Fractura coastelor este mult mai puțin frecventă decât rănirea mâinilor sau a picioarelor, dar totul este considerat comun și aparține grave. Destul de des, oamenii nu înțeleg că au avut o fractură a coastelor și nu se grăbesc să caute ajutor. Între timp, marginea spartă poate pătrunde în organele din apropiere, provoacă cea mai puternică sângerare și chiar moartea.

General

Pieptul este alcătuit din 12 vertebre la care sunt îmbinate 12 perechi de margini folosind articulațiile. Coastele sunt împărțite în:

• Adevărat.
• Fals.
• Oscilant.

La stern, care este situat în față, adjoseva părțile cartilaj ale coastelor adevărate. Fals nu au contact direct cu sternul, cartilajul lor cu cartilajul deasupra coastelor. Iar osul oscilant nu are deloc articulare.

Ribele constau dintr-o parte osoasă și cartilaj. În structura lor, ele alocă cap, gât, corp și tubercul. Pe margine, de pe partea sa interioară, există o canelură în care se află visorian fascicul nervoscare este adesea deteriorată dacă nervura ruptă. Acest accident duce la sângerări și tulburări ale mușchilor intercostali.

Clasificare

Clasificarea acestei fracturi depinde de deteriorarea dermei, privind gradul de tulburare a integrității osoase, numărul de fracturi și localizarea dislocării daunelor.

Cu fracturi de coaste, pielea rămâne integrată sau deteriorată. Prin urmare, se distinge următorul tip de daune:

• Fragmente osoase deschise penetă pielea și Țesături moale.
• Închis - Fragmentele de nervuri sparte sunt în țesuturi moi și nu deteriora pielea.

În funcție de gradul de deteriorare a țesutului osos, clasificarea este după cum urmează:

• marginea ruptă completă are deteriorări pe toată grosimea.
• subdinity - țesutul osos nervos este rănit;
• fisura este deteriorarea numai a țesăturii pe coaste, nu există fractură.

Prin numărul de defecțiuni sunt:

• o singură fractură a nervurilor;
• multiple - câteva coaste s-au rupt.

La localizarea localizării, fractura de margine poate fi:

• Unica - una sau mai multe coaste cu deteriorare Integritatea este ruptă numai pe de o parte.
• Bonele cu două fețe sunt rupte pe ambele părți ale sternului.
• Floting sau se numește și fractura finală - a izbucnit în două locuri, din acest motiv a apărut un fragment osos mobil.

În funcție de locația resturilor, marginea marginii poate fi:

• Fără compensare.
• Cu offset.

Important! Cunoașterea clasificării prejudiciului la o fractură a marginii face mult mai ușor să se facă prima prefigurare.

Cauze de deteriorare

Ce factori duc la răniri cu coaste cu deteriorarea integrității lor? Fracturile cu nervuri multiple, precum și single pot fi împărțite în - naturale și patologice.

Includeți mai întâi:

• O cauză frecventă a oaselor sparte este un accident. Mai mult, de regulă, șoferul în sine se întâmplă, lovind volanul la momentul coliziunii. Pietonii sparge coastele pot atunci când se ciocnește cu o mașină sau de la lovirea asfaltului sau la mașină unde mașina.
• Pentru Șoc puternic În piept, pot fi sparte.
• Care se încadrează de la înălțime. Pentru tineri, poate fi un copac, un gard sau un acoperiș al unui hambar și la vârstnici, cu țesut subțire, pentru a obține mai multe fracturi ale coastelor prin căderea din scaun.
• Accidente sportive.
• Stoarcere. Această specie Rida ruptă aparține daunelor de producție și nu se limitează la margini, rănile afectează pelvisul și, în unele cazuri, craniul.

Persoanele care nu au primit leziuni suferă și fracturi ale oaselor pieptului, de asemenea, suferă. Asemenea daune se referă la patologice. Ele pot apărea ca urmare a unei serii boli cronice. Printre factorii capabili să ofere persoanei să spargă osul, se pot distinge următoarele:

• Artrita reumatoida.
• Oncologia pieptului, a prostatei, a rinichilor și a oaselor cu metastaze în piept. Osteoporoza - fragilitatea osoasă provocată de boală duce la faptul că leziunea nervului poate să apară chiar și cu efecte nesemnificative.
• Absența congenitală sau dobândită a sternului.
• Anomaliile genetice sunt oase prea fragile.

Important! Persoanele care au date din boala în organism trebuie să fie extrem de atente pentru a evita posibilele vătămări.

Ei au fost răniți - cum să determinați fractura coastei, ce semne de margini de fractură ar trebui să fie cunoscute pentru a înțelege ce să facă cu fractura coastelor.

Semne.

Cum să afli o margine întreruptă? Principalele simptome ale fracturilor nervurilor sunt în următorii indicatori pentru care poate fi dezvăluită patologia.

Fracturi fără deteriorarea organelor din apropiere

Durere

În zona de deteriorare, după fractură se produce durerea bluntcrescând cu respirație profundă sau tuse. Provocată de iritarea de sindrom dureroasă a terminațiilor nervoase ale mușchilor pleura și intercostali cu fragmente osoase. Deteriorarea coastelor situate pe partea din față a sternului, durerea este mai intensă și când oasele deteriorate ale spatelui pieptului sentimente dureroase Nu atât de mult exprimată. Acest lucru se datorează faptului că în timpul respirației se mișcă mai puțin, iar deplasarea resturilor nu apare.

Deznădăjduit

Unul dintre simptome este poza victimei - încearcă să ia o astfel de poziție în care mișcarea din piept va fi redusă la minim și durerea va fi semnificativ mai mică. Cel mai adesea, pacientul este înclinat spre coastele sparte sau războaiele.

Respirație superficială

Sindromul de respirație tăiat

Când încercați să atrageți inspirația, victima are loc cu sindromul durerii, așa că întrerupe respirația. La unul dintre simptomele traumei nervoase se referă la sindromul de respirație tăiat.

Schimbări în fractură

Pielea peste umflarea fracturilor. În expunerea mecanică, apar hematoame.

Deformarea sânilor

Simptomele marginilor de fractură includ deformarea zonă toracică. Apare cu mai multe daune și dacă mai multe le-au rupt. În special, aceste manifestări sunt vizibile de la oameni subțiri.

Crepitus.

Un semn al unei fracturi multiple fără deplasări sau vătămări cu un număr mare de fragmente osoase apare o criză ciudată cauzată de frecare.

Fracturi de coaste cu deteriorarea organelor interne

Simptomul unei fracturi cu complicarea deteriorării organelor din apropiere este un puls rapid, paloare.

