În hemianopsia bitemporală este afectată. Ce este hemianopsia bitemporală? Tipuri și tratament. Hemianopia la un ochi cu orbire completă la celălalt

Hemianopsia omonimă este o afecțiune în care o persoană vizualizează doar jumătatea dreaptă sau stângă a câmpurilor vizuale originale. Linia care separă părțile vizibile și ascunse ale imaginii se desfășoară pe verticală chiar în mijloc.

Apare și hemianopsia heteronimă. Acesta este un tip de pierdere a vederii în care porțiunile vizibile și pierdute ale câmpului vizual sunt separate orizontal. În unele cazuri, nu jumătate, ci un sfert, cade din vedere. Această patologie se numește hemianopsie cadrantă.

În funcție de partea în care zona „a căzut”, pot fi observate atât hemianopsie pe partea stângă, cât și hemianopsie pe partea dreaptă.

Nu numai o anumită jumătate din câmpul vizual, ci și un loc fără formă poate „cădea” din câmpul vizual. Poate apărea atât unilateral, cât și bilateral. Un scotom unilateral afectează un ochi, iar un scotom bilateral afectează doi.

Un punct orb bilateral (scotomul) poate fi cu același nume (focalizarea este situată deasupra intersecției nervilor optici) și cu nume diferite (focalizarea este situată în zona intersecției optice).

Când zonele câmpului vizual sunt pierdute, patologia poate avea următoarele denumiri:

• hemianopsie omonimă din partea stângă (jumătatea stângă a câmpului vizual cade);
• hemianopsie din cadranul superior (prolapsul sfertului superior);
• hemianopsie omonimă pe partea dreaptă (pierderea zonelor din dreapta);
• hemianopsie inferoquadrant (prolaps de un sfert în partea de jos).

Pe baza prezenței punctelor oarbe, se poate observa hemianopsie completă (exact jumătate din punctul oarb) și parțială.

Manifestări ale hemianopsiei

Boala se manifestă ca o încălcare a percepției vizuale, care este însoțită de:

• durere în zona capului;
• condiții de leșin;
• fotosensibilitate crescută;
• mobilitate redusă a brațelor sau picioarelor.

Manifestările simptomatice concomitente depind de factorul care a provocat pierderea vederii. Pierderea câmpurilor depinde de ce tipuri de hemianopsie apar.

„Pierderea” câmpurilor vizuale poate avea o natură diferită. Lipsa de vizibilitate în jumătățile din partea laterală a zonei temporale se numește hemianopsie bitemporală, iar „pierderea” vizibilității în podul nasului se numește hemianopsie binazală.

Există, de asemenea, o tulburare în care vederea se pierde din partea tâmplei la un ochi și de la puntea nasului în celălalt. Acest tip de boală se numește hemianopsie omonimă contralaterală.

Cauzele hemianopsiei pot fi permanente sau periodice.

Ce cauzează pierderea vederii

Pierderea vederii este cel mai adesea cauzată de boli grave, cum ar fi:

1. Hidropizie a creierului (hidrocefalie). În timpul acestei boli, excesul de lichid se acumulează în creier. Presiunea acestui fluid asupra țesutului cerebral duce la diferite anomalii, inclusiv tulburări de vedere. Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită. Un tip de boală dobândită apare ca o consecință a gripei severe, a encefalitei, a insuficienței renale sau hepatice.
2. Migrenă. În timpul unui atac de migrenă, pot apărea tulburări de vedere. Acest lucru se întâmplă din cauza fluxului sanguin afectat în zona nervului optic. Boala își începe dezvoltarea cu simptome precum auzul crescut, fotosensibilitatea și mirosul. Atacul în sine are loc din cauza dilatării anormale a vaselor de sânge din creier. În timpul unui atac, pot apărea greață și vărsături. Pierderea câmpurilor vizuale are loc în acele zone în care fluxul sanguin este afectat.
3. Crize de epilepsie. Epilepsia duce la umflarea creierului, ducând la afectarea percepției vizuale. Înainte de un atac, pot apărea aceleași simptome care apar înaintea unui atac de migrenă. Orbirea parțială poate fi o consecință a atacului în sine, sau o consecință a hemoragiei care a provocat atacul.
4. Sindrom nefrotic.
5. Neoplasme benigne și maligne la nivelul creierului. Formarea în zonele responsabile de vedere duce la compresia tisulară, care la rândul său provoacă pierderea câmpurilor vizuale.
6. Leziuni cerebrale traumatice. Deteriorarea duce adesea la dezvoltarea unui hematom în creier. Hematomul exercită presiune asupra țesuturilor responsabile de vedere, ducând la orbire parțială.
7. Dereglarea fluxului sanguin în creier.
8. Otrăvirea gravă a corpului. Intoxicația cauzată de alcool metilic sau anumite medicamente duce la afectarea vederii.
9. Patologii ale sistemului nervos central.

Anomaliile din centrii occipitali responsabili de vedere pot duce, de asemenea, la această problemă. Mai mult, chiar și deteriorarea unei zone a creierului care la prima vedere nu are nimic de-a face cu vederea poate duce la orbire parțială.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul se stabilește după o examinare, în timpul căreia se stabilesc următoarele:

• acuitate vizuala;
• linia de vedere;
• oftalmoscopie.

Pe baza rezultatelor examinării, nu este întotdeauna posibil să se stabilească un diagnostic precis. Acest lucru se întâmplă deoarece în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii nu există modificări ale fundului de ochi. Procesele patologice devin vizibile, de regulă, la 12 luni de la primele semne de afectare a câmpului vizual.

În prima dată după debutul patologiei, deficiența vizuală nu este observată. Dar, în absența terapiei necesare, boala duce foarte repede la o deteriorare gravă a calității vederii.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu hemianopie omonimă pe partea dreaptă sau pe partea stângă, este necesar să se determine imediat cauza și să o trateze.

Diagnosticul instrumental este folosit pentru a clarifica și confirma diagnosticul. Pacientul este examinat prin:

• tomografie computerizata;
• angiografie carotidiană;
• examinare cu raze X;
• examinare cu ultrasunete;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Dacă se stabilește că cauza pierderii vederii este o tumoare, se efectuează teste de laborator pentru a determina cantitatea anumitor hormoni.

Pentru a identifica clar zonele care au căzut din vedere, specialiștii efectuează perimetrie.

De asemenea, specialiștii efectuează examinări care nu necesită echipament special. Doar o persoană cu vedere bună poate parcurge toate etapele examinării. Examinarea se efectuează după cum urmează.

1. Specialistul și pacientul stau unul față de celălalt la o distanță de 1 metru. Ochii ambilor oameni ar trebui să fie la același nivel.
2. Un ochi din ambii este acoperit cu un bandaj special, rezistent la lumină.
3. Subiectul trebuie să privească în ochiul deschis al examinatorului.
4. Specialistul își mișcă degetul la aceeași distanță față de el și pacient. La început degetul se află la periferie, apoi se mișcă treptat mai aproape de centru. Imediat ce pacientul fixează mâna medicului în câmpul său vizual, acesta trebuie să raporteze acest lucru.
5. Dacă indicatorul de vedere al specialistului și al pacientului coincid, atunci al doilea nu are probleme de vedere. Dacă indicatorii diferă, acest lucru indică probleme în sănătatea pacientului.

Această metodă de diagnosticare dă rezultate bune numai în formele avansate ale bolii, deoarece în stadiile inițiale problemele de vedere pot fi mai puțin pronunțate.

Tratamentul hemianopsiei oculare

Tratamentul hemianopsiei trebuie efectuat ținând cont de factorul patogen care a provocat astfel de abateri. Primul lucru care trebuie făcut este să remediați problema.

1. Pentru a elimina orbirea cauzată de migrenă, este acceptabilă utilizarea spray-urilor nazale cu sumatriptani. Numele unuia dintre medicamente este Imigrant.
2. Dacă există o cantitate excesivă de lichid în cavitățile creierului, se prescriu medicamente diuretice. Utilizarea lor reduce cantitatea de lichid patologic din creier.
3. Dacă pierderea vederii este cauzată de un accident vascular cerebral, atunci, după o examinare, specialistul prescrie terapia de reabilitare. De regulă, se folosesc medicamente care restabilesc circulația sângelui și accelerează regenerarea țesuturilor. Dacă există un accident vascular cerebral hemoragic cu hipertensiune arterială, se prescriu medicamente pentru optimizarea tensiunii arteriale. În prezența unui accident vascular cerebral ischemic, este necesară eliminarea cheagurilor de sânge din vasele creierului. În acest scop, medicamentele cu enzime fibrinolitice sunt prescrise în primele ore după un atac.
4. În perioada de reabilitare pentru accident vascular cerebral, agenții farmacologici sunt utilizați pentru a restabili circulația cerebrală.
5. Dacă cauza pierderii vederii este cancerul, este necesară chimioterapie sau radioterapie. Dar, în unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală radicală.
6. Patologia cauzată de leziuni necesită intervenție chirurgicală. În cazuri rare, terapia medicamentoasă ajută.

Acest tip de patologie a vederii este dovada unor modificări anormale grave în corpul uman. Dacă sunt detectate chiar și manifestări minore, ar trebui să vizitați imediat un specialist pentru a preveni progresia bolii.

Prognoze de recuperare

După tratamentul bolii, se poate observa atât restabilirea completă a calității vederii, cât și dobândirea orbirii complete (dizabilitate). Rezultatul depinde de următorii factori:

• severitatea bolii care a cauzat pierderea vederii;
• metoda de terapie;
• durata prezenței deficienței percepției vizuale;
• momentul inițierii terapiei, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil;
• starea individuală de sănătate a pacientului;
• vârsta pacientului;
• prezența complicațiilor existente.

