Corinfar este un agent antihipertensiv popular, ajută rapid la reducerea tensiunii arteriale crescute și o menține normală atunci când este luat în mod regulat. Deoarece are o serie de contraindicații, ar trebui să fie prescris numai de un specialist calificat - un terapeut sau un cardiolog. Cum funcționează și în ce cazuri este utilizat, să aruncăm o privire mai atentă.
Corinfar afectează direct activitatea inimii, reducând frecvența ritmului acesteia. Acest medicament este un antagonist al ionilor de calciu și datorită acestui fapt reduce activitatea contractilă a pereților vaselor de sânge. Ca urmare, presiunea periferică scade, iar cu aportul constant se stabilizează.
Forma si pretul estimativ
Medicamentul este produs numai sub formă de tablete gălbui sau galben-verzui. Ambalat în farfurii, în ambalaj de 50 sau 100 de bucăți.
În plus față de Corinfar, sunt produse astfel de forme de medicamente care diferă în cantitatea de substanță activă:
- Nifedilin Corinfar - 10 mg.
- Corinfar Retard - 20 mg.
- Corinfar Uno - 40 mg.
În funcție de numărul de tablete din pachet, prețul variază, de asemenea, de la 78 la 106 ruble.
Componentele și mecanismul de acțiune
Componenta activă a acesteia medicament este nifedipina. Ingrediente suplimentare: carbonat de magneziu, microceluloză, macrogol, amidon, povidonă, lactoză, polietilen glicol și altele.
La ce presiune trebuie utilizat medicamentul? Medicamentul și formele sale sunt eficiente la presiuni peste 150/100 mm Hg. Artă. Cu un aport constant, ritmul cardiac și funcția cardiacă se stabilizează.
Medicamentul este un blocant activ al canalelor de calciu, datorită căruia nu permite ionilor să pătrundă în mușchii netezi ai vaselor de sânge și a inimii. Datorită scăderii cantității de calciu, tensiunea pereților vasculari scade, decalajul dintre ei se extinde. Ca urmare, mai mult sânge curge către inimă.
Odată cu creșterea fluxului sanguin în vasele coronare, aportul de oxigen la miocard în zonele ischemice se îmbunătățește. Tonul țesuturilor organului crește, iar nevoia de oxigen scade. Medicamentele oferă efect antihipertensiv, care durează o zi.
Proprietăți
Medicamentul este prescris în mono-și terapie complexă si este destinat pentru:
- normalizarea și stabilizarea presiunii;
- eliminarea trombozei venoase;
- normalizarea ritmului cardiac;
- cupând durereîn piept și cap;
- îmbunătățirea somnului.
Se stabilizează tensiune arterială crescută ameliorează stresul asupra inimii fără a compromite circulația sângelui. Eficient pentru oprirea palpitațiilor, hipertensiune arteriala, diverse tipuri de angină pectorală.
Efectul terapeutic chiar și la doza minimă durează 6 ore. Efect maxim realizat la 2,5 ore de la consum. Nu posedă proprietăți acumulative chiar și la doze mari. Dar cu o utilizare constantă, timp de mai bine de trei luni, organismul devine tolerant la Corinfar.
Indicatii si contraindicatii
La ce ajută acest medicament? Cardiologii îl prescriu pentru:
- angină cronică;
- hipertensiune arteriala;
- angina Prinzmetal.
Instrumentul nu este prescris pentru:
- stenoză aortică severă;
- formă instabilă de angină pectorală;
- curs acut de infarct miocardic;
- șoc cardiogen;
- GV și în perioada nașterii unui copil.
Inainte de intervenție chirurgicală medicamentul este oprit cu 2 zile înainte de operația planificată. Experții nu recomandă consumul de băuturi care conțin alcool în timpul tratamentului cu Corinfar, deoarece acest lucru duce la o încălcare. ritm cardiac. Și, de asemenea, este imposibil să utilizați simultan medicamente din grupul blocantelor adrenergice (, Anaprilin).
Reguli de administrare și dozare
Instrucțiunile de utilizare definesc clar cum și când să utilizați medicamentul. Dacă nu conditii speciale, Corinfar este prescris în doză de 10 sau 20 mg de până la două ori pe zi. Luați medicamentul după mese la intervale regulate cu apă. Doza zilnică nu poate depăși 80 mg pe zi.
O schemă aproximativă pentru utilizarea medicamentului este prezentată în tabel.
Reacții adverse posibile
Cu utilizarea constantă a medicamentului, sunt posibile următoarele reacții adverse:
Datorită expunerii crescute, medicamentul nu este compatibil cu următoarele medicamente:
- antidepresive;
- beta-blocante;
- Rimfapicina.
În timpul alăptării, medicamentul se găsește în lapte, ceea ce poate reduce semnificativ ritmul cardiac al bebelușului.
Analogii
Există mai multe medicamente care sunt similare ca mecanism de acțiune și compoziție, printre care:
- Adalat.
- Sponif.
- Sanfidipin.
Feedback de la medici și pacienți
Recenziile cardiologilor sunt pozitive:
Ivanets A.P., cardiolog:„Prescrierea medicamentului îmbunătățește semnificativ starea de bine a pacienților cu plângeri de hipertensiune arterială și tulburări de ritm cardiac. In spate un timp scurt luarea de medicamente la pacienții cu scăderea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Efecte secundare extrem de rar. Există puține contraindicații.
