"Nu mi-e frică de injecții, dacă este necesar - urât!" - Astfel de sloganuri pot fi găsite pe standurile din apropierea dulapurilor de vaccinare din clinicile pentru copii. Ar fi atât de impresionat de pacienții adulți, în special cei care trebuie să facă injectice în stomac pentru prima dată. Formularea "la prick în stomac" se pare înspăimântată chiar și pentru spiritul persistent al oamenilor. Dar când vine vorba de muncă, se pare că această procedură este transferată cu ușurință și chiar mai puțin dureroasă decât, de exemplu, injecții în fese. Unul dintre medicamentele care sunt prescrise pentru injectare în abdomen este heparina. Luați în considerare în detaliu ce fel de medicament este și pentru care este prescris să o pună în stomac.
Heparin: Indicații pentru utilizare
Efectul principal al heparinei în injecții este un obstacol de coagulare a sângelui. Constatarea în plasmă din sânge, este absorbită în ea și activează antitrombina III a enzimei de coagulare în declin. După administrare, heparina reduce producția de trombocite din sânge. Acest medicament este utilizat pentru prevenire și pentru terapia directă a bolilor tromboembolice, cum ar fi:
- curățarea aritmiei;
- analiza ridicată pe d-dimer (în timpul sarcinii);
- boală arterială coronariană;
- infarct miocardic;
- tromboza venelor profunde;
- anticoagularea (prevenirea cuișilor de sânge);
- tulburări de microcirculare a sângelui;
- tromboză în timpul operațiunilor de pe inimă;
- pentru lichefierea în sânge în dispozitivele artificiale de circulație a sângelui;
- complicații postoperatorii asupra vaselor de sânge.
Important! Dozele produsului injectat pentru injectare sunt selectate de medic individual.
De asemenea, heparina poate fi atribuită într-un complex cu medicamente care dizolvă cheaguri de sânge, cum ar fi Streptodecadis, fibrinolizină etc.
Top 3 Întrebări frecvente despre heparină
Picks se fac strict pe instrucțiunile atribuite de medic. În funcție de boală, este selectată o doză individuală, precum și metoda de utilizare a medicamentului "Heparin". Mai jos vom răspunde la cele mai populare întrebări despre injecțiile cu heparină în stomac.
De ce este practicată introducerea independentă a heparinei?
Acest medicament costă ~ 650 de ruble. Pentru 5 fiole cu o capacitate de 5 ml (cu o activitate de 5.000 UI în 1 ml). Acestea sunt bani considerabili, având în vedere că medicamentul nu este numit timp de 1-2 zile, ci pentru o perioadă mai lungă. Serviciile medicale pot fi ~ 70-150 de ruble. pentru injectare De asemenea, heparina se caracterizează prin faptul că trebuie administrat într-o anumită perioadă de diluare a sângelui, poate fi un ceas mai devreme sau târziu, care este incomod pentru a apela casa asistentei medicale. Prin urmare, adesea injectau chiar și pacienții neexperimentați învață să facă singuri.
Pe o notă! Ca un "vârf", puteți cere asistentei să așeze locuri pe piele pentru introducerea unui Zelenkoy pentru a evita ruperea vasului sau a decretului necorespunzător.
Introducerea medicamentului în abdomen?
Injectarea este prescrisă în stomac pentru motivul că acestea sunt mai ușor de pus pe pacient pe cont propriu. Introducerea subcutanată la peretele opus este aproape fără durere. Pentru injecții, este mai bine să utilizați seringi de insulină. Ele diferă ca acul cel mai subțire care nu provoacă durere atunci când este administrată, în plus, acul nu este practic simțit. În cazuri excepționale, injecțiile sunt puse în partea superioară a umărului sau a șoldurilor.
Cum să decideți asupra injectării?
Prima injecție este cea mai interesantă. Poate că merită să aveți încredere în un profesionist, astfel încât el va arăta cum să introducă corect heparina. Dacă există o teamă de panică de durere, lăsați pe cineva de la cei dragi să intre.
De asemenea, pentru cei care sunt forțați să introducă în mod regulat injecții, puteți achiziționa un dispozitiv numit "Seringa lui Kalashnikov". Dispozitivul cu un nume amuzant automatizează pe deplin procesul de staționare, acționează rapid și fără dureri acul, rămâne doar pentru a alege un piston pentru a injecta medicamentul, în cazul nostru heparină. Dispozitivul este reutilizabil, facilitează efectuarea injecțiilor zilnice.
Cum să prăjiți heparina în stomac
De fapt, nu există nimic complicat în introducerea medicamentelor în abdomen, este suficient să urmați o instrucțiune simplă:
- Spălați mâinile cu săpun, ștergeți-vă uscat. Dacă injecția nu este efectuată, este necesar să se poarte mănuși sterile (vândute într-o farmacie).
- Înainte de injectare, pregătiți tot ceea ce aveți nevoie: o fiolă cu un medicament, o seringă, un mijloc de dezinfecție a pielii (alcool, calendula, o tinctură de păducel sau altul), lână sterilă.
- Deschideți firul, formați medicamentul cu o seringă.
- Ștergeți pielea cu alcool. La o distanță de 2 degete de la ombilic din dreapta sau la stânga pentru a asambla două degete ale mâinii stângi plierea pielii. Cu cât este mai mult, cu atât este mai ușor să introducă un ac cu un medicament.
