Atropina este un medicament conceput pentru a dilata pupilele, disponibil sub formă de picături pentru ochi. Efectul utilizării medicamentului durează zece zile, astfel încât medicul curant trebuie să ia în considerare acest fapt în tratamentul unui anumit pacient.
Este de remarcat faptul că medicamentul are multe contraindicații, astfel încât oportunitatea utilizării sale în terapia pacientului este evaluată de medicul curant.
Atropina este prescrisă numai de un oftalmolog, care controlează procesul de tratament, astfel încât autoadministrarea acestor picături este interzisă.
Acțiune
Atropina este o componentă vegetală care aparține grupului de alcaloizi. Efectul său principal este de a dilata pupilele și de a preveni scurgerea lichidului în interiorul ochilor. Acest efect duce la o creștere a presiunii intraoculare, care poate fi importantă în tratamentul anumitor boli.
Cu toate acestea, administrarea acestui medicament duce la o anumită scădere a acuității vizuale, astfel încât administrarea de picături pentru ochi impune anumite restricții asupra activității umane. În timpul acțiunii medicamentului, de ex. aproximativ în primele zece zile după instilare, trebuie să limitați conducerea unei mașini, precum și operarea altor unități.
Acțiunea atropinei începe la o jumătate de oră după instilarea medicamentului în ochi. Efectul poate dura câteva zile, dar nu mai mult de zece zile. După ce efectul medicamentului s-a încheiat, funcțiile ochiului vor fi complet restaurate, adică. se va contracta și se va extinde în mod normal. Dar cum sunt folosiți ochelarii cu găuri pentru a restabili vederea poate fi văzut în asta
Efectul terapeutic al Atropinei este de a crește presiunea intraoculară, astfel încât starea se poate agrava la pacienții care suferă de glaucom. La persoanele sănătoase, astfel de reacții adverse nu sunt observate.
Instructiuni de folosire
Decizia privind oportunitatea utilizării Atropinei este luată de medicul curant al pacientului, care elaborează un regim pentru administrarea acestor picături. Poate varia în funcție de obiectivele tratamentului, dar utilizarea standard a medicamentului este următoarea. Picăturile se instilează în sacul conjunctival, 1-2 picături pe zi. Cantitatea de instilare poate fi de până la trei ori pe zi. De asemenea, trebuie să mențineți un anumit interval de timp între administrarea picăturilor, care ar trebui să fie de aproximativ șase ore. Dar puteți vedea cum arată un chist conjunctival la un copil 
Picăturile trebuie instilate într-un anumit mod pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta manifestări negative în urma utilizării produsului. Trebuie să apăsați ușor colțul inferior al ochiului și apoi să instilați produsul, împiedicând astfel soluția să pătrundă în nazofaringe.
Efectele secundare pot fi cauzate nu numai de metoda greșită de instilare, ci și dacă pacientul are anumite boli. În special, medicamentul este contraindicat pentru glaucomul cu unghi închis și cu unghi deschis, precum și pentru sinechiile irisului. Desigur, medicamentul este, de asemenea, contraindicat dacă pacientul are intoleranță la componentele individuale ale medicamentului. Merită să ne oprim separat asupra problemei studierii problemei
Separat, aș dori să menționez cele mai vulnerabile categorii de pacienți cărora ar trebui să li se prescrie cu precauție extremă cutare sau cutare medicament. Vorbim despre copii mici și femei însărcinate. În ceea ce privește copiii, utilizarea Atropinei este contraindicată dacă copilul are vârsta sub 7 ani.
Interesant pe tema! : indicatii, contraindicatii, analogi si doze corecte.
Videoclipul prezintă o descriere a picăturilor pentru ochi:
În ceea ce privește perioada de sarcină, aș dori să spun că oportunitatea utilizării acestui medicament este evaluată de medicul curant. Nu există o interdicție directă, dar administrarea picăturilor trebuie făcută cu precauție extremă, ceea ce implică evaluarea regulată a stării mamei.
În plus, există și alți factori care trebuie luați în considerare atunci când prescrieți acest medicament. Dacă sunt prezente la pacienți, atunci picăturile trebuie luate cu precauție extremă:
- Aritmie cardiaca.
- Hipertensiune arteriala.
