Raza este într-o locație tipică. Simptomele și semnele unei fracturi de radius nedeplasate: cât timp să purtați un ghips și cum să vă dezvoltați brațul după o accidentare. Deteriorarea vaselor de sânge

Tipuri de fracturi

Se disting următoarele modele de afectare a radiusului distal:

Coles cu energie scăzută
Fracturi de mare energie
a lui Smith
a lui Barton
Fracturi ale procesului stiloid al radiusului

Clasificare

Clasificarea Fernandez-Jupiter

Clasificarea Frykman a fracturilor metaepifizei distale a radiusului.

Clasificarea melone a fracturilor intraarticulare. Patru fragmente: 1 - diafiza radiusului, 2 - apofiza stiloidă a radiusului, 3 - fațeta dorso-ulnară, 4 - fațeta volar-ulnară.

Clasificarea Fernandez-Jupiter.

Clasificarea SA

Clasificarea AO împarte fracturile în trei grupe - A, B și C. Versiunea completă include 27 de tipuri potențial posibile de fracturi. Această clasificare nu se potrivește bine cu altele.

Fractură Colles

Fractura Colles apare la persoanele peste 50 de ani.

Mecanism

Cea mai frecventă cauză este căderea pe un braț întins.

Diagnosticare

Deformare clasică „furcă”. Radiografia anteroposterior și laterală este necesară pentru a determina cantitatea de scurtare, deplasare și gradul de fragmentare.

Metode de tratament

Pansament din gips
Kirchner vorbește
Fixare externă
Fixarea plăcii palmare
Osteosinteza intramedulară
Placa din spate.

Nu există un ghid clar sau dovezi susținute de un studiu randomizat. Alegerea metodei de tratament se face individual în funcție de caracteristicile fracturii, de experiența medicului și de structurile disponibile.

Fracturi fără amestecare

Imobilizarea în ipsos timp de patru săptămâni. Control radiografie după o săptămână pentru a exclude deplasarea.

Fracturi mixte

De obicei, deplasarea poate fi eliminată prin repoziționarea manuală sub anestezie generală sau după injectarea unui anestezic în hematom (la locul fracturii), dar menținerea poziției atinse a fragmentelor într-un gips este extrem de dificilă.
Modelarea unui gips pentru a menține încheietura mâinii în flexie palmară la un unghi de 30° și deviația cubitală a mâinii la un unghi de 10°. Poziționarea mâinii la unghiuri mari nu este posibilă din cauza riscului de a dezvolta sindrom de tunel carpian și CRPS complex. Gipsul poate fi plasat sub sau deasupra articulației cotului, care în ultima opțiune controlează tracțiunea mușchiului brahioradial.
Din cauza osteoporozei, mai ales la femei, atunci când apare o fractură, există tendința de impactare osoasă (= pierderea masei osoase și deci a lungimii). Prin urmare, deplasarea secundară este extrem de frecventă, mai ales în cazurile de osteoporoză severă și insuficiența suportului osos dorsal.
Pentru persoanele cu cerințe reduse, deplasarea este acceptabilă. Atunci când alegeți o reducere anatomică, sunt posibile diverse opțiuni, așa cum este indicat mai sus.
Fixarea primară cu fire de Kirschner după reducerea manuală este de preferat în astfel de cazuri, deși rămâne posibilitatea deplasării, deoarece firele pot tăia osul moale.
Prin urmare, contrafortul dorsal ar trebui reconstruit folosind materiale de înlocuire a osului printr-o abordare mini dorsală în plus față de fixarea firului Kirschner.
ORIF folosind o placă de fixare (dorsală sau volară) este cea mai bună opțiune pentru pacienții cu cerințe mari.
O metodă alternativă este fixarea cu fire de Kirschner și neutralizarea forțelor de compresiune longitudinale folosind fixarea externă cu injectare subcutanată suplimentară de materiale de înlocuire osoasă în defectul dorsal.

rezultate

Indicatori de rezultat pentru tratamentul fracturilor extraarticulare:

Restabilirea lungimii razei
Restabilirea înclinării radiale distale
Metoda de tratament conservator (grad de densitate de aplicare - compresie)
Metoda de tratament chirurgical (complicații asociate structurilor metalice, erori tehnice ale operației)
Reabilitare adecvată.

Rezultat prost:

Pierderea lungimii razei cu mai mult de 5 mm
Unghiul de înclinare al suprafeței articulare a radiusului este mai mare de +20° dorsiflexie
Înclinarea radială distală este mai mică de 15°. Tehnica de fixare a plăcii din spate

Operația se efectuează sub garou. Antibioticele se administrează profilactic. Se face o incizie dorsală de-a lungul liniei mediane a antebrațului. Se palpează tuberculul lui Lister pentru a determina locația celui de-al treilea tunel carpian dorsal. Canalul este deschis și tendonul extensor lung al pulgarului (EPL) este retras. Periostul din al doilea și al patrulea canal dorsal este decojit. Se deschide locul fracturii, se efectuează reducerea și se fixează cu o placă dorsală cu profil redus. Tendonul extensor lung al pulgarului este lăsat în afara canalului, iar ligamentul suspensor este suturat dedesubt pentru a-l izola de fractură și placă. Complicații posibile: pătrunderea șuruburilor în articulație, lipsă de consolidare, infecție, rigiditate și distrofie.

Tehnica de fixare a plăcii palmare

Operația se efectuează sub garou. Antibioticele se administrează profilactic. Se face o incizie de-a lungul suprafeței palmare de-a lungul tendonului flexor carpi radialis (FCR). Tendonul este retras cubital și peretele anterior al tunelului carpian este deschis pentru a expune mușchiul pronator pătrat. Pronator quadratus este separat brusc de rază și locul fracturii este expus. În funcție de tipul de fractură, se folosește un suport sau o placă de fixare. Numai pielea este suturată. Complicațiile posibile includ proeminența șurubului dorsal cu ruptura de tendon, penetrarea articulației, flexorul lung al pulgarului (FPL) sau ruptura de tendon APL/EPB, lipsa de consolidare, infecție, rigiditate, distrofie și paralizie de tracțiune a nervului median.

Tehnica de tratare a fracturilor mărunțite

Un fixator extern este plasat pe încheietura mâinii cu tije introduse în radius și al doilea os metacarpian. Șuruburile nu sunt strânse. Mâna este suspendată de degete pe un suport artroscopic. De asemenea, se poate folosi contra tiraj. Sub controlul unui convertor electron-optic, cele mai mari fragmente osoase sunt fixate cu ace de tricotat. Când reducerea este satisfăcătoare, fixatorul extern este strâns pentru a neutraliza tracțiunea musculară. Tracțiunea este îndepărtată și se efectuează o radiografie de control pentru a exclude supraextensia de-a lungul liniei de fractură. Următoarele complicații sunt posibile: infecția de-a lungul tijelor, slăbirea și pierderea tijelor, afectarea tendoanelor, nervilor și vaselor de sânge adiacente, supraextensia fracturii, rigiditatea articulațiilor și distrofia.

Fracturi de mare energie

Mecanism

În unele cazuri, acestea sunt leziuni complicate. De obicei, tinerii cu pretenții mari sunt răniți, iar tratamentul trebuie să fie mai agresiv decât pentru fracturile lui Colles.

Diagnosticare

Aceste leziuni ar trebui considerate ca un element al politraumatismului. Radiografiile efectuate în camera de urgență pot fi de proastă calitate, dar oferă îndrumări în tratamentul inițial al leziunii.

Tratament

Leziunile care pun viața în pericol și leziunile extremităților trebuie tratate utilizând protocolul de terapie intensivă prespitalicească pentru traume (ATLS). Tratamentul leziunilor nu trebuie amânat fără un motiv întemeiat.
Fracturile deplasate trebuie reduse cât mai repede posibil și imobilizate într-o poziție optimă până la inițierea tratamentului definitiv.
O atenție deosebită trebuie acordată:

Leziuni complicate
Compresia nervului median
Sindromul presiunii intrafasciale crescute (sindrom compartimentar).

Fracturi extraarticulare deplasate: reducere închisă. Imobilizarea în gips pentru o fractură stabilă, altfel fixare percutanată cu ace sau o placă volară.
Fracturi intraarticulare: este necesară reducerea anatomică. Dacă este posibilă reducerea închisă, se realizează dacă dimensiunea fragmentelor permite și se fixează cu ace de tricotat. Dacă reducerea închisă nu este posibilă, este de preferat reducerea deschisă cu fixare internă a plăcii. In cazul unor fragmentari semnificative si fragmente care nu pot fi fixate cu pini sau suruburi, se face o alegere in favoarea fixarii externe pentru a pastra lungimea osului (neutralizare). Firele Kirschner sunt folosite pentru a fixa fragmente mari și grefe osoase pentru a umple defectele. Se recomandă tracțiunea pe suport și repoziționarea artroscopică a fragmentelor.

rezultate

Pentru fracturile intraarticulare, rezultatele sunt evaluate prin:

Toți factorii de mai sus sunt un plus

Restabilirea congruenței suprafeței articulare la 2 mm.

Fracturile lui Smith

Fracturile lui Smith includ fracturi extraarticulare ale metaepifizei distale a radiusului cu deplasarea volară a fragmentului distal. Prin urmare, ele sunt uneori interpretate ca „rupturi de roată inversă”. Tratamentul constă de obicei în fixarea plăcii volare, deși este posibil un tratament conservator.

Fractura lui Smith. Clasificare așa cum a fost modificată de Thomas. Tipul 1: extraarticular, transversal; tip 2: extraarticular, oblic cu deplasare palmară a încheieturii mâinii; tip 3: intraarticular cu deplasare palmară a încheieturii mâinii. Tipul 3 este echivalentul fracturii-luxații palmare a lui Barton.

Fracturile lui Barton

Fracturile lui Barton sunt fracturi marginale intraarticulare ale radiusului distal la marginea dorsală sau volară. La acest tip de fractură, există tendința de a fi deplasat volar sau dorsal și proximal sub presiunea încheieturii mâinii și a mâinii. Aceasta, la rândul său, duce la subluxarea articulației încheieturii mâinii. Tratamentul conservator al acestor fracturi este dificil, mai ales la tipul volar, iar rezultatele sunt nesatisfăcătoare. Cea mai bună opțiune este fixarea cu o placă palmară de susținere.

dislocarea lui Barton. a) palmar Barton; b) spatele Barton.

Fixarea unei fracturi a metaepifizei distale a radiusului cu o placă de sprijin volar

Zona de fractură este deschisă folosind o abordare volară, așa cum este descris mai sus. Reducerea se realizează prin tracțiune și flexie dorsală a încheieturii mâinii. Se aplică o placă groasă ca suport, adică. fixați placa cu șuruburi proximale, cu capătul sprijinit pe fragmente, asigurând presiune asupra acestora. Fixarea fragmentelor cu șuruburi nu este necesară, deoarece aceasta ar interfera cu suportul. Rana este suturată și se aplică o atela pentru a fixa încheietura mâinii. Reabilitarea poate începe după îndepărtarea suturilor.

