Cauze, tratament și prevenirea edemului pulmonar. Simptome, cauze și tratamentul edemului pulmonar Primul ajutor pentru edemul pulmonar

Edemul pulmonar este o afecțiune patologică care este însoțită de acumularea de umor apos în alveole. Apare adesea ca o complicație gravă în insuficiența cardiacă, infarctul miocardic, hipertensiunea arterială, inflamația rinichilor etc. Uneori, edemul pulmonar apare ca urmare a culcării prelungite în pat sau pneumonie.

Edem pulmonar: diagnostic

Principalele semne ale edemului includ: paloare a pielii, puls rapid, flegmă, dificultăți de respirație, sufocare și respirație șuierătoare în plămâni. Pacienților le este greu să se întindă, trebuie să stea, să simtă slăbiciune generală și sunt foarte deprimați.

Primul ajutor

Primul lucru către care ar trebui să se îndrepte primul ajutor este eliminarea sufocării. Permisiunea căilor aeriene trebuie restabilită urgent. Acest lucru necesită transferarea pacientului într-o poziție așezată. Dacă nu există motive să vă temeți de colaps sau infarct miocardic, este util să efectuați sângerări (până la 300 ml pentru pacienții adulți și până la 200 ml pentru copii).

Cu cât sunt începute mai repede măsurile de prim ajutor, cu atât este mai bine pentru pacient. Pacientului i se permite să respire cu un amestec de oxigen și vapori de alcool. Alcoolul în acest caz servește ca agent antispumant.

Pentru a reduce aportul de sânge la plămâni, pot fi aplicate garnițe la extremitățile pacientului. Doar venele trebuie blocate, menținând fluxul sanguin arterial normal. Pentru a verifica acest lucru, este suficient să simțiți pulsul pe artera de sub turnichet.

De asemenea, rezultate bune se obțin prin impunerea tencuielilor de muștar pe picioare și brațe. Dați pacientului o tabletă de nitroglicerină și asigurați-vă că este plasată sub limbă până când este complet absorbită și nu înghite. Dacă nitroglicerina nu a funcționat, următoarea tabletă poate fi administrată nu mai devreme de 10 minute mai târziu.

Ajutor medical

Îngrijirea medicală pentru edemul pulmonar constă în utilizarea medicamentelor din grupul glicozidelor cardiace, sângerarea (dacă nu a fost deja efectuată). Pacientului i se administrează o mască de oxigen sau mască prin care inhalează vapori de alcool sau o soluție alcoolică de antifomsilan. Pentru a elimina lichidul din căile respiratorii, se folosește un cateter (se introduce prin nazofaringe). Rezultate bune se obțin prin introducerea prin picurare a unei soluții de uree și bicarbonat de sodiu, o introducere lentă a unei soluții de pentamină. În cazul durerii severe, pacientului i se injectează un analgezic (este permisă utilizarea analgezicelor narcotice) sau inhalat cu oxid de azot.

Primul ajutor pentru edemul pulmonar este un factor important care influențează tratamentul și recuperarea ulterioară. Vă permite să pregătiți pacientul pentru proceduri medicale, prevenind progresul patologiei. Algoritmul pentru acordarea asistenței se bazează pe ameliorarea simptomelor negative.

Edemul pulmonar este însoțit de disfuncții ale creierului, de foame de oxigen. Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă calificată. În cazurile severe, moartea este posibilă.

Pe scurt despre edemul pulmonar

Semnele edemului pulmonar pot fi confundate cu simptomele altor boli. Cu toate acestea, atunci când apar, o persoană are nevoie de asistență medicală de urgență.

Simptome frecvente ale bolii:

tuse seacă;
stoarcere, durere toracică;
piele palida;
probleme de respirație;
confuzie, panică, anxietate;
creșterea tensiunii arteriale;
tahicardie;
transpirație crescută;
spasm bronșic.

Când o cantitate mare de lichid se acumulează în plămâni, se dezvoltă edem alveolar. Simptomele sunt grav agravate și pot fi ameliorate stând cu brațele întinse.

Semne ale celei de-a doua etape:

răgușeală, tuse severă;
creșterea dificultății de respirație;
respirație clocotitoare;
atacuri intense de sufocare;
apare umflarea venelor la nivelul coloanei cervicale;
cianoza pielii;
creșterea semnificativă a ritmului cardiac (aproximativ 160 de bătăi);
conștiință confuză;
nivelul tensiunii arteriale scade;
se dezvoltă un sentiment de frică de moarte;
pulsul este slab simțit;
există o eliberare de spută de diferite culori, structură spumoasă;

Coma este posibilă fără asistență medicală. Edemul cu atacuri astmatice provoacă distrugerea țesuturilor tractului respirator, ceea ce în cele din urmă poate duce la moartea pacientului.