- Boli ale sistemului cardiovascular.
- Boli intestinale și probleme gastro-intestinale.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Probleme cu glanda tiroidă și sistemul urinar.
Toți acești factori nu sunt contraindicații directe, dar prezența lor trebuie raportată medicului dumneavoastră.
În unele cazuri, pacienții pot prezenta următoarele reacții adverse:
Dacă pacientul prezintă aceste simptome, ar trebui să înceteze imediat să ia acest medicament. De asemenea, trebuie să consultați un medic, astfel încât acesta să poată prescrie un medicament similar în principiul său de acțiune.
Indicatii de utilizare
Atropina este folosită de oftalmologi pentru a dilata pupila în scopuri diagnostice și terapeutice. În plus, unul dintre efectele utilizării acestui remediu este paralizia acomodarii ochilor, adică. o afecțiune în care ochii nu pot schimba distanța focală.
Toate acestea sunt necesare exclusiv în scopuri de diagnostic, care constă în examinarea stării fundului de ochi. În plus, luarea acestor picături vă permite să determinați forma de miopie, care este foarte importantă pentru terapia ulterioară.
În plus, utilizarea atropinei este recomandată în următoarele cazuri:
- Când trebuie să oferiți liniște ochilor, care este necesară în timpul diferitelor boli și procese inflamatorii.
- Pentru leziuni ale organelor vizuale. Iată cum este tratată eroziunea corneei și care sunt cele mai eficiente mijloace:
- Dacă pacientul are un risc crescut de cheaguri de sânge.
- Pentru a relaxa mușchii organelor vizuale, ceea ce accelerează procesul de recuperare.
Instrucțiuni Speciale
În timp ce luați aceste picături de ochi, pupila ochilor nu se poate micșora la dimensiunea optimă, care este necesară pentru diagnosticarea diferitelor boli oculare. Cu toate acestea, această afecțiune nu poate fi numită normală, așa că există anumite restricții asociate cu conducerea unei mașini, precum și acele dispozitive care necesită vedere acută și reacție bună.
În timp ce utilizați aceste picături, ar trebui să încetați complet să mai purtați lentile de contact. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci vă puteți pune lentilele, dar la numai o oră după instilarea picăturilor pentru ochi.
Amintiți-vă că pupilele dilatate sunt cele mai vulnerabile la lumina soarelui, așa că trebuie să vă protejați ochii cu ochelari de soare, care se recomandă a fi purtați pe toată durata tratamentului.
Preț
Costul medicamentului depinde de diverși factori, inclusiv de politica de prețuri a lanțului de farmacii. Dacă luăm în considerare cifrele medii pentru țară, costul medicamentului este de aproximativ 65-70 de ruble per pachet.
Analogii
Medicamentul Atropina are un anumit număr de analogi, adică. medicamente cu principii de acțiune și compoziție similare. Să ne uităm la unele dintre ele.
Irifrin
Ingredientul activ al acestui medicament este fenilefrina. Irifrina favorizează și vasoconstricția. Datorită acestor acțiuni, medicamentul este utilizat pentru diagnostic și tratament, precum și ca măsură pregătitoare înainte de intervenția chirurgicală.
Produsul are un efect dilatator asupra ochilor
Utilizarea acestui medicament este contraindicată dacă vârsta pacientului este mai mică de 12 ani. Există, de asemenea, interdicția de a lua picături de către persoanele în vârstă care au probleme cu vasele cerebrale, precum și boli cardiovasculare. Sarcina nu este o contraindicație, dar picăturile trebuie luate numai după consultarea medicului dumneavoastră.
Midriacil
Ingredientul activ al medicamentului este tropicamida. poate fi folosit în mai multe scopuri - diagnostic, terapeutic etc. În special, medicamentul este utilizat pentru a detecta miopia falsă, a diagnostica fundul de ochi și, de asemenea, ca măsură pregătitoare înainte de operația oculară. 
Efectul medicamentului coincide complet cu efectul luării atropinei. În plus, contraindicațiile sunt și ele destul de asemănătoare, adică. Midriacil nu trebuie luat în unele forme de glaucom, precum și în caz de intoleranță la componentele medicamentului.
