Cauze și tratament al osteomielitei la copii. Ce este oasele osteomielită periculoase? Osteomielita la reabilitarea tratamentului pentru copii

Osteomielita este o boală osoasă severă, atunci când toate structurile - și ei înșiși și măduva osoasă și percepția - Infecția uimită, educația necrotică purulentă apar în țesuturile moi din jur.

Osteomielita în copil este cel mai adesea menționat sub vârsta de vârstă a anului.

Infecția începe la capetele oaselor lungi, deoarece există ca arterele să formeze o buclă cu fluxul sanguin lent - mediul ideal pentru dezvoltarea și viața bacteriilor aduse împreună cu sângele.

Infecția poate începe cu faptul că sângele aduce bacterii în țesutul osos. De asemenea, impulsul proceselor globale poate fi o infecție care a căzut în corp printr-o suprafață a plăgii sau o infecție care a trecut de la țesuturile moi inflamate la os.

Principalul peisaj al bolii prin sânge - Staphylococci și Streptococci.

În caz de vătămare, însoțită de rană, agenții patogeni sunt imediat mai multe microorganisme diferite, dintre care unul poate fi o baghetă delicată periculoasă.

Hematogenic (sânge dilatat) osteomielita se naște după o boală infecțioasă:

angina purulentă;
oita;
supurarea la pacienții dinți;
panaritia;
furunculeza;
inflamația inelelor ombilicale la bebeluși;
pneumonie etc.

Osteomielita la nou-născuți se poate dezvolta din cauza rezistenței slabe a corpului sub vârsta de ani.

Syptomatics osteomielita.

În primele zile după infecție, nu există semne ale bolii. Ulterior, toate manifestările sale depind de câte ani, pacientul, care este sistemul imunitar, ce fel de bacterii este infecție, precum și locul osului afectat și gradul interacțiunilor sale în procesul inflamator.

Semne de osteomielită:

temperatură foarte mare;
frisoane;
palpitații de inimă;
durere severă într-o anumită zonă de os;
În jurul osului inflamator începe umflarea și înroșirea țesuturilor moi.

Cu osteomielita post-traumatică, copiii au următoarele simptome:

rană sau rănire însoțită de supurarea suprafeței ranii;
umflarea, țesutul moale roșu;
durere severă într-un loc deteriorat;
temperatura.

Manifestările acute ale bolii pot deveni cronice atunci când semnele de intoxicație dispar, temperatura cade și durerea nu este atât de intensă. Accentul inflamației în jurul osului este acoperit cu pumnii purulente, care sugerează că boala sa mutat într-o etapă cronică atunci când perioadele de declin și exacerbările vor fi alternante.

Orice rană pe corpul copilului poate implica osteomielită post-tratrată

Recurgerea începe în momentul în care fistulele sunt închise, puroiul nu mai este eliberat, dar merge la cavitatea care a fost formată în jurul infecției osoase afectate.

Boala nou-născută în primul rând afectează pânza cartilajului.

Este foarte dificil să diagnostichezi această infecție, deoarece copilul nu poate explica ce și cum doare, iar radiografia nu poate arăta nici o patologică, deoarece se manifestă la etapele ulterioare.

Ce să acorde atenție:

copilul este îngrijorat de niciun motiv;
piele palida;
refuză să mănânce;
temperatura;
copilul este lent;
uneori începe vărsături și diaree;
copilul scapă de membre și strigă de durere dacă atinge;
pielea din jurul zonei afectate este hiperemică, iar în timpul săptămânii hiperemia se aplică întregului membre;
testul de sânge prezintă leucocitoză, hemocultură (cultura microbiană) se distinge de sânge;

Dacă părinții sunt fără griji aparținând sănătății copilului și nu se vor întoarce la timp medicului, atunci glandele și fistulele se pot răspândi în întregul corp de sugari.

Metodologia tratamentului osteomielită

Chiar și la sfârșitul secolului al XIX-lea, chirurgii trebuiau să recurgă la amputarea membrelor afectate sau la trepanarea radicală, când canalul osului a fost deschis la măduva osoasă și a fost curățat manual de conținut purulent-necrotic.

Acum, tratamentul osteomielitei la copii este produs prin diferite metode radicale:

Corpul ar trebui să scape de agentul cauzal al bolii. Antibiotice, cum ar fi gentamicina sau fuzidina, folosesc antibiotice în combaterea osteomielitei. Mai multe antibiotice simple, de exemplu, penicilina, nu pot face față unei astfel de infecții puternice.
În paralel, corpul este eliberat de intoxicație - transfuzia sau sângele plasmatică este efectuată prin metoda hemosorbției, trecând printr-o coloană cu carbon activ sau un alt sorbent.
Tratamentul local al zonei pacientului al membrelor cu ajutorul fizioterapiei și fixarea langarului său de gips este produs.
Imunitatea crește cu diverse metode cu vitamine, stimulente de imunitate.
În unele cazuri, se produce o intervenție chirurgicală - osul este supus la trepanare, purificat din descărcări necrotice purulente, fistula este îndepărtată, drenajul este instalat. În cazurile severe lansate, zona osoasă este îndepărtată, care a devenit o boală de inimă.

În absența tratamentului, întregul artist musculoscheletal și osul va fi afectat de infecție. Bacteriile vor fi separate în întregul corp cu fluxul sanguin și atacă diferite secțiuni ale oaselor.

În timp, vor apărea schimbări ireversibile în toate organele interne. Consecințele osteomielitei la nou-născuți sunt deosebit de teribile - un organism tânăr nu va putea să învingă astfel de bacterii puternice, ceea ce va duce la interferențe chirurgicale sau la persoane cu handicap.

Chiar și o operațiune chirurgicală cu drenajul focului purulent, extragenirea nu poate fi întotdeauna salvată de antibiotice.

Osteomielita cronică poate fi vindecată numai cu intervenția chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că este extrem de rar se încheie cu astfel de boli.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni infecția, trebuie respectate reguli necomplicate:

Toate rănile, tăierile, fracturile deschise trebuie tratate cu alcool sau alt agent antiseptic.
Este imposibil să atingeți suprafețele de rănire deschise cu mâinile murdare.
Cu orice leziune, însoțită de o rană deschisă, consultați un medic.
Toate focurile de infecție cronică trebuie să fie supuse unei înlocuiri atente regulate.
Ar trebui să fie cu atenție legată de sănătatea dvs., urmați regulile de siguranță elementară și igiena personală.