Primul ajutor înainte de sosirea ambulanței

Acțiunile corecte vor ajuta la normalizarea stării înainte de sosirea ambulanței. Algoritm pentru furnizarea de îngrijiri de urgență:

când apar atacuri astmatice, sunați la o ambulanță;
pacientul trebuie să ia o poziție așezată sau semi-așezată cu picioarele în jos;
baga picioarele in apa fierbinte;
deschide ferestrele pentru a asigura circulația aerului proaspăt în cameră;
desfaceți butonul, îndepărtați hainele care împiedică pacientul să respire;
măsurați nivelul tensiunii arteriale;
cu o presiune cardiacă peste 90 mm, administrați pacientului o tabletă de nitroglicerină sublingual;
pentru a reduce încărcătura cardiacă și retenția de sânge venos, se poartă turnichete pe picioare;
turnichetele se aplică alternativ, pot fi pe picioare nu mai mult de 20 de minute;
când nivelul tensiunii arteriale revine la normal, este necesar să scăpați de excesul de lichid din plămâni cu ajutorul diureticelor;
efectuați inhalarea cu o soluție apoasă de alcool (pentru copii 30%, adulți 96%) - va ajuta la îndepărtarea scurgerii spumoase.

Acțiuni de ambulanță la sosirea și transportul victimei

Algoritmul acțiunilor lucrătorilor medicali care au venit la apel începe cu introducerea de analgezice puternice, cum ar fi morfina, pacientului. De asemenea, medicamentele sunt utilizate pentru normalizarea presiunii hidrostatice în cercul pulmonar, diuretice cu nitroglicerină. Pentru transportul pacientului, se efectuează următoarele manipulări:

pacientul trebuie așezat pe spate, astfel încât corpul să fie ușor ridicat;
dacă nu s-au folosit diuretice, turnichetele trebuie așezate pe picioare, menținând în același timp pulsul arterial;
oxigenoterapie (dacă este necesar, se introduce un tub în trahee pentru ventilație mecanică);
efectuarea inhalărilor cu soluții apoase de alcool;
la fiecare jumătate de oră de inhalare, pacientul trebuie să respire aer normal;
o pompă electrică este utilizată pentru a îndepărta secrețiile spumoase din plămânii superiori;
pentru eliminarea cheagurilor de sânge din arterele pulmonare se utilizează anticoagulante care ajută la subțierea sângelui;
pentru normalizarea ritmului cardiac, se utilizează medicamente din grupul glicozidelor cardiace;
dacă afecțiunea este însoțită de atacuri de greață, vărsături, tahicardie ventriculară, glicozidele sunt interzise;
dacă umflarea este cauzată de medicamente, medicamentele sunt utilizate pentru a reduce tonusul muscular;
cu presiune diastolică ridicată, este necesară o injecție de nitroglicerină;
pentru eliminarea simptomelor bronșice se utilizează metilprednisolonă, dexametazonă;
cu o frecvență cardiacă slăbită (sub 50 de bătăi), Euphyllin este utilizat cu Atropină;
pentru astmul bronșic se utilizează pentamină, nitroprusidă de sodiu.

Tratamentul suplimentar al pacientului

Tacticile de tratare a edemului pulmonar sunt selectate de un medic din secția de terapie intensivă. Este necesar să se monitorizeze regulat indicatorii de puls, tensiune arterială, capacitatea de respirație a pacientului. Orice medicament este injectat în corp folosind un cateter.

După oprirea edemului, trebuie să găsiți cauza care l-a provocat și să alegeți o metodă de tratament.

O condiție prealabilă este utilizarea antibioticelor, a agenților antivirali. De asemenea, tratamentul este însoțit de medicamente antiinflamatorii, expectorante, cu imunomodulatori.

Dacă cauza edemului este intoxicația, este necesar să luați un curs de medicamente pentru a elimina simptomele, uneori cu utilizarea de antiemetice. Medicamentele diuretice în combinație cu un curs de normalizare a echilibrului apă-sare nu sunt excluse.

Edemul acut cauzat de pancreatită este eliminat cu medicamente care slăbesc funcția pancreasului. Tratamentul se efectuează într-un complex cu medicamente enzimatice, preparate pentru regenerarea focarelor necrotice.

Pentru a elimina simptomele astmatice, sunt prescrise bronhodilatatoare, glucocorticosteroizi și medicamente pentru spută subțire.
Pentru ciroza ficatului se folosește acid tioctic.
Cu infarctul miocardic, un curs de beta-andrenoblocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, sunt necesare medicamente pentru a proteja împotriva cheagurilor de sânge.

După un tratament de succes, pacientul trebuie să fie supus unor examinări preventive regulate pe tot parcursul anului, să respecte recomandările medicului curant.

Edemul pulmonar este o afecțiune patologică periculoasă care, fără măsuri medicale adecvate, poate fi fatală. Pentru a preveni consecințele negative, este important să cunoașteți regulile primului ajutor și cum să efectuați tratamentul în general.

