De ce se formează șancrul și cum să-l tratăm. Chancre la bărbați și femei foto stadiul inițial al sifilisului Leziuni ulcerative ale limbii în sifilis

Descrierea bolii

Sifilisul primar este stadiul inițial al sifilisului, care se dezvoltă după infecția cu treponema pallidum. Sifilisul primar începe cu formațiuni pe piele, precum și cu introducerea în interior.

Cu sifilis primar, apare un șancru dur pe corp. Aceste formațiuni se pot forma atât pe piele, cât și pe membranele mucoase.

În prezent, medicina modernă a evidențiat unele diferențe în ceea ce privește tabloul clinic al sifilisului primar, în comparație cu acele manifestări care au fost văzute mai devreme.

De exemplu, mai devreme, în stadiul inițial de dezvoltare a sifilisului, șancrul s-a format într-o singură cantitate la aproape 90% dintre pacienți. În prezent, au început să apară coroane pe piele în cantitate de două formațiuni. În plus, șancurile au început să crească în dimensiuni.

Într-un alt articol de pe site-ul nostru, am discutat despre ce fel de boală este sifilismul.

Este posibil să se trimită în judecată o persoană care și-a infectat partenerul sexual sau persoanele din jurul său cu o boală cu transmitere sexuală? Este posibil dacă boala este sifilis.

• Sifilisul sexual se transmite sexual.
• Sifilisul congenital este diagnosticat atunci când un sugar este infectat prin placenta mamei în timpul sarcinii. Infecția apare în diferite stadii ale dezvoltării fetale.
• Sifilisul latent este o boală ale cărei manifestări clinice nu sunt detectate. Această formă de sifilis poate fi detectată după o examinare amănunțită a pacientului și diferite teste pentru sifilis.

Nasul cade în sifilis din cauza distrugerii țesutului osos.

Modalități de transmitere a infecției:

Șancrul este leziunea primară a pielii în sifilis. De obicei, apare la 18-21 de zile de la infecție, până când boala nu este recunoscută și medicii vorbesc despre perioada de incubație.

Chancra sifilitică apare ca o mică papulă roșiatică sau o eroziune superficială ușoară. În câteva zile, formația crește la câțiva centimetri în diametru (2-3), lichidul seros expiră din ulcer.

La femei, primul șancru genital poate fi localizat în vagin sau pe colul uterin; la bărbați, de ambele părți ale frenului. Șancrul extragenital poate apărea pe buze, limbă, amigdale, piept, degete și anus.

Șancrul este, de asemenea, similar cu sifilisul, dar este o boală cu transmitere sexuală complet diferită, cauzată de Haemophilus ducreyi. Se găsește de obicei la femei și bărbați la 4-10 zile după infecție. Fotografia prezintă semnele sale, care includ:

• Deschideți răni pe penis (așa cum se arată în imagine), în jurul deschiderii vaginului, în zona rectală, care sunt foarte dureroase.
• Prezența puroiului în ulcere.
• Marginile moi ale ulcerelor.
• Glande umflate în zona inghinală.

Șancrul este uneori confundat cu herpesul, astfel încât numai un medic, după cercetări în laborator, face un diagnostic precis, cu excepția sifilisului.

În a doua etapă de dezvoltare a sifilisului, apar ulcere în gură și gât. Pe limbă, pot fi rupte, cu baza dură.

Cam în același timp, apare rozola sifilitică pe penis, piept, brațe și frunte. Sunt colorate în roșu intens sau cupru.

Ei rămân pe corp până la două săptămâni, deși cazurile în care au fost de până la 2-3 luni nu sunt excluse.

A treia perioadă a bolii este însoțită de gingii sifilitice. Se formează pe mucoase, piele și țesuturi subcutanate.

Adesea gumele afectează mușchii, organele interne, oasele. În mușchi, aceștia se dezvoltă ca niște tumori, la suprafață ca ulcerele.

Pe organele interne, acestea seamănă cu fibroamele, iar pe oase - noduri. Aceste formațiuni sunt dureroase.

Durerea se simte mai ales noaptea. Sifilisul gumos, chiar și în fotografie, pare terifiant.

Cel mai cumplit act al său este distrugerea creierului și a craniului.

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Faptul este că este posibil să vă infectați cu el în viața de zi cu zi dacă infecția pătrunde direct în sânge prin zgârieturi sau răni pe corp, este posibilă și atunci când se utilizează articole de toaletă (prosop, pânză de spălat) aparținând pacientului.

În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzii de sânge, poate fi sifilis și congenital. Practic, erupția este localizată în focarele din zona părului și a treptelor, precum și pe palme.

În plus, la femei, este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona organelor genitale.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul în care are loc introducerea treponemului pal, agentul cauzator al infecției acestei boli (care este în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

O boală cu transmitere sexuală, ale cărei simptome sunt invizibile în stadiile incipiente, se numește sifilis.

Această boală poate afecta:

• membrana mucoasă;
• organe interne;
• oase.

Se presupune că sifilisul s-a răspândit prin comerțul cu sclavi și a luat naștere în Africa.

Răspunsul la o întrebare similară, ce fel de boală este sifilismul, îl veți găsi aici.

Reprezentanții bărbați nu acordă importanță diferitelor erupții cutanate. Cel mai adesea, ei cred că este fie o alergie, fie semne de iritare a pielii. Și în acest moment, boala se poate transforma într-o formă cronică, apărând apoi cu complicații grave.

Tipuri de roseola sifilitică

De obicei, șancrul sifilitic este împărțit în următoarele tipuri, care diferă prin simptome:

• Un șancru uriaș se formează cel mai adesea într-un loc care se caracterizează prin țesut gras abundent sub piele. Dimensiunea unui astfel de șancru poate ajunge la dimensiunea palmei unui copil.
• Șancul tare pitic se distinge prin dimensiunea sa, care poate atinge dimensiunea unei semințe de mac.
• Chancreul diferențial diferă prin faptul că suprafața sa este acoperită cu un film gri, cum ar fi difteria. Acest tip este foarte frecvent.
• Șancrul cortical se formează pe acele părți ale corpului în care scurgerea se usucă ușor (nas, buze, față).
• Șancrul este ca o crăpătură. Cel mai adesea, acest tip se formează în colțurile gurii, între degete și în anus.

După ce infecția a intrat în corpul uman, începe perioada de incubație a sifilisului, care durează, potrivit diverselor surse, de la câteva zile la 6 săptămâni, dar în medie - trei săptămâni.

În această perioadă, există o creștere treptată a celulelor treponemelor palide, care, totuși, nu este însoțită de apariția vreunui simptom. Această perioadă este periculoasă, deoarece o persoană, neștiind despre boala sa, devine purtătoare și răspândită a bolii.

Există următoarele tipuri de roseola:

• proaspătă (prima apariție), erupția cea mai abundentă de culoare strălucitoare;
• urticarie sau edematoasă (similară cu urticaria);
• roseola sifilitică inelară se caracterizează prin pete sub formă de inele sau semicercuri, arcuri și ghirlande;
• cu roseola recurentă sau drenată, dimensiunea petelor este de obicei mult mai mare, iar culoarea este mai intensă, dar numărul lor este mai mic.

Foarte rar, pacienții au roseolă fulgioasă, acoperită cu solzi lamelari, precum și blister, falnic, deasupra pielii.

