Rinita atrofică: simptome și tratamentul unei boli infecțioase. Atrofia mucoasei nazale: cauze, simptome, diagnostic și tratament Ce este

Rinita atrofică este o patologie a mucoasei nazale a unui curs cronic, care se caracterizează prin modificări degenerative-sclerotice (uscăciune și subțierea mucoasei nazale, atrofia țesutului osos al organului, afectarea vaselor de sânge, terminații nervoase). Consecința modificărilor atrofice este pierderea mirosului, deformarea septului nazal, sângerări nazale rare, dar frecvente. Boala este diagnosticată la reprezentanți ai absolut toate categoriile de vârstă. Cei mai sensibili la aceasta sunt locuitorii din regiunile ecologice nefavorabile, precum și zonele cu vreme uscată și caldă predominantă.

O caracteristică a patologiei este absența scurgerii abundente din căile nazale. Dimpotrivă, membrana mucoasă a organului mirosului se usucă foarte mult, motiv pentru care se formează cruste pe pereții săi interiori. Când este îndepărtat, pot apărea sângerări nazale minore.

Determinați tipurile primare și secundare de rinită atrofică la copii și adulți. De ce apare primul tip de boală nu este încă cunoscut cu siguranță. Cu toate acestea, dezvoltarea sa este asociată cu efectul agenților patogeni ai rinitei comune. Al doilea tip de rinită atrofică apare din cauza impactului unui mediu nefavorabil asupra unei persoane și a unei varietăți de disfuncții corporale.

Dar există și alte tipuri de boli.

Forma de rinită atrofică	Caracteristicile bolii
	Stadiul inițial al bolii se numește rinită uscată atrofică. Evacuarea din nas în acest caz este foarte puțină, vâscoasă. Pe membrana mucoasă a organului se formează cruste, respirația pe nas este aproape complet absentă, se observă o disfuncție a mirosului, somnul este perturbat, pofta de mâncare dispare. Tratamentul prematur al rinitei atrofice din stadiul inițial poate agrava boala - se va transforma într-o formă cronică, care este mai dificil de diagnosticat.
Rinite cronice atrofice și subatrofice	Se caracterizează printr-o tulburare de alimentație a mucoasei nazale, care este însoțită de rugozitatea pereților interiori ai organului, uscarea acestora și apariția de cruste în căile nazale. Cu toate acestea, nu există alte simptome tipice pentru boală. Din acest motiv, acest tip de rinită atrofică este dificil de diagnosticat.
Forma infecțioasă a bolii	Diferă în inflamația mucoasei nazale. Procesul poate fi însoțit de o creștere a temperaturii corpului, insomnie, apetit scăzut. După ceva timp, fața se umflă în zona ochilor, se observă asimetria maxilarului, forma nasului se modifică (septul nazal este îndoit). Toate aceste modificări sunt însoțite de o rinită infecțioasă sau atrofică caracteristică.
Ozena	Cea mai neplăcută și, poate, cea mai gravă manifestare a rinitei atrofice este ozena. Patologia se caracterizează prin formarea de mucus fetid, care, atunci când este uscat, se transformă în cruste verde-galben. În cursul dezvoltării bolii, vocea devine răgușită, apare o tuse uscată, iar simțul mirosului este complet sau parțial absent.

Atenție, fotografia poate fi neplăcută de vizualizat

Forma infecțioasă a bolii

[colaps]

Cauzele bolii

Dacă vorbim despre motivele pentru care se poate dezvolta o rinită atrofică de natură infecțioasă, cele mai frecvente bacterii sunt Klebsiella, Bordetella, Mycoplasma, Pseudomonas aeruginosa. Se noteaza si alte motive:

ereditate;
ecologie nefavorabilă;
lipsa de fier în organism și hipovitaminoză;
abuzul de alcool, droguri, produse din tutun;
alimentație necorespunzătoare;
utilizarea necontrolată a picăturilor vasoconstrictoare;
contact cu substanțe chimice;
luarea de medicamente hormonale;
complicații după operații pe organele ORL;
stres frecvent, suprasolicitare, instabilitate psihoemoțională;
lucrări legate de producția periculoasă.

Tipul atrofic de rinită poate provoca și alte boli ale corpului:

gastrită atrofică;
patologia vezicii biliare;
imunodeficiență;
perturbarea sistemului endocrin;
infecții autoimune;
rinosclerom;
lupus eritematos sistemic;
tulburări hormonale;
catarul căilor respiratorii superioare;
tulburare metabolică;
leziuni ale nasului (chirurgicale, casnice);
vasculite.

Cercetările arată că epuizarea celulelor secretoare este interconectată. De exemplu, dacă o disfuncție a organelor digestive este dezvăluită în corpul uman, atunci este foarte probabil ca acest proces patologic să afecteze tractul respirator superior după un timp.

Simptomele rinitei atrofice

Fiecare formă de rinită atrofică este caracterizată de anumite caracteristici.

Forma de rinită atrofică	Simptome tipice
Rinita atrofica uscata	Uscăciunea severă a mucoasei nazale, subțierea acesteia, formarea de cruste uscate pe pereții interiori ai nasului, care provoacă disconfort pacientului (senzație de gâdilat, corp străin în nas), respirație nazală dificilă, secreții mucoase rare, deteriorare a mirosului cu o disparitie treptata. La îndepărtarea crustelor formate, este posibilă sângerare din nas, rezultată din rănirea membranei mucoase.
Forma tipică	Se manifestă cu toate simptomele formei anterioare. Un semn suplimentar clar al bolii este extinderea căilor nazale. Și uneori se pot extinde atât de mult încât prin ele în timpul examinării se pot vedea trompele lui Eustachio, nazofaringe. În acest caz, pacientul se simte destul de bine, nu se observă o creștere a temperaturii corpului.
Forma subatrofică	Se caracterizează printr-un curs lent, mucoasa nazală nu este grav afectată. Cu toate acestea, secreția mucoasă din nas crește în volum, drept urmare numărul și dimensiunea crustelor uscate devine mai mare. Rata de dezvoltare a acestei forme de patologie depinde de cauza care a provocat-o.
Forma difuză	Procesul patologic se răspândește în întreaga cavitate a organului, funcția olfactivă este afectată semnificativ.
Forma infecțioasă a patologiei	Patologia este însoțită de strănut, secreții nazale, febră, conjunctivită, tulburări de somn, nervozitate, anxietate, apetit scăzut. După un timp, pacientul are asimetrie maxilarului, septul nazal devine moale și curbat. Fața capătă forme umflate, sub ochi se observă umflare severă.
Ozena	Se caracterizează prin extinderea cavității nazale, subțierea, paloarea și uscarea membranei mucoase. Din nas curge un compartiment mucos urât mirositor, care se usucă rapid și formează cruste galben-verzui. O patologie similară se răspândește rapid în zona faringelui, laringelui, traheei, în urma căreia apare o răgușeală a vocii, apare o tuse dureroasă. Din cauza unei tulburări a receptorilor olfactivi, se dezvoltă anosmia - o pierdere completă sau selectivă a mirosului. Deoarece terminațiile nervoase în nas se atrofiază, sensibilitatea organului este afectată. De la pacient emană un miros fetid, la care alții nu reacționează întotdeauna în mod adecvat. Pentru un copil mic care a fost diagnosticat cu Ozena, o astfel de reacție a altora devine cauza unei stări depresive, pentru un adult - depresie gravă.

Motivul unei consultații neprogramate cu un otolaringolog poate fi următoarele simptome generale:

uscăciunea membranei mucoase a organului mirosului;
dificultăți de respirație pe nas;
formarea anormală de cruste în cavitatea organului;
o senzație de constricție în nas, care este constantă;
sângerări nazale recurente, rare, ușor de oprit;
mâncărime, arsură în nas.

Aceste simptome generale sunt însoțite în mod necesar de apetit scăzut, tulburări de somn, nervozitate și dureri de cap.

Cum să distingem o răceală comună de una atrofică?

