Polymenorrhea ICD 10. Hedhi nzito ya mara kwa mara na mzunguko wa kawaida wa hedhi. N28 Magonjwa mengine ya figo na ureta, si mahali pengine classified

Kutokwa na damu kwenye uterasi wakati wa kubalehe (PUB) - matatizo ya kazi ambayo hutokea wakati wa miaka mitatu ya kwanza baada ya hedhi, unaosababishwa na kupotoka katika shughuli iliyoratibiwa ya mifumo ya kazi ambayo inadumisha homeostasis, iliyoonyeshwa kwa usumbufu wa uwiano kati yao chini ya ushawishi wa mambo mengi.

USAWA

Kutokwa na damu kwa uterasi wakati wa kubalehe, kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi, kutokwa na damu kwa uterasi kwa watoto.

MSIMBO WA ICD-10
N92.2 Hedhi nyingi wakati wa kubalehe (kutokwa damu nyingi na mwanzo wa hedhi, kutokwa na damu kwa mzunguko wa kubalehe - menorrhagia, kutokwa na damu kwa acyclic - metrorrhagia).

MAGONJWA

Mzunguko wa maambukizi ya mwongozo katika muundo wa magonjwa ya uzazi wa utoto na ujana huanzia 10 hadi 37.3%.
Maambukizi ya mikono ni sababu ya kawaida kwa nini wasichana wa kijana hutembelea daktari wa uzazi. Pia huchangia 95% ya damu zote za uterini wakati wa kubalehe. Mara nyingi, damu ya uterini hutokea kwa wasichana wa kijana wakati wa miaka mitatu ya kwanza baada ya hedhi.

UCHUNGUZI

Inashauriwa kuchunguza ugonjwa huo kwa kutumia upimaji wa kisaikolojia kati ya wagonjwa wenye afya, hasa wanafunzi bora na wanafunzi wa taasisi zilizo na kiwango cha juu cha elimu (majumba ya mazoezi, lyceums, madarasa ya kitaaluma, taasisi, vyuo vikuu). Kikundi cha hatari kwa ajili ya maendeleo ya maambukizi ya mikono lazima kijumuishe wasichana waliobalehe walio na upungufu katika ukuaji wa kimwili na wa kijinsia, hedhi ya mapema, na hedhi nzito na hedhi.

UAINISHAJI

Hakuna uainishaji rasmi wa kimataifa unaokubalika wa upitishaji wa mwongozo.

Kulingana na mabadiliko ya kazi na morphological katika ovari, zifuatazo zinajulikana:

• kutokwa na damu ya uterine ya ovulatory;
• kutokwa na damu ya uterini ya anovulatory.

Wakati wa kubalehe, kutokwa na damu kwa acyclic ya anovulatory ni jambo la kawaida zaidi, linalosababishwa na atresia au, mara chache sana, kuendelea kwa follicles.

Kulingana na sifa za kliniki za kutokwa na damu ya uterini, aina zifuatazo zinajulikana.

• Menorrhagia (hypermenorrhea) ni kutokwa na damu kwa uterine kwa wagonjwa walio na safu iliyohifadhiwa ya hedhi, na kutokwa na damu hudumu zaidi ya siku 7 na upotezaji wa damu zaidi ya 80 ml. Kwa wagonjwa kama hao, idadi ndogo ya vifungo vya damu kawaida huzingatiwa katika kutokwa na damu nyingi, kuonekana kwa shida ya hypovolemic siku za hedhi na ishara za anemia ya upungufu wa chuma wastani.
• Polymenorrhea ni damu ya uterini ambayo hutokea dhidi ya asili ya mzunguko wa kawaida wa hedhi (chini ya siku 21).
• Metrorrhagia na menometrorrhagia ni kutokwa na damu kwa uterine ambayo haina rhythm, mara nyingi hutokea baada ya oligomenorrhea na inaonyeshwa na kuongezeka kwa damu mara kwa mara dhidi ya asili ya kutokwa kwa damu kidogo au wastani.

Kulingana na kiwango cha mkusanyiko wa estradiol katika plasma ya damu, maambukizi ya mwongozo yanagawanywa katika aina zifuatazo:

• hypoestrogenic;
• Normoestrogenic.

Kulingana na sifa za kliniki na za maabara za maambukizi ya mwongozo, aina za kawaida na za atypical zinajulikana.

ETIOLOJIA

MCPP ni ugonjwa wa sababu nyingi; maendeleo yake inategemea mwingiliano wa tata ya mambo ya random na reactivity ya mtu binafsi ya viumbe. Mwisho huo umedhamiriwa na genotype na phenotype, ambayo huundwa wakati wa ontogenesis ya kila mtu. Masharti kama vile psychogenia ya papo hapo au mkazo wa kisaikolojia wa muda mrefu, hali mbaya ya mazingira mahali pa kuishi, na hypovitaminosis mara nyingi hutajwa kama sababu za hatari za kutokea kwa maambukizi ya mwongozo. Sababu za kuchochea kwa maambukizi ya mikono pia zinaweza kuwa upungufu wa lishe, kunenepa sana, na uzito mdogo. Ni sahihi zaidi kuzingatia mambo haya yasiyofaa sio sababu, lakini kama matukio ya kuchochea. Jukumu la kuongoza na linalowezekana zaidi katika tukio la kutokwa na damu ni la aina mbalimbali za overload ya kisaikolojia na majeraha ya kisaikolojia ya papo hapo (hadi 70%).

CHANZO

Ukosefu wa usawa wa homeostasis katika vijana unahusishwa na maendeleo ya athari zisizo maalum kwa dhiki, i.e. hali fulani (maambukizi, mambo ya kimwili au kemikali, matatizo ya kijamii na kisaikolojia) na kusababisha mvutano katika rasilimali za mwili zinazoweza kubadilika. Kama utaratibu wa utekelezaji wa ugonjwa wa urekebishaji wa jumla, mhimili mkuu wa udhibiti wa homoni - "tezi za hypothalamus-pituitary-adrenal" - umewashwa. Jibu la kawaida la kukabiliana na mabadiliko katika mazingira ya nje au ya ndani ya mwili ina sifa ya mwingiliano wa usawa wa multiparametric wa udhibiti (wa kati na wa pembeni) na vipengele vya athari vya mifumo ya kazi. Uingiliano wa homoni wa mifumo ya mtu binafsi inahakikishwa na uwiano kati yao. Inapokabiliwa na seti ya mambo ambayo yanazidi hali ya kawaida ya urekebishaji kwa ukubwa au muda, miunganisho hii inaweza kutatizwa. Kama matokeo ya mchakato huu, kila moja ya mifumo ambayo inahakikisha homeostasis huanza kufanya kazi kwa kiwango kimoja au nyingine kwa kutengwa na habari tofauti kuhusu shughuli zao hupotoshwa. Hii inasababisha usumbufu wa miunganisho ya udhibiti na kuzorota kwa mifumo ya athari ya kujidhibiti. Na hatimaye, ubora wa chini wa muda mrefu wa taratibu za udhibiti wa kibinafsi wa mfumo, ambao ni hatari zaidi kutokana na sababu yoyote, husababisha mabadiliko yake ya morphofunctional.

Utaratibu wa kuharibika kwa ovari ni msisimko wa kutosha wa tezi ya pituitari na GnRH na inaweza kuhusishwa moja kwa moja na kupungua kwa mkusanyiko wa LH na FSH katika damu, na ongezeko la kudumu la viwango vya LH au mabadiliko ya machafuko katika usiri wa gonadotropini.

PICHA YA Kliniki

Picha ya kliniki ya maambukizi ya mwongozo ni tofauti sana. Maonyesho hutegemea kiwango gani (cha kati au pembeni) ukiukaji wa udhibiti wa kibinafsi ulitokea.
Ikiwa haiwezekani kuamua aina ya maambukizi ya mwongozo (hypo, normo au hyperestrogenic) au hakuna uwiano kati ya data ya kliniki na ya maabara, tunaweza kuzungumza juu ya kuwepo kwa fomu ya atypical.

Katika mwendo wa kawaida wa maambukizi ya mwongozo, picha ya kliniki inategemea kiwango cha homoni katika damu.

• Aina ya hyperestrogenic: kwa nje, wagonjwa hao wanaonekana kuwa na maendeleo ya kimwili, lakini kisaikolojia wanaweza kuonyesha ukomavu katika hukumu na vitendo. Vipengele tofauti vya fomu ya kawaida ni pamoja na ongezeko kubwa la ukubwa wa uterasi na mkusanyiko wa LH katika plasma ya damu kuhusiana na kawaida ya umri, pamoja na upanuzi wa asymmetrical wa ovari. Uwezekano mkubwa zaidi wa kuendeleza aina ya hyperestrogenic ya maambukizi ya mwongozo ni mwanzoni (miaka 11-12) na mwisho (miaka 17-18) ya kubalehe. Fomu za Atypical zinaweza kutokea hadi umri wa miaka 17.
• Aina ya normoestrogenic inahusishwa na maendeleo ya usawa ya sifa za nje kulingana na anthropometry na kiwango cha maendeleo ya sifa za sekondari za ngono. Saizi ya uterasi ni ndogo kuliko kawaida ya umri, kwa hivyo, na vigezo kama hivyo, wagonjwa mara nyingi huainishwa kama aina ya hypoestrogenic. Mara nyingi, aina hii ya maambukizi ya mwongozo hukua kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 13 hadi 16.
• Aina ya hypoestrogenic ni ya kawaida zaidi kwa wasichana wa ujana kuliko wengine. Kwa kawaida, wagonjwa kama hao ni wa katiba dhaifu na bakia kubwa nyuma ya kawaida ya umri katika kiwango cha ukuaji wa sifa za sekondari za ngono, lakini kiwango cha juu cha ukuaji wa akili. Uterasi kwa kiasi kikubwa iko nyuma ya kawaida ya umri kwa kiasi katika makundi yote ya umri, endometriamu ni nyembamba, ovari ni ulinganifu na huzidi kidogo kawaida kwa kiasi.

Kiwango cha cortisol katika plasma ya damu kwa kiasi kikubwa huzidi maadili ya kawaida. Kwa aina ya hypoestrogenic, maambukizi ya mwongozo karibu daima hutokea kwa fomu ya kawaida.

UCHUNGUZI

Vigezo vya kugundua maambukizi kwa mikono:

• muda wa kutokwa damu kwa uke ni chini ya 2 au zaidi ya siku 7 dhidi ya asili ya kufupisha (chini ya siku 21-24) au kuongeza muda (zaidi ya siku 35) ya mzunguko wa hedhi;
• kupoteza damu zaidi ya 80 ml au subjectively zaidi hutamkwa ikilinganishwa na kawaida ya hedhi;
• uwepo wa kutokwa damu kati ya hedhi au baada ya coital;
• kutokuwepo kwa patholojia ya miundo ya endometriamu;
• uthibitisho wa mzunguko wa hedhi wakati wa kutokwa na damu ya uterine (kiwango cha progesterone katika damu ya venous siku ya 21-25 ya mzunguko wa hedhi ni chini ya 9.5 nmol / l, joto la basal monophasic, kutokuwepo kwa follicle ya preovulatory kulingana na echografia. )

Wakati wa mazungumzo na jamaa (ikiwezekana na mama), ni muhimu kujua maelezo ya historia ya familia ya mgonjwa.
Wanatathmini sifa za kazi ya uzazi ya mama, mwendo wa ujauzito na kuzaa, kipindi cha mtoto mchanga, ukuaji wa kisaikolojia na viwango vya ukuaji, kujua hali ya maisha, tabia ya lishe, magonjwa na shughuli za hapo awali, kumbuka data juu ya mafadhaiko ya mwili na kisaikolojia. , na mkazo wa kihisia.

UCHUNGUZI WA MWILI

Inahitajika kufanya uchunguzi wa jumla, kupima urefu na uzito wa mwili, kuamua usambazaji wa mafuta ya subcutaneous, na kumbuka ishara za syndromes za urithi. Kuzingatia ukuaji wa mtu binafsi wa mgonjwa na viwango vya umri imedhamiriwa, pamoja na ukuaji wa kijinsia kulingana na Tanner (kwa kuzingatia ukuaji wa tezi za mammary na ukuaji wa nywele).
Katika wagonjwa wengi walio na maambukizi ya mwongozo, maendeleo ya wazi (kuongeza kasi) kwa urefu na uzito wa mwili yanaweza kuzingatiwa, lakini kwa suala la index ya uzito wa mwili (kg / m2), ukosefu wa uzito wa mwili huzingatiwa (isipokuwa wagonjwa wenye umri wa miaka Miaka 11-18).

Kasi ya kupita kiasi ya kiwango cha kukomaa kwa kibaolojia mwanzoni mwa kubalehe inabadilishwa na kushuka kwa maendeleo katika vikundi vya wazee.

Baada ya uchunguzi, unaweza kugundua dalili za anemia ya papo hapo au ya muda mrefu (pallo ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana).

Hirsutism, galactorrhea, kuongezeka kwa tezi ya tezi ni ishara za ugonjwa wa endocrine. Uwepo wa upungufu mkubwa katika utendaji wa mfumo wa endocrine, pamoja na hali ya kinga ya wagonjwa wenye maambukizi ya mwongozo, inaweza kuonyesha usumbufu wa jumla wa homeostasis.

Ni muhimu kuchambua kalenda ya hedhi ya msichana (menocyclogram). Kulingana na data yake, mtu anaweza kuhukumu maendeleo ya kazi ya hedhi, asili ya mzunguko wa hedhi kabla ya damu ya kwanza, kiwango na muda wa kutokwa damu.

Mwanzo wa ugonjwa na hedhi mara nyingi huzingatiwa katika kikundi cha umri mdogo (hadi miaka 10), kwa wasichana miaka 11-12 baada ya hedhi kabla ya kutokwa na damu, hedhi isiyo ya kawaida huzingatiwa mara nyingi zaidi, na kwa wasichana zaidi ya miaka 13, mara kwa mara. mzunguko wa hedhi huzingatiwa. Hedhi ya mapema huongeza uwezekano wa kuendeleza maambukizi kwa mikono.

Maendeleo ya picha ya kliniki ya maambukizi ya mwongozo na atresia na kuendelea kwa follicles ni tabia sana. Kwa kuendelea kwa follicles, kutokwa na damu kama hedhi au nyingi zaidi kuliko hedhi hutokea baada ya kuchelewa kwa hedhi inayofuata kwa wiki 1-3, wakati kwa atresia ya follicular kuchelewa ni kati ya miezi 2 hadi 6 na inaonyeshwa kwa kutokwa na damu kidogo na kwa muda mrefu. Wakati huo huo, magonjwa mbalimbali ya uzazi yanaweza kuwa na mifumo ya kutokwa na damu sawa na aina sawa za ukiukwaji wa hedhi. Kuweka damu kutoka kwa njia ya uzazi muda mfupi kabla na mara baada ya hedhi inaweza kuwa dalili ya endometriosis, polyp endometrial, endometritis ya muda mrefu, au GPE.

Inahitajika kufafanua hali ya kisaikolojia ya mgonjwa kupitia uchunguzi wa kisaikolojia na kushauriana na mwanasaikolojia. Imethibitishwa kuwa ishara za matatizo ya mfadhaiko na kutofanya kazi kwa kijamii huchukua jukumu muhimu katika picha ya kliniki ya aina za kawaida za MCPP. Uwepo wa uhusiano kati ya dhiki na kimetaboliki ya homoni ya wagonjwa unaonyesha uwezekano wa ubora wa matatizo ya neuropsychiatric.

