"Clonazepam": maoni. "Clonazepam": maelekezo kwa ajili ya matumizi, madhara. Maagizo ya kina ya kutumia clonazepam

Wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65): kupunguzwa kwa kipimo kunapendekezwa. Kiwango cha awali haipaswi kuzidi 0.5 mg / siku. Pa Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika wanaweza kuhitaji kupunguza kipimo cha dawa.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: mwanzoni mwa matibabu - uchovu mkali, hisia ya uchovu, usingizi, uchovu, kizunguzungu, hali ya kufa ganzi, maumivu ya kichwa; mara chache - kuchanganyikiwa, ataxia. Inapotumiwa kwa viwango vya juu, hasa kwa matibabu ya muda mrefu - matatizo ya kutamka, diplopia, nystagmus; athari za paradoxical (pamoja na. hali ya papo hapo furaha); amnesia ya anterograde. Mara chache - athari za hyperergic, udhaifu wa misuli - unyogovu. Kwa matibabu ya muda mrefu ya aina fulani za kifafa, mzunguko wa kukamata unaweza kuongezeka.

Kutoka nje mfumo wa utumbo: mara chache - kinywa kavu, kichefuchefu, kuhara, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, dysfunction ya ini, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya ini na phosphatase ya alkali, jaundi. Katika watoto wachanga na umri mdogo kuongezeka kwa mshono kunaweza kutokea.

Kutoka nje mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.

Kutoka nje mfumo wa endocrine: mabadiliko katika libido, dysmenorrhea, reversible mapema maendeleo ya kijinsia kwa watoto (kubalehe isiyokamilika kabla ya wakati).

Kutoka nje mfumo wa kupumua: na utawala wa intravenous, unyogovu wa kupumua inawezekana, hasa wakati wa matibabu na madawa mengine ambayo husababisha unyogovu wa kupumua; Katika watoto wachanga na watoto wadogo, hypersecretion ya bronchial inawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: ukosefu wa mkojo, uhifadhi wa mkojo, kushindwa kwa figo.

Athari za mzio: mizinga, upele wa ngozi, kuwasha, mara chache sana - mshtuko wa anaphylactic.

Athari za ngozi: alopecia ya muda mfupi, mabadiliko katika rangi.

Athari kwa fetusi: teratogenicity (haswa trimester ya kwanza), unyogovu wa mfumo mkuu wa neva, kushindwa kupumua na kukandamiza Reflex ya kunyonya kwa watoto wachanga ambao mama zao walitumia dawa hiyo.

Nyingine: ulevi, utegemezi wa dawa za kulevya (kimwili na kiakili - hatari ya kukuza utegemezi huongezeka kadiri kipimo na muda wa matibabu unavyoongezeka; utabiri huzingatiwa haswa kwa wagonjwa walio na historia ya ulevi au aina zingine za ulevi); kupungua kwa shinikizo la damu; mara chache - kupoteza uzito, tachycardia, alopecia ya muda mfupi, mabadiliko ya rangi.

Katika kupungua kwa kasi kipimo au kukomesha kwa utawala - ugonjwa wa kujiondoa (kutetemeka, kuongezeka kwa jasho, fadhaa, kuwashwa, woga, usumbufu wa kulala, wasiwasi mkubwa, dysphoria, mkazo laini wa misuli. viungo vya ndani na misuli ya mifupa, myalgia; unyogovu, kichefuchefu, kutapika, tachycardia, kushawishi na kukamata kifafa, ambayo inaweza kuwa udhihirisho wa ugonjwa wa msingi; katika hali mbaya, derealization, hyperacusis, paresthesia, photophobia, hyperesthesia, hallucinations inaweza kuendeleza). Maonyesho ya ugonjwa wa kujiondoa kawaida huzingatiwa na kukomesha ghafla kwa matibabu. Kwa hiyo, ikiwa ni lazima kuacha matibabu, kipimo cha madawa ya kulevya lazima kipunguzwe hatua kwa hatua chini ya usimamizi wa daktari. Kwa matumizi ya muda mrefu, inawezekana kuendeleza utegemezi wa madawa ya kulevya na kudhoofisha athari za madawa ya kulevya kama matokeo ya maendeleo ya uvumilivu.

Dalili: kusinzia, kuchanganyikiwa, msisimko wa kitendawili, kupungua kwa reflexes, dysarthria, ataksia, nistagmus, tetemeko, bradycardia, upungufu wa kupumua au ugumu wa kupumua, udhaifu mkubwa, kupungua kwa shinikizo la damu, unyogovu wa shughuli za moyo na kupumua, coma.

Matibabu: kuosha tumbo, kuchukua kaboni iliyoamilishwa. Tiba ya dalili(kudumisha kupumua na shinikizo la damu). Hemodialysis haifanyi kazi. Adui ya benzodiazepine flumazenil haijaonyeshwa kwa wagonjwa walio na kifafa ambao wametibiwa na benzodiazepines. Kwa wagonjwa kama hao, athari ya kupinga ya benzodiazepines inaweza kusababisha mshtuko wa kifafa.

Uboreshaji wa pamoja wa athari za dawa za antipsychotic (neuroleptics), antidepressants tricyclic, dawa zingine za antiepileptic na hypnotic, anesthetics ya jumla, analgesics ya narcotic, dawa za antihypertensive. shinikizo la ateri damu hatua kuu, kupumzika kwa misuli na ethanol. Kunywa pombe wakati wa matibabu na clonazepam, isipokuwa kusababisha athari za kitendawili: msukosuko wa psychomotor, tabia ya fujo au hali ya ulevi wa patholojia.

Ulevi wa patholojia hautegemei aina na kiasi cha pombe zinazotumiwa.

Hupunguza ufanisi wa levodopa kwa wagonjwa wenye parkinsonism.

Uwezekano wa kuongezeka kwa sumu ya zidovudine na matumizi ya pamoja.

