Contraindicații la tratamentul chirurgical.
Conform indicațiilor vitale și absolute, operațiile ar trebui efectuate în toate cazurile, cu excepția stării pre-agonale și agonale a unui pacient aflat în stadiul terminal al unei boli actuale pe termen lung, ducând inevitabil la moarte (de exemplu , oncopatologie, ciroză hepatică etc.). Astfel de pacienți, prin decizia consiliului, sunt tratați cu terapie legată de sindromul conservator.
Cu indicații relative, riscul operației și efectul planificat al acesteia ar trebui să fie cântărite individual pe fondul patologiei concomitente și a vârstei pacientului. Dacă riscul de intervenție chirurgicală depășește rezultatul dorit, este necesar să se abțină de la operație (de exemplu, îndepărtarea unei formațiuni benigne care nu comprimă organele vitale la un pacient cu o dispoziție alergică pronunțată.
126. Pregătirea organelor și sistemelor pacienților în stadiul pregătirii preoperatorii.
Există două tipuri de pregătire preoperatorie: somatic general cer și special .
Antrenament somatic general Se efectuează la pacienții cu boli chirurgicale frecvente care au un efect redus asupra stării corpului.
Piele trebuie examinat la fiecare pacient. O erupție cutanată, erupții inflamatorii purulente exclude posibilitatea efectuării unei operații planificate. Joaca un rol important igienizarea cavității bucale . Dinții cariosi pot provoca boli care afectează grav pacientul postoperator. Igienizarea cavității bucale, spălarea regulată a dinților sunt foarte recomandate pentru a preveni parotita postoperatorie, gingivita, glossita.
Temperatura corpului înainte ca operațiunea planificată să fie normală. Creșterea sa își găsește explicația în însăși natura bolii (boala purulentă, cancerul în stadiul de degradare etc.). La toți pacienții spitalizați în mod obișnuit, ar trebui găsită cauza febrei. Până când este detectat și nu se iau măsuri pentru normalizarea acestuia, operațiunea planificată ar trebui amânată.
Sistemul cardiovascular trebuie studiată cu atenție. Dacă circulația sângelui este compensată, atunci nu este nevoie să o îmbunătățim. Presiunea arterială medie este de 120/80 mm. rt. Art., Poate varia între 130-140 / 90-100 mm. rt. Art., Care nu determină necesitatea unui tratament special. Hipotensiunea, dacă este norma pentru un subiect dat, nu necesită nici tratament. Dacă există suspiciunea unei boli organice (hipertensiune arterială, insuficiență circulatorie și aritmii cardiace și tulburări de conducere), pacientul trebuie consultat cu un cardiolog și problema operației se decide după studii speciale.
Pentru prevenire tromboză și embolie determinați indicele de protombină și, dacă este necesar, prescrieți anticoagulante (heparină, fenilină, clexan, fraxiparină). La pacienții cu varice, tromboflebită, bandajul elastic al picioarelor se efectuează înainte de operație.
Pregătirea tract gastrointestinal pacienții înainte de intervenția chirurgicală pe alte zone ale corpului nu este dificil. Aportul de alimente trebuie limitat doar seara înainte de operație și dimineața înainte de operație. Postul prelungit, utilizarea laxativelor și spălarea repetată a tractului gastro-intestinal trebuie efectuate conform indicațiilor stricte, deoarece acestea provoacă acidoză, reduc tonusul intestinal și favorizează stagnarea sângelui în vasele mezenterice.
Înainte de operațiuni planificate, este necesar să se determine starea sistemul respirator , conform indicațiilor, eliminați inflamația cavităților paranasale, bronșita acută și cronică, pneumonia. Durerea și starea forțată a pacientului după operație contribuie la scăderea volumului mareelor. Prin urmare, pacientul trebuie să învețe elementele exercițiilor de respirație, care fac parte din complex de exerciții de fizioterapie din perioada preoperatorie.
Pregătire specială preoperatorie la pacienții planificați pot fi pe termen lung și voluminoși, în cazuri urgente, pe termen scurt și rapid eficienți.
La pacienții cu hipovolemie, echilibrul apei-electroliți, starea acid-bazică, se începe imediat terapia cu perfuzie, inclusiv transfuzia de poliglucină, albumină, proteină, soluție de bicarbonat de sodiu în acidoză. Pentru reducerea acidozei metabolice, se administrează o soluție concentrată de glucoză cu insulină. În același timp, se utilizează agenți cardiovasculari.
Cu pierderea acută de sânge și sângerarea oprită, se efectuează transfuzie de sânge, poliglucină, albumină, plasmă. Odată cu sângerarea continuă, transfuzia este inițiată în mai multe vene și pacientul este dus imediat în sala de operație, unde se efectuează o operație de oprire a sângerării sub masca terapiei cu perfuzie, care este continuată după operație.
Pregătirea organelor și a sistemelor de homeostază ar trebui să fie cuprinzătoare și să includă următoarele activități:
îmbunătățirea activității vasculare, corectarea tulburărilor de microcirculare cu ajutorul agenților cardiovasculari, medicamente care îmbunătățesc microcirculația (reopoliglucina);
lupta împotriva insuficienței respiratorii (oxigenoterapie, normalizarea circulației sângelui, în cazuri extreme - ventilație controlată);
terapia de detoxifiere - introducerea de soluții lichide, de substituție a sângelui, cu acțiune de detoxifiere, diureză forțată, utilizarea metodelor speciale de detoxifiere - plasmaforeză, oxigenoterapie;
corectarea încălcărilor sistemului hemostazic.
În cazuri de urgență, durata pregătirii preoperatorii nu trebuie să depășească 2 ore.
Pregătirea psihologică.
Operația chirurgicală viitoare cauzează traume mentale mai mult sau mai puțin semnificative la persoanele sănătoase din punct de vedere mental. În acest stadiu, pacienții au adesea un sentiment de frică și incertitudine în legătură cu operația așteptată, apar experiențe negative și apar numeroase întrebări. Toate acestea reduc reactivitatea organismului, promovează tulburările de somn și apetit.
Rol semnificativ în pregătirea psihologică a pacienților, internat într-un mod planificat, regim medical și de protecție, ale căror elemente principale sunt:
condiții sanitare și igienice impecabile ale localului în care se află pacientul;
clar, rezonabil și strict respectat regulilor interne de procedură;
disciplină, subordonare în relația personalului medical și în relația pacientului cu personalul;
atitudine culturală, respectuoasă a personalului față de pacient;
asigurarea completă a pacienților cu medicamente, aparateroi și articole de uz casnic.
Intervențiile chirurgicale sunt împărțite în
▪ Operații de urgență efectuate din motive de sănătate (de exemplu, leziuni complicate de sângerări interne sau externe; traheostomie în caz de obstrucție a căilor respiratorii superioare; puncție a pericardului în caz de tamponare cardiacă).
▪ Operațiuni urgente (de urgență) efectuate în cel mai apropiat timp de la momentul rănirii pentru a preveni complicații grave. Pentru a reduce riscul operațional, este necesară o pregătire intensivă înainte de operație. În funcție de natura patologiei, intervalul de timp permis de la momentul internării în clinică până la operație este, de exemplu: - cu embolie a vaselor extremităților până la 2 ore; - pentru fracturi deschise de până la 2 ore. ▪ planificat
Lecturi absolute la operație ▪ Leziuni deschise. ▪ Fracturi complicate (deteriorarea vaselor mari și a nervilor). ▪ Amenințarea complicațiilor în timpul reducerii închise a fracturilor. ▪ Ineficacitatea metodelor de tratament conservatoare. ▪ Interpunerea țesuturilor moi. ▪ Fracturi de avulsie.
Indicații relative. Intervenții planificate după leziuni suferite și intervenții chirurgicale anterioare (este necesară o examinare preliminară ambulatorie a pacientului).
De exemplu: ▪ artroplastia de șold după o fractură de șold subcapitală; ▪ îndepărtarea structurilor metalice.
La determinarea indicațiilor pentru intervențiile chirurgicale, trebuie luați în considerare următorii factori: - diagnosticarea deteriorării; - pericol de deteriorare; - prognostic fără tratament, cu tratament conservator și chirurgical; - riscul intervenției chirurgicale; - riscul pacientului (stare generală, istoric medical, boli concomitente).
Pe lângă fracturile complicate și alte leziuni care pun viața în pericol, care necesită intervenție chirurgicală, trebuie justificate indicații absolute și relative pentru intervenția chirurgicală și, în același timp, intervenția, c. fiecare caz poate fi întârziat sau anulat.
Contraindicații absolute:
- Starea generală severă a pacientului.