Prevenirea osteomielitei la nou-născuți ajută la evitarea consecințelor grave - astfel de reguli de igienă stricte au fost stabilite pentru persoanele mici. Cea mai simplă inflamație a inelelor ombilicale din copil, care nu a continuat o mamă non-dureroasă în timp, poate duce la tragedie.

Răni combinate neprelucrate după o mușcătură de țânțari, pe care un copil atinge mâinile murdare, deschideți poarta la microorganisme teribile. Simplu, ar părea, supurarea într-un dinte bolnav la un copil, care nu a acordat atenție părinților, poate să-și traverseze toată viața.

Este întotdeauna important să se ocupe de rana la copil

Osteomielita nu tolerează o relație frivolă, se află acolo unde nu îl așteaptă. Nu trebuie să neglijați cele mai simple măsuri de securitate - contactați medicul în timp pentru a diagnostica rapid boala, astfel încât atunci acesta nu trebuie recursionat la o operație chirurgicală severă. Bineînțeles, în lumea modernă, osteomielita rareori devine un motiv pentru rezultatul fatal, dar merită să ne amintim și despre amenințarea de a fi invalid.

Osteomielita - o boală cauzată de infecție. Se manifestă sub forma inflamației. Adesea afectate de Shin, șolduri, oase de umăr, vertebre și îmbinări ale maxilarului. Osteomielita este un proces purulent-necrotic care se dezvoltă în măduva osoasă și în țesuturile moi din jur. De obicei, boala apare la băieți (de 2 ori mai des decât fetele) datorită mobilității ridicate, luptelor, rănilor, căderii.

De ce copiii osteomielită se referă la boli extrem de periculoase?

(Fotografia manifestărilor externe ale bolii poate fi văzută în acest articol) se referă la boli periculoase. Boala izbucnește măduva osoasă. Infecția se concentrează direct în oase și nu apare în exterior. Prin urmare, diagnosticarea bolii la copii într-un stadiu incipient este destul de dificil, deoarece nu pot descrie cu precizie simptomele și senzațiile. Dacă osteomielita acută la copii nu începe să se trateze la timp, poate apărea deformarea scheletului copilului. Această boală poate deveni, de asemenea, consecințe grave.

Forme Osteomyelita.

Osteomielita este împărțită în două forme. Primul este specific. Aceasta este o boală secundară, care este cauzată de bacterii după tuberculoză, sifilis sau bruceloză. Dar copiii sunt rare. A doua formă este nespecifică. Apare din cauza cocșelor și microbilor purulente.

Vizualizări

Osteomielita la un copil poate fi mai multe tipuri:

Cauzele osteomielita.

Principalele motive pentru osteomielita la copii sunt infecții purulente și răniri. Adesea boala cauzează:

otită;
furunculoză;
pielonefrită;
impetigo;
arsuri;
fracturi;
răni.

Într-un număr de agenți patogeni frecvenți există o stafilococă de aur. Este detectată la osteomielită în optzeci la sută. În restul de douăzeci la sută, pacienții sunt diagnosticați cu diferite bastoane (subfepirați, intestinale), salmonella și streptococcus. Osteomielita odontogenă acută începe din cauza dinților afectați de carii. Vinotul este o floră bacteriană patogenă situată într-o pulpă și parodontală.

Osteomielita la copii: simptome ale bolii

Principalele simptome ale osteomielitei:

frisoane;
artrita membrelor;
umflarea și roșeața locului de înfrângere;
slăbiciune și letargie;
pulsul rapid;
creșterea durerii în oase;
leuocitoză ridicată, hemocultură pozitivă și leucopenie;
pe raze X, modificările inițial nu pot fi văzute, ele apar mai târziu.

Simptomele osteomielitei depind de zona afectată a osului și vârstei copilului. Nou-născut - lent, nervos, suferă lipsa de apetit, au o temperatură ridicată. Uneori apar vărsături și diaree.

Dacă urmăriți copilul, se poate vedea cum protejează bebelușul (nu se aplică și nu încearcă să nu se miște). Zona afectată poate redden, uneori apar umflături. Câteva zile mai târziu cresc. Dacă nu începe tratamentul în timp, va începe reproducerea metastazelor purulente.

Copiii mai mari experimentează aceleași simptome, dar este mai pronunțată. Inflamația se dezvoltă mai mult, iar roșeața și umflarea pot fi văzute la numai o săptămână după debutul bolii.

Într-o osteomielită odongenă din canalele dentare și fluxurile de gingii. Dinți, care sunt aproape de bolnavi - prea mobil. Începe:

umflarea feței;
piele și mucoasa palidă;
creșterea temperaturii;
frigul apare și slăbiciunea generală;
copiii pot suferi crampe;
vărsături;
tulburare de digestie.

Acest lucru se datorează unei intoxicații severe a corpului. Osteomielita cronică primară la un copil se manifestă printr-un simptom lubrifiat. Există mici dureri, dar nu au o localizare clară.

Cu forma secundară-cronică de remisie și exacerbări alternative (uneori de ani). În primul caz, copilul nu are plângeri, în a doua durere în timpul creșterii palpării și temperaturii. Sudoarea poate fi deschisă cu separarea puroiului. Cu această formă a bolii, ficatul, inima și rinichii sunt afectați.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii este complicat, deoarece osteomielita hematogenă la copii poate fi confundată cu reumatismul sau sarcomul Jinga, al cărui simptome sunt similare. Uneori la primele semne există o suspiciune de infecție malignă.

Metode de tratament

Tratamentul osteomielitei la copii este realizat cu ajutorul metodelor care afectează microorganismele cauzate de boală și afectate direct de oase:

Tratament

Osteomielita la un copil începe cu tratament cu antibiotice. Ele sunt importante în primele etape ale bolii pentru a opri procesul inflamator. Practic prescrie preparate care conțin penicilină. Cursul tratamentului - de la unu la trei luni. În paralel, medicamentele din afiliere sunt evacuate, deoarece microflora corpului este perturbată din cauza antibioticelor și această boală poate apărea.

