Tunapokuja kumwona daktari, Dk. Aibolit daima anapendekeza kupitia orodha nzima ya vipimo vya maabara na madhumuni ya uchunguzi. Na ya kwanza kwenye orodha hii ni kipimo cha jumla cha damu (CBC).

Inaweza kuonekana kuwa hii ni uchunguzi wa kawaida na unaoagizwa mara kwa mara, na kwa hiyo wagonjwa wengi hawana umuhimu mkubwa kwake. Lakini usimdharau. Baada ya yote, licha ya upatikanaji wake na kuonekana kwa urahisi, ni muhimu na ina habari nyingi kuhusu mwili wa mwanadamu.

Daktari anayehudhuria anaweza kuagiza:

Kuhesabu damu kamili na formula ya leukocyte.
Kuhesabu damu kamili bila formula ya leukocyte.

Lakini mara nyingi mtihani wa damu wa kliniki na formula ya leukocyte umewekwa. Inajumuisha kusoma vipengele vya umbo damu pamoja na uamuzi wa kiwango cha mchanga wa erythrocyte - ESR.

Mara nyingi tunachukua mtihani wa jumla wa damu na ESR wakati wa uchunguzi. Kutumia, daktari anaweza kuhukumu ikiwa kuna mchakato wa pathological au la.

Lakini kwanza, habari kidogo kuhusu damu yenyewe. Kiasi chake ni lita 5-5.5 kwa mtu mzima, na hasara ya mara moja ya lita 1-1.5 mara nyingi inatishia na matokeo yasiyoweza kutabirika. Inatoa viungo vyote na oksijeni na virutubisho. Na pia huchukua kaboni dioksidi na bidhaa za kimetaboliki ambazo zimesalia kwenye mapafu, ini na figo. Hivyo, mchakato mzima hutokea mchana na usiku bila kuacha.

Damu ni aina ya huduma ya usalama ya binadamu ambayo hujibu papo hapo kwa tishio dogo mwili wa binadamu. Muundo wake una vitengo 2 vikubwa vya rununu - plasma na jeshi zima la vitu vilivyoundwa.

Plasma ni ghala ambalo protini zote, madini na vitamini muhimu kwa wanadamu huhifadhiwa, na microorganisms pathogenic na bidhaa za taka za mwisho kwa namna ya sumu na sumu pia hupasuka ndani yake. Kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kiasi chake, damu huongezeka na mzunguko wa damu hupungua, ambayo mara nyingi husababisha maumivu ya kichwa na maumivu ya moyo, ikiwa ni pamoja na mashambulizi ya moyo na viharusi.

Lakini hebu tuzungumze juu ya vitu vilivyoundwa kando, kwa sababu hufanya vile kazi muhimu, kama vile usafiri, ulinzi na udhibiti.

Vigezo vya damu

Uchambuzi wa kliniki Viashiria vya mtihani wa damu:

Hemoglobini.
Seli nyekundu za damu.
Platelets.
Leukocytes.

Wakati huo huo, ngazi yao inabakia imara katika afya kamili na mabadiliko wakati wa mchakato wowote wa pathological au katika hali ya matatizo ya kimwili au ya kihisia.

Na hatimaye, zaidi kuhusu kila moja ya vigezo hivi na tafsiri ya viashiria vyao. Majani bila shaka jinsi muhimu usimbuaji sahihi matokeo ya uchunguzi na mtaalamu kwa uamuzi wa jumla wa kliniki wa kozi ya ugonjwa fulani.

Daima ni muhimu kuandaa vizuri mgonjwa kwa mtihani wa jumla wa damu. Uteuzi wa mwisho chakula kinapaswa kuwa masaa 8-9 kabla ya mtihani. Inatolewa asubuhi kabla ya milo.

Kwa utafiti, sehemu ya damu inachukuliwa kutoka kwa kidole au mshipa.

Hemoglobini

Ni mshikaji wa yote virutubisho. Ni chuma kinachohusishwa na protini, ambayo huingia mwili kutoka nje na chakula. Kawaida ya kila siku matumizi yake ni kuhusu 20 mg, ambayo yamo katika:

100 gr. nyama nyekundu,
nyama ya nguruwe na ini ya nyama ya ng'ombe,
Buckwheat,
apricots kavu,
currant nyeusi,
parachichi

Maadili ya kawaida kwa wanaume ni 120-160 g/l, na kwa wanawake 120-140 g/l. Kupungua hutokea wakati:

Kutokwa na damu kwa papo hapo baada ya kiwewe au ambayo ilitokea wakati wa uingiliaji wa upasuaji.
Kutokwa na damu kwa muda mrefu kwa uterasi na njia ya utumbo.
Matatizo ya hematopoiesis.

Seli nyekundu za damu

Hizi ni seli nyekundu za damu za biconcave. viashiria vya kawaida kwa wanaume 4-5*10¹² kwa lita, na kwa wanawake - 3-4*10¹² kwa lita.

Seli nyekundu ya damu iliyo na hemoglobin ina jukumu muhimu la usafirishaji na lishe. Kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu kunaweza kuwa tendaji katika hali ya hewa ya joto, wakati mtu hupoteza lita 1 ya maji kwa jasho au wakati wa kunywa pombe. Na pia wakati wa kuchukua dawa fulani, kama vile diuretics.

Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu inaonyesha anemia.

Platelets

Kazi zao ni pamoja na kuacha damu, lishe na urejesho wa mawasiliano yaliyovunjika - kuta za mishipa ya damu katika kesi ya uharibifu. Kuongezeka kwa viwango vya platelet huitwa thrombocytosis. Inasababisha ongezeko la viscosity ya damu, ambayo inakuwa moja ya sababu za ajali za mishipa ya mara kwa mara, hasa dhidi ya historia ya atherosclerosis kwa wazee na hata watu wenye umri wa kati.

Leukocytes

Ngao na upanga wa miili yetu. Kwa kawaida, watu wazima wanapaswa kuwa na 4 hadi 9x10x9.

Idadi yao huongezeka kila wakati na:

michakato yoyote ya uchochezi na ya kuambukiza;
sumu,
majeraha,
leukemia ya aina mbalimbali

Na inapungua wakati kuna shida ndani hali ya kinga. Leukoformula inaonyesha nafasi ya kweli katika huduma ya usalama wa mtu mwenyewe. Ni, kama kioo, huonyesha hali ya kinga ya mwili. Kwa tathmini sahihi kliniki na hatua ya ugonjwa, kufafanua sehemu hii ya uchambuzi ni muhimu sana.

Muundo wa leukocyte ni pamoja na:

Eosinofili,
Lymphocyte,
Basophils,
Monocytes,
Bendi na seli zilizogawanywa.

Eosinofili

Kiasi kilichopunguzwa hutokea wakati:

ulevi wa chumvi metali nzito,
michakato ya jumla au ya jumla ya purulent, kama vile sepsis;
mwanzoni mwa michakato ya uchochezi.

Lymphocytes

Kwa kawaida, kiasi kinatoka 19-38%. Wanamkumbuka adui kwa kuona na hujibu haraka kwake kuonekana tena. Kuna aina 3 za lymphocytes: wasaidizi wa T, wakandamizaji na wauaji.

Kwa hiyo, mawakala wa kigeni wanapovamia, huanzisha uzalishaji homoni maalum, ambayo kwa upande wake huchochea ukuaji wa aina zote 3 za lymphocytes. Ndio wanaochukua "adui" ndani ya pete kali na "kumharibu".

Kuongezeka kwa kiwango chao huzingatiwa wakati:

maambukizo ya virusi,
magonjwa ya mfumo wa hematopoietic,
sumu na chumvi za metali nzito, kama vile risasi au sumu kama vile arseniki;
leukemia

Kupungua kunazingatiwa wakati:

AKI - kushindwa kwa figo kali,
CRF - kushindwa kwa figo sugu,
Neoplasms mbaya katika hatua ya mwisho,
UKIMWI,
Chemotherapy na tiba ya mionzi,
Matumizi ya dawa fulani za homoni.

Basophils

Hili ndilo kundi dogo kabisa; haliwezi kuamuliwa hata kidogo, au idadi yao haizidi 1%. Wanashiriki katika kila kitu athari za mzio mwili.

Walakini, kiwango chao kinaweza kuongezeka wakati:

magonjwa fulani ya damu, kama vile leukemia ya myeloid au anemia ya hemolytic;
Hypothyroidism - kupungua kwa kazi ya tezi ya tezi;
Allergy ya mwili,
Tiba ya homoni.

Kupungua mara nyingi huzingatiwa wakati wengu huondolewa.

Monocytes

Kubwa zaidi seli za kinga viumbe, wao kiwango cha kawaida katika damu ni katika aina mbalimbali ya 3-11%. Hii ni aina ya hatua ya sentinel ya kutambua vitu vyote vya kigeni, kutoa amri kwa eosinophils na lymphocytes kuwaangamiza. Nje ya damu, huhamia kwa namna ya macrophages kwenye lesion, kuifuta kabisa bidhaa za kuoza.

Idadi yao huongezeka na:

Michakato ya kuambukiza inayosababishwa na fungi, virusi au protozoa.
Magonjwa maalum, kama vile: kifua kikuu ujanibishaji mbalimbali, kaswende na brucellosis.
Magonjwa kiunganishi, kinachojulikana collagenoses: SLE - lupus erythematosus ya utaratibu, RA - polyarthritis ya rheumatoid, periarteritis nodosa.
Ameshindwa kazi ya kawaida mfumo wa hematopoietic.

Kupungua kunazingatiwa wakati:

Anemia ya plastiki - kutokuwepo kabisa uzalishaji wa seli za damu kwenye uboho.
Vidonda vya kina vya purulent.
Hali baada ya upasuaji.
Matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni za steroid.

Wakati mwingine mtaalamu anayetoa muundo wa fomula ya lukosaiti husajili "kuhama kwenda kushoto au kulia." "Kuhama kwa kushoto" kunaonyesha kuonekana kwa aina zisizoiva za neutrophils, ambazo, kwa afya kamili, zinapatikana tu kwenye uboho.

Kuonekana kwao kwa kiasi kikubwa ni ushahidi wa vidonda vingi vya kuambukiza na baadhi ya magonjwa mabaya ya mfumo wa hematopoietic. Lakini "kuhama kwa kulia" kunaonyesha kutolewa kwa neutrophils "zamani" zilizogawanywa kwenye damu. Mara nyingi huzingatiwa katika magonjwa ya ini na figo, au inaweza kuzingatiwa ndani watu wenye afya njema wanaoishi katika eneo lenye asili ya juu ya mionzi, kwa mfano Chernobyl.

ESR

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte. Kwa kawaida, kwa wanawake ni kutoka 2-15mm / saa, kwa wanaume - 1-10mm / saa. Ongezeko lao hutokea katika mchakato wowote wa oncological na uchochezi. Katika wanawake, inaweza kuongezeka wakati wa hedhi. Viwango vyake vya juu na maadili ya chini ya leukocytes, athari hii inaitwa "mkasi", kiashiria cha kutisha sana ambacho kimeandikwa kwa kutokuwepo kabisa kwa kinga.