Amigdalita sifilitică eritematoasă se dezvoltă adesea pe membranele mucoase. Eritemul de drenaj de culoare roșu închis, uneori cu o nuanță albăstruie, apare pe faringe.

Contururile lor sunt strâns mărginite de tegumente sănătoase ale membranei mucoase. Pacientul nu simte durere, nu are febră, iar starea sa generală nu este practic deranjată.

În sifilisul primar, 75% sunt șanse situate în cavitatea bucală, pe față, foarte rar pe scalp. Restul de 25% sunt sifiloamele primare ale extremităților superioare, anusului, glandelor mamare, coapselor și abdomenului.

Șancrul bipolar se numește sifiloame primare care apar simultan pe organele genitale și alte părți ale corpului. Sunt rare.

Chancre dure ale gurii

Printre defectele primare ale localizării extragenitale, cele mai frecvente sunt șancrurile dure pe buze, amigdalele și limba. Gingiile, faringele, palatul dur și moale - localizare rară.

Șancrul este clasificat în diferite moduri, de obicei, o caracteristică separată este luată ca bază.

Șancrul se distinge în funcție de adâncimea deteriorării țesuturilor:

1. Erosiv (mai superficial)
2. Ulcerativ (mai profund).

După numărul de elemente, șancrul este clasificat în:

1. Singur;
2. Multiplu.

Erupție cutanată în a doua etapă a sifilisului

La început, șancrul primar arată ca o pată roșie, care în cele din urmă se transformă în eroziune.

Principalele semne ale șancrului sifilitic solid:

• Diametrul unei pete de pe piele sau membrană mucoasă poate ajunge la 5 cm.
• Forma petei este ovală.
• Educația are limite clare.
• Culoarea petei este roșu sau visiniu.
• Prezența unei plăci purulente galbene.

Din videoclip veți afla cum se transmite sifilisul, cum se manifestă.

În ultima etapă a sifilisului, apar modificări ireversibile distructive în organism. Agentul patogen afectează toate organele și sistemele corpului:

După cum am aflat deja, principalele manifestări ale sifilisului primar sunt șancrul, limfangita și limfadenita. Cum să le deosebim de alte fenomene care nu sunt asociate cu sifilisul? Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestor simptome.

Chancre - caracteristici

În fotografie, un șancru dur arată ca un ulcer obișnuit: are o formă rotundă sau ovală, roșu-albăstrui, cu o durere în centru. Dacă ulcerul nu este profund, se numește eroziune. Șancrul este o formațiune dură la atingere și se simte ca un cartilaj. Suprafața șancrului este de obicei umedă.

Locația șancului poate fi:

• organele genitale (labiile, colul uterin, capul penisului, scrotul etc.);
• extragenitale (gură, buze, anus, degete, piept etc.).

Se dezvoltă în absența unui tratament adecvat la 6-10 ani sau mai mult după infecție. Principalele elemente morfologice ale acestei etape sunt guma sifilitică, tuberculul sifilitic.

De regulă, în această etapă, pacienții sunt îngrijorați de defectele estetice severe care se formează în cursul activ al sifilisului.

Elementele celei de-a treia etape a sifilisului:

1. Sifilisul tuberos este un tubercul dens de nuanță cianotică, care se poate necroza în funcție de tipul de coagulare, ca urmare a căruia se formează un loc de atrofie tisulară. Cu necroza de colicație, se formează un defect ulcerativ pe suprafața tuberculului, în locul căruia, în timpul procesului de vindecare, se formează cicatrici dense de scufundare. De-a lungul periferiei tuberculilor care se rezolvă, se formează tuberculi noi care nu se îmbină între ei.
2. Sifilisul gingios este un nod care se formează în grăsimea subcutanată. În centrul nodului, se determină focalizarea topirii țesuturilor, se formează o gaură pe suprafața pielii, prin care se eliberează exudatul din centrul gingiei. Dimensiunile găurii prezentate cresc treptat, pe măsură ce procesele necrotice sunt activate și se formează un miez gumos în centrul focalizării. După respingere, ulcerul se regenerează odată cu formarea unei cicatrici retractate adânc.

Fotografia prezintă o cicatrice stelată în regiunea nazală, care se formează după ce ulcerul s-a vindecat în perioada terțiară a sifilisului.

Manifestarea sifilisului la femeile de pe buze poate lua forma unor leziuni mari, inflamate ale pielii, din care pururi sau sânge curge adesea. Astfel de leziuni ale pielii pot fi eliminate numai prin intervenție chirurgicală.

Semnele sifilisului primar sunt apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un tubercul după câteva zile. Centrul tuberculului este caracterizat de necroza țesutului treptat (moartea acestuia), care formează în cele din urmă un ulcer nedureros, încadrat de margini dure, adică un șancru dur.

Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după debutul căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici suferă mărirea.

Sfârșitul perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, provocând sepsis treponemal. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul unei perioade secundare.

Etapa secundară a sifilisului este extrem de diversă în propria sa simptomatologie și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi l-au numit „marele maimuță”, indicând astfel similitudinea bolii în acest stadiu cu alte tipuri a bolilor de piele.

Semnele unui tip general de etapă secundară a sifilisului sunt următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Lipsa senzațiilor subiective (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupției cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și corectitudinea rotunjimii sau a rotunjimii contururilor fără tendința lor la o posibilă îmbinare;
• Peelingul suprafeței nu este exprimat (în majoritatea cazurilor, se constată absența sa);
• Dispariția spontană a formațiunilor este posibilă fără atrofie și cicatrici ulterioare.

Cel mai adesea, erupția din stadiul secundar al sifilisului se caracterizează sub forma manifestărilor sale (a se vedea fotografia erupției sifilitice):

Această etapă a bolii se caracterizează printr-o cantitate nesemnificativă de treponeme palide în organism, dar este sensibilizată la efectele lor (adică alergice).

Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu un număr mic de treponeme, corpul răspunde cu o formă specifică de reacție anafilactică, care constă în formarea sifilidelor terțiare (gumă și tuberculi).

Dezintegrarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice să rămână pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se încheie cu o leziune profundă primită de sistemul nervos.

Locuind pe erupția acestei etape, observăm că tuberculii sunt mai mici în comparație cu gumele, în plus, atât prin mărimea lor, cât și prin adâncimea la care apar.

Sifilisul tuberos este determinat prin sondarea grosimii pielii cu identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață emisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm.

Deasupra tuberculului, pielea devine albăstrui-roșiatică. Umflăturile apar în momente diferite, în timp ce se grupează în inele.

De-a lungul timpului, se formează degradarea necrotică în centrul tuberculului, care formează un ulcer, care, după cum am menționat deja, lasă o mică cicatrice după ce se vindecă. Având în vedere maturizarea inegală a tuberculilor, pielea se caracterizează prin originalitatea și variația imaginii generale.

Sifilisul gingios este un nod dens nedureros care se află în mijlocul straturilor profunde ale pielii. Diametrul unui astfel de nod este de până la 1,5 cm, în timp ce pielea de deasupra acestuia capătă o nuanță roșu închis.

În timp, guma se înmoaie, după care se deschide, eliberând o masă lipicioasă. Ulcerul, care s-a format în același timp, fără tratamentul necesar, poate exista o perioadă foarte lungă de timp, dar în același timp va crește în dimensiune.