O rinită comună este o inflamație a mucoasei nazale. Poate apărea din diverse motive: acesta este efectul microorganismelor patogene și al alergenilor și alți factori care provoacă boala. O rinită comună se caracterizează printr-un curs acut cu o creștere treptată a simptomelor. Dar cu condiția ca pacientul să aibă imunitate puternică sau să folosească regimul terapeutic corect, boala dispare în 10-14 zile.

Pentru o răceală comună, sunt caracteristice 3 etape de dezvoltare:

În primele 2-48 de ore, pacientul simte mâncărimi severe și arsuri în căile nazale, există o ușoară hipertermie, simțul mirosului se înrăutățește, percepția gusturilor este afectată și respirația nazală devine dificilă.
Odată cu dezvoltarea activă a virusului în organism, se observă o descărcare abundentă de mucus lichid din nas, respirația nazală este complicată, urechile „întârzie”, temperatura corpului crește, apetitul dispare, lacrimarea și strănutul frecvent sunt posibile.
După 4-5 zile, mucusul secretat devine mai gros, are o consistență purulentă. Din aproximativ a 7-a zi, căile nazale încep să se curețe de viruși, membrana mucoasă dispare treptat, starea pacientului se îmbunătățește.

Cu rinita atrofică, uscăciunea membranei mucoase este permanentă, practic nu există scurgeri mucoase, dar congestia nazală rămâne. Datorită crustelor care se formează în nas, există o senzație de prezență a unui corp străin, este posibilă sângerare minoră.

Care este cel mai bun tratament pentru rinita atrofică?

Este mult mai ușor să vindeci atrofia nazală în stadiul inițial de dezvoltare. Prin urmare, este foarte important, la depistarea primelor semne de patologie, să contactați un specialist pentru ajutor. Medicul otolaringolog examinează pacientul și, pe baza rezultatelor obținute, va construi regimul optim de tratament pentru rinita atrofică.

Tratamentul rinitei atrofice cu remedii populare

Nu se recomandă tratarea rinitei atrofice exclusiv cu remedii populare - este doar un adaos bun și eficient la terapia medicamentoasă. În plus, un medic ar trebui să prescrie astfel de rețete: utilizarea independentă a remediilor populare poate agrava boala.

Uleiurile (de măsline, ulei de măceș) sunt folosite ca produse nemedicamentale, care ajută la hidratarea mucoasei nazale, înmoaie crustele formate. Diverse tincturi și decocturi ajută la întărirea imunității locale și la eliminarea procesului inflamator, sucul de aloe ajută la refacerea celulelor. În general, medicina populară pentru rinita atrofică este folosită pentru hidratarea, ameliorarea inflamației și dezodorizarea în lac.

Medicina tradițională oferă următoarele rețete care îmbunătățesc semnificativ starea de bine a pacientului cu rinită atrofică:

Pentru a crește imunitatea, măceșele, zmeura, coacăzele negre și frunzele de lingonberry sunt combinate în proporții egale. Se toarnă o lingură din amestecul zdrobit cu 200 ml apă clocotită și, acoperind recipientul cu un capac, se insistă timp de 40 de minute. Luați o băutură după mese, câte 70 ml de 3 ori pe zi.
Pentru a ameliora procesul inflamator, frunzele de mentă, sunătoarea și cimbru, precum și rădăcinile de valeriană sunt amestecate într-un raport de 2: 2: 1: 1. O lingură de ierburi trebuie turnată într-un pahar (250 ml) de ceai lung (fierbe). Bulionul trebuie infuzat o jumătate de oră. Luați o băutură de trei ori pe zi după masă în cantitate de 100 ml.
Pentru a clăti cavitatea nazală se folosește bulion de mușețel: se toarnă o linguriță de farmacie de mușețel cu un pahar de apă clocotită și se insistă, acoperind recipientul cu un capac etanș, timp de aproximativ 40 de minute. Se strecoară bine bulionul, se răcește la temperatura camerei. Clătiți nasul cu bulion de câteva ori pe zi.
Un decoct de 2 linguri. flori de galbenele, fierte la abur 2 linguri. După o infuzie de două ore, filtrează apa fiartă și clătește-ți nasul cu ea cel puțin o dată pe zi.
Se macină 2-3 linguri. frunze de salvie, se toarnă peste ele apă clocotită (0,5 l) și se lasă 2 ore. Înainte de a folosi bulionul pentru clătirea căilor nazale, acesta trebuie filtrat și, dacă este necesar, încălzit ușor.
Insuflarea uleiului de cătină sau de măsline în fiecare nară, câte 2-3 picături, înmoaie crustele, are efect antiinflamator.
Clătirea nasului cu suc de aloe favorizează regenerarea celulară.
Clătirea nasului cu apă de mare este, de asemenea, eficientă. Se prepară dizolvând o linguriță (fără lamă) de sare de mare într-un pahar cu apă fiartă. Rezultatul este o soluție salină clasică de 1%.
Umeziți turundas cu ulei de propolis 10% și introduceți în căile nazale. Astfel de proceduri ameliorează umflarea membranei mucoase, promovează regenerarea celulară.
Amesteca o lingurita de unt cu 50 ml ulei de floarea soarelui si 10 g propolis macinat. Umeziți turunde cu amestecul rezultat și puneți-le în căile nazale timp de 20-30 de minute. Efectuați procedura dimineața și seara.

Terapie cu medicamente la domiciliu

Forma cronică a rinitei atrofice, al cărei tratament este mai bine coordonat cu un medic ORL cu experiență, nu poate fi vindecată fără terapie medicamentoasă. Întreaga procedură de tratament este împărțită în terapie generală și simptomatică. Pentru tratamentul general, se prescriu complexe de vitamine (A, C, grupa B), nutriție adecvată, complexe de iod și fier (Ferrocal, Ferrum Lek, Ferritin), dacă pacientul are o deficiență. Scopul principal al terapiei generale cu medicamente este creșterea rezistenței organismului.

Pentru terapia simptomatică, utilizați:

preparate nazale și inhalații de aerosoli pe bază de uleiuri - aceste preparate ajută la înmuierea crustelor și la îndepărtarea ușoară a acestora din cavitatea nazală ("Nazivin", "Otrivin", "Galazolin", "Bioparox", "Polydexa", "Isofra"; uleiuri pentru inhalare - cătină, piersici, măsline);
soluții saline pentru hidratarea mucoasei nazale ("Acesol", "Glucosolan", "Disol", clorură de sodiu);
unguente care accelerează regenerarea țesuturilor și îmbunătățesc metabolismul (unguent „Vaselină”, „In” și „Camfor”);
emolienți care suspendă și previn atrofia mucoasei (Trental, Pentoxifilină, Curantil);
un curs de antibiotice pentru forma infecțioasă a rinitei atrofice (se prescriu antibiotice cu spectru larg - "Ciprofloxacin", "Amikacin", "Rifampicin", "Cloramfenicol", "Streptomicina");
medicamente pentru restabilirea funcției secretoare a mucoasei nazale ("Solcoseryl", "Adenozin trifosfat de sodiu", "Sinupret");
fizioterapie (proceduri cu radiații UV, magnetoterapie, electroforeză, aeronoterapie, inhalații de aerosoli cu enzime - Tripsină, Ribonuclează, Colagenaza).

În contextul terapiei la domiciliu, un rezultat pozitiv se va obține numai dacă pacientul respectă fără îndoială toate prescripțiile medicului curant.

Ar trebui tratată rinita atrofică prin intervenție chirurgicală?

Metodele de terapie chirurgicală pentru rinita atrofică sunt utilizate dacă tratamentul conservator este ineficient. Procesul operator este indicat și cu atrofie evidentă (expansiune excesivă a cavităților nazale și atrofie a scheletului osos al organului). Operatiile de eliminare a defectelor presupun implantarea diferitelor materiale aloplastice in sept si fundul cavitatii nazale: plasa lavsan, placi de oase tubulare, placenta, membrane amniotice, nailon (poliamida), plastic acrilic etc.