Ciclomed
Acest medicament are, de asemenea, efectul care este necesar în diagnosticarea anumitor boli. În plus, Cyclomed este o necesitate atunci când vă pregătiți pentru o intervenție chirurgicală cu laser.
Produsul este necesar pentru utilizare în perioada preoperatorie
Sulfat de atropină
Denumire comună internațională
Forma de dozare
Picături pentru ochi 10 mg/ml
Compus
1 ml solutie contine
substanta activa- sulfat de atropină 0,05 g,
Excipienți: clorură de sodiu, metabisulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Descriere
Lichid transparent incolor
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente pentru tratamentul bolilor oculare. midriatice. Anticolinergice. Atropină.
Cod ATX S01FA01
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica
Având în vedere efectul sistemic al atropinei la înghițirea picăturilor oculare care intră în nazofaringe prin canalul lacrimal, medicamentul este ușor absorbit în tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea medicamentului este de 50%, punct
timpul de înjumătățire este de 13 - 38 ore, atropina se leagă în proporție de 50% de proteinele plasmatice, se metabolizează în ficat și se excretă prin rinichi 50% nemodificat.
Farmacodinamica
Sulfatul de atropină reduce secreția salivară și a altor glande, provoacă tahicardie, îmbunătățește conducerea atrioventriculară, reduce tonusul organelor musculare netede, dilată semnificativ pupilele (cu o posibilă creștere a presiunii intraoculare) și provoacă paralizia acomodarii.
Mecanismul de acțiune se datorează blocării selective a receptorilor M-colinergici de către atropină (are un efect mai mic asupra receptorilor N-colinergici), în urma căreia aceștia din urmă devin insensibili la acetilcolină, care se formează în zona terminațiile nervilor parasimpatici postganglionari. Midriaza maxima apare dupa 30 - 40 de minute si persista 7 - 10 zile, paralizia acomodarii apare dupa 1 - 3 ore si persista 8 - 12 zile.
Efectul sistemic al atropinei se datorează efectului său anticolinergic (colinolitic) și include inhibarea secreției salivare, gastrice, bronșice, glandelor sudoripare, pancreasului, creșterea frecvenței cardiace (efectul inhibitor scade. n.vagus pe inimă), scăderea tonusului organelor musculare netede (arborele bronșic, organele abdominale etc.).
Pătrunzând bariera hemato-encefalică, atropina afectează sistemul nervos central. Medicamentul reduce tonusul muscular și tremurul la pacienții cu parkinsonism (efect anticolinergic central); în doze terapeutice, atropina stimulează centrul respirator; doze mari de atropină provoacă tulburări motorii și mentale, convulsii, fenomene halucinatorii și paralizie respiratorie.
Indicatii de utilizare
Dilatarea diagnostică a pupilei pentru examinarea fundului de ochi
Pentru a realiza paralizia acomodarii pentru a determina adevarata refractie a ochiului
Ca parte a terapiei complexe pentru boli inflamatorii, leziuni oculare, embolie sau spasm ale arterei centrale retiniene
Instructiuni de utilizare si doze
În scop terapeutic, adulților și copiilor cu vârsta peste 7 ani li se prescrie 1-2 picături de atropină de 2-3 ori pe zi.
După instilarea atropinei în cavitatea conjunctivală, trebuie să apăsați imediat punctul lacrimal pe septul nazal pentru a preveni intrarea medicamentului în cavitatea nazală. Durata cursului tratamentului este determinată de medic.
Efecte secundare
Creșterea presiunii intraoculare
Hiperemia pielii pleoapelor, hiperemie și umflarea conjunctivei (în special în cazul utilizării prelungite)
Fotofobie
tahicardie
Gură uscată, atonie intestinală, constipație, amețeli, retenție urinară, atonie a vezicii urinare.
Contraindicatii
glaucom
disfuncție urinară datorată hiperplaziei benigne de prostată
hipersensibilitate la componentele medicamentului
copii până la 7 ani
sinechii ale irisului, keratoconus
Cu prudență: colită ulcerativă, ileus paralitic, retenție urinară severă din cauza hiperplaziei de prostată, hipertermie, afecțiuni însoțite de tahicardie (tirotoxicoză, insuficiență cardiacă, intervenții chirurgicale pe inimă), infarct miocardic (risc de ischemie miocardică crescută), hipertensiune arterială, stenoză mitrală, aritmii, insuficiență hepatică și/sau renală. Efectul atropinei asupra sfincterului esofagian poate duce la creșterea refluxului.
