Tipuri de boli bronhopulmonare

Bolile bronhopulmonare sunt un nume colectiv pentru bolile cauzate de destabilizarea funcționării bronhiilor și plămânilor. Ele pot fi cronice, acute, congenitale sau ereditare.

Tipuri de boli bronhopulmonare:

¦ Bronșita acută este o boală cauzată de inflamația mucoasei bronșice.

¦ azbestoză - o boală cauzată de acumularea de fibre de azbest în țesuturile plămânilor.

¦ pneumonia este un proces inflamator în țesuturile plămânului.

¦ astmul bronșic este o boală acută, ale cărei simptome dominante sunt afecțiuni periodice sau atacuri de sufocare expiratorie cauzate de supraactivitatea bronșică.

¦ atelectazie - o patologie a plămânului, în care nu se extinde complet. În unele cazuri, atelectazia duce la colapsul plămânului (complet sau parțial). În cele din urmă, aceasta devine cauza deficitului de oxigen.

Principalele simptome ale bolilor bronhopulmonare

Tabloul clinic se caracterizează prin procese inflamatorii repetate (de mai multe ori pe an) în plămâni. Severitatea manifestărilor clinice depinde de volumul și prevalența modificărilor patologice și inflamatorii. Dezvoltarea fizică a pacienților suferă puțin. Se pot exprima semne de intoxicație: stare de rău, paloare, „umbre” sub ochi, pierderea poftei de mâncare. Modificările formei unghiilor și falangelor terminale ale degetelor la copii sunt rare. Cu leziuni extinse, aplatizare și deformare în formă de butoi a pieptului, se poate dezvolta depresie la nivelul sternului sau bombat cu cheile. O creștere a temperaturii corpului este un simptom inconștient care însoțește de obicei o exacerbare a procesului bronhopulmonar.

Cele mai persistente simptome sunt tusea, flegma și respirația șuierătoare persistentă în plămâni.

* Tusea este principalul semn clinic. În afara exacerbării, poate fi rară, instabilă, uscată, poate apărea doar dimineața. Cu leziuni extinse, pacienții pot tuse sputa, mai des cu caracter mucos sau mucopurulent. Cu o exacerbare, tusea, de regulă, devine umedă, "productivă", sputa capătă un caracter mucus-scaun-purulent sau purulent, cantitatea sa crește.

* Șuieratul se aude în mod constant, localizarea lor corespunde zonelor afectate, iar mediul umed - și balonarea fină persistă chiar și în perioada de remisie. Împreună cu cele umede, pot fi auzite și raluri șuierătoare uscate. Cu o exacerbare, numărul de respirații șuierătoare crește, acestea se aud în afara zonelor afectate.

Principiile generale ale tratamentului bolilor bronhopulmonare

spirometrie de prevenire a bolilor bronhopulmonare

În caz de bronșită acută, poate fi necesară ventilația artificială a plămânilor; în caz de pneumonie, antibioticele nu pot fi prescrise.

O atenție deosebită este acordată menținerii tratamentului astmului bronșic.Regula de bază care trebuie respectată atunci când se confruntă cu aceste boli este începerea tratamentului imediat! În caz contrar, puteți rata etapa inițială a bolii, care poate duce la consecințe dezastruoase.

Tratamentul bolilor din acest grup este simptomatic, în special în tratamentul bronșitei, în primul rând, este necesar să se asigure că flegma este complet îndepărtată. În tratamentul bolilor bronhopulmonare, există recomandări generale, de exemplu, cum ar fi inhalarea cu abur, băuturi calde abundente și altele.

De asemenea, fiecare boală din acest grup are propriile sale caracteristici de tratament. boli în remisie. La urma urmei, după cum știți, boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Această expresie este cea mai aplicabilă astmului bronșic - este mai ușor să previi un atac decât să lupți pentru un pacient aflat într-o stare de obstrucție pulmonară.

Astăzi, pneumologia are un set suficient de metode terapeutice și medicamente care vă permit să combateți cu succes bolile bronhopulmonare, principalul lucru fiind să solicitați ajutor de la un medic la momentul respectiv.

Tratamentul bolilor sistemului respirator a obținut un mare succes. Acest lucru se datorează introducerii în practica medicală a diferitelor antibiotice extrem de eficiente, antiinflamatoare, medicamente antialergice, hormoni, odată cu dezvoltarea de noi metode de tratare a insuficienței respiratorii și îmbunătățirea metodelor chirurgicale de tratament. În prezent, tratamentul este mai eficient decât în trecutul recent, cu toate acestea, dacă pacientul la prima vizită la medic a avut deja modificări de amploare, nu este întotdeauna posibil să se realizeze o vindecare completă. În bolile inflamatorii ale căilor respiratorii și ale plămânilor, în special însoțite de febră mare, stare generală de rău, dureri în piept, tuse, pe lângă medicamente, alte mijloace sunt utilizate pe scară largă pentru ameliorarea stării pacienților (bănci, tencuieli de muștar, băuturi alcaline calde, etc.). Toate aceste fonduri sunt prescrise de medic. Autoadministrarea așa-numitelor medicamente populare de către pacienți nu este de obicei eficientă și adesea provoacă rău. Există multe cazuri când pacienții din proprie inițiativă au luat antitusive, într-un moment în care a fost necesară o descărcare abundentă de spută pentru a restabili permeabilitatea bronșică și, prin urmare, nu suprimarea, ci, dimpotrivă, stimularea reflexului tusei. Aportul necontrolat de medicamente antipiretice, antiinflamatoare, antibiotice și sulfa se termină de obicei cu tristețe: fie starea se înrăutățește rapid, fie pacienții, considerând în mod eronat dispariția temporară a manifestării dureroase a bolii ca o recuperare, oprește tot tratamentul și după o vreme sunt obligați să consulte un medic deja cu o formă neglijată sau cronică a bolii.

