Menoragie (hipermenoree)- Acestea sunt sângerări uterine prelungite și abundente în timpul menstruației, intervalul dintre care este redus semnificativ.
La femeile care suferă de menoragie, menstruația este de obicei prelungită (7 sau mai multe zile), în timp ce pacientul pierde aproximativ 100 ml de sânge.
Principalul simptom al menoragiei nu este doar secreția abundentă de sânge, ci și prezența cheagurilor în el. Pierderea mare de sânge provoacă uneori apariția unor complicații precum anemia.
După menstruație abundentă, acesta este un fenomen destul de comun în care o femeie are:
Senzație de slăbiciune;
- deteriorarea stării de sănătate;
- amețeli;
- leșin. \
Uneori când menoragie vânătăi și vânătăi apar pe corp, precum și sângerări ale gingiilor și sângerări nazale. În același timp, sângerarea menstruală este atât de abundentă încât o femeie trebuie să schimbe șervețelele igienice sau tampoanele la fiecare oră. Fiecare femeie ar trebui să știe că menstruația prea grea este un motiv pentru a contacta un profesionist care va ajuta la rezolvarea acestei probleme.
De ce apare menoragia?
Motivele apariția menoragiei pot apărea următoarele încălcări:
Perturbarea hormonală, în special la adolescenți și femei de vârstă pre-climatică;
Boli ale sistemului reproductiv feminin (fibroame, polipi, adenomioză uterină) cauzate de dezechilibru hormonal în corpul femeii;
Complicații atunci când se utilizează contraceptive intrauterine;
Coagulare slabă a sângelui din cauza deficitului de vitamina K, trombocitopenie sau medicamente care afectează coagularea sângelui;
Pot fi boli ale glandei tiroide, ficatului, inimii și rinichilor cauza dezvoltării menoragiei... De aceea, cu menstruația abundentă, specialiștii clinicii noastre recomandă consultarea unui terapeut și a unui endocrinolog pentru a exclude cauzele somatice și endocrine generale de sângerare;
Orice factor care forțează corpul să activeze mecanismele de adaptare la condiții noi (sarcini excesive, o schimbare bruscă a climatului) provoacă dezvoltarea menoragiei;
În plus, menoragia este adesea moștenită prin linia feminină.
Diagnosticul menoragiei
Cu orice sângerare, medicul este inițial obligat să excludă sarcina la pacient, în special una ectopică. Pentru a face acest lucru, în laboratorul clinicii noastre, este necesar să treceți un test de sânge pentru sarcină (pentru a detecta hormonul gonadotropină corionică din sânge).
A descoperi cauzele menoragiei, medicul examinează organele genitale feminine. În timpul inspecției, prezența posibilă a:
Tumori;
- polipi;
- corpuri străine;
- procese inflamatorii;
- leziuni traumatice.
Dacă există suspiciuni privind diferite patologii ale uterului sau ovarelor, medicul, pe lângă ecografie, prescrie o biopsie, histeroscopie, analiza țesutului endometrial și chiuretaj.
Baza tehnică a laboratorului clinicii noastre ne permite să examinăm sângele pacientului:
Pentru hemoglobină;
- pentru coagulare;
- pentru determinarea fondului hormonal;
nu sunt markeri tumorali.
Dacă menstruația pacientului este prea grea, atunci i se recomandă să țină un calendar menstrual pentru a nota durata, natura și abundența descărcării.
Cum se tratează menoragia?
În practica lor, medicii clinicii noastre folosesc două metode de tratare a menoragiei:
Terapeutic (medicamente);
- chirurgical.
Tratamentul medicamentos include administrarea de antiinflamatoare și contraceptive hormonale în combinație sau separat. Medicamentele hormonale conțin hormoni estrogen și progesteron, care inhibă creșterea endometrului și reduc astfel volumul secrețiilor.
Medicamentele antiinflamatoare sunt foarte eficiente în tratarea menoragiei, dar la unii pacienți, acestea provoacă iritarea mucoasei gastrice.
Tratamentul chirurgical pentru menoragie este utilizat pentru:
Deteriorarea organelor genitale sau a tulburărilor fiziologice ale acestora;
- menoragie recurentă;
- anemie feriprivă.