Procesul stiloid al razei

O fractură a procesului stiloid al radiusului apare cu flexia dorsală și deviația cubitală la încheietura mâinii. Aceasta poate fi prima etapă a fracturii-luxații perilunate, descrisă mai jos. Fracturile fără deplasare sunt supuse unui tratament conservator în gips, dar ca leziuni intra-articulare cu cea mai mică deplasare sunt supuse repoziției și fixării pentru a restabili congruența. În plus, ligamentele încheieturii mâinii sunt atașate procesului stiloid, prin urmare, neuniunea sau maluniunea fracturii sale duce la instabilitatea încheieturii mâinii. Tratamentul chirurgical poate implica fixarea șurubului canulat percutan, facilitată de vizualizarea artroscopică a suprafeței articulare în timpul reducerii. Aceste fracturi se caracterizează printr-un procent ridicat de artroze post-traumatice.

Tratamentul restaurativ pentru maluniunea fracturilor metaepifizei distale a radiusului

În cazurile de maluniuni ale fracturilor metaepifizei distale a radiusului, care se manifestă clinic, este indicată osteotomia. Este mai bine să efectuați această operație nu mai devreme de șase luni după accidentare, dar nu mai târziu de 18 luni. Se poate folosi un abord dorsal sau palmar. Operația implică tăierea razei la locul maluniunii folosind un ferăstrău răcit. Fragmentul distal după distragere se îndoaie, încercând să se obțină poziția fragmentelor cât mai aproape de parametrii anatomici descriși mai sus. O grefă corticocanceroasă din creasta iliacă este utilizată pentru a umple cavitățile, iar în absența calității necesare a osului iliac - cu materiale de înlocuire a osului. Structura de fixare se aplică pe suprafața dorsală sau palmară; conform standardelor moderne se folosesc plăci blocabile. Dacă nu se realizează refacerea satisfăcătoare a radiusului, poate fi necesară o osteotomie de scurtare la o dată ulterioară. Cu toate acestea, aceste două operații nu trebuie efectuate niciodată simultan pentru a evita sinostoza.

Fracturi ale metaepifizei distale a radiusului la copii

Datorită grosimii și funcției de protecție a periostului, deplasarea pronunțată nu este tipică. Fracturile pot fi:

Fără compensare
Offset: vezi ilustrația. Clasificare Salter-Harris (S-H)
Fractură Greenstick (numită și fractură axului de compresie)
Cu deplasare ca la adulți

Mecanismul obișnuit este o cădere pe un braț întins; încheietura mâinii nedominante este mai des rănită.

Diagnosticare

În unele cazuri, cu fracturi, deformarea este invizibilă. Singurele semne pot fi umflarea și copilul nu-și folosește brațul. Diagnosticul necesită radiografie în proiecții posterior-anterior și laterale.

Deteriorarea plăcii de creștere la nivelul încheieturii mâinii

Prezența unei zone de creștere este principala caracteristică a patogenezei acestor fracturi. Acest lucru se datorează faptului că are o rezistență mai mică la răni în comparație cu zonele metafizare sau epifizare adiacente. Placa de creștere a ulnei poate fi, de asemenea, deteriorată, deși acest lucru este mult mai puțin frecvent.

Tratament

Înainte de a începe orice tratament, este important să le explicați părinților (și copilului) că problemele de creștere pot apărea indiferent de opțiunea de tratament aleasă. Deplasarea reziduală poate fi acceptabilă în funcție de vârsta copilului. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare oportunitatea de remodelare osoasă datorită timpului rămas pentru creștere. Aplicarea gipsului sugarilor și celor care încep să meargă necesită o atenție deosebită, deoarece menținerea gipsului este problematică, astfel încât bandajul preferat este deasupra articulației cotului. Pentru fracturile nedeplasate se folosește imobilizarea gipsată pentru repaus. Pentru fracturile deplasate greenstick și similare la adulți, reducerea închisă se efectuează sub anestezie generală și imobilizare în gips. Numai în cazurile de instabilitate evidentă este indicată fixarea cu fire de Kirschner. Se preferă fixarea cu tije netede sau fire Kirschner. Orice deteriorare a plăcii de creștere trebuie redusă la minimum pentru a reduce șansele de epifiziodeză prematură. Acest lucru se realizează prin reducerea numărului de încercări de a trece firele prin zona de creștere în unghi drept și folosind maximum două fire pentru fixare. Șuruburile pot fi folosite pentru fixarea fragmentelor osoase în fracturile de tipuri II-IV conform clasificării Salter-Harris. Încălcarea integrității suprafeței articulare și a zonei de creștere are loc în fracturile de tip III și IV.

Rezultatele deteriorării zonei de creștere

Spre deosebire de temeri, afectarea creșterii în aceste leziuni nu este obișnuită. Fracturile Salter-Harris de tip I și II cauzează rareori întârzieri de creștere. Fracturile de tipurile III, IV și V predispun la astfel de consecințe într-o măsură mai mare. Aceste leziuni necesită o reducere atentă închisă sau deschisă.

Tratamentul epifiziolozei

Aceasta este o problemă gravă care rezultă din rănire sau infecție. Un dezechilibru în raportul de lungime a oaselor antebrațului duce la scurtarea, deformarea și instabilitatea membrului. Dacă puntea osoasă este mai mică de 50% și copilul este încă în creștere, se poate face epifioliză pentru a restabili creșterea. În cazurile în care deformarea s-a format deja, osteotomia este indicată după oprirea creșterii.

Clasificarea Salter-Harris a leziunilor zonei de creștere. Tipul I: fractură prin placa de creștere; tip II: tip I, inclusiv fragment metafizar; tip III: fractură de epifiză; tipul IV: linia de fractură trece prin epifiză, zona de creștere și metafiză; tip V: distrugerea zonei de creștere.

După ce etapa de imobilizare s-a încheiat, pacientului i se prescriu masaj și exerciții fizice. După îndepărtarea tencuielii, se recomandă să se facă băi calde de pin și sare, care contribuie la reabilitarea completă după accidentare.

Dacă există o fractură cu fragmente deplasate, este necesară anestezia obligatorie și repoziționarea fragmentelor inerte în locul lor. Abia după aceasta brațul este fixat cu atele de ipsos și apoi se face o radiografie de control. Dacă nu se obțin rezultatele așteptate, este necesară repoziționarea și fixarea osului cu un fir, care va fi îndepărtat după câteva săptămâni, dar

O fractură a brațului distal este caracterizată prin durere și umflături insuportabile și deformarea mâinii. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesară o radiografie în două proiecții

Există cazuri când, în timpul unei fracturi cu deplasare osoasă, părți ale osului diverge ușor.

După ce victimei i s-a acordat primul ajutor, este necesar să mergeți la camera de urgență, unde specialiștii vor prescrie un tratament suplimentar necesar, vor aplica gips și, de asemenea, vor recomanda exerciții adecvate și kinetoterapie (kinetoterapie).
în momentul rănirii, se aude un zgomot caracteristic (cu alte răni, de obicei apare un clic);
Extensor
in 1,5-2 luni. În primele zile după accidentare, UHF și ultrasunetele sunt folosite pentru a reduce durerea și a ameliora umflarea. Exercițiile ușoare sunt, de asemenea, indicate pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a preveni pierderea musculară

Daune aduse lui Galeazzi

umflarea în zona articulației brahioradiale;
În sezonul de iarnă, numărul de leziuni musculo-scheletice crește. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de leziuni este o fractură a osului radius al brațului
Tencuiala va rămâne pe braț timp de o lună

Este demn de remarcat faptul că primul lucru care trebuie făcut pentru orice fractură de umăr este

Gât și cap. Astfel de leziuni apar de obicei atunci când apar la distanță de braț

Astfel de fracturi deplasate ale radiusului pot fi tratate fără intervenție chirurgicală. Alinierea fragmentelor ușor separate trebuie efectuată numai de un chirurg. După această procedură, brațul este fixat, limitând mobilitatea, iar fuziunea este atent monitorizată. O radiografie repetată pentru a determina alinierea corectă a fragmentelor se face după ce umflarea dispare.

Fracturile mărunțite în zona cotului necesită conectarea corectă a fragmentelor osoase. Cum va avea loc acest eveniment depinde de rezultatele examinării cu raze X.
cu o deplasare puternică, membrul rupt este foarte diferit atunci când este examinat;

Aceste tipuri diferă în ce parte este supusă celei mai mari presiuni. Când există o fractură de flexie a articulației încheieturii mâinii, fragmentul intră în zona suprafeței palmare. În cazul unei leziuni de tip extensor, fragmentul este deviat spre antebraț, spre zona sa dorsală.

La sfârșitul perioadei de imobilizare se prescriu următoarele măsuri de recuperare:
Această leziune este o fractură a razei din partea superioară a părții sale mijlocii, în care fragmentul inferior este deplasat și capul ulnei este dislocat la încheietura mâinii. O astfel de fractură poate apărea la căderea pe un braț întins sau în timpul unui impact
mișcări limitate.

Fractura capului și gâtului razei brațului

efectuați măsuri generale de calmare a durerii

Diafiza izolata. Este destul de rară și apare după o lovitură îndreptată către partea radială a antebrațului. Pericolul este ca funcțiile musculo-scheletice ale mâinii să fie semnificativ afectate
Repoziționarea (alinierea) fragmentelor osoase poate fi deschisă sau închisă. Termenul „reducere deschisă” se referă la o operație (cel mai adesea sub anestezie locală) în timpul căreia accesul la osul rupt este deschis făcând o incizie în locul cel mai convenabil, în funcție de locația fracturii.

În unele cazuri, se aplică un gips în zona cotului la doar câteva zile după reducere.

După câteva ore, apare o umflătură severă, care se poate extinde pe o suprafață mare;

O fractură mărunțită este diagnosticată atunci când osul este rupt în trei sau mai multe fragmente. Dacă la o astfel de vătămare se adaugă deplasarea, aceasta complică foarte mult situația

kinetoterapie;

Simptome ale leziunii Galeazzi:

Fracturile de col uterin pot apărea cu sau fără o încălcare a axei osului radial și congruență (corespondența suprafețelor articulare) în articulația humeral-radială. Raza este un os tubular lung, imobil situat în antebraț. Capul acestui os este format din partea sa superioară, iar puțin sub cap există un gât - partea îngustată a osului. Fractura acestor părți ale osului apare cel mai adesea la cădere cu accent pe brațul întins.

Dacă oasele sunt zdrobite complet, este necesară intervenția chirurgicală și utilizarea de endoprotetice.

. 1 ml dintr-o soluție de un procent de promedol este perfect pentru aceasta. Merită să calmați victima dându-i valeriană sau tazepam
Leziuni ale diafizei ambelor oase. Apare cu o lovitură directă. O fractură apare pe ambele oase la același nivel. La cădere, ambele oase se rup în punctul cel mai subțire. Astfel de răni sunt foarte grave...
Dacă, în timpul unei fracturi, părți ale osului sunt deplasate semnificativ unele față de altele, este necesară o intervenție chirurgicală, timp în care fragmentele sunt repoziționate (comparate) și fixate. Aceste măsuri ajută la prevenirea fuziunii necorespunzătoare, care este corectabilă, dar necesită intervenție chirurgicală și aduce suferință suplimentară pacientului.