- Insuficiență cardiovasculară.
- Complicații infecțioase ale pielii.
- Recent a suferit boli infecțioase severe.
Contraindicații relative poate apărea în principal din cauza următorilor factori de risc:
- vârstă în vârstă;
- copil prematur;
- boli respiratorii (de exemplu, bronhopneumonie);
- tulburări cardiovasculare (de exemplu, hipertensiune refractară, deficit de BCC);
- afectarea funcției renale;
- tulburări metabolice (de exemplu, diabet zaharat necompensat);
- tulburări de coagulare a sângelui;
- alergii, boli de piele;
- sarcina.
Dacă acești factori de risc nu sunt luați în considerare, implementarea intervențiilor chirurgicale planificate poate duce la complicații grave!
După ce chirurgul stabilește indicațiile pentru tratamentul chirurgical, pacientul este examinat de un anestezist. Anestezistul prescrie studii suplimentare pentru diagnosticarea bolilor concomitente și determină măsuri pentru stabilizarea funcțiilor afectate. Anestezistul este singurul responsabil pentru alegerea metodei de anestezie și desfășurarea anesteziei (după acordul cu chirurgul).
Cu ajutorul diferitelor tipuri de anestezie, chirurgii pot efectua intervenții chirurgicale lungi și complexe în care pacientul nu simte nicio durere. Înainte de a efectua orice operație, este necesar să efectuați o examinare completă a pacientului pentru a identifica contraindicațiile anesteziei.
Principalele contraindicații pentru anestezia generală
Anestezia generală poate fi de trei tipuri: parenterală (intravenoasă), mască sau endotraheală și combinată. În timpul anesteziei generale, pacientul se află într-o stare de somn profund medicamentos și nu simte durere. Pentru acei pacienți care nu pot utiliza acest tip de anestezie, anestezistul selectează o altă anestezie sau medicul curant încearcă să le vindece cu metode conservatoare.
Anestezistul decide asupra tipului de anestezie pentru pacient
Mai jos este o listă a bolilor pentru care este strict interzisă efectuarea anesteziei generale:
- Boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi:
- insuficiență cardiacă acută și cronică;
- angina instabilă sau angina de efort;
- antecedente de sindrom coronarian acut sau infarct miocardic;
- defecte congenitale sau dobândite ale valvelor mitrale și aortice;
- blocul atrioventricular;
- fibrilatie atriala.
- Bolile rinichilor și ficatului - sunt interzise pentru anestezia generală parenterală și combinată, printre care:
- insuficiență hepatică sau renală acută și cronică;
- hepatită virală și toxică în stadiul acut;
- ciroza ficatului;
- pielonefrita acută;
- glomerulonefrita.
- Foci de infecție în organism. Dacă este posibil, operația trebuie amânată până când infecția este complet vindecată. Poate fi abcese, flegmoni, erizipel pe piele.
- Boli ale sistemului respirator, cum ar fi atelectazie, pneumonie, bronșită obstructivă, emfizem și insuficiență respiratorie. De asemenea, o contraindicație este o tuse cu ARVI, din cauza laringitei sau traheitei.
- Condiții terminale, sepsis.
Bolile sistemului cardiovascular sunt o contraindicație a anesteziei
Există, de asemenea, un grup de contraindicații pentru copiii sub un an. Include astfel de boli:
- rahitism;
- spasmofilie;
- vaccinarea efectuată în termen de două săptămâni înainte de operație;
- boli purulente ale pielii;
- boli virale ale copilăriei (rubeolă, varicelă, rujeolă, oreion);
- temperatura corporală crescută fără un motiv cunoscut.
Contraindicații ale anesteziei spinale și epidurale
Anestezia spinală și epidurală este un tip de ameliorare regională a durerii. Cu anestezie spinală, medicul injectează anestezicul direct în canalul spinal, între a doua și a treia vertebră lombară. În același timp, blochează funcțiile senzoriale și motorii sub nivelul injecției. La efectuarea anesteziei epidurale, anestezicul este injectat în spațiul epidural, adică fără a ajunge la structurile canalului spinal. În acest caz, o zonă a corpului este anesteziată, care este inervată de rădăcinile nervoase care trec la locul injectării.
Pentru anestezia spinală și epidurală, medicamentul este injectat în canalul spinal
Contraindicații la aceste metode de anestezie regională:
- Boli infecțioase ale pielii la locul injectării intenționate.
- Alergie la anestezicele locale.
Dacă pacientul are antecedente de episoade de edem Quincke sau șoc anafilactic în urma utilizării unui anestezic local, acest tip de ameliorare a durerii este categoric contraindicat! Scolioză moderată sau severă. Cu această patologie, este dificil din punct de vedere tehnic să efectuați această procedură și să identificați locul injectării.
- Refuzul pacientului. Când se efectuează intervenții chirurgicale utilizând anestezie epidurală sau spinală, pacientul este conștient. Nu adoarme în timpul operației. Și sunt momente în care oamenii se tem de astfel de intervenții chirurgicale.
- Scăderea tensiunii arteriale. Cu hipotensiune, este periculos să efectuați aceste tipuri de ameliorare a durerii, deoarece există riscul de colaps.
- Tulburare de coagulare a sângelui. Cu hipocoagulare, acest tip de anestezie poate duce la dezvoltarea sângerărilor interne.
- Fibrilația atrială și blocul atrioventricular de gradul III.
Contraindicații pentru anestezia locală
La efectuarea anesteziei locale, anestezicul este injectat local în zona operației planificate. Acest tip de ameliorare a durerii este cel mai frecvent utilizat în anestezie. Se folosește și în chirurgie, la deschiderea abceselor și panaritiilor, uneori în operații ginecologice și abdominale, când există contraindicații stricte la alte metode de anestezie.
Anestezia locală este utilizată pe zona corpului pentru a fi operată
Anestezia locală nu poate fi utilizată în astfel de cazuri:
- Pentru reacții alergice la anestezice locale. Înainte de a efectua anestezie locală, este mai bine să faceți un test de alergie. În acest fel, medicul poate salva viața pacientului și se poate proteja.
- În insuficiența renală acută, deoarece aceste medicamente sunt excretate de acest organ.
- Când planificați o operațiune pe termen lung. Durata medie a anestezicului local este de 30-40 de minute. Cu administrarea repetată a medicamentului, există riscul supradozajului.
Înainte de efectuarea oricărei intervenții chirurgicale, este necesar să se efectueze un examen complet de laborator și instrumental al pacientului pentru a identifica posibile contraindicații la anestezie. Dacă există contraindicații, medicul, împreună cu anestezistul, alege o altă metodă de anestezie sau încearcă să vindece pacientul cu metode conservatoare.
Nume operatie chirurgicala constă în numele organului pe care este interpretat și termenul care denotă recepția operațională efectuată.
Se utilizează următorii termeni:
tomia- disecție, incizie, autopsie;
ectomie- excizie;
extirpatio- izolare, decojire;
resectio- excizie parțială;
amputatio- îndepărtarea părții periferice a organului;
stomia- crearea unei fistule artificiale;
centes- străpungere.
Prin urmare, apar următoarele nume:
- rumenotomie(rumen - cicatrice, tomia - disecție) - disecție cicatricială;
- enteroectomie(enteron - intestin, ectomie - excizie) - excizie a intestinului.
- uretrostomie(uretra - uretra, stomia - crearea unei fistule artificiale) - crearea unei fistule artificiale a uretrei.
Indicații și contraindicații pentru operații
Fiecare operatie chirurgicala precedat de un diagnostic bazat pe examen clinic, de laborator sau radiologic.
După care Operațiune justificați cu indicații adecvate. În toate cazurile dificile și îndoielnice de determinare a indicațiilor pentru intervenția chirurgicală, este necesar să se recurgă la o consultație.
« O operație chirurgicală efectuată inteligent nu se califică pentru titlul de clinician cu experiență. Numai un medic cu pregătire clinică bună poate fi un chirurg bun».
Indicații pentru intervenția chirurgicală- acestea sunt cazurile în care sunt necesare sau pot fi efectuate operații chirurgicale.
Indicațiile pot fi:
- absolut(indicatio vitalis) - acele cazuri în care nu există altă modalitate de a vindeca animalul (neoplasme maligne, sângerări, sufocare, pneumotorax, cicatrice timpanică, prolaps al organelor interne);
- relativ- acele cazuri în care operația poate fi omisă fără a provoca daune semnificative sănătății și productivității animalului sau când operația nu este singura metodă de tratament (tumoare benignă, nu hernie reținută).