Interacțiuni medicamentoase
Când se utilizează sulfat de atropină cu inhibitori de monoaminooxidază, apar tulburări de ritm cardiac; cu chinină, novocainamidă, se observă o sumare a efectului anticolinergic.
Instrucțiuni Speciale
Sulfatul de atropină trebuie prescris cu prudență, ținând cont de posibila sensibilitate individuală crescută la acesta. Când se introduce medicamentul în sacul conjunctival sub formă de picături, este necesar să se comprima zona canalelor lacrimale pentru a împiedica soluția să intre în canalul lacrimal și să fie absorbită. În practica oftalmologică, se recomandă utilizarea sulfatului de atropină în primul rând în scopuri terapeutice, iar în scopuri de diagnostic este mai bine să se utilizeze midriatice de durată mai scurtă. Utilizați cu prudență la pacienții cu afectare severă a sistemului cardiovascular (aritmii, stenoză mitrală); cu administrare subconjunctivală și parabulbară, pentru prevenirea tahicardiei, pacientului i se administrează un comprimat validol sub limbă împreună cu Atropină.
Nu există date despre utilizarea lentilelor de contact în timpul utilizării sulfatului de atropină.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai dacă este absolut necesar. Când se utilizează atropină în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită, deoarece medicamentul trece în laptele matern și poate provoca depresie respiratorie și somnolență la copil.
Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase
În timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută, viteza reacțiilor psihomotorii și claritatea vederii.
Supradozaj
Este posibil ca efectele secundare și efectele sistemice ale atropinei să crească: tahicardie, mucoase uscate, constipație, retenție urinară, apariția sau intensificarea simptomelor de obstrucție bronșică, scăderea transpirației, apariția hipertermiei, în special la copii, dezvoltarea a tulburărilor motorii și mentale.
Tratament: administrare intravenoasă de fizostigmină 0,5-2 mg (nu mai mult de 5 mg/zi) în debit de cel mult 1 mg pe minut sau neostigmină metil sulfat intravenos 0,5-2 mg sau intramuscular 0,5-1 mg la fiecare 2-3 ore.
Formular de eliberare și ambalaj
5 ml de medicament sunt plasați în sticle de sticlă, închise ermetic cu dopuri de cauciuc, urmate de rulare în capace de aluminiu. Pe sticle se pune o etichetă autocolantă.
Flaconul, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în limbile de stat și rusă și un capac picurător din polietilenă, este plasat într-un pachet de carton.
Conditii de depozitare
Rumiantseva Anna Grigorievna
Timp de citire: 7 minute
A A
Unul dintre cele mai populare medicamente în oftalmologie a fost Atropină.
Acum El devine din ce în ce mai puțin frecventă în practica oftalmologică din cauza prezenței multor efecte secundare.
Dar în unele situații este necesară utilizarea acestor picături. Utilizarea acestui medicament trebuie să fie strict sub supravegherea unui medic.
Disponibil ca soluție 1% în sticle de 5 ml.
efect farmacologic
Atropina este un alcaloid vegetal. Conținut în diferite plante ale familiei de mănăsele de noapte, de exemplu, belladonna, belina.
Acțiunea principală este dilatarea pupilei(midriază).
Acest lucru este asociat cu o încetinire a fluxului de lichid intraocular și o creștere a presiunii intraoculare.
Ca urmare, se dezvoltă paralizia acomodarii (capacitatea ochiului de a se adapta la condițiile în schimbare).
Acest efect reduce semnificativ vederea, ceea ce face ca munca la distanță apropiată să fie problematică.
Trebuie să știu! Durata efectului este de aproximativ 4 zile, apoi munca mușchilor oculari începe treptat să se recupereze. Durata maximă de acțiune este de 10 zile.
Penetrarea medicamentului are loc prin absorbția prin membrana mucoasă a ochiului.
Mușchiul ciliar care fixează cristalinul se relaxează și se mișcă, ceea ce oprește fluxul de lichid intraocular. Rezultatul este o creștere a presiunii intraoculare.