Inapotumiwa wakati huo huo na asidi ya valproic, inaweza kusababisha maendeleo ya hali ya kifafa, kifafa cha petit mal.

Vizuizi vya oxidation ya microsomal, kuongeza muda wa T1/2, huongeza hatari ya kuendeleza athari za sumu.

Vichochezi vya vimeng'enya vya ini vya microsomal (barbiturates, au) huharakisha kimetaboliki ya clonazepam bila kuathiri ufungaji wake kwa protini (haionyeshi vimeng'enya vinavyohusika katika muundo wake. kimetaboliki), kupunguza ufanisi wa dawa.

Analgesics ya narcotic huongeza euphoria, na kusababisha ongezeko la utegemezi wa kisaikolojia.

Dawa za antihypertensive zinaweza kuongeza ukali wa kupungua kwa shinikizo la damu.

Kuongezeka kwa unyogovu wa kupumua kunaweza kutokea wakati wa utawala wa wakati huo huo wa clozapine.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya phenytoin au primidone, mkusanyiko wa dawa hizi katika seramu ya damu huongezeka. huongeza hatua.

Dawa ya antiepileptic kutoka kwa kundi la derivatives ya benzodiazepine. Ina anticonvulsant iliyotamkwa, pamoja na kupumzika kwa misuli ya kati, anxiolytic, sedative na athari ya hypnotic.

Inaimarisha athari ya kuzuia ya GABA kwenye upitishaji wa msukumo wa neva. Inasisimua vipokezi vya benzodiazepini vilivyo katika kituo cha allosteric cha vipokezi vya postynaptic GABA vya uundaji wa reticular unaopaa wa shina la ubongo na miingiliano ya pembe za kando za uti wa mgongo. Hupunguza msisimko wa miundo ya chini ya gamba la ubongo (mfumo wa limbic, thelamasi, hypothalamus), huzuia reflexes ya postsynaptic ya mgongo.

Athari ya wasiwasi ni kutokana na ushawishi juu ya tata ya amygdala ya mfumo wa limbic na inajidhihirisha katika kupungua kwa matatizo ya kihisia, kupunguza wasiwasi, hofu, na kutotulia.

Athari ya sedative ni kutokana na ushawishi juu ya malezi ya reticular ya shina ya ubongo na nuclei zisizo maalum za thelamasi na inaonyeshwa kwa kupungua kwa dalili za neurotic (wasiwasi, hofu).

Athari ya anticonvulsant hupatikana kwa kuimarisha kizuizi cha presynaptic. Katika kesi hiyo, kuenea kwa shughuli za epileptogenic ambayo hutokea katika foci ya epileptogenic katika cortex, thalamus na miundo ya limbic hukandamizwa, lakini hali ya msisimko ya kuzingatia haijaondolewa.

Imeonyeshwa kuwa kwa wanadamu, clonazepam haraka huzuia shughuli za paroxysmal za aina mbalimbali, ikiwa ni pamoja na. "Spike-wave" hubadilika kwa kutokuwepo kwa mshtuko (petit mal), muundo wa polepole na wa jumla wa "spike-wave", "spikes" za ujanibishaji wa muda na mwingine, pamoja na "spikes" na mawimbi yasiyo ya kawaida.

Mabadiliko katika EEG ya aina ya jumla yanakandamizwa kwa kiwango kikubwa zaidi kuliko yale ya kuzingatia. Kulingana na data hizi, clonazepam ina athari ya manufaa katika aina za jumla na za kuzingatia za kifafa.

Athari ya kupumzika ya misuli ya kati ni kwa sababu ya kizuizi cha njia za kizuizi cha uti wa mgongo wa polysynaptic (kwa kiwango kidogo, zile za monosynaptic). Uzuiaji wa moja kwa moja wa mishipa ya motor na kazi ya misuli pia inawezekana.

Pharmacokinetics

Fomu ya kutolewa

pcs 30. - ufungaji wa seli za contour (1) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

Mtu binafsi. Kwa utawala wa mdomo kwa watu wazima, kipimo cha awali cha si zaidi ya 1 mg / siku inapendekezwa. Kiwango cha matengenezo - 4-8 mg / siku.

Kwa watoto wachanga na watoto wenye umri wa miaka 1-5, kipimo cha awali haipaswi kuwa zaidi ya 250 mcg / siku, kwa watoto wenye umri wa miaka 5-12 - 500 mcg / siku. Dozi za matengenezo ya kila siku kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 - 0.5-1 mg, miaka 1-5 - 1-3 mg, miaka 5-12 - 3-6 mg.

Kiwango cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika dozi 3-4 sawa. Dozi za matengenezo zimewekwa baada ya wiki 2-3 za matibabu.

IV (polepole) kwa watu wazima - 1 mg, kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 - 500 mcg.

Mwingiliano

Inapotumiwa wakati huo huo na dawa, ambayo ina athari ya kukandamiza mfumo mkuu wa neva, ethanol, dawa zilizo na ethanol zinaweza kuongeza athari ya unyogovu kwenye mfumo mkuu wa neva.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, clonazepam huongeza athari za kupumzika kwa misuli; na valproate ya sodiamu - kudhoofisha athari ya valproate ya sodiamu na uchochezi mishtuko ya moyo.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, kesi imeelezewa ya kupungua kwa mkusanyiko wa desipramine katika plasma ya damu kwa mara 2 na ongezeko lake baada ya kukomesha clonazepam.

Inapotumiwa wakati huo huo na carbamazepine, ambayo husababisha kuanzishwa kwa enzymes ya ini ya microsomal, inawezekana kuongeza kimetaboliki na, kwa sababu hiyo, kupunguza mkusanyiko wa clonazepam katika plasma ya damu na kupunguza T1/2 yake.

Inapotumiwa wakati huo huo na kafeini, athari za sedative na anxiolytic za clonazepam zinaweza kupunguzwa; na lamotrigine - kupungua kwa mkusanyiko wa clonazepam katika plasma ya damu inawezekana; na lithiamu carbonate - maendeleo ya neurotoxicity.

