CDC ya mishipa ya figo. Uchunguzi wa duplex wa mishipa ya figo. Taratibu za maandalizi ya Dopplerography

Kabla ya kuanza utafiti, ni muhimu kuzingatia mapendekezo ya wataalamu. Unaweza kuuliza marafiki wako kwa maoni yao kuhusu waliochaguliwa kituo cha matibabu. Zaidi ya 95% maoni chanya elekeza kwa ngazi ya juu ubora na kuegemea utafiti huu. Mapitio hayo yanaonyesha sifa za juu za madaktari. Bei kwa utaratibu huu iliyoanzishwa na taasisi yenyewe. Kwa hiyo, gharama ya huduma ni tofauti sana. wastani wa gharama utaratibu unatofautiana kati ya 4000-6000 rubles.

Mashirika ambapo unaweza kufanya hivyo aina hii Ultrasound

> Uchunguzi wa Duplex (ultrasound) wa mishipa ya figo

Habari hii haiwezi kutumika kwa matibabu ya kibinafsi!
Ushauri na mtaalamu inahitajika!

Skanning ya Duplex (Dopplerography) - aina uchunguzi wa ultrasound, ambayo inakuwezesha kutathmini patholojia ya mtiririko wa damu katika vyombo vinavyosambaza figo. Ishara ya ultrasonic inayotoka kwenye sensor inaweza kuonyeshwa kutoka kwa vipengele vya damu ambavyo viko katika mwendo wa mara kwa mara kwenye vyombo. Shukrani kwa programu ya kompyuta ishara hii inaweza kubadilishwa kuwa picha ya rangi inayoonyesha wazi chombo kinachosambaza figo.

Katika hali gani ultrasound ya mishipa ya figo imewekwa?

Dopplerografia ya mishipa ya figo ni mtihani wa uchunguzi, kutumika katika tiba, upasuaji, nephrology. Inatumika katika magonjwa ya moyo, urolojia na oncology. Ultrasound ya mishipa ya figo imeagizwa kwa shinikizo la damu ya arterial inayoendelea, hasa katika katika umri mdogo sugu kwa matibabu dawa za antihypertensive katika viwango vya juu. Kwa kutumia utafiti wa duplex kugundua mabadiliko katika muundo wa mishipa ya figo: upungufu wa maendeleo, stenoses, aneurysms, ruptures, thrombosis, pamoja na compression yao. formations voluminous kutoka nje. Utafiti unaonyeshwa kama uchunguzi wa matibabu magonjwa sugu figo: nephropathy ya kisukari, ugonjwa wa kudumu figo zilizoendelea dhidi ya nyuma shinikizo la damu ya ateri, mfumo magonjwa ya autoimmune. Jukumu la Doppler ultrasound ni kubwa katika maandalizi ya upasuaji wa figo.

Je, sonografia ya Doppler ya mishipa ya figo inaweza kufanywa wapi?

Ultrasound ya mishipa ya figo inafanywa katika vituo maalum vya ushauri wa matibabu, kliniki na hospitali. Vifaa vya kisasa vya kiufundi na wafanyakazi wenye uwezo ni ufunguo wa matokeo sahihi.

Jinsi ya kujiandaa kwa ultrasound ya mishipa ya figo?

Maandalizi yanajumuisha kupunguza malezi ya gesi ndani ya matumbo kwa taswira bora ya figo na vyombo vinavyowalisha. Siku chache kabla ya utaratibu, ni muhimu kupunguza matumizi ya confectionery, maziwa na bidhaa za maziwa, vyakula vya mafuta, mboga mboga na matunda (hasa kabichi, nk). mbaazi za kijani), kunde. Katika kesi ya gesi tumboni, siku moja kabla ya utaratibu unapaswa kuchukua adsorbent (enterosgel, smecta, nk). Kaboni iliyoamilishwa) au espumizan. Unapaswa kuja kwa mtihani kwenye tumbo tupu ( uteuzi wa mwisho chakula - kabla ya masaa 8 kabla ya ultrasound).

Uchunguzi wa duplex wa mishipa ya figo hufanywaje?

Mgonjwa amelala juu ya kitanda. Gel hutumiwa kwenye eneo la lumbar wazi ili kuwezesha maambukizi ya ishara kati ya sensor na ngozi. Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kukuuliza kubadili msimamo: upande wa kulia, upande wa kushoto, nyuma, tumbo, au hata kusimama. Hii inategemea muundo wa mtu binafsi wa mfumo wa mkojo. Wakati mwingine daktari anauliza wewe kuchukua pumzi kubwa na kushikilia pumzi yako kwa muda. Kwa ujumla, utaratibu hauambatana hisia zisizofurahi, na mara baada ya kukamilika kwake mgonjwa anarudi kwenye maisha yake ya kawaida.

