Reducerea perfectă a tensiunii arteriale ajută la buclele diuretice din buclă. Având în vedere o serie de factori, unii pacienți nu pot primi acest medicament. Întrebarea apare, există un analogi de toramsemid?
Alte diuretice sunt perfect potrivite ca o alternativă. Cele mai eficiente și mai ieftine analogi sunt Indapamida, Diouver, Arifion, Laziks și Furosemed.
Toate medicamentele diuretice pot fi achiziționate în farmacii staționare. Pastile pentru rețetă de la medic sunt eliberate.
Cum acționează ToramSemide?
Medicamentul ToramSemid este în mare cerere în rândul hipertensivului. Medicamentul este extrem de eficient, ieftin, poate fi aplicat prin cursuri pe termen lung. În plus, Toramiside este perfect combinată cu alte pastile hipotensive.
În farmacii, ToramSemid de la Sandoz (Austria) și Rusia CJSC nord stele sunt vândute. Costul tabletelor va fi variat. În medie, prețul ambalajului 20 comprimate (5 mg) este de 120-150 de ruble.
Tabletele Toramisid posedă un efect diuretic. Medicamentul se referă la așa-numita diuretică "buclă". Pentru a face față principiului acțiunii, luați în considerare componența tabletelor:
- Componenta activă - ToramSemid.
- Componente auxiliare - lactoză, dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, stearat de magneziu, celuloză microcristalină.
Substanța activă la doze mici se manifestă printr-un efect slab diuretic și saluretic. Datorită producției de fluid excesiv din organism, se produce extinderea vaselor de sânge, iar condițiile favorabile sunt create pentru a stabiliza tensiunea arterială. Medicamentul are o proprietate pentru a crește diureza și a avea un efect anti-etnic.
Ingredientul activ este metabolizat (absorbit) în tractul digestiv. Concentrațiile plasmatice maxime ale thoresemidelor sunt marcate la 1-2 ore după primirea tabletei. Indicator de legare a proteinelor plasmatice - 99%, biodisponibilitate - 80-90%. Excretat de la corp de rinichi. Timpul de înjumătățire este de 3-4 ore.
Efectul hipotensiv este observat cu aproximativ 1-1,5 ore după utilizarea tabletelor.
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului
Toramsample este folosit ca parte a mono sau terapie complexă a hipertensiunii arteriale. Medicamentul poate fi numit împreună cu alte pastile hipotensive. Cel mai adesea diureticele sunt combinate cu inhibitorii ACE, sartanii, blocanții canalelor de calciu și beta-1-adrenoblockers.
Există medicamente și alte mărturii de utilizat, inclusiv insuficiență cardiacă, aspectul edemului, creșterea tensiunii arteriale pe fundalul insuficienței renale (CC<20 мл/мин).
Cum să luați ToramSEmpid? Ghidul de aplicare a spus că doza optimă este de 2,5-5 mg pe zi. În prezența insuficienței cardiace, doza poate fi mărită la 5 mg. Dacă pacientul are o umflare pronunțată, doza zilnică crește la 5-20 mg. În timpul trecerii hemodializei și cu încălcări grave ale funcțiilor renale, doza crește până la 200 mg.
Durata tratamentului este selectată individual. Cu hipertensiune arterială, medicii recomandă să ia un diuretic de cel puțin 2-3 luni.
Contraindicații și efecte secundare
Toramisidul este un drog suficient de diuretic, deci are multe contraindicații de utilizat. În primul rând, medicamentul este strict interzis să ia femeile însărcinate și care alăptează.
De asemenea, contraindicațiile sunt comă hepatic sau prema, vârstă minoră, aritmie, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută), hipotomemie, hipovolemie, hipocalimie, tulburări acute în procesul de urinare (cauzate de adenomul prostatei sau alte patologii ale sistemului urogenital).
Efecte secundare Diuretice:
- Creșterea enzimelor hepatice.
- Tromboza, leșin, căderea tensiunii arteriale, ischemie cardiacă și cerebrală, încălcarea ritmului cardiac, infarctul miocardic, "toad de sân" (angina).
- Reducerea nivelurilor de leucocite. Posibilitatea de a reduce nivelul eritrocitelor și a trombocitelor nu este exclusă.
- Reacții de hipersensibilitate.
- Reducerea apetitului, flatulenței, vărsăturilor sau grețurilor, constipației sau diareei, pancreatitei, durerii în regiunea abdominală, gura uscată.
- Îndepărtarea frecventă pentru urinare, expansiunea bulelor urinare, întârzierea urinară acută, creșterea nivelului ureei și creatinina în plasmă de sânge.
- Reducerea acuității auditive, a zgomotului în urechi, încălcarea acuității vizuale.
- Parestezie.
- Cefalee, dezintegrarea forțelor, oboseala crescută, amețeli.
În cazul supradozajului, este posibil să se dezvolte insuficiență cardiovasculară și diureză forțată.
Recenzii și analogi
Există atât recenzii bune și rele despre torasemide. Unii pacienți notează că au fost ajutați la stabilizarea tensiunii arteriale chiar și pe fundalul hipertensiunii maligne. Pentru momente pozitive, oamenii atribuie faptul că medicamentul este ieftin și rapid acționează.
Există opinii negative despre medicament. Unele hipertensive se plâng că în timpul tratamentului cu torasemide, au simțit scăderea puterii, amețeli, dureri de cap constante. Unii pacienți se plâng de tulburările dispeptice (greață, diaree, constipație, durere abdominală).
Luați în considerare cele mai bune analogi de torasemide:
- Furosemid (25-40 de ruble). Produsă sub formă de fiole și tablete. Componenta activă este substanța aceluiași nume. Adesea, pacienții solicită medicii - ceea ce este mai bun decât Toramsemed sau Furosemed? Medicii cred că ToramSemid este mai eficient. Medicamentul peste biodisponibilitate și toleranță cea mai bună. În plus, medicamentul, în comparație cu furosemid, într-o măsură mai mică, mărește excreția potasiului și, prin urmare, riscul de hipokaliemie este mai mic.
