Cum se utilizează soluția apoasă de clorhexidină. Bigluconat de clorhexidină: instrucțiuni de utilizare pentru soluții apoase și alcoolice. Sinonime pentru grupe nosologice

Soluția de clorhexidină este un antiseptic care este specific formulat pentru utilizare topică. Acest medicament are proprietăți pronunțate bactericide (distrugerea bacteriilor) și dezinfectante. Acest antiseptic este cel mai activ împotriva formelor vegetative ale microorganismelor gram-pozitive și gram-negative, precum și a virusurilor lipofile, a dermatofiților care provoacă boli de piele și a drojdiei. În plus, soluția de clorhexidină are o capacitate bună de a opri divizarea și creșterea ciupercilor. Acest agent acționează asupra sporilor bacterieni numai la temperaturi ridicate. Activitate fungistatică, acest medicament antiseptic se prezintă bine în raport cu trichofiții, care sunt agenți patogeni ai pecinginei și ciupercilor din genul Candida.

Caracteristicile compoziției medicamentului

O sută de mililitri de agent bactericid, cum ar fi soluția de clorhexidină, conține 0,05 grame de digluconat de clorhexidină 0,05% ca ingredient activ. Apa distilată acționează ca un ingredient auxiliar.

Principalele indicații pentru utilizarea unui antiseptic

Instrucțiunea recomandă utilizarea unei soluții de clorhexidină în principal pentru dezinfectarea câmpului de operare și tratarea mâinilor chirurgilor, precum și pentru efectuarea așa-numitei sterilizări la rece a instrumentelor chirurgicale necesare. În plus, destul de des acest antiseptic este prescris pentru tratamentul cistitei - inflamația vezicii urinare. În acest caz, soluția de clorhexidină este utilizată pentru spălare și este injectată cu ajutorul unui cateter special. În plus, acest medicament bactericid poate fi utilizat în practica obstetrică și ginecologică, de exemplu, în timpul tratamentului vaginozei bacteriene și colpitei de diferite etiologii, pentru a elimina mâncărimea vulvară. De asemenea, această soluție poate fi prescrisă pentru prevenirea bolilor infecțioase care se transmit sexual (inclusiv chlamydia, sifilisul, tricomoniaza, herpesul genital, ureaplasmoza și gonoreea). Acest antiseptic este, de asemenea, utilizat în mod activ pentru a preveni dezvoltarea diferitelor complicații inflamatorii înainte de avort, examinări intrauterine, naștere, intervenții chirurgicale, instalarea unui dispozitiv intrauterin, o procedură pentru diatermocoagularea eroziunii cervicale.

Pentru aplicare topică, o soluție bactericidă de clorhexidină este, de asemenea, prescrisă pentru afecțiuni precum stomatită, gingivită, parodontită, afte (ulcerație superficială a membranelor mucoase), alveolită (inflamația unor părți ale tractului respirator) și amigdalită. În plus, este utilizat în mod activ pentru dezinfectarea protezelor amovibile și a diferitelor suprafețe de lucru, echipamente și instrumente (de exemplu, termometre), tratamentul termic al acestora fiind extrem de nedorit. Și, în cele din urmă, acest antiseptic este excelent pentru dezinfectarea pielii pacientului, arsuri și tăierea rănilor, precum și pentru implementarea îngrijirii postoperatorii necesare pentru pacienții din secțiile de stomatologie și ORL.

Lista celor mai frecvente contraindicații

Experții categoric nu recomandă utilizarea unei soluții apoase de clorhexidină dacă o persoană are o sensibilitate individuală crescută la clorhexidină bigluconat, precum și într-o formă acută de leziuni inflamatorii ale pielii - dermatită. În plus, conform instrucțiunilor, acest agent bactericid este utilizat cu mare atenție în timpul fertilității, în perioada de lactație și în copilărie.

Lista reacțiilor adverse

Producătorul observă că utilizarea unei soluții apoase de clorhexidină la unele grupuri de pacienți poate provoca dezvoltarea dermatitei sau apariția unui edem ușor. În plus, ca urmare a utilizării acestui antiseptic, pot fi observate afecțiuni precum pielea uscată, mâncărimea trecătoare și hiperemia (roșeața pielii).

Medicamentele cu eficacitate pe deplin dovedită, care nu sunt controversate în comunitatea medicală, dar uimire și uimire, sunt din păcate foarte rare. Și acest grup de medicamente necondiționate și recunoscute include clorhexidina obișnuită.

Ambalajul nedescris și prețul mic îl ascund pe adevăratul lider printre antisepticele prezentate pe rafturile farmaciilor noastre. Dacă verdele strălucitor intern sau, de exemplu, Miramistin, rămân medicamente exclusiv rusești, atunci clorhexidina este un medicament recunoscut în general, care este utilizat în întreaga lume.

Să încercăm să ne dăm seama împreună care este secretul popularității acestui instrument. Și, în același timp, aflați totul despre capcanele care pot fi ascunse în instrucțiunile pentru clorhexidină - efecte secundare și posibile contraindicații.

O poveste lungă care nu se termină niciodată

Clorhexidina este utilizată de aproape 60 de ani în peste șaizeci de produse farmaceutice. În acest timp, medicamentul și-a dovedit necondiționat eficacitatea și siguranța.

Și începutul a fost dat la începutul anilor 50, când la Manchester, în Royal Chemical Company, care se ocupa cu dezvoltarea medicamentelor antimalarice, a fost sintetizat digluconatul de clorhexidină. Deja în 1954, noul medicament a fost pus în vânzare ca antiseptic și dezinfectant local.

Abia peste 20 de ani mai târziu, clorhexidina a început să fie utilizată pentru gargară ca agent oral local. S-a dovedit că medicamentul poate preveni dezvoltarea bolii parodontale. Poziția agentului anti-parodontal Clorhexidina este ferm menținută astăzi.

Puțin mai târziu, antisepticul a început să fie inclus în compoziția lubrifianților, detergenților, pastelor de dinți și chiar a căptușelilor din haine. În 2012, a fost introdus pentru prima dată un cateter antitrombogenic, care conținea clorhexidină atât extern, cât și intern.

Se pare că povestea nu se termină aici - acest antiseptic are încă multe forme de dozare și utilizări noi. La urma urmei, tot trebuie să căutați un astfel de break! Cum funcționează drogul magic? Este timpul să intrăm în detalii.