Dacă tratamentul medical pentru menoragie este ineficient, atunci medicii folosesc următoarele proceduri chirurgicale:
Îndepărtarea uterului (histrectomie). O astfel de operație face imposibilă rămânerea gravidă, deci este foarte rară pentru femeile în vârstă de reproducere. După o histrectomie, corpul femeii se recuperează suficient de repede, ciclul menstrual este normalizat.
Inspecția pereților uterului cu un instrument special. Cu ajutorul acestei proceduri, este posibilă nu numai diagnosticarea încălcărilor, ci și eliminarea acestora. Înainte de examinare, medicul prescrie o analiză pentru hepatita B, sifilis, determinarea grupei sanguine a pacientului, factorul ei Rh. Tratamentul menoragiei această metodă este eficientă aproximativ 80% din timp.
Fiecare femeie ar trebui să-și amintească asta menoragie- o boală gravă. Tratamentul trebuie să fie urgent. Prin urmare, în niciun caz nu trebuie să amânați o vizită la un medic, pentru a evita consecințele ireversibile. Fii atent la sănătatea ta!
Menoragie numită sângerare uterină abundentă în timpul menstruației, care este însoțită de eliberarea de cheaguri de sânge. În plus față de pierderile mari de sânge, simptomul caracteristic al menoragiei este starea generală de sănătate precară, amețeli și chiar anemia. Cauzele menoragiei pot fi o încălcare a sistemului reproductiv, boli ale organelor genitale feminine, situații stresante și un stil de viață necorespunzător. Pentru a diagnostica menoragia, o femeie este supusă unui examen ginecologic, o ultrasunete a organelor pelvine, o analiză a istoriei ginecologice și multe altele. Tratamentul menoragiei poate fi terapeutic (cu numirea medicamentelor care opresc sângele) și chirurgical (chiuretajul pereților uterului, precum și îndepărtarea uterului în sine în cazurile mai severe).
Menoragia - ce este?
Menoragie (sau perioade grele)- sângerări uterine prelungite, care se repetă la intervale regulate. Dacă sângerarea în timpul menstruației depășește 150 ml timp de mai mult de 7 zile, este obișnuit să se diagnosticheze menoragia. Această boală poate fi un semn al unei încălcări a sistemului reproductiv feminin. Procese inflamatorii în uter, disfuncție ovariană, fibroame uterine, oboseală neuropsihologică - toate acestea pot fi cauza menoragiei. De regulă, menoragia atrage după sine o perturbare a capacității normale de lucru a unei femei. Menstruația abundentă poate provoca ulterior chiar anemie. Conform statisticilor, 35-37% dintre femeile în vârstă de reproducere sunt diagnosticate cu menoragie. Găsirea menoragiei în tine nu va fi dificilă. Dacă o femeie observă că în timpul menstruației a început să schimbe tampoanele sau tampoanele mai des, dacă menstruația este atât de abundentă încât produsele de igienă personală nu au timp să absoarbă sângele și sângele curge pe pat sau pe haine, atunci menstruația atât de abundentă indică dezvoltarea de menoragie.
Menoragia la adolescenți
Am aflat ce este menoragia. Să încercăm acum să ne dăm seama de ce menoragia este atât de frecventă la adolescenți. Cel mai adesea, menoragia apare la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 13-17 ani. În această perioadă apare formarea nivelurilor hormonale. Principala cauză a perioadelor grele la adolescenți este dezechilibrul hormonilor estrogen și progesteron. Acești hormoni sunt implicați în procesele de maturare și, ca urmare, respingerea endometrului uterului.
Menoragia este deosebit de dificilă în adolescență. Prin urmare, de îndată ce un adolescent descoperă în sine principalul simptom al acestei boli, și anume sângerări menstruale grele constante, este necesar să consultați imediat un medic. De obicei, eficacitatea tratamentului unei astfel de tulburări poate fi evaluată doar șase luni mai târziu. Această perioadă este necesară pentru restabilirea finală a sângerărilor menstruale într-un volum normal. După un tratament eficient, un adolescent trebuie să fie înregistrat la un ginecolog și să viziteze un medic de două ori pe an.
Principalele cauze ale menoragiei
Una dintre principalele cauze ale menoragiei este dezechilibrul hormonal (sau, cu alte cuvinte, nivelurile hormonale), care poate duce la apariția și dezvoltarea menoragiei. Grupul de risc include atât un adolescent care a început recent menstruația, cât și o femeie care a intrat în menopauză. Că un adolescent, o femeie care se confruntă cu menopauză, se confruntă cu schimbări hormonale, care pot avea loc cu anumite perturbări ale sistemului endocrin.
