Din această carte, veți afla despre motivele tulburărilor intestinului, metode moderne Tratamentul și diagnosticarea bolilor intestinale, despre naturale și fonduri medicale. Avertismente ale bolii. Un rol special este acordat organizării de nutriție care împiedică distrugerea microflorei intestinale naturale.
Considerată, de asemenea, una dintre cele mai frecvente boli ale rectului - hemoroizii, propuse aspect modern pe aceasta problemă delicatăprecum și măsuri de prevenire a acestei boli.
Atenţie!
Această carte nu este un manual pe medicament. Toate recomandările trebuie să fie convenite cu medicul dumneavoastră.
Carte:
Secțiuni de pe această pagină:
Capitolul 3. Sindromul de aspirație dezlănțuit
Simptome și diagnosticarea bolii
Sindromul de aspirație perturbată (malabsorbție) (Start) conduce în imaginea clinică a bolilor subțire gut.. În mod tipic, boala este însoțită de diaree cronică, polifecalie și vapor.
Tulburări de insuficiență congenitală datorită absorbției selective (selectivă) (absorbție inversă) a aminoacizilor individuali, mono- și dizaharidelor, vitaminelor și a altor substanțe nutritive (substanțe provenite din alimente), aceste tipuri de malabsorbție sunt observate în copilărie.
La vârsta adultă, malabsorbția se dezvoltă cu astfel de boli cronice Gut fine, cum ar fi enteropatia de gluten, boala de vopsire, hipogamaglobulinemie variabilă totală, spru hipogamaglohaglobulinemic, spru tropical, spru colagen, tubanagaziu, tuberculoză, sindrom cu un intestin subțire scurt, intestine, tumori intestinale mici (limfom, limfomalomatoză).
Manifestări ale mallabsorbției (tulburări de putere): Pierderea în greutate corporală cu nutriție completă, În viitor, polhypovitaminoza, încălcările de diferite tipuri Schimburi - proteine, minerale și apă. În hipovitaminoză, schimbările în pielea și membranele mucoase se dezvoltă - uscăciunea și peelingul, schimbarea culorii - pielea dobândește o umbră murdară gri, apare pete întunecate Pe față și pe gât. În colțurile gurii, fisurile batjocoritoare apar în spatele urechilor sau în aripile nasului, unghiile devin plictisitoare, cu alocări transversale, sunt rezolvate. Părul cade, subțire, uneori la capete. Unghiile dobândesc apariția "ferestrelor de vizionare", phalangele finale ale degetelor - " drum bețișoare" Limba este palidă, edem, de-a lungul marginilor amprentelor dinților; Poate fi roșu de zmeură cu brazde adânci. Posa atrofie este posibilă, limba devine complet netedă, "lustruită", sângerarea gingiilor crește, hemoragie.
Deficitul de proteine \u200b\u200bse manifestă prin pierderea greutății corporale, hipoproteinemiei și hipoprotemului edem, care sunt localizate în principal în câmpul capetelor și opririi, este posibilă dezvoltarea edemului extins. La pacienții cu enteropatie de gluten, este menținut un departament predominant de intestin subțire, în care fierul este absorbit, astfel încât anemia cu deficit de fier apare în paralel cu simptomele malabsorbției.
Schimb de minerale Încalcă de la toți pacienții cu malabsorbție. Eșecul de calciu se manifestă printr-o sensibilitate afectată, crampe, dureri în mușchi și oase.
ÎN cazuri grele Osteoporoza dezvoltă oase tubulare, coloanei vertebrale, pelvis.
Simptome clinice de hipokalemie: letargie, slăbiciune musculară, uneori Adamisia și atacurile severe dinamice obstructie intestinalaO peristalistă peristalistă este vizibilă prin peretele abdominal din față, senzația de plinătate, "Testarea" asociată cu o scădere a tonului peretelui intestinal atrage atenția asupra palpării.
Semnele frecvente de malabsorbție sunt simptome de insuficiență endocrină, clinic, ele se manifestă prin impotență, o scădere a libidoului (intrare sexuală) ca urmare a unei scăderi a funcției glandelor sexuale. Încălcate ciclu menstrual, Până la încetarea menstruației. De asemenea, hipotensiune caracteristică (tensiune arterială scăzută), setea permanentă, Creșterea formării urinei.
Selectați severitatea III de pornire.
