Un nou-născut nu a format încă pe deplin organele și sistemele și este nevoie de ceva timp pentru a finaliza formarea. În procesul de creștere al bebelușului se formează și se maturizează și sistemul său nervos central. Sistemul nervos al bebelușului ajută la reglarea existenței sale normale în lume.
În unele cazuri, leziunile SNC ale nou-născuților pot fi diagnosticate, lucru recent întâlnit destul de des. Depresia sistemului nervos poate provoca consecințe grave și poate lăsa copilul cu dizabilități.
Caracteristica structurală a sistemului nervos al unui nou-născut
Un sugar diferă de un adult nu numai în discrepanțe externe, ci și în structura corpului său, deoarece toate sistemele și organele nu sunt pe deplin formate. În timpul formării creierului, copilul are reflexe necondiționate pronunțate. Imediat după naștere, crește nivelul substanțelor care reglează hormonii responsabili de funcționarea sistemului digestiv. În același timp, toți receptorii sunt deja bine dezvoltați.
Cauzele patologiei SNC
Cauzele și consecințele afectării SNC la nou-născuți pot fi foarte diferite. Principalii factori care provoacă disfuncția sistemului nervos sunt:
- lipsa de oxigen sau hipoxie;
- traume la naștere;
- încălcarea metabolismului normal;
- boli infecțioase pe care viitoarea mamă le-a suferit în timpul sarcinii.
Lipsa de oxigen sau hipoxia apare atunci când o femeie însărcinată lucrează în industrii periculoase, boli infecțioase, fumat, avorturi anterioare. Toate acestea perturbă circulația generală, precum și saturația cu oxigen a sângelui, iar fătul primește oxigen împreună cu sângele mamei.
Trauma la naștere este considerată unul dintre factorii care duc la afectarea sistemului nervos, deoarece orice leziune poate provoca o încălcare a maturizării și dezvoltarea ulterioară a sistemului nervos central.
Întreruperea metabolismului normal are loc din aceleași motive ca și lipsa de aer. Dependența de droguri și alcoolismul viitoarei mame duc, de asemenea, la tulburări dismetabolice. În plus, utilizarea unor medicamente puternice poate afecta sistemul nervos.
Bolile infecțioase transferate de viitoarea mamă în timp ce poartă copilul pot fi critice pentru făt. Printre astfel de infecții, este necesar să se distingă herpesul și rubeola. În plus, absolut orice microbi și bacterii patogene pot provoca procese negative ireversibile în corpul copilului. În principal, problemele cu sistemul nervos apar la copiii prematuri.
Perioade de patologii ale SNC
Sindromul de înfrângere și depresie a sistemului nervos combină mai multe condiții patologice care apar în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul travaliului, precum și în primele ore ale vieții unui copil. În ciuda prezenței multor factori predispozanți, numai 3 perioade se disting în cursul bolii, și anume:
- picant;
- restauratoare;
- rezultatul bolii.
În fiecare perioadă, afectarea SNC la nou-născuți are manifestări clinice diferite. În plus, copiii pot avea o combinație de mai multe sindroame diferite. Gravitatea fiecărui sindrom în desfășurare face posibilă determinarea gravității leziunilor sistemului nervos.
Cursul acut al bolii
Perioada acută durează o lună. Cursul său depinde în mod direct de gradul de daune. Cu o formă ușoară de leziune, se observă scuturări, excitabilitate crescută a reflexelor nervoase, tremurături de bărbie, mișcări bruște necontrolate ale membrelor și tulburări de somn. Un copil poate plânge foarte des fără un motiv aparent.
Cu severitate moderată, există o scădere a activității motorii și a tonusului muscular, o slăbire a reflexelor, în principal supt. Această stare a bebelușului ar trebui cu siguranță să fie alertă. Până la sfârșitul primei luni de viață, semnele existente pot fi înlocuite de hiperexcitabilitate, o culoare a pielii aproape transparentă, insuficiență frecventă și flatulență. Adesea, un copil este diagnosticat cu sindrom hidrocefalic, caracterizat printr-o creștere rapidă a circumferinței capului, presiune crescută, fontanele bombate și mișcări ciudate ale ochilor.
În cel mai sever grad, de obicei apare comă. O astfel de complicație necesită starea sub supravegherea unui medic.
Perioada de reabilitare
Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți în perioada de recuperare are următoarele sindroame:
- excitabilitate crescută;
- epileptic;
- tulburări de mișcare;
- retard mental.
Cu o încălcare prelungită a tonusului muscular, există adesea întârzieri în dezvoltarea psihicului și prezența funcțiilor motorii afectate, care se caracterizează prin mișcări involuntare provocate de contracția mușchilor trunchiului, feței, membrelor, ochilor. Acest lucru împiedică copilul să facă mișcări normale cu scop.
Cu o întârziere în dezvoltarea psihicului, bebelușul începe să-și țină capul singur mult mai târziu, să stea, să meargă, să se târască. De asemenea, are expresii faciale insuficient de bune, un interes scăzut pentru jucării, plâns slab, gâlgâit întârziat și zumzet. Astfel de întârzieri în dezvoltarea psihicului copilului ar trebui cu siguranță să alerteze părinții.
Rezultatul bolii
Peste aproximativ un an, afectarea SNC la nou-născuți devine evidentă, deși principalele simptome ale bolii dispar treptat. Rezultatul cursului patologiei devine:
- întârziere în dezvoltare;
- hiperactivitate;
- sindromul cerebroastenic;
- epilepsie.
Ca urmare, poate exista o dizabilitate la copil.
Leziuni SNC perinatale
Afectarea perinatală a sistemului nervos central la nou-născuți este un concept colectiv care implică o încălcare a funcționării creierului. Tulburări similare se observă în perioadele prenatale, intrapartum și neonatale.