Uchunguzi wa gynecological pia hutoa habari muhimu. Wakati wa kuchunguza viungo vya nje vya uzazi, mistari ya ukuaji wa nywele za pubic, sura na ukubwa wa kisimi, labia kubwa na ndogo, ufunguzi wa nje wa urethra, vipengele vya hymen, rangi ya membrane ya mucous ya vestibule ya uke; na asili ya kutokwa kutoka kwa njia ya uzazi hutathminiwa.

Vaginoscopy inakuwezesha kutathmini hali ya mucosa ya uke, kueneza kwa estrojeni na kuwatenga kuwepo kwa mwili wa kigeni katika uke, condylomas, lichen planus, neoplasms ya uke na kizazi.

Ishara za hyperestrogenism: kukunja kwa utando wa uke, kizinda cha juisi, seviksi ya silinda, dalili chanya ya mwanafunzi, michirizi mingi ya kamasi katika kutokwa kwa damu.

Ishara za hypoestrogenemia: mucosa ya uke ni ya rangi ya waridi, mkunjo unaonyeshwa hafifu, kizinda ni nyembamba, shingo ya kizazi ni ndogo au conical, kutokwa na damu bila kamasi.

UTAFITI WA MAABARA

Wagonjwa walio na maambukizo yanayoshukiwa kwa mikono hupitia masomo yafuatayo.

• Hesabu kamili ya damu na uamuzi wa kiwango cha hemoglobin, hesabu ya platelet, hesabu ya reticulocyte. Hemostasiogram (aPTT, faharisi ya prothrombin, wakati ulioamilishwa wa urekebishaji upya) na tathmini ya wakati wa kutokwa na damu itasaidia kuwatenga ugonjwa wa jumla wa mfumo wa kuganda kwa damu.
• Uamuzi wa βhCG katika seramu ya damu katika wasichana wanaofanya ngono.
• Smear microscopy (Gram stain), uchunguzi wa bakteria na utambuzi wa PCR wa chlamydia, gonorrhea, mycoplasmosis, ureaplasmosis katika scrapings ya kuta za uke.
• Uchunguzi wa damu wa biochemical (uamuzi wa glucose, protini, bilirubin, cholesterol, creatinine, urea, chuma cha serum, transferrin, kalsiamu, potasiamu, viwango vya magnesiamu) phosphatase ya alkali, AST, shughuli za ALT.
• Mtihani wa uvumilivu wa wanga kwa ugonjwa wa ovari ya polycystic na uzito kupita kiasi (index ya uzito wa mwili 25 na zaidi).
• Uamuzi wa kiwango cha homoni za tezi (TSH, T4 ya bure, AT kwa peroxidase ya tezi) ili kufafanua kazi ya tezi ya tezi; estradiol, testosterone, DHEAS, LH, FSH, insulini, Speptide kuwatenga PCOS; 17-OP, testosterone, DHEAS, mdundo wa circadian wa cortisol kuwatenga CAH; prolactini (angalau mara 3) kuwatenga hyperprolactinemia; progesterone katika seramu ya damu siku ya 21 ya mzunguko (na mzunguko wa hedhi wa siku 28) au siku ya 25 (na mzunguko wa hedhi wa siku 32) ili kuthibitisha asili ya anovulatory ya damu ya uterini.

Katika hatua ya kwanza ya ugonjwa huo katika ujana wa mapema, uanzishaji wa mfumo wa hypothalamic-pituitary husababisha kutolewa mara kwa mara kwa LH (kimsingi) na FSH, mkusanyiko wao katika plasma ya damu huzidi viwango vya kawaida. Katika ujana wa marehemu, na haswa kwa kutokwa na damu kwa uterine mara kwa mara, usiri wa gonadotropini hupungua.

MBINU ZA ​​UTAFITI WA VYOMBO

X-rays ya mkono wa kushoto na mkono wakati mwingine huchukuliwa ili kuamua umri wa mfupa na kutabiri ukuaji.
Wagonjwa wengi walio na maambukizi ya mikono hugunduliwa na umri mkubwa wa kibayolojia ikilinganishwa na umri wa mpangilio, haswa katika vikundi vya umri mdogo. Umri wa kibaiolojia ni kiashiria cha kimsingi na cha aina nyingi cha kasi ya maendeleo, inayoonyesha kiwango cha hali ya kimfumo ya kiumbe dhidi ya msingi wa kiwango cha idadi ya watu.

X-ray ya fuvu ni njia ya kuarifu ya utambuzi wa uvimbe wa eneo la hypothalamic-pituitari ambao huharibu sella turcica, kutathmini mienendo ya ugiligili wa ubongo, hemodynamics ya ndani ya fuvu, matatizo ya osteosynthesis kutokana na usawa wa homoni, na michakato ya awali ya uchochezi ya ndani ya kichwa.

Echografia ya viungo vya pelvic hukuruhusu kufafanua saizi ya uterasi na endometriamu ili kuwatenga ujauzito, saizi, muundo na kiasi cha ovari, kasoro za uterasi (bicornuate, uterasi yenye umbo la tandiko), ugonjwa wa mwili wa uterasi na endometrium (adenomyosis). .

Utambuzi wa hysteroscopy na tiba ya cavity ya uterine katika vijana hutumiwa mara chache sana na hutumiwa kufafanua hali ya endometriamu wakati ishara za echographic za polyps ya endometrial au ya kizazi hugunduliwa.

Ultrasound ya tezi ya tezi na viungo vya ndani hufanyika kulingana na dalili kwa wagonjwa wenye magonjwa ya muda mrefu na magonjwa ya endocrine.

UTAMBUZI TOFAUTI

Kusudi kuu la utambuzi tofauti wa kutokwa na damu ya uterine wakati wa kubalehe ni kufafanua sababu kuu za etiolojia ambazo huchochea ukuaji wa kutokwa na damu kwa uterine.

Utambuzi tofauti unapaswa kufanywa na idadi ya hali na magonjwa.

• Matatizo ya ujauzito kwa vijana wanaofanya ngono. Malalamiko na data ya historia ya matibabu ya kutenga mimba iliyokatizwa au kuvuja damu baada ya kuavya mimba, ikiwa ni pamoja na wasichana wanaokataa kufanya ngono. Kutokwa na damu hutokea mara nyingi zaidi baada ya kuchelewa kwa muda mfupi kwa zaidi ya siku 35, chini ya mara nyingi wakati mzunguko wa hedhi umefupishwa hadi chini ya siku 21 au kwa wakati unaokaribia hedhi inayotarajiwa. Historia, kama sheria, ina dalili za kujamiiana katika mzunguko uliopita wa hedhi. Wagonjwa wanaona engorgement ya tezi za mammary na kichefuchefu. Utokwaji wa damu kwa kawaida huwa mwingi na kuganda, vipande vya tishu, na mara nyingi huumiza. Matokeo ya vipimo vya ujauzito ni chanya (uamuzi wa βhCG katika seramu ya damu ya mgonjwa).
• Kasoro za mfumo wa kuganda kwa damu (ugonjwa wa von Willebrand na upungufu wa mambo mengine ya plasma ya hemostasis, ugonjwa wa Werlhoff, Glanzmann thromboasthenia, Bernard-Soulier, Gaucher). Ili kuwatenga kasoro katika mfumo wa kuganda kwa damu, historia ya familia (tabia ya kutokwa na damu kwa wazazi) na historia ya maisha (kutokwa na damu puani, kutokwa na damu kwa muda mrefu wakati wa upasuaji, tukio la mara kwa mara na lisilo na sababu la petechiae na hematomas) huthibitishwa. Kutokwa na damu kwa uterine ambayo huendelea dhidi ya asili ya magonjwa ya mfumo wa hemostatic, kama sheria, ina tabia ya menorrhagia na hedhi. Data ya uchunguzi (weupe wa ngozi, michubuko, petechiae, umanjano wa mitende na kaakaa la juu, hirsutism, alama za kunyoosha, chunusi, vitiligo, alama nyingi za kuzaliwa, n.k.) na njia za utafiti wa maabara (hemostasiogram, mtihani wa jumla wa damu, thromboelastogram, uamuzi wa sababu kuu za kuchanganya ) kuruhusu kuthibitisha kuwepo kwa ugonjwa wa mfumo wa hemostatic.
• Magonjwa mengine ya damu: leukemia, anemia ya aplastiki, anemia ya upungufu wa chuma.
• Polyps ya kizazi na mwili wa uterasi. Kutokwa na damu kwa uterasi kwa kawaida ni acyclic na vipindi vifupi vya mwanga, kutokwa ni wastani, mara nyingi na nyuzi za kamasi. Uchunguzi wa echographic mara nyingi hugundua GPE (unene wa endometriamu dhidi ya asili ya kutokwa na damu ni 10-15 mm), na uundaji wa hyperechoic wa ukubwa mbalimbali. Utambuzi huo unathibitishwa kwa kutumia hysteroscopy na uchunguzi wa histological unaofuata wa malezi ya mbali ya endometriamu.
• Adenomyosis. Maambukizi ya mwongozo dhidi ya asili ya adenomyosis ni sifa ya dysmenorrhea kali, kuonekana kwa muda mrefu na rangi ya hudhurungi kabla na baada ya hedhi. Utambuzi huo unathibitishwa kwa kutumia data ya ultrasound katika awamu ya 1 na 2 ya mzunguko wa hedhi na hysteroscopy (kwa wagonjwa wenye maumivu makali na kwa kutokuwepo kwa athari za tiba ya madawa ya kulevya).
• PID Kama sheria, kutokwa na damu kwa uterine ni asili ya acyclic na hufanyika baada ya hypothermia, kujamiiana bila kinga kwa vijana wanaofanya ngono, dhidi ya msingi wa kuzidisha kwa maumivu sugu ya pelvic na kutokwa. Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu katika tumbo la chini, dysuria, hyperthermia, leucorrhoea nyingi ya pathological nje ya hedhi, ambayo hupata harufu mbaya mbaya kutokana na kutokwa damu. Wakati wa uchunguzi wa rectoabdominal, uterasi iliyopanuliwa iliyopanuliwa hupigwa, uvumilivu wa tishu katika eneo la viambatisho vya uterine imedhamiriwa, uchunguzi kawaida huwa chungu. Data ya uchunguzi wa bakteria (hadubini ya Gram smear, utambuzi wa PCR wa kutokwa kwa uke kwa uwepo wa magonjwa ya zinaa, utamaduni wa bakteria kutoka kwa fornix ya nyuma ya uke) husaidia kufafanua utambuzi.
• Jeraha kwa sehemu ya siri ya nje au mwili wa kigeni kwenye uke. Utambuzi unahitaji ufafanuzi wa lazima wa data ya anamnestic na vulvovaginoscopy.
• PCOS. Na MCPP, wasichana wenye PCOS, pamoja na malalamiko ya kuchelewa kwa hedhi, ukuaji wa nywele nyingi, chunusi rahisi kwenye uso, kifua, mabega, mgongo, matako na mapaja, wana dalili za kuchelewa kwa hedhi na ukiukwaji wa hedhi unaoendelea kama vile oligomenorrhea.
• Miundo inayozalisha homoni. MCPP inaweza kuwa dalili ya kwanza ya uvimbe unaozalisha estrojeni au uundaji wa ovari kama uvimbe. Uthibitishaji wa uchunguzi unawezekana baada ya kuamua kiwango cha estrojeni katika damu ya venous na ultrasound ya viungo vya uzazi na ufafanuzi wa kiasi na muundo wa ovari.
• Uharibifu wa tezi ya tezi. MCPPs kawaida hutokea kwa wagonjwa walio na hypothyroidism ndogo au ya kliniki. Wagonjwa walio na maambukizi ya mwongozo dhidi ya asili ya hypothyroidism wanalalamika juu ya baridi, uvimbe, kupata uzito, kupoteza kumbukumbu, kusinzia, na unyogovu. Katika hypothyroidism, palpation na ultrasound na uamuzi wa kiasi na sifa za kimuundo za tezi ya tezi inaweza kufunua upanuzi wake, na uchunguzi wa wagonjwa unaonyesha uwepo wa ngozi kavu ya subecteric, uvimbe wa uso, glossomegaly, bradycardia, na kuongezeka kwa utulivu. wakati wa reflexes ya tendon ya kina. Hali ya kazi ya tezi ya tezi inaweza kufafanuliwa kwa kuamua maudhui ya TSH na T4 ya bure katika damu ya venous.
• Hyperprolactinemia. Ili kuwatenga hyperprolactinemia kama sababu ya maambukizi ya mwongozo, ni muhimu kuchunguza na kupiga tezi za mammary kwa ufafanuzi wa asili ya kutokwa kutoka kwa chuchu, kuamua maudhui ya prolactini kwenye damu ya venous, uchunguzi wa X-ray wa fuvu. mifupa yenye utafiti unaolengwa wa ukubwa na usanidi wa sella turcica au MRI ya ubongo imeonyeshwa.
• Magonjwa mengine ya endocrine (ugonjwa wa Addison, ugonjwa wa Cushing, aina ya CAH baada ya kubalehe, uvimbe wa tezi ya adrenal, ugonjwa wa sella tupu, lahaja ya mosaic ya ugonjwa wa Turner).
• Magonjwa ya kimfumo (ugonjwa wa ini, kushindwa kwa figo sugu, hypersplenism).
• Sababu za Iatrogenic (makosa katika kuchukua dawa zilizo na homoni za ngono za kike na glucocorticoids, matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha juu cha NSAIDs, mawakala wa antiplatelet na anticoagulants, dawa za kisaikolojia, anticonvulsants na warfarin, chemotherapy).

Inahitajika kutofautisha kati ya maambukizi ya mwongozo na ugonjwa wa kutokwa na damu kwa uterine kwa vijana. Ugonjwa wa kutokwa na damu kwenye uterasi unaweza kuambatana na karibu sifa sawa za kliniki na parametric kama ilivyo kwa MCPP. Hata hivyo, ugonjwa wa kutokwa na damu ya uterini una sifa ya dalili za pathophysiological na kliniki maalum, ambayo lazima izingatiwe wakati wa kuagiza matibabu na hatua za kuzuia.

DALILI ZA KUSHAURIANA NA WATAALAM WENGINE

Ushauri na mtaalamu wa endocrinologist ni muhimu ikiwa ugonjwa wa tezi inashukiwa (dalili za kliniki za hypo au hyperthyroidism, upanuzi ulioenea au vinundu vya tezi kwenye palpation).

Kushauriana na daktari wa damu - mwanzoni mwa maambukizi ya mwongozo na hedhi, dalili za kutokwa na damu mara kwa mara, tukio la petechiae na hematomas, kuongezeka kwa damu wakati wa kupunguzwa, majeraha na kudanganywa kwa upasuaji, kitambulisho cha kuongeza muda wa kutokwa damu.

Ushauri na daktari wa phthisiatrician - katika kesi ya maambukizi ya mwongozo dhidi ya asili ya homa ya muda mrefu ya kiwango cha chini, kutokwa na damu ya acyclic, mara nyingi hufuatana na maumivu, kutokuwepo kwa wakala wa kuambukiza wa pathogenic katika kutokwa kwa njia ya urogenital, lymphocytosis ya jamaa au kabisa. katika mtihani wa jumla wa damu, matokeo mazuri ya mtihani wa tuberculin.

Kushauriana na mtaalamu - kwa maambukizi ya mwongozo dhidi ya asili ya magonjwa sugu ya kimfumo, pamoja na magonjwa ya figo, ini, mapafu, mfumo wa moyo na mishipa, nk.

Ushauri na mtaalamu wa kisaikolojia au mtaalamu wa akili unaonyeshwa kwa wagonjwa wote wenye maambukizi ya mwongozo ili kurekebisha hali hiyo, kwa kuzingatia sifa za hali ya kiwewe, typolojia ya kliniki, na majibu ya mtu binafsi kwa ugonjwa huo.