- Introduceți acul la foldă complet, făcând clic pe pistonul seringii și introduceți heparina. Viteza de introducere a acului trebuie să fie ajustată la senzațiile lor, este un moment individual.
- Extrageți acul și procesați locul TVA-ului injectat. Gata!
Video, cum să înveți să te pui în stomac:
Efectele secundare ale medicamentului "Heparin"
Atunci când prescriu acest medicament în injecțiile utilizării sale este indiscutabil mai mare decât prejudiciul întârziat posibil. Sub doza corespunzătoare, terapia cu heparină are un efect adecvat, iar imaginea clinică a bolii se schimbă într-o parte pozitivă. Dar există cazuri în care heparina provoacă complicații și reacții adverse în diferite sisteme de organism:
- greață / vărsături, fără pofta de mâncare;
- scaun lichid;
- reacții alergice (mâncărimi pielii, urticarie);
- heparinul poate provoca bronhospasm;
- sângerare la locul de administrare a medicamentului;
- trombocitopenie;
- cu utilizare prelungită - fracturi spontane de osteoporoză.
Pentru a evita astfel de probleme, starea corpului trebuie să monitorizeze continuu starea corpului și cu orice afecțiune în timpul injectării medicamentului descris mai sus pentru a se consulta cu medicul cu participare.
Bicarbonat de sodiu - aplicație în terapie
Gentamicina: Instrucțiuni și indicații pentru utilizarea injecțiilor
Adrenalina - Proprietăți și aplicarea soluției de injecție
Injecții cu acid nicotinic: instrucțiuni de utilizare a medicamentului
Pregătirea "Heparin" este capabilă să încetinească capacitatea de sânge de a se rostogoli. Eliberați medicamente în fiole și sticle de sticlă de 5 ml. Acestea conțin o soluție pentru injecții în care activitatea substanței active este de 5000 UI.
Proprietăți farmacologice
Prepararea "Heparin" (injecții) este un anticoagulant. Este capabil să încetinească procesul de formare a fibrinei, să reducă viteza factorilor A la concentrații mari - pentru a reduce activitatea trombinei. Chiar și dozele mici de medicament sunt suficiente pentru a crește activitatea de sânge fibrinolitică.
Pentru a reduce viscozitatea fluidului biologic principal, organismul utilizează injecții "heparină". Aplicație (doza de injectare preia în mod individual medicul) se bazează pe faptul că acest mijloc se acumulează pe endoteliu, elemente de sânge și crește sarcina lor negativă. Datorită acestei proprietăți scade aderența și leucocitele și celulele roșii din sânge.
În plus, heparina împiedică dezvoltarea aterosclerozei, are un efect anti-alergic și slab vasculator. Acest lucru se datorează faptului că leagă o serie de elemente și își reduce activitatea. De asemenea, medicamentul împiedică formarea imunoglobulinelor, cooperarea limfocitelor este asociată serotoninei și histaminei.
Indicații pentru utilizare
De regulă, în prezența problemelor cu coagularea sângelui, este prescrisă injectarea medicamentului "heparină". Cruci sau infuzii intravenoase sunt recomandate în astfel de cazuri:
Pentru a preveni tromboza, medicamentul poate fi administrat subcutanat 1 ml (5000 UI) de două ori pe zi. Necesitatea utilizării instrucțiunilor de utilizare atașată la prepararea "heparinei". Criminele, de regulă, sunt făcute în abdomen, în peretele său opus. Pentru a face acest lucru, luați un ac subțire și introduceți-l adânc în pliul pielii. Se formează dacă zona abdomenului din zona ombilică este făcută între degetele mari și indexate. Locurile de injectare trebuie să se alterneze. În cazuri excepționale, injecțiile pot face în partea superioară a șoldului sau umărului.
Selectarea dozei
În scopuri terapeutice, infuzii intravenoase sunt adesea prescrise în spitale din spitale. Pentru pacienții adulți, doza de medicament este de 1000 Me / h. Dar, înainte de a instala dropperul pentru a atinge efectul maxim, acesta poate fi introdus într-o venă în valoare de 5000 de metri. Selectarea unei doze exacte este efectuată de un medic, în funcție de situația și greutatea pacientului.
Dacă desfășurarea perfuzilor intravenoase este imposibilă, atunci instrumentul poate fi administrat subcutanat: 2 ml de medicament (care corespunde la 10.000 de metri) de 4 ori pe zi. În doza maximă, de regulă, utilizați medicamentul până la 10 zile.
Cantitatea necesară de medicamente este selectată după evaluarea rezultatelor testelor. O atenție deosebită este acordată ACTV (Timpul de tromboplastinum parțial activat).
Atunci când transfuzia de sânge, un donator, de regulă, este introdus 7,5-10 mii de metri de "heparină".
Terapie în cazuri speciale
Cu infarct miocardic acut, sunt introduse imediat 10-15 mii de metri, apoi continuă să o folosească de la un astfel de calcul, astfel încât pacientul din prima zi primește aproximativ 40.000 de metri, dar doza exactă este selectată în funcție de greutatea pacientului. Este necesar ca sângele să se transforme în 2,5-3 ori mai lent. Începând cu a doua zi, doza este redusă. Este important ca timpul de coagulare de 1,5-2 ori să depășească norma. Tratamentul prin acest medicament continuă până la 8 zile. Pentru anularea sa, o doză zilnică este redusă cu 5-10 mii de metri, dar intervalele între injecții nu cresc. După anularea, mergeți la acțiuni. Acestea pot fi unelte cum ar fi "fenilin", "neodyacumarine" și alții.