În plus față de caracteristicile de mai sus, victima apare:

• Daune ușoare - Pacientul dezvoltă emfizem subcutanat, provocând o întrerupere puternică a respirației și intră în aer sub piele. În timpul tusei gâtului, apare sânge.
• Daune aortice - pierderea de sânge severă duce la un rezultat fatal la fața locului.
• Leziuni cardiace - Cauza principală a acestei daune este combinată. Poate duce la moartea imediată a pacientului sau la vânătăile inimii, care sunt foarte complicate viata viitoare Victima este cardioscleroza cronică coronariană.
• Semnele de deteriorare a ficatului sunt sângerare abundentăceea ce duce la moarte.
• Cu fracturi ale acestei specii, plămânii sunt proveniți cel mai des. În funcție de severitatea rănirii, apar complicații, pe semnele de deteriorare determină.
• Pneumonie - activitate fizica Este subestimată, mișcările respiratorii normale nu pot fi făcute, țesătura pulmonară este deteriorată. Toate acestea contribuie la inflamația plămânului.
• Pneumotorax - Aerul pătrunde în cavitatea pleurală. Fără furnizarea de asistență în timp util, se dezvoltă pneumotorax intens și apoi opri inima.
• Hemotorax - sângele trece în cavitatea pleurai și stoarcerea plămânului, victima este dificil de respira, apare scurtă respirație.
• Simptomele rănirii cu complicații sunt insuficiența respiratorie - respirația de suprafață, paloare, formarea pielii, tahicardia. În timpul respirației, piesele de piept, asimetria.
  Șocul purpropulmonal - principalele semne sunt insuficiența respiratorie, tusea addatorie și răcirea membrelor.

Important! Cel mai adesea se întâmplă o fractură în partea inferioară și departamentul Central. - Între 6 și 10 coaste, această prejudiciu se referă la cele mai periculoase.

Dacă există o suspiciune de fractură a coastelor, atunci trebuie să solicitați imediat ajutor medicalÎn cazul în care nu există posibilitatea de a ajunge la spital, victima trebuie să fie numită urgentă și să ofere primul ajutor.

Ajutor de prefigurare

Pentru orice tip de date de daune, apelați carul de ambulanță. Dacă o persoană nu are educatie medicala, nu va putea stabili leziuni interne, care, de regulă, duce la complicații adverse. Prima asistență în fractura coastelor este de a respecta o schemă specifică.

Fractură deschisă

Fractura deschisă a nervurii este un pericol mai mare, plin de deteriorarea arterelor mari de sânge. De asemenea, în rană deschisă Poate pătrunde cu ușurință infecția.

Primul ajutor cu vătămare deschisă trebuie furnizat cu competență și rapid. Satelitul victimei ar trebui să înțeleagă prezența daunelor interne și numai atunci începe să asiste, ceea ce include dispozitivele de bază:

• Victima trebuie să imobilizeze, ea ajută în principal să-l protejeze de posibilele fragmente osoase, dureros și reduceți sângerarea.
• O persoană cu coaste rupte trebuie plasată într-o jumătate de față, cu o pantă spre deteriorare, prezintă.
• Rănut, deasupra locului în care osul sa rupt, trebuie să vă ocupați de orice antiseptic. Este necesar să dezinfectați numai marginile.

Dacă satelitul are încredere în propria lor putere, el poate aplica un gag. Este necesar să se oprească sângerarea:

• Victima adulților a cerut să respire la fel de profundă cât mai mult posibil.
• Asistentul în acest moment ar trebui să bietul pacientului spre stânga spre dreapta, de la pielea sănătoasă până la locul de vătămare.
• Bandajul face fără sărăcire, o presiune și, încercând să nu rănească oasele. Sarcina principală este de a opri sângerarea, împiedică compensarea fragmentelor osoase și prevenirea posibilei infecții a plăgii.
• Pe partea de sus a benzilor, este de dorit să se pună avertizarea materialului fără aer - celofan, polietilenă.

Cu forța majoră, orice materiale sunt potrivite pentru pansament: cămăși, foi, paturi de pat. Este de dorit ca bandajul să fie steril, dar totul este potrivit pentru viață și de moarte.

Pentru a ușura o durere puternică, pacientul va da un anestezic.

Fractură închisă

Leziunile închise sunt efectuate semnificativ mai ușor decât cele deschise. În unele cazuri, dacă 1 sau 2 coaste s-au rupt, este posibil, în principal, să nu vedeți medicul pentru ajutor. Tratamentul fracturilor nervurilor nu va avea nevoie, vindecarea va fi ținută independent, fără complicații și

Primele acte în fracturi închise includ același algoritm al acțiunilor ca în semnele unei fracturi rupte:

• Pacientul primește un sedentar sau semi-prezintă.
• Compresa rece este pusă pe rănire.
• Medicamentele anestezice vor ajuta la oprirea durerii.
• Fixarea pieptului folosind un pansament strans.

Victima este interzisă să conducă independent mașina chiar dacă sindromul dureros este nesemnificativ. Această măsură este necesară pentru a evita deplasarea bruscă a fragmentelor și a deteriorării organe interne.

Fracturile închise sunt caracterizate de complicații:

• ÎN cavitatea pleurala Este posibil să se acumuleze aerul.
• Sângele de sânge la pleura.
• Insuficiență respiratorie. Victima începe să respire mai lentă din cauza senzației dureroase.
• Pneumonie.

Important! Când fracturile, nervurile sunt interzise să se angajeze în auto-medicamente! Anestezicele ar trebui să fie doar din lista celor permise. Cu cât nu trebuie să solicitați îngrijiri medicale, cu atât vor fi mai grave complicații. Dacă ați făcut totul corect atunci când vă asistați consecințe negative nu poate apărea.

Diagnosticare

Cum de a trata nervurile sparte? Înainte de a răspunde la această întrebare, medicul va numi examinarea completă rabdator.

Pentru a diagnostica leziunile, se efectuează următoarele activități:

• Colecția de anamneză - un sondaj și o examinare a pacientului.
• Un semn de inspirație întreruptă - apare o respirație ascuțită durere puternică Și respirația este întreruptă.
• O încercare de a se sprijini într-o altă fractură a părții determină dureri severe.
• Când stoarce durerea toracică apare din rănire.

Metodele suplimentare de examinări sunt prescrise pentru a identifica daunele organelor și sângerării.

• Radiografie.
• Ultrasunete de piept.

După efectuarea cercetării, creșterea simptomelor fracturilor coastelor, tratamentul medicului va atribui pe baza datelor obținute.

Terapia fracturii

Cum de a trata marginea coastei? Tactica tratamentului fracturii nervurilor depinde în mod direct de severitatea rănirii și de prezența deteriorării organelor și țesuturilor interne.

Fractura coastelor, așa cum s-a menționat mai sus, necesită o excludere completă a auto-tratamentului. Cu o fractură necomplicată a coastei, tratamentul este realizat în ambulatoriu. Orice minor însoțit de sindromul durerii, astfel încât tratamentul a început cu analgezice. Faceți blocarea novocainei nervului intercostal și analgezicele anestezice suplimentare sunt numiți într-un complex cu mulit, fizioterapie și gimnastică respiratorie pentru a îmbunătăți ventilația plămânilor.

Dacă fractura este lumină, pacientul de pe piept este suprapus cu un bandaj special din bandaje elastice și face o anestezie cu o blocadă Novocaina. În vătămări puternice, anestezia este realizată de medicamente narcotice.