Numai în cazuri rare este necesară o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, poate fi numit eficient doar în primele săptămâni după primirea unei fracturi

womanadvice.ru

dacă există o leziune așchiată, atunci este posibil un hematom sau o vânătaie cauzată de o ruptură a vasului;

O fractură mărunțită dacă nu este tratată corect poate duce la pierderea mobilității membrelor sau la funcționarea necorespunzătoare. masaj;

Tipuri de fracturi

umflare semnificativă, deformare și durere la încheietura mâinii și treimea inferioară a antebrațului;

Fractura radiusului distal al mâinii și încheieturii mâinii
Când capul radiusului este fracturat, cartilajul este adesea deteriorat, iar această leziune nu este diagnosticată în niciun fel. Între timp, deteriorarea cartilajului poate duce la scăderea mobilității în articulație. Sunt clasificate fracturile capului fără deplasare, fracturile marginale cu deplasare și, de asemenea, fracturile măcinate.

În cazul unei fracturi izolate a diafizei, este obligatorie aplicarea unui gips circular de până la zece săptămâni, care acoperă în întregime întreaga zonă afectată și fixează mâna de la începutul degetelor până în treimea mijlocie a mâinii. .

Dacă condițiile permit, este necesar să aplicați o atela specială, dar faceți-o corect. În primul rând, brațul este tras în lateral la articulația umărului și îndoit la cot în unghi drept. Antebrațul trebuie să fie într-o poziție intermediară între pronație și supinație. Pentru a plasa o minge de vată sau un bandaj în mână, îndoiți-l spre spate și îndoiți ușor degetele. Este imposibil să reparați degetele întinse. Daune la Galeație. Această fractură deplasată a radiusului se caracterizează printr-o fractură a treimii sale superioare, deplasarea fragmentului inferior și dislocarea capului la încheietura mâinii. Cauzele unor astfel de răni pot fi fie o lovitură, fie o cădere pe mână

Măsuri de reabilitare după vindecarea unei fracturi de radius deplasate. Pe lângă combinarea fragmentelor osoase, este necesară intervenția chirurgicală pentru fracturile capului osului radial, în care un mic fragment se desprinde din os. În acest caz, fragmentul este îndepărtat fără să crească

Care sunt cauzele unor astfel de daune?

După perioada de timp necesară, medicul vă va spune ce este necesar pentru a asigura o recuperare rapidă după o fractură a radiusului. În special, el va vorbi despre beneficiile terapiei cu exerciții fizice, precum și despre ce exerciții sunt necesare pentru a restabili rapid funcționalitatea membrului.

locul avariat se supraîncălzi; Ambele tipuri de leziuni pot diferi în ceea ce privește exercițiile și terapia fizică pe care să le folosești pentru reabilitare

Simptome

fonoforeza.

imposibilitatea mișcării mâinii și antebrațului.

Fractura secțiunii distale (inferioare) este mai frecventă la femei și apare în principal la căderea cu un braț întins sau într-un accident. Fracturile radiusului distal, în funcție de natura deplasării fragmentelor, sunt clasificate în două tipuri:
Simptomele unei fracturi de cap radial sunt:
Restabilirea razei în caz de deplasare se realizează prin repoziționare prin monitorizare regulată cu raze X.
O rolă de pânză este plasată în axilă, care trebuie să fie asigurată prin centura scapulară sănătoasă.
Partea distală este cea mai tipică fractură pentru radius. Cel mai adesea apare în jumătatea mai slabă a umanității și apare atunci când o persoană cade pe mână
În cazurile de fracturi complexe ale capului sau gâtului radiusului cu deplasare, fixarea suplimentară a articulației cap-gât se efectuează în timpul intervenției chirurgicale folosind un știft de frână special, al cărui capăt este lăsat deasupra pielii. Pinul este scos după aproximativ două săptămâni.
Exercițiile și terapia cu exerciții care vizează reabilitare vor acoperi toate articulațiile membrului afectat.
dacă terminațiile nervoase sunt deteriorate, este posibilă pierderea sensibilității sau amorțeală;

Diagnostic și tratament

Pentru a obține o fractură a osului articulației încheieturii mâinii, care este întărită prin deplasare, uneori este suficient să cazi accidental pe el cu greutatea ta. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă din senin, poate din cauza gheții sau când mergi pe bicicletă. Uneori, astfel de leziuni sunt diagnosticate după ce a fost implicat într-un accident de circulație, în cazuri mai rare - când un obiect greu cade pe articulația cotului. O fractură mărunțită poate apărea în timpul unei răni la locul de muncă care implică mașini grele, precum și în timpul lucrărilor de construcție serioase.

Primele acțiuni

După fuziune, sunt prezentate băi calde - pin, pin-sare etc.

Tratamentul unei fracturi a razei brațului

Extensor (Collis) - când capătul distal este deplasat spre spate;

Procedura de tratament

durere în articulație care se agravează atunci când încearcă să se miște;

Dacă repoziționarea nu are succes, este necesară intervenția chirurgicală a unui chirurg. Atela se aplică pornind de la articulația sănătoasă a umărului, pe spate prin regiunea suprascapulară, apoi se leagă în jurul suprafeței posterioare exterioare a umărului, antebrațului și așa mai departe de baza degetelor. Mâna ar trebui să fie atârnată de o eșarfă sau de bandaj

Principalele simptome ale unei fracturi a gâtului și a capului radiusului sunt apariția umflăturii, durerea în articulația cotului, care se intensifică foarte mult la îndoirea brațului și este dificil pentru victimă să atingă cotul. Puteți clarifica diagnosticul utilizând raze X.

Reabilitare după accidentare

Chiar și tratamentul competent al fracturilor osoase radiale nu este o garanție împotriva complicațiilor. Astfel, cu un deficit de calciu și alte microelemente din organism, intensitatea creșterii fibrelor osoase poate fi insuficientă. Lipsa mobilității unui braț fix poate duce la flaciditate musculară dacă pregătirea fizică a pacientului a fost insuficientă înainte de operație. Umflarea care rămâne o perioadă de timp după îndepărtarea atelei sau a ghipsului nu este o complicație; este un fenomen normal cauzat de procese congestive datorate imobilității, care dispare destul de curând.

Este deosebit de important să folosiți exerciții pentru a vă încălzi degetele. Unele proceduri de terapie prin exerciții sunt utilizate în apă caldă. Acest lucru ajută la reducerea stresului asupra membrului afectat Capacitatea motrică a zonelor cotului și mâinilor este practic pierdută

Persoanele care au oase slăbite și o deficiență de calciu sunt în special expuse riscului

Leziunile oaselor mâinii sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. Acest lucru provoacă un oarecare disconfort și dificultăți și necesită o abordare profesională a tratamentului. Una dintre cele mai frecvente tulburări este o fractură deplasată a radiusului. Este important să aflați ce prim ajutor ar trebui acordat pacientului, precum și ce exerciții și terapie cu exerciții să folosiți pentru un astfel de diagnostic.

bolit-sustav.ru

În cazul unei fracturi fără deplasarea fragmentelor, se efectuează un tratament conservator, care constă în aplicarea unei atele de gips pentru a realiza repoziționarea anatomică și fixarea fragmentelor. Perioada de aplicare a tencuielii este de 4 săptămâni.

Combinație de fragmente într-o fractură deplasată a radiusului

flexie (Smith) - când deplasarea are loc spre palmă.

mișcări limitate;

Una dintre cele mai grave leziuni este afectarea ambelor oase ale antebrațului simultan. Dacă deplasarea nu a fost confirmată, se poate aplica un tratament conservator sub formă de atele.

Când o fractură de radius deplasată necesită intervenție chirurgicală?

Dacă nu sunt disponibile mijloace speciale destinate primului ajutor, utilizați materialele disponibile, care pot fi scânduri. Merită să transportați victima

O fractură izolată a diafizei nu are un tablou clinic atât de bogat; o tumoare mică poate fi observată vizual, pacientul raportează durere în timpul rotației sau la contactul cu brațul. Un diagnostic precis, ca și în primul caz, poate fi făcut doar prin radiografie.

Posibile complicații ale unei fracturi de radius deplasate cu un tratament adecvat

Pentru ca un calus conjunctiv să se formeze la locul fracturii cât mai repede posibil, este necesar să se asigure organismului calciu, care se găsește în brânză de vaci, brânză, lapte și multe alte produse.

Pentru ca brațul să își revină complet după o fractură, în majoritatea cazurilor exercițiile vor trebui efectuate timp de aproximativ două luni. Doar în acest caz durerea de la braț va dispărea și nu va mai deranja.

Posibile complicații cu tratamentul adecvat al unei fracturi de radius deplasate

Pentru a confirma cu acuratețe diagnosticul și a prescrie tratamentul corect, este important să faceți o radiografie. De asemenea, în unele cazuri, poate fi necesară o procedură care implică mutarea fragmentelor osoase deplasate înapoi la locul lor. După aceasta, se poate aplica tratamentul standard

Dieta pentru o fractură de radius deplasată

Cei care suferă de osteoporoză sunt cel mai probabil să sufere astfel de leziuni. De asemenea, nivelul de calciu din organism este adesea redus la persoanele în vârstă sau la femeile însărcinate

Orice tratament pentru fracturile articulației încheieturii mâinii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru fracturile deplasate

În cazul unei fracturi deplasate, fragmentele sunt mai întâi repoziționate (după anestezie). În continuare, se aplică o ghips și o atela. În zilele 5 - 7, după ce umflarea s-a diminuat, se efectuează o radiografie pentru a monitoriza deplasarea secundară.

bolivspine.com

Acest tip de leziune se caracterizează prin următoarele simptome: umflare;

Din păcate, o astfel de fractură deplasată a brațului obligă adesea medicul să recurgă la reducere cu ajutorul unor structuri de fixare. Cel mai adesea, astfel de operații sunt efectuate imediat după ce umflarea s-a diminuat, pentru a reduce timpul de restabilire a mobilității în brațul rănit, se instalează o placă pe osul radius și se instalează un știft intraos pe osul ulnar.

doar în poziție șezând

În cazul unei fracturi a ambelor oase ale antebrațului deodată, se observă un tablou clinic clar, datorită faptului că fractura este destul de severă. Puteți observa vizual aspectul de umflătură, deformare vizibilă și scurtarea vizuală a antebrațului. Pacientul prezintă dureri severe și

Absorbția calciului poate fi interferată de alimentele excesiv de grase și de acidul oxalic conținut în spanac, pătrunjel, măcriș și alte tipuri de verdețuri.