Iată ce spun pacienții înșiși:
Tarasova Olga, 49 de ani:„După ce a început gripa bătăi frecvente ale inimii. Medicii au făcut o electrocardiogramă și au constatat disfuncționalități în activitatea inimii, prescrisă pentru utilizarea Corinfar. Trei săptămâni mai târziu, mă simt mult mai sănătos. Nu au mai existat atacuri de aritmii cardiace.”
Anna Nikitichna, 57 de ani:„Diagnosticul meu este angina pectorală cronică. De mult timp beau Corinfar 1 comprimat de 2 ori pe zi. Mă simt bine datorită acestui medicament. Nu există convulsii.”
Dmitry, 66 de ani: „Acum șase luni, a supraviețuit unui microaccident vascular cerebral. Medicii mi-au prescris Corinfar. La început, nu m-am simțit prea bine. Dar atunci când alegeți o doză, totul s-a stabilizat. Inima nu mai doare, durerile de cap au dispărut.
Tamara Mikhailovna, 61 de ani:"ÎN În ultima vreme Am observat că temele sunt dificile pentru mine. Adesea chinuit de dureri de cap, palpitații, presiune crescută. Corinfar a fost prescris în clinică. A ajutat să facă față presiunii într-un timp scurt.”
Zoya, 52 de ani: „Odinioară eram hipotensiv. Dar în ultima vreme presiunea a crescut treptat. Indiferent ce medicamente am încercat. Doctorul doar a ridicat din umeri. Am fost la clinica raională și acolo mi s-a prescris Corinfar. Acum mă simt grozav. Presiunea s-a stabilizat. Foarte medicament bun iar un alt avantaj este că este ieftin.”
Acum știți cu toții despre acest medicament. Sperăm că acest articol vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit pentru presiune. Multa sanatate tie.
Hipertensiunea și bolile ischemice ale mușchiului inimii sunt foarte cauza comuna internarea pacienţilor într-un spital pentru tratament de lungă durată. Pentru prevenirea convulsiilor au fost dezvoltate preparate medicale, care sunt capabili să oprească simptomele unei crize, eliminați durereși previne dezvoltarea complicațiilor. Una dintre cele mai grupuri eficiente pentru terapia pe termen lung sunt luate în considerare blocantele canalelor de calciu. Corinfar este un reprezentant strălucit al acestei linii de produse, care se află pe piață de mult timp și este foarte populară în rândul specialiștilor din domeniul cardiologiei.
Acțiune terapeutică
Efectul terapeutic este asociat cu acțiunea componentelor medicamentului. Prima verigă pe care o afectează este cantitatea de muncă mecanică efectuată de mușchiul inimii. Scăderea ritmului cardiac, scădere rezistenta periferica vasele. Acest lucru reduce nevoia de cardiomiocite în moleculele de oxigen.
Corinfar - drog de sinteză legate de blocantele canalelor ionice de calciu
Vasodilatația vasele coronareîmbunătățește semnificativ trofismul mușchiului inimii, reduce manifestările leziunilor aterosclerotice ale pereților acestora. Reduce efectul tensiune arteriala se dezvoltă ca urmare a scăderii tonusului stratului muscular al peretelui vascular, ceea ce duce la o depunere parțială a volumului total de sânge circulant în țesuturi și organe parenchimatoase precum ficatul și splina.
Există, de asemenea, o creștere a ratei de excreție a sodiului din organism împreună cu urina. Acest lucru reduce suplimentar cantitatea de lichid din patul vascular, reduce subîncărcarea inimii, reduce cantitatea de efuziune în cavitățile naturale ale corpului și ajută la prevenirea apariției edemului pulmonar.
Pe lângă faptul că afectează tonusul venelor și arterelor, Corinfar are un efect asupra aparatului juxtaglomerular al rinichilor, care afectează și nivelul tensiunii arteriale. Acest efect este legat de expansiune vasele renale, nivelând hipoxia, care inhibă în mod reflex eliberarea de angiotensină (o enzimă care crește tensiunea arterială).
„Nifedipina”, care face parte din medicament, are capacitatea de a preveni lipirea trombocitelor, ceea ce duce la prevenirea trombozei. În general, medicamentul are efecte antianginoase, antiplachetare, diuretice și hipotensive.
Farmacocinetica
Atunci când este administrat oral, medicamentul este absorbit rapid în divizii superioare tract gastrointestinal. Este posibilă și calea sublinguală de administrare a substanței active, ceea ce asigură o pătrundere mai rapidă în fluxul sanguin în condiții de urgență.
Corinfar - comun medicament care este în uz în prezent
După absorbția prin mucoasa gastrointestinală, are loc legarea de moleculele de proteine plasmatice. Concentrația maximă a componentelor medicamentului în sânge este observată la treizeci până la cincizeci de minute după administrare.
Biodisponibilitatea este de aproximativ șaptezeci la sută. Durata redării efect terapeutic observat timp de șase ore. În acest sens, pentru acțiunea non-stop, este necesar să luați trei până la patru comprimate pe parcursul zilei. Există diferite tipuri de „Corinfar”, care au un timp de înjumătățire mai mare, care poate ajunge la o zi, ceea ce îi reduce doza și frecvența de administrare pe parcursul unei zile.
