Sindromul ovarian polichistic (SPKI): Cauze, manifestări, diagnostic, tratament. Semne si simptome. Cum afectează ovulația spka

- Aceasta este o boală care se dezvoltă la femei a oferit o generație prea intensivă de hormon sexual masculin -. Ca urmare a unei astfel de producții active de androgen de ouă rămân în folliculas. La rândul lor, foliculii se transformă în chisturi.

Statisticile moderne sugerează că sindromul ovarian polichistic se manifestă cel mai adesea la fetele care au intrat perioada de pubertate . Cu toate acestea, bolile se pot dezvolta la femeile de orice vârstă. La vârsta de vârstă - în perioada pauză menstruală - manifestă așa-numita policistica ovariană secundară Ca urmare a bolilor cronice de sex feminin. Boala trebuie tratată corect, deoarece poate amenința sănătatea unei femei. În plus, formarea chisturilor multiple asupra ovarelor reduce semnificativ capacitatea unei femei de a concepe și de a usca copilul. Dar, la urma urmei, după tratamentul competent și în timp util al bolii și elimină problema, un astfel de pacient poate suporta și naște un copil sănătos.

Cauzele bolii

Ovarian polichistic - o consecință a dezechilibrului hormonal în corpul unei femei. Chisturile se formează din cauza unor niveluri prea mari androgen și reducerea producției. Unii experți exprimă teorii că cauza unei astfel de eșecuri este interacțiunea hormonală perturbată între și ovarian . Există, de asemenea, dovezi că factorul ereditar este influențat de manifestarea acestei afecțiuni. Adică, șansele mai mari de rău sunt observate la femeile care au în familie au existat cazuri de sindrom ovarian polichistic. În consecință, în prezența acestei boli, o femeie ar trebui să fie supusă în mod regulat unui medic în prezența acestei boli.

Simptomele sindromului ovarian polichistic

La dezvoltarea unei femei cu sindrom ovarian polichistic sub influența endocrină Sarabulare Nu numai structura, ci și funcția ovarelor este încălcată. În țesuturile ovariene, se dezvoltă chisturi, care arată ca niște bule mici cu lichid înăuntru. Astfel de chisturi sunt modificate ovul. care a maturizat, dar nu sa întâmplat o ovulație. Ca urmare, apare o creștere a ovarelor, iar pe suprafața lor apare un tubercul. În acest caz, ciclul menstrual eșuează. Și, în unele cazuri, menstruația se poate opri complet.

În majoritatea cazurilor, sedromul ovarelor polichistice începe să se dezvolte la femeile tinere. Cel mai adesea, ovarele polichistice se manifestă în paralel cu prima menstruație , Începutul vieții sexuale , creșterea în greutate severă și clară . În timpul unei perioade suficient de lungi, o femeie nu poate să știe că dezvoltă această boală, deoarece lipsesc simptomele vizibile ale policestozei ovariene. Una dintre principalele manifestări din acest caz este luată în considerare neregulat lunar . Menstruația poate apărea neregulată, rareori, și în cele din urmă se oprește complet. În acest caz, femeia este diagnosticată din cauza lipsei de ovulație, la care este ouă de maturare. Infertilitate care este o consecință anovularea cronicăeste diagnosticată cu ovare polichistice aproximativ o treime din femei. În plus, pacienții pot avea o manifestare periodică sângerarea uterină disfuncțională .

Există, de asemenea, o serie de alte simptome ale bolii, dar manifestarea lor nu are loc tuturor femeilor. În acest caz, vorbim evatura puternică a corpului, pierderea intensivă a părului pe cap, scăderea sânilor, apariția acneei și acnee. În plus, femeile care suferă de sindromul polichistic ovarian sunt adesea observate. apariția supraponderală . Există chiar statistici, ceea ce indică faptul că aproximativ 30-60% dintre femeile care au diagnosticat ovare polichistice, suferă de. Cu supraponderal, o femeie poate dezvălui mai dramatic alte simptome ale bolii. În plus, atunci când sunt examinate de ginecolog, se observă o parte din femeile cu sindromul ovarian polichistic clitoris hipertrofiat .

Diagnosticarea sindromului.

Din păcate, majoritatea femeilor care suferă de policystroke ovarian sunt tratați pentru ajutorul unui medic numai atunci când devine complet evident. Este sindromul ovarian polichistic este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității la femei. Prin urmare, medicii moderni insistă că femeile care sunt sărbătorite ciclul menstrual neregulat sau general lunar absent A fost necesar să se cerceteze pentru a exclude dezvoltarea ovarului polichistic. Este deosebit de important să se excludă boala, dacă femeia are alte semne de policistiști ovarieni.

În timpul diagnosticului, este necesar examinarea internă. Pentru a determina starea ovarelor, femeia este repartizată pentru a efectua scanări ultrasonice interne. Pentru a face acest lucru, vaginul introduce un senzor special. Principalul criteriu pentru stabilirea unui diagnostic la o astfel de metodă este prezența a mai mult de 8 chisturi foliculare, al cărui diametru este mai mic 10 mm.. De asemenea, pentru boală hiperplazia endometrială . Uneori este necesar un studiu suplimentar, pentru care pacientul este atribuit kluboscopie. . În peretele abdominal, se efectuează puncția, prin care dispozitivul optic este injectat în cavitatea abdominală. Cu acest dispozitiv, medicul face o inspecție a ovarelor. În plus, este prescrisă analiza urinei și a sângelui, deoarece rezultatele unor astfel de analize permit determinarea excesului sau lipsei de hormoni.

Pentru a confirma fie respingeți diagnosticul, excesul estrogen , androgen. , hormon de luteenizare precum și un defect . De asemenea, pacientul este analizat pe susceptibilitatea la glucoză, ceea ce permite determinarea activității propriului insulină. În plus, aspectul polichistic ovarian marchează un nivel ridicat colesterol. și triglicerides. . Astfel, diagnosticul " sindromul ovarian polichistic.»Instalat în cazul a două semne de trei: anovularea (infertilitate feminină) , semne de polisticoză ovariană dezvăluit cu ultrasunete hiperandrode. confirmată de studii de laborator.

Tratamentul bolii

Tratamentul adecvat al sindromului ovarului polichistic constă nu numai în procedurile medicale și la primirea medicamentelor. De asemenea, este foarte important să se producă proceduri care vizează sănătatea generală a femeii. Dacă medicul și pacientul oferă abordarea corectă și la timp a terapiei, șansa de a vindeca boala este destul de mare. Dacă nivelul. androgen În sângele pacientului scade, are o restaurare a ciclului menstrual și unele aspecte externe dispar.

Pentru tratamentul ovagnelor polichistice, se utilizează diverse medicamente, atunci când se numește care natura tulburarii hormonale este luată în considerare în mod necesar, precum și prezența unei femei hipertensiune și Diabetul zaharat . Dar, în majoritatea cazurilor, femeile cu ovare polichistic arată recepția contraceptive orale combinate . În absența unui efect față de astfel de medicamente, medicul decide asupra numirii drogurilor, care restaurează capacitatea unei femei de reproducere. Astfel de medicamente stimulează procesul de dezvoltare hormon de stimulare a foliculului care determină lansarea procesului de ovulație.

La un nivel ridicat de insulină, luând medicamente care fac posibilă realizarea procesului de utilizare a glucozei mai eficient. Dar, până în prezent, unii experți remarcă faptul că influența acestor medicamente asupra fructelor nu este pe deplin clarificată. Medicii susțin că metodele conservatoare sunt eficiente de aproximativ 50% din cazuri. Cu o creștere puternică a dimensiunii ovarelor și a prezenței unei cantități mari de chisturi, pacientul este posibil operatie chirurgicala . Pentru a restabili fertilitatea, cel mai adesea ținut intervenții operaționale endoscopice Deoarece fac posibilă minimizarea perioadei de recuperare. Adesea, intervenția operațională în excizia chistului este efectuată utilizând un laser. În plus, se practică ovare polichistice rezecția în formă de ovariană , decapsularea ovarianului , demamplectomie , electropunctura Și alte metode. În procesul de astfel de intervenții, acesta este distrus sau o parte a ovarului este distrusă, ceea ce produce androgeni. Ca rezultat, există o restaurare a conexiunii normale între ovare și structurile centrale. Tratamentul operațional cu sindromul ovarian polichistic are o eficacitate suficient de mare comparativ cu terapia medicamentoasă. După operație, se observă recuperarea ciclului lunar 95% dintre pacienți, și altele 80% elimină infertilitatea.