Percepția vizuală afectată din cauza unui accident vascular cerebral este restabilită într-o perioadă de până la un an.

Acțiuni preventive

Măsurile preventive presupun vizite sistematice la un oftalmolog și neurolog. Deoarece majoritatea hemianopsiilor sunt cauzate de tumori canceroase la nivelul creierului, este necesar să nu neglijăm vizitele programate la specialiști. Acest lucru este necesar pentru a identifica problema în timp util.

Pentru a minimiza riscul de a dezvolta boala în cauză, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să preveniți rănirea capului și a gâtului. Ar trebui să fiți atenți la starea sistemului cardiovascular și să efectuați examinări sistematice cu un cardiolog.

Dacă observați orice simptome neplăcute de orice fel, ar trebui să consultați imediat un medic. Acest lucru va asigura un diagnostic în timp util, ceea ce înseamnă un tratament în timp util. Acest lucru va ajuta la eliminarea problemei de la început și la prevenirea apariției unor posibile complicații.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta diferite patologii, ar trebui să alegeți cu atenție o clinică. Este necesar ca organizația să poată oferi toate serviciile și examinările necesare. Echipamentul clinicii trebuie să fie la nivelul corespunzător. Nu trebuie să uităm nici de gradul de calificare al specialiștilor. Atenția și experiența cuvenite a specialiștilor este cheia unui viitor sănătos.

În practica oftalmologică, câmpurile vizuale reprezintă cel mai important criteriu de diagnosticare a multor boli. Pentru a spune simplu, câmpurile vizuale reprezintă cantitatea de spațiu atunci când priviți înainte. Patologiile în câmpurile vizuale pot indica atât tulburări ale aparatului vizual, cât și ale sistemului nervos central.

Pierderea anumitor jumătăți din câmpurile vizuale se numește hemianopsie. Boala este clasificată ca polietiologică, adică un număr mare de diverse motive pot duce la apariția ei. În funcție de gradul de afectare a unor părți ale creierului, hemianopia este temporară sau permanentă. Deci, ce este hemianpozia?

Concepte generale despre hemianopsie

Boala se manifestă sub forma unei incapacități de a vedea în anumite jumătăți ale ochiului. Uneori, pacienții prezintă halucinații vizuale. Hemianopia poate fi unilaterală sau bilaterală. Boala poate fi congenitală sau dobândită.

Experții clasifică boala după cum urmează:

• cu forma completă, jumătate din câmpul vizual se pierde complet;
• cu o formă parțială, periferia nu este implicată în procesul patologic;
• forma pătrată se caracterizează prin deteriorarea unui sfert din câmpul vizual. Există, de asemenea, tipuri de cadran superior și cadran inferior. În forma cadranului superior, zona cortexului cerebral situată sub partea temporo-occipitală este afectată. Și cu tipul cadranului inferior este afectată partea cortexului cerebral care se află deasupra șanțului calcarin.

Forme mai severe se dezvoltă pe fondul deteriorării lobilor occipitali de ambele părți. Acest lucru poate duce la halucinații vizuale. Pacienții încetează să distingă nuanțele și chiar să recunoască fețe familiare.

Leziunile traumatice ale creierului pot cauza pierderea câmpului vizual

În funcție de localizarea procesului patologic, hemianopia este împărțită în două forme principale: omonimă și heteronimă. Omonimul, la rândul său, este împărțit în stânga și dreapta, iar heteronimul este bitemporal și binasal. Hemianopsia este practic asimptomatică.

Factori provocatori

Boala se bazează pe următorii factori provocatori:

• întreruperea alimentării cu sânge a creierului;
• meningita;
• abces;
• neoplasme intracraniene;
• tumori hipofizare;
• craniofaringiom;
• gliom de chiasmă optică;
• anevrism arterial;
• leziuni;
• intoxicaţie;
• hidrocefalie. Pur și simplu numit hidropizie. Excesul de lichid se acumulează în creier;
• isterie;
• migrenă. Fluxul de sânge afectat către nervul optic provoacă pierderea câmpurilor vizuale. Atacul în sine este provocat de anomalii ale vaselor de sânge ale creierului;
• sindrom nefrotic;
• epilepsie.

Cel mai adesea, hemianopsia este rezultatul leziunilor unor părți ale creierului. Tulburările neurologice pot fi, de asemenea, cauza. Un RMN al creierului va arăta localizarea procesului patologic și va ajuta la determinarea cauzei bolii.

Simptome

Clinic, boala se manifestă sub forma următoarelor simptome:

• durere de cap;
• leșin;
• fotofobie;
• hemianestezie - pierderea senzației;
• halucinații vizuale;
• privirea este fixată pe un obiect, în timp ce alte obiecte nu cad în câmpul vizual;
• incapacitatea de a găsi elementul dorit;
• scăderea performanței;
• hemiataxia - tulburarea coordonării mișcărilor;
• mobilitate afectată a extremităților superioare și inferioare.

Ca urmare, o persoană începe să aibă o orientare proastă în spațiu. Are probleme cu mâncarea. Se ajunge la punctul în care nici măcar nu poate numi obiecte familiare sau să recunoască fețele cunoscute ale oamenilor.

Hemianopsia provoacă dureri de cap

Perimetria va ajuta la evaluarea obiectivă a zonelor lipsă. Esența procedurii este destul de simplă. O emisferă este plasată în fața pacientului. Ea închide un ochi, se uită la un moment dat și îi spune furnizorului de servicii medicale când vede un obiect la periferie. În acest caz, specialistul conduce obiectul de la periferie spre centru.

Lupta împotriva bolii vizează în primul rând eliminarea cauzelor fundamentale. În cazul proceselor tumorale, pot fi necesare cursuri de chirurgie și chimioterapie. Dacă problema constă într-o încălcare a aportului de sânge, atunci tratamentul este prescris similar cu cel prescris pentru un accident vascular cerebral.

Boala are un prognostic favorabil, dar acest lucru este supus unui tratament în timp util și competent. În cazurile avansate, procesul amenință pierderea completă a vederii. În ceea ce privește măsurile preventive, pentru a preveni hemianopsia, este necesar să contactați prompt un oftalmolog. În plus, este important să monitorizați starea sistemului circulator și să evitați rănirea.

Hemianopsie omonimă

Cel mai adesea, procesul patologic este asociat cu tulburări circulatorii și deteriorarea celulelor emisferelor. Destul de des, pierderea câmpurilor vizuale este diagnosticată pe fondul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Cu hemianopsie omonimă, pacientul vede doar o jumătate din imagine - stânga sau dreapta. Pierderea câmpurilor vizuale apare atât cu afectarea tractului optic, cât și a creierului. Granița dintre jumătatea vizibilă și cea orbită se desfășoară pe verticală. Experții disting următoarele tipuri de boală: completă, parțială, pătrată și scotom.

Boala poate apărea pe fondul accidentului cerebrovascular, neuroinfecției, plăgii prin împușcătură, traumatisme, intervenții chirurgicale, tumori. Toate aceste motive duc la inflamarea și compresia fibrelor nervoase, aportul de sânge afectat și intoxicație. Astfel de efecte patologice amenință dezvoltarea modificărilor atrofice în aparatul vizual.

Hemianopsia omonimă poate fi tranzitorie. Acest lucru se datorează umflării pe termen scurt a unei anumite zone a creierului. De îndată ce umflarea dispare, funcțiile vizuale sunt restabilite.

Dacă tulburarea este localizată în partea occipitală a cortexului cerebral, atunci procesul se numește hemianopsie omonimă contralaterală. Dacă punctul oarb ​​apare pe partea dreaptă, atunci afectarea este localizată pe partea stângă a capului și se numește hemianopsie pe partea stângă. Cu un proces din partea dreaptă, punctul mort apare în stânga.

Când apare boala, în câmpul vizual apare o mică zonă neagră. Dar în jurul acestui punct orb o persoană vede obiectele clar.

Scotomul este evident pentru oameni, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor este diagnosticat în stadiile incipiente

Următoarele motive pot provoca scotom:

• afectarea retinei, nervului optic, vaselor de sânge;
• tumori hipofizare;
• distrugerea tecii de mielină a neuronilor;
• hipertensiune arteriala;
• preeclampsie în timpul sarcinii;
• efecte toxice;
• lipsa de nutrienți;
• migrenă;
• tromboză vasculară;
• presiune intracraniană crescută.

Experții disting mai multe tipuri de boală:

• pozitiv. Pacienții văd un loc. Patologia se bazează pe formarea de defecte în corpul vitros;
• negativ. Nu se manifestă clinic. Mecanismul de dezvoltare a bolii este asociat cu defecte ale căii vizuale;
• pâlpâind. Apare pe fondul migrenei oftalmice.

Scotomul poate fi absolut, atunci când funcția vizuală este complet pierdută, sau relativ.

Tratamentul include terapia pentru sursa bolii, precum și stimularea zonei afectate.

Există hemianopie omonimă pe partea dreaptă și pe partea stângă

Hemianopsie heteronimă

În acest caz, câmpurile vizuale nazale sau temporale cad. Este caracteristică o graniță orizontală între câmpurile vizuale vizibile și părțile pierdute.

Hemianopsie bitemporală

Câmpurile vizuale temporale se pierd în ochii drept și stâng. Este un fel de proces sincron. Hemianopia bitemporală poate fi provocată de arahnoidita bazală și anevrism de aortă.