Inapotumiwa wakati huo huo na primidone, mkusanyiko wa primidone katika plasma ya damu huongezeka; na tiapride - maendeleo ya NMS inawezekana.

Inapotumiwa wakati huo huo na toremifene, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa AUC na nusu ya maisha ya toremifene inawezekana kutokana na kuingizwa kwa enzymes ya ini ya microsomal chini ya ushawishi wa clonazepam, ambayo inasababisha kuongeza kasi ya kimetaboliki ya toremifene.

Kesi imeelezewa ya maendeleo ya maumivu ya kichwa yaliyowekwa katika eneo la oksipitali na matumizi ya wakati huo huo ya phenelzine.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, inawezekana kuongeza mkusanyiko wa phenytoin katika plasma ya damu na kuendeleza athari za sumu, kupungua kwa mkusanyiko wake au kutokuwepo kwa mabadiliko haya.

Inapotumiwa wakati huo huo na cimetidine, athari kutoka kwa mfumo mkuu wa neva huongezeka, lakini mzunguko wa mshtuko wa degedege ulipungua kwa wagonjwa wengine.

Madhara

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: mwanzoni mwa matibabu - uchovu mkali, hisia ya uchovu, usingizi, uchovu, kizunguzungu, hali ya kupoteza, maumivu ya kichwa; mara chache - kuchanganyikiwa, ataxia. Inapotumiwa kwa viwango vya juu, hasa kwa matibabu ya muda mrefu - matatizo ya kutamka, diplopia, nystagmus; athari za paradoxical (pamoja na hali ya papo hapo ya msisimko); amnesia ya anterograde. Mara chache - athari za hyperergic, udhaifu wa misuli - unyogovu. Kwa matibabu ya muda mrefu ya aina fulani za kifafa, mzunguko wa kukamata unaweza kuongezeka.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara chache - kinywa kavu, kichefuchefu, kuhara, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa au kuhara, kazi ya ini iliyoharibika, kuongezeka kwa shughuli za transaminasi ya ini na phosphatase ya alkali, jaundice. Watoto wachanga na watoto wadogo wanaweza kupata kuongezeka kwa kukojoa.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.

Kutoka kwa mfumo wa endokrini: mabadiliko katika libido, dysmenorrhea, maendeleo ya kijinsia ya mapema kwa watoto (kubalehe mapema isiyo kamili).

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: kwa utawala wa intravenous, unyogovu wa kupumua inawezekana, hasa wakati wa matibabu na madawa mengine ambayo husababisha unyogovu wa kupumua; Katika watoto wachanga na watoto wadogo, hypersecretion ya bronchial inawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, anemia, thrombocytopenia.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kutokuwepo kwa mkojo, uhifadhi wa mkojo, kushindwa kwa figo.

Athari za mzio: urticaria, upele wa ngozi, kuwasha, mara chache sana - mshtuko wa anaphylactic.

Athari za dermatological: alopecia ya muda mfupi, mabadiliko katika rangi ya rangi.

Nyingine: kulevya, utegemezi wa madawa ya kulevya; na kupunguzwa kwa kasi kwa kipimo au kukomesha matumizi - ugonjwa wa kujiondoa.

Viashiria

Mstari wa kwanza wa madawa ya kulevya - kifafa (watu wazima, watoto wachanga na watoto wadogo): kifafa cha kawaida cha kutokuwepo (petit mal), mshtuko wa moyo usio wa kawaida (syndrome ya Lennox-Gastaut), mshtuko wa kichwa, mshtuko wa atonic (ugonjwa wa "kuanguka" au "tone-attack").

Dawa ya mstari wa pili - spasms ya watoto wachanga (West syndrome).

Dawa ya mstari wa tatu ni tonic-clonic degedege (grand mal), mishtuko rahisi na ngumu ya sehemu na mishtuko ya jumla ya tonic-clonic.

Hali kifafa (IV utawala).

Somnambulism, hypertonicity ya misuli, kukosa usingizi (haswa kwa wagonjwa walio na uharibifu wa ubongo wa kikaboni), msisimko wa psychomotor, ugonjwa wa uondoaji wa pombe (fadhaa ya papo hapo, kutetemeka, vitisho au papo hapo papo hapo la ulevi na mawazo), shida za hofu.

Contraindications

Unyogovu wa kituo cha kupumua, COPD kali (maendeleo ya kiwango cha kushindwa kupumua), kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo, myasthenia gravis, coma, mshtuko, glaucoma ya kufungwa kwa pembe (shambulio la papo hapo au utabiri), ulevi wa papo hapo na kudhoofisha kazi muhimu, papo hapo. sumu na analgesics ya narcotic na hypnotics, huzuni kali (tabia ya kujiua inaweza kuzingatiwa), mimba, lactation, hypersensitivity kwa clonazepam.

Makala ya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Tumia kwa dysfunction ya ini

Tumia kwa watoto

Tumia kwa wagonjwa wazee

maelekezo maalum

Tumia kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na ataxia, ugonjwa mbaya wa ini, kushindwa kali kwa kupumua kwa muda mrefu, hasa katika hatua ya kuzorota kwa papo hapo, na matukio ya apnea ya usingizi.

Tumia kwa tahadhari kwa wagonjwa wazee, kwa sababu wanaweza kuwa wamechelewa kuondoa clonazepam na kupunguza uvumilivu, hasa mbele ya kushindwa kwa moyo na mishipa.

Kwa matumizi ya muda mrefu, utegemezi wa madawa ya kulevya unaweza kuendeleza. Ikiwa clonazepam imekoma ghafla baada ya hapo matibabu ya muda mrefu ugonjwa wa kujiondoa unaweza kuendeleza.

Kwa matumizi ya muda mrefu ya clonazepam kwa watoto, mtu anapaswa kukumbuka uwezekano wa madhara ya kimwili na ya kimwili. maendeleo ya akili, ambayo inaweza isionekane kwa miaka mingi.

