronice se caracterizează prin absența durerii acute și, în general, se manifestă cu simptome ușoare.

Etapele bolii se pot înlocui reciproc pentru o perioadă foarte lungă de timp, timp de luni și chiar ani, totul începe cu apariția unei pete pigmentate care își schimbă culoarea de la deschis la maro. Forma cronică cauzează de obicei doar un anumit disconfort persoanei, oprindu-se în stadiul spot.

Simptomele cariilor cronice se manifestă în următoarele:

întunecarea smalțului și schimbarea structurii sale la una mai densă;
eterogenitatea suprafeței dinților, apariția rugozității, ușor de detectat în timpul sondării;
senzații dureroase ușoare, care acționează de obicei ca o reacție la un stimul extern de natură mecanică sau termică;
smaltul nu este practic supus distrugerii, dentina este expusă la daunele principale.

Cauzele cariilor cronice

Factorii care cauzează cariile cronice nu sunt diferiți de forma acută a bolii, iar principalii sunt cel mai adesea:

igiena orală deficitară care duce la creșterea bacteriilor pe suprafața dinților;
pierderea de minerale de către smalț ca urmare a dezvoltării patologiei, ceea ce duce la o scădere a nivelului de protecție a smalțului;
consumul de alimente care satură smalțul cu substanțe esențiale și minerale.

Ce țesut este afectat?

Procesul de afectare a bolii se dezvoltă treptat, nu afectează întregul dinte simultan. Treptat, afectează smalțul, apoi dentina și în final pulpa, fiecare dintre aceste etape are propriile sale caracteristici și se manifestă în anumite simptome:

Smalț. Cariile cronice în acest stadiu se manifestă doar printr-o schimbare a culorii zonei afectate și treptat smalțul devine din ce în ce mai întunecat și suprafața dintelui se schimbă. Odată cu dezvoltarea patologiei, apare o cavitate pigmentată afectată, care are fundul netezit.
Dentină. În etapa următoare, apare deteriorarea dentinei, când formarea unei cavități largi devine o trăsătură caracteristică, care este acoperită cu dentină secundară cu o schimbare de culoare. Această etapă poate dura foarte mult timp, până la câțiva ani, fără a se manifesta în vreun fel, totuși, în acest caz, va exista o deteriorare treptată a pulpei și o modificare a grosimii pereților dentinei.
Pulpă. În acest stadiu, poate apărea o reacție la o schimbare de temperatură sau expunerea la alți stimuli, cavitatea capătă o culoare apropiată de negru cu margini lustruite și netezite. Dacă nu începeți tratamentul, atunci inflamația pulpei poate fi suplimentată, iar cariile cronice se vor transforma într-o etapă acută.

Caracteristicile unei forme lente

Absența simptomelor pronunțate ale bolii complică diagnosticul și poate duce la faptul că înfrângerea unui dinte, în absența unui tratament adecvat, se răspândește în restul maxilarului. Trecerea de la o etapă a cariilor la alta este treptată și nu se manifestă în niciun fel, acest proces poate dura câțiva ani. Numai un medic poate observa cariile după o examinare cuprinzătoare. Pentru pacient, semnalul va fi apariția unei pete pigmentate pe dintele de o culoare albicioasă și, dacă nu schimbă nuanța de ceva timp, acesta servește drept semnal pentru o vizită urgentă la dentist, deoarece există încă posibilitatea unui tratament de succes fără utilizarea unor măsuri radicale.

Dinții din lapte sunt expuși riscului

Dintre copii, nu există o boală dentară mai frecventă decât cariile dentare. Problema este că mulți părinți încep să acorde atenție stării dinților copilului lor prea târziu, considerând dinții de lapte neimportanți din cauza statutului lor temporar. Mai mult, chiar și după ce au aflat despre înfrângerea bolii dinților din lapte, mulți dintre părinți nu fac nimic pentru a combate boala, din nou, din cauza unei concepții greșite cu privire la rolul și importanța acestor dinți pentru corpul bebelușului. Între timp, există o relație directă între starea de sănătate a dinților de foioase și molari; problemele cu primii vor atrage inevitabil dificultăți cu cei din urmă.

Etapele dezvoltării

Caria, în cursul său, parcurge patru etape de dezvoltare:

... Este foarte dificil să detectezi o boală în acest stadiu; apariția unei pete albe și o reacție rară la stimuli externi poate fi un semnal.
... În acest stadiu, se observă întunecarea smalțului, ceea ce indică înfrângerea acestuia de către boală.
... Dentina este deteriorată.
... În acest stadiu, cimentul și rădăcina dintelui sunt afectate, gradul de deteriorare atingând cea mai mare măsură.

