Ugonjwa wa tezi ya autoimmune. Jambo baya zaidi. Nini cha kutarajia? Ishara na dalili. Autoimmune thyroiditis - chakula na maisha thyroiditis Autoimmune - unaweza kuchomwa na jua?

Ugonjwa wa tezi ya autoimmune- moja ya magonjwa ya kawaida nchini Urusi, hasa katika maeneo ya mbali na bahari. Lakini si kila mtu anatambua kwamba tezi yake ya tezi haifanyi kazi kwa uwezo kamili: hii inaweza tu kugunduliwa kwa kupitisha maalum.Na wataalam hutoa maelekezo kwa ajili ya mtihani huu si mara nyingi, bila kuona haja yake. Ukweli ni kwamba picha ya dalili Ugonjwa huo haueleweki sana kwamba hata daktari mwenye ujuzi atafikiri kwanza kuwepo kwa patholojia nyingine, zisizo za endocrine.

AIT - ni nini?

Wakati wetu mfumo wa kinga huanza kushambulia seli za mwili wake mwenyewe, mchakato huu unaitwa autoimmune. Virusi fulani huingia ndani ya mwili, hupenya ndani ya seli na kubaki hapo, na kingamwili za kinga yetu hazina uwezo wa "kutoa" virusi kutoka kwa seli ili kuiharibu; safu yao ya uwezo ni uharibifu tu. ya seli pamoja na "adui".

Virusi huingia kwenye tezi ya tezi mara nyingi sana. Kiungo, kilicho kwenye uso wa mbele wa shingo, hutumika kama chujio maalum cha hewa tunayopumua, hivyo viumbe vyote vya pathogenic huingia kwenye tishu za tezi. Kwa kweli, sio kila mtu atapata ugonjwa wa thyroiditis mara moja; hii inahitaji utabiri wa urithi, lakini kwa kuzingatia ni watu wangapi tayari wanaugua ugonjwa huu, unaweza kuwa na uhakika kwamba karibu kila mtu ana jamaa na ugonjwa huu wa autoimmune.

Seli za kinga zinaposhambulia chombo kama lengo, hukiharibu, na kisha huwa na kovu - hatua kwa hatua hufunikwa na tishu mbadala, kama inavyotokea katika ugonjwa unaoitwa autoimmune thyroiditis. Jambo baya zaidi ambalo linaweza kutarajiwa ni kwamba chombo kitaponya kabisa na kuacha kuzalisha homoni. Kwa bahati nzuri, homoni hizi zote tayari zinapatikana katika toleo la synthetic kwa namna ya vidonge ambavyo vitahitajika kuchukuliwa kama sehemu ya tiba ya uingizwaji.

Dalili

Wakati mtu anaposikia jina la uchunguzi ambalo linasikika kuwa la kushangaza, inaonekana kwake kuwa ugonjwa huo ni hatari sana. Na anaanza kutafuta habari juu ya mada "Autoimmune thyroiditis." Jambo baya zaidi kutarajia ni, kama watu wengine wanavyofikiria, kwa sababu, kwa mtazamo wa kwanza, wanakufanya uwe na wasiwasi. Lakini ni muhimu kukumbuka kuwa kwa watu wengi ni mshangao kamili, yaani, hata hawakushuku kuwa walikuwa wagonjwa na kitu fulani. Kwa hiyo, bila shaka, kuna dalili za AIT, na orodha yao ni pana, lakini kuishi maisha kwa ukamilifu pamoja nao inawezekana kabisa.

Na hii ndio shida kuu ya ugonjwa kama vile thyroiditis ya autoimmune. Jambo baya zaidi ni kwamba unaweza kusubiri bila mwisho kwa ishara za ugonjwa huo, lakini hazitaonekana kamwe mpaka kazi tezi ya tezi haitatoweka kabisa.

Haina maana kuorodhesha dalili zote, kwa sababu tezi ya tezi hutoa homoni zinazoshiriki katika mifumo yote ya mwili. Wakati chombo kinaharibiwa, kiasi cha homoni katika damu kinakuwa kidogo na viungo vyote vinateseka. Lakini mifumo hiyo tu ambayo ilikuwa na shida hapo kwanza inaashiria wazi hii.

Ikiwa mtu ana AIT, atalipwa na asthenia, kuwashwa na kusinzia, mtu dhaifu. mfumo wa utumbo atasumbuliwa na kuvimbiwa na kuhara na kadhalika.

Kwa hiyo, linapokuja suala la uchunguzi wa "autoimmune thyroiditis", jambo baya zaidi la kutarajia ni kwamba maonyesho ya kliniki hayatafanya iwezekanavyo kufanya uchunguzi haraka kwa kuwasiliana. kwa daktari sahihi. Katika hali nyingi, mtu atarekebisha dalili zote, akielezea kama tabia ya hali ya joto au mambo ya nje.

Uchunguzi

Wakati mtu anaona endocrinologist, swali la kufanya uchunguzi ni maswali mawili tu: vipimo vya maabara damu:

  1. Kwanza, hii ni damu kwa maudhui ya homoni ya tezi katika damu (T4) na homoni ya pituitary (TSH), ambayo inaingiliana na tezi ya tezi, na uzalishaji wa homoni hizi huunganishwa kila wakati: ikiwa TSH itapungua, T4 huongezeka na kinyume chake. .
  2. Pili, huu ni uchambuzi wa uwepo wa antibodies kwa seli za tishu za tezi.

Ikiwa vipimo vitaonyesha uwepo wa kingamwili na kuongezeka kwa Kiwango cha TSH, uchunguzi wa thyroiditis ya autoimmune hufanywa. Jambo baya zaidi la kutarajia ni kwamba uchunguzi umesababisha uchunguzi wa mwisho, na sasa utalazimika kutibiwa kwa maisha yote, isipokuwa, bila shaka, sayansi inavumbua mbinu nyingine za kuchukua nafasi ya tiba ya uingizwaji.

Matibabu

Wakati tezi ya tezi haitoi kiasi cha kutosha homoni, matibabu ni kumpa tu katika fomu ya kidonge. Kwa kusudi hili, kuna dawa kwenye soko la dawa:

  • "L-thyroxine";
  • "Euthirox".