Katika kipindi cha matibabu, epuka kunywa pombe.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine

Katika kipindi cha matibabu, kupungua kwa kasi ya athari za psychomotor huzingatiwa. Hii lazima izingatiwe na watu wanaohusika katika uwezo aina hatari shughuli zinazohitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Vidonge vya Clonazepam vimeainishwa kama kikundi cha dawa derivatives ya benzodiazepine. Kikundi kiko makini, hakikusudiwa uchaguzi wa kujitegemea. Dawa zote zilizojumuishwa ndani yake zinapatikana tu kwa maagizo na zinahitaji maagizo madhubuti, kwa sababu ... kuwa na athari ya kukatisha tamaa mfumo wa neva.

Kwa watu wa kawaida, hebu tukumbushe kwamba athari ya unyogovu kwenye mfumo mkuu wa neva haifanani kabisa na athari ya sedative. Kwa hivyo, ikiwa una wasiwasi baada ya mazungumzo na bosi wako au huwezi kulala, kuchukua clonazepam sio chaguo hata kidogo. Jihadharini ikiwa mtu mwenye nia nzuri anakupa kidonge "nzuri".

Ili kuthibitisha maonyo yetu, hebu tuangalie jinsi maagizo ya matumizi yanavyoonyesha clonazepam.

Sekta ya dawa huzalisha vidonge vya clonazepam katika vipimo viwili - 0.5 na 2 mg. Fomu hii ni rahisi sana, kwa sababu ... Mapendekezo ya matumizi ya madawa ya kulevya yanaonyesha ongezeko la polepole la kipimo na uondoaji wa taratibu, ikiwa ni lazima.

Vidonge vya 0.5 mg vina rangi ya machungwa mkali, vidonge vya gramu 2 ni rangi Rangi nyeupe.

1. wanga ya viazi au wanga ya mchele;
2. wanga ya sodiamu carboxymethyl;
3. gelatin;
4. rangi E 110 - tu katika dozi ndogo;
5. ulanga;
6. stearate ya magnesiamu;
7. lactose monohydrate.

Wote wadogo na kibao kikubwa Wana sura ya pande zote na wana vifaa vya mstari ambao husaidia kutenganisha kibao ikiwa ni lazima.

Jinsi dawa inavyofanya kazi

Maagizo yanaelezea Clonazepam kama dawa ambayo inadhibiti shughuli za kihisia kwa kuzuia miundo mingi ya mfumo mkuu wa neva. Vidonge hupunguza sauti ya misuli na kuwa na athari ya wastani ya hypnotic na sedative. Matumizi ya mara kwa mara ya clonazepam inaweza kusaidia kuzuia mshtuko wa jumla au wa kawaida unaohusishwa na kifafa.

• Kifafa kwa watoto.
• Kifafa kwa watu wazima.

Marufuku na contraindications moja kwa moja

Dawa hiyo haitumiwi kutibu wanawake wajawazito na wanaonyonyesha; pia haijaamriwa kwa figo kali na kushindwa kwa ini. Watu wenye kushindwa kupumua au mashambulizi ya apnea ya usingizi hawapaswi kuchukua clonazepam. Porphyria, myasthenia gravis; sumu ya pombe- pia ni makatazo ya kategoria ya kuagiza dawa hii.

Maoni ya wataalam

Maumivu na kuponda nyuma na viungo kwa muda kunaweza kusababisha matokeo mabaya- kizuizi cha ndani au kamili cha harakati kwenye pamoja na mgongo, hadi ulemavu. Watu, wanaofundishwa na uzoefu wa uchungu, hutumia dawa ya asili, ambayo inapendekezwa na daktari wa mifupa Bubnovsky... Soma zaidi"

Mahali pa kununua dawa

Dhana ya upungufu haihusiani na dawa hii - unaweza kununua clonazepam katika maduka ya dawa yoyote ya serikali, lakini madhubuti kulingana na dawa na kwa kiasi halisi na kipimo kilichoonyeshwa na daktari. Hata kama dawa imeagizwa muda mrefu, ili kuinunua utahitaji kichocheo kipya kila wakati.

Licha ya ukweli kwamba dawa hiyo inazalishwa nchini Poland na sio Urusi, bei ya clonazepam ni ya chini. Kifurushi cha vidonge 30 kwa kipimo cha 0.5 mg hugharimu rubles 91-97, kwa vidonge 30 vya 2 mg utalipa kutoka rubles 134 hadi 151. Dawa hiyo ni nafuu kabisa kwa bajeti yoyote.

Vipengele vya mapokezi

Dawa hiyo imewekwa na ongezeko la polepole la kipimo. Kwa watu wazima, mwanzoni mwa matibabu, kipimo cha juu cha kila siku ni 1.5 mg. Kiwango cha kila siku hakichukuliwa mara moja, lakini kwa vipindi vya kawaida, mara tatu kwa siku. Kulingana na jinsi dawa inavyovumiliwa, kipimo kinaongezeka. Kwa kawaida, ongezeko linapendekezwa kila siku 3, na kuongeza kipimo cha kila siku 0.5 mg kila moja.

Nyongeza inaendelea hadi kipimo cha kila siku kifikie 4 au 8 mg iliyopendekezwa. Wakati wa ongezeko la taratibu katika kipimo cha clonazepam, mapitio ya wagonjwa ni mazuri na hakuna madhara yaliyotambuliwa. Lakini katika hali ya uondoaji wa ghafla wa madawa ya kulevya, kifafa, wasiwasi, na kukosa usingizi zilibainishwa.

Utangamano wa dawa

Ikiwa unapanga kuagiza clonazepam, unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu dawa yoyote na yote unayotumia.