ÎN cazuri excepționale Pentru fixarea mai fiabilă pe piept, tencuiala Corset este suprapusă. Cu fracturi bilaterale atribuite interventie chirurgicalaCu ajutorul căruia medicul va putea instala plăci de blocare necesare pentru a menține fragmente osoase în poziția lor anatomică.

Cu ajutorul operației tratate cu fracturi deschise. Marginile plăgii sunt procesate, îndepărtate stofa non-critică și legat deteriorat vase de sânge. După aceea, rana este cusută.

Adesea, rănirea nervurilor este complicată de pneumonie. Antibiotice Utilizează antibiotice pentru tratamentul patologiei. Intervenție chirurgicală De asemenea, prescrie cu deteriorarea țesuturilor vaselor de sânge și mari.

• La pneumotorax, cavitatea pleurală este efectuată pentru a îndepărta aerul și a restabili presiunea în plămâni cu ajutorul unei pompe de vid.
• Cu o hemotorească extinsă, puncția pleura este efectuată pentru ieșirea din sânge.

În tratamentul fracturilor, nervurile cu complicații de complicație sunt prescrise pentru a se stabiliza terapie medicalăInhalări de oxigen.

Restaurare

Dacă fractura este singură, atunci marginile adulților sunt vindecătoare timp de 5 săptămâni. La copii după 3 săptămâni. Mai mult pentru o lungă perioadă de timp Fracturi de fractură cu complicații sau multiple.

Cât durează restaurarea, cât de mult este rănit? Perioada de reabilitare depinde de o serie de factori:

• Vârsta - Persoanele în vârstă le vătămează mult mai mult.
• Posibile patologii cronice.
• Floting sau, așa cum se numește fracturi încheiate, precum și prezența deplasării fragmentelor.
• Terapie adecvată.

Cursul de reabilitare include procedurile de fizioterapie și gimnastica medicală.

Nu trageți cu diagnosticul și tratamentul bolii!

Înscrieți-vă la un examen medical!

Fractura coastelor este cea mai frecventă vătămare care se întâlnește în medicină. Din toate fracturile este de 60%. Cel mai adesea el este supus persoanelor în vârstă, așa cum afectează modificări legate de vârstăOasele devin mai fragile. La tineri, o astfel de prejudiciu apare din cauza accidentelor, scade de la înălțime, aplicații de rezistență fizică.

Fractura simplă a nervurii nu are niciun pericol pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, fracturile sunt diferite, există astfel de daune care implică o încălcare funcția respiratorie., deteriorarea organelor interne. Destul de - fisurile și defectele sunt considerate defecte grave, astfel încât acestea aduc o mulțime de probleme. Desigur, numai medicul este un traumatolog poate determina gradul de pericol.

Ribele deteriorate sunt capabile să impună deteriorări ireparabile sănătății. În medicină există cazuri în care coastele sparte au străpuns plămânul, ca rezultat al unei presiuni mari asupra diafragmei a fost o mulțime de pierdere de sânge și o tulburare de respirație. Au existat cazuri de leziuni hepatice. La primirea prejudiciului, ca urmare a apelului târziu la specialiști, au existat rezultate letale.

Medicina distinge următoarele fracturi:

• Deschis. Apare ca urmare a căderii de la o înălțime, primind răniri de foc.
• Închis.
• Cu offset. Adesea apare atunci când o fractură de o margine, un pericol mare este fragmente care pot fi rănite de organe din apropiere. Astfel de daune sunt obținute în apariția de impact, scădere și stoarcere în zona sternului.

Simptomele coastelor de fractură

Care sunt semnele fracturii coastelor?

• Durere ascuțită, în scădere în timpul odihnei deplină, în creștere cu o conversație puternică, o tuse mică, respirație adâncă, mișcare activă.
• Respirația de suprafață forțată, creșterea pulsului. Tixul feței este puternic palid, uneori este vizibil o nuanță pronunțată de culoare albastră.
• În timpul respirației la rănire, imersia pieptului este vizibilă.
• Crunching cu respirație.
• Eyafather al locului rănit.
• Hematoame mici.
• O persoană este forțată să ia anumite prevederi: jumătate de teamă, o jumătate de plimbare.

Dacă prejudiciul nu a fost complicat, atunci simptomatica poate fi lubrifiată și nu se manifestă ca 2 până la 3 zile. Odată cu apariția primelor semne, apel imediat la medic, pentru a evita complicațiile grave.

Un apel urgent la medic este necesar atunci când apare: respirație rapidă de suprafață, dificultăți de respirație, paloare și piele albastră, amețeli, slăbiciune, tensiune arterială redusă. Aceste semne spun că vor fi plictisite sistem circulator Sau organe respiratorii deteriorate.

Complicații

În caz de rănire, coastele, ca urmare a apelului târziu la medic, există riscul dezvoltării unor consecințe.

• După ceva timp după rănire, există o oportunitate de a dezvolta un pneumotorax: dificultăți de respirație.
• Este posibilă dezvoltarea pneumoniei post-traumatice, care apare atunci când încalcă ventilația plămânilor. Această complicație este determinată prin ridicarea temperaturii corpului, intoxicarea corpului, scurtarea respirației. Respirație dificilă, imposibilitate kashlevoy reflex.Mișcarea limitată a sternului duce la un cluster în lichid ușor, ca urmare a dezvoltării pneumoniei.

Aceste complicații sunt extrem de periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. La primele manifestări, apel imediat la medic.

Ajutor promoțional - Ce să faci dacă am rupt marginea?

Rendered corect ajutor de prefigurare Este important pentru tratamentul ulterior și ar trebui să fie efectuat de un specialist care are experiență în aceste situații, pentru a nu agrava starea victimei și riscul de a dezvolta complicații pentru a minimiza.

1. Ambulanța corectă.
2. Victima medicului înainte de sosire ar trebui transferată în poziția gazdă.
3. Aportul posibil al analgezicelor.
4. Pentru a facilita starea pacientului, este necesar să se impună un bandaj strâns pe piept și este necesar să o faceți la expirație. Mâna ar trebui să fie adusă și la locul de vătămare, pentru o mai bună imobilizare.
5. Victima nu ar trebui să doarmă.

Tratament

Pentru recuperarea rapidă, este necesar un apel imediat la un specialist. După o serie de sondaje, el va numi numai tratament adecvat. Când este rănit, pentru setare diagnosticul exact, X-Ray, care poate indica cu exactitate complexitatea rănirii și numărul de nervuri rănite.

La rănirea unei margini, tratamentul, de regulă, apare acasă, fără premisele pacientului din spital. Dacă fractura a fost atinsă de o singură coaste și mai mult, atunci este mai rapid să se efectueze tratament în spital.