Vigezo vingi kati ya hivi huamuliwa kwa kutumia kichanganuzi cha hivi punde zaidi cha kitengo cha 5 tofauti cha hematolojia. Inapima idadi ya seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, sahani, molekuli ya platelet, mkusanyiko wa hemoglobin na usambazaji wake katika seli nyekundu za damu. Yake matokeo Vipimo 50 kwa saa na huamua jumla ya viashiria 22.

Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba uamuzi unaofaa wa mtihani wa damu wa kliniki na tafsiri ya data yake ina jukumu muhimu zaidi katika utambuzi sahihi na matibabu ya mgonjwa. Ambayo ina maana katika kupokea matokeo chanya hatua zote za matibabu na uchunguzi. Baada ya yote, lengo lao kuu ni kupona kwa mgonjwa!

Viashiria vya damu vina sifa ya hali ya afya ya mtu na inaweza kuwezesha uchunguzi sana. Kwa kuamua formula ya leukocyte, mtu anaweza nadhani aina ya ugonjwa, kuhukumu kozi yake, kuwepo kwa matatizo, na hata kutabiri matokeo yake. Na kufafanua leukogram itakusaidia kuelewa mabadiliko yanayotokea katika mwili.

Je, hesabu ya damu ya leukocyte inaonyesha nini?

Fomu ya leukocyte ya damu ni uwiano aina mbalimbali leukocytes, kawaida huonyeshwa kama asilimia. Utafiti unafanywa ndani uchambuzi wa jumla damu.

Leukocytes ni seli nyeupe za damu zinazowakilisha mfumo wa kinga ya mwili. Kazi zao kuu ni:

ulinzi dhidi ya microorganisms ambayo inaweza kusababisha matatizo ya afya;
ushiriki katika michakato ambayo hutokea katika mwili chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya pathogenic na kusababisha usumbufu maisha ya kawaida (magonjwa mbalimbali, athari vitu vyenye madhara, mkazo).

Kuonyesha aina zifuatazo leukocytes:

Ufafanuzi wa viashiria vya LYM (lymphocyte) katika mtihani wa damu:

Seli za plasma (plasmocytes) hushiriki katika malezi ya antibodies na kwa kawaida huwa kwa kiasi cha chini sana tu katika damu ya watoto hawapo na inaweza kuonekana tu katika kesi ya pathologies.

Utafiti wa ubora na sifa za kiasi leukocytes inaweza kusaidia katika kufanya uchunguzi, kwa kuwa kwa mabadiliko yoyote katika mwili, asilimia ya aina fulani za seli za damu huongezeka au hupungua kutokana na ongezeko au kupungua kwa shahada moja au nyingine kwa wengine.

Daktari anaagiza uchambuzi huu ili:

pata wazo la ukali wa hali ya mgonjwa, amua mwendo wa ugonjwa huo, au mchakato wa pathological, kujua kuhusu kuwepo kwa matatizo;
kuanzisha sababu ya ugonjwa huo;
kutathmini ufanisi wa tiba iliyowekwa;
kutabiri matokeo ya ugonjwa huo;
katika baadhi ya matukio, kutathmini utambuzi wa kliniki.

Mbinu, hesabu na tafsiri ya uchambuzi

Ili kuhesabu formula ya leukocyte, manipulations fulani hufanyika kwenye smear ya damu, kavu, kutibiwa na dyes maalum na kuchunguzwa chini ya darubini. Mtaalamu wa maabara anaashiria seli hizo za damu zinazoanguka kwenye uwanja wake wa maono, na hufanya hivyo hadi jumla ya seli 100 (wakati mwingine 200) zinakusanywa.

Usambazaji wa leukocytes juu ya uso wa smear haufanani: zile nzito (eosinophils, basophils na monocytes) ziko karibu na kingo, na nyepesi (lymphocytes) ziko karibu na kituo.

Wakati wa kuhesabu, njia 2 zinaweza kutumika:

Mbinu ya Schilling. Inajumuisha kuamua idadi ya leukocytes katika maeneo manne ya smear.
Njia ya Filipchenko. Katika kesi hiyo, smear imegawanywa kiakili katika sehemu 3 na kuhesabiwa pamoja na mstari wa moja kwa moja wa transverse kutoka makali moja hadi nyingine.

Kiasi kinazingatiwa kwenye kipande cha karatasi kwenye safu zinazofaa. Baada ya hayo, kila aina ya leukocyte inahesabiwa - ni seli ngapi ambazo zilipatikana.

Ikumbukwe kwamba kuhesabu seli katika smear ya damu wakati wa kuamua formula ya leukocyte ni njia isiyo sahihi sana, kwa kuwa kuna mambo mengi magumu ya kuondoa mambo ambayo yanaleta makosa: makosa katika kuchora damu, kuandaa na kuchafua smear, ubinafsi wa binadamu seli za kutafsiri. Upekee wa aina fulani za seli (monocytes, basophils, eosinophils) ni kwamba zinasambazwa kwa usawa katika smear.

Ikiwa ni lazima, fahirisi za leukocyte zinahesabiwa, ambayo ni uwiano wa yale yaliyomo katika damu ya mgonjwa aina mbalimbali leukocytes, kiashiria cha ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) pia wakati mwingine hutumiwa katika fomula.

Umri	Eosinofili,%	Neutrophils sehemu, %	Neutrophils kuchomwa,%	Lymphocytes,%	Monocytes,%	Basophils,%
Watoto wachanga	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Watoto wachanga hadi wiki 2	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Watoto wachanga	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
Miaka 1-2	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
Miaka 2-5	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
Miaka 6-7	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
miaka 8	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
Miaka 9-11	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
Miaka 12-15	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Watu zaidi ya miaka 16	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Kanuni za formula ya leukocyte hutegemea umri wa mtu. Kwa wanawake, tofauti pia ni kwamba viashiria vinaweza kubadilika wakati wa ovulation, baada au wakati wa hedhi, wakati wa ujauzito, baada ya kujifungua. Ndiyo sababu katika hali ya kupotoka unapaswa kushauriana na gynecologist.

Upungufu unaowezekana kutoka kwa kawaida katika leukogram

Kuongezeka au kupungua kwa kiwango cha aina fulani za leukocytes inaonyesha mabadiliko ya pathological yanayotokea katika mwili.

Sababu za mabadiliko katika idadi ya leukocytes katika damu - meza

Mabadiliko ya formula ya leukocyte

Katika dawa, kuna dhana za mabadiliko katika formula ya leukocyte, inayoonyesha kupotoka kwa hali ya afya ya wagonjwa.

Shift ya formula ya leukocyte kushoto na kulia - meza

	Shift kushoto	Shift kulia
Mabadiliko katika muundo wa damu	Idadi ya neutrophils ya bendi huongezeka; kuonekana kwa aina za vijana - metamyelocytes, myelocytes inawezekana.	Asilimia ya fomu zilizogawanywa na zilizogawanywa huongezeka; granulocytes zilizo na sehemu kubwa huonekana.
Je, inaashiria matatizo gani ya kiafya?	Papo hapo michakato ya uchochezi; maambukizi ya purulent; ulevi (sumu na vitu vya sumu) ya mwili; kutokwa na damu kwa papo hapo (kutokwa na damu kwa sababu ya kupasuka kwa mishipa ya damu); acidosis (ukiukaji usawa wa asidi-msingi na mabadiliko kuelekea asidi) na coma; mkazo wa kimwili.	anemia ya megaloblastic; magonjwa ya figo na ini; hali baada ya kuongezewa damu.

Ili kupata data juu ya hali ya mgonjwa, kulingana na matokeo ya formula ya leukocyte, index ya mabadiliko inazingatiwa. Imedhamiriwa na formula: IS = M (myelocytes) + MM (metamyelocytes) + P (neutrophils bendi) / C (neutrophils zilizogawanywa). Kiwango cha kawaida cha kuhama kwa fomula ya leukocyte kwa mtu mzima ni 0.06.

Katika baadhi ya matukio, kunaweza kuwa na jambo kama vile maudhui muhimu ya seli changa katika damu - metamyelocytes, myelocytes, promyelocytes, myeloblasts, erythroblasts. Kawaida hii inaonyesha magonjwa ya asili ya tumor, oncology na metastasis (malezi ya foci ya sekondari ya tumor).

Mchanganyiko wa leukocyte ya msalaba

Crossover ya leukocyte ni dhana inayotokea wakati wa kuchambua damu ya mtoto. Ikiwa kwa mtu mzima, mabadiliko katika damu husababishwa na magonjwa au madhara makubwa kwa mwili mambo yenye madhara, basi kwa watoto wadogo mabadiliko hutokea kuhusiana na malezi mfumo wa kinga. Jambo hili sio patholojia, lakini inachukuliwa kuwa ya kawaida kabisa. Hali isiyo ya kawaida ya nambari imedhamiriwa tu na maendeleo ya kinga.

Fomu ya kwanza ya leukocyte ya msalaba kawaida hutokea mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha ya mtoto. Kwa wakati huu, idadi ya neutrophils na lymphocytes katika damu inalingana (wanakuwa takriban 45%), baada ya hapo idadi ya lymphocytes inaendelea kuongezeka, na idadi ya neutrophils hupungua. Hii inachukuliwa kuwa mchakato wa kawaida wa kisaikolojia.

Sehemu ya pili ya mchanganyiko wa leukocyte hutokea katika umri wa miaka 5-6, na tu kwa umri wa miaka kumi hesabu za damu hukaribia kiwango cha kawaida cha mtu mzima.

Jinsi ya kuamua asili ya mchakato wa uchochezi kwa kutumia mtihani wa damu - video

Mchanganyiko wa leukocyte unaweza kutoa majibu mengi kwa matatizo katika kutambua ugonjwa huo na kuagiza tiba, pamoja na sifa ya hali ya mgonjwa. Walakini, ni bora kukabidhi tafsiri ya mtihani wa damu kwa mtaalamu aliye na uzoefu. Daktari anaweza kutoa maelezo ya kina na kurekebisha matibabu.

Inatumika kutambua na kufuatilia matibabu ya magonjwa mengi.

Visawe Kirusi

Hesabu kamili ya damu, CBC.

VisaweKiingereza

Hesabu kamili ya damu (CBC) na tofauti, Kiwango cha Erythrocyte Sedimentation (ESR), UAC

Mbinu ya utafiti

Njia ya SLS (sodium lauryl sulfate) + njia ya kupiga picha ya capillary (damu ya venous).

Vitengo

* 10 ^ 9 / l - 10 kwa st. 9/l;

* 10 ^ 12 / l - 10 kwa st. 12/l;

g / l - gramu kwa lita;

fL - femtoliter;

pg - picha;

% - asilimia;

mm/h - milimita kwa saa.

Ni biomaterial gani inaweza kutumika kwa utafiti?

Damu ya venous, capillary.

Jinsi ya kujiandaa vizuri kwa utafiti?

Ondoa pombe kutoka kwa lishe yako masaa 24 kabla ya mtihani.
Usile kwa masaa 8 kabla ya mtihani, unaweza kunywa maji safi.
Epuka mkazo wa kimwili na kihisia kwa dakika 30 kabla ya mtihani.
Usivute sigara kwa dakika 30 kabla ya mtihani.