Kidogo kuhusu siri

Je, umewahi uzoefu maumivu ya mara kwa mara nyuma na viungo? Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma nakala hii, tayari unajua osteochondrosis, arthrosis na arthritis. Hakika umejaribu rundo la dawa, creams, marashi, sindano, madaktari na, inaonekana, hakuna ya hapo juu imekusaidia ... Na kuna maelezo kwa hili: sio faida kwa wafamasia kuuza bidhaa inayofanya kazi. , kwani watapoteza wateja! Hata hivyo Dawa ya Kichina amejua kichocheo cha kuondokana na magonjwa haya kwa maelfu ya miaka, na ni rahisi na inaeleweka. Soma zaidi"

• Dawa ya ganzi.
• Dawa za kutuliza maumivu.
• Dawa za kisaikolojia.
• Dawa za mfadhaiko.
• Antihistamines.
• Baadhi ya dawa za antihypertensive.

Clonazepam inapaswa kuagizwa kwa tahadhari ikiwa mgonjwa anachukua mara kwa mara dawa za antiarrhythmic, hasa cordarone, amiodarone. Inapotumiwa pamoja, athari zisizohitajika zinaweza kuongezeka, kwa mfano, uratibu wa harakati huharibika.

Vidonge haviendani kabisa na pombe. matumizi ya pamoja ya pombe na clonazepam inaweza kusababisha athari paradoxical - uchokozi, fadhaa, na katika baadhi ya kesi, kupoteza fahamu. Kwa watu wanaovuta sigara, athari ya clonazepam inaweza kupunguzwa.

Madhara Yasiyotakikana

Clonazepam sio dawa ambayo imewahi kukomeshwa kwa sababu ya athari mbaya. Walakini, kama dawa zingine zote, ina athari mbaya ambayo hutokea ikiwa inatumiwa vibaya au kupita kiasi.

Hii inaweza kuwa maumivu ya kifua, bradycardia, usumbufu katika muundo wa seli za damu za morphological. Mwanzoni mwa matibabu, shida za neva za muda zinawezekana - usingizi, ataxia, athari za kuchelewa, uharibifu wa kuona, maumivu ya kichwa. Kurekebisha kipimo husaidia kuondoa dalili hizi, lakini mara nyingi zaidi huenda peke yao. Wakati mwingine dalili za dyspeptic, usumbufu wa tumbo, na kupoteza hamu ya kula hutokea. Matatizo ya akili ni nadra, na hasa wakati wa kutumia madawa ya kulevya pamoja na vinywaji vya pombe. Ikiwa kipimo kinazidi, ni muhimu kuosha tumbo, ambayo ni bora kufanywa hospitalini.

Mtu anayechukua clonazepam anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu wa kila wakati.

Jinsi ya kusahau maumivu ya mgongo na viungo?

Sote tunajua maumivu na usumbufu ni nini. Arthrosis, arthritis, osteochondrosis na maumivu ya mgongo huharibu sana maisha, kupunguza shughuli za kawaida - haiwezekani kuinua mkono, kukanyaga mguu, au kutoka kitandani.

Ambayo inahusu derivatives ya benzodiazepine. Baada ya kuchukua dawa ya Clonazepam, hakiki ni nzuri zaidi. Dawa hiyo ina athari ya kupumzika kwa misuli na hypnotic, na pia ina athari ya kutuliza.

Muundo, fomu ya kutolewa ya dawa "Clonazepam"

Dawa hiyo inaweza kununuliwa katika vidonge na yaliyomo tofauti ya sehemu kuu:

• 0.5 mg. Mbali na clonazepam, muundo ni pamoja na lactose monohydrate. Vipengele vilivyojumuishwa vya vidonge pia ni pamoja na wanga ya sodiamu ya carboxymethyl. Vidonge vya clonazepam vina gelatin. Wasaidizi pia ni pamoja na talc na wanga ya viazi. Rangi ya vidonge hutolewa na rangi E110.

• 2 mg. Miongoni mwa viungo vya msaidizi ni polysorbate 80, lactose monohydrate. Dawa hiyo ina wanga ya sodiamu ya carboxymethyl na lauryl sulfate ya sodiamu. Viungo vya ziada pia ni talc na gelatin. Vipengele vingine vya msaidizi ni pamoja na stearate ya magnesiamu, mchele na wanga ya viazi.

Kitendo cha kifamasia cha dawa "Clonazepam"

Clonazepam ina athari ya kufadhaisha idadi kubwa ya miundo inayounda mfumo mkuu wa neva, haswa wale wanaohusiana na shughuli za kihemko. Athari za maagizo ya matumizi ya dawa "Clonazepam", hakiki zinaonyeshwa kama sedative, anti-wasiwasi na hypnotic (mwisho huonyeshwa kwa wastani). Dawa ya kulevya husaidia kupunguza sauti ya misuli ya mifupa na kuzuia tukio la mshtuko wa jumla wa mshtuko. Imezingatiwa ushawishi chanya kwa sasa kifafa kifafa(ya kuzingatia, ya jumla).

Pharmacokinetics

Dawa hiyo inakaribia kabisa kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo, iliyotolewa hasa na figo (metabolites), sehemu ndogo (2%) hutolewa bila kubadilika. Mchakato wa nusu ya maisha huchukua kutoka masaa 20 hadi 40. Bioavailability ya dawa iliyochukuliwa kwa mdomo ni 90%, uhusiano na protini za damu ni 85%. mkusanyiko wa juu zaidi kupatikana kwa wastani baada ya masaa 2.5. Wakati wa kutibiwa na clonazepam, vipengele vyake hupita ndani ya maziwa ya mama.

Dalili za matumizi ya dawa

Vidonge vya Clonazepam vinafaa kwa ajili ya kutibu wagonjwa wa umri tofauti kwa kifafa, bila kujali udhihirisho wake:

• mshtuko wa sehemu (wa ndani, wa kuzingatia) wa ukali wowote;
• hali ya kushawishi (tonic, clonic);
• mshtuko wa moyo rahisi wa asili ya jumla ya sekondari;
• mshtuko wa kutokuwepo kwa atypical (syndrome ya Lennox-Gastaut);
• mshtuko wa myoclonic;
• mshtuko wa kawaida wa kutokuwepo;
• mshtuko wa tonic-clonic ya ukali wa msingi na sekondari.