Cel mai adesea, o astfel de erupție are un caracter solitar.

Simptomele sifilisului secundar din fotografie apar mai agresive și pronunțate. Erupția afectează zone extinse ale pielii și poate duce la inflamații la nivelul ganglionilor limfatici.

În prima etapă a infecției, un ulcer apare de forma corectă și este foarte dur, cum ar fi cartilajul sau cartonul. Dacă te uiți la fotografii de sifilis în diferite stadii ale bolii, atunci are diverse erupții cutanate.

În prima etapă, este afectată doar zona infectată. De aceea, cel mai eficient tratament este luat în considerare în stadiul inițial al bolii.

Dacă un bărbat s-a contractat sexual în timpul contactului genital cu o femeie bolnavă sau în timpul sexului anal, atunci semnele bolii apar pe capul penisului sau la baza acestuia.

La homosexualii dependenți de sexul oral, gura poate deveni locul infecției. Foarte des, prima apariție a sifilisului în aceste locuri apare în colțurile gurii și seamănă cu convulsiile.

Cu toate acestea, spre deosebire de crăpăturile cauzate de deficiențele de vitamine, ulcerele sifilitice nu provoacă peeling, sunt nedureroase și au fundul foarte dur.

După câteva zile, acestea trec și boala intră într-o nouă etapă.

Semne primare ale bolii.

Care sunt primele semne ale sifilisului? În cazul versiunii clasice a cursului Lewis, acesta este un șanc greu și ganglionii limfatici măriți. Până la sfârșitul perioadei primare, pacienții sunt îngrijorați de următoarele simptome:

• durere de cap
• stare generală de rău
• durere în mușchi, oase, artralgie
• căldură
• scăderea hemoglobinei (anemie)
• o creștere a leucocitelor din sânge

Sunt deosebit de periculoase erupțiile din sifilis, care afectează scalpul, deoarece în aceste locuri leziunile cutanate nu sunt întotdeauna detectabile imediat.

REZERVAȚI O NOMINARE:

• Primele trei până la patru săptămâni după infecție, bacteriile din fluxul sanguin s-au răspândit prin sânge și limfa pacientului. Aceasta este perioada de incubație în care bacteriile se înmulțesc.
• După ce s-a acumulat o cantitate suficientă în organism, semnele primare ale bolii încep să apară. Se produce formarea unui ulcer roșu cu o bază densă.
• Ganglionii limfatici care se află lângă zona afectată sunt măriți.
• După un timp, ulcerul poate dispărea. Cu toate acestea, nu trebuie să credem că auto-vindecarea din sifilis este posibilă. În corpul pacientului, bacteriile continuă să se înmulțească, deplasându-se în tot corpul prin limfă. Pacientul poate avea adesea dureri de cap.

• Unii oameni suferă de febră sau stare de rău, pe care unii o confundă cu oboseala cronică.

• Boala progresează spre a doua etapă. În acest stadiu, o erupție palidă și ulcere apar pe pielea pacientului. Ganglionii limfatici sunt măriți. Temperatura corpului pacientului crește. Perioadele de exacerbare alternează cu un curs asimptomatic al bolii.

Semne principale ale sifilisului la femei:

• șancrul este situat pe labiile majore și minora
• sifilomul primar poate apărea pe colul uterin, în anus
• mucoasa rectală poate deveni și locul apariției șancrului

Uneori, sifilomul primar apare în zona pubiană, pe abdomen, coapse, localizarea extrasexuală a șancrului - degete, limbă, buze Important: când apare un șancr în regiunea cervicală, semnele primare ale bolii trec neobservate. Semne primare ale sifilisului la femei

• Sifilisul se transmite unui copil prin sângele ombilical al mamei. Este o boală dobândită. Este posibilă și contaminarea internă.
• Articolele de igienă personală ale pacientului (prosop, prosop, lenjerie de pat, periuță de dinți), precum și utilizarea vaselor pacientului, reprezintă un pericol pentru copil.

Chancroidul este o boală cu transmitere sexuală, răspândită în Statele Unite, Mexic, Asia de Sud-Est și Africa. În Rusia, această boală este rară și, în majoritatea cazurilor, este diagnosticată la persoanele care au călătorit în străinătate și s-au infectat acolo. Se întâmplă și bărbaților și femeilor care au întreținut relații sexuale neprotejate cu cetățeni străini bolnavi care au venit în țara noastră.

Cauzele bolii

Boala este de natură infecțioasă. Agentul cauzal al șancrului moale este bacilul Haemophilus ducreui. Acest streptobacil este rezistent la substanțe chimice și la temperaturi scăzute, moare peste 40 ° C. Modul de infectare a unei persoane cu un băț este sexul cu o persoană infectată. Streptobacilul Haemophilus ducreui poate pătrunde în organism în timpul sexului vaginal, anal și oral.

În 50% din cazuri, chancroidul (așa cum se numește adesea o boală cu transmitere sexuală) se dezvoltă după un singur contact sexual cu un purtător de infecție. Riscul de infecție crește de mai multe ori dacă există zgârieturi, răni, răni pe membranele mucoase ale organelor genitale și pe pielea cavității bucale a unui partener sănătos. Prin ele, agentul patogen al șancrului pătrunde cu ușurință în interior.

La femei, boala este adesea de natură, astfel încât acestea, neștiind despre patologie, continuă să infecteze alți parteneri. Infecțiile cu transmitere sexuală sunt frecvente în rândul prostituatelor, utilizatorilor acestora și membrilor minorităților sexuale.

În practica medicală, există cazuri izolate de infecție a gospodăriei cu șancre moale. Acestea sunt observate la lucrătorii de laborator și policlinici atunci când oamenii nu respectă regulile de siguranță (streptobacilul din materialul testat poate pătrunde în corpul lucrătorului medical printr-o rană pe deget dacă face analiza fără mănuși).

Simptome de cancer

Cu o astfel de boală venerică infecțioasă, cum ar fi șancrul, simptomele nu apar imediat, deoarece infecția are o perioadă de incubație, care poate dura rar 1-2 zile sau se poate extinde la câteva săptămâni. Mai des această perioadă este de 3-5 zile pentru bărbați și 10 zile pentru femei.

Când trece perioada latentă (latentă), în locul în care a pătruns bacilul Haemophilus ducreui, apare primul simptom al șancrului - o mică pată de umflare care iese în evidență pe fundalul pielii sau al membranei mucoase cu culoarea roșie aprinsă. În curând, un nodul apare în centrul locului, în interiorul căruia este conținut puroi. După 2-3 zile, bula izbucnește și se transformă într-un ulcer neregulat.

La început, formațiunea are dimensiuni reduse (2-3 mm), apoi începe să crească în adâncime și lățime și atinge un diametru de 1,5 cm. Cum arată ulcerul (șancrul), fotografia ajută să ne imaginăm.

Spre deosebire de ceea ce apare în sifilis, atunci când palpează (simte) această formațiune, pacientul își simte structura moale. Durerea nu doar sângerează, ci și doare. Conținutul sângero-purulent al formațiunii cade pe țesuturile adiacente acesteia, ca urmare, pe ele se formează și șanse mai mici. Situate în jurul primului ulcer și fuzionându-se cu acesta, ele reprezintă o pată roșie mare, unele dintre care abia încep să se dezvolte, altele secretă deja puroi și sânge.