>> Recomandat: dacă sunteți interesat de metode eficiente de a scăpa de rinita cronică, faringita, amigdalita, bronșita și răcelile persistente, atunci asigurați-vă că vă uitați la această pagină a site-ului după ce ați citit acest articol. Informațiile se bazează pe experiența personală a autorului și au ajutat mulți oameni, sperăm că vă va ajuta și pe voi. Acum ne întoarcem la articol.<<

Mecanismul de acțiune al clorhexidinei

Pentru microorganisme Bigluconat de clorhexidină - această sare este utilizată ca antiseptic- acționează în moduri diferite și depinde de tipul de microbi.

Bacterii

Molecula de clorhexidină încărcată pozitiv se leagă de peretele celular bacterian încărcat negativ. Rezultatul este destabilizarea și deteriorarea peretelui celular. Interesant este că acest proces durează doar aproximativ 20 de secunde.

Cu toate acestea, rolul antisepticului nu se termină aici. Medicamentul pătrunde în celulă și atacă membrana citoplasmatică internă a bacteriei, în urma căreia conținutul curge pur și simplu în citoplasmă. Celula moare. Bigluconatul de clorhexidină în concentrație mare poate provoca întărirea sau înghețarea citoplasmei.

Efectul medicamentului asupra ciupercilor patogene și oportuniste este foarte similar cu efectul asupra bacteriilor. Distrugând peretele celular, antisepticul pătrunde în membrana citoplasmatică a ciupercii și distruge irevocabil celula.

Biofilm

Biofilmul este o colecție complexă de microorganisme care cresc pe o suprafață organică solidă (cum ar fi placa dentară) sau anorganică. Biofilmele se caracterizează prin eterogenitate structurală, diversitate genetică și interacțiuni complexe în interiorul conglomeratului.

Matricea protejează celulele din interiorul său, ceea ce face ca microorganismele biofilmului să fie deosebit de rezistente la medicamentele antibacteriene. Majoritatea antisepticelor nu pot funcționa în cadrul structurii complexe a biofilmului. Clorhexidina s-a remarcat din linia subțire a rudelor neputincioase și în care și-a dovedit abilitățile excepționale. Medicamentul poate preveni aderența (aderența) microorganismelor la o suprafață dură, ca urmare a creșterii și dezvoltării biofilmelor.

Alte microorganisme

Spre deosebire de mulți agenți antiseptici, soluția de clorhexidină demonstrează o eficiență ridicată împotriva altor microbi, de exemplu, spori bacterieni și protozoare. Se crede, de asemenea, că acționează împotriva virusurilor acoperite cu un strat suplimentar: virusul herpes simplex, HIV, citomegalovirusul, virusul gripal. Virușii neînveliți sunt rezistenți la clorhexidină. Acestea includ agenții cauzali ai rotavirusului ARVI, adenovirusului și enterovirusurilor.

Clorhexidina când se aplică local: muncă grea a unui antiseptic

Atunci când este aplicată local și local, soluția de clorhexidină formează complexe cu proteinele stratului superior al epidermei sau membranelor mucoase.

La clătirea gurii, medicamentul se leagă de proteinele membranei mucoase și de suprafața dinților, după care este eliberat încet pe o perioadă lungă de timp. Imaginați-vă că activitatea antimicrobiană a unui antiseptic durează două zile! Ca urmare a acțiunii antiseptice pe termen lung în cavitatea bucală, numărul de bacterii este semnificativ redus, ceea ce, la rândul său, previne placa.

Clorhexidina a devenit etalonul de aur în stomatologie datorită capacității sale de a „lipi” de suprafețele moi și dure și de a fi eliberată mult timp.

Proprietăți farmacocinetice

Studiile confirmă că după clătire cu soluție de clorhexidină, aproximativ 30% din ingredientul activ este reținut în cavitatea bucală.

Medicamentul este destinat exclusiv utilizării externe și locale. Cu toate acestea, dacă înghițiți din greșeală o cantitate mică de antiseptic, nu ar trebui să apelați o ambulanță și să vă pregătiți pentru cel mai rău. Medicamentul nu este practic absorbit în tractul gastro-intestinal. La o persoană care a băut 300 mg de clorhexidină, care reprezintă aproape 300 ml de soluție care se vinde în farmacii, plasma sanguină conține doar 0,206 μg / g de substanță activă într-o jumătate de oră.

Adăugăm că este aproape imposibil să luați 300 ml de antiseptic pe piept pentru o persoană cu o minte sobră și o memorie clară. Dacă, dintr-un anumit motiv, s-a produs forța majoră, nu se va întâmpla nimic teribil. În următoarele 12 ore, antisepticul va fi complet eliminat din corp.

Spectrul de activitate

Deci, să enumerăm microorganismele care nu pot rezista medicamentului. Microbii sensibili includ:

• microorganisme gram-pozitive, inclusiv diverse tulpini de stafilococ și streptococ. Efectul bactericid împotriva microorganismelor gram-pozitive se realizează atunci când este expus la o soluție de clorhexidină la o concentrație mai mică de 1 mg / litru;
• microorganisme gram-negative: bacili intestinali și hemofili, Klebsiella, Legionella, Pseudomonas, Proteus, Enterobacteriaceae, Salmonella, Moraxella și altele. Medicamentul este mai activ în raport cu microorganismele gram-pozitive decât cu gram-negative. Concentrația de antiseptic, suficientă pentru un efect antibacterian la însămânțarea cu bacterii gram-negative, ar trebui să fie de cel puțin 73 μg / ml;
• ciuperci;
• virusuri învăluite.
  Particularitățile acțiunii medicamentului în legătură cu virusurile herpes simplex, HIV, citomegalovirusul sunt încă studiate.

Medicamentul păstrează proprietăți antiseptice, deși mai puțin pronunțate, în contact direct cu fluide biologice, cum ar fi sângele sau puroiul. Această abilitate distinge clorhexidina de majoritatea celorlalte antiseptice.