Dawa zinapatikana ndani dozi tofauti: 25, 50, 75, 100, 150 mcg. Daktari anaagiza matibabu kuanzia na kipimo kidogo zaidi, akiongeza hatua kwa hatua na kuamua kipimo ambacho mtu atakunywa daima katika maisha yake yote. Kwa hiyo, unapogunduliwa na "thyroiditis ya autoimmune," jambo baya zaidi la kutarajia ni haja ya kuchukua dawa kwenye tumbo tupu kila asubuhi, bila kujali hali. Lakini kwa kweli, wagonjwa huzoea haraka.

Marekebisho ya kipimo

Bila shaka, kipimo fulani cha wakati mmoja hakitadumu maisha yote, kwani chombo (tezi ya tezi) inaendelea kuharibiwa chini ya ushawishi wa antibodies na itazalisha homoni kidogo na chini ya asili. Kwa kuongeza, mambo kama vile uzito na hata mabadiliko ya hali ya hewa yanaweza kuathiri mabadiliko ya viwango vya homoni.

Kwa hiyo, angalau mara moja kila baada ya miezi sita, ni muhimu kuchukua mtihani ambao huamua kiasi cha TSH na T4 ili kuelewa ikiwa kipimo cha madawa ya kulevya kinahitaji kuongezeka au kupunguzwa. Kwa hali yoyote, mabadiliko ya kipimo haipaswi kuzidi 25 mcg katika siku 14. Kwa matibabu sahihi, mtu hatapata uzoefu wowote dalili zisizofurahi ugonjwa kama vile thyroiditis ya autoimmune. Jambo baya zaidi la kutarajia ni kwamba matibabu yatahitaji uchangiaji wa damu mara kwa mara, ambayo inamaanisha kutembelea kliniki na kuwa na subira kwenye foleni kwenye chumba cha matibabu.

Kuzuia

Ikiwa mmoja wa jamaa zako wa karibu anaugua AIT, kuna uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa pia; ugonjwa huo mara nyingi hupitishwa kutoka kwa mama kwenda kwa binti. Haiwezekani kuondoa kabisa hatari ya ugonjwa huo, lakini inawezekana kuchelewesha mwanzo wa mchakato wa patholojia iwezekanavyo. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kuchukua maandalizi ya iodini, kwa mfano "Iodomarin", kulingana na maelekezo. Wataalamu wa endocrinologists wanadai kwamba kuchukua iodini na kupumzika mara kwa mara kwenye ufuo wa bahari kunaweza kuongeza kiwango cha ulinzi wa tezi dhidi ya antibodies na kurekebisha utendaji wa mfumo wa kinga.

Kwa kuongeza, ni muhimu kuepuka mambo ambayo yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo:

  • kufanya kazi au kuishi katika eneo lisilofaa kwa mazingira ni kinyume chake, kwa mfano, kwa mtu ambaye ana hatari kubwa Ikiwa unapata AIT, hupaswi kupata kazi kwenye kituo cha gesi;
  • ni muhimu kuepuka matatizo, si tu kihisia, lakini pia kimwili, kama vile mabadiliko ya hali ya hewa;
  • ni muhimu kujikinga mafua, ambayo hufanya mfumo wa kinga kuwa mkali, na hasa kufuatilia kutokuwepo kwa foci maambukizi ya muda mrefu katika nasopharynx.

Kwa njia hizi rahisi unaweza kujiokoa kutokana na hatari ya kupata ugonjwa kama vile thyroiditis ya autoimmune. Jambo baya zaidi la kutarajia: kuzuia inaweza kuonekana kuwa ya kijinga kwa mtu, kwa sababu inajumuisha orodha mapendekezo rahisi picha yenye afya na maisha. Na katika kesi hii, mtu, bila kufuata mapendekezo, anaweza kukutana na ugonjwa huo.

Kuongezeka kwa uzito

Kwa mujibu wa wengi wa wagonjwa ambao wamegunduliwa na thyroiditis ya autoimmune, jambo baya zaidi la kutarajia ni maonyesho kwa namna ya kupata uzito, ambayo itakuwa isiyoweza kudhibitiwa na ya haraka, kwa sababu daktari anapendekeza kuchukua homoni!

Kwa kweli, wakati kimetaboliki haipo, kwa kweli hupungua, na mtu anaweza kupata uzito. Lakini dawa za tiba ya uingizwaji hurekebisha kiwango cha homoni, kwa hivyo kwa kipimo sahihi, kimetaboliki ya mtu aliye na AIT ni sawa na ya mtu mwingine yeyote. Ili kujilinda kutokana na kupata uzito, inatosha tu "kuchochea" kimetaboliki yako kwa kula mara nyingi, kwa sehemu ndogo.

Kuna uwezekano wa kuajiriwa uzito kupita kiasi si kutokana na wingi wa mafuta, lakini kutokana na mkusanyiko wa lymph. Kwa hiyo, endocrinologists wanashauri wagonjwa wao kufuatilia kiasi cha maji yanayotumiwa. Unahitaji kunywa lita 1.2-2 za kioevu kwa siku, na utalazimika kuacha tabia ya kunywa chai sio kwa sababu ya kiu, lakini kwa sababu ya uchovu. Na hii, pamoja na uchunguzi wa "thyroiditis ya autoimmune," ni jambo baya zaidi la kutarajia kutoka kwa eneo la marufuku, kwa sababu vinginevyo maisha ya mtu mwenye AIT sio tofauti na maisha ya mtu mwenye afya.

AIT na ujauzito

Leo, utambuzi wa AIT unazidi kufanywa kwa wasichana wadogo sana, ingawa hapo awali, kulingana na takwimu, ugonjwa huo uligunduliwa katika umri wa miaka 40-45. Lakini magonjwa yote huwa "mdogo," sio tu patholojia za endocrine.

Mara nyingi wasichana wadogo hufikiri kwamba wanapogunduliwa na thyroiditis ya autoimmune, jambo baya zaidi la kutarajia ni utasa. Lakini wazo hili kimsingi sio sawa, kwa sababu kwa fidia ya AIT-euthyroidism, mwanamke ana rutuba kabisa na anaweza kupata watoto. Kweli, kabla ya hili atalazimika kutembelea ofisi ya uzazi wa mpango, kuripoti ugonjwa wake, ili daktari aweze kumshauri jinsi ya kubadilisha kipimo cha dawa ya tiba ya uingizwaji kutoka kwa wiki za kwanza za ujauzito.