Localizarea zonei oarbe a câmpului vizual depinde de direcția de presiune a focarului patologic:

• cu presiune din interior apar modificări asimetrice;
• presiune de sus - zonele negre sunt localizate în lobii inferotemporal;
• presiune de jos – afectarea cadranelor inferotemporale;
• cu presiune din spate se observă un scotom central;
• cu presiune anterioară se diagnostichează hemianopsie bitemporală completă.

Hemianopsie binazală

Există pierderea câmpurilor vizuale nazale pe ambele părți. Aceasta este o boală destul de rară, care poate fi cauzată de arahnoidita chiasmatică, hidrocefalie și tumori cerebrale.

Dacă se suspectează hemianopie, câmpurile vizuale sunt examinate folosind perimetrie și examinarea stării fundului de ochi. În unele cazuri, RMN, CT și radiografia craniului vor fi necesare pentru a confirma diagnosticul.

Prognosticul pentru hemianopsie este în general nefavorabil. De regulă, regresia patologiei organice nu este observată.

De obicei, după un accident vascular cerebral, funcția vizuală este restabilită în decurs de un an.

În plus față de toate cele de mai sus, hemianopsia se poate forma într-un ochi, în timp ce celălalt este complet orb. Acest proces patologic apare din cauza deteriorării complete a fibrelor optice ale chiasmei.

Caracteristicile tratamentului

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți un examen de diagnostic. Pacienții sunt sfătuiți să consulte un oftalmolog și un neurolog. Pentru a face un diagnostic precis, pot fi necesare RMN, CT și ultrasunete.

Important! Dacă nu este tratată, hemianopia va progresa și va duce la pierderea completă a vederii.

În funcție de severitatea, natura bolii, precum și de amploarea daunelor, patologia este un fenomen temporar sau rămâne un simptom permanent. Tacticile terapeutice sunt selectate luând în considerare factorul patologic:

• dacă boala de bază este migrena, pacientului i se prescriu spray-uri nazale cu sumatriptani;
• pentru hidrocefalie se prescriu diuretice;
• Pentru a combate accidentul vascular cerebral, este prescrisă terapia de reabilitare. Medicamentele sunt utilizate pentru normalizarea circulației sângelui și regenerarea țesuturilor deteriorate;
• Pentru oncologie se pot folosi chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.

După tratament, este posibil să se recupereze complet sau să devină handicapat din cauza pierderii vederii. Rezultatul este influențat de un număr mare de factori:

• gradul de severitate al procesului;
• durata deficienței de vedere;
• metode de tratament;
• starea generală a pacientului;
• momentul începerii tratamentului;
• prezența patologiilor și complicațiilor concomitente;
• indicatori de vârstă.

În scopuri preventive, ar trebui să faceți examinări preventive cu un oftalmolog și un neurolog. Dacă observați simptome alarmante, trebuie să contactați imediat un specialist

Puteți facilita citirea pacientului prin creșterea dimensiunii mișcărilor mici ale ochilor de-a lungul liniei. Pentru a face acest lucru, textul trebuie ținut în unghi drept și citit vertical. În procesul din dreapta, textul trebuie rotit astfel încât să poată fi citit de sus în jos, următoarea linie fiind în jumătatea stângă a câmpului vizual. Pentru a naviga mai bine în spațiu, ochiul trebuie îndreptat spre jumătatea oarbă.

Pentru a îmbunătăți funcțiile vizuale la pacienții cu hemianopsie, au fost dezvoltate programe speciale. Cursul de tratament ajută la compensarea pierderii câmpului vizual și la navigarea în spațiu.

Prognoze

Vorbind despre prognosticul hemianopsiei, putem spune că aceasta variază de la recuperarea completă până la pierderea completă a vederii. Acest lucru poate fi influențat de o serie de factori:

• caracteristicile tacticii de tratament;
• severitatea procesului patologic de bază;
• durata deficienței de vedere;
• caracteristicile individuale ale corpului;
• stadiul bolii;
• indicatori de vârstă;
• complicatii care au aparut.

Hemianopia după accident vascular cerebral are, în general, un prognostic favorabil. De obicei, refacerea câmpurilor vizuale pierdute are loc în primele șase luni.

rezumat

Hemianopsia este o tulburare gravă care necesită tratament în timp util și competent. În caz contrar, boala poate duce la pierderea completă a vederii. Diagnosticul precoce va ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor. Principalul simptom al punerii unui diagnostic corect este studierea stării câmpurilor vizuale.

Pe măsură ce procesul patologic progresează, acesta poate provoca halucinații vizuale și, de asemenea, poate afecta performanța. În unele cazuri, hemianopia devine permanentă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicale.

tractul optic

corp geniculat lateral

tractul geniculat-occipital

centrul vizual al cortexului lobilor occipitali ai emisferelor cerebrale

Defectele câmpului vizual și zonele de leziune sunt prezentate pentru calea vizuală stângă: 1 - leziune unilaterală a nervului optic, 2 - leziune a chiasmei optice, 3 - leziune unilaterală a tractului optic, 4 - leziune unilaterală a radiației optice în Meyer. ansă (partea anterioară a lobului temporal), 5 - leziune unilaterală a radiației optice, partea medială, 6 - leziune a lobului occipital, 7 - leziune a polului occipital (zone corticale).

Zonele afectate	Defecte ale câmpului vizual	Ilustrație schematică
1. Lezarea unilaterală a nervului optic
2. Deteriorarea chiasmei optice (chiasma)	Hemianopsie bitemporală („blinders”)
3. Afectarea unilaterală a tractului optic
4. Leziune unilaterală a radiațiilor optice în ansa Meyer (partea anterioară a lobului temporal)	Anopsie contralaterală a cadranului superior (plăcintă pe cer)
5. Leziune unilaterală a radiațiilor optice, porțiune medială
6. Lezarea lobului occipital
7. Deteriorarea polului occipital (zone corticale)

Leziunile retiniene determină apariția unor scotoame arcuate (pierderea focală a câmpurilor vizuale), definite ca insule de pierdere a câmpului vizual, care sunt îndreptate spre punctul oarb ​​sau provin din acesta. Defectele în formă de arc (deteriorarea unui mănunchi de fibre nervoase) au o margine distinctă de-a lungul liniei mediane orizontale și, dacă este de dimensiuni mari, duc la pierderea a jumătate din câmpul vizual. Afectarea fasciculului papilomacular, care asigură fixarea centrală, duce la apariția unui scotom central (deteriorarea punctului de fixare a privirii) sau centrocecal (afectarea punctului de fixare a privirii și a punctului oarbă). Când macula este deteriorată, un mic scotom central duce adesea la afectarea vederii și a percepției vizuale, caracterizată prin distorsiunea formei și dimensiunii obiectelor vizibile, în special liniile drepte (metamorfopsie), care distinge deteriorarea maculei de afectarea nervului optic.

Scotomul centrocecal este un semn specific comun de afectare a nervului optic, ale cărui cauze pot fi atât factori interni (demielinizante, infiltrante, procese degenerative), cât și externi (anevrisme, tumori). Efectele toxice (alcool metilic, chinină, unele tranchilizante fenotiazinice) și tulburările de nutriție (orbirea tutunului-alcool) duc la formarea de scotoame centrale sau centrocecale bilaterale relativ simetrice. Îngustarea generalizată progresivă a izoptrilor periferici cu conservarea relativă a vederii centrale poate fi o consecință a compresiei inelare de către tumoră, ca, de exemplu, în cazul meningiomului tecii nervului optic. Îngustarea în formă de spirală sau vederea în tub de origine anorganică (cu isterie, simulare) persistă la examinarea vederii de la orice distanță. În cazul leziunilor organice, diametrul exterior al defectului câmpului vizual va crește odată cu creșterea distanței dintre ochi și obiectul examinat.

Un defect al câmpului vizual care este localizat într-o jumătate din câmpul vizual al fiecărui ochi se numește hemianopsie. În acest caz, există o limită clară de-a lungul unei linii verticale.

Hemianopsia bitemporală indică deteriorarea fibrelor care se intersectează ale retinei nazale în zona chiasmei optice, de obicei din cauza compresiei chiasmei (cu o tumoare hipofizară, craniofaringiom, meningiom al diafragmului sella, anevrism supraselar al arterelor cercul lui Willis).

Hemianopsia omonimă (pierderea jumătăților stângi sau drepte ale câmpurilor vizuale) apare atunci când calea vizuală este deteriorată deasupra chiasmei și în cazul hemianopsiei complete nu permite determinarea exactă a localizării. Hemianopsia omonimă incompletă indică mai precis locația posibilă a leziunii:

• dacă defectele câmpului vizual sunt identice pe ambele părți, este cel mai probabil ca leziunea să fie localizată în cortexul șanțului calcarin
• dacă există o nepotrivire a defectelor (asimetrie), atunci cel mai probabil există o deteriorare a fibrelor tractului optic, a corpului geniculat lateral sau a radiației optice a lobului parietal sau temporal

Leziunile tractului optic se caracterizează prin dezvoltarea hemianopiei omonime asimetrice. Leziunile cronice ale tractului sunt însoțite de reacția aferentă afectată a pupilei la lumina și atrofia transversală a nervului optic pe partea opusă.

În cazurile de leziuni ale căii optice deasupra corpului geniculat lateral, reflexele pupilare sunt păstrate.

Fibrele nervoase din cadranele inferioare ale retinei se proiectează spre lobul temporal, astfel încât afectarea acestui lob poate provoca hemianopie omonimă în cadranul superior. Leziunile lobilor parietali afectează mai mult cadranele inferioare decât cele superioare; poate duce și la hemianopsie din cauza neatenției.