Un alt motiv important la care ar trebui să se acorde atenție și care determină dezvoltarea menoragiei, este încălcarea sistemului reproductiv, care duce la o anumită boală. O astfel de boală poate fi disfuncție ovariană, miom uterin, fibrom, adenomioză uterină, polipi. Toate acestea pot provoca apariția menoragiei. Menoragia poate apărea, de asemenea, dacă există o tumoare benignă în uter.
O posibilă cauză a apariției și dezvoltării menoragiei poate fi utilizarea necorespunzătoare a unui contraceptiv intrauterin. Un astfel de medicament duce la un efect secundar, care este sângerarea menstruală abundentă. Dacă o femeie care utilizează contraceptive intrauterine observă apariția menstruației abundente în ea însăși, trebuie imediat să înceteze utilizarea acestui medicament. În caz contrar, există riscul apariției menoragiei.
În unele cazuri, un astfel de fenomen precum menoragia poate fi un simptom al unei boli grave, de exemplu, cancerul sistemului reproductiv feminin (cancer de col uterin, cancer ovarian etc.). Cauza apariției sângerărilor profunde, repetată cu regularitate de invidiat, poate fi o sarcină ectopică. Menoragia poate fi, de asemenea, declanșată de o tulburare a sângelui asociată cu o tulburare de sângerare. Menoragia poate fi cauzată de lipsa vitaminei K în corpul unei femei sau de o afecțiune precum trombocitopenia. În cazuri deosebit de rare, perioadele grele pot fi ereditare și transmise de la mamă la fiică.
Boala menoragiei poate fi declanșată de boli ale rinichilor, pelvisului, glandei tiroide, ficatului și inimii. Endometrioza poate declanșa, de asemenea, dezvoltarea menoragiei. Potrivit medicilor, există o mulțime de motive pentru apariția și dezvoltarea menoragiei la femei. Menoragia poate fi chiar cauzată de stres experimentat, suprasolicitare, nivel crescut de efort fizic pe care o suferă o femeie și chiar o schimbare a condițiilor climatice.
Oricare ar fi motivul dezvoltării menoragiei, după ce a găsit în ea însăși simptomele acestei boli, o femeie ar trebui să consulte imediat un medic. Primul pas este consultarea cu un terapeut și endocrinolog pentru a exclude posibilele cauze somatice și endocrine ale dezvoltării menoragiei.
Simptome de menoragie
Deci, după ce am aflat că menoragia este o sângerare uterină prelungită în timpul menstruației, nu va fi dificil să se determine simptomele acestei boli. Principalul simptom este fluxul menstrual abundent, în care o femeie pierde semnificativ mai mult sânge decât în timpul menstruației normale. Un alt simptom trebuie considerat o perioadă prelungită de sângerare, care confirmă încă o dată diagnosticul de menoragie. Dacă menstruația durează mai mult de șapte zile, atunci acesta este un semn sigur al dezvoltării menoragiei la o femeie. Fluxul menstrual cu menoragie are loc cu cheaguri de sânge. Simptome suplimentare ale menoragiei sunt slăbiciune, amețeli, stare generală de rău și leșin.
Diagnosticul menoragiei
Este necesar să se diagnosticheze imediat ce o femeie dezvoltă anumite simptome caracteristice menoragiei. După cum sa menționat mai devreme, menoragia primară se caracterizează prin sângerări abundente în timpul menstruației. Pentru început, medicul trebuie să excludă o posibilă sarcină. Pentru aceasta, se efectuează un test de sarcină. A doua procedură obligatorie pentru diagnosticarea menoragiei este un test de sânge pentru a detecta gonadotropina corionică în ea. Datele privind anamneza, care țin cont de evoluția sarcinilor anterioare, complexitatea evoluției nașterii, administrarea unui anumit medicament în trecut sunt, de asemenea, importante pentru diagnostic.
Diagnosticul de laborator pentru menoragie ajută la examinarea nivelului de hemoglobină, precum și la efectuarea unui test de sânge biochimic adecvat și efectuarea unei coagulograme pentru a determina fundalul hormonal. Menoragia este, de asemenea, determinată de analiza utilizând markeri tumorali CA 19-9 și CA-125.