Semne primare și secundare

Petele primare ale acestei boli venerice se formează pe diferite părți ale organelor genitale:

• în zona labiilor majore și a labiilor majore;
• șanse la intrarea în uretra la femei;
• pe interiorul preputului;
• pe penis în zona frenului;
• în canelura coronară;
• în fosa scafoidă (în spatele deschiderii externe a uretrei) la bărbați.

Mai rar, ulcerele sunt localizate în altă parte a corpului. În astfel de cazuri, ele sunt numite șanse primare nesexuale. Se formează pe membrana mucoasă a gurii, precum și în anus. În acest din urmă caz, arată ca niște fisuri adânci. Aceste semne apar atunci când infecția a avut loc în timpul sexului oral și anal.

La bolnavii care neglijează regulile de igienă, se dezvoltă șanse secundare pe fese, pubis și coapse interioare. Acest lucru se datorează faptului că conținutul purulent al ulcerelor se răspândește pe părțile corpului adiacente organelor genitale. Uneori, purtătorii infecției ei înșiși transferă agenții patogeni dintr-o zonă a corpului în alta cu mâinile.

Ulcerele primare se formează în 2-4 săptămâni, apoi fundul lor purulent este curățat și șancrul se vindecă treptat, lăsând o mică cicatrice în locul său. Toate ulcerele primare și secundare se vindecă în decurs de o lună de la momentul apariției, cu tratamentul în timp util al unei persoane către un medic. Dacă boala este ignorată, atunci trece la etapa următoare, afectând vasele și ganglionii limfatici.

Șancrul la un număr de bărbați infectați s-a răspândit cu variații severe. Uneori, pata este marcată în centru sau pe o parte, dar continuă să crească de-a lungul periferiei și poate ajunge la anus, perineu, pubis și coapse. Acest fenomen se numește serpiginos sau târâtor.

Odată cu varianta gangrenoasă a șancrului, ulcerul crește spre interior și ajunge la corpurile cavernoase (cavernoase) ale penisului. Simptomele acestei boli sunt: ​​temperatura corporală crescută sau frisoane, sângerări severe ale penisului, deoarece corpurile cavernoase sunt din ce în ce mai distruse. Un număr de pacienți pot dezvolta sepsis (otrăvirea sângelui).

Dacă gangrena cu un șanse moale se răspândește în alte zone ale pielii și le afectează, acest tip de curs de boală se numește fagenic. Dacă ulcerele mici ajung la gura glandelor sebacee, atunci vorbim despre leziuni foliculare.

Diagnosticul șancrului moale

Victima ar trebui să meargă la o unitate medicală atunci când observă semnele inițiale ale șancrului pe corpul său. Un dermatovenerolog cu experiență poate identifica o boală venerică deja în timpul unei examinări externe a organelor afectate ale pacientului. Dar până când ulcerul începe să sângereze și să se estompeze, simptomele bolii pot fi confundate cu semne ale altor infecții genitale. Prin urmare, experții folosesc diferite metode pentru a stabili corect diagnosticul de chancroid, folosind materiale prelevate din ulcere ca subiect de cercetare.

Microscopie în frotiuri colorate cu fuchsin Tsil, este posibil să se examineze între leucocitele bacilului Haemophilus ducreui, localizate în grupuri sub forma unui șir de pești și să se diagnosticheze infecția venerică a șancrului. Se poate efectua analiza conținutului ulcerelor pentru cultura bacteriologică.

Uneori, medicii fac un test de autoinoculare pentru infecție. Pentru a face acest lucru, se face o zgârietură pe coapsa sau abdomenul pacientului și se introduce o descărcare sângeroasă de ulcere în interiorul acestuia. Deasupra se pune un pahar de ceas și, fixându-l pe piele, se observă modificările. Va fi posibil să se identifice agentul cauzal al șancrului moale în câteva zile de la răni care se dezvoltă în zgârieturi.

Dacă se suspectează o infecție cu transmitere sexuală, se efectuează un test de sânge pentru testele serologice. Acest studiu vă permite să deosebiți boala de sifilis, deoarece ulcerele ambelor boli sunt similare. Când agentul patogen al șancrului intră în sânge, PCR (reacția în lanț a polimerazei) este considerată o metodă eficientă de cercetare. Adesea, pacienții sunt rugați să facă teste suplimentare pentru alte infecții cu transmitere sexuală, deoarece pot intra în corpul uman împreună cu streptobacilul Haemophilus ducreui.

Tratament

După stabilirea diagnosticului de chancroid, tratamentul începe imediat, deoarece infecția se dezvoltă rapid. Boala este tratată cu antibiotice cu spectru larg în decurs de 1-2 săptămâni. În acest timp, este posibil să o învingi cu tratamentul timpuriu al pacientului la o instituție medicală. Printre medicamentele eficiente se numără Claritromicina, Tetraciclina ,. Dacă aceste antibiotice sunt contraindicate pentru un pacient cu șancru, i se prescriu sulfonamide netoxice (Sulfalen, Etazol).

În niciun caz oamenii nu trebuie să se auto-mediceze, deoarece numai un medic le poate prescrie acest medicament sau altul și doza exactă a acestuia. Împreună cu administrarea de medicamente, remedii locale sunt utilizate pentru a trata șancrul moale:

• ulcerele sunt dezinfectate cu soluții antiseptice (Furacilin);
• lubrifiat cu linimente cu sulfonamide;
• sunt tratate cu unguente antiinflamatorii, emulsii streptocide.

Datorită terapiei locale, este posibilă vindecarea ulcerațiilor și eliminarea rapidă a simptomelor externe ale unei boli venerice acute.

Când sunt diagnosticați cu chancroid, sunt prescrise imunostimulante (Echinacea purpurea, Schisandra), complexe multivitaminice și o dietă bogată în vitamine pentru a întări imunitatea slăbită. În perioada de tratament, este interzis să beți alcool și să faceți sex. Dacă o persoană și-a infectat partenerul pe termen lung cu șancru, ar trebui să fie supusă unui tratament, chiar dacă nu au prezentat încă semne de infecție.

Cu o vizită târzie la medici cu complicații și o formă avansată a bolii, o persoană nu poate fi vindecată de ea numai cu antibiotice. În aceste cazuri, medicii recurg la operație. Dacă o persoană cu șancre are HIV concomitent, atunci un ulcer veneric nu poate fi vindecat complet. După recuperare, pacientul ar trebui să fie observat de un medic timp de 6-12 luni și să ia probe pentru reacții serologice, deoarece, fără a fi atent, se poate infecta din nou.

Complicații

O serie de complicații pot duce la forme severe de curgere a șancrului sau neglijarea tratamentului acestuia. Aceste complicații sunt:

Fimoza se dezvoltă atunci când preputul penisului se umflă și deschiderea se îngustează. Capul penisului este ascuns sub carne și, printr-o deschidere îngustă, se acumulează puroi sub piele, în care se află bastoanele de șancru.

Dacă capul penisului este expus și preputul se umflă în spatele acestuia, atunci vorbim despre o astfel de complicație a unei boli venerice precum parafimoza. Cu el, țesuturile capului penisului sunt stoarse de preputul edematos. Rezultatul parafimozei poate fi gangrena penisului glandului.

