Mbinu ya kufanya kupumua kwa bandia kutoka mdomo hadi pua. Jinsi ya kufanya vizuri kupumua kwa bandia na massage ya nje ya moyo Kupumua kwa kutumia njia ya mdomo-kwa-mdomo

Kupumua kwa Bandia (AR) ni hatua ya dharura ya dharura ikiwa upumuaji wa mtu mwenyewe haupo au kuharibika kwa kiwango ambacho huleta tishio kwa maisha. Haja ya kupumua kwa bandia inaweza kutokea wakati wa kutoa msaada kwa wale ambao wamepata jua, kuzama, kuteswa na mkondo wa umeme, na pia katika kesi ya sumu na vitu fulani.

Madhumuni ya utaratibu ni kuhakikisha mchakato wa kubadilishana gesi katika mwili wa binadamu, kwa maneno mengine, ili kuhakikisha kueneza kwa kutosha kwa damu ya mwathirika na oksijeni na kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka humo. Kwa kuongeza, uingizaji hewa wa bandia una athari ya reflex kwenye kituo cha kupumua kilicho kwenye ubongo, kama matokeo ambayo kupumua kwa kujitegemea kunarejeshwa.

Utaratibu na njia za kupumua kwa bandia

Ni kwa njia ya mchakato wa kupumua tu ambapo damu ya mtu hujaa oksijeni na dioksidi kaboni hutolewa kutoka humo. Baada ya hewa kuingia kwenye mapafu, hujaza mifuko ya mapafu inayoitwa alveoli. Alveoli huchomwa na idadi ya ajabu ya mishipa midogo ya damu. Ni katika vesicles ya pulmona ambayo kubadilishana gesi hufanyika - oksijeni kutoka hewa huingia ndani ya damu, na dioksidi kaboni hutolewa kutoka kwa damu.

Ikiwa usambazaji wa oksijeni wa mwili umeingiliwa, shughuli muhimu iko hatarini, kwani oksijeni hucheza "kitendawili cha kwanza" katika michakato yote ya oksidi inayotokea mwilini. Ndiyo sababu, wakati kupumua kunaacha, uingizaji hewa wa mapafu kwa bandia unapaswa kuanza mara moja.

Hewa inayoingia ndani ya mwili wa mwanadamu wakati wa kupumua kwa bandia hujaza mapafu na inakera mwisho wa ujasiri ndani yao. Matokeo yake, msukumo wa ujasiri hutumwa kwenye kituo cha kupumua cha ubongo, ambacho ni kichocheo cha uzalishaji wa msukumo wa umeme wa majibu. Mwisho huchochea contraction na utulivu wa misuli ya diaphragm, na kusababisha kuchochea kwa mchakato wa kupumua.

Usambazaji wa oksijeni kwa mwili wa binadamu katika hali nyingi hufanya iwezekanavyo kurejesha mchakato wa kupumua wa kujitegemea. Katika tukio ambalo kukamatwa kwa moyo kunazingatiwa pia kwa kutokuwepo kwa kupumua, ni muhimu kufanya massage ya moyo iliyofungwa.

Tafadhali kumbuka kuwa kutokuwepo kwa kupumua husababisha michakato isiyoweza kurekebishwa katika mwili ndani ya dakika tano hadi sita. Kwa hiyo, uingizaji hewa wa wakati wa bandia unaweza kuokoa maisha ya mtu.

Mbinu zote za kufanya kitambulisho zimegawanywa katika kutolea nje (mdomo hadi mdomo na mdomo-kwa-pua), mwongozo na vifaa. Njia za mwongozo na za kumalizika muda zinazingatiwa kuwa ngumu zaidi na zisizofaa zaidi ikilinganishwa na mbinu za vifaa. Walakini, wana faida moja muhimu sana. Wanaweza kufanywa bila kuchelewa, karibu mtu yeyote anaweza kukabiliana na kazi hii, na muhimu zaidi, hakuna haja ya vifaa na vyombo vya ziada, ambavyo haviko karibu kila wakati.

Dalili na contraindications

Dalili za matumizi ya kitambulisho ni matukio yote ambapo kiasi cha uingizaji hewa wa pekee wa mapafu ni mdogo sana ili kuhakikisha kubadilishana kwa kawaida ya gesi. Hii inaweza kutokea katika hali nyingi za dharura na zilizopangwa:

Kwa shida ya udhibiti wa kati wa kupumua unaosababishwa na kuharibika kwa mzunguko wa ubongo, michakato ya tumor ya ubongo au kuumia kwa ubongo.
Kwa dawa na aina zingine za ulevi.
Katika kesi ya uharibifu wa njia za ujasiri na sinepsi ya neuromuscular, ambayo inaweza kusababishwa na kiwewe kwa mgongo wa kizazi, maambukizi ya virusi, athari ya sumu ya dawa fulani, na sumu.
Kwa magonjwa na uharibifu wa misuli ya kupumua na ukuta wa kifua.
Katika matukio ya vidonda vya mapafu ya asili ya kuzuia na ya kuzuia.