Autorul articolului:

Semne observabile

În primul rând, este important să imobilizezi membrul rănit. Acest lucru va ajuta la evitarea rănilor ulterioare și va face tratamentul mai ușor. Puteți aplica imediat o atela din materialele disponibile. Mâna trebuie să fie suspendată de un bandaj

Principalele simptome ale unei fracturi ale încheieturii mâinii sunt foarte asemănătoare cu o luxație sau cu alte leziuni ale încheieturii mâinii. În funcție de caracteristicile fiziologice și de complexitatea leziunii, durerea de la o astfel de fractură poate să nu fie pronunțată, așa că unii nu solicită imediat ajutor medical.

Când apare, mici fragmente osoase se pot rupe din osul principal, determinând ca membrul să nu se vindece corect și, ulterior, să afecteze mișcarea normală. În unele cazuri, o fractură mărunțită a zonei ulnare trebuie tratată prin metode chirurgicale.Dacă există o tendință de deplasare secundară, se efectuează intervenție chirurgicală, în care se utilizează una dintre tehnicile de osteosinteză - cu ace de tricotat sau plăci. în articulația încheieturii mâinii, care se intensifică atunci când se încearcă deplasarea;

Hemartroză (sângerare în articulație).

Deteriorarea Galeatiei este corectată prin reducerea luxației rezultate și prin fixarea osului cu două ace de tricotat. Gipsul se îndepărtează numai după zece săptămâni. Dacă tratamentul nu dă rezultatul dorit, se recurge la osteosinteză

Primul ajutor în acțiune

.Când încerci să te întorci, poți auzi un zgomot caracteristic Unele alimente pot furniza organismului nu numai calciu, ci și alte substanțe necesare refacerii țesutului osos (de exemplu, vitaminele A, E și D). Pentru fracturi, se recomandă includerea în dietă:

O fractură de radius nedeplasată nu necesită intervenție chirurgicală. Întreaga ulnă îndeplinește o funcție de susținere, iar cu o fixare fiabilă cu ajutorul unei atele și respectarea regimului de repaus al membrului, radiusul se vindecă rapid. O fractură deplasată necesită o abordare specială; metoda de tratament și timpul de restabilire a funcționalității depind în mare măsură de natura fracturii.

Pentru fracturile deschise, în primul rând, este important să tratați zona afectată cu un antiseptic, apoi să aplicați un bandaj. Acest lucru va ajuta la eliminarea posibilității oricărei infecții

Principalele simptome ale unei fracturi a articulației încheieturii mâinii sunt următoarele:

Cel mai adesea, tratamentul pentru o fractură a articulației încheieturii mâinii în zona cotului se efectuează la femei sau la vârstnici. Ele pot fi împărțite în două tipuri: Reabilitare după o fractură a osului radius al brațului tulburări de sensibilitate;

Perioada de tratament

Manifestări clinice ale unei fracturi de gât radial:

Dacă leziunile sunt vechi și nu s-au vindecat corespunzător, se folosește metoda de distragere a atenției. Fracturile părții distale sunt tratate cu metode conservatoare, dacă nu există o deplasare a fragmentelor, dar dacă există, acestea sunt fixate cu două ace de tricotat. Dacă există o cantitate mare de resturi, se folosește o metodă de distragere a atenției folosind un aparat ușor

În funcție de natura fracturii de radius, medicul alege tratamentul potrivit pentru pacient . Dintre principalele fracturi vom lua în considerare următoarele

Simptomele unei fracturi de radius deplasate în majoritatea cazurilor nu sunt pronunțate. Prezența edemului este caracteristică diferitelor leziuni, iar mobilitatea mâinii este păstrată în timpul unor astfel de fracturi, astfel încât prezența unei fracturi deplasate, precum și gradul de „divergență” a oaselor, pot fi determinate numai pe baza a unei examinări cu raze X. Imaginile sunt realizate în două proiecții, ceea ce vă permite să determinați cu precizie poziția fragmentelor osoase

Pentru a face reabilitarea după o fractură a radiusului mai rapid, un bandaj rece poate fi aplicat pe zona afectată în primele ore după accidentare. Această compresă trebuie folosită timp de 15-20 de minute, apoi bandajul trebuie îndepărtat. Procedura poate fi repetată, acordând atenție nu numai zonei de vătămare în sine, ci și zonei cotului.

în momentul fracturii se simte o durere puternică și ascuțită, dar în curând intensitatea acesteia poate scădea oarecum;

flexie;

Recuperarea unei mâini după o fractură a radiusului este de aproximativ

umflarea și deformarea dosului mâinii

durere în articulația cotului;

Imediat după ce pacientul a fost rănit, UHF și ultrasunetele sunt utilizate pentru a reduce umflarea în zona afectată și durerea, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a preveni pierderea musculară.

Reabilitare ulterioară

Cel mai conservator tratament pentru o fractură de radius este tipic pentru leziunile gâtului și ale capului care apar fără deplasare. În acest caz, se aplică o tencuială din două atele pe zona deteriorată. Mâna trebuie imobilizată timp de o săptămână și jumătate

Deteriorarea Galeazzia este însoțită de umflături severe, deformare și durere. Devine imposibil să rotiți nu numai antebrațul, ci și mâna

Cazurile de fracturi ale radiusului sunt cele mai frecvente. Acestea apar atunci când pietonii cad pe un drum alunecos, în accidente de transport, în timp ce fac sport și în multe alte situații. Și de fiecare dată când o persoană, instinctiv, pentru a nu rupe alte părți ale corpului, își pune mâinile înainte - una dintre ele sau ambele deodată. Nu întotdeauna oasele, în special cele situate în antebraț, pot rezista la o sarcină ascuțită de la o astfel de lovitură. Prin urmare, ca urmare, victima primește o fractură a brațului în osul radiusului. Sunt posibile încălcări ale integrității:

în treimea inferioară a fasciculului;
În mijloc;
în vârf, situat în apropierea cotului.

Prima opțiune apare în cele mai multe cazuri, deci se consideră că astfel de daune au loc într-un „loc tipic”.

În funcție de cât de complexă s-a dovedit a fi distrugerea osoasă, aceasta poate fi clasificată ca unul sau altul tip de fractură:

Deschis. Leziunile apar la nivelul mușchilor, vaselor de sânge și pielii.
Închis. Integritatea pielii și a mușchilor nu este compromisă.
Sparge. Părțile separate ale osului sunt apropiate una de cealaltă fără a perturba poziția relativă normală, corectă.
Cu offset. Componentele osului s-au dovedit a fi deplasate față de pozițiile lor relative normale.
Intra articular. Oasele articulare rupte.
Extra-articular. Numai osul radius a fost deteriorat; articulația a rămas intactă.
zdrobită. Osul pare a fi rupt în mai mult de 2 fragmente separate.

Forma liniei de falie se poate modifica în funcție de condițiile de încărcare.

Când se ciocnește cu o suprafață dură, mâna poate fi în proces de întoarcere, în linie cu direcția impactului sau poziționată perpendicular pe aceasta. Prin urmare, în diferite situații apar următoarele tipuri de încălcări:

longitudinal;
transversal;
oblic;
elicoidal;
condus înăuntru;
în formă de T.

Dacă fractura se dovedește a fi deschisă, marginile oaselor sunt vizibile, atunci nu este greu de înțeles cu ce avem de-a face în acest caz. Cu o încălcare închisă a integrității țesutului osos, situația nu este atât de evidentă. Multe simptome coincid cu luxații și vânătăi. Există mai multe semne ale unei fracturi:

durere la cea mai mică încercare de mișcare;
umflare, formă anormală a mâinii, umflare;
hematom, hemoragie, înroșire sau albire a pielii;
mobilitatea unei părți a brațului într-un loc neobișnuit, în afara articulației;
amorțeală a degetelor, răceala lor;
crepitare (scârțâirea fragmentelor individuale).

Dacă impactul sparge și ulna antebrațului, medicii o numesc fractură dublă. În acest caz, partea inferioară a antebrațului devine separată de cot și se lasă. În acest caz, nu poate exista nicio îndoială cu privire la prezența unei fracturi.

În cazul unei fracturi intraarticulare, există două opțiuni posibile, extensie și flexie, care poartă numele medicilor care le-au descris pentru prima dată - Colles și respectiv Smith.

Primul ajutor pentru o fractură a razei brațului

Indiferent de severitatea rănii, primul ajutor pentru o fractură a razei trebuie acordat imediat. În primul rând, este necesar să se examineze și să se determine prezența unei fracturi deschise și a unei leziuni vasculare.

Dacă pielea, țesuturile și vasele de sânge sunt deteriorate, acestea trebuie tratate cu un antiseptic. Dacă arterele sunt deteriorate, pentru a preveni sângerarea, trebuie să aplicați un garou în zona umerilor. Dacă integritatea venelor este încălcată, acestea se limitează la aplicarea unui bandaj strâns. Forma deschisă a fracturii este foarte periculoasă, deoarece există riscul ca fragmentele să fie deplasate la transportul victimei. Prin urmare, este necesar să se asigure imobilitatea întregului braț de la mijlocul umărului până la degete. La acordarea primului ajutor pentru o fractură deschisă, se acordă o atenție deosebită fixării fragmentelor în poziția în care se află. Brațul este fixat cu ajutorul unei atele. Brațul trebuie să fie îndoit la cot și ridicat la nivelul pieptului. Rolul unei anvelope poate fi îndeplinit de orice obiect lung, dur, plat. Membrul rănit este bandajat pe acesta. Apoi mâna fixă este ținută pe loc folosind un bandaj sau o eșarfă legată în spatele gâtului.

Pentru a calma durerea, este necesar să se ofere victimei analgezice sau AINS - Diclofenac, Nurofen. Se pot folosi tablete sau injecții.

Frigul reduce, de asemenea, durerea. Se aplică timp de 15 minute, apoi se face o pauză de 40-45 de minute pentru a preveni degerăturile. Încălzitoarele umplute cu gheață trebuie înfășurate într-un prosop. Sub influența frigului, vasele se îngustează, hemoragia scade și umflarea se diminuează.

Citeste si

O leziune precum o fractură pelviană este foarte complexă, așa că odată cu ea vine și durere severă, care de multe ori se transformă în...

In cazul unei fracturi inchise se fixeaza si bratul, se aplica gheata si se iau masuri de calmare a durerii.

Dacă nu există semne de ruptură vasculară, nu este necesară reducerea fluxului sanguin folosind mijloace suplimentare.

În toate cazurile, mai ales în cele severe, trebuie să căutați urgent ajutor profesional de la specialiști. Este interzis să încercați să fixați singur osul; acest lucru poate duce la o înrăutățire a stării victimei și la prognoza tratamentului cu succes.

Fractură de radius deplasată

Dacă o lovitură de la o cădere sau un alt impact se dovedește a fi puternică, iar direcția sa nu coincide cu linia antebrațului, atunci consecințele sale provoacă de obicei distrugerea integrității osului radial cu deplasare. Acest lucru este mult mai periculos decât o fractură sub formă de fisură.