NB! Este imposibil să recurgi la o intervenție chirurgicală atunci când animalul poate fi vindecat într-un mod mai ușor și mai sigur, dar și să nu neglijezi operația atunci când este singura metodă de tratament.
Contraindicații la intervenția chirurgicală- acestea sunt cazurile în care operația este imposibilă sau nedorită de efectuat.
Acestea sunt împărțite în:
Contraindicații din cauza stării severe a animalului:
Cu epuizare, bătrânețe, exacerbarea procesului inflamator, febră, boli infecțioase, o cantitate mare de daune, a doua jumătate a sarcinii, căldură sexuală la femei.
Excepția este intervenția chirurgicală urgentă (hernie strangulată, flegmon, tumoare malignă). În aceste cazuri, întregul risc trebuie explicat proprietarului animalului.
Contraindicații datorate factorilor economici și organizaționali:
- la impunerea carantinei pentru o boală infecțioasă inerentă acestui tip de animal (erizipel, ciumă, spălarea cailor, balena siberiană);
- înainte de a muta și regrupa animalele;
- Cu 2 săptămâni înainte și în termen de 2 săptămâni după vaccinarea profilactică;
- în absența unor condiții sanitare adecvate pentru ținerea postoperatorie a animalelor.
Excepția este cazurile urgente care necesită intervenție de urgență, în care operația trebuie efectuată în conformitate cu toate regulile propriei protecții și prevenind răspândirea ulterioară a bolii.
Operațiunile în masă nu pot fi efectuate în ferme care nu au condiții adecvate pentru întreținerea postoperatorie a animalelor (taurii nu pot fi castrați dacă sunt ținuți până la genunchi în nămol).
Orice operație chirurgicală care prezintă un risc pentru viața animalului trebuie efectuată numai cu acordul scris al proprietarului legal al animalului sau al reprezentantului acestuia (șeful fermei, proprietar privat al animalului).
Dacă vorbim despre un animal care este proprietatea statului, atunci medicul, realizând întreaga necesitate a operației, trebuie să insiste asupra implementării acesteia și, dacă este necesar, să opereze fără a aștepta consimțământul.
Orice operație are un grad relativ de risc.
Gradul 1 - ușor.Riscul este neglijabil. Tulburările existente nu afectează starea generală și nu provoacă tulburări în alte organe și țesuturi. Acest grup include operațiuni planificate.
Gradul 2 - moderat.
Aceasta se referă la operații de urgență care nu pot fi amânate, iar animalul are insuficiență cardiacă sau respiratorie moderată.
Gradul 3 - sever.
S-a constatat că un animal bolnav are leziuni locale ale organelor vitale (infarct miocardic, insuficiență respiratorie acută, diabet).
Orice intervenție chirurgicală este însoțită de utilizarea anesteziei. Introducerea de medicamente puternice în organism, în special cu anestezie profundă, deseori nu implică manifestările cele mai plăcute pentru organism. Cu toate acestea, există situații în care utilizarea lor are contraindicații. Aceasta înseamnă că anestezia generală se efectuează numai în caz de urgență medicală sau când riscul pentru viața pacientului este justificat de riscul utilizării anestezicelor.
Contraindicații absolute
Această listă este condiționată. În unele cazuri, după cum sa menționat mai sus, anestezia profundă este utilizată chiar și atunci când este prezentă. Enumerăm principalele contraindicații pentru anestezie:
- Pacientul are o boală cum ar fi astmul bronșic în formă severă sau progresivă. Această afecțiune este direct legată de pericolul de intubație a laringelui cu anestezie profundă. Această manipulare poate provoca închiderea glotei sau apariția bronhospasmului, periculos pentru viața umană. De aceea este o combinație destul de periculoasă.
- Pneumonie. După operație, în acest caz, se poate dezvolta edem pulmonar.
- Boli grave ale sistemului cardiovascular. Acestea includ infarctul miocardic suferit mai devreme de șase luni înainte, insuficiența cardiacă acută, precum și insuficiența cardiacă necompensată. Acesta din urmă este adesea însoțit de transpirații severe, umflături și dificultăți severe de respirație. Fibrilația atrială, în care ritmul cardiac atinge o sută de bătăi pe minut, este, de asemenea, o afecțiune inacceptabilă.
- Epilepsie, schizofrenie și alte boli psihiatrice și neurologice. Contraindicațiile pentru astfel de diagnostice sunt asociate cu o reacție neprevăzută a corpului bolnavului la utilizarea anestezicelor.
- Pentru contraindicațiile temporare, dar absolute, pentru care operația nu se efectuează de obicei sub anestezie, este starea de intoxicație alcoolică sau de droguri. Ideea este că anestezicele nu vor funcționa, deci această procedură este imposibilă. Intervenția chirurgicală pentru un pacient în stare de intoxicație alcoolică sau de droguri poate fi efectuată numai după detoxifierea completă a corpului. Adesea, în acest caz, este nevoie de ajutorul unui narcolog. Anestezia generală este utilizată pentru pacienții sub influența alcoolului sau a drogurilor numai din motive medicale urgente. Cu toate acestea, în acest caz, doze mari de anestezice și analgezice narcotice sunt introduse în organism, ceea ce poate duce ulterior la un efect imprevizibil.
În ce cazuri nu trebuie folosită masca anestezică?
Este demn de remarcat faptul că există contraindicații pentru utilizarea pe termen lung. În primul rând, acestea includ prezența tuberculozei la un pacient. De asemenea, este interzisă în cazul diabetului zaharat și a funcției renale afectate, inclusiv a glandelor suprarenale instabile.
În orice caz, anestezistul decide care anestezie este cea mai potrivită pentru dvs. Se ia în considerare toate bolile și eventualele contraindicații. Abordați cu atenție alegerea specialiștilor și fiți sănătoși!
Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să am asistență, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.
Întrebări pe această temă
Olga 09/10/2019 05:50
O zi buna! Mamei (73 de ani) i s-a diagnosticat un cistom gigant al ovarului drept. S-a făcut scanarea computerizată, s-au examinat toate organele, fără metastaze. În externare, medicul scrie: cistom? Boala ovarului drept (adică oncologie)?, Adică diagnosticul nu este cunoscut. Datorită faptului că cistomul a stors toate organele, există eșecuri în activitatea inimii. Am planificat o operație de îndepărtare a cistomului, dar după consultarea anestezistului a fost amânată. Anestezistul a spus că există un risc ridicat din cauza tahicardiei severe. Anterior, mama nu se plângea de inima ei. Am primit o recomandare pentru a dona sânge pentru un marker tumoral (l-am donat mai devreme, a existat un exces), vom aștepta alegerea unui tratament alternativ. Îi este greu să se miște, mănâncă puțin din cauza faptului că mâncarea pur și simplu nu se încadrează într-un stomac stors, cu alte cuvinte, își pierde puterea. Ar trebui să insist asupra intervenției chirurgicale?
Inna 17/05/2019 09:50
Buna ziua. Spune-mi, cu vertebroplastie, se face anestezie locală, am 4 eroziuni gastrice mature găsite pe FGDS, am fost tratat timp de 3 săptămâni și în curând din nou pe FGDS. Dacă nu vor fi vindecate, operațiunea va fi refuzată? La urma urmei, continuu să fiu tratat și în timpul operației, pot fi luate pregătiri pentru stomac. Poate exista sângerare din cauza anesteziei locale?
Yana 02/05/2019 11:57
Buna! Un copil de 3 ani are hidropizie congenitală a testiculelor, în curând va avea loc o operație sub anestezie generală, copilul a început să se plângă adesea de genunchi și am făcut o ecografie a articulației genunchiului, în concluzie am scris că moderat sinovita articulației genunchiului drept cu o ușoară revărsare în cavitate, precum și adenoidele noastre de gradul 2. Putem merge la operație sub anestezie generală sau ar trebui să o amânăm pentru moment? Și care sunt consecințele?
Alexandru Grigorievici 21.01.2019 16:57
Buna! Am 68 de ani. Diagnostic: Rinosinuzită cronică de polipoză. Operația a fost efectuată folosind tehnologia video endoscopică. Există un diagnostic concomitent: hipertensiune arterială 3 linguri 1 lingură risc 4. Întrebare. Cât de relevantă este utilizarea anesteziei generale în acest caz? Mulțumiri.
Svetlana 10/05/2018 20:03
Ginecologul a prescris operația, bunica mea are un prolaps puternic al uterului! + medicul a constatat că vezica urinară părea inversată. Bunica mea are epilepsie (bea benzanal) de aproximativ 23 de ani, pietre în vezică, hipertensiune, presiunea seara și noaptea crește foarte mare, s-a întâmplat peste 200, au fost luate cu ambulanța, de 2 ori în timpul verii . Sunt foarte îngrijorat de bubushka. Ce teste trebuie făcute pentru a testa reacția organismului la anestezie? Merită să faceți operația la această vârstă?