• Medicul la o fractură determină un bandaj de strângere.
• În prezența senzații de durere Analgezicele sunt numite.
• În timpul insuficierii respiratorii - injecții pentru a ajuta la restabilirea ritmului respirator.
• Pentru a evita dezvoltarea fondurilor de pneumonie și antiinflamatoare.
• Fracturile complexe cu deplasare și fragmente necesită o intervenție operațională imediată.
• Gimnastică, cu exerciții special concepute.
• Fizioterapie.
• Preparate de calciu.
• La început, impuneți comprese reci pentru a reduce sindromul OWL. și umflături.
• Utilizați alimente bogate în calciu și gelatină. Mai mult, gelatina ajută la formarea porumbului pe coaste, accentuând astfel procesul de vindecare.

Mijloace preventive

După transferat odată ce fractura există riscul unei astfel de vătămări. La fel de preventiv Mer. trebuie să mănânce alimente calciu bogat.Aplicație exerciții specialeCine traumatolog va prescrie după recuperare. Greu exercițiu fizic Prima dată ar trebui evitată. Este necesar să abandoneze complet fumatul.

Tulburările integrității anatomice ale sistemului musculoscheletal sunt destul de comune. Fractura coastelor este cea mai frecventă leziune a cadrului pieptului.

Principalele proprietăți ale țesutului osos: rezistență și elasticitate. Motivul principal Apariția fracturilor coastelor este un efect traumatic făcut la structurile osoase departamentul de sâncare depășește caracteristicile de rezistență ale osului și duce la o încălcare a integrității coastei. În grupul de risc există persoane superioare grupă de vârstăAcest lucru se datorează unei scăderi a elasticității țesutului osos. Fracturile 4-6 coaste sunt comune. Este mai puțin probabil să aibă o fractură de 7 coaste și chiar mai puțin frecvente leziuni de 8-12 coaste. Uneori apare o fisură - aceasta este o întrerupere parțială a integrității osului. În viitor, fisura se poate dezvolta într-o fractură completă.

Conform datelor statistice, fracturile nervoase reprezintă aproximativ 14% din numărul total de deteriorări ale osului. Cele mai multe ori fracturile se găsesc pe suprafețele laterale ale cadrului osos al părții superioare a corpului. Deteriorarea poate fi multiplă (mai multe coaste) sau unică (una sau două coaste). De regulă, deplasarea fragmentelor are loc cu mai multe fracturi. Marginile ascuțite de fragmente pot contribui la traumatizarea fasciei intratutless, a cochiliei viscerale, a plămânilor, a fasciculului vascular-vascular intercostal. În cazul deteriorării la o margine, deplasarea are loc extrem de rar.

Principalul risc de fracturi ale cadrelor osoase este asociat cu daune probabile organelor regionale, dificultăți de respirație, apariția unor complicații secundare periculoase. Injumele fără complicații sunt înregistrate în 35% din cazuri. Restul de 65% sunt considerate fracturi grave care sunt însoțite de daune traumatice plămâni, cavități și organe pleurale de sistem cardio-vascular.

Simptome și diagnostice

Ca urmare a impactului mecanic asupra departamentului de piept, poate apărea o fisură, o rănire sau o fractură a coastelor. Izbucnirea este considerată mai puțin periculoasă. Fractura și fisura sunt însoțite de dureri în departamentul toracic, care tinde să sporească sub următoarele acțiuni:

• umplerea aerului luminos;
• efectuarea actelor motorii;
• juca discurs.

Durerea dispare atunci când o persoană este în poziția de ședere și în repaus. Vizual poate fi observat ca departamentul de piept din domeniul rănirii, se află în urmă în timpul respirației și exhalităților. De asemenea, simptomele deteriorării sunt mobilitatea noncharacterică. Cu o inspecție fizică a unei nervuri sparte, se găsește o zonă cu o sensibilitate ascuțită a durerii.

Partea laterală și față apar mai des, și însoțite de următoarele simptome:

• respirație intermitentă;
• pulsul rapid;
• durere în departamentul de piept;
• vânătăi;
• sunete specifice similare cu oasele crunchii;
• o nuanță anormală a pielii, predominant strălucitoare;

Într-o stare fixă, există o mulțime de durere.

Fracturile complexe sunt însoțite de apariția complicațiilor secundare: sângerări intrapharmale (hemotorax) și acumularea de gaze în cavitatea pleurală (pneumotorax). Aceste complicații apar aproape imediat după leziune și au, de asemenea, manifestări destul de pronunțate.

Ce trebuie să faceți în timpul fracturilor coastelor? Contactați un specialist care va stabili esența de daune. Evenimente de diagnosticare Destul de nespecifică. Diagnosticul este de a efectua cercetări hardware. Metodele comune pentru diagnosticarea leziunilor sistemului musculoscheletal sunt:

1. Radiografie.
2. Radioscopie.
3. Diagnosticarea ultrasonică a cavității pleurale
4. Puncție pleurală.

Numai o fractură și fisură sunt vizualizate în imagini și nu există nici un prejudiciu. Pe baza diagnosticului, specialistul va face o concluzie cu privire la esența prejudiciului și va prescrie tratamentul.

Primele evenimente de ajutor

Ce să faci cu fractura coastelor și cum să se comporte? Răspunsurile la această întrebare trebuie să cunoască fiecare persoană.

Dacă există roșeață, vânătăi și dureri de respirație în zona cadrului pieptului, se poate presupune că se obține o vătămare puternică sau coaste rupte. Marginea zdrobită nu este un pericol grav, prin urmare, îngrijirea medicală de urgență nu necesită. Reguli pentru furnizarea de urgență evenimente medicale Cu daune închise:

1. Fixați ușor victima în poziția semi-sidier, aceasta va face mai ușoară respirație. Manipulațiile trebuie făcute cât mai atentă posibil pentru a nu crește durerea.
2. Eliberați o persoană din hainele superioare și inspectați fractura potențială.
3. Este necesar să se impună un bandaj strâns care avertizează offsetul, stabilește fragmentele osoase. Bandajele sau alte tehnici adecvate sunt adecvate ca material de îmbrăcăminte.
4. Apel ambulanță.
5. Nu dați victima nici unui medicament înainte de sosirea îngrijirii medicale de urgență. Medicamentele pot reduce simptomele.

Dacă există sângerări în timpul examinării externe sau chiar fragmente osoase vizibile - acest lucru fractură deschisă. În această situație, este mai rapid să acționăm rapid:

1. Pentru a preveni sângele, este necesar să maximizați rana deschisă cu palma.
2. Fixați victima în poziția de jumătate de timp, cu o pantă spre deteriorare.
3. Pentru a impune un bandaj de îmbrăcăminte pentru a opri sângerarea. Este suprapusă dintr-o parte sănătoasă la fractură. Aplicați fără presiune și atârnă.
4. Imobilizați victima.
5. Pentru a reduce sindromul de durere, este permisă utilizarea unui agent analgezic.
6. Chemați o salvare.

Mulți oameni se întreabă: Cum să tratați fractura Ryube? Programul de tratament este întocmit ținând cont de severitatea și esența deteriorării.