Antenatal începe la a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină și se termină după naștere. Intrapartum include perioada nașterii, începând de la începutul cursului travaliului și până în momentul nașterii bebelușului. apare după naștere și se caracterizează prin adaptarea sugarului la condițiile de mediu.
Principalul motiv pentru care leziunile perinatale ale sistemului nervos central apar la nou-născuți sunt hipoxia, care se dezvoltă cu un curs nefavorabil de sarcină, traume la naștere, asfixie și boli infecțioase ale fătului.
Infecțiile intrauterine și traumele la naștere sunt considerate a fi cauza leziunilor cerebrale. În plus, pot exista leziuni ale măduvei spinării care apar în timpul traumei în timpul nașterii.
Simptomele depind în mare măsură de perioada bolii și de gravitatea leziunii. În prima lună după nașterea unui copil, există o perioadă acută a evoluției bolii, caracterizată prin depresie a sistemului nervos, precum și hiperexcitabilitate. Se normalizează treptat Gradul de recuperare depinde în mare măsură de gradul de deteriorare.
Boala este diagnosticată în spital de către un neonatolog. Specialistul efectuează o examinare cuprinzătoare a bebelușului și, pe baza semnelor disponibile, pune un diagnostic. După externarea din maternitate, copilul se află sub supravegherea unui neurolog. Pentru un diagnostic mai precis, se efectuează o examinare hardware.
Tratamentul trebuie efectuat încă din primele ore după nașterea copilului și după diagnostic. În forma acută, terapia se efectuează strict într-un spital sub supravegherea constantă a unui medic. Dacă boala are o evoluție ușoară, atunci tratamentul poate fi efectuat acasă sub supravegherea unui neurolog.
Perioada de recuperare se desfășoară într-un mod cuprinzător și, în același timp, împreună cu medicamentele, sunt utilizate metode fizioterapeutice, cum ar fi exerciții de fizioterapie, înot, terapie manuală, masaje, cursuri de logopedie. Scopul principal al acestor metode este de a corecta dezvoltarea mentală și fizică în conformitate cu schimbările legate de vârstă.
Afectarea hipoxico-ischemică a SNC
Deoarece adesea hipoxia provoacă leziuni ale sistemului nervos, atunci fiecare mamă însărcinată ar trebui să știe ce duce la hipoxie și cum poate fi evitată. Mulți părinți sunt interesați de ceea ce este afectarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți. Severitatea principalelor semne ale bolii depinde în mare măsură de durata hipoxiei copilului în perioada prenatală.
Dacă hipoxia este pe termen scurt, atunci încălcările nu sunt atât de grave, foametea de oxigen, care continuă mult timp, este mai periculoasă. În acest caz, pot apărea tulburări funcționale ale creierului sau chiar moartea celulelor nervoase. Pentru a preveni o tulburare a sistemului nervos la un copil, o femeie ar trebui să fie foarte atentă la starea sa de sănătate în timp ce poartă un copil. Dacă bănuiți că există boli care provoacă hipoxie fetală, ar trebui să consultați imediat un medic pentru tratament. Știind ce este - afectarea hipoxico-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți și care sunt semnele bolii, este posibil să se prevină apariția patologiei în timpul tratamentului în timp util.
Forme și simptome ale evoluției bolii
Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți poate avea loc în mai multe forme diferite, și anume:
- uşor;
- mediu;
- greu.
Forma ușoară se caracterizează prin faptul că în primele zile ale vieții unui copil se poate observa excitabilitate excesivă a reflexelor nervoase, tonus muscular slab. Poate apărea strabismul sau mișcarea anormală a ochilor. După un timp, pot fi observate tremuri de bărbie și membre, precum și mișcări neliniștite.
Forma medie are simptome precum lipsa de emoție a copilului, tonus muscular slab și paralizie. Pot apărea convulsii, hipersensibilitate, mișcări involuntare ale ochilor.
Forma severă se caracterizează prin tulburări grave ale sistemului nervos cu depresia sa treptată. Apare sub formă de convulsii, insuficiență renală, tulburări ale intestinelor, sistemului cardiovascular și organelor respiratorii.
Diagnostic
Deoarece consecințele pot fi destul de periculoase, este, prin urmare, important să diagnosticați încălcările în timp util. Copiii bolnavi se comportă în general necaracteristic pentru nou-născuți, motiv pentru care atunci când apar primele simptome ale bolii, este imperativ să se consulte un medic pentru examinare și tratament ulterior.
Inițial, medicul examinează nou-născutul, dar acest lucru nu este adesea suficient. La cea mai mică suspiciune a prezenței patologiei, medicul prescrie tomografie computerizată, diagnostic cu ultrasunete și raze X. Datorită diagnosticului cuprinzător, este posibilă identificarea problemei în timp util și efectuarea tratamentului folosind mijloace moderne.
Tratamentul leziunilor SNC
Unele procese patologice care apar în corpul bebelușului, într-un stadiu avansat, pot fi ireversibile, prin urmare, necesită măsuri urgente și terapie în timp util. Tratamentul nou-născuților trebuie efectuat în primele luni de viață, deoarece în această perioadă corpul bebelușului este capabil să restabilească complet funcțiile creierului afectate.
Abaterile în activitatea sistemului nervos central sunt corectate cu ajutorul terapiei medicamentoase. Conține medicamente care îmbunătățesc nutriția celulelor nervoase. În cursul terapiei, se utilizează medicamente care stimulează circulația sângelui. Cu ajutorul medicamentelor, puteți reduce sau crește tonusul muscular.
Pentru ca copiii bolnavi să se poată recupera mai repede, se utilizează proceduri de terapie osteopatică și fizioterapie în combinație cu medicamente. Pentru un curs de reabilitare, sunt prezentate masaje, electroforeză, reflexoterapie și multe alte tehnici.