AIT na matarajio ya maisha

Watu wengi hufikiri wanapopewa uchunguzi wowote kabisa, ikiwa ni pamoja na "autoimmune thyroiditis," kwamba jambo baya zaidi la kutarajia ni maisha mafupi. Kwa kweli, katika nchi nyingi inashauriwa kuchukua homoni ya tezi baada ya umri fulani, hata bila kutambuliwa AIT, kuongeza muda wa maisha na kuhifadhi vijana.

Thyroiditis ya autoimmune hutokea bila kujali matumizi ya iodini, ambayo, kama inavyojulikana, haizalishwa katika mwili. Madaktari wengi wanaamini kuwa iodini katika thyroiditis ya autoimmune (Hashimoto's hypothyroidism) huongeza udhihirisho wa ugonjwa. Maoni haya yanathibitishwa kwa sehemu na tukio la mara kwa mara ya ugonjwa huu katika idadi ya watu walio na ulaji wa iodini.

Aidha, ni iodini ambayo huchochea awali na shughuli za enzyme ya tezi ya tezi peroxidase (TPO), ambayo ni muhimu kwa ajili ya uzalishaji wa homoni za tezi. Na enzyme hii ni lengo la mashambulizi ya autoimmune kwa wagonjwa wenye thyroiditis ya autoimmune.

Kama inavyoonekana mazoezi ya kliniki, idadi ya wale ambao dawa iliyo na iodidi ya potasiamu Yodomarin ina athari mbaya kwa thyroiditis ya autoimmune ni muhimu. Dalili kuu za matumizi ya dawa hii- sio matibabu thyroiditis ya autoimmune, na kuzuia upungufu wa iodini katika mwili, pamoja na endemic, kueneza goiter isiyo ya sumu au euthyroid.

Utafiti wa kisayansi katika muongo uliopita umegundua kwamba, kwanza, ongezeko kubwa la maudhui ya iodini katika mwili inaweza kusababisha hypothyroidism tendaji. Na pili, kutovumilia ni nini maudhui ya juu iodini inahusishwa na upungufu wa kipengele cha kufuatilia seleniamu, na iodini hufanya kazi kwa usawa na seleniamu. Kwa hivyo, ulaji wa usawa wa vitu hivi ndani ya mwili ni muhimu: 50 mcg ya iodini na 55-100 mcg ya seleniamu kwa siku.

Selenium ni muhimu sana katika tezi ya tezi ya autoimmune inayosababishwa na iodini: matokeo ya tafiti nyingi yameonyesha kupungua kwa kiwango cha kingamwili za serum kwa thyroglobulin TgAb baada ya matumizi ya dawa zilizo na seleniamu (kwa wastani. dozi ya kila siku 200 mcg).

Matibabu ya madawa ya kulevya ya thyroiditis ya autoimmune

Kutokana na kuvimba kwa autoimmune ya tezi ya tezi, uzalishaji wa homoni za tezi hupungua na hypothyroidism hutokea, hivyo dawa hutumiwa kuchukua nafasi ya homoni zilizopotea. Tiba hii inaitwa tiba ya uingizwaji wa homoni na ni ya maisha yote.

Homoni kuu ya tezi ya thyroxine haizalishwa katika thyroiditis ya autoimmune, na endocrinologists kuagiza madawa ya kulevya Levothyroxine, L-thyroxine au L-thyroxine kwa thyroiditis autoimmune. Dawa hufanya sawa na thyroxine endogenous na hufanya kazi sawa za udhibiti katika mwili wa mgonjwa. athari za oksidi na kimetaboliki ya vitu vya msingi, utendaji wa mifumo ya moyo na mishipa na neva. Kipimo kinatambuliwa kibinafsi - kulingana na kiwango cha homoni za tezi kwenye plasma ya damu na kwa kuzingatia uzito wa mwili wa mgonjwa (0.00014-0.00017 mg kwa kilo); vidonge huchukuliwa mara moja kwa siku (katika wakati wa asubuhi, nusu saa kabla ya chakula). Dawa ya Eutirox kwa thyroiditis ya autoimmune, pamoja na Eferox, ni tofauti tu majina ya biashara Levothyroxine.

Kwa kuwa uzalishaji wa antibodies za kinga dhidi ya tishu za tezi ya tezi huongezeka katika ugonjwa huu, hakuna immunomodulators hutumiwa kwa thyroiditis ya autoimmune - kutokana na ufanisi wao na kutokuwa na maana. Kwa sababu hii, dawa ya kupambana na uchochezi ya immunomodulating Erbisol haina haja ya kuchukuliwa kwa thyroiditis ya autoimmune.

Je, dawa ya corticosteroid Diprospan imewekwa kwa thyroiditis ya autoimmune? Imetolewa dawa ina immunosuppressive, antiallergic, anti-inflammatory and anti-shock properties, ambayo husaidia wakati thyroiditis inayohusishwa na subacute au amiodarone inaongezwa kwa thyroiditis ya autoimmune, pamoja na maendeleo ya goiter kubwa au edema ya mucinous. Walakini, wataalam wote wa endocrinologists wamegundua kutofaulu kwa corticosteroids katika matibabu ya kawaida ya Hashimoto's thyroiditis - kwa sababu ya uwezo wa dawa katika kundi hili kuzidisha hypothyroidism, haswa, kuzuia utengenezaji wa homoni ya kuchochea tezi, iliyotengenezwa na tezi ya pituitari (TSH). Kwa kuongeza, dozi kubwa za corticosteroids hupunguza ubadilishaji wa thyroxine (T4) hadi triiodothyronine (T3).

Swali linalofuata juu ya dawa: Wobenzym na thyroiditis ya autoimmune. Orodha ya dalili za matumizi ya Wobenzym ni pamoja na: maandalizi ya enzyme, ambayo ina enzymes ya wanyama na asili ya mmea- pamoja na patholojia nyingine zinazohusiana na kinga, thyroiditis ya autoimmune imeorodheshwa. KATIKA maagizo rasmi Uwezo wa tata ya enzyme kuathiri athari za kinga za mwili na kupunguza mkusanyiko wa antibodies katika tishu zilizoathiriwa ilibainishwa kwa dawa. Wataalam wa ndani wanaagiza Wobenzym, lakini Utawala wa Chakula na Dawa wa Marekani hauoni dawa hii kama dawa.

Wataalamu wa Endocrinologists pia wanapendekeza kuchukua vitamini kwa thyroiditis ya autoimmune kwa namna ya complexes mbalimbali za multivitamini, ikiwa ni pamoja na yale yaliyo na microelements, hasa selenium (tazama sehemu ya Iodini ya thyroiditis ya autoimmune) na, bila shaka, vitamini B12 na D. Viuno vya rose vinaweza kutumika kama tiba ya vitamini. kwa thyroiditis ya autoimmune - kwa namna ya infusion.