Tratamentul în spital

Dacă aș fi rupt marginea și ce doctor să contacteze? Tratamentul rănilor este angajat în traumatologi fizici. Cu fracturi multiple și complicate pot avea nevoie tratamentul spitalicescului. De exemplu, dacă 10 coaste sunt observate, se efectuează numai în spital. Tratament lung Fractura nervoasă poate fi necesară în diagnosticarea complicațiilor, precum și cu dificultăți serioase de respirație. De regulă, pacientul este atribuit purtării unui corset medical pentru coaste. Bandaj special este câteva specii: rigiditate tare, medie și moale. Mulțumiri tipuri similare, bandajul corect selectat corect coastele rupte. În cazurile de fracturi complicate, bandajul este necesar

.

Proceduri de spital:

• blocarea vagonului Wagosympootic este utilizată pentru tratamentul șocului pleurpulmonal;
• anestezie;
• fizioterapie;
• puncția cavității pleurale este relevantă atunci când sângele este acumulat între setările carcasei seroase;
• drenarea cavității pleurale este de a instala drenaj, ceea ce contribuie la ieșirea conținutului patologic.

Cu fracturi complexe ale coastelor, durata tratamentului depinde de severitatea complicațiilor și de bunăstare generală rabdator.

Tratament la domiciliu

Cum de a trata coastele rupte la domiciliu și este posibil? Cea mai comună întrebare dintre oameni. Mulți pacienți, care nu știu cum să trateze fractura nervoasă, sugerează că este imposibil. Cu toate acestea, tratamentul la domiciliu este posibil.

De regulă, daunele sunt necesare numai cu fracturi grave. La înregistrarea deteriorării osoase complicate, medicul va numi tratament ambulator. Pentru tratamentul fracturilor nervoase la domiciliu, specialistul este un program de tratament, care include:

• modul de medicamente;
• un anumit mod de pat;
• gimnastica medicinală zilnică;
• dietă.

Ia medicamente în mod necesar. Precum și un specialist poate recomanda purtat de un bandaj care promovează acțiune rapidă țesutul osos. Bandajul trebuie să fie corect selectat și să se așeze strâns în organism, creând astfel un efect de blocare. Aceste evenimente contribuie la o comparație anatomică adecvată a fragmentelor, adecvate pentru îmbinarea oaselor și restabilirea funcțiilor vitale.

Caracteristicile de culcare și somn

Pentru prima dată câteva zile este necesar să se reducă durerea cu ajutorul analgezicelor nelicege, precum și de organizare corectă a lenjeriei. Cum să dormi la o fractură și cum să minți? Răspunsul la aceste întrebări depinde în mod direct de zona de amplasare a deteriorării osului:

• la diagnosticarea rănilor de marginea peretelui frontal al departamentului de piept - este necesar să dormiți și să aflați pe spate;
• când diagnosticați fracturile cu nervuri partea din spate Piept - Trebuie să dormiți și să aflați pe partea opusă a daunelor.

Când este deteriorat, se recomandă să vă relaxați pe suprafața rigidă. Țesături osoase Este necesar să se stimuleze la un incendiu rapid. Prin urmare, abuzul așternut Nu face. Mobilitatea este un stimulent bun la recuperare.

Fizioterapie

La baza filmărilor timpurii ale coastelor se află exerciții medicale. Este mai rapid să începeți clasele atunci când durerea se va opri când se va conduce. Exercițiile trebuie efectuate zilnic.

1. Luați o poziție așezată pe un scaun. Ridicați-vă mâinile deasupra capului și fixați această poziție timp de 1-3 secunde. Apoi coborâți încet mâinile. Efectuați cinci repetări.
2. Poziția sursă - așezată pe un scaun. Ridicați umerii și asigurați poziția timp de 5 secunde. Apoi omite încet umerii. Efectuați cinci repetări.
3. Exercitarea trebuie făcută. Ridicați mâinile în sus, trageți încet în sus. Rulați de 3-4 ori.

Numărul de repetări trebuie să fie crescut treptat de până la 10 ori. În viitor, puteți crește numărul de abordări și aduceți la 4-5. Și este, de asemenea, necesar să se facă exerciții destinate antrenamentului respirației. Exerciții de respirație Previne posibilă oxigen foame și are un efect benefic asupra întregului corp.

Complex de exerciții:

1. Luați o poziție confortabilă. Adânc o respirație profundă controlată. Țineți respirația timp de 5 secunde. Respirați încet.
2. Poziția sursă - ședință. Coborâți peria în genunchi. Produceți uniform inspirați și expirați timp de 10-15 minute.

Complex LFK I. exerciții de respirație Este necesar să se selecteze în funcție de severitatea rănirii.

Alimente

Pentru cea mai rapidă îmbinare a oaselor, trebuie să respectați alimentație adecvatăȘi, de asemenea, păstrați modul de băut. Dieta zilnica Trebuie să fie echilibrat.

1. Brânză de vacă.
2. Grăsime de pește.
3. Marea și de pește de pește.
4. Bulion.
5. Fructe.
6. Legume.
7. Ciuperci.
8. Fasole.
9. Carne de pui.
10. Feluri de mâncare.
11. Smântână.

Este necesar să se excludă următoarele produse:

• produse marinate;
• alcool;
• cafea;
• dulciuri;
• sare.

Și există, de asemenea retete popularecare pot fi ușor gătite acasă. Infuzii și decțiuni de la medicinal Herbal. Aplicați în interior și ca comprese.

Cele mai frecvente rețete:

1. 12 grame de aur de până la 350 ml de apă clocotită. Trei ore. Infuzia gata este folosită ca o compresă. Umpleți un șervețel de tifon și atașați la un loc rănit. Apoi, impuneți un pansament cald. Durata - 40 de minute.
2. 15 grame de crezare se toarnă 250 ml de apă, aduc la fierbere. Luați în interiorul a 2 linguri înainte de mese.
3. 12 grame de coajă de grenadă. Coaja de grenadă este turnată de 300 ml de apă clocotită. Nastya cel puțin două ore. Folosit ca o compresă. Durata - 30 de minute.

Tratamentul fracturilor nervoase la domiciliu este destul de real. Când efectuați totul evenimente medicaleRestaurarea corpului este de 1-1,5 luni.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea după fractura coastelor se caracterizează ca o componentă foarte importantă a părții pe drumul spre recuperare totală organism. De regulă, majoritatea leziunilor coastelor tind să vindecare rapidă. Reveniți la K. viata de zi cu zicu excepția gravei activitate fizica, poate la 4 săptămâni după rănire. Întoarceți K. viața sportivă, Fără restricții, este posibilă în 2-2,5 luni, dar numai după consultarea medicului de participare.

Fracturile simptomelor și tratamentului coastelor sunt sarcini importante ale traumatologiei. Acest prejudiciu este asociat cu riscul de complicații grave. Când oferă de urgență, diagnostice în timp util, terapie adecvată, Deteriorarea coastelor au o prognoză pozitivă.

Printre cei cunoscuți în leziunile medicine ale pieptului, cel mai adesea în practică există o fractură a coastelor. Printre toate fracturile, frecvența unei astfel de vătămări este de 10-15%. Cel mai important aspect al acestui tip de fractură este probabilitatea ridicată de deteriorare a organelor interne. În unele cazuri, această dezvoltare a evenimentelor poate duce la moarte, prin urmare importanța problemei fracturii coastelor este foarte mare.