Uneori este intervenția chirurgicală necesară. Medicul dezvăluie abcese, clătând canalele de la puroi. În timpul operațiunilor, se utilizează anestezia locală. Cu osteomielita odontogenă, tratamentul principal este o operație chirurgicală. În timpul acestuia, dintele pacientului este îndepărtat, abcesele sunt dezvăluite, rană drenată. Alocat:

terapie de dezintelare;
preparate de calciu;
antihistaminice;
antibiotice;
complexe de vitamine;
imunomodulatoare nespecifice;
dieta (produse lactate și legume și consumul unei cantități mari de apă).

Osteomielita în copil continuă să fie tratată după spital. Masajul și educația fizică terapeutică sunt ținute în ambulatoriu. Se efectuează salubrizarea zonelor afectate și a balneoterapiei. Tratamentul staționar Copilul trece în mod regulat de două ori pe an. În această perioadă se efectuează desensibilizarea, laser, magneto-, vitaminoterapia. Sunt utilizate imunomodulatoare. Sunt prescrise electroforeza și antibioticele. O dată la jumătate de an, radiografia este făcută, apoi pentru control o dată pe an timp de trei ani. Un copil poate fi trimis la tratament spa.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, aveți nevoie de:

respectați modul de veghe și modul de somn;
aderă la un stil de viață sănătos;
nu fiți agitat;
mănâncă corect;
consolidarea imunității;
se supun în mod regulat unui examen medical.

Cu tot felul de indispoziții, contactați clinica și nu vă angajați în auto-medicamente. Optzeci la sută din toate bolile pot fi vindecați într-un stadiu incipient, principalul lucru este de a diagnostica în timp.

Forma acută de osteomielită hematogenă la copii este o boală gravă cu un început acut și o perioadă lungă de recuperare. Este nevoie de 25% din toate bolile purulente în copilărie. Problema rămâne relevantă, iar abordările aduse tratamentului se schimbă în mod constant.

În cea mai mare parte boala apare la copiii cu vârsta de 6-8 ani. Băieții sunt de două ori mai des decât fetele. Boala lovește atât epiphisis-epifisseoliza (osteomielita epifizală) cât și metafepihysis (osteomielita metafizică). Localizarea procesului depinde de prezența sau absența nucleului de domiciliu. La început, zona de stropire a osului este afectată. Acest lucru duce la o oprire a creșterii osoase.

În secolul al XX-lea a existat o singură părere că cauza osteomielitei este stafilococul de aur. Acum, chirurgii copiilor aderă la părerea că orice microb în forțe conduce la dezvoltarea bolii. Datorită dezvoltării rapide a științei farmacologice și introducerea multor antibiotice noi în practică, această problemă a trecut un pic de poziție. Dar acest lucru a condus la apariția osteomielită cauzată de asociațiile microbiene rezistente la antibiotice.

Printre agenții cauzali ai bolii, pozițiile de conducere ocupă:

stafilococ;
streptococ;
baghetă intestinală.

În sistemul osos al copiilor de vârstă mijlocie, microbul cade din focul endogen (intern) al infecției. Ca rezervor pentru microorganisme poate fi:

dinți carioși;
tonsilită și angină;
leziuni purulente ale pielii;
pneumonie;
abcese ale organelor interne.

Osteomielita la copii nou-născuți poate apărea atunci când infecția printr-o epavă ombilicală. Mamele copiilor mici ar trebui să fie deosebit de atenți și să aibă grijă corect pentru ombilicul bebelușului.

Factorul concomitent în dezvoltarea bolii este stările de imunodeficiență, rănile, intervențiile chirurgicale pe oase. De asemenea, la începutul bolii afectează bolile virale care deprimă în mod semnificativ reactivitatea corpului copilului. Favoritul dezvoltării inflamației în măduva osoasă este prezența unui set de capilare, conform căruia microbii cad în os. Există teorii că boala apare numai printre copiii sensibiliziși care au avut deja un contact lung cu un microorganism.

Simptomele bolii

Imaginea clinică a bolii și simptomele osteomielitei la copii au o varietate de manifestări. Există mulți factori care desenează simptome și starea pacientului. Valoarea microorganismului, care pătrunde în os, reactivitatea sistemului imunitar al pacientului, vârsta, localizarea accentului inflamației în os, termenul de boală, au fost luate în considerare măsuri care au fost luate pentru a trata pacientul.

Alocați trei forme principale de flux de osteomielită:

Toxic (Adamic) este o formă curentă rapidă, asemănătoare cu șocul bacterian-toxic. Temperatura corpului se ridică la numere mari (40-41 de grade), există episoade de pierdere a conștiinței, vărsături puternice și convulsii. Există o sabie, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, aritmie. Dot Rashes apar pe piele, care sunt hemoragi din capilare. Limba este impozitată, stomacul umflat, dureros. Există fenomene disurice. Din cauza unei astfel de imagini generale furtunoase, osteomielita este diagnosticată dificilă. Manifestările locale sunt mascate pentru masca de deteriorări polivane. Este această formă că cele mai des se termină fascinate.
Septico-Federation. Fenomenele comune rămân puternic pronunțate. Dar începutul bolii nu este atât de rapid, începe cu durerea în membrul afectat și ridicând temperatura corpului la 39-40 de grade. Manifestările bolii cresc în cursul reproducerii bacteriilor și crește numărul de puroi din os.
Forma locală. Acest formular se caracterizează prin prevalența simptomelor locale asupra manifestărilor comune ale bolii. Manifestările atipice sunt atribuite și formei locale. Începutul este ascuțit, manifestă o durere puternică, acută într-un membru infectat. Copiii pot indica localizarea exactă a durerii. Temperatura corpului este păstrată pe numere mari (39-40 de grade). Copilul încearcă să nu se miște cu membrul, nici măcar cea mai mică mișcare duce la o creștere a durerii. Copilul este lent, cu semne de intoxicare: cefalee, pierderea apetitului, apatie.

Creșterea locală de temperatură și roșeață a pielii în membrul inflamației se dezvoltă în etapele târzii ale bolii.

Osteomielita cronică la copii are simptome lente. Se manifestă după începerea reparării țesutului osos. Principalele simptome ale osteomielitei cronice la copii includ: un flux lung cu remisiuni și exacerbări, temperatura crește în timpul perioadei de exacerbare, apar fistulele, din care curge din când în când. Vechile fistule pot cicatrice. Pielea peste locul palei pale.