Mchanganyiko amilifu wa kibayolojia na asidi ya folic, vitamini C, E, kikundi B na iodini - Femibion ​​​​haijawekwa kwa thyroiditis ya autoimmune, lakini inashauriwa kuchukuliwa na wanawake wajawazito kwa maendeleo ya kawaida kijusi

Dawa ya antibacterial Metronidazole haitumiwi katika mazoezi ya kawaida ya matibabu kwa thyroiditis ya autoimmune; imewekwa tu kwa kuvimba kwa tezi ya asili ya bakteria.

Kwa matibabu ya thyroiditis ya Hashimoto, homeopathy hutoa sindano ya antihomotoxic na utawala wa mdomo Thyreoidea Compositum, ambayo ina viungo 25, ikiwa ni pamoja na folates, misombo ya iodini, dondoo za sedum, colchicum, hemlock, bedstraw, mistletoe, nk.

Kulingana na maagizo, hii dawa ya homeopathic huamsha mfumo wa kinga na kuboresha utendaji wa tezi ya tezi, na inapendekezwa kwa matumizi katika hali ya dysfunction ya tezi na thyroiditis ya autoimmune.

Miongoni mwa madhara kuzidisha kwa hyperthyroidism iliyopo, kupungua kwa shinikizo la damu na joto la mwili, kutetemeka, nodi za lymph zilizopanuliwa, nk.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba matibabu ya upasuaji wa thyroiditis ya autoimmune - kwa thyroidectomy (kuondolewa kwa tezi ya tezi) - inaweza kutumika wakati ukubwa wa gland huongezeka kwa kasi au nodes kubwa zinaonekana. Au wagonjwa wanapogunduliwa na hypertrophic autoimmune thyroiditis, ambayo husababisha compression ya larynx, trachea, esophagus, vyombo au shina za ujasiri ziko kwenye mediastinamu ya juu.

Matibabu ya jadi ya thyroiditis ya autoimmune

Kushindwa kwa mfumo wa kinga ya mwili hufanya matibabu ya jadi autoimmune thyroiditis inatumika hasa kama msaada kupunguza dalili za ugonjwa huo (kupoteza nywele, kuvimbiwa, maumivu ya viungo na misuli); kiwango cha juu cholesterol, nk).

Hata hivyo, matibabu ya mitishamba yanaweza pia kuwa na manufaa kwa kuimarisha tezi ya tezi. Kwa hivyo, inashauriwa kutumia mmea wa cinquefoil kwa thyroiditis ya autoimmune. Mizizi ya cinquefoil nyeupe (Potentilla alba) ina mengi misombo muhimu, lakini kwa tezi ya tezi kuu sifa za dawa inajumuisha uwepo wa iodini na seleniamu. Unahitaji kuandaa infusion kutoka kwenye mizizi iliyokaushwa na iliyovunjika: jioni, mimina kijiko cha malighafi kwenye thermos, mimina 240 ml ya maji ya moto na uondoke usiku mmoja (angalau masaa 8-9). Wakati wa wiki, chukua infusion kila siku nyingine - 80 ml mara tatu kwa siku.

Matibabu ya watu ya thyroiditis ya autoimmune na celandine ( tincture ya pombe) kutoka kwa mtazamo wa biochemical na pharmacodynamic sio haki; Kwa kuongeza, alkaloids ya chelidonine na sanguinarine zilizomo kwenye mmea huu ni sumu. Na uwezekano wa kutumia mwani wa bluu-kijani (cyanobacterium Arthrospira kavu) kwa namna ya ziada ya chakula cha Spirulina kwa thyroiditis ya autoimmune haijasomwa.

Kuna mapishi ambayo "huchanganya" mwani na thyroiditis ya autoimmune. Kwa mfano, wengine wanashauri kunywa decoction ya mchanganyiko wa kelp, mmea na pine buds; wengine - hakikisha kuwa unajumuisha mwani wenye iodini katika lishe yako. Hakuna haja ya kufanya moja au nyingine. Kwa nini, tazama hapo juu - sehemu ya Iodini kwa thyroiditis ya autoimmune. Na katika Asia ya Kusini-Mashariki kuenea kwa matumizi mwani kwa kiasi kikubwa mara nyingi huisha kwa saratani ya tezi: hivi ndivyo arseniki, zebaki na misombo ya iodini ya mionzi iliyokusanywa na kelp huathiri chombo hiki nyeti.

Physiotherapy kwa thyroiditis ya autoimmune

Ni lazima mara moja kufafanua: physiotherapy kwa thyroiditis autoimmune si kurejesha seli kuharibiwa tezi na si kuboresha awali ya homoni tezi. Inawezekana kutumia electrophoresis na massage kwa thyroiditis autoimmune tu kupunguza ukali wa myalgia au arthralgia, yaani, dalili.

Tiba ya ozoni haitumiki kwa thyroiditis ya autoimmune, lakini oksijeni hutumiwa kuboresha usambazaji wa damu kwa viungo na kupambana. njaa ya oksijeni tishu - zilizowekwa mara nyingi kabisa.

Wataalamu wengi wa endocrinologists wanaona utakaso wa damu, yaani, plasmapheresis ya matibabu kwa thyroiditis ya autoimmune, kuwa haina maana, kwani haiathiri sababu ya ugonjwa huo, na autoantibodies huonekana tena katika damu baada ya utaratibu.

Kwa njia, kuhusu taratibu za vipodozi. Wala sindano za asidi ya hyaluronic, wala sindano za silicone, wala Botox hazikubaliki kwa thyroiditis ya autoimmune.

Kuhusu tiba ya mwili, basi aerobics nyepesi inafaa zaidi kwa kudumisha uhamaji wa mfumo wa musculoskeletal, pamoja na matibabu ya thyroiditis ya autoimmune na yoga - mazoezi ya kupumua kwa mafunzo ya misuli ya diaphragm na pectoral na mazoezi yakinifu ya kuimarisha corset ya misuli.

Mtindo wa maisha na thyroiditis ya autoimmune

Kwa ujumla, kama unavyoelewa tayari, maisha ya kawaida ya afya na thyroiditis ya autoimmune hubadilika ...