În tratamentul cauzal, locul principal este acordat agenților antibacterieni: sulfa și antibiotice. Popularitatea extremă a acestor medicamente în rândul populației este plină de pericole considerabile. Ineficiența utilizării, reacțiile secundare, evoluția prelungită a bolii și adesea trecerea la o formă cronică pot fi, de asemenea, rezultatul unei alegeri inepte a medicamentului și a dozei acestuia. În conformitate cu legile biologice strict stabilite, suprimarea unuia sau a altui agent patogen al unei boli infecțioase necesită o anumită concentrație constantă de medicamente în sângele și țesuturile corpului, luând în considerare sensibilitatea microorganismelor la acestea și caracteristicile individuale ale pacientului. corp. Numai un medic prescrie medicamente antibacteriene. O atitudine neglijentă față de sfatul medicului poate duce la complicații foarte grave. Adesea, populația se străduiește să achiziționeze noi antibiotice pentru tratament, inclusiv pentru bolile sistemului respirator. Realizările în medicină și asistență medicală fac posibilă introducerea constantă în practică a unor noi antibiotice eficiente, deloc pentru a le înlocui pe cele propuse anterior, ci pentru o alegere medicală mai rațională. În tratamentul complex al unui număr de pacienți cu anumite boli cronice ale sistemului respirator, utilizarea medicamentelor hormonale ocupă un loc important. Independent, fără prescripția medicului, utilizarea hormonilor duce uneori la consecințe grave. Un control medical strict asupra aportului și anulării hormonilor este o condiție prealabilă pentru utilizarea lor cu succes. Inhalarea oxigenului este prescrisă pe scară largă cu ajutorul unor dispozitive speciale sau din pungi de oxigen cu tulburări semnificative în schimbul de gaze în plămâni. Practica medicală a fost îmbogățită cu noi mijloace de combatere a insuficienței respiratorii. Cu procese supurative în plămâni, pacienții slăbiți sunt perfuzați cu sânge, înlocuitori de sânge, lichide care conțin proteine și amestecuri medicinale care corectează echilibrul metabolic perturbat.

Principalii agenți patogeni bacterieni:

streptococi;
stafilococi;
pneumococi;
virusuri gripale;
mycobacterium tuberculosis;
chlamydia;
micoplasma;
haemophilus influenzae.

De obicei boala este cauzată de unul dintre agenții patogeni de mai sus, dar uneori, în prezența unor factori provocatori (imunitate slabă, bătrânețe și un număr de alții), pot exista mai mulți agenți patogeni simultan.

În plus față de infecție, alergenii externi devin adesea cauza bolilor bronhopulmonare:

par de animale;
alergeni de uz casnic - praf, acarieni de casă;
spori de ciuperci de drojdie și mucegai;
alergeni alimentari (de exemplu, lapte de vacă);
polenul plantelor;
pericole profesionale (vapori de oțel, săruri de nichel și așa mai departe);
unele medicamente (cel mai adesea enzime și medicamente antibacteriene).

Factorii care pot provoca dezvoltarea bolilor bronhopulmonare sunt:

obiceiuri proaste;
hipotermie;
aer contaminat;
produse chimice de uz casnic;
trăirea în condiții climatice nefavorabile (fluctuații puternice de presiune, umiditate ridicată, temperatură scăzută);
boala altor sisteme corporale (de exemplu, patologii CVS, diabet zaharat);
prezența focarelor de infecție cronică în organism;
predispoziție ereditară și o serie de altele.

Simptomele bolilor bronhopulmonare

Fiecare boală a sistemului respirator are propriile simptome, datorită cărora sunt diagnosticate. Dar, în același timp, există unele semne clinice care sunt caracteristice pentru aproape toate bolile bronhopulmonare.

În primul rând, este scurtarea respirației... Poate fi obiectiv (pacientul modifică durata inhalării și expirației, ritmul respirației), subiectiv (o persoană se plânge de dificultăți de respirație în timpul atacurilor de nevroze sau isterie) și combinate.

În cazul patologiilor laringelui și traheei, dispneea inspiratorie este observată atunci când inhalarea este dificilă... Odată cu înfrângerea bronhiilor, dispneea expiratorie este observată atunci când expirația este dificilă. Cu tromboembolismul arterei pulmonare, dispneea este amestecată. Cea mai severă formă de scurtare a respirației este considerată a fi asfixia, care apare cu astm sau edem pulmonar acut.