Edemul pulmonar apare atunci când lichidul se acumulează în plămâni în loc de aer. Încălcarea circulației sângelui în plămâni, aportul insuficient de oxigen la plămâni și alveole, poate provoca, de asemenea, patogenie și o formă progresivă de edem pulmonar, precum și poate duce la complicații ale altor organe interconectate și ale întregului corp în ansamblu.

Adesea, atunci când primește o leziune cerebrală traumatică, cu otrăvire acidă și chimică, cu șoc electric, corpul suferă o mare cantitate de stres și stres, care se dezvoltă într-o formă mai progresivă și patogeneză a unei alte boli. De exemplu, cu factorii de mai sus, se formează patogeneza bolii pulmonare. Acumularea excesivă de lichid în plămâni este formată de fluxul de lichid, care nu este absorbit în vase.

Etapa inițială a edemului apare în interstitiu, apoi poate continua și trece în patogeneza alveolelor, adică în edem pulmonar alveolar, ceea ce duce la dificultăți frecvente de respirație, aproximativ 40 pe minut, lipsă de oxigen, tuse cu descărcare spumoasă, respirație șuierătoare în timpul respirației. Această fază și forma sunt cele mai severe și avansate, care trebuie identificate și oferiți tratament de urgență pentru edemul pulmonar.

Cauza edemului

Practic, motivele sunt asociate cu insuficiența cardiacă și bolile. Cu toate acestea, bolile de inimă nu duc întotdeauna la apariția edemului pulmonar, prin urmare, sunt desemnate și distinse două tipuri de boli:

Edem pulmonar cardiogen;
Edem pulmonar necardiogen.

Primul caz apare cu suprasolicitare patologică a inimii, precum și cu insuficiență cardiacă acută. Practic, astfel de simptome sunt provocate de boli și disfuncții ale ventriculului inimii, tulburări și disfuncții ale contracției atriale, precum și tulburări în pauza generală (diastola) a inimii.

Al doilea caz nu este asociat cu funcționarea defectuoasă a inimii. Edemul pulmonar poate apărea cu infarct miocardic, cu stagnarea sângelui în vasele plămânului. Lichidele se pot acumula în timpul bolilor altor organe vitale și sunt direct legate de funcționarea normală a plămânilor. Cauzele edemului pot fi următoarele:

Afectarea toxică a țesuturilor alveolelor;
Diverse boli și defecte ale sistemului cardiovascular;
Afecțiuni și boli pulmonare - boli fungice, pneumonie, tumori pulmonare, bronșită, tuberculoză;
Edem pulmonar acut hemoragic - pneumonie gripală;
Boli cu manifestări de intoxicație - gripă, rujeolă, scarlatină, laringită, tuse convulsivă, difterie etc.

Problemele de respirație pot fi, de asemenea, cauzate de factori mecanici, cum ar fi obstrucționarea căii respiratorii de la intrarea în căile respiratorii. Acest lucru este posibil dacă apă, obiecte străine, gaze asfixiante și vărsături intră în plămâni. Acest simptom este comun cu consumul excesiv de alcool, utilizarea frecventă și necontrolată a medicamentelor, arsurile la stomac frecvente, consumul de droguri, otrăvirea cu otrăvuri, gaze și alte leziuni ale plămânilor.

Când faceți educație fizică sau orice alt sport în frig, într-o cameră rece, pot apărea și abateri. Boala renală, care este responsabilă pentru îndepărtarea excesului de lichid din organism, provoacă edem pulmonar. Asistența medicală în acest caz este obligatorie și este imposibil să ezitați cu ea.

Ca orice boală a corpului, edemul pulmonar se dezvoltă și atinge o anumită formă de neglijare și are un stadiu al bolii:

Formă acută - poate apărea în decurs de 2 ore;
O formă rapidă sau fulgerătoare se dezvoltă într-o chestiune de timp, 2-3 minute;
Forma prelungită apare într-o zi sau 2-3 ore.

Indiferent de stadiul bolii, formă, cauză și patogenie, necesită asistență medicală urgentă, dar înainte de sosirea ambulanței, este necesar primul ajutor pentru pacient pentru a evita dezvoltarea unei faze mai avansate și mai dificile. În orice caz, boala pulmonară este o problemă gravă și are consecințe grave.

Simptome sugestive de edem pulmonar

Deoarece au fost identificate cauzele și posibila patogeneză, simptomele edemului pulmonar pot fi recunoscute, iar primul ajutor acordat poate reduce într-o oarecare măsură riscul de complicații.

Odată cu faza avansată și dezvoltarea bolii, apare dificultăți de respirație, care crește în timp. Împreună cu dificultăți de respirație, respirația poate deveni mai frecventă. Poate apărea atât în timpul efortului fizic, cât și în repaus;

Edemul pulmonar poate provoca epuizarea oxigenului, ducând la afectarea funcționalității în alte organe. Când este diagnosticat cu un stetoscop, se aud șuierături caracteristice și chiar gâlgâituri, care indică acumularea de lichid în alveole;

Amețeli și amețeli sunt simptome frecvente ale edemului pulmonar. Pacientul se poate simți somnoros, obosit;

Patogeneza edemului fulminant se manifestă printr-o senzație de sufocare și apare în timpul somnului. În timp, apare o tuse, sputa cu manifestare progresivă devine lichidă, aproape ca apa;

Respirația devine mai dificilă, se aud fluierături și șuierătoare;

Fața pacientului devine palidă și apare transpirația. Pot apărea defalcarea emoțională și starea de spirit cu gânduri de moarte;

Un atac poate dura aproximativ o jumătate de oră și, în acest moment, este nevoie de îngrijire de urgență, care trebuie acordată imediat pentru a preveni moartea pacientului.