I grad de gravitate. Slăbiciune totală, reducerea greutății corporale (nu mai mult de 5-10 kg) și performanță, eșecul vitaminei.
Gradul de gravitate II. Redus masa musculară Mai pronunțată (la 50% dintre pacienți depășește 10 kg), simptome pronunțate Hipovitaminoză, tulburări de electroliți (deficit de potasiu, calciu), anemia hipocromică, O parte din pacienți - hipofuncția glandelor endocrine.
III severitate. Deficitul de masă corporală de peste 10 kg, hipovitaminoză pronunțată, tulburări de apă-electroliți (gitzhalemie, hipocalcemie, convulsii, osteoporoză), anemie, hipoproteinemie, hipoprotememic umflături, disfuncție sistem endocrin.
Adesea, diagnosticul bolilor care apar cu malabsorbția determină dificultăți semnificative. Acordați atenție diareei periodice cu polifecalia și vapor, în special noaptea. Este important să știți despre începerea bolii în copilărie, rămânând în dezvoltarea fizică, Comunicare în primul rând simptomele clinice Cu sarcina și nașterea, care este caracteristică pacienților cu boală celiacă. Prezența pacienților cu focare cronică a infecțiilor ca semne de hipogamaglobulinemie variabilă comună (variabilă) (reducerea gammaglobulinelor din sânge).
Diagnosticarea laboratorului Include analiza clinică Sânge: anemie, leucocitoză, sOE HIGH Cu exacerbarea focului infecții cronice sau boala Crohn. Leucocitoza nemotivată cu o schimbare pulverică este caracteristică complicații purulente Limfomul intestinului subțire, hipoproteinemia, hipoal-buumină, hipokalemie, hipocalcemie, acidoza metabolică sau alcaloză. Un studiu coprologic vă permite să determinați masa zilnică a fecalelor, care la pacienții cu absorbție afectată crește la 1-1,5 kg sau mai mult (Norma 200 g). De asemenea, a determinat pigmentul sanguin în fecale și patogene mai simple.
Cu metode instrumentale pentru diagnosticarea evaluării radiologice starea funcțională Intestinul fin (ton, peristaltic, viteză și natura umplerii cu o suspensie contrastantă, starea reliefului membranei mucoase). Studiu cu raze X Vă permite să diagnosticați tumora, limfomul intestinal, mesenteric și retroperitoneal ganglionii limfatici, Boala Crohn, ileotiflită tuberculoasă; Detectează stenoza organică, deformarea secțiunilor intestinului, hiperplazia elementelor limfoide.
Studiu endoscopic.: Duodenoscopia sau intestinecopia cu biopsia din sesiunea duodenală sau toxică zalukovic "este de cea mai importantă importanță pentru diagnosticul bolii celiace, boală cu umplutură, limfagidecturi și amiloidoză. În sindromul de aspirație II, III severitatea, un conținut semnificativ redus de imunoglobuline g ;
La pacienții cu enteropatie de gluten netratată, concentrația de anticorpi la fracțiunea Glyhadin A din IgA și IgG a crescut brusc. Detectarea lor este importantă pentru diagnosticarea, evaluarea rezultatelor tratamentului - testul extrem de informativ.
Diagnosticul bolii celiacelor contribuie la detectarea anticorpilor la reticulină (reticulină - proteină fibre vegetale, în compoziție aproape de colagen) și transaminazei țesutului. Nivel inalt Acești anticorpi sunt caracteristică specifică Enteropatia glutenului.
Capacitatea de absorbție a intestinului subțire este evaluată de semne indirecte.: Definiție în sânge, urină, saliva și fecale de diferite substanțe luate în interior. Probele mai des utilizate cu D-Xyloze. După o sarcină de 5 g de d-xiloză, se determină prin concentrația sa în porțiuni de urină de 2 și 5 ore. În mod normal, în 2 ore, nu mai puțin de 0,7 g se evidențiază; Pentru 5 h - 1,2 g de xiloză.
Metoda Van de camera este utilizată pentru a evalua digestia și aspirarea lipidelor. Această metodă se bazează pe definiția biochimică din cotalele zilnice a Zhyrei Neutre și acizi grași. În mod normal, pierderea grăsimii cu fecalele nu depășește 5 g / zi. Metodele de top din radioiso se bazează pe utilizarea a 131 triatglicerină etichetate 131 și acid oleic Cu detectarea ulterioară a radioactivității fecalelor și a sângelui. Când STB, radioactivitatea sângelui este redusă, iar fecalele rămân ridicate.
