Deși comportamentele asemănătoare autismului încep de obicei în jurul vârstei de 12 luni, cercetătorii au căutat semne mai timpurii ale bolii de mult timp. Descoperirea unui biomarker clar ar putea oferi o oportunitate pentru o terapie timpurie care promovează dezvoltarea creierului în primul an crucial de viață al copilului. Identificarea diferențelor timpurii în biologia creierului poate îmbunătăți, de asemenea, înțelegerea a ceea ce cauzează exact tulburarea spectrului autist (ASD). În unele cazuri, biomarkerul în sine poate deveni una dintre țintele terapiei pentru a preveni sau a atenua simptomele bolii.
În acest an, cercetătorii au descoperit diferențe distinctive în modelele de conectivitate în creierul copiilor care dezvoltă ulterior TSA. Aceste diferențe apar încă de la vârsta de 6 luni și rămân vizibile până la vârsta de 2 ani.
Studiul a apărut în iunie 2012 în American Journal of Psychiatry. Acesta a fost condus de Joseph Piven, PhD, și Jason Wolf, PhD, la Institutul pentru Disabilități de Dezvoltare de la Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill.
Ca parte a studiului lor Infant Brain Scanning (IBIS), cercetătorii au observat dezvoltarea timpurie a creierului și a comportamentului la 92 de copii care aveau un frate mai mare diagnosticat cu o tulburare din spectrul autismului. Acești copii prezentau un risc crescut de TSA, adesea de origine genetică.
Cercetătorii au folosit un tip special de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) numită imagistica tensorului de difuzie pentru a capta imagini tridimensionale ale dezvoltării creierului la copii la vârsta de 6, 12 și 24 de luni. În plus, toți bebelușii au primit o evaluare comportamentală la vârsta de 24 de luni. La momentul evaluării comportamentale, 28 din 92 de sugari au îndeplinit criteriile pentru ASD.
Copiii care au fost diagnosticați cu autism au arătat diferențe semnificative în dezvoltarea substanței albe în comparație cu cei care nu au fost diagnosticați. Substanța albă este alcătuită din fibre nervoase care conectează diferite părți ale creierului. Diferențele observate la copiii cu un diagnostic ulterior de autism au sugerat o diminuare a dezvoltării acestor conexiuni la nivelul creierului în timpul copilăriei timpurii înainte de apariția principalelor simptome clinice.
„Un aspect foarte interesant al descoperirilor a fost faptul că diferențele din creier se schimbă în timp”, spune dr. Piven. „Vedem diferențe diferite la vârsta de 6 luni decât vedem la 12 și 24 de luni. Acest lucru ne poate ajuta să înțelegem noi dovezi că simptomele autismului se dezvoltă sau apar în timp.”
În plus, echipa Dr. Piven a observat aceste diferențe în toți cei 15 compuși ai materiei albe pe care i-au analizat. „Acest lucru vorbește despre o convergență remarcabilă a dovezilor și ne întărește încrederea în această constatare”, a spus el.
Cercetările anterioare au arătat că autismul se caracterizează prin conexiuni anormale între diferite zone ale creierului. În teorie, acest lucru ar putea explica deficiențele de comunicare și comportamentul social care sunt semnele distinctive ale ASD. De exemplu, un copil în curs de dezvoltare tipică, în încercarea de a comunica ceva de interes comun, folosește o combinație de gesturi, răcnire și contact vizual. Acest lucru necesită comunicarea simultană a mai multor zone ale creierului simultan.
Este încă prea devreme pentru a spune care este aceasta sau cutare formă, potrivit dr. Piven. Dar rezultatele ar putea ajuta la dezvoltarea unor instrumente mai bune pentru a prezice riscul de îmbolnăvire și, eventual, a măsura dacă intervenția timpurie îmbunătățește biologia de bază a creierului.
„Descoperirea biomarkerilor timpurii oferă speranță pentru intervenție înainte ca simptomele comportamentale să devină evidente”, a spus co-autorul studiului Geraldine Dawson, Ph.D. Dr. Dawson este om de știință șef la Autism Speaks și profesor de psihiatrie la Universitatea din Carolina de Nord. „Intervenția precoce poate crește probabilitatea ca terapia să reducă, sau chiar să prevină, dezvoltarea simptomelor limitative ale autismului”, a spus ea. (Vezi publicația pe această temă). De asemenea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a înțelege ce cauzează aceste diferențe în dezvoltarea timpurie a creierului.