ANATOLY GRIGORIEVICH 24.07.2018 19:05
BUNA ZIUA DOMNULE DOCTOR!!! Am 69 de ani, am fost diagnosticat cu adenolimfom benign al glandei salivare parotide drepte, în timp ce am fost sfătuit să fac operația sub anestezie generală, din cauza nervului facial pentru a nu-l deteriora, dar am răni concomitente, moderate insuficiență renală cronică, dislacie a inimii stângi, cavitatea ventriculară dreaptă, ateroscleroză aortică, mărirea aortei 51cm. semne de boală cardiacă ischemică cardioscleroză stadiul 2 hipertensiune arterială. Anastazia generală este contraindicată pentru mine? Mi-e teamă să plantez complet rinichii și inima. Ce îl sfătuiți pe medic? Ce anestezie este mai bună pentru durerea mea? MULȚUMIRI(((((((
Olga 07.07.2018 15:20
Bună ziua, vă rog să-mi spuneți dacă este posibil să efectuați o operație de eliminare a unui anevrism de 40 mm folosind un șunt livrat în 2013. Pe un picior lung de 37cm? Tata are 75 de ani, arthmie pâlpâitoare, uneori presiunea sare, oncologie a fost găsită pe plămâni aproximativ 60 mm. Medicul spune că anestezia generală este imposibilă, poate fi locală?
Roman 28.05.2018 22:13
Buna ziua. Am 39 de ani. Chirurgie programată a urechii (otită medie cronică supurativă, colesteatom). Un rinichi și splină au fost îndepărtate (lovite de o mașină în copilărie), a existat o contuzie a creierului. Am probleme cardiace (aritmie, tahicardie) - prin urmare, de mulți ani iau Concor 2,5 mg în fiecare zi. În plus, s-a găsit virusul hepatitei C (cât timp îl am - nu se știe), ECG - ritm sinusal, 86 de bătăi, blocaj atrial; pare. probleme hepatice (structura este eterogenă). Este sigur să mergeți la o operație? În mod formal, toți medicii din regimentul local (cardiolog, terapeut, urolog, neurolog) au dat acordul, dar s-au deschis multe răni. Vă mulțumim anticipat pentru răspuns.
Oleg 17/05/2018 02:14
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți, un pacient în vârstă de 43 de ani va avea planificată colecistectomia laparoscopică. Dintre bolile concomitente, există hipertensiune, stadiul 1, îngustarea bifurcației arterei carotide cu 60%, pe de o parte, cu antecedente de atacuri ischemice. Cât de periculoasă este anestezia generală în acest caz și este posibilă utilizarea anesteziei regionale la acest pacient. Mulțumiri.
Elena 05/03/2018 18:40
Bună ziua, vă rog să-mi spuneți, este planificată o intervenție chirurgicală la sân, pentru ritmul sinusal ecg cu o frecvență cardiacă de 78 de bătăi. în min. Tulburări difuze de repolarizare miocardică, nu este aceasta o contraindicație a anesteziei? Mulțumiri.
Karlygash 04/08/2018 16:21
Bună, mătușa mea, în vârstă de 46 de ani, au găsit pietre la rinichi în ea, au spus că trebuie să fie operați, dar într-o clinică au refuzat să facă operația, au spus că acum vom merge în alt oraș cu un slab inima, am o întrebare dacă are o inimă foarte slabă, se poate efectua operația și va fi sub anestezie sau cum? Va fi bine?
Marina 25.03.2018 22:36
Bună ziua. Aș vrea să știu. Copilul meu are 4 ani, vrem să tratăm toți dinții simultan sub anestezie generală pentru o zi. Dar în rinichiul nostru drept a fost găsit recent un bazin, este ușor mărit. Putem avea o asemenea anestezie?!
Svetlana 13.03.2018 13:28
Buna! Am instabilitate de 5-6-7 vertebre cervicale și o hernie a coloanei cervicale, în momentul în care durerile sunt agravate, li se adaugă dureri de cap și tulburări circulatorii. Este posibil să efectuați o operație în această stare sub anestezie generală (durata operației 1 oră)?
Natalia 27.02.2018 11:50
Este posibil să efectuați o operație de eliminare a herniei în caz de blocaj cardiac!? (Dacă nu, care sunt consecințele) (și dacă da, acest lucru nu va afecta deteriorarea inimii)
Larisa 02/03/2018 07:18
Buna! Am o operație planificată pentru îndepărtarea vezicii biliare, dar există boli de inimă, cum ar fi extrasistola și tahicardia paraxistică. Eu iau sotagexal 80, magneziu. În timpul tratamentului cu sotagexal nu a apărut tahicardie paraxistică. Este posibilă anestezia generală pentru aceste probleme? Și sotagexal poate fi luat în ziua operației, înainte de operație?
Sergey. 29/10/2017 21:25
Buna ziua. Vreau să mi se îndepărteze niște dinți sub anestezie generală. Eu iau cordaron, pentru că există fibrilație atrială. Are sens să se aplice la centrul dentar cu această solicitare? Sau va fi oricum negat? Mulțumiri.
Elena 26/10/2017 15:03
Buna! O rudă în vârstă de 74 de ani a fost diagnosticată cu cancer de stomac (stadiul inițial). dar are BPOC, medicul oncolog a concluzionat că operația și chimioterapia nu trebuie făcute (nu va rezista la anestezie), are dreptate?
Marina 20/10/2017 10:42
Buna! Spune-mi, te rog, mama a făcut o concluzie cu privire la ultrasunetele rinichilor: ultrasunete - semne de transformare chistică a rinichiului drept. Modificări difuze exprimate în parenchimul și sinusul rinichiului stâng. ICD. Pielita în stânga. Chistul rinichiului stâng. Chisturi ale ovarului drept, endometru, miom uterin. Putem face o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale? și cât de periculos este?
Ekaterina 19/10/2017 22:49
Bună ziua, fiica mea are 3 luni. O scanare cu ultrasunete a creierului a relevat mărirea stomacului creierului. Sistemul de reținere a lichidului este extins D> S Adâncimea coarnelor anterioare: dreapta -7,8 mm, stânga 6,5 mm (N până la 5 mm) Și, de asemenea, o fereastră ovală deschisă. Urmează să facem o operație cosmetică sub anestezie generală (îndepărtarea malformațiilor capilare) Este posibil să se efectueze anestezie cu un astfel de diagnostic?
Natalia 13/10/2017 11:14
Bună, spune-mi te rog, urmează să avem o operație de eliminare a adenoizilor sub anestezie generală, dar ECG a arătat aritmie sinusoidală (105 bătăi), cardiologul nu a dat permisiunea, a spus că copilul are bradicardie. Este o contraindicație?
Oksana 10/11/2017 22:35
Buna ziua. Vă rugăm să răspundeți urgent. Un prieten de-al meu are cancer pulmonar în stadiul 3 și metastază la T7 cu o fractură patologică a corpului vertebral și compresie a măduvei spinării. În acest moment, picioarele au eșuat (se păstrează sensibilitatea), vezica urinară nu funcționează și constipația timp de 8 zile, clisma nu ajută. Au fost internați la spital pentru a instala tije metalice în loc de vertebră, iar în timpul examinării au constatat eroziune stomacală în calmarea durerii și au amânat operația. Întrebarea este, este eroziunea gastrică o contraindicație pentru chirurgia neurochirurgicală într-o astfel de situație? Starea se agravează la fiecare oră. Au început simptomele intoxicației prin constipație. Sau medicii sunt îngrijorați de dezvoltarea emboliei pulmonare? Cum să insistăm asupra unei operații neurochirurgicale
Ivan 10/05/2017 11:17
Buna ziua. Am o alergie de primavara pentru inflorire (aprilie-mai), trebuie sa fac o operatie de indepartare a unei hernii intervertebrale. Poti sa ai o astfel de alergie? Multumesc.