Obstrucția arterială sau venoasă acută necesită, de asemenea, o abordare specială. Pentru tratament, administrarea intravenoasă a heparinei sunt prescrise timp de 3-5 zile în doza de 400-450 UI pe kg de greutate a pacientului. Adică, un pacient de fizic și creștere de dimensiuni medii ar trebui să primească în zile de 30-40 de mii de metri de "heparină". Apoi, treceți la introducerea fracționată, dar doza crește la 600 UI / kg, iar 100 UI / kg ar trebui introduse în organism într-o singură injecție. Tratamentul poate dura până la 16 zile. Cu câteva zile înainte de anularea medicamentelor, numărul său este redus treptat. Tratamentul continuă să utilizeze anticoagulante indirecte.
Instrucțiuni Speciale
În ciuda faptului că unii vorbesc despre posibilitatea administrării intramusculare a medicamentului, acest lucru nu este recomandat datorită faptului că hematoamele sunt adesea formate la locul injectării. Pentru diluarea medicamentului, se utilizează o soluție de NaCI 0,9%.
De asemenea, este important să știți că în timpul tratamentului cu mijloacele heparinei, nu trebuie să faceți injecții intramusculare și să efectuați biopsie de organe. Când o utilizați, este necesar să se controleze starea hemocagiei. În prima săptămână, terapia sângelui verifică la fiecare două zile, începând cu a doua săptămână pentru a face acest lucru la fiecare 3 zile.
Deși instrumentul nu pătrunde în laptele matern, în timpul tratamentului, lactația este de dorit să se oprească. Sa constatat că medicamentul conduce în unele cazuri pentru a deteriora coloana vertebrală și dezvoltarea osteoporozei. Problemele încep după 2-4 săptămâni de la primirea medicamentului.
În mod separat, este de remarcat faptul că soluția de medicament poate fi îngăduită, dar acest lucru nu afectează proprietățile farmacologice sau tolerabilitatea față de mijloacele "heparină". Pricks al căror preț poate afecta în mod semnificativ bugetul atunci când îl numește în doze mari, se poate face chiar și acasă.
Contraindicații
Ca orice alt mijloc, este imposibil să se folosească pregătirea heparinei sub intoleranță individuală. Nu este prescris pentru nici o sângerare. Excepțiile sunt hemoragiile care apar cu infarctul pulmonar (exprimat sub formă de hemochkump) sau rinichi (însoțit de hematurie).
Contraindicațiile includ, de asemenea,:
Diateza hemoragică și alte boli în care coagularea sângelui este perturbată;
Creșterea permeabilității navelor, de exemplu, cu boala Verligo;
Endocardită bacteriană;
Sângerare în istorie;
Anemie hipoplastică și aplastică, leucemie cronică și ascuțită;
Tulburări severe ale funcției hepatice și renale;
Gangrena venoasă;
Dezvoltarea acută a anevrismului inimii.
Precauții
În plus față de contraindicațiile directe, există o listă de situații în care toate riscurile posibile ar trebui evaluate la primirea medicamentului "Heparin". Crimine și administrarea intravenoasă se fac numai în cazuri excepționale și sub controlul specialiștilor în leziunile tumorale și peptice ale tractului gastrointestinal, presiune ridicată, în perioada postpartum și postoperator, cu excepția operațiunilor navelor.
Câteva cuvinte despre terapia viitoarelor mame. În ciuda faptului că tratamentul femeilor în poziția interesantă a mijloacelor în cauză este nedorit (acest lucru poate duce la dezvoltarea complicațiilor), injecțiile "heparină" în stomac sunt prescrise în unele cazuri în timpul sarcinii. Probabilitatea efectelor adverse variază de la 10 la 21%. Deși pentru sarcină normală riscul de complicații nu depășește 3,6%.
Este demn de remarcat faptul că consecințele posibilelor tromboembolism în viitoarele mame sunt mai periculoase pentru viață decât recepția heparinei. Pricks în timpul sarcinii fac numai sub controlul medical și numai dacă există citiri absolute. Dar medicamentul poate provoca sângerări, osteoporoză și trombocitopenie. Prin placentă, agentul nu penetrează.
Posibile analogi și recenzii ale pacienților
Adesea, cei care au numit drogul "Heparin" (injecții în stomac), prețul pare prea mare. Dar când este folosit în scopuri preventive, 1 sticlă poate fi suficientă timp de câteva zile. Deci, ambalajul în care sunt localizate 5 sticle pot fi suficiente timp de câteva săptămâni. Și în doze mari, medicamentul este de obicei utilizat nu mai mult de 10-14 zile.
Cu toate acestea, mulți doresc să învețe de la alți pacienți dacă să cumpere acest medicament, caută pregătirea comentariilor "heparinei". Analogii acestui medicament sunt, de asemenea, interesați. Deci, dacă există probleme cu coagularea sângelui, atunci scula se dovedește a fi foarte eficientă și vă permite să atingeți efectul terapeutic necesar foarte rapid. Acest lucru este confirmat atât de medici, cât și de pacienții lor.