Cercetătorii de la Universitatea din Utah, SUA, au făcut un pas important către diagnosticarea autismului folosind imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). În continuare, aceste date ar putea ajuta medicii să identifice o problemă similară la copii într-un stadiu incipient, ceea ce va crește disponibilitatea tratamentului și va îmbunătăți prognosticul pentru persoanele cu autism.
Rezultatele studiului au fost publicate pe 15 octombrie în revista Cerebral Cortex, relatează Medical News Today. Studiul a fost condus de neuroradiologul Jeffrey S. Anderson, profesor de radiologie la Universitatea din Utah. El a folosit RMN pentru a identifica zonele în care emisferele stângă și dreaptă ale creierului la persoanele cu autism au interacționat incorect unele cu altele.
Aceste zone sunt „puncte fierbinți” care sunt asociate cu abilitățile motorii, atenția, recunoașterea facială și comportamentul social - toate funcțiile sunt afectate la persoanele cu autism. Scanările RMN ale persoanelor fără tulburări autiste nu au arătat astfel de deficite.
„Știm că cele două emisfere trebuie să lucreze împreună pentru a îndeplini multe funcții ale creierului”, spune Anderson. „Am folosit RMN pentru a evalua puterea acestor conexiuni pe ambele părți la pacienții cu autism”.
În afară de dimensiunea mai mare a creierului, copiii mici cu autism nu au diferențe structurale semnificative față de creierul persoanelor fără tulburare, iar scanările convenționale ale creierului RMN nu pot detecta autismul. De mult timp, mulți oameni de știință au sugerat că este posibil să se descopere diferențe în creierul persoanelor cu autism, studiind modul în care diferite părți ale creierului interacționează între ele.
Un alt studiu realizat de oamenii de știință de la Universitatea din Utah a măsurat microstructura materiei albe, care conectează diferite părți ale creierului, și a arătat diferențe semnificative în autism. Acest lucru sugerează că RMN-ul poate deveni în cele din urmă un instrument de diagnostic pentru autism. În acest caz, diagnosticul se va face pe baza unor date obiective și rapid obținute, ceea ce va face ca metodele de asistență să fie mai oportune și de succes. De asemenea, cercetările pot conduce oamenii de știință la noi tratamente pentru autism.
„Nu știm exact ce se întâmplă cu creierul în autism”, spune Janet Leinhart, profesor de psihiatrie și pediatrie la Universitatea din Utah și autor principal al studiului. „Această lucrare este o piesă importantă a puzzle-ului autismului. ne apropiem de înțelegerea acestei tulburări. Când înțelegeți ceva la nivel biologic, puteți prezice dezvoltarea tulburării, puteți determina factorii care o cauzează și, de asemenea, să o influențați.”
Un număr tot mai mare de cercetări confirmă conexiuni anormale între diferitele regiuni ale creierului în autism. Cu toate acestea, acest studiu este prima dată când astfel de deficiențe funcționale au fost identificate într-o scanare completă a creierului folosind RMN. Studiul, care a durat un an și jumătate, a implicat 80 de pacienți cu autism cu vârsta cuprinsă între 10 și 35 de ani. Rezultatele vor fi adăugate unui studiu în curs care urmărește 100 de pacienți cu autism.
Oamenii de știință nu numai că speră că RMN-ul va fi folosit pentru a diagnostica autismul în viitor, ei speră că aceste date ne vor permite să identificăm diferite varietăți biologice de autism. „Este o tulburare foarte complexă care pur și simplu nu poate fi descrisă într-o singură categorie”, spune Leinhart. „Sperăm că aceste informații ne vor ajuta să caracterizăm diferite tipuri de autism, ale căror simptome și prognostic variază. În consecință, vom putea pentru a adapta cel mai bun tratament pentru fiecare individ.”
Tulburarea din spectrul autismului (ASD) este o tulburare de dezvoltare neurobiologică care prezintă semne de afectare calitativă a interacțiunii sociale (Chestionarul de analiză a spectrului autismului - ASSQ poate fi folosit pentru a diagnostica ASD).
ASD este caracterizat prin simptome de bază, cum ar fi deficite persistente în comunicarea socială și interacțiunea socială în diferite contexte și comportamente repetitive, interese sau activități limitate. Fenotipul fundamental al TSA este o afectare calitativă a interacțiunii sociale (vedere clinică comună) și, în ultimii 30 de ani, au fost efectuate diverse studii imagistice ale creierului, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI), care poate fi considerată ca parte a unui efortul de a investiga deficitul social corelat neuronal în TSA.