Caracteristici clinice și diagnostic

Este foarte problematic să se determine în mod independent dacă un pacient are carii cronice sau acute, aceasta este responsabilitatea medicului. Următoarele simptome îl pot ajuta în timpul examinării:

decolorarea smalțului și compactarea acestuia;
dentină secundară în cavitate;
la locul leziunii, suprafața devine mai aspră;
reacție dureroasă la stimuli externi.

Deoarece forma cronică nu afectează întregul dinte, ci succesiv smalțul, dentina și pulpa, se manifestă doar semne externe ale bolii și numai în ultima etapă apare durerea. Nu numai inspecția vizuală poate ajuta la identificarea problemei, ci și radiografia, la care trebuie recurs în absența unor semne pronunțate de carie.

Tratamentul cronic al cariilor

Procesul de tratare a formelor acute și cronice de carie nu are diferențe speciale unele de altele, cu excepția unui singur punct grav: este necesar să se elimine nu numai zona afectată, ci și factorii care cauzează boala.

Metoda de tratare a bolii poate fi următoarea:

Terapia remineralizantă. Aceasta implică saturația smalțului cu ioni de calciu și fosfor folosind preparate speciale; de exemplu, poate fi utilizat gluconat de calciu sau Remodent, care se aplică pe suprafața dinților în mai multe straturi.
... Procedura este similară celei anterioare, permițând refacerea țesuturilor afectate de carii în stadiul petei. Suprafața este tratată cu ioni de fluor, translucidă cu lumină ultravioletă și lăsată câteva minute. Apoi, această compoziție este spălată și se aplică una nouă, formată din fosfor și calciu, care este susținută și de lumina ultravioletă.
Etanșarea fisurilor. Această metodă este eficientă pentru tratarea cariilor superficiale la copii. În primul rând, se efectuează îndepărtarea țesuturilor afectate, după care suprafața este acoperită cu un compozit cu un complex remineralizant în compoziție.
Umplerea cavității. Această tehnică se realizează în situații în care leziunea a ajuns la stratul profund al țesutului dentar. Procedura implică îndepărtarea țesuturilor infectate, dacă pulpa este afectată, atunci este, de asemenea, necesar să o tratați și să îndepărtați nervul, după curățarea cavității și efectuarea tratamentului adecvat al canalelor, aceasta trebuie sigilată.

Metoda de tratament este selectată în funcție de gradul de afectare a bolii, în special, forma inițială nu necesită, iar în etapele medii și profunde nu mai este posibil să se facă fără ea.

Profilaxie

Sarcina principală a măsurilor preventive este de a elimina cauza cheie a bolii. În acest scop, este necesar să se ia următoarele măsuri:

să efectueze măsuri de înaltă calitate pentru îngrijirea igienei bucale;
vizitați dentistul în timp util pentru examinări;
aplicați scobitori și ață dentară în mod continuu;
respectați o alimentație adecvată.

Caria - una dintre cele mai frecvente boli dentare care apare la orice vârstă, poate apărea în forme cronice și.

Caria cronică lentă afectează în cele din urmă toate țesuturile dinților. De regulă, dezvoltarea bolii are loc treptat, în timp, afectând toate straturile de țesut dentar. Durata unui astfel de proces poate fi calculată în ani și o persoană nu suspectează întotdeauna acest lucru.

Caracteristicile unei forme lente

Forma cronică a bolii este mult mai frecventă decât. În cursul dezvoltării bolii, remisiunea poate dura câțiva ani sau se poate agrava după expunerea la factori provocatori.

Cel mai adesea, totul începe cu înfrângerea unui dinte și dacă nu recurgeți la tratament la timp, atunci patologia se va deplasa către alți dinți, afectând treptat întreaga maxilară.

Dificultatea constă în faptul că cariile cronice nu se dau mult timp, iar simptomele sunt complet absente.

De exemplu, într-un curs acut, se observă dureri de dinți, ceea ce nu se poate spune despre forma cronică a bolii. Pentru a face diagnosticul corect, este necesară o examinare cuprinzătoare de către un medic.

De regulă, trecerea de la o etapă la alta are loc treptat și pacientul nu o observă. Această perioadă durează de la câteva luni la câțiva ani.