Instructiuni de folosire
Sunt instilate 1-2 picături de soluție de atropină 1% în ochiul afectat(la ambii ochi în pregătirea procedurilor de diagnosticare).
Conform instrucțiunilor de utilizare, utilizați De 3 ori pe zi, la fiecare 5-6 ore. Pentru copii se folosește o soluție de concentrație mai mică.
Injecțiile subconjunctivale sau parabulbare pot fi efectuate cu o soluție de 0,1%.. Pentru injecțiile subconjunctivale, volumul soluției este de 0,2-0,5 ml, pentru injecțiile parabulbare – 0,3-0,5 ml.
Folosind electroforeza sau bai oculare, se administreaza o solutie de 0,5% din anod.
Indicatii de utilizare
Ține minte! Picăturile sunt utilizate sistemic pentru:
- Patologii gastrointestinale (spasm, ulcer peptic al stomacului și duodenului, colici intestinale, sindrom de colon iritabil și o serie de alte patologii);
- Tulburări ale sistemului respirator (bronhospasm, laringospasm);
- Premedicații pentru intervenții chirurgicale;
- Boli ale sistemului cardiovascular (bloc AV, bradicardie).
La nivel local folosit în oftalmologie:
Interacțiunea cu alte substanțe medicamentoase
Important! Când atropina este utilizată concomitent cu anumite grupuri de medicamente, pot apărea anumite efecte.
Când este combinat cu:
Caracteristici de utilizare în timpul sarcinii
Capabil să pătrundă în placentă. Atunci când este administrat intravenos, poate provoca o modificare a ritmului cardiac al fătului (tahicardie).
Tine minte! Utilizarea la femeile gravide este indicată numai dacă efectul terapeutic al medicamentului depășește riscurile pentru făt.
Caracteristici de utilizare la copii
Utilizat sub supraveghere strictă la copiii cu boli pulmonare cronice– atropina poate reduce secreția de mucus bronșic, ceea ce duce la îngroșarea acestuia și înfundarea bronhiilor.
Efecte secundare
Când utilizați acest medicament sunt posibile următoarele efecte adverse:
Contraindicatii
- intoleranță individuală;
- Forme de glaucom cu unghi închis și deschis;
- Sinechia irisului.
Compozitie si eliberare din farmacii
Compoziția include o soluție de 1% sulfat de atropină. Disponibil cu rețetă doctor
Condiții și termen de valabilitate
Un drog magazin la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 25 °C timp de 5 ani.
După data de expirare, medicamentul nu trebuie utilizat.
Medicamente similare
LA medicamente similare pot fi atribuite:
Preț
prețul mediu pentru picături oftalmice Atropină este de aproximativ 45 de ruble.
Recenzii
Acum o lună m-am confruntat cu faptul că la copil la examenul medical a descoperit o vedere slabă. Și așa, pentru a Pentru a pune un diagnostic specific, medicul a prescris picături de atropină.
Punerea atropinei în ochii unui copil este o adevărată pedeapsă. Medicamentul arde foarte mult.
in orice caz diagnostic noi inca datorită acestui medicament m-au băgat și picăturile au fost oprite.
Am consultat un oftalmolog cu plângeri de deteriorare a vederii., după ce m-a examinat S-a prescris atropină. ȘI în două ore - din nou pentru examinare.
Există unele inconveniente după utilizarea acestui medicament.
Multă vreme nu poți să privești lumina puternică, să citești, să-ți supraîncarci vederea, totul în jur este tulbure și neclare.
Dar Medicamentul își face treaba - există un efect, După următoarea examinare, medicul a prescris tratamentul necesar si mi-a spus sa mai iau Atropina inca 3 zile.
Video util
Acest videoclip discută despre medicamentul Atropină și analogii săi:
În ciuda tuturor efectelor secundare atropină nu contează are loc în oftalmologie.
Utilizarea acestui medicament trebuie să fie justificată, iar numirea acestuia trebuie efectuată de un specialist.
In contact cu
APROBAT
Prin ordin al președintelui comisiei
Control farmaceutic
Ministerul Sanatatii
Republica Kazahstan
De la „___”___________ 20 ____
№ _______________________
Instructiuni de uz medical
medicament
SULFAT DE ATROPINĂ
Nume comercial
Sulfat de atropină
Denumire comună internațională
Sulfat de atropină
Forma de dozare
Picături pentru ochi 10 mg/ml
Compus
1 ml solutie contine
substanta activa- sulfat de atropină 0,05 g,
Excipienți: clorură de sodiu, metabisulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.