Un alt simptom comun al patologiilor respiratorii este tusea.... Aceasta este o reacție reflexă a corpului, cu ajutorul căreia încearcă să elimine căile respiratorii de mucusul și flegma acumulate. În plus, apare o tuse atunci când un corp străin intră în căile respiratorii.

Cu diferite boli, poate exista o natură diferită a tusei.... Cu laringită și pleurezie uscată, tusea este uscată, sufocantă, paroxistică. Cu tuberculoză, pneumonie, bronșită cronică, tusea este umedă, cu scurgeri de spută.

În bolile inflamatorii ale laringelui și bronhiilor, tusea este de obicei constantă... Cu pneumonie, infecții virale respiratorii acute, gripă, tuse îngrijorează pacientul din când în când. În unele boli severe ale CVS și ale organelor respiratorii, sângele este eliberat împreună cu spută în timpul tusei.

În plus față de simptomele de mai sus, pacienții cu boli bronhopulmonare pot prezenta febră, dureri în piept, slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare și alte simptome de intoxicație corporală.

Diagnosticul bolilor bronhopulmonare

Principalele metode pentru diagnosticarea bolilor organelor respiratorii sunt:

colectarea anamnezei, interogarea și examinarea pacientului - medicul intervievează pacientul, întreabă despre ce se plânge, află tabloul clinic al bolii, în timpul examinării medicul acordă atenție frecvenței, ritmului, profunzimii și tipului de respirație a pacientul;
palpare - evaluați tremurul vocii (de exemplu, este slăbit de pleurezie și crescut de pneumonie);
percuție - medicul bate cu degetele pieptul și determină limitele plămânilor pacientului, precum și o scădere sau creștere a volumului de aer din acestea;
auscultație - medicul ascultă plămânii cu un fonendoscop, determină prezența șuierătorului, prin natura căruia se poate face un diagnostic preliminar;
radiografia toracică este principala modalitate de diagnosticare a bolilor bronhopulmonare;
bronhoscopie, toracoscopie - sunt utilizate pentru diagnosticarea tumorilor și a bolilor purulente, în plus, bronhoscopia este utilizată pentru îndepărtarea corpurilor străine din căile respiratorii;
metode de diagnostic funcțional (de exemplu, spirografie - măsurarea volumului plămânilor);
examinarea microscopică a sputei - se efectuează pentru a face un diagnostic precis, precum și pentru a identifica agentul patogen și a determina tactica de tratare a unei anumite boli;
analiza urinei (generală);
test de sânge (general, biochimic).

Tratamentul bolilor bronhopulmonare

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacientului i se prescrie o terapie conservatoare, care include modificări ale stilului de viață, administrarea de medicamente și fizioterapie.

Terapia își propune să atingă trei obiective principale:

eliminarea cauzei bolii;
ameliorarea simptomelor;
refacerea completă a corpului și prevenirea recidivelor.

Cel mai adesea, în tratamentul bolilor bronhopulmonare, se utilizează următoarele grupe de medicamente:

antibiotice;
medicamente expectorante;
medicamente antiinflamatoare;
medicamente care ajută la eliminarea toxinelor din organism;
bronhodilatatoare;
diuretice;
AINS;
antihistaminice;
medicamente care stimulează respirația.

Medicul curant trebuie să prescrie acest medicament sau altul, să determine doza, frecvența administrării și durata tratamentului după diagnosticarea finală. Auto-medicația este inacceptabilă și poate duce la dezvoltarea unui număr de complicații severe.

După oprirea stadiului acut al bolii, diferite tehnici de fizioterapie dau un efect bun.

Prevenirea bolilor bronhopulmonare

Principalele metode de prevenire a bolilor respiratorii sunt:

respingerea obiceiurilor proaste;
utilizarea echipamentului individual de protecție atunci când lucrați în industrii periculoase;
nutriție adecvată - refuzul alimentelor rapide și al altor junk food, introducerea fructelor și legumelor proaspete în dietă;
activitate fizică - mers pe jos în aer curat, educație fizică;
întărirea corpului, întărirea apărării imune;
evitarea stresului;
respectarea regulilor de siguranță atunci când lucrați cu produse chimice de uz casnic;
în timpul epidemiilor de infecții virale respiratorii acute și de gripă, purtând măști speciale, evitând locurile aglomerate;
vacanță anuală la malul mării;
reorganizarea periodică a focarelor de infecție cronică în organism (carie, amigdalită cronică și o serie de altele);
examen preventiv regulat (cel puțin o dată pe an), fluorografie - acest lucru va ajuta la identificarea posibilelor boli respiratorii în stadiile incipiente, ceea ce va facilita considerabil tratamentul ulterior și va îmbunătăți prognosticul.

Unde pot cumpăra

Magazinul online „Rădăcini rusești” oferă remedii populare pentru lupta împotriva bolilor bronhopulmonare, colectate în regiunile ecologice. De asemenea, puteți cumpăra ingrediente pentru prepararea lor. Produsele sunt livrate în toate colțurile țării (livrare prin curier și poștă). La Moscova, puteți cumpăra produse în fito-farmaciile din rețeaua noastră.