Uhitaji wa kutumia kupumua kwa bandia huhukumiwa kulingana na mchanganyiko wa dalili za kliniki na data ya nje. Mabadiliko katika ukubwa wa mwanafunzi, hypoventilation, tachy- na bradysystole ni hali zinazohitaji uingizaji hewa wa bandia. Kwa kuongeza, kupumua kwa bandia kunahitajika katika hali ambapo uingizaji hewa wa hiari "umezimwa" kwa usaidizi wa kupumzika kwa misuli inayosimamiwa kwa madhumuni ya matibabu (kwa mfano, wakati wa anesthesia kwa upasuaji au wakati wa huduma kubwa kwa ugonjwa wa kukamata).

Kama ilivyo kwa kesi ambapo kitambulisho hakipendekezwi, hakuna ubishi kabisa. Kuna marufuku tu juu ya matumizi ya njia fulani za kupumua kwa bandia katika kesi fulani. Kwa hivyo, kwa mfano, ikiwa kurudi kwa damu kwa venous ni ngumu, njia za kupumua za bandia zimepingana, ambayo husababisha usumbufu mkubwa zaidi. Katika kesi ya kuumia kwa mapafu, njia za uingizaji hewa kulingana na sindano ya hewa ya shinikizo la juu, nk, ni marufuku.

Kujiandaa kwa kupumua kwa bandia

Kabla ya kufanya kupumua kwa bandia ya kumalizika, mgonjwa anapaswa kuchunguzwa. Hatua hizo za ufufuo ni kinyume chake kwa majeraha ya uso, kifua kikuu, poliomeliti na sumu ya trichlorethilini. Katika kesi ya kwanza, sababu ni dhahiri, na katika tatu za mwisho, kufanya kupumua kwa bandia ya kumalizika muda kunaweka mtu anayefanya ufufuo katika hatari.

Kabla ya kuanza kupumua kwa bandia, mwathirika huachiliwa haraka kutoka kwa nguo zinazofinya koo na kifua. Kola imefunguliwa, tie imefutwa, na ukanda wa suruali unaweza kufunguliwa. Mhasiriwa amewekwa nyuma ya mgongo wake kwenye uso ulio na usawa. Kichwa kinapigwa nyuma iwezekanavyo, kiganja cha mkono mmoja kinawekwa chini ya nyuma ya kichwa, na kiganja kingine kinasisitizwa kwenye paji la uso mpaka kidevu kiendane na shingo. Hali hii ni muhimu kwa ufufuo wa mafanikio, kwa kuwa kwa nafasi hii ya kichwa kinywa hufungua na ulimi huenda mbali na mlango wa larynx, kama matokeo ya ambayo hewa huanza kuingia kwa uhuru kwenye mapafu. Ili kichwa kubaki katika nafasi hii, mto wa nguo zilizopigwa huwekwa chini ya vile vile vya bega.

Baada ya hayo, ni muhimu kuchunguza cavity ya mdomo ya mwathirika kwa vidole vyako, kuondoa damu, kamasi, uchafu na vitu vingine vya kigeni.

Ni kipengele cha usafi cha kufanya kupumua kwa bandia ambayo ni nyeti zaidi, kwani mwokoaji atalazimika kugusa ngozi ya mwathirika kwa midomo yake. Unaweza kutumia mbinu ifuatayo: fanya shimo ndogo katikati ya leso au chachi. Kipenyo chake kinapaswa kuwa sentimita mbili hadi tatu. Kitambaa kinawekwa na shimo kwenye mdomo au pua ya mwathirika, kulingana na njia gani ya kupumua kwa bandia itatumika. Kwa hivyo, hewa itapigwa kupitia shimo kwenye kitambaa.

Ili kutekeleza kupumua kwa bandia kwa kutumia njia ya mdomo-kwa-mdomo, mtu ambaye atatoa msaada lazima awe upande wa kichwa cha mwathirika (ikiwezekana upande wa kushoto). Katika hali ambapo mgonjwa amelala sakafu, mwokozi hupiga magoti. Ikiwa taya za mwathirika zimefungwa, zinalazimishwa kutengana.

Baada ya hayo, mkono mmoja umewekwa kwenye paji la uso la mhasiriwa, na mwingine huwekwa chini ya nyuma ya kichwa, akipiga kichwa cha mgonjwa nyuma iwezekanavyo. Baada ya kuchukua pumzi kubwa, mwokozi anashikilia pumzi na, akiinama juu ya mwathirika, hufunika eneo la mdomo wake na midomo yake, na kuunda aina ya "dome" juu ya mdomo wa mgonjwa. Wakati huo huo, pua za mwathirika hupigwa na kidole na kidole cha mkono kilicho kwenye paji la uso wake. Kuhakikisha kukazwa ni moja wapo ya sharti la kupumua kwa bandia, kwani uvujaji wa hewa kupitia pua au mdomo wa mwathirika unaweza kubatilisha juhudi zote.

Baada ya kuziba, mwokozi haraka, hupumua kwa nguvu, akipiga hewa kwenye njia za hewa na mapafu. Muda wa kutolea nje unapaswa kuwa karibu sekunde, na kiasi chake kinapaswa kuwa angalau lita moja kwa ajili ya kusisimua kwa ufanisi kituo cha kupumua kutokea. Wakati huo huo, kifua cha mtu anayepokea msaada kinapaswa kuinuka. Ikiwa amplitude ya kupanda kwake ni ndogo, hii ni ushahidi kwamba kiasi cha hewa hutolewa haitoshi.