Asigurarea primului ajutor

În majoritatea cazurilor, dacă există posibilitatea apariției unor probleme pulmonare, mulți nici măcar nu știu cum să se comporte în această situație și cum ar trebui să arate un pacient de urgență. Indiferent de cauza edemului, ar trebui aplicate următoarele metode pentru acordarea primului ajutor:

În primul rând, pacientul trebuie să restabilească respirația.și pentru a nu se sufoca, cel mai bine este să ia o poziție așezată. Comprimatul de nitroglicerină în acest moment va fi la locul său, trebuie așezat sub limba pacientului până când este complet absorbit. Dacă sufocarea continuă, trebuie să acordați următoarele 10 minute după prima tabletă;

Pentru a preveni răspândirea atacului și dezvoltarea acestuia, pacientul trebuie să pună cutii pe spate, tencuieli de muștar pe picioare;

Până la sosirea ambulanței, trebuie să dai 20 de picături de valeriană la fiecare 30 de minute... Dacă starea persoanei se îmbunătățește, atunci se poate administra un expectorant;

Inhalarea trebuie efectuată în vapori de 70% alcool pentru adulți și 30% pentru copii;

Cu presiune crescută, se efectuează sângerare - pentru copii 100-200 ml de sânge, pentru adulți 200-300 ml;

Pentru a accesa oxigenul în căile respiratorii, se folosește o pungă de oxigen.

Îngrijirea de urgență într-un astfel de moment este pur și simplu necesară și poate salva viața pacientului, fiecare secundă contează și poate fi decisivă.

hjL-WK2Mvy0

Tratament în curs

Edemul pulmonar este o afecțiune foarte gravă, cu consecințe grave și periculoase. Nu este ! Recurgerea la medicina tradițională pentru această boală nu este pe deplin eficientă și recomandabilă, deoarece este cel mai adesea utilizată pentru profilaxie și în stadiul inițial al bolii.

Practic, în medicina tradițională, se folosesc diverse decocturi de plante, care contribuie la expectorarea fluidelor. Cu o formă gravă și periculoasă a bolii, tratamentul medical este indispensabil.

Pentru a reduce fluxul sanguin către plămâni, se utilizează diuretice, vasodilatatoare, scurgere de sânge și garou. Pentru a satura plămânii cu oxigen, se efectuează oxigenarea, care permite aerului să circule.

În scurt timp, medicii trebuie să identifice adevărata cauză a problemei și să aleagă tratamentul potrivit. Atunci când se efectuează asistență medicală primară pacientului, tratamentul medicamentos este prescris cu introducerea medicamentelor pe cale intravenoasă. Morfina are un efect benefic asupra îndepărtării edemului.

La ce poate duce edemul pulmonar?

Știind despre tulburările din organism, puteți preveni dezvoltarea bolii și puteți evita consecințele dezastruoase. Pentru a evita pericolul, este necesar să conduceți un stil de viață sănătos, să faceți un diagnostic în timp util al stării corpului și să identificați boala în stadiul inițial.

În orice caz, intervenția medicală este necesară pentru ca edemul pulmonar să nu conducă la consecințe și rezultate fatale. Și se pot întâmpla deoarece lipsa de oxigen poate duce la înfometarea oxigenului și la alte organe vitale.

În cazurile în care cantitatea de lichid din plămâni depășește semnificativ nivelul normal, se vorbește despre edem pulmonar. Se manifestă prin respirație cu bule, sufocare, tuse severă, respirație scurtă chiar și în absența activității fizice.

Descrierea bolii

Se numește o afecțiune caracterizată prin acumularea de lichid fiziologic în alveole și plămâni edem... Acest sindrom apare adesea brusc și duce la lipsa de oxigen din sânge și la dezvoltarea hipoxiei.

Funcția plămânilor este de a satura corpul cu un amestec de aer și de a participa la procesul de schimb de gaze. Edemul se dezvoltă atunci când fluidul conținut în capilare trece în alveolele pulmonare. Organele umplute cu apă în loc de aer își pierd capacitatea de a-și îndeplini funcția principală. Pacientul are senzație de etanșeitate în piept, cianoză a pielii, lipsă acută de aer, tuse, însoțită de scurgeri de spută.