Realizarea procedurilor de sănătate se recomandă femeilor care au un puternic soluții și supraponderal. În acest caz, este foarte important să aderăm la un stil de viață activ, să obțineți o exercitare fizică moderată regulată, precum și să adere la o dietă prescrisă de pacienții cu diabet zaharat. trebuie să fie low-calorie (nu mai mult 2000 kilocaloria pe zi) Dacă o femeie suferă de o obezitate puternică, se aplică tratamente suplimentare pentru a lupta. Rezolvarea indicatorilor de greutate corporală ne permite foarte des să ne normalizăm și funcția menstruală, pentru a scăpa de fraudă excesivă. Dar dacă epuizarea este încă un defect grav cosmetic, atunci părul este îndepărtat folosind creme speciale, depilator, ceară și alte metode pentru a ajuta la eliminarea părului inutil. Toate aceste metode vă permit să obțineți un efect temporar. Folosind același lucru energie electrică Puteți scăpa de părul excesiv pentru totdeauna. În absența efectului metodelor descrise mai sus, în unele cazuri, se practică fertilizarea extracorporeală.

Doctorii

Medicament

Sarcina pentru boală

Femeile de vârstă fertilă se referă adesea la întrebarea dacă ovarele polichistice și sarcina sunt combinate. În acest caz, este important să se considere că șansele de concepere a copilului se ridică brusc într-o femeie care a trecut un tratament adecvat și cu drepturi depline, de la concepția ovarelor în timpul polichisticului nici o ovulație . Prin urmare, în acest caz, recepția obișnuită a medicamentelor de medicație pe care le numește medicul este foarte importantă.

Complicațiile bolii

Anterior, tratamentul policestozei ovariene a fost practicat exclusiv la femeile de vârstă reproductivă, care avea dorința de a rămâne gravidă. Dar astăzi tratamentul bolii este considerat obligatoriu pentru toate femeile care au fost diagnosticate cu policestoză ovariană, deoarece această boală poate provoca o serie de complicații neplăcute. Deci, datorită dezechilibrului hormonal general al corpului în sânge, o perioadă lungă de timp are loc prea mare. Ca rezultat, pacientul crește riscul de dezvoltare Cancerul endometrial și cancer mamar . În plus, din cauza lipsei de menstruație, endometrul este semnificativ îngroșat, ceea ce provoacă, de asemenea, dezvoltarea patologiei oncologice la femeile tinere.

La femeile cu ovar polichistic, există o rezistență ridicată la propria lor insulină . Ca urmare, cantitatea de insulină produsă de pancreas produsă este în creștere. Ca rezultat, sunt posibile mai multe tipuri de complicații. În special, pancreasul poate pierde capacitatea de a produce insulină, ceea ce va duce la dezvoltare. Datorită nivelului ridicat de insulină, producția de androgen poate fi activată. De asemenea, ca urmare a nivelului de insulină prea mare, numărul de " util»Colesterol. Femeia crește presiune arterială Și riscul de manifestare, dezvoltarea bolilor cardiovasculare în viitor crește. În plus, obezitatea devine adesea complicarea bolii.

Dieta, nutriția în sindromul ovarian polichistic

Lista surselor

Manukhin, i.b. Sindromul ovarian polichistic / i.b. Manukhin, Ma. Gvorkian, N.E. Kushlinsky.- M., 2004;
Ginecologie. Leadership Național Ed. IN SI. Kulakova, G.m. Savelyeva, i.b. Manuhină. 2009;
Nazarenko t.a. Sindromul ovarian polichistic: Abordările moderne ale diagnosticului și tratamentului infertilității. M.: Presa de presă a mierei, 2005;
Dedov, I.I. Sindromul ovarian polichistic: Leadership pentru medici / I.I. Dedov, A. Melnichenko. - Moscova: Agenția de informare medicală LLC, 2007.

Am vrut mult timp să scriu despre sindromul ovarelor polichistice (SPKI). Subiectul este mult, litere mari și a trebuit să le răspundă în bloguri diferite. Și pentru a nu fi confundat, totul va fi într-un subiect separat. Următorul va urma încă patru posturi cu idei tratament natural de la medicul de Vest Lara BrianÎn funcție de principalele motive pentru spka, a căror detectare va crește toate șansele de vindecare a corpului tău.

SPKI este un diagnostic extrem de comun și, conform statisticilor, este detectat la 20% dintre femeile de vârstă reproductivă. Acesta este un fapt foarte dezamăgitor cu care trebuie să se confrunte, deoarece Spka poate fi una dintre cele mai dificile probleme pentru sănătatea femeilor din timpul nostru.

Sindromul ovarian polichistic nu este o singură boală, ci un complex de tulburări de schimb și endocrinecaracterizată printr-un set de simptome. Simptomul principal principal este incapacitatea de a ovula în mod regulat, ca rezultat, apar schimbări chistice în ovare, ciclul menstrual este perturbat. Simptomele secundare SPK includ diferite manifestări asociate cu o creștere a nivelului de androgeni (hormoni sexuali masculi) - creșterea excesivă a părului pe față, abdomen (girsutism), acnee, pielea grasă, pierderea părului și obezitatea și infertilitatea.

Spky este dificil de diagnosticat datorită diferitelor sale simptome și manifestări în timp, iar în versiunea completă este rară. Unele femei au chisturi asupra ovarelor, dar nu există alte simptome. Unele femei sunt subțiri, se ocupă de acnee și hirsutism, dar nu au un chist. Toate diferite.
Deoarece NKI nu poate fi diagnosticat cu un singur test, iar simptomele variază de la o femeie la o femeie, SPKI a fost cunoscută sub numele de "ucigaș liniștit". Diagnosticul său precoce este extrem de important, deoarece este asociat cu un risc crescut de a dezvolta o serie de probleme de sănătate: infertilitate, formarea rezistenței la insulină, diabetul de tip 2, nivelurile ridicate de colesterol, hiperplazia endometrială ca rezultat al unui nivel ridicat de Estrogen, enzime hepatice anormale, hipertensiune arterială și bolile vasculare cardiovasculare.

Semne și simptome de polichistică ovariană

Tulburări de cicluri de ovulație și menstruale

Ciclurile menstruale devin neregulate, datorită lipsei de ovulație. Încearcă să obțină eșecul însărcinat.

La femeile cu Spka, hipotalamusul eliberează GNVG (hormon de rotire gonadotropină) cu o frecvență pulsantă mai mare decât cea obișnuită. Acest lucru vă permite să creșteți LG și să reduceți FSH, care, la rândul său, duce la producția excesivă de androgen și testosteron. Acest lucru duce la faptul că foliculul nu atinge maturitatea deplină pentru a ieși din ouă. În acest caz, estrogenii continuă să crească. Ca rezultat, nivelurile ridicate de androgeni și estrogen creează o stare cronică de cicluri de progesteron foarte scăzute și de cicluri adnotare.

O femeie observă că menstruația devine dureroasă și abundentă, sau dimpotrivă, rară. Și pot fi însoțiți de PMS grei - cu dureri de tragere la fundul abdomenului, umflarea, încărcătura mamă, nervozitatea, depresia.

Redus fructe, dezechilibru hormonal.