Palparea membrelor este puțin dureroasă. Simptomele de intoxicație generală sunt notate.

Tipuri de osteomielita.

În funcție de localizarea procesului, osteomielita oaselor tubulare și plate sunt izolate. Oasele tubulare sunt uimite mult mai des decât plat. Printre oasele tubulare sunt uimite femur, umăr, oase picioare. Printre oasele plate, vertebrele sunt afectate, maxilarul superior și oasele pelvisului.

Privind localizarea procesului în alocarea osului tubular:

osteomielita de metaeplein hematogenic;
osteomielita epifizorie hematogenă.

La copii, începutul osteomielitei are loc în metafici, dar din cauza lipsei unui jet de puroi de oking, pierdeți cu ușurință zona de germinare și trece în epiphiză și o capsulă articulară, provocând distrugerea suprafeței cartilajului.

Există forme atipice de boală, ele sunt, de asemenea, numite lent sau asimptomatice. Acestea includ:

abces brodie;
osteomielita difuză locală;
osteomielita sclerozatoare;
osteomielită albumină;
osteomielită antibiotică.

Caracteristicile diagnostice la copii

Diagnosticul de osteomielită la un copil include un set de măsuri care vizează stabilirea cauzelor procesului și localizarea acestuia.

Examen obiectiv. Limba în inspecția edemului, figura venoasă este exprimată brusc. Durerea este îmbunătățită prin percuție a osului afectat. Prezența fluctuațiilor și a modificărilor culorii pielii peste zona de leziune indică o osteomielită lungă și neglijată și o prognoză nefavorabilă.
Diagnosticare de laborator. În testul de sânge, leucocitoză ascuțită (20-30 * 109) cu o schimbare a formulei la cerealele de leucocite toxice, o creștere a proteinei SEO și C reactive.

Pentru un diagnostic rapid, se utilizează metoda de măsurare a presiunii intraoscale. Stabilirea faptului că creșterea acestuia chiar și fără prezența PU indică prezența osteomielitei.

Cea mai veche metodă de diagnosticare este metoda de scanare a radionuclid a oaselor deteriorate. Pentru acest sondaj, se utilizează o substanță sub numele de technețiu.

Cercetarea cu raze X va fi utilă doar de la 10-15 zile, este posibil să beneficiați mai devreme numai pe dispozitivele cu raze X de înaltă calitate. Cel mai fiabil semn al osteomielitei pe raze X este periostita liniară.

Metode de tratament

Osteomielita nou-născuții necesită tratament imediat. Este foarte important să împiedicați distrugerea zonelor spike.

Tratamentul diferitelor forme de osteomielită la copii este compus din trei principii de bază:

impactul asupra macroorganismului;
impactul asupra agentului cauzal al procesului;
salubrizarea bolii de vară.

Impactul asupra macroorganismului este de a combate intoxicarea, înlocuind substanțele nutritive și oligoele necesare. Pentru dezintelare, se utilizează soluții de dextroză cu preparate de insulină, dextran și aminooofilină. Pentru desensibilizare, se utilizează preparate de calciu, cloropiramina. Imunizează activ corpul prin introducerea unei plasme hiperimune stafilococice. Stimulează o creștere a reactivității corpului.

Impactul asupra agentului cauzal este realizat prin numirea antibioticelor. Dacă se observă un agent cauzator bine cunoscut, un antibiotic este prescris la care este cel mai sensibil. În absența informațiilor despre microbul enumerate în organism, sunt prescrise antibiotice dintr-o gamă largă de acțiuni.

Sanitația leziunii este de a reduce presiunea intraosoasă și de a îndepărta masele puroi și necrotice din canalul osului. Pentru aceasta, sunt produse 2-4 găuri perforative cu un diametru de 4-5 mm. Găurile sunt instalate prin drenaj prin care osul a fost spălat cu soluții antibacteriene.

Tratamentul osteomielitei cronice

Chronizarea procesului are loc după tratamentul incomplet al osteomielitei acute. În formă cronică, tratamentul este de a sparge osul, îndepărtarea sechestrației și granulelor purulente. După aceea, cavitatea este tratată cu iod. Atribuiți antibiotice. Dacă trebuie să umpleți o cavitate osoasă mare, se face o etanșare din sângele pacientului și antibioticele, după care este plasată în cavitatea rezultată din interiorul osului.

În daune severe după operație, imobilizarea membrelor rănite produce întotdeauna.

Complicații și consecințe

Uneori, chiar și cu tratament adecvat și în timp util, există complicații posibile care exacerbează calitatea vieții pacientului.

Complicațiile frecvente includ următoarele:

deformarea osului;
artroza și ankiloza;
distrugerea unei zone osoase sfera;
migrarea microbilor din oase în organe interne;
procesul de cronizare;
deteriorarea țesăturilor la scară mică;
cu osteomielita, vertebrele sunt deteriorarea măduvei spinării.

Pentru a păstra sănătatea copiilor, este necesar să se monitorizeze cu atenție starea lor. Când apar simptome, bebelușul trebuie să caute ajutor calificat, să nu se angajeze în auto-medicamente la domiciliu.

Osteomielita este o boală gravă a țesutului osos, destul de des în copilărie. Datorită creșterii activității fizice și a rănilor frecvente, boala este adesea diagnosticată la copii până la un an. Imaginea clinică a patologiei poate fi exprimată slab, ceea ce face dificilă diagnosticarea osteomielitei la o vârstă fragedă.

Ce este osteomielita.

Osteomielita este o inflamare purulentă-necrotică a osului, a măduvei osoase, a țesuturilor moi din apropiere, care apare atunci când pătrunde în osul bacteriilor de pirogen.

Cauzele bolii

Agenții cauzali ai osteomielitei sunt cel mai adesea streptococic, infecție stafilococică, pneumococi, mai puțin de multe ori fungi, protea, salmonella, baghetă intestinală și alte microorganisme care produc puroi.

Porțile de intrare pentru infecție, în primul rând, sunt răni și deteriorarea pielii.

