Ce poți mânca pentru necroza pancreatică? Nutriție pentru necroza pancreatică. Ce este necroza pancreatică a pancreasului?

Necroza pancreatică este considerată una dintre cele mai grave boli care afectează pancreasul. Atât femeile, cât și bărbații sunt la fel de sensibili la această boală. Necroza pancreatică este cel mai adesea diagnosticată la tinerii sub 30 de ani.

În acest articol puteți citi despre ce puteți mânca dacă aveți o boală precum necroza pancreatică a pancreasului, precum și ce fel de mâncare sunt incluse în dietă. De asemenea, va descrie ce produse sunt strict interzise pentru această boală.

Ce este necroza pancreatică a pancreasului?

Dezvoltarea acestei boli are loc ca urmare a perturbării funcționării mecanismului de protecție local al pancreasului. Un factor provocator poate fi consumul de junk food și băuturi alcoolice în cantități mari. Ca urmare, producția de secreție externă crește și fluxul de suc pancreatic este întrerupt, ceea ce provoacă o întindere semnificativă a canalelor pancreatice.

Procesul suplimentar de distrugere a acinii glandei și formarea de edem provoacă necroză tisulară masivă. Pătrunderea produselor de degradare a țesuturilor și a enzimelor în sânge provoacă otrăvire toxică a întregului corp. Ca urmare, ficatul, inima, rinichii și creierul pot deveni focare de intoxicație.

Dacă metodele convenționale de tratament nu reușesc să producă rezultate pozitive și necroza tisulară totală și subtotală nu se oprește, atunci pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală se efectuează după exacerbarea bolii.

Reguli generale de nutriție înainte și după operație

Pacientul trebuie să urmeze o dietă pentru necroza pancreatică a pancreasului, atât după cât și înainte de operație. Cu 24 de ore înainte de începerea intervenției, pacientului îi este strict interzis să consume alimente sau orice lichid. Astfel, pancreasul nu va produce enzime implicate în digestia parenchimului său.

În ciuda unei diete stricte pentru necroza pancreatică, înainte de procedură pacientul trebuie să aibă puterea de a suporta operația, așa că i se injectează intravenos cu diverse substanțe care susțin organismul.

După operație, pacientului i se permite să se hrănească numai în a șasea sau a șaptea zi. Înainte de aceasta, se menține cu apă medicinală caldă (Narzan, Borjomi) sau ceai slab fără zahăr. Volumul de lichid consumat nu trebuie să depășească 800 de mililitri pe zi. Dacă starea pacientului după operație este considerată prea gravă, este interzis din nou consumul de lichide. Nutriția are loc prin injecții intravenoase. Numai atunci când starea unei persoane revine la normal, alimentele care promovează regenerarea sistemului digestiv vor fi incluse în dieta sa.

Meniul de dietă postoperatorie pentru necroza pancreatică se bazează pe eliminarea factorilor negativi care distrug pancreasul. De asemenea, are ca scop reducerea excitabilității vezicii biliare și eliminarea agenților patogeni ai secreției pancreatice.

Anterior, se credea că o dietă după necroza pancreatică sub formă de post prelungit fără băut (aproximativ trei zile) favorizează recuperarea postoperatorie. Cu toate acestea, medicina modernă a abandonat în mod decisiv acest concept.

Studii științifice recente au demonstrat că dacă pacientului nu i se permite să bea apă medicinală caldă după intervenție chirurgicală, se pot dezvolta lipoliză și hipodisproteinemie. Astfel, durata unei diete de post pentru necroza pancreatică a pancreasului nu depășește o zi, iar în cazuri extrem de dificile este abandonată cu totul. Apoi pacientul, după alimentația parenterală, este transferat treptat la consumul de alimente dietetice. Acest regim de recuperare postoperatorie sa dovedit a fi cel mai eficient. Merită să ne amintim că lichidul, chiar și în cantități mici, va aduce beneficii pacientului după operație.

Meniul de dietă pentru necroza pancreatică a pancreasului include alimente cu conținut scăzut de calorii. Fracția zilnică de masă a proteinelor din produse nu trebuie să depășească șaizeci de grame. Cu toate acestea, aveți voie să nu consumați mai mult de cincizeci de grame de grăsime pe zi. Elementul principal al dietei ar trebui să fie alimentele cu carbohidrați cu consistență semi-lichidă sau vâscoasă.

Produse autorizate

Dieta pentru necroza pancreatică a pancreasului ar trebui să includă legume (dovlecei, morcovi, cartofi). Se recomanda sa se pregateasca primele feluri slabe din ele sau sa le foloseasca fierte si tocate. Terciurile pe bază de cereale măcinate (hrișcă, orez) se prepară în același mod.

Primul și al doilea fel de mâncare pot fi sărate, dar numai dacă cantitatea totală de sare pe zi nu depășește două grame. Într-o formă ușor învechită, puteți mânca produse de copt făcute din făină de prima calitate.

Pentru fructe, recomandăm merele non-acide coapte sau ca parte a unui mousse. În plus, puteți mânca caise și piersici, dar numai în cantități mici și decojite. Se recomanda sa bei apa medicinala, decoct de macese, jeleu sau ceai slab.

Produse limitate parțial

Pentru necroza pancreatică, dieta poate include o cantitate minimă de produse lactate fermentate, cum ar fi laptele copt fermentat cu conținut scăzut de grăsimi, chefirul sau smântâna. Supa de lapte este permisă, dar numai atunci când este diluată cu apă.

Se recomandă consumul de ouă de pui sau de prepeliță doar fierte moale. Carnea sau peștele dietetic pot fi consumate sub formă de piure sau cotlet la abur.

Produse interzise

Este strict interzisă includerea în dieta pentru necroza pancreatică a produselor afumate (carne sau cârnați), bulionului gras și bogat din pește sau carne, lapte proaspăt și produse lactate fermentate cu conținut ridicat de grăsimi. În plus, ar trebui să excludeți produsele proaspete de copt, ouăle omletă și ouăle fierte de pui sau de prepeliță.