După stabilizarea stării copilului, se dezvoltă un program individual pentru efectuarea terapiei complexe de susținere și se efectuează o monitorizare regulată a stării copilului. Pe tot parcursul anului, se analizează dinamica stării copilului, sunt selectate alte metode de terapie care contribuie la recuperarea timpurie și dezvoltarea abilităților, abilităților și reflexelor necesare.
Prevenirea deteriorării sistemului nervos central
Pentru a preveni apariția unei boli grave și periculoase, este necesară prevenirea leziunilor sistemului nervos central al copilului. Pentru a face acest lucru, medicii recomandă planificarea unei sarcini în prealabil, trecerea examinărilor necesare în timp util și renunțarea la obiceiurile proaste. Dacă este necesar, se efectuează terapie antivirală, se administrează toate vaccinările necesare și fondul hormonal este normalizat.
Dacă deteriorarea sistemului nervos central al bebelușului apare în continuare, atunci este important să acordăm asistență nou-născutului din primele ore ale vieții sale și să monitorizăm constant starea bebelușului.
Consecințele deteriorării sistemului nervos central
Consecințele și complicațiile deteriorării sistemului nervos central la un nou-născut pot fi foarte grave, periculoase pentru sănătate și viață și se exprimă sub forma:
- forme severe de dezvoltare mentală;
- forme severe de dezvoltare motorie, paralizie cerebrală;
- epilepsie;
- deficit neurologic.
Detectarea la timp a bolii și terapia efectuată în mod competent vor ajuta la scăderea problemelor grave de sănătate și la prevenirea complicațiilor.
Recent, tot mai des nou-născuții sunt diagnosticați cu „leziuni perinatale ale sistemului nervos central”. Care sunt aceste patologii și cât de periculoase sunt acestea?
La întrebările cititorilor li se răspunde medicul-neurolog-reflexolog-pediatru, șeful Departamentului pentru copii pentru neurologie și reflexologie „Reatsentr Izhevsk” - Malysheva Oksana Nikolaevna.
Viitorii părinți ar trebui să aibă grijă de sănătatea copiilor lor cu mult înainte de a se naște. Una dintre cele mai importante perioade în dezvoltarea copilului este perioada perinatală.Leziunile perinatale ale sistemului nervos central (SNC PN) sunt înregistrate la 40-60% dintre sugari. Sunt „indicatori” ai stării de sănătate a copilului nu numai în primul an de viață, ci și în alte perioade de vârstă. În 86,0% din cazuri, PN al sistemului nervos central duce la tulburări neuropsihiatrice, iar la 36,0% la tulburări de mișcare de severitate variabilă. Leziunile cerebrale în perioada perinatală sunt principala cauză a dizabilității și a inadecvării la copii.
Ce înseamnă termenul „leziuni SNC perinatale”?
Acest diagnostic unește un grup mare de leziuni ale creierului și măduvei spinării, diferite din cauza cauzei și originii, care apar în timpul sarcinii, nașterii și în primele zile ale vieții unui bebeluș. Perioada perinatală este perioada de dezvoltare individuală a corpului de la a 28-a săptămână de sarcină până la a 7-a zi de viață.copil.
Există mai multe grupuri de leziuni perinatale ale SNC:
- daune hipoxice (factor daunator - lipsa oxigenului);
- leziuni traumatice (leziuni mecanice ale țesuturilor NS);
- toxicometabolice (tulburări metabolice, intoxicație);
- infecții (cel mai adesea virale).
Cum se manifestă leziunile SNC perinatale?
În timp ce se află încă în maternitate, un neonatolog, atunci când examinează un nou-născut, ar trebui să suspecteze sau să identifice o patologie NS și să prescrie un tratament adecvat. Din păcate, manifestările clinice pot persista și se pot intensifica după externarea din maternitate, astfel încât părinții ar trebui să fie foarte atenți la copil și, dacă este necesar, să nu se teamă să contacteze un neurolog pediatru.
Ce ar trebui să fie în alertă pentru părinți?
În etapa inițială, semnele caracteristice ale patologiei SNC: anxietate și plâns frecvent sau letargie nerezonabilă, tremur de bărbie, brațe, picioare, insuficiență frecventă, scuturare, tulburări de somn, decolorare.
Motivul acestui comportament poate fi creșterea presiunii intracraniene, hidrocefalie, tulburări vegetativ-viscerale, creșterea sau scăderea patologică a tonusului muscular, convulsii. Dacă părinții au cea mai mică suspiciune, trebuie să contactați imediat un specialist. Cu cât tratamentul este început mai devreme sau se efectuează corectarea acestuia, cu atât este mai mare probabilitatea de restabilire a funcțiilor afectate!
Ce probleme pot avea bebelușii în viitor?
Dacă părinții cred că totul va trece de la sine, atunci ei sunt expuși unui mare risc. Până la vârsta de 3-5 ani, astfel de copii, de regulă, au deja mari probleme de sănătate (dureri de cap, enurezis, hiperactivitate etc.). Copiii pot rămâne deja în urmă vizibil în ceea ce privește motorul (riscul de a dezvolta paralizie cerebrală infantilă), vorbirea sau dezvoltarea mentală. În consecință, grădinița și, ulterior, școala vor fi corecționale, ceea ce va afecta atât educația, cât și posibilitatea de a alege o profesie, precum și viața de adult și viața generațiilor următoare ... Și, în majoritatea cazurilor, toate acestea s-ar putea să nu se fi întâmplat.
Ce va ajuta la diagnosticarea mai precisă a leziunilor SNC perinatale?
Pentru a diagnostica și confirma leziunile SNC perinatale la copii, pe lângă examenul clinic, se efectuează studii instrumentale suplimentare ale sistemului nervos, cum ar fi neurosonografia, sonografia Doppler, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică, electroencefalografia, diagnosticarea electropuncturii etc.