În plus, inflamația țesutului osos se poate dezvolta pe fundalul infecției în corpul de infecție - furunculoză, arde, otită, angină purulentă, carii de dinți. Prin fluxul sanguin, bacteriile pot ajunge la orice os, dar cel mai adesea copiii sunt afectați de fălci, coloane vertebrale, picioare, umăr și femur.

Osteomielita la nou-născuți se manifestă, de regulă, în primele 2 săptămâni de viață și este rezultatul unei îngrijiri insuficiente, a leziunilor mici infectate sau a mastitei de la mamă.

Infecția începe să progreseze în os, apoi se duce la periosteum, pânză de cartilagiu. Absuzetul apare, care poate intra în necroză cu intervenție târzie.

Simptomele osteomielitei la un copil

Osteomielita acută la sugari este ușor confundată cu alte boli, deoarece sunt principalele semne:

febră;
vărsături, diaree;
letargie, slăbiciune;
anxietate;
pierderea poftei de mâncare.

În caz de inspecție, puteți vedea roșeața pielii în domeniul leziunii. Copilul piesează un membru deteriorat, încearcă să nu se miște și să nu le atingă.

La o vârstă mai înaintată, copiii se plâng de durerea osoasă crescândă treptată, care este accentuată în timpul palpării sau mișcării.

Redness și edemul focusului infecției apar la 3 - 4 zile după infecție. Sub percepția este formată abces. Cu o descoperire, durerea lui Pokes, fluctuația, umflarea, roșeața este dezvăluită.

Osteomielita cronică se dezvoltă ca o consecință a tratamentului necorespunzător sau incorect al formei acute. Se caracterizează prin perioade de remisiune și exacerbări, în care simptomele de mai sus apar pe fundalul bunăstării relative. În zona membrelor afectate, pot fi formate flegmons sau fistule, din care pare periodic puroi.

Odată cu dezvoltarea odongenicului acut (inflamația oaselor maxilarului) osteomielita la copii apar astfel de simptome:

febră, frisoane;
general Malaise;
Înălțimea dintelui cauzal peste partea dentară;
slăbirea dinților vecini;
hiperemia și umflarea puternică în domeniul leziunii;
milware miros de gură;
durere ascuțită în închiderea fălcilor;
limfadenită, abcese de ganglioni limfatici.

Tipuri de boală

Prin etiologie, osteomielita este împărțită în:

SPECIFIC (sifilit, tuberculosis, bruclel).
Nespecific (cauzat de bacterii dumping).

În funcție de metoda de penetrare a bacteriilor, astfel de tipuri de osteomielită disting astfel de tipuri:

Hematogenic:

acut;
cronic.

Secundar:

armă de foc;
traumatic;
alergând la os din altă concentrare a infecției.

Boala poate apărea în două forme:

Acută (osteomielită toxică, locală, septicopemică).
Cronică (osteomielită cronică primară sau consecința inflamației acute).

Complicații și consecințe

Cea mai frecventă complicație a bolii este membrele artritei. În plus, osteomielita poate duce la astfel de consecințe:

deformarea oaselor;
dislocarea distructivă;
Încălcarea posturii;
încălcarea funcțiilor musculo-scheletice în ansamblu;
creșterea osoasă;
imobilizarea completă;
moartea ca rezultat al sepsisului.

Diagnosticul și examinarea copilului

La primele semne ale bolii, este necesar să se arate copilului traumatologului. Poate că au nevoie de o consultare chirurgică. Radiografia membrelor afectate nu este o metodă de diagnosticare fiabilă, deoarece schimbările din oasele la copiii din stadiul inițial al inflamației (primele 2 săptămâni) nu sunt vizibile în imagine. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează astfel de sondaje:

analiza generală a testelor de sânge - indică un proces inflamator;
puncția osului urmată de termometria intraosetică și tonometrii - boala indică temperatura zarurilor de peste 37,2 ° C și presiunea a mai mult de 100 mm de apă. Artă.;
studiu privind compoziția leucocytar a punctului de măduvă osoasă;
măsurarea temperaturii locale - temperatura deasupra zonei inflamate este mai mare decât numărul total de 2-4C;
electrodentygenografia - dezvăluie modificările osoase cu 3 - 5 zile de boală;
CSA - diagnosticarea focusului inflamației.

Cum de a vindeca osteomielita

Tratamentul bolii se bazează pe un efect cuprinzător asupra faptului de inflamație și a corpului în ansamblu. În majoritatea cazurilor, este afișată spitalizarea. Tratamentul aproximativ al osteomielitei:

Stimularea imunității - imudon, imunal, vitaminoterapie.
Denssensitizare - antifagină stafilococică sau anatoxină, filtrat, stafilococcal sau streptococic vaccin, bacteriofaje.
Terapia antibacteriană este cel mai eficient antibiotic - gentamicină, cefzol, lincomicină, fusidin.
Fixarea zonei afectate de tencuială Langeti.
În formarea unui abces de autopsie și de salubritate sub anestezie locală. Pompa poate pompa imediat sau poate pune drenaj pentru fluxul de fluid permanent.
Într-o osteomielită odontogenă, un dinte bolnav (sursa de infecție) este îndepărtat, a dezvăluit abcesul de substitut și a sanci focalizarea.

Reabilitarea după tratament

După descărcarea copilului este prezentată masaj, frunze, balneoterapie. Dublu pe an efectuează tratament preventiv:

Vitamine.
Imunomodulatoare.
Electroforeză cu antibiotic pe membrul afectat.
Laser - și magnetoterapie.

Observarea dispensară durează 3 ani.

Pentru vindecarea completă a membrelor, îmbunătățirea stațiunii Sanatorium este, de asemenea, importantă.

Prevenirea patologiei

Deoarece osteomielita la copii se dezvoltă mai des după leziuni, este necesar:

păstrați un copil de la cădere;
gestionați imediat țesuturile deteriorate după rănire.

Pentru prevenirea bolii este, de asemenea, importantă în timp pentru a elimina focarea infecției cronice (tratați amigdalita cronică, carii și alte infecții bacteriene).

Doctorul atrage atenția

Anterior, osteomielita a fost considerată boală fatală, dar acum, cu cea mai largă selecție de medicamente antibacteriene, boala poate fi vindecată într-un timp scurt.
În timpul tratamentului bolii, copilul ar trebui să consume o mulțime de fluid și să rămână la dieta plantelor.