Fractura coastelor este o încălcare a integrității osului sau a cartilajului din nervura sau grupul de coaste. Deteriorarea uneia sau a două coaste în majoritatea cazurilor nu necesită imobilizare și spitalizare. Dacă un număr mare de nervuri sunt deteriorate, în timp ce este complicat de deteriorarea organelor toracice, este necesar să se efectueze tratament sub supravegherea unui medic spital.

Anatomia pieptului

Pieptul include 12 vertebre de sân la care sunt atașate 12 perechi de coaste cu ajutorul articulațiilor. Părțile din cartilajul frontal al coastelor sunt adiacente la sternum.

Toate coastele sunt împărțite în trei grupe: TRUE - includ 1-7 perechi, false - a prezentat 8-10 perechi și oscilare - 11-12 perechi. Adevărata coaste sunt adiacente la sternul cu propriile piese de cartilaj. În margini false, nu există o legătură imediată proprie cu sternul. Luptele de numărare cresc cu cartilagii de coaste care sunt deasupra. Marginile oscilante nu sunt în general numărate cu piesele lor de cartilaj.

Toate coastele au o parte osoasă și cartilaj. ÎN structura anatomică Ribele sunt evidențiate de un tubercul, corp, gât și cap. Pe suprafață interioară Coapsa are o canelură, în care există un pachet vascular-nervos. În cazul unei fracturi ale nervurilor, foarte des, acest pachet este deteriorat, ceea ce duce la o încălcare a trofeului mușchilor intercostali și a sângerării.

Etiologia bolii

În cele mai multe cazuri, cauza fracturii coastelor este stoarcerea pieptului, lovitura în ea sau picătură în piept la obiectul solid proeminent. De asemenea, astfel de daune se pot dezvolta pe fundalul fluxului altor boli în organism: osteomielită, osteoporoză, tumoare. În astfel de cazuri, fractura se numește patologică.

Clasificarea fracturilor de coaste

Privind prezența deteriorării integrității pielii	Fractură deschisă - deteriorarea pielii Fractură închisă - daune absente
În funcție de gradul de deteriorare	Subprovează fractura - numai țesutul osos este deteriorat Fractură - cel mai mult. aspect frecvent. Nervura este deteriorată pe toată grosimea
Locație	Fractura bilaterală - coastele sunt deteriorate pe ambele părți. Pot fi însoțite de încălcarea proceselor respiratorii Fractura terminată - coastele sunt deteriorate în mai multe locuri, dar pe o parte a pieptului
Prin numărul de fracturi	Fractura multiplă a mai multor coaste Unică - o fractură a unei margini
Privind prezența deplasării fragmentelor	Fără compensare Cu deplasare

Mecanismul de rănire

Cel mai adesea, coada se rupe în zona cea mai mare îndoire, și anume de-a lungul liniei axilare de pe suprafața laterală a pieptului. Cele mai frecvente fracturi sunt de 5-8 coaste, 9-12 coaste sunt cele mai rar au avut loc. Acest lucru se datorează faptului că aceste perechi de margini au cea mai mare mobilitate, mai ales în partea distală.

Când marginea marginilor din spatele simptomelor arcului apar lubrifiată. O astfel de caracteristică este asociată cu o mică mobilitate a fragmentelor osoase la respirație în această parte. Fracturarea coastei în partea din față și partea arcurilor cu nervuri sunt foarte luminoase simptome pronunțate Și tolere este mai greu. Merită să luați în considerare primele trei întâlnite, în funcție de mecanismul de rănire, fractură.

Pavând coaste frenetice Dacă porțiunea mare a pieptului este afectată presiune puternică, Poate fi observată într-o crustă de coaste sau coaste din interiorul pieptului. În timpul acestui proces, vasele, pleura, plămânul, nervii sunt răniți. Fracturile de acest tip sunt numite încheiate. La rănirea unei zone mari, inclusiv mai multe nervuri, poate apărea o porțiune mobilă mare situată în peretele pectoral. Un astfel de complot se numește supapa coastelor.

Fractură completă a coastei Cel mai adesea apare atunci când se încadrează pe piept. În timpul fracturii, apare un fragment, care se mișcă la momentul implementării mișcărilor motorului. Destul de des apare daune nervilor, vaselor intercostale, plămânilor, pleurai.

Fractura unei secțiuni limitate a marginii ARC Apare atunci când este rănit de un obiect unghiular greu. Daunele apar în locul impactului traumatic direct. Fractura se aprinde înăuntru. Mai întâi, deteriorarea interiorului marginii și apoi una exterioară.

Imagine clinică

Simptome cu o fractură de nervuri:

Durerea - apare în domeniul fracturilor, este intensificată atunci când inhalarea și expirarea, mișcările, tusea. Pentru a reduce durerea, este necesar să se odihnească, puteți lua o poziție sedentară.

Respirația suprafeței, precum și întârzierea din spatele părții deteriorate a pieptului în respirație.

Umflături de țesuturi situate în zona deteriorării.

Apariția hematomului la locul de fractură - se dezvoltă la o fractură traumatică, care a apărut ca urmare a impactului mecanic direct.

Crunchul sau sunetul de frecare la momentul rănirii - este caracteristic al fracturilor multiple ale unei nervi fără a deplasa părțile osului deteriorat sau pentru fracturi conduc la aspect un numar mare Flomi.

Cu fracturi complicate și multiple, pot apărea astfel de semne:

Hemoptia - în procesul de tuse de la tractului respirator Sângele iese în evidență. Aceasta indică prezența deteriorării pulmonare.

Emphizem subcutanat - dacă există deteriorarea plămânului sub piele, aerul începe treptat să pătrundă.

Complicații

Pneumotorax - penetrarea în cavitatea pleurală a aerului. Fără tratament în timp util Procesul poate trece la pneumotorax intens, ceea ce mărește riscul de oprire a inimii.

Hemotorax - penetrarea în cavitatea pleurală a sângelui. Există o strângere a plămânului, există o dificultate de respirație, dificultăți de respirație. Când progresează veniturile la insuficiența respiratorie.

Insuficiența respiratorie este un procedeu în care se observă respirația superficială, este studiat un impuls, părul și palorul pielii apar. În procesul de respirație, asimetria pieptului și seninătatea secțiunilor individuale este determinată vizual.

Șocul purropulmonal - se dezvoltă cu pneumotorax și disponibilitatea unei zone mari de rănire. Acest lucru duce la o cantitate mare de aer în Pleura. Viteza de dezvoltare a șocului crește dacă aerul este rece. Se manifestă ca insuficiență respiratorie, cu o răcire a membrelor și a tusei dureroasă.

Pneumonie. Apare adesea inflamația luminii Când este deteriorat Țesătură pulmonară, este imposibil să se efectueze mișcări normale ale motorului, activitate cu motor scăzut.

Etapele coastelor de vindecare înghețate

Prima etapă este un porumb de țesut conjunctiv. La punctul de daune, sângele începe să se acumuleze și cu curentul său, migrează celulele care produc conectați materialul (fibroblaste).