Dalili za dhahiri za hypothyroidism ya Hashimoto huonekana, kama vile udhaifu, maumivu ya viungo na misuli, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, kutokuwa na utulivu. shinikizo la damu, swali la ikiwa inawezekana kucheza michezo haitoke tena, hasa tangu madaktari katika hali hii wanashauri wagonjwa mazoezi ya viungo punguza. Madaktari wengine wanasema hivyo kwa watu walio na dysfunction kubwa tezi ya tezi na hisia isiyozuilika ya uchovu, ni bora kuacha kabisa shughuli za misuli kwa muda. Aidha, usumbufu wa michakato ya kimetaboliki katika mwili unaweza kuambatana na kuongezeka kwa majeraha - dislocations, sprains na hata fractures.

Vikwazo na thyroiditis ya autoimmune inaweza pia kuathiri nyanja ya mahusiano ya karibu, kwani kupungua kwa libido mara nyingi huzingatiwa.

Juu ya masuala muhimu kwa wagonjwa - jua na autoimmune thyroiditis, pamoja na

bahari na thyroiditis ya autoimmune - wataalam hutoa mapendekezo yafuatayo:

  • mionzi ya ultraviolet kwa matatizo yoyote na tezi ya tezi inapaswa kuwa ndogo (hakuna uongo kwenye pwani);
  • Maji ya bahari yenye iodini yanaweza kuwa na madhara ikiwa kiwango cha homoni ya kuchochea tezi (TSH) katika damu imeinuliwa, kwa hivyo daktari wako anayehudhuria tu ndiye anayeweza kutoa jibu maalum kwa swali hili (baada ya kupitisha mtihani unaofaa). Pia kumbuka kwamba haipaswi kuogelea kwa zaidi ya dakika 10 wakati wa joto zaidi wa siku, na baada ya kuogelea baharini unapaswa kuoga mara moja.

Lishe na lishe kwa thyroiditis ya autoimmune

Ili kudhibiti ugonjwa huo, lishe na lishe katika thyroiditis ya autoimmune ni muhimu sana.

Kwanza, ukiukaji kubadilishana jumla vitu vinahitaji kupunguzwa kidogo kwa maudhui ya kalori ya chakula cha kila siku - tazama Mlo kwa ugonjwa wa tezi.

Hili ndilo jibu la swali la jinsi ya kupoteza uzito na thyroiditis ya autoimmune: licha ya kupata uzito, hakuna mlo wa kupoteza uzito na ugonjwa huu unaweza kufuatiwa - ili kuepuka kuzidisha hali hiyo.

Lakini swali kuu- Je, hupaswi kula nini ikiwa una thyroiditis ya autoimmune?

Kwenye kurasa za Jarida la Clinical Endocrinology and Metabolism (USA), wataalam wanashauri:

  • Kaa mbali na sukari na kafeini, kwani bidhaa zote mbili zinaweza kuongeza uzalishaji wa adrenaline na cortisol (homoni za mkazo), na hii itaathiri vibaya utendaji wa tezi ya tezi.
  • Ili kuzuia ukuaji wa goiter, unahitaji kuondoa "sababu ya gastrojeni" - kupunguza kwa kiwango cha chini au kuacha kabisa kutumia vizuizi vya harakati za ioni za iodini. tezi ya tezi goitrogens, ambayo hupatikana katika mboga za cruciferous, yaani, katika aina zote za kabichi, rutabaga na radishes - safi. Kupika kwa joto kunazima misombo hii.
  • Kwa sababu hiyo hiyo, kupunguza matumizi ya bidhaa za soya na soya, karanga, mtama, horseradish, flaxseed, mchicha, pears, jordgubbar na peaches.
  • Ikiwa una ugonjwa wa celiac, unahitaji kuepuka gluten (gluten) - protini za mimea kutoka kwa nafaka: ngano, rye, oats na shayiri. Muundo wa molekuli ya gluteni ni karibu sawa na muundo wa molekuli ya tishu za tezi, ambayo huchochea uzalishaji wa antibodies.

Hivi ndivyo lishe ya thyroiditis ya autoimmune inapaswa kujumuisha:

  • protini ya wanyama (husaidia kuongeza uzalishaji wa thyroxine endogenous na triiodothyronine);
  • wanga (bila yao, kupoteza kumbukumbu, kupoteza nywele na mizigo ya baridi itaongezeka);
  • mafuta yenye afya(mafuta asidi isokefu) – mafuta ya mboga, mafuta ya samaki, ini, Uboho wa mfupa, viini vya mayai;
  • selenium (55-100 mcg kwa siku, hupatikana ndani walnuts, korosho, samaki wa baharini, nguruwe, kondoo, nyama ya kuku na bata mzinga, avokado, uyoga wa porcini na shiitake, wali wa kahawia, n.k.)
  • zinki (11 mg kwa siku, hupatikana katika mbegu za nyama, alizeti na malenge, maharagwe na dengu, uyoga, buckwheat, walnuts, vitunguu).

Kulingana na wataalam wanaoongoza katika Chama cha Marekani cha Wataalamu wa Endocrinologists (AACE), thyroiditis ya autoimmune ni zaidi ya ugonjwa wa tezi ya tezi. Kwa hiyo, kutibu thyroiditis ya autoimmune ni zaidi ya tatizo la matibabu.

Mlo kwa thyroiditis ya autoimmune ya tezi ya tezi ni sehemu muhimu ya matibabu, ambayo itaboresha sana hali hiyo.

Mtindo mzima wa maisha, pamoja na lishe sahihi, una jukumu kubwa katika kuzuia na matibabu ya ugonjwa huo.

Kwa hiyo, kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu na kufuata mapendekezo yake.

Autoimmune thyroiditis ni aina ya ugonjwa unaohusishwa na.

Katika ugonjwa huu, mfumo wa kinga haufanyi kazi vizuri, kwani seli za tezi huathiriwa na autoantibodies ya antithyroid.

Hii inasababisha uharibifu wa seli. Kwa nini ugonjwa huu hutokea?

Ugonjwa huu unajidhihirishaje?

Walakini, thyroiditis ya autoimmune pia inaweza kuwa isiyo na dalili. Hiyo ni, hakuna kitu kinachokusumbua, na mtaalamu pekee ndiye anayeweza kutambua ugonjwa huo. Kwa ugonjwa huu, marekebisho ya maisha na lishe ni muhimu.

Ugonjwa huu ni mbaya. Ikiwa unafuata maagizo yote ya mtaalamu, thyroiditis ya autoimmune haitakusumbua.