Osteomielita pentru copii este o problemă serioasă care nu poate fi neglijată. Cu cât este mai devreme, diagnosticul este stabilit, cu atât mai eficientă va fi tratamentul. În caz de întârziere, o osteomielită specializată poate avea consecințe grave, până la un rezultat mortal.

Video la articol

Recent, copiii sunt adesea diagnosticați cu osteomielită - un proces purulent-necrotic care se dezvoltă în măduva osoasă, oasele în jurul țesuturilor moi. Este cauzată de bacterii care produc puroi. Acesta este un proces infecțios, care, fiind cronic, poate duce la deformări osoase care nu au format încă un schelet mic.

Datorită particularităților alimentării cu sânge la copii la osteomielită, shin, osul umărului, șoldul, vertebra, îmbinările maxilarului sunt cele mai sensibile. Pentru a proteja copilul de efectele adverse ale acestei boli, trebuie mai întâi să limiteze cercul de factori care determină boala.

Motivele

În funcție de motivul a condus la osteomielită, boala este clasificată după cum urmează:

forma nespecifică este cauzată de dumpingul microbilor nocivi;
osteomielita specifică devine o boală secundară după tuberculoză, sifilis, bruceloză.

În funcție de modul în care se penetrează infecția din organism, distinge:

hematogen - este inflamația provocată de microorganisme enumerate în măduva osoasă cu fluxul sanguin;
reloatogenic (este adesea numit mai ușor - secundar): poate fi cauzată de răniri, răni de foc, tranziția inflamației cu țesuturile înconjurătoare.

Astfel, doi factori joacă rolul principal în apariția bolii: răniri și infecții purulente. Deoarece băieții se disting printr-o neliniște și o mobilitate mai mare decât fetele, ele sunt cel mai adesea supuse acestei infecții. Osteomielita odongenă este frecventă printre băieți - inflamația oaselor maxilarului, care sunt deteriorate în timpul luptelor, care se încadrează din înălțime (bicicletă, lemn etc.).

Foarte des, cauza osteomielitei la copii devenind focalizarea infecției purulente - impetigo, furunculară, otită, arsuri, pielonefrită, răni. În primul rând printre agenții patogeni - Staphylococcus de Aur, frecvența de descoperire este de 80%; Restul de 20% sunt streptococcus, bagheta intestinală, salmonella, pfeliffer baghetă.

Cum să aflați că copilul începe să dezvolte preclyeelită?

Simptomele bolii

Din punctul de vedere al imaginii clinice, osteomielita hematogenă acută la nou-născuți și copiii în vârstă a fost manifestată destul de clar. Principalele simptome includ:

frisoane;
pulsul rapid;
letargie, slăbiciune;
artrita membrelor;
copiii vârstnici se plâng de durere în os, care în timp este doar îmbunătățită;
În câteva zile, există un ecou și roșeață locală;
după ce focalizarea inflamatorie se rupe, durerea scade, dar imediat detectată, roșeață;
ca rezultat al unei forme acute lansate pe termen scurt, apare o osteomielita cronică, a căror simptome sunt deja confirmate de laborator;
la analizarea sângelui, leucocitoza ridicată, leucopenia, hemocultura pozitivă este detectată;
imaginea cu raze X inițial nu poate identifica modificările, deoarece turnarea osului și îngroșarea periostului apar mai târziu.

Diagnosticul este complicat de faptul că boala trebuie să poată distinge de reumatism similar pe simptome, artrită purulentă, sarcom al Jinga. Adesea, în perioada inițială de manifestare a primelor simptome ale bolii, medicii pot avea suspiciune de dezvoltare a infecției maligne. Numai cu diagnosticul corect este posibil, este posibilă un tratament prescris competent, care va fi o garanție a unei prognoze reușite și a lipsei unor consecințe periculoase.

Tratamentul osteomielitei la copii

Terapia modernă a osteomielitei pentru copii se bazează pe două principii de bază - influența pe micro și macroorganisme și direct la boala de vară (adică zona afectată a osului). Toate metodele de tratament sunt efectuate în condiții staționare:

imunoterapie;
desensibilizarea terapiei - administrarea subcutanată a antifaginei stafilocococice, a anatoxinei stafilocococice, a filtratului, a stafilococului, a vaccinului streptococic, a bacteriofagului pentru pierderea sensibilității crescute a corpului la alergen;
vitaminoterapie;
antibiotice;
decompresia locală - eliminarea compresiei măduvei osoase, a vaselor și a rădăcinilor sale, îndepărtarea formațiunilor patologice, stoarcerea structurilor vasculare și nervoase, este adesea combinată cu stabilizarea;
fixarea zonei afectate;
periodotomie - o operație chirurgicală în care periosteumul (Periosta) disidează cu un detașare (parțial) din os;
drenarea (ieșirea, pomparea conținutului purulent) flegmon (focalizarea inflamației) a țesuturilor moi.

După descărcarea de la spital, se efectuează un masaj în ambulatoriu, cultura fizică terapeutică, salubria de focare uimită, balneoterapia (ape minerale). Tratamentul staționar continuă să se desfășoare de două ori pe an (de obicei în toamnă și primăvară), inclusiv imunomodulatoare, desensibilizare, magneto, laser și vitaminoterapie, electroforeză cu antibiotice. Un studiu de raze X de control este realizat în mod regulat: șase luni după descărcare și mai târziu - o dată pe an timp de trei ani. În reabilitarea copiilor, tratamentul Sanatoriu-Resort joacă un rol important. Dacă ignorați principalele tehnici de terapie, consecințele acestei boli pot fi cele mai deplorabile.

Complicații și consecințe

După osteomielită, copiii pot dezvolta diferite tipuri de complicații:

diferite defecte osoase;
instabilitate în articulații;
dislocarea distructivă (distrugătoare);
tulburări de creștere a oaselor;
la copii, una dintre cele mai frecvente consecințe este artrita membrelor;
stadiul cronic al bolii este în curs de dezvoltare - osteomielita cronică secundară, care în viitor va conduce copiii la probleme cu postura;
când strângeți măduva spinării, întregul sistem musculoscheletal este rănit;
adesea diagnosticate în băieții osteomielita maxilarului superior poate provoca meningită, ceea ce va duce la schimbări în întregul organism;
dacă boala lovește picioarele copiilor sau o îmbinare de șold, se poate produce o imobilizare completă în timpul formularelor lansate.