După căpătare de urgență, substanta activa metabolizată în hepatocite prin oxidare. Se formează molecule inactive legate, care sunt excretate prin tubul digestiv distal și rinichi. Un astfel de metabolism implică refuzul de a lua Corinfar în cazul unor patologii ale țesutului renal sau hepatic.
Utilizarea medicamentului "Corinfar" la presiune ridicată
Medicamentul este foarte eficient în stoparea atacurilor de hipertensiune arterială, cu tipuri variate angină pectorală și în caz de afecțiune renală sau colici intestinale. Are de-a face cu mecanismul de acțiune.
Corinfarul de la presiune are efecte antianginoase și hipotensive
Influență asupra mecanismului patogenetic - spasm al peretelui muscular al ureterelor, intestinelor sau vasului prin inhibarea dezvoltării potențialului de acțiune al celulelor. Ca urmare, miofibrila pur și simplu nu este capabilă să genereze un impuls care duce la dezvoltarea unui proces spastic și se relaxează. Acest lucru îl face să dispară sindrom de durere, presiunea se normalizează și alimentarea cu sânge a organului sau a sistemului afectat se îmbunătățește.
Indicatii
- hipertensiune arterială de severitate diferită;
- criza hipertensivă;
- Disponibilitate boala coronariană inimi;
- angina Prinzmetal;
- dezvoltarea anginei pectorale;
- prevenirea trombozei;
- colici intestinale, renale sau hepatice;
- tonul simpatic crescut sistem nervos.
Dozare și aplicații
Exista diferite forme medicament, fiecare dintre ele are anumite recomandări de admitere. Direct "Corinfar" trebuie aplicat de două-trei ori pe zi, câte un comprimat, în funcție de doza prescrisă de medic.
Tabletele se iau după mese și se spală cu multă apă.
Trebuie să beți medicamentul strict după masă (pentru prevenire posibile complicații din lateral sistem digestiv) cu o cantitate mică de apă. Durata unui curs de terapie este determinată numai de un specialist, controlând efectuarea testelor de laborator.
„Corinfar Retard” se utilizează două comprimate de două ori pe zi după douăsprezece ore. "Corinfar Uno" este prescris o pastila o data pe zi dupa masa. Maxim doza zilnica nifedipina în acest caz nu este mai mare de optzeci de miligrame.
- apariția greață / vărsături repetate fără ușurare;
- greutate în hipocondrul drept;
- hepatită indusă de medicamente;
- niveluri crescute ale transaminazelor hepatice în serul sanguin;
- colaps;
- angina pectorală crescută;
- tahicardie
- edem periferic;
- apariția erupției cutanate urticariene;
- parestezii;
- convulsii ale extremităților superioare și inferioare;
- durere de capși amețeli
- trombocitopenie;
- scăderea numărului de globule albe din sânge.
Din sistemul nervos: corpul în ansamblu slăbește, cefalee acută, însoțită de amețeli
Contraindicatii:
- prezența unei alergii la componentele medicamentului;
- soc cardiogen diagnosticat de natură variată;
- stabilit atac de cord masiv mușchiul inimii (primele 4 săptămâni);
- un atac de angină instabilă;
- sub optsprezece ani;
- I trimestru de sarcina;
- alăptarea;
- insuficiență hepatică sau renală;
- stenoza gurii aortice;
- stări hipotensive;
- hemodializa;
- insuficiență cronică a mușchiului inimii.
Interacţiune
Nu este de dorit să se ia în timpul tratamentului cu antidepresive, există un efect de creștere semnificativă a efectului medicamentului. Contraindicat în asociere cu beta-blocante (digoxină) și alte medicamente care reduc frecvența contracțiilor mușchiului inimii. De asemenea, nu trebuie utilizat cu rimfapicin.
Supradoza de "Corinfar"
În cazul administrării unei doze prea mari de substanță activă, se observă apariția hipotensiunii arteriale, amețeli, pierderea conștienței. Absența actiune urgenta poate duce la comă și stop respirator.
Dozele crescute perturbă ritmul inimii (poate deveni mai rapid sau mai lent), dezvoltă hipotensiune arterială, crește glicemia
Medicamentul este agent puternic, care trebuie administrat într-o doză strict prescrisă sub supravegherea medicului curant. Ca terapie de urgență, lavaj gastric, perfuzii soluții salineși utilizarea diurezei forțate.
Pentru a preveni eventualele complicații și reacții adverse ale sistemului digestiv, tableta nu este recomandată a fi zdrobită, mestecată sau suptă. Este necesar să luați medicamentul după masă, bând o tabletă întreagă cu cantitatea necesară de apă. De asemenea, afișat eșec complet de la consumul de alcool în timpul tratamentului, deoarece nu există date despre cercetare clinica despre inofensivitatea unei astfel de combinații.
Tratamentul poate fi efectuat numai sub supravegherea unui specialist care monitorizează starea organe interne pacient și indicatori ai sistemului de coagulare a sângelui. Este important să se respecte doza și frecvența de administrare indicate de medic pentru a evita dezvoltarea complicațiilor și fenomenelor de supradozaj.
Preparate sinonime și analogi:
- „Adalat”;
- „Cordiipin”;
- "Nifexal";
- „Nifelat”;
- „Fenigidin”.