Clorhexidina: utilizarea unui antiseptic

Domeniul de aplicare al clorhexidinei nu se limitează la produse farmaceutice. Un antiseptic face parte din numeroși dezinfectanți - soluții pentru tratarea pielii și a mâinilor. De asemenea, industria cosmetică nu este completă fără un medicament. Ca agent antibacterian, se adaugă pastelor de dinți, deodorantelor, antiperspiranților. Un antiseptic este, de asemenea, inclus în compoziția cremelor pentru pielea cu probleme, ceea ce dovedește încă o dată eficiența clorhexidinei ca remediu pentru acnee.

În produse farmaceutice, soluțiile de clorhexidină sunt utilizate la o concentrație de 0,05%, mai rar - 0,02% ca:

• conservant în picături pentru ochi;
• ingredient activ în forme de dozare pentru uz local și extern, precum și clătiri pentru gură și gât, supozitoare, unguente și soluții.

Clorhexidina în stomatologie: indicații

Digluconatul de clorhexidină este inclus în soluțiile de apă de gură. Principala indicație a unui antiseptic este tratamentul și prevenirea gingivitei.

Ca o reamintire, gingivita este o boală inflamatorie a gingiilor care rezultă din acumularea plăcii microbiene pe dinți și se caracterizează prin roșeață și umflarea gingiilor. O boală netratată în timp util amenință cu o complicație - parodontita, care duce deja la distrugerea proceselor alveolare.

Pacienții care sunt diagnosticați simultan atât cu parodontită cât și cu gingivită sunt o categorie specială de pacienți dentari care necesită tratament complex. În astfel de cazuri, clorhexidina este doar unul dintre medicamentele din terapia combinată și nu principalul.

Un antiseptic este, de asemenea, utilizat pentru a trata o boală inflamatorie a mucoasei bucale - stomatită, inclusiv aftoasă. Clătirile cu clorhexidină sunt adesea prescrise pentru a preveni infecția după extracția dinților și alte proceduri dentare.

Printre indicațiile pentru clătire, nu se poate să nu se observe prevenirea plăcii dentare. Posedând un efect antibacterian pronunțat, medicamentul previne în mod eficient formarea plăcii pe dinți și tartru.

Reguli pentru utilizarea soluției dentare de clorhexidină

Cum să vă clătiți corect gura cu clorhexidină? Deci, procedura este cea mai eficientă dacă se efectuează imediat după curățarea profilactică a dinților. Antisepticul trebuie aplicat de două ori pe zi - dimineața și seara - timp de 30 de secunde. Doza uzuală este de 15 ml soluție de clătire nediluată.

Imediat după utilizarea clorhexidinei, nu trebuie să beți apă, să vă spălați dinții sau să luați micul dejun (prânz sau cină) - trebuie doar să spălați antisepticul. Aveți răbdare 10-15 minute, apoi simțiți-vă liber să începeți viața normală.

Și ultimul lucru. În ciuda siguranței medicamentului, tot nu trebuie să îl beți. Când clătiți, faceți tot posibilul pentru a preveni pătrunderea antisepticului în tractul gastro-intestinal.

Apă de gură: un efect secundar inestetic

Unul dintre cele mai enervante efecte secundare ale apei de gură cu clorhexidină Bigluconat este colorarea suprafeței dinților, a protezelor dentare, a gurii și a spatelui limbii.

Este demn de remarcat faptul că o astfel de manifestare a unui antiseptic nu este de așteptat pentru toți pacienții. În studiile clinice, s-a dovedit că probabilitatea oricărei colorări vizibile este de 56%. În același timp, la 15% dintre oameni, decolorarea dinților și a limbii va fi destul de pronunțată. Din păcate, scara de culoare în care sunt vopsite smalțul dinților și cavitatea bucală nu lasă niciun motiv de optimism special. Dacă vă încadrați în 15% dintre pacienții sensibili, dinții dvs. vor deveni probabil maro închis spre nuanțe negre.

Pe fondul unor astfel de informații, posibilitatea de a îndepărta petele lăsate de clorhexidină cu ajutorul metodelor profesionale pare foarte reconfortantă. Probabilitatea și intensitatea colorării crește atunci când interacționează cu coloranții din ceai sau cafea.

Recent, producătorii au început să producă clătiri cu clorhexidină, care includ o componentă suplimentară pentru a reduce riscul de colorare a suprafețelor cavității bucale. Zincul chelat are acest efect.

Improbabil, dar posibil: Alte efecte secundare ale gargarei cu clorhexidină

Alte evenimente adverse după utilizarea soluției orale de clorhexidină sunt rare. Acestea includ:

• schimbarea gustului, aspectul unui gust amar;
• arderea pe termen scurt;
• amorțeală, uscăciune sau durere a gurii și a limbii;
• sângerare crescută a gingiilor după masaj ușor;
• durere de dinți tranzitorie, durere a gingiilor sau disconfort general și sensibilitate crescută în tratamentul parodontitei (la 50,7% dintre pacienți față de 41,4% la utilizarea unui medicament placebo).

Clorhexidina în otorinolaringologie: indicații și reguli de aplicare

Activitatea clorhexidinei împotriva majorității bacteriilor și virușilor gram-pozitivi oferă motive să folosim un antiseptic ca soluție pentru gargară.

Amintiți-vă că cele mai multe amigdalite (boli inflamatorii ale amigdalelor) și faringite (inflamația mucoasei faringiene) sunt asociate cu streptococi și viruși și mult mai rar cu stafilococi.

Pentru a clăti gâtul, utilizați soluție de clorhexidină 0,02% și 0,05%. Din păcate, nu este încă posibil să găsiți o formă specială a preparatului pentru gargară în farmaciile rusești. Cu toate acestea, cea mai comună clorhexidină pentru uz extern, care nu este dificil de cumpărat, este perfectă pentru utilizarea în practica ORL.

Pentru gargară, veți avea nevoie de aproximativ 20 ml de 0,02% sau 10-15 ml de soluție antiseptică 0,05%, care trebuie păstrată în gură timp de cel puțin 45 de secunde. După procedură, nu puteți bea, mânca sau spălați dinții timp de aproximativ 20-30 de minute.

Frecvența optimă de clătire cu clorhexidină este de trei ori pe zi. Dacă se dorește, numărul procedurilor poate fi mărit. Durata tratamentului este de 5-10 zile sau mai mult, atâta timp cât este nevoie. Aspectele pozitive ale tratamentului gâtului cu clorhexidină includ eficacitate ridicată, siguranță și rentabilitate.