Clonazepam imewekwa ili kupunguza sauti ya misuli, kama wakati wa matibabu ya migogoro ya psychomotor.

Matumizi ya dawa "Clonazepam"

Kipimo kinachohitajika kinatambuliwa kwa kuzingatia mambo mengi. Katika hatua ya awali ya matibabu, dozi ndogo ya Clonazepam (0.5 mg) hutumiwa, na kipimo hubadilishwa hatua kwa hatua hadi athari inayotaka inapatikana. Katika kesi hii, ni marufuku kuzidi kipimo kinachoruhusiwa. Kama hakiki zinaonyesha, Clonazepam haiwezi kukomeshwa ghafla, hata wakati matibabu yalikuwa ya muda mfupi. Uondoaji wa ghafla wa madawa ya kulevya unatishia maendeleo ya kifafa cha kifafa.

Matibabu ya kifafa:

• Watu wazima. Tiba ya awali inafanywa kwa kutumia si zaidi ya 1 mg ya dawa. Kiwango cha kila siku kinagawanywa katika dozi 3 au 4, ambazo zinapaswa kuchukuliwa kwa vipindi sawa. Ikiwa haiwezekani kuchukua dawa kwa viwango sawa, sehemu kubwa zaidi ya Clonazepam imelewa kabla ya kwenda kulala. Kwa kawaida, kiwango cha kutosha cha kila siku ni katika aina mbalimbali kutoka 4 hadi 8 mg ya madawa ya kulevya. Kiwango cha matengenezo haipaswi kuwa zaidi ya 20 mg (iliyopatikana kwa muda wa wiki 2-4 za matibabu). Mara baada ya kipimo cha kila siku cha ufanisi kimeamua kudumisha hali ya kawaida mwili, inaruhusiwa kuichukua mara moja kabla ya kulala.
• Watoto (uzito wa angalau kilo 30). Kama hakiki zinaonyesha, Clonazepam hapo awali imewekwa kwa watoto kwa 0.5 mg ili kuamua kipimo chake bora.

Kukubalika kwa ugonjwa unaofuatana na hofu ya paroxysmal:

• Watu wazima. Kwanza, wagonjwa wanaagizwa dozi 1-2 za dawa kwa siku (0.5 mg kwa wakati mmoja). Kwa wagonjwa wengi, kipimo cha matibabu cha 1 mg / siku kinatosha. Haupaswi kuchukua zaidi ya 1 mg ya clonazepam kwa siku. Mapitio, hata hivyo, yanaonyesha kwamba katika baadhi ya matukio madaktari wanaweza kuongeza dozi hadi 4 mg. Katika hali hiyo, kipimo hubadilika hatua kwa hatua (muda - siku 3, kuongeza 0.5 mg inawezekana). Wakati unahitaji kupunguza ukali wa kusinzia ndani mchana, kipimo kilichopangwa kuchukuliwa siku nzima kinaweza kuchukuliwa kabla ya kulala.
• Watoto. Kwa wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 18, ikiwa ugonjwa huo utagunduliwa, dawa inaweza kuwa isiyofaa na isiyo salama.

Ili kuzuia shida, hakiki kutoka kwa madaktari wanapendekeza kuchukua dawa ya Clonazepam madhubuti kulingana na mapendekezo ya mtaalamu ambaye hufanya matibabu.

Masharti ya kuchukua dawa "Clonazepam"

Vidonge hazitumiwi hypersensitivity kwa vitu ambavyo vinaundwa. Dawa ni kinyume chake katika hali zifuatazo:

• myasthenia gravis;
• usumbufu wa fahamu;
• kuzaa mtoto, kunyonyesha;
• glaucoma (pembe-kufungwa);
• matatizo ya kupumua ya asili ya kati, kushindwa kali kwa kupumua;
• kushindwa kwa figo kali na ini;
• maonyesho ya ugonjwa wa apnea ya usingizi;
• sumu ya pombe;
• porphyria ya papo hapo.

Madhara ya dawa "Clonazepam"

Hebu tuzingatie madhara, ambayo Clonazepam inaweza kusababisha. Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kuambatana na athari mbaya za mwili. Kutojali, kichefuchefu, na kuwashwa kunaweza kutokea. Wakati mwili huathiri vibaya, mtu hupata uchovu haraka na ana ukosefu wa uratibu wa harakati. Ili kupunguza nguvu ya udhihirisho, lazima kwanza utumie dozi ndogo, hatua kwa hatua kuongeza mpaka inakuwa mojawapo.

Inajulikana kuwa wakati wa matibabu na Clonazepam, matumizi yake kwa kukiuka mapendekezo yanaweza kusababisha overdose. Katika hali hiyo, kuna stunning, ambayo inaweza kusababisha kuchanganyikiwa, usingizi, ambayo inaweza kusababisha coma. Dalili zingine ni pamoja na: kuanguka kwa mishipa, matatizo ya kupumua, hali ya kusinzia. Ni muhimu suuza tumbo (kwa ufanisi mara baada ya kuchukua vidonge) na kufanya tiba inayofaa. Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara mabadiliko katika viashiria kama shinikizo la damu, mapigo ya moyo, na kupumua. Katika baadhi ya matukio ni muhimu kutekeleza uingizaji hewa wa bandia mapafu. Kuna dawa - Flumazenil, lakini haifai kwa utawala kwa wagonjwa ambao wametibiwa na Clonazepam kwa muda mrefu.