Pentru a determina menoragia, medicul dumneavoastră vă poate comanda un test Papanicolau. Această analiză face posibilă identificarea celulelor precanceroase sau canceroase de pe colul uterin.
Pentru toate femeile cu suspiciune de menoragie sau cele care au fost diagnosticate cu exactitate cu menoragie, medicii recomandă începerea unui calendar menstrual, în care în fiecare lună o femeie notează durata menstruației sale, precum și cât de abundentă este menstruația. Este foarte simplu să stabiliți dacă menstruația dvs. este grea sau nu - trebuie doar să acordați atenție cât de des este schimbat tamponul sau tamponul.
Tratamentul terapeutic al menoragiei
Terapia pentru o boală, cum ar fi menoragia idiopatică, se efectuează în funcție de un motiv sau altul care a cauzat această boală, precum și luând în considerare durata menstruației și cât de grea este sângerarea menstruală. Medicii interzic automedicația, mai ales atunci când vine vorba de menoragie la un adolescent.
Tratamentul medical al unei boli precum menoragia implică utilizarea de contraceptive orale (medicamente hormonale) care ar regla echilibrul hormonal. Se știe că un preparat hormonal prescris care conține estrogen și progesteron poate preveni și preveni supraaglomerarea endometrială, precum și reduce cantitatea de sângerare menstruală cu mai mult de 40-45%. Selecția unui medicament hormonal trebuie efectuată numai de un ginecolog. Medicamentul trebuie administrat strict conform prescripției medicului.
Pentru o femeie cu menoragie prelungită, medicul ei va prescrie un supliment de fier pentru a preveni dezvoltarea unei posibile anemii cu deficit de fier. Medicii prescriu adesea rutină sau acid ascorbic pentru a reduce sângerările în timpul menstruației.
Pentru tratamentul menoragiei, este prescris și un medicament antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul, care afectează nivelul sângerării menstruale, precum și durata acesteia. În cazul sângerărilor foarte abundente, sunt prescrise medicamente hemostatice speciale: clorură de calciu (gluconat), dicinonă, acid aminocaproic și altele.
În plus față de medicamente, cel mai bun tratament pentru o femeie este un regim de restaurare zilnică, restabilirea echilibrului muncii și odihnei, normalizarea somnului și a nutriției. De îndată ce menstruația se încheie, este necesar să se efectueze un curs de proceduri fizioterapeutice speciale, care implică aproximativ 15-17 proceduri separate pentru ozokerită și diatermie. În cazuri speciale, tratamentul menoragiei nu se limitează la medicamente. În unele situații, menoragia necesită tratament urgent sub formă de intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical al menoragiei
În cazul unei evoluții recurente a unei boli, cum ar fi menoragia, cu o tulburare fiziologică, precum și cu posibile leziuni ale organelor genitale și anemiei apărute, cu un tratament ineficient cu medicamente, este prescris un tratament chirurgical. Pentru început, este necesar să se efectueze o astfel de procedură precum histeroscopia, care ajută la identificarea oricărei patologii existente a uterului (de exemplu, polipii endometriali) și la eliminarea sa în timp util. Chiuretajul cavității uterine poate reduce semnificativ sângerările menstruale, atenuând astfel simptomele menoragiei, dar efectul acestui tratament poate fi de scurtă durată. Prin urmare, în unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical special. În cazul menoragiei în prezența polipilor sau a fibroamelor, boala este tratată prin îndepărtarea promptă a uterului. Un astfel de tratament chirurgical al menoragiei este prescris femeilor după 40-45 de ani. Dacă femeia este mai tânără, un astfel de tratament chirurgical este utilizat în cazuri deosebit de severe.
Prevenirea menoragiei
Respectarea măsurilor preventive va ajuta la prevenirea dezvoltării menoragiei atât la adolescenți, cât și la femeile de vârstă matură. Astfel de măsuri preventive includ abstinența de la efort fizic greu, refuzul de la exerciții de forță grea. Este necesar să evitați situațiile stresante și să nu exagerați prea mult. Schimbarea condițiilor climatice joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea menoragiei. Administrarea de multivitamine precum vitaminele B și C, fierul și acidul folic sunt, de asemenea, măsuri preventive în prevenirea menoragiei.
O boală caracterizată prin pierderi abundente de sânge în timpul menstruației se numește menoragie. Formele neglijate ale acestei patologii pot provoca infertilitate, anemie, endometrită, tulburări în activitatea sistemului de coagulare a sângelui. De aceea boala necesită tratament complet și în timp util sub supravegherea unui ginecolog.