Limfangita (inflamația canalelor limfatice) apare atunci când patogenul șancrului intră în noduri. Această complicație apare la femeile de pe suprafața exterioară a labiilor și la bărbații din spatele penisului. Vasele devin umflate și dureroase la atingere.

Adesea la o persoană, consecințele infecției se manifestă prin limfadenită regională sau bubo (inflamația ganglionilor limfatici). Cu un șancru, un ganglion limfatic mărit poate forma o aderență la piele sau la un alt nod. Pielea peste inflamație devine roșu aprins. La un număr de pacienți, buboii se dizolvă rapid. În alte cazuri, acestea se descurcă, izbucnesc cu eliberarea de puroi gros și sânge și ulcere cicatriciale în timp.

Toate complicațiile șancrului dau o persoană o mulțime de probleme. Prin urmare, trebuie să mergeți la medic la cea mai mică suspiciune de infecție.

Profilaxie

Persoanele care fac sex în mod activ cu diferiți parteneri nu pot fi niciodată siguri că această infecție îi va ocoli. Dar, cu respectarea strictă a anumitor reguli, nu este dificil să se evite boala șancrului, prevenirea acesteia constând în consolidarea imunității și respectarea igienei personale. Relațiile sexuale ocazionale trebuie evitate și, dacă se întâmplă, este imperativ să folosiți prezervativul. Lucrătorii din laboratoare și instituțiile medicale ar trebui să examineze pacienții cu suspect de cancer și să facă teste numai cu mănuși.

Tratamentul șancrului dur poate fi efectuat atât în ​​ambulator, cât și în spital. În timpul tratamentului, pacientului i se interzice orice act sexual. Examinarea, precum și terapia adecvată, trebuie finalizate de toți partenerii sexuali ai pacientului cu anumite simptome. În tratamentul infiltrării solide, se utilizează medicamente antibacteriene direcționale. Treponema pal, care provoacă apariția șancrului dur, are o sensibilitate crescută la grupul de antibiotice penicilină. Cea mai eficientă metodă de tratare a papulelor dure este injecțiile sistemice de penicilină.

Chancre - tratament și prevenire

În practică, așa-numitele peniciline „scurte” sunt utilizate pentru a trata șancrul dur:

• Bicelină prelungită sistemic.
• Medicamentele Durant din grupul penicilinei, de exemplu, extencilina.
• Rezervați medicamentele dacă apare o reacție alergică la penicilină. Tertraciclină, streptomicină, azitromicină, fluorochinolone și macrolide.

Treponema albă este agentul cauzal al sifilisului, al cărui simptom este un șancru dur. Metodele de protecție profilactică pot neutraliza treponema pal în două ore de la contactul sexual infectat. Procedura corespunzătoare poate fi efectuată în orice instituție medicală. Toate locurile cu posibile deteriorări trebuie tratate cu preparate externe antibacteriene. O relație intimă cu un partener sănătos poate fi practicată numai după o săptămână de măsuri preventive și o examinare venerică repetată.

Chancroid - tratamentul infecției venerice

Metoda de diagnostic predominantă este cercetarea care vizează detectarea agentului patogen în lichidul care suflă. Adesea, pentru aceasta se folosește metoda de cultură a bacteriilor în creștere. De multe ori evoluția bolii este complicată de infecții cu transmitere sexuală concomitente.

Pentru cei infectați, tratamentul principal pentru chancre moale implică necesitatea de antibiotice, cum ar fi kanamicina, azitromicina, gentamicina, doxiciclina, ceftriaxona și tetraciclina. Sunt luate schematic împreună cu medicamente antibacteriene - biseptol și sulfadimetoxină. Alegerea acestui medicament depinde de starea generală a pacientului și de neglijarea bolii. Nu are o importanță mică locația șancrului, care trebuie tratată cu o soluție slabă de permanganat de potasiu în combinație cu unguente antibiotice. Pacienții trebuie să ia, de asemenea, vitamine B.

În timpul tratamentului ulcerelor ușoare, pacientul va trebui să evite raporturile sexuale și consumul de alcool. Este necesar să schimbați lenjeria de mai multe ori pe zi, deoarece focarele ulcerative ale șancrului moale tind să separe fluidul. Este recomandabil să fierbeți lenjeria de pat a pacientului mult timp după spălare.

După cursul complet al tratamentului, pacientul este obligat să facă teste lunare și să facă un examen complet pentru bolile cu transmitere sexuală timp de șase luni. Nu are rost să folosești tratamentul formațiunilor moi cu metode populare și de casă, poate duce la complicații grave și disfuncții sexuale.

Printre complicații, se pot remarca - fimoză, gangrenoză, parafimoză și cicatrici ale țesuturilor genitale. În cele mai avansate cazuri, pot apărea fistule, iar procesul inflamator care afectează straturile subcutanate poate duce la congestie limfatică cronică și poate determina otrăvirea sângelui.

Indiferent dacă șancrul este dur sau moale: cum să tratezi și ce medicamente să iei, doar un dermato-venerolog poate spune cu încredere. Principala măsură pentru prevenirea ulcerelor ușoare este protejarea sexului și a abstinenței de la actul sexual.

20.10.2018

Sifilisul este o boală gravă care se transmite nu numai sexual, ci și în viața de zi cu zi. Mai multe etape ale bolii afectează pielea, organele genitale, sistemul nervos și oasele.

Dar nu disperați, medicina știe deja leacul pentru sifilis și garantează eliminarea completă a acestuia, sub rezerva internării în timp util la spital. De obicei, cursul tratamentului pentru această boală cu transmitere sexuală durează 2-4 săptămâni.

Sifilisul poate fi:

• congenital (se dezvoltă la făt în timp ce se află încă în uter);
• gospodărie (infecția apare din utilizarea lucrurilor obișnuite);
• sexual (apare în timpul actului sexual cu un partener infectat).

Important: prezervativul vă scutește de HIV și de sarcini inutile, dar nu vă protejează de sifilis!

O bacterie în formă de spirală numită treponema pallidum este agentul cauzator al sifilisului. Este atât de discret, încât este dificil să-l vezi chiar și la microscop atunci când probele biologice studiate sunt colorate cu o vopsea specială. Acest microb se distinge printr-o rată mare de reproducere și toate metodele de tratare a sifilisului se bazează pe această proprietate a bacteriei.

Treponema pal moare când se usucă, dar într-un mediu umed poate trăi mult timp. Prin urmare, pericolul de a fi infectat constă nu numai în actul sexual, ci și în obiectele de uz casnic - periuțe de dinți, prosoape, linguri etc. Acest microorganism nu poate exista decât într-un organism viu. Odată afară, moare.

Important: transmiterea sifilisului prin transfuzie de sânge este imposibilă: când sângele este conservat, treponema moare, iar donatorii sunt examinați cu atenție.

Insidiositatea sifilisului constă în absența oricărei manifestări evidente a acesteia în stadiul inițial. Prezența acestei boli venerice poate fi demonstrată doar prin teste specifice. Acesta este cel mai mare pericol al bolii. Cu toate acestea, în cazul în care boala este identificată, tratamentul poate avea loc fără complicații și consecințe.