Dopplerografia ya mishipa ya figo imekataliwa lini?

Utaratibu hauna contraindications. Watoto na wanawake wajawazito wanaweza kuchunguzwa bila vikwazo vyovyote.

Je, ripoti ya ultrasound inatafsiriwaje?

Kwa kumalizia, mtaalamu wa uchunguzi anaelezea eneo la anatomiki la mishipa na inaonyesha asili ya matawi ya ziada (hasa ikiwa kuna kupotoka katika muundo wa mtandao wa utoaji wa damu). Anatathmini hali ya ukuta wa mishipa: kuimarisha, kupungua, kupasuka, aneurysm. Wakati lumen ya mishipa imepunguzwa au imefungwa kabisa, inaweza kuamua ikiwa wakala wa ndani au wa nje alisababisha. Wakala wa ndani ni pamoja na thrombus, embolus ya hewa, malezi ya atherosclerotic, na mabadiliko katika ukuta wa chombo kutokana na vasculitis. Ukandamizaji wa nje (tumor, hematoma, infiltrate ya uchochezi, abscess katika tishu za mafuta) pia huonekana wakati wa utafiti. Ultrasound huamua elasticity ya ukuta wa chombo na hali ya mtiririko wa damu ndani yake. Kwa ujumla, utafiti huo unalenga kuwatenga stenosis muhimu ya mishipa ya figo, ambayo ni dalili ya matibabu ya upasuaji.

Lengo kuu la Dopplerography (duplex scanning) ya mishipa ya figo ni kuwatenga stenosis muhimu (compression) ya mishipa ya figo. Taarifa sahihi kuhusu hali ya mtandao wa mishipa ya ndani huongeza ufanisi wa matibabu.

Shukrani kwa ultrasound, daktari ataweza kutathmini mtiririko wa damu katika vyombo vinavyosambaza figo - ikiwa kuna patholojia, na ikiwa kuna yoyote, ni kwa hatua gani ya maendeleo.

Kulingana na data iliyopatikana, inawezekana kukataa uchunguzi wa uwongo ambao ungeweza kufanywa bila uchunguzi wa ultrasound, kutatua suala la kiwango cha kuepukika kwa matibabu ya upasuaji, na kuagiza mfuko wa matibabu bora bila upasuaji.

Je, duplex ya ateri ya figo inafanywaje?

Mchakato ni kama ifuatavyo:

• Ishara ya ultrasonic inatoka kwa sensor na inaelekezwa kwenye eneo la utafiti;
• vipengele vyote vya damu viko katika mwendo wa mara kwa mara, wakati wana uwezo wa kutafakari ishara ya ultrasound;
• ishara iliyoonyeshwa inasindika na programu maalum ya kompyuta;
• pato ni picha ya rangi na taswira wazi ya chombo cha usambazaji wa damu;
• Kulingana na matokeo ya utafiti, daktari anafanya hitimisho - jinsi figo hutolewa vizuri na oksijeni na virutubisho kupitia damu, na ikiwa kuna mihuri katika vifungu vya mishipa au tishio la matukio yao.

Uchunguzi umewekwa katika kesi gani?

Wagonjwa wengi wanaopelekwa kwa uchunguzi wa duplex wa mishipa ya figo ni watu:

• na shinikizo la damu linaloendelea ambalo halijibu dawa za antihypertensive. Madaktari wanajali sana juu ya kuongezeka shinikizo la ateri kwa vijana - kuna mashaka ya ugonjwa katika eneo la vasculature ya figo;
• ambao wana utabiri wa stenosis, thrombosis, kupasuka kwa mishipa, na maendeleo ya aneurysms;
• ambaye anafanyiwa upasuaji wowote wa figo;
• wanaosumbuliwa na nephropathy ya kisukari;
• chini ya usimamizi wa oncologist na vidonda vya tuhuma katika eneo la mishipa ya figo.

Leo, vifaa vinavyolingana vinapatikana karibu na kliniki zote, hospitali na kliniki. pia katika Hivi majuzi Mfumo wa tawi wa vituo vya ushauri wa matibabu unaendelea sana.