Ce nu se găsește în instrucțiuni: Clorhexidină pentru inhalare

Utilizarea clorhexidinei ca soluție pentru inhalare este, de asemenea, foarte promițătoare, deși o astfel de indicație nu este menționată în instrucțiunile pentru medicament. Antisepticul poate fi utilizat în nebulizatoare. Particulele fine de clorhexidină, care pătrund în căile respiratorii inferioare, sunt o excelentă prevenire a bronșitei și pneumoniei - pneumoniei. În plus, inhalările cu clorhexidină pot fi utilizate ca parte a tratamentului complex al laringitei (inflamația corzilor vocale), amigdalitei, traheitei.

Frecvența procedurilor, precum și durata tratamentului, pot fi practic nelimitate - medicamentul este atât de sigur.

Ar trebui să picur clorhexidină în nas?

Posibilitățile antiseptice largi și dragostea la nivel național dau naștere la noi întrebări. Medicamentul preferat, care a ajutat de la angină și pneumonie, afte și stomatită, erupții cutanate și arsuri, în speranța de a se vindeca de noi boli, încearcă să picure în urechi și nas. Este posibil și util să utilizați soluția de clorhexidină ca picături nazale sau pentru urechi?

Soluție apoasă 20% de bigluconat de clorhexidină; în sticle de 500 ml.

efect farmacologic

efect farmacologic- antiseptic.

Indicații ale medicamentului Clorhexidină bigluconat

Tratamentul câmpului operator și a mâinilor chirurgului; sterilizarea instrumentelor chirurgicale, tratamentul rănilor și arsurilor, spălarea vezicii urinare cu cistită.

Contraindicații

Hipersensibilitate.

Mod de administrare și dozare

Dezinfectarea câmpului operațional - soluție 0,5% în etanol 70% timp de 5 minute; dezinfectarea mâinilor - soluție 0,5% în etanol 70% sau soluție apoasă 1%; antiseptice ale rănilor și arsurilor - soluție apoasă 0,5%; măsuri de dezinfectare în ginecologie și obstetrică - de la 0,05 la 0,2% soluție apoasă; cistoscopie, spălarea vezicii urinare - 0,02% soluție apoasă sterilă; dezinfectarea uretrei în timpul cateterizării - soluție sterilă 0,05% în glicerină; dezinfectarea instrumentelor medicale - soluție 0,5% în etanol 70% timp de 5 minute; sterilizarea instrumentelor medicale - soluție apoasă 0,5% la 70 ° C timp de 3 ore.

Condiții de depozitare a medicamentului Clorhexidină bigluconat

Într-un loc întunecat la o temperatură de 1-25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Clorhexidină bigluconat

3 ani.

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Instrucțiuni de uz medical

Bigluconat de clorhexidină
Instrucțiuni de uz medical - Nr. RU P N015600 / 01

Data ultimei modificări: 16.04.2004

Forma de dozare

Concentrat pentru prepararea soluțiilor pentru uz local și extern.

Compoziţie

Substanta activa:

Bigluconat de clorhexidină 20 g.

Excipienți:

Apă până la 100 ml.

Descrierea formei de dozare

Lichid transparent incolor sau galben deschis.

Grupa farmacologică

Antiseptic.

Farmacodinamica

Antiseptic. În funcție de concentrația utilizată, prezintă atât acțiune bacteriostatică, cât și acțiune bactericidă. Efectul bacteriologic al soluțiilor de lucru atât apoase, cât și alcoolice) se manifestă într-o concentrație de 0,01% sau mai mică; bactericid - în concentrație mai mare de 0,01% la o temperatură de 22 ° C și expunere timp de 1 min. Acțiune fungicidă - chiar și la o concentrație de 0,05%, la o temperatură de 22 ° C și expunere timp de 10 minute. Efect virucid - se manifestă la o concentrație de 0,01-1%. Eficient împotriva agenților cauzali ai infecțiilor cu transmitere sexuală - gardnereloza, herpesul genital; bacterii gram-pozitive și gram-negative - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Nu afectează formele de bacterii, spori microbieni, ciuperci cu aciditate rapidă. Este stabil, după tratamentul pielii (mâini, câmp operațional) rămâne pe ea într-o anumită cantitate, suficientă pentru manifestarea unui efect bactericid. Rămâne activ (deși oarecum redus) în prezența sângelui, a puroiului, a diferitelor secreții și a substanțelor organice.

Extrem de rar provoacă reacții alergice, iritații ale pielii și țesuturilor, nu are un efect dăunător asupra obiectelor din sticlă, plastic și metale.

Farmacocinetica

Practic nu este absorbit din tractul gastro-intestinal. După ingestie accidentală, 300 mg Cmax este atinsă după 30 de minute și este de 0,206 μg / L.

Se excretă în principal cu fecale (90%), mai puțin de 1% se excretă prin rinichi.

Indicații

Ca agent profilactic și terapeutic pentru diverse infecții, pentru tratamentul antiseptic și dezinfectare.

0,05%, 0,1%, 0,2% soluții apoase:

• Îngrijirea postoperatorie pentru pacienții din secțiile ORL și stomatologie.

0,05% și 0,2% soluții:

• Plăgi purulente, arsuri infectate, boli bacteriene și fungice ale pielii și ale mucoaselor în stomatologie (clătire și irigare - gingivită, stomatită, afte, parodontită, alveolită);
• Prevenirea infecțiilor în chirurgie, urolitiază, obstetrică și ginecologie;
• Prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală (chlamydia, ureaplasmoza, trichomoniaza, gonoreea, sifilisul, herpesul genital - utilizați nu mai târziu de 2 ore după actul sexual);
• · Dezinfectarea pielii (abraziuni, fisuri).

0,2% soluție:

• Tratamentul și igienizarea tractului genital în ginecologie în timpul procedurilor medicale și diagnostice;
• Dezinfectarea protezelor amovibile.

Soluție 0,5%:

• Tratamentul rănilor și suprafețelor arse; tratamentul abraziunilor infectate și a fisurilor pielii, a membranelor mucoase deschise.
• Sterilizarea instrumentelor medicale la 70 ° C.

Soluție 1%:

• Dezinfectarea termometrelor, suprafețelor de lucru ale echipamentelor și dispozitivelor medicale, al căror tratament termic nu este de dorit;
• Tratamentul câmpului operator și a mâinilor chirurgului înainte de operație, dezinfectarea pielii, tratamentul rănilor postoperatorii și arsurilor.