Se recomandă insistent să nu beți alcool, băuturi carbogazoase, cafea sau ceai tare. Va trebui să renunți la legumele care conțin fibre grosiere, precum și la condimentele iute, sare și zahăr. Nerespectarea acestor interdicții duce direct la recidiva bolii.

Caracteristicile dietei pentru copii

Un meniu de dietă aproximativă pentru necroza pancreatică pentru copii are unele diferențe cu dieta adulților. De exemplu, pentru copiii sub trei ani, este necesar să se excludă complet sucurile proaspăt stoarse, fructele de pădure cu semințe, toate fructele citrice, precum și orice legume și fructe.

În rest, dieta pentru adulți și copii este absolut identică. Merită să acordați atenție faptului că în grădinițe și școli nutriția este unificată și că personalul trebuie anunțat în prealabil că un anumit copil necesită o masă dietetică separată.

Exemplu de meniu

Experții recomandă includerea anumitor feluri de mâncare în dietă pentru necroza pancreatică. Rețetele vor fi prezentate mai jos.

Exemplu de meniu pentru ziua:

Pentru micul dejun, sunt potrivite o omletă din alb, terci vâscos din hrișcă tocată și ceai.
Pentru o gustare de după-amiază, puteți face un sufleu de caise uscate.
Prânzul poate consta din bulion de orez împreună cu un sufleu de pollock fiert cu conținut scăzut de grăsimi și jeleu din fructe permise.
În pauza dintre prânz și cină se recomandă o gustare cu brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și compot de măceșe neîndulcit.
Pentru cină, cotleturile aburite din carne sau pește dietetic, precum și un sufleu din suc de morcovi proaspăt stors, sunt perfecte.

Rețete dietetice

Este important de reținut că este foarte posibil să consumați alimente gustoase și sănătoase în cazul acestei boli. Cu toate acestea, merită să ne amintim câteva reguli atunci când pregătiți feluri de mâncare, și anume:

Sarea și zahărul trebuie adăugate în cantități minime.
Toate preparatele alimentare trebuie spălate bine.
Ar trebui să studiați cu atenție compoziția produselor înainte de a cumpăra. Trebuie acordată preferință numai ingredientelor naturale.

Mai jos sunt câteva rețete interesante pentru feluri de mâncare cu o dietă cu necroză pancreatică.

Supa de lapte cu hrisca

Pentru a pregăti acest prim fel de mâncare, trebuie să sortați cu atenție trei linguri de cereale, să le tocați, să le clătiți cu apă curentă și să gătiți, adăugând puțină sare, până când sunt fierte pe jumătate. După aceea, trebuie să adăugați un pahar de lapte cu conținut scăzut de grăsimi, o linguriță de zahăr și să aduceți până este gata.

Cotlet de pui la abur

Pentru început, douăzeci de grame de pâine veche sunt înmuiate în două linguri de lapte cu conținut scăzut de grăsimi și apoi amestecate cu o sută cincizeci de grame de pui tocat. Dacă doriți, puteți adăuga un praf de sare la amestecul rezultat. Din carnea tocată se formează cotlet de mărime medie, se pun la băutură și se fierb în ulei de măsline aproximativ o jumătate de oră.

Caserolă cu dovleac și mere

Acest fel de mâncare poate fi un înlocuitor pentru deserturile tale obișnuite. Pentru a pregăti o caserolă de dovleac și măr, trebuie să tăiați mărunt o sută cincizeci de grame de pulpă de dovleac și jumătate de măr mediu. După aceea, amestecul trebuie pus într-o cratiță, fiert cu apă și folosind un blender pentru a obține consistența piureului.

Apoi, turnați o lingură de lapte fierbinte, o jumătate de linguriță de unt topit în piureul rezultat, adăugați o linguriță de zahăr și două linguri de gris. După care, trebuie să lăsați amestecul timp să se răcească. Între timp, albușul se bate spumă și se adaugă în piure. Masa rezultată trebuie pusă pe o foaie de copt și coaptă la cuptor la 170 de grade timp de aproximativ o jumătate de oră.

Sufleu de gris

Aceasta și toate celelalte rețete de sufleu sunt considerate cele mai utile dacă sunt aburite. Se fierb trei linguri de gris ca pentru a face terci, doar in loc de lapte se folosesc trei pahare de compot de fructe uscate. Bateți amestecul rezultat cu un mixer și adăugați treptat albușurile de la trei ouă de pui. Dacă doriți, adăugați puțin zahăr, puneți în forme și gătiți la abur.

Vinaigretă dietetică

De asemenea, unele salate nu sunt interzise pentru necroza pancreatică. Deci o vinegretă poate fi destul de utilă. Pentru a-l pregăti, trebuie să lăsați două sute cincizeci de grame de varză murată și un castravete murat în apă cu o jumătate de oră înainte. Gătiți apoi doi cartofi de mărime medie și o sfeclă în coajă până se înmoaie.

În continuare, tot ce rămâne este să tăiați toate componentele în cuburi egale, să amestecați și să asezonați cu o cantitate mică de ulei vegetal. A doua salata aprobata de nutritionisti este salata de sfecla. Două-trei sfecle se pun la fiert în coajă până la fiert complet, după care se dau prin răzătoare sau se toacă mărunt, se sare și se aromatizează cu ulei vegetal sau de măsline.

Supa crema de broccoli

Cele mai populare și utile rețete din dietă după necroza pancreatică sunt primele feluri. Un loc special printre ele îl ocupă supa cremă de broccoli. Pentru a pregăti corect supa cremă, mai întâi trebuie să aduceți o jumătate de litru de apă la fiert, să aruncați în ea doi sau trei cartofi curățați și aproximativ cinci buchete de broccoli.