Kupumua, mwokozi hujifungua, akifungua kinywa cha mwathirika, lakini wakati huo huo akiweka kichwa chake nyuma. Mgonjwa anapaswa kuvuta pumzi kwa sekunde mbili. Wakati huu, kabla ya kuchukua pumzi inayofuata, mwokozi lazima apumue angalau pumzi moja ya kawaida "kwa ajili yake mwenyewe."

Tafadhali kumbuka kuwa ikiwa kiasi kikubwa cha hewa huingia ndani ya tumbo la mgonjwa badala ya mapafu, hii itakuwa ngumu sana kuwaokoa. Kwa hivyo, unapaswa kushinikiza mara kwa mara kwenye eneo la epigastric ili kumwaga tumbo la hewa.

Kupumua kwa bandia kutoka mdomo hadi pua

Njia hii ya uingizaji hewa wa bandia inafanywa ikiwa haiwezekani kufuta vizuri taya za mgonjwa au kuna jeraha kwa midomo au eneo la mdomo.

Mwokozi anaweka mkono mmoja kwenye paji la uso la mwathirika na mwingine kwenye kidevu chake. Wakati huo huo, wakati huo huo hutupa kichwa chake na kushinikiza taya yake ya juu hadi chini. Kwa vidole vya mkono vinavyounga mkono kidevu, mwokoaji lazima apige mdomo wa chini ili mdomo wa mwathirika umefungwa kabisa. Kuchukua pumzi kubwa, mwokozi hufunika pua ya mhasiriwa kwa midomo yake na hupiga hewa kwa nguvu kupitia pua, huku akiangalia harakati za kifua.

Baada ya msukumo wa bandia kukamilika, unahitaji kufungua pua na mdomo wa mgonjwa. Katika baadhi ya matukio, palate laini inaweza kuzuia hewa kutoka kwa pua, hivyo wakati mdomo umefungwa, kunaweza kuwa hakuna pumzi yoyote. Wakati wa kuvuta pumzi, kichwa lazima kiweke nyuma. Muda wa kuvuta pumzi ya bandia ni kama sekunde mbili. Wakati huu, mwokozi mwenyewe lazima achukue pumzi kadhaa na kuvuta pumzi "kwa ajili yake mwenyewe."

Upumuaji wa bandia huchukua muda gani?

Kuna jibu moja tu kwa swali la muda gani kitambulisho kinapaswa kufanywa. Unapaswa kuingiza mapafu yako katika hali hii, ukichukua mapumziko kwa upeo wa sekunde tatu hadi nne, hadi kupumua kamili kwa hiari kumerejeshwa, au hadi daktari atakapotokea na kutoa maagizo mengine.

Wakati huo huo, unapaswa kuhakikisha kuwa utaratibu unafaa. Kifua cha mgonjwa kinapaswa kuvimba vizuri, na ngozi ya uso inapaswa hatua kwa hatua kugeuka pink. Inahitajika pia kuhakikisha kuwa hakuna vitu vya kigeni au kutapika kwenye njia ya upumuaji ya mwathirika.

Tafadhali kumbuka kuwa kutokana na kitambulisho, mwokozi mwenyewe anaweza kupata udhaifu na kizunguzungu kutokana na ukosefu wa dioksidi kaboni katika mwili. Kwa hivyo, kwa kweli, kupiga hewa kunapaswa kufanywa na watu wawili, ambao wanaweza kubadilisha kila dakika mbili hadi tatu. Ikiwa hii haiwezekani, idadi ya pumzi inapaswa kupunguzwa kila baada ya dakika tatu ili mtu anayefanya ufufuo arekebishe kiwango cha dioksidi kaboni katika mwili.

Wakati wa kupumua kwa bandia, unapaswa kuangalia kila dakika ili kuona ikiwa moyo wa mhasiriwa umesimama. Ili kufanya hivyo, tumia vidole viwili ili kuhisi pigo kwenye shingo kwenye pembetatu kati ya bomba la upepo na misuli ya sternocleidomastoid. Vidole viwili vimewekwa kwenye uso wa kando wa cartilage ya laryngeal, baada ya hapo wanaruhusiwa "kuteleza" ndani ya shimo kati ya misuli ya sternocleidomastoid na cartilage. Hapa ndipo mapigo ya ateri ya carotid yanapaswa kuhisiwa.

Ikiwa hakuna mapigo katika ateri ya carotidi, mikandamizo ya kifua pamoja na kitambulisho inapaswa kuanza mara moja. Madaktari wanaonya kwamba ikiwa unakosa wakati wa kukamatwa kwa moyo na kuendelea kufanya uingizaji hewa wa bandia, haitawezekana kuokoa mwathirika.

Vipengele vya utaratibu kwa watoto

Wakati wa kufanya uingizaji hewa wa bandia kwa watoto chini ya mwaka mmoja, mbinu ya mdomo-mdomo na pua hutumiwa. Ikiwa mtoto ni mzee zaidi ya mwaka mmoja, njia ya mdomo kwa mdomo hutumiwa.

Wagonjwa wadogo pia wamewekwa nyuma yao. Kwa watoto chini ya mwaka mmoja, weka blanketi iliyokunjwa chini ya mgongo wao au inua kidogo sehemu ya juu ya mwili wao, ukiweka mkono chini ya mgongo wao. Kichwa kinatupwa nyuma.