Lishe ya thyroiditis ya autoimmune

Mlo wa thyroiditis haimaanishi vikwazo vya kalori. Badala yake, haupaswi kupunguza ulaji wako wa kalori. Ikiwa ni chini ya 1200 kwa siku, basi afya yako inaweza kuzorota kwa kasi, na dalili za ugonjwa huo zitarudi.

Kwa hiyo, unahitaji kula vyakula vyenye thamani ya si chini ya 1200-1300 kcal kwa siku. Walakini, lishe ina sifa fulani.

Kwanza kabisa, lishe inapaswa kuwa na usawa. Chakula kinapaswa kuwa na protini, wanga, mafuta, na vipengele vingine.

Wanga ni muhimu; ni muhimu kwa nishati.

Ikiwa hakuna wanga wa kutosha, homoni hazitazalishwa kwa kiasi kinachohitajika.

Menyu inapaswa kuwa na antioxidants (limao, beets, kabichi).

Wanasaidia kusafisha mwili wa sumu na radicals bure.

Wakati wa chakula hicho, unapaswa kula mara kwa mara - mara tano hadi sita kwa siku. Unapaswa kula chakula kila masaa 2-3 (lakini unaweza kufanya mara nyingi zaidi, muhimu zaidi, sio mara nyingi).

Hii ni milo mitatu kuu - kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni.

Na pia vitafunio viwili - kati ya kifungua kinywa na chakula cha mchana, kati ya chakula cha mchana na chakula cha jioni. Pia ni vyema kuwa na vitafunio kabla ya kulala, lakini chakula cha jioni cha marehemu kinapaswa kuwa nyepesi - kefir, apple, mboga mboga, mtindi.

Bidhaa zinazoruhusiwa na marufuku

Vyakula vingine vitalazimika kutengwa kabisa kutoka kwa lishe. Sukari na kafeini zinapaswa kuondolewa.

Bidhaa hizi zinakuza uzalishaji. Na homoni hizi huathiri vibaya utendaji wa tezi ya tezi.

Haupaswi kula kabichi, rutabaga na radishes bila usindikaji. Lakini wanapofanyiwa matibabu ya joto, huwa hawana madhara. Nyama za kuvuta sigara, marinades na sahani za spicy zinapaswa kuondolewa kabisa kutoka kwa chakula.

Kwa kuwa gluten inakuza uzalishaji wa antibodies na kuzorota kwa ustawi, bidhaa zilizo na zinapaswa kutengwa.

Gluten hupatikana katika ngano, rye, na shayiri. Na nafaka zingine zinaweza na hata zinapaswa kuliwa. Oatmeal, mchele, buckwheat - wote ni muhimu kwa ugonjwa huu.

Mlo wa thyroiditis ya autoimmune inaruhusu matumizi ya bidhaa nyingi. Kwa utendaji kazi wa kawaida mwili unapaswa kula vyakula vyenye kalsiamu nyingi. Hizi ni bidhaa za maziwa na mayai.

Vyakula hivi husaidia kuzuia osteoporosis.

Bidhaa zilizo na protini nyingi za wanyama zinapaswa pia kuwa kwenye menyu. Hii ni nyama na samaki. Unapaswa kuchagua nyama nyeupe na aina za mafuta samaki. Lishe bila mafuta ni muhimu.

Matibabu ya spa kwa thyroiditis ya autoimmune, inafanywa kwa kutokuwepo kwa mchakato wa kazi na katika hali ya euthyroid katika sanatoriums ya eneo fulani la hali ya hewa.

Resorts zina rasilimali za uponyaji asilia na miundombinu maalum. Sababu kadhaa za asili hutumiwa kwa matibabu na kuzuia: hali ya hewa, maji chemchemi za madini, kuponya matope nk Katika eneo la mapumziko kuna sanatoriums - aina kuu ya taasisi za matibabu na za kuzuia. Wanazingatia matibabu ya magonjwa maalum, yaani, kila mmoja wao ana yake mwenyewe wasifu wa matibabu, asema daktari wa tiba asili Svetlana Filatova katika kitabu “Matibabu ya magonjwa ya tezi kwa kutumia mbinu za kitamaduni na zisizo za kitamaduni.”

Hali ya hewa, nafasi ya kijiografia na mambo ya asili huamua maalum ya mapumziko fulani. Kuna aina tofauti:
- hali ya hewa-matibabu, ambapo hutumia hali ya hewa ya maeneo fulani ya kijiografia (jangwa, milima, steppes, maeneo ya pwani);
- tiba ya matope, ambapo kama dawa aina tofauti za matope hutumiwa;
- balneotherapy, ambayo sababu ya thamani zaidi ya uponyaji ni maji ya madini, kutumika kwa matumizi ya nje na ya ndani.
- Resorts mchanganyiko na tata ya mambo ya asili ya uponyaji.

Kutokana na hali ya hewa maalum iliyopo na maliasili kutumika katika Resorts mbinu mbalimbali uponyaji: climatotherapy, aerotherapy (matibabu na hewa safi ya mapumziko), speleotherapy (matibabu na hewa ya mapango na migodi), heliotherapy (matibabu kwa kutumia mionzi ya jua), thalassotherapy (tumia katika madhumuni ya dawa maji ya bahari, mwani, silt ya bahari na hewa safi ya bahari) na balneotherapy (matibabu na maji kutoka kwa chemchemi za madini).

Kwa matibabu na kuzuia magonjwa ya tezi, tiba ya hali ya hewa na balneotherapy, na katika hali nyingine, tiba ya matope inapendekezwa. Unaweza kutumia matibabu ya spa kwa hypothyroidism, hyperthyroidism na thyrotoxicosis bila matatizo.

Kwa kupungua kwa kazi ya tezi ya tezi, matibabu huonyeshwa katika vituo vya mapumziko na sulfidi hidrojeni na maji ya dioksidi kaboni, kwa thyrotoxicosis - na maji ya iodini-bromini, kwa hyperthyroidism - na maji ya radon. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa thyrotoxicosis, kukaa katika vituo vya mapumziko na hali ya hewa ya unyevunyevu na bafu ya sulfidi (sulfidi hidrojeni) ni kinyume chake, lakini maji ya madini ya hydrocarbonate-iodini yanapendekezwa kwa matumizi ya ndani.