Inajiandaa kwa skanning ya duplex

Kuchunguza figo na mishipa ya kusambaza damu, hatua za maandalizi ni muhimu ili kupunguza malezi ya gesi ndani ya matumbo. Kwa hii; kwa hili:

• siku chache kabla ya utaratibu, kuwatenga vyakula vya mafuta, bidhaa za maziwa kutoka kwa lishe; confectionery, matunda na mboga mboga (hasa kunde kwa namna yoyote, kabichi);
• watu walio na kuongezeka kwa gesi tumboni wanapendekezwa kuchukua espumizan, smecta, enterosgel au kaboni iliyoamilishwa siku moja kabla ya uchunguzi (vitu hivi vyote ni adsorbents);
• acha kuitumia kwa saa chache kutafuna gum, pamoja na kuvuta sigara;
• Unapaswa kuja kwa dopleography kwenye tumbo tupu (kwa usahihi zaidi, kula lazima kutokea si chini ya masaa 8-9 kabla ya utafiti).

Jinsi uchunguzi unafanyika:

• Wakati wa utaratibu, inawezekana kubadilisha msimamo wa mgonjwa - amelala upande wake (upatikanaji wa nyuma), juu ya tumbo lake (ufikiaji wa nyuma), nyuma yake (upatikanaji wa mbele na wa nyuma), amesimama (kwa kuzingatia muundo wa mtu binafsi wa mfumo wa mkojo);
• wanafunua nyuma ya chini, ambapo gel maalum hutumiwa (inaboresha ubora wa ishara kati ya ngozi na sensor);
• wakati mwingine mgonjwa anaulizwa kufanya pumzi ya kina na kushikilia pumzi yako (kawaida hii hutokea kwa wagonjwa feta);
• utaratibu mzima hauchukua zaidi ya nusu saa;
• hakuna usumbufu - mara baada ya skanisho kukamilika, mgonjwa anarudi kwa maisha yake ya kawaida.

Contraindications na tahadhari

Uchunguzi wa Duplex ni salama kabisa. Hata wanawake wajawazito na watoto wadogo wanaweza kuipitia. Isipokuwa ni wagonjwa walio na ugonjwa wa maumivu uliotamkwa na kipenyo kikubwa cha aneurysm ya aorta ya tumbo au matawi yake.

Ikiwa kuna tuhuma ya matatizo iwezekanavyo, suala la dopleography linatatuliwa kibinafsi:

• mara nyingi utaratibu unafutwa;
• utafiti unaweza kufanywa ikiwa mtaalamu ana vifaa vya ubora wa juu wa ultrasound (ambayo inaweza kupunguza muda wa utaratibu);
• utafiti unaruhusiwa ikiwa mtaalamu wa uchunguzi ana sifa za juu na anaweza kuchunguza mgonjwa haraka, kwa usahihi na kwa matokeo ya juu.

Mbinu maalum katika kesi zisizo za kawaida:

• kunaweza kuwa na tumors, abscesses, cysts na fomu nyingine katika nafasi ya retroperitoneal - mtaalamu wa uchunguzi atalazimika kufanya na mbinu ya posterolateral (mgonjwa amelala upande wake);
• kipenyo kidogo cha chombo na kina chake kikubwa huchanganya mchakato wa uchunguzi (kazi ndefu itahitajika; na vifaa vya chini, ubora wa matokeo ni wa shaka).

Matokeo ya utafiti

Ni muhimu sana jinsi ripoti ya ultrasound inavyotafsiriwa kwa usahihi. Ni nini kinachopaswa kufunuliwa kama matokeo ya dopleography:

• eneo la anatomiki la mishipa;
• maeneo ya asili ya matawi ya ziada;
• hali ya mtiririko wa damu katika chombo;
• elasticity ya ukuta wa chombo;
• kupotoka katika muundo wa usambazaji wa damu;
• hali ya ukuta wa mishipa kwa kupasuka, aneurysms, nyembamba, thickening;
• wakati mishipa imefungwa au imepunguzwa, imefunuliwa ikiwa sababu ni sababu ya nje(tumors, abscesses katika tishu za mafuta, hematoma) au ndani (plaques atherosclerotic, hewa embolus, thrombus).

Skanning ya duplex ya mishipa ya figo sio ngumu. Na hii lazima ifanyike ikiwa kuna ushahidi.

Ikumbukwe kwamba ubora wa matokeo hutegemea uzoefu wa mtaalamu na juu ya ubora wa vifaa vya uchunguzi (juu ni, sensorer nyeti zaidi na juu ya usahihi wa data zilizopatikana).