Printre rezultatele studiilor RMN care depășesc simpla evaluare a creierului în ceea ce privește structura și evaluarea efectivă a funcției fiecărei zone a creierului, permițând „să examineze in vivo”, una dintre cele mai convingătoare descoperiri replicate este o anomalie în așa-numita „zonă socială a creierului”.
„Zona socială a creierului” include șanțul temporal superior (STS) și regiunile adiacente ale acestuia, cum ar fi circumvoluția temporală mijlocie (MTG), gyrusul fusiform (FG), amigdala (AMY), cortexul prefrontal medial (MPFC) și gyrusul frontal inferior ( IFG).
Se știe că „zona socială a creierului” joacă un rol important în cunoașterea socială, deoarece este un „rezervor” pentru acumularea proceselor cognitive necesare înțelegerii și interacțiunii cu alte persoane. În multe studii FMRI, s-a descoperit că un grup de pacienți cu TSA prezintă o hipoactivare a „zonei sociale a creierului” în comparație cu martorii sănătoși.
Pentru a înțelege deficitul social al TSA (adică, caracteristicile clinice) și pentru a explica rezultatele studiilor imagistice cerebrale, este necesar să se simplifice o serie de procese de bază de interacțiune socială adecvată între oameni, care sunt deficiente calitativ la pacienții cu TSA. Primul pas este să recunoști emoția din expresia feței celeilalte persoane. Următorul pas este experimentarea și împărtășirea stărilor emoționale ale celeilalte persoane prin imitarea și reproducerea emoțiilor identificate în propria minte – „procesul empatic”. În acest sens, conceptul de „empatie” poate fi definit ca „o stare afectivă cauzată de schimbul de emoții sau stări senzoriale ale altei persoane”. Următorul pas după procesul empatic este să privim perspectiva celeilalte persoane, să înțelegi situația de bază și intenția celeilalte persoane care a declanșat o anumită emoție sau comportament și să prezici și să demonstrezi răspunsuri adecvate. Acesta se numește „proces de mentalizare” și este esențial pentru interacțiunea socială de succes.
Corelatele neuronale cunoscute a fi asociate cu procesele cheie de interacțiune socială menționate mai sus (adică, empatia și mentalizarea) sunt incluse într-o regiune a creierului social care arată o anomalie în studiile imagistice ale pacienților cu tulburări din spectrul autist. În special, percepția unei expresii faciale emoționale, care este primul pas în înțelegerea lumii interioare a altei persoane, este un proces vizual complex care este însoțit de activarea regiunilor limbice anterioare (de exemplu, AMY) și a altor regiuni corticale ( de exemplu, STS și cortexul cingulat), precum și activarea FA, care este o zonă selectivă și este esențială pentru codificarea trăsăturilor faciale și recunoașterea identității sale. Se știe că STS joacă un rol important în analiza vizuală a aspectelor dinamice, în special modificările expresiei faciale. În pasul următor, pentru a empatiza cu emoțiile altei persoane, este important să se efectueze procesul de modelare a comportamentului și emoțiilor altei persoane prin intermediul sistemului neuron oglindă (MNS). Cu alte cuvinte, atunci când ne uităm la o altă persoană care exprimă o anumită emoție, trecem printr-un proces intern de imitație prin activarea MNS-ului nostru și astfel putem simți emoțiile pe care cealaltă persoană le trăiește „de parcă noi înșine am experimentat-o. emoții.” Aceste MNS sunt, de asemenea, incluse în zona IFG a zonei creierului social. În plus, mentalizarea este capacitatea de a înțelege intenția comportamentului altei persoane și de a prezice „stările mentale” ale celeilalte persoane. Regiunile care au fost identificate în mod repetat ca corelate neuronale relevante pentru mentalizare pe baza studiilor RMN folosind diverse paradigme sunt pSTS/TPJ, câmpurile temporale și MPFC, care sunt, de asemenea, incluse în regiunea „creierului social”.
Atunci când stimuli emoționali faciali sunt arătați copiilor cu tulburare din spectrul autist (ASD), diverse zone ale „creierului social” legate de cogniția socială arată o scădere a activității lor. În special, copiii cu TSA prezintă mai puțină activitate în amigdala dreaptă (AMY), sulcus temporal superior drept (STS) și în gyrus frontal inferior drept (IFG). Activarea cortexului insular stâng și a IFG drept ca răspuns la imaginile cu fețe fericite este mai mică în grupul de pacienți cu TSA. Rezultate similare se găsesc în circumvoluția insulară superioară stângă și insula dreaptă în cazul stimulării neutre.