Dmitry 25.09.2017 20:02
Bună ziua Draga doctor, am o hernie ombilicală care trebuie suturată, chiar acum Am vrut să facem o intervenție chirurgicală, dar doctorul a venit și mi-a spus că aș putea să înnebunesc într-un limbaj simplu înainte ca el să vină seara, am vorbit cu fata în calitate de anastasiolog, i-am spus întregul adevăr că mi-e foarte teamă că am atacuri de panică atunci când am o inimă care crăpă bate timp de 10 minute, mă duc să mă spăl și mă culc, mi-a spus că de la vârsta de 14 ani fumez marijuana în fiecare zi acum nu am 19 alte droguri pe care nu le-am spus i-am spus că am un caracter foarte simpatic, ca să spun așa, când stăteam, plângeam după 30 de minute, m-am liniștit și eram aproape gata pentru operație, mi-a spus că am o vezică biliară bolnavă (diskenazie a tractului biliar și colecistită cronică, gastroenterologul a diagnosticat și steatoză hepatică în momentul în care am ochi ușor gălbui și pielea mea i-a spus că am gastroudenită, mi-a sugerat anestezie la coloană, o injecție în spate, după care Nu voi mișca picioarele timp de 6 ore (dar hernia este de-a lungul liniei albe a abdomenului deasupra buricului), în general, astăzi am fost externat din spital și mi s-a spus că este periculos pentru mine să fac anestezie și, pur și simplu, vorbind, aș putea să înnebunesc pentru că sunt atât de emoționată din punct de vedere emoțional. așa că fac doar cenușă + Am așteptat câteva zile până în acea zi și mi-a fost foarte frică, în general, m-au externat din spital și mi-au spus să vin și să fac totul pentru tu peste 3 luni.
Evgeniya 20.09.2017 14:44
O zi buna! O scanare RMN a creierului a relevat un anevrism sacular de 2 mm al arterei comunicante anterioare. Laparoscopie viitoare. Există contraindicații pentru anestezie?
Ekaterina 16.09.2017 17:35
Bună ziua copilului de 6 ani are astm bronșic 2 ani terapie de bază Seretide de 2 ori pe zi 25/125. și o încălcare a conducției intraventriculare, se constată apariția unei încetiniri a conducției intraventriculare; este necesară o operație de îndepărtare a adenoizilor de 2-3 grade
Polina 09/12/2017 06:35
Buna! Fratele meu a fost diagnosticat cu un taur pulmonar. De asemenea, are adenoide inflamate. Au trebuit să fie supuși unei operații pentru a le scoate, dar când au găsit bulla, au spus că este o contraindicație. Chiar este așa? Cum se elimină atunci adenoizii? Nu puteți folosi anestezia? De asemenea, am vrut să-l ducem la terapia stem, pentru că are un POR al sistemului nervos central, dar are nevoie și de anestezie (mască). Coordonatorul clinicii a spus că, chiar și cu anestezie ușoară, nu se știe cum va răspunde corpul. Ce poți face în această situație? Multumesc anticipat!
Alla 09/10/2017 15:58
Bună, copilul meu, de 4 ani, cu 2 zile înainte de operație (fimoză) a supărat scaunul, spune-mi, în acest caz, operația va fi amânată?
Petimat 09.09.2017 23:13
Buna ziua. Am vrut să știu dacă am avut o operație de adenotomie în cinci zile. Băiatul are 8 ani, dar ieri avea nasul înfundat, mucul este nesemnificativ transparent, nu există temperatură, gâtul este ușor roșu. Fără tuse, dar noaptea am tusit de câteva ori. Avem contraindicații pentru operație? Doar că, dacă ni se refuză operația, nu voi mai aștepta recuperarea. Atunci voi aștepta până la vară, din moment ce septembrie se răcește, suntem în mod constant bolnavi. Nici măcar 10 zile din zile, suntem din nou bolnavi. Mulțumesc anticipat.
Elena 09/05/2017 14:12
Buna ziua. Trebuie să fac o laparoscopie în 15 zile. Am un VSD, așteptam un suport mult timp și eram nervos, a ajuns la punctul în care mă trezesc noaptea pentru că este înfundat și cum încep să pierd conștiința, ieșind în aerul proaspăt trece. De asemenea, mi-am prescris hormonul lutein 200 de zece zile pentru a-mi adapta corpul la data operației. Poate că am vrut să fac operația, am vrut să vă spun părerea, o să-l întreb pe anestezistul meu, dar este interesant să știți părerea dvs. .
Dmitry 17.08.2017 05:43
Buna! Aș dori să știu dacă este posibil să fac anestezie dacă diagnosticul este „Încălcarea conducerii intraventriculare, coarda accesorie în ventriculul stâng”?
Elena 08/07/2017 11:27
O zi buna! Copilul are 7 ani, diagnosticat cu astm bronșic (formă ușoară) de natură alergică (la acarieni). Luăm în mod constant cursuri singulare și flexotide. Neurologul a trimis un RMN al creierului cu anestezie printr-o mască? Este o astfel de anestezie periculoasă pentru un copil cu astm? Cea mai bună pregătire pentru anestezie? Mulțumiri.
Marina 08/03/2017 06:35
Bună ziua, vă rog să-mi spuneți ce fel de anestezie este posibilă pentru copilul meu. Am o fiică de 9 ani. Au diagnosticat papilomatoza laringiană discutabilă. Nu și-a permis să fie examinată cu o oglindă fără anestezie. Ni s-a spus că examinarea se va face sub anestezie. A fost diagnosticată cu LLC. În momentul în care școala s-a îmbunătățit, s-a spus că starea era prea mare. Copilul este foarte nervos. Multumesc foarte mult pentru informatie.
Daria 01/01/2017 05:40
Buna ziua. Copil 2g 10m. Este prezentată o operație de îndepărtare a adenoizilor sub anestezie generală. Ecg-ul a prezentat boadicardie. Rata pulsului este de 80 de bătăi / min. Cardiologul a spus că operația va trebui amânată. cu un asemenea puls pur și simplu nu ne vor lua pe el. E chiar asa?
Alexandra 27.06.2017 16:42
Bună ziua. Copilul are 6 luni. Este necesară operația de reflux vezicoureteral de gradul II. Copilul are presiune intracraniană crescută. (Moderat) și un timus mărit (etapa a 3-a). Este posibilă utilizarea anesteziei?
Waag 26.06.2017 17:59
Buna ziua. Tatăl urmează să fie supus unei operații pentru îndepărtarea unei hernii cervicale și are un anevrism cardiac. Există riscul unei intervenții chirurgicale sub anestezie prelungită? Mulțumiri.
Alexandra 25.06.2017 08:21
Zilele trecute, fiul meu are 6 ani pentru a elimina adenoizii sub anestezie generală. ECG trecut, concluzie: ritm sinusal. Cu ritm cardiac = 87 bătăi / min., Tip S de ECG. Conducerea intraventriculară este afectată. Pot refuza anestezia cu un astfel de rezultat?
Evgenia 16.06.2017 10:48
Buna! Copilul are un an și 8 luni și va fi operat sub anestezie cu mască. Ritm sinusal ECG cu ritm cardiac 89-109, cu perioade de bradicardie. Nu există nicio modalitate de a primi sfaturi de la un cardiolog pediatru. Pediatrul are îndoieli. Vă rog să-mi spuneți dacă este periculos să fiți supus unei intervenții chirurgicale cu astfel de date ECG. O sa supravietuim. Multumesc anticipat.
Irina 06/09/2017 11:26
Bună ziua, mama mea a fost externată pe 31.05.2017 din spital cu cuvintele. diagnostic: Boală cerebrovasculară: infarct cerebral din 05/11/2017 Boală cardiacă ischemică: cardioscleroză postinfarct. Formă persistentă de fibrilație atrială Boală de fond: hipertensiune grad 3, grad III, risc de CVC 4. Complicare: NK 2A (Strazhenko-Vasilenko) la 7 iunie 2017, a fost dusă la spital cu suspiciune de hemoragie intestinală. În ziua următoare, coloproctologul a spus că nu mai există sânge în scaun și cel mai probabil membrana mucoasă a fost deteriorată din cauza constipației (mama este culcată, partea dreaptă este paralizată) Deoarece trebuie să luați în mod constant terapie anticoagulantă, medicul încă a sfătuit să efectueze o colonoscopie sub anestezie. Care este riscul? Merită efectuarea acestui examen sub anestezie, ținând cont de cele de mai sus?
Elena 30.05.2017 00:34
Buna! Un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 luni trebuie să fie supus FGS sub anestezie generală. Examenul ECG a fost diagnosticat cu bloc AV de gradul 1. Se poate face acest lucru? Cum afectează anestezia generală creierul unui copil în creștere activă? Multumesc anticipat.
Natalia 24.04.2017 08:37
Bună ziua, am o operație planificată (lipom) sub anestezie locală, am dureri în gât, beau ingoverină, ar trebui să anulez sau nu operația?