Maelezo ya jumla kuhusu utafiti

Mtihani wa damu wa kliniki: uchambuzi wa jumla, formula ya leukocyte, ESR (na darubini ya smear ya damu wakati wa kugundua mabadiliko ya pathological) ni mojawapo ya majaribio yanayofanywa mara kwa mara katika mazoezi ya matibabu. Leo utafiti huu ni wa kiotomatiki na hukuruhusu kupata maelezo ya kina kuhusu wingi na ubora wa seli za damu: seli nyekundu za damu, leukocytes na sahani. Kwa mtazamo wa vitendo, daktari anapaswa kuzingatia viashiria vifuatavyo vya uchambuzi huu:

Hb (hemoglobin) - hemoglobin;
MCV (kiasi cha wastani cha corpuscular) - kiasi cha wastani cha erythrocyte;
RDW (upana wa usambazaji wa RBC) - usambazaji wa seli nyekundu za damu kwa kiasi;
Jumla ya idadi ya seli nyekundu za damu;
Jumla ya hesabu ya platelet;
Jumla ya idadi ya leukocytes;
formula ya leukocyte - asilimia ya leukocytes tofauti: neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils na basophils;
Kiwango cha mchanga wa erythrocyte, ESR. Kiashiria cha ESR inategemea uwiano wa sehemu za protini za damu na idadi ya seli nyekundu za damu.

Kuamua viashiria vya mtihani wa damu wa kliniki hukuruhusu kugundua hali kama vile / polycythemia, thrombocytopenia / na leukopenia / leukocytosis, ambayo inaweza kuwa dalili za ugonjwa au kufanya kama patholojia huru.

Wakati wa kutafsiri uchambuzi, sifa zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa:

Katika 5% ya watu wenye afya, matokeo ya mtihani wa damu yanapotoka kutoka kwa maadili yaliyokubaliwa ya kumbukumbu (mipaka ya kawaida). Kwa upande mwingine, mgonjwa anaweza kuonyesha kupotoka kwa kiasi kikubwa kutoka kwa viashiria vyake vya kawaida, ambavyo wakati huo huo vinabaki ndani ya kanuni zilizokubaliwa. Kwa sababu hii, matokeo ya mtihani lazima yafasiriwe katika muktadha wa utendaji wa kawaida wa kila mtu.
Hesabu za damu hutofautiana kwa rangi na jinsia. Kwa hivyo, kwa wanawake idadi na sifa za ubora wa seli nyekundu za damu ni chini, na idadi ya sahani ni kubwa zaidi kuliko wanaume. Kwa kulinganisha: kanuni kwa wanaume - Hb 12.7-17.0 g/dl, erythrocytes 4.0-5.6 × 10 12 / l, platelets 143-332 × 10 9 / l, kanuni kwa wanawake - Hb 11, 6-15.6 g/dl, nyekundu seli za damu 3.8-5.2 × 10 12 / l, sahani 169-358 × 10 9 / l. Kwa kuongeza, neutrophils na sahani ni chini kwa watu weusi kuliko watu weupe.

Utafiti unatumika kwa nini?

Kwa utambuzi na udhibiti wa matibabu ya magonjwa mengi.

Utafiti umepangwa lini?

Wakati wa uchunguzi wa kuzuia;
ikiwa mgonjwa ana malalamiko au dalili za ugonjwa wowote.

Je, matokeo yanamaanisha nini?

Uainishaji wa matokeo ya uchambuzi: jedwali la kanuni za watoto na watu wazima (p maadili ya kumbukumbu)

Leukocytes

Seli nyekundu za damu

Umri		*Seli nyekundu za damu, 10^12/** l

Siku 14 - mwezi 1.

Hemoglobini

Umri		Hemoglobini, g/ l

Siku 14 - mwezi 1.

Hematokriti

Umri		Hematokriti,%

Siku 14 - mwezi 1.

Kiwango cha wastani cha erythrocyte (MCV)

	Umri	Maadili ya marejeleo
	Chini ya mwaka 1







	Zaidi ya miaka 65




	Zaidi ya miaka 65

Kiwango cha wastani cha hemoglobin katika seli nyekundu za damu (MCH)

Umri		Maadili ya marejeleo

Siku 14 - mwezi 1.

Mkusanyiko wa hemoglobin ya erithrositi (MCHC)

Platelets

RDW-SD (usambazaji wa kiasi cha seli nyekundu za damu, kupotoka kwa kawaida): 37 - 54.

RDW-CV (usambazaji wa kiasi cha seli nyekundu za damu, mgawo wa tofauti)

Lymphocyte (LY)

Monocytes (MO)

Eosinofili (EO)

Basophils (BA): 0 - 0.08 *10^9/l.

Neutrofili, % (NE%)

Lymphocyte,% (LY%)

Monocytes, % (MO%)

Eosinofili,% (EO%)

Basophils,% (BA%): 0-1.2%.

Kiwango cha mchanga wa erithrositi (fotoometri)

Ufafanuzi wa uchambuzi:

1. Upungufu wa damu

Kupungua kwa hemoglobin na / au seli nyekundu za damu kunaonyesha uwepo wa upungufu wa damu. Kwa kutumia Kiashiria cha MCV Inawezekana kufanya utambuzi wa msingi wa kutofautisha wa anemia:

MCV chini ya 80 fl (anemia ya microcytic). Sababu:
1. Anemia ya upungufu wa madini,
dawa (zidovudine, hydroxyurea);
upungufu wa vitamini B12 na asidi ya folic.

macrocytosis yenye alama (MCV zaidi ya 110 fl) kawaida huonyesha ugonjwa wa msingi uboho.

Kwa upungufu wa damu, bila kujali aina yake, ESR kawaida huongezeka.

2. Thrombocytopenia

ugonjwa wa thrombocytopenic purpura/hemolytic-uremic;
ugonjwa wa DIC (mgando wa mishipa iliyosambazwa);
thrombocytopenia ya madawa ya kulevya (co-trimoxazole, procainamide, diuretics ya thiazide, heparini);
hypersplenism;
idiopathic thrombocytopenic purpura.

Ikumbukwe kwamba kwa wanawake wajawazito, sahani zinaweza kupungua hadi 75-150 × 10 9 / l.

3. Leukopenia

Kwa utambuzi tofauti leukopenia inahusika na idadi kamili ya kila moja ya safu kuu 5 za lukosaiti, na asilimia yao (fomula ya lukosaiti).

Neutropenia. Kupungua kwa neutrophils chini ya 0.5 × 10 9 / l ni neutropenia kali. Sababu:

Agranulocytosis ya kuzaliwa (syndrome ya Kostmann);
Neutropenia ya madawa ya kulevya (carbamazepine, penicillins, clozapine na wengine);
Maambukizi (sepsis, maambukizi ya virusi);
Neutropenia ya autoimmune (SLE, ugonjwa wa Felty).

Lymphopenia. Sababu:

Lymphopenia ya kuzaliwa (agammaglobulinemia ya Bruton, upungufu mkubwa wa kinga ya mwili, ugonjwa wa DiGeorge);
Upungufu wa immunodeficiency unaopatikana;
Lymphopenia ya madawa ya kulevya (glucocorticosteroids, antibodies monoclonal);
Maambukizi ya virusi();
Lymphopenia ya Autoimmune (SLE, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, sarcoidosis);
Kifua kikuu.

4. Polycythemia

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa Hb na/au Ht na/au idadi ya seli nyekundu za damu kunaweza kuzingatiwa na:

Polycythemia vera ni ugonjwa wa myeloproliferative. Katika mtihani wa damu, pamoja na erythrocytosis, thrombocytosis na leukocytosis huzingatiwa.
Polycythemia jamaa (majibu ya fidia ya uboho kwa hypoxia katika COPD au ugonjwa wa moyo wa ischemic; erithropoietin ya ziada katika kansa ya seli ya figo).

Kwa utambuzi tofauti wa polycythemia, utafiti wa viwango vya erythropoietin unapendekezwa.

Thrombocytosis

Thrombocytosis ya msingi (ugonjwa mbaya wa mstari wa myeloid wa uboho, ikiwa ni pamoja na thrombocytosis muhimu na leukemia ya muda mrefu ya myeloid);
Thrombocytosis ya Sekondari baada ya kuondolewa kwa wengu, na mchakato wa kuambukiza, anemia ya upungufu wa chuma, hemolysis, majeraha na magonjwa mabaya(thrombocytosis tendaji).

Kuongezeka kwa Hb, MCV au jumla ya nambari hesabu ya leukocyte inaonyesha thrombocytosis ya msingi.

Leukocytosis

Hatua ya kwanza ya kutafsiri leukocytosis ni kutathmini hesabu ya leukocyte. Leukocytosis inaweza kusababishwa na ziada ya leukocytes machanga (milipuko) wakati leukemia ya papo hapo au kukomaa, leukocytes tofauti (granulocytosis, monocytosis, lymphocytosis).

Granulocytosis - neutrophilia. Sababu:

mmenyuko wa leukemoid (neutrophilia tendaji mbele ya maambukizi, kuvimba, matumizi ya dawa fulani);
Ugonjwa wa myeloproliferative (kwa mfano, leukemia ya muda mrefu ya myeloid).

Kuongezeka kwa bendi ya neutrophils zaidi ya 6% kunaonyesha uwepo wa maambukizi, lakini pia inaweza kuzingatiwa na leukemia ya muda mrefu ya myeloid na magonjwa mengine ya myeloproliferative.

Pia ishara isiyo ya moja kwa moja Mchakato wa kuambukiza ni ongezeko la ESR, ambayo, hata hivyo, inaweza pia kuzingatiwa katika magonjwa mengi mabaya.

Granulocytosis - eosinophilia. Sababu:

Granulocytosis - basophilia. Sababu:

Leukemia ya muda mrefu ya basophilic.

Monocytosis. Sababu:

ugonjwa wa myeloproliferative, kama vile CML;
Monocytosis tendaji ( maambukizi ya muda mrefu kuvimba kwa granulomatous, tiba ya mionzi lymphoma).

Lymphocytosis. Sababu:

Lymphocytosis tendaji (maambukizi ya virusi). Vipimo vya maabara maalum vya virusi vinapendekezwa.
Leukemia ya lymphocytic (papo hapo na sugu).

Mtihani wa damu ya kliniki: uchambuzi wa jumla, formula ya leukocyte, ESR (pamoja na microscopy ya smear ya damu ili kugundua mabadiliko ya pathological) ni njia ya uchunguzi ambayo unaweza kushuku au kuwatenga magonjwa mengi. Uchambuzi huu, hata hivyo, sio kila wakati hufanya iwezekanavyo kuanzisha sababu ya mabadiliko, kitambulisho cha ambayo, kama sheria, inahitaji vipimo vya ziada vya maabara, ikiwa ni pamoja na masomo ya pathomorphological na histochemical. Taarifa sahihi zaidi inaweza kupatikana kwa ufuatiliaji wa nguvu wa mabadiliko katika vigezo vya damu.

Ni nini kinachoweza kuathiri matokeo?

umri;
mbio;
uwepo wa magonjwa ya pamoja;
matumizi ya dawa.