Ovularea neregulată duce la o scădere a fructelor. Femeile cu spka nu reușesc întotdeauna să obțină o sarcină dorită și să ia un copil. În același timp, medicii fără a intra în detalii despre aceste motive pentru acest lucru, conform schemei standard, sunt prescrise OK, care exacerbează cursul bolii.

Doctorii uneori provoacă infertilitate hiperplazia endometrială (Endometru îngroșat în uter), care se formează în procesul de predominanță lungă a estrogenului, care nu este suficient compensată de progesteron.

Dar hiperplazia endometrială este doar o consecință și nu poate fi cauza infertilității sau insuportabilă. Hiperplazia poate fi cauza unei menstruații dureroase abundente, care sunt însoțite de o pierdere mare de sânge.

Fiecare a treia femeie poate fi detectată mastopatia fibrozno-chisticăcare sa dezvoltat pe fundalul anuării cronice și HyperstroyStroy.

Răzuirea uterului și numirea hormonilor sintetici doreau temporar relief, fără a rezolva problema principală - Încălcarea sintezei hormonale în ovare și tulburări metabolice în organism.

Ovarian polichistic

Ovarian polichistic (Chisturi mici - foliculi ne-obosiți până la 10 mm, împrăștiate în întreaga țesătură ovariană, care se uită la ultrasunete ca pe un strand de perle) sunt principalul simptom al femeilor cu Spka. Se crede că aceste chisturi sunt rezultatul dezechilibrelor hormonale și al anovulării cronice, ouăle nu trec prin secvența normală de maturare. În timp, se adaugă un alt obstacol pentru ovulația normală - carcasa ovariană ovariană sub influența androgenilor este îngroșată, iar foliculul nu poate "sparge" pentru ieșirea din ouă și adoptarea participării sale la procesul de fertilizare. Atât de neexplodat foliculul este umplut cu lichid și se transformă într-un chist. Vestea bună este că aceste chisturi sunt benigne și nu sunt periculoase, ceea ce înseamnă că nu necesită îndepărtarea chirurgicală și nu sunt asociate cu o creștere a riscului de cancer ovarian.

Chisturile ovariene mari diferă de ovarele polichistice. Sunt mari chisturi funcționale (Cel mai frecvent), care poate crește până la 5 cm sau mai mult și uneori necesită intervenție chirurgicală. Există, de asemenea, chisturi patologice de ovar, cum ar fi derodied, endometrioza chisturilor hemoragice și de ciocolată. Acestea sunt complet diferite tipuri de probleme care nu afectează subiectul SPKA.

De-a lungul timpului, ovarele pot crește în mărime (volumul lor\u003e 9 cm3) și acoperit cu o stromă de țesut conjunctivă îngroșată. În același timp, ele devin intense și pot provoca dureri și picioare abdominale. Dar ovarele extinse nu sunt toate femeile cu PCC și nu sunt un semn absolut, ca toate simptomele enumerate aici.

Niveluri ridicate de androgen atunci când PC-ul

Androgeni includ. testosteron, DHEA și Androtation. În cantități mici, unele androgeni sunt utile pentru sănătate. Aveți nevoie de ele pentru starea de spirit, libidoul și sănătatea oaselor. Prea mulți androgeni provoacă acnee, căderea părului și girsutismul.

Sporiți sinteza androgenului în organism (hiperandrode) Foarte adesea este primul simptom, permițând suspectul sindromului ovarian polichistic. De obicei, o femeie se luptă cu acest lucru numai cu produse cosmetice și nici măcar nu se gândește la trecerea unui sondaj. Și numai atunci când problemele încep cu concepția copilului, începe să caute cauza.

Gyperandrogenarea se manifestă sub formă de creștere excesivă a părului pe tipul bărbaților (garisutismul), acnee, alopecia hiperandogenă (baldness de tip masculin) sau pur și simplu creșterea pierderii părului.

Probleme mari de femeie livrează probleme cu pielea: acnee (acnee, inflamație a glandelor sebacee), a petelor de pigment (acantoză), seboreea, pielea grasă și salinitatea crescută a părului, ridurile, sporteri.

Creșteți greutatea corporală, obezitatea

Tulburările metabolice se manifestă în moduri diferite. De exemplu, 50% dintre femei sunt supraponderali, în timp ce grăsimea este amânată, de regulă, în abdomen și șolduri, aceasta se numește "obezitate centrală" sau "o obeză sub forma unui măr".

Dacă observați tulburările ciclului pe fundalul creșterii în greutate, apoi primul, unde să începeți - încercați să pierdeți în greutate. Poate fi suficient pentru ca ciclul să funcționeze.

Obezitatea în sine este o problemă și contribuie la tulburările metabolice. În plus, androgenii sunt sintetizați în țesutul adipos, care complică în continuare cursul policismului ovarian.

Când creșterea în greutate apare rapid, se poate arăta stria - semne de întindere pe pielea pieptului, goale și abdomen.

Creșterea insulinei

Unul dintre principalele cauze ale tuturor simptomelor SPK sunt creșterea secreției de insulină, încălcarea toleranței la glucoză, formarea rezistenței la insulină în țesuturi și organe. Aceste caracteristici caracteristice se găsesc în 60% - 70% dintre femeile diagnosticate cu PCC-uri.
Dezvoltarea diabetului de tip 2 în perioadele ulterioare de viață poate fi o consecință a rezistenței la insulină și a hiperinsulineemiei.
Oamenii de știință cred că aceasta este principala cauză a tulburărilor metabolice și hormonale din organism.

Instabilitate emoțională, oboseală

Depresie, apatie, oboseală constantă, labilitate la dispoziție, nervozitate, agresivitate, probleme de somn - vorbi despre încălcarea lucrării hipotalamusului, glandelor pituitare, glandelor suprarenale. Și, de asemenea, un semn de epuizare profundă a corpului și stres cronic.

Care este adesea confuz de Spka?

Sindromul ovarian polichistic în simptomele lor seamănă cu mai multe boli:

Sindromul InCenko-Cushing (hiperplazia congenitală a cortexului suprarenal)
Sindromul adrenogenital (disfuncția congenitală a cortexului suprarenale (VDKN) sau achiziționate)
Hyperprolactinemia.
Boli ale glandei tiroide (hipotiroidism, hipertimesis).

Și, în același timp, are multe diferențe.

Sondaje pentru diagnosticare

Diagnosticul de "sindromul ovarian polichistic" a fost recent stabilit fără cele adecvate, ca o tendință de modă. Nu poate fi diagnosticată cu o ultrasunete, văzând pur și simplu mărirea și schimbările chistice în ovare. Ele sunt doar o "victimă" de tulburări de schimb și endocrină în corpul unei femei.

Pentru a forma un diagnostic adecvat, o femeie trebuie să treacă o examinare aprofundată. În primul rând, trebuie să treci teste de sânge pe:

LG, FSH, estradiol, prolactină - timp de 3-5 zile de ciclu menstrual
Testosteron Free, Globulin Conectarea hormonilor sexuali (GSPG), DGEA-C - cu 8-10 zile m. Ciclu
A7-a progesteron - 3-5 zile m. Ciclu.
O evaluare a rezistenței la insulină (HOMA-IR)

Apoi, treceți cu ultrasunetele transvagale ale micilor organe pelvis de trei ori în timpul ciclului. Ecografia unică, care nu este confirmată de analize, nu este informativă.
În ginecolog-endocrinolog, pentru a obține o evaluare competentă a tuturor simptomelor și rezultatelor analizelor, precum și a exclude altor boli care ar putea provoca o activitate excesivă de androgen.
Și cel mai important lucru este să afli principalul motiv care a cauzat aceste schimbări metabolice în corpul vostru.

Diagnosticul de spka este ridicat dacă există două trei criterii în același timp:

Androgenii înalți în sânge sau simptome de exces de androgen, cum ar fi Girsutism, acnee. În același timp, alte cauze ale hiperandrogenării sunt excluse: sindromul adrenogenital, sindromul Izhenko-Cushing, hiperprolactinemia, tumora producătoare de androgen;
Ovulație neregulată sau lipsă;
Ovare polichistice pe organe cu ultrasunete ale unui mic pelvis.