Descriere
Lichid transparent incolor
Grupa farmacoterapeutică
Medicamente pentru tratamentul bolilor oculare. midriatice. Anticolinergice.
Cod ATCS01FA01
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica.
Având în vedere efectul sistemic al atropinei la înghițirea picăturilor oculare care intră în nazofaringe prin canalul lacrimal, medicamentul este ușor absorbit în tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea medicamentului este de 50%, timpul de înjumătățire este de 13 - 38 de ore, atropina este 50% se leagă de proteinele plasmatice ale sângelui și este metabolizat în ficat, excretat prin rinichi 50% nemodificat.
Farmacodinamica
Sulfatul de atropină reduce secreția salivară și a altor glande, provoacă tahicardie, îmbunătățește conducerea atrioventriculară, reduce tonusul organelor musculare netede, dilată semnificativ pupilele (cu o posibilă creștere a presiunii intraoculare) și provoacă paralizia acomodarii.
Mecanismul de acțiune se datorează blocării selective a receptorilor m-colinergici de către atropină (are un efect mai mic asupra receptorilor n-colinergici), în urma căreia aceștia din urmă devin insensibili la acetilcolină, care se formează în zona terminațiile nervilor parasimpatici postganglionari. Midriaza maxima apare dupa 30 - 40 de minute si persista 7 - 10 zile, paralizia acomodarii apare dupa 1 - 3 ore si persista 8 - 12 zile.
Efectul sistemic al atropinei se datorează efectului său anticolinergic (colinolitic) și include inhibarea secreției salivare, gastrice, bronșice, glandelor sudoripare, pancreasului, creșterea frecvenței cardiace (efectul inhibitor al n.vagus asupra inimii scade) , scăderea tonusului organelor musculare netede (arborele bronșic, organele abdominale). carii etc.).
Pătrunzând bariera hemato-encefalică, atropina afectează sistemul nervos central. Medicamentul reduce tonusul muscular și tremurul la pacienții cu parkinsonism (efect anticolinergic central); în doze terapeutice, atropina stimulează centrul respirator; doze mari de atropină provoacă tulburări motorii și mentale, convulsii, fenomene halucinatorii și paralizie respiratorie.
Indicatii de utilizare
Dilatarea diagnostică a pupilei pentru examinarea fundului de ochi
Pentru a realiza paralizia acomodarii pentru a determina adevarata refractie a ochiului
Ca parte a terapiei complexe pentru boli inflamatorii, leziuni oculare, embolie sau spasm ale arterei centrale retiniene
Instructiuni de utilizare si doze
În scop medicinal adulti si copii peste 7 ani Se prescrie 1 - 2 picături de atropină de 2 - 3 ori pe zi.
Efecte secundare
Creșterea presiunii intraoculare
Hiperemia pielii pleoapelor, hiperemie și umflarea conjunctivei (în special în cazul utilizării prelungite)
Fotofobie
tahicardie
Gură uscată.
Contraindicatii
Glaucom
Dificultate la urinare în hiperplazia benignă de prostată
Hipersensibilitate la componentele medicamentului
Vârsta copiilor până la 7 ani
Interacțiuni medicamentoase
Când se utilizează sulfat de atropină cu inhibitori de monoaminooxidază, apar tulburări de ritm cardiac; cu chinină, novocainamidă, se observă o sumare a efectului anticolinergic.
Instrucțiuni Speciale
Sulfatul de atropină trebuie prescris cu prudență, ținând cont de posibila sensibilitate individuală crescută la acesta. Când se introduce medicamentul în sacul conjunctival sub formă de picături, este necesar să se comprima zona canalelor lacrimale pentru a împiedica soluția să intre în canalul lacrimal și să fie absorbită. În practica oftalmologică, se recomandă utilizarea sulfatului de atropină în primul rând în scopuri terapeutice, iar în scopuri de diagnostic este mai bine să se utilizeze midriatice de durată mai scurtă.
Nu există date despre utilizarea lentilelor de contact în timpul utilizării sulfatului de atropină.