Cum se tratează copiii cu leziuni SNC perinatale?
În legătură cu posibilitățile de diagnostic precoce a leziunilor perinatale ale sistemului nervos central, tratamentul și reabilitarea acestor afecțiuni ar trebui efectuate cât mai devreme posibil, astfel încât efectele terapeutice să cadă în primele luni de viață ale copilului, când tulburările sunt încă reversibile. Trebuie spus că capacitatea creierului unui copil de a restabili funcțiile afectate, precum și capacitățile întregului organism în ansamblu, este foarte mare în această perioadă a vieții. În primele luni de viață, maturarea celulelor nervoase ale creierului este încă posibilă pentru a le înlocui pe cele care au murit după hipoxie, formarea de noi conexiuni între ele, datorită căreia dezvoltarea normală a organismului ca întreg să fie determinat în viitor. Trebuie remarcat faptul că chiar și manifestările minime ale leziunilor perinatale ale SNC necesită un tratament adecvat pentru a preveni rezultatele adverse ale bolii.
Rezultatele bune ale tratamentului PN al sistemului nervos central dau metoda reflexologiei microcurente... Spre deosebire de acupunctură, metoda reflexoterapiei microcurente este nedureroasă, neinvazivă, cu un control computerizat constant al efectului terapeutic și al stării pacientului. Tratamentul constă în trimiterea de semnale electrice ultra-mici către o combinație de puncte biologic active pentru a restabili funcționarea normală a creierului și măduvei spinării a copilului. Tratamentul este ușor tolerat chiar și de sugari.
În cursul tratamentului, activitatea sistemului nervos central este restabilită, somnul este normalizat, tonusul muscular este stabilizat, se îmbunătățește asimilarea noilor abilități motorii, se activează dezvoltarea pre-vorbire și vorbire. La o vârstă mai înaintată, memoria și atenția se îmbunătățesc, excitabilitatea și agresivitatea scad, durerile de cap și sângerările nazale sunt eliminate.
Ce trebuie să facă părinții singuri pentru a restabili sănătatea bebelușului lor?
În primul rând, doar iubește-ți copilul! Acordați atenție alimentației adecvate. Alăptarea în sine este un factor puternic de vindecare. În plus, atingerea delicată a mamei în timpul alăptării este un important stimulent emoțional care ajută la reducerea stresului și, prin urmare, la o percepție mai completă a lumii de către copii.
Masajul și gimnastica creează condiții favorabile dezvoltării generale a copilului, accelerează dezvoltarea funcțiilor motorii (stăpânirea unor abilități precum ridicarea și menținerea capului, întoarcerea spre lateral, stomac, spate, așezat, târât, mersul independent).
Printre procedurile de apă cu efecte terapeutice, băile terapeutice pot fi utilizate pentru copiii cu leziuni SNC perinatale. Datorită particularităților pielii la copii (permeabilitate ridicată, rețea vasculară bogată, abundență de terminații nervoase - receptori), băile terapeutice sunt deosebit de eficiente. Sub acțiunea sărurilor dizolvate în apă, circulația sângelui și metabolismul în piele, mușchi și întregul corp cresc. Părinții pot efectua singuri aceste proceduri acasă, după ce au primit recomandarea unui medic.
Odată cu începutul perioadei de recuperare a bolii, este necesar să se extindă treptat contactele auditive, vizuale, emoționale cu bebelușul, deoarece acestea sunt un fel de „nootropice” non-medicamentoase - stimulente pentru creierul în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, trebuie amintit că stresul excesiv și entuziasmul pentru programele de dezvoltare timpurie pot duce la oboseală și la ruperea sistemului nervos al bebelușului, care nu este încă complet consolidat. Prin urmare, arătați moderare și răbdare în toate, și chiar mai bine - nu uitați să discutați toate începuturile cu medicul dumneavoastră.
Amintiți-vă - sănătatea copilului dumneavoastră este în mâinile voastre! Așadar, nu pierdeți timp, efort și dragoste pentru recuperarea bebelușului rănit. Vă doresc succes!
Perioada perinatală este perioada vieții unui copil din a 28-a săptămână de sarcină până în a 7-a zi după naștere. În această perioadă sistemul nervos al copilului se dezvoltă intens și cel mai adesea în acest moment copilul poate dezvolta boli ale sistemului nervos central, dacă are o dispoziție.
Desigur, dacă medicii găsesc o astfel de boală, atunci părinții încep să se întrebe care sunt metodele de reabilitare a afectării perinatale a SNC și, în general, informații despre această problemă. Un loc foarte important îl ocupă cauzele înfrângerii acestui plan.
Semne de afectare a SNC perinatale
Manifestarea afectării perinatale a sistemului nervos central va depinde complet de gravitatea bolii care a cauzat această patologie. Dacă un copil are o formă ușoară de leziune, atunci putem vorbi despre o scădere a tonusului muscular și a reflexelor congenitale, apariția tremurului (bărbia și, în unele cazuri, membrele tremură) și neliniște motorie. Simptomele se dezvoltă de obicei treptat în decurs de 5-7 zile după nașterea copilului.Dacă există o formă medie de severitate a afectării sistemului nervos central, atunci depresia apare mai mult de 7 zile sub formă de hipotensiune musculară și o scădere puternică a reflexelor înnăscute. În unele cazuri, este posibil să observați apariția convulsiilor și afectarea sensibilității. Recent, este din ce în ce mai posibil să se întâlnească cazuri de o formă moderată de afectare a sistemului nervos, care sunt însoțite de tulburări vegetativ-viscerale, diskenezie a tractului gastro-intestinal și scaune instabile, regurgitare, flatulență și afectări ale funcționării depline a sistemului respirator și sistemele cardiovasculare.