Caracteristicile tratamentului rinitei atrofice la un copil

La copii, rinita atrofică diferă ca simptome și tratament, dar diferența nu este semnificativă. Patologia la copii trebuie tratată de un medic ORL cu experiență. Inițial, este important să înțelegeți cauza bolii - regimul de terapie depinde de aceasta. De regulă, medicul trebuie să prescrie medicamente pentru hidratarea mucoasei nazale. Acestea pot fi soluții speciale de sare de mare sau preparate farmaceutice pe bază de apă de mare. De asemenea, este o condiție prealabilă menținerea umidității optime a aerului în camera în care se află copilul.

Dacă patologia este o consecință a unei alergii, copilului i se prescriu antihistaminice, excluzând contactul cu alergenii. Pentru a înmuia crustele din nas, este prescrisă inhalarea cu soluții ulei-alcaline. În general, terapia complexă este utilizată cu utilizarea medicamentelor care vizează oprirea procesului inflamator, eliminarea simptomelor bolii, reluarea completă a funcției respiratorii, întărirea imunității și oprirea atrofiei tisulare. Un rol important îl joacă o alimentație adecvată și un regim blând, un mediu favorabil în casă.

Posibile complicații

Dacă boala este ignorată, pot apărea următoarele complicații:

anosmie - pierderea mirosului;
scăderea imunității;
deformarea nasului, inflamarea sinusurilor sale paranazale;
faringită osenoasă, laringită;
infecție a urechii;
meningita;
pneumonie;
traheobronșită;
inflamația globilor oculari;
sinuzita purulenta, etmoidita, sfenoidita, sinuzita frontala;
inflamația faringelui, laringelui, traheei;
patologia tractului gastro-intestinal;
nevralgie de trigemen;
stări depresive, neurastenie, apatie.

Forma atrofică a rinitei este o boală destul de complexă, care este important să fie diagnosticată la timp. Orice întârziere poate provoca complicații grave. În plus, patologia în sine afectează negativ bunăstarea generală a pacientului, reducându-i capacitatea de muncă și calitatea vieții în general.

Rinita atrofică este o inflamație cronică a mucoaselor nazale. Adică apare atrofia tisulară; glandele și unele elemente ale sistemului nervos periferic sunt implicate în procesul patologic. Medicamentele împotriva rinitei atrofice nu trebuie doar să îndepărteze nasul care curge, ci și să restabilească starea țesuturilor.

Patologia nu este încă bine înțeleasă. Este adesea de natură ereditară. În plus, dezvoltarea bolii este asociată cu dezechilibrul endocrin, care apare cel mai adesea la persoanele cu lipsă de fier și vitamina D în organism, cu o infecție respiratorie bacteriană sau virală, precum și cu utilizarea prelungită a picăturilor nazale vasoconstrictoare. .

Simptomele și semnele rinitei atrofice au fost studiate relativ bine.

Ei includ:

senzație de uscăciune în cavitatea nazală;
formarea constantă a crustelor uscate, care pot fi localizate atât în secțiunile anterioare, cât și în cele posterioare ale cavității nazale, ceea ce face posibilă distingerea bolii de rinita uscată mai puțin periculoasă;
încălcarea simțului mirosului;
deoarece organismul primește mai puțin oxigen, slăbiciune este adesea simțită;
uneori apar atacuri de panică asociate cu episoade de sângerări nazale prelungite.

Există diferite forme de patologie. În primul rând, este rinita atrofică primară și secundară. Simptomele rinitei atrofice apar în timpul pubertății. Dar uneori se întâmplă și să apară mult mai devreme, chiar și la vârsta de 12 luni. Este necesar să consultați medicul curant pentru a stabili și elimina cauza patologiei, precum și pentru a primi recomandări privind tratamentul acesteia.

Uneori, rinita subatrofică este menționată separat în literatura medicală, dar este nepotrivit să o evidențiem ca o boală independentă, deoarece reprezintă stadiul inițial al patologiei.

Există încă 2 forme clinice care sunt de obicei considerate separat: ozena și rinita uscată anterioară. Ozena se caracterizează printr-un miros fetid, însoțit de formarea de cruste de o nuanță verde specifică (în alte tipuri de patologie, pot rămâne galben-cenusii). Apar toate celelalte simptome, inclusiv nasul uscat.

Cursul lung al bolii duce la faptul că membranele mucoase ale nasului sunt deteriorate. Cu o dezvoltare nefavorabilă a acestei patologii, se poate întâmpla ca structurile cavității nazale să fie atât de deteriorate încât să apară perforarea septului. Simultan, procese similare apar pe mucoasa faringiană.

Metode generale de terapie

Particularitățile tratamentului rinitei atrofice sunt că, spre deosebire de alte tipuri de rinită, aceasta implică nu numai metode conservatoare, ci și chirurgicale, cum ar fi îngustarea cavității nazale sau transferul canalelor glandelor.

Metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate atunci când terapia conservatoare nu a dat niciun rezultat.

Tratamentul are ca scop îmbunătățirea trofismului membranei mucoase, deoarece deteriorarea nutriției acesteia este una dintre condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolii. Pe lângă medicamente, un laser cu heliu-neon oferă un bun efect de stimulare în astfel de cazuri.

În ceea ce privește tratamentul conservator, acesta implică metode precum:

Utilizarea antibioticelor. Acestea sunt cefalosporine sau fluorochinolone de ultimă generație. Acestea sunt atribuite după efectuarea unei analize de sensibilitate a microflorei (cultură bacteriană). Sunt furnizate antibiotice intravenoase.
Irigarea mucoaselor cu soluție fiziologică sau salină.
Îndepărtarea crustelor uscate folosind uleiuri sau soluții alcaline.
Eliminarea mirosului neplăcut cauzat de activitatea vitală a microorganismelor patogene joacă un rol important în lac. Pe lângă utilizarea medicamentelor sistemice, se prescriu antibiotice topice.
Utilizarea imunostimulatoarelor.

Fizioterapia joacă un rol important. Are scopul de a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile membranei mucoase. Pe lângă laserul heliu-neon deja menționat, sunt utilizate mijloace precum electroforeza, iradierea ultravioletă și aeroionoterapia.

Se folosesc metode de tratament general de stimulare: transfuzie de sânge, terapie tisulară (când se fac injecții de umoare vitroasă sau extract de aloe), vaccinare.

Pentru persoanele care, prin natura activităților lor profesionale, se confruntă cu diverși agenți chimici, prevenirea joacă un rol important. Este imperativ să folosiți aparate respiratorii, să efectuați inhalații cu soluții alcaline-ulei. Este important să monitorizați curățenia și umiditatea aerului din cameră.

Tratament medicamentos

Având în vedere procedurile care curăță cavitatea nazală, pregătirile pentru refacerea membranei mucoase, specialiștii încep întotdeauna cu mijloacele de terapie de irigare. Pentru ea se folosesc soluții normotonice de clorură de sodiu și sare de mare.

Astfel de proceduri pot fi efectuate cu soluție salină, preparate precum Aqua Maris pe bază de apă de mare. Fondurile contribuie la curățarea mecanică a cavității nazale, hidratează membrana mucoasă și îmbunătățește starea acesteia.

Există o serie de medicamente care sunt aplicate pe membranele mucoase, astfel încât să creeze o peliculă protectoare și să împiedice uscarea acesteia și dezvoltarea modificărilor atrofice. Acestea sunt fonduri precum Glicerol, Aevit, balsam Vinilin. Unele uleiuri folosite în medicina tradițională funcționează aproape în același mod ca și preparatele de mai sus.

Pentru a reduce procesele atrofice, în cavitatea nazală se injectează diverse unguente cu efect de înmuiere: naftalan, vaselină, lanolină. Se folosesc lumanari pe baza de pasta de clorofila-caroten. Pentru a elimina tulburările sistemului nervos și ale circulației sângelui, se efectuează o terapie iritante care stimulează activitatea glandelor, lubrifiind mucoasele cu soluție de Lugol. Acest lucru ajută la eliminarea mucusului uscat și ajută la normalizarea producției de secreții. Doza tuturor medicamentelor este prescrisă de medic.