Vidokezo Muhimu

Matokeo ya mtihani lazima yafasiriwe katika muktadha wa utendaji wa kawaida wa kila mtu;
habari sahihi zaidi inaweza kupatikana kwa ufuatiliaji wa nguvu wa mabadiliko katika vigezo vya damu;
matokeo ya mtihani yanapaswa kufasiriwa kwa kuzingatia data zote za anamnestic, kliniki na nyingine za maabara.

Kliniki na uchambuzi wa biochemical damu - viashiria vya msingi

Nani anaamuru utafiti?

Mtaalamu, daktari wa upasuaji, daktari wa watoto, daktari wa watoto, daktari mkuu.

Fasihi

Jolobe OM. Jinsi ya kutafsiri na kufuata hesabu isiyo ya kawaida ya seli za damu kwa watu wazima. Mayo Clin Proc. 2005 Oktoba;80(10):1389-90; jibu la mwandishi 1390, 1392.
McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. - McGraw-Hill Medical, 2009.

Mtihani wa damu wa kliniki - mtihani wa maabara, ambayo inaruhusu sisi kukadiria hali ya jumla afya ya binadamu. Mabadiliko yoyote katika picha ya damu yanaweza kuonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological. Mtihani wa damu wa kliniki ni pamoja na: hesabu kamili ya damu, hesabu ya leukocyte na kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR).

Damu ina vitu vilivyoundwa - seli za damu na sehemu ya kioevu - plasma ya damu. Seli za damu zina aina 3 kuu za seli: seli nyeupe za damu (leukocytes), seli nyekundu za damu (erythrocytes) na sahani. Seli zilizokomaa huundwa kwenye uboho na kuingia kwenye mfumo wa damu inapohitajika.

Uwiano wa kiasi cha seli zote za damu kwa plasma inaitwa hematocrit. Walakini, hematokriti mara nyingi pia inaeleweka kama uwiano wa kiasi cha seli nyekundu za damu kwa kiasi cha plasma ya damu. Kiashiria hiki kinatathmini kiwango cha "kukonda" au "nene" ya damu.

Seli nyekundu za damu zina jukumu la kusafirisha oksijeni kwa tishu. Zina hemoglobini, protini ambayo hubeba oksijeni kutoka kwa mapafu hadi kwa viungo na tishu na dioksidi kaboni wakati wa kurudi. Seli nyekundu za damu kawaida hufanana na mabadiliko madogo katika saizi na umbo. Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu huzingatiwa na kupoteza damu, anemia, na mimba. Chini ya kawaida, erythrocytosis hutokea - ziada ya seli nyekundu za damu katika damu, ambayo inaweza kuingilia kati mtiririko wa damu kupitia mishipa ndogo na mishipa. Erythrocytosis inakua wakati malezi mabaya, Ugonjwa wa Cushing na syndrome, pamoja na kuchukua corticosteroids na idadi ya hali nyingine za patholojia.

CBC pia huamua fahirisi za erithrositi, ambazo ni pamoja na MCV, MCH, MCHC. Viashiria hivi vinaonyesha kiasi cha seli nyekundu za damu, maudhui na mkusanyiko wa hemoglobin ndani yao.

Seli nyeupe za damu ni sehemu kuu za mfumo wa kinga. Mwili huwatumia kupambana na maambukizi na microorganisms za kigeni. Kuna aina tano za seli nyeupe za damu: neutrophils, lymphocytes, basophils, eosinofili na monocytes. Ziko kwenye damu kwa idadi iliyo sawa. Wakati wa mchakato wa kuambukiza, idadi ya neutrophils huongezeka kwa kiasi kikubwa, wakati wa mchakato wa mzio - eosinophils, na wakati wa mchakato wa virusi - lymphocytes. Kupungua kwa idadi ya leukocytes - leukopenia - ni tabia ya magonjwa ya uboho, ugonjwa wa mionzi, leukemia na magonjwa mengine.

Fomu ya leukocyte inaonyesha uwiano wa aina za leukocyte, iliyoonyeshwa kwa asilimia.

Platelets huchukua jukumu muhimu katika mchakato wa kuganda kwa damu. Kupungua kwa hesabu ya platelet kunaweza kusababisha kutokwa na damu na michubuko ya ngozi, na ongezeko husababisha kuundwa kwa vifungo vya damu.

ESR au kiwango cha mchanga wa erithrositi kinaonyesha uwiano wa sehemu za protini katika damu na ni alama ya mchakato wa uchochezi.

Uchambuzi huu unakuwezesha kuamua idadi ya seli za damu, na pia kuamua asilimia ya aina tofauti za leukocytes (formula ya leukocyte) na kiwango cha erythrocyte sedimentation (ESR). Uchambuzi husaidia kutathmini hali ya jumla ya mwili.

mtihani wa damu, uamuzi wa mtihani wa damu, mtihani wa jumla wa damu, mtihani wa kawaida wa damu, mtihani wa damu wa biochemical, meza ya mtihani wa damu, jedwali la kanuni za mtihani wa damu, meza ya kuamua damu, mtihani wa damu kwa watu wazima, mtihani wa damu.

Mtihani wa damu wa kliniki

Mtihani wa damu wa kliniki (JINSI) (hesabu kamili ya damu, hesabu kamili ya damu (CBC)) - uchambuzi wa matibabu au uuguzi unaokuwezesha kutathmini maudhui ya hemoglobin katika mfumo wa damu nyekundu, idadi ya seli nyekundu za damu, index ya rangi, idadi ya leukocytes, sahani. Uchunguzi wa damu wa kliniki unakuwezesha kuchunguza kiwango cha leukogram na erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Kutumia uchambuzi huu, inawezekana kutambua upungufu wa damu (kupungua kwa hemoglobin - formula ya leukocyte), michakato ya uchochezi (leukocytes, formula ya leukocyte), nk.

Hesabu za damu

Hivi sasa, viashiria vingi vinafanywa kwa wachambuzi wa hematolojia otomatiki, ambao wanaweza kuamua wakati huo huo kutoka kwa vigezo 5 hadi 24. Kati ya hizi, kuu ni idadi ya leukocytes, mkusanyiko wa hemoglobin, hematocrit, idadi ya seli nyekundu za damu, kiasi cha wastani erithrositi, wastani wa ukolezi wa hemoglobini katika erithrositi, wastani wa maudhui ya hemoglobini katika erithrositi, nusu ya upana wa usambazaji wa ukubwa wa erithrositi, hesabu ya platelet, kiasi cha wastani cha chembe.

WBC(seli nyeupe za damu - seli nyeupe za damu) - maudhui kamili leukocytes (kawaida 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) seli/l) - seli za damu - kuwajibika kwa kutambua na neutralizing vipengele vya kigeni, ulinzi wa kinga mwili kutoka kwa virusi na bakteria, kuondoa seli za kufa za mwili wa mtu mwenyewe.
R.B.C.(seli nyekundu za damu - seli nyekundu za damu) - maudhui kamili ya erythrocytes (kawaida 4.3-5.5 seli / l) - vipengele vilivyoundwa vya damu - vyenye hemoglobini, kusafirisha oksijeni na dioksidi kaboni.
HGB(Hb, hemoglobin) - mkusanyiko wa hemoglobin katika damu nzima (kawaida 120-140 g / l). Kwa uchambuzi, tata ya sianidi au vitendanishi visivyo na sianidi hutumiwa (kama badala ya sianidi yenye sumu). Inapimwa kwa moles au gramu kwa lita au desilita.
HCT(hematokriti) - hematocrit (kawaida 0.39-0.49), sehemu (% = l / l) ya jumla ya kiasi cha damu kinachohusishwa na seli za damu. Damu ina 40-45% ya vipengele vilivyoundwa (erythrocytes, platelets, leukocytes) na 60-55% ya plasma. Hematocrit ni uwiano wa kiasi cha vipengele vilivyoundwa kwa plasma ya damu. Inaaminika kuwa hematokriti huonyesha uwiano wa kiasi cha seli nyekundu za damu kwa kiasi cha plasma ya damu, kwani seli nyekundu za damu hasa hufanya kiasi cha seli za damu. Hematokriti inategemea idadi ya RBC na thamani ya MCV na inalingana na bidhaa RBC*MCV.
PLT(platelets - platelets damu) - maudhui kamili ya sahani (kawaida ni 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) seli / l) - vipengele vilivyoundwa vya damu - vinavyohusika na hemostasis.

Fahirisi za seli nyekundu za damu (MCV, MCH, MCHC):

MCV- kiasi cha wastani cha seli nyekundu ya damu katika mikromita za ujazo (µm) au femtoliters (fl) (kawaida ni 80-95 fl). Uchunguzi wa zamani umeonyeshwa: microcytosis, normocytosis, macrocytosis.
MCH- wastani wa maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte ya mtu binafsi katika vitengo kamili (kawaida 27-31 pg), sawia na uwiano "hemoglobin / idadi ya erythrocytes". Kiashiria cha rangi ya damu katika vipimo vya zamani. CPU=MCH*0.03
MCHC- mkusanyiko wa wastani wa hemoglobin katika molekuli ya erythrocyte, na sio katika damu nzima (tazama juu ya HGB) (kawaida ni 300-380 g / l, inaonyesha kiwango cha kueneza kwa erythrocyte na hemoglobin. Kupungua kwa MCHC huzingatiwa katika Walakini, hii ndio kiashiria thabiti zaidi cha hematolojia inayohusiana na uamuzi wa hemoglobin, hematocrit, MCV husababisha kuongezeka kwa MCHC, kwa hivyo parameta hii hutumiwa kama kiashiria cha kosa la chombo au kosa. kuandaa sampuli kwa ajili ya utafiti.

Fahirisi za Platelet (MPV, PDW, PCT):

MPV(maana ya kiasi cha platelet) - wastani wa kiasi cha platelet (kawaida 7-10 fl).
PDW- upana wa jamaa wa usambazaji wa platelet kwa kiasi, kiashiria cha heterogeneity ya platelet.
PCT(kipimo cha sahani) - thrombocrit (kawaida 0.108-0.282), sehemu (%) ya kiasi cha damu nzima iliyochukuliwa na sahani.

Viashiria vya leukocyte:

LYM% (LY%)(lymphocyte) - jamaa (%) maudhui (kawaida 25-40%) ya lymphocytes.
LYM# (LY#)(lymphocyte) - maudhui kabisa (kawaida 1.2-3.0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (au 1.2-3.0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) lymphocytes.
MXD% (MID%)- jamaa (%) maudhui ya mchanganyiko (kawaida 5-10%) ya monocytes, basophils na eosinophils.
MXD# (MID#)- maudhui kamili ya mchanganyiko (kawaida 0.2-0.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) ya monocytes, basophils na eosinophils.
NEUT% (NE%)(neutrophils) - jamaa (%) maudhui ya neutrophils.
NEUT# (NE#)(neutrophils) - maudhui kamili ya neutrophils.
MON% (MO%)(monocyte) - jamaa (%) maudhui ya monocytes (kawaida 4-11%).
MON# (MO#)(monocyte) - maudhui kamili ya monocytes (kawaida 0.1-0.6 10 9 (\ displaystyle 10^ (9)) seli / l).
EO%- jamaa (%) maudhui ya eosinophil.
EO#- maudhui kamili ya eosinophil.
BA%- jamaa (%) maudhui ya basophils.
BA#- maudhui kamili ya basophils.
IMM%- jamaa (%) maudhui ya granulocytes machanga.
IMM#- maudhui kamili ya granulocytes machanga.
ATL%- jamaa (%) maudhui ya lymphocytes ya atypical.
ATL#- maudhui kamili ya lymphocytes ya atypical.
GR% (GRAN%)- maudhui ya jamaa (%) (kawaida 47-72%) ya granulocytes.
GR# (GRAN#)- maudhui kamili (kawaida 1.2-6.8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (au 1.2-6.8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) granulocytes.