Hemianopsia omonimă completă cu distrugerea fibrelor care provin din macula se dezvoltă dacă părțile corticale ale emisferelor cerebrale sunt deteriorate în zona șanțului calcarin pe o parte. Conservarea maculei se datorează adesea fixării imperfecte.

Hemianopsia omonimă bilaterală apare ca urmare a unor leziuni bilaterale ale cortexului vizual, de obicei de natură ischemică, în zonele de alimentare cu sânge a arterelor cerebrale posterioare. Se poate dezvolta orbirea corticală permanentă. La astfel de pacienți se observă sindromul Anton: orbire bilaterală, negare a pierderii vederii, reflexe pupile normale și infarcte bilaterale în regiunile occipital-parietale.

Alte tulburări centrale de vedere includ diferite tipuri de distorsiuni ale imaginii, în care obiectele apar fie prea mici (micropsie), prea mari (macropsie) fie curbate. Cu simptome bilaterale, afectarea lobilor temporali este cea mai probabilă; în acest caz, tulburările vizuale apar în timpul atacurilor de epilepsie și pot fi însoțite de halucinații vizuale complexe sau alte manifestări ale epilepsiei lobului temporal.

Patologiile în câmpurile vizuale pot indica atât tulburări ale aparatului vizual, cât și ale sistemului nervos central.

Pierderea anumitor jumătăți din câmpurile vizuale se numește hemianopsie. Boala este clasificată ca polietiologică, adică un număr mare de diverse motive pot duce la apariția ei. În funcție de gradul de afectare a unor părți ale creierului, hemianopia este temporară sau permanentă. Deci, ce este hemianpozia?

Concepte generale despre hemianopsie

Boala se manifestă sub forma unei incapacități de a vedea în anumite jumătăți ale ochiului. Uneori, pacienții prezintă halucinații vizuale. Hemianopia poate fi unilaterală sau bilaterală. Boala poate fi congenitală sau dobândită.

Experții clasifică boala după cum urmează:

• cu forma completă, jumătate din câmpul vizual se pierde complet;
• cu o formă parțială, periferia nu este implicată în procesul patologic;
• forma pătrată se caracterizează prin deteriorarea unui sfert din câmpul vizual. Există, de asemenea, tipuri de cadran superior și cadran inferior. În forma cadranului superior, zona cortexului cerebral situată sub partea temporo-occipitală este afectată. Și cu tipul cadranului inferior este afectată partea cortexului cerebral care se află deasupra șanțului calcarin.

Forme mai severe se dezvoltă pe fondul deteriorării lobilor occipitali de ambele părți. Acest lucru poate duce la halucinații vizuale. Pacienții încetează să distingă nuanțele și chiar să recunoască fețe familiare.

Leziunile traumatice ale creierului pot cauza pierderea câmpului vizual

În funcție de localizarea procesului patologic, hemianopia este împărțită în două forme principale: omonimă și heteronimă. Omonimul, la rândul său, este împărțit în stânga și dreapta, iar heteronimul este bitemporal și binasal. Hemianopsia este practic asimptomatică.

Factori provocatori

Boala se bazează pe următorii factori provocatori:

• întreruperea alimentării cu sânge a creierului;
• meningita;
• abces;
• neoplasme intracraniene;
• tumori hipofizare;
• craniofaringiom;
• gliom de chiasmă optică;
• anevrism arterial;
• leziuni;
• intoxicaţie;
• hidrocefalie. Pur și simplu numit hidropizie. Excesul de lichid se acumulează în creier;
• isterie;
• migrenă. Fluxul de sânge afectat către nervul optic provoacă pierderea câmpurilor vizuale. Atacul în sine este provocat de anomalii ale vaselor de sânge ale creierului;
• sindrom nefrotic;
• epilepsie.

Simptome

Clinic, boala se manifestă sub forma următoarelor simptome:

• durere de cap;
• leșin;
• fotofobie;
• hemianestezie - pierderea senzației;
• halucinații vizuale;
• privirea este fixată pe un obiect, în timp ce alte obiecte nu cad în câmpul vizual;
• incapacitatea de a găsi elementul dorit;
• scăderea performanței;
• hemiataxia - tulburarea coordonării mișcărilor;
• mobilitate afectată a extremităților superioare și inferioare.

Ca urmare, o persoană începe să aibă o orientare proastă în spațiu. Are probleme cu mâncarea. Se ajunge la punctul în care nici măcar nu poate numi obiecte familiare sau să recunoască fețele cunoscute ale oamenilor.

Hemianopsia provoacă dureri de cap

Perimetria va ajuta la evaluarea obiectivă a zonelor lipsă. Esența procedurii este destul de simplă. O emisferă este plasată în fața pacientului. Ea închide un ochi, se uită la un moment dat și îi spune furnizorului de servicii medicale când vede un obiect la periferie. În acest caz, specialistul conduce obiectul de la periferie spre centru.

Boala are un prognostic favorabil, dar acest lucru este supus unui tratament în timp util și competent. În cazurile avansate, procesul amenință pierderea completă a vederii. În ceea ce privește măsurile preventive, pentru a preveni hemianopsia, este necesar să contactați prompt un oftalmolog. În plus, este important să monitorizați starea sistemului circulator și să evitați rănirea.

Hemianopsie omonimă

Cel mai adesea, procesul patologic este asociat cu tulburări circulatorii și deteriorarea celulelor emisferelor. Destul de des, pierderea câmpurilor vizuale este diagnosticată pe fondul unui accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic.

Cu hemianopsie omonimă, pacientul vede doar o jumătate din imagine - stânga sau dreapta. Pierderea câmpurilor vizuale apare atât cu afectarea tractului optic, cât și a creierului. Granița dintre jumătatea vizibilă și cea orbită se desfășoară pe verticală. Experții disting următoarele tipuri de boală: completă, parțială, pătrată și scotom.

Boala poate apărea pe fondul accidentului cerebrovascular, neuroinfecției, plăgii prin împușcătură, traumatisme, intervenții chirurgicale, tumori. Toate aceste motive duc la inflamarea și compresia fibrelor nervoase, aportul de sânge afectat și intoxicație. Astfel de efecte patologice amenință dezvoltarea modificărilor atrofice în aparatul vizual.

Hemianopsia omonimă poate fi tranzitorie. Acest lucru se datorează umflării pe termen scurt a unei anumite zone a creierului. De îndată ce umflarea dispare, funcțiile vizuale sunt restabilite.

Dacă tulburarea este localizată în partea occipitală a cortexului cerebral, atunci procesul se numește hemianopsie omonimă contralaterală. Dacă punctul oarb ​​apare pe partea dreaptă, atunci afectarea este localizată pe partea stângă a capului și se numește hemianopsie pe partea stângă. Cu un proces din partea dreaptă, punctul mort apare în stânga.

Scotomul

Când apare boala, în câmpul vizual apare o mică zonă neagră. Dar în jurul acestui punct orb o persoană vede obiectele clar.

Scotomul este evident pentru oameni, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor este diagnosticat în stadiile incipiente

Următoarele motive pot provoca scotom:

• afectarea retinei, nervului optic, vaselor de sânge;
• tumori hipofizare;
• distrugerea tecii de mielină a neuronilor;
• hipertensiune arteriala;
• preeclampsie în timpul sarcinii;
• efecte toxice;
• migrenă;
• tromboză vasculară;
• presiune intracraniană crescută.

Experții disting mai multe tipuri de boală:

• pozitiv. Pacienții văd un loc. Patologia se bazează pe formarea de defecte în corpul vitros;
• negativ. Nu se manifestă clinic. Mecanismul de dezvoltare a bolii este asociat cu defecte ale căii vizuale;
• pâlpâind. Apare pe fondul migrenei oftalmice.

Scotomul poate fi absolut, atunci când funcția vizuală este complet pierdută, sau relativ.

Tratamentul include terapia pentru sursa bolii, precum și stimularea zonei afectate.

Există hemianopie omonimă pe partea dreaptă și pe partea stângă

Hemianopsie heteronimă

În acest caz, câmpurile vizuale nazale sau temporale cad. Este caracteristică o graniță orizontală între câmpurile vizuale vizibile și părțile pierdute.

Hemianopsie bitemporală

Câmpurile vizuale temporale se pierd în ochii drept și stâng. Este un fel de proces sincron. Hemianopia bitemporală poate fi provocată de arahnoidita bazală și anevrism de aortă.

Localizarea zonei oarbe a câmpului vizual depinde de direcția de presiune a focarului patologic:

• cu presiune din interior apar modificări asimetrice;
• presiune de sus - zonele negre sunt localizate în lobii inferotemporal;
• presiune de jos – afectarea cadranelor inferotemporale;
• cu presiune din spate se observă un scotom central;
• cu presiune anterioară se diagnostichează hemianopsie bitemporală completă.

Hemianopsie binazală

Există pierderea câmpurilor vizuale nazale pe ambele părți. Aceasta este o boală destul de rară, care poate fi cauzată de arahnoidita chiasmatică, hidrocefalie și tumori cerebrale.

Dacă se suspectează hemianopie, câmpurile vizuale sunt examinate folosind perimetrie și examinarea stării fundului de ochi. În unele cazuri, RMN, CT și radiografia craniului vor fi necesare pentru a confirma diagnosticul.

Prognosticul pentru hemianopsie este în general nefavorabil. De regulă, regresia patologiei organice nu este observată.

De obicei, după un accident vascular cerebral, funcția vizuală este restabilită în decurs de un an.