Dacă un nou-născut prezintă o formă severă de afectare perinatală a sistemului nervos central, atunci se poate observa o depresie lungă și foarte pronunțată a sistemului nervos, convulsii, probleme severe care apar în mod regulat cu sistemul respirator, sistemul cardiovascular și digestiv.
Este demn de remarcat faptul că orice deteriorare a sistemului nervos al unui nou-născut trebuie identificată de un neonatolog în timp ce copilul și mama sunt în spital. De asemenea, el trebuie să prescrie tratamentul necesar și adecvat în acest caz sau altul. Manifestările clinice ale patologiei pot apărea pentru o perioadă de timp după externarea din spital și, în unele cazuri, chiar se pot intensifica. Dacă se întâmplă acest lucru, orice abatere de la normă și probleme cu sistemul nervos al copilului ar trebui și pot fi observate chiar de către mamă, aflându-se în afara zidurilor spitalului. Dacă un copil are probleme similare, atunci acesta poate avea următoarele simptome:
- anxietate sau letargie constantă și somnolență, care nu pot fi explicate prin nimic;
- regurgitare regulată, care are loc atât după hrănire, cât și între ele;
- mișcare neobișnuită a ochilor bebelușului;
- tremurul bărbiei sau membrelor, convulsii.
Până în prezent, medicii disting patru grupuri de leziuni perinatale ale SNC la un nou-născut și anume:
- leziuni hipoxice datorate lipsei de oxigen;
- leziuni traumatice datorate deteriorării țesuturilor sistemului nervos și creierului în timpul nașterii sau în primele minute din viața unui copil;
- dismetabolice datorate tulburărilor metabolice din corpul copilului care apar în timpul sarcinii;
- infecțios, care apare în timpul bolii bolilor infecțioase în perioada perinatală.
1 grup de leziuni SNC perinatale
Acest tip de leziune este cel mai frecvent. Cauzele hipoxiei la un copil sunt: bolile mamei în timpul sarcinii, polihidramnios, oligohidramnios, sarcini multiple și așa mai departe. O formă acută de hipoxie poate provoca sângerări severe, flux scăzut de sânge în creierul bebelușului în timpul nașterii, tulburări ale circulației uteroplacentare și abruptie placentară prematură.Durata și severitatea hipoxiei afectează gradul de afectare a sistemului nervos central, deoarece este deosebit de sensibil la lipsa de oxigen din organism. Dacă pe parcursul întregii dezvoltări intrauterine copilul are nevoie constant de oxigen, atunci acest lucru provoacă o serie de modificări patologice foarte diferite în organism.
2 grup de leziuni SNC perinatale
Un rol foarte important îl joacă factorul traumatic în leziunile măduvei spinării. Destul de des, motivul pentru aceasta poate fi lipsa profesionalismului moașelor sau a instrumentelor speciale pe care le pot folosi în timpul nașterii. De asemenea, cauzele daunelor pot fi greutatea mare a copilului, șoldurile înguste ale unei femei, prezentarea culei copilului, tragerea copilului în spatele capului, inserarea incorectă a capului și așa mai departe. Uneori, chiar și o cezariană poate provoca leziuni ale măduvei spinării, atunci când se efectuează o incizie „cosmetică” de-a lungul liniei părului părului pubian și, în consecință, în segmentul inferior al uterului.3 grup de leziuni SNC perinatale
Acest grup include tulburări metabolice: sindromul alcoolului fetal, nicotina, sindromul de sevraj narcotic, prezența toxinelor virale sau bacteriene care sunt injectate în corpul copilului, medicamente.4 grup de leziuni SNC perinatale
În ultimii ani, s-a observat că numărul cazurilor cu infecție a unui copil în timpul sarcinii a crescut semnificativ. Desigur, au fost inventate echipamente care vă permit să determinați prezența infecției în corpul unui copil într-un stadiu incipient. Desigur, acest lucru nu elimină toate riscurile de deteriorare a sistemului nervos al bebelușului. De asemenea, este demn de remarcat faptul că mecanismul de afectare a sistemului nervos central va depinde complet de tipul de agent patogen și de severitatea bolii.Atunci când este detectată o leziune perinatală a sistemului nervos central, tratamentul trebuie început imediat, deoarece consecințele pot fi și mai grave.
Leziuni perinatale ale SNC la nou-născuți: consecințe
Dacă aveți suspiciuni că ceva nu este în regulă cu copilul, ar trebui să consultați imediat un medic. În acest caz, fiecare minut va fi important, deoarece cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai repede puteți restabili toate funcțiile corpului. Dacă tratamentul începe prea târziu, atunci există un risc ridicat de a nu restabili funcțiile și atunci copilul va avea probleme grave de sănătate.Încă o dată, aș dori să vă reamintesc că un copil ar trebui diagnosticat exclusiv de către un medic. Acest diagnostic va reflecta forma afectării perinatale a sistemului nervos central, factorii care l-au cauzat, cauzele și sindroamele la care se va raporta patologia. În timpul diagnosticului, trebuie să fiți cât mai atent posibil, deoarece tratamentul suplimentar va depinde de acest lucru. Dacă medicul face un diagnostic greșit, atunci tratamentul va fi inadecvat și nu va rezolva în niciun caz problema pe care o are nou-născutul. Amintiți-vă că tratamentul nu trebuie doar să fie corect, ci și cât mai devreme posibil, astfel încât boala să nu aibă timp să progreseze.
Ce este PPTSNS?
Expresia perioadă perinatală sugerează că leziunile perinatale ale sistemului nervos central se dezvoltă la un copil care nu s-a născut încă sau tocmai s-a născut.