A doua etapă - Porumbul osteoid. În țesutul conjunctiv al porumbului, se acumulează depozitele saruri minerale, substanțe anorganice Și osteoidul se formează.

A treia etapă - rezistența porumbului crește datorită întârzierii hidroxiapatitei osteoid. Inițial, porumbul este menținut de limită și de dimensiune depășește diametrul coastei, dar în timp atinge dimensiunile normale.

Diagnosticul bolii

Inspectarea datelor și colectarea datelor. Atunci când parsarea (palpare), zonele de rănire pot fi găsite deformate cu un pas și simt atașarea osoasă osoasă.

Simptomul a întrerupt în ansamblu respiratie adanca Întrerupte din cauza durerii.

Simptomul sarcinii axiale este atunci când strângeți pieptul în diferite planuri, durerea nu apare în zona de presiune, ci la locul de fractură.

Simptomul Paira - Când înclinați în partidul sănătos Simte durerea în regiunea fracturii în sine.

Studiul cu raze X este metoda de diagnosticare cea mai precisă și cea mai comună.

Prima asistență în fractura coastei

Auto-medicamentul cu un astfel de vătămare este categoric contraindicat, iar utilizarea compreselor, a ierburilor, unguentelor poate duce numai la exacerbarea situației. Dacă victima este în stare severăEl are o dificultate de respirație, slăbiciune, există o fractură deschisă. Este necesar să provoace imediat ambulanțe. De asemenea, puteți ajuta să stați dacă în poziția de ședere Ea devine mai ușoară pentru el. Dacă există o suspiciune fractură închisă Ribele pot fi aplicate pe gheață, luați analgezice, impuneți un bandaj strâns pe piept, dar după ce este necesar să contactați traumatologia.

Tratament

Principala metodă de tratament, cu o fractură necomplicată a nervurilor, este imobilizarea și anestezia.

În condițiile spitalului, blocarea radarului de alcool este efectuată.

Proiecția fracturii este introdusă și 1 ml alcool etilic 70%.

Pieptul este fixat cu un pansament elastic de bandaj.

În prezența insuficiență respiratorie Aplicați inhalări de oxigen.

Cu o hemotorax extinsă și pneumotorax, se efectuează puncția cavității pleurale, reducând astfel sângele sau aerul.

Dacă hemotoraxul este prezent cu o cantitate mică de sânge, puncția nu este efectuată, sângele este absorbit independent de organism.

Tarifele de tratament cu o fractură a coastelor sunt o medie de 3-4 săptămâni.

Cazul clinic

Pacientul N. a primit în traumatologie cu plângeri de respirație, durerea din dreapta pieptului, slăbiciunea. Din anamneză: în timpul a fost alunecat și a căzut, a lovit în același timp piatra toracică mare.

În caz de inspecție: la dreapta pe piele pe linia axilară din regiunea 5-8, coastele există vânătăi și umflarea țesuturilor moi de dimensiuni mici. Acoperirea pielii palid. La palpare, atitudinile și durerea din regiunea 6-7 din coaste au fost detectate. Pulsul este de 88 de fotografii pe minut, respirație superficială, dificultăți de respirație - până la 20 de mișcări respiratorii pe minut. În timpul examinării, o fractură a fost găsită 6 și 7 coaste pe hemotoraxul drept și din dreapta.

Tratament: Imobilizarea pieptului, sindromul de ameliorare a durerii, terapia cu perfuzie, puncția cavității pleurale (conducând 80 ml de sânge), inhalarea oxigenului.

- Aceasta este o încălcare a integrității uneia sau mai multor coaste ca urmare a impactului traumatic. Ele sunt însoțite de dureri intense în piept, conduc la limitarea mobilității pieptului, din acest motiv respirația devine mai superficială, ceea ce poate provoca o încălcare a ventilației pulmonare. Fracturile multiple ale coastelor pot fi combinate cu deteriorarea organelor toracice și pot reprezenta un pericol pentru viața pacientului. Diagnosticul fracturilor nervurilor este stabilit pe baza datelor de radiografie, dacă este necesar, se efectuează o ultrasunete a cavității pleurale și puncția sa.

General

- cele mai frecvente deteriorări ale pieptului. Fracturile nervoase reprezintă aproximativ 16% din numărul total de fracturi. Persoanele în vârstă au mai des fracturi de coaste, datorită scăderii legate de vârstă a elasticității structuri osoase cufăr.

Fracturile necomplicate ale uneia sau două coaste cresc bine și ele însele nu reprezintă o amenințare la adresa vieții și sănătății umane. Principalul pericol al acestei prejudicii este asociat cu respirația afectată, deteriorarea organelor interne și dezvoltarea complicațiilor conexe. Fracturile necomplicate ale coastelor apar în 40% din cazuri. Restul de 60% sunt însoțite de deteriorarea plămânilor, a și a organelor sistemului cordial. Fracturi multiple de coaste - rană serioasăreprezentând un pericol ca din cauza posibila dezvoltare Șocul purropulmonal și datorită probabilității puternice de creștere a complicațiilor periculoase.

Motivele

Cauza fracturii nervurilor poate fi o cădere, o lovitură dreaptă spre regiunea marginii sau măcinarea pieptului. Cel mai adesea, coastele se sparg în locul celui mai mare îndoit - de-a lungul suprafețelor laterale ale pieptului. Cu o fractură a unei nervuri, fragmentele sunt schimbate foarte rar. Fracturile multiple ale coastelor sunt adesea însoțite de o deplasare a fragmentelor (fractură cu deplasare). În același timp, fragmentele pot deteriora pleura, vasele ușoare și intercostale cu capetele lor acute.

Patanatomie

Pieptul este top parte Torsul uman. Cadrul osos, protejând inima și lumina, se numește piept. Pieptul este format din 12 perechi de coaste. Între coaste sunt mușchii intercostali, vasele și nervii. Spate toate coastele sunt conectate la coloana vertebrală. În față, zece perechi de margini superioare se termină în cartilaj. Cartilajul elastic al nervurilor oferă mobilitatea pieptului. Plângând șapte perechi de coaste de top sunt conectate la Sneaker. Plângerea nervurilor VIII-X sunt conectate unul cu celălalt, iar nervurile Xi și XII se află liber, nu în fața frontului cu alte structuri osoase.

Din interior, pieptul este sedus de o coajă de țesut conjunctivă (fascia intrathoramică) imediat sub fascia se află Pleura, constând din două pliante netede. Între foi există un strat subțire de lubrifiant, permițând o foaie interioară de pleura atunci când respira liber diapozitiv față de exterior. Țesături ușoare Se formează din cele mai mici bule tubulare - alveole, în care, de fapt, are loc schimbul de gaze.