Tratamentul normal al Spkya

Contraceptive hormonale

Tratamentul tradițional al Spki este de a suprima ovulația folosind tablete contraceptive. Aceasta este o abordare ciudată, dacă considerăm că problema în sine este absența ovulației. OK, de asemenea, suprimă androgeni, care este mai utilă. Din păcate, ok valabil numai pentru momentul acceptat. De îndată ce le opriți, androgenii dvs. vor crește chiar mai mult decât înainte.
Principala problemă cu OK (ca tratament al SCHA) constă în faptul că ei agravează cauza principală a PC-ului, aprofundați toate încălcările. După ei, este mai greu să restaurați părul și pielea, să setați ciclul, să pierdeți în greutate, să restabiliți libidoul și să ieșiți din depresie.

Spironolactone (veroshpiron)

Spironolactona (Aldactonă comercială Aldactonă) este același medicament de progestin, care este utilizat în contraceptive orale Yasmin. După ce a luat independent, Spirirolactone pare să fie mai sigur, un tratament mai moale, dar Spironolacton nu este sigur. Ca ok, ea perturbă ovulația, metabolismul estrogenului și funcția suprarenale. Ca ok, el cauzează pierderea libidoului, încălcarea ciclului menstrual și a depresiei. Este, de asemenea, riscul de cancer de sân. Nu o alegere bună.

Metformin.

Dacă medicul dumneavoastră este mai departe de, probabil că ți-a oferit un medicament pentru tratarea diabetului numit Metformin. Aceasta este cea mai bună abordare decât OK sau Spironolactone, deoarece cel puțin funcționează pentru a corecta principala cauză principală a spka (rezistența la insulină). Principala problemă cu metform este că provoacă probleme cu digestia și diminuează organismul din vitamina B12 și alți nutrienți.

Rolul geneticii și factorii prenatali în Spka

Cercetătorii sugerează că genele sunt afectate și, eventual, efectele androgenelor sau toxinele de mediu intrauterine. Acest lucru este gândul deprimant, pentru că ar putea însemna că v-ați născut cu PC-uri. Nu funcționează așa. Tendința genetică la Spka nu înseamnă că veți suferi întotdeauna de simptomele sale. Poti schimbați expresia genetică cu o dietă, un stil de viață și alte metode de tratament natural. Experiența Lara Brande cu mii de pacienți este că spka poate fi inversată (deși veți avea întotdeauna o predispoziție genetică).

Abordare naturală față de spka

Lara Briden - Naturopath, având 20 de ani de experiență în domeniul sănătății femeilor, cu mare încredere că poate spune că sindromul polichistic este foarte bun pentru tratamentul natural. În multe cazuri Spka poate fi complet anulată prin tratament natural.

Acum aș putea să vă dau o listă simplă a ceea ce funcționează pentru Spka, care a studiat de-a lungul cărții ei, dar nu atât de simplu. Pentru a obține rezultate din medicina naturală, trebuie mai întâi să aprofundeți și să înțelegeți care este cauza secundului tău.

Îmi place abordarea lui Lara Groden prin faptul că ignoră eticheta "Spky" și, în schimb, se uită la fiecare pacient individual. De ce nu oVulabilă? De ce este un nivel ridicat de androgeni?

Motivele care au cauzat PCO-urile sunt rupte de sindromul polichistic pe cinci tipuri:

Și cunoașterea tipului de spka pe care îl aveți este cheia înțelegerii protocolului corect de tratament pentru dvs.

Diagnosticarea blocului de diagnosticare vizuală 4 tipuri de spka

Dacă, după ce au trecut testele, încă nu ați decis cu privire la tipul de Spky, vă invit să mergeți pe o diagramă bloc care vă va ajuta să faceți:

La unele femei, poate exista o combinație a acestor tipuri de spka, deoarece principalul motiv pentru schimbările PCOS și evoluează în timp. Prin urmare, schemele de tratament pot fi combinate.

Este nevoie de cel puțin 6-12 luni de stil de viață consistent, dietă, precum și metode de tratament natural pentru a obține schimbări reale în organism înainte de a lăsa diagnosticul NKA în trecut.

Sindromul ovarian polichistic. Ei numesc patologia endocrine a organismului feminin, caracterizată printr-o încălcare a ciclului menstrual cu absența unui proces ovulator și a crescut datorită acestui nivel de hormoni genitali masculi - androgen. Boala este altfel chemată sindrom Stein-Levental sau sindrom. hiperandrogenarea ovariană a naturii neuchicholice.

Potrivit datelor internaționale din statisticile medicale, prevalența sindromului ovarian polichistic variază în intervalul de 2,5-8%, iar apariția bolii în rândul adolescenților este de 3 ori mai mică decât între fete și femei de 20-45 de ani. Cea mai mare incidență este marcată la femeile cu vârsta de 25-30 de ani.

Cauzele sindromului ovarian polichistic

Majoritatea predominantă a cazurilor de dezvoltare a sindromului ovarian polichistic apare spontan. Cu toate acestea, unul dintre principalele motive pentru apariția patologiei este factorul ereditar. Studiile din ultimii ani indică faptul că dezvoltarea excesivă a ovarelor androgene este direct legată de nivelul de insulină din sânge și se dezvoltă tocmai datorită concentrației sale excesiv de ridicate. Un factor predispozitiv care contribuie la dezvoltarea sindromului este o masă excesivă a corpului, astfel încât singura modalitate eficientă de a preveni boala este considerată a fi evenimente care contribuie la menținerea greutății normale la femei.

Mecanism de dezvoltare a sindromului ovarian polichistic

Pathogeneza sindromului Schtein - Levental este în exces secreția hormonilor genitali ai bărbaților cu glandele de gen în corpul feminin. Există o serie de ipoteze pentru dezvoltarea sindromului ovarian polichistic, dintre care cele mai relevante sunt centrale, periferice și insuline. Potrivit ipotezei originea centrală a sindromului ovarian polichistic Producția excesivă de androgen este asociată cu creșterea frecvenței și amplitudinii secreției hormonului luteotropic al fracției frontale a glandei pituitare ca rezultat al formării macro- și microenului. Ipoteză originea periferică a sindromului ovarian polichistic Este legată de defectele din lucrarea glandelor suprarenale sau a ovarelor, ca urmare a dezvoltării hiperproducției androgenilor și influența hormonului imul alternativ asupra ovarelor este redusă.

Conceptul de insulină de dezvoltare a sindromului ovarian polichistic Este considerată cea mai modernă ipoteză. Excesul de insulină din organism contribuie la stimularea sintezei androgene în celulele ovariene. O creștere a concentrației de androgeni duce la inhibarea celulelor care produc estrogeni - hormoni sexuali de sex feminin și la creșterea celulelor de androgeproducție. Ca urmare, formarea unui astfel de cerc vicios dezvoltă atrezie completă a foliculilor, ducând la absența ovulării și întreruperii ciclului menstrual.

Semne de sindrom ovarian polichistic

Pacienții impun plângeri de încălcare a ciclului menstrual și a infertilității. Vârful dezvoltării manifestărilor clinice ale sindromului Schtein - Levental Falls la vârsta de reproducere timpurie. În mod tradițional, dezvoltarea bolii este precedată de o lansare în timp util de menarche, după care o încălcare a ciclului menstrual este formată treptat sub forma unei alungiri. Ocazional, boala poate precede amenoreea primară. Un pacient din cinci are dezvoltarea amenoreei secundare câțiva ani de la începutul manifestărilor clinice ale sindromului ovarian polichistic. Acesta este motivul pentru care deprecierea ciclului menstrual este considerată doar de o caracteristică concomitentă, iar principalul simptom al sindromului ovarian polichistic este încălcarea procesului ovulator.