Kazi ya kawaida ya figo, ambayo inategemea utoaji wa damu, kwa kiasi kikubwa huamua hali ya jumla mwili wa binadamu. Katika chombo hiki cha paired, utakaso wa sumu, awali ya homoni na vitu vinavyodhibiti shinikizo la damu (renin) na idadi ya seli nyekundu za damu (erythropoietin) hutokea. Mishipa ya figo hutoka moja kwa moja kutoka kwa aorta, chombo kikubwa zaidi na shinikizo la juu na mtiririko wa damu hadi 50 cm / s. Mabadiliko katika sehemu hii huathiri sana kazi ya figo. Ili kutambua kushindwa kwa kujifungua virutubisho na oksijeni na damu, njia ya skanning duplex hutumiwa.

Njia ya utambuzi ni nini?

Skanning ya duplex ya mishipa ya figo ni njia ya ultrasound ya kugundua shida za hemodynamic kwenye vyombo vinavyolisha tishu za figo kwa kutumia athari ya Doppler.

Kwa ajili ya kusoma muundo wa anatomiki figo, "B-mode" inatumika (kutoka "mwangaza" - mwangaza): katika picha ya pande mbili, msongamano wa tishu tofauti huonyeshwa katika gradations. kijivu. Matokeo ya utafiti ni mawimbi ya ultrasonic ya juu-frequency kumbukumbu na sensor maalum, ambayo yanajitokeza kutoka kwa viungo.

Taswira ya vitu vinavyosogea inategemea tofauti katika mzunguko wa ishara zilizoonyeshwa. Kulingana na mwelekeo wa harakati ya kitu (katika skanning duplex - hizi ni erythrocytes, seli nyekundu za damu), picha hupata rangi. Wakati chembe zinakaribia, ishara inakuwa mara kwa mara na picha nyekundu inaonekana kwenye cartogram. Mawimbi na zaidi utendaji wa chini kuunda rangi ya bluu.

Kwa kuongeza, kuna Aina mbalimbali mtiririko wa damu:

• Laminar ("irrotational") - kiasi kizima kinasonga katika mwelekeo mmoja kwa kasi sawa. Picha imewasilishwa kwa sare ya bluu au rangi nyekundu.
• Msukosuko ("chaotic") - aina ya rangi ya bluu, nyekundu na wakati mwingine zambarau, iliyoundwa na harakati nyingi za seli nyekundu za damu, inaonekana kwenye skrini.
• Toleo la mchanganyiko ni mchanganyiko wa aina zilizopita katika chombo kimoja, katika sehemu tofauti zake.

Ili kufanya uchunguzi, unahitaji tu mashine ya ultrasound na mtaalamu ambaye atatambua mabadiliko na kuchambua matokeo kwa kutumia programu ya kompyuta.

Dalili na contraindications kwa ajili ya utafiti

Utoaji wa damu usioharibika kwa figo unaweza kusababishwa na michakato ya pathological ya ndani na ya jumla katika mwili. Hata hivyo, magonjwa yote ya nephrological yana dalili za jumla, mbele ya ambayo skanning ya duplex inavyoonyeshwa, imeelezwa hapa chini.

• Renal colic - papo hapo ugonjwa wa maumivu ambayo hutokea kwenye sehemu ya chini ya nyuma na hupitishwa kwa viungo vya nje vya uzazi na uso wa ndani makalio. Hutokea kutokana na shinikizo la damu maji ndani ya mfumo wa kukusanya figo (mara nyingi na urolithiasis wakati utokaji wa mkojo umeharibika kwa sababu ya jiwe kwenye ureter).
• Hematuria (kutoka "haem" - damu na "uro" - mkojo). Dalili ambayo wagonjwa mara nyingi huwasiliana na daktari wenyewe. Uwepo wa damu katika mkojo na rangi nyekundu au nyekundu. Hali hii inaweza kusababishwa na kuumia, kuchukua dawa za sumu, au magonjwa ya figo ya uchochezi.
• Maumivu ya chini ya nyuma, ambayo yanafuatana na mabadiliko katika uchambuzi wa mkojo au wakati patholojia ya neva haijatengwa (kwa mfano, syndrome ya radicular).
• Shinikizo la damu ya arterial- ongezeko la kudumu la shinikizo zaidi ya 140/90 mm Hg. Sanaa. Kuna utaratibu wa renovascular kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo. Wakati ugavi wa damu kwa figo umevunjwa, wao huunganisha kiasi kikubwa cha biolojia dutu inayofanya kazi- renina. Homoni hii husababisha msururu wa athari zinazochochea ongezeko la shinikizo la damu la kimfumo.
• Edema. Utaratibu wa maendeleo yao ni ukiukaji wa uwezo wa filtration wa figo na mkusanyiko wa maji katika tishu.
• Ugonjwa wa kisukari. Pamoja na ugonjwa huu, vyombo vya calibers zote huathiriwa; usumbufu wa utendaji wa mishipa ya figo unaweza kusababisha. kushindwa kwa muda mrefu ambayo inahitaji hemodialysis mara kwa mara.
• Ugonjwa wa figo: glomerulonephritis ugonjwa wa uchochezi na uharibifu wa mfumo wa glomerular), nephroangiosclerosis (uharibifu wa mishipa midogo ya figo), nephropathy (magonjwa ya asili isiyojulikana ambayo huharibu uchujaji na urejeshaji katika mfumo wa neli).