În acest caz, țesuturile moi sunt afectate și este posibilă deteriorarea diferitelor vase de sânge, nervi sau tendoane. Printre principalele simptome:

durere în continuă creștere, de la durere la ascuțită, mai ales la palpare;
umflare cu creștere rapidă;
curbura zonei sparte, forma sa neregulată, poziție neobișnuită, deformare în formă de baionetă;
posibilitatea ca brațul să cadă sub zona rănită;
disfuncție a articulației;
mobilitatea degetelor poate fi afectată; este necesar să se studieze sensibilitatea acestora;
scăderea temperaturii mâinii, răcirea acesteia.

Dacă există răceală într-o parte a brațului sau a întregului membru, aceasta indică o probabilitate mai mare de ruptură vasculară. Chiar și o fractură închisă în această situație poate duce la pierderi mari de sânge. În plus, dacă țesuturile nu sunt furnizate cu oxigen și nutriție și, în același timp, sunt saturate cu sânge care curge din vase, atunci după 2 ore pot începe să moară, ceea ce amenință cel mai grav dezastru - amputarea.

Citeste si

O fractură de picior este una dintre cele mai periculoase leziuni ale sistemului musculo-scheletic, care necesită creșterea...

Pentru a preveni acest lucru, atunci când acordați primul ajutor, trebuie să vă răciți mâna și să opriți fluxul de sânge pentru timpul maxim permis folosind un garou. La internarea în spital, victima este internată în secția de terapie intensivă. Integritatea vaselor mari deteriorate este restabilită prin cauterizare sau prin coasere. Este recomandabil să combinați acest lucru cu procesul de repoziționare a fragmentelor osoase, dacă starea victimei o permite. În orice caz, lupta pentru normalizarea circulației sângelui este cea mai importantă sarcină.

După ce sistemele vitale ale corpului au fost restaurate, când victima a acumulat puterea de a suferi următoarea operație, va fi posibilă repoziționarea fragmentelor și fixarea acestora.

Tratamentul fracturilor de radius

Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o radiografie a zonei vătămate pentru a determina natura tulburărilor rezultate. Dacă, tratamentul presupune fixarea membrului cu o atela. Dacă se detectează deplasarea, în funcție de amploarea și gravitatea leziunii acesteia, se poate efectua repoziționarea închisă sau chirurgicală a fragmentelor, apoi se fixează membrul cu gips.

Înainte de începerea reducerii, se efectuează anestezie și anestezie. Pentru plasarea corectă a tuturor părților combinate, este necesar să relaxați mușchii. În caz contrar, din cauza tensiunii lor, fragmentele vor începe să se deplaseze într-o direcție arbitrară, ceea ce nu va permite realizarea unei fuziuni adecvate.

Repoziționarea se realizează după principiul tracțiunii și contratractării. Mâna, situată deasupra marginii mesei de operație, este ținută de unul dintre traumatologi, în timp ce al doilea medic scoate brațul rănit, îndoit la cot, ținând umărul victimei.

Este foarte important să efectuați operația rapid, fără a provoca daune suplimentare, cu o cantitate minimă de mișcare a fragmentelor osoase. Dacă aceste principii nu sunt respectate, sindromul Sudeck poate apărea după o fractură a razei brațului. Se exprimă prin atrofia țesutului osos, apariția osteoporozei pete și o scădere a funcțiilor terminațiilor nervoase. Degetele sunt tensionate, zona leziunii se umflă, iar pielea devine rece, strălucitoare și de culoare violet. Va fi nevoie de o perioadă lungă de recuperare, un efort mare pentru a dezvolta articulațiile și a stabili funcționarea tuturor sistemelor membrului rănit.

Tipul procedurii	Mecanismul acțiunii terapeutice	Durata tratamentului
*Expunerea la câmpuri electromagnetice de ultra-înaltă frecvență.*	Sub influența unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență, particulele încărcate ale celulelor și spațiul intercelular al corpului încep să creeze căldură de intensitate scăzută, care are un efect de încălzire asupra țesuturilor profunde.	Tratament 8-10 zile. Tratamentul este prescris începând cu 2-3 zile după fractură.
*Terapie magnetică pulsată de joasă frecvență.*	Sub influența impulsurilor magnetice, în țesuturi se formează un curent care acționează la nivelul moleculelor și ionilor.	Un curs format din 10 sesiuni, fiecare cu durata de 30 de minute.
*Iradierea cu ultraviolete a locului de fractură.*	Sub influența radiațiilor ultraviolete, vitamina D este sintetizată în piele, care este necesară pentru absorbția calciului. Este un mineral esențial găsit în țesutul osos și este esențial pentru vindecarea normală a fracturilor.	Iradierea are loc o dată la 2-4 zile
*Electroforeza de calciu la locul fracturii.*	Electroforeza se bazează pe fenomenul de mișcare lentă direcționată a particulelor încărcate de medicamente într-un câmp electric constant.	Este prescris începând cu 2 săptămâni după accidentare.

Reabilitare: cum se dezvoltă un braț după o fractură a radiusului

Procesul de restaurare a țesutului osos trebuie monitorizat pentru a începe dezvoltarea brațului cât mai devreme posibil. În caz contrar, mușchii se pot atrofia, tendoanele și terminațiile nervoase își vor înrăutăți funcția. Procesul de fuziune este monitorizat prin radiografie, care se face de 3 ori într-o lună, la fiecare 10 zile. Principalul semn de îmbunătățire a stării victimei este scăderea umflăturii membrelor.

Dacă condițiile operației permit, trebuie să îmbunătățiți procesul de vindecare cu ajutorul:

masaj;
set de exerciții;
fizioterapie;
tratament cu ultraviolete;
terapie magnetică de joasă frecvență;
Terapia UHF și alte tehnici și mijloace de reabilitare.

Procedurile de kinetoterapie se desfășoară într-un curs care include 10 ședințe. Utilizarea lor începe nu mai devreme de a 3-a zi după accidentare. Pe lângă acestea, trebuie prescrisă o nutriție adecvată. Dieta ar trebui să fie îmbogățită cu calciu și complexe vitamine-minerale. Consumul de alcool, cafea și cantități mari de alimente dulci va afecta negativ procesul de recuperare.

Masaj

Cu imobilizarea pe termen lung a unui membru, stagnarea în țesuturile vaselor mâinii și atrofia lor sunt inevitabile. Pentru a evita acest lucru, trebuie să ajutați sângele să se miște mai repede în zona afectată, iar mușchii să crească metabolismul. Masajul după o fractură a razei face față acestei sarcini. Poate consta din următoarele tehnici:

Mângâind. Se execută blând și ușor, fără presiune, cu degetele, de-a lungul și de-a lungul brațului.
Triturarea. Impact mai activ, inclusiv asupra dorsului membrului. Se face fara cea mai mica agresiune.
Apăsare, ciupire. Este încurajată utilizarea acului și a altor aparate de masaj.
Procedura trebuie încheiată prin mișcări repetate.

Citeste si

Imobilizarea este o metodă de imobilizare a unei părți rănite sau bolnave a corpului. Transportul nu se poate face fara el...

Toate mișcările din timpul masajului au ca scop activarea proceselor metabolice în țesuturi, dar nu afectează deplasarea oaselor rupte, deoarece acestea sunt acoperite cu ipsos. Masajul poate începe la 3 zile după începerea tratamentului.

Set de exerciții

Când starea victimei se îmbunătățește, i se arată exerciții după o fractură a osului radius al brațului. Astfel de exerciții terapeutice vor îmbunătăți funcționarea articulației, vor restabili mobilitatea acesteia și vă vor permite să începeți rapid să vă îndreptați brațul după o vătămare.

Complexul de tratament poate include următoarele exerciții:

Strângeți-vă mâna într-un pumn și desfaceți-o. Întărește mișcarea sângelui.
Atingerea diferitelor obiecte cu degetele. Îmbunătățește acuratețea mișcărilor, supunerea degetelor și face mâna mai puternică.
Rotație circulară. Ajută la creșterea mobilității normale a articulațiilor. Trebuie să o faci încet, fără durere, fără probleme. La început este permisă unele scărcări.
Lucrul la umeri - ridicarea și coborârea lor. O fac atât sincron, cât și alternativ. Rigiditatea este ameliorată.
Lucrul cu articulația cotului – extensia și flexia acesteia. Poate fi efectuată după obținerea unei recuperări semnificative a locului leziunii.

După o perioadă destul de mare de timp, când vindecarea osoasă de succes devine evidentă, puteți completa acest complex cu mișcări mai complexe:

batai de palme alternate executate in fata si apoi in spate;
ridicarea bratelor in sus si de asemenea in lateral;
din spate cu degetele care se întrepătrund.

În orice caz, aceste exerciții nu ar trebui să fie însoțite de durere.

Timp de recuperare

Va dura câteva luni pentru ca locul fracturii să se vindece complet. Va fi posibil în 8 săptămâni sau mai devreme. Copiii, de regulă, tolerează mai bine rănile; vindecarea are loc în decurs de 4 săptămâni. Dacă rănirea a avut loc iarna, recuperarea poate fi mai lentă. În timpul verii, dacă a existat o fractură deschisă, locul afectarii țesuturilor poate dura mai mult pentru a se vindeca. În medie, timpul de vindecare durează de la 6 până la 10 săptămâni.

Nu doar vârsta și perioada anului pot afecta timpul de recuperare. Depinde și de metoda de repoziționare a fragmentelor. Dacă se utilizează o versiune deschisă, fixarea se realizează folosind plăci de titan. În acest caz, tencuiala nu poate fi aplicată. Dar brațul trebuie menținut într-o poziție ridicată, limitând mobilitatea zonei de sub cot. Dezvoltarea și recuperarea mâinii este mai rapidă.

Dacă se folosesc știfturi pentru a fixa fragmente, acest lucru permite, de asemenea, creșterea accelerată a calusului și restaurarea mai rapidă a zonei deteriorate și a funcționalității membrului. Aspectul negativ al acestei operații îl reprezintă capetele acelor care ies deasupra pielii. În jurul lor se formează răni, prin care infecția poate pătrunde în locul fracturii, iar acest lucru poate duce la consecințe nedorite.

În cazul reducerii închise, aplicarea tencuielii este obligatorie. Recuperarea durează puțin mai mult. De asemenea, durata recuperării crește atunci când nervul radial este lezat.

Complicații și posibile consecințe

Cel mai important punct în cazul unei fracturi este asigurarea integrității vaselor de sânge. Dacă nu acordați primul ajutor corespunzător și pierdeți momentul spitalizării, dacă arterele sunt deteriorate, va avea loc o pierdere mare de sânge. Dacă ruptura are loc în vasele venoase, consecințele pot fi și mai grave. Încălcarea fluxului de sânge în vene este plină de formarea unei hemoragii extinse, mâna devine mai întâi albastră și apoi poate deveni neagră, iar procesul de moarte a țesuturilor poate începe în ea.