Concluzie
„Corinfar” este remediu eficient pentru a preveni apariția crizelor hipertensive, precum și a trombozei. Acest medicament poate fi prescris numai de un specialist care este capabil să stabilească diagnosticul final corect, pe baza metode moderne diagnostic, precum și pentru a detecta prezența posibile contraindicații. Costul adecvat și eficiența ridicată sunt motivele feedback pozitiv de către consumatori. Trebuie amintit că Corinfar doar ameliorează un atac, dar nu îl vindecă complet.
Hipertensiunea arterială, ischemia mușchiului inimii sunt astăzi boli destul de comune care necesită o abordare serioasă a tratamentului. Cel mai mijloace populare pentru a rezolva astfel de probleme este medicamentul Corinfar. În materialul de mai jos, puteți citi instrucțiunile de utilizare a Corinfar, la ce presiune este recomandabil să-l prescrieți.
Medicamentul este produs cu dozaj diferit. În conformitate cu acesta, denumirile mijloacelor diferă și ele. Medicamentul cu cel mai scăzut conținut de ingredient activ (10 miligrame) se numește Corinfar. Un agent cu 20 de miligrame de ingredient activ are deja prefixul Retard. Medicamentul cu cea mai mare concentrație ingredient activ(40 miligrame) se numește Corinfar Uno.
Instrumentul este realizat sub formă de tabletă, în carcasă Culoarea galbena. Pe lângă componenta activă - nifedipină, al cărei conținut este determinat de doză, comprimatele conțin:
- lactoză;
- amidon;
- celuloză microcristalină;
- povidonă;
- stearat de magneziu.
Mecanismul de influență asupra presiunii crește sau scade
Componenta activă a medicamentului reduce nivelul tensiunii arteriale și favorizează reducerea stresului cardiac.
Când se utilizează medicamentul, există, de asemenea, o scădere a sarcinii asupra miocardului și a pereților vasculari.
La nivel inalt presiunea și pulsul rapid la pacienții care iau medicamentul, există o normalizare a acestor indicatori datorită unei scăderi a numărului și a forței contracțiilor cardiace.
De asemenea, medicamentul are următoarele efecte asupra pacienților cu hipertensiune arterială:
- îmbunătățește fluxul sanguin coronarian;
- contribuie la normalizarea sănătății ramurilor vaselor de sânge;
- efect hipotensiv;
- în partea miocardului cu flux sanguin slab, se observă o îmbunătățire semnificativă.
Indicații de utilizare și dozare
Indicațiile pentru numirea lui Corinfar sunt următoarele boli:
- angină cronică;
- hipertensiune arteriala;
- angina Prinzmetal.
Doza de medicament este determinată în fiecare caz individual și depinde de evoluția bolii, nivelul de presiune al pacientului, toleranța la medicamente, prezența contraindicațiilor și alți factori.
Instrucțiunile de utilizare sunt prescrise de un medic, luați în considerare recomandările generale.
Medicamentul trebuie luat numai după mese. Tabletele trebuie înghițite fără a mesteca și a bea multă apă.
Pe stadiul acut criza hipertensivă 1 sau 2 comprimate trebuie puse sub limbă până la resorbția completă. Această metodă de utilizare a medicamentului contribuie la intrarea rapidă a substanței active în sânge și la începutul impactului asupra organismului.
- Angina de natură cronică de tip vasospastic implică utilizarea a 1 comprimat cu o doză de 10 miligrame. Corinfar trebuie luat de cel puțin 3 ori pe zi. Cu absenta efect terapeutic este permisă creșterea dozei de 2 ori, dar nu mai mult de 4 comprimate pe zi.
- Cu hipertensiune arterială de tip esențial, pacientului i se recomandă să ia de 3 ori pe zi, câte 1 comprimat pe zi. În absența unui rezultat terapeutic, o creștere la 2 comprimate pe 1 doză este acceptabilă. Dar nu este recomandat să luați mai mult de 4 bucăți în timpul zilei. Intervalul dintre utilizarea fondurilor ar trebui să fie de cel puțin 4 ore.
Corinfar Uno este prescris 1 comprimat după micul dejun. Cea mai mare doză de Corinfar Uno poate ajunge la 80 de miligrame pe parcursul zilei.
Durata cursului terapeutic este determinată în fiecare caz individual de medicul curant.
Dacă pacientul are un diagnostic de insuficiență hepatică severă, doza trebuie ajustată.
Caracteristicile luării de medicamente de către copii și femeile însărcinate
Femeile însărcinate pot lua medicamentul dacă sarcina este complicată de hipertensiune arterială cronică sau de toxicoză date ulterioare sarcina.
Pentru a evita riscul naștere prematură nu se recomanda prescrierea Corinfar inainte de saptamana 18 de sarcina. Experiența prescrierii medicamentului femeilor însărcinate arată că marea majoritate a pacienților tolerează bine medicamentul. Experții nu observă complicații.
Durată curs de tratament nu poate depăși 14 zile. În tot acest timp, ar trebui să monitorizați în mod continuu starea femeii însărcinate.
În timpul alăptării, utilizarea Corinfar este contraindicată, deoarece ingredientul activ va fi excretat împreună cu laptele. Prin urmare, dacă există indicații de utilizare, ar trebui întrerupt. alaptarea bebelus.
Aplicare de către copii
Eficacitatea și siguranța utilizării medicamentului Corinfar de către copii nu a fost stabilită, prin urmare, merită să-l luați în copilărie numai dacă este necesar și sub stricta supraveghere a unui medic.