Dar, în loc de ea, poate numi, de asemenea, anticoagulante "Trapar", "Heparin Sandoz", "Heparin sodiu maro", "heparin-fereyn" și alți analogi. Dozajul acestor medicamente ar trebui să selecteze doar un medic, luând în considerare rezultatele analizelor pacientului, starea sănătății și mărturiei sale, pe care este prescris medicamentul.
În anumite cazuri, medicii recomandă, de exemplu, "Fractional", "Fragmin", "Corbor", "etnic", "Forte Fractional". Efectul aplicației lor, așa cum este evidențiat de către pacienți, practic același cu medicamentele considerate de noi.
Soluția heparină se referă la anticoagulanții direcți. Este proiectat să introducă într-o venă și sub piele. Contribuie la încetinirea formării fibrinei. Remediul are proprietăți antitrombotice și îmbunătățește semnificativ circulația sângelui. Este prescris în patologii ale inimii, vaselor de sânge și al sistemului sanguin.
Cât de valabil
Soluția heparină pentru injecții are astfel de proprietăți:- crește circulația sângelui în rinichi;
- mărește rezistența navelor creierului;
- reduce activitatea hialurizatorilor creierului;
- are o acțiune hipolipidemică;
- reduce activitatea sufletului pulmonar;
- este un inhibitor al sintezei de aldosteron;
- asociază adrenalina;
- promovează activarea paragamonului.
Medicamentul interacționează cu enzimele cerebrale și are activitate imunosupresoare. Este adesea folosit pentru boala cardiacă ischemică.
- Apariția cheagurilor de sânge în arterele coronare.
- Sindromul de moarte bruscă.
- Infarctul miocardic și repetarea atacurilor.
În doze mici, medicamentul este prescris după intervenții chirurgicale. Nu dă să dezvolte tromboembolismul venelor.
Dacă introduceți un heparin într-o venă, atunci coagularea sângelui este imediat încetinită. Cu introducere subcutanată, realizarea unui astfel de efect este posibilă în douăzeci de minute. Soluția în unele cazuri este utilizată pentru inhalări. Dar îmbunătățirile pot fi observate doar într-o zi.
Activitatea sistemului de coagulare încetinește:- dacă medicamentul a fost introdus în Viena - timp de cinci ore;
- injecția subcutanată eliberează de la injecții la opt ore;
- după inhalare, este posibil să se observe că coagularea încetinește în două săptămâni.
Ingredientul activ al medicamentului atinge concentrația maximă în câteva ore după injectarea sa de introducere. Mijloacele de auto-explorare are loc într-o jumătate de oră.
Indicații și contraindicații
Heparina în fiole este utilizată în astfel de cazuri:
- Cu tromboză diferită a venelor, precum și pentru a preveni astfel de probleme.
- Cu complicații de tromboembolism din cauza fibrilației atriale.
- Cu embolizarea periferică a arterelor și pentru prevenirea acestuia.
- Cu coagulopatie acută sau cronică.
- Cu sindrom coronarian acut.
- Cu mușchiul cardiac de atac de cord.
- În caz de tulburări de microcirculare și pentru a preveni dezvoltarea problemei.
- După transfuzia de sânge pentru a preveni coagularea sa.
- există o intoleranță individuală a componentelor individuale;
- pacientul a început sângerarea;
- testul de sânge a arătat un conținut scăzut de trombocite din sânge;
- femeia așteaptă un copil sau alăptează.
- În prezența unui pacient cu alergii polivalente.
- În condiții patologice care pot provoca diferite tipuri de sângerare.
La unii pacienți, după introducerea medicamentelor există simptome neplăcute.
Cel mai adesea se observă dezvoltarea:- alergii. Roșeața pielii, urticaria, mâncărimea pielii, nasul curgător, sentimentul de căldură în picioare și palme;
- sângerare. Dacă injecția a fost făcută după operație, rana poate fi sângerare, poate sângera în tractul digestiv și altele;
- senzații dureroase la locul injectării, aspectul hematomului sau rana;
- de asemenea, poate fi rănit și pulverizat un cap, numărul de eozinofile din sânge va scădea, presiunea în artere, greața și vărsăturile, apare diareea, iar apetitul dispare.
În cazuri severe, este posibil șocul anafilactic. Prin urmare, pacientul trebuie să sporiască urgent și să ofere toate asistența necesară. În astfel de situații, este introdus sulfatul de protamină, care poate provoca alergii grave, deci este posibil să faceți acest lucru numai în instituția medicală. Dozajul și metoda de introducere a fondurilor sunt determinate de un specialist. De la menținerea hemodializei nu va exista nici un rezultat pozitiv.
Instrucțiuni Speciale
În procesul de tratament, heparina trebuie să cunoască toate caracteristicile utilizării medicamentului.