Kama kanuni, kiwango cha homoni za tezi huongezeka katika majira ya joto na spring, hata ndani watu wenye afya njema, kwa hiyo, wagonjwa wenye kupunguzwa au kazi iliyoongezeka kwa tezi ya tezi, ni bora kuepuka kwenda mapumziko kwa wakati huu. Kwa kuongeza, endocrinologists wanasema kuwa insolation (yaani, yatokanayo na jua) ni kinyume chake kwa magonjwa ya tezi ya tezi. Kwa likizo ya majira ya joto wanapendekeza maeneo ya hali ya hewa ya joto. Wakati mzuri wa mwaka kwa ajili ya matibabu katika hoteli za pwani ya kusini ni msimu unaoitwa velvet. Kufikia wakati huu, tini, persimmons na feijoas (vyanzo vikuu vya iodini) huiva, na samaki wa baharini, dagaa na mwani ni sehemu ya lishe ya matibabu.

Balneotherapy ni njia ya matibabu kulingana na athari za maji ya madini kwenye mwili. Taratibu za balneological hufanyika katika vituo vya mapumziko ambapo hydrotherapy ni pamoja na lishe sahihi, burudani na ushawishi wa hali ya hewa. Vipengele kuu maji ya madini- sodiamu, kalsiamu, magnesiamu, klorini na sulfates. Kwa kuongeza sehemu kuu, ina (in kiasi tofauti) iodini, silicon, bromini, oksijeni, nitrojeni, hidrojeni, dioksidi kaboni, nk. Athari ya matibabu kumiliki maji tu kutoka vyanzo vya asili. Maji yaliyo na madini (yaliyosafishwa na chumvi iliyoongezwa) hayana mali kama hizo.

Thalassotherapy (kutoka kwa Kigiriki thalassa - "bahari" na therapeia - "matibabu") ni njia ya kuponya mwili, kwa kutumia sababu za uponyaji za asili ziko kando ya bahari. eneo la kijiografia. Hewa safi, upepo wa bahari, tope la mto, mwani, maji na jua la kusini vina athari chanya kwa mwili mzima.

Watu walijua juu ya mali ya uponyaji ya maji ya bahari muda mrefu kabla ya enzi yetu. Wagiriki wa kale waliona bahari kuwa chanzo cha uhai na nishati. Kuogelea ndani yake ni nzuri kwa afya, kwani maji ya bahari yana vipengele vya kufuatilia na madini, kusaidia kuboresha kimetaboliki. Imethibitishwa kuwa muundo wa maji ya bahari unafanana muundo wa kemikali damu ya binadamu. Vipengele vya kufuatilia na madini yaliyomo katika maji kama hayo hupenya haraka ngozi na damu na kusambazwa kwa mwili wote. Mawimbi ya bahari yanatuliza mfumo wa neva, kuondoa majimbo ya huzuni, kuboresha hisia, massage na tone mwili. Chini ya ushawishi wao, mtu anahisi kuongezeka kwa nguvu na wepesi wa ajabu. Maji ya bahari- moja ya vyanzo kuu vya iodini, kwa hiyo, kwa magonjwa ya tezi ya tezi, kuogelea baharini ni muhimu sana.

Hewa ya bahari ya ionized, iliyojaa iodini, oksijeni na wengine microelements muhimu, huchochea malezi ya serotonini, chini ya ushawishi wa ambayo contraction hutokea mishipa ya damu, mzunguko wa damu na kimetaboliki ni kawaida, na utendaji wa viungo vya kupumua huboresha.

Mwani ulioboreshwa na iodini na bromini kwa muda mrefu umetumika kwa mafanikio katika endocrinology ya kisasa. Shughuli za seli za mwani na seli za ngozi za binadamu zinafanana, hivyo kila kitu ni kibiolojia vitu vyenye kazi, iliyo katika mimea ya chini ya baharini, haraka hupenya mwili na kusababisha athari muhimu.
Kwa matibabu ya pathologies ya tezi, kuoga baharini au bafu na chumvi bahari, pamoja na taratibu za kutumia mwani.

Kuzuia. Kinga ya msingi linajumuisha kutibu magonjwa yanayohusiana, kusafisha foci ya maambukizi, na kudhibiti iodization ya maji. Kinga ya sekondari na uchunguzi wa kliniki ni lengo la kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo na maendeleo ya matatizo. Wagonjwa wote wanakabiliwa na usajili wa zahanati na uchunguzi na endocrinologist au mtaalamu mara moja kwa robo. Mara moja kwa mwaka-uchunguzi wa chombo na uchunguzi wa homoni za tezi, antibodies kwa thyroglobulin, lipids ya damu, ultrasound ya tezi ya tezi. Imeshikiliwa tiba ya uingizwaji na uteuzi wa mtu binafsi dawa za homoni. Katika matibabu ya upasuaji magonjwa uchunguzi wa zahanati hufanywa kila baada ya miezi 2 kwa miaka 2, baadaye - robo mwaka au mara moja kila baada ya miezi sita. Hatua za matibabu na ukarabati zinahusisha marekebisho ya kazi ya tezi, kuzuia matatizo na kuhifadhi uwezo wa kufanya kazi. Dalili kwa matibabu ya upasuaji ni upanuzi mkubwa wa tezi, na kusababisha compression ya muhimu viungo muhimu, ukuaji wa haraka goiter na goiter ambayo haiwezi kusahihishwa na dawa.

Kijamii ukarabati wa kazi. Wagonjwa kawaida wanaweza kufanya kazi; kufanya kazi katika vyumba vya unyevu na baridi, na kemikali, mkazo wa kudumu. Pamoja na maendeleo ya kali au ukali wa wastani thyroiditis, urekebishaji wa leba unalingana na ule wa hypothyroidism. Matibabu ya mapumziko ya Sanatorium hufanyika kwa kukosekana kwa mchakato wa kazi na katika hali ya euthyroid katika sanatoriums ya eneo fulani la hali ya hewa. Ugonjwa wa tezi ya autoimmune ni pamoja na thyroiditis ya vijana, thyroiditis ya atrophic, na thyroiditis baada ya kujifungua.