În ceea ce privește inhalațiile, acestea se fac pe bază de infuzii de frunze de pătlagină sau coltsfoot. Proporția este standard: 1 lingură. materii prime uscate zdrobite într-un pahar cu apă clocotită; insistă o oră.

Picături

Pe lângă picăturile vasoconstrictoare, medicamentele sunt utilizate pentru hidratarea membranei mucoase, de exemplu, Pinosol. Acest preparat pe bază de ulei este realizat din materiale vegetale, conține un amestec de uleiuri esențiale de eucalipt, cimbru, pin și este îmbogățit cu vitamina E.

Pinosol poate fi folosit și pentru inhalare. În plus, pe lângă picături, în tratamentul rinitei, acest medicament poate fi utilizat sub formă de unguent sau cremă, deoarece conține un conținut ridicat de substanțe active.

Cu rinită atrofică, Derinat este considerată o alegere excelentă pentru Derinat. Aceste picături sunt folosite pentru a spori imunitatea celulară și umorală. Ele ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor bacteriene, virale și fungice, stimulează regenerarea țesuturilor mucoase.

Spray-uri

Sub formă de spray-uri, medicamentele sunt produse pentru tratamentul rinitei atrofice. Sprayul cu ectoină ușurează respirația. Această substanță este sintetizată în condiții naturale de bacteriile benefice. Este necesar să se protejeze membrana mucoasă, în special, ajută la prevenirea consecințelor acțiunii distructive a radiațiilor ultraviolete, a prafului și a altor iritanți; previne uscarea nasului.

Pentru rinită, spray-ul IRS-19 este utilizat pe scară largă. Este un imunostimulant pe baza de lizate bacteriene care distrug celulele microorganismelor patogene care s-au instalat deja pe membrana mucoasa.

Pastile

Pentru tratamentul rinitei, se utilizează tablete care reduc vâscozitatea sângelui capilar, îmbunătățesc microcirculația în membranele mucoase și normalizează furnizarea de oxigen către țesuturi. Acestea sunt în principal pentoxifilină și alte medicamente bazate pe același ingredient activ, de exemplu, Agapurin. În plus, astfel de medicamente au un efect benefic asupra funcționării sistemului nervos central.

Pentru stimularea sistemului imunitar sunt, de asemenea, utilizate diverse mijloace, complexe de vitamine:

rutina;
preparate de fier cu extract de aloe;
fitină (fosfor organic).

Ferrum Lek este eficient; medicamentul este disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de lichid pentru injecție.

Tratamentul bolii cu remedii populare

Medicamentele tradiționale în tratamentul rinitei joacă un rol secundar. Faptul este că sunt eficiente doar ca terapie topică. Mai mult, metodele de medicină alternativă pot fi mai eficiente decât preparatele finite care conțin argint, iod, fenol sau ihtiol.

Se folosesc în principal uleiuri de măceș și cătină, eucalipt și tuia. Se folosesc in cantitati mici, tocmai pentru a facilita indepartarea crustelor si pentru ca repararea tesuturilor sa aiba loc mai rapid. Pe turunde de bumbac se pot aplica ulei de măceș și alte produse similare, care se introduc alternativ în fiecare nară timp de 15-20 de minute. Acest lucru înmoaie crustele și face curățarea mai ușoară. În plus, se recomandă curățarea nasului cu o soluție de extract de conifere (1 parte extract / 5 părți apă).

Puteți clăti cavitatea nazală cu soluție salină (1 linguriță / 1 litru de apă caldă). Concentrația de sare poate fi redusă dacă, după aplicarea soluției, mucoasa furnică.

Decocturile de plante medicinale (mușețel, gălbenele, iarbă de șoricel) funcționează bine. Toate sunt pregătite în același mod: 1 lingură. materii prime vegetale într-un pahar cu apă fierbinte. După ce produsul este infuzat, acesta este filtrat și folosit pentru a clăti nasul.

483 22.10.2019 9 minute

Rinita atrofică este o formă complicată de rinită cronică, în care se formează atrofii simple sau multiple pe cavitatea mucoasei. Sunt cruste dure cu miros neplacut. Dacă tratamentul nu este început la timp, boala progresează rapid, afectând o zonă din ce în ce mai mare a epiteliului căilor nazale. Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, în funcție de etiologie, se disting formele primare și secundare de rinite atrofice. Terapia pentru această boală este întotdeauna pe termen lung și necesită o abordare integrată. În stadiile incipiente, sunt prescrise medicamente și fizioterapie; cu atrofie severă a mucoasei, intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Definiţia disease

Printre toate tipurile de rinită, rinita atrofică ocupă un loc special. Spre deosebire de alte forme, nu este însoțită de producție abundentă de mucus, ci, dimpotrivă, provoacă uscarea excesivă a țesuturilor cavității nazale. Semnul distinctiv al acestei boli este atrofia sau subțierea epiteliului secretor. Ca urmare, alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor sunt perturbate, pe suprafața căilor nazale apar cruste dense caracteristice.

Boala este cronică și se dezvoltă treptat. Dacă tratamentul nu este început la timp, apar complicații grave, simțul mirosului este pierdut complet sau parțial. În etapele ulterioare, patologia afectează și structurile din apropiere, se răspândește la rinofaringe și trompele lui Eustachio. În cazuri rare, apare deformarea elementelor osoase și a țesutului cartilajului, ceea ce necesită un tratament chirurgical urgent.

În clasificarea internațională a bolilor, rinita atrofică are codul ICD-10 - J31. Acest grup include toate tipurile de rinite cronice, cu excepția vasomotorii și alergice.

Simptome - cum să diagnosticați boala

Simptomele rinitei atrofice sunt variate, in functie de varsta persoanei, durata bolii si bolile secundare. Există mai multe forme de patologie care diferă prin specificul manifestărilor externe și severitatea cazului.

Rinite atrofice (uscate).

În otolaringologie, rinita atrofică tipică se distinge de obicei prin triada simptomelor prezente în toate cazurile (cruste uscate dense în căile nazale, subțierea țesutului epitelial și pierderea mirosului). În plus, se disting și alte simptome secundare ale bolii:

senzație de uscăciune în nas;
tulburări de respirație;
senzație de corp străin în căile nazale;
durere în regiunea centrală a feței;
sângerări nazale periodice.

Rinita atrofica infectioasa

Acest tip de rinită este cauzată de o infecție bacteriană sau virală. Pe lângă semnele principale, se disting următoarele simptome:

creșterea temperaturii, deteriorarea sănătății;
strănut frecvent, gâdilat în nazofaringe;
anxietate, scăderea apetitului;
umflarea feței, aspectul de umflare;
înmuierea septului nazal;
culoarea verde sau galbenă a crustelor uscate;
miros neplăcut din nas.

Cauze

Rinita atrofică este o boală multifactorială. Cauzele exacte ale bolii nu au fost încă pe deplin înțelese. Se distinge forma primară - se dezvoltă singură, fără o etiologie evidentă, precum și cea secundară - un nas uscat cronic apare pe fondul infecției, bolilor sistemice sau factorilor negativi externi.

Infecții ale căilor respiratorii superioare - atrofie nazală

O cauză comună a dezvoltării rinitei atrofice cronice. De obicei, boala apare atunci când este infectată cu infecția Proteus, bacilul difteric și alte tipuri de microorganisme patogene. În plus, curgerea cronică a nasului se poate dezvolta din expunerea prelungită la boli respiratorii, cum ar fi gripa sau răceala comună. Mai rar, atrofia căilor nazale apare pe fondul unei infecții sistemice, mai des este vorba despre boli ale tractului respirator și ale plămânilor, de exemplu, pneumonie.

Ereditate

În literatura medicală, există o opinie contradictorie în această privință. Unii medici identifică o predispoziție genetică la atrofie ca factor provocator, alții o neagă. Nu există studii de încredere pe această problemă. Cu toate acestea, conform statisticilor, copiii ai căror părinți au rinită cronică au mai multe șanse de a fi diagnosticați cu boli similare și sunt, de asemenea, susceptibili la infecții respiratorii.