Deficitul de cogniție socială în TSA poate fi explicat prin afectarea capacității de a analiza vizual „fețele emoționale”, imitația internă ulterioară prin sistemul neuronului oglindă (MNS) și posibilitatea transferării acestuia în sistemul limbic pentru procesarea emoțiilor transmise. .
În procesarea expresiilor faciale emoționale sunt implicate diverse regiuni vizuale (de exemplu, gyrus fusiform, gyrus occipital inferior și mediu, gyrus lingual etc.). Rezultatele studiilor arată că grupul ASD nu prezintă o activare redusă a acestor zone vizuale în comparație cu grupul de control, iar atunci când este stimulat cu o imagine a feței fericite, grupul ASD prezintă o activare Rt destul de crescută. în girusul occipital comparativ cu lotul martor. Acest lucru poate fi interpretat ca indicând faptul că, în timp ce percepția vizuală și analiza sunt esențiale pentru interacțiunea socială de succes, procesele din aval, cum ar fi imitația internă, procesarea emoțională și interpretarea intențiilor comportamentului altei persoane sunt critice.
Regiunea cortexului insular joacă un rol în conectarea cu sistemul limbic (adică „centrul emoțional”) și este necesară pentru a simți emoțiile altei persoane ca și cum ar fi propria emoție, prin imitație internă care are loc în MNS. Din punct de vedere anatomic, regiunea insulară este asociată atât cu MNS, cât și cu sistemul limbic (pentru stimuli de imagistică facială fericiți și neutri, grupul de pacienți cu TSA prezintă o activare redusă a regiunii insulare.
Potrivit „Ipotezei emisferei drepte”, cele două emisfere ale creierului se specializează diferit în raport cu procesarea emoțiilor. Cu alte cuvinte, emisfera dreaptă este calificată în mod unic pentru a procesa emoțiile, în timp ce emisfera stângă joacă un rol de sprijin în procesarea emoțională. De asemenea, se pare că sarcinile legate de emoții sunt împărțite între cele două emisfere ale creierului, emisfera dreaptă fiind specializată în perceperea emoțiilor asociate negative sau evitante, în timp ce emisfera stângă este activată de emoțiile din experiențele pozitive.
Din punct de vedere medical, autismul este o afecțiune medicală complexă, cu o etiologie neclară (adică cauze). În practica mea, încerc să învăț cât mai multe despre fiecare dintre pacienții mei. Acest lucru necesită o examinare amănunțită a copilului însuși, o comunicare detaliată cu părinții despre istoricul medical, precum și teste de laborator ample.
Iată de unde îmi încep cercetarea:
- Admiterea efectivă a pacientului: Cele zece minute standard pe care pediatrul le acordă cu bunăvoință pacientului nu sunt suficiente aici. Printre altele, conversația ar trebui să includă o descriere detaliată a medicamentelor luate în timpul sarcinii, o descriere a alimentelor pe care copilul o ia și o poveste despre rudele mai în vârstă: au bunicii și părinții mai în vârstă vreo ciudatenie?
- Audiologie: Am avut un pacient din Canada care nu a avut nici un test de auz. Băiatul era surd, dar nu autist.
- RMN: Nu sunt un mare fan al acestei proceduri. În primul rând, trebuie să țineți cont de riscurile pe care le creează anestezia generală (fără aceasta, acest studiu nu va funcționa, deoarece este necesară imobilitatea completă a copilului). Principala valoare practică a RMN se rezumă adesea la faptul că părinții se înveselesc puțin: conform semnelor externe, totul este în ordine cu creierul.
- EEG: de multe ori copilul nu prezintă crize epileptice vizibile (pierderea conștienței sau spasme musculare). Cu toate acestea, medici proeminenți în autism consideră că verificarea ritmurilor cerebrale (mai ales dacă este efectuată și în timpul somnului) poate fi de mare importanță în identificarea vârfurilor de activitate care pot dăuna creierului.
Și acum începe distracția: trebuie să convingi cumva copilul să coopereze cu tine în timpul procedurii. Atunci trebuie să găsești un neurolog pediatru bun care să te ajute la descifrarea datelor. Următorul pas este să decideți dacă să tratați zonele cu excitabilitate electrică crescută, deoarece niciun medicament anticonvulsivant nu este complet sigur. Un proces foarte dificil și consumator de timp. - Test de sânge detaliat: de foarte multe ori pediatrii ignoră acest test simplu. Dacă ne străduim să ne asigurăm că creierul este suficient de saturat cu oxigen, mai întâi trebuie să înțelegem dacă copilul suferă de anemie.