Inițial, pe dinte apare o pată albicioasă, care ulterior devine maro. Dacă pata rămâne albă pentru o lungă perioadă de timp, atunci trebuie să consultați un medic, există încă posibilitatea unei cure complete fără utilizarea unor măsuri drastice.

Factori provocatori

Caria lentă apare din aceleași motive ca și progresul rapid, așa-numitul. La factori care provoacă apariția bolii includ următoarele:

absență, provocând multiplicarea bacteriilor pe dinți;
nutriție dezechilibrată, care se bazează pe glucide rapide - atunci când alegeți mâncarea, trebuie să acordați atenție celor care conțin vitamine și microelemente care întăresc smalțul dinților;
datorită patologiilor de natură generală.

Cel mai adesea, orice boală dentară se dezvoltă tocmai din cauza lipsei de igienă. În acest sens, bacteriile încep să se înmulțească și să proceseze acizi și carbohidrați. În timp, smalțul se prăbușește treptat și dacă în acest caz nu începeți tratamentul, atunci și alte părți ale dintelui vor începe să fie afectate.

Dinții din lapte sunt expuși riscului

După cum arată practica, cronica este cea mai frecventă boală dentară la copii.

Motivul principal al acestui fenomen poate fi numit faptul că părinții nu încep întotdeauna. Pentru a evita dezvoltarea unei leziuni, trebuie să începeți să vă spălați dinții după ce apare primul incisiv.

În cazul în care medicul suspectează prezența, în care se află zona carioasă, cel mai adesea, este necesar.

Din practica profesioniștilor

Este sigur să spunem că cariile lente și acute sunt două forme ale bolii care curg de la una la alta. Din acest motiv, nici măcar un dentist cu experiență nu este întotdeauna capabil să le distingă între ele. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să vizitați medicul dentist de două ori pe an.

Oleg Viktorovich, dentist de cea mai înaltă categorie

Fiecare al doilea pacient al meu se ocupă de problema leziunilor carioase de diferite grade de complexitate - toate acestea se datorează faptului că nu mă gândesc la sănătatea mea în timp util. Dacă pacientul se adresează în timp util, atunci reușesc să readuc dinții pacientului la normal.

Caria cronică este o boală frecventă care apare nu numai la adulți, ci și la copii. Pentru a prezice boala la timp și a începe tratamentul, trebuie să vă vizitați periodic medicul dentist.

Anna Vasilievna, medic stomatolog-chirurg

Sănătate

Tratamentul cariilor cronice este practic același cu terapia. Diferența este doar în principii: măsurile terapeutice ar trebui să vizeze nu numai eliminarea zonei carioase, ci și motivele care au cauzat boala. Medicul poate oferi pacientului său următoarele metode de vindecare:

Primele două tehnici sunt utilizate pentru a trata primar și. Cu tipul de boală, este indicată umplerea și cu -.

Alegerea metodei de terapie rămâne la medic și depinde în primul rând de profunzimea leziunii. Cu toate acestea, dacă procedura de tratament nu va fi dificilă, deoarece nu este asociată cu prepararea țesuturilor. De asemenea, vârsta pacientului joacă un rol important.

Măsuri preventive

Prevenirea bolii este de a preveni cauzele care o provoacă. Aceste măsuri includ următoarele:

Dacă respectați toate aceste reguli, veți putea să vă mențineți sănătatea dinților și a întregii cavități bucale.

Caria în stomatologie este considerată cea mai frecventă patologie cu două tipuri de manifestare - compensată (cronică) și decompensată (acută).

Ambele tipuri duc la deteriorarea extensivă a dinților, dar numai în formă cronică, procesul distructiv este lent, aproape imperceptibil pentru oameni.

Fără o abordare integrată a tratamentului, însoțită de îngrijirea dentară adecvată, corectarea dietei și eliminarea posibilelor cauze ale apariției acesteia, cariile cronice rămân incurabile. Noi focare ale acestuia vor apărea constant.

Caria cronică (tipică) este o formă lentă a cariilor comune, caracterizată prin deteriorarea treptată a tuturor straturilor de dentină.

Boala poate evolua de-a lungul câtorva ani, cu manifestarea minimă sau netezită a simptomelor, și nu este însoțită de durere (cu excepția unei stări în care boala este în stadiul final).