Pentru a determina absorbția vitaminei B 12 utilizează un test de șlefuire.
TRATAMENT
Pacienții cu pornire sunt prescrise 4b - conținând full-fiziologic cantitate crescuta Proteină (135 g), numărul normal Carbohidrați și grăsimi. Dieta mecanic și chimic blând.
Pacienții cu enteropatie de gluten sunt prescrise la dieta aglutuală - din dieta de care aveți nevoie pentru a exclude complet cerealele: secară, grâu, orz; Este permisă includerea unei cantități mici de ovăz în dietă.
Corecţie tulburări metabolice Se compune din eliminarea proteinelor, a insuficienței de vitamine, a tulburărilor de apă-electroliți. Pentru a elimina deficitul de proteine \u200b\u200bla reducerea sângelui circulant, este utilizată hipotensiune administrarea parenterală Plasmă proaspătă, proteină, albumină; În prezența hipoproteinmei, un amestec de aminoacizi în 250 ml este utilizat zilnic. Durata cursului de tratament este de 15-20 de zile. De asemenea, pacienții trebuie să primească amestecuri pentru alimentarea cu energie enterală la conținut ridicat de proteine: nutrină, porttygen, prindere, aruncată. Aceste suplimente nutritive Împreună cu aminoacizii conțin trigliceride cu lanț mediu, oligoelemente, vitamine. Amestecul poate fi administrat prin sonda direct în picura de stomac la o viteză de 40-50 picături de 1 min. Pentru o mai bună asimilare Proteina este prescrisă hormoni anabolici: Retabolil 2 ml intramuscular 1 timp în 10 zile.
Toți pacienții prescriu vitamine în conformitate cu următoarea schemă: prima zi - Vitaminele B12 și C; A doua zi - B6, a treia zi - B1 și Vitamina PP. În același timp, riboflavina este prescrisă în 0,01 g, acid folic la 0,003 g de 3 ori pe zi, vitamina A 1 dragee de 3 ori pe zi, vitamina Dz în picături de 10-20 picături pe zi. Nicotinamidă sau acid nicotinic Numit intramuscular: începe cu 0,5 ml, adăugând 0,5 ml în conformitate cu următoarea schemă: 2 ml - două zile, 3 ml - trei zile etc., 5 ml este redusă și apoi doza este redusă în aceeași secvență. Pentru tratamentul anemiei, se utilizează preparate din fier: 2 ml intramuscular timp de 10-12 zile, apoi durabile în interior. Pentru a elimina tulburările de electroliți de apă, potasiu, calciu, magneziu, sub forma unei soluții de gluconat de calciu 10% de 20-30 ml, Panigina 20-30 ml în soluție fiziologică sau într-o soluție de glucoză de 5%. Amestecurile polielectrolitice sunt injectate în 2-3 săptămâni. Luand in considerare hiperaldosteronism secundar Pentru întârzierea în potasiu în organism, se utilizează un antagonist de aldosteron - spirolacont la o doză de 50 mg de 2 ori pe zi.
Cu tratamentul tulburărilor metabolice paralele cu tratamentul diaree cronicăPentru restabilirea eubiozei intestinului, sunt utilizate cursuri de serie medicamente antibacteriene, probiotice, prebiotice.
Pregătirile enzimatice sunt utilizate pentru a îmbunătăți digestia intestinală. În perioada de agravare a diareei, sunt utilizate adsrranți, legare - Dermatol, argilă albă, calciu carbonat, miros, preparate, încetinirea peristalții intestinale.
Încălcarea aspirației în intestin este un complex de simptome care caracterizează tulburarea procesele fiziologice Transportul nutrienților nutritivi prin peretele intestinal din sânge. În medicină, această stare este acceptată pentru a caracteriza ca simptom al malabsorbției, adică o aspirație infailibilă de apă, vitamine, elemente, acizi grași etc.
Atenţie! Nu vă confundați cu sindromul Maldiagy, când procesele de digestie de proteine, grăsimi și carbohidrați sunt încălcate. În acest caz, Maldigestia duce la tulburări de absorbție.