- orice doze de medicament nu este de dorit să se introducă acasă. Toate acțiunile trebuie efectuate numai sub supravegherea unui specialist;
- pentru a intra în medicament în mușchi este imposibilă;
- prezența heparinei în sânge este o contraindicație pentru puncție, anestezie epidurală și de infiltrare;
- soluția heparinică este diluată numai cu soluție de sodiu;
- cu privire la efectul medicamentului asupra capacității de a gestiona vehiculele, nu există informații;
- pentru tratamentul copiilor, medicamentul este utilizat în cazuri foarte rare. Mai ales dacă copilul nu are trei ani. Compoziția medicamentului are un alcool benzilic, care poate provoca șocuri sau intoxicații anafilactice;
- deși medicamentul nu poate pătrunde în placentă, dar este nedorit să fie însărcinată, deoarece efectul mijloacelor poate duce la avort spontan sau la naștere prematură;
- femeile în timpul alăptării, heparina nu este, de asemenea, recomandată. Medicamentul nu se încadrează în laptele matern, dar poate provoca dezvoltarea osteoporozei la o femeie.
Heparina sub forma unei soluții este de obicei trimisă unei instituții medicale de tip spital. Dar, în prezența prescripției unui medic, puteți achiziționa medicamentul în farmacie. Prețul unui pachet este de aproximativ patru sute de ruble.
Utilizați un medicament fără a consulta un specialist în nici un caz. Heparina duce la o scădere a capacității de sânge de a se rostogoli.
Aplicația necontrolată poate provoca sângerări puternice, care poate fi oprită numai cu mijloace speciale în spital.
Heparina încetinește în mod activ coagularea sângelui. Anticoagulantul natural este componenta sistemului anticular. Există o fibrinolizină. Instrumentul este reprezentat de soluții pentru injecții, unguente și geluri. Heparina în tablete nu este făcută.
Medicamentul are un impact direct asupra factorilor care sunt responsabili pentru coagularea sângelui. Acesta include blocarea biosintezei de trombină și scăderea. În plus față de acțiunea anticoagulantă, heparina afectează hialuronidaza, participând activ la reglarea permeabilității la țesuturi. Medicamentul contribuie la dizolvarea cheagurilor din sânge, are un efect pozitiv asupra fluxului sanguin al sistemului cardiovascular.
Când medicamentul este introdus în organism, există o scădere a nivelului de colesterol inclus în beta lipoproteine. Medicamentul îmbunătățește starea plasmei lipemice. Heparina are, de asemenea, o acțiune hipoliepidemică, care este cauzată de lipozele lipoproteinei. Când grăsimea este împărțită, conținutul lipidelor din sânge este redus și sunt derivate chilomicoanele.
Ca agent hipocolestericheologic, heparina nu este utilizată deoarece poate provoca sângerări.
Preparatul are un efect imunosupresiv. Acest lucru permite ca acesta să fie utilizat în bolile autoimune: anemie hemolitică (la activarea dezintegrării eritrocitelor, cantitatea de hemoglobină din sânge scade); Glovernefrită, care este o boală a rinichiului și a altor persoane. Heparina poate preveni criza cauzată de respingerea organului în timpul transplantului.
Medicamentul suprimă reacțiile care apar atunci când interacțiunea imunității celulelor (t, b) este interacționată decât și confirmă proprietățile imunosupresoare.
Introducerea heparinei în organism este produsă de injecții venoase, musculare sau subcutanate. Efectul său anticular este caracterizat prin viteză, dar reacția este relativ scurtă:
- Introducere în Viena este o reacție instantanee care este în curs de desfășurare la 5 ore.
- Introducere în mușchi - activitatea medicamentului este observată după 15-30 de minute și durează 6 ore.
- Administrarea subcutanată - efectul se manifestă după 40-60 de minute și poate dura până la referințe.
În ciuda faptului că hipoclamația este cea mai vizibilă în timpul administrației venoase, în practică este mai frecventă utilizarea injecțiilor sub piele și în mușchi.
În plus față de soluțiile de injectare, medicamentul este produs sub formă de unguente și geluri pentru utilizarea în aer liber. Numirea sa: un obstacol în calea formării de trombomi, ridicarea inflamației, îmbunătățirea microcirculației sanguine și a normalizării proceselor metabolice.
Indicații
Medicamentul contribuie la eliminarea:
- tromboza venoasă a rinichilor și a extremităților inferioare;
- blocarea cheagurilor de sânge de artere în plămâni sau ramurile lor;
- complicațiile tromboembolismului, exprimate în aritmie pâlpâitoare;
- embolismul arterial periferic care însoțește carnea de porc mitrală a inimii;
- consumul de coalugopatie în toate formele;
- microtrombov;
- tulburări de microcirculare a sângelui cauzate de sindromul hemolyticreic, glomerulonefrita, forțată de diureză;
- forma acută a sindromului coronarian, atunci când creșterea segmentului ST sub cercetare pe ECG nu este o natură persistentă.
Motivul scopului heparinei poate servi drept infarct miocardic, în timp ce este supraevaluat pe cardiograma segmentului ST, care se datorează:
- terapia trombolitică;
- vascularea coronariană percutanată primară;
- condiții favorabile pentru apariția venelor trombozei și arterelor.
Cu ajutorul heparinei, coagularea sângelui se desfășoară în timpul radiației hemotransphus și Hemat.
Mijloacele sunt tratate cu catetere venoase periferice.
Modul de aplicare
În ciuda faptului că instrucțiunile de utilizare oferă o imagine completă a utilizării medicamentului, procedurile sunt în mod necesar controlate de angajații instituțiilor medicale. Diagrama de tratament este determinată de medic în mod individual.