Kwa kuongeza, njia hiyo hutumiwa kutambua matatizo ya figo ya kuzaliwa (kwa mfano, figo yenye umbo la L au S), kutathmini hali kabla na baada ya upasuaji.

Ukiukaji wa utafiti unaweza kuwa ugonjwa mkali wa akili wa mgonjwa au kutokuwa na uwezo wa kuwa katika nafasi ya usawa (kwa mfano, baada ya kuumia kwa mgongo). Katika uwepo wa kushindwa kwa chombo nyingi (moyo, mishipa, kupumua, hepatic) ambayo inahitaji vifaa vya usaidizi wa maisha, skanning ya duplex imeahirishwa hadi hali imetulia.

Jinsi ya kujiandaa kwa utaratibu wa skanning duplex

Njia za uchunguzi wa ultrasound hazihitaji mafunzo maalum mgonjwa. Hata hivyo, ikiwa kuna kuongezeka kwa malezi ya gesi ndani ya matumbo, picha inaweza kupotoshwa. Kwa hivyo, madaktari wanashauri kufuata sheria rahisi:

• Siku 2 kabla ya skanisho, haipendekezi kula matunda mabichi, kunde, viazi, kabichi, bidhaa zilizooka kutoka kwa unga wa premium, pipi, keki na bidhaa zingine za confectionery.
• Siku moja kabla ya utafiti, chukua enterosorbents: Makaa ya mawe Nyeupe, Smecta, Polysorb.
• Ikiwezekana, fanya uchunguzi wako asubuhi kwenye tumbo tupu.

Ushauri wa daktari! Ikiwa mtihani umepangwa mchana, inakubalika kuwa na kifungua kinywa cha mwanga angalau masaa 6 kabla ya mtihani

Jinsi utafiti unavyofanya kazi

Skanning ya duplex ya mishipa ya figo hufanyika katika chumba cha ultrasound cha kliniki au kituo cha matibabu cha kibinafsi.

Mgonjwa anapaswa kuondoa nguo zote hadi kiuno, pamoja na vifaa vinavyoweza kuingilia kati na harakati ya sensor. Kulingana na hali na vipengele vya muundo wa anatomical wa figo, mgonjwa amelala juu ya kitanda au anasimama karibu na mashine ya ultrasound.

Kabla ya utafiti, gel maalum hutumiwa kwa sensor, ambayo inazuia uundaji wa nafasi ya hewa kati yake na ngozi ya binadamu.

Muhimu! Uwepo wa gesi (hewa nje au ndani ya matumbo) huingilia kifungu cha mawimbi ya ultrasound, hupotosha picha na inaweza kusababisha matokeo ya uwongo.

Wakati wa kubadili njia, daktari anachunguza kwanza muundo wa chombo, usawa na uwazi wa contour ya ukuta, kipenyo na kuwepo kwa formations ndani ya lumen. Wakati Dopplerography (D-mode) imechaguliwa, picha ya rangi ya kusonga inaonekana kwenye skrini, ambayo inaweza kuongozwa na kelele kidogo (sauti ya damu inayotembea kupitia vyombo). Wakati wa utafiti, kasi ya mstari na ya volumetric na uwepo wa mwelekeo usio wa kawaida wa mtiririko wa damu huamua.

Muda wa utaratibu ni kutoka dakika 15 hadi 30. Baada ya daktari kuchukua sensor, mgonjwa huifuta gel iliyobaki kutoka kwenye ngozi, huvaa na anaweza kwenda nyumbani.

Matokeo ya utafiti, yaliyotolewa kwa namna ya hitimisho, picha kwenye karatasi maalum ya joto au kwenye vyombo vya habari vya digital, hutolewa mara moja baada ya kukamilika kwa utaratibu wa uchunguzi.