Fahirisi za erythrocyte:

HCT/RBC- kiasi cha wastani cha seli nyekundu za damu.
HGB/RBC- wastani wa maudhui ya hemoglobin katika erythrocyte.
HGB/HCT- mkusanyiko wa wastani wa hemoglobin katika erythrocyte.
RDW- Upana wa Usambazaji wa seli nyekundu - "upana wa usambazaji wa erithrositi", kinachojulikana kama "anisocytosis ya erithrositi" - kiashirio cha kutofautiana kwa erithrositi, inayohesabiwa kama mgawo wa tofauti ya kiasi cha wastani cha erithrositi.
RDW-SD- upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi, kupotoka kwa kawaida.
RDW-CV- upana wa jamaa wa usambazaji wa erythrocytes kwa kiasi, mgawo wa kutofautiana.
P-LCR- mgawo wa sahani kubwa.
ESR (ESR) (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) - kiashiria kisicho maalum hali ya patholojia mwili.

Kama sheria, wachambuzi wa hematolojia wa kiotomatiki pia huunda histogram kwa seli nyekundu za damu, chembe za seli na seli nyeupe za damu.

Hemoglobini

Hemoglobini(Hb, Hgb) katika mtihani wa damu ni sehemu kuu ya seli nyekundu za damu ambazo husafirisha oksijeni kwa viungo na tishu. Kwa uchambuzi, tata ya sianidi au vitendanishi visivyo na sianidi hutumiwa (kama badala ya sianidi yenye sumu). Inapimwa kwa moles au gramu kwa lita au desilita. Ufafanuzi wake hauna uchunguzi tu, bali pia umuhimu wa utabiri, kwani hali za patholojia zinazosababisha kupungua kwa maudhui ya hemoglobini husababisha. njaa ya oksijeni vitambaa.

wanaume - 135-160 g / l (gigamoles kwa lita);
wanawake - 120-140 g / l.

Kuongezeka kwa hemoglobin huzingatiwa wakati:

erythremia ya msingi na ya sekondari;
upungufu wa maji mwilini (athari ya uongo kutokana na hemoconcentration);
uvutaji sigara kupita kiasi (malezi ya HbCO isiyofanya kazi).

Kupungua kwa hemoglobin hugunduliwa wakati:

upungufu wa damu;
overhydration (athari ya uwongo kutokana na hemodilution - "dilution" ya damu, ongezeko la kiasi cha plasma kuhusiana na kiasi cha jumla ya vipengele vilivyoundwa).

Seli nyekundu za damu

Seli nyekundu za damu(E) katika mtihani wa damu - seli nyekundu za damu, ambazo zinahusika katika usafiri wa oksijeni kwa tishu na kusaidia michakato ya oxidation ya kibiolojia katika mwili.

wanaume - (4.0-5.15) x 10 12 (\mtindo wa kuonyesha 10^(12))/l
wanawake - (3.7-4.7) x 10 12 (\mtindo wa kuonyesha 10^(12))/l
watoto - (3.80-4.90) x 10 12 (\mtindo wa kuonyesha 10^(12))/l

Kuongezeka (erythrocytosis) kwa idadi ya seli nyekundu za damu hutokea wakati:

neoplasms;
hydrocele ya pelvis ya figo;
ushawishi wa corticosteroids;
ugonjwa wa Cushing na syndrome;
ugonjwa wa polycythemia;
matibabu na steroids.

Kuongezeka kidogo kwa idadi ya seli nyekundu za damu kunaweza kuhusishwa na unene wa damu kutokana na kuchoma, kuhara, au kuchukua diuretics.

Kupungua kwa yaliyomo kwenye seli nyekundu za damu huzingatiwa wakati:

kupoteza damu;
upungufu wa damu;
mimba;
hydremia (utawala wa mishipa kiasi kikubwa maji, i.e. tiba ya infusion)
na mtiririko wa maji ya tishu ndani ya damu wakati unapunguza edema (tiba na diuretics).
kupunguza ukali wa malezi ya seli nyekundu za damu kwenye uboho;
kasi ya uharibifu wa seli nyekundu za damu;

Leukocytes

Leukocytes(L) - seli za damu zinazoundwa kwenye uboho na tezi. Kuna aina 5 za leukocytes: granulocytes (neutrophils, eosinophils, basophils), monocytes na lymphocytes. Kazi kuu ya leukocytes ni kulinda mwili kutoka kwa antijeni za kigeni (ikiwa ni pamoja na microorganisms, seli za tumor; athari pia inajidhihirisha katika mwelekeo wa seli za kupandikiza).

Kuongezeka (leukocytosis) hutokea wakati:

michakato ya uchochezi ya papo hapo;
michakato ya purulent, sepsis;
nyingi magonjwa ya kuambukiza virusi, bakteria, vimelea na etiologies nyingine;
neoplasms mbaya;
majeraha ya tishu;
infarction ya myocardial;
wakati wa ujauzito (trimester ya mwisho);
baada ya kujifungua - wakati wa kulisha mtoto na maziwa ya mama;
baada ya kubwa shughuli za kimwili(leukocytosis ya kisaikolojia).

Kupungua kwa leukopenia husababishwa na:

aplasia, hypoplasia ya uboho;
athari mionzi ya ionizing, ugonjwa wa mionzi;
homa ya matumbo;
magonjwa ya virusi;
mshtuko wa anaphylactic;
ugonjwa wa Addison-Beermer;
collagenoses;
chini ya ushawishi wa baadhi dawa(sulfonamides na baadhi ya antibiotics, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, thyreostatics, dawa za antiepileptic, dawa za mdomo za antispasmodic);
uharibifu wa uboho na kemikali, madawa ya kulevya;
hypersplenism (msingi, sekondari);
leukemia ya papo hapo;
myelofibrosis;
syndromes ya myelodysplastic;
plasmacytoma;
metastases ya neoplasms kwenye uboho;
anemia mbaya;
typhus na paratyphoid;
collagenoses.

Fomu ya leukocyte

Fomu ya leukocyte (leukogram) ni asilimia ya aina tofauti za leukocytes, imedhamiriwa kwa kuzihesabu katika smear ya damu iliyosababishwa chini ya darubini.

Mbali na fahirisi za leukocyte zilizoorodheshwa hapo juu, fahirisi za leukocyte, au hematological pia zinapendekezwa, zilizohesabiwa kama uwiano wa asilimia ya aina tofauti za leukocytes, kwa mfano, index ya uwiano wa lymphocytes na monocytes, index ya uwiano. eosinophils na lymphocytes, nk.

Kielezo cha rangi

Makala kuu: Kiashiria cha rangi ya damu

Kielezo cha Rangi (CPU)- kiwango cha kueneza kwa erythrocytes na hemoglobin;

0.85-1.05 ni ya kawaida;
chini ya 0.80 - anemia ya hypochromic;
0.80-1.05 - seli nyekundu za damu zinachukuliwa kuwa normochromic;
zaidi ya 1.10 - anemia ya hyperchromic.

Katika hali ya patholojia, kuna kupungua kwa sambamba na takriban sawa katika idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin.

Kupungua kwa CPU (0.50-0.70) hutokea wakati:

anemia ya upungufu wa chuma;
upungufu wa damu unaosababishwa na ulevi wa risasi.

Kuongezeka kwa CPU (1.10 au zaidi) hutokea wakati:

upungufu wa vitamini B12 katika mwili;
upungufu wa asidi ya folic;
saratani;
polyposis ya tumbo.

Kwa tathmini sahihi index ya rangi Ni muhimu kuzingatia sio tu idadi ya seli nyekundu za damu, lakini pia kiasi chao.

ESR

(ESR) ni kiashiria kisicho maalum cha hali ya patholojia ya mwili. Faini:

watoto wachanga - 0-2 mm / h;
watoto chini ya miaka 6 - 12-17 mm / h;
wanaume chini ya umri wa miaka 60 - hadi 8 mm / h;
wanawake chini ya umri wa miaka 60 - hadi 12 mm / h;
wanaume zaidi ya umri wa miaka 60 - hadi 15 mm / h;
wanawake zaidi ya umri wa miaka 60 - hadi 20 mm / h.

Kuongezeka kwa ESR hutokea wakati:

magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi;
collagenosis;
uharibifu wa figo, ini, matatizo ya endocrine;
mimba, katika kipindi cha baada ya kujifungua, hedhi;
fractures ya mfupa;
uingiliaji wa upasuaji;
upungufu wa damu;
magonjwa ya oncological.

Inaweza pia kuongezeka wakati wa hali ya kisaikolojia kama vile ulaji wa chakula (hadi 25 mm / h), ujauzito (hadi 45 mm / h).

Kupungua kwa ESR hutokea wakati:

hyperbilirubinemia;
viwango vya kuongezeka kwa asidi ya bile;
kushindwa kwa mzunguko wa muda mrefu;
erythremia;
hypofibrinogenemia.

Ulinganisho wa matokeo ya uchambuzi wa jumla wa damu ya capillary na venous

Vipimo vya damu ya venous ni "kiwango cha dhahabu" kinachotambulika. uchunguzi wa maabara kwa viashiria vingi. Hata hivyo damu ya capillary ni aina ya biomaterial inayotumika sana kufanya uchunguzi wa jumla wa damu. Katika suala hili, swali linatokea kuhusu usawa wa matokeo yaliyopatikana kutokana na utafiti wa damu ya capillary (C) na venous (V).