- Indapamida (100-150 de ruble). Componenta activă - Indapamidă. Medicamentul este un diuretic tiazidic.
- Diwavers (350-400 de ruble). Ingredientul activ și caracteristicile farmacologice sunt identice cu Toramseidul.
- Arifion (340-400 de ruble). Ingredientul activ este indapamida. Instrumentul este un diuretic tiazidic.
- Laziks (65-90 ruble). Ingredientul activ și caracteristicile farmacologice sunt identice cu Toramseidul.
KNF (LS inclus în forma medicinală națională Kazahstan)
Alo (inclus în lista de medicamente gratuite în ambulatoriu)
Producător: Heathero Labs Limited
Anatomia-terapeutic-chimice clasificare: Torasemide.
Număr de înregistrare: № RK-LS-5Nrow1212127
Data Înregistrării: 06.04.2016 - 06.04.2021
Preț limită: 27,36 kzt.
Instrucțiuni
- rusă
Nume comercial
ToramSemid.
Titlul internațional non-proprietar
ToramSemid.
Forma de dozare
Tablete 5 mg, 10 mg și 20 mg
Structura
Un comprimat conține
Descriere
Pentru dozare 5 mg: În formă de tabletă, alb sau aproape albă, cu o linie de fractură, cu gravură "56" pe o parte a riscurilor și "H" pe cealaltă parte.
Pentru o doză de 10 mg: Forma de comprimat, alb sau aproape alb, cu oinică de defecțiune, cu gravarea "57" pe o parte a riscurilor și "n" pe cealaltă parte.
Pentru dozare 20 mg: Forma tabletei, albă sau aproape albă, cu o linie de fractură, cu gravură "59" pe o parte a riscurilor și "N" pe cealaltă parte.
Grup farmacoterapeutic
Diuretice. "Inel diuretic. Diureticele sulfanimide.
ATH Cod C03S04.
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetică
După ce iau înăuntru, Toramisidul este rapid și aproape complet absorbit. Concentrația plasmatică maximă se realizează după o oră după recepție. Zona sub curba dependenței de concentrație a timpului crește proporțional cu utilizarea dozelor de 2,5 mg până la 200 mg. Consumul simultan cu alimente reduce Cmax timp de 30 de minute, dar biodisponibilitatea generală și activitatea diuretică nu se schimbă. Mai mult de 99% din torasemide se leagă de proteinele plasmatice. Volumul distribuției thoresemidelor variază de la 12-15 litri pentru pacienții cu insuficiență renală slabă sau medie sau insuficiență cardiacă stagnantă. La pacienții cu ciroză, volumul de distribuție se dublează. ToramSemid biotransformat de oxidare, hidroxilare și hidroxilare a inelului cu formarea a trei metaboliți: M1, M3 și M5. Timpul de înjumătățire al torasemidei și a metaboliților săi la indivizi sănătoși este de 3 - 4 ore. Clearance-ul total al toracemidei este de 40 ml / min, iar clearance-ul de rinichi este egal cu aproximativ 10 ml / min. Aproximativ 80% din doza administrată este excretată prin tubulele renale neschimbate: toramsempid 24%, sub formă de metaboliți M1 - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%. În insuficiența renală, timpul de înjumătățire al toracemidei nu se schimbă.
Farmacodinamică
ToramSemid acționează pe suprafața interioară a segmentului gros al buclei genunchiului în creștere Genla, unde inhibă sistemul de transport Na + / K + / 2CI, ca rezultat al reabsorbției renale a ionilor de sodiu și a clorului în partea crescută a Buclele de gene este scăzută, presiunea osmotică a fluidului intracelular și reabsorbția apei scade. Efectul torasemidei ca preparat antihipertensiv se efectuează datorită acțiunii sale diuretice. Datorită scăderii volumului extractiv și plasmatic al lichidului, presiunea arterială este redusă temporar, iar volumul sistolic al sângelui scade.
Indicații pentru utilizare
Sindromul de duminică de diferite gene, inclusiv. În insuficiența cardiacă cronică, boala hepatică și renală
Hipertensiune arteriala
Metoda de aplicare și doză
În interior, o dată pe zi, după micul dejun, nu mestecați, bea cu o cantitate mică de apă.
Pacienții vârstnici nu necesită o selecție specială de dozare.
Sindromul de intrare în insuficiența cardiacă cronică
Doza terapeutică obișnuită este de 10-20 mg în interior o dată pe zi. Dacă este necesar, doza trebuie mărită treptat cu aproximativ 2 ori înainte de obținerea efectului dorit.
Sender cu boală renală (ciroză a ficatului)
Doza terapeutică obișnuită este de 20 mg în interior o dată pe zi împreună cu un antagonist aldosteron sau alt diuretic de economisire a potasiului. Dacă este necesar, doza trebuie dublată treptat, până când se obține efectul dorit.
Sindromul de duminică cu boală hepatică
Doza terapeutică obișnuită este de 5-10 mg în interior o dată pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi mărită de două ori, până când se obține efectul dorit.
Doza maximă de o singură dată este de 40 mg; Nu se recomandă depășirea (nu există experiență de utilizare).
Utilizarea îndelungată a oricărui medicament diuretic în timpul bolii hepatice nu a fost studiată în studii adecvate și bine controlate.
Hipertensiune arteriala. Doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. În absența unei scăderi adecvate a tensiunii arteriale la primirea medicamentului la o doză de 5 mg o dată pe zi timp de 4-6 săptămâni, doza crește la 10 mg o dată pe zi. Dacă o doză de 10 mg nu dau rezultatul dorit, trebuie adăugat un medicament hipotensiv al unui alt grup în schema terapeutică.