La rândul său, sindromul de malabsorbție poate fi ca o boală independentă și să se întâlnească ca parte a altor patologii. Două tipuri de tulburări de aspirație ar trebui, de asemenea, alocate:
- total asociat cu tulburările de absorbție a tuturor substanțelor nutritive (monozaharide, aminoacizi etc.) și apă;
- parțial - Absorbția componentelor individuale are loc (de exemplu, numai galactoza).
Care este baza sindromului de absorbție a malului: trei motive importante
În mod normal, procesul de digestie constă din mai multe etape: digestie, aspirație și evacuare. Digestia trece în stomac (proteinele sunt scindate în peptide și aminoacizi) și intestine subțiri (Proteinele sunt împărțite în aminoacizi, carbohidrați la monozaharide și grăsimi la acizii grași).
Aceste procese suferă de sub acțiunea enzimelor specifice (pepsină, tripsină, lipază, izomaltoză etc.). Toate acestea sunt necesare pentru ca monomerii (glucoză, aminoacizi etc.), care, împreună cu apă, sunt ușor absorbiți în intestinul subțire și cheltuiți pe nevoile corpului. Orice tulburări din acest proces pot duce la sindromumalabsorbție.
Cel mai adesea, următoarele motive duce la sindromul de malabsorbție
- Lipsa enzimelor. Greutatea moleculară mare (proteine, grăsimi și carbohidrați) nu poate trece prin peretele intestinal, astfel încât acestea să treacă pre-digestie. Dacă nu există suficiente enzime relevante, apoi marcate sindromul malabsorbției. De exemplu, deficitul de glucosidază congenital sau dobândit conduce la o afectare parțială a absorbției carbohidraților. Sau cu o lipsă de enzime pancreatice (tripsină, amilaze etc.), tulburările totale de absorbție se pot dezvolta în intestin.
- Deteriorarea peretelui intestinal. Există un întreg grup de boli infecțioase și autoimune care duc la tulburări similare. Una dintre cele mai frecvente boli celiace (boala se bazează pe deteriorarea peretelui cu gluten). De asemenea, poate apărea în timpul bolii Crohn, enterita diverse etiologie, enteropaticharodermatita, operații chirurgicale etc.
- Tulburări de sânge și limforaj. În vasele circulative și limfatice, nutrienții sunt eliberați tuturor organelor și țesuturilor. Dacă există tulburări ale acestui proces (ischemie mesenterală, obstrucția limfatică etc.), se poate dezvolta malaabsorbție.
Cel mai adesea, sindromul de malabsorbție se găsește la copiii care au anomalii genetice (fibroză, deficit enzimatic etc.).
Din aceasta rezultă că există zeci de motive care pot provoca o absorbție afectată în intestin, prin urmare, diagnosticarea instrumentală și de laborator vor avea un rol decisiv în tratament.
Simptome
Dacă există tulburări de absorbție parțială, boala va scurge pentru o lungă perioadă de timp Într-o formă ascunsă. Cu tulburări totale imagine clinică Sindromul malabsorbției este mai luminos:
- Diaree. De regulă, se constată că absorbția apei și a electroliților este dificilă.
- Prezența impracțiunilor de grăsime în Calais (steateree). Cel mai adesea, cu aspirație afectată de grăsimi (de exemplu, la școala internat).
- Pierdere în greutate. Cu malabsorbție totală (mai des după operațiuni).
- Edem. Datorită deficitului de proteine \u200b\u200bdin organism.
- Owl de burtă. Încălcarea absorbției de carbohidrați (de exemplu, intoleranța la lactoză).
- Sângerare. Vitamina K. Deficitul
- Durere în membrele și fracturile. Datorită lipsei de calciu și fosfor, vitamina D.
Notă! Sindromul tulburărilor de aspirație din intestin poartă o amenințare gravă la adresa activității corpului în ansamblu. Deci, deficitul de proteine \u200b\u200bdin organism duce la pierderi de masă, tulburări procese mentale, umflarea etc., lipsa carbohidraților este însoțită de o producție crescută de hormoni catabolici, reducerea performanței, deficitul de apă este însoțit de încălcări ale electroliților.
Diagnosticare
Din toate cele de mai sus rezultă că sindromul de absorbție mal are o imagine clinică tipică, dar simptomele bolii nu vor putea să indice cauza adevărată (enzimatie, daune, infecție) a acestei patologii.