5% concentrat:

• Prepararea soluțiilor apoase, de glicerol și alcool cu ​​concentrații de la 0,01 la 1%.

Contraindicații

Hipersensibilitate la componentele medicamentului, dermatită.

Cu grija:

Vârsta copiilor (până la 18 ani)

Mod de administrare și dozare

Clorhexidina este utilizată ca agent profilactic și terapeutic extern și local, precum și pentru dezinfectare.

0,05%, 0,02% și 0,5% soluții apoase sunt utilizate sub formă de irigare, clătire și aplicații (5-10 ml se aplică pe suprafața afectată a pielii sau a membranelor mucoase):

• Pentru tratarea câmpului operațional, o soluție de 20% etil 70% este diluată cu o expunere de 1-3 minute de 2-3 ori pe zi (pe un tampon sau prin irigare).
• Alcool în proporție de 1:40. Soluția apoasă alcoolică 0,5% rezultată de clorhexidină este tratată cu câmpul de operare de 2 ori cu un interval de 2 minute.
• Pentru îngrijirea postoperatorie a pacienților din secțiile ORL și stomatologie, o soluție (0,05% și 0,1%) pentru clătire este de obicei prescrisă de 2-3 ori pe zi.
• Tratamentul complex al uretritei și uretroprostatitei se efectuează prin injectarea a 2-3 ml de soluție de clorhexidină bigluconat 0,05% în uretra de 1-2 ori pe zi, cursul tratamentului este de 10 zile, procedurile sunt prescrise o dată la două zile.
• Pentru spălarea vezicii urinare, în timpul cistoscopiei, se utilizează o soluție apoasă sterilă de 0,02%.
• Pentru prevenirea bolilor cu transmitere sexuală, bigluconatul de clorhexidină este eficient dacă este aplicat nu mai târziu de 2 ore după actul sexual. O soluție diluată de 0,05% este injectată în uretra pentru bărbați (2-3 ml), femei (1-2 ml) și în vagin (5-10 ml) timp de 2-3 minute. De asemenea, este necesar să se proceseze pielea suprafețelor interioare ale coapselor, pubisului, organelor genitale. După procedură, nu urinați timp de 2 ore.

Pentru dezinfectare:

Tratamentul instrumentelor medicale și al suprafețelor de lucru se efectuează cu un burete curat umezit cu o soluție antiseptică sau prin înmuiere. Pentru sterilizarea rapidă a instrumentelor, utilizați aceeași soluție de 0,5% timp de 5 minute.

Soluția apoasă de clorhexidină 0,1% poate fi utilizată pentru dezinfectarea spațiilor, echipamentelor sanitare etc.

Procedură	Diluarea și tipul solventului	Concentrația soluției care conține clorhexidină bigluconat	Cerinte speciale
Dezinfectarea mâinilor și a locului chirurgical	1:40 în alcool etilic 70%	0,5 %	Tratament cu o soluție timp de cel puțin 5 minute.
Tratamentul antiseptic al rănilor și arsurilor	1:40 în apă	0,5 %	Folosiți apă sterilizată. Sterilizați soluția la o temperatură de 115-116 ° C timp de 30 de minute într-o autoclavă.
Antiseptice în ginecologie și obstetrică	1:400	0,05 %	Folosiți apă sterilizată. Soluția este sterilizată la o temperatură de 115-116 ° C timp de 30 de minute într-o autoclavă.
Cistoscopie, spălarea vezicii urinare	1: 1000 în apă sau soluție salină de clorură de sodiu.	0,02 %	Soluție sterilă.
Spălarea peritoneului, pleurei (proceduri operaționale)	1: 1000 în apă	0,02 %	Soluție sterilă
Antiseptic pentru cateterism uretral	1:400	0,05 %	Se combină aseptic cu glicerină sterilă.

Efecte secundare

În cazuri rare - reacții alergice (erupție pe piele), piele uscată, mâncărime, dermatită, lipicioasă a pielii mâinilor (în 3-5 minute), fotosensibilitate. Decolorarea dinților, depunerea tartrului și tulburarea gustului cu utilizare prelungită pentru antiseptice ale cavității bucale.

Supradozaj

În caz de ingestie accidentală, acesta nu este practic absorbit (spălarea gastrică trebuie făcută folosind lapte, ou crud, gelatină sau săpun ușor). Dacă este necesar, se efectuează terapie simptomatică.

Interacţiune

Este utilizat într-un mediu neutru; la pH 5-8, diferența de activitate este mică; la un pH mai mare de 8, se formează un precipitat. Utilizarea apei dure reduce oarecum proprietățile bactericide.

Digluconatul de clorhexidină este o substanță cationică și nu se combină cu săpun și alți compuși anionici precum coloizi, gumă arabică, carboximetil celuloză.

La o concentrație de 1: 2000, este incompatibil cu borați, carbonați, cloruri, citrați, fosfați, sulfați, creând precipitate greu solubile după 24 de ore.

Compatibil cu preparatele care conțin o grupare cationică (clorură de benzalconiu, bromură de cetrimoniu).

Crește sensibilitatea bacteriilor la cloramfenicol, kanamicină, neomicină, cefalosporine.

Etanolul sporește eficacitatea medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Evitați administrarea medicamentului în interiorul plăgii la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice deschise, leziuni ale măduvei spinării, perforarea membranei timpanice.

În caz de contact cu membranele mucoase ale ochilor, acestea trebuie clătite rapid și bine cu apă.

Clorhexidina nu trebuie amestecată cu alți dezinfectanți și detergenți. Contactul agenților de înălbire hipocloră pe țesături care au fost anterior în contact cu medicamente care conțin clorhexidină poate provoca pete maronii pe ele. Nu expuneți îmbrăcămintea care a intrat în contact cu clorhexidina la hipoclorite și la alți compuși care emit clor activ.

Nu diluați cu apă tare. Soluțiile apoase pot fi sterilizate într-o autoclavă la 116 ° C timp de 30 de minute. Nu sterilizați cu radiații ionizante.

Eliberați formularul

Concentrat pentru prepararea soluțiilor pentru uz local și extern, 20%, câte 500 ml fiecare în flacoane din polipropilenă colorată cu capac.