Simptome de sifilis

Perioada de incubație după pătrunderea infecției durează 3-6 săptămâni. După aceasta vine stadiul de exacerbare care durează aproximativ 4 săptămâni. Simptomele sifilisului sunt următoarele:

• ganglionii limfatici cresc;
• ulcerele de aproximativ 2 cm în dimensiune sau mai puțin apar în locul în care a pătruns infecția;
• pe piele apar pete roșii;
• umflarea apare în jurul manifestărilor;
• ulcerele încep să secrete puroi.

Când stadiul acut trece, boala se „ascunde”: secrețiile specifice din organele genitale dispar, ulcerele trec și cicatricea, pielea devine palidă. Începe faza latentă.

Injecții cu sifilis

Injecțiile sunt administrate intramuscular în cadranul superior superior al feselor și numai rareori sunt administrate intravenos. Cel mai adesea, această infecție cu transmitere sexuală este tratată cu penicilină. Acest antibiotic este cel mai eficient remediu pentru sifilis. După o injecție intramusculară, medicamentul începe să acționeze instantaneu, dar este aproape la fel de rapid excretat din corp - acesta este minusul său. Tratamentul cu penicilină durează exact 2 săptămâni, timp în care pacientul este injectat la fiecare 3 ore.

De asemenea, este posibil să se prescrie medicamentul Bicilină, care diferă de penicilină prin concentrația substanțelor active și compoziția. Acesta este cel mai popular medicament intern de astăzi.

Frecvența injecțiilor este următoarea:

• Bitsilin-1 - o dată pe zi;
• Bitsilin-3 - de două ori pe zi;
• Bicillin-5 - de două până la trei ori pe săptămână.

Bicilina-1 nu se acumulează în corp, prin urmare, nu este prescris prin metoda scurtă. Nu poate fi folosit când:

• sifilis, care are mai mult de un an;
• sarcină, în a doua jumătate;
• sifilis congenital;
• dispariția foliculilor de păr (alopecia areata);
• manifestarea unor pete albicioase pe piele (leucodermie);
• probleme de auz și vedere (neurosifilis).

Dacă un pacient infectat este alergic la penicilină, atunci sunt prescrise alte medicamente pentru tratarea sifilisului:

• Tetraciclină. Se injectează de două ori pe zi. Interzis pentru tratamentul copiilor sub 8 ani, precum și pentru boli de rinichi și tulburări de auz;
• Ceftriaxonă. Injecțiile se administrează o dată pe zi. Medicamentul este mai puțin eficient decât derivații de penicilină, dar atunci când este prescris, este posibil ca pacientul să nu fie internat în spital;
• Doxiciclina. Se administrează intramuscular de două ori pe zi. În timpul tratamentului, pacientul trebuie să fie cât mai puțin posibil la soare. Acest medicament pentru sifilis afectează negativ dezvoltarea sistemului osos, deci nu se recomandă injectarea acestuia pentru copii.

Tratamentul sifilisului: pastile

De regulă, tratamentul cu pilule este prescris persoanelor care au avut un contact strâns cu o persoană infectată. Pastilele sunt, de asemenea, prescrise pacienților care nu pot fi injectați intramuscular din cauza întăririi țesuturilor din injecțiile frecvente. Adesea, pastilele sunt prescrise cu o jumătate de oră înainte de injectarea cu un medicament nou.

Important: doza maximă de comprimate pe zi nu trebuie să depășească 750 mg!

Cele mai utilizate tablete sunt:

• Rovamicină. Doza este determinată de medic. Nu poate fi utilizat pentru complicații hepatice și sarcină. Supradozajul se poate manifesta sub formă de vărsături sau greață.
• Sumamed. Afectează negativ ficatul și rinichii. Tratamentul se efectuează într-un stadiu incipient al sifilisului, adesea utilizat ca adjuvant al medicamentelor mai puternice.
• Cefotaxime. Dozajul variază în funcție de stadiul bolii cu transmitere sexuală și de răspunsul pacientului la medicamente. Interzis în caz de alergie la penicilină.
• Amoxicilină. Slab eficient în comparație cu penicilina și derivații săi. Este interzis să luați împreună cu medicamente antibacteriene.

Cum se tratează sifilisul cu metode populare

Diverse plante medicinale pot fi utilizate numai pentru tratarea bolilor venerice ca adjuvant la medicamentele esențiale.

Important: tratarea sifilisului exclusiv cu remedii populare este ineficientă și fatală!

Înainte de a trata sifilisul cu infuzii medicinale pe bază de plante, este imperativ să consultați un medic care vă va spune dacă un astfel de tratament vă va ajuta sau, dimpotrivă, vă va face rău.

Homeopatia în lupta împotriva sifilisului

Când se întreabă ce medicamente trebuie să trateze sifilisul, mulți oameni apelează la homeopatie. Tabletele homeopate în lupta împotriva infecțiilor venerice au fost folosite acum trei secole. Principiul funcționării unui astfel de tratament este simplu: „stimularea” sistemului imunitar, care ar trebui să dea o „lovitură de represalii” substanței care provoacă simptomele treponemului la o persoană sănătoasă.

De regulă, în acest scop se utilizează preparate care conțin iod sau mercur în cantități mici. Pacientul ia medicamente alternativ: o săptămână cu iod, o săptămână cu mercur.

Ingredientul activ este diluat cu apă într-un raport de 1: 100. Mulți medici susțin că o astfel de doză mică nu poate aduce nici un beneficiu și nici un rău pacientului.

Scheme

Este imposibil să se trateze sifilisul în același mod, datorită varietății etapelor și formelor sale. Prin urmare, eficacitatea tratamentului unei persoane infectate depinde în mod direct de schema aleasă de medic. Mai mult, medicul aproape niciodată nu „copiază” schema, ținând seama întotdeauna de masa circumstanțelor care afectează viteza și calitatea tratamentului.

Important: nu puteți trata sifilisul pe cont propriu, chiar bazându-vă pe schemă!

După ce a apelat la un medic, pacientul primește o schemă individuală conform căreia va fi tratat și care se bazează pe următoarele condiții:

• toleranța anumitor medicamente;
• forme și etape ale sifilisului;
• trăsături ale vieții pacientului;
• câți ani are pacientul;
• ce boli are (inclusiv cele cronice) persoana examinată;
• care este starea fizică și psihică a pacientului.

Schema 1: tratament preventiv

Bitsillin-1 - 2 injecții de 2 milioane 400 mii unități. Se folosește dacă sifilisul nu a răspuns la tratamentul ultrascurt.

Schema # 2: ultracurt

Benzatinpenicilina G sau Retarpen - o dată în valoare de 2 milioane 400 mii de unități. Eficace numai în 24 de ore de la preluarea infecției. Această schemă este tratamentul sifilisului cu o singură injecție. Se folosește fără a aștepta nici măcar rezultatele testelor, bazându-se doar pe povestea pacientului despre relațiile sexuale „periculoase”. Trebuie remarcat faptul că mulți medici sunt sceptici cu privire la această procedură „one-shot”, susținând că un astfel de „truc” nu funcționează în zilele noastre.