Heparina poate fi administrată independent, totuși este mai bună atunci când procedura este efectuată de un specialist.
Un infarct miocardic ascuțit implică introducerea de fonduri ca asistență de urgență (dacă nu există contraindicație). Medicamentul este introdus într-o venă într-o cantitate de la 15 la 20 mii de unități. După livrarea pacientului la spital, medicamentul este introdus intramuscular în cantitate de 40 mii de unități în timpul zilei, 5-10 mii de unități după expirarea la fiecare 4 ore.
În timpul administrării medicamentului, coagularea sângelui ar trebui să aibă o atenție deosebită. Perioada de coagulare ar trebui să depășească norma de mai multe ori. Cu câteva zile înainte de sfârșitul utilizării dozei de medicament, o scădere până la 2,5-5 mii unități. Crește, de asemenea, intervalul dintre utilizarea medicamentului. După trei până la patru zile de la începutul terapiei, este adecvată adăugarea de coagulante de acțiune indirectă (feniline, neodykumarina). La sfârșitul introducerii heparinei, va continua tratamentul pentru coagulanții indirecți.
Perfuzia de scurgere este una dintre metodele de utilizare a medicamentului. O astfel de introducere este eficientă cu deteriorarea arterei pulmonare prin mase trombotice masive. În același timp, doza fluctuează în decurs de 40-60 de mii de unități în timpul zilei.
Fluxul de tromboză periferic și venoasă este facilitată de introducerea de medicamente în doza de 20-30 și mai târziu de la 60 la 80 de unități pe zi. Coagularea sângelui este un indicator care trebuie să fie controlat constant. Geepardina are un impact direct asupra cheagului de sânge, contribuie la dezvoltarea circulației sanguine colaterale. În același timp, trombul încetinește în dezvoltare, riscul de spasme (îngustarea ascuțită a vaselor) este redusă la minimum.
Ca agent profilactic pentru tromboembolism, introducerea medicamentului este efectuată subcutanat în dozare - 5 mii de unități în timpul zilei. Procedura este efectuată înainte de operație și la sfârșitul său. Durata impactului heparinei cu intrare unică - de la 12 la 14 ore.
Când transfuzia de sânge, este, de asemenea, recomandabil să utilizați medicamentul. Donorul este introdus intravenos 7,5-10 mii de droguri.
Efectul este judecat de timp pentru care. De îndată ce medicamentul începe să acționeze, recalcifierea plasmei încetinește, ceea ce indică procesul de coagulare. În același timp, rezistența la droguri scade, ceea ce duce la o creștere a timpului de coagulare. Modificările indicelui protrombistate, precum și prezența probelor și fibrinogenului nu sunt respectate.
Prima săptămână după începerea tratamentului, coagularea sângelui trebuie monitorizată la fiecare 2 zile, urmată de o creștere în această perioadă. Obstrucția venoasă sau arterială acută care necesită intervenție operațională, prevăd controlul obligatoriu al timpului de coagulare de cel puțin 2 ori în prima zi. În a doua și a treia zi există suficientă procedură. Dacă administrarea de Gepadin este efectuată prin metoda fracționată, sângele din pacient este luat imediat înainte de injectare.
În cazul tumorilor și bolilor peptice, tractul gastro-intestinal la utilizarea medicamentului trebuie tratat cu mare grijă. Același lucru trebuie luat în considerare la îmbunătățirea tensiunii arteriale, cașexia, după naștere și operațiunile (în primele 7 zile). Excepțiile sunt situații în care este necesară administrarea medicamentului.
Ca antagonist, heparina este sulfatul progamal, a cărui acțiune este opusă.
Unguentul heparinului este utilizat la o rată de 1 mg pe suprafața pielii de 3 metri pătrați. Consultați instrumentul netezește prin mișcări de masaj. Procedura este efectuată de la unu la trei ori pe zi. De asemenea, este posibil să se utilizeze tampoane rectale și tampoane de pânză, care sunt suprapuse direct pe nodurile stricate și sunt fixate de bandaj. Durata și frecvența procedurilor este determinată de medic.
Prezența efectelor secundare
Uneori folosirea cauzelor heparinei:
- sângerări externe sau interne;
- alergii sub formă de erupții cutanate pe piele, hipermie de dermă, spasme bronșice;
- formațiuni ulcerative și dureri în locul injectării;
- dureri de cap, amețeli;
- reticența de a mânca alimente, greață, diaree;
- starea de slăbiciune generală.
Formațiile ulcerative și durerea în câmpurile de injectare sunt observate destul de des după injecțiile de droguri.
La începutul tratamentului, heparina poate să apară cu trombococetare tranzitorie (când trombocitele cresc la un număr de 80-150 miliarde pe litru). Acest proces nu se aplică complicațiilor, iar procedurile continuă în aceeași ordine.
Cel mai rău scenariu din utilizarea heparinei este manifestarea trombocitopeniei în formă severă la care este posibil rezultatul fatal. Dacă cantitatea de trombocite din sânge este redusă la 80x10 ° C sau cu 50% mai mică decât norma, apoi de la administrarea medicamentului refuză.
Trombceleele în formă severă poate provoca consumul de coagulopatie la care sunt epuizate rezervele de fibrinogen.