Efecte secundare
Tulburări de echilibru de apă și electroliți (hipovolemie, hipokalemie, hiponatremie)
Hipokaliemie (în special în cazul unei diete cu un conținut scăzut de potasiu sau vicios, diaree sau abuz de medicamente laxative, precum și insuficiență hepatică)
Cefalee, amețeli, slăbiciune, somnolență, confuzie de conștiință
Hipotensiune arterială
Pierderea poftei de mâncare
Cauze
Îmbunătățirea nivelului de acid uric, glucoză și lipide în plasmă
Alcaloză metabolică
Îmbunătățirea activității unor enzime hepatice, inclusiv γ-glutamial-transplensdididididazei (γ-GGTP)
Întârzierea ieșirii urinei la pacienții cu tractul urinar îngust,
Creșterea ureei și creatininei în plasmă
Rar< 1/10 000
Pastesthesia membrelor
Gură uscată
Complicații tromboembolice, tulburări de circulație a sângelui asociate cu îngroșarea sângelui
În cazuri izolate
- reacții alergice: mâncărime de piele, erupție cutanată, umflarea angioedemului, sindromul Stevens-Johnson, necrolizul epidermic toxic
Fotosensibilizare
Încălcări, zgomot în urechi și o scădere a auzului
Eritropy, leucopenie și trombocitopenie
Pancreatită.
Dispepsia, sângerarea de la esofag
Conform studiilor clinice
Greață, vărsături, rinită, consolidare a tusei, gâtul, astenia, insomnia, nervozitate, urinare excesivă, sete, impotență, constipație, modificări ale ECG, dureri toracice, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară, diarree, sângerări gastrointestinale, inclusiv sângerări rectale , tromboză de șunt, leșin, artrită, malgie
Contraindicații
Creșterea sensibilității la componentele toracemide sau auxiliare ale medicamentului și a altor derivați de sulfoniluree
Insuficiență renală însoțită de Anuria
Coma hepatică, premautoză stare
Hipotensiune arterială, aritmie de inimă
Sarcina și alăptarea
Recepția simultană a aminoglicozidelor sau a cefalosporinelor sau a insuficienței renale după aplicarea altor medicamente care cauzează leziuni renale
Vârsta pentru copii și adolescenți de până la 18 ani (siguranța și eficacitatea tratamentului pentru copii nu a fost studiată)
Consumul ereditar de galactoză, insuficiență la lactază sau malabsorbție de glucoză-galactoză
Interacțiuni medicinale
Cu o utilizare simultană cu glicozide cardiace, deficiența de potasiu și / sau magneziu pot crește sensibilitatea miocardică la aceste medicamente. Pot apărea potențarea acțiunii de hârtie de potasiu a mineralelor și glucocorticosteroizilor, precum și a laxativelor.
ToramSemid, în special în doze mari, poate spori efectul toxic al aminoglicozidelor, preparatelor de platină, efectul nefrotoxic al cefalosporinelor, precum și efectele cardio și neurotoxice ale relaxantelor musculare și teofilinei asemănătoare benzii. La pacienții care au doze mari de salicilat, ToramSemid își poate spori toxicitatea. ToramSemid poate reduce efectul medicamentelor hipoglicemice.
ToramSemidul îmbunătățește efectul altor medicamente antihipertensive, în special inhibitorii ACE, care pot provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale. Acest efect poate fi minimizat prin reducerea dozei inițiale a inhibitorului ACE și / sau reducerea dozei sau anularea temporară a toramsempidului. Medicamentul poate reduce sensibilitatea arterelor la factorii de presare, de exemplu, adrenalină și norepinenguină. Agenții antiinflamatori nesteroidieni (de exemplu, indometacin) și probenecid pot slăbi efectul diuretic și hipotensiv al toremida. Se presupune că, cu aplicația combinată cu colestiram, aspirația este redusă, administrată în interior, toracemidă.
Instrucțiuni Speciale
Boala hepatică cu ciroză și ascite.Thorară trebuie utilizată cu pacientul cu prudență cu boală hepatică cu ciroză și ascite, deoarece schimbările bruște ale echilibrului fluidului și electroliților pot accelera ficatul la care. Pentru astfel de pacienți, diureza cu toramseid (sau orice alt medicament diuretic) este mai bine să începeți în spital. Pentru a preveni hipokalemia și alcaloza metabolică, un antagonist de aldosteron sau medicamente de potasiu trebuie utilizat simultan cu toramsemide.
Outon.S-a observat sunetul în urechi și pierderea auzului (de obicei reversibil) după administrarea rapidă intravenoasă a altor diuretice de buclă și au fost observate și după administrarea orală a toracemidei. Nu este clar dacă aceste evenimente sunt conectate cu torasemide. Ototoxicitatea a fost observată și în timpul studiilor pe animale atunci când realizează niveluri foarte ridicate de toracemide în plasmă de sânge.
Volumul electrolitului și epuizarea
Pentru pacienții cărora li se administrează diuretice, trebuie monitorizată observarea cu privire la subiectul semnelor clinice de încălcare a echilibrului electrolitic, a hipovolemiei sau a azotemiei prevenabile. Simptomele acestor încălcări pot include unul sau mai multe semne: gura uscată, sete, slăbiciune, letargie, somnolență, anxietate, dureri musculare sau convulsii, oboseală musculară, hipotensiune, oligurie, tahicardie, greață și vărsături. Separarea mecanică excesivă a oaselor sau a țesuturilor moi poate provoca deshidratarea, scăderea volumului de sânge circulant și, eventual, tromboza și embolismul, în special la pacienții vârstnici. La pacienții care dezvoltă dezechilibre lichide și electrolite, hipovolemia sau azotemia prevenită, modificările de laborator observate pot include hiper-sau hiponatremie, hiper-sau hipocloriemie, hiper-sau hipokaliemie, tulburări acide-alcaline și o creștere a azotului de uree din sânge. În apariția acestor încălcări, recepția toracemidei trebuie întreruptă până la restaurarea valorilor normale de electroliți; Recepția tourcemidă poate fi reluată la o doză mai mică. În studiile controlate efectuate în Statele Unite, ToramSemid a fost administrat pacienților cu boală hipertensivă în doze de 5 mg sau 10 mg pe zi. După 6 săptămâni, sub astfel de doze, scăderea medie a potasiului seric a fost de aproximativ 0,1 meq / l. Procentul de pacienți al căror nivel de potasiu seric a fost sub 3,5 Mekv / l în orice moment în timpul studiilor, a fost în esență același, la pacienții cărora li sa administrat ToramSemid (1,5%) și la pacienții cărora li sa administrat placebo (3%). La pacienții cu observație ulterioară timp de 1 an, nu s-au observat alte modificări în nivelurile medii ale potasiului seric. La pacienții cu insuficiență cardiacă stagnantă, ciroză a ficatului sau a bolii renale care au tratat toramsemidul în doze care depășesc cele studiate în Statele Unite în tratamentul hipertensiunii, hipokaliemia a fost observată cu o frecvență mai mare, în funcție de doză. La pacienții cu boli cardiovasculare, în special obținerea glicozidelor de diuretice hidrocalemice inadecvate, indusă de diuretice, poate fi un factor de risc pentru dezvoltarea aritmiei.