Edem pulmonar este o complicație a bolilor:

sistemul cardiovascular (infarct miocardic, insuficiență cardiacă, aritmie, hipertensiune arterială, cardioscleroză, anevrism aortic, stenoză mitrală);
organe respiratorii (bronșită, pneumonie, astm bronșic, emfizem, tuberculoză);
origine infecțioasă (gripă, rujeolă, scarlatină, tuse convulsivă, tetanos);
profil gastroenterologic (pancreatită acută, ciroză, obstrucție intestinală);
focalizare neurologică (meningită, encefalită).

Adesea, starea este înregistrată cu leziuni toracice, otrăvire cu substanțe chimice și medicamente, arsuri și intoxicație extinsă a corpului.

Vizualizări

În funcție de motivele care au cauzat dezvoltarea acestei afecțiuni, se disting următoarele tipuri de edem:

hidrostatic se dezvoltă în condiții în care există o creștere a presiunii hidrostatice intracapilare, iar plasma sanguină intră în spațiul intercelular și apoi în alveole. Principalele cauze sunt tulburările circulatorii, disfuncția cardiacă, manifestările obstructive, embolia pulmonară;
membranogenă sunt observate atunci când integritatea pereților capilarelor sau alveolelor este încălcată, urmată de pătrunderea fluidului în spațiul pulmonar. Principalele motive sunt pneumonia, sepsisul, ingestia de toxine.

Există 4 variante ale evoluției acestei boli:

fulminant- se dezvoltă rapid, în câteva minute. De regulă, este fatal;
picant- caracterizată printr-o creștere rapidă (până la 4 ore) a manifestărilor. Se dezvoltă adesea cu traume cranio-cerebrale, infarct miocardic, șoc anafilactic;
subacut- diferă într-un curs asemănător valurilor, cu o creștere treptată a simptomelor. Cel mai adesea observat cu intoxicație a corpului de diferite origini;
prelungit- încasează fără semne clinice pronunțate, tipice bolilor cronice ale plămânilor și ale sistemului cardiovascular. Se poate dezvolta pe parcursul mai multor zile.

Cauze

Principalele motive pentru dezvoltarea edemului pulmonar includ:

perturbarea funcționării sistemului limfatic - duce la o încetinire a proceselor de retragere a fluidelor și, ca urmare, apariția edemului;
intoxicație acută a corpului. Este cauzată de pătrunderea substanțelor toxice în timpul unei supradoze de medicamente și preparate medicale. O serie de boli sunt, de asemenea, însoțite de eliberarea de toxine, de exemplu, pneumonie, sepsis;
patologia sistemului cardiovascular. Conduce la o creștere a presiunii în capilare și la dezvoltarea edemului. Observat cu infarct miocardic, astm bronșic, boală a valvei mitrale;
predispoziție la cheaguri de sânge. Separarea unui cheag de sânge în artera pulmonară poate duce la blocarea acestuia, care este principala cauză a creșterii presiunii hidrostatice și a dezvoltării edemului;
boli caracterizate prin presiune oncotică scăzută, adică o scădere a nivelului de proteine - ciroză, afecțiuni renale;
urcare rapida la o inaltime de peste 3000 m;
leziuni toracice însoțite de pneumotorax - pătrunderea aerului în cavitatea corpului;
leziuni cerebrale;
ventilație artificială prelungită a plămânilor;
perfuzie intravenoasă necontrolată de medicamente.

Simptome

În majoritatea cazurilor, edemul pulmonar se dezvoltă rapid și brusc. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă noaptea. Experții atribuie acest lucru poziției orizontale a unei persoane în timpul somnului. Dacă există antecedente de tromboembolism, se poate forma edem în orice moment al zilei.

Cele mai pronunțate simptome ale acestei afecțiuni includ:

senzație de respirație scurtă, sufocare necontenită;
dificultăți de respirație în absența activității fizice;
creșterea, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
durere plictisitoare în piept, care se dezvoltă din cauza insuficienței de oxigen din sânge;
tahicardie - palpitații cardiace;
respirație frecventă cu bule, însoțită adesea de eliberarea de spumă din gură;
tuse, la început rară uscată, apoi paroxistică cu respirație șuierătoare pronunțată;
pielea feței și a unghiilor capătă o nuanță albăstruie - cinoză;
paloarea pielii, indicând o disfuncție a ventriculului stâng;
manifestarea și mărirea venelor în gât;
sudoare rece abundentă;
confuzie în creștere rapidă, letargie, care se termină adesea în comă.

Înainte de apariția unei comă, pacientul are o scădere bruscă a tensiunii arteriale, respirația devine intermitentă și superficială, iar pulsul devine slab.