Gatiti legumele aproximativ douazeci de minute la foc mediu. Apoi, turnați bulionul într-un recipient separat și măcinați cartofii și broccoli într-un blender până la o consistență de piure. Apoi, diluați piureul rezultat cu bulion scurs anterior, reveniți la aragaz și gătiți până se îngroașă.

Budincă de brânză de vaci

Această rețetă de budincă de caș nu va lăsa pe nimeni indiferent. Pentru a pregăti budinca, patru sute de grame de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și trei sute de grame de mere decojite, neacide sunt zdrobite pe rând într-un blender până la o consistență de piure. Apoi amestecați-le împreună, adăugând albușurile a șase ouă de pui. Dacă doriți, puteți adăuga puțin zahăr, puneți în forme și coaceți la cuptor.

Complicații datorate nerespectării regimului alimentar

Dacă ignorați regulile de dietă, pacienții pot și se vor aștepta la o serie de complicații. Pe lângă faptul că eșecul de a urma o dietă va provoca o recidivă a bolii, poate deveni și o cauză directă a apariției simptomelor diabetului zaharat la pacient.

Conform rezultatelor unui sondaj în rândul pacienților, aderarea adecvată la o dietă pentru necroza pancreatică poate reduce semnificativ simptomele clinice. Cu toate acestea, pacienții vor trebui să se obișnuiască cu alimentația terapeutică, deoarece dieta va trebui urmată aproape toată viața.

Concluzie

Pacienții cu necroză pancreatică a pancreasului trebuie să asculte necondiționat instrucțiunile medicului curant și să urmeze dieta terapeutică în fiecare detaliu. Consumul de produse interzise chiar și în cantități minime poate duce la consecințe ireversibile. În acest caz, nici tratamentul medicamentos costisitor, nici intervenția chirurgicală radicală nu vor da rezultate pozitive.

Necroza pancreatică este încetarea funcționalității, altfel moartea celulelor pancreatice. Procesul este ireversibil și este o consecință a inflamației cronice sau acute a glandei (pancreatită). Pentru a elimina patologia, este necesară o operație - necrectomia pancreasului. După operație, tratamentul se bazează pe administrarea de medicamente și respectarea strictă a unei diete.

Conform nutriției terapeutice conform lui V. Pevzner, dieta pentru necroza pancreatică în perioada postoperatorie include „tabelul nr. 0” și „tabelul nr. 5P”. Terapia dietetică are ca scop reducerea congestiei, inhibarea hiperenzimei pancreatice (creșterea producției de enzime) și maximizarea descarcării pancreasului (mecanic, termic și chimic).

Referinţă! Scutirea mecanica presupune macinarea alimentelor, economisirea chimica presupune eliminarea din alimentatie a alimentelor care irita organul lezat si gatirea corecta a alimentelor, economisirea termica presupune mentinerea temperaturii alimentelor.

Plan de nutriție zero după necrectomie

În perioada de după necrectomie, sistemul digestiv necesită odihnă absolută, așa că pacientul este sfătuit să țină post. Fără o încărcătură funcțională, adică fără a produce enzime digestive, procesul de regenerare are loc mai rapid. În primele 5-6 zile, pacientul are voie să bea doar apă de masă necarbogazoasă sau apă minerală Borjomi și Essentuki, degazată în prealabil. Menținerea funcțiilor vitale se realizează prin nutriție parenterală (intravenoasă).

După timpul specificat, pacientul este transferat la versiuni în faze ale dietei zero pentru necroza pancreatică. Aportul alimentar este permis în porții modeste (50–100 g), la fiecare 2–2,5 ore. Ce puteți mânca în fiecare etapă:

Tabelul nr. 0A. Bulion nesărat de vițel slab, carne de vită, jeleu (compot) din fructe uscate, măceșe.
Tabelul nr. 0B. Extinderea dietei, introducerea terciurilor lichide din cereale, zdrobite în prealabil într-o râșniță de cafea, omletă proteică la abur.
Tabelul nr. 0B. Adăugați piure de legume pentru copii și merele coapte.

Durata fiecărei etape depinde de starea pacientului. În absența complicațiilor bolii, pacientul trece la dieta „Tabelul nr. 5P”.

Postulatele nutriției terapeutice

Cerințele generale pentru organizarea unei alimentații adecvate pentru necroza pancreatică a pancreasului includ:

cantitate strict limitată de grăsimi și carbohidrați din dietă;
prezența obligatorie a proteinelor în dietă;
o dietă echilibrată (la fiecare 2-2,5 ore) și un regim de băut (cel puțin 1500 ml apă);
porții limitate pentru o singură masă;
excluderea prelucrării culinare a produselor prin prăjire (numai preparate fierte, înăbușite și aburite);
consum limitat de sare de masă (5-6 grame pe zi);
respectarea regimului de temperatură al băuturilor și al preparatelor (nici prea calde și nici prea reci).

În plus, meniul ar trebui să includă decocturi din plante care susțin pancreasul.

Produse interzise

Nutriția pentru necroza pancreatică presupune eliminarea completă a următoarelor produse pe categorii din meniul pacientului:

carne grasă de pasăre (răță, gâscă), miel, porc;
conservare (tocană, marinate, murături, lapte condensat, pateuri, conserve de pește, conserve, dulceață);
șuncă și cârnați;
pește gras (halibut, sardină, macrou, capelin, ciur), caviar;
leguminoase;
legume din familia varzei (ridiche, ridichi, varză);
familia de ceapă (usturoi, ceapă, sparanghel);
măcriș și spanac;
produse lactate grase;
produse de copt din unt, aluat foietaj, aluat de paine scurte;
mâncăruri și băuturi dulci, cafea;
culturi de cereale: orz (orz perlat și orz), mei (cereale de mei), porumb;
ketchup, pasta de rosii, sosuri grase pe baza de maioneza, hrean;
ciuperci (în toate tipurile de preparate, inclusiv bulion);
fruct citric;
condimente iute;
peste, untura, carne preparata prin afumare.