Pentru o formă carioasă cronică, următoarele simptome sunt tipice:

Apariția unor zone mici de leziune cu smalț întunecat, dar în același timp păstrează încă o structură densă neschimbată.
Puțin mai târziu, când situația începe să se deterioreze, suprafața smalțului capătă eterogenitate și rugozitate.
Durerea este aproape întotdeauna absentă sau se manifestă foarte slab (netezită) și nu pentru mult timp și numai ca răspuns la acțiunea termică sau mecanică. Reacția la dulciuri este foarte activă. Dar durerea dispare rapid dacă se elimină factorul cauzal.
Smalțul cu o formă compensată aproape nu este afectat, dar în același timp procesul distructiv dăunează rapid dentinei. De aceea, stomatologii se confruntă adesea cu o situație în care, cu integritatea smalțului, o cavitate căptușită cu țesut mort se formează foarte repede în dinte.
Cavitatea rezultată este caracterizată prin margini abrupte, înclinate ușor și o intrare destul de largă. Fundul și părțile laterale sunt acoperite cu dentină pigmentată și foarte densă.

Această boală se caracterizează prin remisie incompletă, acestea. poate fi pe tot parcursul vieții sau recidiva sub influența unui număr de factori.

Conform statisticilor medicale, cariile tipice sunt mai frecvente decât forma decompensată. Tranziția patologiei în etape este treptată, iar schimbarea lor poate dura de la câteva luni la câțiva ani.

În opinia sa, caria se manifestă sub acțiunea acizilor organici, care sunt produși de agenți patogeni (de obicei Streptococcus mutans) în prezența unui carbohidrat cu greutate moleculară mică în cavitatea bucală.

Cauzele cariilor cronice sunt identice cu cele care duc la forma acută. Boala începe să se dezvolte ca urmare a acțiunii comune asupra cavității bucale de cauze locale și generale.

Cauzele frecvente includ următoarele condiții:

dieta dezechilibrata, care se bazează pe glucide rapide, precum și absența în acesta a produselor care satură smalțul cu vitamine și microelemente;
patologii severe că o persoană a suferit în timpul formării țesuturilor dentare dure;
conținut insuficient de fluor in apa;
predispozitie genetica, când indicatori precum grosimea dentinei și a smalțului, rezistența lor la acțiunea microorganismelor patogene, sunt doar ereditare.

De asemenea, dentiștii au remarcat că cariile compensate se manifestă mai des la persoanele cu antecedente de tulburări cronice metabolice și endocrine, cu un sistem imunitar puternic slăbit.

Cauzele locale sunt:

lipsa sau igiena orală inadecvată, ceea ce duce la reproducerea activă a bacteriilor pe dinți;
patologii care conduc la o scădere a producției de salivă și o schimbare a compoziției sale;
demineralizarea smalțului;
anomalii congenitale (dobândite) în structura dentiției;
rezistență scăzută și modificări ale structurii tuturor țesuturilor dentare.

Important! Eliminarea la timp a multora dintre acești factori va ajuta la reducerea uneori a bolii.

Bebelușii expuși riscului

Din practica medicilor stomatologi pediatrici, devine clar că cariile cronice ale unităților de lapte sunt una dintre cele mai frecvente apariții în rândul copiilor.

Principala cauză a bolii, potrivit medicilor, este aceea că unii părinți încep să învețe bebelușii prea târziu să aibă grijă de dinți.

Important! Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar ca copilul să înceapă să se spele pe dinți de îndată ce apare primul incisiv.

Tratamentul rar al gurii sau ignoranța sa completă duce la faptul că saliva încetează să suprime pe deplin activitatea bacteriilor și să facă față apariției anumitor boli ale cavității bucale.

Părinții se înșeală, crezând că cariile de pe dinții de lapte pot fi lăsate netratate, deoarece unitățile afectate vor fi în cele din urmă înlocuite cu altele sănătoase și nu vor duce copilul la dentist.

Dar acest lucru este departe de a fi cazul. Starea viitoarelor dinți permanenți depinde de starea de sănătate a elementelor dentare ale copiilor și, dacă tratamentul nu este început în timp util, cariile pot afecta rudimentele și vor erupe deja bolnavi.

Etape

În cariile cronice, ca și în forma sa acută, există patru etape de dezvoltare. Trecerea bolii de la o etapă la alta are loc foarte încet și aproape imperceptibil.

Pete cretacice

Boala începe cu apariția unei mici pete albe nenaturale pe smalț, care seamănă cu creta. De aceea, perioada inițială a bolii în stomatologie se numește stadiul „petei cretoase”.