Efecte secundare și contraindicații
Efectele secundare asupra organismului pot fi exprimate după cum urmează:
- apariția greaței sau vărsături severe, nealinate;
- hepatită cauzată de medicamente;
- sentiment de tragere din partea dreapta sub coaste;
- niveluri crescute ale transaminazelor hepatice în serul sanguin;
- exacerbarea anginei pectorale;
- colaps;
- tahicardie;
- formarea unei erupții cutanate de tip urticarian;
- apariția edemului periferic;
- crampe la nivelul membrelor;
- parestezii;
- trombocitopenie;
- amețeli, dureri de cap;
- o scădere a numărului de globule albe din sânge.
Printre contraindicațiile pentru utilizarea Corinfar, se pot distinge următoarele:
- intoleranță individuală la componentele medicamentului;
- șoc cardiogen de diverse origini;
- episoade recurente de angină instabilă;
- 4 săptămâni după ce a suferit un infarct miocardic de natură extinsă;
- primele 8 săptămâni de sarcină;
- alăptarea;
- stenoza gurii aortice;
- insuficiență renală, hepatică;
- hemodializa;
- hipotensiune;
- insuficienta cardiaca cronica.
Ce poate înlocui
Corinfar poate fi înlocuit cu medicamente precum Osmo-Adalat, Kordipin, Calcigard, Adalat. Fiecare dintre aceste medicamente se bazează pe același ingredient activ - nifedipină, astfel încât efectul asupra organismului pacientului cu aceste medicamente este același. Produsele farmacologice diferă doar prin preț și producător.
Dacă pacientul are intoleranță la nifedipină, atunci medicamentul poate fi înlocuit următoarele medicamente: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Aceste fonduri sunt, de asemenea, concepute pentru a reduce nivelul de presiune, dar ingredientul activ este o altă substanță.
Antagonist de calciu al grupării 1,4-dihidropiridinei. Acesta blochează intrarea transmembranară a ionilor de calciu prin canalele L „lente” dependente de voltaj selectiv în celulele musculare netede ale vaselor arteriale și cardiomiocitelor. Nifedipina, ca toți antagoniștii dihidropiridinici ai calciului, are o selectivitate pronunțată pentru mușchiul neted vascular în comparație cu miocardul. Principalul efect hemodinamic al medicamentului este vasodilatația periferică sistemică, ceea ce duce la o scădere a rezistenței vasculare periferice sistemice, ceea ce determină efectul său antihipertensiv. Efectul antianginos al nifedipinei este asociat cu o scădere a postsarcinii cardiace și o scădere a necesarului miocardic de oxigen din cauza vasodilatației sistemice. În plus, medicamentul are un efect vasodilatator direct asupra artere coronare inima, prevenind dezvoltarea angiospasmului. Acțiunea nifedipinei se datorează îmbunătățirii relaxării diastolice a ventriculului stâng (normalizarea umplerii diastolice).
Alte efecte includ minore actiune diuretica efect de blocare a agregării trombocitelor.
Potrivit studiilor, utilizarea pe termen lung a medicamentului inhibă dezvoltarea modificărilor aterosclerotice la nivelul vaselor.
După aportul oral pe stomacul gol, substanța activă nifedipina este absorbită rapid și aproape complet (90-100%) din tractul gastrointestinal. La aplicarea sublinguală, efectul nifedipinei începe să apară după 5-15 minute, iar atunci când este administrat oral - după 10-30 de minute. Efectul maxim apare la 30-90 de minute după ingerare și durează 4-6 ore.Sub formă de retard, medicamentul are efect mai mult de 8 ore.După o singură doză de 2 comprimate de Corinfar (20 mg), concentrația terapeutică în sânge (10 ng/ml) atinsă după 30 de minute, concentrația maximă în plasma sanguină (75 ng/ml) se determină după 1,6 ore, după care se observă o scădere treptată. După o singură doză de 1 comprimat de Corinfar Retard (20 mg), nivelul terapeutic al medicamentului în plasma sanguină este atins după 60 de minute, concentrația maximă - după 2,4 ore; o concentrație stabilă de echilibru (de la 20 la 60 ng / ml) persistă timp de 6 ore. La 10 ore după utilizarea Corinfar Retard, în plasma sanguină rămâne o concentrație activă de 13 ng / ml, care scade treptat la 2 ng / ml în 24 de ore.
Biodisponibilitatea absolută a nifedipinei este de 50-70%. Ei observă un efect ridicat al primului pasaj prin ficat, care provoacă fluctuații semnificative ale concentrației substanta activaîn sângele unor pacienţi. Aproximativ 95% din medicament se leagă de proteinele plasmatice. E timpul să ajungi concentrație maximăîn plasmă pentru o formă prelungită a medicamentului este de 4-6 ore, durata de acțiune este de până la 24 de ore.
În ficat, nifedipina este aproape complet metabolizată, în primul rând datorită proceselor oxidative și hidrolitice, metaboliții rezultați neavând activitate farmacologică. La om, sunt identificați 3 metaboliți activi ai nifedipinei.
Sub formă de metaboliți, nifedipina este excretată din organism în principal prin rinichi (60-80%), restul metaboliților - cu fecale, mai puțin de 0,1% din substanța activă se găsește în urină.