Faida za njia na matatizo iwezekanavyo baada ya utafiti

Utambuzi wa matatizo katika mfumo wa mishipa ya figo unahusisha kujifunza sababu, eneo na ukali wa lesion. Kwa kusudi hili, njia za ultrasound (duplex scanning) na X-ray (angiography na excretory urography) hutumiwa.

Tabia za kulinganisha za masomo zinawasilishwa kwenye jedwali.

Muhimu! Kwa masomo yote yanayohitaji kuanzishwa kwa wakala wa utofautishaji, mtihani wa awali wa mzio unahitajika.

Uchanganuzi wa Duplex, kama kila mtu mwingine njia za ultrasonic uchunguzi ni uchunguzi salama zaidi wa mfumo wa mzunguko, ambayo haina kusababisha matokeo yasiyofaa.

Jinsi ya kuamua matokeo

Njia ya skanning duplex inachanganya utafiti wa muundo wa morphological wa figo na sifa za utoaji wa damu. Mtaalamu wa uchunguzi wa ultrasound hutathmini viashiria vifuatavyo:

• Eneo, sura na ukubwa wa chombo.
• Unene na homogeneity ya cortex na medula.
• Uharibifu wa mfumo wa pyelocaliceal.
• Uwepo wa neoplasms.
• Muundo wa "lango la figo": sifa za eneo la ateri ya figo, mshipa na ureta.
• Urefu na kipenyo cha vyombo. Kwa kawaida, urefu wa ateri ya figo huanzia 2.5 hadi 6 cm na kipenyo cha lumen ya 0.2 hadi 0.7.
• Uwepo wa uundaji wa intravascular: vifungo vya damu, plaques ya atherosclerotic.
• Kasi ya mtiririko wa damu (cm / s) na index ya upinzani, ambayo inaonyesha upinzani unaoundwa na vyombo.

Kwa upungufu wa kuzaliwa, uwekaji wa kutofautiana wa mishipa ya damu huzingatiwa kulingana na sura na eneo la chombo: umbo la farasi, L- au S-umbo la figo.

Uwepo wa vikwazo kwa harakati ya bure ya damu kwenye scanogram inaonyeshwa na ongezeko la index ya upinzani, ongezeko la mstari na kupungua kwa kasi ya volumetric, na tabia ya mtiririko wa damu yenye shida.

Njia hii hutumiwa sana kufafanua eneo, urefu na sura ya mishipa ya damu kabla uingiliaji wa upasuaji, pamoja na kutathmini ufanisi wa mwisho. Kutokuwepo kwa matokeo yasiyofaa na kupingana inaruhusu skanning duplex ya mishipa ya figo kuzingatiwa njia ya uchaguzi kwa watoto na wanawake wajawazito.

Muundo wa anatomiki na harakati za damu katika mfumo wa ateri ya figo wakati wa skanning duplex zinawasilishwa kwenye video hapa chini.

Mbinu za ultrasound za vyombo vya figo hufanya iwezekanavyo kutambua patholojia yao mara moja wakati wa uchunguzi. Kutumia ultrasound ya vyombo na mishipa, eneo la mishipa ya figo, ujanibishaji wao kuhusiana na figo, kasi ya harakati ya damu kupitia vyombo, kipenyo chao kinapimwa, na vikwazo vinavyowezekana vya mtiririko wa damu huamua (vidonge vya damu, stenoses, atherosclerotic). miundo, nk).

Aina za uchunguzi wa ultrasound wa mtiririko wa damu ya figo

• Dopplerography ya Ultrasound/Dopplerography ( Doppler ultrasound ya mishipa ya damu figo);
• skanning duplex ya ultrasound (USDS, duplex ya mishipa);
• ramani ya Doppler ya rangi (CDC).

Vipimo vya doppler vinakuwezesha kujifunza patency ya kitanda cha mishipa kulingana na grafu za mtiririko wa damu. Mbali na Doppler, njia ya Rangi ya Doppler inaweza kutumika, ambayo inategemea kurekodi kasi ya mtiririko wa damu kwa namna ya kupigwa kwa rangi, ambayo huwekwa juu ya picha kuu ya ultrasound ya pande mbili.