Tathmini ya kulinganisha ya viashiria 25 vya jumla vya mtihani wa damu kwa aina tofauti biomaterial imewasilishwa katika jedwali kama thamani ya wastani ya uchanganuzi:

Kiashiria, vitengo	n	Damu		Tofauti		Umuhimu tofauti
Kiashiria, vitengo	n	V, vitengo	K, vitengo	(K-V), vitengo.	(K-V), % ya V	Umuhimu tofauti
WBC, *10 9 / l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	W=1312 R M.C.<0,001
RBC, *10 12 / l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	W=670 R MC =0.951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	W=850,5 R MC =0.017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	W=1254 uk M.C.<0,001
MCV, fl	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	W=1378 uk M.C.<0,001
MCH, uk	52	28,911	29,306	0,394	1,363	W=997 uk M.C.<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	W=1378 R M.C.<0,001
PLT, *10 9 / l	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	W=1314 R M.C.<0,001
BA, *10 9 / l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	W=861 R M.C.<0,001
BA,%	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	W=865,5 R M.C.<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	W=1221 R M.C.<0,001
LY, *10 9 / l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	W=1203 uk M.C.<0,001
LY,%	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	W=987,5 R MC =0.002
MO, *10 9 / l	52	0,519	0,521	0,002	0,333	W=668,5 R MC =0.583
MO, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	W=1244 R M.C.<0,001
NE, *10 9 / l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	W=1264 R M.C.<0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	W=743 R MC =0.456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	W=1315 R M.C.<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	W=1378 R M.C.<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	W=979 R M.C.<0,001
MPV, fl	52	10,819	11,431	0,612	5,654	W=1159 R M.C.<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	W=245 R M.C.<0,001
EO, *10 9 / l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	W=475 R MC =0.235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	W=621,5 R MC =0.074
ESR, mm/saa	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	W=156,5 R MC =0.339

Vigezo vyote 25 vilivyochunguzwa viligawanywa katika vikundi 3: (1) kupungua kwa kitakwimu kwa damu ya kapilari ikilinganishwa na damu ya venous, (2) kuongezeka kwa kiasi kikubwa, na (3) kutobadilika:

1) Kuna viashiria kumi na moja katika kundi hili, 4 kati yao ni ndani ya -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - CI zao ziko ndani ya mipaka ya upendeleo ya -5% na 0%, lakini hazivuka. yao. CI za WBC, LY, NE na PCT hazikujumuishwa ndani ya mipaka ya -5% ya upendeleo. Viashiria vya PLT (-19.64%), BA (-37.09%) na BA% (-31.77%) vinapungua zaidi.

2) Kuna viashiria 7 katika kundi hili Kwa MO%, P-LCR, PDW na MPV, upendeleo ni zaidi ya 5%, lakini 95% CI ya MPV inajumuisha thamani ya upendeleo wa 5%. Mkengeuko wa viashiria 3 vilivyobaki vya kundi hili (MCH, MCHC, RDW-CV) ni chini ya 5%.

3) Kuna viashiria 7 katika kundi hili: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Hakuna tofauti kubwa za kitakwimu zilizopatikana kwao.

Wakati wa kulinganisha matokeo ya damu ya capillary na venous, ni muhimu kuzingatia kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya basophils na sahani katika damu ya capillary (inasababisha kuongezeka kwa mgawo wa sahani kubwa, usambazaji wa sahani kwa kiasi, wastani wa sahani. kiasi na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa thrombocrit), pamoja na kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya leukocytes, lymphocytes na neutrophils, ambayo husababisha ongezeko kidogo la idadi ya monocytes.

Viashiria vya kikundi cha tatu (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), pamoja na vigezo vya damu vya kikundi cha kwanza na cha pili, ambacho 95% CI kilijumuisha kupotoka kwa si zaidi ya 5% (HCT, MCV), LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), inaweza kuamua katika damu ya capillary kwa kuzingatia kali kwa sheria za kabla ya uchambuzi bila maelewano yoyote katika usahihi wa tathmini ya kliniki.

Kanuni za jumla za mtihani wa damu

Jedwali la viashiria vya kawaida vya mtihani wa jumla wa damu

Kiashiria cha uchambuzi	Kawaida
Hemoglobini	Wanaume: 130-170 g / l
Hemoglobini	Wanawake: 120-150 g / l
Idadi ya seli nyekundu za damu	Wanaume: 4.0-5.0 10 12 / l
Idadi ya seli nyekundu za damu	Wanawake: 3.5-4.7 10 12 / l
Idadi ya seli nyeupe za damu	Ndani ya 4.0-9.0x10 9 / l
Hematocrit (uwiano wa kiasi cha plasma na vipengele vya seli za damu)	Wanaume: 42-50%
	Wanawake: 38-47%
Kiwango cha wastani cha seli nyekundu za damu	Ndani ya mikroni 86-98 3
Fomu ya leukocyte	Neutrophils: Fomu zilizogawanywa 47-72% Aina za bendi 1-6% Lymphocyte: 19-37% Monocytes: 3-11% Eosinofili: 0.5-5% Basophils: 0-1%
Idadi ya platelet	Ndani ya 180-320 10 9 / l
Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)	Wanaume: 3 - 10 mm / h
Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)	Wanawake: 5 - 15 mm / h

Kanuni za jumla za mtihani wa damu kwa watoto chini ya mwaka 1

Kielezo	Umri
	mtoto mchanga	Siku 7-30	Miezi 1-6	Miezi 6-12
Hemoglobini	180-240	107 - 171	103-141	113-140

Seli nyekundu za damu	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3

Kielezo cha rangi	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15

Reticulocytes	3-15	3-15	3-12	3-12

Leukocytes	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12

Fimbo	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5

Imegawanywa	45-80	16-45	16-45	16-45

Eosinofili	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5

Basophils	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

Lymphocytes	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70

Platelets	180-490	180-400	180-400	160-390

ESR	2-4	4-10	4-10	4-12

Kanuni za jumla za mtihani wa damu kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 12

Kielezo	Umri
	Miaka 1-2	Miaka 2-3	Miaka 3-6	Miaka 6-9	Miaka 9-12
Hemoglobini	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150

Seli nyekundu za damu	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2

Kielezo cha rangi	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0

Reticulocytes	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2

Leukocytes	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10

Fimbo	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5

Imegawanywa	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60

Eosinofili	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5

Basophils	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

Lymphocytes	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46

Platelets	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390

ESR	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Hemoglobini

Hemoglobini (Hb) ni protini iliyo na atomi ya chuma ambayo ina uwezo wa kushikamana na kusafirisha oksijeni. Hemoglobini hupatikana katika seli nyekundu za damu. Kiasi cha hemoglobini hupimwa kwa gramu/lita (g/l). Kuamua kiasi cha hemoglobini ni muhimu sana, kwani wakati kiwango chake kinapungua, tishu na viungo vya mwili mzima hupata ukosefu wa oksijeni.

Hemoglobin ya kawaida kwa watoto na watu wazima

umri	sakafu	Vitengo vya kipimo - g / l
Hadi wiki 2		134 - 198
kutoka wiki 2 hadi 4.3		107 - 171
kutoka wiki 4.3 hadi 8.6		94 - 130
kutoka kwa wiki 8.6 hadi miezi 4		103 - 141
katika miezi 4 hadi 6		111 - 141
kutoka miezi 6 hadi 9		114 - 140
kutoka mwaka 9 hadi 1		113 - 141
kutoka mwaka 1 hadi miaka 5		100 - 140
kutoka miaka 5 hadi 10		115 - 145
kutoka miaka 10 hadi 12		120 - 150
kutoka miaka 12 hadi 15	wanawake	115 - 150
kutoka miaka 12 hadi 15	wanaume	120 - 160
kutoka miaka 15 hadi 18	wanawake	117 - 153
kutoka miaka 15 hadi 18	wanaume	117 - 166
kutoka miaka 18 hadi 45	wanawake	117 - 155
kutoka miaka 18 hadi 45	wanaume	132 - 173
kutoka miaka 45 hadi 65	wanawake	117 - 160
kutoka miaka 45 hadi 65	wanaume	131 - 172
baada ya miaka 65	wanawake	120 - 161
baada ya miaka 65	wanaume	126 – 174

Sababu za kuongezeka kwa hemoglobin

Ukosefu wa maji mwilini (kupungua kwa ulaji wa maji, jasho jingi, kazi ya figo iliyoharibika, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari, kutapika au kuhara, matumizi ya diuretiki)
Moyo wa kuzaliwa au kasoro za mapafu
Kushindwa kwa mapafu au kushindwa kwa moyo
Magonjwa ya figo (stenosis ya ateri ya figo, uvimbe wa figo mbaya)
Magonjwa ya viungo vya hematopoietic (erythremia)

Hemoglobini ya chini - sababu

Upungufu wa damu
Leukemia
Magonjwa ya damu ya kuzaliwa (anemia ya seli mundu, thalassemia)
Upungufu wa chuma
Ukosefu wa vitamini
Uchovu wa mwili
Kupoteza damu

Idadi ya seli nyekundu za damu

Seli nyekundu za damu- Hizi ni seli ndogo nyekundu za damu. Hizi ndizo seli nyingi za damu. Kazi yao kuu ni uhamisho wa oksijeni na utoaji wake kwa viungo na tishu. Seli nyekundu za damu zinawasilishwa kwa namna ya diski za biconcave. Ndani ya seli nyekundu ya damu kuna kiasi kikubwa cha hemoglobin - kiasi kikubwa cha diski nyekundu kinachukuliwa nayo.

Kiwango cha kawaida cha seli nyekundu za damu kwa watoto na watu wazima

Umri	kiashiria x 10 12 / l
mtoto mchanga	3,9-5,5
kutoka siku 1 hadi 3	4,0-6,6
katika wiki 1	3,9-6,3
katika wiki 2	3,6-6,2
kwa mwezi 1	3,0-5,4
kwa miezi 2	2,7-4,9
kutoka miezi 3 hadi 6	3,1-4,5
kutoka miezi 6 hadi miaka 2	3,7-5,3
kutoka miaka 2 hadi 6	3,9-5,3
kutoka miaka 6 hadi 12	4,0-5,2
wavulana wenye umri wa miaka 12-18	4,5-5,3
wasichana wenye umri wa miaka 12-18	4,1-5,1
Wanaume wazima	4,0-5,0
Wanawake wazima	3,5-4,7

Sababu za kupungua kwa seli nyekundu za damu

Kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu huitwa anemia. Kuna sababu nyingi za maendeleo ya hali hii, na si mara zote zinazohusiana na mfumo wa hematopoietic.

Makosa katika lishe (chakula duni katika vitamini na protini)
Kupoteza damu
Leukemia (magonjwa ya mfumo wa hematopoietic)
Enzymopathies ya urithi (kasoro za enzymes zinazohusika katika hematopoiesis)
Hemolysis (kifo cha seli za damu kama matokeo ya kufichuliwa na vitu vyenye sumu na vidonda vya autoimmune)

Sababu za kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu

Ukosefu wa maji mwilini (kutapika, kuhara, jasho kubwa, kupungua kwa ulaji wa maji)
Erythremia (magonjwa ya mfumo wa hematopoietic)
Magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa au mapafu ambayo husababisha kushindwa kwa kupumua na moyo
Stenosis ya ateri ya figo

Jumla ya idadi ya seli nyeupe za damu

Leukocytes- hizi ni seli hai za mwili wetu zinazozunguka na mkondo wa damu. Seli hizi hufanya udhibiti wa kinga. Katika tukio la maambukizi au uharibifu wa mwili na sumu au miili mingine ya kigeni au vitu, seli hizi hupigana na mambo ya kuharibu. Uundaji wa leukocytes hutokea katika marongo nyekundu ya mfupa na lymph nodes. Leukocytes imegawanywa katika aina kadhaa: neutrophils, basophils, eosinophils, monocytes, lymphocytes. Aina tofauti za leukocytes hutofautiana katika kuonekana na kazi zinazofanyika wakati wa majibu ya kinga.