Schema 3: tratament specific

Bicilină-1 sau Retarpen, sau Benzatinpenicilină G - 6 injecții de 2.400.000 unități fiecare. Eficace în sifilisul latent timpuriu, precum și în recurente secundare. În sifilisul „proaspăt” primar și secundar, se injectează aceleași medicamente, cu aceeași doză, doar de 5 ori pe zi.

Schema numărul 4: un curs de tratament de probă

Sare de potasiu sau sodiu a penicilinei - la fiecare 3 ore, de 8 ori pe zi, timp de două săptămâni. Doza unei injecții intramusculare este de 400 de mii de unități. Dacă un astfel de tratament aduce un rezultat pozitiv, înseamnă că există sifilis în organism. Se efectuează examinări suplimentare și se prescriu alte scheme de tratament mai puternice.

Schema 5: prevenirea în timpul sarcinii

Bicillin-1 - de două ori pe săptămână, 1 milion 200 mii de unități. Doar 7 injecții.

Cum se tratează sifilisul vechi

Medicamentele cu penicilină, care acționează pentru o perioadă scurtă de timp, sunt recomandate pentru tratamentul sifilisului cronic (tardiv) datorită pătrunderii lor eficiente chiar și în focarele de infecție greu accesibile. Această proprietate este deosebit de valoroasă dacă treponemele au afectat sistemul nervos central și medicamentul trebuie absorbit profund în lichidul cefalorahidian.

Tratamentul sifilisului târziu se face cu injecții intravenoase de penicilină timp de 2-3 săptămâni. Doza zilnică: 24 de milioane de unități. În paralel cu acesta, probenecidul se injectează de 4 ori pe zi la o doză de 1-2 milioane de unități. Dacă această metodă este ineficientă, penicilina se înlocuiește cu ceftriaxonă: 2 săptămâni, 1 gram pe zi intramuscular.

În cazurile în care nervul optic al unei persoane este afectat, tratamentul începe cu administrarea vitaminelor B12 și B6 (intramuscular), retinol (pastile, soluție de ulei sau picături), precum și acizi nicotinici și ascorbici. După „platforma” pregătită pentru ochi, tratamentul cu penicilină începe în conformitate cu schema de mai sus.

Important: sifilisul, care a fost tratat cu penicilină conform schemei alese corect, dispare pentru totdeauna!

Trebuie remarcat faptul că, dacă microbii periculoși au provocat complicații (sifilisul mușchiului inimii, stomacului, neurosifilisului etc.), atunci injecțiile obișnuite cu antibiotice nu sunt utile. În acest caz, medicii transferă pacientul la administrarea endolimfatică a medicamentelor. Chirurgii deschid un vas limfatic pe spatele piciorului și injectează un antibiotic în el, ca într-o venă normală. Avantajul acestei metode este „livrarea” directă a penicilinei către leziuni: terminații nervoase, oase, articulații etc.

Schema tratamentului endolimfatic pentru sifilis

• 7 perfuzii pe zi pentru sifilis primar;
• 12 perfuzii în două zile pentru sifilis secundar proaspăt;
• 12 perfuzii în două zile pentru sifilis latent timpuriu plus 5 zile, la fiecare 4 ore antibioticul este injectat intramuscular.

După un astfel de curs, pacienților li se prescriu alte 4,5 milioane de bicilină-5 intramuscular. Pacienților slăbiți li se injectează suplimentar timalină pentru a spori imunitatea.

Indiferent de tratarea sifilisului, procesul este însoțit invariabil de preparate de bismut: bismoverol sau bilochinol, precum și medicamente care conțin iod care dizolvă conuri sifilitice și accelerează metabolismul în organism.

Rezultat

Medicamentele selectate corect și respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicilor, fac posibilă recuperarea de la sifilis pentru totdeauna.

Principalul lucru nu este să te auto-medicezi și să iei în serios procesul de tratament.

Descriere:

Chancroidul (ulcerul veneric, a treia boală venerică) este o infecție venerică acută care se manifestă ca ulcere genitale multiple dureroase și inflamația ganglionilor limfatici.

Chancroidul este endemic în Africa, Asia de Sud-Est, America Centrală și de Sud, iar în unele regiuni boala predomină asupra sifilisului. Chancroidul este înregistrat în Marea Britanie, Portugalia, Italia, SUA și alte țări. În Statele Unite, cel puțin 1.000 de cazuri sunt raportate anual. Chancroidul a devenit endemic în multe orașe importante din Statele Unite; cu toate acestea, înregistrarea incompletă a acestei infecții este larg răspândită. În țările din fosta Uniune Sovietică, chancroidul este rar, în special în timpul călătoriilor în străinătate.

Simptome:

Perioada de incubație a unui chancroid nu durează de obicei: 3-5 zile la bărbați și până la 10 zile la femei. Uneori poate dura mai mult, până la câteva săptămâni, dar acest lucru este rar. Uneori, perioada de incubație a șancrului moale, dimpotrivă, este scurtată la 2 sau chiar 1 zi.

După sfârșitul perioadei de incubație, apare o mică pată edematoasă de culoare roșu aprins la locul introducerii agentului patogen - streptobacil, în curând se formează un nodul în centrul său, în locul căruia apare în curând o bulă cu conținut purulent. După câteva zile, vezicula se deschide și în locul său se formează șancrul în sine - un ulcer dureros cu un diametru de câțiva milimetri până la câțiva centimetri și o formă neregulată.

Ulcerația formată la locul introducerii agentului patogen crește rapid, crescând atât în ​​diametru (până la 1-1,5 cm), cât și în adâncime. Un ulcer cu un șanc moale sângerează și dureros, ceea ce îl deosebește de un șanc greu care apare cu sifilisul. Baza ulcerului și el însuși sunt moi la atingere (de unde și denumirea bolii „șancru moale”), marginile neuniforme ale ulcerului sunt înconjurate de o corolă inflamatorie edematoasă, fundul este acoperit cu o floare sângeroasă purulentă. Ajungând pe țesutul înconjurător, această descărcare purulentă provoacă formarea de noi ulcerații multiple, de dimensiuni mai mici, astfel încât ulcerele individuale cu șancre moale sunt rare. Noi ulcere mici se găsesc de obicei în periferia din jurul ulcerului mare. Fuzionând, formează un nou ulcer mare, parcă „târâtor”. Cel mai adesea, cu chancroid, există multe ulcere în același timp, care se află în diferite stadii de dezvoltare.

Cel mai adesea, șansele primare (ulcere) cu șansele moi se formează în zona genitală:
- pe frunza interioară a preputului
- în sulcul coronarian
- pe frenul penisului
- buretii uretrei
- în fosa scafoidă
- pe labiile mari și mici

Dar sunt posibile și alte opțiuni pentru localizarea lor - așa-numitele manifestări primare extrasexuale ale unui șanse moale (adică manifestări care apar în afara organelor genitale).

Localizarea lor depinde în primul rând de circumstanțele în care s-a produs infecția cu șancrul. Uneori, însă, destul de rar, se formează un ulcer în anus (aici este o fisură dureroasă profundă), chiar mai rar pe mucoasa bucală dacă infecția a apărut în timpul actului sexual anal sau oral. În plus, au fost descrise cazurile de apariție a manifestărilor primare non-sexuale ale ulcerelor venerice în legătură cu activitățile profesionale la lucrătorii medicali. În acest caz, ulcerația cauzată de șancr poate fi localizată pe mâini sau degete.