Înainte de tratament, hipokalemia, hiponatremia și tulburările de urinare ar trebui să fie compensate. Cu tratament prelungit cu ToramSemid, se recomandă monitorizarea regulată a nivelului de electroliți, glucoza, acidul uric, creatinina și lipidele din sânge.
Medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu aritmii cardiace, pacienți vârstnici cu ateroscleroză severă, pe fondul terapiei pe termen lung cu glicozide cardiace.
Pacienții cu hipertrofie de prostată și tulburări de urinare Medicamentul trebuie să fie prescris cu prudență, deoarece urinarea intensivă poate duce la întârzierea urinării și la întinderea bubblelor urinare.
Aplicație în pediatrie.Nu există date clinice suficiente privind siguranța aplicației de torasemide la copii.
Caracteristici Efectele medicamentului asupra capacității de a controla vehiculul sau mecanismele potențial periculoase
Nu trebuie să utilizați medicamentul în timp ce conduceți conducerea sau alte mecanisme potențial periculoase care necesită viteza reacțiilor psihomotorii și o concentrare crescută de atenție.
Supradozaj
Simptome:poluria, hipovolemia și reducerea nivelului de electroliți, care pot duce la somnolență și confuzie, hipotensiune și colaps cardiovascular. Se poate produce tractul gastrointestinal.
Tratament: Anularea medicamentului, refacerea simultană a fluidului și a electroliților. Nici un antidot specific.
Forma de eliberare și ambalare
10 comprimate sunt plasate în ambalajul celular contur dintr-o peliculă transparentă de clorură de polivinil și folie imprimată din aluminiu.
1, 6 sau 10 pachete de contur, împreună cu instrucțiunile de uz medical în stat și rusă, sunt plasate într-un pachet de carton.
Conditii de depozitare
A se păstra într-un loc uscat, protejat la lumină la o temperatură nu mai mare de 25 ° C.
A nu se lasa la indemana copiilor!
Termenul de depozitare
Nu utilizați după data de expirare
Condiții de concediu din farmacii
Pe bază de rețetă
Producător
Heathero Labs Limited, India
Proprietarul certificatului de înregistrare
ABMG Expert LLP, Kazahstan
Organizare - Ambalator de droguri
Heathero Labs Limited, India
Adresa organizației care găzduiește pe teritoriul Republicii Kazahstan plângerile consumatorilor pentru calitatea produselor (produs)
Abmg Expert LLP, Almaty, ul. Gogol, 86 T.2508-445
La numirea medicamentului ToramSemid, instrucțiunea de aplicare este necesară pentru studiul obligatoriu pentru a determina efectul posibil al medicamentului pentru organismul dumneavoastră.
ToramSemid conține un medicament numit componenta activă - se referă la un grup de medicamente numite "diuretice" sau "pastile de apă". Tramisidul este un nou medicament diuretic cu buclă, care diferă de ceilalți din această clasă prin faptul că doar 20% din medicament este excretat neschimbată în urină, iar restul de 80% sunt eliminați prin metabolismul hepatic.
Compoziția medicamentului ToramSemid
În limba latină, USP-ul Torare (RLS) este o clasă diuretică de piridină-sulfoniluree. Toramsmidele USP este o pulbere cristalină albă, nu complet omogenă.
Rețeta pentru latină pentru toramida originală pentru administrarea orală conține, de asemenea,:
- Crospovidon.
- Lactoză (anhidră).
- Stearatul de magneziu.
- Celuloză microcristalină.
- Povidonă.
Doza uzuală este de 2,5-5 mg o dată pe zi. După administrarea orală a medicamentului, efectul diuretic maxim apare după 2-3 ore. Dozele de mai mult de 5 mg nu sunt recomandate, deoarece acestea nu au un efect mai puternic asupra scăderii tensiunii arteriale, dar cresc riscul de efecte secundare.
În tratamentul edemului, pot fi utilizate doze mai mari (40 mg pe zi), pe baza evaluării medicului dumneavoastră.
Nu este nevoie să ajustați doza la pacienții vârstnici.
Video
Utilizarea toracemidei la copii sub vârsta de 18 ani nu a fost studiată.
Împingeți întreaga pilulă cu o cantitate mică de lichid, mai întâi dimineața.
Ce spun medicii despre hipertensiune
Doctor în științe medicale, profesor Emelyanov GV:
Am practicat hipertensiune arterială de mulți ani. Potrivit statisticilor în 89% din cazuri, hipertensiunea se completează cu infarct sau accident vascular cerebral și moarte umană. Acum, aproximativ două treimi dintre pacienți moare în primii 5 ani de dezvoltare a bolii.
Următorul fapt este de a trage presiune și este necesar, dar acest lucru nu tratează boala în sine. Singurul medicament recomandat oficial de către Ministerul Sănătății pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și este, de asemenea, utilizat de cardiologi în activitatea lor - acest lucru este. Medicamentul acționează asupra cauzei bolii, datorită căreia devine posibilă să scape complet de hipertensiune arterială. În plus, în cadrul programului federal, fiecare rezident al Federației Ruse o poate obține Este gratuit.
Indicații pentru utilizarea toracemidei
ToramSemid este un medicament care se referă la diureticele de buclă. Se utilizează pentru a trata umflarea cauzată de insuficiența cardiacă stagnantă, precum și de tratamentul edemului cauzat de bolile renale, ficat sau plămâni. ToramSemid este, de asemenea, dovedit a trata boala hipertensivă și insuficiența cardiacă cronică.