Atenţie! Toate materialele publicate pe site-ul nostru web sunt protejate prin drepturi de autor. La republicare, este necesară o indicație de autor și un link către sursa originală.

Secțiunea 1. BOLI ALE SISTEMULUI BRONCHOPULUM. TRATAMENT, REABILITARE

1. Bronșită

Clasificarea bronșitei (1981)

Bronșită acută (simplă)

Bronsita obstructiva acuta

Bronșiolită acută

Bronsita recurenta, obstructiva si non-obstructiva

Cu fluxul:

agravare,

iertare

1.1. Bronșită acută (simplă)- Aceasta este, de regulă, o manifestare a unei infecții virale respiratorii. Starea generală a pacienților este ușor tulburată. Caracterizată printr-o tuse, o creștere a temperaturii timp de 2-3 zile, poate mai mult de 3 zile (durata reacției de temperatură este determinată de boala virală principală). Nu există modificări de percuție în plămâni.

Auscultator larg răspândit (împrăștiat) raluri uscate, mari și medii cu bule umede. Durata bolii este de 2-3 săptămâni.

Metode de examinare: pacienții cu bronșită acută nu au nevoie de radiografie și examinare de laborator în majoritatea cazurilor. Sunt necesare radiografii toracice și teste de sânge dacă se suspectează pneumonie.

Tratamentul pacienților cu bronșită se efectuează acasă. Spitalizarea este necesară pentru copiii mici și pacienții cu o reacție persistentă la temperatură. Copiii stau în pat 1-2 zile; la temperaturi scăzute, regimul general poate fi permis. Tabelul de tratament 15 sau 16 (în funcție de vârstă). Regim de băut cu aport suficient de lichide; compoturi, băuturi din fructe, apă, ceai dulce, țipete, pentru copiii mai mari - lapte cald cu borzhom.

Terapia medicamentoasă vizează reducerea și ameliorarea tusei. Pentru a reduce tusea, sunt prescrise următoarele:

libexin 26-60 mg pe zi, adică 1 / 4-1 / 2 comprimate de 3-4 ori pe zi pentru a înghiți fără a mesteca);
tusuprex 6-10 mg pe zi, adică 1 / 4-1 / 2 comprimate de 3-4 ori pe zi sau sirop tusuprex 1 / 2-1 linguriță. (în 1 linguriță - 6 ml);
glauvent 10-25 mg, adică 1 / 1-1 / 2 comprimate de 2-3 ori pe zi după mese.

Bromhexina și medicamentele mucolitice ameliorează tusea, favorizează subțierea sputei, îmbunătățesc funcția epiteliului ciliate, Bromhexina este recomandată copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani - la o doză de 2 mg, adică 1/4 comprimat de 3 ori pe zi, de la 6 la 14 ani - 4 mg, adică 1/2 comprimat de 3 ori pe zi. Bromhexina nu este prescrisă copiilor cu vârsta sub 3 ani! Acțiunea mucolitică este posedată de picături de amoniac-anason și elixir pentru sân (câte picături are copilul în vârstă de ani), percuție (de la 1/2 linguriță la 1 des.l. de 3 ori pe zi) și preparate pentru sân (nr. 1: rădăcină de marshmallow, frunză mamă și calitate, plantă de oregano - 2: 2: 1; Nr. 2: frunză mamă și vitregă, patlagină, rădăcină de lemn dulce - 4: 3: 3; Nr. 3: plantă de salvie, fructe de anason , muguri de pin, rădăcină de marshmallow, rădăcină de lemn dulce - 2: 2: 2: 4: 4). Decocturile gătite se administrează 1 / 4-1 / 3 cană de 3 ori pe zi.

În spital, din primele zile ale bolii, sunt prescrise inhalări cu abur (pentru copiii cu vârsta peste 2 ani!) Cu un decoct de preparate pentru sân sau infuzii de mușețel, calendula, mentă, salvie, sunătoare, rozmarin sălbatic, muguri de pin (decocturile se prepară imediat înainte de utilizare sub formă de soluții de 5-10%, inhalările se efectuează de 3-4 ori pe zi). Puteți folosi tincturi gata preparate de mentă, eucalipt, cadendulă, suc de patlagină, kolanchoe de la 15 picături la 1-3 ml pentru inhalare, în funcție de vârstă. Proceduri termice: tencuieli de muștar pe piept, băi calde.

Observare dispensară timp de 6 luni. Pentru a preveni reapariția bronșitei, nazofaringele este igienizat la persoanele din jurul copilului bolnav. După 2-3 luni. numiți (copii cu vârsta peste 1,6-2 ani) inhalări cu bulionuri de salvie, mușețel sau sunătoare zilnic timp de 3-4 săptămâni și un complex de vitamine. Vaccinările profilactice se efectuează după 1 lună. supus recuperării complete.