Îngrijire de urgență

Cunoașterea metodelor de prim ajutor pentru edemul pulmonar ajută la evitarea apariției complicațiilor ireversibile și la prevenirea decesului. În primul rând, aveți nevoie de:

Chemați o salvare. Ar trebui să se țină seama de posibilitatea dezvoltării rapide a bolii și să nu se aștepte o posibilă îmbunătățire a stării pacientului;
să așeze o persoană, oferindu-i o poziție verticală, în timp ce picioarele coboară. Este strict interzisă așezarea pacientului pe orizontală.;
scapă de îmbrăcăminte care restricționează respirația și mișcarea, scoate-ți cravata;
oferă acces la aer proaspăt;
pentru a reduce sarcina pe mușchiul inimii, se recomandă aplicarea de turnichete pe coapsele superioare timp de până la 20 de minute. În acest caz, este important să se prevină dispariția completă a pulsului. Procedura poate fi repetată de mai multe ori. Impunerea garniturilor venoase este contraindicată în cazul tendinței de a forma cheaguri de sânge;
luați o tabletă de nitroglicerină pentru a facilita fluxul sanguin;
îndepărtați rapid spuma eliberată la tuse. Reducerea formării sale va ajuta la aplicarea regulată a unui șervețel înmuiat în alcool medical sau vodcă pe nas și gură;
asigurați administrarea intravenoasă a unui diuretic - un diuretic ("Lasix") pentru a accelera procesul de eliminare a lichidului din plămâni;
luați un sedativ, cum ar fi tinctura de valeriană sau de muștar;
dacă este posibil, utilizați o mască de oxigen.

Majoritatea experților recunosc eficiența vărsărilor de sânge pentru a reduce presiunea în circulația pulmonară, ceea ce poate reduce semnificativ congestia în plămâni. Volumul de sânge retras nu trebuie să fie mai mic de 300 ml.

Alte proceduri medicale sunt efectuate într-un spital sub supravegherea strictă a resuscitatorilor.

Diagnostic

Pentru tratamentul corect al edemului pulmonar, este necesar să se determine în mod fiabil cauza care l-a cauzat. Înainte de efectuarea testelor de laborator, este necesar să colectați cu atenție o anamneză. În caz de inconștiență a pacientului, se evaluează manifestările clinice ale bolii. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele metode:

percuție - atingerea sternului, care permite identificarea prezenței unui proces patologic în plămâni;
ascultarea - vă permite să determinați rigiditatea respirației, prezența șuierătorului;
măsurarea presiunii - cu edem, este adesea crescută;
determinarea frecvenței pulsului - bătăile frecvente rapide indică posibila dezvoltare a bolii.

Printre cercetări de laborator cele mai informative sunt:

test de sânge biochimic - vă permite să stabiliți cauza care a provocat edemul pe baza cantității de troponine, proteine totale, albumină, uree;
coagulogramă - determinarea coagulării sângelui, care se modifică cu edem cauzat de tromboembolism.

Metode instrumentale vă permit să stabiliți prezența edemului și să identificați cauza:

pulsoximetrie - determinarea conținutului de oxigen din sânge. Ratele scăzute (mai puțin de 90%) indică prezența unei boli;
măsurarea presiunii în venele mari - cu edem, valoarea presiunii venoase centrale depășește 12 mm / RT. Artă. Produs cu ajutorul unui flebotonometru special Waldman;
Radiografie - vă permite să detectați prezența fluidului în plămâni, expansiunea rădăcinilor plămânilor și a marginilor inimii;
o electrocardiogramă face posibilă determinarea aritmiei, ischemiei miocardice și a altor boli;
Ecografia vă permite să vizualizați zonele cu probleme.

Tratament

Edemul pulmonar este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată și calificată. La primele semne ale dezvoltării bolii, este necesară livrarea pacientului la spital. Activitățile de urgență includ:

oferirea unei persoane în poziție verticală (așezat sau pe jumătate așezat);
impunerea de tornichete pe extremitățile inferioare;
băi fierbinți de picioare, scurgere de sânge pentru a reduce revenirea fluxului de sânge la inimă;
alimentare suplimentară cu oxigen prin spumante;
transferarea pacientului la ventilație artificială.

Tratamentul se efectuează în unități de terapie intensivă. Experții monitorizează în mod constant pulsul, presiunea și frecvența respiratorie a pacientului și stabilesc cauza edemului.

Tratamentul include:

inhalarea oxigenului în combinație cu substanțe care conțin etil care au capacitatea de a stinge spuma formată în plămâni. Alimentarea cu oxigen a 95% alcool medical turnat în umidificator este extrem de eficientă;
nitroglicerina intravenoasă este recomandată în special pacienților cu hipertensiune arterială;
introducerea „Dubotaminei” sau „Dopaminei” (intravenos) cu scăderea tensiunii arteriale;
efectuarea terapiei sedative prin administrarea intravenoasă a soluției de morfină 1% într-o cantitate de 1 ml;
luând diuretice pentru a îndepărta rapid lichidul din plămâni. Furosemidul, administrat o dată într-o cantitate de 40 mg, sa dovedit a fi bine. Reutilizarea medicamentului este permisă dacă este necesar;
administrarea intravenoasă de atropină (1 mg) cu o bătăi rare a inimii;
transfuzie de plasmă cu niveluri scăzute de proteine din sânge;
utilizarea medicamentelor pentru îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular (soluție 0,06% de "Korglikon");
terapia de detoxifiere pentru edemul toxic;
administrarea de antibiotice cu spectru larg în prezența bolilor infecțioase (sepsis, pneumonie).