Efectele secundare ale medicamentului sunt observate în următoarele cazuri:
- În timpul trombocitopeniei indusă de heparină, dieminia pielii, manifestarea trombozei arteriale, urmată de gangrena, nu este exclusă infarctul și accidentul vascular cerebral;
- cu un curs de utilizare pe termen lung al medicamentului, prezența creșterii calciului în țesuturile migogice, osteoporoza, alopecia tranzitorie, hipocosteronism etc.
Cu terapie cu heparină, este posibilă o schimbare a compoziției biochimice a sângelui. Refuzul la mijloacele sau încetarea administrării sale este capabilă să provoace o creștere falsă a glucozei în sânge și un indicator fals pozitiv al testului bromsulportabil.
Heparinorezismitate
La unii pacienți (de la 3 la 30%), introducerea heparinei poate provoca o reacție inadecvată. Mai mult decât atât, vorbim despre o doză standard, utilizarea căreia în condiții normale oferă efectul terapeutic dorit. În mod tipic, derivații de heparină devine o consecință:
- trombocitoză și trombocitopenie;
- infecţie;
- reducerea cantității de albumină la 35 g / l;
- complicații trombologice;
- heparină de înaltă distanță;
- nivel ridicat de antitrombină III;
- pregătirea preoperatorie;
- hipovolemie relativă.
Cel mai adesea, gefensivitatea se găsește la vârstnici, femeile însărcinate și în perioada de hrănire a copilului cu sânii. Percepția anormală a medicamentului poate fi observată datorită tumorilor maligne.
Aplicarea medicamentului cu femeile însărcinate și care alăptează
Incapacitatea lui Gaparin la depășirea barierei placentare elimină practic efectul negativ al medicamentului asupra fructului. Numeroase studii mărturisesc despre această proprietate a medicamentului. Cu toate acestea, medicamentul poate provoca genuri premature și avorturi spontane, însoțite de sângerări abundente. Heparina este periculoasă pentru femeile însărcinate cu boli concomitente și trecând în mod paralel.
Dacă introducerea unei heparine a femeii însărcinate este efectuată timp de 3 luni, folosind doze mari, osteoporoza nu este exclusă.
Pentru femeile care transportă fructe și trecând terapie anticoagulantă, nu se recomandă utilizarea anesteziei epidurale.
Utilizarea heparinei în timpul sarcinii este permisă într-o cantitate mică și, cu condiția ca medicamentul să nu conțină alcool benzilic.
În mamele care alăptează lapte, heparina nu este găsită, dar în timpul alăptării pentru utilizarea medicamentelor, este necesar să se trateze cu mare prudență
Vehicule de conducere și exploatarea mecanismelor de pericol
La trecerea terapiei heparinicice, este necesar să refuzați vehiculele de conducere și să funcționeze mecanisme care pot provoca răniri. Cerința se bazează pe faptul că introducerea medicamentului reduce reacția și suprimă reacțiile psihomotorii.
Copiii și persoanele în vârstă
Copiii cu vârsta de până la trei ani, heparina de sodiu este introdusă cu prudență. Acest lucru se explică prin prezența unui alcool benzilic în mijloace, ceea ce poate provoca otrăvire. Medium ar trebui să fie tratată cu o atenție sporită după cei șaizeci de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții de sex feminin.
Contraindicații
- creșterea sensibilității la componentele incluse în medicamente;
- sângerarea diferitelor natură (cu excepția opțiunilor atunci când utilizarea medicamentului nu este asociată cu un risc pentru starea pacientului);
- boli ale trombocitopeniei induse de heparină;
- boli grehuhara;
- diateză și patologii hemorogice legate de coagularea insuficientă a sângelui;
- permeabilitate ridicată a navei;
- endocardită bacteriană subacută;
- leucemie;
- depunerea locală patologică a peretelui inimii la scena sa;
- anemie aplastică și hipoplastică;
- daune interne;
- patologiile sistemului nervos central și alții.
Scopul medicamentului este posibil numai de către un medic după evaluarea stării de sănătate a pacientului.
Consecințele supradozajului
Semnul principal al unei supradoze de heparină de sodiu este sângerare. În acest caz, pentru a elimina acest fenomen, este suficient să abandonați utilizarea medicamentului. Dacă sângerarea este destul de extinsă, atunci activitatea heparinei este suprimată de sulfatul protiac în cantitatea de 1 mg la 100 mete de heparină. Intrarea unei soluții unice de neutralizator este efectuată într-o venă la viteză mică. În 10 minute, cantitatea de protamină introdusă nu trebuie să depășească 5 ml. Având în vedere metabolizarea accelerată a heparinei de sodiu, doza de sulfat de protamină ar trebui să scadă treptat.
Protomina sulfat poate provoca efecte secundare puternice, uneori conducând la moarte. Utilizarea sa este permisă exclusiv în spital în prezența unui echipament special atunci când este nevoie urgentă.
Incompatibilitate cu alte medicamente
Medicamentul este incompatibil cu:
- tobramicin sulfat;
- ampicilină;
- haloperidol;
- alpoza;
- aminazină;
- hialuronidază;
- meticilină;
- cefalotină;
- clorhidrat de triflupromazină;
- diazepam;
- petidim;
- cisatrucuria fără a cădea;
- eritromicină și mai multe antibiotice și analgezice.