Pentru bolile pancreasului, alcoolul sub orice formă sau cantitate este strict interzis.

Important! Erorile de nutriție în timpul necrozei pancreatice pot duce la moartea pacientului.

Produse eligibile

Lista alimentelor și felurilor de mâncare care pot fi consumate în perioada de reabilitare include:

omletă (aburată sau gătită în cuptorul cu microunde);
piure de cartofi sau legume pe bază de apă de consistență lichidă;
biscuiți albi de casă, biscuiți;
terci cu apă;
bulion de pui (trebuie îndepărtată pielea de la pasăre);
piept de pui aburit și cotlet de pește slab;
cheesecakes aburit din brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
iaurt natural;
vermicelli fierte (taitei);
budinci de caș și legume;
piure de carne și supe de legume;
deserturi cu fructe și fructe de pădure (jeleu, jeleu, compot);
ceai verde slab preparat, apă minerală plată.

Pentru a oferi pancreasului un confort maxim, alimentele permise sunt introduse în alimentație treptat, în porții mici.

Dieta „Tabelul nr. 5P”

Trecerea la a cincea dietă se realizează fără probleme. În primele 3-6 zile, porțiile ar trebui să fie în intervalul 150-180 de grame. Toate grăsimile trebuie evitate. Exemple de opțiuni de meniu în etapa inițială:

Dieta prelungita

Cu o dinamică pozitivă, dieta este completată cu mâncăruri combinate, produse lactate fermentate și supe ușoare, nebogate. Următoarele sunt permise pentru utilizare:

pește cu un conținut de grăsime de ⩽ 8% (pollock, știucă, merlan albastru, merluciu, lipa);
supe de legume piure cu bulion de carne usor;
carne slabă de pasăre (curcan, pui);
tocană de iepure;
ouă fierte moi, omletă gătită în cuptorul cu microunde sau fierte la abur;
brânză de vaci cu conținut de grăsime de la 0 la 2%, lapte 1,5%;
produse lactate fermentate cu un conținut de grăsime de ⩽ 1,5 până la 2,5% (iaurt, chefir, iaurt, lapte copt fermentat);
brânzeturi: Ricotta, Tofu, Gaudette;
fulgi de ovăz, terci de gris pe bază de lapte (conținut de grăsime din lapte ⩽ 1,5%);
hrișcă fiartă, gris și fulgi de ovăz;
broccoli si conopida;
legume și rădăcinoase: sfeclă, morcovi, dovlecei, dovleac;
vermicelli (taitei);
legume și mere coapte la cuptorul cu microunde sau la cuptor;
jeleu de fructe și piure.
miere și marmeladă (în cantități minime);
sucuri fara zahar din dovleac, piersici, morcov, caise.

Ar trebui să mănânci după același model (de 5-6 ori pe zi). 10-15 grame de unt sunt permise zilnic.

Sucurile trebuie preparate acasă și diluate cu apă fiartă înainte de utilizare.

Dieta nr. 5P

Dieta zilnică este alcătuită dintr-o combinație de preparate și produse permise. Următorul meniu exemplu este sugerat pentru mesele principale și gustările. Opțiuni pentru mesele de dimineață: omletă cu aburi cu brânză ricotta ușoară (Tofu, Gaudette), terci de gris în lapte 1,5% cu stafide, terci de cereale Hercules No. 3 în apă cu adaos de 2% brânză de vaci, caserolă de brânză de vaci sau mană și brânză de vaci la cuptorul cu microunde.

Primele feluri: supa de pui cu gris si morcovi, supa piure de morcovi si broccoli cu supa de pui, supa de taitei cu supa de vitel, supa de pui cu chiftelute de pui. Meniu pentru o gustare de după-amiază sau prânz: mere cu brânză ricotta sau brânză de vaci, coapte la microunde, prăjituri cu brânză la abur + bulion de măceșe, biscuiți + jeleu de fructe, dovleac copt cu miere + ceai neîndulcit și slab, iaurt natural + suc de fructe (de legume) , jeleu de piersici + ceai verde.

Feluri principale și garnituri: tocană de legume (excluzând varza) cu carne de pasăre sau de iepure, chifteluțe sau cotlet aburite cu broccoli aburit, cotlet de pollock aburit cu piure de cartofi pe bază de apă, curcan fiert cu piure de legume din dovlecei, morcovi și broccoli, cotlet de morcov la abur cu vițel fiert, curcan sau pui copt în folie cu terci de hrișcă vâscos, vermicelli cu tipuri omologate de brânză și sufle de pui.

Puteți accelera gătitul folosind un multicooker. Este necesar să se respecte moderația în nutriție; o singură porție nu trebuie să depășească 200-250 de grame.

Opțiuni de gătit

Mâncărurile sunt preparate numai din produse aprobate. Când folosiți rețete, trebuie să acordați atenție că alimentele nu sunt aromate cu sosuri, condimente și unt.

Sufleu de pui

Necesar:

două fileuri de piept de pui;
200 ml lapte 1,5%;
doua oua;
putina sare si unt.

În ouă, separă albușul de gălbenuș. Tăiați carnea de pui și măcinați-o într-un robot de bucătărie sau mașină de tocat carne. Se amestecă carnea tocată, laptele și gălbenușurile, se adaugă puțină sare și se pasează cu un blender. Bateți albusurile rămase cu un mixer și amestecați cu grijă în carnea tocată folosind o spatulă de lemn sau de silicon. Ungeți formele de brioșe cu unt și distribuiți masa de carne rezultată în ele. Se da la cuptor, preincalzit la 180°C pentru un sfert de ora.

Pentru a asigura un sufleu pufos, nu deschideți cuptorul în timpul gătirii.