1.2. Bronșita obstructivă acută este cea mai frecventă formă de bronșită acută la copiii mici. Bronsita obstructiva are toate semnele clinice ale bronsitei acute in combinatie cu obstructia bronsica. Observat; expirație prelungită, suflare expiratorie (expirație „șuierătoare”), respirație șuierătoare la expirație, participarea mușchilor auxiliari în actul respirației. În același timp, nu există semne de insuficiență respiratorie severă. Tusea este uscată, rară. Temperatura este normală sau subfebrilă. Gravitatea afecțiunii se datorează tulburărilor respiratorii cu simptome ușoare de intoxicație. Curentul este favorabil. Tulburările respiratorii scad în decurs de 2-3 zile, respirația șuierătoare se aude mai mult timp.

Copiii mici cu sindroame de obstrucție bronșică trebuie spitalizați.

Metode de anchetă:

Analiza generală a sângelui
Consultație de specialitate ORL
Examinarea alergică a copiilor după vârsta de 3 ani în scopul diagnosticării precoce a bronhospasmului genezei alergice
Consultare cu un neuropatolog cu antecedente de leziuni SNC perinatale.

Tratament:

1. Euphyllin 4-6 mg / kg / m (doză unică), cu scăderea simptomelor obstrucției bronșice, continuă să administreze aminofilinei 10-20 mg / kg pe zi în mod egal la fiecare 2 ore pe cale orală.

2. Dacă aminofilina este ineficientă, injectați o soluție 0,02% de alupent (orciprenalină) 0,3-1 ml / m.

3. În absența efectului și a deteriorării stării, injectați prednison 2-3 mg / kg i / v sau i / m.

În următoarele zile, terapia antispastică cu aminofilină este indicată pentru acei copii la care prima administrare a medicamentului a fost eficientă. Puteți utiliza o soluție de 1-1,5% de etimizol în / m 1,5 mg / kg (doză unică).

Observația dispensară este de a preveni episoadele repetate de obstrucție bronșică și recurența bronșitei. În acest scop, inhalările de decocturi de salvie, sunătoare, mușețel sunt prescrise zilnic timp de 3-4 săptămâni în toamna, iarna și primăvara.

Vaccinările profilactice se efectuează după 1 lună. după bronșită obstructivă, supusă recuperării complete.

1.3. Bronșiolita acută este o leziune răspândită a celor mai mici bronhii și bronșiole, ducând la dezvoltarea obstrucției severe a căilor respiratorii cu dezvoltarea simptomelor insuficienței respiratorii. Majoritatea copiilor din primele luni de viață sunt bolnavi (parainfluenza și bronșiolită respiratorie sincițială), dar și copiii din al doilea sau al treilea an de viață se pot îmbolnăvi (bronșiolită adenovirală).

Sindromul obstructiv se dezvoltă adesea brusc, însoțit de o tuse uscată rezonantă. Creșterea tulburărilor respiratorii este însoțită de o anxietate acută a copilului, subfebrilă (cu parainfluenza și infecție respiratorie sincițială) sau febrilă (cu infecție cu adenovirus). Starea severă și extrem de gravă a pacientului se datorează insuficienței respiratorii. Umflarea pieptului, nuanța sunetului de percuție este determinată, cu auscultarea plămânilor, se aude o masă de bule fine și raluri crepitante. Modificările difuze ale plămânilor pe fondul obstrucției severe cu un grad foarte mare de probabilitate (până la 90-95%) exclud pneumonia. Este posibilă umflarea pulmonară determinată radiografic, schema bronho-vasculară crescută, microatelectazie. Complicațiile bronșiolitei pot fi încetarea reflexă a respirației, dezvoltarea pneumoniei, episoade repetate de obstrucție bronșică (la aproape 50% dintre pacienți).

Metode de anchetă:

Radiografia plămânilor în două proiecții
Analiza generală a sângelui
Determinarea stării acid-bazice a sângelui (CBS)

Tratament

Spitalizare obligatorie într-un spital pentru îngrijiri de urgență
Inhalarea oxigenului. Furnizarea de oxigen umidificat prin catetere nazale, copii cu vârsta peste 1-1,6 ani în cortul de oxigen DPK-1 - 40% oxigen cu aer
Îndepărtarea mucusului din căile respiratorii
Terapia prin perfuzie sub formă de perfuzie intravenoasă prin picurare este indicată numai luând în considerare hipertermia și pierderea de lichide în timpul respirației scurte.
Terapia cu antibiotice este indicată, deoarece în prima zi a creșterii severității stării pacientului, este dificil să se excludă pneumonia. Penicilinele semisintetice sunt prescrise, în special, ampicilină 100 mg / kg pe zi în 2-3 injecții (trebuie remarcat faptul că terapia cu antibiotice nu reduce gradul de obstrucție!)
Euphyllin 4-5 mg / kg IV sau IM (doză unică), dar nu mai mult de 10 mg / kg pe zi (scăderea severității obstrucției este observată doar la 50% dintre pacienți !!)
Dacă aminofilina este ineficientă, injectați 0,05% soluție adupentă (orciprenalină) 0,3-0,5 ml / m. Puteți utiliza inhalări de alupent 1 sau 1 ml per inhalare, durata inhalării este de 10 minute.
Sindromul obstructiv, care nu este ameliorat mult timp prin administrarea de aminofilină, alupent, necesită numirea corticosteroizilor: prednisolon 2-3 mg / kg parenteral (i / v sau i / m)
.Medicamente cardiotonice pentru tahicardie!) - picurare intravenoasă de 0,05% soluție de korglikon 0,1-0,6 ml la fiecare 6-8 ore.
Antihistaminicele nu sunt indicate! Acțiunea lor de uscare, asemănătoare atropinei, poate crește obstrucția bronșică.
În cazurile severe de insuficiență respiratorie, este prescrisă ventilația mecanică.