Toramsample este utilizat pentru a trata hipertensiunea, reducerea tensiunii arteriale. Scăderea tensiunii arteriale reduce riscul de deces și bolile cardiovasculare neinfamoase, în primul rând de accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic, precum și medicamente sincrononi.
Controlul ridicat al tensiunii arteriale ar trebui să facă parte din gestionarea integrată a riscurilor a bolilor cardiovasculare: controlul lipidelor, controlul diabetului, terapia antitrombotică, încetarea fumatului, exercițiul și consumul limitat de sodiu.
Mulți pacienți vor avea nevoie de mai mult de un medicament pentru a obține reducerea tensiunii arteriale.
Tabletele Toramsempid sunt utilizate pentru a trata tensiunea arterială ridicată
(hipertensiune). ToramSemidul 5 mg și 10 mg sunt utilizați pentru a trata tumorile cauzate de prea multă apă în organism (umflare).
Tabletele funcționează, forțându-vă să treceți mai multă apă (urină).
Important! Potrivit Decretului nr. 56742, până la 17 iunie, fiecare diabetic poate obține un medicament unic! Zahărul din sânge este redus pentru totdeauna la 4,7 mmol / l. Salvează-te pe tine și pe cei dragi de la diabet!
Depozitare
Depozitați la temperaturi de la 20 la 25 ° C distribuiți într-un container dens, rezistent la lumină, rezistent la copii.
Nu utilizați după data de expirare, care este specificată pe eticheta și caseta blister. Dacă un medic spune să nu mai folosească acest medicament, returnați medicamentul înapoi la farmacie pentru ștergerea sigură. Păstrați acest medicament dacă spune medicul. Dacă medicamentul devine decolorat sau manifestă semne de deteriorare, adresați-vă farmacistului care vă va sfătui ce să faceți.
Efectele secundare ale torasemidei
Sfătuiți pacienții cărora li sa administrat Toramseid că amețeli poate să apară în primele zile de terapie. Pacienții trebuie raportate că atunci când sunt lești, ToramSemid ar trebui întreruptă să consulte un medic.
Toți pacienții trebuie avertizați că consumul insuficient de lichid, transpirația excesivă, diaree sau vărsături pot duce la o scădere excesivă a tensiunii arteriale, cu aceleași consecințe ale amețeli și posibilele leșin.
Combinație de medicament Toramseid:
Cerere pentru copii: Siguranța și eficacitatea pacienților pediatrici nu sunt instalate. Introducerea unui nou-nărea prematură a buclei diuretic este asociată cu precipitarea nefroalcinozei / nefrolitzezei. Utilizarea toramisiei la astfel de pacienți nu a fost studiată.
Utilizare geriatrică: Nu s-au observat diferențe speciale legate de eficacitate sau siguranță între pacienții mai tineri și pacienții în vârstă.
Utilizarea insuficienței hepatice: Poate provoca modificări ale echilibrului fluidului și electroliților, care pot accelera ficatul la care la pacienții cu boală hepatică cu ciroză și ascite. Acești pacienți au diureză cu Toramseyrd, cel mai bine este inițierea în spital. Un tratament diuretic poate provoca sau contribui la dezvoltarea hipovolemiei, hipocalimiei, alcalozei metabolice, hiponatremiei sau azotemiei sau deteriorarea encefalopatiei hepatice.
Utilizarea medicamentelor Toramsempid, în timpul sarcinii, planificarea sarcinii sau alăptarea?
Sarcina: Nu există date disponibile privind utilizarea TORAMSEID la femeile gravide și riscul de defecte grave înnăscute sau avort spontan.
Riscul estimat de fundal de defecte congenitale majore și avort spontan sunt necunoscute. Toate sarcinile au riscul de defecte congenitale, pierderi sau alte rezultate adverse.
Toxicitatea fetală și maternă (o scădere a greutății corporale medii, o creștere a resorbției fructelor și o osificare fetală întârziată) a avut loc la iepuri și șobolani cu doze de 4 (iepuri) și 5 (șobolani) timpuri mai mult.
Lactation: Toramsempid în laptele matern sau efectul de toramisid asupra unui copil. Diureticele pot suprima alăptarea.
Nu luați ToramSemid dacă:
- Probleme renale (insuficiență renală).
- Problemele cauzate de droguri.
- Probleme cu ficatul.
- Volumul scăzut al sângelui (hipovolemie)
- Scăderea tensiunii arteriale ().
- Problemele ritmului cardiac (aritmia inimii).
- Luați un antibiotic numit "aminoglicozidă" sau "cefalosporină" (pentru infecție). Aceste medicamente includ streptomicină, gentamicină, cefalexină și ceftriaxonă.
- sarcina sau sânii pentru copii.
Interacțiunea Thoresemide cu alte medicamente
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Deoarece Toramsample și salicilați concurează pentru secreția de tubulele renale, pacienții care au primit doze mari de salicilat pot prezenta toxicitate de salicilat cu administrarea simultană a toramsemidului. Utilizarea concomitentă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și ToramSemid a fost asociată cu dezvoltarea insuficienței renale acute. Efecte antihipertensive și diuretice ToramSemid poate fi redus de AINS.
- CholeStramine: Utilizarea concomitentă a toramsemidului și a colestyraminei, administrarea comună a coloraminei a redus absorbția toramimpidului administrat pe cale orală. Dacă toramsemida trebuie prescrisă împreună cu colestiramina, acestea sunt prescrise de torasemid cu cel puțin o oră înainte sau 4-6 ore după introducerea colestiraminei.
- Medicamente organice: Introducerea în comun a medicamentelor anonice organice, care sunt supuse unei secreții tubulare renale semnificative, potențial capabilă să reducă secreția tremurării în tubul proximal și, prin urmare, să reducă activitatea diuretică a ToramSemidului.
- Litiu: Ca și alte diuretice, Toramsemed reduce curățarea renală a litiului, determinând un risc ridicat de toxicitate cu litiu. Controlează regulat nivelurile de litiu atunci când ToramSEmpidul este atribuit împreună.