Pentru a forma un diagnostic relevant, este necesar să se efectueze astfel de cercetări:
- testele respiratorii de hidrogen pentru malabsorbție;
- fecale bacteriologice și coprologice ale fecalelor;
- definiția anticorpilor în boala celiacă suspectată;
- FGD (prezența inflamației, tumorii, stenoza gatekeeperului și altele);
- colonoscopie;
- pancreaticolangiografia (dacă există o lipsă secretoare de pancreas);
- cu posibilitatea ca endoscopia sau radiografia cu capsulă video cu definiția trecerii barului.
Aceste metode sunt prescrise pe baza stării pacientului, precum și a datelor obținute. De exemplu, dacă în trecut, pacientul a marcat durerea în zona pancreasului, se va efectua să fie efectuată, precum și cercetarea lui Cala.
Trei zone importante în tratamentul tulburărilor de absorbție în intestin
Numai după ce pacientul trece toate procedurile de diagnosticare de rutină, puteți continua terapie complexă. Atenția centrală este plătită dietei, restabilind funcția de evacuare a motorului intestinal, enzime, și, dacă este necesar, medicamente antibacteriene.
Dieta cu tulburări de aspirație: Ce produse sunt mai bune de utilizat
Pacienții recomandă limitarea produselor care cauzează STARD (Sindromul tulburărilor de aspirație). De exemplu, cu boala celiacă, este prescrisă o dietă fără gluten (feluri de mâncare care constau din culturi de grație - orz, grâu, secară, ovăz etc.). Cu intoleranță la lactoză, produsele de acid lactic sunt excluse.
Atenţie! Dacă pacientul are o pierdere de 10% sau mai mult din greutatea corporală, dieta include suplimentar substanțe nutritive:
- vitamine și minerale la o doză de mai mult de 5 ori de la nevoie zilnică;
- cu boala celiacă, sunt afișate preparate din fier și acid folic;
- calciul și fosforul sunt adăugate pacientului osteoporozei.
Prelucrarea alimentelor nu sunt permise, ceea ce poate provoca simptome de iritare. Puterea trebuie să fie fracționată de 5-6 ori pe zi și să conțină suficientă apă, proteine \u200b\u200b(aproximativ 100-150 de grame), carbohidrați și mai puține grăsimi. În tratamentul B. condiții staționare Atribuiți 5 tabel (conform lui Pevznera).
Enzime terapie: Ce medicamente sunt mai bine de luat
A fost menționat mai sus că diferite tulburări secretoare (încălcări ale sintezei enzimelor pancreatice, intestinelor etc.) pot provoca malabsorbție.
Dacă luați preparate enzimatice din exterior, atunci această deficiență poate fi înlocuită. Cel mai adesea medicii dau următoarele recomandări:
- luați enzime cu microsfere sensibile la pH ( conținut ridicat. lipaze);
- este mai bine să utilizați în timp ce mâncați sau imediat după ea.
De exemplu, Creon sa dovedit cel mai bine, care, în compoziția capsulei intră în stomac și eliberați microsferele rezistente la conținutul acid. În stomac, ele sunt amestecate abundent cu hamus alimentar și intră în intestinul delicat, unde sunt eliberate enzimele sub acțiunea unui mediu alcalin.
De regulă, efectul recepției pregătiri enzimatice Nu așteaptă:
- crește greutatea corporală;
- diaree se oprește;
- normalizează indicatorul pe coprogram.
Tratamentul etiotropic: Eliminați cauza sindromului tulburărilor de aspirație
După cum sa menționat, STB este cel mai adesea găsit ca o manifestare a altor boli ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, luați în considerare medicamentele de bază aplicate în funcție de anumite motive:
- Boala celiacă - o dietă fără gluten este prezentată pe tot parcursul vieții;
- Pancreatită de la VNC (insuficiență excesivă) - terapia de înlocuire sub formă de enzime;
- Amebiaz - este arătat metronidazol;
- Boala Wipple - Aplicați ceftriaxona și tetraclele;
- Boală autoimună - sunt recomandate steroizi, citostatici și medicamente de mașini monoclonale.
Loperaramida a arătat bine în practică (elimină principalele simptome ale malabsorbției), diverși agenți de adsorbare, precum și probiotice.
Astfel, nu există recomandări universale pentru deprecierea aspirației în intestin. În fiecare caz, este necesar diagnosticare completăprecum și un curs individual de tratament.