- Evaluarea nivelurilor de plumb și mercur din sângele pacientului: teoria conform căreia metalele grele pot fi cumva „blocate” în creier este controversată și a făcut obiectul multor dezbateri în comunitatea medicală. Dar o astfel de verificare ajută adesea la calmarea părinților îngrijorați. Mă opun introducerii în corp a unui provocator special, care să scoată în evidență metalele grele, fără a le afla mai întâi linia de bază.
- Alte metale: magneziul, calciul și zincul sunt foarte importante pentru multe reacții chimice care au loc în organism. Cei care mănâncă pretențioși ratează adesea nutrienții esențiali. Deficiențele de micronutrienți pot duce la erupții cutanate și probleme digestive.
- Evaluarea glandei tiroide: Vă ofer o construcție logică. Avem un pacient care demonstrează hiperactivitate sau, dimpotrivă, letargie și pierdere de energie. De unde știm că această afecțiune nu are legătură cu sănătatea tiroidei dacă nu o facem controlată? Răspuns corect: niciunul.
- Analiza cromozomiala: Medicii convenționali le spun prea des părinților că autismul este o boală genetică și că este inutil să o tratezi în alt mod decât în clase precum ABA. Deci, de ce să nu verificați cromozomii înșiși? Dacă sunt în regulă (cel puțin în măsura în care genetica modernă o poate pretinde), atunci, evident, intervenția biomedicală are șanse mult mai mari de succes decât se crede în mod obișnuit.
- Sănătatea gastrointestinală: Prefer să văd un coprogram detaliat și să verific fecalele pentru disbacterioză pentru a ști cu siguranță dacă există o creștere patologică excesivă a microorganismelor patogene (inclusiv ciuperci de drojdie) în intestine și cum decurge procesul de digerare a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. Apropo, va fi mult mai ușor să antrenezi un copil la olita atunci când sănătatea intestinală este restabilită.
- Alergii la mancare: cand organismul reactioneaza la un agent provenit din mediul extern secretand imunoglobuline, are loc un proces inflamator, care submineaza energia totala a organismului. Evitarea alimentelor despre care se știe că sunt hipersensibile va ajuta la curățarea ceață și la îmbunătățirea contactului vizual și a comunicării.
O dietă fără gluten, fără cazeină, de obicei, nu funcționează în două moduri: 1) Pacientul nu este alergic nici la gluten, nici la cazeină; 2) Copilul continuă să primească un al treilea (al patrulea, al cincilea...) produs la care are o reacție alergică.
Verificăm copiii sensibilitate la o gamă foarte largă de alimenteși sfătuim nu o dietă generală, ci o dietă special selectată pentru un anumit pacient. De asemenea, este necesar să testați urina pentru urme de substanțe precum opiaceele, care sunt asociate cu absorbția slabă a glutenului și cazeiinei în intestin. - Niveluri de vitamine: este deosebit de important să știm dacă pacientul primește suficiente vitamine A și D din alimente. Acest lucru este ușor de aflat și la fel de ușor de rezolvat cu suplimente de multivitamine.
- Cunoștințe despre metabolism: informațiile despre cât de bine funcționează rinichii și ficatul unui pacient ar trebui să fie familiare medicului curant, deoarece aceasta determină tolerabilitatea multor medicamente.
- Panoul lipidic: atât nivelul ridicat cât și cel scăzut al colesterolului pot duce la probleme de sănătate. Dacă colesterolul este foarte scăzut, acesta este ușor de corectat cu medicamente, ceea ce duce adesea la îmbunătățirea contactului vizual și a comunicării. De asemenea, aceste informații pot afecta compoziția dietei utilizate.