Timpul de înjumătățire este de 5-11 ore Acumularea medicamentului în organism în timpul tratament pe termen lung dozele terapeutice nu sunt descrise. Cu funcția hepatică redusă, se observă o creștere a timpului de înjumătățire al substanței active și o scădere a clearance-ului plasmatic total, în astfel de cazuri este necesară o reducere a dozei.
Într-o cantitate mică, nifedipina traversează BHE, probabil prin bariera placentară și pătrunde și în laptele matern.
Cu hemodializă, practic nu este excretat din plasma sanguină; poate fi îndepărtat prin plasmafereză.
Indicații pentru utilizarea Corinfar
boală cardiacă ischemică angină stabilă stres, angină vasospastică (angina variantă, angina Prinzmetal), hipertensiune arterială esențială (hipertensiune arterială).
Utilizarea medicamentului Corinfar
Corinfar - 1-2 comprimate (10-20 mg) de 2-3 ori pe zi, doza maximă zilnică este de 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 comprimate de 2 ori pe zi. Tabletele se iau fără a mesteca după mese, a băut suficient lichide. Intervalul recomandat între doze este de 12 ore și nu trebuie să fie mai mic de 4 ore.Tratamentul trebuie efectuat pentru o perioadă lungă de timp. La pacientii cu insuficienta hepatica poate fi necesară reducerea dozei.
Corinfar Uno 40 comprimate se iau pe cale orală 1 comprimat 1 dată dimineața, în timpul meselor, fără a mesteca, bând mult lichid (de exemplu, un pahar cu apă). Doza zilnică maximă de medicament este de 2 comprimate (80 mg) o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de evoluția bolii.
Contraindicații pentru utilizarea Corinfar
șoc cardiogen, hipersensibilitate la nifedipină sau alte dihidropiridine, perioada acuta infarct miocardic, angină instabilă, stenoza pronunțată a orificiului aortic, perioada de sarcină și lactație.
Efectele secundare ale Corinfar
Cel mai adesea, la începutul tratamentului, sunt posibile dureri de cap tranzitorii, reacții vasomotorii (hiperemie a pielii feței și trunchiului cu senzație de căldură), mai rar - tahicardie reflexă, crize de angină pectorală crescute, umflarea picioarelor, parestezii, ameţeală, oboseală, hipotensiune arterială; rareori - greață, senzație de plinătate în stomac, diaree, prurit, urticarie, exantem, în cazuri izolate - dermatita exfoliativa, ginecomastie (în principal la bărbații vârstnici cu utilizare prelungită a medicamentului, dispare după retragerea acestuia), modificări ale compoziției sângelui (anemie, trombocitopenie, leucopenie), purpură trombocitopenică, hiperglicemie (în special la pacienții cu Diabet), infarct miocardic, în cazuri izolate când se utilizează medicamentul în doze mari - mialgie, tremor, tulburări vizuale tranzitorii; în cazuri izolate cu utilizare prelungită - hiperplazie gingivală reversibilă, colestază intrahepatică, creștere tranzitorie a transaminazelor serice, hepatită.
Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Corinfar
Cu prudență, medicamentul este utilizat pentru hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica sub 90 mm Hg), cu insuficiență cardiacă decompensată, hipovolemie, la vârstnici (peste 60 de ani). Medicamentul nu este recomandat copiilor.
Odată cu întreruperea bruscă a tratamentului cu nifedipină, se poate dezvolta un sindrom de sevraj.
La pacientii cu insuficiență renalăși pacienții aflați în hemodializă, administrarea medicamentului poate fi însoțită de o deteriorare a stării.
La pacienții care iau medicamentul, rata de reacție și capacitatea de concentrare pot scădea. Acest lucru este deosebit de pronunțat la începutul tratamentului, cu o creștere a dozei de medicament și cu utilizarea simultană a alcoolului.
Interacțiuni medicamentoase Corinfar
Efectul medicamentului este sporit cu numirea simultană a altora medicamente antihipertensive, antidepresive triciclice, nitrați, cimetidină și ranitidină; atunci când este combinat cu blocanții receptorilor β-adrenergici, există riscul creșterii hipotensiunii arteriale, în unele cazuri, apariția sau întărirea semnelor de insuficiență circulatorie; atunci când este combinată cu chinidină, nivelul acesteia din urmă în plasma sanguină scade. Nifedipina crește concentrația de digoxină și teofilină în plasma sanguină cu utilizarea simultană.
Supradozaj de Corinfar, simptome și tratament
Se manifestă prin reacții vasomotorii și dureri de cap, scădere bruscă Tensiunea arterială până la colaps, comă, tahicardie sau bradicardie, hiperglicemie, hipoxie tisulară. În caz de otrăvire, este necesar să se spele stomacul, să se numească pe cale orală Cărbune activ. În funcție de severitatea stării pacientului, se prescrie 10%. soluție de calciu clorură sau gluconat de calciu, mai întâi în/în jet, apoi prin perfuzie pe termen lung.
Condiții de păstrare a medicamentului Corinfar
Într-un loc ferit de lumină.
Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Corinfar:
- Saint Petersburg
corinfar
Denumire comună internațională
Nifedipină
Forma de dozare
Comprimate filmate cu eliberare lungă
Compus
O tabletă conține
substanta activa - nifedipină 10 mg,
Excipienți:lactoză monohidrat, amidon de cartofi, celuloză microcristalină, polividonă K 25, stearat de magneziu, metilhidroxipropil celuloză, macrogol 6000, macrogol 35000, colorant galben de chinolină (E 104), dioxid de titan (E 171), talc
Descriere
Tablete de formă rotundă, cu o suprafață biconvexă, acoperite cu un capac de culoare galbenă.
Grupa farmacoterapeutică
Blocanți ai canalelor de calciu „lente”. Blocanții canalelor de calciu „lente” sunt selectivi. derivați de dihidropiridină. Nifedipină.
Cod ATX C08CA05
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
După administrarea orală pe stomacul gol, substanța activă nifedipina este absorbită rapid și aproape complet din tractul gastrointestinal. Nifedipina suferă un metabolism activ în timpul primului pasaj prin ficat. Biodisponibilitatea Corinfar este de 50 - 70%.
Concentrațiile maxime în plasmă sau ser atunci când Corinfar este utilizat ca soluție sunt atinse după aproximativ 15 minute, când este utilizat sub formă de alte forme de dozare fără eliberare prelungită a substanței active - după 15-75 de minute. Aproximativ 95% din nifedipina administrată în organism se leagă de proteinele plasmatice (albumine). În ficat, nifedipina este aproape complet metabolizată, în primul rând datorită proceselor oxidative și hidrolitice. Metaboliții rezultați nu au activitate farmacodinamică. Sub formă de metaboliți, nifedipina este excretată din organism în principal prin rinichi. În același timp, principalul metabolit este M-1, el reprezintă 60-80% din doza de nifedipină administrată. Cantitatea ramasa substanță medicinală excretat sub formă de metaboliți împreună cu fecale. În urină se găsesc doar urme de substanță activă în formă nemodificată (mai puțin de 0,1%). Timpul de înjumătățire este de 2-5 ore. Acumularea medicamentului în organism în timpul tratamentului pe termen lung cu doze terapeutice nu a fost descrisă. Cu funcția hepatică redusă, există o prelungire clară a timpului de înjumătățire al substanței active și o scădere a clearance-ului plasmatic total.
Farmacodinamica
Corinfar este un reprezentant al antagoniștilor de calciu din grupul de derivați 1,4-dihidropiridină.Antagoniştii de calciu într-o formă foarte specifică reacţionează cucanale de calciu dependente de tensiune și blochează fluxul ionilorcalciu prin canale de calciu tipLîntr-o celulă. Retrogradare în curs concentrația de calciu în interiorul celulelor și astfel inhibarea intracelularătransmiterea impulsurilor.Corinfar afectează în primul rând celulele musculare netede ale arterelor coronare șivasele periferice. Consecința acestui lucru este expansiunea vaselor arteriale coronare și periferice. Când se utilizează în doze terapeutice Corinfarpractic nici un efect direct asupra miocardului. Corinfar reduce tonusul muscular al vaselor coronare, ca urmareceea ce determină expansiunea lor și crește fluxul sanguin coronarian. În legătură cu expansiunea vaselor arteriale, Corinfar reduce simultan rezistența vasculară periferică. La începutul tratamentuluicrește în mod reflex ritmul cardiaccontractii si debit cardiac. Acest impuls nu este suficientputernic exprimată pentru a compensa vasodilataţia. Ca urmareaceasta scade tensiunea arteriala.Cu tratament de lungă durată cu Corinfar, creșterea volumului pe minutînapoi la de bază. Scădere deosebit de puternică tensiune arterialaîn timpul tratamentului cu Corinfarobservată la pacienții cu hipertensiune arterială.
Indicatii de utilizare
angină stabilă (angina pectorală)
Angina vasopastică (angina Prinzmetal, varianta de angină)
- hipertensiune arterială esențială
Dozaj si administrare
Dozele de medicament sunt selectate individual de către medic în funcție de severitatea bolii.și sensibilitatea pacientului la medicament.
1.Cangină stabilă și vasospastică
Doza zilnică medie este de 20-30 mg, frecvența de administrare
multiplicitatea numirii
multiplicitatea numirii
2. Hipertensiune esentiala
Doza zilnică medie este de 20-30 mg,multiplicitatea numirii1 comprimat (10 mg) de 2-3 ori pe zi.
Cu o severitate insuficientă a efectului clinic, o treaptăcreșterea dozei zilnice de medicament la 40 mg,multiplicitatea numirii2 comprimate de 2 ori pe zi.
Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 80 mg,multiplicitatea numirii4 comprimate de 2 ori pe zi.
Comprimatele de Corinfar se iau pe cale orală după mese, fără a mesteca și a bea suficientcantitatea de lichid.
Alimentele luate simultan întârzie, dar nu reduce absorbția de acțiuneo substanță din tractul gastrointestinal.
Intervalul minim dintre dozele de medicament trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Cu o prescripție dublă a medicamentului pe zi, intervalul recomandat de administrareeste de aproximativ 12 ore (dimineața și seara).
De regulă, tratamentul cu Corinfar se efectuează pentru o lungă perioadă de timp.
Durata terapiei este determinată de medicul curant.
Dacă omiteți următoarea doză unică, nu este nevoie să utilizați după aceeadublați cantitatea de Corinfar și continuați să o luați conform schemei prescrise.
O singură doză dintr-o cantitate mai mică de Corinfar (de exemplu, jumătate doza) nu duce la orice consecinte.