Deteriorarea sistemului nervos central perinatal (PPCNS)
- acesta nu este unul, ci mai multe diagnostice care implică o disfuncție în creierul unui nou-născut și poate duce la consecințe neurologice persistente la o vârstă mai înaintată (de exemplu, paralizie cerebrală, RPRD).
Întreaga perioadă perinatală este împărțită în mod convențional în trei etape:
- de la 28 de săptămâni până la momentul livrării perioada antenei ;
- se numește procesul nașterii în sine intrapartum ;
– perioada neonatală aceasta este perioada de timp de la momentul nașterii până la a 7-a zi de viață inclusiv.
În medicina modernă, nu există un nume exact pentru boală în cazul deteriorării sistemului nervos central al fătului, există doar unul prefabricat, se numește PPTSNS sau encefalopatie perinatală ... Afectarea perinatală a sistemului nervos central la nou-născuți se manifestă prin tulburări în funcționarea aparatului locomotor, tulburări de vorbire și mentale.
Odată cu dezvoltarea medicinii, acest diagnostic a încetat să mai fie utilizat pentru copiii mai mari de o lună. După o lună, medicul trebuie să facă un diagnostic precis al copilului. În această perioadă neurologul determină cu exactitate cât de grav este deteriorat sistemul nervos. Prescrie tratamentul și se asigură că este selectat corect.
Care sunt cauzele și factorii de risc pentru PCNS?
Motivele pentru care se poate dezvolta o leziune perinatală a sistemului nervos central sunt destul de variate, printre cele mai populare:
- boala somatică a mamei, care este însoțită de intoxicație cronică;
- prezența bolilor infecțioase acute sau a focarelor cronice de infecție, în timp ce viitoarea mamă purta un copil;
- dacă o femeie are un proces nutrițional deranjat sau nu este coaptă pentru sarcină și naștere;
- încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar în timpul sarcinii;
- modificările metabolismului implică, de asemenea, o tulburare a sistemului nervos la copilul nenăscut (niveluri crescute de bilirubină, icter neonatal);
- în caz de toxicoză severă, atât într-un stadiu incipient, cât și într-un stadiu ulterior, sau apariția altor probleme la nașterea unui copil;
- mediul este un factor important în dezvoltarea bolii;
- apariția patologiei în timpul nașterii - poate fi o activitate slabă de muncă, travaliu accelerat;
- dacă un copil se naște prematur, atunci corpul său nu este pe deplin dezvoltat, prin urmare, în acest context, poate apărea o tulburare în activitatea sistemului nervos central;
- Bebelușii cu factor ereditar prezintă cel mai mare risc de a dezvolta leziuni ale SNC.
Toate celelalte cauze ale PPCNS sunt situaționale și într-o mai mare măsură este pur și simplu imposibil să se prevadă apariția lor.
Există mai multe modalități de dezvoltare a leziunilor perinatale ale sistemului nervos central la nou-născuți, în funcție de cauză și de simptomele ulterioare, a căror analiză permite efectuarea diagnosticului inițial:
- Dacă lipsa oxigenului este înregistrată în mod clar, în timp ce bebelușul se află în corpul mamei (hipoxie), atunci ei diagnosticează hipoxic afectarea sistemului nervos central.
- În timpul nașterii, structura țesutului bebelușului poate fi deteriorată (aceasta poate fi atât creierul, cât și măduva spinării). În acest caz, vorbim deja despre traumatic afectarea sistemului nervos central, rezultând modificări în activitatea creierului.
- În caz de tulburări metabolice, metabolice și toxico-metabolice înfrângere. Acest lucru se poate datora consumului de alcool, droguri, nicotină în timpul sarcinii.
- Modificări ale sistemului nervos central, dacă sunt prezente infecțioase boli ale perioadei perinatale.
Care sunt tipurile de sindroame PCNS?
PPTSNS este împărțit în mod convențional în mai multe perioade, în funcție de stadiul în care a fost detectată încălcarea și de modul în care s-a manifestat.
– Picant perioada durează de la 7 la 10 zile, este extrem de rară, dar poate dura până la o lună.
- Perioada în care are loc recuperarea ( perioada de recuperare) poate dura până la 6 luni. Dacă corpul copilului se recuperează lent, atunci această perioadă poate dura până la 2 ani.
Neurologii pediatrici disting următoarele tipuri de leziuni perinatale ale SNC, în funcție de simptomele și sindromul însoțitor:
– Tonus muscular afectat ... Acest sindrom este diagnosticat în funcție de abaterile de la normă, în funcție de vârsta sugarului. În perioada inițială a vieții unui copil, este destul de dificil de diagnosticat acest sindrom, deoarece pe lângă acesta, apare și hipertonicitatea fiziologică (rigiditatea fiziologică a mușchilor nou-născutului).
– Sindromul excitabilității neuro-reflexe - un sindrom asociat cu tulburări de somn, tremurarea bărbiei, tremurarea copilului la orice foșnet sau atingere. Acest sindrom poate fi diagnosticat numai atunci când sunt excluse bolile somatice ale nou-născutului (de exemplu, colicile intestinale). Atunci când examinează un astfel de copil, un neurolog determină o creștere a reflexelor tendinoase, precum și o creștere (revitalizare) a automatismului unui nou-născut (reflex Moro).
– Sindromul depresiei sistemului nervos ... Acest sindrom este opusul precedentului în caracteristicile sale. Este diagnosticat la copiii care nu sunt activi în primele luni de viață, dorm mult, au un ton redus, nu pot ține capul și se agață prost cu mâinile.
- Prognostic nefavorabil pentru copil, dacă este dezvoltat sindromul de hipertensiune intracraniană ... Principalele sale semne sunt excitabilitatea și nervozitatea crescute, în timp ce fontanela începe să se umfle și să se îngroașe. Apare regurgitare frecventă. La examinare, neurologul observă o creștere excesivă a circumferinței capului, posibil o divergență a cusăturilor craniului, simptom al lui Gref (un simptom al „soarelui apus”).