Analogi de heparină sodică
Medicamentul are mulți analogi care nu au o diferență semnificativă în compoziție, dar diferă în preț, formă de eliberare și volum. Cele mai populare sunt fondurile produse în SUA, Japonia și Europa de Vest. Analogii de heparină din Europa de Est pe piața internă sunt reprezentate de firme farmacologice bine-cunoscute: Aktavis, Gideon Richter, Hexal, Tave și Egis. Medicamentele domestice sunt, de asemenea, caracterizate în calitate și câștigate în mod semnificativ în preț.
Forma exterioară a heparinei este înlocuită efectiv cu o trombajă, lavenum, Lyton 1000, heparin-acrychine 1000, trombogel 1000.
Lyton 1000 - analogul efectiv al heparinei pentru utilizarea în aer liber
Alegerea unui analog al drogului este o consultare pur personală, dar în același timp cu un specialist este obligatorie.
Forma de eliberare, depozitare și valabilitate
Heparina de sodiu este produsă în sticle de 5 și 10 ml, în fiole pentru injectare - 0,1 ml, ca tub de seringă care conține 0,2 substanțe active.
Ambalarea heparinei sub formă de unguente servesc tuburi de aluminiu care însoțesc 15 și 30 ml.
Medicamentul este stocat într-un loc întunecat inaccesibil. Este potrivit pentru 4 ani de la data lansării.
Soluția pentru injecția cu heparină (heparină) conține heparină de sodiu.
Heparinul este o acțiune directă anticoagulantă. Nu este capabil să dizolve trombul, adică nu este fibrinolitic. Cu toate acestea, în capacitatea sa de a reduce dimensiunile trombului, de a inhiba creșterea acesteia, ceea ce face posibilă dizolvarea părții particulelor cu enzime fibrinolitice naturale.
În plus, instrumentul reduce activitatea surfactantului în plămâni și nivelurile activității hialuronidazei.
Crosses Heparin Aplicarea reduce riscul de deces subită, care apare datorită apariției trombozei acute a arterelor coronare și a infarctului miocardic. În doze crescute, remedierea este eficientă în tromboza venoasă și embolismul vaselor pulmonare. În doze mici, medicamentul este eficient în prevenirea tromboembolismului venos, de exemplu, după operațiile chirurgicale.
Indicații pentru utilizarea Heparin Ukolov
Injecțiile de hiparină sunt prescrise pentru prevenirea și tratamentul tromboembolismului arterei pulmonare, în special atunci când:
- patologiile venelor periferice,
- arterele coronare Tromboza,
- infarct miocardic acut
- angina instabilă,
- fibrilația atrială care este însoțită de embolizare,
- prima fază a sindromului DVS.
În plus, remedierea este necesară pentru prevenirea coagulării sângelui în timpul operațiunilor care utilizează metode de circulație a sângelui extracorporeal, atunci când efectuează hemodializă, selecția sângelui pentru cercetare.
Contraindicații
Remedierea nu este prevăzută pentru bolile care sunt însoțite de tulburări în procesul de coagulare a sângelui, subacter de endocarbage bacteriană, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, tulburări explicite ale funcției renale și hepatice, hipertensiune severă, accident vascular cerebral hemoragic, după intervențiile chirurgicale Creierul, ochii, ficatul și căile biliare, glanda prostatei, după puncția măduvei spinării și cu intoleranță individuală față de medicament.
Cu alergii polivalente, mijloacele ar trebui să fie atribuite cu prudență.
Aplicarea dozei Heparin Chi
În procesul de vindecare, heparina este prescrisă intravenos, perfuzie prin picurare la o doză de aproximativ mii / oră corespunzătoare pentru adulți care au o greutate corporală mijlocie.
Chiar înainte de perfuzie, pentru a obține un efect anticoagulant accelerat, instrumentul este introdus intravenos, într-o doză de cinci mii UI, care corespunde unui mililitru. Cu imposibilitatea administrației intravenoase, mijloacele sunt administrate subcutanat, două mililitare de patru ori pe zi. Doza zilnică maximă - 60-80 de mii de metri. Cu toate acestea, o doză similară poate fi utilizată numai în cazuri excepționale.
Utilizarea heparinei în scopuri preventive, care este necesară pentru a preveni tromboza, trebuie introdusă sub pielea abdomenului din Millilitra de două ori pe zi.
Efecte secundare
Utilizarea agentului poate duce la reacții alergice, sub formă de urticarie, rinită, febră, turnuri, bronhospasm.
Utilizarea dozelor mari sau a tratamentului pe termen lung poate duce la sângerări de la răni și membrane mucoase, precum și la dezvoltarea trombocitopeniei.
Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este permisă numai prin indicații stricte. Nu există informații despre penetrarea în laptele matern, prin urmare, nu ar trebui să folosim mijloacele fără recomandarea medicului.
Heparina intramusculară nu trebuie administrată, deoarece există o șansă la locul de administrare a apariției hematoamelor. Umbra galbenă a soluției heparinei nu își reduc activitatea sau toleranța. Când se utilizează heparină, alte medicamente nu pot fi introduse intramuscular sau pentru a efectua biopsia organelor. Heparină dezgustată numai cu soluție salină.
În cazul supradozajului, sângerarea este posibilă, inclusiv grele.
În acest caz, reduceți doza sau opriți temporar utilizarea mijloacelor.
Se încarcă ...