MFANO WA KUUNDA UCHUNGUZI

N92.2 Hedhi nzito wakati wa kubalehe (kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi au menorrhagia ya kubalehe
au metrorrhagia ya kubalehe).

MALENGO YA TIBA

Malengo ya jumla ya kutibu damu ya uterine wakati wa kubalehe ni:

• kuacha damu ili kuepuka ugonjwa wa hemorrhagic papo hapo;
• utulivu na marekebisho ya mzunguko wa hedhi na hali ya endometriamu;
• tiba ya antianemic;
• marekebisho ya hali ya akili ya wagonjwa na magonjwa yanayowakabili.

DALILI ZA KULAZWA HOSPITALI

Wagonjwa hulazwa hospitalini kwa hali zifuatazo:

• damu nyingi (profuse) ya uterini ambayo haiwezi kudhibitiwa na tiba ya madawa ya kulevya;
• kupungua kwa kutishia maisha kwa hemoglobin (chini ya 70-80 g / l) na hematocrit (chini ya 20%);
• haja ya matibabu ya upasuaji na kuongezewa damu.

TIBA YA DAWA

Kwa wagonjwa walio na damu ya uterini, katika hatua ya kwanza ya matibabu inashauriwa kutumia vizuizi vya mpito wa plasminogen hadi plasmin (asidi ya tranexamic au asidi ya aminocaproic). Dawa za kulevya hupunguza kiwango cha kutokwa na damu kwa kupunguza shughuli ya fibrinolytic ya plasma ya damu. Asidi ya Tranexamic imeagizwa kwa mdomo kwa kipimo cha 4-5 g wakati wa saa ya kwanza ya tiba, kisha 1 g kila saa hadi damu itaacha kabisa. Utawala wa ndani wa 4-5 g ya dawa inawezekana zaidi ya saa 1, kisha ulaji wa drip ya 1 g kwa saa kwa saa 8. Jumla ya kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi g 30. Wakati wa kuchukua dozi kubwa, hatari ya kuendeleza ugonjwa wa kuganda kwa mishipa. huongezeka, na kwa matumizi ya wakati huo huo estrojeni kuna uwezekano mkubwa wa matatizo ya thromboembolic. Inawezekana kutumia madawa ya kulevya kwa kipimo cha 1 g mara 4 kwa siku kutoka 1 hadi siku ya 4 ya hedhi, ambayo inapunguza kiasi cha kupoteza damu kwa 50%.

Imethibitishwa kwa uhakika kwamba kwa matumizi ya NSAIDs, COCs monophasic na danazol, kupoteza damu kwa wagonjwa wenye menorrhagia kunapungua kwa kiasi kikubwa. Danazol hutumiwa mara chache sana kwa wasichana walio na maambukizi ya mwongozo kutokana na athari kali mbaya (kichefuchefu, kuongezeka kwa sauti, kupoteza nywele na kuongezeka kwa greasiness, acne na hirsutism). NSAIDs (ibuprofen, nimesulide), kwa kukandamiza shughuli za COX1 na COX2, kudhibiti kimetaboliki ya asidi ya arachidonic, kupunguza uzalishaji wa PG na thromboxanes kwenye endometriamu, kupunguza kiwango cha upotezaji wa damu wakati wa hedhi kwa 30-38%.

Ibuprofen imewekwa 400 mg kila masaa 4-6 (dozi ya kila siku - 1200-3200 mg) siku za menorrhagia. Nimesulide imeagizwa 50 mg mara 3 kwa siku. Kuongezeka kwa kipimo cha kila siku kunaweza kusababisha ongezeko lisilofaa la muda wa prothrombin na ongezeko la maudhui ya lithiamu katika seramu ya damu.

Ufanisi wa NSAIDs unalinganishwa na asidi ya aminocaproic na COCs.

Ili kuongeza ufanisi wa tiba ya hemostatic, utawala wa wakati huo huo wa NSAIDs na tiba ya homoni ni haki na inashauriwa. Isipokuwa ni wagonjwa wenye hyperprolactinemia, ukiukwaji wa muundo wa viungo vya uzazi na ugonjwa wa tezi ya tezi.

Methylergometrine inaweza kuagizwa pamoja na ethamsylate, lakini ikiwa una au unashuku polyp ya endometrial au MM, ni bora kukataa kuagiza methylergometrine kutokana na uwezekano wa kuongezeka kwa damu na maumivu katika tumbo la chini.

Taratibu za physiotherapy zinaweza kutumika kama njia mbadala: automamonia, vibromassage ya isola, electrophoresis ya kloridi ya kalsiamu, galvanization ya eneo la ganglia ya juu ya kizazi ya huruma, kusisimua kwa umeme kwa kizazi na mikondo ya chini ya mzunguko, tiba ya ndani au ya laser; acupuncture.

Katika hali nyingine, tiba ya homoni hutumiwa. Dalili za hemostasis ya homoni:

• ukosefu wa athari kutoka kwa tiba ya dalili;
• anemia ya wastani au kali kutokana na kutokwa na damu kwa muda mrefu;
• kutokwa damu mara kwa mara kwa kutokuwepo kwa magonjwa ya kikaboni ya uterasi.

Vidonge vya kiwango cha chini cha COC zenye projestojeni za kizazi cha 3 (desogestrel au gestodene) ndizo dawa zinazotumiwa sana kwa wagonjwa wanaotokwa na damu nyingi na acyclic kwenye uterine. Ethinyl estradiol katika COCs hutoa athari ya hemostatic, na progestogens hutoa utulivu wa stroma na safu ya basal ya endometriamu. Ili kuacha damu, COCs za monophasic pekee hutumiwa.

Kuna mipango mingi ya kutumia COCs kwa madhumuni ya hemostatic kwa wagonjwa walio na damu ya uterini. Maarufu zaidi ni yafuatayo: kibao 1 mara 4 kwa siku kwa siku 4, kisha kibao 1 mara 3 kwa siku kwa siku 3, kisha kibao 1 mara 2 kwa siku, kisha kibao 1 kwa siku hadi mwisho wa kifurushi cha pili. dawa. Nje ya kutokwa na damu kwa madhumuni ya kudhibiti mtiririko wa hedhi COCs za mzunguko zimewekwa kwa mizunguko 3 Kibao 1 kwa siku (siku 21 za matumizi, siku 7 za kupumzika). Muda Tiba ya homoni inategemea ukali wa upungufu wa anemia ya awali ya chuma na kiwango cha urejesho wa kiwango. himoglobini. Matumizi ya COCs katika regimen hii inahusishwa na idadi ya madhara makubwa: kuongezeka kwa shinikizo la damu, thrombophlebitis, kichefuchefu, kutapika, mzio.

Utumiaji wa COC za kiwango cha chini cha monophasic imethibitishwa kuwa na ufanisi mkubwa (Marvelon©, Regulon ©, Rigevidon ©, Janine ©) 1/2 kibao kila baada ya saa 4 hadi hemostasis kamili kutokea. Uteuzi chini ya mpango huu unategemea ushahidi kwamba mkusanyiko wa juu wa COCs katika damu hupatikana masaa 3-4 baada ya utawala wa mdomo madawa ya kulevya na hupungua kwa kiasi kikubwa katika saa 2-3 zijazo. Jumla ya kipimo cha hemostatic cha ethinyl estradiol na Hii ni kati ya 60 hadi 90 mcg, ambayo ni chini ya kipimo kilichotumiwa jadi. Katika siku zifuatazo, kupungua kunafanywa kipimo cha kila siku cha dawa ni 1/2 kibao kwa siku. Kama sheria, muda wa mzunguko wa kwanza wa matumizi ya COC haipaswi kuwa kuwa chini ya siku 21, kuhesabu kutoka siku ya kwanza tangu mwanzo wa hemostasis ya homoni. Siku 5-7 za kwanza za kuchukua COCs inawezekana ongezeko la muda la unene wa endometriamu, ambayo inarudi bila kutokwa na damu na kuendelea kwa matibabu.

Katika siku zijazo, ili kudhibiti rhythm ya hedhi na kuzuia kurudia kwa damu ya uterini, madawa ya kulevya iliyowekwa kulingana na regimen ya kawaida ya kuchukua COCs (kozi za siku 21 na mapumziko ya siku 7 kati yao). Katika wagonjwa wote, Wale ambao walichukua dawa kulingana na regimen iliyoelezewa walionyesha uvumilivu mzuri bila athari mbaya. Ikiwa ni muhimu kuacha haraka damu ya mgonjwa na madawa ya kulevya ya mstari wa kwanza estrojeni zilizounganishwa na kusimamiwa kwa njia ya mishipa kwa kipimo cha 25 mg kila baada ya masaa 4-6 hadi kukomesha kabisa. kutokwa na damu ikiwa hutokea wakati wa siku ya kwanza. Inaweza kutumika katika fomu ya kibao estrojeni zilizounganishwa 0.625-3.75 mcg kila baada ya saa 4-6 hadi damu itakapokoma kabisa taratibu. kupunguza kipimo kwa siku 3 zijazo hadi kibao 1 (0.675 mg) kwa siku au dawa zilizo na estrogens asili (estradiol), kulingana na mpango sawa na kipimo cha awali cha 4 mg kwa siku. Baada ya kuacha damu Progestogens imewekwa.

Nje ya kutokwa na damu, ili kudhibiti mzunguko wa hedhi, kibao 1 cha 0.675 mg kwa siku kimewekwa kwa siku 21 kutoka. nyongeza ya lazima ya gestagens kwa siku 12-14 katika awamu ya pili ya mzunguko wa kuiga.

Katika baadhi ya matukio, hasa kwa wagonjwa wenye athari kali mbaya, kutovumilia au contraindications kwa matumizi ya estrogens, inawezekana kuagiza progestogens.

Kwa wagonjwa walio na kutokwa na damu nyingi, kuchukua kipimo cha juu cha progestojeni (medroxyprogesterone 5-10 mg); progesterone ya mikroni 100 mg au dydrogesterone 10 mg) kila saa 2 au mara 3 kwa siku kwa saa 24 hadi kuacha damu. Kwa menorrhagia, medroxyprogesterone inaweza kuagizwa 5-20 mg kwa siku kwa pili awamu (katika hali ya NLF) au 10 mg kwa siku kutoka siku ya 5 hadi 25 ya mzunguko wa hedhi (katika kesi ya menorrhagia ya ovulatory).

Kwa wagonjwa walio na kutokwa na damu ya uterine ya anovulatory, inashauriwa kuagiza progestojeni katika awamu ya pili. mzunguko wa hedhi dhidi ya historia ya matumizi ya mara kwa mara ya estrojeni. Inawezekana kutumia micronized progesterone katika kipimo cha kila siku cha 200 mg siku 12 kwa mwezi dhidi ya historia ya tiba ya estrojeni inayoendelea. Kwa madhumuni ya baadae udhibiti wa gestagens ya mzunguko wa hedhi (progesterone ya asili ya micronized 100 mg mara 3 kwa siku, dydrogesterone 10 mg mara 2 kwa siku) imewekwa katika awamu ya pili ya mzunguko kwa siku 10. Kuendelea damu dhidi ya historia ya hemostasis ya homoni ni dalili ya hysteroscopy kwa ufafanuzi wa hali ya endometriamu.

Wagonjwa wote walio na maambukizi ya mwongozo wanaagizwa virutubisho vya chuma ili kuzuia na kuzuia maendeleo ya anemia ya upungufu wa chuma. Matumizi ya sulfate ya chuma pamoja na asidi ascorbic imethibitishwa kuwa yenye ufanisi asidi, kuhakikisha kwamba mwili wa mgonjwa hupokea 100 mg ya chuma cha feri kwa siku (Sorbifer Durules©).

Kiwango cha kila siku cha sulfate ya feri huchaguliwa kwa kuzingatia kiwango cha hemoglobin katika seramu ya damu. Kama kigezo uteuzi sahihi na utoshelevu wa ferrotherapy kwa anemia ya upungufu wa chuma, uwepo wa shida ya reticulocyte; hizo. Ongezeko la mara 3 au zaidi la idadi ya reticulocytes siku ya 7-10 ya kuchukua dawa iliyo na chuma.

Tiba ya antianemic imewekwa kwa muda wa angalau miezi 1-3. Chumvi za chuma zinapaswa kutumiwa kwa tahadhari wagonjwa wenye patholojia ya njia ya utumbo. Kwa kuongeza, Fenyuls inaweza kuwa chaguo©, Tardiferon ©, Ferroplex ©, FerroFolgamma ©.

UPASUAJI

Uponyaji tofauti wa membrane ya mucous ya mwili na kizazi chini ya udhibiti wa hysteroscope kwa wasichana hufanywa. mara chache sana. Dalili za matibabu ya upasuaji zinaweza kujumuisha:

• kutokwa na damu kwa papo hapo kwa uterine ambayo haiacha na tiba ya dawa;
• uwepo wa ishara za kliniki na za ultrasound za polyps ya mfereji wa endometrial na / au ya kizazi.

Katika hali ambapo ni muhimu kuondoa cyst ya ovari (endometrioid, dermoid follicular au njano cyst) mwili, unaoendelea kwa zaidi ya miezi mitatu) au kufafanua utambuzi kwa wagonjwa walio na malezi ya wingi katika eneo hilo. ya appendages ya uterasi, laparoscopy ya matibabu na uchunguzi inaonyeshwa.

TAKRIBAN MUDA WA ULEMAVU

Katika kozi isiyo ngumu, ugonjwa huo hausababishi ulemavu wa kudumu. Vipindi vinavyowezekana vya kutoweza kutoka siku 10 hadi 30 vinaweza kuamua na ukali wa udhihirisho wa kliniki. upungufu wa anemia ya chuma kutokana na kutokwa na damu kwa muda mrefu au nyingi, pamoja na haja ya kulazwa hospitalini kwa hemostasis ya upasuaji au ya homoni.

FUATILIA

Wagonjwa walio na damu ya uterini wakati wa kubalehe wanahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa nguvu mara moja kwa mwezi hadi mzunguko wa hedhi utulie, basi inawezekana kupunguza mzunguko wa mitihani ya udhibiti hadi mara 1 kwa mwezi. Miezi 3-6 Uchunguzi wa Ultrasound wa viungo vya pelvic unapaswa kufanyika angalau mara moja kila baada ya miezi 6-12.

Electroencephalography baada ya miezi 3-6. Wagonjwa wote wanapaswa kufundishwa sheria za kudumisha kalenda ya hedhi na kutathmini ukubwa wa kutokwa na damu, ambayo itaruhusu kutathmini ufanisi wa tiba. Wagonjwa wanapaswa kufahamishwa juu ya ushauri wa kurekebisha na kudumisha uzani bora wa mwili (kama vile
upungufu, na kwa uzito wa ziada wa mwili), kuhalalisha kazi na utawala wa kupumzika.

TAARIFA KWA MGONJWA

Ili kuzuia tukio na matibabu ya mafanikio ya kutokwa na damu ya uterine wakati wa kubalehe, yafuatayo ni muhimu:

• kuhalalisha serikali za kazi na kupumzika;
• lishe bora (pamoja na kuingizwa kwa lazima kwa nyama, haswa veal);
• ugumu na elimu ya kimwili (michezo ya nje, gymnastics, skiing, skating, kuogelea, kucheza, yoga).

UTABIRI

Wasichana wengi-vijana hujibu vyema kwa matibabu ya madawa ya kulevya, na ndani ya mwaka wa kwanza wana mzunguko kamili wa hedhi ya ovulatory na hedhi ya kawaida huundwa. Utabiri wa usambazaji wa mwongozo, inayohusishwa na ugonjwa wa mfumo wa hemostatic au magonjwa sugu ya kimfumo, inategemea kiwango cha fidia kwa shida zilizopo. Wasichana, ambao wanabakia kuwa wazito na wana kurudi tena kwa maambukizi ya mwongozo ndani wenye umri wa miaka 15-19 wanapaswa kujumuishwa katika kundi la hatari kwa kupata saratani ya endometriamu.