Haupaswi kuchanganya clonazepam na pombe. Mapitio yanaweka wazi kuwa mchanganyiko kama huo unaweza kuhatarisha maisha. Vile vile hutumika kwa dawa zote zinazofanya kazi kwenye mfumo mkuu wa neva, kuzuia utendaji wake.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya na clonazepam

Athari ya kutumia dawa huimarishwa na anticonvulsants. Matokeo sawa yanazingatiwa wakati inatumiwa pamoja na dawamfadhaiko, antipsychotics, barbiturates, na vile vile inapojumuishwa na pombe na vitu vinavyopunguza sauti ya misuli ya mifupa. Ufanisi wa matibabu hupungua wakati nikotini inapoingia mwili.

Gharama, hakiki za dawa "Clonazepam"

Unaweza kununua vidonge vya Clonazepam huko Moscow kwa rubles 97-150. (pcs 30). Dawa hiyo inafaa kwa kifafa ikiwa mapendekezo ya daktari yanafuatwa. Kwa kukamata kwa atonic, tiba ya miezi miwili inaweza kutosha, wakati ambapo unaweza kubadili matibabu ya matengenezo. Madhara wakati mwingine huzingatiwa, lakini mara nyingi tu katika hatua ya awali ya matibabu, udhaifu mara nyingi hupo.

Kwa kuzingatia habari iliyo na hakiki, Clonazepam hukuruhusu kuiondoa sauti iliyoongezeka misuli ndani ya wiki tatu. Madaktari wanaweza kuagiza dawa kwa wasiwasi, hofu, VSD, ambayo inaambatana na mashambulizi ya hofu. Dawa hiyo ni ya ufanisi na hufanya haraka.

Jina la biashara la dawa:

Jina la kimataifa lisilo la umiliki:

Fomu ya kipimo:

Kiwanja:

Mchanganyiko 1 ml:
dutu inayofanya kazi: clonazepam 0.5 mg
Visaidie: wanga ya viazi, gelatin, rangi ya njano ya machungwa E-110, talc, stearate ya magnesiamu, glycolate ya wanga ya sodiamu, lactose.
dutu inayotumika: clonazepam 2 mg
Visaidie: wanga ya viazi, gelatin, lauryl sulfate ya sodiamu, talc, stearate ya magnesiamu, glycolate ya sodiamu, Kati, wanga ya mchele, lactose

Maelezo:

Vidonge 0.5 mg :
Vidonge vya pande zote mbili vyenye kingo thabiti, bila nyufa, rangi ya chungwa isiyokolea na alama ya umbo la mtambuka inayogawanya kompyuta kibao katika sehemu 4.
Vidonge 2 mg :
Vidonge ni nyeupe hadi rangi ya cream nyepesi, karibu haina harufu, ina umbo la pande zote, gorofa kwa pande zote mbili, na kingo thabiti, bila nyufa, na mstari wa umbo la msalaba unaogawanya kibao katika sehemu 4.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic:

anticonvulsants ya benzodiazepine.

Msimbo wa ATX:

Dalili za matumizi

• kifafa kwa watoto na watu wazima (haswa akinetic, myoclonic, mshtuko wa jumla wa submaximal, mshtuko wa muda na wa kuzingatia).
• syndromes ya hofu ya paroxysmal, majimbo ya hofu katika phobias, kwa mfano. agoraphobia (usitumie kwa wagonjwa chini ya miaka 18).
• hali ya msukosuko wa psychomotor dhidi ya msingi wa psychoses tendaji.

Contraindications

• hypersensitivity kwa benzodiazepines;
• kushindwa kwa kupumua kwa asili ya kati na hali kali kushindwa kupumua bila kujali sababu;
• aina ya pembe iliyofungwa ya glaucoma;
• myasthenia gravis;
• usumbufu wa fahamu;
• uharibifu mkubwa wa kazi ya ini.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Matumizi ya madawa ya kulevya wakati wa ujauzito inaruhusiwa tu katika hali ambapo matumizi yake kwa mama ni usomaji kamili, na matumizi ya salama zaidi dawa mbadala haiwezekani au kinyume chake.
Wakati wa matibabu na clonazepam, unapaswa kukataa kunyonyesha.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Kipimo na muda wa matibabu ni madhubuti kama ilivyoagizwa na daktari.
Matibabu inapaswa kuanza na dozi za chini, na kuziongeza hatua kwa hatua hadi athari inayofaa ya matibabu inapatikana.
Kwa kifafa
Watu wazima: Kiwango cha awali ni 1.5 mg/siku imegawanywa katika dozi tatu. Kiwango kinapaswa kuongezeka hatua kwa hatua kwa 0.5-1 mg kila siku 3. Kiwango cha matengenezo huwekwa kibinafsi kwa kila mgonjwa, kulingana na athari ya matibabu (kawaida 4-8 mg / siku katika kipimo cha 3-4). Kiwango cha juu cha kila siku ni 20 mg.
Watoto: dozi ya awali - 1 mg / siku (mara 2 0.5 mg). Dozi inaweza kuongezeka hatua kwa hatua kwa 0.5 mg kila siku 3 hadi athari ya matibabu ya kuridhisha inapatikana. Kiwango cha kila siku cha matengenezo ni:
kwa watoto chini ya mwaka 1 - 0.5-1 mg
kwa watoto kutoka mwaka 1 hadi miaka 5 - 1-3 mg
kwa watoto kutoka umri wa miaka 5-12 - 3-6 mg
Kiwango cha juu cha kila siku kwa watoto ni 0.2 mg / kg uzito wa mwili / siku.
Kwa ugonjwa wa hofu ya paroxysmal
Watu wazima: Kiwango cha wastani kinachotumiwa ni 1 mg / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 4 mg / siku.
Watoto: usalama na ufanisi wa clonazepam kwa watoto chini ya umri wa miaka 18 na ugonjwa wa wasiwasi wa paroxysmal haujaanzishwa.
Wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 65): Tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutumia clonazepam. Kupunguza kipimo kunapendekezwa, haswa kwa wagonjwa walio na usawa ulioharibika na uwezo mdogo wa gari.
Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika na ini: Tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutumia clonazepam. Inaweza kuwa muhimu kupunguza kipimo cha dawa.
Wagonjwa na magonjwa sugu njia ya upumuaji maoni : Clonazepam inaweza kusababisha kuongezeka kwa ute wa mate. Kwa sababu hii, na pia kwa sababu ya ushawishi huzuni juu kazi ya kupumua, tahadhari lazima ihifadhiwe wakati wa kutumia madawa ya kulevya.
Hauwezi kuacha ghafla kuchukua dawa; kupunguza polepole, kudhibitiwa na daktari kila wakati ni muhimu. Uondoaji wa ghafla wa madawa ya kulevya unaweza kusababisha usumbufu katika usingizi, hisia, na hata matatizo ya akili. Hasa hatari kusitisha ghafla tiba ya muda mrefu au tiba inayohitaji kipimo kikubwa cha dawa. Dalili za kujiondoa basi hutamkwa zaidi. Matumizi ya muda mrefu husababisha kudhoofisha polepole kwa athari ya dawa kama matokeo ya maendeleo ya uvumilivu. Wakati wa matibabu ya muda mrefu na clonazepam, masomo ya mara kwa mara yanapendekezwa: vipimo vya damu na ini.
Wakati wa matibabu na clonazepam na siku 3 baada ya kukamilika kwake, haipaswi kunywa pombe yoyote.