Pentru farmacii - 1 sticlă cu instrucțiuni într-o cutie de carton.

Pentru spitale - 16 sticle pe cutie cu instrucțiuni.

Conditii de depozitare

La temperaturi de la 1 ° C la 25 ° C. Protejați-vă de lumină.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termen de valabilitate

Soluțiile diluate trebuie păstrate cel mult o săptămână.

A nu se utiliza după data de expirare.

Condiții de eliberare de la farmacii

Peste masa.

Bigluconat de clorhexidină - instrucțiuni de uz medical - Nr. RU P N015600 / 01 din 2004-04-16

Sinonime pentru grupe nosologice

Titlul ICD-10	Sinonime ale bolilor conform ICD-10
N30 Cistita	Exacerbarea cistitei cronice
	Cistita bacteriană acută
	Cistita recurentă
	Uretrocistita
	Cistita fibroasă
	Cistopielita
T14.1 Plagă deschisă a regiunii corpului nespecificate	Procese de vindecare secundare
	Plăgi granulare lente
	Rani lente de vindecare
	Rani lente
	Rani profunde
	Rana purulentă
	Rani granulante
	Plagă care nu se vindecă pe termen lung
	Plagă și ulcer care nu se vindecă pe termen lung
	Plagă de țesut moale care nu se vindecă pe termen lung
	Rănile vindecătoare
	Vindecarea ranilor
	Sângerări capilare din plăgi superficiale
	Rana de sângerare
	Plăgi prin radiații
	Plăgi ușor epitelizante
	Tăieturi mici
	Rani infestante
	Întreruperea proceselor de vindecare a rănilor
	Încălcarea integrității pielii
	Încălcări ale integrității pielii
	Încălcări ale integrității pielii
	Tăieturi mici
	Rani neinfectate
	Rani necomplicate
	Rana de operare
	Tratamentul primar al rănilor contaminate superficiale
	Tratamentul plăgii primare
	Întârzierea îngrijirii primare a rănilor
	Plagă cu cicatrici slabe
	Slabă vindecare a rănilor
	Rană vindecătoare slabă
	Plagă superficială
	Plagă superficială cu exsudație slabă
	Răni
	Rana mare
	Plagă de mușcătură
	Procesul plăgii
	Rani
	Rani lente
	Plăgi cu butuc
	Răni împușcate
	Rani cu cavități profunde
	Rani dificile de vindecare
	Rani dificile de vindecare
	Rani cronice

Din acest articol veți afla:

• Clorhexidină - se utilizează pentru clătirea gurii și a gâtului,
• argumente pro și contra medicamentului, analogi,
• cât costă clorhexidina - prețul în farmacie în 2019.

Articolul a fost scris de un dentist cu peste 19 ani de experiență.

Clorhexidina sau clorhexidina bigluconat (nume complet) este un antiseptic cu spectru larg care este eficient împotriva majorității bacteriilor orale patogene. Prin urmare, medicamentul este utilizat pe scară largă atât în ​​stomatologie, cât și în practica ORL - de obicei sub formă de soluție de 0,5%. Disponibil fără prescripție medicală.

Medicamentul nu are restricții de vârstă - cu unul „dar”. La copii sub 3 ani, pentru utilizare în cavitatea bucală, poate fi utilizat numai sub formă de spray sau cu ajutorul tampoanelor de tifon umezite cu o soluție antiseptică. În același timp, până la 3 ani este interzisă pulverizarea „pshik” pe amigdalele și în gât (astfel încât medicamentul să nu pătrundă în căile respiratorii) - în tratamentul amigdalitei și faringitei.

Clorhexidină: fotografii ale pachetelor de la diferiți producători

Cum să vă clătiți gura cu clorhexidină -
Soluția de spălare a gurii cu clorhexidină și clătirea gâtului este utilizată cel mai adesea la o concentrație de 0,05%. Soluția este deja gata de utilizare, adică diluați-l cu apă - nu este nevoie! Regimul standard pentru clătirea gurii este de 2 ori pe zi (după ce ați mâncat și spălat dinții dimineața și seara), timp de 10 zile.

Un număr de producători produc soluții de apă de gură cu o concentrație de clorhexidină de 0,1-0,2% și, desigur, sunt mai puternice. În plus, există preparate combinate în care clorhexidina este combinată fie cu un al doilea antiseptic (de exemplu, cetilpiridină), fie cu extracte de plante medicinale. Există, de asemenea, forme de eliberare a clorhexidinei sub formă de geluri de gumă (a se vedea exemplele de mai jos).

Clorhexidina: utilizare în stomatologie și ORL

Soluția de clorhexidină are o proprietate unică care o face cel mai eficient antiseptic oral. La clătire, pe suprafața mucoasei bucale se formează o peliculă subțire de clorhexidină bigluconat, care continuă să acționeze chiar și după clătire pentru mai multe ore (în medie, aproximativ 5-7 ore).

Astfel, un spectru larg de acțiune asupra majorității bacteriilor patogene și o concentrație reziduală ridicată a acestui antiseptic fac posibilă utilizarea eficientă a acesteia în următoarele boli dentare și ORL -

Clorhexidina: preț, compoziție și formă de eliberare

Prețurile sunt pentru 2019. Clorhexidina poate fi cumpărată pentru doar 20-30 de ruble - pentru o sticlă de 100 ml și o concentrație de 0,05%. Sprayul cu clorhexidină, produs de producătorul YuzhFarm, este ceva mai scump, iar în acest caz sticla va fi echipată cu un dozator de pulverizare (Fig. 4).

În apărare, este de remarcat faptul că înnegrirea are loc numai pe acele suprafețe ale dinților pe care există un strat de placă bacteriană sau tartru (Fig. 5-6). Acest lucru are avantajele sale - veți observa imediat că este timpul să vizitați medicul dentist pentru o procedură dentară. În plus, întunecarea dinților va fi temporară și va dispărea în câteva zile după terminarea cursului de clătire.

Apă de gură cu clorhexidină - o analiză detaliată a indicațiilor de utilizare

Am spus deja că clorhexidina are o eficiență foarte mare datorită activității sale antimicrobiene ridicate și a unei concentrații reziduale ridicate pe membrana mucoasă după clătire. Instrucțiunile de utilizare a clorhexidinei pentru cavitatea bucală includ următoarele indicații principale pentru utilizarea medicamentului ...