Căptușeală sau pui la cuptor

Rețetele sunt similare în metoda de gătit într-un aragaz lent. Timp de gătire – 105 minute, modul – „coacere”, temperatura – 145° C. Spălați peștele, tăiați coada și capul. Scoateți măruntaiele, tăiați aripioarele cu foarfecele și clătiți din nou. Se usucă cu un prosop de hârtie, se taie în porții și se condimentează cu sare. Înfășurați fiecare bucată într-o foaie separată de folie. Puneți într-un aragaz lent. Marinați fileul de pui timp de 20-30 de minute în sos de soia (1 lingură) și ulei vegetal (1 lingură). Înfășurați strâns în folie și puneți-l în aragazul lent.

Salata puf

Componente necesare:

morcovi – 1 buc.;
file de pui – 1 buc.;
cartofi – 1–2 buc.;
ouă – 2 buc.;
Brânză ricotta;
iaurt natural 2,5%.

Se fierbe piept de pui, morcovi, cartofi, ouă. Se trece fileul fiert printr-o mașină de tocat carne, se amestecă cu Ricotta și se face piure cu un blender. Cartofii și morcovii se dau pe răzătoare fină, albușurile pe răzătoarea grosieră. Asamblați salata în straturi: cartofi – file de pui cu brânză – albușuri – morcovi. Sarați ușor fiecare strat (inclusiv cel de sus) și ungeți cu iaurt. Lăsați 1-1,5 ore până când straturile sunt bine saturate.

Rezultate

Necroza pancreatică este o complicație severă a procesului inflamator din pancreas. Patologia amenință adesea pacientul cu moartea. Pentru a nu aduce boala într-un stadiu critic, este necesar să se monitorizeze cu strictețe nutriția și să se solicite prompt ajutor medical în perioadele recurente de pancreatită cronică.

O dietă pentru necroza pancreatică este un set de reguli special selectat care trebuie urmat de un pacient cu acest diagnostic. Atunci când se elaborează un meniu alimentar, este important să se țină cont de toate aspectele vulnerabile ale corpului bolnavului.

În același timp, este necesar să se ofere organismului slăbit posibilitatea de a primi în cantități suficiente toate vitaminele, microelementele și alte substanțe utile necesare. Cu toate acestea, nu uitați că toate alimentele ar trebui să fie ușor absorbite și digerate și nu ar trebui să contribuie la creșterea secreției pancreatice.

Necroza pancreatică sau necroza pancreatică este una dintre cele mai grave complicații care apar în pancreatita acută sau cronică. Cu această patologie, există un proces de moarte a țesutului pancreatic, inclusiv a vaselor de sânge din jur și a vârfurilor nervoase.

Unul dintre principalii factori care provoacă dezvoltarea necrozei pancreatice este ignorarea instrucțiunilor nutriționistului atunci când pacientul consumă alimente interzise, în special alimente picante, grase și prăjite, precum și alcool.

Boala se caracterizează prin următorul tablou simptomatic:

Durere severă, aproape insuportabilă, în hipocondrul stâng.
Vărsături intense și frecvente.
Cardiopalmus.
Febră.
Diaree.
Febră.

Din păcate, pacienții ar trebui să știe că în cazul necrozei pancreatice, intervenția chirurgicală este un fapt inevitabil, prin urmare, în perioada preoperatorie, terapia începe cu respectarea obligatorie la masa alimentară.

Dieta pentru necroza pancreatică a pancreasului înainte de operație implică o nutriție „zero”, adică nu puteți mânca sau bea. Forța organismului este susținută de introducerea directă în sânge a unor soluții medicinale: glucoză, grăsimi, aminoacizi. Acest lucru este necesar pentru ca pancreasul să nu producă enzime care corodează parenchimul. Această metodă de nutriție este utilizată și în timpul unei exacerbări a bolii.

Dieta postoperatorie pentru necroza pancreatică este încă „zero” și abia în a 5-a zi după operație pacientul are voie să bea apă: 4 pahare de apă și decoct de măceș.

Dacă starea de bine a unei persoane nu se deteriorează, atunci două zile mai târziu intră în dietă după necroza pancreatică, adică trec la tabelul alimentar nr. 5P. În primele zile se servesc doar alimente proaspete, cu o absență absolută de sare, condimente și grăsimi. În următoarele zile, meniul este extins treptat.

De asemenea, merită să acordați atenție nuanțelor importante ale dietei pentru necroza pancreatică după intervenție chirurgicală:

Trebuie să mănânci de cel puțin 5-6 ori pe zi, dar în porții fracționate.
Pentru a preveni constipația înainte de culcare, bea chefir cu conținut scăzut de grăsimi, iaurt și suc de sfeclă va fi de asemenea utilă.
Evitați toate alimentele nedorite care sunt enumerate mai jos.
Nu mâncați în exces în nicio circumstanță.
Din a 3-a sau a 5-a zi de boală, respectați prima versiune a tabelului alimentar nr. 5P timp de o săptămână. Apoi trec la a doua variantă a tabelului de dietă. Această secvență ajută la prevenirea tranziției pancreatitei acute la forma cronică.

Respectarea acestor reguli simple ajută la stabilizarea stării pacientului și previne posibilele recidive.

Prima versiune a meniului de tratament nr. 5P

Mic dejun: omletă proteică la abur; terci de hrișcă în formă de piure pe bază de apă de grosime semivâscoasă; ceai neîndulcit cu concentrație scăzută.

Al 2-lea mic dejun: Sufleu de caise uscate; ceai slab, ușor îndulcit.

Prânz: Supă vâscoasă de orez; sufle de pește aburit; jeleu făcut din suc de cireșe cu adaos de xilitol.

Gustare de după-amiază: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi; băutură de măceș.

Cina: cotlet de carne fiert la abur; sufleu de morcovi aburit.

Înainte de culcare: o băutură făcută din măceșe.

Consumul zilnic de următoarele produse: biscuiți – nu mai mult de 50 g; zahăr - 5 g.

A doua versiune a meniului de dietă nr. 5P

Mic dejun: cotlet la abur din pește slab; terci de orez semivâscos preparat pe bază de apă; ceai slab îndulcit.