Sababu za kuongezeka kwa leukocytes

Kuongezeka kwa kisaikolojia katika viwango vya leukocyte

Baada ya chakula
Baada ya shughuli za kimwili za kazi
Katika nusu ya pili ya ujauzito
Baada ya chanjo
Wakati wa hedhi

Kinyume na msingi wa mmenyuko wa uchochezi

Michakato ya uchochezi-ya uchochezi (jipu, phlegmon, bronchitis, sinusitis, appendicitis, nk).
Kuungua na majeraha na uharibifu mkubwa wa tishu laini
Baada ya operesheni
Katika kipindi cha kuzidisha kwa rheumatism
Wakati wa mchakato wa oncological
Katika kesi ya leukemia au tumors mbaya ya ujanibishaji mbalimbali, mfumo wa kinga huchochewa.

Sababu za kupungua kwa leukocytes

Magonjwa ya virusi na ya kuambukiza (homa ya mafua, homa ya matumbo, hepatitis ya virusi, sepsis, surua, malaria, rubella, matumbwitumbwi, UKIMWI)
Magonjwa ya Rheumatic (arthritis ya rheumatoid, lupus erythematosus ya utaratibu)
Aina fulani za leukemia
Hypovitaminosis
Matumizi ya dawa za antitumor (cytostatics, dawa za steroid)
Ugonjwa wa mionzi

Hematokriti

Hematokriti- hii ni uwiano wa asilimia ya kiasi cha damu inayojaribiwa kwa kiasi kilichochukuliwa na seli nyekundu za damu ndani yake. Kiashiria hiki kinahesabiwa kama asilimia.

Hematocrit kwa watoto na watu wazima

Umri	sakafu	Kiashirio katika %
hadi wiki 2		41 - 65
kutoka wiki 2 hadi 4.3		33 - 55
Wiki 4.3 - 8.6		28 - 42
Kutoka kwa wiki 8.6 hadi miezi 4		32 - 44
Kutoka miezi 4 hadi 6		31 - 41
Kutoka miezi 6 hadi 9		32 - 40
Kutoka miezi 9 hadi 12		33 - 41
kutoka mwaka 1 hadi miaka 3		32 - 40
Kutoka miaka 3 hadi 6		32 - 42
Kutoka miaka 6 hadi 9		33 - 41
Kutoka miaka 9 hadi 12		34 - 43
Kutoka miaka 12 hadi 15	wanawake	34 - 44
Kutoka miaka 12 hadi 15	wanaume	35 - 45
Kutoka miaka 15 hadi 18	wanawake	34 - 44
Kutoka miaka 15 hadi 18	wanaume	37 - 48
Kutoka miaka 18 hadi 45	wanawake	38 - 47
Kutoka miaka 18 hadi 45	wanaume	42 - 50
Kutoka miaka 45 hadi 65	wanawake	35 - 47
Kutoka miaka 45 hadi 65	wanaume	39 - 50
baada ya miaka 65	wanawake	35 - 47
baada ya miaka 65	wanaume	37 - 51

Sababu za kuongezeka kwa hematocrit

Erythremia
Kushindwa kwa moyo au kupumua
Upungufu wa maji mwilini kwa sababu ya kutapika kupita kiasi, kuhara, kuchoma sana, na ugonjwa wa sukari

Sababu za kupungua kwa hematocrit

Upungufu wa damu
Kushindwa kwa figo
Nusu ya pili ya ujauzito

MCH, MCHC, MCV, index ya rangi (CPU)- kawaida

Kielezo cha Rangi (CPU)- Hii ni njia ya classic ya kuamua mkusanyiko wa hemoglobin katika seli nyekundu za damu. Hivi sasa, hatua kwa hatua inabadilishwa na index ya MCH katika vipimo vya damu. Fahirisi hizi zinaonyesha kitu kimoja, zinaonyeshwa tu katika vitengo tofauti.

Fomu ya leukocyte

Fomu ya leukocyte ni kiashiria cha asilimia ya aina tofauti za leukocytes katika damu na jumla ya idadi ya leukocytes katika damu (kiashiria hiki kinajadiliwa katika sehemu ya awali ya makala). Asilimia ya aina tofauti za leukocytes katika magonjwa ya kuambukiza, ya damu, na michakato ya oncological itabadilika. Shukrani kwa dalili hii ya maabara, daktari anaweza kushuku sababu ya matatizo ya afya.

Aina za leukocytes, kawaida

Neutrophils

Neutrophils Kunaweza kuwa na aina mbili - fomu za kukomaa, ambazo pia huitwa segmented, na machanga - fimbo-umbo. Kwa kawaida, idadi ya neutrophils ya bendi ni ndogo (1-3% ya jumla ya idadi). Kwa "uhamasishaji" wa mfumo wa kinga, kuna ongezeko kubwa (kwa mara kadhaa) kwa idadi ya aina zisizokomaa za neutrophils (neutrophils za bendi).

Kawaida ya neutrophils kwa watoto na watu wazima

Umri	Neutrophils zilizogawanywa, asilimia	Neutrofili za bendi,%
Watoto wachanga	47 - 70	3 - 12
hadi wiki 2	30 - 50	1 - 5
Kutoka kwa wiki 2 hadi mwaka 1	16 - 45	1 - 5
Kutoka mwaka 1 hadi 2	28 - 48	1 - 5
Kutoka miaka 2 hadi 5	32 - 55	1 - 5
Kutoka miaka 6 hadi 7	38 - 58	1 - 5
Kutoka miaka 8 hadi 9	41 - 60	1 - 5
Kutoka miaka 9 hadi 11	43 - 60	1 - 5
Kutoka miaka 12 hadi 15	45 - 60	1 - 5
Kuanzia umri wa miaka 16 na watu wazima	50 - 70	1 - 3

Kuongezeka kwa kiwango cha neutrophils katika damu ni hali inayoitwa neutrophilia.

Sababu za kuongezeka kwa viwango vya neutrophil

Magonjwa ya kuambukiza (koo, sinusitis, maambukizi ya matumbo, bronchitis, pneumonia)
Michakato ya kuambukiza - jipu, phlegmon, gangrene, majeraha ya kiwewe ya tishu laini, osteomyelitis.
Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya ndani: kongosho, peritonitis, thyroiditis, arthritis).
Mshtuko wa moyo (mshtuko wa moyo, figo, wengu)
Shida sugu za kimetaboliki: ugonjwa wa kisukari mellitus, uremia, eclampsia
Uvimbe wa saratani
Matumizi ya dawa za immunostimulating, chanjo

Kupungua kwa viwango vya neutrophil - hali inayoitwa neutropenia

Sababu za kupungua kwa viwango vya neutrophil

Magonjwa ya kuambukiza: homa ya matumbo, brucellosis, mafua, surua, varisela (kuku), hepatitis ya virusi, rubela.
Magonjwa ya damu (anemia ya aplastiki, leukemia ya papo hapo)
Neutropenia ya urithi
Viwango vya juu vya homoni za tezi Thyrotoxicosis
Matokeo ya chemotherapy
Matokeo ya radiotherapy
Matumizi ya dawa za antibacterial, anti-inflammatory, antiviral

Ni mabadiliko gani katika formula ya leukocyte kwa kushoto na kulia?

Kuhama kwa formula ya leukocyte kwa kushoto ina maana kwamba neutrophils zachanga, "zisizokomaa" huonekana kwenye damu, ambazo kwa kawaida ziko kwenye uboho tu, lakini sio kwenye damu. Jambo kama hilo linazingatiwa katika michakato nyepesi na kali ya kuambukiza na ya uchochezi (kwa mfano, tonsillitis, malaria, appendicitis), pamoja na kupoteza kwa damu kwa papo hapo, diphtheria, pneumonia, homa nyekundu, typhus, sepsis, ulevi.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte ESR

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte(ESR) ni uchambuzi wa maabara unaokuwezesha kutathmini kiwango cha mgawanyiko wa damu kwenye plasma na seli nyekundu za damu.

Kiini cha utafiti: seli nyekundu za damu ni nzito kuliko plasma na seli nyeupe za damu, hivyo chini ya ushawishi wa mvuto wao huzama chini ya tube ya mtihani. Katika watu wenye afya, utando wa seli nyekundu za damu una malipo hasi na huwafukuza kila mmoja, ambayo hupunguza kasi ya sedimentation. Lakini wakati wa ugonjwa, mabadiliko kadhaa hutokea katika damu:

Maudhui huongezeka fibrinogen, pamoja na globulini za alpha na gamma na protini ya C-reactive. Wao hujilimbikiza juu ya uso wa seli nyekundu za damu na kuwafanya kushikamana pamoja kwa namna ya safu za sarafu;
Mkazo hupungua albumin, ambayo huzuia seli nyekundu za damu kushikamana pamoja;
Imekiukwa usawa wa electrolyte ya damu. Hii inasababisha mabadiliko katika malipo ya seli nyekundu za damu, na kuzifanya kuacha kujizuia.

Kama matokeo, seli nyekundu za damu hushikamana. Makundi ni nzito kuliko seli nyekundu za damu za kibinafsi; kiwango cha mchanga wa erythrocyte huongezeka.
Kuna vikundi vinne vya magonjwa ambayo husababisha kuongezeka kwa ESR:

maambukizi
tumors mbaya
magonjwa ya rheumatological (mfumo).
ugonjwa wa figo

Unachopaswa kujua kuhusu ESR

Uamuzi sio uchambuzi maalum. ESR inaweza kuongezeka kwa magonjwa mengi ambayo husababisha mabadiliko ya kiasi na ubora katika protini za plasma.
Katika 2% ya wagonjwa (hata kwa magonjwa makubwa), kiwango cha ESR kinabaki kawaida.
ESR huongezeka sio kutoka masaa ya kwanza, lakini siku ya 2 ya ugonjwa huo.
Baada ya ugonjwa, ESR inabaki kuinuliwa kwa wiki kadhaa, wakati mwingine miezi. Hii inaonyesha kupona.
Wakati mwingine ESR huongezeka hadi 100 mm / saa kwa watu wenye afya.
ESR huongezeka baada ya kula hadi 25 mm / saa, hivyo vipimo lazima zichukuliwe kwenye tumbo tupu.
Ikiwa hali ya joto katika maabara ni zaidi ya digrii 24, basi mchakato wa gluing ya seli nyekundu za damu huvunjika na ESR hupungua.
ESR ni sehemu muhimu ya mtihani wa jumla wa damu.

Kiini cha njia ya kuamua kiwango cha mchanga wa erithrositi?
Shirika la Afya Duniani (WHO) linapendekeza mbinu ya Westergren. Inatumiwa na maabara ya kisasa kuamua ESR. Lakini katika kliniki za manispaa na hospitali kwa jadi hutumia njia ya Panchenkov.

Mbinu ya Westergren. Changanya 2 ml ya damu ya venous na 0.5 ml ya citrate ya sodiamu, anticoagulant ambayo inazuia kuganda kwa damu. Mchanganyiko hutolewa kwenye tube nyembamba ya cylindrical hadi kiwango cha 200 mm. Bomba la majaribio limewekwa kwa wima kwenye msimamo. Baada ya saa moja, umbali kutoka kwa mpaka wa juu wa plasma hadi kiwango cha seli nyekundu za damu hupimwa kwa milimita. Mita za ESR za moja kwa moja hutumiwa mara nyingi. Sehemu ya kipimo cha ESR - mm/saa.