BIBLIOGRAFIA
Antropov Yu.F. Shida za kisaikolojia kwa watoto / Yu.F. Antropov, Yu.S. Shevchenko - NGMA. - M., 2000. - 305 p.
Barkagan Z.S. Utambuzi na tiba iliyodhibitiwa ya shida ya hemostasis / Z.S. Barkagan, A.P. Momont. - M.: Newdiamed, 2001. - 286 p.
Bogdanova E.A. Michakato ya uchochezi katika viambatisho vya uterine: Mwongozo wa gynecology kwa watoto na vijana / E.A. Bogdanov; imehaririwa na KATIKA NA. Kulakova, E.A. Bogdanova. - M., TriadaKh, 2005. - 336 p.
Gayvaronskaya E.B. Tiba ya kisaikolojia katika matibabu magumu ya kutokwa na damu kwa uterine ya vijana: muhtasari wa kazi ushindani wa shahada ya mgombea wa sayansi ya matibabu / E.B. Gayvaronskaya. - St. Petersburg, 2001.
Garkavi L.H. Athari za kukabiliana na upinzani wa mwili / L.Kh. Garkavi, E.B. Kvakina, M.A. Ukolova. - Rostov-on-Don: RSU, 1990.- 224 p.
Gurkin Yu.A. Gynecology ya vijana: Mwongozo kwa madaktari / Yu.A. Gurkin. - St. Petersburg, 2000. - 573 p.
Dvoreyky L.I. Anemia ya upungufu wa chuma katika mazoezi ya madaktari wa utaalam mbalimbali / L.I. Dvoreyky // Bulletin daktari wa vitendo. - 2003. - Nambari 1. - P. 13-18.
Zhukovets I.V. Jukumu la sehemu ya platelet ya mishipa ya hemostasis na hemodynamics ya uterine katika uchaguzi wa njia ya matibabu na kuzuia kurudi tena kwa kutokwa na damu kwa vijana: muhtasari wa kazi kwa digrii ya mgombea wa sayansi ya matibabu Sayansi / I.V. Zhukovets. - M., 2004.
Zakharova L.V. Makala ya kliniki na echoographic ya endometriamu wakati wa malezi ya mfumo wa uzazi / L.V. Zakharova // Jarida la kliniki la kampuni ya MEDISON juu ya maswala ya ultrasound. - 1998. - Nambari 3. - ukurasa wa 44-47.
Yen S.S. Endocrinology ya uzazi / S.S. Yen, R.W. Jaffe. - M.: Dawa, 1998. - 704 p.
Dolzhenko I.S. Vipengele vya kutathmini afya ya uzazi ya wasichana / I.S. Dolzhenko // Gynecology, gazeti la madaktari wa vitendo. - 2000. - T No. 2. - ukurasa wa 13-15.
Kalinina O.V. Utambuzi wa mapema na utabiri wa shida za kazi na za kikaboni za uzazi mifumo ya wasichana: tasnifu kwa digrii ya mgombea wa sayansi ya matibabu / O.V. Kalinina. - M., 2003.
Kokolina V.F. Endocrinology ya magonjwa ya wanawake / V.F. Kolina. - M.: Medpraktika, 2005. - 340 p.
Krotin P.N. Marekebisho ya kazi ya hedhi kwa wasichana kwa kutumia njia zisizo za homoni / P.N. Krotin, I.N. Gogotadze,
N.Yu. Solomkina // Shida za endocrinology. - 1992. - Nambari 4. - ukurasa wa 56-59.
Kuznetsova I.V. Pathogenesis, utambuzi na kanuni za matibabu ya magonjwa ya uzazi ya endocrine kwa wanawake walio na maendeleo ya pathological ya kazi ya hedhi: dissertation kwa shahada ya Daktari wa Sayansi ya Matibabu / I.V. Kuznetsova - M., 1999.
Kuznetsova M.N. Kutokwa na damu kwa uterine kwa watoto / M.N. Kuznetsova; imehaririwa na KULA. Vikhlyaeva // Mwongozo wa gynecology ya endocrine. - M.: MIA. - 2002. - P. 274-292.
Kuznetsova M.N. Jukumu la mambo ya mazingira na maumbile katika malezi ya patholojia katika maendeleo ya kazi ya uzazi kwa wasichana / M.N. Kuznetsova, E.A. Bogdanova // Akush. na gynecol. - 1989. - Nambari 2. - P. 34-38.
Kulakov V.I. Kanuni za kawaida za uchunguzi na matibabu ya watoto na vijana walio na magonjwa ya uzazi na shida za ukuaji wa kijinsia / V.I. Kulakov, E.V. Uvarov. - M.: TriadaKh, 2004. - P. 42–43, 68.
Kutusheva G.F. Njia za njia tofauti za usimamizi wa vijana walio na shida ya hedhi. Hali ya uzazi kazi za wanawake katika vipindi tofauti vya umri / G.F. Kutusheva, N.L. Wolf. - St. Petersburg, 1992. - ukurasa wa 14-17.
Mikirtumov B.E. Matatizo ya Neuropsychiatric katika matatizo ya kazi ya mzunguko wa hedhi katika kubalehe: muhtasari wa tasnifu ya shahada ya Udaktari wa Sayansi ya Tiba / B.E. Mikirtumov. -L., 1987.
Mironova V.A. Vipengele vya mfumo wa uzazi wa wanawake wa umri wa kuzaa na ovari ya uterine ya vijana historia ya kutokwa na damu: muhtasari wa tasnifu ya shahada ya mgombea wa sayansi ya matibabu / V.A. Mironov. - M., 1996.
Mwongozo wa gynecology ya endocrine / ed. KULA. Vikhlyaeva. - Toleo la 3, limefutwa. - M.: MIA, 2002. - P. 251-274.

Kwa kusema kitaalam, mwanamke ni utaratibu tata. Ikiwa shida itatokea na chombo chochote, itajumuisha wengine wengi.

Viungo vya uzazi wa kike ni mfumo mgumu sana, hivyo unahitaji kuzingatia hata mambo madogo, kwani wakati mwingine huwa na jukumu muhimu. Kupuuza magonjwa ya uzazi kunaweza kusababisha utasa.

Mara nyingi, wakati wa hedhi, mwanamke hupata usumbufu. Bila shaka, hakuna kitu cha kupendeza kuhusu hedhi, lakini baadhi ya wanawake hupata maumivu makali. Ugonjwa huu unaitwa algodismenorrhea.

Sababu ya maumivu ni mara nyingi nafasi isiyo sahihi ya uterasi, au ukubwa wake mdogo sana, endometriosis, na kuvimba kwa viungo vya uzazi pia kunaweza kuathiri maumivu.

Kama sheria, ugonjwa una dalili kadhaa - maumivu ya tumbo, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kizunguzungu. Dalili zote hupotea mara tu hedhi inapoanza.

Algodismenorrhea ina aina mbili - msingi na sekondari. Kawaida msingi hauhusiani na anatomia; inaonekana kwa wasichana na hedhi yao ya kwanza. Ingawa kuna matukio wakati inaonekana kwa wanawake. Maumivu ni kali sana, hivyo huwezi kufanya bila analgesics au tranquilizers. Kwa asili, inafanana na mikazo; mtu yeyote ambaye amejifungua ataelewa jinsi ilivyo chungu!

Algodismenorrhea ya Sekondari, kwa bahati mbaya, kawaida ni udhihirisho wa ugonjwa mwingine. Kama sheria, ni dalili ya fibroids au anteflexion ya uterasi, michakato ya uchochezi. Wakati mwingine ugonjwa huu hutokea baada ya kuzaliwa ngumu au utoaji mimba.

Nambari za ICD-10

N94.0 Maumivu katikati ya mzunguko wa hedhi;
N94.1 Dyspareunia;
N94.2 Vaginismus;
N94.3 Ugonjwa wa mvutano wa kabla ya hedhi;
N94.4 Dymenorrhea ya msingi;
N94.5 Dysmenorrhea ya Sekondari;
N94.6 Dysmenorrhea, isiyojulikana;
N94.8 Masharti mengine maalum yanayohusiana na viungo vya uzazi vya mwanamke na mzunguko wa hedhi;
N94.9 Masharti yanayohusiana na viungo vya uzazi vya mwanamke na mzunguko wa hedhi, ambayo haijabainishwa.

Matibabu

Inakubaliwa kwa ujumla kuwa algodysmenorrhea ya sekondari itaondoka ikiwa ugonjwa wa msingi unatibiwa, kwa kuwa ni dalili. Walakini, haupaswi kuvumilia maumivu makali. Inahitajika kutumia dawa za kuzuia uchochezi siku chache kabla ya hedhi. Unaweza pia kujaribu maandalizi ya dawa na physiotherapy ya vifaa. Algodysmenorrhea ya msingi mara nyingi hupotea baada ya kuzaliwa kwa kwanza, hadi wakati huu, mwanamke anachukua dawa za kutuliza maumivu na dawa za kuzuia uchochezi.

Kwa hali yoyote, msaada wa gynecologist mwenye ujuzi ni muhimu tu! Linapokuja suala la matatizo ya uzazi, dawa za kujitegemea zinaweza kusababisha utasa, ambayo ni uchunguzi wa kutisha kwa mwanamke yeyote. Kwa hiyo, ni bora si kuchukua hatari bila sababu!

DARASA LA XIV. MAGONJWA YA MFUMO WA GINOROGENITAL (N00-N99)

Darasa hili lina vizuizi vifuatavyo:
N00-N08 Magonjwa ya Glomerular
N10-N16 Ugonjwa wa figo wa Tubulointerstitial
N17-N19 Kushindwa kwa figo
N20-N23 Ugonjwa wa Urolithiasis
N25-N29 Magonjwa mengine ya figo na ureta
N30-N39 Magonjwa mengine ya mfumo wa mkojo
N40-N51 Magonjwa ya viungo vya uzazi vya kiume
N60-N64 Magonjwa ya matiti
N70-N77 Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike
N80-N98 Magonjwa yasiyo ya uchochezi ya viungo vya uzazi wa kike
N99 Matatizo mengine ya mfumo wa genitourinary

Kategoria zifuatazo zimewekwa alama ya nyota:
N08*Vidonda vya Glomerular katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
N16* Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
N22* Mawe ya njia ya mkojo katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
N29* Vidonda vingine vya figo na ureta katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
N33* Vidonda vya kibofu katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
N37* Vidonda vya ureta katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
N51* Vidonda vya viungo vya uzazi vya mwanaume katika magonjwa yaliyoainishwa katika vichwa vingine
N74* Vidonda vya uchochezi vya viungo vya pelvic kwa wanawake walio na magonjwa yaliyoainishwa katika vichwa vingine
N77* Vidonda na kuvimba kwa vulva na uke katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

MAGONJWA YA GLOMEROULAR (N00-N08)

Ikiwa ni lazima, tambua sababu ya nje (Darasa la XX) au ikiwa kushindwa kwa figo kunapatikana. N17-N19) tumia msimbo wa ziada.

Kutengwa: shinikizo la damu na uharibifu mkubwa wa figo ( I12. -)

Pamoja na rubri N00-N07 tarakimu nne zifuatazo zinaweza kutumika kuainisha mabadiliko ya kimofolojia.Kategoria 0-.8 hazipaswi kutumiwa isipokuwa tafiti mahususi zimefanywa kubaini vidonda (kwa mfano, uchunguzi wa figo au uchunguzi wa kiotomatiki) Rubriki za tarakimu tatu zinatokana na dalili za kimatibabu.

0 Upungufu mdogo wa glomeruli. Uharibifu mdogo
.1 Vidonda vya glomerular vya focal na segmental
Kuzingatia na kwa sehemu:
hyalinosis
ugonjwa wa sclerosis
Glomerulonephritis ya msingi
.2 Kusambaza glomerulonefriti ya utando
.3 Sambaza glomerulonefriti inayoeneza ya mesangial
.4 Sambaza glomerulonefriti inayoeneza ya endokapilari
.5 Sambaza glomerulonefriti ya mesangiocapilari. Glomerulonephritis inayoenea kwenye utando (aina ya 1 na 3 au NOS)
.6 Ugonjwa wa mashapo mnene. Glomerulonephritis inayoenea kwenye utando (aina ya 2)
.7 Sambaza glomerulonephritis ya mpevu. Glomerulonephritis ya ziada ya capillary
.8 Mabadiliko mengine. Glomerulonephritis ya kuenea NOS
.9 Mabadiliko ambayo hayajabainishwa

N00 Ugonjwa wa Nephrotic Papo hapo

Imejumuishwa: papo hapo:
ugonjwa wa glomerular
glomerulonephritis
nephritis
ugonjwa wa figo NOS
Isiyojumuishwa: nephritis ya papo hapo ya tubulointerstitial ( N10)
ugonjwa wa nephrotic NOS ( N05. -)

N01 Ugonjwa wa nephriti unaoendelea kwa kasi

Imejumuishwa: inayoendelea kwa kasi:
ugonjwa wa glomerular
glomerulonephritis
nephritis
Haijumuishi: ugonjwa wa nephritic NOS ( N05. -)

N02 Hematuria ya mara kwa mara na inayoendelea

Imejumuishwa: hematuria:
wema (familia) (watoto)
na kidonda cha kimofolojia, kilichobainishwa katika 0-.8
Haijumuishi: hematuria NOS ( R31)

N03 Ugonjwa sugu wa nephritic

Imejumuishwa: sugu:
ugonjwa wa glomerular
glomerulonephritis
nephritis
ugonjwa wa figo NOS
Isiyojumuishwa: nephritis sugu ya tubulointerstitial ( N11. -)
N18. -)
ugonjwa wa nephrotic NOS ( N05. -)

Ugonjwa wa Nephrotic N04

Inajumuisha: ugonjwa wa nephrotic wa kuzaliwa
nephrosis ya lipoid

Ugonjwa wa Nephritic wa N05, ambao haujabainishwa

Inajumuisha: ugonjwa wa glomerular)
glomerulonephritis) NOS
jade)
nephropathy NOS na ugonjwa wa figo NOS na uharibifu wa kimofolojia uliobainishwa katika kifungu cha 0-.8
Haijumuishi: nephropathy NOS ya sababu isiyojulikana ( N28.9)
ugonjwa wa figo (NOS) wa sababu zisizojulikana ( N28.9)
tubulointerstitial nephritis NOS ( N12)

N06 Proteinuria iliyotengwa na kidonda maalum cha kimofolojia

Inajumuisha: proteinuria (iliyotengwa) (orthostatic)
(inayoendelea) yenye vidonda vya kimofolojia, iliyobainishwa
v.0-.8
Isiyojumuishwa: proteinuria:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
kutokana na ujauzito ( O12.1)
NOS iliyotengwa ( R80)
orthostatic NOS ( N39.2)
NOS inayoendelea ( N39.1)

N07 Nephropathy ya kurithi, sio mahali pengine iliyoainishwa

Isiyojumuishwa: Ugonjwa wa Alport ( Swali la 87.8)
urithi wa amyloid nephropathy ( E85.0)
ugonjwa (kutokuwepo) (maendeleo duni) ya misumari-patella ( Swali la 87.2)
amyloidosis ya urithi wa familia bila ugonjwa wa neva ( E85.0)

N08* Vidonda vya Glomerular katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

Inajumuisha: nephropathy katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
Isiyojumuishwa: vidonda vya tubulointerstitial ya figo katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine ( N16. -*)

Imejumuishwa: pyelonephritis
Isiyojumuishwa: cystic pyeloureteritis ( N28.8)

N10 nephritis ya papo hapo ya tubulointerstitial

Viungo:

kope
pyelonephritis
B95-B97).