Fiecare a șasea femeie cu un sindrom Matte - Leventula este diagnosticată cu o infertilitate inhibitoare. Restul are posibilitatea de a dezvolta sarcina spontană datorită ciclurilor ovulatorice emergente periodice. Dezvoltarea sarcinii la femeile cu sindromul ovarian polichistic este adesea asociată cu stimularea ovulației, astfel ofensiva ei nu servește ca indicator complet de vindecare al pacientului și este probabil ca după naștere, manifestările clinice vor fi reluate. Prin urmare, pacienții cu sindrom ovarian polichistic sunt pe observarea dispensară pentru o lungă perioadă de timp.

Datorită concentrației excesive de androgeni în corpul femeilor bolnave, astfel de manifestări ale pielii se dezvoltă ca hirsutism, alopecie, acnee și seboree. Creșterea excesivă a părului pe tipul masculin (pe față, piept și stomac) este observată în 70% din cazuri. Acneea pe piele poate fi reprezentată de Comedon, Papula, chisturi, închinare. Dacă acestea sunt supuse inflamației, după eliminarea sa, cicatricile și petele pigmentate rămân. Din cele mai multe ori, pacienții impun plângeri și subțierea părului în zone dependente de androgen (pe partea din spate a capului, caii frontali). Un număr de pacienți pot avea semne de diabet zaharat - sete, urinare frecventă, candidoză, infecții cronice ale pielii.

La pacienții cu sindrom ovarian polichistic, sfera psihică suferă, manifestată într-un stat deprimat deprimat, motivul pentru care defectele aspectului său servește să eșueze. O cincime din pacienți suferă de o masă excesivă a corpului, iar localizarea grăsimii în zona taliei este caracteristică. Pacienții încearcă să evite contactele sociale și preferă să fie singuri.

Diagnosticarea sindromului ovarian polichistic

Conform consensului privind criteriile de diagnosticare a sindromului ovarian polichistic, adoptată la începutul acestui secol în Rotterdam, principalele criterii de diagnosticare ale bolii sunt luate în considerare:

1. Întreruperea ovulației, manifestată sub forma unei scăderi a frecvenței ovulației sau a absenței sale complete. Indicatorul acestei stări este tulburarea ciclului menstrual pe tipul de oligomenogen sau amenoree.

2. Clinic și laborator semne de creștere a nivelului de androgen În corpul unei femei.

3. Procedura de ultrasuneteconfirmând policismoza ovariană.

Numai prezența a două dintre cele trei criterii de mai sus poate servi ca bază pentru diagnosticarea "sindromului ovarian polichistic".

În ciuda faptului că metodele specifice diagnosticul precoce al sindromului ovarian polichistic Nu există, grupul de risc al acestei patologii include femeile de vârstă fertilă cu cicluri menstruale cu deficiențe. Dacă femeile au mai puțin de 9 menstruații pe an sau există o absență completă a absenței lor, se recomandă o examinare detaliată pentru a determina cauza încălcării.

La colectarea anamnezei, pacienții ar trebui să se concentreze pe particularitățile fluxului de dezvoltare pubertală și să identifice dacă secvența etapelor de dezvoltare sexuală nu a fost perturbată, nu a existat o creștere semnificativă a greutății corporale în această perioadă. Pentru a clarifica motive pentru supravegherea excesivă, informații despre posibila recepție a steroizilor anabolizanți, a interferonilor sau a altor medicamente, al căror efect secundar este creșterea producției de prolactină. În plus, este necesar să se identifice prezența neoplasmelor sau a disfuncțiilor congenitale a cortexului suprarenal, care afectează și secreția de androgeni.

Într-o examinare fizică, dezvoltarea sexuală se face folosind o clasificare TANNER, evaluarea greutății corporale, bazată pe determinarea indicelui de masă corporală utilizând scale standard. Calculul raportului de talie a volumului coapsei vă permite să identificați tipul de obezitate. Dacă indexul este egal sau depășește 0,8 - acesta este un tip de distribuție a țesutului gras.

În caz de inspecție, pacienții conduc diferențierea hiperitrichoz și hirsutismului, luând în considerare numărul, caracteristicile și zonele de creștere a părului. Hiperitrichoza congenitală ușoară, care apare de la naștere, diferă de istoricismul care apare în timpul maturarii sexuale a localizării tipice a acestuia din urmă în anumite zone (deasupra buza superioară, pe bărbie, în zona Bennbard, în jurul zonei Bennbard , pe linia albă a abdomenului). Evaluarea gradului de hirsutism se efectuează pe scara ferrimană - Galvea. În funcție de numărul de erupții cutanate, acneea poate fi severitate ușoară, medie și severă.

Un rol serios în diagnosticul de sindrom ovarian polichistic este dat cercetare de laborator.. În primul rând, se determină nivelul hormonilor genitali (testosteron) și nivelul hormonilor sexual legați de globulină (hormon sexual). Produsele globuline care leagă hormoni sexuali sunt asociate cu o masă de factori, cum ar fi greutatea, sistemul endocrin defectuos, boala hepatică. Pentru a elimina hipogonadismul hiper- și hipogonadotropic, se recomandă ca concentrația de gonadotropine să fie recomandată. Pentru a exclude tirotoxicoza sau hipotiroidismul ca fiind cauza deprecierii funcției menstruale, este determinat nivelul hormonului tirotropic. Și pentru a diferenția sindromul ovarului polichistic din hipogonadismul cauzat de hiperprolactinemie, se efectuează diagnosticul de laborator al concentrației de prolactină.

Realizarea testului oral de glucoză-oleranță la fiecare 2 ani la toți pacienții, o dată pe an - pacienții cu obezitate se datorează necesității de a identifica încălcările schimbului de carbohidrați, deoarece diabetul zaharat zaharat 2 este adesea efectuat pentru patologia însoțitoare pentru sindromul ovarelor polichistice.

Unul dintre cele trei criterii decisive pentru diagnosticarea "sindromului ovarian polichistic" este un studiu cu ultrasunete. La pacienții cu sindrom ovarian polichistic, crescută în volumul ovarelor (mai mult de 8 ml), sunt detectate foliculi periferici cu un diametru de până la 10 mm fără detectarea foliculului dominant cu caracteristici de creștere. Metoda cea mai precisă și informativă utilizată pentru evaluarea funcției de ovulație sunt considerate un studiu cu ultrasunete în dinamică. În același timp, se face o serie de studii pentru a efectua observarea dinamică a creșterii, maturarii și dezvoltării foliculului. Opriți cercetarea cu o săptămână înainte de presupusa perioadă de ovulație. Pentru majoritatea covârșitoare a femeilor cu sindrom ovarian polichistic (aproximativ 90%), o structură ovariană multifolliculară este caracteristică. În plus, metoda de diagnosticare cu ultrasunete ajută la eliminarea proceselor tumorale în ovare.

În ciuda faptului că metodele utilizate anterior pentru studierea funcției ovulatorice, cum ar fi definirea temperaturii bazale și a unui test bazate pe fenomenul mucusului cervical, au fost extrem de simple și accesibile unei game largi de pacienți, datorită informativității scăzute, ei în prezent nu sunt utilizate practic.

Tratamentul pacienților cu sindrom ovarian polichistic

Principala sarcină în combaterea sindromului ovarian polichistic este restaurarea funcției fertilității, eliminând defectele planului cosmetic și corectarea greutății corporale. În plus, la atașarea diabetului zaharat de tip 2, este necesar să se prevadă utilizarea medicamentelor de zahăr și să atribuie o dietă adecvată.

Tratamentul bolii poate fi deconectat, medicament, chirurgical și complex. Metoda de alegere a tratamentului depinde de vârsta pacienților, de severitatea statului, gradul de progres al bolii, prezența patologiilor asociate.