- Preparate extenoxice: Creșterea potențialului ototoxic al altor preparate izotoxice, inclusiv antibiotice aminoglicoficlice și acid de faryum. Evitați utilizarea simultană a antibioticelor de toramemp și aminoglicozide.
- Inhibitori Angiotensin renină: Utilizarea TORAMSEMID cu inhibitori ai ACE sau blocante ale receptorilor de angiotensină poate crește riscul de hipotensiune și insuficiență renală.
- Agenți de contrast radio: Toramsmide poate crește riscul de toxicitate renală asociată introducerii agenților de radiocontarază.
- Corticosteroizi și ACG: Împărțirea cu ToramSemid poate crește riscul de hipokaliemie.
Supradozaj
Semnele și simptomele unei creșteri a dozei medicamentului în organism includ efecte farmacologice excesive:
ToramSemid poate provoca următoarele efecte secundare:
- Soldul electrolitului (hipokaliemie)
- Hipotensiune.
- Somnolenţă.
- Confuzie.
- Pierderea poftei de mâncare.
- Hiperholesterolemie.
- Hiperuricemie.
- Hiperglicemie.
- Urină.
- Creșterea enzimelor hepatice în sânge.
- Reducerea numărului de eritrocite, trombocite și leucocite în sânge.
- Parestezie.
- Tinitus.
Tratamentul supradozajului trebuie să fie alcătuit din înlocuirea fluidului și a electrolitului la pacienți. Definițiile de laborator ale nivelurilor serice ale toramsempidului și metaboliții săi nu sunt pe scară largă.
Hipertensiunea arterială este o boală care necesită o abordare integrată în tratament. Pentru o reducere eficientă a tensiunii arteriale, medicamentele utilizează imediat mai multe grupuri. Diureticele proeminente medicamente. La etapele inițiale ale bolii, aceste medicamente pot fi luate ca mijloace independente, dar în progresia bolii, medicamentele antihipertensive se adaugă la recepția diuretice. Una dintre diureticele comune este medicamentul ToramSemid, care se caracterizează printr-un efect rapid și o scădere efectivă a presiunii.
ToramSemid este un diuretik foarte activ în tablete, cu aceeași substanță eficientă din compoziție. Medicamentul este o tabletă mică în formă de rotundă, cu o crestătură sau fără ea, în funcție de dozare.
Toramisid este o pregătire a primei linii de alegere în hipertensiune arterială, este produsă de diverse companii farmaceutice. Farmaciile sunt reprezentate de Toramsem-Sandoz, Toramisid-SZ ("Star de Nord"), Toramsend Canon.
Forma exactă de eliberare și dozare depinde de producători. Acest medicament este de obicei produs în trei doze - 2,5, 5 și 10 mg de rustime într-o comprimat. Sandoz produce, de asemenea, un medicament de dozare înaltă, 20 mg diuretice într-o singură comprimat.
Tabletele sunt ambalate în blistere de 10 bucăți. Sandoz eliberează un medicament pentru 50 sau 100 de comprimate, ToramSem-SZ este vândut la 20 și 50 comprimate și ToramSemp Canon - 30 și 60 comprimate într-o doză de 10 mg.
Componentele auxiliare și formare ale compoziției comprimatelor depind de producător. Utilizate de obicei:
- lactoză;
- amidon;
- celuloză;
- povidonă;
- stearatul de magneziu.
Prezența acestor substanțe în compoziție trebuie considerată alergică.
Interesant, în ciuda numărului mare de forme formale diferite, costul medicamentelor este practic diferit. ToramSemid Canon și ToramSemp-Sz sunt aproximativ aceleași.
ToramSempid produce mai mulți producători
efect farmaceutic
ToramSemid Canon este un medicament pentru a reduce tensiunea arterială și a elimina umflarea pe fundalul încălcărilor sistemului cardiovascular. Medicamentul este prescris aproape tuturor hipertensivilor la etapele inițiale ale dezvoltării bolii. Cu o presiune de până la 140 mm. Rt. Artă. ToramSend Canon este foarte eficient. Medicamentul începe să acționeze la două ore după administrarea unui comprimat și reduce rapid presiunea. Singurul lucru care trebuie luat în considerare este importanța selecției corecte a dozei. Recepția unui număr mare de diuretice foarte active în hipertensiunea etapei inițiale poate duce la o scădere puternică a presiunii și la dezvoltarea hipotensiunii.
Cu hipertensiune 2 și 3 etape, când presiunea depășește 160 mm.t., Canonul Toramsempon este ineficient ca un mijloc independent. Medicamentul este prescris în plus față de efectele antihipertensive.
Proprietăți și caracteristici Diuretice:
- scăderea rapidă a tensiunii arteriale;
- excreția de sodiu și lichid suplimentar din organism;
- eliminarea edemei și prevenirea dezvoltării acestora.
Pregătirea are o proprietate diuretică și saluretică. Crește produsele de urină și contribuie la urinarea frecvenței, datorită căreia se modifică circulația sângelui, sarcina pe nave este redusă și se obține un efect antihipertensiv.
Indicații pentru utilizare
Indicații pentru utilizarea preparatului ToramSem-SZ sau ToramSempion Canon determină doza de medicament.
TORAMSEMID 5 mg și 2,5 mg este utilizat în terapia hipertensiunii arteriale. În acest caz, doza minimă este prevăzută ca parte a terapiei combinate, iar 5 mg diuretice pot fi recomandate ca mijloc de reducere a tensiunii arteriale în timpul hipertensiunii de lumină.
ToramSemid Canon în doza de 10 mg este prescris pentru a elimina umflarea cauzată de insuficiența cardiacă. Recepția unor astfel de doze de medicament necesită un control constant asupra tensiunii arteriale, a frecvenței cardiace și a funcției renale.
Medicamentul poate fi, de asemenea, numit împreună cu alte medicamente pentru tratamentul cirozei hepatice. În unele cazuri, pot fi atribuite doze foarte mari ale medicamentului, până la 200 mg de ingredient activ pe zi. Tratamentul cu doze mari medicamente se efectuează numai în spital. Eliminați astfel efectele insuficienței renale severe, care provoacă o creștere periculoasă a tensiunii arteriale.