Arthur 04/11/2017 09:26
O operațiune de eliminare a unei hernii inghinale este în așteptare. Am 56 de ani, fibrilație atrială într-o formă constantă. Acum doi ani, în timpul angiografiei coronariene, a existat febrilă ventriculară. Acum mi-e teamă să fiu operat sub anestezie generală. Ajutor cu sfaturi, mulțumesc.
Oksana 08/04/2017 12:28 PM
Au făcut o laparoscopie a ovarului, anestezistul a spus că sunt probleme cu mine: era dificil de îndepărtat și glota îngustă. Ce înseamnă?
Anastasia 04/04/2017 13:50
Bună ziua. Avem o astfel de întrebare? Mergem la spital pentru CT sub anestezie. Avem stafilococi de la naștere și, mai târziu, am constatat că există și adenoizi. Concluzia este că avem probleme eterne cu mucoasa. Anestezie, dacă înainte ne suflăm bine nasul?
Tanya 04/02/2017 23:51
O zi buna! O operațiune de eliminare a polipului placentar este în așteptare. Am tahicardie de până la 90 de bătăi pe minut. Ar trebui să-mi fac griji că voi lua mult timp pentru a mă recupera de la anestezie? Este contraindicat pentru mine? Acum beau măceșe pentru a-mi regla pulsul, chiar mă ajută? Mulțumiri!
Oksana 19.03.2017 09:38
Bună ziua, urmează să avem o intervenție chirurgicală de colpoperinorefie sub anestezie locală. În acest moment tratez bronșita acută. Operație într-o săptămână. Este posibilă efectuarea operațiunii în astfel de condiții
Irina Nikolayevna 28.02.2017 13:25
Vă contactez din nou pentru că nu am găsit un răspuns. Am nevoie de o colonoscopie și aș vrea să o fac sub anestezie generală. Este posibil să fac asta dacă iau versurile (pregalbin) zoloft și spitomin și voi adăuga sirdalud. Am neuropatie cu stenoza coloanei lombosacrale. Vârsta de 67 de ani. Cu admirație, Irina Nikolaevna.
27.02.2017 14:26
Olga, toate comorbiditățile pe care le-ai enumerat nu sunt o contraindicație a anesteziei. Este posibilă și anestezia coloanei vertebrale. Totul este la discreția anestezistului dumneavoastră.
Vyacheslav 26.02.2017 06:35
Bună ziua, tatăl meu are 67 de ani, are boală coronariană, acum 3 ani a avut un infarct miocardic, acum suferă de o hernie inghinală. I se poate administra anestezie, dacă este posibil, atunci ce fel în această situație?
Abdurakhman 19.02.2017 22:39
Salut, am sindrom Parkinson și nu am căzut cu succes și am rupt gâtul șoldului și acum am o operație de înlocuire a gâtului șoldului, vă rog să-mi spuneți dacă anestezia este contraindicată sau nu
Olga 18.02.2017 23:45
Bună ziua, ce tip de anestezie se efectuează în timpul operației pentru a elimina higroma mușchiului lung al degetului mare abductor al articulației încheieturii mâinii? Există riscuri? Copilul are 13 ani.
Olga 02/11/2017 00:09
Buna! Spune-mi te rog, sunt deja însărcinată de 2 ani acum cu 3 copii care vor fi polițiști. Este deloc înfricoșător? Mulțumiri!!!
Natalia 02.02.2017 17:57
Bună ziua, există o operație de eliminare a unei tumori din partea posterioară a mediastinului, copilul are 1 an. Copilul are nasul curgător, dinții lui încep să urce. Este acesta un motiv pentru care nu se efectuează operația în acest moment?
Olga 20.01.2017 18:56
Mulțumiri. Dar este recomandabil să-l puneți în pericol pentru un fel de cardiogramă? De ce, în cazuri simple (care nu necesită suturi care să nu atingă mușchii, nervii, vasele de sânge), nu țineți copilul, fixați-l cu curele (au făcut-o pentru mine, deși pentru o lungă perioadă de timp) și faceți cu Anestezie locala? Ne pare rău pentru importunity, sunt foarte îngrijorat de această problemă.
Olga 19.01.2017 20:43
Buna ziua. Vor să elimine un lipom (5 mm) pe picior sub anestezie generală pentru un copil de 3,9 ani. Grăsime pe suprafața pielii, sub un strat de piele de aproximativ 1 mm grosime, conținutul este perfect vizibil cu ochiul liber, de mărimea unei semințe de floarea soarelui .. Nici măcar nu trebuie să puneți cusături. De ce merg medicii la anestezie generală, FĂRĂ alt motiv decât propriul lor confort? De ce nu compară cantitatea de muncă și oferă alte metode (de exemplu, resorbția prin injectarea medicamentului)? Ajutor, vă rog, nu este o încălcare a drepturilor pacientului?
Andrey 19.01.2017 00:38
O zi buna! Soția este pe cale să nască și are o alergie polivalentă (până la șoc anafilactic). Spuneți-mi ce medicamente pentru anestezie se utilizează în timpul nașterii și este posibil să le faceți teste alergice în prealabil. Dacă da, unde? De asemenea, voi fi recunoscător pentru orice recomandări în astfel de cazuri.
Sima 17.12.2016 18:23
Salut, fiul meu are 29 de ani. Are dyangosis-PMD și trebuie să îndepărteze vezica biliară. Medicul a refuzat să facă operația pentru că nu i se poate face anestezie. Spune-mi ce să fac? Mulțumesc pentru informații.
Maria 26.11.2016 21:10
Buna ziua. Pacientul a fost programat pentru CABG (grefa de bypass a arterei coronare) așa cum a fost planificat. În timpul unei examinări preliminare a specialiștilor îngustați, oftalmologul a diagnosticat suspect de glaucom. Și a semnat că nu există contraindicații la operație. Dar pacientul în operație cardiacă a refuzat să efectueze operația, deoarece Glaucomul este în cauză, au spus că pacientul trebuie să afle exact dacă există sau nu glaucom. Deoarece glaucomul este o contraindicație pentru CABG. E chiar asa?
Tatyana 15.11.2016 09:28
Mulțumesc mult!
Tatiana 11/09/2016 10:12
Bună ziua! Pacient de 53 de ani. Diagnosticul principal este stadiul 2 CCI (aterosclerotic, hipertensiv). Accident vascular cerebral ischemic amânat în BZSMA pe dreapta (transformare chistică în lobul occipital conform CT). Atac ischemic tranzitor în BLSMA acum un an .. Concomitent: GB 3 etapa 3 grade. Inima hipertensivă.Ateomatoza valvei aortice. Risc 4. Nefropatie mixtă. BP C2. CHF 1. FC1 Diabet zaharat 2. Obezitate 1 lingură. Hiperrumiiaricemie. Dislipidemie. Tip. S-a recomandat tratamentul chirurgical pentru ateroscleroza vaselor abraheocefalice gât-extracraniene. Ocluzia ambelor AV. Stenoză a segmentului proximal al arterei vertebrale stângi până la 60%, a refuzat intervenția chirurgicală. Pe raze X mai târziu, a fost stabilit BPOC. Pneumoscleroză difuză, emfizem pulmonar. Ne putem baza acum pe operație sau este o contraindicație?
Ulyana 01/01/2016 12:39 PM
O zi buna! Fiul meu are 5,5 ani, rezultatul unui ECG este o încălcare locală a conducției intraventriculare, este posibil să faceți adenotomie sub anestezie?
Alina 01.01.2016 00:34
Buna ziua. Copilul meu are 6 ani, a fost diagnosticat cu fimoză cicatricială și a recomandat tratament chirurgical. De asemenea, îngrijorat de problema anesteziei generale. Faptul este că copilul suferă de BA și are MAC. Anomalie cordală. În timpul examinării de către un cardiolog, bradicardia a fost înregistrată pe un ECG. ECHOKG afișează MAC. Exercițiul ECG, potrivit cardiologului, este normal. Această bradicardie este asociată cu VSD. Operația urmează în 2 săptămâni, suntem foarte îngrijorați. Putem obține anestezie generală?
Marina 15/10/2016 09:02
extrasistole frecvente la 4 grade, bigenimie, trigenimie, jogging de tahicardie galbenă, boli de inimă ischemice.58 ani, femeie. Este posibil să aveți o operație pentru îndepărtarea vezicii biliare? Care este riscul?