În plus față de toate cele de mai sus, hemianopsia se poate forma într-un ochi, în timp ce celălalt este complet orb. Acest proces patologic apare din cauza deteriorării complete a fibrelor optice ale chiasmei.

Caracteristicile tratamentului

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să faceți un examen de diagnostic. Pacienții sunt sfătuiți să consulte un oftalmolog și un neurolog. Pentru a face un diagnostic precis, pot fi necesare RMN, CT și ultrasunete.

În funcție de severitatea, natura bolii, precum și de amploarea daunelor, patologia este un fenomen temporar sau rămâne un simptom permanent. Tacticile terapeutice sunt selectate luând în considerare factorul patologic:

• dacă boala de bază este migrena, pacientului i se prescriu spray-uri nazale cu sumatriptani;
• pentru hidrocefalie se prescriu diuretice;
• Pentru a combate accidentul vascular cerebral, este prescrisă terapia de reabilitare. Medicamentele sunt utilizate pentru normalizarea circulației sângelui și regenerarea țesuturilor deteriorate;
• Pentru oncologie se pot folosi chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.

După tratament, este posibil să se recupereze complet sau să devină handicapat din cauza pierderii vederii. Rezultatul este influențat de un număr mare de factori:

• gradul de severitate al procesului;
• durata deficienței de vedere;
• metode de tratament;
• starea generală a pacientului;
• momentul începerii tratamentului;
• prezența patologiilor și complicațiilor concomitente;
• indicatori de vârstă.

În scopuri preventive, ar trebui să faceți examinări preventive cu un oftalmolog și un neurolog. Dacă observați simptome alarmante, trebuie să contactați imediat un specialist

Puteți facilita citirea pacientului prin creșterea dimensiunii mișcărilor mici ale ochilor de-a lungul liniei. Pentru a face acest lucru, textul trebuie ținut în unghi drept și citit vertical. În procesul din dreapta, textul trebuie rotit astfel încât să poată fi citit de sus în jos, următoarea linie fiind în jumătatea stângă a câmpului vizual. Pentru a naviga mai bine în spațiu, ochiul trebuie îndreptat spre jumătatea oarbă.

Pentru a îmbunătăți funcțiile vizuale la pacienții cu hemianopsie, au fost dezvoltate programe speciale. Cursul de tratament ajută la compensarea pierderii câmpului vizual și la navigarea în spațiu.

Prognoze

Vorbind despre prognosticul hemianopsiei, putem spune că aceasta variază de la recuperarea completă până la pierderea completă a vederii. Acest lucru poate fi influențat de o serie de factori:

• caracteristicile tacticii de tratament;
• severitatea procesului patologic de bază;
• durata deficienței de vedere;
• caracteristicile individuale ale corpului;
• stadiul bolii;
• indicatori de vârstă;
• complicatii care au aparut.

Hemianopia după accident vascular cerebral are, în general, un prognostic favorabil. De obicei, refacerea câmpurilor vizuale pierdute are loc în primele șase luni.

rezumat

Hemianopsia este o tulburare gravă care necesită tratament în timp util și competent. În caz contrar, boala poate duce la pierderea completă a vederii. Diagnosticul precoce va ajuta la evitarea dezvoltării complicațiilor. Principalul simptom al punerii unui diagnostic corect este studierea stării câmpurilor vizuale.

Pe măsură ce procesul patologic progresează, acesta poate provoca halucinații vizuale și, de asemenea, poate afecta performanța. În unele cazuri, hemianopia devine permanentă. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să respectați cu strictețe recomandările medicale.

Hemianopsie omonimă pe partea stângă și pe partea dreaptă a ochilor

Hemianopsia omonimă este o afecțiune în care o persoană vizualizează doar jumătatea dreaptă sau stângă a câmpurilor vizuale originale. Linia care separă părțile vizibile și ascunse ale imaginii se desfășoară pe verticală chiar în mijloc.

Apare și hemianopsia heteronimă. Acesta este un tip de pierdere a vederii în care porțiunile vizibile și pierdute ale câmpului vizual sunt separate orizontal. În unele cazuri, nu jumătate, ci un sfert, cade din vedere. Această patologie se numește hemianopsie cadrantă.

În funcție de partea în care zona „a căzut”, pot fi observate atât hemianopsie pe partea stângă, cât și hemianopsie pe partea dreaptă.

Tipuri de hemianopsie oculară

Nu numai o anumită jumătate din câmpul vizual, ci și un loc fără formă poate „cădea” din câmpul vizual. Poate apărea atât unilateral, cât și bilateral. Un scotom unilateral afectează un ochi, iar un scotom bilateral afectează doi.

Un punct orb bilateral (scotomul) poate fi cu același nume (focalizarea este situată deasupra intersecției nervilor optici) și cu nume diferite (focalizarea este situată în zona intersecției optice).

Când zonele câmpului vizual sunt pierdute, patologia poate avea următoarele denumiri:

• hemianopsie omonimă din partea stângă (jumătatea stângă a câmpului vizual cade);
• hemianopsie din cadranul superior (prolapsul sfertului superior);
• hemianopsie omonimă pe partea dreaptă (pierderea zonelor din dreapta);
• hemianopsie inferoquadrant (prolaps de un sfert în partea de jos).

Pe baza prezenței punctelor oarbe, se poate observa hemianopsie completă (exact jumătate din punctul oarb) și parțială.

Manifestări ale hemianopsiei

Boala se manifestă ca o încălcare a percepției vizuale, care este însoțită de:

• durere în zona capului;
• condiții de leșin;
• fotosensibilitate crescută;
• mobilitate redusă a brațelor sau picioarelor.

Manifestările simptomatice concomitente depind de factorul care a provocat pierderea vederii. Pierderea câmpurilor depinde de ce tipuri de hemianopsie apar.

„Pierderea” câmpurilor vizuale poate avea o natură diferită. Lipsa de vizibilitate în jumătățile din partea laterală a zonei temporale se numește hemianopsie bitemporală, iar „pierderea” vizibilității în podul nasului se numește hemianopsie binazală.

Există, de asemenea, o tulburare în care vederea se pierde din partea tâmplei la un ochi și de la puntea nasului în celălalt. Acest tip de boală se numește hemianopsie omonimă contralaterală.

Cauzele hemianopsiei pot fi permanente sau periodice.

Ce cauzează pierderea vederii

Pierderea vederii este cel mai adesea cauzată de boli grave, cum ar fi:

1. Hidropizie a creierului (hidrocefalie). În timpul acestei boli, excesul de lichid se acumulează în creier. Presiunea acestui fluid asupra țesutului cerebral duce la diferite anomalii, inclusiv tulburări de vedere. Boala poate fi fie congenitală, fie dobândită. Un tip de boală dobândită apare ca o consecință a gripei severe, a encefalitei, a insuficienței renale sau hepatice.
2. Migrenă. În timpul unui atac de migrenă, pot apărea tulburări de vedere. Acest lucru se întâmplă din cauza fluxului sanguin afectat în zona nervului optic. Boala își începe dezvoltarea cu simptome precum auzul crescut, fotosensibilitatea și mirosul. Atacul în sine are loc din cauza dilatării anormale a vaselor de sânge din creier. În timpul unui atac, pot apărea greață și vărsături. Pierderea câmpurilor vizuale are loc în acele zone în care fluxul sanguin este afectat.
3. Crize de epilepsie. Epilepsia duce la umflarea creierului, ducând la afectarea percepției vizuale. Înainte de un atac, pot apărea aceleași simptome care apar înaintea unui atac de migrenă. Orbirea parțială poate fi o consecință a atacului în sine, sau o consecință a hemoragiei care a provocat atacul.
4. Sindrom nefrotic.
5. Neoplasme benigne și maligne la nivelul creierului. Formarea în zonele responsabile de vedere duce la compresia tisulară, care la rândul său provoacă pierderea câmpurilor vizuale.
6. Leziuni cerebrale traumatice. Deteriorarea duce adesea la dezvoltarea unui hematom în creier. Hematomul exercită presiune asupra țesuturilor responsabile de vedere, ducând la orbire parțială.
7. Dereglarea fluxului sanguin în creier.
8. Otrăvirea gravă a corpului. Intoxicația cauzată de alcool metilic sau anumite medicamente duce la afectarea vederii.
9. Patologii ale sistemului nervos central.

Anomaliile din centrii occipitali responsabili de vedere pot duce, de asemenea, la această problemă. Mai mult, chiar și deteriorarea unei zone a creierului care la prima vedere nu are nimic de-a face cu vederea poate duce la orbire parțială.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul se stabilește după o examinare, în timpul căreia se stabilesc următoarele:

Pe baza rezultatelor examinării, nu este întotdeauna posibil să se stabilească un diagnostic precis. Acest lucru se întâmplă deoarece în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii nu există modificări ale fundului de ochi. Procesele patologice devin vizibile, de regulă, la 12 luni de la primele semne de afectare a câmpului vizual.

În prima dată după debutul patologiei, deficiența vizuală nu este observată. Dar, în absența terapiei necesare, boala duce foarte repede la o deteriorare gravă a calității vederii.

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu hemianopie omonimă pe partea dreaptă sau pe partea stângă, este necesar să se determine imediat cauza și să o trateze.

Diagnosticul instrumental este folosit pentru a clarifica și confirma diagnosticul. Pacientul este examinat prin:

• tomografie computerizata;
• angiografie carotidiană;
• examinare cu raze X;
• examinare cu ultrasunete;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Dacă se stabilește că cauza pierderii vederii este o tumoare, se efectuează teste de laborator pentru a determina cantitatea anumitor hormoni.