Mtu anayetoa msaada huchukua pumzi ya kina, hufunga midomo yake karibu na mdomo na pua ya mtoto (ikiwa mtoto ana umri wa chini ya mwaka mmoja) au mdomo tu, na kisha hupiga hewa kwenye njia ya kupumua. Kiasi cha hewa inayopulizwa inapaswa kuwa kidogo, mgonjwa mdogo. Kwa hiyo, katika kesi ya ufufuo wa mtoto mchanga, ni 30-40 ml tu.

Ikiwa kiasi cha kutosha cha hewa huingia kwenye njia ya kupumua, harakati ya kifua hutokea. Baada ya kuvuta pumzi, unahitaji kuhakikisha kuwa kifua kinashuka. Ukipuliza hewa nyingi kwenye mapafu ya mtoto wako, hii inaweza kusababisha alveoli ya tishu ya mapafu kupasuka, na kusababisha hewa kutoroka kwenye cavity ya pleural.

Mzunguko wa insufflation unapaswa kuendana na mzunguko wa kupumua, ambao huelekea kupungua kwa umri. Kwa hiyo, kwa watoto wachanga na watoto hadi miezi minne, mzunguko wa kuvuta pumzi na exhalations ni arobaini kwa dakika. Kutoka miezi minne hadi miezi sita takwimu hii ni 40-35. Katika kipindi cha miezi saba hadi miaka miwili - 35-30. Kutoka miaka miwili hadi minne imepunguzwa hadi ishirini na tano, katika kipindi cha miaka sita hadi kumi na mbili - hadi ishirini. Hatimaye, katika kijana mwenye umri wa miaka 12 hadi 15, kiwango cha kupumua ni pumzi 20-18 kwa dakika.

Njia za mwongozo za kupumua kwa bandia

Pia kuna kinachojulikana njia za mwongozo za kupumua kwa bandia. Wao ni msingi wa kubadilisha kiasi cha kifua kutokana na matumizi ya nguvu ya nje. Wacha tuangalie zile kuu.

Mbinu ya Sylvester

Njia hii inatumiwa sana. Mhasiriwa amewekwa nyuma yake. Mto unapaswa kuwekwa chini ya sehemu ya chini ya kifua ili vile vile vya bega na nyuma ya kichwa ziwe chini kuliko matao ya gharama. Katika tukio ambalo upumuaji wa bandia unafanywa kwa kutumia njia hii na watu wawili, wanapiga magoti upande wowote wa mhasiriwa ili wawekwe kwenye kiwango cha kifua chake. Kila mmoja wao anashikilia mkono wa mhasiriwa katikati ya bega kwa mkono mmoja, na mwingine juu ya kiwango cha mkono. Ifuatayo, wanaanza kuinua mikono ya mwathirika kwa sauti, na kuinyoosha nyuma ya kichwa chake. Matokeo yake, kifua kinaongezeka, ambacho kinafanana na kuvuta pumzi. Baada ya sekunde mbili au tatu, mikono ya mhasiriwa inakabiliwa na kifua, huku ikipunguza. Hii hufanya kazi za kuvuta pumzi.

Katika kesi hii, jambo kuu ni kwamba harakati za mikono ni rhythmic iwezekanavyo. Wataalamu wanapendekeza kwamba wale wanaopumua kwa njia ya bandia watumie mdundo wao wenyewe wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kama "metronome". Kwa jumla, unapaswa kufanya kama harakati kumi na sita kwa dakika.

Kitambulisho kwa kutumia njia ya Sylvester kinaweza kufanywa na mtu mmoja. Anahitaji kupiga magoti nyuma ya kichwa cha mhasiriwa, kunyakua mikono yake juu ya mikono na kufanya harakati zilizoelezwa hapo juu.

Kwa mikono iliyovunjika na mbavu, njia hii ni kinyume chake.

Mbinu ya Schaeffer

Ikiwa mikono ya mwathirika imejeruhiwa, njia ya Schaeffer inaweza kutumika kufanya kupumua kwa bandia. Mbinu hii pia hutumiwa mara nyingi kwa ajili ya ukarabati wa watu waliojeruhiwa wakiwa kwenye maji. Mhasiriwa amewekwa, na kichwa chake kimegeuka upande. Yule anayefanya kupumua kwa bandia hupiga magoti, na mwili wa mhasiriwa unapaswa kuwekwa kati ya miguu yake. Mikono inapaswa kuwekwa kwenye sehemu ya chini ya kifua ili vidole vya gumba vilale kando ya mgongo na wengine wengine kwenye mbavu. Wakati wa kuvuta pumzi, unapaswa kutegemea mbele, na hivyo kukandamiza kifua, na wakati wa kuvuta pumzi, unyoosha, ukisimamisha shinikizo. Viwiko havikunjwa.

Tafadhali kumbuka kuwa njia hii ni kinyume chake kwa mbavu zilizovunjika.

Njia ya Laborde

Mbinu ya Laborde inakamilishana na mbinu za Sylvester na Schaeffer. Ulimi wa mwathirika hunyakuliwa na kunyooshwa kwa sauti, kuiga harakati za kupumua. Kama sheria, njia hii hutumiwa wakati kupumua kumesimama tu. Upinzani wa ulimi unaoonekana ni ushahidi kwamba kupumua kwa mtu kunarejeshwa.