Tratamentul de dezintegrare implică dezvoltarea unei diete adecvate și a unui complex de efort fizic, care împreună va contribui la o scădere a greutății corporale. O scădere a greutății corporale cu 5% duce la normalizarea indicatorilor biochimici și după șase luni, patru dintre cei cinci pacienți au remarcat recuperarea ovulației. Dacă terapia dietă și efortul fizic nu conduc la normalizarea funcției ovulatorie, recurge la tratament conservator folosind medicamente. Cu toate acestea, faza de corecție a corpului este o parte integrantă a tratamentului global al sindromului ovarian polichistic. Din metodele non-medicale de combatere a hirsutismului, care este una dintre principalele manifestări clinice ale sindromului ovarului polichistic, cea mai comună fotoepilare și îndepărtarea părului cu laser.

Diagrama terapiei medicamentoase este selectată pe baza vârstei pacienților și a simptomelor dominante. Deci, de exemplu, fetele adolescente cheltuiesc corectarea problemelor cosmetice asociate cu apariția acneei și a creșterii excesive a părului și, de asemenea, restabilește funcția menstruală. La vârsta de 20-35 de ani, accentul principal este restabilirea unei funcții fertilități, iar după 35 de ani, când se unește boli defectuoase ale schimbului de carbohidrați, tratamentul diabetului este acceptat pentru primul plan.

Infertilitatea în sindromul ovarului polichimic este tratată cu metoda de inducere a ovulației, adică creșterea și dezvoltarea unui folicul cu ajutorul medicamentelor. În acest scop, sunt utilizate clomifenele și gonadotropinele. Pentru tratamentul diabetului zaharat 2, pacienții prescriu medicamente care sporesc sensibilitatea la insulină, ceea ce contribuie la restabilirea fertilității unei femei. Este adesea combinată de clomifenii cu mephorfină sau pioglitazonă, care contribuie doar la creșterea sensibilității țesutului la insulină.

Cele mai frecvente metode de tratare a hirsutismului și a acneei sunt utilizarea contraceptivelor orale combinate, a cărei componenta de estrogen suprimă sinteza hormonului luteotropic, ceea ce duce la o scădere a produselor androgene în ovare. În plus, un curs de tratament pe termen lung cu flutamidă este utilizat pentru a elimina girsutismul - agent antiinflamator nesteroidian cu efect antidegenic. Suprimarea creșterii părului pe față este, de asemenea, posibilă, provocând de două ori pe zi cu Efornitin de două ori pe zi. Efectul utilizării sale este vizibil după 2 luni de utilizare. Cu toate acestea, după utilizarea medicamentului, creșterea părului este reluată, prin urmare este combinată pentru un efect mai lung cu epilarea.

Dacă utilizarea metodelor conservatoare de stimulare a ovulației nu aduce rezultatele așteptate pentru a restabili funcția fertilă, pacienții sunt spitalizați pentru intervenția chirurgicală - cauterizarea laparotomică a ovarelor. În același timp, un risc suficient de ridicat de dezvoltare a aderențelor, care ulterior conduce la imposibilitatea de a rămâne gravidă în aproximativ 40% dintre pacienții acționați, în ciuda restaurării funcției ovulatorie. Experții mai puțin traumatizați și mai eficienți consideră metoda endoscopică de intervenție operațională în ovare, deoarece evită formarea unui număr mare de aderență.

Deoarece sindromul ovarian polichistic se referă la numărul de boli cronice, terapia conservatoare poate avea un efect temporar și o îmbunătățire vizibilă poate fi înlocuită cu reaparițiile patologiei. Pacienții trebuie să se afle sub observație dispensară la endocrinolog pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor metabolice, în care problemele cosmetice și de reproducere sunt transformate de-a lungul anilor.

Infertilitate

În medicină, infertilitatea se numește incapacitatea unei persoane la încredere, în timp ce termenul "infertilitate" este folosit atât în \u200b\u200braport cu femeia, cât și în legătură cu un bărbat
Girsutism.

Girsutismul este o creștere excesivă a părului rigid pigmentat la femeile de pe față și corpul de pe tipul masculin. Aspectul părului de bază grosier în anumite zone - deasupra buza superioară, bărbie (pe tip de mustață și barbă), pe spate, abdomen, șolduri și alte zone dependente de androgeni care au o sensibilitate ridicată la hormonii sexuali masculi, cauzează problemele cosmetice însoțită de dezvoltarea complexelor psihologice ale femeilor

Sindromul ovarian polichistic (SPKI) este o patologie endocrină structurală-funcțională, în care mai multe chisturi mici și mari sunt formate în țesutul de fier. Ele sunt celule de ou modificate care se coace, dar nu au părăsit ovarul din cauza lipsei de ovulație. Ca urmare a unor astfel de procese, ovarele cresc în dimensiune, suprafața lor devine un buggy.

Spky - Manifestarea unui întreg complex de tulburări hormonale care apar în organism. Disfuncția ovariană este, de obicei, combinată cu patologia altor glande endocrine - tiroidă, pancreas, glande suprarenale, glande pituitare, hipotalamus. Datorită tulburărilor hormonale care apar în corpul feminin, mai multe chisturi mici încep să se formeze pe suprafața ovarelor - bule umplute cu lichid. Acest lucru se datorează hiperproducției hormonului sexual de sex masculin - androgen. Sub influența sa, ouăle rămân în foliculi, care se transformă treptat în chisturi.

Boala poate continua asimptomatica sau se manifestă cu oligomenia, girutismul,obezitatea abdominală, acnee bogată pe piele. Pentru semnele sexuale masculine masculine, diabetul de tip al doilea, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale sunt unite în timp. În absența tratamentului în timp util, sindromul duce la avorturi spontane și infertilitate.

Sindromul ovarian polichistic - patologie eterogenă multifactorică, care se dezvoltă cel mai adesea în fetele adolescente. În istoricul meniului, se manifestă policicostoza ovariană secundară, datorită inflamației actuale a organelor genitale feminine. Inflamația cronică a ovarelor duce la formarea unui chist umplut cu ouă lichide și neprevăzute.

Principalele criterii ale patologiei:

Absența cronică a ovulației,
Hiperandrode.
Hipertrofia ovariană din două părți,
Creșterea glandelor stroma cu procese lingvistice,
Aranjament subcapsic al entităților chistice sub formă de "coliere",
Folicul de etanșare capsulă.

Sindromul ovarian polichistic are mai multe elemente echivalente: Sindromul Stein-Levental, policical ovarian, hiperandrode ovariene funcționale. Boala este distribuită în mod egal în diferite grupuri etnice.

Forme de patologie:

Formular primar sau congenital Apare în adolescență atunci când ciclul menstrual este generat. Adevărata spka se dezvoltă la fete cu o greutate normală și concentrație de glucoză în sânge, este nevoie de greu și prost tratat.
Forma secundară Se dezvoltă între femeile mature care suferă de boli inflamatorii ale organelor genitale sau endocrinopatie cronică. SPKI secundar se întâlnește predominant la persoanele cu obezitate și hiperglicemie.

Conform ultrasunetelor ovarelor, policismozoza difuză și periferică sunt izolate:

Policicicul difuz - foliculii sunt împrăștiați într-un organ stroma. Acest formular se dezvoltă la femeile cu greutate normală, manifestări slabe de hirsutism și amenoree secundar.
Localizarea periferică a foliculilor Caracteristică pentru forma clasică a spka. Chisturile sunt situate de-a lungul marginii stromei și au un fel de coliere. O imagine similară se găsește la femeile cu obezitate și avorturi spontane în anamneză.

Motivele

În prezent, nu există date specifice privind cauzele sindromului. Se crede că rămân complet studiate. Spky este o manifestare a tulburărilor polimerice care apar în organismul feminin.

Hiperandrogenarea și hipoprogestronemia - cauze frecvente ale dezechilibrului hormonal în corpul unei femei. Menținerea anumitor interconexiuni între ovare, fracțiunile din față ale hipofizei și hipotalamus asigură o funcționare adecvată a sistemului de reproducere. În încălcarea acestei interacțiuni pot fi dezvoltate de SCA.