Al 2-lea mic dejun: brânză de vaci nedospită; ceai sau decoct de măcese.

Pranz: supa piure de legume cu orz; file de vițel fiert; piure de cartofi; precum și o băutură făcută din caise uscate.

Gustare de după amiază: ; compot proaspăt de fructe de pădure.

Cina: rulouri de file de pui fiert umplute cu omleta de albus; aburit; ceai de mușețel sau decoct.

Înainte de culcare: brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi; jeleu pe baza de suc de cirese.

Aportul zilnic al următoarelor produse: pâinea de ieri (uscata) - 200 g, zahăr - nu mai mult de 30 g.

Alimentația dietetică pentru necroza pancreatică este pe tot parcursul vieții și nu trebuie încălcată în niciun fel.

Deci, ce puteți mânca dacă aveți necroză pancreatică a pancreasului? Mai jos sunt principalele puncte ale tabelului alimentar nr. 5P. Pe baza cerințelor, puteți elabora și compune meniuri zilnice:

Pâine uscată, biscuiți, prăjituri nedospite.
Primele feluri de mâncare: supe cu legume tocate, cu adaos de vermicelli sau cereale (în principal orez, hrișcă, fulgi de ovăz).
Carnea fiartă, aburită din soiuri azime și același pește sunt măcinate sau tocate înainte de servire.
Untul nu este permis mai mult de 10 g pe zi (conform altor surse - 30 g), așa că cea mai bună opțiune pentru cazul dumneavoastră ar trebui verificată cu specialiști.
Pentru ouă sunt permise doar albușuri, din care se prepară omlete cu aburi.
Uleiul vegetal poate fi folosit în cantități de cel mult 20 g (inclusiv în vase).
Fructele cu necroză pancreatică trebuie să fie coapte și moi (pere, măr), în timp ce fructele acre și fructele de pădure sunt evitate.
În ceea ce privește produsele lactate, aveți voie să mâncați lapte acru și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi.
În ceea ce privește băuturile, aveți voie să beți sucuri proaspăt preparate și diluate, ceai slab, infuzii de plante și compoturi fără zahăr.

Regulile de bază pentru prepararea mâncărurilor sunt următoarele:

Alimentele trebuie să fie excepțional de calde, niciodată reci sau fierbinți.
Mâncarea este pregătită fără grăsime, adăugând orice condimente sau sare.
În ceea ce privește untul sau laptele, acestea se adaugă în preparatele gata preparate, iar doza zilnică de unt, de asemenea, nu trebuie să fie mai mare de 10 g.
Adăugarea de sare în alimente este permisă, dar cantitatea de sare nu trebuie să depășească 2 g pe zi.

De asemenea, pacienții cu necroză pancreatică ar trebui să acorde atenție unei nuanțe importante, și anume că dieta de mai sus poate fi inclusă și în dieta pentru diabetul zaharat.

Acest lucru se explică prin faptul că una dintre posibilele agravări ale necrozei pancreatice a pancreasului este dezvoltarea diabetului zaharat pancreatogen, care apare datorită faptului că unele enzime sunt capabile să descompună celulele care produc insulină, ceea ce provoacă formarea. a acestei boli.

Acum să trecem la lista acelor alimente care sunt contraindicate în dieta 5P după necroza pancreatică.

Când urmează dieta nr. 5P, este necesar să se evite următoarele alimente, a căror utilizare, chiar și în doze mici, poate duce la agravarea stării pacientului.

Alimente care nu ar trebui consumate în timpul necrozei pancreatice:

Toate supele au la bază decocturi de ciuperci, carne și pește.
Pâine și chifle proaspăt coapte, inclusiv cele făcute din făină de secară.
Unt și produse de patiserie.
Salate de legume răcite și alte alimente proaspete de legume.
Bauturi alcoolice.
Supe de lapte.
Suc de struguri.
Cafea, cacao, bomboane, ciocolată.
Ouă omletă și orice mâncare din ouă.
Produse afumate și mezeluri.
Conservare.
Carne și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi.
Condimente picante, precum și fructe și legume alese.
Orz, mei.

În plus, următoarele legume sunt interzise:

Porumb și leguminoase.
Ridiche și nap.
Frunze de spanac și măcriș.
Usturoi și ceapă.
Ardei dulci.
Varză.

Trebuie să respectați restricțiile alimentare până când simptomele negative dispar complet și toate examinările sunt normale. Acest lucru durează de obicei până la 6-9 luni.

Rețete dietetice pentru boală

Ingrediente:

Lapte cu conținut scăzut de grăsimi – 1 pahar.
Hrișcă - 3 linguri.
Scurgere. ulei - 1 lingura.
zahăr - 1 linguriță.
Apa - 1 pahar.

Mod de preparare: Sortați hrișca, îndepărtați orice resturi, apoi clătiți și fierbeți în apă până când este pe jumătate fiartă cu adaos de sare.

Apoi turnați laptele, adăugați zahăr și aduceți la gata. Adăugați unt înainte de servire, dacă doriți.

Ingrediente:

pui tocat - 150 g.
lapte - 2 linguri.
pâinea de ieri – 20 g.
Ulei de măsline - 2 linguri.
Sare – un praf.

Mod de preparare: înmuiați pâinea în lapte, combinați pâinea pregătită cu carnea tocată, adăugați sare.

Formați mici cotlet din masa de cotlet pregătită, puneți-le într-un cazan dublu și gătiți timp de 30 de minute până când este gata.

Ingrediente:

Pulpa de dovleac – 130-150 g.
Măr – ½ fruct mediu
Albus de ou
zahăr - 1 linguriță.
lapte - 1 lingura.
Griș - 2 linguri.
Ulei - ½ linguriță.

Cum se gătește: dovleacul decojit și pulpa de măr trebuie tăiate în bucăți mici, puse într-o cratiță și fierbeți cu o cantitate mică de apă până când se înmoaie, apoi piureați folosind un blender sau împingător.