Cauze și forme
Există 2 forme ale bolii: primară, care se manifestă în timpul primei menstruații, și secundară, care se dezvoltă după câteva luni sau ani de menstruație normală. Printre factorii care contribuie la dezvoltarea ambelor tipuri de patologie, include:
- instabilitatea nivelurilor hormonale (de exemplu, la fetele la pubertate);
- ereditate nefavorabilă;
- disfuncție a ovarelor, a fibromului uterin și a altor boli ale sistemului reproducător;
- utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor;
- boli însoțite de tulburări de coagulare a sângelui;
- instalarea unei spirale sau a altor contraceptive intrauterine;
- perturbări endocrine;
- boli ale ficatului, inimii, rinichilor, organelor pelvine;
- ședere prelungită în situații stresante;
- suprasolicitare;
- o schimbare bruscă a climatului;
- sporturi de putere;
- alimentație necorespunzătoare.
Uneori, medicii diagnosticează femeile cu menoragie idiopatică, o boală care apare fără un motiv aparent.
Simptomele bolii
Principalul simptom al bolii este fluxul menstrual abundent cu cheaguri mari de sânge. La femeile care suferă de această patologie, pierderea de sânge în timpul menstruației depășește 90 ml (cu o rată de 45-50 ml). In afara de asta, semnele bolii sunt:
- metromenoragie - durata crescută a menstruației;
- deteriorarea stării generale de sănătate;
- ameţeală;
- lesin;
- sângerări din nas;
- vânătăi pe corp fără niciun motiv aparent.
Foarte des la pacienți, sângerările uterine abundente se dezvoltă nu numai în timpul menstruației, ci și după sfârșitul acestora.
În majoritatea cazurilor, pentru a pune un diagnostic de menoragie, medicul trebuie doar să asculte plângerile pacientului, să-i studieze istoricul și să se asigure că are semne de pierdere severă de sânge. Dacă ginecologul are îndoieli, atunci îi poate oferi femeii să treacă cercetări suplimentare:
Femeilor predispuse la nereguli menstruale (MMC), cum ar fi menoragia, li se recomandă să păstreze un calendar menstrual. În acesta, li se recomandă să descrie în detaliu durata menstruației, natura și volumul de descărcare.
Măsuri de prevenire
Există o gamă întreagă de măsuri pentru a reduce probabilitatea patologiei. Deci, medicii recomandă femeilor cu risc:
- tratarea în timp util a bolii inflamatorii pelvine;
- refuza să se angajeze în sporturi de putere;
- exclude stresul psiho-emoțional pronunțat;
- să respecte cerințele de igienă;
- duce un stil de viață sănătos;
- refuzați să călătoriți în țări cu climă prea rece sau caldă;
- renunță la fumat;
- minimizați consumul de alcool.
Un rol important în prevenirea bolilor îl joacă controalele regulate cu un ginecolog.
Patologia este tratată atât conservator, cât și chirurgical. Tacticile terapiei sunt alese de medic. În același timp, ia în considerare cauzele bolii, severitatea simptomelor acesteia și starea generală a femeii bolnave.
Terapia parazitară pentru menoragie se bazează pe utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale. Hormonii conținuți în aceste medicamente pot reduce pierderile de sânge în timpul menstruației cu 40%. Femeile care suferă de hipermenoree sunt, de asemenea, prescrise:
În cazurile în care terapia conservatoare nu dă rezultatele scontate, pacienții sunt direcționați pentru intervenție chirurgicală. În plus, indicații pentru intervenția chirurgicală poate deveni:
- încălcări grave ale activității sistemului de reproducere;
- traumatisme genitale;
- recidive frecvente ale bolii;
- anemie severă.
Există mai multe metode de tratament chirurgical al patologiei. Cu toate acestea, cel mai adesea, medicii efectuează un chiuretaj al uterului sau histerectomia (amputarea acestui organ fără anexe).
Femeile care se confruntă cu problema menoragiei sunt sfătuiți să renunțe la automedicație. Aportul necontrolat de medicamente și contraceptive orale nu numai că nu contribuie la recuperare, dar devine și cauza dezvoltării complicațiilor. Cu un tratament complet și corect sub supravegherea unui medic, prognosticul bolii este favorabil.
Ce este Menoragia?