Njia ya Panchenkov. Damu ya capillary kutoka kwa kidole inachunguzwa. Katika pipette ya kioo yenye kipenyo cha mm 1, tengeneza suluhisho la citrate ya sodiamu kwa alama ya 50 mm. Inapulizwa kwenye bomba la majaribio. Baada ya hayo, damu hutolewa mara mbili na pipette na kupigwa kwenye tube ya mtihani na citrate ya sodiamu. Hivyo, uwiano wa anticoagulant kwa damu ya 1: 4 hupatikana. Mchanganyiko huu hutolewa kwenye capillary ya kioo kwa kiwango cha mm 100 na kuwekwa kwenye nafasi ya wima. Matokeo hutathminiwa baada ya saa moja, kama ilivyo kwa mbinu ya Westergren.

Uamuzi wa Westergren unachukuliwa kuwa njia nyeti zaidi, hivyo kiwango cha ESR ni cha juu kidogo kuliko kinapochunguzwa na njia ya Panchenkov.

Sababu za kuongezeka kwa ESR	Sababu za kupungua kwa ESR
Mzunguko wa hedhi. ESR huongezeka kwa kasi kabla ya damu ya hedhi na hupungua kwa kawaida wakati wa hedhi. Hii inahusishwa na mabadiliko katika muundo wa homoni na protini ya damu katika vipindi tofauti vya mzunguko. Mimba. ESR huongezeka kutoka wiki ya 5 ya ujauzito hadi wiki ya 4 baada ya kuzaliwa. Kiwango cha juu cha ESR kinafikia siku 3-5 baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ambayo inahusishwa na majeraha wakati wa kujifungua. Wakati wa ujauzito wa kawaida, kiwango cha mchanga wa erythrocyte kinaweza kufikia 40 mm / h.	Mabadiliko ya kisaikolojia (yasiyohusiana na magonjwa) katika viwango vya ESR Watoto wachanga. Kwa watoto wachanga, ESR ni ya chini kutokana na kupungua kwa viwango vya fibrinogen na idadi kubwa ya seli nyekundu za damu katika damu.
Maambukizi na michakato ya uchochezi(bakteria, virusi na kuvu) maambukizi ya njia ya juu na ya chini ya kupumua: koo, tracheitis, bronchitis, pneumonia kuvimba kwa viungo vya ENT: otitis, sinusitis, tonsillitis magonjwa ya meno: stomatitis, granulomas ya meno magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa: phlebitis, infarction ya myocardial, pericarditis ya papo hapo. Maambukizi ya mfumo wa mkojo: cystitis, urethritis magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic: adnexitis, prostatitis, salpingitis, endometritis magonjwa ya uchochezi ya njia ya utumbo: cholecystitis, colitis, kongosho, kidonda cha peptic. jipu na phlegmons kifua kikuu magonjwa ya tishu zinazojumuisha: collagenoses hepatitis ya virusi maambukizi ya vimelea ya utaratibu	Sababu za kupungua kwa ESR: kupona kutoka kwa maambukizi ya hivi karibuni ya virusi ugonjwa wa astheno-neurotic, uchovu wa mfumo wa neva: uchovu, uchovu, maumivu ya kichwa. cachexia - kiwango cha juu cha uchovu wa mwili matumizi ya muda mrefu ya glucocorticoids, ambayo yalisababisha kizuizi cha tezi ya anterior pituitary. hyperglycemia - kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu ugonjwa wa kutokwa na damu majeraha makubwa ya kiwewe ya ubongo na mtikiso.
Tumors mbaya tumors mbaya ya eneo lolote magonjwa ya oncological ya damu
Magonjwa ya Rheumatological (autoimmune). ugonjwa wa baridi yabisi ugonjwa wa arheumatoid arthritis vasculitis ya hemorrhagic scleroderma ya utaratibu lupus erythematosus ya utaratibu	Kuchukua dawa kunaweza kupunguza ESR: salicylates - aspirini, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi - diclofenac, nemid dawa za sulfa - sulfasalazine, salazopyrine immunosuppressants - penicillamine dawa za homoni - tamoxifen, Nolvadex vitamini B12
Magonjwa ya figo pyelonephritis glomerulonephritis ugonjwa wa nephrotic kushindwa kwa figo sugu
Majeraha hali baada ya upasuaji majeraha ya uti wa mgongo huchoma
Dawa ambazo zinaweza kusababisha kuongezeka kwa ESR: morphine hidrokloridi dextran methyldopa vitamini D

Ni lazima ikumbukwe kwamba maambukizi ya virusi yasiyo ngumu hayasababishi ongezeko la ESR. Ishara hii ya uchunguzi husaidia kuamua kwamba ugonjwa husababishwa na bakteria. Kwa hiyo, wakati ESR inapoongezeka, antibiotics mara nyingi huwekwa.

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte cha 1-4 mm / h kinachukuliwa kuwa polepole. Mmenyuko huu hutokea wakati kiwango cha fibrinogen, kinachohusika na kufungwa kwa damu, kinapungua. Na pia kwa kuongezeka kwa malipo hasi ya seli nyekundu za damu kama matokeo ya mabadiliko katika usawa wa elektroliti ya damu.

Ikumbukwe kwamba kuchukua dawa hizi kunaweza kusababisha matokeo ya uongo ya ESR katika maambukizi ya bakteria na magonjwa ya rheumatoid.

Mtihani wa damu wa biochemical: tafsiri

Baadhi ya maadili ya kawaida kwa watu wazima hupewa kwenye meza.

Kielezo	Kitengo cha hesabu	Thamani halali	Vidokezo
Jumla ya protini	Gramu kwa lita	64-86	Kwa watoto chini ya umri wa miaka 15, kawaida ya umri ni ya chini
Albamu	Gramu kwa lita au asilimia ya jumla ya protini	35-50 g / l 40-60 %	Kuna sheria tofauti kwa watoto
Transferrin	Gramu kwa lita	2-4	Wakati wa ujauzito, viashiria vinaongezeka, katika uzee hupungua
Ferritin	microgram kwa lita	Wanaume: 20-250 Wanawake: 10-120	Viwango ni tofauti kwa wanaume na wanawake wazima
Jumla ya bilirubini Bilirubin isiyo ya moja kwa moja Bilirubin ya moja kwa moja	micromoles kwa lita	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	Viashiria vilivyochaguliwa kwa utoto
Alpha fetoprotini	Kitengo kwa ml	0	Uwezekano wa kuonekana kwa kisaikolojia ya sababu katika trimester ya 2-3 ya ujauzito
Globulin ya jumla	Asilimia	40-60
Sababu ya rheumatoid	Kitengo kwa ml	0-10	Bila kujali jinsia na sifa za umri

Mtihani wa damu kwa sukari na cholesterol: tafsiri na kawaida katika meza

Jumla ya cholesterol (Chol);
LDL (lipoproteini ya chini-wiani, LDL) au cholesterol "mbaya", inayohusika katika usafiri wa lipid kwa seli za chombo. Inaweza kujilimbikiza katika damu, na kusababisha maendeleo ya magonjwa ya kutishia maisha - atherosclerosis, mashambulizi ya moyo na wengine;
HDL (high-wiani lipoprotein, HDL) au "nzuri" cholesterol, ambayo husafisha damu ya lipoproteini ya chini-wiani na kupunguza hatari ya patholojia ya mishipa;
Triglycerides (TG) ni aina za kemikali za plasma ya damu ambayo, kwa sababu ya mwingiliano na cholesterol, huunda nishati ya bure kwa shughuli za afya za mwili.

Jumla ya cholesterol

Kiwango	Kielezo mmol/l
	<15,8
Mpaka	kutoka 5.18 hadi 6.19
Juu	>6,2

LDL

Shahada	Kigezo mmol/l
Mojawapo	<2,59
Kuongezeka kwa mojawapo	kutoka 2.59 hadi 3.34
Mipaka ya juu	kutoka 3.37 hadi 4.12
Juu	kutoka 4.14 hadi 4.90
Mrefu sana	>4,92

HDL

Kiwango

Kiashiria kwa wanaume

mmol/l

Kiashiria kwa wanawake

mmol/l

Kuongezeka kwa hatari

<1,036

<1,29

Ulinzi dhidi ya magonjwa ya moyo na mishipa

>1,55

Mtihani wa damu, kuamua kwa watu wazima, kawaida katika meza ya sukari na cholesterol ni kama ifuatavyo.

Kwa wanaume

Kwa wanawake

Nakala iliyotolewa ya mtihani wa damu kwa cholesterol kwa watu wazima, meza, inaonyesha wazi wastani wa mgawo wa lipid kulingana na mahesabu ya kimataifa.

Kiwango	mg/dl	mmol/l
Ikiwezekana	<200
Kikomo cha juu	200–239
Juu	240 na >
Mojawapo
Imeinuliwa kidogo		5–6,4
Juu kiasi		6,5–7,8
Mrefu sana		>7,8

Vigezo vya damu

Hemoglobini

Seli nyekundu za damu

Platelets

Leukocytes

Eosinofili

Lymphocytes

Basophils

Monocytes

ESR

Je, hesabu ya damu ya leukocyte inaonyesha nini?

Mbinu, hesabu na tafsiri ya uchambuzi

Upungufu unaowezekana kutoka kwa kawaida katika leukogram

Sababu za mabadiliko katika idadi ya leukocytes katika damu - meza

Mabadiliko ya formula ya leukocyte

Shift ya formula ya leukocyte kushoto na kulia - meza

Mchanganyiko wa leukocyte ya msalaba

Jinsi ya kuamua asili ya mchakato wa uchochezi kwa kutumia mtihani wa damu - video

Mtihani wa damu wa kliniki

Hesabu za damu

Hemoglobini

Seli nyekundu za damu

Leukocytes

Fomu ya leukocyte

Kielezo cha rangi

ESR

Ulinganisho wa matokeo ya uchambuzi wa jumla wa damu ya capillary na venous

Kanuni za jumla za mtihani wa damu

Kanuni za jumla za mtihani wa damu kwa watoto chini ya mwaka 1

Kanuni za jumla za mtihani wa damu kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 12

Hemoglobini

Sababu za kuongezeka kwa hemoglobin

Hemoglobini ya chini - sababu

Idadi ya seli nyekundu za damu

Sababu za kupungua kwa seli nyekundu za damu

Sababu za kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu

Jumla ya idadi ya seli nyeupe za damu

Sababu za kuongezeka kwa leukocytes

Sababu za kupungua kwa leukocytes

Hematokriti

Sababu za kuongezeka kwa hematocrit

Sababu za kupungua kwa hematocrit

MCH, MCHC, MCV, index ya rangi (CPU)- kawaida

Fomu ya leukocyte

Neutrophils

Ni mabadiliko gani katika formula ya leukocyte kwa kushoto na kulia?

Kiwango cha mchanga wa erythrocyte ESR

Sababu za kuongezeka kwa ESR

Sababu za kupungua kwa ESR

Mtihani wa damu wa biochemical: tafsiri

Mtihani wa damu kwa sukari na cholesterol: tafsiri na kawaida katika meza