Bacteria Klebsiella ozaenae este agentul cauzal al rinitei ozen sau fetide. Se poate răspândi în alte organe, ceea ce duce la o infecție infecțioasă puternică a corpului.

Ecologie

O situație de mediu nefavorabilă nu este în sine o cauză, ci servește ca factor provocator. Boala este mai des diagnosticată în regiunile calde cu aer uscat crescut, cel mai mare procent de rinită atrofică a fost găsit în Asia și Africa. În plus, poluarea și o cantitate mare de praf în aer contribuie și ele la dezvoltarea bolii. De aceea, lucrătorii din producția de piatră, ciment și alte materiale de construcție au un risc mare de a dezvolta o răceală.

Deficiență de fier

Fierul și vitamina D sunt cele mai importante elemente pentru funcționarea sistemului circulator. Cu deficiența lor, tensiunea arterială și circulația sunt perturbate, ceea ce duce la o deteriorare a nutriției țesuturilor. Acest lucru poate provoca dezvoltarea atrofiei în orice parte a corpului. Adesea, deficitul de fier este însoțit de o scădere a imunității, ceea ce crește riscul de a contracta infecții, răceli.

Complicații

Dacă tratamentul rinitei cronice nu este început la timp, boala se răspândește la alte organe respiratorii și, de asemenea, duce la complicații grave. Este deosebit de periculos, deoarece microorganismele patogene scad starea generală de sănătate, progresează rapid. Posibile complicații ale rinitei atrofice:

Anosmie... Aceasta este o pierdere totală sau parțială a mirosului. O recunoaștere tipică a unei rinite cronice, cu o boală prelungită, sensibilitatea poate fi complet pierdută;
Inflamația traheei, laringelui și faringelui... Un grup mare de boli care adesea se completează reciproc. Poate fi complicat de atrofia tisulară a tractului respirator;
Infecție a urechii... Este rar, de obicei cu rinită, este diagnosticată otita medie, care este asociată cu caracteristicile anatomice ale acestei zone;
Inflamația sinusurilor paranazale (sinuzită)... O boală periculoasă care devine adesea cronică și duce la apariția unei dureri de tragere în timpul mișcării. In functie de localizarea procesului inflamator se disting mai multe forme de sinuzita: sinuzita, etmoidita, sinuzita frontala si sfenoidita;

Pneumonie. Apare atunci când atrofia afectează alveolele sau țesutul pulmonar. Poate apărea atât în forme infecțioase, cât și în cele neinfecțioase ale bolii. Dacă nu este tratată, există șansa de deces;
Meningita... O complicație periculoasă și rară a atrofiei nazale, atunci când boala se răspândește la mucoasa măduvei spinării sau a creierului. Este însoțită de leșin, durere severă și fotofobie. Este necesar un tratament urgent, deoarece meningita poate fi fatală.

Rinita atrofică este periculoasă, deoarece în stadiile incipiente este aproape imposibil să se determine prezența patologiei secundare. Primele semne de complicații apar numai cu leziuni tisulare semnificative.

Citiți cum să luați picături de hormoni.

Rinita într-o formă avansată poate duce la dezvoltarea unor boli mortale, dacă procesele atrofice afectează țesuturile profunde ale corpului sau a început sepsisul - otrăvirea sângelui.

Diagnosticare

De obicei, nu este dificil de diagnosticat rinita atrofică. Deja la examinarea inițială sunt vizibile clar simptomele tipice ale bolii, care nu se găsesc în alte tipuri de rinită. Diagnosticul este necesar pentru a identifica posibilele complicații și pentru a prescrie un tratament eficient. Metode de cercetare de bază:

Examinarea cavității nazale (rinoscopie)... În timpul procedurii, se folosesc oglinzi dilatatoare și o oglindă specială nazofaringiană. Tehnica vă permite să determinați cu exactitate natura și forma leziunii, precum și localizarea proceselor atrofice. În clinicile moderne, se folosește un endoscop, care va crește fiabilitatea rezultatelor;

Examen bacteriologic... Analiza secrețiilor mucoase, a sângelui și a țesuturilor din zonele afectate este necesară pentru a confirma sau exclude infecția. Cu ajutorul semănării bacteriene, puteți determina cu precizie tulpina agentului patogen și puteți selecta un antibiotic;
Tomografie sau radiografie... Metodele hardware pentru rinita atrofică fac posibilă evaluarea gradului și a localizării exacte a leziunii. Este necesar să se investigheze posibilele complicații, de exemplu, deformarea septului nazal.

Rinita atrofică poate da complicații altor organe și sisteme, așa că este adesea necesar ajutorul altor specialiști. De exemplu, dacă se suspectează o natură sistemică a bolii, cercetarea este prescrisă de un imunolog sau alergolog. În cazul unei forme bacteriene sau virale, este necesară consultarea unui specialist în boli infecțioase.

Cum să tratați o boală și să restabiliți membranele mucoase

În cazul rinitei atrofice, este prescris un tratament complex, care vizează nu numai eliminarea simptomelor, ci și cauzele bolii. Boala tinde să progreseze, prin urmare, terapia ar trebui să fie cât mai eficientă posibil, prin urmare, trecerea diagnosticului este o cerință obligatorie.

Specificul tratamentului depinde de severitatea patologiei, de vârstă și de bolile secundare.

Medicamente - o listă de medicamente bune și eficiente

Este utilizat în toate etapele bolii, în funcție de medicamentele selectate, tratamentul medicamentos poate fi simptomatic sau de susținere. În cazul rinitei atrofice se pot folosi atât agenți externi (picături sau clătire), cât și administrare orală (capsule, tablete, pulberi).

Citiți cum să utilizați Otrivin.

În forma atrofică de rinită, utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare este contraindicată categoric, deoarece aceasta poate duce la agravarea stării și dezvoltarea complicațiilor.

Lista de remedii pentru rinita cronică

Principalele metode medicale pentru tratamentul rinitei uscate:

Clătire cu soluție salină... Procedura are un efect antiseptic și spală particulele de praf, alergenii din cavitatea nazală. În plus, întărește vasele de sânge și hrănește zonele afectate ale epiteliului. Regimul de tratament și compoziția preparatului pentru spălare sunt prescrise de medic în funcție de vârstă;
Produse hidratante (ulei).... Se folosesc sub formă de picături nazale (, Chlorophyllipt, Vitaon, Pinovit) sau inhalații cu aerosoli (soluții de plante medicinale sau uleiuri esențiale). Sunt necesare pentru a înmuia crustele din interiorul cavității nazale și, de asemenea, ajută la creșterea fluxului sanguin, nutriția și regenerarea țesuturilor;

Costul aproximativ al picăturilor este de 100 de ruble.

Agenți antibacterieni... Sunt utilizate numai pentru tratamentul formei infecțioase de rinite atrofice. Pentru aceasta, antibioticele cu un spectru larg de acțiune sunt utilizate sub formă de picături, mai rar - tablete. Medicamente eficiente: Amikacina, Ciprofloxacina, Rifampicina si Cloramfenicol;
Unguente și geluri... O parte importantă a terapiei medicamentoase este necesară pentru a accelera vindecarea și pentru a îmbunătăți nutriția în zonele afectate. Mijloacele pentru uz extern sunt ușor de utilizat, arată rezultate rapide. Cu rinită atrofică, vaselină, unguent cu semințe de in sau camfor, Solcoseryl este prescris.

În plus, cu rinita atrofică, este prescris un curs de vitamine ca terapie de întreținere, precum și medicamente pentru a restabili concentrația de fier în sânge (Ferritin, Ferrocal, Hemofer). Toate medicamentele trebuie selectate numai de un medic pe baza rezultatelor unui studiu de diagnostic.

Citiți care spray pentru congestie nazală este mai bun.