Cu utilizarea pe termen lung a Corinfar în doze foarte mici, succesul tratamentului este supusîndoială. Întreruperea bruscă a tratamentului poate duce la deteriorare accentuată boli, prin urmare terapia, efectuată în special la doze mari și/sau pe o perioadă lungă de timp, este oprită printr-o scădere treptată a dozei, după consultarea prealabilă a medicului.
Efecte secundare
Criterii pentru gradul de frecvență de detectare a reacțiilor adverse:
adesea (≥1/100 până la< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.
De multe ori:
Dureri de cap, amețeli, stare de rău;
Edem, dilatarea vaselor de sânge;
Rareori:
Reacție alergică, alergică/angioedem (inclusiv edem laringian);
Reacții de anxietate, tulburări de somn, vertij, migrenă, tremor, parestezie, disestezie, tulburări de vedere;
Tahicardie, palpitații, hipotensiune arterială, frisoane, leșin;
Congestie nazală, sângerări nazale;
Tulburări gastro-intestinale, dureri abdominale, greață, vărsături, dispepsie, balonare, gură uscată;
Creșterea pe termen scurt a nivelului enzimelor hepatice;
artrita, spasme musculare;
poliurie, disurie;
disfuncție erectilă
Durere
Rareori:
Mâncărime, urticarie,
Hiperplazia mucoasei gingivale
Necunoscut:
Agranulocitoză, leucopenie, reacții anafilactice;
hiperglicemie
Somnolenţă
Durere în ochi
Durere în regiunea inimii
Reflux gastroesofagian, vărsături, icter
Necroliza epidermică toxică
Fotodermatoză
Artralgie, mialgie
Contraindicatii
- șoc cardiogen
Stenoză aortică severă
Angina instabilă
Perioada acută de infarct miocardic (în primele 4 săptămâni)
în timpul tratamentului cu rifampicină
Hipersensibilitate la nifedipină
Sarcina și alăptarea
insuficiență hepatică, renală și cardiacă decompensată
hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 90 mm Hg)
Copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani
Intoleranță ereditară la fructoză, deficit de lactază Lapp, malabsorbție la glucoză-galactoză
Interacțiuni medicamentoase
Efectul hipotensiv al Corinfar poate fi sporit cu utilizarea concomitentăalți agenți antihipertensivi, precum și antidepresive triciclice.
Cu utilizarea simultană a Corinfar și a beta-blocantelor, pacienții sunt monitorizați cu atenție, tk. în timp ce se poateexistă o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în plus, au existat cazurislăbirea inimii.
Anumite medicamente din grupul blocantelor canalelor de calciupoate spori și mai mult efectul inotrop negativ (reducerea rezistențeicontracție) a unor astfel de medicamente antiaritmice (medicamente utilizate înaritmii cardiace), cum ar fi amiodarona și chinidina.
În terapia combinată cu chinidină, se recomandă controlul nivelului concentrația chinidinei în sânge, tk. în unele cazuri, Corinfar provoacă scăderea lui sau după desființarea lui Corinfarus are loc creșterea sa bruscă.
Corinfar poate determina o creștere a nivelului de digoxină (o glicozidă cardiacă) șiteofilina (un medicament anti-astm), deci nivelurile plasmatice ale acestora trebuie monitorizate.
Cimetidină și, într-o măsură mai mică, ranitidinăpoate spori efectul Corinfar.
Instrucțiuni Speciale
Sub supraveghere atentă, Corinfar trebuie prescris pacienților cu insuficiență hepatică.
Utilizați cu precauție la pacienții cu cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, bradicardie sau tahicardie severă, sindrom de sinus bolnav, insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială ușoară sau moderată, accident cerebrovascular sever, obstrucție a tractului gastrointestinal.
La pacienții cu hipertensiune arterială sau coronarianăse pot dezvolta boli de inimă după întreruperea bruscă a medicamentului„fenomen de sevraj”, exprimat printr-o creștere bruscă a tensiunii arteriale(criză hipertensivă) sau scăderea alimentării cu sânge a mușchiului inimii (ischemiemiocard), deci medicamentul trebuie întrerupt treptat.
Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce transport și de a efectua lucrări care necesită precizie miscarile.
Trebuie luată în considerare posibilitatea încetinirii reacțiilor psihomotorii asociate cu scăderea tensiunii arteriale.
Supradozaj
Simptome: pierderea conștienței până la dezvoltarea comei, scăderea tensiunii arteriale,tahicardie sau bradicardie, hiperglicemie,acidoză metabolică, hipoxie.
Tratament: excreția medicamentului, restabilirea unei stări stabile a sistemului cardiovascular.
În primul rând, induceți vărsăturile, spălați stomacul din abundență, dacă este necesar, apoiîn combinație cu lavajul intestinului subțire. Dacă este necesar, se recomandă plasmafereza. Odată cu dezvoltarea bradicardiei, ar trebui prescrise atropină și/sau beta-simpatomimetice, cu bradicardie care amenință viața pacientului, trebuie să se implanteze temporar un stimulator cardiac.
În caz de hipotensiune arterială, se injectează intravenos 1-2 g de gluconat de calciu, dopamină (până la 25 μg / kg greutate corporală / min.), dobutamina - până la 15 μg / kg greutate corporală / min., adrenalină sau noradrenalina - până la 2 ml.