Safari ya baharini, thyroiditis ya autoimmune

Aliulizwa na: Alexander, Bui, mkoa wa Kostroma

Kiume jinsia

Umri: 53

Magonjwa sugu: haijabainishwa

Habari, jina langu ni Alexander. Naomba unipe jibu la kitaalamu.
Daktari wa endocrinologist alinigundua na "AIT atrophic phorosis subclinical hypothyroidism katika ugunduzi wa kwanza." Ninaomba msamaha mapema kwa usahihi wa kuandika uchunguzi kutoka kwa dawa.) Waliniagiza kuchukua thyroxine kila siku, 50 mg.
Nina miadi ya kufuatilia na daktari mnamo Agosti 15. Lakini nataka kwenda baharini (Lazarevskoye), kuboresha afya yangu, na kujaza mwili wangu na iodini, ninaonekana kuwa na uhaba wake.
Je, ninaweza kuifanya?
Na pili: Nilisoma kwenye mtandao kuhusu dawa za watu Matibabu ya tezi - mafuta ya flaxseed. Je, hii ni muhimu au la?
Nasubiri ushauri. Asante mapema.

Jinsi ya kukabiliana na thyroiditis ya autoimmune? Chukua L-thyroxine kabla ya kutoa damu Nina umri wa miaka 54. Jina langu ni Svetlana. Karibu miaka 25 iliyopita niligunduliwa na hyperthyroidism na hypoplasia ya tezi ya tezi. L-thyroxine pekee iliagizwa. Wakati huu wote nimekuwa nikichukua 125 mcg. Mnamo 2014, nilikuwa na uchunguzi wa ultrasound na niligunduliwa na thyroiditis ya autoimmune na hypoplasia ya tezi. Zhel. Lobe ya kushoto 0.25 mm, kulia 0.2, isthmus 1-2 mm. Hakukuwa na operesheni kwenye tezi ya tezi. Tafadhali niambie jinsi ya kuzuia uharibifu wa ngao. Tezi na nini kitatokea ikiwa haipo kabisa? Na swali moja zaidi, moja ya siku hizi nitaenda kutoa damu kwa homoni zote na antibodies, je, ninahitaji kuchukua l-thyroxine kabla na siku hii? Asante kwa jibu lako.

Utambuzi wa goiter yenye sumu iliyoenea na thyroiditis ya autoimmune ya tezi ya tezi ilifanywa Ujauzito wa wiki 13: hakuna ultrasound ya tezi, vipimo: T3 sv-8.51 pm, T4 sv-30.22 pm, ttg-0.005 mk, na kingamwili kwa vitengo ttg-0.69. Utambuzi wa goiter yenye sumu iliyoenea na thyroiditis ya autoimmune ya tezi ya tezi ilifanywa. Tafadhali niambie hii ni kweli?

3 majibu

Usisahau kukadiria majibu ya madaktari, tusaidie kuyaboresha kwa kuuliza maswali ya ziada juu ya mada ya swali hili.
Pia, usisahau kuwashukuru madaktari wako.

Habari, Alexander.

Utambuzi wako unasikika kama "Autoimmune thyroiditis (AIT), atrophic form, subclinical hypothyroidism.
Utambuzi huu sio kinyume na safari ya baharini. Walakini, unapaswa kuwatenga matumizi ya ziada ya iodini - kwa upande wako, hii inaweza kuzidisha dysfunction ya tezi.
Kuhusu mafuta ya linseed, basi unaweza kuichukua kama msaada; Haitasaidia kuponya ugonjwa huo, lakini haitaleta madhara pia.

Alexander 2015-07-14 08:25

Nadezhda Sergeevna!
Asante sana kwa jibu lako.
Lakini, kama gridi ya iodini ilionyesha, nina shida na iodini. Na nilifikiri kwamba nilihitaji kujaza mwili wangu na iodini. Na hii ni bahari.
Tafadhali shauri ratiba ya takriban ya likizo baharini, nikimaanisha "unywaji wa ziada wa iodini"
Asante mapema.

Alexander, "gridi ya iodini" ni njia mbaya sana ya kuamua upungufu wa iodini.
Ikiwa unataka kuamua kiwango cha iodini mwilini, basi unahitaji kuchukua mtihani wa mkojo wa masaa 24 kwa iodini; hii ndio njia ya kuelimisha zaidi.
Ninarudia kuwa hauna ubishi kwa safari ya baharini, kama ilivyo kwa serikali iliyobaki - unapaswa kuzuia kujitenga kupita kiasi, haswa kulinda eneo la tezi ya tezi. Ninarudia tena kwamba kwa thyroiditis ya autoimmune, vyanzo vya ziada vya iodini (chumvi ya iodini, dagaa, maandalizi ya iodini) haitakuwa na manufaa tu, bali pia madhara.

Kwa dhati, Nadezhda Sergeevna.

Ikiwa hautapata habari unayohitaji kati ya majibu ya swali hili, au tatizo lako ni tofauti kidogo na lile lililowasilishwa, jaribu kuuliza swali la nyongeza daktari kwenye ukurasa huo huo, ikiwa yuko kwenye mada ya swali kuu. wewe pia unaweza uliza swali jipya, na baada ya muda madaktari wetu wataijibu. Ni bure. Unaweza pia kutafuta habari unayohitaji maswali yanayofanana kwenye ukurasa huu au kupitia ukurasa wa utafutaji wa tovuti. Tutashukuru sana ikiwa utatupendekeza kwa marafiki wako ndani katika mitandao ya kijamii.

Tovuti ya portal ya matibabu hutoa mashauriano ya matibabu kupitia mawasiliano na madaktari kwenye wavuti. Hapa unapata majibu kutoka kwa watendaji halisi katika uwanja wako. Hivi sasa, kwenye tovuti unaweza kupata ushauri katika maeneo 46: mzio wa damu, venereologist, gastroenterologist, daktari wa damu, daktari wa maumbile, daktari wa magonjwa ya wanawake, homeopath, dermatologist, gynecologist ya watoto , daktari wa neva wa watoto, daktari wa watoto , endocrinologist ya watoto , lishe, mtaalamu wa kinga, mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, daktari wa moyo, cosmetologist, mtaalamu wa hotuba, mtaalamu wa ENT, mammologist, wakili wa matibabu, narcologist, neurologist, neurosurgeon, nephrologist, oncologist, oncourologist, daktari wa mifupa-traumatologist, daktari wa macho, daktari wa watoto, upasuaji wa plastiki , proctologist, daktari wa akili, mwanasaikolojia, pulmonologist, rheumatologist, radiologist, sexologist-andrologist, daktari wa meno, urologist, mfamasia, herbalist, phlebologist, upasuaji, endocrinologist.

Tunajibu 96.08% ya maswali.

Kaa nasi na uwe na afya!

Inapakia...Inapakia...