Pentru a identifica clar zonele care au căzut din vedere, specialiștii efectuează perimetrie.

De asemenea, specialiștii efectuează examinări care nu necesită echipament special. Doar o persoană cu vedere bună poate parcurge toate etapele examinării. Examinarea se efectuează după cum urmează.

1. Specialistul și pacientul stau unul față de celălalt la o distanță de 1 metru. Ochii ambilor oameni ar trebui să fie la același nivel.
2. Un ochi din ambii este acoperit cu un bandaj special, rezistent la lumină.
3. Subiectul trebuie să privească în ochiul deschis al examinatorului.
4. Specialistul își mișcă degetul la aceeași distanță față de el și pacient. La început degetul se află la periferie, apoi se mișcă treptat mai aproape de centru. Imediat ce pacientul fixează mâna medicului în câmpul său vizual, acesta trebuie să raporteze acest lucru.
5. Dacă indicatorul de vedere al specialistului și al pacientului coincid, atunci al doilea nu are probleme de vedere. Dacă indicatorii diferă, acest lucru indică probleme în sănătatea pacientului.

Această metodă de diagnosticare dă rezultate bune numai în formele avansate ale bolii, deoarece în stadiile inițiale problemele de vedere pot fi mai puțin pronunțate.

Tratamentul hemianopsiei oculare

Tratamentul hemianopsiei trebuie efectuat ținând cont de factorul patogen care a provocat astfel de abateri. Primul lucru care trebuie făcut este să remediați problema.

1. Pentru a elimina orbirea cauzată de migrenă, este acceptabilă utilizarea spray-urilor nazale cu sumatriptani. Numele unuia dintre medicamente este Imigrant.
2. Dacă există o cantitate excesivă de lichid în cavitățile creierului, se prescriu medicamente diuretice. Utilizarea lor reduce cantitatea de lichid patologic din creier.
3. Dacă pierderea vederii este cauzată de un accident vascular cerebral, atunci, după o examinare, specialistul prescrie terapia de reabilitare. De regulă, se folosesc medicamente care restabilesc circulația sângelui și accelerează regenerarea țesuturilor. Dacă există un accident vascular cerebral hemoragic cu hipertensiune arterială, se prescriu medicamente pentru optimizarea tensiunii arteriale. În prezența unui accident vascular cerebral ischemic, este necesară eliminarea cheagurilor de sânge din vasele creierului. În acest scop, medicamentele cu enzime fibrinolitice sunt prescrise în primele ore după un atac.
4. În perioada de reabilitare pentru accident vascular cerebral, agenții farmacologici sunt utilizați pentru a restabili circulația cerebrală.
5. Dacă cauza pierderii vederii este cancerul, este necesară chimioterapie sau radioterapie. Dar, în unele cazuri, este indicată o intervenție chirurgicală radicală.
6. Patologia cauzată de leziuni necesită intervenție chirurgicală. În cazuri rare, terapia medicamentoasă ajută.

Acest tip de patologie a vederii este dovada unor modificări anormale grave în corpul uman. Dacă sunt detectate chiar și manifestări minore, ar trebui să vizitați imediat un specialist pentru a preveni progresia bolii.

Prognoze de recuperare

După tratamentul bolii, se poate observa atât restabilirea completă a calității vederii, cât și dobândirea orbirii complete (dizabilitate). Rezultatul depinde de următorii factori:

• severitatea bolii care a cauzat pierderea vederii;
• metoda de terapie;
• durata prezenței deficienței percepției vizuale;
• momentul inițierii terapiei, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil;
• starea individuală de sănătate a pacientului;
• vârsta pacientului;
• prezența complicațiilor existente.

Percepția vizuală afectată din cauza unui accident vascular cerebral este restabilită într-o perioadă de până la un an.

Acțiuni preventive

Măsurile preventive presupun vizite sistematice la un oftalmolog și neurolog. Deoarece majoritatea hemianopsiilor sunt cauzate de tumori canceroase la nivelul creierului, este necesar să nu neglijăm vizitele programate la specialiști. Acest lucru este necesar pentru a identifica problema în timp util.

Pentru a minimiza riscul de a dezvolta boala în cauză, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să preveniți rănirea capului și a gâtului. Ar trebui să fiți atenți la starea sistemului cardiovascular și să efectuați examinări sistematice cu un cardiolog.

Dacă observați orice simptome neplăcute de orice fel, ar trebui să consultați imediat un medic. Acest lucru va asigura un diagnostic în timp util, ceea ce înseamnă un tratament în timp util. Acest lucru va ajuta la eliminarea problemei de la început și la prevenirea apariției unor posibile complicații.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta diferite patologii, ar trebui să alegeți cu atenție o clinică. Este necesar ca organizația să poată oferi toate serviciile și examinările necesare. Echipamentul clinicii trebuie să fie la nivelul corespunzător. Nu trebuie să uităm nici de gradul de calificare al specialiștilor. Atenția și experiența cuvenite a specialiștilor este cheia unui viitor sănătos.

Hemianopsie

Hemianopsia este orbirea bilaterală într-un sfert sau jumătate din câmpul vizual.

Se formează atunci când zona căilor vizuale situată între chiasmă și șanțul calcarin este deteriorată. O caracteristică a acestei zone este încrucișarea fibrelor, ca urmare a căreia nervii trec prin căile optice nu dintr-un ochi, ci din jumătăți similare ale retinei ambilor ochi. În funcție de locația focarului, sunt diagnosticate diferite tipuri de boli.

Leziunile care provoacă hemianopie sunt localizate în creier, nu în ochi. Prin urmare, o astfel de patologie nu este atât o problemă oftalmologică, cât una neurologică.

Terminologie

Hemianopsia cu pierderea jumătăților unilaterale (dreapta sau stânga) ale câmpurilor vizuale se numește omonimă, heteronimă (temporală sau nazală). Pierderea jumătăților temporale ale câmpurilor vizuale este hemianopsie bitemporală, iar jumătățile nazale sunt binazale. Pe lângă pierderea completă a jumătate din câmpurile vizuale, în funcție de localizarea și dimensiunea zonelor pierdute, se observă și hemianopie parțială, hemianopsie de cadran și scotom. Hemianopsia cu defecte care se extind pe două jumătăți ale câmpului vizual este denumită bilaterală.

Clasificare

Hemianopsia este împărțită în mai multe tipuri separate, care diferă în specificul cursului și motivele apariției lor.

Omonim

Hemianopsia omonimă este o afecțiune patologică în care o persoană percepe doar o jumătate (stânga sau dreapta) a câmpului vizual, iar limita care separă jumătățile vizibile și cele lipsă trece prin meridianul vertical central.

Hemianopsie omonimă dreaptă

Apariția sa poate fi cauzată de defecte atât ale tractului optic, cât și ale cortexului lobului occipital. Hemianopsia omonimă pe partea stângă indică apariția unei leziuni pe partea dreaptă a structurilor de mai sus, iar hemianopsia pe partea dreaptă - pe partea stângă.

Hemianopsia omonimă are o altă clasificare, conform căreia este împărțită în complet, cadran, parțial și scotom. Cu hemianopsie omonimă completă, defectul ajunge la granițele periferice, ocupând întreaga jumătate a câmpului vizual; cu parțial, o zonă mai restrânsă cade; iar cu hemianopsie în cadran, doar cadranul superior sau inferior (hemianopsia cadranului superior și cadranului inferior, respectiv). Hemianopia omonimă din cuadrant este împărțită în continuare în parțială și completă.

Hemianopsia omonimă poate fi fie congenitală, fie să apară după un accident vascular cerebral, neuroinfecție, leziuni cerebrale traumatice, plagă prin împușcătură, intervenții chirurgicale sau tumoră. Apariția acestor defecte duce la inflamarea și comprimarea fibrelor nervilor optici, întreruperea alimentării lor cu sânge și efectele patogene ale toxinelor. Fiind într-o stare atât de nenaturală de mult timp, căile vizuale încep să se atrofieze.

Hemianopia omonimă tranzitorie cauzată de boli vasculare se numește tranzitorie, semn al căreia sunt tulburările circulatorii tranzitorii în vasele cerebrale.

Toate tipurile de hemianopsie omonimă de mai sus indică o locație specifică a leziunii. Când este afectat lobul parietal se observă hemianopsie omonimă completă sau în cadranul inferior, lobul temporal – complet sau cadranul superior, iar lobul occipital – hemianopsie omonimă contralaterală.

Un posibil semn al prezenței acestei patologii, mai ales dacă apare după un accident vascular cerebral, este apariția bruscă a halucinațiilor vizuale - lumini, forme geometrice, forme, imagini ale obiectelor recunoscute. Uneori, un obiect din câmpul vizual vizibil se reflectă în orb. În cele mai multe cazuri, astfel de fenomene dispar curând pe măsură ce creierul se adaptează la ele.

Eteronim

Hemianopsia heteronimă este o pierdere a percepției jumătăților temporale sau nazale ale câmpurilor vizuale. Granița care separă zona oarbă de zona vizibilă trece de-a lungul paralelei orizontale centrale. Ca și omonima, acest tip de boală este împărțit în continuare în complet, cadran, parțial și scotom.

Bitemporal

Hemianopsia bitemporală implică pierderea jumătăților temporale (superioare) ale câmpului vizual la ambii ochi simultan. Diagnosticat destul de des.

Hemianopsie bitemporală heteronimă

Hemianopsia bitemporală se observă cu leziuni:

• zone ale glandei pituitare, și anume locurile în care fibrele optice se încrucișează;
• zona chiasmei, și anume partea sa medială.