Majoritatea medicamentelor sunt injectate printr-un cateter direct în vena subclaviană.

După ameliorarea simptomelor acute ale edemului pulmonar, se efectuează un tratament intensiv al bolii de bază.

Posibile consecințe și complicații

Consecințele edemului pulmonar pot fi cele mai grave. Această afecțiune duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii. Privarea prelungită de oxigen afectează negativ celulele creierului și ale sistemului nervos central, ficatul și rinichii. Disfuncția acestor organe poate provoca insuficiență cardiacă acută și poate duce la moarte.

Următoarele boli apar adesea:

atelectazie;
emfizem;
pneumoscleroză;
pneumonie congestivă;
afectarea ischemică a organelor interne.

Dacă cauzele dezvoltării bolii nu sunt determinate și nu sunt complet eliminate, pot apărea recăderi ale acestei afecțiuni. Mortalitatea prin edem variază de la 20 la 50%, iar atunci când se dezvoltă pe fundalul unui atac de cord, depășește 90%.

Determinarea fiabilă a cauzei edemului pulmonar și inițierea tratamentului în timp util contribuie la un rezultat favorabil.

Ce este edemul pulmonar? De asemenea, puteți găsi răspunsuri la alte întrebări vizionând videoclipul.

Edemul pulmonar este considerat o complicație severă a multor afecțiuni cardiace. Intoleranța severă, trauma și otrăvirea chimică pot provoca în continuare un fenomen periculos. Starea umană se deteriorează rapid, funcționarea mușchilor inimii și a secțiunilor respiratorii este perturbată. Algoritmul acțiunilor pentru îngrijirea de urgență a edemului pulmonar se efectuează mai întâi acasă, apoi într-o instituție medicală.

Cu edemul țesutului pulmonar, își pierde capacitatea de a furniza oxigen țesuturilor și organelor, de a elimina dioxidul de carbon din sânge. Nu este dificil să se identifice o afecțiune atât de gravă a unui pacient dacă sunt cunoscute principalele sale simptome. Edemul se poate dezvolta cu viteza fulgerului, acut, subacut și pentru o lungă perioadă de timp.

Înaintașii vin pe primul loc. Acestea includ dificultăți de respirație progresive, respirație rapidă, atacuri frecvente de tuse, respirație șuierătoare umedă.

Simptomele care apar în acest context.

Durere în stern, senzație de stoarcere.
Activitatea fizică crește, se dezvoltă dificultăți de respirație.
Apar tulburări în funcționarea sistemului respirator. Pacientul nu are suficient aer, există contracții ventriculare frecvente. Respirația devine puternică, rapidă și agitată.
Transpirația rece apare pe corp, capătă o culoare albăstruie.
La început, tusea este uscată, apoi mucusul începe să curgă. Ca urmare, sputa devine spumoasă și de culoare roz.
În condiții severe, spuma este eliberată din pasajele nazale, persoana se sufocă.
Pacientul este foarte speriat, conștiința i se înnorează. Pe măsură ce semnele clinice se intensifică, pulsul scade.
Albastrul apare pe buze, ralurile umede se aud clar.

În etapa tranzitorie, toate semnele de pericol se dezvoltă rapid. Datorită fluxului brusc, este extrem de dificil să salvați viața cu acest formular. Primul ajutor pentru edemul pulmonar al unui tip de dezvoltare prelungit este mult mai eficient decât în cazul unei faze trecătoare.

Primul ajutor

Asistența cu edem pulmonar ar trebui să fie oportună, numai atunci există șansa de a normaliza starea cu riscuri minime. Uneori moartea poate apărea după 1,5-2 ore. Înainte de sosirea echipei medicale, sunt necesare o serie de manipulări care vor ajuta la stabilizarea stării și la reducerea riscului de deces.

Cu edemul pulmonar, este necesar următorul algoritm de acțiuni.

Așezați persoana într-o poziție care îi este confortabilă.
Legați un garou pe brațe și picioare. Asigurați-vă că bandajul nu este prea strâns.
Dați persoanei nitroglicerină sub limbă sau aspirină.
Verificați tensiunea arterială a pacientului.

Victima poate oferi asistență inițială lui sau rudelor sale, cunoștințelor.

Este important să stați într-o poziție confortabilă pentru a ușura respirația și pentru a reduce congestia.

Sfaturi de comportament pentru edemul pulmonar.

Mai bine să te așezi cu picioarele în jos. Acest lucru va face posibilă eliminarea sau încetinirea dificultății de respirație. Într-o poziție semi-așezată, presiunea din stern scade.
Odată cu edemul căilor respiratorii, apare hipoxemia. Este necesar să se asigure accesul oxigenului la sânge. Pentru a face acest lucru, deschideți ferestrele din camera în care se află victima.
Primul ajutor pentru edemul pulmonar la domiciliu este utilizat cu nitrați. Astfel de medicamente favorizează extinderea arterelor coronare, cresc saturația plasmatică miocardică. Nitroglicerina este mai eficientă în edemele care apar simultan cu un atac de cord acut.