N11 Tubulointerstitial nephritis ya muda mrefu

Imejumuishwa: sugu:
nephritis ya ndani ya kuambukiza
kope
pyelonephritis
B95-B97).

N11.0 Pyelonephritis ya muda mrefu isiyo na kizuizi inayohusishwa na reflux
Pyelonephritis (sugu) inayohusishwa na (vesicoureteral) reflux
Haijumuishi: reflux ya vesicoureteral NOS ( N13.7)
N11.1 Pyelonephritis ya muda mrefu ya kuzuia
Pyelonephritis (sugu) inayohusishwa na:
anomaly) (ureteropelvic
bend) (viunganisho
kizuizi) (sehemu ya pelvic ya ureta
muundo) (ureter
Imetengwa: pyelonephritis ya calculous ( N20.9)
kizuizi cha uropathy ( N13. -)
N11.8 nephritis nyingine sugu ya tubulointerstitial
Pyelonephritis ya muda mrefu isiyo na kizuizi NOS
N11.9 Tubulointerstitial nephritis sugu, ambayo haijabainishwa
Sugu:
nephritis ya ndani NOS
Pyelitis NOS
pyelonephritis NOS

N12 Tubulointerstitial nephritis, isiyobainishwa kuwa ya papo hapo au sugu

Nephritis ya ndani NOS
Pyelitis NOS
Pyelonephritis NOS
Imetengwa: pyelonephritis ya calculous ( N20.9)

N13 Kizuizi cha uropathy na reflux uropathy

Imetengwa: mawe ya figo na ureter bila hydronephrosis ( N20. -)
mabadiliko ya kizuizi cha kuzaliwa katika pelvis ya figo na ureta ( Q62.0-Swali la 62.3)
pyelonephritis ya kuzuia ( N11.1)

N13.0 Hydronephrosis na kizuizi cha makutano ya ureteropelvic
Imetengwa: na maambukizi ( N13.6)
N13.1 Hydronephrosis yenye ukali wa ureta, sio mahali pengine iliyoainishwa
Imetengwa: na maambukizi ( N13.6)
N13.2 Hydronephrosis na kizuizi cha figo na ureta kwa jiwe
Imetengwa: na maambukizi ( N13.6)
N13.3 Hydronephrosis nyingine na isiyojulikana
Imetengwa: na maambukizi ( N13.6)
N13.4 Kiboreshaji cha maji
Imetengwa: na maambukizi ( N13.6)
N13.5 Kink na ukali wa ureta bila hydronephrosis
Imetengwa: na maambukizi ( N13.6)
N13.6 Pyonephrosis
Masharti yaliyoorodheshwa katika kategoria N13.0-N13.5, na maambukizi. Uropathy ya kuzuia na maambukizi
Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).
N13.7 Uropathy kutokana na reflux ya vesicoureteral
Reflux ya vesicoureteral:
NOS
yenye makovu
Isipokuwa: pyelonephritis inayohusishwa na reflux ya vesicoureteral ( N11.0)
N13.8 Nyingine pingamizi uropathy na reflux uropathy
N13.9 Kizuizi cha ugonjwa wa mkojo na ugonjwa wa reflux, ambao haujajulikana. Uzuiaji wa njia ya mkojo NOS

N14 Vidonda vya Tubulointerstitial na tubular vinavyosababishwa na madawa ya kulevya na metali nzito

Ikiwa ni muhimu kutambua dutu yenye sumu, tumia msimbo wa ziada wa sababu ya nje (Hatari ya XX).

N14.0 Nephropathy inayosababishwa na analgesic
N14.1 Nephropathy inayosababishwa na dawa zingine, dawa au vitu vyenye biolojia
N14.2 Nephropathy inayosababishwa na dawa isiyojulikana, dawa na dutu hai ya kibaolojia
N14.3 Nephropathy inayosababishwa na metali nzito
N14.4 Nephropathy yenye sumu, sio mahali pengine iliyoainishwa

N15 Magonjwa mengine ya figo ya tubulointerstitial

N15.0 Nephropathy ya Balkan. Nephropathy ya Balkan endemic
N15.1 Jipu la figo na tishu za perinephric
N15.8 Vidonda vingine vilivyobainishwa vya tubulointerstitial figo
N15.9 Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial, haujabainishwa. Maambukizi ya figo NOS
Haijumuishi: maambukizi ya njia ya mkojo NOS ( N39.0)

N16* Vidonda vya Tubulointerstitial vya figo katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

leukemia ( C91-C95+)
lymphoma ( C81-C85+, C96. -+)
myeloma nyingi ( C90.0+)
N16.2* Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial kutokana na magonjwa ya damu na matatizo yanayohusisha utaratibu wa kinga
Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial na:
mchanganyiko wa cryoglobulinemia ( D89.1+)
sarcoidosis ( D86. -+)
N16.3* Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial kutokana na matatizo ya kimetaboliki
Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial na:
cystinosis ( E72.0+)
magonjwa ya uhifadhi wa glycogen ( E74.0+)
ugonjwa wa Wilson ( E83.0+)
N16.4* Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial katika magonjwa ya tishu zinazojumuisha
Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial na:
[Sjögren] ugonjwa wa sicca ( M35.0+)
utaratibu lupus erythematosus ( M32.1+)
N16.5* Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial kutokana na kukataliwa kwa upandikizaji ( T86. -+)
N16.8* Uharibifu wa figo wa Tubulointerstitial katika magonjwa mengine yaliyoainishwa mahali pengine

KUSHINDWA KWA RENAL (N17-N19)

Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa nje, tumia msimbo wa ziada wa sababu ya nje (darasa la XX).

Imetengwa: kushindwa kwa figo ya kuzaliwa ( P96.0)
vidonda vya tubulointerstitial na tubular vinavyosababishwa na dawa na metali nzito ( N14. -)
uremia ya nje ( R39.2)
ugonjwa wa hemolytic-uremic ( D59.3)
ugonjwa wa hepatorenal ( K76.7)
baada ya kujifungua ( O90.4)
uremia ya prerenal ( R39.2)
kushindwa kwa figo:
kutatiza utoaji mimba, mimba ya ectopic au molar ( O00-O07, O08.4)
baada ya kujifungua na kujifungua ( O90.4)
baada ya taratibu za matibabu ( N99.0)

N17 Kushindwa kwa figo kali

N17.0 Kushindwa kwa figo kali na necrosis ya tubular
Necrosis ya tubular:
NOS
yenye viungo
N17.1 Kushindwa kwa figo kali na nekrosisi ya gamba la papo hapo
Necrosis ya gamba:
NOS
yenye viungo
figo
N17.2 Kushindwa kwa figo kali na necrosis ya medula
Necrosis ya Medullary (papillary):
NOS
yenye viungo
figo
N17.8 Kushindwa kwa figo nyingine ya papo hapo
N17.9 Kushindwa kwa figo kali, isiyojulikana

N18 Kushindwa kwa figo sugu

Inajumuisha: uremia ya muda mrefu, glomerulonephritis ya sclerosing
Isipokuwa: kushindwa kwa figo sugu na shinikizo la damu ( I12.0)

N18.0 Hatua ya mwisho ya uharibifu wa figo
N18.8 Maonyesho mengine ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu
Uremic neuropathy+ ( G63.8*)
Ugonjwa wa Uremic pericarditis + ( I32.8*)
N18.9 Kushindwa kwa figo sugu, haijabainishwa

N19 Kushindwa kwa figo, haijabainishwa

Uremia NOS
Imetengwa: kushindwa kwa figo na shinikizo la damu ( I12.0)
uremia ya mtoto mchanga ( P96.0)

UGONJWA WA MKOJO (N20-N23)

N20 Figo na mawe ya ureta

Imetengwa: na hydronephrosis ( N13.2)

N20.0 Mawe ya figo. Nephrolithiasis NOS. Concretions au mawe katika figo. Mawe ya matumbawe. Jiwe la figo
N20.1 Mawe ya ureter. Jiwe kwenye ureter
N20.2 Mawe ya figo yenye mawe ya ureter
N20.9 Mawe ya mkojo, yasiyojulikana. Calculous pyelonephritis

Mawe ya N21 ya njia ya chini ya mkojo

Imejumuishwa: na cystitis na urethritis

N21.0 Mawe ya kibofu. Mawe katika diverticulum ya kibofu. Jiwe la kibofu
Isiyojumuishwa: mawe ya matumbawe ( N20.0)
N21.1 Mawe kwenye urethra
N21.8 Mawe mengine katika njia ya chini ya mkojo
N21.9 Mawe katika njia ya chini ya mkojo, isiyojulikana

N22* Mawe katika njia ya mkojo katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

N22.0*Mawe ya mkojo katika kichocho [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Mawe ya njia ya mkojo katika magonjwa mengine yaliyoainishwa mahali pengine

N23 Colic ya Figo, haijabainishwa

MAGONJWA MENGINE YA FIGO NA URETA (N25-N29)

Imetengwa: na urolithiasis ( N20-N23)

Matatizo ya N25 yanayotokana na kushindwa kufanya kazi kwa mirija ya figo

Haijumuishi: matatizo ya kimetaboliki yaliyoainishwa chini E70-E90

N25.0 Osteodystrophy ya figo. Osteodystrophy ya Azotemic. Matatizo ya tubular yanayohusiana na kupoteza phosphate
Renal:
riketi
kibete
N25.1 Insipidus ya kisukari cha Nephrogenic
N25.8 Matatizo mengine kutokana na kushindwa kwa tubular ya figo
Ugonjwa wa Lightwood-Albright. Asidi ya tubular ya figo NOS. Hyperparathyroidism ya sekondari ya asili ya figo
N25.9 Uharibifu wa neli ya figo, imebainishwa

N26 Figo iliyosinyaa, haijabainishwa

Atrophy ya figo (terminal). Sclerosis ya figo NOS
Imetengwa: figo iliyokunjamana na shinikizo la damu ( I12. -)
kuenea kwa glomerulonephritis ya sclerosing ( N18. -)
nephrosclerosis ya shinikizo la damu (arteriolar) (arteriosclerotic) ( I12. -)
figo ndogo kwa sababu zisizojulikana ( N27. -)

N27 Figo ndogo ya asili isiyojulikana

N27.0 Figo ndogo upande mmoja
N27.1 Figo ndogo baina ya nchi mbili
N27.9 Figo ndogo, isiyojulikana

N28 Magonjwa mengine ya figo na ureta, si mahali pengine classified

Haijumuishi: hydroureter ( N13.4)
ugonjwa wa figo:
NOS ya papo hapo ( N00.9)
NOS sugu ( N03.9)
kuvimba na ukali wa ureter:
na hydronephrosis ( N13.1)
bila hydronephrosis ( N13.5)

N28.0 Ischemia ya figo au infarction
Mshipa wa figo:
embolism
kizuizi
kuziba
thrombosis
Infarction ya figo
Isiyojumuishwa: figo ya Goldblatt ( I70.1)
ateri ya figo (sehemu ya nje):
atherosulinosis ( I70.1)
stenosis ya kuzaliwa ( Swali la 27.1)
N28.1 Uvimbe wa figo uliopatikana. Cyst (nyingi) (moja) figo iliyopatikana
Haijumuishi: ugonjwa wa figo ya cystic (ya kuzaliwa) ( Q61. -)
N28.8 Magonjwa mengine maalum ya figo na ureta. Hypertrophy ya figo. Megaloureta. Nephroptosis
Pyelit)
Pyeloureteritis) cystic
Ureteritis)
Ureterocele
N28.9 Magonjwa ya figo na ureta, ambayo hayajabainishwa. Nephropathy NOS. Ugonjwa wa figo NOS
Haijumuishi: nephropathy NOS na matatizo ya figo NOS na uharibifu wa kimofolojia uliobainishwa katika sehemu 0-.8 ( N05. -)

N29* Vidonda vingine vya figo na ureta katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

MAGONJWA MENGINE YA MFUMO WA MKOJO (N30-N39)

Imetengwa: maambukizo ya njia ya mkojo (ya kutatiza):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
na urolithiasis ( N20-N23)

N30 Cystitis

Ikiwa ni lazima, tambua wakala wa kuambukiza ( B95-B97) au kipengele cha nje kinacholingana (darasa la XX) tumia nambari ya ziada.
Imetengwa: prostatocystitis ( N41.3)

N30.0 Cystitis ya papo hapo
Isiyojumuishwa: cystitis ya mionzi ( N30.4)
trigonite ( N30.3)
N30.1 Uvimbe wa ndani (sugu)
N30.2 Cystitis nyingine ya muda mrefu
N30.3 Trigonite. Urethrotrigonitis
N30.4 Cystitis ya mionzi
N30.8 Cystitis nyingine. Jipu la kibofu
N30.9 Cystitis, isiyojulikana

N31 Kuharibika kwa mishipa ya fahamu ya kibofu cha mkojo, si mahali pengine palipoainishwa

Haijumuishi: NOS ya kibofu cha mgongo ( G95.8)
kutokana na uharibifu wa uti wa mgongo ( G95.8)
kibofu cha neva kinachohusishwa na ugonjwa wa cauda equina ( G83.4)
ukosefu wa mkojo:
NOS ( R32)
imesasishwa ( N39.3-N39.4)

N31.0 Kibofu kisichozuiliwa, na sio mahali pengine palipoainishwa
N31.1 Reflex kibofu, si mahali pengine classified
N31.2 Neurogenic kibofu udhaifu, si mahali pengine classified
Kibofu cha Neurogenic:
atonic (matatizo ya gari) (matatizo ya hisia)
uhuru
yasiyo ya reflexive
N31.8 Matatizo mengine ya kibofu cha nyuromuscular
N31.9 Ukiukaji wa kazi ya kibofu cha mishipa ya fahamu, haijabainishwa

N32 Vidonda vingine vya kibofu

Imetengwa: jiwe la kibofu ( N21.0)
cystocele ( N81.1)
hernia au kuongezeka kwa kibofu cha mkojo kwa wanawake ( N81.1)

N32.0 Kuziba kwa shingo ya kibofu. Stenosisi ya shingo ya kibofu (inayopatikana)
N32.1 Fistula ya vesicointestinal. Fistula ya vesicocolic
N32.2 Cystic fistula, si mahali pengine classified
Imetengwa: fistula kati ya kibofu cha mkojo na njia ya uzazi ya mwanamke ( N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticulum ya kibofu. Diverticulitis ya kibofu
Isiyojumuishwa: jiwe kwenye diverticulum ya kibofu ( N21.0)
N32.4 Kupasuka kwa kibofu bila kiwewe
N32.8 Vidonda vingine maalum vya kibofu
Kibofu:
kuhesabiwa
iliyokunjamana
N32.9 Kidonda cha kibofu, kisichojulikana

N33* Vidonda vya kibofu katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

N33.0 cystitis ya kifua kikuu ( A18.1+)
N33.8* Vidonda vya kibofu katika magonjwa mengine yaliyoainishwa mahali pengine
Vidonda vya kibofu kutokana na kichocho [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Ugonjwa wa Urethral na ugonjwa wa urethra