Pe lângă manifestările primare extrasexuale, este posibilă și formarea manifestărilor extrasexuale secundare ale unui șanse moale. Astfel de șanse apar atunci când o descărcare purulentă a unui ulcer primar curge în zonele din apropiere ale pielii suprafeței interioare a coapselor sau în zone ale corpului îndepărtate de organele genitale. Cel mai adesea, pacienții înșiși sunt „de vină” pentru apariția șancrelor secundare, care literalmente cu propriile mâini transferă infecția din organele genitale afectate în alte zone ale corpului.

Procesul de formare a șancrului (ulcerelor) durează, de regulă, 2-4 săptămâni, după care fundul ulcerului este curățat și, după un timp, vindecarea are loc cu formarea unei mici cicatrici. În cazurile necomplicate, vindecarea are loc în decurs de 1-2 luni. după infecție, dacă cursul șancrului moale a fost complicat, atunci este necesar mai mult timp pentru vindecarea ulcerelor. În absența unui tratament deplin al șancrului moale, următoarea etapă a șancrului moale este afectarea ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge, ceea ce duce la numeroase complicații.

Uneori, capacitatea unui chancroid de creștere periferică devine pronunțată și apare așa-numitul serpiginos. Particularitatea sa este că ulcerul, cicatricial în centru, se răspândește de la organele genitale la pubis, coapse, perineu și anus.

Un ulcer cu un chancroid se poate răspândi nu numai de-a lungul periferiei, ci și în interior. Cu o astfel de proliferare a ulcerelor, poate apărea o varietate gangrenă de șanse moi, care este considerată cea mai severă și plină de complicații deosebit de periculoase.

Cu tipul gangrenos de chancroid, ulcerul pătrunde în adâncuri, expunând corpul cavernos. Pacientul se dezvoltă, temperatura corpului crește și se dezvoltă fenomene septice; uneori apare distrugerea corpurilor cavernos, care este însoțită de sângerări severe. În unele cazuri, procesul gangrenos ia un curs progresiv lung, care afectează zone întinse ale pielii. În acest caz, vorbim despre șancrul moale fagenic.

În stadiul inițial de dezvoltare a chancroidului, vindecarea completă a pacientului nu este dificilă. Desigur, numai un venerolog ar trebui să efectueze tratamentul. În absența complicațiilor grave și a bolii avansate, vindecarea are loc în decurs de 7-10 zile. Cu toate acestea, corpul uman nu dezvoltă imunitate la șansă, așa că reinfectarea rămâne posibilă.

Complicații ale chancroidului
Cele mai frecvente: limfangită (inflamația canalelor limfatice), limfadenită (inflamația ganglionilor limfatici), (îngustarea deschiderii prepuțului), parafimoza (încălcarea penisului glandului de preputul îngustat).

Limfangita este observată pe spatele penisului și pe suprafața exterioară a labiilor. Se manifestă sub forma unui cordon dureros compactat. Pielea de pe suprafața îngroșată este hiperemică și edematoasă, palparea este dureroasă. În cazuri rare, de-a lungul firului dureros, apar noduri inflamatorii, care se pot estompa, apoi se pot transforma în bubonuli (șanse de Nisbet).

Cel mai frecvent semn al chancroidului este limfadenita regională (bubo), care apare la 2-3 săptămâni după infecție. caracterizat prin mărirea acută unilaterală a unuia sau mai multor ganglioni limfatici, aderați unul la altul și la piele. Peste ganglionii limfatici afectați, pielea devine roșu aprins. Inflamația ganglionilor limfatici poate dispărea singură după un timp, bubonul rezultat se dizolvă în același timp. Supurarea este posibilă: apare o fluctuație în centrul bubonului și se deschide odată cu eliberarea puroiului gros cu un amestec de sânge. Ulcerul rezultat este ulterior cicatriciat.

Atunci când există edem al preputului, se poate dezvolta fimoză. În acest caz, nu este posibil să dezgoliți capul penisului, iar puroiul care se acumulează sub preput este eliberat printr-o deschidere îngustă preputială. În secreția purulentă, se găsesc agenții cauzali ai chancroidului.

Cu edemul preputului situat în spatele capului gol al penisului, parafimoza este posibilă. Rezultatul său poate fi gangrena penisului glandului datorită comprimării țesuturilor de către inelul preputului edematos.

Cauzele apariției:

Agentul cauzal al chancroidului este bățul chancre Haemophilus ducreyi. Pentru prima dată, un băț de chancre moale a fost descris în 1887 de către omul de știință rus OV Petersen. În 1889-1892, a fost studiat în detaliu de dermatologul italian A. Ducreuil și dermatologul german P. G. Unna. În numele acestor trei cercetători, bățul șancrului a primit al doilea nume - Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

Tijele de chancroid sunt localizate în leziune într-un mod destul de caracteristic: în rânduri paralele. Cercetătorii compară aranjamentul bastoanelor de șancru într-un frotiu de puroi cu „lanțuri” sau „șiruri de pești”. Streptobacilii înșiși au capete rotunjite și o constricție la mijloc, lungimea lor este de 1,5-2 microni, iar grosimea lor este de 0,4-0,5 microni. Infecția cu șancrul apare, de regulă, în timpul actului sexual, când streptobacilii ajung fie pe pielea deteriorată, fie pe membrana mucoasă a organelor genitale.
Tijele de chancroid tolerează bine temperaturile scăzute, de asemenea, sunt destul de rezistente la diferite substanțe chimice. Cu toate acestea, la temperaturi peste 40 ° C, streptobacilul moare.

Transmiterea sexuală are loc, iar lucrătorii sexuali joacă un rol important aici. Chancroidul se găsește mai des la marinari și personalul militar american care fac sex cu prostituate decât la sifilis. Contribuie la infecția cu deteriorarea pielii sau a mucoaselor. Foarte rar, dar este posibilă o cale de infecție non-sexuală. Există rapoarte de infectare a copiilor și a lucrătorilor din domeniul sănătății.

Tratament:

Pentru tratament sunt prescrise:

De regulă, chancroidul este destul de ușor și complet vindecat cu antibiotice sau sulfa. Cel mai adesea, se utilizează antibiotice, acțiunea cărora vizează distrugerea nu numai a streptobacililor, ci și a treponemelor palide - agenții cauzali ai sifilisului.

Cursul tratamentului pentru un ulcer veneric este de obicei de 1-2 săptămâni, după care pacientul trebuie să viziteze un medic profilactic timp de șase luni pentru a evita recidivele și dezvoltarea altor infecții, dintre care cea mai periculoasă este sifilisul.

În plus față de antibioticele generale, antibioticele locale sunt utilizate în tratamentul șancrului, de obicei sub formă de unguente, care ajută la eliminarea simptomelor clinice ale șancrului moale, cauzând dureri și neplăceri pacientului.
În plus, în tratamentul șancrului moale, medicamentele de întărire generală și imunomodulatoare sunt utilizate ca agenți complementari la tratamentul principal.
Dacă pacientul apelează la un venerolog cu o formă neglijată de șancru moale, care a reușit să dea complicații, atunci uneori medicul trebuie să recurgă la intervenție chirurgicală. Prin urmare, tratamentul șancrului moale trebuie început în cel mai devreme stadiu posibil al bolii.