Este important să creșteți circulația sângelui către mușchiul inimii și să reduceți volumul de sânge periferic.

Pentru aceasta, brațele și picioarele sunt legate cu mănunchiuri puternice (dintr-un prosop, o manșetă de la un termometru). Primul ajutor pentru edemul pulmonar va câștiga timp înainte de sosirea echipei medicale de urgență.

Reducerea cantității de spumă care blochează căile respiratorii

Se folosesc vapori de alcool, acestea vor reduce volumul de spumă. Aplicați un prosop înmuiat într-un lichid alcoolic pe zona nasului sau gurii sau folosiți un inhalator.

Îngrijirea de urgență pentru astmul cardiac și edemul pulmonar implică efectuarea resuscitării în stop cardiac. Masajul indirect trebuie efectuat cu presiune pe stern de cel puțin 100-120 de ori la fiecare 60 de secunde. Ei recurg la utilizarea unui defibrilator cu o formă de undă a impulsului monofazic sau bifazic.

Bandajele sunt așezate chiar în partea de sus a piciorului, până la coapsă. Datorită acestui eveniment, sarcina cardiacă este redusă.

Tehnica aplicării garniturilor venoase pentru edemul pulmonar.

Luând o poziție așezată cu picioarele atârnate de podea, stați așa timp de 5-10 minute.
Aplicarea tornichetelor pentru edemul pulmonar pe picioare se efectuează în același timp. Ar trebui să fie la 15-20 de centimetri de inghină. Orice țesătură este plasată sub elastic.
În paralel, mâna dreaptă este trasă cu un bandaj în zona umerilor. Ar trebui întins astfel încât fluxul de sânge prin vene să fie liber.
Ar trebui să vă verificați pulsul în mod regulat, la fiecare 20 de minute.

Starea picioarelor și brațelor trebuie monitorizată constant. Concentrați-vă pe nuanța pielii din zona garoului. Dacă se observă paloarea pielii, acest lucru semnalează întreruperi trofice în țesuturi, gingia ar trebui să fie slăbită.

Asistență medicală calificată

Medicii efectuează manipulări complexe.

Primul ajutor pentru edemul pulmonar într-un spital are ca scop atingerea următoarelor obiective:

normalizarea hipertensiunii arteriale;
restabilirea ritmului cardiac;
reglarea nivelurilor de acid și bilă.

Lista medicamentelor utilizate.

Cu un atac de cord, se arată nitroglicerina, diluată cu 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, de asemenea Clopidogrel, heparină. Normalizați funcționarea inimii cu diuretice tiazidice, numiți Strofantin sau Korglikon. Cu dureri severe, pacientului i se administrează antispastice, în situații dificile - Promedol.
Pentru aritmii - medicamente antiaritmice - Verapamil, Metoprolol, Atropină.
Criza hipertensivă - nitrații și furosemidul sunt injectați în venă.
Diferite boli de natură infecțioasă - sunt indicate medicamente antibacteriene.
Natura alergică este eliminată de medicamentele antialergice, glucocorticosteroizii.
Hipoalbumenie, identificarea unei cantități insuficiente de proteine - Albumina se injectează intravenos.
Dacă tensiunea arterială este crescută, sunt afișate blocante ganglionare, acestea reduc tensiunea pe mușchiul inimii. Medicamentele eficiente din această serie includ Pentamin, Benzohexonium.
Se efectuează terapia cu oxigen.

Dacă este necesar, neuroleptanalgezia se efectuează pentru a calma persoana. Dacă apare un atac de astm bronșic, sunt prezentate adrenomimetice - Salbutamol. Odată cu dezvoltarea sepsisului, pacientului i se administrează medicamente antibacteriene.

Atunci când există tendința către boli de inimă, riscul de deces este extrem de mare. Această afecțiune apare mai des la persoanele în vârstă. Funcțiile de protecție slăbite ale corpului, posibile patologii cronice agravează starea și prognosticul.

La finalizarea îngrijirii de urgență, se efectuează tratamentul terapeutic al umflării mușchilor respiratori. Pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

urmați o dietă fără sare, renunțați la alimentele grase, la dulciuri;
evita stresul fizic;
exclude fumatul, consumul de alcool.

Când îngrijirea de urgență pentru edemul pulmonar este efectuată în algoritmul corect de acțiuni, terapia ulterioară va aduce rezultate pozitive. După cursul de tratament, persoana se află sub supravegherea ambulatorie a unui medic. Terapia pentru edem durează în funcție de tipul de patologie (cardiogenă, necardiogenică), de prezența bolilor concomitente, de starea generală a corpului și de vârsta pacienților. De obicei, recuperarea completă are loc în 7-15 zile dacă patologia continuă fără complicații.