Ikiwa ni lazima, tambua wakala wa kuambukiza
tumia nambari ya ziada ( B95-B97).
Haijumuishi: ugonjwa wa Reiter ( M02.3)
urethritis katika magonjwa yanayoambukizwa kwa njia ya ngono ( A50-A64)
urethrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 jipu la urethra
Jipu:
Tezi za Cooper
Tezi za lita
periurethral
urethra (tezi)
Isiyojumuishwa: mrija wa mkojo ( N36.2)
N34.1 Urethritis isiyo maalum
Ugonjwa wa Urethritis:
nongonococcal
yasiyo ya venereal
N34.2 Urethritis nyingine. Meatitis ya urethra. Kidonda cha urethra (uwazi wa nje)
Ugonjwa wa Urethritis:
NOS
postmenopausal
N34.3 Ugonjwa wa urethra, ambao haujajulikana

N35 Ukali wa urethra

Haijumuishi: ukali wa urethra baada ya taratibu za matibabu ( N99.1)

N35.0 Ukali wa urethra baada ya kiwewe
Ukali wa urethra:
baada ya kujifungua
kiwewe
N35.1 Ukali wa urethra baada ya kuambukizwa, sio mahali pengine palipoainishwa
N35.8 Ukali mwingine wa urethra
N35.9 Ukali wa urethra usiojulikana. Ufunguzi wa nje wa BDU

N36 Magonjwa mengine ya urethra

N36.0 Fistula ya urethra. Fistula ya urethra ya uwongo
Fistula:
urethroperineal
urethrorectal
NOS ya mkojo
Isiyojumuishwa: fistula:
urethroscrotal ( N50.8)
urethrovaginal ( N82.1)
N36.1 Diverticulum ya urethra
N36.2 Caruncle ya urethra
N36.3 Kuvimba kwa mucosa ya urethra. Kuvimba kwa urethra. Urertocele kwa wanaume
Imetengwa: urethrocele kwa wanawake ( N81.0)
N36.8 Magonjwa mengine maalum ya urethra
N36.9 Ugonjwa wa urethra, ambao haujajulikana

N37* Vidonda vya urethra katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

N37.0*Urethritis katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine. Urethritis ya Candida ( B37.4+)
N37.8* Vidonda vingine vya urethra katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

N39 Magonjwa mengine ya mfumo wa mkojo

Haijumuishi: hematuria:
NOS ( R31)
ya mara kwa mara na ya kudumu ( N02. -)
N02. -)
protiniuria NOS ( R80)

N39.0 Maambukizi ya njia ya mkojo bila ujanibishaji uliowekwa
Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).
N39.1 Proteinuria inayoendelea, haijabainishwa
Imetengwa: ugumu wa ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua ( O11-O15)
na mabadiliko maalum ya kimofolojia ( N06. -)
N39.2 Proteinuria ya Orthostatic, isiyojulikana
Isiyojumuishwa: na mabadiliko maalum ya kimofolojia ( N06. -)
N39.3 Kukojoa bila hiari
N39.4 Aina zingine maalum za kutokuwepo kwa mkojo
Wakati wa kufurika)
Reflex) kutokuwepo kwa mkojo
juu ya kuamka)
Haijumuishi: enuresis NOS ( R32)
ukosefu wa mkojo:
NOS ( R32)
asili isiyo hai ( F98.0)
N39.8 Magonjwa mengine maalum ya mfumo wa mkojo
N39.9 Ugonjwa wa mfumo wa mkojo, haujabainishwa

MAGONJWA YA VIUNGO VYA KIUME (N40-N51)

N40 hyperplasia ya kibofu

Adenofibromatous hypertrophy)
Adenoma (inayofaa)
Prostate iliyopanuliwa (benign).
Fibroadenoma) tezi
Fibroma)
Hypertrophy (nzuri)
Myoma
Adenoma ya lobe ya kati (prostate)
Uzuiaji wa duct ya prostate NOS
Kutengwa: tumors za benign, isipokuwa adenoma, fibroma
na uvimbe kwenye tezi dume ( D29.1)

N41 Magonjwa ya uchochezi ya tezi ya Prostate

Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).

N41.0 Prostatitis ya papo hapo
N41.1 Prostatitis ya muda mrefu
N41.2 Jipu la tezi dume
N41.3 Prostatocystitis
N41.8 Magonjwa mengine ya uchochezi ya tezi ya Prostate
N41.9 Ugonjwa wa uchochezi wa prostate, haujajulikana. Prostatitis NOS

N42 Magonjwa mengine ya kibofu

N42.0 Mawe ya kibofu. Jiwe la kibofu
N42.1 Msongamano na kutokwa na damu katika tezi ya Prostate
N42.2 Atrophy ya kibofu
N42.8 Magonjwa mengine maalum ya kibofu
N42.9 Ugonjwa wa Prostate, ambao haujajulikana

N43 Hydrocele na spermatocele

Inajumuisha: hydrocele ya kamba ya manii, testis au tunica vaginalis
Haijumuishi: hydrocele ya kuzaliwa ( P83.5)

N43.0 Ensiscum ya Hydrocele
N43.1 Hydrocele iliyoambukizwa
Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).
N43.2 Aina zingine za hydrocele
N43.3 Hydrocele, haijabainishwa
N43.4 Spermatocele

N44 Msokoto wa Tezi dume

Twist:
epididymis
kamba ya manii
korodani

N45 Orchitis na epididymitis

Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).

N45.0 Orchitis, epididymitis na epididymo-orchitis yenye jipu. Jipu la epididymis au korodani
N45.9 Orchitis, epididymitis na epididymo-orchitis bila kutaja jipu. Epididymitis NOS. Orchitis NOS

N46 Utasa wa kiume

Azoospermia NOS. Oligospermia NOS

N47 Govi ​​nyingi, phimosis na paraphimosis

Govi linaloshikamana vizuri. Govi kali

N48 Magonjwa mengine ya uume

N48.0 Leukoplakia ya uume. Kraurosis ya uume
Haijumuishi: carcinoma in situ ya uume ( D07.4)
N48.1 Balanoposthitis. Balanitis
Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).
N48.2 Magonjwa mengine ya uchochezi ya uume
Jipu)
Furuncle)
Carbuncle) ya corpus cavernosum na uume
Cellulite)
Cavernitis ya uume
Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).
N48.3 Priapism. Maumivu ya erection
N48.4 Ukosefu wa asili ya kikaboni
Ikiwa ni lazima, msimbo wa ziada hutumiwa kutambua sababu.
Haijumuishi: kutokuwa na uwezo wa kisaikolojia ( F52.2)
N48.5 Kidonda cha uume
N48.6 Balanitis. Plastiki induration ya uume
N48.8 Magonjwa mengine maalum ya uume
Atrophy)
Hypertrophy) ya corpus cavernosum na uume
Thrombosis)
N48.9 Ugonjwa wa uume, haujabainishwa

N49 Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi vya kiume, sio mahali pengine vilivyoainishwa

Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).
Imetengwa: kuvimba kwa uume ( N48.1-N48.2)
orchitis na epididymitis ( N45. -)

N49.0 Magonjwa ya uchochezi ya vesicle ya seminal. Vesiculitis NOS
N49.1 Magonjwa ya uchochezi ya kamba ya spermatic, utando wa uke na vas deferens. Vasit
N49.2 Magonjwa ya uchochezi ya scrotum
N49.8 Magonjwa ya uchochezi ya viungo vingine vya kiume vilivyoainishwa
N49.9 Magonjwa ya uchochezi ya sehemu ya siri ya kiume isiyojulikana
Jipu)
Furuncle) mwanaume asiyejulikana
Carbuncle) ya kiungo cha uzazi
Cellulite)

N50 Magonjwa mengine ya viungo vya uzazi vya mwanaume

Kutengwa: msokoto wa korodani ( N44)

N50.0 Atrophy ya tezi dume
N50.1 Matatizo ya mishipa ya viungo vya uzazi vya kiume
Hematocele)
Kutokwa na damu) ya viungo vya uzazi vya mwanaume
Thrombosis)
N50.8 Magonjwa mengine maalum ya viungo vya uzazi wa kiume
Atrophy)
Hypertrophy) ya vesicle ya semina, kamba ya manii,
Kuvimba kwa korodani [isipokuwa atrophy], kidonda cha uke na vas deferens
Hylocele ya tunica vaginalis (isiyo ya filari) NOS
Fistula ya urethroscrotal
Muundo:
kamba ya manii
utando wa uke
vas deferens
N50.9 Ugonjwa wa uzazi wa kiume, ambao haujabainishwa

N51* Vidonda vya viungo vya uzazi vya mwanaume katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

N51.0* Vidonda vya tezi dume katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
Prostatitis:
gonococcal ( A54.2+)
husababishwa na Trichomonas ( A59.0+)
kifua kikuu ( A18.1+)
N51.1* Vidonda vya korodani na viambatisho vyake katika magonjwa vilivyoainishwa katika vichwa vingine
Klamidia:
ugonjwa wa epididymitis ( A56.1+)
orchitis ( A56.1+)
Gonococcal:
ugonjwa wa epididymitis ( A54.2+)
ozit ( A54.2+)
Mabusha ya orchitis ( B26.0+)
Kifua kikuu:

• epididymis ( A18.1+)

• korodani ( A18.1+)

N51.2* Balanitis katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
Balanitis:
amoebic ( A06.8+)
candidiasis ( B37.4+)
N51.8* Vidonda vingine vya viungo vya uzazi vya kiume katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine
chylocele ya filari ya tunica vaginalis ( B74. -+)
Maambukizi ya herpes kwenye sehemu ya siri ya kiume ( A60.0+)
Kifua kikuu cha mishipa ya shahawa ( A18.1+)

MAGONJWA YA MATITI (N60-N64)

Imetengwa: magonjwa ya matiti yanayohusiana na kuzaa ( O91-O92)

N60 Benign matiti dysplasia
Imejumuishwa: fibrocystic mastopathy
N60.0 Cyst pekee ya tezi ya mammary. Uvimbe wa matiti
N60.1 Kueneza mastopathy ya cystic. Matiti ya Cystic
Isiyojumuishwa: na kuenea kwa epithelial ( N60.3)
N60.2 Fibroadenosis ya tezi ya mammary
Haijumuishi: fibroadenoma ya matiti ( D24)
N60.3 Fibrosclerosis ya tezi ya mammary. Mastopathy ya cystic na kuenea kwa epithelial
N60.4 Ectasia ya njia ya matiti
N60.8 Dysplasia zingine za matiti zisizo na afya
N60.9 Benign matiti dysplasia, haijabainishwa

N61 Magonjwa ya uchochezi ya matiti

Jipu (papo hapo) (sugu) (sio baada ya kuzaa):
areola
tezi ya mammary
Carbuncle ya matiti
Ugonjwa wa kititi (papo hapo) (subacute) (sio baada ya kuzaa):
NOS
kuambukiza
Imetengwa: mastitis ya kuambukiza ya mtoto mchanga ( P39.0)

N62 Hypertrophy ya matiti

Gynecomastia
Hypertrophy ya matiti:
NOS
pubescent kubwa

Misa ya N63 kwenye tezi ya mammary, haijabainishwa

Nodule kwenye tezi ya mammary NOS

N64 Magonjwa mengine ya matiti

N64.0 Ufa na fistula ya chuchu
N64.1 Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary. Necrosis ya mafuta (segmental) ya matiti
N64.2 Atrophy ya matiti
N64.3 Galactorrhea haihusiani na uzazi
N64.4 Mamalia
N64.5 Dalili zingine na dalili za matiti. Induration ya tezi ya mammary. Kutokwa na chuchu
Chuchu iliyogeuzwa
N64.8 Magonjwa mengine maalum ya matiti. galactocele. Kubadilika kwa tezi ya mammary (baada ya kunyonyesha)
N64.9 Ugonjwa wa matiti, ambao haujabainishwa

MAGONJWA YA VIUNGO VYA PELVIC YA MWANAMKE (N70-N77)

Haijumuishi: kutatiza:
utoaji mimba, mimba ya ectopic au molar ( O00 -O07 , O08.0 )
ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua ( O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis na oophoritis

Imejumuishwa: jipu:
mrija wa fallopian
ovari
tubo-ovari
pyosalpinx
salpingo-oophoritis
ugonjwa wa uchochezi wa tubo-ovari
Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).

N70.0 Salpingitis ya papo hapo na oophoritis
N70.1 Salpingitis ya muda mrefu na oophoritis. Hydrosalpinx
N70.9 Salpingitis na oophoritis, isiyojulikana

N71 Magonjwa ya uchochezi ya uterasi, isipokuwa kizazi

Inajumuisha: endo(myo)metritis
metritis
myometritis
pyometra
jipu la uterasi
Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).

N71.0 Ugonjwa wa uchochezi wa papo hapo wa uterasi
N71.1 Ugonjwa wa uchochezi wa muda mrefu wa uterasi
N71.9 Ugonjwa wa uchochezi wa uterasi, usiojulikana

N72 Ugonjwa wa uchochezi wa kizazi

Cervicitis)
Endocervicitis) pamoja na au bila kuwepo kwa mmomonyoko wa udongo au ectropion
exocervicitis)
Ikiwa ni lazima, tambua wakala wa kuambukiza
tumia nambari ya ziada ( B95-B97).
Imetengwa: mmomonyoko na ectropion ya kizazi bila cervicitis ( N86)

N73 Magonjwa mengine ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike

Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).

N73.0 Parametritis ya papo hapo na cellulitis ya pelvic
Jipu:
kano pana) iliyoainishwa kama
parametrium) papo hapo
Phlegmon ya pelvic katika wanawake)
N73.1 Parametritis ya muda mrefu na cellulitis ya pelvic
N73.0, iliyobainishwa kama sugu
N73.2 Parametritis na cellulitis ya pelvic, isiyojulikana
Hali yoyote katika kategoria ndogo N73.0, haijabainishwa kuwa ya papo hapo au sugu
N73.3 Peritonitis ya papo hapo ya pelvic kwa wanawake
N73.4 Peritonitis ya muda mrefu ya pelvic katika wanawake
N73.5 Pelvic peritonitisi kwa wanawake, haijabainishwa
N73.6 Kuunganishwa kwa peritoneal ya pelvic kwa wanawake
Isiyojumuishwa: mshikamano wa peritoneal ya pelvic katika wanawake baada ya upasuaji ( N99.4)
N73.8 Magonjwa mengine maalum ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike
N73.9 Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike, haijatambuliwa
Magonjwa ya kuambukiza au ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike NOS

N74* Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

N74.0*Maambukizi ya kifua kikuu kwenye shingo ya kizazi ( A18.1+)
N74.1* Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike vya etiolojia ya kifua kikuu ( A18.1+)
Endometritis ya kifua kikuu
N74.2* Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike vinavyosababishwa na kaswende ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Magonjwa ya uchochezi ya gonococcal ya viungo vya pelvic vya kike ( A54.2+)
N74.4* Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike vinavyosababishwa na chlamydia ( A56.1+)
N74.8* Magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic vya kike katika magonjwa mengine yaliyoainishwa katika vichwa vingine

N75 Magonjwa ya tezi ya Bartholin

N75.0 Uvimbe wa tezi ya Bartholin
N75.1 jipu la tezi ya Bartholin
N75.8 Magonjwa mengine ya tezi ya Bartholin. Bartholinitis
N75.9 Ugonjwa wa tezi ya Bartholin, ambao haujabainishwa

N76 Magonjwa mengine ya uchochezi ya uke na uke

Ikiwa ni muhimu kutambua wakala wa kuambukiza, tumia msimbo wa ziada ( B95-B97).
Isiyojumuishwa: ugonjwa wa uke wa senile (atrophic) ( N95.2)

N76.0 Ugonjwa wa vaginitis ya papo hapo. Ugonjwa wa Uke NoS
Ugonjwa wa Vulvovaginitis:
NOS
yenye viungo
N76.1 Subacute na sugu vaginitis