Observarea dispensară a copiilor care au suferit bronșiolită are ca scop prevenirea sensibilizării ulterioare și a episoadelor repetate de obstrucție bronșică. Pentru copiii cu episoade obstructive recurente, se recomandă teste cutanate cu cei mai frecvenți alergeni (praf, polen etc.) după vârsta de 3 ani.

Testele cutanate pozitive, precum și atacurile de obstrucție a infecției virale, indică dezvoltarea astmului bronșic.

Vaccinări preventive pentru pacienții cu bronșiolită. efectuate nu mai devreme de 1 lună. supus recuperării complete.

1.4. Bronsita recurenta - bronsita care apare de 3 ori sau mai mult in timpul anului cu o durata de exacerbare de cel putin 2 saptamani, procedand fara semne clinice de bronhospasm, cu tendinta de curs prelungit. Se caracterizează prin absența unor modificări sclerotice ireversibile în sistemul bronhopulmonar. Debutul bolii poate fi în primul sau al doilea an de viață. Această vârstă are o importanță deosebită în apariția recidivelor de bronșită din cauza diferențierii slabe a epiteliului căilor respiratorii și a imaturității sistemului imunitar. Cu toate acestea, diagnosticul poate fi pus cu certitudine doar în al treilea an de viață. Bronșita recurentă afectează în principal copiii de vârstă timpurie și preșcolară.

Tabloul clinic al recurenței bronșitei se caracterizează printr-un debut acut, o creștere a temperaturii până la un număr mare sau subfebril. Recidiva bronșitei este posibilă la temperaturi normale. În același timp, apare sau se intensifică o tuse. Tusea este de cea mai variată natură. Mai des este umed, cu spută mucoasă sau mucopurulentă, mai rar uscat, dur, paroxistic. Tusea care crește în intensitate este adesea un motiv pentru a consulta un medic. Exercițiile fizice pot declanșa o tuse.

Sunetul de percuție deasupra plămânilor nu este modificat sau cu o ușoară nuanță cutiată. Imaginea auscultatorie a recurenței bronșitei este diversă: pe fundalul respirației dure se aud vezicule mari și medii umede. precum și respirația șuierătoare uscată, variabilă în natură și localizare. Șuieratul este de obicei auzit pentru o perioadă mai scurtă decât plângerile de tuse. Trebuie remarcat faptul că pacienții cu bronșită recurentă au adesea o disponibilitate crescută a tusei, adică copiii încep să tusească după ușoară răcire, efort fizic, cu un alt ARVI.

Prognoza. În absența unei terapii adecvate, copiii se îmbolnăvesc ani de zile, în special cei care s-au îmbolnăvit la o vârstă timpurie și preșcolară. Poate exista o transformare a bronșitei recurente în astm bronșic și astmatic. La copiii la care nu este însoțită de bronhospasm se observă un curs favorabil de bronșită recurentă.

Metode de anchetă:

Test de sange
Examenul bacteriologic al sputei
Radiografia plămânilor (în absența unui examen cu raze X în perioadele de recăderi anterioare ale bronșitei și dacă se suspectează pneumonie)
Bronhoscopie pentru diagnosticarea formei morfologice a endobronșitei (catarale, catarale-purulente, purulente)
Examenul citologic al conținutului bronșic (frotiuri-amprente din bronhii)
Examinarea funcției respirației externe; pneumotachomatrie pentru a determina starea permeabilității căilor respiratorii, spirografie pentru a evalua funcția de ventilație a plămânilor
Imunogramă

Tratament

Pacienții cu exacerbarea bronșitei recurente ar trebui, de preferință, spitalizați, dar tratamentul este posibil și în ambulator.
Este necesar să creați un mod optim de aer cu o temperatură a aerului de 18-20C și o umiditate de cel puțin 60%
Terapia cu antibiotice, inclusiv antibioticele, este prescrisă atunci când există semne de inflamație bacteriană, în special spută purulentă. Cursurile de terapie cu antibiotice (ampicilină 100 mg / kg, gentamicină Z-5 mg / kg etc.) sunt prescrise timp de 7-10 zile
Terapia prin inhalare este unul dintre cele mai importante tipuri de terapie dintr-un complex medical, prescris pentru a elimina încălcarea permeabilității bronșice.

Se desfășoară în trei etape. În prima etapă, el prescrie inhalarea soluțiilor de săruri, alcalii și ape minerale. Un amestec preparat din volume egale de soluție de bicarbonat de sodiu 2% și soluție de acid ascorbic 5%, volumul amestecului de inhalare până la vârstă, este eficient pentru lichefierea și îndepărtarea sputei. În prezența sputei mucopurulente, preparatele enzimatice sunt injectate prin inhalare (apendicele nr. 1). Durata primei etape este de 7-10 zile.