Piureul preparat se amestecă cu lapte fierbinte, unt, zahăr și gris. Dupa ce amestecul s-a racit putin, adaugam spuma de albus batuta. Dacă amestecul este prea lichid, mai adăugați puțină cereale.

Masa se pune pe o tavă de copt unsă și se coace la o temperatură de 170 de grade timp de 25-30 de minute.

Concluzie

Pacienții cu necroză pancreatică trebuie să asculte cu atenție toate instrucțiunile medicului lor pentru a-și menține sănătatea. Este important să încercați să nu cedați tentației și să nu mâncați nimic din alimente interzise, chiar și în cantități mici.

Boala necroza pancreatică este o leziune severă a pancreasului. Este imposibil să se vindece boala fără o intervenție chirurgicală în timp util. Prin urmare, medicii recomandă adesea ca pacienții să nu se bazeze prea mult pe tratamentul medicamentos, ci să recurgă imediat la ajutorul unui chirurg și să se supună unei intervenții chirurgicale. Nutriția adecvată pentru necroza pancreatică a pancreasului după perioada de intervenție chirurgicală va ajuta la scurtarea și accelerarea perioadei de reabilitare.

Merită să ne amintim că boala apare mai des la persoanele care suferă de pancreatită și care nu respectă dieta prescrisă de medicul lor. Dacă există tulburări în funcționarea pancreasului, organismul devine dificil să digere alimente. Acest lucru se aplică chiar și alimentelor ușoare. Prin urmare, este atât de important să urmați toate recomandările medicului cu privire la dietă.

Și, deși tratamentul acestei boli presupune o intervenție chirurgicală, aceasta nu înseamnă că puteți ignora recomandările altor medici.

Cu câteva zile înainte de operație, pacientului îi este strict interzis să mănânce alimente. Și tocmai în această perioadă, după cum arată statisticile, mulți cedează tentației de a lua în secret o mică gustare de la medic. Un astfel de comportament va avea consecințe foarte grave. La urma urmei, restricțiile sunt introduse cu scopul de a determina pancreasul să nu mai producă anumite enzime. Aceste enzime sunt cele care distrug terminațiile nervoase, țesuturile și vasele de sânge ale organului care a fost afectat de boală. Pacientului i se interzice, de asemenea, să bea. In perioada preoperatorie se mentine functionarea normala a organismului prin administrarea de solutii intravenoase. Soluțiile folosite conțin toți nutrienții necesari (grăsimi, glucoză, aminoacizi).

După operație, nutriția pacientului este complet controlată de medic. În primele zile, pacientul nu poate mânca sau bea apă singur. Funcțiile vitale ale organismului sunt menținute în același mod în care se folosea înainte de operație. Și numai în a 5-a zi pacientul are voie să înceapă să bea lichid. Aceasta poate fi nu numai apă obișnuită, ci și un decoct de măceș. Puteți bea aproximativ 4 pahare pe zi.

Esența dietei pentru necroza pancreatică

Necroza pancreatică este o boală severă a pancreasului, care în marea majoritate a cazurilor necesită tratament chirurgical. Pacientului i se prescrie imediat o dietă zero. Adică îi este interzis să consume orice aliment. Nu poți bea decât apă. Dar având în vedere că un pacient cu necroză pancreatică suferă de obicei vărsături incontrolabile, nu are rost să bei lichid pe cale orală. Ea se întoarce destul de repede. Prin urmare, volumul necesar de lichid este perfuzat în pacient intravenos.

Există condiții prealabile dietetice pentru apariția necrozei pancreatice - nerespectarea dietei pentru pancreatită, consumul de alimente grase, alcool, prăjeli și alimente picante. Prin urmare, chiar înainte de operație (care este inevitabil în această boală), începe terapia cu dietă pentru necroza pancreatică.

Nutriția după operație

Situația este similară cu alimentația. Înainte de operație, pacientul nu are voie să mănânce deloc. Dar într-o zi după operație, el este transferat la nutriție parenterală. În acest scop, se folosesc soluții speciale care conțin setul necesar de nutrienți și compuși chimici activi biologic.

Soluțiile de nutriție parenterală conțin de obicei aminoacizi, acizi grași sau vitamine și minerale. Sunt produse și preparate combinate care conțin toate acestea împreună într-o singură sticlă. Puteți infuza glucoză intravenoasă, dar în cazul necrozei pancreatice, astfel de soluții trebuie tratate cu mare precauție, deoarece această boală este adesea însoțită de hiperglicemie.

În literatura medicală puteți găsi adesea recomandări privind alimentația parenterală. Se precizează că pacienții trebuie ținuți pe ea timp de 3-4 săptămâni. Această opinie aduce beneficii producătorilor de medicamente. Este probabil ca companiile farmaceutice să insiste asupra utilizării pe termen lung a soluțiilor nutritive. Cu toate acestea, studii recente au arătat că prognosticul este mai bun la acei pacienți care au început să introducă alimente în stomac folosind o sondă în decurs de o săptămână după intervenția chirurgicală la pancreas.

Nutriția în timpul reabilitării

Pancreatita acută distructivă este de obicei însoțită de insuficiență pancreatică exocrină. Nu poate secreta suficiente enzime pentru a digera complet alimentele. În primul rând, funcția de descompunere a grăsimilor are de suferit. Uneori, pacienții au dificultăți în digerarea proteinelor. În acest caz, digestia carbohidraților nu este, de regulă, afectată.

Dieta pentru necroza pancreatică ar trebui să ușureze pancreasul cât mai mult posibil. Prin urmare, după externarea din spitalul chirurgical, pacientului i se dau următoarele recomandări privind alimentația:

alimentele grase sunt limitate la minimum;
baza dietei sunt carbohidrații;
mesele trebuie să fie frecvente și împărțite;
mâncarea trebuie servită cât mai zdrobită;
Este mai bine să fierbeți sau să fierbeți mâncarea la abur;
Alcoolul este strict interzis;
nu poți mânca alimente picante, afumate, prăjite;
este interzis să mănânci în exces;
Nu poți mânca fructe acre;
Sosurile sunt excluse din dietă.