Evgeniy 10/08/2016 11:28
Buna! Vreau să fac plastic pentru bărbie + SMAS lift. În urmă cu un an, au existat probleme cardiace datorate nervilor, ECG a prezentat o cicatrice pe peretele din spate al inimii. În concluzie este scris: "Potrivit semnelor Echo-KG ale leziunilor aterosclerotice ale aortei, cuspizii vertelor aortice și ale valvelor mitrale. Prolanța (cuvânt ilizibil?!) A cuspidului anterior al valvei mitrale gradul I cu simptome de regurgitare mitrală gradul I-II. Hipertrofie moderată a miocardului ventricular stâng cu semne de disfuncție diastomică. Semne ale unui anevrism al septului interatrial s / s. Tipul corect ". Anestezia este contraindicată pentru mine? Problema inimii a fost în octombrie 2015. (acum un an), data concluziei de mai sus: 29.10.2015. Uneori, o dată la câteva zile, inima poate bate puțin (2-3 „ukolchik”), acum nu există plângeri serioase cu privire la inimă. Nu fac tratament cardiac. Ei bine, care pot fi consecințele anesteziei, dacă este contraindicată pentru mine și voi ascunde cele de mai sus unui chirurg plastic?
Aldyn 30.09.2016 12:49
Bună ziua, bunica mea are 70 de ani, cavitatea uterului său este umplută cu conținut purulent-hemoragic, se arată chiuretajul uterului, dar datorită prezenței bronșitei cronice, a fost refuzat (au spus că anestezia ar putea să nu tragă) . Chiar este așa? Multumesc pentru raspuns.
Natalia 21.09.2016 11:56
Buna ziua. Întrebare despre anestezie. Va avea o operație ginecologică, îndepărtarea unui polip în uter. Operațiune pentru poimâine. Am o mână fracturată, brațul meu a fost aruncat de o lună. Mă vor lua pentru o operație sau pot refuza să operez? Mulțumită.
Daria 16.09.2016 01:09
Buna ziua. Întrebare despre anestezie. Pregătirea pentru chirurgia ginecologică, răzuirea endometrială. Anestezia generală mi se aplică, este posibil să minimizez riscurile? Am diabet de tip 1 pe insulină cu boli concomitente, pielonefrita cronică, colecistită, anemie, tensiune arterială scăzută.
Irina 13.09.2016 14:22
Fiicei mele i s-a prescris o operație de laparoscopie (îndepărtarea unui chist pe ovarul stâng), am hepatită B, au spus anestezie generală .... Mă tem foarte mult de contraindicații și consecințe. Ma intereseaza parerea ta
Valentina 08.08.2016 17:32
Buna ziua. În 2013, am suferit o operație cezariană în legătură cu o prezentare a fătului sub anestezie epidurală. La aproximativ 5 minute de la începerea operației, mi-a devenit foarte greu să respir. Am avut senzația că jumătate din plămâni îmi lipsesc, am amețit, mi-a fost greu să vorbesc, m-am simțit leșinat. După cum a spus anestezistul: presiunea a scăzut dramatic. După aproximativ 20 de minute, starea a revenit la normal. Din nou, apropo, mi-e foarte teamă de repetarea acestei stări, mai ales de lipsa de aer. Apropo, după prima CS, senzația de lipsă de aer a trecut doar după 2 luni. În anamneză, dzhvp, vd, prolapsul valvei mitrale este hemodinamic nesemnificativ, miopia este mare. În timpul primei sarcini, am avut sindromul venei cave inferioare, dar acum nu mai este. Vârsta de 28 de ani. Spuneți-mi, ce tip de anestezie este încă preferabil pentru mine și care este motivul acestei afecțiuni în timpul primei operații? Care este probabilitatea unei reapariții a unei astfel de reacții acum? Multumesc anticipat.
Dragoste 09/02/2016 15:51
Buna! La 38 de săptămâni voi avea o cezariană planificată, acum sunt 37 de săptămâni și migrena s-a agravat din nou. Am migrenă din 2014 primăvara și toamna. În timpul sarcinii, pielea mea nu este la fel de acută (fără aură) ca înainte de sarcină. Am și tahicardie, frecvența pulsului de la 100 la 110 atinge. Mă tem de anestezia generală. a plecat foarte greu ultima dată (leșin și vărsături). Ce fel de anestezie este posibilă pentru mine?
Elena 31.08.2016 10:45
Buna! ne pregătim pentru operație, suntem supuși testelor și am găsit nisip la rinichi și modificări ale urinei (proteine) la copil și am exprimat aritmie sinusală în ecg! Spuneți-mi, este aceasta o contraindicație a intervenției chirurgicale cu anestezie? copil de 4 ani: diagnosticul principal al distrofiei musculare este merozin negativ. s-a spus că anestezia a fost inhalată cu sevuran (dacă ați scris corect numele)
Natalia 28.08.2016 08:24
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți dacă este posibil să folosiți anestezie generală în situația mea. În 2005, s-au efectuat următoarele operații: (prima etapă) - operația de altoire a bypass-ului ventriculoperitoneal dreapta, iar a doua etapă - operația accesului paramedianului pe partea dreaptă, îndepărtarea tumorii unghiului cerebelopontin stâng. În prezent, diagnosticul unui neurolog: BCV, art. geneza complexă (hipertensivă, aterosclerotică, postoperatorie), sindrom hipertensiv-hidrocefalic, insuficiență piramidală stângă, tulburări lichorodinamice, afectări vestibulo-atactice moderate, cognitive. Colecistita cronică, polipoza vezicii biliare. Dislipidemie. Este posibil în situația mea să folosesc anestezie generală - chirurgie ginecologică (hiperplazie endometrială), îndepărtarea vezicii biliare. Ce consecințe sunt posibile după aplicarea anesteziei generale pe creier? Există contraindicații în situația mea pentru anestezie generală?
Natalia 18.08.2016 17:11
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți, poate oligofrenia să devină un motiv pentru refuzul de a efectua o operație pe vezica biliară? O femeie de 63 de ani, un copil cu dizabilități, întârziere mintală cu întârziere mintală. Există complicații după tratament sub formă de tulburări de vorbire, se bâlbâie prost. Complet capabil. A trecut examenul necesar spitalizării planificate. Nu există contraindicații pentru intervenția chirurgicală. Colelitiaza, durere constantă. Periodic greață, vărsături, diaree. De câteva ori a fost internată într-o ambulanță în timpul unei exacerbări. Gastroenterologul a recomandat tratament chirurgical.
18.08.2016 16:32
Julia, nu este clar din întrebarea: dacă vorbim despre o vaccinare planificată sau despre tratamentul bolii. Dacă aceasta este o vaccinare, nu pot fi sigur 100%, dar cel mai probabil nu este nimic în neregulă, dar este mai bine să o transferați după operație. Și dacă vorbim despre o boală, atunci sunt necesare consultații suplimentare de la medici, o evaluare a riscului și necesitatea unei operații.
Anastasia 16.08.2016 20:02
Multumesc foarte mult pentru raspuns!
16.08.2016 14:51
Anastasia, dacă nu există alăptare, nu există contraindicații, atunci, desigur, o puteți face, dar v-aș sfătui să amânați operația, pentru a permite organismului să se refacă - până la urmă, sarcina și nașterea sunt un stres puternic pentru corpul femeii, mai ales că a existat o cezariană, deci a existat anestezie sau anestezie. Acum imediat din nou anestezie. Desigur, se întâmplă să facem mai multe operații și anestezie la rând și totul merge bine, dar trebuie să înțelegeți că, dacă nu există urgență, atunci este mai bine să o amânați astfel încât cel puțin un an sau un an și un jumătate a trecut. Multă baftă!
Azat 08/10/2016 11:47
Bună ziua, este posibil să efectuați o operație de îndepărtare a vezicii biliare cu un glocom cu unghi închis și ce fel de anestezie este prescrisă (antropina este contraindicată)? Care este anestezia locală sau generală utilizată în timpul operației?
Olga 03/03/2016 15:28
O zi buna! Pe 11 august a fost numită să reconstruiască colul uterin, diagnosticul a fost displazie de gradul 2-3, glicemia a fost de 7,1 mmol, se poate opera?
Diana 08/02/2016 19:59
Bună ziua, am o alergie la medicamente la toate anestezicele locale. Doar ultracaina a prezentat 30% (așa cum înțeleg, este posibilă, dar cu tavegil) Vă rog să-mi spuneți ce alte opțiuni de anestezie pot fi potrivite pentru mine. A fost nevoie să îndepărtați un dinte de înțelepciune. Și, de asemenea, pentru viitor, pentru că în timpul nașterii, de exemplu, se folosește anestezia.
NATALIA 31.07.2016 15:40
salut 12 august, fiică, 7 ani, îndepărtarea adenoizilor sub anestezie generală, este posibil să se facă un vaccin împotriva tetanosului (a sosit timpul) înainte de operație sau este mai bine să amânați?