Deteriorarea Pleura și a plămânilor este adesea însoțită de dezvoltarea complicațiilor - hemotorax și pneumotorax. Când hemotorax, sânge se acumulează între foile exterioare și interioare ale Pleura. Cu pneumotorax în piept, se acumulează aerul. Ușor este stoarse, scade în volum, alveolii cade și încetează să participă la respirație. Fractura coastelor cu deteriorarea plămânului poate fi însoțită de penetrarea aerului în țesutul subcutanat (emfizem subcutanat). În cazul deteriorării navelor intercostale, sângerarea abundentă poate fi dezvoltată în cavitate pleurală sau țesuturi moi.

Simptomele coastelor de fractură

Pacientul se plânge durere ascuțită În piept. Durerea este îmbunătățită cu respirația, mișcările, conversația, tusea, scade singuri în poziția de ședere. Respirația superficială, piept de pe partea laterală a leziunii în spatele respirației. Atunci când palparea unei nervuri sparte este detectată de un complot de durere ascuțită, uneori atitudini osoase (o criză ciudată de fragmente osoase).

Fracturile frontale și laterale ale coastelor sunt transferate puternic pacienților, însoțite de o întrerupere a respirației. În cazul deteriorării departamentelor din spate, încălcarea ventilației pulmonare este de obicei mai puțin pronunțată. Cu fracturi multiple de coaste, starea pacientului se deterioreaza. Respirație de suprafață. Pulsul este rapid. Pielea este palidă, adesea albastră. Pacientul încearcă să stea liniștit, evită cele mai mici mișcări.

În domeniul fracturilor, există o umflare a țesuturilor moi, vânătăi. În timpul palpării, durerea ascuțită vărsată, se determină cutia osoasă. Dacă fractura coastelor este însoțită de emfizeni subcutanați, atunci când palparea țesut subcutanat Capitalul este dezvăluit, care, spre deosebire de atitudinile osoase, seamănă cu o broderie moale.

Complicații

Apariția pneumotoraxului este evidențiată prin deteriorarea stării generale a pacientului, creșterea dificultă a respirației. Respirația pe partea afectată nu este audiție. Deteriorarea plămânului poate fi însoțită de un hemoplange. Pneumotorax și hemotorax - complicații, care, de regulă, se dezvoltă în viitorul apropiat după rănire. La câteva zile după ce fractura poate dezvolta un altul complicații periculoase - pneumonie post-traumatică. Pentru dezvoltarea acestei complicații, pacienții vârstnici sunt mai înclinați vârsta senilăÎn care pneumonia continuă deosebit de greu.

Formarea pneumoniei este evidențiată de deteriorarea stării generale, simptomele de intoxicare, dificultatea respirației și creșterea temperaturii. Trebuie avut în vedere faptul că în cazul pacienților vârstnici slăbiți și pacienții cu leziune combinată severă pneumonie post-traumică nu este întotdeauna însoțită de o creștere a temperaturii. În unele cazuri, se observă numai deteriorarea stării generale.

Apariția pneumoniei post-traumatice se datorează unei scăderi a nivelului de ventilație a plămânilor de pe partea fracturii. Respirația cu o fractură de muchii dureroase, astfel încât pacientul încearcă să respire cât mai superficial posibil. Problema este exacerbată de auto-medicamente. Mulți cred că, pentru un fragment bun al coastelor, este necesar să se limiteze mobilitatea lor prin ștampilarea pieptului. Ca rezultat, respirația este limitată și mai mult, fenomenele congestive apar în plămâni, se dezvoltă pneumonie stagnantă.

De fapt, cu o fractură a marginilor în majoritatea absolută a cazurilor, nu este necesară fixarea. Excepția este unele fracturi complicate și multiple ale coastelor, asistența în care ar trebui să fie furnizată numai în spital. În absența tratamentului în timp util, complicația fracturilor nervurilor reprezintă pericolul imediat pentru viața pacientului. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor sau pentru a elimina consecințele acestora, dacă este suspectată marginea, este necesar să se solicite îngrijiri medicale calificate cât mai curând posibil.

Diagnosticare

Tratamentul nervurilor de fractură

Deteriorarea necomplicată a unuia (în unele cazuri - două) coaste sunt tratate în ambulatoriu. Fractura a trei și mai multe coaste este o indicație pentru spitalizarea de urgență în Departamentul de Traumatologie și Ortopedie. Cu fractura necomplicată a coastelor la momentul sosirii, traumatologul produce o anestezie locală a unei fracturi sau a unei blocade vagi-simpatice în Vișnevski. Apoi, pacientul este prescris analgezics, medicamente expectorante, proceduri fizioterapeutice și gimnastică medicinală pentru a îmbunătăți ventilația plămânilor.

Uneori, pneumotoraxul și hemotoraxul se dezvoltă nu în momentul sosirii pacientului, ci puțin mai târziu. În cazul suspectării dezvoltării acestor complicații, se efectuează radiografie suplimentară în timpul tratamentului. În timpul tratamentului fracturilor complicate de coaste, împreună cu procedurile standard (anestezie de fractură, analgezice, fizioterapie și gimnastică medicală), se desfășoară măsuri suplimentare de vindecare. O cantitate mică de sânge în cavitatea dintre foile pleura este absorbită independent. Pentru hemotorax pronunțat Se efectuează puncția cavității pleurale. Doctor sub anestezie locala Introduce un ac special cu cavitatea pleurală și elimină sângele acumulat. Uneori Hemotorax se dezvoltă din nou, deci în timpul tratamentului trebuie să dețineți mai multe perforări.

În cazul pneumotoraxului, în unele cazuri este suficient să se efectueze o puncție pentru a îndepărta aerul. Pneumotoraxul intens este o indicație pentru drenarea urgentă a cavității pleurale. În anestezia locală, medicul face o mică incizie în cel de-al doilea interval intercostal de pe linia de mijloc. Un tub de drenaj este injectat în incizie. Celălalt capăt al tubului este coborât într-un borcan cu lichid. Este important ca această bancă să fie tot timpul sub nivelul pieptului pacientului. Aerul acumulat în cavitatea pleurală trece prin tub, lumina se îndreaptă. Drenajul pleural este de obicei conservat timp de câteva zile până când aerul oprește tubul de drenaj. Apoi faceți controlul X-Ray și îndepărtați drenajul.

În timpul tratamentului pneumoniei post-traumatice, împreună cu evenimente medicale comune (antibiotice, fiziotere), este foarte important să se efectueze gimnastică terapeutică pentru a restabili ventilația normală a plămânilor. Fixarea fracturilor nervurilor este necesară foarte rar și se desfășoară, de regulă, cu deteriorarea masivă a pieptului, însoțită de fracturi multiple de nervuri instabile.

Predicție și prevenire

Prognoza pentru fracturi unice necomplicate este favorabilă. Exodul cu daune multiple, în special complicate depinde de oportunitatea începutului și adecvării măsurilor terapeutice. Termenul mediu de handicap în leziuni necomplicate este de aproximativ 1 lună. Durata tratamentului fracturilor multiple și complicate este determinată de severitatea complicațiilor și starea comună rabdator. Prevenirea primară este de a desfășura activități pentru a reduce rănile. Reducerea probabilității dezvoltării complicațiilor este observată la recursul imediat la traumatolog și originea timpurie Tratament.