Njia ya Kallistov

Njia hii rahisi na yenye ufanisi hutoa uingizaji hewa bora. Mhasiriwa amewekwa chini, uso chini. Kitambaa kimewekwa nyuma katika eneo la vile vile vya bega, na ncha zake hupitishwa mbele, zimefungwa chini ya makwapa. Mtu anayetoa msaada anapaswa kuchukua kitambaa kwa ncha na kuinua torso ya mwathirika sentimita saba hadi kumi kutoka chini. Matokeo yake, kifua kinaongezeka na mbavu huinuka. Hii inafanana na kuvuta pumzi. Wakati torso inaposhushwa, huiga pumzi. Badala ya kitambaa, unaweza kutumia ukanda wowote, scarf, nk.

Mbinu ya Howard

Mhasiriwa amewekwa supine. Mto umewekwa chini ya mgongo wake. Mikono huhamishwa nyuma ya kichwa na kupanuliwa. Kichwa yenyewe kinageuka upande, ulimi hupanuliwa na kuulinda. Yule anayepumua kwa bandia anakaa kando ya eneo la paja la mwathirika na kuweka mikono yake kwenye sehemu ya chini ya kifua. Kwa kuenea kwa vidole vyako, unapaswa kunyakua mbavu nyingi iwezekanavyo. Wakati kifua kimebanwa, huiga kuvuta pumzi; shinikizo linapotolewa, huiga kuvuta pumzi. Unapaswa kufanya harakati kumi na mbili hadi kumi na sita kwa dakika.

Mbinu ya Frank Eve

Njia hii inahitaji machela. Wamewekwa katikati kwenye msimamo wa kupita, urefu ambao unapaswa kuwa nusu ya urefu wa machela. Mhasiriwa amewekwa kwenye machela, uso umegeuka upande, na mikono imewekwa kando ya mwili. Mtu huyo amefungwa kwa machela kwa usawa wa matako au mapaja. Unapopunguza mwisho wa kichwa cha machela, pumua; inapopanda, exhale. Kiwango cha juu cha kupumua hupatikana wakati mwili wa mwathirika umeinama kwa pembe ya digrii 50.

Njia ya Nielsen

Mhasiriwa amewekwa uso chini. Mikono yake imeinama kwenye viwiko na kuvuka, baada ya hapo huwekwa mitende chini ya paji la uso. Mwokozi hupiga magoti kwenye kichwa cha mwathirika. Anaweka mikono yake kwenye mabega ya mwathiriwa na, bila kuinama kwenye viwiko, anabonyeza kwa mikono yake. Hivi ndivyo kuvuta pumzi hutokea. Ili kuvuta pumzi, mwokozi huchukua mabega ya mhasiriwa kwenye viwiko na kunyoosha, akiinua na kumvuta mwathirika kuelekea kwake.

Mbinu za kupumua kwa bandia za vifaa

Kwa mara ya kwanza, mbinu za vifaa vya kupumua kwa bandia zilianza kutumika nyuma katika karne ya kumi na nane. Hata wakati huo, ducts za kwanza za hewa na masks zilionekana. Hasa, madaktari walipendekeza kutumia mvuto wa mahali pa moto ili kupiga hewa kwenye mapafu, pamoja na vifaa vilivyoundwa kwa mfano wao.

Mashine ya kwanza ya kitambulisho kiotomatiki ilionekana mwishoni mwa karne ya kumi na tisa. Mwanzoni mwa miaka ya ishirini, aina kadhaa za kupumua zilionekana mara moja, ambazo ziliunda utupu wa vipindi na shinikizo chanya ama karibu na mwili mzima, au tu karibu na kifua na tumbo la mgonjwa. Hatua kwa hatua, vipumuaji vya aina hii vilibadilishwa na vipumuaji vya sindano za hewa, ambavyo vilikuwa na vipimo vya chini vilivyo imara na havikuzuia upatikanaji wa mwili wa mgonjwa, kuruhusu taratibu za matibabu zifanyike.

Vifaa vyote vya kitambulisho vilivyopo leo vimegawanywa kuwa vya nje na vya ndani. Vifaa vya nje huunda shinikizo hasi ama karibu na mwili mzima wa mgonjwa au karibu na kifua chake, na hivyo kuvuta pumzi. Kuvuta pumzi katika kesi hii ni passive - kifua huanguka tu kwa sababu ya elasticity yake. Inaweza pia kuwa hai ikiwa kifaa kinaunda eneo la shinikizo chanya.

Kwa njia ya ndani ya uingizaji hewa wa bandia, kifaa kinaunganishwa kwa njia ya mask au intubator kwa njia ya kupumua, na kuvuta pumzi hufanywa kwa kuunda shinikizo chanya kwenye kifaa. Vifaa vya aina hii vimegawanywa katika portable, iliyokusudiwa kufanya kazi katika hali ya "shamba", na ya stationary, ambayo madhumuni yake ni kupumua kwa muda mrefu kwa bandia. Ya kwanza ni kawaida ya mwongozo, wakati ya mwisho hufanya kazi moja kwa moja, inayoendeshwa na motor.

Matatizo ya kupumua kwa bandia

Matatizo kutokana na kupumua kwa bandia hutokea mara chache na hata ikiwa mgonjwa yuko kwenye uingizaji hewa wa bandia kwa muda mrefu. Mara nyingi, matokeo yasiyofaa yanahusu mfumo wa kupumua. Kwa hivyo, kwa sababu ya regimen iliyochaguliwa vibaya, acidosis ya kupumua na alkalosis inaweza kukuza. Aidha, kupumua kwa muda mrefu kwa bandia kunaweza kusababisha maendeleo ya atelectasis, kwani kazi ya mifereji ya maji ya njia ya kupumua imeharibika. Microatelectasis, kwa upande wake, inaweza kuwa sharti la maendeleo ya pneumonia. Hatua za kuzuia ambazo zitasaidia kuepuka tukio la matatizo hayo ni usafi wa kupumua kwa makini.