Locația zonei oarbe depinde direct de direcția presiunii focusului distructiv asupra chiasmei:

• Presiune din interior - apar modificări bitemporale asimetrice. Cauza este glioamele chiasmei și traumatismele care duc la ruperea acesteia.
• Presiunea de sus - orbirea apare în cadranele inferotemporale. Acest tip de patologie este cel mai adesea asociat cu anevrisme (proeminență a pereților) arterelor anterioare.
• Presiunea de jos - orbirea apare în cadranele temporale superioare. Cauza apariției sale sunt tumorile endoselare, care se caracterizează prin extinderea lumenului selei turcice și depărtarea pereților săi anterior și posterior.
• Presiune din spate - se observă un scotom central bitemporal. Această patologie este asociată cu tumori ale tulpinii pituitare, precum și cu meningiomul diafragmei sella.
• Presiune din față - este diagnosticată hemianopia bitemporală completă. Astfel de tipuri de patologie sunt asociate cu apariția neoplasmelor și meningioamelor sinusului principal.

Binazal

Hemianopsia binazală este o afecțiune patologică în care percepția jumătății nazale (inferioare) a câmpului vizual al ambilor ochi se pierde simultan.

Hemianopsie binazală heteronimă

Acest tip de boală implică prezența a două focare care pun presiune asupra chiasmei și în special pe partea sa literală. Dar, potrivit unor experți, hemianopsia binazală apare atunci când nu chiasma este afectată, ci exclusiv porțiunile laterale ale fibrelor optice. În practică, acest diagnostic este pus foarte rar. Hemianopsia binazală apare atunci când apar următoarele leziuni:

• arahnoidita chiasmatică (inflamația materului arahnoid);
• hidrocefalie din cauza unui proces tumoral;
• sindromul „sella goală”.

Aceste boli de mai sus duc la compresia chiasmei.

Hemianopia la un ochi cu orbire completă la celălalt

Hemianopsia la un ochi cu orbire la celălalt este un tip de boală în care există orbire completă la un ochi și orbire parțială la celălalt. Există două tipuri: temporală și nazală.

Hemianopsia temporală este rară și se manifestă sub formă de orbire absolută la un ochi și pierderea doar a jumătății superioare la celălalt. Motivul dezvoltării sale este înfrângerea completă a tuturor tipurilor de fibre optice ale chiasmei unui ochi.

Hemianopsia nazală este, de asemenea, diagnosticată rar și diferă de hemianopsia temporală prin faptul că, în loc de jumătatea superioară a câmpului vizual, se pierde jumătatea inferioară a câmpului vizual. Motivul apariției sale este asociat cu dezvoltarea a două leziuni - prima pe fibrele neîncrucișate ale unui ochi, iar a doua pe toate fibrele retinei celuilalt ochi.

Aceste tipuri de boli apar treptat. Inițial, la doi ochi apare fie hemianopsia temporală, fie nazală, care progresează în absența unui tratament adecvat. În cele din urmă, un ochi își pierde complet capacitatea de a vedea.

Cu două fețe

Hemianopsia bilaterală este un tip de boală în care se găsesc defecte în ambele câmpuri vizuale. Acest tip de patologie apare atunci când una sau două leziuni apar în căile vizuale de deasupra chiasmei, în căile optice, în lobul occipital atât a unei emisfere cât și în două în același timp.

În funcție de natura modificărilor, boala vine în două soiuri:

• cu defecte identice în jumătăţile câmpului vizual. Împărțit suplimentar în inferior, superior și, de asemenea, tubular (se păstrează o secțiune îngustă în centrul câmpului vizual);
• cu diferite defecte în jumătăţile câmpului vizual. Acest tip include diferite combinații, de exemplu, scotomul hemianopic pe o parte și hemianopsia completă pe cealaltă parte.

Scotomul

Scotomul (pata întunecată) este un punct orb în câmpul vizual. Poate lua diferite forme (cerc, oval, inel, arc, lamă) și se poate forma în orice parte a câmpului vizual, deoarece nu este asociat cu limitele periferice.

Scotom central pozitiv rezultat din maculopatia senilă

Pacienții percep scotomul în mod diferit și, prin urmare, este împărțit în următoarele tipuri:

• pozitiv - perceput ca o pată întunecată și apare atunci când se formează defecte pe corpul vitros situat în fața retinei;
• negativ - apare pe fondul defecte ale căii vizuale și este invizibil pentru pacient.
• ciliată - se manifestă prin pâlpâire de-a lungul conturului și apare cu migrenă oftalmică.

Pe lângă scotoamele unilaterale, sunt diagnosticate și scotoamele bilaterale (hemiscotoamele). În funcție de localizarea leziunii, hemiscotoamele sunt:

• heteronim (opus) – focarul este situat în zona chiasmei;
• omonim (cu același nume) – focarul este situat deasupra chiasmei.

În funcție de intensitatea pierderii funcției vizuale, scotoamele sunt împărțite în două tipuri:

• absolut – funcția vizuală este complet pierdută;
• relativă – funcția vizuală este redusă în diferite grade.

Apariția scotomului poate rezulta din:

• tumori hipofizare;
• boli demielinizante (distrugerea tecii de mielină a neuronilor);
• hipertensiune arterială, la gravide – preeclampsie;
• expunere prelungită la substanțe toxice;
• lipsa de nutrienți;
• migrenă;
• creșterea presiunii intracraniene;
• apariția cheagurilor de sânge în vasele retiniene.

Scotomul în majoritatea cazurilor este evident pentru oameni și, prin urmare, este diagnosticat în stadiile incipiente de dezvoltare. Cu scotomul atrial, pe lângă defectele vizuale pronunțate, pacientul prezintă sensibilitate cutanată afectată, tulburări de vorbire, greață, vărsături și migrenă. La pacienții vârstnici, această afecțiune poate indica nu numai prezența hemianopiei, ci și un accident vascular cerebral iminent.

Diagnosticare

Diagnosticul de hemianopsie poate fi pus numai după examinarea stării a trei elemente importante:

Este posibil ca primele două elemente să nu indice întotdeauna prezența acestei boli particulare. În timpul examinării tabloului oftalmologic, este posibil ca un specialist să nu observe modificări patologice, deoarece la începutul cursului, boala poate să nu afecteze starea fundului de ochi. Modificările distructive ale căilor vizuale vizibile pentru un oftalmolog, în medie, apar abia după un an.

Stadiile inițiale ale bolii, de regulă, nu afectează acuitatea vizuală. Dar, în absența tratamentului și a trecerii hemianopiei omonime la stadiile ulterioare, vederea se poate deteriora vizibil din cauza dezvoltării atrofiilor secundare care afectează zone mari ale nervilor optici.

Un semn mai de încredere este considerat a fi o reacție hemianoptică a pupilelor la lumină. Dar va fi obiectiv doar dacă focalizarea patologiei întrerupe arcul reflexului pupilar (hemianopsie de tract). Dacă leziunea este situată deasupra arcului, acest simptom nu se va manifesta în niciun fel.

Studierea stării câmpurilor vizuale este principalul simptom pe baza căruia se face diagnosticul de hemianopsie. Pentru a le determina, se folosește un test precum perimetria, care se bazează pe utilizarea unui dispozitiv perimetral. Examinarea se desfășoară astfel: subiectul își așează capul pe bărbia aparatului, acoperă un ochi cu un obturator, iar cu celălalt fixează un punct luminos în centrul arcului. Acest obiect este mutat încet de la periferie spre centru de-a lungul acestui arc și pacientul își semnalează apariția în zona vizuală, în timp ce marchează limitele câmpului său vizual.

Rezultate mai precise se obțin prin perimetria computerizată, care implică utilizarea dispozitivelor automate.

Când un pacient are hemianopsie omonimă sau heteronimă, următorul pas este determinarea tipului acesteia și a cauzei exacte a apariției acesteia. În acest scop, sunt utilizate metode precum ultrasunetele creierului, tomografia computerizată, angiografia carotidiană, imagistica prin rezonanță magnetică și radiografia. Pentru a determina prezența neoplasmelor, patologiile endocrine sunt de mare importanță, pentru a identifica ce număr de teste sunt efectuate pentru a determina nivelul anumitor hormoni.

Hemianopsia poate fi echivalată în mod eronat cu boli precum hemihipopsia (deteriorarea vederii în anumite zone) și hemicromatopsia (scăderea percepției anumitor culori). Aceste două patologii pot fi fie boli separate, fie pot indica posibila dezvoltare a hemianopiei în viitor.

Tratament

Dacă nu este tratată prompt, hemianopia poate progresa rapid și poate duce la pierderea completă a vederii. Deoarece cauzele sunt patologii neurologice și tumori maligne, regimul de tratament ar trebui să vizeze eliminarea tocmai a acestor surse primare ale bolii. Pentru a elimina cauzele hemianopsiei, se utilizează tratament chirurgical, radioterapie și chimioterapie.

Aproape toate tipurile de hemianopsie nu sunt susceptibile de tratament conservator, dar există recomandări care pot îmbunătăți ușor calitatea vieții pacientului. Puteți facilita citirea pacientului prin creșterea conștientă a dimensiunii mișcărilor mici ale ochilor la o singură mișcare de-a lungul unei linii de text. Acest lucru se poate realiza prin menținerea textului la un unghi de 90° și citirea verticală.

În hemianopsia omonimă pe partea dreaptă, textul trebuie rotit astfel încât să poată fi citit de sus în jos, cu următorul rând de text în câmpul vizual din stânga păstrat. Hemianopsia din stânga face, de asemenea, lectura dificilă, iar pentru a simplifica această sarcină, textul trebuie rotit, astfel încât să poată fi citit de jos în sus.