• După extracția dinților –
  de obicei, după îndepărtare, clătirile antiseptice sunt prescrise de 2-3 ori pe zi (clătiți timp de 1 minut). Mai mult, trebuie să vă clătiți gura nu cu mișcări active, ci pur și simplu puneți un antiseptic în gură și „înveseliți puțin”, pentru că clătirea activă va duce aproape sigur la pierderea unui cheag de sânge din orificiul dintelui extras și la dezvoltarea inflamației în acesta din urmă.

  După extracția dinților, clătirea gurii cu clorhexidină merită în special în următoarele cazuri: 1) dacă îndepărtarea a fost dificilă, 2) dacă dintele a fost îndepărtat pe un fundal de inflamație, 3) dacă aveți dinți cariați sau depozite dentare gură, o infecție în care poate duce la supurație cheag de sânge în gaură.

• Cu alveolită a prizei dentare extrase –
  Apa de gură cu clorhexidină pentru alveolită (așa se numește inflamația orificiului dintelui extras) este un remediu excelent pentru tratamentul acestuia. În mod normal, gaura după îndepărtare este închisă cu un cheag de sânge (Fig. 8), dar dacă un cheag cade sau se descompune necrotic ca urmare a inflamației, gaura poate arăta ca în Fig. 9.

• După deschiderea fluxului –
  dacă ați fost deschis pe gingie (la oamenii de rând - un flux) și ați drenat în incizie, atunci clătirile antiseptice sunt extrem de necesare. Acest lucru se datorează faptului că puroiul va fi eliberat din incizie, răspândindu-se prin gură. Antisepticele vor ajuta la protejarea membranei mucoase a gurii și a amigdalelor de infecția purulentă. Important: nu trebuie să clătiți prea activ, deoarece în caz contrar, drenajul poate cădea din incizie.

• Pentru gingiile inflamate / sângerante –
  Principalele simptome ale bolii gingivale sunt roșeața, umflarea și sângerarea. Cauzele inflamației sunt placa microbiană extrem de moale și placa dentară dură (Fig. 12-13). Cu inflamația gingiilor, este posibil și necesar să se utilizeze bigluconat de clorhexidină și se pot obține rezultate mai eficiente ale tratamentului cu o combinație de astfel de clătiri antiseptice - cu aplicații antiinflamatorii
  

• Cu stomatită(fig. 14) -
  așa cum am spus mai sus: clorhexidina pentru stomatită cauzată de virusul herpes este complet ineficientă, deoarece activitatea sa antivirală este practic nulă. Dar odată cu forma aftoasă de stomatită, se folosesc clătiri cu clorhexidină, dar din nou nu ca tratament principal, ci doar ca parte a terapiei complexe. În cazul stomatitei herpetice, se utilizează un alt antiseptic care are activitate antivirală, numit (Fig. 15).

Ei bine, foarte important -

• Durata cursului de clătire antiseptică –
  cursul de clătire a gurii cu 0,05% clorhexidină nu trebuie să depășească 10-12 zile, altfel este garantată disbioza orală. Utilizarea soluțiilor cu o concentrație de 0,1-0,2% - nu mai mult de 8-10 zile. Utilizarea pe termen lung poate duce la suprimarea chiar și a microflorei bune și, în timp, poate duce la scăderea imunității locale a mucoasei bucale, ceea ce va face membrana mucoasă mai puțin rezistentă la dezvoltarea stomatitei și a infecțiilor fungice.

  Dacă doriți să continuați cursul clătirilor antiseptice, după sfârșitul perioadei de 10 zile de utilizare a clorhexidinei, este mai bine să treceți la cele care conțin fluoruri și extracte de plante medicinale. Aceste clătiri nu vă vor face rău, chiar și în cazul utilizării prelungite.

• Amintiți-vă că, în caz de inflamație a gingiilor, clorhexidina este eficientă doar ca parte a terapiei complexe și numai după îndepărtarea plăcii dentare. Nu faceți greșelile multor mii de oameni care îneacă simptomele inflamației cu antiseptice și antibiotice, iar inflamația, între timp, progresează imperceptibil. Când astfel de persoane ajung deja la dentist, nu există nimic care să le ajute, cu excepția faptului că le trimite la îndepărtarea dinților mobili.

Clorhexidina în timpul sarcinii, la copii -

Clorhexidina în timpul sarcinii și alăptării poate fi utilizată fără restricții, dar de preferință în cure de cel mult 10 zile. Medicamentul nu este absorbit în fluxul sanguin și are doar activitate de suprafață. Studiile nu au relevat un efect negativ al medicamentului la aceste grupuri de pacienți. Clorhexidina la copii poate fi utilizată și în cure scurte de până la 10 zile (nu există limită de vârstă).

Important: copiii sub 3 ani nu știu cum să se clătească gura și, prin urmare, se pot sufoca. Prin urmare, tratamentul cavității bucale poate fi efectuat fie cu tampoane de tifon înmuiate într-o soluție antiseptică, fie folosind spray de clorhexidină. Cu toate acestea, rețineți că la copiii cu vârsta sub 3 ani, puteți iriga membrana mucoasă a întregii cavități bucale cu un spray, cu o singură excepție - nu puteți pulveriza gâtul și amigdalele. Aceasta din urmă se poate face numai la copii după vârsta de 3 ani.

Conditii de depozitare -

• depozitați într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
• termen de valabilitate: 2 ani,
• depozitați în locuri inaccesibile copiilor,
• nu utilizați după data de expirare.
  Sperăm că articolul nostru pe această temă: Instrucțiuni de utilizare clorhexidină bigluconat vă va fi util!

Surse de:

1. Adăugați. profesional,
2. Experiența personală ca chirurg dentar, parodontolog,
3. Biblioteca Națională de Medicină (SUA),
4. Academia Americană de Parodontologie (STATELE UNITE ALE AMERICII),
5. Compozițiile fondurilor sunt preluate de pe site-urile oficiale ale producătorilor.

Producător: OOO "YuzhFarm" Rusia

Codul ATC: D08AC02

Grupul Pharm:

Forma de eliberare: Forme de dozare lichide. Soluție pentru uz extern.

Caracteristici generale. Compoziţie:

Ingredient activ: 0,05% bigluconat de clorhexidină.

Excipient: apă purificată.