Umaalumu: mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, gastroenterologist, pulmonologist.

Jumla ya uzoefu: Miaka 35.

Elimu:1975-1982, 1MMI, san-gig, sifa ya juu zaidi, daktari wa magonjwa ya kuambukiza.

Shahada ya Sayansi: daktari wa kitengo cha juu zaidi, mgombea wa sayansi ya matibabu.

Hatua zote za ufufuo wa moyo na mapafu:

Hatua ya B. Uingizaji hewa Bandia (ALV)

Ikiwa, mara baada ya kurejeshwa kwa patency ya njia ya hewa, kupumua kwa hiari haijarejeshwa au haitoshi, basi ni muhimu kwa haraka kuendelea na hatua ya 2 ya ufufuo wa moyo na mishipa - uingizaji hewa wa mitambo. Uingizaji hewa wa mitambo huanza na njia rahisi na za ufanisi - za kupumua, i.e. kufanya uingizaji hewa wa mitambo kwa kuingiza ndani ya mapafu ya mhasiriwa (kupitia mdomo au pua) hewa iliyotolewa na kifufuo. Matumizi ya njia hizi hazihitaji vifaa vyovyote, kwa hiyo inatumika katika mazingira yoyote (ambapo kunaweza kuwa hakuna vifaa vinavyofaa). Lakini hata ikiwa una kipumuaji, huwezi kupoteza dakika kwa kutoa na kuiunganisha kwa mwathirika: ni muhimu kuanza mara moja uingizaji hewa wa mitambo kwa kutumia njia ya kutolea nje. Katika kesi hii, hewa iliyo na oksijeni 16-18% huingia kwenye mapafu ya mwathirika.

Wakati wa kufanya uingizaji hewa wa mitambo kwa kutumia njia ya kutolea nje, kiasi cha chini kinachohitajika kinachukuliwa kuwa mara mbili ya "kawaida ya kisaikolojia", yaani 500 ml X 2 = 1000 ml. Kuanzishwa kwa kiasi kama hicho cha hewa kwenye mapafu ya mhasiriwa husaidia kunyoosha alveoli iliyoanguka, kuchochea kituo cha kupumua, kutosha kujaza hemoglobin na oksijeni.

Kwa hiyo, uingizaji hewa na hewa exhaled ni ufanisi na kupatikana kwa kila mtu. Ni lazima ikumbukwe kwamba mara moja kuanza uingizaji hewa wa mitambo na hewa baada ya kukamatwa kwa moyo huleta faida zaidi kuliko kutumia oksijeni kwa madhumuni haya, lakini baada ya dakika chache.

Kuna njia 2 za uingizaji hewa wa kupumua - mdomo kwa mdomo na mdomo hadi pua.

Wakati wa kufanya uingizaji hewa wa mdomo-kwa-mdomo, resuscitator hutupa nyuma kichwa chake kwa mkono mmoja na kuimarisha pua yake kwa kidole na kidole cha mkono huu. Mkono wa pili huongeza shingo, yaani, njia ya hewa inadumishwa daima. Kisha, baada ya kupumua kwa kina, resuscitator, akifunga kwa ukali midomo ya mwathirika na midomo yake, hupiga hewa kwa nguvu kwenye njia ya kupumua ya mwathirika. Katika kesi hiyo, kifua cha mgonjwa kinapaswa kuongezeka. Wakati mdomo unapoondolewa, pumzi ya kupita kawaida hufanyika. Pumzi inayofuata ya mgonjwa inaweza kuchukuliwa baada ya kifua kupungua na kurudi kwenye nafasi yake ya awali.

Uingizaji hewa wa bandia kutoka kinywa hadi kinywa

Katika hali ambapo mwathirika hawezi kufungua kinywa chake au wakati uingizaji hewa kupitia kinywa hauwezekani kwa sababu fulani (kufufua katika maji, ukosefu wa mshikamano kati ya kinywa cha resuscitator na mwathirika, jeraha katika eneo la kinywa), kinywa - njia ya pua ni ya ufanisi.

Kwa njia hii, kwa mkono mmoja kwenye paji la uso la mgonjwa, kichwa kinapigwa nyuma, na kwa pili, kuvuta kidevu, taya ya chini inasukuma mbele. Wakati huo huo, mdomo hufunga. Ifuatayo, kama ilivyo kwa njia ya awali, pumua kwa kina, funika pua ya mwathirika na midomo yako na exhale. Uingizaji hewa kwa watu wazima hufanywa kwa mzunguko wa pumzi 12 kwa dakika, i.e. mapafu ya mwathirika yanahitaji kuingizwa kila sekunde 5. Katika watoto wachanga na watoto wachanga, hewa hupigwa wakati huo huo ndani ya kinywa na pua (kwani fuvu la uso wa mtoto ni ndogo sana) na mzunguko wa mara 20 kwa dakika.