Sarcina și alăptarea
În timpul sarcinii, medicamentul este prescris numai dacă este absolut necesar. Când se utilizează atropină în timpul alăptării, alăptarea trebuie oprită, deoarece medicamentul trece în laptele matern și poate provoca depresie respiratorie și somnolență la copil.
Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase
Farmacologic.
Sulfatul de atropină reduce secreția salivară și a altor glande, provoacă tahicardie, îmbunătățește conducerea AV, reduce tonusul mușchilor netezi ai organelor, dilată semnificativ pupila (cu o posibilă creștere a presiunii intraoculare), provoacă paralizia acomodarii.
Mecanismul de acțiune se datorează blocării selective de către atropină a receptorilor m colinergici (are un efect mai mic asupra receptorilor n-colinergici), în urma căreia aceștia din urmă devin insensibili la acetilcolină, care se formează în zona de terminațiile nervilor parasimpatici postganglionari. Capacitatea atropinei de a se lega de receptorii colinergici se explică prin prezența în molecula sa a unui fragment care îi conferă o afinitate cu molecula ligandului endogen - acetilcolina. Pupila este dilatată cu atropină și nu se contractă atunci când este instilată cu medicamente colinomimetice. Midriaza maxima apare dupa 30-40 de minute si persista 7-10 zile, paralizia acomodarii - respectiv, dupa 1-3 ore si persista 8-12 zile.
Efectul sistemic al atropinei se datorează efectului său anticolinergic (colinolitic), care se manifestă prin inhibarea secreției salivare, gastrice, bronșice, glandelor sudoripare, pancreasului, creșterea frecvenței cardiace (efectul inhibitor scade. n.vagus pe inimă), scăderea tonusului mușchilor netezi ai organelor (arborele bronșic, organele abdominale).
Pătrunzând bariera hemato-encefalică, atropina afectează sistemul nervos central. Medicamentul reduce tonusul muscular și tremurul la pacienții cu parkinsonism (efect anticolinergic central); în doze terapeutice, atropina stimulează centrul respirator; doze mari de atropină provoacă tulburări motorii și mentale, convulsii, fenomene halucinatorii și paralizie respiratorie.
Farmacocinetica.
Având în vedere efectul sistemic al atropinei la înghițirea picăturilor oftalmice care intră în nazofaringe prin canalul lacrimal, medicamentul este ușor absorbit în tractul digestiv, biodisponibilitatea este de 50%, timpul de înjumătățire este de 13-38 ore, atropina este legată de sânge în proporție de 50%. proteinele plasmatice, metabolizate la nivel hepatic, 50% sunt excretate nemodificat de rinichi.
Indicatii
Dilatarea diagnostică a pupilei în timpul examinării fundului de ochi, pentru a realiza paralizia acomodarii în scopul determinării adevăratei refracții a ochiului, în tratamentul complex al bolilor inflamatorii, leziunilor oculare și emboliei, spasmului arterei centrale retiniene.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Boli ale sistemului cardiovascular în care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cardiacă cronică, boală coronariană, stenoză mitrală, hipertensiune arterială severă. Sângerare acută. Tireotoxicoza. Sindromul hipertermic. Boli ale tractului gastrointestinal însoțite de obstrucție (acalazie esofagului, stenoză pilorică, atonie intestinală). Glaucom. Insuficiență hepatică și renală. miastenia gravis. Retenție urinară sau predispoziție la aceasta. Leziuni ale creierului.
Interacțiuni cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni
Când sulfatul de atropină este utilizat împreună cu inhibitori MAO, apar tulburări de ritm cardiac la chinidină, novocainamidă - se observă o potențare a efectului anticolinergic.
Când se utilizează cu preparate de lacramioare, se observă o interacțiune fizico-chimică cu taninul, ceea ce duce la o slăbire reciprocă a efectelor.
Sulfatul de atropină reduce durata și profunzimea de acțiune a narcoticelor, slăbește efectul analgezic al opiaceelor.