Menoragia nu este altceva decât o afecțiune, al cărei principal simptom este o pierdere mare de sânge în timpul menstruației, uneori depășind 90-100 ml. În același timp, regularitatea ciclului rămâne, dar sângerările menstruale pot fi însoțite de dureri la nivelul abdomenului inferior, slăbiciune, leșin, dezvoltarea anemiei, o deteriorare a calității vieții unei femei și o scădere a muncii capacitate. De asemenea, pot fi atribuite simptomele menoragiei - durata menstruației este mai mare de 7 zile.
Menoragiile la femei sunt de natură primară și secundară. În menoragia primară, perioadele devin abundente de îndată ce apar. Secundarul se dezvoltă după o perioadă extinsă de cicluri menstruale normale.
Cauzele menoragiei idiopatice
În majoritatea cazurilor, este necesar să se supună unui examen medical pentru a determina cauzele menoragiei și pentru a prescrie un tratament. În primul rând, se efectuează o examinare a colului uterin și a vaginului, precum și o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine. Dacă nu sunt identificate patologii, se fac o serie de teste (niveluri hormonale, analize endometriale, biopsie cervicală, histeroscopie și se determină și o coagulogramă și test biochimic de sânge). Menoragia nu trebuie ignorată: nu numai că provoacă mari inconveniente unei femei, dar poate fi și un simptom al unei boli grave. Deci, care sunt cauzele menoragiei:
- tulburări hormonale (în special frecvente la adolescenți și pacienți în vârstă premenopauzală);
- boli ginecologice (fibroame uterine, polipi cervicali, disfuncție ovariană, endometrioză etc.);
- boli asociate cu coagularea sângelui;
- probleme cu tiroida;
- procese inflamatorii în organele pelvine;
- boli ale inimii, ficatului și rinichilor;
- cancerul uterului sau al altor organe genitale;
- utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca mijloc de contracepție;
- suprasolicitare, stres, activitate fizică crescută.
Încălcările de mai sus pot provoca nu numai menoragie, ci și. Merită remarcat diferența lor, deoarece metroul, spre deosebire de menoragie, are sângerări care nu au nimic de-a face cu menstruația și se caracterizează prin aciclicitatea sa.
Tratamentul menoragiei
Tratamentul pentru menoragie este selectat în funcție de cauza acestor tulburări. În majoritatea cazurilor, nu puteți face fără contraceptive hormonale, medicamente hemostatice și antiinflamatoare, care sunt prescrise de medic în mod individual. Pentru a restabili corpul după pierderi mari de sânge, se folosesc preparate care conțin fier. Este recomandat să reduceți activitatea fizică, să încercați să evitați situațiile stresante, să mâncați bine și să vă odihniți.
Există, de asemenea, cazuri în care tratamentul medicamentos nu dă rezultate sau este impracticabil, 
apoi medicii practică chirurgia.
Multe femei sunt conștiente de metodele de tratare a menoragiei cu remedii populare. Diverse ierburi și infuzii ajută bine la menstruația abundentă: extractele din manșeta de mușcată obișnuită, de mușețel, de urzică au proprietăți hemostatice și pot fi utilizate sub formă de decocturi sau tampoane. Cu toate acestea, nu vă auto-medicați. Este imperativ să consultați un medic pentru a afla cauza acestei încălcări. În cazul în care menoragia este cauzată de o tulburare hormonală și de alte procese patologice grave, medicina tradițională trebuie utilizată doar ca adjuvant al tratamentului medical sau chirurgical.
(Menstruație abundentă) - pierderea de sânge în timpul menstruației, depășind norma fiziologică (~ 150 ml). Poate servi ca manifestare a proceselor inflamatorii ale zonei genitale feminine, fibrom uterin, disfuncție ovariană, oboseală neuropsihică. Aceasta implică dezvoltarea anemiei, dizabilității și calității vieții unei femei. Alte complicații depind de cauza tulburării de bază. Menoragia este diagnosticată în funcție de istoric, examen ginecologic, ultrasunete ale organelor pelvine. Dacă este necesar, se efectuează biopsie și examen citologic. Tratamentul pentru menoragie poate fi terapeutic sau chirurgical.