Cum să luați medicamente?
Suficientă pilula unică pe zi
Medicamentul este acceptat o dată pe zi, dimineața. Tableta începe să acționeze în medie de 2-3 ore după recepție, eficiența maximă este marcată la 6-7 ore după primirea tabletei și apoi trece treptat la declin.
Cu hipertensiune arterială, canonul ToramSemid durează la primele 2,5 mg pe zi. Tableta este alimentată de apă suficientă. Nu trebuie să-l mesteci. Recepția medicamentelor este efectuată indiferent de mese. Medicamentul reduce treptat presiunea, eficiența maximă se realizează după 3-4 săptămâni după începerea aportului regulat de droguri. Dinamica schimbării sângelui ar trebui să evalueze medicul. Dacă efectul antihipertensiv al medicamentului este insuficient, terapia continuă comprimatele ToramSem-SZ într-o doză de 5 mg.
Recepția a mai mult de 5 mg de medicament pe zi nu sporește efectul antihipertensiv al toracemidei. Cu hipertensiune arterială, nu are sens să măresc doza de medicament. Cu ineficiența terapiei de 5 mg de toracemide, este recomandabil să se extindă schema de terapie prin adăugarea de medicamente antihipertensive la diuretice.
Sub edem, tratamentul începe cu o recepție de 5 mg de medicament pe zi. O săptămână mai târziu, este necesar să se facă un sondaj și să se consulte cu medicul dumneavoastră. Cu un efect terapeutic insuficient, doza crește la 10 mg pe zi. După 2-3 săptămâni, este posibil să se deplaseze doza maximă admisibilă a medicamentului recomandat pentru a elimina umflarea împotriva insuficienței cardiace, care este de 20 mg de toracemidă pe zi.
Cu ciroza ficatului, terapia combinată a antagoniștilor de aldosteron și a tabletelor de toramsemid este practicată. Doza este selectată individual pentru fiecare pacient și meditează 5-10 mg de medicamente pe zi. Prin numirea unui medic, numărul de comprimate poate fi lărgit de două ori.
Dacă funcția renală este încălcată, tratamentul începe cu o recepție de 20 mg de medicament pe zi. Apoi, este necesar să se monitorizeze în mod regulat toate modificările din activitatea organului și să măresc treptat doza pentru a atinge acțiunea terapeutică așteptată.
Scopul însărcinată
Nu există date exacte privind efectul medicamentului asupra fructului, astfel încât medicamentul gravid este prescris cu prudență. Se recomandă efectuarea terapiei prin recepția dozei terapeutice minime de medicament (2,5 mg). Decizia de a numi o diuretică femeilor însărcinate ar trebui să ia un medic.
Medicamentul poate pătrunde în laptele matern, astfel încât în \u200b\u200btimpul lactației sale de recepție trebuie să fie oprită. Mai mult, în unele cazuri, diuretikul poate injecta lactație, ceea ce duce la o scădere a cantității de lapte matern.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este prescris cu prudență
Numirea pacienților vârstnici și a copiilor
ToramSem-SZ poate fi dus la pacienții cu vârsta de peste 65 de ani. Recepția medicamentelor se efectuează conform instrucțiunilor, nu sunt necesare modificări de dozare. Dacă rinichiul este afectat, este necesar să se supună în mod regulat sondaje.
Toramisid-SZ nu se aplică în practica pediatrică. Nu au existat date exacte privind efectul medicamentelor corpului copiilor, astfel încât medicamentul poate fi prescris numai la pacienții cu vârsta peste 18 ani.
Aplicarea în încălcarea funcției renale și a ficatului
În insuficiența renală, utilizarea medicamentului ToramSemid este posibilă prin numirea unui medic. Dozajul medicamentului este selectat individual pentru fiecare pacient. Este posibil să luați un medicament numai dacă pacientul nu are tulburări severe de urinare. La prescrierea medicamentului la pacienții cu o încălcare a muncii renale, este necesar să se evalueze volumul diurezei zilnice.
Cu insuficiență hepatică, medicamentul este prescris cu prudență. În cazul bolilor hepatice severe, concentrația substanței active crește, ceea ce poate duce la tulburări ale echilibrului electroliților.
Pacienții cu ciroză a ficatului și insuficiența hepatică ar trebui să fie în mod regulat efectuate de sondaje pentru a evalua eficacitatea recepției diuretice și urmărirea posibilelor tulburări în ficat. În aceste cazuri, se practică tratamentul cu doze mici de medicamente, sunt prescrise tabletele ToramSemid 5 mg și 10 mg. Încălziile severe ale echilibrului apei și electroliților la astfel de pacienți pot duce la consecințe periculoase, până la coma hepatică.
Contraindicații
Recepția de torasemide trebuie să fie în concordanță cu medicul de participare. La atribuirea tabletelor ToramSemid, instrucțiunile de utilizare trebuie studiate cu atenție, deoarece descrie în detalii contraindicații și precauții în tratamentul acestui medicament.
Contraindicații pentru medicamentul de recepție:
- presiune scăzută (hipotensiune);
- anuria pe fondul insuficienței renale;
- comă hepatică;
- hipovolemie;
- hiponatremie;
- hipokaliemie;
- bPH;
- sarcină;
- tulburări grele de urinare.
Medicamentul nu poate fi luat cu intoleranță a substanței active sau a componentelor de formare.
Medicamentul conține lactoză. Acest lucru trebuie luat în considerare pe oameni cu intoleranța la această substanță.
Efecte secundare
Acțiunile de utilizare a medicamentului Toramseid ar trebui să fie coordonate cu medicul cu participare. În tratamentul comprimatelor, ToramSemid este importantă dozare selectată corect, deoarece dozele mari de medicamente pot duce la dezvoltarea efectelor secundare.
Tablete ToramSemid 10 mg este doza maximă admisibilă pentru auto-recepție. Dozele mai mari de medicament trebuie să fie prescrise numai de către medic.
Efectele secundare atunci când luați medicamentul necesită un sfat al unui medic. În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea unor efecte secundare severe, cu aspectul căruia este necesară anularea urgentă a medicamentului.