În a doua etapă, antisepticele și fitoncidele sunt injectate prin inhalare. În acest scop, prescrieți suc de ceapă și usturoi, decocturi de sunătoare (novoimanin), rozmarin sălbatic, muguri de pin, tincturi gata preparate de mentă, eucalipt, calendula, suc de pătlagină, kolanchoe, inhalări cu lizozimă, propolis (Anexă) Nr. 2). Durata celei de-a doua etape este de 7-10 zile.

În a treia etapă, sunt prescrise inhalările de ulei. Folosește uleiuri vegetale cu efect protector. Durata celei de-a treia etape este, de asemenea, de 7-10 zile.

Agenții mucolitici (secretolitici) (vezi secțiunea bronșită acută simplă) sunt prescriși numai în prima etapă a terapiei prin inhalare
Expectorant (secretor) înseamnă; decocturi și infuzii de ierburi (termopsis, pătlagină, picioruș, cimbru, rozmarin sălbatic, oregano), rădăcină de marshmallow, lemn dulce și elecampan, fructe de anason, muguri de pin. Dintre aceste medicamente sunt preparatele medicinale utilizate pentru ameliorarea tusei.
Proceduri fizioterapeutice: microunde la piept (oscilații electromagnetice de frecvență ultra-înaltă din domeniul centimetrului, CMV, aparatul „Luch-2” și intervalul decimetric, UHF, aparatul „Romashka”.

Tratamentul pacienților cu exacerbare a bronșitei recurente se efectuează (acasă sau într-un spital) timp de 3-4 săptămâni. Pacienții cu bronșită recurentă trebuie înregistrați la un dispensar. Copiii sunt supravegheați de medicul pediatru local. Frecvența examinărilor depinde de durata bolii și de frecvența recidivelor, dar de cel puțin 2-3 ori pe an. Dacă nu apare reapariția bronșitei în decurs de 2-3 ani, pacientul poate fi scos din registru. Consultările specialiștilor se efectuează conform indicațiilor: un pneumolog cu suspiciune de dezvoltare a unui proces bronhopulmonar cronic: un alergolog cu apariția bronhospasmului; otorinolaringolog pentru a monitoriza starea organelor ORL.

Reabilitarea pacienților cu bronșită recurentă se efectuează în conformitate cu principiul vindecării copiilor bolnavi frecvent:

1. Igienizarea focarelor de infecție cronică în organele ORL: amigdalită cronică, sinuzită, adenoidită

2. Eliminarea bolilor concomitente ale sistemului digestiv: diskinezie a sistemului biliar, disbioză intestinală etc.

3. Corectarea tulburărilor metabolice este prescrisă în termen de un an. Schema aproximativa:

August - oroxat de riboxină și potasiu;
Septembrie - vitaminele B1, B2, pantetonat de calciu și acid lipoic;
Octombrie - tinctură de Eleutherococcus;

Boli ale sistemului bronhopulmonar

Bolile sistemului bronhopulmonar reprezintă aproximativ 40-50 la sută din toate bolile omului modern. Principalul dintre ele este considerat astm bronșic, ponderea sa în numărul total de boli ale bronhiilor și plămânilor reprezintă un sfert. Restul includ boli inflamatorii: pneumonie, bronșită, boală pulmonară obstructivă cronică și altele. Cel mai adesea, persoanele de la 20 la 40 de ani se îmbolnăvesc de boli ale sistemului bronhopulmonar.

Este foarte important să monitorizați starea sistemului respirator și să tratați în timp bolile sistemului bronhopulmonar, chiar dacă este o boală obișnuită de răceală. Acest lucru este dovedit de incidența ridicată a acestor boli și de numărul deceselor. Cei mai semnificativi factori care provoacă apariția bolilor sistemului bronhopulmonar sunt:

Nivel de trai scăzut.
Profesie.
Fumat.

Tipuri de boli ale bronhiilor și plămânilor

Astm bronsic cauzată de un factor alergic și este o boală ereditară. Începe în copilărie și persistă de-a lungul vieții cu exacerbări periodice și ameliorarea simptomelor. Această boală este tratată pe tot parcursul vieții, se utilizează o abordare integrată, medicamentele hormonale sunt foarte des utilizate în tratament. Boală - înrăutățește semnificativ calitatea vieții pacientului, îl face dependent de un număr mare de medicamente și reduce capacitatea de muncă.

Bolile inflamatorii includ bronșita și pneumonia.

Se numește inflamația mucoasei bronșice bronşită... Cu o infecție virală și bacteriană, aceasta poate evolua într-o formă acută, bronșita cronică este mai des asociată cu particule fine, de exemplu, praf. Statisticile arată că fiecare a treia persoană care vine cu tuse sau atacuri de astm are bronșită. Aproximativ 10% din populație suferă de această boală - bronșită cronică. Unul dintre principalele motive este. Există aproape 40 la sută dintre persoanele dependente de acest obicei în Rusia, majoritatea fiind bărbați. Principalul pericol al bolii este modificarea structurii bronhiei și a funcțiilor sale de protecție. Această boală este încă clasificată ca boală profesională, pictorii, minerii și muncitorii din carieră sunt susceptibili la acestea. nu trebuie lăsat la voia întâmplării, sunt necesare măsuri în timp util pentru a preveni complicațiile.