Mwingiliano na dawa zingine
Athari ya kizuizi ya clonazepam kwenye mfumo mkuu wa neva huimarishwa na dawa zote zilizo na athari sawa: hypnotics (kwa mfano, barbiturates), dawa za serikali kuu ambazo hupunguza shinikizo la damu, antipsychotic, antidepressants, anticonvulsants, analgesics ya narcotic. Ina athari sawa ethanoli. Kunywa pombe wakati wa matibabu na clonazepam, pamoja na athari ya kuongezeka ya unyogovu kwenye mfumo mkuu wa neva, inaweza kusababisha athari za paradoxical: uchochezi wa psychomotor, tabia ya fujo au hali ya ulevi wa patholojia. Ulevi wa patholojia hautegemei aina na kiasi cha pombe zinazotumiwa.
Dawa ya kulevya huongeza athari za madawa ya kulevya ambayo hupunguza sauti ya misuli ya mifupa.
Kuvuta tumbaku kunaweza kupunguza athari za clonazepam.

Athari ya upande

• Madhara ya mara kwa mara yasiyofaa ya clonazepam wakati wa matibabu yanaweza kujumuisha: usingizi, kizunguzungu, uratibu usioharibika wa harakati, hisia ya uchovu, uchovu.
• Inaweza pia kuonekana: uharibifu wa kumbukumbu, kuongezeka kwa msisimko wa neva, unyogovu, dalili za kuvimba kwa catarrha ya njia ya juu ya kupumua, kuongezeka kwa usiri wa mate.
• Mara chache huweza kutokea: matatizo ya hotuba, uwezo dhaifu wa kunyonya ujuzi, uvumilivu wa kihisia, kupungua kwa libido, hali ya kuchanganyikiwa, kuvimbiwa, maumivu ya tumbo, kupungua kwa hamu ya kula, ngozi. athari za mzio, maumivu ya misuli, ukiukaji mzunguko wa hedhi miongoni mwa wanawake, kukojoa mara kwa mara, uoni hafifu, kupungua kwa idadi ya seli nyekundu za damu, leukocytes na sahani katika damu, ongezeko la muda mfupi la mkusanyiko wa damu wa transaminasi (AlAT, AspAT), na phosphatase ya alkali; athari za paradoxical: msisimko wa psychomotor, kukosa usingizi. Ikiwa mmenyuko wa paradoxical hutokea, matibabu inapaswa kuingiliwa mara moja.

Matumizi ya utaratibu wa madawa ya kulevya kwa wiki nyingi inaweza kusababisha maendeleo ya utegemezi wa madawa ya kulevya na kuonekana kwa ugonjwa wa kujiondoa katika kesi ya uondoaji wa ghafla wa madawa ya kulevya.
Wakati wa matibabu na clonazepam na kwa siku 3 baada ya kukamilika kwake, haipaswi kuendesha magari au kuendesha vifaa vya kusonga mitambo.

Overdose

Overdose ya clonazepam inaweza kusababisha dalili zifuatazo: kusinzia, kuchanganyikiwa, usemi duni, na ndani kesi kali kupoteza fahamu na kukosa fahamu. Matumizi ya clonazepam pamoja na dawa zingine ambazo zina athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva au pombe zinaweza kutishia maisha.
Lini sumu kali ni muhimu kushawishi kutapika na suuza tumbo. Matibabu ya overdose ya clonazepam kimsingi ni dalili. Inajumuisha hasa katika ufuatiliaji kuu kazi muhimu mwili (kupumua, mapigo, shinikizo la damu). Dawa maalum ni flumazenil (kinga kipokezi cha benzodiazepine).

Fomu ya kutolewa

Vidonge 0.5 mg:
Vidonge 30 kwenye malengelenge yaliyotengenezwa kwa filamu ya machungwa ya PVC/Al. Blister moja pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.
Vidonge vya 2 mg:
Vidonge 30 kwenye malengelenge yaliyotengenezwa na filamu ya kloridi ya polyvinyl na foil ya alumini. Blister pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi

Hifadhi kwa joto hadi 25 ° C. Kinga kutoka kwa mwanga na unyevu.
Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe

miaka 3.
Baada ya tarehe ya kumalizika muda wake, usitumie dawa.

Masharti ya likizo

Kwa agizo la daktari.

Mtengenezaji

Kiwanda cha dawa cha Tarkhoma "POL FA" Kampuni ya Pamoja ya Hisa
St. A. Fleming 2 03-176 Warsaw Poland

Tuma malalamiko ya watumiaji kwa anwani ya Ofisi ya Mwakilishi

Ofisi ya Mwakilishi katika Shirikisho la Urusi:

121248, Moscow, Barabara ya Kutuzov, nambari 13, ofisi 141.