Dacă repoziționarea și tratamentul general nu sunt efectuate corect, starea locului leziunii se poate agrava. În același timp, la câteva zile după aplicarea unui ghips sau a unei intervenții chirurgicale deschise, mâna doare constant sau emite dureri ascuțite, necontenite. Inflamația țesuturilor este de vină pentru acest lucru. Pentru a elimina acest fenomen, se prescriu medicamente antiinflamatoare și antibiotice.

Dar nu doar inflamația poate complica o fractură. Datorită imobilizării insuficiente atât în timp, cât și în volum, localizarea fragmentelor în timpul fuziunii poate fi perturbată. În plus, poate apărea o re-deplasare. Toate acestea se întâmplă din cauza erorilor de comportament ale pacientului:

reducerea incompletă;
lipsa măsurilor de reabilitare;
controlul insuficient al stării în care se află locul leziunii și fragmentele din acesta.

În acest caz, apare adesea fuziunea incorectă a locului de fractură. Aceasta este afectată de:

îndepărtarea tencuielii prea devreme;
aplicarea unei forțe semnificative de către mâna rănită.

Încălcarea este exprimată printr-o modificare a lungimii brațului și o locație incorectă a axei acestuia. Aceasta este plină de disfuncții ale membrului. Ca urmare, devine dificil să întorci mâna, să apuci obiecte sau să strângi pumnul. Pentru a corecta situația, poate fi necesară o nouă operație, cu ajutorul căreia se taie osul, se îndepărtează zona topită incorect și se instalează un element artificial în locul său. Totul este apoi reparat și procesul de vindecare trece din nou.

Dacă mușchii și nervii importanți sunt afectați în timpul unei fracturi sau intervenții chirurgicale, aceasta duce la sindromul Sudeck. Articulația nu se îndoaie și devine rigidă. Imobilitatea suplimentară are un impact negativ asupra oaselor și țesutului nervos. Osul slăbește, devine casant, degetele amorțesc, pielea devine violetă sau are o nuanță albăstruie. Pentru recuperare, terapia adecvată este prescrisă folosind medicamente puternice.

Traumatismul fasciculului se caracterizează, de asemenea, prin complicații sub formă de pseudoartroză și fuziunea ulnei și a radiusului. Ambele probleme pot fi corectate prin intervenție chirurgicală.

O consecință neplăcută a reducerii deschise a fragmentelor poate fi infecția locului leziunii. Pătrunderea microbilor amenință apariția osteomielitei. Prin urmare, cu acest tratament, este necesară utilizarea corectă a antibioticelor. Dacă este posibil, este mai bine să efectuați repoziționarea folosind metoda închisă.

Măsuri preventive

Pentru a preveni rănirea membrelor atunci când practicați schi, patinaj, sporturi de putere, precum și în alte situații, este important să învățați mai întâi cum să cădeți corect. Principalul lucru este să nu vă expuneți brațele; acestea nu pot rezista la sarcini mari de șoc. Când cazi, trebuie să te grupezi.

Pe de altă parte, dacă scheletul nu este suficient de puternic, orice încărcătură, chiar și mică, pe el poate fi periculoasă. Prin urmare, este necesar să vă monitorizați dieta dacă aveți brațul rupt și consumați mai mult calciu, care este necesar pentru întărirea sistemului osos. Sănătatea întregului organism, în special bunăstarea sistemului endocrin, este de asemenea importantă pentru schelet. După 40-45 de ani încep schimbările hormonale, așa că la această vârstă crește riscul de slăbire a oaselor. Este necesar să adăugați calciu în dietă și să nu neglijați consumul de alimente bogate în vitamina D. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că obiceiurile proaste - consumul de alcool și fumatul - duc la scăderea absorbției calciului, a cofeinei. îl spală din corp.

Opinia medicilor

Fiecare fractură este extrem de stresantă. Mai ales când vine vorba de mâini. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a vindeca osul în mod corespunzător. Ar trebui să consultați un traumatolog despre care metodă de repoziționare este cea mai bună să alegeți. Totul depinde de complexitatea fracturii, de disponibilitatea metodelor de tratament și de reabilitare, de starea victimei și de experiența medicului. Dacă aveți îndoieli, trebuie să întrebați un specialist ce evoluții în situație sunt posibile, la ce trebuie să vă atenți și ce se poate face. În orice caz, este important să te bazezi pe o opinie calificată.

Rezultate

În cazul unei fracturi, o circumstanță importantă este acordarea primului ajutor. În viitor, va fi necesar un tratament complex. Dar, în primul rând, trebuie să vă asigurați că a avut loc o fractură. Uneori se deghizează în vânătaie atunci când nu există nicio deplasare a fragmentelor. Absența hemoragiei și sensibilitatea bună a degetelor nu indică încă absența unei fracturi. Doar o radiografie poate confirma sau infirma acest lucru. După ce o studiază, medicul traumatolog poate determina severitatea leziunii și poate prescrie un tratament care să asigure o recuperare rapidă și completă.

Când cade, o persoană își întinde instinctiv brațele înainte pentru a reduce daunele. O aterizare nereușită pe o suprafață dură poate duce la o fractură a razei.

Factorii care provoacă apariția unei fracturi

Formațiunile maligne ale țesutului osos duc la o scădere a rezistenței lor. Metastazele implică adesea măduva osoasă. Pierderea forței poate fi asociată cu dezvoltarea osteoporozei.
Structurile osoase devin mai subțiri din cauza modificărilor legate de vârstă.
O fractură a razei poate apărea după ce ați fost implicat într-un accident.
Sportivii riscă să-și rănească oasele în timpul antrenamentului.
Oamenii suferă răni similare atunci când lucrează cu diferite mecanisme. Este necesar să se respecte măsurile de siguranță la locul de muncă.

Simptome

O fractură a razei poate fi identificată prin mai multe semne:

Mâna rănită se umflă.
Victima se plânge de dureri severe, care îl privează de liniște.
Într-o fractură deschisă, fragmentele osoase rupe pielea și țesuturile moi.
Osul radius rupt este deplasat. Din această cauză, lungimea brațului rănit devine mai scurtă.
În timpul examinării, medicul palpează membrul rănit. Apariția unei crize indică o fractură a razei. Motivul pentru acest sunet este că frecarea are loc între marginile ascuțite ale fragmentelor osoase.
După ce au primit o lovitură puternică, vasele mari sunt deteriorate. Un hematom mare se formează pe braț în zona fracturii.
Victima nu își poate mișca mâna ruptă.

Tipuri de fracturi

În funcție de mecanismul de apariție, există mai multe tipuri de leziuni:

Un semn caracteristic al unei fracturi oblice este intersecția osului deteriorat în unghi. În cele mai multe cazuri, oamenii primesc o astfel de rănire după o cădere nereușită pe o palmă îndoită.
Linia de fractură pentru o fractură transversală se desfășoară în unghi drept. Rănirea poate apărea după ce ați primit o lovitură de la un obiect contondent.
O trăsătură distinctivă a unei fracturi mărunțite a radiusului este formarea unui număr mare de fragmente osoase. În acest caz, nu există o linie de întrerupere.
Raza poate fi deteriorată la efectuarea unei mișcări de rotație. Majoritatea victimelor sunt femei de peste 45 de ani. Modificările care apar la această vârstă au un impact negativ asupra rezistenței osoase.
O fractură deschisă provoacă leziuni ale pielii și mușchilor. Fragmentele osoase ascuțite rup pur și simplu țesutul. O fractură închisă a razei cu deplasare este mai dificil de diagnosticat, deoarece rănile nu se formează pe corpul uman. O astfel de leziune poate fi identificată printr-un hematom mare care se formează după deteriorarea vaselor de sânge.

Mai întâi trebuie să imobilizați brațul rănit. În acest scop, puteți folosi o anvelopă. Brațul dureros trebuie îndoit într-un unghi drept și plasat într-o eșarfă. Durerea severă poate fi atenuată prin administrarea de analgezice. Se aplică o compresă de gheață pe zona fracturii razei. Din cauza temperaturii scăzute, vasele de sânge se îngustează. Acest lucru vă permite să reduceți zona hematomului și să preveniți răspândirea edemului. În cazul unei fracturi deschise, trebuie luate măsuri pentru oprirea sângerării. Se aplică un garou pe artera deteriorată și se dezinfectează rana. Am enumerat mai detaliat regulile pentru acordarea primului ajutor pentru fracturi în articolul corespunzător.

Diagnosticare

Pentru a distinge o fractură de o vânătaie, vă recomandăm să citiți articolul corespunzător. Starea vaselor de sânge în cazul unei fracturi a razei poate fi determinată de semne externe. Când circulația sângelui este afectată, pielea devine palidă și uscată. O nuanță albăstruie indică faptul că oxigenul insuficient ajunge la țesuturi. Absența pulsului confirmă că a avut loc o fractură a razei. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este supus unei radiografii. În procesul de expunere pe termen scurt la raze X, medicii primesc informații despre starea țesutului osos. Dacă apar întrebări suplimentare, victima este trimisă pentru o tomografie computerizată. În imagine puteți vedea cele mai mici defecte ale diverselor țesături.

Tratament medicamentos

Adesea, o fractură deplasată a razei are ca rezultat daune minore. În acest caz, puteți utiliza metode conservatoare de tratament. În primul rând, este necesar să se realizeze poziția corectă a fragmentelor osoase. După aceasta, pe brațul rănit se aplică un gipsat. Durerea severă este ameliorată prin administrarea de analgezice. Pentru a preveni inflamarea plăgii deschise, pacientului i se prescriu antibiotice. Cu o fractură deschisă a radiusului, pielea se rupe. Odată cu solul, în rană pot pătrunde agenți patogeni ai diferitelor boli. Una dintre cele mai frecvente este tetanosul. Pentru a evita infecția, se folosește ser anti-tetanos.

Îngrijirea necorespunzătoare după o fractură poate duce la sindromul Sudeck. Mușchii victimei se atrofiază. Pentru a evita acest lucru, este suficient să efectuați toate procedurile în conformitate cu regulile.

Complicații

Marginile ascuțite ale fragmentelor osoase pot deteriora tendoanele. Victima își pierde complet capacitatea de a-și mișca degetele.
Pacientul prezintă umflarea mâinii lui Turner. Complicația duce la dureri severe la mișcarea degetelor. Boala devine mai complicată odată cu dezvoltarea osteoporozei. Victima nu poate mișca brațul afectat și este posibil să nu poată lucra pentru o perioadă lungă de timp. Rănirea reprezintă o provocare serioasă pentru persoanele care se angajează în muncă fizică.
Infecția în timpul unei fracturi a radiusului devine cauza osteomielitei acute. Temperatura pacientului crește și corpul se intoxică.

Metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală este prescrisă pacienților în cazurile în care este imposibil să se obțină rezultate pozitive folosind metode conservatoare. Pentru a asigura fuziunea corectă a razei, se folosesc următoarele metode:

O fractură de rază poate fi reparată prin reducerea deschisă. În timpul operației, chirurgul face o mică incizie în pielea pacientului. Apoi medicul repozitioneaza fragmentele osoase. Oasele rupte sunt ținute în poziție folosind plăci. Recuperarea după operație este destul de lentă. În plus, nu trebuie exclusă posibilitatea ca microorganismele patogene să intre în rană.
Tratamentul cu succes al unei fracturi de radius poate fi efectuat folosind dispozitive speciale. Sunt folosite pentru a repara oasele rupte. În acest caz, țesuturile moi nu sunt afectate și circulația sângelui în zona afectată nu este perturbată. Cu toate acestea, astfel de dispozitive sunt destul de scumpe. Este incomod pentru medici să trateze rana și să o bandajeze.

Fizioterapie

Durata fuziunii brațului durează aproximativ 2 luni. În timpul procesului UHF, țesuturile deteriorate sunt încălzite. Aceasta îmbunătățește circulația sângelui în zona fracturii. Nutrienții încep să curgă în celule. Pacienții observă o scădere a durerii. Expunerea la razele ultraviolete servește la creșterea producției de vitamina D. Această vitamină este implicată în absorbția calciului în sistemul digestiv. Vindecarea oaselor rupte poate fi accelerată prin electroforeză cu calciu. Un câmp electromagnetic este aplicat corpului pacientului. Acest lucru facilitează pătrunderea calciului în țesutul osos situat adânc sub piele.

Ce determină durata purtării gipsului?

Pentru a preveni compresia țesuturilor lezate, bandajul nu este aplicat foarte strâns. După ce umflarea dispare, bandajul este strâns mai strâns. Durata tratamentului pentru o fractură de radius este influențată de localizarea leziunii. Dacă capul și gâtul radiusului sunt deteriorate, vindecarea are loc în 20 de zile. În caz de vătămare a regiunii centrale, va trebui purtat un gips pentru aproximativ 70 de zile. Acest lucru privează o persoană de capacitatea de a mișca brațul afectat pentru o lungă perioadă de timp. În acest timp, mușchii își pierd eficiența. Diartroza radiocarpiană trebuie tratată timp de aproximativ 56 de zile. Refacerea țesutului osos este însoțită de formarea calusului osos. Medicii evaluează fuziunea corectă a fragmentelor osoase în timpul radiografiilor. Dacă vindecarea are succes, medicul îndepărtează gipsul. Am discutat mai detaliat problema când trebuie să purtam un gipsat în articol: „Cât timp să purtam un gipsat pentru o fractură a razei”.

Fizioterapie

Dezvoltarea mușchilor brațului rănit începe în a 3-a zi după accidentare. Pentru început, este mai bine să te concentrezi pe mișcările pasive pentru a nu deplasa fragmentele osoase. Încercați să îndoiți degetul rănit în toate falangele. După o săptămână, sarcina poate fi crescută. În această perioadă, umflarea brațului ar trebui să scadă. Asigurați-vă că redistribuiți sarcina pentru a evita durerea. Durerea severă la masarea degetelor indică faptul că gipsul nu fixează suficient de strâns fragmentele osoase. Gimnastica terapeutică include exerciții care ajută la dezvoltarea mușchilor umerilor. În timpul antrenamentului, folosiți articulația cotului. Îndoaie brațul rănit la cot și ridică-l. Coborâți încet brațul dureros în jos. Exercițiul vă va ajuta să vă recăpătați funcționalitatea brațului. Exercițiile regulate pot îmbunătăți tonusul muscular.

Trebuie să te antrenezi de 2 ori pe zi. Pe măsură ce mâna se vindecă, sarcina poate fi crescută. Puteți restabili funcționalitatea mușchilor brațului frământând o bucată de plastilină. După îndepărtarea gipsului, puteți începe exercițiile cu un expander.

O perioadă lungă de tratament duce la afectarea abilităților motorii ale mâinii. Puteți oferi câteva exerciții simple pentru a restabili funcționalitatea membrului. Pentru a dezvolta articulațiile, puteți folosi cereale obișnuite. La sortarea cerealelor, coordonarea se îmbunătățește și puterea mâinii crește. Am scris mai detaliat despre cum ar trebui să procedeze reabilitarea după o fractură a razei în articolul corespunzător.

Fractura razei. VIDEO

O fractură de radius este o leziune comună, în special în rândul femeilor cu vârsta peste 50 de ani. De ce se întâmplă acest lucru și cum să vă recuperați rapid după o astfel de accidentare?

Fractura razei: informații generale

Raza este un os pereche, fix în antebraț, care este situat lângă ulnă. În secțiune transversală, corpul razei are o formă triunghiulară. Spre deosebire de ulna, radiusul are o îngroșare în partea inferioară.

Una dintre cele mai frecvente leziuni ale radiusului este o fractură, care reprezintă mai mult de 15% din toate cazurile de leziuni ale sistemului osos uman. Fractura razei este atât de comună, deoarece atunci când o persoană cade, de multe ori își întinde brațul, iar atunci când cade, osul nu poate rezista la sarcină, ceea ce duce la o fractură. Fracturile razei au fost observate în scheletele înmormântărilor egiptene antice, iar tracturile medicale din Grecia și Egiptul antic conțin informații despre cum să se trateze corect astfel de leziuni ale sistemului musculo-scheletic.

Conform statisticilor medicale, o fractură a razei apare cel mai adesea la femeile aflate la menopauză. Deci, mai mult de 50% dintre pacienții cu o astfel de leziune sunt femei aflate la menopauză. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă conținutul de calciu din oase scade, iar acestea devin mai fragile și mai fragile. Chiar și o sarcină ușoară la această vârstă poate duce la răni. Prin urmare, femeile în timpul menopauzei care sunt predispuse la osteoporoză ar trebui să fie deosebit de atente.

Fractura deplasată a radiusului: tipuri de fracturi și semne

Dacă o fractură provoacă mișcarea unei părți a osului față de alta, atunci o astfel de leziune se numește fractură deplasată a razei. Există mai multe tipuri de astfel de fracturi, care diferă atât prin direcția, cât și prin tipul de mișcare a fragmentelor osoase. Fracturile deplasate ale razei sunt de următoarele tipuri:

Fracturi închise deplasate ale radiusului. În fracturile închise, toate fragmentele de os rupt sunt sub piele. Acestea sunt cele mai favorabile fracturi pentru victimă, care, de regulă, se vindecă bine și nu duc la complicații. Probabilitatea apariției complicațiilor cu fracturi închise ale razei este minimă.
Fracturi deschise deplasate ale radiusului. În fracturile deschise ale radiusului, fragmentele de os rupt rupe pielea și sunt expuse. Spre deosebire de fracturile închise ale razei cu deplasare, fracturile deschise nu sunt sterile, deoarece există contact cu mediul extern unde microorganismele patogene pot pluti. În acest caz, există o probabilitate mare de a dezvolta complicații infecțioase.
Fracturi intraarticulare deplasate ale radiusului. Cu aceste tipuri de leziuni, linia fracturii este complet sau parțial în interiorul articulației. În astfel de cazuri, sângele intră în linia de falie, determinând dezvoltarea hemartrozei. Cu aceste tipuri de fracturi, există o probabilitate mare de perturbare a funcționării normale a articulației afectate.

O modificare a relației oaselor la locul fracturii poate apărea din cauza leziunii în sine. De exemplu, o fractură poate face ca un os să se rupă în bucăți. În unele cazuri, o schimbare a raportului dintre oase are loc din cauza perturbării sistemului muscular al antebrațului. Deci, uneori, mușchii încep să tragă pur și simplu un capăt al osului în direcția lor, ceea ce îl face să se deplaseze față de cealaltă parte a osului, de care acest mușchi nu mai este atașat. Cel mai adesea, cu fracturi ale razei, apar simultan două procese patologice, din cauza cărora există o deplasare a unei părți a osului față de cealaltă (zdrobirea osului în fragmente și munca patologică a sistemului muscular). Această circumstanță agravează semnificativ procesul de recuperare a membrului afectat.

Cu o fractură deplasată a radiusului, se observă modificări externe caracteristice ale membrului. În special, deformarea este vizibilă, ceea ce poate indica o vătămare gravă, care este însoțită de distrugerea severă a țesutului osos. Din fericire, astfel de cazuri sunt rare în practica traumei.

Cele mai frecvente fracturi deplasate ale radiusului

Deplasarea longitudinală și transversală a fragmentelor osoase. Cel mai adesea, deplasarea părților osoase în timpul unei fracturi are loc în direcțiile transversale și longitudinale. În astfel de cazuri, atunci când apare o fractură, de regulă, apare mai întâi o fractură transversală sau oblică, din cauza căreia osul radius este împărțit în 2 părți. Apoi, sub acțiunea aparatului muscular al antebrațului, una dintre părțile osului se deplasează în lateral și în acest caz apare o fractură cu deplasare transversală. În cazul unei fracturi longitudinale, o parte din elementele osoase se deplasează în sus pe braț din cauza rănilor și par să alunece unul față de celălalt. În cele mai multe cazuri, cu o fractură deplasată a radiusului, victimele experimentează deplasarea simultană transversală și longitudinală a fragmentelor osoase.
Fractură impactată deplasată a razei. Mai puțin frecventă la victime este o fractură impactată a razei cu deplasare. Cu acest tip de fractură, o parte a osului radius pare să fie „condusă” în altă parte. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la căderea pe un braț întins poziționat într-un anumit mod.
Fracturi de compresie deplasate ale radiusului. Odată cu începutul Revoluției Industriale în secolul al XIX-lea, numărul cazurilor cu fracturi de tip compresie a început să crească în rândul victimelor cu fracturi de rază. Acest lucru este direct legat de proliferarea unei cantități mari de echipamente industriale și transport rutier. Unele răni suferite în accidente rutiere sau în șantierele industriale sunt diferite de cele suferite în urma căderilor. În astfel de cazuri, un traumatism osos apare ca urmare a prinderii membrului între două suprafețe metalice, determinând fractura osului radius. Cu o astfel de vătămare, apar leziuni extinse ale țesuturilor moi și se formează un număr mare de fragmente osoase mici la locul leziunii.

Unul dintre cele mai comune tipuri de leziuni este o fractură a razei într-o locație tipică. Datorită anumitor caracteristici anatomice ale radiusului și antebrațului, fractura apare cel mai adesea în zona articulației încheieturii mâinii, la 3-4 centimetri de suprafața sa. În acest moment, sarcina maximă cade pe mână, motiv pentru care osul nu poate rezista la presiune și se prăbușește.

Există două tipuri principale de fracturi ale razei într-o locație tipică:

Fractura lui Colles. Această leziune este o hiperextensie a articulației încheieturii mâinii, care provoacă o fractură a razei într-o locație tipică. Cu o astfel de leziune, osul radius distal este deplasat spre dorsul antebrațului. Conform statisticilor medicale, mai mult de 60% din toate fracturile razei dintr-o locație tipică sunt o fractură Colles. Această leziune a fost numită după celebrul chirurg irlandez Abraham Colles, care a descris în detaliu acest tip de fractură la începutul secolului al XIX-lea.
Fractura lui Smith. Acest tip de fractură a razei într-o locație tipică a fost descris pentru prima dată în 1847 de către medicul Robert Smith. Spre deosebire de o fractură Colles, o fractură Smith este o fractură de flexie a radiusului. La cădere, victima se bazează pe mâna sa, a cărei mână este îndoită spre dorsul antebrațului. Cu un astfel de impact, fragmentul distal al osului radius este deplasat spre suprafața exterioară a antebrațului. Astfel, cele două tipuri de fracturi de rază într-o locație tipică sunt două fracturi în oglindă.