Ugonjwa wa Vulvovaginitis:
sugu
subacute
N76.2 Vulvitis ya papo hapo. Vulvitis NOS
N76.3 Subacute na sugu vulvitis
N76.4 Jipu la vulvar. Furuncle ya vulva
N76.5 Kuvimba kwa uke
N76.6 Vidonda vya vulvar
T76.8 Magonjwa mengine ya uchochezi ya uke na uke

N77* Kidonda na kuvimba kwa uke na uke katika magonjwa yaliyoainishwa mahali pengine

MAGONJWA YASIYOVIMBA VIUNGO VYA SHIRIKISHO LA MWANAMKE (N80-N98)

Endometriosis ya N80

N80.0 Endometriosis ya uterasi. Adenomyosis
N80.1 Endometriosis ya ovari
N80.2 Endometriosis ya bomba la fallopian
N80.3 Endometriosis ya peritoneum ya pelvic
N80.4 Endometriosis ya septamu ya rectovaginal na uke
N80.5 Endometriosis ya matumbo
N80.6 Endometriosis ya kovu ya ngozi
N80.8 Endometriosis nyingine
N80.9 Endometriosis, isiyojulikana

N81 Kuvimba kwa viungo vya uzazi vya mwanamke

Haijumuishi: kuenea kwa sehemu za siri kutatiza ujauzito, leba au kuzaa ( O34.5)
kuenea na hernia ya ovari na mirija ya fallopian ( N83.4)
kupanuka kwa kisiki cha uke (vault) baada ya upasuaji wa upasuaji ( N99.3)

N81.0 Urethrocele kwa wanawake

Haijumuishi: urethrocele na:
cystocele ( N81.1)
kuvimba kwa uterasi ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystocele na urethrocele. Kuvimba kwa ukuta wa uke (mbele) wa NOS
Isiyojumuishwa: cystotele na prolapse ya uterasi ( N81.2-N81.4)
N81.2 Prolapse isiyo kamili ya uterasi na uke. Prolapse ya kizazi NOS
Kuvimba kwa uke:
shahada ya kwanza
shahada ya pili
N81.3 Prolapse kamili ya uterasi na uke. Prosidence (uterasi) NOS. Kuongezeka kwa kiwango cha tatu cha uterasi
N81.4 Kuongezeka kwa uterasi na uke bila kujulikana. Prolapse ya uterasi NOS
N81.5 Enterocele ya uke
Imetengwa: enterocele na prolapse ya uterasi ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocele. Kuvimba kwa ukuta wa nyuma wa uke
Imetengwa: prolapse ya rectal ( K62.3)
rectocele na prolapse ya uterasi ( N81.2-N81.4)
N81.8 Aina zingine za prolapse ya sehemu ya siri ya mwanamke. Upungufu wa misuli ya sakafu ya pelvic
Machozi ya misuli ya sakafu ya pelvic ya zamani
N81.9 Kuvimba kwa sehemu ya siri ya mwanamke, haijabainishwa

N82 Fistula inayohusisha viungo vya uzazi vya mwanamke

Imetengwa: fistula ya vesicointestinal ( N32.1)

N82.0 Fistula ya vesicovaginal
N82.1 Fistula zingine za njia ya urogenital ya kike
Fistula:
mlango wa kizazi
ureterovaginal
urethrovaginal
utero-ureteric
uterovesical
N82.2 Uke-fistula ya utumbo mdogo
N82.3 Fistula ya uke-colic. Fistula ya rectovaginal
N82.4 Fistula zingine za enterogenital kwa wanawake. Fistula ya tumbo-uterine
N82.5 Fistula ya sehemu ya siri-cutaneous kwa wanawake

Fistula:
uteroabdominal
uke-perineal
N82.8 Fistula zingine za sehemu za siri za kike
N82.9 Fistula ya uzazi wa kike, haijabainishwa

N83 Vidonda visivyo na uchochezi vya ovari, mirija ya fallopian na ligament pana ya uterasi.

Isiyojumuishwa: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Uvimbe wa ovari ya follicular. Graafian follicle cyst. Uvimbe wa follicular ya hemorrhagic (ovari)
N83.1 Kivimbe cha Corpus luteum. Cyst hemorrhagic ya corpus luteum
N83.2 Vidonda vingine na visivyojulikana vya ovari
Uvimbe wa kubaki)
Cyst rahisi) ya ovari
Isiyojumuishwa: uvimbe wa ovari:
kuhusishwa na shida ya maendeleo ( Q50.1)
neoplatiki ( D27)
ugonjwa wa ovari ya polycystic ( E28.2)
N83.3 Upatikanaji wa atrophy ya ovari na fallopian tube
N83.4 Prolapse na hernia ya ovari na fallopian tube
N83.5 Kuvimba kwa ovari, bua ya ovari na bomba la fallopian
Twist:
bomba la ziada
Vidonda vya Morgagni
N83.6 Hematosalpinx
Haijumuishi: hematosalpinx na:
hematocolposome ( N89.7)
hematometer ( N85.7)
N83.7 Hematoma ya ligament pana ya uterasi
N83.8 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya ovari, tube ya fallopian na ligament pana ya uterasi
[Masters-Allen] ugonjwa mpana wa kupasuka kwa mishipa
N83.9 Ugonjwa usio na uchochezi wa ovari, bomba la fallopian na ligament pana ya uterasi, ambayo haijabainishwa.

N84 Polyp ya viungo vya uzazi vya kike

Isiyojumuishwa: polyp ya adenomatous ( D28. -)
polyp ya placenta ( O90.8)

N84.0 Polyp ya mwili wa uterasi
Polyp:
endometriamu
mfuko wa uzazi NOS
Isipokuwa: hyperplasia ya endometriamu ya polypoid ( N85.0)
N84.1 Polyp ya kizazi. Polyp ya mucosa ya kizazi
N84.2 Polyp ya uke
N84.3 Polyp ya vulvar. Labia polyp
N84.8 Polyp ya sehemu zingine za sehemu ya siri ya mwanamke
N84.9 Uvimbe wa sehemu ya siri ya mwanamke, haijabainishwa

N85 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya uterasi, ukiondoa seviksi

Haijumuishi: endometriosis ( N80. -)
magonjwa ya uchochezi ya uterasi ( N71. -)

magonjwa yasiyo ya uchochezi ya kizazi ( N86-N88)
polyp ya mwili wa uterasi ( N84.0)
kuvimba kwa uterasi ( N81. -)

N85.0 Hyperplasia ya gland ya endometriamu
Hyperplasia ya endometriamu:
NOS
cystic
glandular-cystic
polipoidi
N85.1 Adenomatous endometrial hyperplasia. Hyperplasia ya endometria isiyo ya kawaida (adenomatous)
N85.2 Hypertrophy ya uterasi. Uterasi kubwa au iliyoenea
Isipokuwa: hypertrophy ya uterasi baada ya kuzaa ( O90.8)
N85.3 Subinvolution ya uterasi
Haijumuishi: mabadiliko ya uterasi baada ya kuzaa ( O90.8)
N85.4 Msimamo usio sahihi wa uterasi
Kupinga)
Retroflexion) ya uterasi
Urejeshaji nyuma)
Imetengwa: kama shida ya ujauzito, kuzaa au kipindi cha baada ya kujifungua ( O34.5, O65.5)
N85.5 Inversion ya uterasi
O71.2)
kuongezeka kwa uterasi baada ya kuzaa ( N71.2)
N85.6 Sinechia ya intrauterine
N85.7 Hematometer. Hematosalpinx na hematometer
Haijumuishi: hematometra na hematocolpos ( N89.7)
N85.8 Magonjwa mengine maalum ya uchochezi ya uterasi. Atrophy ya uterasi inayopatikana. Fibrosis ya uterasi NOS
N85.9 Ugonjwa usio na uchochezi wa uterasi, usiojulikana. Vidonda vya uterine NOS

N86 Mmomonyoko na ectropion ya seviksi

Vidonda vya decubital (trophic)
Inversion) ya kizazi
Imetengwa: na cervicitis ( N72)

N87 Dysplasia ya kizazi

Haijumuishi: carcinoma in situ ya seviksi ( D06. -)

N87.0 Dysplasia ya kizazi kidogo. Daraja la I
N87.1 Dysplasia ya kizazi ya wastani. Daraja la II la neoplasia ya intraepithelial ya kizazi
N87.2 Dysplasia kali ya kizazi, haijaainishwa mahali pengine
Dysplasia kali NOS
Haijumuishi: neoplasia ya ndani ya seviksi daraja la III na au bila kutajwa
D06. -)
N87.9 Dysplasia ya kizazi, isiyojulikana

N88 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya seviksi

Imetengwa: magonjwa ya uchochezi ya kizazi ( N72)
polyp ya kizazi ( N84.1)

N88.0 Leukoplakia ya kizazi
N88.1 Mipasuko ya zamani ya kizazi. Kushikamana kwa kizazi
O71.3)
N88.2 Ukali wa kizazi na stenosis
Imetengwa: kama shida ya kuzaa ( O65.5)
N88.3 Upungufu wa kizazi
Uchunguzi na usaidizi kwa (inayoshukiwa) upungufu wa isthmic-seviksi nje ya ujauzito
Kutengwa: kuzidisha hali ya kijusi na mtoto mchanga ( P01.0)
kuzidisha mimba ( O34.3)
N88.4 Urefu wa hypertrophic ya kizazi
N88.8 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya kizazi
Haijumuishi: majeraha ya sasa ya uzazi ( O71.3)
N88.9 Ugonjwa usio na uchochezi wa kizazi, usiojulikana

Isiyojumuishwa: saratani katika situ ya uke ( D07.2), kuvimba kwa uke ( N76. -), senile (atrophic) vaginitis ( N95.2)
leucorrhoea na trichomoniasis ( A59.0)
N89.0 Dysplasia ya uke kidogo. Daraja la I
N89.1 Dysplasia ya uke ya wastani. Neoplasia ya ndani ya uke ya daraja la II
N89.2 Dysplasia kali ya uke, haijaainishwa mahali pengine
Dysplasia kali ya uke NOS
Haijumuishi: neoplasia ya ndani ya uke ya daraja la III na au bila kutajwa
kuhusu dysplasia iliyotamkwa ( D07.2)
N89.3 Dysplasia ya uke, isiyojulikana
N89.4 Leukoplakia ya uke
N89.5 Ukali wa uke na atresia
Uke:
adhesions
stenosis
Kutengwa: kushikamana kwa uke baada ya upasuaji ( N99.2)
N89.6 Kizinda mnene. Kizinda kigumu. Pete ngumu ya bikira
Haijajumuishwa: kizinda kimefungwa ( Swali la 52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos na hematometra au na hematosalpinx
N89.8 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya uke. Beli NOS. Kupasuka kwa uke wa zamani. Kidonda cha uke
Haijumuishi: majeraha ya sasa ya uzazi ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
machozi ya zamani yanayohusisha misuli ya sakafu ya pelvic ( N81.8)
N89.9 Ugonjwa usio na uchochezi wa uke, usiojulikana

N90 Magonjwa mengine yasiyo ya uchochezi ya vulva na perineum

Haijumuishi: carcinoma in situ ya vulva ( D07.1)
majeraha ya sasa ya uzazi ( O70. — , O71.7-O71.8)
kuvimba kwa vulva ( N76. -)

N90.0 Dysplasia ya vulvar nyepesi. Vulvar intraepithelial neoplasia daraja la I
N90.1 Dysplasia ya vulvar ya wastani. Vulvar intraepithelial neoplasia daraja la II
N90.2 Dysplasia kali ya vulvar, sio mahali pengine iliyoainishwa
Dysplasia kali ya vulvar NOS
Haijumuishi: vulvar intraepithelial neoplasia daraja la III na au bila kutajwa
kuhusu dysplasia iliyotamkwa ( D07.1)
N90.3 Dysplasia ya vulvar, isiyojulikana
N90.4 Leukoplakia ya vulva
Dystrophy)
Kraurosis) ya vulva
N90.5 Atrophy ya vulvar. Stenosis ya vulva
N90.6 Hypertrophy ya vulvar. Hypertrophy ya labia
N90.7 Uvimbe wa vulvar
N90.8 Magonjwa mengine maalum yasiyo ya uchochezi ya vulva na perineum. Kuunganishwa kwa vulvar. Hypertrophy ya clitoral
N90.9 Ugonjwa usio na uchochezi wa vulva na perineum, isiyojulikana

N91 Kutokuwepo kwa hedhi, kupunguka na kutopata hedhi mara kwa mara

Haijumuishi: kuharibika kwa ovari ( E28. -)

N91.0 Amenorrhea ya msingi. Hedhi isiyo ya kawaida wakati wa kubalehe
N91.1 Amenorrhea ya sekondari. Ukosefu wa hedhi kwa wanawake ambao hapo awali walikuwa nao
N91.2 Amenorrhea, haijabainishwa. Kutokuwepo kwa hedhi NOS
N91.3 Oligomenorrhea ya msingi. Hedhi ndogo au isiyo ya kawaida tangu mwanzo wa kuonekana kwao
N91.4 Oligomenorrhea ya sekondari. Hedhi chache au chache kwa wanawake walio na hedhi ya kawaida hapo awali
N91.5 Oligomenorrhea, isiyojulikana. Hypomenorrhea NOS

N92 Hedhi nzito, ya mara kwa mara na isiyo ya kawaida

Kutengwa: kutokwa na damu baada ya kumalizika kwa hedhi ( N95.0)

N92.0 Hedhi nzito na ya mara kwa mara na mzunguko wa kawaida
Mara kwa mara hedhi nzito NOS. Menorrhagia NOS. Polymenorrhea
N92.1 Hedhi nzito na ya mara kwa mara na mzunguko usio wa kawaida
Kutokwa na damu isiyo ya kawaida kati ya hedhi
Vipindi visivyo vya kawaida, vilivyofupishwa kati ya damu ya hedhi. Menometrorrhagia. Metrorrhagia
N92.2 Hedhi nzito wakati wa kubalehe
Kutokwa na damu nyingi mwanzoni mwa hedhi. Menorrhagia ya kubalehe. Kutokwa na damu wakati wa kubalehe
N92.3 Kutokwa na damu ya ovulatory. Kutokwa na damu kwa hedhi mara kwa mara
N92.4 Kutokwa na damu nyingi katika kipindi cha premenopausal
Menorrhagia au metrorrhagia:
menopausal
katika kukoma hedhi
premenopausal
premenopausal
N92.5 Aina zingine maalum za hedhi isiyo ya kawaida
N92.6 Hedhi isiyo ya kawaida, isiyojulikana
Isiyo ya kawaida:
kutokwa na damu NOS
mzunguko wa hedhi NOS
Imetengwa: hedhi isiyo ya kawaida kwa sababu ya:
muda mrefu au kutokwa na damu kidogo ( N91.3-N91.5)
muda mfupi au kutokwa na damu nyingi ( N92.1)

N93 Kutokwa na damu nyingine isiyo ya kawaida kutoka kwa uterasi na uke

Kutengwa: kutokwa na damu kwa uke kwa mtoto mchanga ( P54.6)
hedhi ya uwongo ( P54.6)

N93.0 Kutokwa na damu kwa postcoital au kuwasiliana
N93.8 Kutokwa na damu nyingine isiyo ya kawaida kutoka kwa uterasi na uke
Kutokwa na damu kwa uterasi au uke kutofanya kazi vizuri au kufanya kazi kwa njia ya NOS
N93.9 Kutokwa na damu isiyo ya kawaida ya uterine na uke, haijabainishwa

N94 Maumivu na hali nyingine zinazohusiana na viungo vya uzazi vya mwanamke na mzunguko wa hedhi