Aceasta este o etapă complet reversibilă a patologiei, adică dezvoltarea cariilor poate fi oprită rapid.

Aspectul petei se explică prin spălarea compușilor minerali și vitaminici din smalț, transformarea întregii sale structuri.

Suprafaţă

Pentru a doua etapă (superficială), distrugerea ulterioară a smalțului este caracteristică, când găuri mici și cavități (depresiuni) cu margini superficiale sunt deja formate pe ea, întunecarea treptată a petelor albicioase. Pot varia de culoare de la maro deschis la gri închis.

Nu există nici un simptom al durerii și, atunci când se examinează zona afectată, se observă eterogenitatea și slăbirea suprafeței.

In medie

Următoarea etapă este cariile dentine sau medii. Diferă în penetrarea cariilor în stratul de suprafață al dentinei. Acesta este diagnosticat de următoarele simptome:

extinderea peste zona spotului;
apariția durerii cauzale, care dispare aproape imediat după eliminarea factorului iritant;
formarea unei cavități înguste.

Înfrângere profundă

Ultima și cea mai severă dintre toate etapele sunt cariile profunde. Se formează cavități mari de culoare maro închis sau negru, spațiile interdentare se lărgesc.

Marginea dintelui se prăbușește astfel încât marginile sale ascuțite să fie bine simțite de limbă. Procesul carios, distrugând complet smalțul și dentina, s-a răspândit în pulpă.

Nu există dureri severe constante, ca în forma acută. Simptomul este temporar și se manifestă numai sub influența factorilor iritanți.

Diagnostic

Dezvăluirea cariilor, inclusiv forma sa cronică, are loc cu mai multe metode de examinare:

Inspectie vizuala, în timpul căruia medicul dentist examinează starea cavității bucale, determină gradul de deteriorare a dinților.
Tratarea tuturor suprafețelor țesuturilor dure cu un colorant special, care ajută la identificarea procesului patologic la începutul dezvoltării sale. Dacă, după aplicarea colorantului sub o lampă fluorescentă, pe fundalul smalțului alb, sunt vizibile zonele întunecate, puteți diagnostica cursul procesului cariat pe ele.
Electroodontometrie- o tehnică care vă permite să măsurați gradul de sensibilitate a pulpei. Dacă efectul curentului provoacă o reacție dureroasă pe termen scurt, atunci fragmentul este afectat de carie.
Examinarea pe dispozitivul „Diagnostic”. Acționând asupra smalțului cu unde luminoase, acesta analizează lumina reflectată de la suprafața sa. Dacă există modificări în compoziția și structura smalțului (care este tipic pentru carie), dispozitivul informează despre acest lucru.
Radiografie. Caria, imperceptibilă la inspecția vizuală, este ușor de detectat pe o radiografie. În imagine, țesuturile neafectate (sănătoase) sunt ușoare, dar zonele distructive, chiar și cele foarte mici, sunt afișate în negru. Razele X pot determina, de asemenea, adâncimea de penetrare a cariilor în țesut.

Aflați mai multe despre simptomele, tipurile și diagnosticarea cariilor din videoclip.

Terapii

Terapia pentru cariile tipice și cariile acute este foarte asemănătoare. Singura diferență este că, în evoluția cronică a bolii, întregul curs terapeutic vizează atât oprirea procesului cariat, cât și eliminarea cauzei care a dus la apariția bolii.

Pe baza stadiului în care se află cariile, cât de profund a afectat țesuturile, dentistul folosește metodele de tratament adecvate. De asemenea, medicul ia în considerare vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.

Remineralizare

Acesta este procesul de saturație a smalțului cu potasiu și fosfor. Remineralizarea vă permite să restabiliți densitatea smalțului și compoziția sa minerală, pentru a reduce sensibilitatea.

În acest scop, se folosesc de obicei două preparate concentrate: o soluție de 3% de „Remodent” și „Gluconat de calciu 10%”. Fiecare dintre aceste compoziții se aplică pe suprafața dintelui curățată anterior timp de 10-15 minute.

În tot acest timp, pentru a îmbunătăți penetrarea mineralelor, se aplică o lumină specială pe suprafața smalțului.

Fiecare dintre produse se aplică în mai multe straturi, după care se spală cu o soluție specială, se îndepărtează cu un tampon, iar smalțul este bine uscat.