Astăzi, majoritatea victimelor cu o fractură a razei într-o locație tipică sunt femei cu vârsta peste 45 de ani. Acest lucru se datorează în principal vârstei menopauzei, când apar modificări hormonale în corpul unei femei, făcându-l pe acesta din urmă fragil și fragil.

O sarcină care ar duce la o vânătaie doar la vârsta de 20-30 de ani poate duce la o fractură pentru o femeie în vârstă de 50 de ani. Cel mai adesea, astfel de leziuni sunt prezentate departamentelor de traumatologie iarna și primăvara devreme, când afară este gheață.

Fractură de radiu nedeplasată

Aproape jumătate din fracturile de radius apar fără deplasare. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că aparatul muscular din antebraț nu este la fel de masiv ca în extremitățile inferioare sau în centura scapulară. Prin urmare, cu fracturi nu foarte puternice, puterea mușchilor antebrațului pur și simplu nu este suficientă pentru a deplasa fragmentele osoase. Și uneori chiar și o fractură completă a osului radius al antebrațului are loc fără deplasarea unei părți a osului față de cealaltă.

Cel mai adesea, o fractură a razei fără deplasare apare sub forma unei fisuri în țesutul osos. Cu alte cuvinte, victima are leziuni doar pe o anumită zonă a osului, iar linia fracturii în sine nu se extinde pe întreaga secțiune transversală a razei. În cele mai multe cazuri, fisurile în osul radius al antebrațului apar din cauza gospodăriei sau. Acest lucru apare cel mai adesea la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Oamenii din această grupă de vârstă au oase puternice, așa că, chiar și cu leziuni semnificative, nu apare o fractură completă, dar mai des se formează o fisură.

O fractură a razei fără deplasare sub forma unei fisuri se manifestă de obicei prin umflare și durere în zona leziunii. Pe lângă umflare, este posibil și un hematom. În cazul unor astfel de leziuni, linia completă a fracturii poate să nu fie vizibilă pe o radiografie. Poate că numai deteriorarea periostului va fi clar vizibilă, precum și compactarea țesutului osos la locul leziunii.

Complicațiile fracturilor de radius cu și fără deplasare

Toate complicațiile care apar după o fractură a razei cu și fără deplasare pot fi împărțite în două grupuri mari:

Complicații imediate. Acestea sunt consecințele negative care apar din cauza efectelor leziunilor rezultate în urma unei fracturi osoase.
Consecințele pe termen lung. Acestea sunt complicații care apar la ceva timp după accidentare. De exemplu, acestea pot apărea din cauza tratamentului necorespunzător al unei răni sau a vindecării slabe a unei fracturi.

În ceea ce privește complicațiile imediate ale unei fracturi a razei cu și fără deplasare, acestea includ următoarele:

Leziuni ale nervilor. În cazul unei fracturi a radiusului cu sau fără deplasare, sunt posibile rupturi și leziuni ale fibrelor nervoase care asigură inervația sistemului muscular. În timpul unei fracturi, fragmentele osoase cu marginile lor ascuțite pot deteriora și rupe fibrele nervoase, ceea ce duce la „deconectarea” părții membrelor situate sub ruptura nervului de la măduva spinării și la creier. În astfel de circumstanțe, victima poate pierde capacitatea de a mișca partea afectată a brațului. Când nervii sunt afectați, se pierde și sensibilitatea la nivelul membrului.
Leziuni ale tendonului. Leziunile razei pot duce la deteriorarea tendoanelor flexoare ale degetelor. Astfel, în timpul unei fracturi, fragmentele osoase se pot deplasa spre dorsul antebrațului, ceea ce duce la deteriorarea mănunchiului de tendoane care merge la mână. Astfel, victima poate pierde complet capacitatea de a-și mișca degetele.
Edemul lui Turner. O fractură a radiusului cu sau fără deplasare poate fi complicată de umflarea severă a mâinii lui Turner. Ca urmare a acestei complicații, victima dezvoltă imobilitatea reflexă a degetelor, adică pacientul este pur și simplu incapabil să facă mișcări voluntare cu degetele. Și dacă victima încearcă să-și miște degetele, va experimenta dureri severe.
Leziuni vasculare. Cu leziuni ale razei, sunt posibile leziuni grave ale vaselor principale mari cu dezvoltarea hemoragiei intracavitare. Odată cu dezvoltarea unor astfel de leziuni, sunt posibile consecințe pe termen lung.
Leziuni musculare. Fracturile de radius sunt pline de ruptura totală sau parțială a mușchilor sau separarea mușchilor de locul de atașare la țesutul osos. Această leziune duce, de asemenea, la incapacitatea de a efectua mișcări voluntare în partea membrului superior unde a fost afectat mușchiul.
Procese infecțioase. Acest lucru se aplică în principal fracturilor deschise ale razei. În acest caz, o infecție patogenă care plutește în aer poate pătrunde în rană. Microorganismele pot pătrunde în țesutul osos, ceea ce implică dezvoltarea unui proces patologic atât de complex precum osteomielita. Cu această boală, țesutul osos se topește din cauza unui proces purulent. Osteomielita este însoțită de temperatură ridicată a corpului și intoxicație severă.

În ceea ce privește complicațiile pe termen lung ale unei fracturi a razei, acestea includ următoarele consecințe:

Contractura ischemica. Aceasta este o afecțiune în care mobilitatea articulațiilor membrului afectat este afectată. Contractura ischemică se dezvoltă, de regulă, din cauza unui gips aplicat incorect, care pune presiune asupra țesutului moale, ceea ce duce la afectarea aportului de sânge. Ca urmare a acestui proces, se formează aderențe și mobilitatea articulațiilor implicate este afectată.
Tulburarea structurii osoase. Această complicație se dezvoltă din cauza tratamentului necorespunzător - gips aplicat incorect, care face ca osul să se vindece incorect, iar structura osoasă este perturbată.
Complicații infecțioase. Dacă în scurt timp după o fractură deschisă există pericolul de a dezvolta osteomielita acută, atunci consecințele infecțioase pe termen lung sunt periculoase cu dezvoltarea osteomielitei cronice. Treptat, microorganismele patogene pătrund în țesutul osos și formează mai multe focare purulente în acesta. Prezența unor astfel de focare duce la dezvoltarea unei intoxicații severe și a durerii în osul afectat. Rezistența osului este redusă semnificativ, ceea ce este periculos pentru o altă fractură.
Hemartroza. Pe termen lung, sângele poate pătrunde în structurile osoase, ceea ce duce la formarea unui cheag de fibrină.

Tratamentul unei fracturi de radius deplasat

Tratamentul unei fracturi de radius constă în următorii pași:

Prim ajutor. Ca și în cazul tuturor tipurilor de fracturi, cu această leziune este important să se acorde primul ajutor victimei. Pacientul trebuie menținut în repaus și membrul imobilizat (doar pentru fracturile închise!). Pentru fracturi deschise, opriți sângerarea și aplicați un bandaj de protecție pe locul leziunii. Apoi pacientul trebuie transferat la o unitate medicală unde va primi îngrijiri medicale profesionale.
Prim ajutor. Medicii acordă primul ajutor la locul rănirii (când sosește o ambulanță) sau la un centru de traumatologie. Specialiștii evaluează starea pacientului, determină dacă victima are într-adevăr o fractură și apoi iau măsuri pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase. Apoi se ia decizia dacă se spitalizează pacientul sau să se descurce cu un tratament ambulatoriu.
Ajutor calificat. Tratamentul direct al fracturii este efectuat de un traumatolog.

În prezent, există următoarele metode de tratament pentru o fractură a razei:

Tratamentul terapeutic al unei fracturi de radius deplasat. Aceasta este cea mai veche metodă de tratament, care a fost folosită cu succes în urmă cu câteva mii de ani. Esența acestei tehnici este că medicul traumatolog poziționează fragmentele osoase în așa fel încât locația lor să semene foarte mult cu poziția radiusului înainte de fractură. După ce oasele sunt aliniate, victimei i se administrează un pansament de ipsos sau polimer. Pacientul poartă un bandaj până când oasele se vindecă. Aceasta este cea mai simplă și sigură metodă de grefare osoasă radială. În același timp, în aproximativ 20% din cazurile cu acest tratament, oasele cresc împreună în poziție greșită. Din punct de vedere vizual, acest lucru poate să nu fie vizibil, dar pe termen lung, fuziunea necorespunzătoare a oaselor poate provoca complicații.
Repoziționați cu fixare cu știfturi. Aceasta este o metodă mai modernă de tratare a fracturilor osoase, a cărei esență se rezumă la utilizarea de știfturi, plăci metalice și șuruburi chirurgicale de fixare. Această metodă de tratament asigură fuziunea lină a elementelor osoase ale razei fără abateri. În același timp, această metodă de tratament are și dezavantajele sale. În principal, trebuie să înțelegeți că aceasta este o operație care se caracterizează prin complicații tipice care apar în timpul intervenției chirurgicale. În plus, structurile metalice care sunt introduse în os sunt un element străin pentru organism, ceea ce poate duce la respingere și dezvoltarea complicațiilor.
Folosind dispozitivul de fixare. Această metodă de tratament se reduce la utilizarea unui cadru cilindric special de care se atașează ace și se introduc în oase prin piele.

Reabilitare după o fractură a radiusului

După îndepărtarea tencuielii, este important să se efectueze un curs de reabilitare, astfel încât osul și membrul să își restabilească complet funcțiile. Chiar dacă te simți grozav și ești capabil să efectuezi toate mișcările, reabilitarea este necesară. Să observăm imediat că reabilitarea după tratament durează mult și necesită rezistență și răbdare din partea pacientului.

Principala măsură de reabilitare este dezvoltarea articulațiilor și a mușchilor. Acest lucru ar trebui făcut cât mai devreme posibil. De regulă, dezvoltarea articulațiilor și a mușchilor începe la 4-5 zile după ce umflarea la locul fracturii dispare. Este foarte important să efectuați exerciții speciale pentru abilitățile motorii fine. Desenarea sau scrierea cu mâna afectată poate fi de ajutor.

În timpul reabilitării, se folosesc și tehnici hardware, proceduri termice, masaj, radiații electromagnetice, ultrasunete, ultraviolete și electroforeză.

În fiecare caz specific, medicul selectează un program adecvat de tratament și reabilitare în funcție de tipul de fractură și de severitatea leziunii. Sarcina pacientului este să urmeze cu strictețe toate procedurile prescrise. Probabilitatea de a dezvolta complicații pe termen lung depinde de calitatea reabilitării.