Inflamația plămânilor este pneumonie... Este foarte adesea principala cauză de deces la copiii mici. O boală destul de răspândită și frecventă, în medie aproximativ trei milioane de oameni pe an sunt bolnavi de ea, în timp ce fiecare a patra boală ia forme și consecințe severe, până la o amenințare la adresa vieții umane. Imunitate redusă, infecție în plămâni, factori de risc, patologie pulmonară - aceste motive dau dezvoltarea bolii -. Complicațiile pot fi pleurezie, abces sau gangrenă pulmonară, endocardită și altele. Tratamentul pneumoniei ar trebui să înceapă în primele etape, sub supravegherea unui medic într-un spital. Ar trebui să fie cuprinzătoare cu reabilitarea ulterioară a pacientului.

Catalogul Argo conține un număr mare de mijloace pentru menținerea sănătății sistemului imunitar, a sistemului bronhopulmonar și a întregului corp, care accelerează semnificativ recuperarea unei persoane bolnave, asigură recuperarea sa ulterioară, îi permit să revină rapid la viața normală și respiră adânc

Astm bronsic

Tulburări respiratorii acute

Bolile respiratorii diferă prin manifestările lor clinice și etiologia. Procesul patologic este localizat în principal în căile respiratorii, și anume în bronhiile sau traheea, pleura sau plămânii. Adesea, boala afectează mai multe părți ale căilor respiratorii.

Luați în considerare principalele simptome ale bolilor sistemului bronho-pulmonar

În ciuda faptului că există o mulțime de boli ale sistemului respirator, există simptome generale, a căror identificare corectă este extrem de importantă pentru diagnostic. Aceste simptome includ: producția de spută, tuse, hemoptizie, dureri în piept, dificultăți de respirație, stare de rău, febră, scăderea poftei de mâncare.

Deci, tusea este unul dintre principalele simptome ale bolii, dar poate fi și la persoanele sănătoase. Acesta este așa-numitul act de protecție reflex, adică, dacă un corp străin intră în corp, încearcă reflexiv să scape de el cu ajutorul unei tuse. Adesea, cauza tusei poate fi efectul iritant al unei cantități mari de mucus, care se formează sub influența fumului, prafului sau gazului care se acumulează pe suprafața interioară a bronhiilor și traheei.

Boli ale sistemului bronho-pulmonar - tuse este umed, cu spută, ușor și rar - tuse, frecventă și puternică, duce la insomnie, însoțită de dureri toracice.

Pe parcursul bolii, tusea își poate schimba caracterul. De exemplu, la începutul tuberculozei, tusea este aproape imperceptibilă, pe măsură ce boala progresează, tusea se intensifică și apoi devine dureroasă. Cel mai important lucru este să determinați tipul de tuse, acest lucru va ajuta la stabilirea diagnosticului corect.

Boli ale sistemului bronho-pulmonar - hemoptizie este considerat un simptom foarte grav al bolilor respiratorii. Se manifestă sub formă de spută cu sânge la tuse. Acest simptom poate fi cauzat de următoarele boli: tuberculoză, cancer, abces, poate fi un semn al infarctului miocardic al plămânilor. De asemenea, hemoptizia poate apărea ca urmare a ruperii vaselor de sânge cu o tuse foarte puternică.

Sângele care iese cu flegmă la tuse este de obicei stacojiu. Acest lucru poate apărea și în cazul infecției fungice a plămânilor (actinomicoză).

Boli ale sistemului bronho-pulmonar - dificultăți de respirație, de asemenea, un simptom grav care reflectă o încălcare a funcției respirației externe în timpul proceselor patologice. În același timp, scurtarea respirației poate fi observată și în cazuri precum boli ale sistemului cardiovascular, anemie. De asemenea, trebuie amintit că la o persoană sănătoasă, în anumite situații, poate apărea adâncirea și respirația rapidă, care este percepută ca dificultăți de respirație. Acest lucru poate apărea cu mișcări rapide, stres crescut, emoție nervoasă, temperatură corporală crescută.

Respirația scurtă se caracterizează prin: încălcarea frecvenței adâncimii și a ritmului respirației, accelerarea mușchilor respiratori. Respirația este de obicei însoțită de respirația scurtă. Distingeți dificultăți de respirație inspiratoare (dificultăți de respirație) și expiratorii (dificultăți de respirație) și mixte (dificultăți de respirație în interior și în exterior în același timp).

Adesea, se observă dificultăți de respirație mixte. Apare în afecțiuni însoțite de o scădere semnificativă a suprafeței respiratorii a plămânilor. O astfel de scurtare a respirației poate fi temporară (cu pneumonie) și permanentă (cu emfizem pulmonar). Respirația scurtă se manifestă inițial numai prin efort fizic; în procesul de progresie a bolii, se intensifică și devine mai frecventă. Această afecțiune poate fi observată la pacienții cu tuberculoză avansată și cancer în stadiul III.