Dieta pentru necroza pancreatică - descriere și principii generale

Necroza pancreatică se caracterizează prin necroza celulelor pancreatice (organul începe să producă enzime, să le elibereze și să-și distrugă propriul țesut), ducând la funcționarea inadecvată a sistemului digestiv. Organismul nu poate digera singur alimentele, chiar și pe cele mai „ușoare”.

Necroza pancreatică apare ca urmare a unei alimentații necorespunzătoare în timpul pancreatitei. Poate fi tratată doar chirurgical și necesită o dietă specială înainte și după operație.

Cura de slabire

Dieta pentru necroza pancreatică a pancreasului este foarte strictă. Pacientul nu are voie să mănânce sau să bea nimic timp de câteva zile înainte de operație. Acest lucru este necesar pentru ca pancreasul să înceteze să producă enzime care au un efect distructiv asupra țesuturilor, vaselor de sânge și terminațiilor nervoase ale organului. Recenzii de dietă pentru cei care au slăbit

În această perioadă, pacientului i se administrează intravenos soluții de glucoză, grăsimi și aminoacizi pentru ca organismul să poată funcționa normal în perioada de pregătire.

Dieta după necroza pancreatică nu este diferită de dieta dinaintea intervenției chirurgicale. Pacientului i se interzice, de asemenea, să mănânce orice, inclusiv apă plată. I se dă de băut pentru prima dată abia în a cincea zi. Și apoi, este fie apă plată, fie decoct de măcese (nu mai mult de 4 pahare).
Dacă, după ce pacientul a început să bea lichid pe cont propriu, nu se observă o deteriorare a stării de bine timp de câteva zile, este prescrisă o dietă specială 5-P. Aceasta implică consumul de alimente proaspete și cu conținut scăzut de grăsimi.

Dieta durează 20-30 de zile. Cu o dinamică pozitivă, meniul pacientului se extinde treptat.

Când adaugă orice alimente în dietă, pacientul trebuie să fie atent la bunăstarea lui. Și în caz de durere sau disconfort, asigurați-vă că vă informați medicul despre asta.

Lista produselor aprobate

Produse din făină din făină de clasa I și a II-a (pâine de o zi, biscuiți, biscuiți uscați neîndulciți etc.)
Supe vegetariene piure cu fulgi de ovaz, gris, hrisca, vermicelli, orez (la preparare se pot folosi cartofi, morcovi, dovlecei, dovleac si alte legume)
Pește cu conținut scăzut de grăsimi
Carne slabă și carne de pasăre (file de pui, vită etc.)
Omlete de albușuri la abur (2 albușuri pe zi)
Produse lactate (brânză de vaci calcinată cu conținut scăzut de grăsimi, băuturi din lapte fermentat, lapte cu conținut scăzut de grăsimi)
Terci de piure fiert în apă sau un amestec de lapte și apă
Paste fierte
Soiuri dulci de fructe de pădure și fructe, precum și compoturi, jeleuri și mousse făcute din acestea cu adaos de xilitol sau o cantitate moderată de zahăr
Legume (bun venit: morcovi, cartofi, conopida, sfecla, dovleac, dovlecel, mazare)
Băuturi sănătoase: decoct de măceșe, ceai slab cu lămâie sau lapte, sucuri de fructe proaspăt preparate și fructe de pădure fără adaos de zahăr (diluat)
Uleiuri vegetale rafinate - 10-15 g pe zi
Unt nesarat - 30 g pe zi

Lista produselor interzise

În primul rând, tot ceea ce implică apariția pancreatitei și dezvoltarea ulterioară a necrozei pancreatice este exclus din dietă. Principalul motiv nutrițional pentru acest lucru nu este nici măcar orice aliment special, ci supraalimentarea. Se crede că porțiunile prea mari nu sunt absorbite pe deplin, organismul uman care le consumă este într-o stare de deficit de vitamine și minerale. Acest lucru epuizează pancreasul. Și ea, între timp, este forțată să producă doze de șoc de insulină, pentru că de obicei mâncăm în exces nu legume cu glicemie scăzută, ci alimente destul de obișnuite, bogate în carbohidrați simpli, amidon și zahăr.

De acum înainte, o porție de mâncare nu ar trebui să fie de 300 g Și nu ar trebui să includă:

prajituri si prajituri cu straturi bogate de crema, produse de patiserie si placinte cu umplutura;
mai mult de 30-50 g de brânză și cu conținut scăzut de grăsimi. Dieta include uneori brânza de vaci ca înlocuitor al brânzei, dar mai adesea lucruri precum mozzarella cu conținut scăzut de grăsimi și brânza Adyghe;
diverse brânzeturi grase și mezeluri;
cârnați și cârnați, chiar și cu un aspect excepțional de „slab”, acești cârnați se pot „lândi” cu doze mari de grăsime în compoziția lor, până la 30 g la 100 g de produs, plus proteine greu digerabile, în principal din soia și ei. derivate;
băuturi carbogazoase, alcool, alimente procesate și fast-food. Toate acestea au dus la apariția bolii, așa că ar fi logic să o abandonăm după manifestarea activă a bolii.

Meniu dietetic pentru necroza pancreatică

pâine - produse de patiserie de ieri, prăjituri neîndulcite, biscuiți;
supe din legume rase, cu adaos de cereale si taitei;
carne slabă și pește, fierte, aburite, măcinate sau tocate;
unt – maxim 10 g pe zi;
ulei vegetal în feluri de mâncare - până la 20 g pe zi;
fructe – moi și coapte;
produse lactate – băuturi din lapte fermentat, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
băutură - ceai slab, sucuri diluate proaspăt stoarse, compoturi, decocturi.