Pentru a facilita mișcarea în spațiu, pacienții diagnosticați cu hemianopie trebuie să-și întoarcă ochii spre jumătatea oarbă. La căutarea obiectelor situate în zonele oarbe, în loc de o serie de mișcări mici ale ochilor, este necesar să se facă în mod conștient mișcări mari spre câmpul vizual orb, revenind apoi la obiect.

Rudele și prietenii care au făcut din aceasta o regulă pentru ei înșiși pot ajuta la îmbunătățirea nivelului de viață al unei persoane care suferă de hemianopsie:

• Când mergeți cu pacientul, mergeți întotdeauna pe partea de hemianopsie.
• Fii constant în jumătatea vizibilă a câmpului vizual.

Există tehnici informatice dezvoltate de specialiști care pot îmbunătăți funcția vizuală a pacienților. Potrivit oamenilor de știință, cursul de pregătire ajută pacientul să compenseze ușor pierderea câmpului vizual și facilitează orientarea acestuia în spațiu. Esența acestor metode este de a concentra atenția pe ecranul computerului sau al telefonului mobil. Clinicile care oferă acest tip de servicii sunt situate în multe țări din întreaga lume.

Prognoza

Prognosticul pentru restabilirea vederii după tratament variază de la revenirea completă la pierderea completă și depinde de următorii factori:

• severitatea bolii, împotriva căreia a apărut hemianopia;
• caracteristicile regimului de tratament;
• durata deficienței de vedere;
• stadiile bolii;
• abilitățile individuale ale corpului pacientului;
• vârsta persoanei;
• prezența altor complicații.

Procesul de refacere a câmpurilor vizuale pierdute după un accident vascular cerebral are un prognostic favorabil și în majoritatea cazurilor atinge maximul în primele șase luni.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția bolii, este necesar să fie examinat sistematic de un oftalmolog și neurolog. Deoarece hemianopia se dezvoltă în majoritatea cazurilor pe fondul tumorilor în părți ale creierului, este necesar să se supună în mod regulat examinări de rutină pentru a verifica prezența tumorilor.

Atunci când o parte a câmpului vizual este pierdută pe ambele organe de vedere, este diagnosticată o boală oftalmologică precum hemianopsia (hemiopia). Această afecțiune patologică este de natură neurologică și, în funcție de localizarea leziunii, poate fi de mai multe tipuri. În oftalmologie, hemianopsia omonimă (simetrică) este cel mai des întâlnită - o patologie oculară în care apare afectarea bilaterală a unei jumătăți a vederii.

Ce este hemianopsia omonimă? Acest concept se referă la o afecțiune patologică în care aceeași jumătate a câmpului vizual se pierde în ambii ochi. O persoană cu acest diagnostic nu vede toată jumătatea dreaptă sau stângă a imaginii în ambele organe de vedere. În caz contrar, această boală se numește parțial bilateral. Hemianopsia omonimă este observată cu leziuni cerebrale.

Următorii factori pot provoca apariția acestei patologii:

• leziuni la cap;
• patologii congenitale ale sistemului nervos central;
• accident vascular cerebral;
• anevrisme ale arterelor cerebrale;
• neoplasme în interiorul craniului;
• hidrocefalie;
• meningoencefalită;
• meningita bazala;
• abces cerebral.

Uneori hemianopia de natură omonimă este congenitală. Cel mai adesea, boala este o complicație a unui accident vascular cerebral. În cazuri rare, pierderea acelorași jumătăți de câmp vizual are loc pe fondul intoxicației corpului, a unei crize epileptice, a isteriei sau a migrenelor frecvente.

Pentru a determina cauza exactă a patologiei, este necesar un diagnostic amănunțit.

Simptome

La începutul dezvoltării, hemianopsia simetrică are adesea un curs latent, în care calitatea și acuitatea vederii nu scad. Pe măsură ce patologia progresează, jumătate din câmpul vizual din ambele organe vizuale începe să dispară, deși pacientului i se pare că problema este doar la un ochi. Cu această formă a bolii, o persoană întâmpină dificultăți semnificative în deplasarea și efectuarea activităților normale (citit, scris, mâncat și așa mai departe).

Toate obiectele situate pe partea laterală a defectului câmpului vizual rămân neobservate. Adică, pacientul nu vede alimente care se află pe o parte a farfuriei, se lovește constant de obiecte care stau pe jumătatea afectată și poate nici măcar să nu observe traficul în mișcare.

Hemianopsia omonimă este însoțită de următoarele simptome:

• vizibilitate dificilă pe timp de noapte;
• încălcarea orientării în spațiu;
• lumina intermitentă clipește în fața ochilor;
• fotosensibilitate;
• atrofia nervilor optici.

Cel mai frecvent simptom al bolii sunt halucinațiile, din cauza cărora pacientul nu poate recunoaște oamenii familiari, nu poate distinge obiectele și întâmpină probleme serioase în realizarea celor mai obișnuite activități. Manifestările hemianopsiei omonime pot fi fie permanente, fie temporare. Cel mai adesea, simptomele apar după un accident vascular cerebral. În plus, există o scădere a performanței, migrene și leșin frecvente, sensibilitate afectată și mobilitate limitată a membrelor.

Clasificare

La hemianopia omonimă are loc pierderea jumătăților egale ale câmpului vizual: dreapta sau stânga. Ținând cont de ce jumătate cade, se disting 2 tipuri de patologie:

• pe partea dreaptă;
• stângaci.

Luând în considerare locația și amploarea procesului patologic, se disting următoarele tipuri de hemiopie simetrică:

1. Deplin. Este afectată întreaga jumătate a spațiului vizibil, situat în partea temporală a unui ochi și partea nazală a celuilalt ochi.
2. Parțial. Doar unele dintre jumătățile simetrice ale câmpului vizual sunt întunecate.
3. Cuadrant. Procesul patologic este localizat în sfertul superior (cadrantul superior) sau inferior (cadrantul inferior) al organelor vederii.
4. Scotomul. Arată ca o pată întunecată rotundă sau în formă de arc situată în centrul spațiului vizibil.

Pe baza naturii originii sale, hemianopsia omonimă poate fi, de asemenea, împărțită în congenitală și dobândită.

Dacă defectul este localizat în partea occipitală a cortexului cerebral, atunci patologia este de natură contralaterală.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul hemianopsiei formei omonime se realizează folosind următoarele metode de cercetare:

• test de acuitate vizuală;
• studiul câmpurilor vizuale;
• examinarea detaliată a fundului de ochi;
• angiografie;
• radiografie;
• Examinarea cu ultrasunete a retinei.

Pentru a obține o imagine mai completă și a determina natura originii patologiei, se poate prescrie o CT sau RMN al creierului. În plus, sunt efectuate diverse teste și o serie de analize.

Consultarea unui neurolog este obligatorie.

Posibile complicații

Hemianopsia omonimă este o boală oftalmologică severă care determină o scădere semnificativă a calității vieții. O persoană cu acest diagnostic întâmpină adesea dificultăți grave în deplasare, nu recunoaște rudele și nu găsește elementele necesare. Orice activitate care necesită atenție, concentrare și tensiune vizuală devine inaccesibilă.

Cu un curs lung al procesului patologic, nervii optici se atrofiază și are loc pierderea vederii. Lipsa unui tratament adecvat poate duce la orbire completă.

Hemiopia simetrică în timpul accidentului vascular cerebral are în majoritatea cazurilor un prognostic favorabil, vederea este restabilită în șase luni.

Tratament

Tratamentul hemianopsiei omonime depinde de o serie de factori: factor etiologic, severitate, forma bolii, vârsta pacientului și așa mai departe. Terapia patologică ar trebui să vizeze mai întâi eliminarea cauzei principale. Această formă a bolii este cel mai adesea o complicație a accidentului vascular cerebral. În acest caz, pentru a elimina problema, se prescriu tromboliza și terapia medicamentoasă care vizează reducerea vâscozității sângelui. Terapia restaurativă este obligatorie, a cărei esență este de a lua medicamente care normalizează circulația sângelui și regenerează țesutul deteriorat.

Tratamentul hemiopiei omonime poate fi, de asemenea, după cum urmează:

• migrene - spray-uri nazale cu sumatriptani (Imigrant);
• hidrocefalie – diuretice;
• leziuni cerebrale - intervenții chirurgicale;
• proces oncologic - chimioterapie sau radioterapie, chirurgie.

Este imposibil să se vindece complet orbirea parțială bilaterală, dar cu o abordare corectă, calitatea vieții pacientului poate fi îmbunătățită semnificativ. Pentru îmbunătățirea vederii și extinderea câmpurilor vizuale, se recomandă corecția optică și antrenamentul folosind programe speciale de calculator.

Prevenirea

Este aproape imposibil să previi dezvoltarea hemianopsiei omonime. Cu toate acestea, puteți reduce riscul apariției problemei urmând aceste măsuri preventive:

• evitați rănile la cap;
• se supune controlului medical preventiv regulat;
• tratarea promptă și corectă a patologiilor existente;
• evita orice intoxicație a organismului;
• luați numai medicamente prescrise de un medic;
• monitorizează starea sistemului circulator;
• încercați să evitați situațiile stresante.

Pierderea simetrică a jumătate din câmpurile vizuale apare de obicei pe fondul unor boli grave ale creierului.

Dezvoltarea acestei stări patologice poate fi evitată dacă consultați un medic în timp util și efectuați o terapie competentă pentru boala de bază.