Skanning ya Duplex inafanya uwezekano wa kutathmini sio tu kasi ya mtiririko wa damu, lakini pia anatomy ya chombo. Uchunguzi wa Duplex ni mojawapo ya mbinu za juu zaidi za uchunguzi. Skanning ya Duplex (duplex) ina jina hili kwa sababu inachanganya uwezekano mbili wa kusoma vyombo vya figo:

• utafiti wa usanifu wa mishipa ( muundo wa jumla, aina na caliber ya chombo kilichoathirika);
• sehemu ya kazi (kasi ya mtiririko wa damu, thamani ya upinzani katika kitanda cha mishipa).

Ultrasound ya kina ya mishipa ya figo na mishipa inafanya uwezekano wa kuaminika, kwa undani na kwa njia isiyo na uchungu kabisa kutathmini hali yao, kimwili na kazi. Inakuruhusu kutambua mchakato wa patholojia katika hatua za mwanzo magonjwa na kozi isiyo ya kawaida ya ugonjwa huo, inafanya uwezekano wa kufuatilia mchakato katika mienendo, bila kusababisha uharibifu kwa afya ya mgonjwa, moja kwa moja wakati wa utafiti au katika muda mrefu. Hii ni mojawapo ya njia za kisasa na bora za uchunguzi.

Ramani ya Doppler ya rangi

Rangi ya Doppler, kama aina ya ultrasound kulingana na athari ya Doppler, inakuwezesha kutathmini mtiririko wa damu ya mishipa. Msingi wa mtiririko wa rangi ni mchanganyiko wa picha za ultrasound nyeusi-na-nyeupe na tathmini ya Doppler ya mtiririko wa damu. Wakati kifaa kimewekwa kwenye Modi ya Kikoa cha Rangi, daktari anaweza kuona picha ya kawaida ya ultrasound kwenye kifuatiliaji. Katika sehemu inayochunguzwa, viwango vya mtiririko wa damu hutolewa kwa rangi. Njia za kuorodhesha rangi kwenye katuni ni kama ifuatavyo.

• vivuli vya msimbo wa rangi nyekundu kasi ya mtiririko wa damu kuelekea sensor;
• vivuli vya bluu - kasi ya mtiririko wa damu kusonga kutoka kwa sensor.

Kadiri rangi inavyojaa, ndivyo kasi inavyopungua. Kwa kuongeza, mfuatiliaji anaonyesha kiwango cha tint na tafsiri yake (maelezo ya mawasiliano ya kasi ya hue). CDC huonyesha na kuchambua kwa macho: mwelekeo, kasi na asili ya mtiririko wa damu, patency, upinzani na kipenyo cha chombo kinachochunguzwa. CDC hukuruhusu kugundua: unene wa ukuta wa chombo, ikionyesha, uwepo wa vipande vya damu na alama za atherosclerotic kwenye nafasi ya parietali, hukuruhusu kutofautisha kutoka kwa kila mmoja; aneurysm na tortuosity nyingi ya mishipa ya damu.

Dalili za Doppler ultrasound ya vyombo vya figo

Upimaji wa doppler, kama sehemu ya utambuzi wa ultrasound ya figo, imewekwa ikiwa kuna tuhuma ya ukiukwaji wa mtiririko wa damu kwenye vyombo vinavyosambaza figo (kufafanua sababu na aina ya ukiukwaji huo), ikiwa ishara za ugonjwa wa figo zilipatikana wakati wa matibabu. uchunguzi:

• usumbufu na maumivu wakati wa kukojoa;
• uvimbe wa uso au kope, hasa hutamkwa asubuhi;
• maumivu katika eneo lumbar haihusiani na magonjwa ya safu ya mgongo;
• shinikizo la damu linaloendelea.

Uchunguzi wa Doppler umewekwa:

• katika kesi ya kushindwa kwa figo inayoshukiwa, matatizo ya maendeleo;
• wakati tumors ya tezi za adrenal na figo hugunduliwa;
• kujifunza malezi mfumo wa mzunguko tumors, maendeleo ya dhamana;
• katika kesi ya upanuzi wa patholojia unaoshukiwa wa ukuta wa mishipa;
• kusoma mienendo mchakato wa patholojia wakati wa matibabu.

Taratibu za maandalizi ya Dopplerography

Swali la asili ni: ni maandalizi muhimu kwa utaratibu wa uchunguzi wa ultrasound? Maandalizi, ingawa ni madogo, ni muhimu, kwa kuwa kwa kuaminika na maudhui ya habari ya utafiti ni muhimu kupunguza maudhui ya gesi za matumbo katika mwili. Kwa hivyo, maandalizi ni pamoja na lishe, ulaji wa enterosorbents (Enterosgel, makaa ya mawe nyeupe nk) na kwa wagonjwa wenye gesi tumboni kuchukua dawa zilizo na simethicone (Disflatil, Espumizan).