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica. Agentul este bactericid împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative (inclusiv agenți patogeni), tuberculocide, virucide (infecții virale respiratorii acute, herpes, hepatite de toate tipurile, inclusiv hepatite A, B și C, adenovirus etc.) și fungicide ( în contra fungilor din genurile Candida și Trichophyton) acțiune.

Conform parametrilor de toxicitate acută, Bigluconat de clorhexidină 0,05% - YuzhPharm aparține clasei a 4-a de substanțe cu risc scăzut conform GOST 12.1.007-76 atunci când este aplicat pe piele, introdus în stomac și inhalat. Conform clasificării lui Sidorov K.K. pentru administrare parenterală, agentul aparține clasei a 5-a de compuși practic netoxici. Nu au fost identificate proprietățile de resorbție și sensibilizare a pielii în modurile de utilizare recomandate ale medicamentului.

Produsul are un efect iritant moderat asupra membranelor mucoase ale ochilor. Limita maximă de concentrație în aerul zonei de lucru a bigluconatului de clorhexidină este de 1 mg / m3.

Produsul poate fi utilizat pentru tratarea pielii copiilor încă de la naștere.

Indicații de utilizare:

Înțelege "Clorhexidină bigluconat 0,05% - YuzhPharm" este destinat utilizării în instituțiile medicale:

Pentru tratamentul igienic al mâinilor personalului medical, inclusiv al personalului de ambulanță;
- pentru dezinfectarea pielii câmpului de injecție;
- pentru igienizarea pielii și a pielii picioarelor în scopul prevenirii bolilor fungice;
- pentru dezinfectarea mănușilor de cauciuc purtate pe mâinile personalului (confecționate din materiale rezistente la substanțe chimice) în timpul intervențiilor chirurgicale și manipulărilor care necesită antiseptice chirurgicale, atunci când se lucrează cu material potențial infecțios (microbiologice și alte laboratoare); la colectarea deșeurilor medicale din clasele B și C.
- pentru dezinfectarea instrumentelor mici de configurare simplă;
- ca agent profilactic sub formă de irigare, clătire și aplicații pe suprafața pielii mucoaselor;
- pentru tratamentul igienic al mâinilor studenților din instituțiile de învățământ, ale personalului din instituțiile preșcolare și școlare, instituțiile de asistență socială (case de bătrâni, spitale etc.), angajații întreprinderilor de parfumerie și cosmetică (inclusiv saloane de coafură, saloane de înfrumusețare etc.); alimentația publică, utilitățile, industria alimentară și industria chimico-farmaceutică;
- pentru tratamentul igienic al pielii mâinilor, câmpului de injecție, igienizarea pielii și a pielii picioarelor pentru prevenirea bolilor fungice, ca agent profilactic pentru populație în viața de zi cu zi.

Important! Verificați tratamentul

Mod de administrare și dozare:

Tratament igienic al mâinilor: 3 ml de produs se aplică pe mâini și se freacă în piele până la uscare timp de 30 de secunde.

Tratamentul câmpului de injecție, incl. la locul inoculării: pielea este ștearsă cu un tampon steril de bumbac sau irigată până la umezirea completă, urmată de expunere timp de 30 de secunde.

Tratamentul preventiv al picioarelor, igienizarea pielii: tratați temeinic fiecare picior sau zonă a pielii cu diferite tampoane de bumbac cu un tampon de bumbac generos umezit sau irigați cu un produs până când pielea este complet hidratată, timpul de expunere este de cel puțin 30 de secunde.

Tratamentul mănușilor purtate pe mâinile personalului: suprafața exterioară a mănușilor este ștearsă cu atenție cu un tampon steril, umezit abundent cu un produs. Timpul de procesare este de cel puțin 1 minut. Expunere - până când suprafața mănușilor este complet uscată.

Micile instrumente cu o configurație simplă: (în facilități de tratament medical, saloane de înfrumusețare, saloane de coafură, camere de manichiură și pedichiură etc.) trebuie să fie complet scufundate în produs imediat după aplicare. Grosimea stratului de produs peste produse trebuie să fie de cel puțin 1 cm. După terminarea dezinfectării, se ține timp de 5 minute, produsele sunt scoase din recipient și spălate cu apă potabilă curentă timp de cel puțin 1 minut.

Ca agent profilactic sub formă de irigare, clătire și aplicații - 5-10 ml de soluție se aplică pe suprafața pielii sau a membranelor mucoase cu o expunere de 1-3 minute de 2-3 ori pe zi (pe un tampon sau prin irigare).

Caracteristici ale aplicației:

Doar pentru uz extern. Este interzisă utilizarea produsului după data de expirare. În caz de ingestie accidentală a medicamentului în stomac, se recomandă să beți mai multe pahare de apă cu adăugarea unui adsorbant (de exemplu, 10-15 comprimate zdrobite de cărbune activ pe pahar de apă). Nu provocați voma! Solicitați asistență medicală dacă este necesar.

Contraindicații:

Nu au fost identificate proprietățile de resorbție și sensibilizare a pielii în modurile de utilizare recomandate ale agentului. Produsul are un efect iritant moderat asupra membranelor mucoase ale ochilor.

Conditii de depozitare:

A se păstra într-un ambalaj bine închis al producătorului la temperaturi de la 0 ° C la +30 ° С; departe de sursele de căldură și aprindere; evitați depozitarea în lumina directă a soarelui. Fumatul interzis! A se păstra separat de medicamente, la îndemâna copiilor. Transportul prin orice mijloc de transport este permis în conformitate cu regulile pentru transportul de mărfuri în vigoare pentru acest tip de transport, la temperaturi de la 0 ° C la +30 ° C. Perioada de valabilitate a produsului este de 2 ani în ambalajul nedeschis al producătorului.

Condiții de vacanță:

Peste masa

Pachet:

Produsul este ambalat în sticle de sticlă portocalie de 25 ml, 50 ml, 100 ml. Flacoane de 25 ml, 50 ml, 100 ml, 200 ml, 500 ml, 1000 ml flacoane din polietilenă de înaltă presiune cu duză de polimer sau cu duză specială cu capac filetat sau echipate cu pompă de pulverizare și capac din polietilenă . 5 litri fiecare; 10 l; 20 litri în canistre din polietilenă de joasă presiune (pentru spital).