Sindromul de aspirație cu insuficiență apare atunci când nu se produce absorbția nutrienților conținută în intestinul subțire produse alimentare. Sindromul tulburărilor de aspirație apare ca rezultat diferite boli, cum ar fi stagii de boală, pancreatită cronică sau intoleranța la lactoză.
Acest fel probleme cu tractul gastrointestinal caracterizată prin încălcarea parțială sau completă a procesului de absorbție nutrienți. O componentă specifică poate fi, de asemenea, preocupată, de exemplu, carbohidrați, acizi grași, vitamine sau proteine.
Cu o funcționare adecvată în sistemul gastrointestinal, apare absorbția majorității componentelor intestine subțiri. Cu toate acestea, fiecare anomalie referitoare la acest organ poate bloca procesul de aspirație.
Sindromul poate apărea, de asemenea, atunci când nu apare corect amestecarea alimentelor feroce cu sucuri și acizi digestivi. Acest lucru are loc, de exemplu, atunci când o parte a stomacului a fost deteriorat.
Intestinul subtire...
Tipul și intensitatea simptomelor sindromului de insuficiență de aspirație depind de cauze, vârsta pacientului, istoria bolii și de la mulți alți factori. Simptomele nu pot să se manifeste sau pot fi invizibile și uneori sunt foarte intense.
Simptomele acestei boli includ:
- slăbiciune generală;
- pierdere în greutate;
- statele depresive;
- pierderea masei musculare;
- spasme în stomac;
- balonare;
- schimbări în scaun.
Diagnosticarea sindromului tulburărilor de aspirație
Sindromul tulburărilor de aspirație duce la complicații grave Sănătate, cum ar fi:
- lipsa de vitamine și minerale;
- malnutriție;
- defecte congenitale;
- avort;
- încălcări în activitatea inimii;
- pietre în rinichi;
- choledocholiticisis.
Diagnosticul corect este necesar pentru a începe tratament eficient. Cercetarea pe care medicul dumneavoastră o poate recomanda este:
Tratamentul aplicat va depinde de cauza, vârsta și istoricul bolii. Cursul se bazează pe tratamentul unei boli care perturbă absorbția adecvată a nutrienților. Astfel, în cazul inflamației intestinului, antibioticele pot fi eficiente. Uneori necesar interventie chirurgicala.
Tratamentul include în mod obișnuit reaprovizionarea deficitului de vitamine și minerale prin recepție aditivi alimentari. De asemenea, modificări necesare în dietă. Dacă un anumit tip de alimente este enervant și dăunător intestinelor, este necesar să se excludă din dietă. De exemplu, pacientul trebuie să aplice o dietă fără gluten dacă glutenul provoacă probleme cu stomacul.
Tulburarea discutată poate atinge fiecare dintre adulți și copii. Sindromul de aspirație cu deficiențe la copii este deosebit de periculos, ca și în adolescent Un organism tânăr are nevoie de cantități mari de nutrienți pentru dezvoltarea normală.
Este important să diagnostichezi sindromul de insuficiență de aspirație atunci când preparatele orale sunt utilizate pentru a trata alte boli. În caz contrar, tratamentul bolilor concomitente nu va aduce efecte, deoarece medicamentele utilizate nu sunt absorbite în sânge.
Menținerea echilibrului optim de apă și electroliți - o componentă integrală funcționarea normală organism. În fiecare zi, corpul uman primește de la 6 la 8 litri de apă și doar 1,5-2 dintre ei vin gastrointestinal într-un mod alimentar. Tulburările de absorbție în intestin implică un număr boluri graveAgitare, anemie, deshidratare se poate dezvolta pe fundalul acestei patologii. Cu o lipsă de asimilare a nutrienților, cașexia se dezvoltă.
Ce apare tulburarea de absorbție a apei în intestine?
Încălcarea absorbției de lichide este doar unul dintre simptomele unui număr de boli gastrointestinale. Cellicia, boala Crohn și hack-ul duc cel mai adesea la absorbția insuficientă a apei în lumenul intestinal. Adesea, cauza patologiei se află în enterită cronică lentă și enterocoliții cauzați de o microflora patogenă condiționată. De asemenea, patologia poate fi cauzată de tulburările sistemului nervos vegetativ.