Lydia 26.07.2016 16:39
Rezecția meniscului (artroscopie): ce anestezie să alegeți? O zi buna! Aș dori să cer ajutor pentru alegerea unei metode de ameliorare a durerii pentru artroscopia articulației genunchiului (operația va dura cel puțin o oră). Chirurgul recomandă anestezia coloanei vertebrale. Dar ceea ce mă oprește este că din cauza coloanei vertebrale neglijate (osteocondroză, hernie etc.) poate fi dificil. În plus, am auzit recenzii negative despre această metodă, inclusiv de la neurologi. Există păreri că consecințele pot apărea chiar și după șase luni sau un an. Anestezie generală - totul este în regulă, dar am suferit deja mai multe operații sub anestezie generală și mă tem că nu va exista o supraîncărcare. Memoria și viteza de reacție s-au înrăutățit, suferă de insomnie. În plus, am aritmie, probleme cu tensiunea arterială (au existat cazuri când a scăzut la 40). Anestezia locală, potrivit chirurgului, nu este deloc o opțiune. Rămâne anestezia conductivă (regională). Aș fi foarte recunoscător dacă ați putea să vă exprimați opinia cu privire la această chestiune. P.S. Nu am comunicat încă cu anestezistul, dar aș vrea să înțeleg despre ce să-l întreb.
Larisa 25.07.2016 21:07
Buna! Sora mea s-a îmbolnăvit în urmă cu o lună, RMN a dezvăluit o hernie sechestrată a vertebrei L4-S1. Au început să se pregătească pentru o operație neurochirurgicală. ECG a arătat că există schimbări în inimă. S-a efectuat un examen cardiac (ultrasunete), care a arătat prezența deformării anevrismale a MP / N / C în cavitatea atrială stângă cu o întrerupere a semnalului de ecou de 3,7 mm cu un șunt ușor patologic de sânge. Încălcarea ritmului. Grosimea PS PZh 8,2 mm. Concluzia mai spune că există o tendință de dilatare a cavităților ambelor atrii. Hipertrofia concentrică a miocardului VS cu scăderea funcției contractile. Disfuncție diastolică de tip 1 Inducerea și calcificarea indistinctă a cuspidelor VM și a rădăcinii aortice. Insuficiență mitrală 1-1,5 linguri. Regurgitare aortică 0-1 linguri. Insuficiență tricuspidă de 1,5 linguri. Regurgitare pulmonară 1 lingură. Hipertrofia miocardică. Hipertensiune pulmonară moderată. Rezistă. Avion 40 mm / Hg. Neurochirurgul este pregătit pentru operație, dar anesteziștii au refuzat categoric operația, subliniind prezența unui defect cardiac, care ne-a speriat foarte mult. Am fost consultați de un chirurg cardiac, care a spus că intervenția chirurgicală cardiacă în această situație nu este indicată și că nu există obstacole în calea chirurgiei neurochirurgicale. Ajută-mă să-mi dau seama, este cu adevărat imposibil să dai anestezie sau anesteziștii se asigură pur și simplu? Există o amenințare reală, directă pentru viață? Operația durează de obicei 3-3,5 ore sub anestezie generală. Scriu, de asemenea, că spitalul este o bază pentru instruirea studenților unei universități de medicină (poate acesta este motivul?), Situat în orașul nostru, trebuia să funcționeze un neurochirurg de înaltă clasă, care anterior lucra într-unul dintre centrele federale. Voi spune, de asemenea, că au aflat despre boala cardiacă existentă numai în timpul examinării. Pentru noi, aceasta este o „descoperire”, deoarece nu au existat niciodată plângeri cu privire la inimă.
Egor 25.07.2016 19:29
Buna ziua. Tatăl are 57 de ani. După intervenția chirurgicală pe artera carotidă, s-au înregistrat semne progresive de accident vascular cerebral timp de un an. Ca urmare, partea dreaptă a corpului a fost luată. Au făcut un RMN al creierului acum un an și acum - o tumoare formată în creier într-un an de 4 cm (presupun un chist post-accident vascular cerebral), dar medicii nu fac o concluzie și pur și simplu o numesc educație, o tumoare (gliastom). Tatăl meu a mers puțin, dar a căzut pe piciorul drept, după ce a primit o fractură subtrocanteriană a șoldului cu deplasare. Totul ar fi în regulă, au vrut să facă operația și să instaleze aparate dentare pe coapsă, dar spitalul a refuzat operația, invocând imposibilitatea anesteziei la un astfel de pacient. Am fost la Institutul de Neurochirurgie a Creierului (Tașkent) pentru permisiune, unde ne-au confirmat că nu ar trebui făcută anestezie, nici măcar în timpul intervenției chirurgicale la picioare. Tatăl minte de două luni și suferă de o fractură, oasele în mod natural nu cresc împreună singure. Vă rog să-mi spuneți, este cu adevărat imposibil să faceți ceva? Poate există o modalitate de a anestezia doar partea inferioară a corpului, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale la picioare? Mulțumiri.
Buna ziua domnule doctor! Când îmi tratam dinții, medicul mi-a pus un anestezic, după care am plâns. A întrebat dacă mă doare și de ce plâng. În acel moment nu am simțit durere, ci am plâns singur, chiar am zâmbit în timp ce răspundeam. Ea m-a adus în fire cu amoniac, apoi mi-a spus că și-a dat seama că este un „leagăn de adrenalină”. Ea a spus că a fost o reacție la adrenalină și cred că a adăugat că am mâncat ceva dulce înainte de asta, deci aceasta este reacția. Ea nu a considerat necesar să-mi scrie numele, deoarece nu a fost o reacție la anestezic, potrivit ei, dar a scris ceva de genul „adrianol”, s-ar putea să mă înșel. Trebuie să fac tratament la dentist, care va fi de nesuportat fără anestezie și, în plus, sunt alăptat, bebelușul are 1,2 luni, în timp ce nu voi renunța. Mai am o întrebare despre leagănul adrenalinei și cât de periculos poate fi? Merită să faceți teste pentru utilizarea anestezicelor, dacă da, care dintre ele, deoarece prețurile mușcă teribil. Apropo, după acest incident, mi s-a făcut deja anestezie după naștere, când placenta, placenta comună, a fost îndepărtată, dar acesta este probabil un alt tip de anestezie. Transferat bine.
Nikolay Valentinovich 10.06.2016 16:06
Buna ziua. Soția mea a fost diagnosticată cu a patra. cancer al vezicii urinare. În urmă cu o lună, soția mea (64 de ani) a făcut o tentativă nereușită de sinucidere (phenazepam-30tab. + 100g vodcă). A supraviețuit, dar cu consecințe cumplite. Primele 10 zile după otrăvire, doar am dormit, nu am mâncat, am băut doar apă. Apoi și-a recăpătat cunoștința, a început să mănânce și să bea puțin, și-a recunoscut cei dragi, a vorbit urât, a încercat să se ridice și să meargă singură, deși nu și-a dat seama unde se află și ce i se întâmplase. Dar mai ales dormea, întorcându-se deseori pe o parte, apoi pe cealaltă. În vis, el ridică adesea încet brațele sau picioarele, făcând mișcări fine (ca în balet). Ne-am gândit că va trece o săptămână sau două și totul va fi restabilit, dar în fiecare zi starea ei s-a înrăutățit: a început să vorbească mai rău (acum nu vorbește deloc), nu se ridică, merge singură, nu răspunde la chemările noastre, trebuie să beau și să mă hrănesc în vis. Acum doarme toate 24 de ore pe zi. Mâncatul a devenit rău, ia mâncare dintr-o lingură în gură și doarme cu ea, nu mestecă, nu înghite, nu ne aude chemările. Oncologul ne cere să facem urgent un RMN al creierului. Dar, deoarece poate ridica piciorul sau brațul în orice moment, acest lucru trebuie făcut sub anestezie. Întrebarea este dacă este posibil ca soția mea în această stare să facă anestezie pentru un examen RMN sau, în cazul nostru, este exclusă. Și dacă da, avem vreo altă opțiune pentru examinarea creierului fără anestezie sau nu? Mulțumiri. Nikolai Valentinovich este pensionar din Moscova.
Elena 14/04/2016 01:15
Buna ziua. Vă rog să-mi spuneți cât de important este să informați anestezistul despre aportul periodic de amfetamină timp de doi ani, dacă ultima doză a fost acum un an și despre utilizarea marijuanei în ultimul an, dacă ultima doză a fost acum o lună?
Se încarcă ...