Uingizaji hewa wa bandia kutoka mdomo hadi pua

Bila kujali ni nani (mtu mzima au mtoto) na njia gani hutumiwa wakati wa kufanya uingizaji hewa wa mitambo, sheria zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa:

1. Ni muhimu kuhakikisha mshikamano wa mfumo "mapafu ya mwathirika - mapafu ya resuscitator." Ikiwa mdomo au pua ya mwathirika haijafunikwa vizuri na midomo ya resuscitator, basi hewa itatoka nje. Uingizaji hewa huo hautakuwa na ufanisi.

2. Fuatilia mara kwa mara utoshelevu wa uingizaji hewa: angalia kuinuka kwa kifua unapovuta pumzi na kuanguka unapotoa pumzi, au sikiliza msogeo wa hewa kutoka kwenye mapafu unapotoa pumzi.

3. Kumbuka kwamba uingizaji hewa unawezekana ikiwa njia ya hewa itawekwa wazi.

Silaha ya vifaa vya usaidizi vya uingizaji hewa unaomaliza muda wake ni pamoja na vifaa vya kupumulia vinavyoshikiliwa kwa mkono, begi ya Ambu na mifereji ya hewa. Wakati wa kutumia mfuko wa Ambu, daktari iko upande wa kichwa cha mgonjwa. Kwa mkono mmoja, anatupa nyuma kichwa cha mgonjwa na wakati huo huo anasisitiza mask kwa uso, sehemu ya pua ya mask na kidole cha kwanza, na kidevu kwa pili; Kwa vidole vya III-V, kidevu cha mgonjwa hutolewa, wakati mdomo umefungwa na kupumua kunafanywa kupitia pua.

Kwa uingizaji hewa wa ufanisi zaidi, ducts za hewa hutumiwa. Njia ya hewa husogeza mzizi wa ulimi mbele, kutoa ufikiaji wa hewa. Ni lazima ikumbukwe kwamba kuanzishwa kwa njia ya hewa haitoi dhamana ya patency ya njia ya hewa, hivyo kuinua kichwa daima kunahitajika. Kiti cha ufufuo kinapaswa kuwa na mistari kadhaa ya hewa ya ukubwa tofauti, kwa kuwa mstari mfupi wa hewa unaweza kusukuma ulimi kwenye koo. Njia ya hewa inaingizwa ndani ya kinywa na upande wake wa mbonyeo chini na kisha kuzungushwa 180 °.

Unapotumia bomba la Safar lenye umbo la S, unahitaji kufinya pua yako kwa mkono mmoja na ujaribu kufunga pembe za mdomo wako na mwingine ili kuhakikisha ugumu wa mfumo. Ikumbukwe kwamba inaweza kuwa ngumu sana kufikia mkazo kamili wa mfumo wa kupumua kwa kutumia bomba la S-umbo la Safar. Uingizaji hewa kwa mfuko wa Ambu ni mzuri zaidi.

Mhasiriwa amewekwa nyuma yake ili njia zake za hewa ziwe huru kwa hewa kupita, ambayo kichwa chake kinarudi nyuma iwezekanavyo. Ukiwa na taya zako zimefungwa, unahitaji kusukuma taya yako ya chini mbele na, ukisisitiza kidevu chako, fungua kinywa chako. Kisha unapaswa kusafisha cavity ya mdomo kutoka kwa mate au kutapika na kitambaa na kuanza kupumua kwa bandia: weka kitambaa (leso) kwenye safu moja kwenye mdomo wazi wa mtu aliyeathirika, piga pua yake, pumua kwa kina, bonyeza midomo yako kwa nguvu. kwa midomo ya mtu aliyeathiriwa, na kuunda mshikamano, kupiga hewa kwa nguvu kinywa chake.

Sehemu hiyo ya hewa hupigwa ndani ili kila wakati husababisha mapafu kupanua kikamilifu iwezekanavyo, hii hugunduliwa na harakati ya kifua. Ikiwa kiasi kidogo cha hewa hudungwa, kupumua kwa bandia hakutakuwa na ufanisi. Hewa inapulizwa kwa mdundo mara 16-18 kwa dakika hadi upumuaji wa asili urejeshwe.

Kwa majeraha ya taya ya chini, kupumua kwa bandia kunaweza kufanywa kwa njia nyingine, wakati hewa inapigwa kupitia pua ya mwathirika. Kinywa lazima kifungwe.

Kupumua kwa bandia kunasimamishwa wakati ishara za kuaminika za kifo zinapoanzishwa.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja (Mchoro 4.4): Mhasiriwa amewekwa nyuma yake, anapaswa kulala juu ya uso mgumu, mgumu. Wanasimama upande wake wa kushoto na kuweka mikono yao moja juu ya nyingine kwenye eneo la theluthi ya chini ya sternum. Kwa kusukuma kwa sauti ya nguvu, bonyeza kwenye sternum mara 50-60 kwa dakika, ukitoa mikono yako baada ya kila kushinikiza ili kuruhusu kifua kupanua. Ukuta wa mbele wa kifua unapaswa kuhama kwa kina cha angalau 3-4 cm.

Mchele. 4.4 Kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Madhumuni ya kupumua kwa bandia, pamoja na kupumua kwa kawaida kwa asili, ni kuhakikisha kubadilishana gesi katika mwili, yaani, kueneza kwa damu ya mwathirika na oksijeni na kuondolewa kwa dioksidi kaboni kutoka kwa damu.Kwa kuongezea, kupumua kwa bandia, kutenda kwa kutafakari kwenye kituo cha kupumua cha ubongo, na hivyo husaidia kurejesha kupumua kwa papo hapo kwa mwathirika.