Tratamentul chirurgical al bolilor mucoasei nazale la adulți

Operațiile pentru rinită sunt prescrise numai în cazuri severe și avansate. Operația este necesară atunci când atrofia s-a extins la elementele osoase ale căilor nazale și cartilajului. Operația nu duce la o recuperare completă, dar este necesar să se atenueze starea, să se reducă probabilitatea de complicații.

Principala metodă chirurgicală pentru această formă de răceală comună este implantarea sau transplantul pentru a îngusta expansiunea septului nazal. În plus, practica larg răspândită de a îndepărta canalele glandelor secretoare în cavitatea nazală pentru a restabili umiditatea necesară în membranele mucoase.

Pentru implantare se utilizează fir de poliester chirurgical (lavsan), țesut amniotic, plastic acrilic sau materiale compozite. Alegerea remediului depinde de gradul de deteriorare și de sensibilitatea corpului pacientului la compoziția implantului.

Metode tradiționale de tratament la domiciliu

Există un număr mare de metode alternative de refacere a mucoasei nazale la domiciliu. Nu sunt un panaceu și sunt practic inutile cu o cantitate mare de daune.

Citiți cum să vindecați rapid curgerea nasului pentru un adult cu remedii populare.

Remediile la domiciliu pot crește eficacitatea terapiei medicamentoase și pot îmbunătăți sănătatea.

2 linguri. l. se toarnă flori de galbenele în 200 ml apă clocotită, se lasă să se infuzeze timp de 2 ore. Strecoară produsul și folosește-l pentru instilare de două ori pe zi;
2-3 s. l. Se macină frunzele de salvie până la o stare pudră, se toarnă 200 ml apă și se lasă să se infuzeze timp de 2-4 ore. După aceea, se strecoară infuzia și se folosește pentru a clăti cavitatea nazală;
1 lingura. l. Se dizolvă sarea de mare în 200 ml apă clocotită, se aplică de 2-3 ori pe zi pentru spălare;
in 50 ml ulei de masline sau de in se amesteca 10 g de propolis ras. Umeziți un tampon de bumbac în amestecul rezultat, puneți-l în căile nazale timp de 20-30 de minute de două ori pe zi.

Unele ingrediente ale metodelor tradiționale sunt alergeni puternici. Dacă în timpul procedurii apar reacții secundare (erupții cutanate, roșeață, strănut și altele), trebuie să aruncați remediul și să contactați medicul dumneavoastră.

Profilaxie

Rinita atrofică este dificil de tratat și poate duce la consecințe grave. Pentru a evita această patologie neplăcută, trebuie să urmați măsuri simple de prevenire:

monitorizează igiena nasului și a mâinilor;
ajustați alimentația, luați suplimente de vitamine;
evitați hipotermia și stresul sever;
tratați în timp util toate bolile infecțioase;
ventilați în mod regulat camera, monitorizați microclimatul acasă;
monitorizează starea de sănătate, efectuează gimnastică și călire;
cu uscăciune crescută a căilor nazale, utilizați picături de ulei, aerosoli.

Toate tipurile de rinită se dezvoltă de obicei pe fondul unui sistem imunitar slăbit sau al deficienței de vitamine. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să vă monitorizați sănătatea încă din copilărie, să faceți sport și să mâncați bine.

Citiți despre tratamentul rinitei bacteriene.

Video

Acest videoclip descrie simptomele și tratamentele pentru rinita atrofică.

concluzii

Rinita atrofică este o formă de rinită cronică, în care în cavitatea nazală apar cruste uscate, iar țesutul epitelial devine mai subțire.
Principalele simptome ale bolii sunt uscăciunea crescută a nasului, apariția unui miros neplăcut și scăderea simțului mirosului.
Boala are o natură multifactorială de apariție. Apare din cauza eredității, bolilor infecțioase și sistemice, pe fondul scăderii imunității și al lipsei de fier.
În cazuri avansate, un nas uscat poate provoca complicații ale sistemului respirator (sinuzită, anosmie sau pneumonie) și ale organelor auditive (otita medie). Mai rar, duce la dezvoltarea meningitei și a sepsisului.
Pentru diagnosticare se folosesc rinoscopie, teste de laborator, tomografie și raze X.
un set de măsuri va ajuta la reducerea simptomelor, la îmbunătățirea sănătății și la eliminarea cauzelor apariției. În acest scop, se folosesc medicamente, fizioterapie și metode chirurgicale.

Rinita atrofică este o inflamație a mucoasei nazale, în care un proces atrofic și degenerativ duce la pierderea funcțiilor sale. Când boala este severă, patologia se poate răspândi în țesutul osos al conchiului nazal, ceea ce duce la distrugerea acestora. Boala în cele mai multe cazuri este cronică cu un curs lung și lent. Cel mai adesea, pacienții nu acordă atenția cuvenită simptomelor bolii, considerându-le o răceală comună și nu efectuează tratamentul în timp util. Din această cauză, procesul patologic progresează și începe, iar succesul terapiei scade.

Cauzele apariției

Diverse motive pot provoca apariția rinitei atrofice, dintre care majoritatea sunt asociate cu efecte negative externe asupra organismului. Ca factori principali care contribuie la dezvoltarea bolii, medicii disting:

poluare severă a aerului în zona de reședință;
lucrați în industrii periculoase fără utilizarea echipamentului de protecție adecvat;
catarul căilor respiratorii;
utilizarea excesivă a picăturilor și spray-urilor nazale vasoconstrictoare;
predispoziție ereditară la subțierea mucoasei nazale;
condiții climatice nefavorabile - aer excesiv de rece și umed iarna și uscat și cald vara;
lipsa de vitamine în organism;
aer suprauscat în apartament;
complicații ale operațiilor în cavitatea nazală;
fumatul este la fel de pasiv și activ;
situații stresante frecvente sau stres cronic;
tulburări mintale care duc la modificări ale funcționării membranelor mucoase;
utilizarea frecventă a aromelor de aer;
infectii virale - gripa, infectii respiratorii acute si infectii virale respiratorii acute;
utilizarea contraceptivelor hormonale orale;
tulburări hormonale în organism;
perioada de sarcină;
scăderea imunității;
traumatisme la nivelul nasului;
leziuni osoase faciale;
surmenaj cronic;
lipsa cronică de somn.

Oricare ar fi cauza rinitei atrofice, boala trebuie tratată cât mai devreme. De asemenea, este important să se reducă impactul factorilor negativi, care vor agrava și mai mult problema, complicând semnificativ tratamentul.

Tipuri și simptome

Medicii împart boala în 4 tipuri. Fiecare dintre ele are propriile sale manifestări caracteristice. Este important să se identifice în timp util apariția patologiei și să se prevină dezvoltarea ulterioară a acesteia.

Rinita simplă atrofică. Tratamentul este cel mai simplu. Pacienții se plâng adesea de o senzație de corp străin în nas, de mucus foarte vâscos și de sângerare minoră. În plus, pe măsură ce boala progresează, se notează următoarele:
- formațiuni corticale în cavitatea nazală, care apar atunci când secreția mucoasă se usucă;
- pierderea mirosului;
- fluieră la inhalare;
- respirația orală predominantă;
- pierderea poftei de mâncare;
- insomnie.
Rinita subatrofică - nu există semne evidente ale bolii, iar prezența rinitei este evidențiată doar de prezența crustelor uscate pe membrana mucoasă și rugozitatea acesteia. Un astfel de nas care curge adesea nu este detectat în timp util și rămâne fără tratament pentru o lungă perioadă de timp.
Rinita infectioasa. Simptomele sunt cauzate de agenți patogeni și sunt împărțite în două categorii - primare și secundare. Semnele primare sunt:
- inflamație la nivelul nazofaringelui;
- o creștere a temperaturii corpului - în funcție de caracteristicile individuale ale corpului, de la minor la grav;
- strănut;
- nasul care curge pronunțat;
- nelinişte;
- nervozitate crescută;
- somn de proasta calitate;
- scăderea apetitului.
Când tratamentul nu este efectuat în acest stadiu al bolii, patologia progresează, iar pacientul dezvoltă următoarele simptome suplimentare:
- asimetria maxilarelor;
- umflarea ochilor;
- umflarea feței;
- curbura septului nazal;
- înmuierea septului nazal.
Ozena. O formă severă a bolii, în care se dezvoltă un proces necrotic în membrana mucoasă. Mucusul secretat de glande are un miros intens putred. Crustele din nas sunt de culoare galben-verzui și au, de asemenea, un miros neplăcut. Pacientul este bântuit de o senzație de congestie nazală și de o scădere rapidă a acuității simțului mirosului. Este nevoie de tratament urgent.