În ciuda osteomielitei diagnosticate frecvent la copii și consecințe atât de grave după aceasta, medicina modernă desfășoară cu succes terapie și oferă previziunile cele mai prospere. Rezultatele mortale sunt marcate cu statistici din ce în ce mai des. De asemenea, este necesar să cunoașteți părinții că prevenirea bolii este foarte simplă. Ele sunt obligate să se raporteze cu atenție la sănătatea copiilor lor, să se asigure că oricare dintre rănile și rănile lor nu sunt infectate (pentru aceasta este suficientă pentru a-și expune procesul de procesare a alcoolului) și, în timp, să solicite asistență medicală.

Manifestări clinice ale osteomielitei acute și cronice
Metode de tratament și diagnostice

Osteomielita este un proces inflamator care curge în oase, măduva osoasă care înconjoară țesuturile lor moi. Osteomielita la copii este distribuită într-o măsură mai mare decât în \u200b\u200brândul adulților datorită particularităților dezvoltării sistemului imunitar. Boala este cauzată de bacterii care produc puroi, care se încadrează în sânge (și apoi la țesutul osos) prin piele, mucoasă, ombilical cordon. Cel mai susceptibil la deteriorare: Shin, coapsa, osul umărului, vertebrale, maxilarul superior și articulațiile mandibulare. Cu toate acestea, ca urmare a vătămării, procesul se poate dezvolta în orice os. Sunt posibile și mai multe daune osoase la osteomielită. Boala este susceptibilă la un grad mai mare de băieți datorită faptului că acestea sunt mai mobile și, prin urmare, mai des vor primi tot felul de vătămare.

Clasificare și osteomielită etiologică, posibile complicații

În funcție de cursul bolii, distingeți:

Acută - cel mai adesea se dezvoltă la copii.
Cronica - apare atunci când leucocitele care distrug osul se acumulează în ele și treptat, secțiunile moarte sunt separate de condiții sănătoase, dând condiții de apariție a infecției cronice.

În funcție de etiologie distinge:

Specific - cauzate de orice boli (stafilococul de aur, streptococcus, baghetă intestinală, salmonella, tuberculoza, sifilisul, curentul, bruceloza), adică este secundar.
Nonspecific - apare ca o boală independentă cauzată de dumping microbi dăunători (focă de infecție purulentă - impetigo, furunculară, otită, arsuri, pielonefrită, răni).

Există mai multe modalități de a pătrunde în infecția în corpul copilului. Cea mai obișnuită cale este prin sânge. Acest tip de osteomielită se numește "Hematogenic". În cazul prezenței unei astfel de infecții la nou-născuți, este posibil să intrați în sânge prin cordonul ombilical deteriorat. Există, de asemenea, o cale negteogenă - în acest caz, infecția se poate deplasa din țesuturile afectate care înconjoară osul. Adesea, acest tip se dezvoltă din cauza diferitelor răniri.

Tipuri de leziuni care pot provoca dezvoltarea unui astfel de proces inflamator: arme de foc, complicații postoperatorii (endoprosthetică, etanșare dentară, tratament feros), leziuni ale maxilarului (ca rezultat, odonogenic - osteomielita oaselor maxilare), fracturi deschise.

Factorii care cresc riscul bolii:

prezența infecției interne;
dinte inflamat;
lipsa de vitamine datorate nutriției slabe;
prezența fracturilor deschise;
încălcarea funcțiilor renale și a hepatice;
splenectomie.

Această boală, în absența tratamentului în timp util și adecvat, poate provoca consecințe grave ca artrită (adesea observată la sugari), formarea unei articulații false, scleroză osoasă, anchiloză, fracturi, deformări osoase, încălcarea creșterii lor, pleurisia (cu inflamație din oasele coastelor), meningita (cu deteriorarea oaselor craniului), sepsisul, deteriorarea organelor interne.

Oasele osteomielitei este o boală infecțioasă foarte frecventă a elementelor osoase în care se afectează măduva osoasă, ceea ce duce la distrugerea și necroza sa. Boala din detalii a fost descrisă încă de hipocratic, care a descrisă în detaliu despre simptomele sale și exemplele LED cum să tratăm această boală.

Osteomielita - bolile infecțioase ale oaselor

În zilele noastre, formele complicate ale procesului patologic sunt extrem de rare.

În cea mai mare parte, boala este diagnosticată în stadiile incipiente și este ușor vindecată cu antibiotice moderne. O atenție sporită la osteomielită de către medici este explicată prin numeroase complicații ale procesului patologic care duc la consecințe dificile, în special la pacienții din copilărie.

Osteomielita țesutului osos aparține grupului de boli infecțioase, principalul factor etiologic în dezvoltarea căruia următorii microorganisme patogene sunt:

staphylococcus de aur;
baghetă intestinală;
rickettsia;
infectii fungice;
singny Wand;
streptococci.

Medicii sunt cu siguranță cunoscuți din motivele osteomielitei, conform căreia se dezvoltă procesul patologic din creierul ossamal.

Adesea, principalul factor etiologic al apariției bolii sunt infecții bacteriene și virale ascunse, reacții autoimune, leziuni osoase și situații stresante.

Adesea osteomielita se dezvoltă pe fundalul bolilor cronice ale nazofaringe și cavitatea orală, diabetul, fracturile deschise, ulcerele, boala ardeu, afecțiunile oncologice, precum și tulburările de sânge.

Toate detaliile despre osteomielită veți învăța din videoclip:

Clasificarea modernă

În funcție de gradul de prevalență, este obișnuit să aloce o osteomielită localizată (locală) și generalizată. În funcție de varianta și durata cursului bolii, procesul osteomielitic este acut și cronic.

Conform clasificării moderne a osteomielitei, următoarele variante de infectare a oaselor disting:

hematogenic (prin sânge);
prin introducerea directă a infecției prin suprafața plăgii formate de afectarea integrității pielii, arsuri și altele asemenea;
răspândirea infecției cu focare cronice, de exemplu, cu boli ale cavității orale, cariilor, amigdalitei și multe altele.

În funcție de modul în care infecția a căzut în organism, osteomielita este împărțită în:

post-călătorit;
postoperator;
a lua legatura;
armă de foc.