Dispozitiv de aspirație, simptome
Pacienții cu tulburări de absorbție a apei în intestine impun plângeri scaun proaspătavând o coerență de casczyce sau apă, permanentă setea puternicăDurere în abdomen. Cu o inspecție obiectivă atrage atenția asupra uscării pielea Pokrov., sunt posibile manifestări ale eczemelor sau dermatitei. Practic, orice boală intestinală determină absorbția de nutrienți, macro și oligoelemente, ceea ce duce la pierderea în greutate, anemie, fragilitatea unghiilor și părul.
Încălcarea absorbției apei în intestine, diagnostice
Rolul principal al diagnosticului este jucat printr-o inspecție obiectivă exactă și un studiu de pacienți. Pe baza inspecției obiective a datelor și a istoriei bolii, este ușor să se suspecteze absorbția afectată a apei în intestin. De asemenea, în obligatoriu Pacienții sunt numiți analiza generală urină și sânge, analiza biochimică sânge, coprogram. Adesea pentru a clarifica etiologia bolii recurge la metode de scule Cercetare: radiografie sau endoscopie.
Tratament
Tulburarea de absorbție este o boală polietologică, pentru a numi terapie corectă, este extrem de importantă pentru a determina cu acuratețe cauza dezvoltării acestei patologii. Baza tratamentului este eliminarea factorul etiologic sau stabilizarea acesteia la remisiunea constantă.
Sub termenul "încălcare aspirație intestinală"(De asemenea, această boală se numește" sindromul de malabsorbție ") Înțelegeți întreaga serie statele diferite Corpul caracterizat de acelea sau alte probleme legate de asimilarea mineralelor obținute cu alimente și altele.
De regulă, astfel de ajutoare nu sunt dezvoltate independent. Cel mai adesea sunt doar unul dintre simptomele mai mult probleme serioase cu corpul în general și în special. În consecință, imaginea clinică, observată în sindromul tulburărilor intestinale de aspirație de la fiecare pacient individual, va depinde în mare măsură de cursul bolii - sursa originală de necazuri.
Sindromul malabsorbției poate avea o formă hepatică și gastrică.
Conform clasificării general acceptate a sindromului de malabsorbție, toate bolile de acest tip pot fi împărțite în două grupe mari:
- tulburări caracterizate printr-o scădere a cantității de enzime digestive produse în lumenul intestinului subțire;
- abateri în care există o scădere a concentrației acizi biliari În cavitatea abdominală.
La rândul său, în cadrul grupurilor menționate, puteți observa următoarele formulare clinice Sindrom descris:
- gastric;
- hepatic;
- pancreatic.
O altă versiune populară a clasificării bolii descrise constă în separarea sindroamelor de malabsorbție în comun și selectivă (sau selectivă). Cu toate acestea, un astfel de sistem este departe de a fi perfect, deoarece nu ia în considerare natura originii problemei (congenitale sau dobândite).
În plus, clasificarea descrisă nu acoperă întregul rezervor de boli suficient de frecvente ale tractului gastro-intestinal asociat cu membrana. În cele din urmă, ultima metodă de sistematizare a celor mai renumiți medici ai sindromului de absorbție mal, dovedită la împărțirea în grupuri este doar pe principiul bolii bolii:
- Primar sau ereditar determinat, tulburări de aspirație intestinală. Acest tip Sindromul descris se caracterizează prin probleme cu funcția enzimatică. Pur și simplu, corpul pacientului nu produce număr suficient Necesare pentru compușii normali de digestie. De asemenea, opțiuni cunoscute încălcări ereditareîn care enzimele sunt produse de o sumă normală, dar lor compoziție chimică Distras de la standard.
- Secundar sau dobândit, tulburări de aspirație intestinală. Acest tip de sindrom mallabsorbtion se dezvoltă datorită apariției altor probleme grave cu pacientul cu corpurile gastrointestinale. În acest caz, tulburările de aspirație intestinală sunt doar ca simptom al bolii subiacente.
În funcție de tipul de ocupație, sindroamele de malabsorbție dobândite sunt împărțite în mai multe grupuri independente:
- gastrogen, dezvoltat ca rezultat;
- pancreatogene, care sunt o consecință a problemelor cu pancreasul;
- hepatogenic, practic inevitabil, cu anumite încălcări în lucrarea ficatului;
- enterogenic, manifestat în mod natural când;
- endocrină, apărută din cauza problemelor legate de "tiroidian";
- yatogenic, care sunt cam, by-efect de la utilizarea unor tipuri de medicamente (de obicei - laxative, antibiotice și citostatice) sau radioterapie;
- postoperator, al cărui nume vorbește de la sine.