Posibile complicații

Dacă un pacient își ignoră starea pentru o lungă perioadă de timp și nu caută ajutor medical, el are un risc ridicat de complicații severe. Principalele consecințe ale rinitei atrofice sunt:

modificări structurale ale nasului;
pneumonie;
traheita;
meningita;
inflamația nervului trigemen;
scăderea imunității;
boli inflamatorii frecvente ale gâtului;
conjunctivită;
neurastenie;
depresie;
pierderea auzului.

În cazurile severe, este posibilă sepsis (otrăvirea sângelui). O astfel de complicație este extrem de rară și apare numai atunci când mai mulți factori nefavorabili sunt combinați simultan: scăderea limitativă a imunității, suprafețele extinse ale rănilor pe mucoasa nazală și agresivitatea deosebită a microorganismelor patogene din cavitatea nazală.

Metode de diagnosticare

Pentru ajutor medical, după descoperirea manifestărilor rinitei atrofice, trebuie să consultați un medic otolaringolog. Pentru un diagnostic precis, medicul are nevoie de următoarele:

colectarea anamnezei bolii;
rinoscopie;
un tampon din căile nazale cu examinare microscopică suplimentară și cultură pe un mediu nutritiv (în acest fel se determină agentul cauzal al bolii);
examinare cu raze X;
scanare CT;
analize pentru a identifica încălcări ale sistemului endocrin;
verificarea stării hormonale;
test de sange;
examinarea endoscopică a căilor nazale.

Patologia este ușor de diagnosticat, iar după examinarea inițială a mucoasei nazale se pune diagnosticul corect. Diagnosticele extinse sunt necesare pentru a obține informații suplimentare despre boală pentru a selecta cel mai eficient tratament.

Metode de tratament

Când apare rinita atrofică, auto-medicația este extrem de nedorită, deoarece în timpul petrecut pe ea, cel mai probabil fără niciun rezultat, patologia va progresa. În tratament, pe lângă medicamentele tradiționale, se utilizează fizioterapie, metode populare și, în cazurile severe, intervenția chirurgicală.

La domiciliu, tratamentul se efectuează numai după ce ați vizitat un medic și a convenit cu el metode, care pot include remedii populare. O astfel de terapie este exclusă atunci când există deja complicații care afectează plămânii, creierul sau toate sistemele și organele combinate.

Spitalizarea unui pacient care nu prezinta complicatii este necesara doar daca are un risc mare de a le dezvolta sau exista indicatie pentru terapie chirurgicala.

Metoda de terapie este aleasă exclusiv de către medicul curant, în funcție de starea generală a pacientului și de stadiul rinitei atrofice.

Medicament

Complexul de tratament medicamentos include următoarele etape:

irigarea cavității nazale cu soluție salină;
clătirea cavității nazale cu compuși antiseptici;
îndepărtarea crustelor de pe membrana mucoasă folosind compuși alcalini;
irigarea unei membrane mucoase cu 25% glucoză și 75% glicerină;
antibiotice topice;
unguent emolient în nas;
imunomodulatori ai acțiunii sistemice;
spray Estradiol;
vitaminele B și D prin injecție sau pe cale orală.

Dacă rinita este cauzată de patologii deja existente la pacient și se manifestă doar ca simptom, atunci acestea sunt eliminate și corectate în primul rând. Pentru aceasta, poate fi efectuată terapia hormonală.

Vedeți cum să pregătiți independent o soluție pentru clătirea nasului și să restabiliți membrana mucoasă.

Fizioterapie

Kinetoterapie este indicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile membranei mucoase și pentru a reduce atrofia acesteia. Principalele proceduri sunt:

electroforeză;
laser cu heliu-neon;
iradiere ultravioletă;
inductotermia cavității nazale;
aeroionoterapia.

Tratamentele de fizioterapie urmează reguli medicale stricte.

Chirurgical

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazurile în care necesitatea acesteia este stabilită de un medic după terapia conservatoare. Tratamentul chirurgical poate fi după cum urmează:

reducerea cavității nazale, dacă este excesiv de mărită;
transplantul de țesuturi donatoare cu distrugerea lor ireversibilă;
transplantul propriilor țesuturi sănătoase.

Cu tratamentul chirurgical al bolii, perioada de recuperare este prelungită semnificativ.

Remedii populare

Remediile populare sunt folosite pentru a hidrata membrana mucoasă și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în ea.

Clătirea nasului cu un decoct de galbenele. Pregătiți compoziția în ritm de 1 linguriță. pentru 250 ml apă. Clătiți nasul cel puțin o dată la 3 ore. Produsul nu numai că hidratează calitativ membrana mucoasă, dar are și un efect antiseptic puternic.
Instilarea nasului cu ulei de masline. Procedura se efectuează de 2 ori pe zi timp de cel puțin 3 săptămâni. Instilați 1 picătură de ulei în fiecare nară. Este important ca produsul să nu aibă impurități.
Frecarea nasului cu ulei de catina. Înmuiați un tampon de vată cu ulei de cătină și tratați căile nazale de 4 ori pe zi timp de cel puțin 2 săptămâni.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii și alăptării

La mamele care alăptează, tratamentul se efectuează folosind metode standard.

Rinita atrofică apare adesea în timpul sarcinii. Boala este predominant acută. Este inacceptabil să folosiți fizioterapie pentru tratament în acest moment. Restul tratamentului se efectuează conform schemei standard.

Caracteristicile tratamentului la copii

Dacă o rinită atrofică apare în copilărie, copilul trebuie prezentat medicului. Copiii primesc același tratament ca și adulții, dar cu produse adecvate vârstei. Ei încearcă să prescrie antibiotice doar ca ultimă soluție.

Vizitând un otolaringolog.
Respectarea tuturor recomandărilor medicale.
Aerisirea regulată a camerei în absența copilului.
Utilizarea unui umidificator într-o creșă.

Ce sa nu faci

În cazul rinitei atrofice, următoarele sunt strict interzise:

utilizați medicamente vasoconstrictoare pentru instilare;
utilizați picături uscatoare pentru nas;
fumat;
a fi în locuri prăfuite;
extragerea crustelor uscate fără umezire prealabilă.

Dacă aceste restricții nu sunt respectate, boala progresează și duce la consecințe negative.

Măsuri de prognoză și de prevenire

Este imposibil să se vindece complet și să se restabilească mucoasa deteriorată, motiv pentru care boala este cronică. Cu un tratament adecvat, este posibil doar oprirea procesului patologic și ameliorarea simptomelor neplăcute.

Pentru prevenirea bolii sunt indicate întărirea regulată, alimentația adecvată și odihna bună. De asemenea, este important să vă asigurați că aerul din apartament este întotdeauna suficient de umed.

Terapeutul

Otorinolaringologul este implicat în tratamentul bolii. Dacă bănuiți o boală, ar trebui să îl contactați.

Una dintre cele mai rare, dar severe boli cronice ale nasului este rinita atrofică. Ce este? Ce include diagnosticul și care sunt principalele tratamente pentru rinita atrofică?

Rinita atrofică (RA) este un proces distrofic progresiv, care este însoțit de atrofia membranei mucoase, a stratului submucos și cu un curs progresiv - periostul și țesutul osos al cavității nazale.

Boala este mai puțin frecventă decât alte forme de rinită cronică. Prevalența rinitei atrofice cronice la adulți este mai mare decât la copii.

AR are două forme:

simplu;
ozena, sau fetid coryza.

În funcție de prevalența procesului, AR simplă poate fi limitată și difuză.