Informații generale
este una dintre variantele sindromului hipermenstrual (perioade grele), în care sângerările menstruale regulate durează mai mult de 7 zile, iar pierderea de sânge este mai mare de 100-150 ml. Menstruația abundentă și prelungită îngrijorează aproximativ 30% dintre femei, cu toate acestea, nu toată lumea apelează la un ginecolog cu problema menoragiei. Distingeți între menoragia primară, care apare simultan cu prima menstruație, și cea secundară - care se dezvoltă după o perioadă de menstruație normală.
Simptome de menoragie
Principala manifestare a menoragiei este un flux menstrual prelungit și intens cu cheaguri de sânge. Pierderea prelungită și severă a sângelui poate duce la anemie, manifestată printr-o deteriorare a bunăstării, slăbiciune, amețeli și dezvoltarea leșinului. Adesea cu menoragie, apar sângerări ale gingiilor și nasului, vânătăi, vânătăi pe corp. Cu menoragia, menstruația este atât de grea încât o femeie trebuie să-și schimbe tamponul sau tamponul sanitar în fiecare oră și, uneori, mai des.
Principalele cauze ale menoragiei
Motivele care duc la dezvoltarea menoragiei pot fi următoarele tulburări:
- Instabilitate hormonală. Este deosebit de pronunțat la pacienții de vârstă premenopauzală și de tranziție. Instabilitatea fundalului hormonal în aceste perioade fiziologice crește riscul apariției menoragiei.
- Boli ale sistemului reproductiv: fibroame, polipi, adenomioză uterină, disfuncție ovariană. Se dezvoltă datorită dezechilibrului hormonal din organism și provoacă menoragie la 80% dintre femei.
- Utilizarea contraceptivelor intrauterine... Menoragia în acest caz este un efect secundar nedorit care poate necesita îndepărtarea DIU (dispozitiv intrauterin).
- Boli asociate cu o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui(de exemplu, deficit de vitamina K, trombocitopenie), precum și administrarea anumitor medicamente care afectează coagularea (anticoagulante). Sângerarea crescută care însoțește tulburările sistemului de coagulare a sângelui se poate manifesta prin menstruație abundentă - menoragie.
- Menoragia ereditară... Menoragia este adesea o boală familială care se transmite prin linia de moștenire feminină.
- Boli ale organelor pelvine, tiroida, rinichi, ficat, inima. În cazul menoragiei, pacientul trebuie să se consulte cu un endocrinolog și terapeut pentru a exclude cauzele somatice endocrine și generale ale menstruației abundente.
- Sarcini de putere excesive, suprasolicitare, situații stresante, condiții climatice în schimbare Toți factorii care forțează corpul să se adapteze noilor condiții și stres pot declanșa dezvoltarea menoragiei.
Diagnosticul menoragiei
Menoragia este diagnosticată pe baza reclamațiilor și semnelor pierderii excesive de sânge. Cu orice sângerare uterină, sarcina este exclusă, în special ectopică. Un test de sarcină - determinarea gonadotropinei corionice în sânge - permite excluderea sarcinii și a patologiei asociate acesteia.
Datele privind anamneza (administrarea de medicamente, complicațiile sarcinilor anterioare și nașterea etc.) sunt importante pentru diagnosticul menoragiei. Pentru a afla cauzele menoragiei, vaginul și colul uterin sunt examinate pentru prezența corpurilor străine, leziuni traumatice, polipi, tumori, modificări inflamatorii sau atrofice.
Dacă suspectați o patologie a uterului și a ovarelor, se efectuează proceduri de diagnostic: ultrasunete ale organelor pelvine, histeroscopie, biopsie a colului uterin, chiuretaj și analiză a țesutului endometrial. Folosind metodele de diagnosticare de laborator pentru menoragie, se examinează hemoglobina, se efectuează un test biochimic de sânge și o coagulogramă, se determină nivelurile hormonale, markerii tumorali CA 19-9, CA-125. Un frotiu Papanicolau se face pentru a detecta celulele precanceroase sau canceroase din colul uterin.
Tratamentul terapeutic al menoragiei
Metoda de tratare a menoragiei este aleasă în funcție de cauza, abundența și durata sângerării menstruale. Automedicația pentru menoragie nu poate decât să o înrăutățească.
Ca terapie medicamentoasă pentru menoragie pentru reglarea echilibrului hormonal, este prescrisă utilizarea pe termen lung a contracepției hormonale. Progesteronul și estrogenul, care fac parte din contraceptivele orale, previn creșterea excesivă a endometrului și reduc cantitatea de descărcare în timpul menstruației cu mai mult de 40%. Selecția contraceptivelor orale se efectuează la consultarea unui ginecolog în mod individual.