- Una dintre cele mai periculoase și grave condiții cu PCNS este sindrom convulsiv , el este una dintre cele mai grave manifestări ale afectării perinatale a sistemului nervos central.
În plus, orice mamă atentă poate observa abateri în starea de sănătate a copilului ei mult mai repede decât un neurolog, chiar dacă doar îl urmărește non-stop și mai mult de o zi.
În orice caz, un bebeluș, care trăiește pentru primul an cu orice devieri (chiar minime, dar care nu trec) de sănătate, necesită consultări repetate cu specialiștii centrului medical, includerea acestuia în programul de examinare medicală profilactică (adică supravegherea atentă de către un neurolog și, dacă este necesar, o examinare suplimentară, cum ar fi ultrasunetele creierului, electroencefalografia, teste de sânge pentru a determina potențialul compensator al sistemului nervos etc.). Pe baza concluziilor primite, specialiștii centrului elaborează un plan pentru dezvoltarea unui astfel de copil, selectează o schemă individuală pentru vaccinări preventive, introducerea alimentelor complementare în dietă, precum și efectuarea de măsuri terapeutice, dacă este necesar.
Care sunt simptomele și criteriile de diagnostic pentru PPTSNS?
- Nu orice mamă care nu are o educație medicală va putea, la prima vedere, să distingă și să determine că copilul ei are o leziune perinatală a sistemului nervos central. Dar, neurologii determină cu precizie boala prin apariția simptomelor care nu sunt caracteristice altor tulburări.
- la examinarea bebelușului, pot fi detectate hipertonie sau hipotonie musculară;
- copilul este excesiv de neliniștit, anxios și agitat;
- apariția tremurăturilor la bărbie și membre (tremur);
- apariția convulsiilor;
- când este privit cu un ciocan, se observă o încălcare a sferei reflexe;
- aspectul unui scaun instabil;
- modificări ale ritmului cardiac; apariția unor nereguli pe pielea copilului.
De regulă, după un an, aceste simptome dispar, dar apoi reapar cu o vigoare reînnoită, astfel încât pur și simplu nu puteți începe această situație. Una dintre cele mai periculoase manifestări și consecințe ale PPTSNS în absența unui răspuns la simptome este suspendarea dezvoltării mentale copil. Aparatul de vorbire nu se dezvoltă, există dezvoltarea motorie întârziată ... De asemenea, una dintre manifestările bolii poate fi sindromul cerebrastenic.
Cum se tratează PCNS?
Pentru a restabili funcțiile de bază ale sistemului nervos central, precum și pentru a reduce manifestarea simptomelor neurologice, bebelușului i se prescrie o gamă întreagă de medicamente. În tratament pot fi utilizate, de exemplu, medicamente nootrope care pot restabili procesele trofice din creier - piracetam, cerebrolizină, cortexină, pantocalcină, solcoseril și multe altele. Pentru a stimula reactivitatea generală a unui nou-născut, se efectuează un curs de masaj terapeutic, gimnastică specială și, dacă este necesar, un complex de proceduri fizioterapeutice (de exemplu, electroforeză și microcurenți). 
Dacă părinții găsesc cel puțin unul dintre semnele leziunilor SNC, este nevoie urgentă de a consulta un medic. Nu uitați că dezvoltarea fiecărui copil este un proces individual. Astfel de caracteristici individuale ale unui nou-născut în fiecare caz specific joacă un rol important în procesul de restabilire a funcțiilor activității nervoase superioare.
Care sunt pericolele și consecințele PPTSNS?
Printre experți, există opinia că, dacă sistemul nervos central al fătului a fost afectat, atunci acesta nu poate fi complet restabilit. Dar neurologii practicanți spun contrariul. Ei spun că, dacă boala este tratată corect și în timp util, atunci este posibil să se realizeze restabilirea parțială sau completă a funcțiilor sistemului nervos. Dar chiar și în ciuda unei prognoze atât de optimiste, dacă te uiți la toate bolile posibile ale unui copil asociat cu sistemul nervos, atunci 50% din numărul total al acestora duce la dizabilitate, în timp ce aproximativ 80% din acesta este alocat deteriorării perinatale a sistemului nervos central sistem.
Din păcate, tulburările sistemului nervos central la nou-născuți nu sunt neobișnuite. Până la 50% din toți copiii sunt expuși la această încălcare într-un grad sau altul.
Astăzi vom vorbi despre leziunile perinatale ale sistemului nervos central (SNC) la nou-născuți, vă vom spune cu ce simptome se caracterizează această boală, ce metode de diagnostic și tratament ale afectării SNC există și, de asemenea, ne vom da seama care sunt consecințele acestei boli fi.
Esența bolii
Înfrângerea sistemului nervos central este diagnosticată destul de des și la copiii prematuri, acest diagnostic apare de multe ori mai des... Această boală include o serie de diagnostice diferite caracterizate prin deteriorarea creierului și / sau măduvei spinării.
Înfrângerea sistemului nervos central în cele mai multe cazuri are un rezultat favorabil. Acum să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor acestei boli.
Cauzele leziunilor SNC la copii
Cauzele acestei boli în timpul sarcinii pot fi:
- boli somatice la mamă;
- tulburare metabolică;
- nutriție necorespunzătoare;
- situație ecologică nefavorabilă;
- mama are peste 35 de ani sau sub 18 ani;
- boli infecțioase acute;
- curs patologic al sarcinii;
- efectul toxinelor asupra corpului viitoarei mame (fumatul, consumul de alcool și droguri).
În unele cazuri, cauzele afectării sistemului nervos central sunt traumele și hipoxia fetală în timpul procesului de naștere.