N94.0 Maumivu katikati ya mzunguko wa hedhi
N94.1 Dyspareunia
Isipokuwa: dyspareunia ya kisaikolojia ( F52.6)
N94.2 Uke
Isiyojumuishwa: vaginismus ya kisaikolojia ( F52.5)
N94.3 Ugonjwa wa mvutano wa kabla ya hedhi
N94.4 Dysmenorrhea ya msingi
N94.5 Dysmenorrhea ya sekondari
N94.6 Dysmenorrhea, isiyojulikana
N94.8 Masharti mengine maalum yanayohusiana na viungo vya uzazi vya mwanamke na mzunguko wa hedhi
N94.9 Masharti yanayohusiana na viungo vya uzazi wa kike na mzunguko wa hedhi, haijabainishwa

N95 Menopausal na matatizo mengine ya perimenopausal

Imetengwa: kutokwa na damu nyingi katika kipindi cha premenopausal ( N92.4)
postmenopausal:
osteoporosis ( M81.0)
na fracture ya pathological ( M80.0)
ugonjwa wa urethra ( N34.2)
kukoma hedhi kabla ya wakati NOS ( E28.3)

N95.0 Kutokwa na damu baada ya kukoma hedhi
N95.3)
N95.1 Wanakuwa wamemaliza kuzaa na wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake
Dalili zinazohusiana na kukoma kwa hedhi kama vile kuwaka moto, kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, matatizo ya kuzingatia
Isiyojumuishwa: inayohusishwa na kukoma kwa hedhi bandia ( N95.3)
N95.2 Ugonjwa wa atrophic wa baada ya hedhi. Senile (atrophic) vaginitis
Isiyojumuishwa: inayohusishwa na kukoma kwa hedhi bandia ( N95.3)
N95.3 Masharti yanayohusiana na kukoma kwa hedhi iliyosababishwa na njia bandia. Syndrome baada ya kumalizika kwa hedhi bandia
N95.8 Matatizo mengine maalum ya wanakuwa wamemaliza kuzaa na perimenopause
N95.9 Matatizo ya menopausal na perimenopausal, ambayo haijabainishwa

N96 Kuharibika kwa mimba mara kwa mara

Uchunguzi au utoaji wa huduma za matibabu nje ya ujauzito. Ugumba wa jamaa
Imetengwa: ujauzito wa sasa ( O26.2)
na utoaji mimba wa sasa ( O03-O06)

N97 Utasa wa kike

Inajumuisha: kutokuwa na uwezo wa kuwa mjamzito
utasa wa kike NOS
Imetengwa: utasa wa jamaa ( N96)

N97.0 Utasa wa kike unaohusishwa na ukosefu wa ovulation
N97.1 Utasa wa kike wa asili ya neli. Kuhusishwa na upungufu wa kuzaliwa kwa tube ya fallopian
Bomba:
kizuizi
kizuizi
stenosis
N97.2 Utasa wa kike wa asili ya uterasi. Kuhusishwa na upungufu wa kuzaliwa kwa uterasi
Kasoro ya uwekaji wa yai
N97.3 Utasa wa kike wa asili ya kizazi
N97.4 Utasa wa kike unaohusishwa na sababu za kiume
N97.8 Aina zingine za utasa wa kike
N97.9 Utasa wa kike, haujabainishwa

Matatizo ya N98 yanayohusiana na uwekaji mbegu bandia

N98.0 Maambukizi yanayohusiana na mbolea ya vitro
N98.1 Hyperstimulation ya ovari
Kuchochea kwa ovari:
NOS
kuhusishwa na ovulation iliyosababishwa
N98.2 Matatizo yanayohusiana na jaribio la kupandikiza yai lililorutubishwa baada ya extracorporeal
mbolea
N98.3 Matatizo yanayohusiana na jaribio la kupandikizwa kwa kiinitete
N98.8 Matatizo mengine yanayohusiana na uhamisho wa bandia
Matatizo ya uingizaji wa bandia:
manii ya wafadhili
manii ya mume
N98.9 Matatizo yanayohusiana na uhamisho wa bandia, ambayo haijabainishwa

MAGONJWA MENGINE YA MFUMO WA GINOROGENITAL (N99)

N99 Matatizo ya mfumo wa genitourinary baada ya taratibu za matibabu, si mahali pengine zilizoainishwa

Isiyojumuishwa: cystitis ya mionzi ( N30.4)
osteoporosis baada ya kuondolewa kwa ovari ( M81.1)
na fracture ya pathological ( M80.1)
hali zinazohusiana na kukoma kwa hedhi iliyosababishwa na bandia ( N95.3)

N99.0 Kushindwa kwa figo baada ya upasuaji
N99.1 Ukali wa urethra baada ya upasuaji. Ukali wa urethra baada ya catheterization
N99.2 Kushikamana kwa uke baada ya upasuaji
N99.3 Kuongezeka kwa vault ya uke baada ya hysterectomy
N99.4 Mshikamano wa baada ya upasuaji kwenye pelvis
N99.5 Uharibifu wa stoma ya nje ya njia ya mkojo
N99.8 Matatizo mengine ya mfumo wa genitourinary baada ya taratibu za matibabu. Ugonjwa wa ovari iliyobaki
N99.9 Matatizo ya mfumo wa genitourinary baada ya taratibu za matibabu, zisizojulikana

Algodismenorrhea ni ugonjwa wa maumivu ambayo hutokea kila mwezi katika siku za kwanza za mzunguko wa hedhi. Hali ya maumivu hutofautiana kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa mwanamke, pamoja na sababu za hedhi chungu. Ugonjwa wa Algomenorrhea unaweza kutumika kama dalili ya ugonjwa mbaya zaidi, kwa hiyo, ikiwa hali ya patholojia inaonekana, unapaswa kushauriana na ofisi ya uzazi. Picha ya kliniki ya mtu binafsi itawawezesha daktari kuagiza matibabu ya kutosha kwa mwanamke au kupendekeza kiwango cha huduma ya maumivu wakati wa hedhi.

Uainishaji

Algomenorrhea (Msimbo wa ICD 10 - N94.4, N94.5, N94.6, kwa Kilatini - algomenorrhea) ni mojawapo ya magonjwa ya kawaida katika ugonjwa wa uzazi. Ugonjwa huo umeainishwa kulingana na sababu za tukio lake, ambalo husababisha kuzorota kwa ustawi wakati wa hedhi. Umuhimu wa uainishaji unaonyeshwa katika mbinu za matibabu ambazo gynecologist atachukua ili kupambana na vipindi vya uchungu. Aina za patholojia:

Algodismenorrhea ya msingi . Karibu wagonjwa wote wachanga wa magonjwa ya uzazi wanajua jinsi ilivyo kwa wanawake. Mwanzo wa maumivu huzingatiwa kwa vijana wakati wa mwaka wa kwanza na nusu ya hedhi. Ugonjwa huendelea kama matokeo ya psychogenic, endocrine, matatizo ya kikatiba. Katika kesi hii, hakuna dalili za patholojia za kikaboni za viungo vya pelvic. Algodysmenorrhea ya msingi haihusiani na magonjwa ya uzazi, lakini mara nyingi inaonyesha dysfunctions nyingine ya mifumo ya mwili. Aina hii ya ugonjwa ina uhusiano mkubwa na mtazamo wa kibinafsi wa wasichana wadogo wa maumivu.

Algomenorrhea ya sekondari . Aina ya ugonjwa huo ni moja kwa moja kuhusiana na usumbufu wa viungo vya ndani vya mfumo wa uzazi. Katika kesi hiyo, maumivu wakati wa hedhi inapaswa kuzingatiwa kama ishara ya patholojia nyingine. Utambuzi wa algodismenorrhea ya sekondari hufanywa baada ya uchunguzi na uamuzi wa ugonjwa wa msingi. Mbali na maumivu katika aina hii ya ugonjwa huo, kuna maonyesho ya dalili ya anomaly ya causative.

Sababu za patholojia

Pathogenesis ya ugonjwa huathiriwa na mambo mbalimbali. Algodismenorrhea ya msingi na ya sekondari husababishwa na sababu tofauti. Aina ya kwanza ya maumivu ya pathological inaonekana kutokana na ongezeko la kiwango cha prostaglandini katika endometriamu. Wakati huo huo, shughuli za contraction ya misuli huongezeka, spasm ya mishipa ya damu, na hypoxia ya seli huanza. Mwisho wa ujasiri huwashwa, na kusababisha maumivu. Ugonjwa wa msingi unaelezewa na uwepo wa shida zifuatazo:

1. Mitambo. Hizi ni pamoja na maendeleo ya pathological ya viungo vya uzazi na nafasi isiyo ya kawaida ya chombo cha uzazi. Maumivu wakati wa hedhi yanaweza kusababishwa na mkusanyiko wa damu katika cavity ya uterine.
2. Homoni. Inajulikana kwa wingi wa homoni za estrojeni juu ya progesterones.
3. Kikatiba. Ukuaji wa kutosha wa tishu za misuli na kunyoosha vibaya kama matokeo ya ujana, mwili wa asthenic.
4. Kisaikolojia. Algodysmenorrhea ni ugonjwa wa kawaida kwa wanawake wenye afya dhaifu ya akili na matatizo ya kujitegemea. Wanawake walio na kizingiti cha chini cha maumivu ni nyeti zaidi kwa tumbo wakati wa hedhi.

Ikiwa ugonjwa wa maumivu ya sekondari hugunduliwa wakati wa hedhi, ni muhimu kuamua ni aina gani ya ugonjwa unaosababisha usumbufu. Aina hii ya algodismenorrhea mara nyingi huathiri wanawake wakubwa. Sababu kuu za maumivu:

• Endometriosis. Kwa ugonjwa, tishu za endometriamu huenea kwenye uterasi, na kusababisha vikwazo vya intrauterine. Maumivu hutokea wiki moja kabla ya hedhi na huacha kabisa katikati ya mzunguko.
• Myoma. Vipu vya uterine husababisha kupungua kwa misuli isiyofaa na inaweza kuendelea si tu wakati wa hedhi, lakini pia katika awamu nyingine za mzunguko.
• Mchakato wa wambiso. Maji ya uchochezi (exudate) hupunguza uhamaji wa viungo vya ndani vya uzazi, ndiyo sababu hedhi inaambatana na maumivu.

Algodysmenorrhea mara nyingi hugunduliwa katika utasa wa kike, baada ya kutoa mimba, kama matokeo ya ufungaji wa ond.

Dalili na ishara za ugonjwa huo

Picha ya kliniki ya hali ya patholojia ni ya kawaida kabisa kwa aina zote za ugonjwa huo. Dalili kuu ya algodismenorrhea ni maumivu katika tumbo ya chini, ambayo inaweza kuangaza kwa nyuma ya chini, nyonga, na inaweza kujisikia katika ovari, uterasi, au kufunika kabisa eneo la tumbo.

Aina ya maumivu ni kuvuta, kukandamiza, kushinikiza, kuuma, kupasuka. Jinsi ugonjwa wa maumivu ni mkali inategemea hali ya mtu binafsi ya mwili.

Katika baadhi ya matukio, kozi ya ugonjwa huo inakuwa ngumu zaidi: joto la mwili linaongezeka, udhaifu mkuu, jasho, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukata tamaa huonekana, na ulemavu wa kimwili hupotea. Baadhi ya wanawake wanakabiliwa na kichefuchefu na kutapika, kuhara, na uvimbe. Itching iwezekanavyo ya sehemu za siri, kutolewa kwa kiasi kikubwa cha damu.

Maumivu yanaweza kuwa makali sana, ambayo inahitaji kupiga gari la wagonjwa na hospitali iwezekanavyo. Madaktari hujaza kadi ya simu, ambayo inajumuisha maelezo ya kibinafsi na sababu ya kujisikia vibaya.

Uchunguzi

Utambuzi wa wagonjwa wenye algodismenorrhea huanza na uchunguzi na gynecologist na mkusanyiko wa anamnesis. Kulingana na ishara za nje, daktari huamua aina ya mwili, upungufu wa maendeleo ya mifupa, na kutambua uwepo wa mitandao ya mishipa na mishipa ya varicose. Ikiwa kuna historia ya dystonia ya mboga-vascular, prolapse canal mitral, scoliosis na matatizo mengine, hii inaweza kuhusishwa na aina ya msingi ya ugonjwa. Baada ya hayo, nyenzo hukusanywa kwa uchambuzi kwa namna ya smears, tamaduni, na viwango vya homoni vinachunguzwa.

Ikiwa matatizo ya kikaboni yanashukiwa, taratibu za ziada za uchunguzi hutumiwa. Hysteroscopy inakuwezesha kutathmini hali ya kuta za uterasi, ultrasound inafanya uwezekano wa kuamua muundo wa viungo vya ndani na kuchunguza uwepo wa neoplasms. Katika hali nadra, uchunguzi unajumuisha laparoscopy. Hatua nyingine za uchunguzi pia hutumiwa kulingana na dalili.

Matibabu ya algodismenorrhea

Jinsi algodysmenorrhea inatibiwa inategemea kesi ya mtu binafsi. Kwa aina za msingi na za sekondari, njia tofauti za matibabu hutumiwa. Matibabu ya algodismenorrhea ya aina ya pili inaonyeshwa katika kuondoa ugonjwa wa msingi na urejesho wa dalili ya utendaji ikiwa tumbo huumiza sana wakati wa hedhi. Jinsi ya kutibu aina ya msingi ya ugonjwa:

1. Painkillers na antispasmodics. Analgesics hufanya moja kwa moja kwenye tishu za misuli ya uterasi, ambayo hupunguza maumivu na hupunguza kwa kiasi kikubwa hali wakati wa hedhi.
2. Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Kutoa mabadiliko katika kiasi cha prostaglandini baada ya kuwachukua. Ngazi yao inakuwa ya chini, ambayo huondoa maumivu na inaboresha hali ya jumla. Dawa hizo zinaweza kuwa prophylactic katika asili na kuchukuliwa siku kadhaa kabla ya hedhi.
3. Uzazi wa mpango wa mdomo na gestagens. Kuondoa kiasi kilichoongezeka cha estrojeni, ambayo inaweza kupunguza maumivu ya algodismenorrhea.
4. Tiba za watu. Maelekezo ya infusions na dandelion, yarrow, na maua ya eucalyptus yanaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa algodismenorrhea.
5. Maandalizi yenye magnesiamu. Wanasaidia kukabiliana na matatizo ya kazi ya tishu za misuli na kupinga mikazo yake kali.
6. Vitamini. Kuongeza kinga, kuimarisha mwili na kuboresha afya kwa ujumla.

Wanawake wengi wanavutiwa na ikiwa ugonjwa huo unaweza kuponywa nyumbani. Inashauriwa kutumia painkillers, antispasmodics au dawa za homoni kutoka kwenye orodha tu baada ya kushauriana na daktari. Dawa nyingi zina madhara zisizohitajika, hivyo regimen ya matibabu inapaswa kuchaguliwa kila mmoja. Muda gani matibabu inapaswa kudumu na jinsi ya kupunguza maumivu inapaswa kuamua na daktari baada ya vipimo.

Kuzuia

Kuzuia dysmenorrhea ni maisha ya kazi yenye afya, ambayo ugonjwa huo ni rahisi zaidi, na kutokuwepo kwa tabia mbaya. Mapendekezo ya kuzuia ni pamoja na kufanya mazoezi angalau masaa machache kwa wiki na kula vyakula vyenye afya ambavyo vinaathiri usambazaji wa kawaida wa homoni mwilini. Kwa algodismenorrhea ya msingi ya kikatiba, ni muhimu kufuatilia mkao na kurekebisha mabadiliko ya pathological katika mifupa kwa wakati unaofaa, kutibu magonjwa ya utaratibu, kufuatilia viwango vya homoni na kutembelea gynecologist angalau mara moja kwa mwaka.