Numărul de ședințe de remineralizare este determinat de medic, pe baza calității inițiale a smalțului și a gradului de afectare a țesutului de către boală.

Important! Procedura este eficientă dacă se observă numai deteriorarea primară a smalțului, adică caria se află în stadiul cretic.

Fluorarea profundă

În ceea ce privește tehnica, metoda este foarte asemănătoare cu remineralizarea, dar cu singura diferență că preparatele cu fluoruri din compoziție sunt utilizate pentru acoperirea dinților.

Aplicarea lor duce la formarea de cristale care pătrund în toate straturile, completează toate microfisurile smalțului. Pentru a îmbunătăți penetrarea, dintele este expus la raze ultraviolete pentru o perioadă de timp.

Fluorizarea ajută pentru a reduce rata de răspândire a cariilor, pentru a preveni apariția acesteia pe alte unități, pentru a îmbunătăți calitatea tuturor țesuturilor din cavitatea bucală, pentru a crește densitatea smalțului și a hiperesteziei sale.

Procedura este indicată pentru efectuarea nu mai mult de o dată pe an în stadiul inițial al cariilor.

Etanșarea fisurilor

Se efectuează cu leziuni carioase superficiale, când brazdele sunt sigilate pe pictori.

În primul rând, medicul dentist pregătește fisurile pentru a îndepărta țesutul afectat de pe ele. Mai mult, acoperă suprafața curată tratată cu o masă specială super-puternică compozită, care conține compuși remineralizanti.

Etanșarea are loc rapid, nu durează mai mult de 15 minute pentru a închide canelurile unui element.

Umplere

Tehnica este utilizată dacă procesul distructiv a afectat straturile profunde ale dentinei. Acesta prevede îndepărtarea completă a tuturor țesuturilor distruse și crearea unei cavități pentru plasarea unui sigiliu.

Dacă inflamația a ajuns la pulpă, atunci este tratată cu extracția nervului. La finalizarea curățării, cavitatea este tratată cu o soluție antiseptică, canalele radiculare și cavitatea în sine sunt închise cu un compozit.

Important! Selectarea materialului pentru umplere are loc în funcție de locația unității „bolnave” și funcționalitatea acesteia.

Timpul de umplere este de aproximativ 40-50 de minute, iar dacă procedura se desfășoară fără îndepărtarea nervului, timpul total se reduce cu aproape jumătate.

Profilaxie

Prevenirea manifestării cariilor cronice este eliminarea principalului factor al dezvoltării sale, precum și punerea în aplicare a următoarelor recomandări:

Tratați aceste boli dentare în timp util provocând reproducerea și răspândirea microflorei patogene.
Curățați cavitatea bucală în mod regulat și eficient cu utilizarea obligatorie a medicamentelor remineralizante și antiinflamatoare - paste și clătiri.
Completați procesarea zilnică dinții folosind dispozitive de igienă suplimentare - ata dentara, irigator, perie dentara.
Echilibrează-ți dieta prin eliminarea sau reducerea considerabilă a volumului de consum al produselor de panificație și al produselor cu carbohidrați simpli din compoziție.
Renunță la obiceiuri roade nuci, rupe semințele, îndepărtează alimentele blocate din golurile interdentare cu un obiect ascuțit.
Evitați rănirea smalțului.
Vizitați medicul dentist(cel puțin o dată la 6 luni) pentru o examinare preventivă și tratarea în timp util a problemelor identificate de acesta.

Important! Respectarea acestor reguli va ajuta la păstrarea sănătății cavității bucale și a dinților, ceea ce nu va returna pe deplin nici măcar un tratament de înaltă calitate de către un specialist cu înaltă calificare.

Prețul de emisiune

Costul terapiei cu carie compensată depinde de stadiul în care a fost detectată. Cu cât boala a fost diagnosticată mai devreme, cu atât tratamentul său va costa mai ieftin.

Acest tabel prezintă costul aproximativ al tuturor metodelor de tratare a bolii utilizate în stomatologie.

Aceste numere nu sunt definitive. La ei va trebui să adăugați plata pentru consultația unui medic, metodele de diagnostic efectuate.

Odată cu progresia cariilor, distrugerea acoperă nu numai straturile superioare, ci și straturile profunde ale țesuturilor dure ale dintelui. Atunci când cariile profunde afectează dentina, șansele de refacere a unui dinte devin din ce în ce mai puține, dar complicații sub formă de inflamație a pulpei sau a țesuturilor parodontale - din ce în ce mai mult.