Factorii care promovează dezvoltarea sindromului:

Predispozitie genetica,
Greutate excesiva,
Diabet,
Glanda pituitară tiroidă,
Bolile infecțioase acute
Boli inflamatorii ale organelor genitale feminine,
Procese autoimune,
Stres
Schimbarea climei,
Dezvoltarea feminului anomalos.

Sindromul patogenetic Link-uri:

Rezistența la insulină a țesutului de grăsime și musculare,
Circulația insulinei în sânge,
Hiperinsulamia compensatorie
Stimularea ovariană
Hiperandrode.
Disfuncția ovariană
Aninuția
Îngroșarea cochiliei ovariene,
Umplerea foliculului cu lichid
Formarea chistului,
Tulburarea funcției menstruale și a infertilității.

În același timp, ovarele au dimensiuni normale sau ușor măturate, capsula lor este netedă și îngroșată. Acestea conțin perii foliculare mici și chisturi mari cu o varietate de celule atretice. Numeroase chisturi ovariene au genul de "colier de perle". Capsula ovariană este compactată și pearl-alb. Hiperetrogenemia duce la hiperplazia endometrială și, în continuare, la cancer.

Spka este o boală multifactorioasă și determinată genetic, în patogeneza căreia sunt implicate mecanismele de reglementare endocrină centrală și locală, precum și tulburări metabolice. Împreună, ele definesc o imagine clinică a patologiei și a schimbărilor morfologice în țesătura glandulară ovariană.

Simptome

Simptomele NKA sunt foarte diverse. Apariția primelor semne clinice coincide cu menarche, începutul vieții sexuale, sarcină. Pentru sindrom, masculinizarea este caracteristică - acumularea de taxe sexuale secundare la femei.

Deoarece NKA este combinată cu hiperglicemie și hipertensiune arterială, împreună cu simptomele principale, apar semne de presiune și diabet zaharat.

Detectarea independentă a semnelor specifice spkei este un motiv pentru vizitarea unui medic care va desemna un tratament adecvat. Recepția obișnuită a medicamentelor crește în mod semnificativ șansele unei femei să concepeze, să sufere și să dea naștere unui copil sănătos. Terapia hormonală specială normalizează nivelul de testosteron, a cărei hipersecreție poate provoca avort spontan în orice moment.

Specialiștii sunt încrezători că este posibilă sarcina în PCOS. Pentru a da naștere unui copil, pe parcursul sarcinii, femeile bolnave sunt recomandate de susținere a tratamentului cu medicamente.

Complicații

Incapacitatea femeii rezistente de a-și realiza funcția de reproducere,
Diabet,
Hipertensiune,
Brainul acut și eșecul coronarian,
Cancerul endometrial,
Avorturi spontane
Cancerul mamar,
Obezitate,
Tromboza, tromboembolia, tromboflebita,
Dislipidemia și ateroscleroza navelor,
Cancer cervical,
Sindromul metabolic,
Hepatită,
Mastopatia fibrozno-chistică.

Diagnosticare

Recomandările clinice pentru diagnosticarea și tratamentul sindromului ovarian polichistic fac posibilă găsirea unei strategii de gestionare a pacientului pentru recuperare și permite eliminarea dezvoltării complicațiilor severe. Diagnosticul PCOS se află într-un studiu detaliat și o inspecție a pacientului. Medicul colectează istoricul familiei, măsoară tensiunea arterială, atribuie alte teste. Ginecologii evaluează tipul de fizic și natura creșterii părului pe corp, polizează pacientul cu privire la particularitățile fluxului de menstruație, stomacul palpit. Apoi, treceți la inspecția unei femei pe scaun, în timpul căreia sunt detectate anexe crescute și compactate.

Metode de cercetare de bază:

Dacă disfuncția femeii este combinată cu girsutism, acnee, seboree și confirmată de semne ecologice de policismoză, experții au dreptul de a pune diagnosticul final.

Tratament

Tratamentul policestozei ovariene începe cu tratamentul cu medicamente, iar atunci când este ineficiența, acestea merg la intervenția chirurgicală.

Corectarea masei corporale

Femeile cu NKS suferă de obicei obezitate. Pentru a obține rezultatul dorit din tratamentul conservator, este necesar să se normalizeze mai întâi greutatea corporală. Pentru aceasta, nutriționiștii recomandă pacienților să respecte următoarele principii de nutriție adecvată:

Mențineți conținutul caloric zilnic în intervalul 1800-2000 KCAL,
Mănâncă 5-6 ori pe zi în porțiuni mici,
Limitați utilizarea alimentelor acute și sărate,
Bea o zi de 1,5-2 litri de lichid,
De câteva ori pe săptămână, aranjați zilele de descărcare pe mere, kefir, brânză de cabana,
Baza dietei ar trebui să fie produse mici de calorii - fructe și legume,
În cantitate suficientă pentru a utiliza alimentele proteine,
Limitați carbohidrați - SDOBU, cofetărie, miere,
Eliminați carnea afumată, marinadele, mâncărurile picante, sosurile,
Abandonează complet utilizarea băuturilor alcoolice,
Crește activitatea fizică.

Sibutramina este prescrisă cu obezitate, un medicament care îmbunătățește sentimentul de saturație, precum și "orlystat", care împiedică aspirația grăsimilor. Corecția similară a medicamentului accelerează procesul de pierdere în greutate.

Tratamentul conservator

Terapia medicamentoasă a spkei vizează stimularea ovulației, recuperarea ciclicității menstruației, reducând fenomenele de hiperandrogenare, corectarea metabolismului carbohidrat și lipidelor.

Phytosborgii speciale pentru gătit și tincturi sunt vândute la farmacie. Pentru a combate hiperandrogenul, utilizați menta, ramphistul, urzica. Aceste ierburi se prescriu și beau perfuzia în timpul zilei. Rădăcina licorice suprimă, de asemenea, acțiunea hormonilor genitali masculi. Ceaiul negru este înlocuit cu verde. Contribuie la restaurarea fundalului hormonal feminin.

Interventie chirurgicala

Există tehnici operaționale care vizează eliminarea unei părți a androgenelor producătoare de ovariene, precum și pentru restabilirea comunicării normale între ovare și structurile centrale.

Rezecția în formă de ovariană - Îndepărtarea țesutului organului care sintetizează androgenii. Hiperandrode recurente se datorează capacității țesutului de fier la regenerarea rapidă. Această metodă de tratament este în prezent utilizată practic.

rezecția ovariană în formă de pene

Astfel de tipuri de intervenții operaționale restaurează ciclul menstrual și permit unei femei să concepeze un copil. În absența unui efect așteptat față de tratamentul conservator și chirurgical, o femeie este trimisă la centrul de reproducere umană pentru fertilizarea extracorporală.

Sindromul ovarian polichistic necesită tratament lung și dur. Femeile bolnave ar trebui să fie observate în ginecolog și participă în mod regulat la medicul lor de participare. Diagnosticul în timp util și terapia corectă vă permit să scăpați de patologie și să restaurați funcțiile sistemului reproducător al femeilor cel puțin pentru o vreme, suficient pentru a concepe și apariția. Dacă boala nu este tratată, cu vârsta va progresa rapid.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea SEC, experții recomandă efectuarea următoarelor reguli:

Observate la ginecologul medicului și cel puțin o jumătate de an cel puțin o dată la șase luni
Urma
Dacă este necesar, respectați dieta,
Cultura fizică ocupă în mod regulat
Conduce un stil de viață sănătos,
Să refuze obiceiurile proaste,
Luați contraceptive hormonale
Identificați și tratați în timp util inflamația apendicele,
Monitorizați tensiunea arterială, glucoza și colesterolul în sânge,
Luați vitamine la planificarea sarcinii,
Evitați situațiile stresante și de conflict.