Jurnalul Science Translational Medicine a publicat rezultatele unui studiu privind posibilitățile imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) în diagnosticarea autismului la copiii de 6 luni. S-a dovedit că un studiu RMN al conectivității în creierul sugarilor cu risc crescut de autism a identificat cu succes nouă din 11 copii care au fost ulterior diagnosticați cu tulburare de spectru autist (ASD) la vârsta de doi ani. Mai mult, datele neuroimagistice au făcut posibilă diagnosticarea corectă a normei la toți cei 48 de sugari, la care diagnosticul de ASD a fost ulterior respins. În prezent, nu există metode general acceptate de diagnosticare a TSA înainte de apariția simptomelor comportamentale, dar aceste noi date susțin ipoteza că modelele de dezvoltare a creierului care predispun la autism sunt prezente la copii cu mult înainte de a dezvolta TSA tipic până la vârsta de aproximativ 2 ani. . Potrivit autorilor acestei lucrări, acest lucru deschide oportunități de intervenție timpurie, care poate fi mult mai eficientă decât strategiile actuale de corecție, care, de regulă, încep după doi ani, când s-au format de multă vreme caracteristicile atipice ale creierului.
Acest studiu a fost sponsorizat de Institutul Național de Sănătate a Copilului și Dezvoltarea Umană și de Institutul Național de Sănătate Mintală din SUA. Ca parte a acestei lucrări, o echipă de oameni de știință de la Universitatea din Carolina de Nord și de la Școala de Medicină a Universității din Washington a testat un protocol de scanare de 15 minute numit RMN de conectivitate funcțională (fcMRI) pe 59 de copii adormiți cu risc ereditar ridicat de TSA, și anume cei cu frați mai mari cu RAS. Se știe că a avea un frate cu autism crește riscul copilului de a dezvolta TSA cu până la aproximativ 20%, în timp ce pentru copiii fără frați cu TSA, acest risc este de aproximativ 1,5%.
Conectivitatea funcțională a creierului evaluată în acest studiu face posibilă evaluarea modului în care diferite părți ale creierului pot funcționa sincron în timpul îndeplinirii anumitor sarcini sau în repaus. Ca parte a unui proiect mai amplu care se desfășoară de 10 ani, cercetătorii au colectat o cantitate mare de date despre 26.335 de perechi de conexiuni funcționale între 230 de zone diferite ale creierului. După scanare, autorii au folosit un program de calculator de auto-învățare pentru a descifra datele fcMRI, cu ajutorul căruia au fost dezvoltați algoritmi de identificare a tiparelor care au fost alese ca predictori ai ASD. În același timp, dintre toate relațiile funcționale, au fost selectate acelea care se corelau cu cel puțin o trăsătură comportamentală legată de TSA care a apărut la participanții la studiu în timpul examenului la 24 de luni (printre acestea au fost abilități de comportament social, vorbire, dezvoltare motrică și repetitive). comportament). Potrivit comentariilor autorilor lucrării, imaginea obținută cu fcMRI în repaus poate fi folosită pentru a judeca modul în care diferite părți ale creierului vor interacționa în timpul unei game largi de activități - de la mișcările membrelor până la interacțiunea socială și rezultatul foarte complex. modelele pot fi atât tipice, cât și atipice.
În general, acuratețea diagnosticului unui program de auto-învățare pentru identificarea sugarilor care dezvoltă ulterior TSA utilizând fcMRI a fost de 96,6% (interval de încredere [IC] 95%, 87,3% - 99,4%; P;<0,001), с положительной предсказательной ценностью 100% (95% ДИ, 62,9% - 100%) и чувствительностью 81,8% (95% ДИ, 47,8% - 96,8%). Более того, в исследовании не было ложноположительных результатов . Все 48 детей, у которых впоследствии не было выявлено РАС, были отнесены в правильную категорию, что соответствовало специфичности 100% (95% ДИ, 90,8% - 100%) и отрицательной предсказательной ценности 96% (95% ДИ, 85,1% - 99,3%).
Desigur, acestea sunt rezultate foarte timpurii care vor trebui confirmate ulterior la populațiile mai mari. De fapt, un astfel de studiu, studiul European Autism Interventions, este deja în curs de desfășurare: de asemenea, scanează creierul sugarilor cu risc pentru a înțelege mai bine biologia ASD și în cele din urmă a dezvolta tratamente farmacologice.
În plus, potrivit autorilor lucrării acum publicate, tehnica fcMRI pe care au folosit-o, urmată de interpretarea rezultatelor printr-un program de calculator de auto-învățare, este puțin probabil să fie vreodată potrivită pentru screening-ul de rutină în masă a sugarilor. Cel mai probabil, în viitor, o metodă mai ieftină (de exemplu, detectarea ADN-ului în saliva unui copil) va fi utilizată ca screening pentru a identifica un grup cu risc ridicat, iar tehnicile de neuroimagistică vor fi folosite încă din a doua etapă pentru confirmă un risc foarte mare de autism.
Se încarcă...