Osteomielita localizată poate fi cauzată de diferite motive

Opțiuni de ansamblu

Simptomele osteomielitei depind direct de cursul alendului.
Prin natura dezvoltării semnelor de osteomielită și durata cursului bolii, alocă:

osteomielita hematogenă acută;
osteomielita hematogenă cronică;
osteomielita odontogenă acută;
osteomielita odontogenă cronică;
o osteomielită postury.

Osteomielita acută

Osteomielita acută, care a apărut ca urmare a infecției hematogene a țesutului osos, se dezvoltă în principal în copilărie. Loving localizarea unei astfel de alegeri este oasele tubulare lungi ale extremităților inferioare.

Astfel, osteomielita acută a osului femural are loc 50% din numărul total de cazuri diagnosticate de patologie, în timp ce osteomielita osului călcâiului apare doar la 0,8% dintre pacienți.

Osteomielita hematogenă acută la copii se desfășoară mult mai dificilă decât pacienții adulți. Pe fundalul temperaturii corporale ridicate, apare durere intensă în oasele afectate, roșeața pielii peste ele și umflarea zonei de infectare a țesuturilor.

Simptomele osteomielitei hematogene acute la copii

În ciuda acestui fapt, formele acute de osteomielită, chiar și fără tratament terapeutic, regres rapid, transformându-se în osteomielită cronică după 2-3 săptămâni după debutul bolii. Simptomele osteomielitei la copii în unele cazuri sunt combinate cu osteoporoza țesutului osos, care este explicată prin alimentarea sa slabă a sângelui.

Osteomielita acută odontogenă

Osteomielita acută odongenă se manifestă prin simptome care diferă puțin de semnele statului patologic cu mijloace hematogene. De regulă, acest tip de boală are loc pe fondul imunității reduse și încasările cu formarea focului de țesut necrotic, lipsită de alimentarea cu sânge.

Este imposibil să se restabilească măduva osoasă complet după astfel de încălcări, ceea ce este deosebit de periculos în cazul osteomielitei coloanei vertebrale cu propagarea inflamației purulente pe măduva spinării.

Consecințele unei astfel de variante ale dezvoltării evenimentelor pot fi adesea pareză și paralizia membrelor, pierderea sensibilității asupra unor părți ample ale corpului și apariția parastazelor.

Osteomielita cronică

Osteomielita cronică poate fi inițial sau poate fi rezultatele inflamației acute lansate. Osteomielita cronică primară este destul de lentă, uneori absența simptomelor și schimbărilor caracteristice din sânge. Această variantă a bolii duce la formarea de abcese, zone de țesut scleros sau secțiuni cu calcinare caracteristică a măduvei osoase.

Osteomielita cronică duce la formarea abceselor

Procesul cronic secundar avansează pe fundalul subfebrilului fierbinte și se manifestă cu o durere osoasă minoră, a afectat funcția și boala generală.

În același timp, pacienții sunt slab dormi și se plâng în mod constant de decădere cu pierderea capacității de lucru.

De-a lungul timpului, în locul înfrângerii, apar fistulele, dintre care puroiul se distinge cu un miros neplăcut. Osteomielita cronică purulentă poate dura mai mulți ani și fără tratament are consecințe grave, printre care handicapul pacientului și al morții.

Diagnosticare

Diagnosticul de osteomielită vă permite să determinați acest proces patologic chiar și la etapele inițiale ale formării sale. Determinați medicii de boală permit testelor clinice de sânge, precum și teste instrumentale ale oaselor.

Datorită semnelor de raze X ale osteomielitei, un medic experimentat este capabil să suspecteze dezvoltarea simptomelor de anxietate, ci și să determine cu exactitate forma afecțiunii, să își asume opțiunea de dezvoltare și să stabilească amploarea procesului patologic .

X-ray vă permite să faceți un diagnostic

Pentru a confirma diagnosticul principal în clinicile moderne, utilizați metoda de tomografie calculată, greutatea osoasă, radiografia contrastantă.

Consecințele posibile

În prezent, osteomielita este vindecată cu succes dacă vorbim despre variante incomensute ale bolii. Din păcate, există cazuri în care pacienții ignoră simptomele inițiale ale bolii și se transformă în specialiști cu forme lansate sau complicații ale osteomielitei, printre care fracturile patologice, generalizarea procesului purulent, necroza osoasă și multe altele.

Uneori, consecința osteomielitei poate fi o stare septică atunci când infecția este generată și se aplică tuturor organelor interne.

De regulă, consecințele bolii depind de localizarea procesului inflamator. Picioarele osteomielitei sunt periculoase cu pierderea funcției membrelor cu dezvoltarea gangrenelor și a osteomielitei fracturilor sterline - patologice ale osului, în care fragmentele sale pot rupe integritatea pereților inimii sau pauze prin pleurală Shell care acoperă plămânii.

Tratament: Abordări moderne ale terapiei

Tratamentul osteomielitei poate fi conservator și operațional.

Terapie medicală

Terapia medicamentoasă este prezentată la pacienții cu forme localizate de inflamație primară care continuă fără complicații. În astfel de cazuri, medicul prescrie pacientului un curs de antibiotice, ținând cont de sensibilitatea la microorganismele patogene, ceea ce a cauzat dezvoltarea procesului purulent.

Antibioticele suprimă procesul purulent

Antibioticele cu osteomielită sunt combinate în mod deosebit cu imunomodulatori, care contribuie la îmbunătățirea funcțiilor de susținere ale organismului și accelerează recuperarea.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al osteomielitei este opțiunea principală de a elimina inflamația purulentă a măduvei osoase și a complicațiilor sale. În unele cazuri, se recomandă osteosinteza, eliminând zonele osoase deteriorate sau osteoprontația cu introducerea de soluții speciale care ucid microorganismele patogene în canalul osului.

Rezultatele tratamentului depind de mai mulți factori: actualitatea diagnosticului bolii, reacțiile de susținere ale pacientului și dorința sa de a se recupera mai repede.

Numai o abordare competentă a terapiei și interacțiunea completă între pacient și medicul de participare va permite unei persoane să obțină efecte pozitive de la tratament și să înscrie pentru totdeauna despre o astfel de boală teribilă ca oasele osteomielită.