Clinică pentru cariile profunde

Tabloul clinic al cariilor profunde este durerea pe termen scurt și o cavitate de relief profund în interiorul dintelui (cu margini ascuțite, dentină întunecată slabă).

Sub influența oricărui iritant - temperatură, chimică (resturi alimentare) sau fizică (presiune cu un instrument medical, mestecat) - apare durerea acută, care dispare după eliminarea sursei de iritație.

Simptomele cariilor avansate

Primul simptom al cariilor profunde este durerea acută, dar pe termen scurt în timp ce mănâncă.
Dacă dinții au început să reacționeze la băuturile calde și reci, există "lumbago" dureros ascuțit atunci când mestecați alimente solide, atunci se poate presupune că țesuturile dinților și-au pierdut densitatea, stratul de dentină este subțiat catastrofal.
În timpul unei examinări vizuale a dinților, se poate observa creșterea petelor maro-negre pe smalț și, atunci când se curăță, se poate detecta ruperea particulelor mici.

În unele cazuri, cariile profunde se dezvoltă în exterior imperceptibil, de exemplu, sub o umplutură. Apariția durerii ar trebui să fie un semnal pentru o vizită la medicul dentist, care va efectua un diagnostic diferențial.

Metode pentru diagnosticarea cariilor profunde

Pentru a evita greșelile, medicul poate prescrie diagnostice diferențiale în legătură cu:

pulpită focală;
carie de formă medie;
pulpită fibroasă.

Metodele tactile (sondarea fundului cavității, atingerea pereților coroanei dentare) nu oferă întotdeauna o idee exactă asupra amplorii și naturii patologiei, prin urmare sunt cel mai des utilizate în combinație cu o radiografie.

Prin examinarea imaginii, medicul va fi capabil să măsoare grosimea stratului sănătos de dentină și să facă o concluzie adecvată.

De ce este periculoasă caria neglijată?

Un dinte cariat este un focar al infecției, care se răspândește foarte repede la coroanele adiacente. În absența tratamentului, cariile profunde acoperă treptat mai mulți dinți, provocând nu numai distrugerea smalțului și dentinei, ci și inflamația țesuturilor parodontale moi, pulpita acută și parodontita.

Persoanele care suferă de boli cronice severe, femeile în timpul sarcinii și alăptării ar trebui să monitorizeze echilibrul vitaminic al dietei lor. Prin includerea alimentelor care conțin calciu, acestea protejează dinții de cariile premature. Lipsa acestui element contribuie la înmuierea dentinei, care poate provoca o recidivă, dezvoltarea patologiei într-o formă cronică.

Prevenirea cariilor profunde la copii

La copii, rata progresiei bolii este de câteva ori mai mare decât la adulți. Unii părinți nu consideră necesar să trateze dinții din lapte și merg la medic numai atunci când infecția îi „mănâncă” literalmente.

Acest comportament poate duce la dezvoltarea cariilor profunde în dinții permanenți, deoarece caria neglijată nu dispare fără urmă. Pentru a restabili microflora sănătoasă, copilul va trebui să urmeze un curs lung de tratament.

Ca măsură preventivă pentru prevenirea bolii, este necesar de la o vârstă fragedă:

obișnuiește copilul cu spălarea zilnică a dinților;
controlați utilizarea băuturilor acide, carbogazoase, a dulciurilor;
vizitați regulat un dentist pediatric.

Cum se tratează cariile profunde într-un stadiu avansat?

Atunci când alege un curs de tratament pentru cariile profunde, medicul se bazează pe clasificatorul MKB 10. Dacă profunzimea leziunii vă permite să determinați gradul de patologie ca carie dentinică, atunci procedurile de restaurare ar trebui să înceapă cu curățarea cavității carioase.

Etapele tratamentului pentru cariile profunde:

anestezie;
pregătirea cavității;
tratament antiseptic;
uscarea și degresarea cavității;
instalarea unui tampon medical și izolator.

După tratament medical, dintele este umplut. Durerea după tratament nu este întotdeauna asociată cu o complicație. Procedura pentru tratarea cavității dentare se efectuează cu instrumente mecanice, prin urmare, senzațiile dureroase timp de una până la două zile sunt considerate norma.

Creșterea durerii, umflarea pomeților și a gingiilor, creșterea temperaturii indică o complicație - ar trebui să consultați imediat un medic.