Despre cauzele bolii
Enterita - Creșterea provocării bolii bacterii patogene În intestine.
În partea anterioară a articolului, au menționat motivele, mai des decât alte provocări de dezvoltare a sindromului mallabsorbitiv.
De regulă, este - bolile de însoțire Tractul gastrointestinal sau intervenția medicală (medicală sau chirurgicală) în activitatea acestui sistem a corpului.
Cu toate acestea, există un număr de alți factori care pot afecta eficacitatea. În special, acesta include:
Ce boli pot provoca diaree, spune videoclipul. Imagini:
Privind diagnosticarea tulburărilor de aspirație intestinală
Creșterea formării gazelor - simptom al aspirației intestinale.
La fel ca multe alte boli, sindromul malabsorbției poate fi diagnosticat în conformitate cu unele simptome caracteristice:
- diaree frecventă însoțită de eliberare abundentă mucus și duhoare;
- a crescut;
- senzațiile de disconfort, gravitate sau chiar spasme în stomac, amplificate în mod repetat după fiecare masă;
- fatiguibilitate rapidă;
- epuizare explicită, de obicei însoțită de o pierdere semnificativă în greutate;
- paloare nesănătoasă și altele semnele clinice. anemie;
- orbirea de noapte (de regulă, o astfel de încălcare se dezvoltă în condiții de lipsă de vitamine);
- creșterea sensibilității pielii la deteriorare, exprimată în apariția instantanee a vânătăilor de aproape orice impact mecanic, care este un rezultat natural al lipsei de organism de vitamina K;
- lubrifierea caracteristică în oasele și durerea mușchilor vorbind despre deficiența de calciu.
Când descoperiți mai multe dintre cele de mai sus semnele de anxietate, pacientul trebuie să se refere imediat la bun pentru a clarifica diagnosticul.
Specialistul va colecta anamneza bolii și va numi toate anchetele suplimentare necesare. Astfel, astăzi următoarele metode de cercetare sunt utilizate pe scară largă pentru a diagnostica sindromul de absorbție intestinală:
- determinarea deficitului în corpul anumitor substanțe utileprecum și confirmarea (sau refuzul) prezenței într-o anemie a pacientului;
- analiza CALA, detectarea gradului de digestibilitate de către organismul obținut din grăsimi alimentare;
- analiza stării actuale obținute prin frotiu;
- eșantionul unui aer expirat de către un pacient care confirmă sau refuză prezența intoleranței lactozei pentru intoleranța chestionată, precum și pentru a determina numărul aproximativ de bacterii în intestinul pacientului;
- endoscopia utilizată, în primul rând, pentru a obține material biologic pentru un alt studiu - biopsia țesutului intestinal;
- (De obicei, utilizând soluția de bariu necesară pentru a obține imagini de înaltă definiție).
Privind tratamentul sindromului de malabsorbție și posibilele măsuri preventive ale bolii
Alimentele alimentare este cel mai bun eveniment preventiv Sindromul malabsorbției.
A efectuat diagnosticul de tulburări de absorbție intestinală a gastroenterologului în funcție de rezultatele sondajului, își prescrie tratamentul cu pacientul.
În același timp, metodele specifice de terapie vor fi selectate de un specialist în funcție de motivele pentru care a apărut boala. Cele mai populare modalități de combatere a consecințelor sindromului de malabsorbție astăzi sunt:
- . După ce a revelat un grup de produse, a căror utilizare întărește simptomele bolii la un anumit pacient, medicul îl poate sfătui să abandoneze complet anumite tipuri de feluri de mâncare. De exemplu, utilizarea laptelui și oricare dintre derivații săi este contraindicată la pacienții cu intoleranță la lactoză. Pacienții, al căror corp nu absoarbe gluten, vor trebui să fie excluși din dieta sa orice alimente care conțin proteine \u200b\u200bde gluten (produse de făină de grâu sau secară, precum și cereale de ovăz și orz).
- Suplimente nutritive utile. Deoarece, cu tulburări de aspirație intestinală din lipsa inevitabilă a nutrienților, totul fără excepție a sistemului corporal suferă, medicii își scriu adesea pacienții cu medicamente relevante relevante cu sindromul de malabsorbție. Cel mai adesea, calciu, fier, magneziu și vitaminele diferitelor grupuri sunt prescrise astfel pacienții.