Când se utilizează simultan cu difenhidramină sau diprazină, efectul atropinei crește; cu nitrați, haloperidol, corticosteroizi pentru uz sistemic - crește probabilitatea creșterii presiunii intraoculare; cu sertralină - efectul depresiv al ambelor medicamente crește; cu spironolactonă, minoxidil - efectul de spironolactone și minoxidil scade; cu peniciline - efectul ambelor medicamente este îmbunătățit, cu nizatidină - efectul nizatidinei este îmbunătățit, ketoconazol - absorbția ketoconazolului este redusă, cu acid ascorbic și atapulgita - efectul atropinei este redus, cu pilocarpină - efectul pilocarpinei în tratamentul glaucomului este redus, cu oxprenolonă - efectul antihipertensiv al medicamentului este redus. Sub influența octadinei, este posibil să se reducă efectul hiposecretor al atropinei, care slăbește efectul medicamentelor M-colinomimetice și anticolinesterazice. Când se utilizează simultan cu medicamente sulfonamide, crește riscul de afectare a rinichilor; cu medicamentele care conțin potasiu, este posibilă formarea de ulcere intestinale; cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, crește riscul de ulcer gastric și sângerare.
Efectul sulfatului de atropină poate fi îmbunătățit prin utilizarea simultană a altor medicamente cu efect antimuscarinic, M-anticolinergice, medicamente antiparkinsoniene (amantadină), antispastice, unele antihistaminice, medicamente din grupul butirofenonelor, fenotiazine, dispiramidive, chinidine și antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării monoaminelor.
Inhibarea peristaltismului sub influența atropinei poate duce la modificări ale absorbției altor medicamente.
Caracteristicile aplicației
Când se introduce medicamentul în sacul conjunctival sub formă de picături, este necesar să se comprima zona canalelor lacrimale pentru a împiedica soluția să intre în canalul lacrimal și să fie absorbită. În practica oftalmologică, este recomandabil să se utilizeze sulfatul de atropină în primul rând în scopuri terapeutice, iar în scopuri de diagnostic, este mai bine să se utilizeze midriatice de durată mai scurtă, în special homatropina (midriază maximă - după 40-60 de minute, durata dilatării pupilei și paralizie). de cazare - 1-2 zile).
Pentru administrarea subconjunctivală sau parabulbară, validolul trebuie administrat sublingual pentru a reduce tahicardia.
Având în vedere efectul sistemic al atropinei la înghițirea picăturilor oftalmice care intră în nazofaringe prin canalul lacrimal, aceasta trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, cu boala Down, cu paralizie cerebrală, esofagită de reflux, hernie hiatală, combinată. cu esofagită de reflux, colită ulcerativă, megacolon, pacienți cu xerostomie, pacienți vârstnici sau debilitați, boli pulmonare cronice cu obstrucție reversibilă, boli pulmonare cronice cu producție scăzută de spută groasă, greu de separat, în special la copiii mici și la pacienții slăbiți cu autonomie. neuropatie (autonomă).
Nu există date despre utilizarea lentilelor de contact atunci când se utilizează sulfat de atropină.
Utilizați cu precauție la pacienții vârstnici (cu vârsta peste 60 de ani).
Dacă este necesară utilizarea oricăror alte picături pentru ochi în timpul tratamentului, intervalul dintre instilații trebuie să fie de cel puțin 15 minute.
Utilizați în timpul sarcinii sau alăptării
Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.
În timpul alăptării, cu posibila dezvoltare a efectelor sistemice la utilizarea picăturilor pentru ochi de la mamă, atropina trece în laptele matern și poate provoca depresie respiratorie și somnolență la copil. Utilizarea sulfatului de atropină în timpul alăptării este contraindicată din cauza riscului de a dezvolta efecte toxice asupra copilului.
Capacitatea de a influența viteza de reacție la conducerea vehiculelor sau a altor mecanisme
În timpul perioadei de tratament, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută, viteza reacțiilor psihomotorii și claritatea vederii.
Instructiuni de utilizare si doze
În scop terapeutic, adulților și copiilor cu vârsta peste 7 ani li se prescriu 1-2 picături de 2-6 ori pe zi. Dilatarea maximă a pupilelor cu atropină, care favorizează relaxarea mușchilor oculari și accelerează regresia procesului patologic, se observă după 30-40 de minute și persistă 7-10 zile, paralizia acomodarii - respectiv după 1-3 ore și persistă. timp de 8-12 zile.
Se încarcă...