Predicția pentru tratamentul spka este relativ favorabilă. În cele mai multe cazuri, terapia în timp util restabilește complet organismul feminin. O femeie poate rămâne însărcinată, durabilă și cheltuirea unui copil.

Video: Sindromul ovarian polichistic

Video: Ovarian polichistic în program "Live Mare!"

Organismul feminin se datorează caracteristicilor lor, sub rezerva unor astfel de boli care nu sunt familiare bărbaților. Boli ale sistemului reproductiv - profilul ginecologiei. Sindromul ovarian polichistic este una dintre aceste boli, manifestă simptome externe pronunțate și are un impact negativ asupra funcției de reproducere a organismului feminin. Este posibil să se vindece de la această boală și să restaureze capacitatea de a îndura și de a naște un copil?

SPKA Caracteristica

Aceștia suferă de sindromul ovarului polichistic (PCOS abreviat) mai mult de zece procente din femeile aflate în vârstă de reproducere - adică teoretic capabilă să suporte și să dea naștere unui copil. Acesta este unul dintre principalele motive pentru infertilitatea endocrină - mai mult de 70% dintre femeile care nu sunt capabile să rămână gravidă, suferă de spka.

Esența bolii în violarea structurii corecte și a abilităților funcționale ale ovarelor. Un astfel de stat se reflectă pe întregul corp al unei femei sub forma unui sindrom hiperandogenic, simptome ale afecțiunii ciclului menstrual și, ca rezultat, infertilitate.

În cele din urmă, etiologia SPKI nu a fost încă clarificată. Până în prezent, există mai multe teorii, într-un grad sau altul explicând apariția patologiei ovarelor. Principalul motiv este ereditatea. În timpul numeroaselor studii, sa confirmat că sindromul ovarului polichistic a fost transferat într-o linie feminină în mai multe generații. Alți factori cauzali consideră că ecologia slabă, condițiile nefavorabile de viață, stresul emoțional, bolile ginecologice de fond.

Sunt determinate mai multe mecanisme patogenetice care sunt combinate de sindromul ovarian polichistic:

Imagine clinică și metode de identificare a patologiei

Simptomele se dezvoltă din semne externe și încălcări ale activității organelor de reproducere.

Există o schimbare în aspect - simptomele tipului de sex masculin:

pene dur;
schițarea bărbaților;
schimbarea timbrei vocale;
activitatea armată a glandelor sebacee și apariția acneei
mai mult de jumătate dintre pacienți, supraponderali se observă.

Există o încălcare a ciclului menstrual - menstruația durează 1-2 zile, cantitatea de sânge eliberată este nesemnificativă. Sângerarea este posibilă în prima sau a doua fază a ciclului (disfuncțional). La o treime din pacienții cu menstruație, nu există menstruație (amenoree secundară).

Toți pacienții au imposibilitatea sarcinilor - infertilitate primară. Este asociat cu lipsa foliculului dominant și ou matur. O treime dintre femeile cu Spki suferă. Se formează chisturi în sân, ca rezultat al căruia se observă simptomele sindromului premenstrual dureros.

Culoarea schimbării pielii - în locurile de frecare, apar pete de dimensiuni diferite de diferite dimensiuni. Se caracterizează printr-un tip special de obezitate - centrul, când grăsimea este amânată în principal în câmpul peretelui abdominal din față.

După o inspecție fizică, este numit un studiu al hormonilor de sânge. Există un conținut crescut de hormon luteinizant și androgeni, o scădere a nivelului hormonului imul al folicularității. Pentru fiecare hormon, există cea mai optimă zi a ciclului menstrual atunci când studiul său va fi cel mai indicativ. Hormonii de luteinizare și stimulare a foliculilor sunt cel mai bine investigați în a treia zi a ciclului atunci când concentrația lor de sânge este maximă. Pentru a detecta rezistența la insulină, se efectuează un amestec de toleranță la glucoză. Studiul conținutului hormonilor din urină nu este clar.

Se aplică și metodele de cercetare instrumentale. Principalul este studiul cu ultrasunete al ovarelor. Criteriile sunt definite pe baza căreia puteți seta diagnosticul de SPCS:

Puteți utiliza metoda vizuală pentru evaluarea stării ovarelor. Laparoscopia este utilizată pentru acest lucru, dacă este necesar, în timpul studiului, puteți lua o bucată de organ. Cu laparoscopie puteți vedea ovarele mărite, suprafața lor este neuniformă, așternut. Dacă femeia este preocupată de sângerările aciclice din uter, biopsia endometrului este prescrisă pentru a diagnostica procesele hiperplastice - polipi, endometrioză, cancer endometrial.

Principii de terapie

Tratamentul acestei boli consumatoare de timp, vizează toate mecanismele patologice. Ce obiective urmăresc tratamentul:

normalizarea ciclului menstrual înainte de apariția ovulației;
restaurarea funcției de reproducere;
suprimarea hiperplaziei endometriale;
reducerea manifestărilor externe - o scădere a greutății corporale, Eliminarea agriculturii și a acneei.

Baza tratamentului constă în primirea medicamentelor hormonale. Înainte de a lua aceste medicamente, este necesar să se normalizeze greutatea corporală și să elimine rezistența la insulină. Pentru tratamentul simultan al acestor manifestări, se utilizează metformina de medicament. Acesta este un preparat de tabletă dintr-un grup de biganide utilizate pentru a trata diabetul zaharat. Metformin stimulează dezintegrarea glucozei în țesuturile corpului. Ca rezultat, imunitatea este redusă la insulină, greutatea excesivă este redusă. Pentru a atinge un efect constant, este nevoie de un curs de tratament timp de cel puțin șase luni.

După normalizarea tulburărilor metabolice, este restabilit un ciclu de ovulator normal.

Pentru a face acest lucru, utilizați medicamentul numit Clomifen citrat. Acest medicament este valabil pe principiul feedback-ului. Citratul chomifen în sine este un anti-estrogen. Când se acumulează în organism, acesta blochează producția de estrogen la toate nivelurile de reglementare. Anularea bruscă a medicamentului duce la stimularea producției unui hormon gonadotropic, care mărește secreția de estrogen în ovare. După aceea, există o maturare normală a foliculilor, apariția foliculului dominant și ieșirea oului matur. O mai eficientă va fi numirea medicamentului în timpul recepției metforminei (terapie combinată).

După apariția unui ciclu de ovulator fiziologic, începe următoarea etapă a terapiei - recepția gonadotropinelor. Această metodă este atribuită acelor pacienți care planifică sarcina.

Dacă pacientul nu răspunde la terapia de clomifen, se aplică tratamentul chirurgical. Metodele utilizate în același timp:

excizia în formă de pene a țesăturii ovariene;
laser sau catering electric - distrugerea stromei;
după tratamentul chirurgical, se efectuează terapia semi-anuală de metformă.

Pentru prevenirea reapariției PCOS, se prescrie recepția contraceptivelor orale - microdozele monofazice (Yarina, Marvelon). Pentru a reduce riscul de câștiguri în greutate pe fondul de primire a contraceptivelor, este prescris un sistem transvaginal - național (inel cu dozare de hormoni).

După normalizarea funcției menstruale și reproductive, femeia poate deveni gravidă și poate suporta un copil. Cu toate acestea, sindromul ovarian polichistic este înclinat la recurență. Este necesar să se mențină greutatea corectă, să evitați supraîncărcarea emoțională. O femeie este numită o dietă specială, cu o limitare a carbohidraților. A recomandat o exercitare fizică adecvată. Sunt prezentate cursurile periodice de fizioterapie. Electroforeza pe regiunea ovarelor cu medicamentul de lidază este aplicată. Stimulează funcția producătoare de hormoni a organului.

Fondurile de medicină populară în lupta împotriva PC-urilor sunt ineficiente.

Tratamentul prin astfel de metode nu numai că nu va aduce rezultatul dorit, ci și agravarea procesului patologic.