O formă limitată de patologie, sau rinită uscată anterioară, afectează în principal partea anterioară a septului nazal și capetele anterioare ale cornetelor inferioare. Cu o formă difuză, boala se răspândește în întreaga cavitate nazală.

Ozena se caracterizează printr-o atrofie ascuțită a membranei mucoase și a pereților osoși ai cavității nazale. Pe pereți se formează rapid cruste grosiere cu un miros foarte neplăcut.

Ozena poate fi uşoară, moderată sau severă.

Cod ICD-10 (Clasificarea internațională a bolilor a 10-a revizuire): J31.0 - rinită cronică: rinită atrofică, ozena.

Motivele dezvoltării patologiei

Dezvoltarea AR se bazează pe aportul de sânge afectat și pe inervația mucoasei nazale. Cauzele bolii sunt multiple:

distrofie constituțională genetică a tractului respirator superior;
boli ale sistemului imunitar;
boli ale tractului gastrointestinal, în special, patologia ficatului și a tractului biliar;
tulburări hormonale;
boli infecțioase severe;
leziuni ale nasului și sinusurilor paranazale;
intervenții chirurgicale (conchotomie, adenotomie, îndepărtarea corpilor străini, polipotomie, tamponare nazală prelungită sau repetată, precum și afecțiuni după septoplastie);
efectuarea radioterapiei în zona nazală;
utilizarea pe termen lung a picăturilor nazale vasoconstrictoare;
condiții sociale nefavorabile;
alimentație cu o încălcare a echilibrului de vitamine;
stres psihogen în timpul pubertății.

Rinita atrofică apare mai des la persoanele care trăiesc în climat uscat și cald.

Etiologia și patogeneza ozenei nu au fost stabilite în mod concludent. Există mai multe teorii:

genetic;
constituţional;
endocrino-vegetativ;
trofic;
bacteriene;
psihogenă.

Printre numeroasele presupuse cauze ale ozenei, se distinge o teorie infecțioasă, în urma căreia boala se dezvoltă ca urmare a infecției unui organism slăbit cu un anumit patogen osenos - Klebsiella Abel-Levenberg. În plus față de acest microorganism, o ciupercă specifică, ciuperca Zhilkova, este adesea secretată în serul de sânge sau urină.

De mare importanță în patogeneza bolii este hiposideroza infectată (formarea și acumularea excesivă de hemosiderina - un pigment format din oxid de fier), în care nivelul fierului seric din sânge scade.

Odată ajunsă în tractul respirator superior, Klebsiella pneumoniae ozaenae provoacă inflamarea mucoasei nazale cu producție crescută de secreții mucoase. Un număr mare de leucocite migrează către focarul de inflamație. Ulterior, produsele de degradare a țesuturilor și capsulele de bacterii distruse sunt eliberate sub formă de descărcare purulentă. Secretul devine gros și vâscos, descărcarea sa este perturbată și se formează cruste pe pereții cavității nazale.

Klebsiella pneumoniae ozaenae provoacă disbioză în cavitatea nazală. În același timp, alimentarea cu sânge și inervația țesuturilor se deteriorează, apar modificări distrofice în țesutul osos și membrana mucoasă.

Simptomele rinitei atrofice

Pentru un AR simplu, sunt caracteristice următoarele caracteristici:

scăderea mucusului secretat;
tendința de a forma cruste, dar inodor;
Dificultate la respirație nazală;
senzație de uscăciune în nas;
scăderea simțului mirosului;
sângerări nazale minore;
iritabilitate, slăbiciune generală.

Ozena se caracterizează printr-o atrofie ascuțită a membranei mucoase și a pereților osoși ai cavității nazale. Pe pereți se formează rapid cruste grosiere cu un miros foarte neplăcut. După îndepărtarea lor, mirosul fetid dispare o vreme, până când se formează noi cruste. În același timp, pacientul însuși nu simte acest miros din cauza atrofiei zonei receptorului analizorului olfactiv.

Odată cu răspândirea procesului atrofic în faringe, laringe și trahee, se dezvoltă răgușeală, apare o tuse obsesivă și respirația devine dificilă.

Atrofia membranei mucoase și a cochiliilor duce la faptul că, prin rinoscopie anterioară, peretele posterior al nazofaringelui este vizualizat liber. Încălcarea se poate răspândi nu numai în cavitatea nazală, ci și la faringe, laringe și trahee.

Ca urmare a atrofiei osoase, nasul exterior se poate deforma, puntea nazală se scufundă și se formează un nas de rață.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor, a datelor anamnezei, a rezultatelor metodelor de cercetare de laborator și instrumentale. Pacienții cu RA raportează uscăciune chinuitoare la nivelul nasului, cruste vâscoase și dificultăți de respirație.

La examinare, există o paloare a pielii și a membranelor mucoase vizibile, respirație bucală. Cu AR în timpul rinoscopiei, se determină mucoase palide, atrofice.

Când se efectuează rinoscopie anterioară, în ozenă sunt dezvăluite următoarele semne:

extinderea cavității nazale, care este asociată cu o scădere a cornetelor inferioare;
membrana mucoasă este roz pal, subțire, strălucitoare;
căile nazale dilatate sunt umplute cu secreții groase asemănătoare puroiului;
scurgerea, uscandu-se, formeaza cruste pe peretii cavitatii nazale.

Atrofia membranei mucoase și a cochiliilor duce la faptul că, prin rinoscopie anterioară, peretele posterior al nazofaringelui este vizualizat liber. Încălcarea se poate răspândi nu numai în cavitatea nazală, ci și la faringe, laringe și trahee.

Semănatul bacteriologic la lac dezvăluie Klebsiella osenoasă.

Examenul citologic sau histologic al mucoasei nazale cu osen relevă:

subțierea ascuțită a membranei mucoase;
subțierea țesutului osos al cochiliilor și pereților nasului;
metaplazia epiteliului columnar în epiteliu scuamos stratificat;
scăderea numărului de glande mucoase;
dezvoltarea slabă sau dispariția țesutului cavernos;
modificări ale vaselor de sânge de tipul endarteritei obliterante;
înlocuirea țesutului osos al cochiliilor cu țesut conjunctiv.

Pentru reducerea procesului atrofic se folosesc picături de ulei și unguente emoliente (vaselină, lanolină, naftalină), care se injectează în cavitatea nazală.

Ca urmare a atrofiei osoase, nasul exterior se poate deforma, puntea nazală se scufundă și se formează un nas de rață.

Atunci când este identificat un agent patogen, ținând cont de sensibilitate, se selectează terapia antibiotică sistemică și locală (serie tetracicline, grupa cloramfenicol).

Alte terapii:

tratamentul bolilor concomitente, anemie feriprivă;
expunerea la un laser cu heliu-neon (pentru a stimula trofismul mucoasei nazale);
tratament general de stimulare: terapie cu vitamine, autohemoterapie, terapie cu proteine, injecții cu extract de aloe, pirogen;
terapie cu vaccin: un vaccin realizat din bacterii care cresc în cavitatea nazală a pacienților cu ozena.

Cum să tratezi ozena cu o eficacitate insuficientă a tratamentului conservator? În acest caz, se efectuează operații paliative pentru îngustarea mecanică artificială a cavității nazale. În zona pasajului nazal inferior și a septului nazal se implantează țesuturi slab diferențiate care nu au proprietăți antigenice pronunțate: autocartilaj, cordon ombilical, membrane amniotice. De asemenea, pot fi folosite plăci de oase spongioase, grăsime, teflon, nailon, plastic acrilic, polimer antimicrobian aloplastic. Datorită stimulării mucoasei nazale după operație, mucoasa nazală este umezită, se reduce numărul de cruste și mirosul fetid.

Metodele tradiționale de tratament cu ozena (uleiuri vegetale, suc de aloe, mentă, salvie, alge marine, miere) pot fi utilizate numai după consultarea unui specialist pe fondul tratamentului principal prescris.

Video

Vă oferim un videoclip pe tema articolului pentru vizionare.