Suplimentarea cu fier este recomandată femeilor cu menoragie pentru a evita anemia cu deficit de fier. Luarea rutinei și a acidului ascorbic va ajuta la reducerea pierderilor de sânge. Medicamentele antiinflamatoare (ibuprofen) sunt utilizate pentru tratarea menoragiei, care afectează durata și cantitatea de sângerare. Cu sângerări severe, sunt prescrise medicamente hemostatice - etamsilat, clorură de calciu sau gluconat, acid aminocaproic. În caz de dezechilibru hormonal, tratamentul homeopatic este eficient.
Pentru tratamentul menoragiei, se utilizează sisteme intrauterine cu levonogestrel. Posedând un efect contraceptiv, acestea previn proliferarea endometrului, reduc grosimea acestuia și aportul de sânge. Cu toate acestea, dacă menoragia este cauzată de utilizarea unui contraceptiv intrauterin, atunci ar trebui eliminată și ar trebui utilizate alte metode și mijloace de protecție. Pentru femeile cu menoragie, se recomandă normalizarea regimului, odihna adecvată și nutriția. După încetarea sângerării menstruale, se desfășoară un curs de proceduri fizioterapeutice (10-15 sesiuni de ozokerită și diatermie). Unele cazuri de menoragie necesită o intervenție chirurgicală.
Tratamentul chirurgical al menoragiei
Pentru consultarea inițială, mama ei ar trebui să vină cu fata și să informeze medicul despre istoricul familiei sale, evoluția sarcinii și bolile copilului. Medicul evaluează datele antropometrice ale pacientului (înălțime, greutate), gradul de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare pentru a exclude procesele patologice care afectează dezvoltarea fetei. Se constată momentul apariției menstruației, caracteristicile cursului și caracteristicile ciclului menstrual (durata ciclului, durata, profuzia și durerea sângerărilor menstruale etc.). Se acordă atenție problemelor legate de influența menstruației asupra bunăstării generale și performanței fetei (dacă îi lipsește cursurile din cauza menoragiei, dacă este angajată în secțiuni sportive etc.). Aceste informații sunt un indicator important atât pentru sănătatea generală, cât și pentru cea ginecologică a unui adolescent.
Obligatoriu pentru menoragia la adolescenți este un studiu al conținutului de hemoglobină din sânge pentru a detecta anemia. În prezența anemiei cu deficit de fier la pacienții cu menoragie, sunt prescrise preparate de fier. Pentru reglarea ciclului menstrual în menoragiile adolescente, se utilizează contraceptive hormonale cu doze mici, care conțin nu mai mult de 35 μg de component estrogen într-o tabletă de medicament. Va fi util să o învățați pe fată să mențină un calendar menstrual cu fixarea caracteristicilor ciclului menstrual.
Eficacitatea rezultatului tratamentului menoragiei este evaluată după aproximativ 6 luni, iar indicatorul său este restabilirea volumului normal al sângerărilor menstruale. Observarea suplimentară de către un ginecolog este standard - de 2 ori pe an.
Prevenirea menoragiei
Menoragia, chiar dacă nu servește ca manifestare a unei boli grave și periculoase, dă o femeie o mulțime de inconveniente și înrăutățește semnificativ calitatea vieții sale. Ca măsură preventivă pentru dezvoltarea menoragiei, femeilor li se recomandă să se abțină de la efort fizic excesiv, să se implice în sporturi de forță, să evite munca excesivă, stresul și o schimbare bruscă a condițiilor climatice. Dacă aceste măsuri sunt ineficiente și starea de sănătate se înrăutățește, apelul către un medic ar trebui să fie imediat.
Pentru prevenirea menoragiei, este util să luați complexe multivitaminice, inclusiv vitamine B, vitamina C, acid folic și fier. Completarea regulată a calendarului menstrual va ajuta la determinarea momentului apariției menoragiei, ceea ce va permite măsuri diagnostice și terapeutice în timp util.
Sângerarea este întotdeauna o urgență medicală. Prin urmare, întârzierea unei vizite la medic cu apariția menoragiei, o femeie agravează în mod independent severitatea anemiei, crește riscul de apariție a endometritei, agravează starea sistemului de coagulare a sângelui.
Se încarcă ...