Orice leziuni ale sistemului nervos central pot fi împărțite în două tipuri.
Deteriorarea organică a sistemului nervos central
Acest diagnostic apare la persoanele de diferite vârste. Afectarea organică a sistemului nervos central atât la copii, cât și la adulți se caracterizează prin modificări patologice la nivelul creierului.
Leziuni SNC perinatale
Este diagnosticat la nou-născuți. În funcție de perioada în care a apărut această leziune, se împart următoarele tipuri:
- prenatal (perioada de dezvoltare intrauterină de la 28 de săptămâni până la naștere);
- Intranatal (leziunea apare direct în timpul nașterii);
- neonatală (leziunea este diagnosticată în prima săptămână de viață).
În funcție de motive, această boală este împărțită în mai multe tipuri.
Afectarea hipoxică a sistemului nervos central
Deteriorarea hipoxică sau hipoxico-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți se caracterizează prin înfometarea oxigenului dintr-un motiv sau altul. Apare chiar în uter sau din cauza asfixiei în timpul nașterii.
Traumatic
Afectarea traumatică sau reziduală a sistemului nervos central la copii este un efect rezidual după traume și modificări structurale ale creierului.
Este foarte important să diagnosticați această patologie cât mai curând posibil, deoarece celulele creierului la copii au capacitatea de a se recupera. În consecință, pot fi evitate consecințe grave.
Diagnosticul leziunii sistemului nervos central la copii
Un medic cu experiență poate diagnostica leziunile SNC cu o singură privire la un copil. Dar pentru diagnosticul final, sunt utilizate următoarele metode de cercetare:
- diferite tipuri de tomografie;
- electroencefalogramă;
- Ecografia creierului cu Doppler vascular;
- Radiografia craniului și a coloanei vertebrale.
Aceste studii sunt ușor de realizat chiar și la cei mai mici pacienți. Mai mult, o fontanelă mare deschisă la nou-născuți permite efectuarea în mod repetat a ultrasunetelor creierului și monitorizarea stării acestuia în dinamică.
De asemenea, una dintre metodele de diagnostic este colectarea anamnezei și monitorizarea simptomelor bolii.
Simptomele bolii
Afectarea SNC perinatală în cursul său poate fi împărțită în trei etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome.
Perioada acută
Această perioadă durează până la o lună și se caracterizează prin următoarele simptome:
- sindromul depresiei sistemului nervos central (hipodinamie, letargie, scăderea reflexelor, hipotensiune musculară);
- mai puțin frecvent este sindromul de hiperexcitabilitate al sistemului nervos central (somn agitat și adesea superficial, tremurând bărbia, hipertonicitatea musculară).
Perioada de recuperare timpurie
Această perioadă durează a doua și a treia lună și se caracterizează printr-o scădere a manifestării simptomelor perioadei acute. În același timp, locul de localizare a leziunii devine evident. Acest fenomen se caracterizează prin următoarele simptome:
- divergența cusăturilor craniului, o creștere a circumferinței capului;
- încălcarea activității motorii;
- tulburare de termoreglare, culoare marmorată a pielii, tulburări ale tractului gastro-intestinal.
Perioada de recuperare târzie
Perioada durează până la 1 an la bebelușii născuți la timp și până la 2 ani la copiii prematuri. În această perioadă, are loc refacerea funcțiilor statice și a tonusului muscular. Procesul de recuperare depinde de gradul de deteriorare în perioada perinatală.
Perioada efectelor reziduale
În majoritatea cazurilor, în această perioadă există o completă refacerea tuturor funcțiilor neurologice... În același timp, fiecare al cincilea copil are consecințe grave ale funcțiilor neurologice afectate în această perioadă.
Tratamentul bolii
Important! Numai un medic poate efectua examinarea necesară și poate prescrie tratamentul corect.
Tratamentul afectării sistemului nervos central moderat până la sever este adesea efectuat în terapie intensivă, adesea folosind echipamente speciale pentru a sprijini activitatea organelor vitale.
În perioada acută boli, sunt utilizate următoarele metode de tratament:
- reducerea edemului cerebral și menținerea activității organelor interne;
- scăderea frecvenței convulsiilor;
- refacerea metabolismului țesutului nervos;
- refacerea metabolismului oxigenului în celule.
În perioada de recuperareîn plus față de metodele de mai sus, se utilizează următoarea terapie:
- droguri stimulatoare;
- terapia sedativă cu excitabilitate crescută;
- medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale;
- masaj;
- fizioterapie;
În viitor, tratamentul se efectuează de până la trei ori pe an sub supravegherea unui neurolog timp de câțiva ani.
Prevenirea deteriorării sistemului nervos central
Cel mai important lucru este eliminarea tuturor factorilor posibili care provoacă foamete de oxigen la făt în timpul sarcinii. Tratați în timp util bolile infecțioase, asigurați condiții favorabile pentru șederea unei femei însărcinate și, de asemenea, preveniți posibilitatea rănirii la naștere.
Pentru a obține informații complete despre daunele SNC perinatale, vă sugerăm să urmăriți următorul videoclip.
Înfrângerea sistemului nervos central la nou-născuți - video
Din acest videoclip veți afla despre nuanțele deteriorării SNC și metodele de tratare a acestei boli.
Rezumând, aș dori să observ că schimbările datorate acestei patologii sunt destul de reversibile dacă tratamentul este început la timp, și anume, în primele săptămâni de viață ale bebelușului. Nu ignora primele simptome. Dacă apar semne suspecte ale acestei boli, contactați imediat un neurolog pentru o consultație.
Ai întâmpinat leziuni la nivelul sistemului nervos central la copiii tăi? Ce tratamente vi s-au prescris? Care a fost rezultatul? Împărtășiți-vă experiența în comentarii.
Se încarcă ...