Fenomene laterale atunci când luați toracemidă | |
Organe și sisteme | Simptome |
Metabolism | Creșterea acidului uric și colesterol, hipokalemie, anorexie |
Inima și navele | Hipotensiune, aritmie, ischemie, infarct miocardic |
Zhkt. | Greață și vărsături, scaun lichid, durere în stomac, meteorism, scădere a apetitului |
sistem urinar | Întârzierea urinei și bulele urinare care se întind la bărbați cu adenoma |
Hooping System. | Reducerea numărului de eritrocite și trombocite |
Tulburări generale | Amețeli, cefalee, sindrom astenic, somnolență, apatie, gură uscată, parestezie. |
În primele zile de recepție a medicamentului, toramseidul poate apărea simptome de hipotensiune arterială, cefalee și amețeli. Aceste încălcări au loc la câteva zile după începerea tratamentului cu noul medicament, deoarece organismul începe să se obișnuiască cu acțiunea diureticului. Dacă efectele secundare sunt salvate pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se consulte cu un medic despre schimbarea tratamentului medicamentelor din ToramSemid sau despre numirea unui alt medicament cu o acțiune diuretică.
Sosind în primele zile de amețeală - fenomen temporar
Simptome Supradozaj
Recepția unor doze mari de medicament duce la tulburări severe ale echilibrului de apă și electroliți. Simptome posibile:
- scădere a tensiunii arteriale;
- confuzie de conștiință;
- leșin;
- somnolenţă;
- bradicardie;
- greață și vărsături;
- simptomele insuficienței cardiace.
Când luați doze mari de medicamente, este necesar să clătiți imediat stomacul și să provoca vărsături. În cazul unor simptome grele, ar trebui să apelați o ambulanță la domiciliu.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul nu poate fi luat la pacienții cu hipokalemie, hipovolemie și hiponatremie. Dacă există astfel de încălcări, este necesar să se realizeze despăgubirea lor durabilă și numai atunci începeți să primiți un diuretic.
Medicamentul este prescris pentru recepție pe termen lung. De obicei, prima evaluare a eficacității terapiei se efectuează două luni de tratament regulat. De-a lungul termenului limită pentru primirea unui diuretic, este necesar să se supună sondajelor pentru a identifica tulburările balanței de apă și electroliți.
Diureticele pot perturba toleranța la glucoză, care trebuie luată în considerare pacienții cu diabet zaharat. În unele cazuri, poate fi necesar să se ajusteze doza de droguri zaharincing. Diuretikul mărește nivelul acidului uric în plasma din sânge, care poate duce la exacerbări ale guta-ului. Pacienții cu un astfel de diagnostic necesită terapie permanentă de întreținere.
Se știe despre cazurile de deteriorare a auzului atunci când luați tablete ToramSemid, ceea ce face posibilă încheierea o parte din medicamentul supra-chip. Cu toate acestea, astfel de tulburări sunt complet reversibile și sunt supuse fără tratament.
O atenție deosebită necesită numirea medicamentului la pacienții în vârstă. Oamenii cu vârsta de 70 de ani au observat efecte secundare mai pronunțate. Aportul durabil de droguri poate duce la o deteriorare a funcției renale, tulburărilor balanței de apă și electrolite și dezvoltarea aritmiei.
În primele zile de aport de droguri, există o încălcare a concentrației de atenție și o confuzie minoră este posibilă. În acest sens, se recomandă refuzarea gestionării vehiculelor la dispariția completă a acestor simptome.
ToramSemid afectează capacitatea unei persoane de a răspunde rapid și de a se concentra atenția
Interacțiunea medicală
Preparatul cu prudență este prescris pacienților care iau glicozide de inimă. Diuretikul poate crește efectul acestuia din urmă, ceea ce duce la o creștere a sensibilității miocardului la acțiunea glicozidelor cardiace.
Medicamentul îmbunătățește efectul antihipertensiv al altor comprimate din hipertensiune arterială. Combinație recomandată pentru pacienții cu hipertensiune 2 și 3 grade - ACE și inhibitori diuretici. Selecția dozei trebuie efectuată de un specialist, deoarece recepția independentă a dozelor mari de medicamente poate provoca o scădere puternică a tensiunii arteriale și a dezvoltării hipotensiunii.
ToramSpidul reduce tonul vaselor, prin urmare slăbește efectul adrenalinei.
Drogul agravează eficacitatea fondurilor pentru a controla zahărul din sânge. Acest lucru trebuie luat în considerare cu pacienții cu diabet zaharat.
Cu recepție simultană cu Miorolaksanta, există o creștere a acțiunii acestuia din urmă, ceea ce necesită ajustarea dozei.
ToramSpidul consolidează efectul preparatelor de litiu și crește toxicitatea acestora. De asemenea, reduce rata de îndepărtare a litiului din organism, nu se recomandă recepția simultană a acestor medicamente.
Agenții antiinflamatori nesteroidieni (diclofenac, nimesulid, ibuprofen) reduc efectul antihipertensiv al Thoresemida și reducă proprietatea diuretică. Nu se recomandă recepția simultană a acestor medicamente.
Medicamentul cu prudență este prescris persoanelor care trec terapia antibacteriană. Diuretik crește efectul negativ al antibioticelor renale, care pot fi periculoase pentru pacienții cu insuficiență renală.
Costul și analogii
Deoarece medicamentul este numit de un curs lung, atunci când cumpărăm comprimate, prețul ToramSemid joacă un rol important. ToramSemid Canon în doza de 5 mg costă aproximativ 450 de ruble pe pachet de 60 de comprimate. În tratamentul bolii hipertensive, o astfel de cantitate este suficientă timp de două luni, ceea ce face ca medicamentul să fie suficient de accesibil.
În absența toracemidei în farmacii, analogii nu vor fi dificili. Acestea includ:
- Lottle;
- Trigri;
- Diuooms;
- Britomar.
Costul mediu al acestor medicamente este de aproximativ 300 de ruble pentru 30 de comprimate. Odată cu intoleranța principală a substanței active, medicamentul poate fi înlocuit de alte diuretice, dar medicul ar trebui să aleagă un analog.