Katika hatua ya kwanza ya maandalizi, unahitaji kuwatenga kutoka kwa vyakula vya mlo vinavyochangia kuundwa kwa gesi. Hii inapaswa kufanywa si zaidi ya siku 3. Katika hatua ya pili ya maandalizi jioni (kabla ya siku ya uchunguzi), chukua sorbents, na ikiwa inaendelea malezi ya gesi yenye nguvu, - carminatives (Disflatil). Hapa ndipo maandalizi yanapoishia.

Inashauriwa kupitia utaratibu asubuhi na juu ya tumbo tupu. Muda wa chini ambao unapaswa kupita baada ya chakula cha jioni ni masaa 6. Kwa wagonjwa mahututi, wagonjwa wenye maumivu ya njaa, ugonjwa wa kisukari na watoto wadogo, pause ya kujizuia na chakula inaweza kupunguzwa hadi saa 3.

Contraindications kwa Doppler ultrasound na utaratibu

Doppler contraindications kabisa hana. Ikiwa hakuna tuhuma patholojia ya papo hapo, inayohitaji uingiliaji wa haraka, utafiti haufanyiki baada ya FGDS na colonoscopy. Kutokana na ukweli kwamba taratibu hizi zinakuza kuingia kwa Bubbles za hewa ndani ya matumbo. Na pia kwa kuchoma ngozi ya kina katika maeneo yaliyojifunza.

Uchunguzi wa ultrasound unafanywa katika nafasi ya supine; utaratibu sio tofauti na uchunguzi mwingine wowote wa ultrasound. Kutumia gel, sensor ya mashine ya ultrasound inakwenda pamoja ngozi somo. Kwenye kufuatilia, daktari anaweza kuona data iliyoonyeshwa. Utaratibu unachukua kama dakika 30. Matokeo yake yanaonyeshwa mara moja.

Matokeo ya Doppler ultrasound ya mishipa ya figo

Hapa kuna baadhi viashiria vya kawaida mishipa ya figo:

Kipenyo:

• shina kuu - 4.5 ± 1.2 mm;
• mishipa ya sehemu - 2.1 ± 0.2 mm;
• mishipa ya interlobar - 1.5 ± 0.1 mm;
• mishipa ya arcuate - 1.0±0.1 mm.

Systolic (1) na diastoli (2) kasi ya mtiririko wa damu:

• shina kuu - 73 ± 26 na 37 ± 1 cm / sec.;
• mishipa ya sehemu - 45 ± 8 na 22 ± 4 cm / sec.;
• mishipa ya interlobar - 32 ± 3 na 13 ± 4 cm / sec.;
• mishipa ya arcuate - 23 ± 3 na 10 ± 2 cm / sec.

Thrombosis na stenosis ya mishipa na mishipa ya kusambaza figo huathiri moja kwa moja picha ya ultrasound ya chombo kwa ujumla. Picha ya ultrasound ya thrombosis ya mshipa wa figo inaonyesha kupungua au kutokuwepo kwa mtiririko wa damu kupitia chombo kilichoathiriwa. Figo hupanuliwa kwa ukubwa, echogenicity yake inabadilishwa katika eneo la upungufu wa usambazaji wa damu. Dhamana zinaweza kuonekana. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa skanning ya ultrasound na duplex.

Wakati ateri imeharibiwa, figo inaweza kupanuliwa au kupungua kwa ukubwa kulingana na hatua ya mchakato; Vipimo vya Doppler hurekodi kupungua kwa kiasi kikubwa au kutokuwepo kwa mtiririko wa damu katika ateri iliyoathirika. Stenosis ya mishipa husababisha kuonekana kwa maeneo ya infarct katika parenchyma ya figo. Kabla ya hatua ya makovu wana muundo wa hypoechoic, baada ya kupigwa wana muundo wa hyperechoic. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa skanning ya ultrasound na duplex.

Washa wakati huu Skanning ya Doppler, kama sheria, inajumuishwa na skanning ya duplex ya ultrasound, na mara nyingi ni nyongeza yake muhimu. Skanning ya Duplex huongeza uwezekano wa skanning ya ultrasound ya mishipa ya figo. Na pamoja na CDK inatoa picha kamili zaidi ya hali ya kitanda cha mishipa ambayo inaweza kupatikana tu kwa kutumia njia zisizo za kutisha.