Kubadilishana kwa gesi hufanyika kwenye mapafu; hewa inayoingia ndani yake hujaza vesicles nyingi za mapafu, kinachojulikana kama alveoli, kwa kuta ambazo damu iliyojaa dioksidi kaboni hutiririka. Kuta za alveoli ni nyembamba sana, na jumla ya eneo lao kwa wanadamu hufikia wastani wa 90 m2. Kubadilishana kwa gesi hutokea kupitia kuta hizi, yaani, oksijeni hupita kutoka hewa ndani ya damu, na dioksidi kaboni hupita kutoka kwa damu hadi hewa.

Damu iliyojaa oksijeni hutumwa na moyo kwa viungo vyote, tishu na seli, ambayo, kwa shukrani kwa hili, taratibu za kawaida za oksidi zinaendelea, yaani, shughuli za kawaida za maisha.

Athari kwenye kituo cha kupumua cha ubongo hufanyika kama matokeo ya kuwasha kwa mitambo ya mwisho wa ujasiri ulio kwenye mapafu na hewa inayoingia. Misukumo ya ujasiri inayotokea katika kesi hii huingia katikati ya ubongo, ambayo inadhibiti harakati za kupumua za mapafu, na kuchochea shughuli zake za kawaida, i.e., uwezo wa kutuma msukumo kwa misuli ya mapafu, kama inavyotokea katika mwili wenye afya.

Kuna njia nyingi tofauti za kufanya kupumua kwa bandia. Wote wamegawanywa katika vikundi viwili: vifaa na mwongozo. Njia za mwongozo hazifanyi kazi vizuri na zinahitaji nguvu kazi nyingi kuliko njia za maunzi. Wana, hata hivyo, faida muhimu ambayo inaweza kufanywa bila vifaa au vyombo yoyote, yaani, mara baada ya matatizo ya kupumua hutokea kwa mwathirika.

Miongoni mwa idadi kubwa ya mbinu zilizopo za mwongozo, ufanisi zaidi ni njia ya mdomo-kwa-mdomo ya kupumua kwa bandia. Inajumuisha mtu anayetoa usaidizi wa kupuliza hewa kutoka kwenye mapafu yake hadi kwenye mapafu ya mwathirika kupitia mdomo au pua yake.

Faida za njia ya mdomo kwa mdomo ni kama ifuatavyo: mazoezi yameonyesha kuwa ni bora zaidi kuliko njia nyingine za mwongozo. Kiasi cha hewa iliyopulizwa kwenye mapafu ya mtu mzima hufikia 1000 - 1500 ml, i.e. mara kadhaa zaidi kuliko njia zingine za mwongozo, na inatosha kabisa kwa madhumuni ya kupumua kwa bandia. Njia hii ni rahisi sana, na mtu yeyote anaweza kuijua kwa muda mfupi, pamoja na wale ambao hawana elimu ya matibabu. Njia hii huondoa hatari ya uharibifu wa viungo vya mwathirika. Njia hii ya kupumua kwa bandia hukuruhusu kudhibiti tu mtiririko wa hewa kwenye mapafu ya mwathirika - kwa kupanua kifua. Ni kwa kiasi kikubwa chini ya kuchosha.

Ubaya wa njia ya "mdomo kwa mdomo" ni kwamba inaweza kusababisha maambukizo ya pande zote (maambukizi) na hisia ya kuchukiza kwa mtu anayetoa msaada.Katika suala hili, hewa hupulizwa kupitia chachi, leso na kitambaa kingine kisicho na laini. kama kupitia bomba maalum:

Kujiandaa kwa kupumua kwa bandia

Kabla ya kuanza kupumua kwa bandia, lazima ufanye haraka shughuli zifuatazo:

a) fungua mwathirika kutoka kwa mavazi ambayo huzuia kupumua - fungua kola, fungua tie, fungua mkanda wa suruali, nk.

b) kulaza mhasiriwa mgongoni mwake kwenye uso ulio na usawa - meza au sakafu;

c) pindua kichwa cha mwathirika nyuma iwezekanavyo, akiweka kiganja cha mkono mmoja chini ya nyuma ya kichwa, na kushinikiza paji la uso na lingine hadi kidevu cha mwathiriwa kiwiane na shingo. Katika nafasi hii ya kichwa, ulimi huenda mbali na mlango wa larynx, na hivyo kuhakikisha kifungu cha bure cha hewa ndani ya mapafu, na mdomo kawaida hufungua. Ili kudumisha msimamo uliopatikana wa kichwa, weka mto wa nguo zilizokunjwa chini ya vile vile vya bega;

d) kuchunguza cavity ya mdomo na vidole vyako, na ikiwa yaliyomo ya kigeni yanapatikana ndani yake (damu, kamasi, nk), uondoe, wakati huo huo uondoe meno ya bandia, ikiwa ni. Ili kuondoa kamasi na damu, unahitaji kugeuza kichwa na mabega ya mhasiriwa upande (unaweza kuweka goti lako chini ya mabega ya mwathirika), na kisha tumia leso au ukingo wa shati iliyofunikwa kwenye kidole chako cha shahada ili kusafisha kinywa. na koromeo. Baada ya hayo, unapaswa kurudisha kichwa chako kwenye nafasi yake ya asili na kuinamisha nyuma iwezekanavyo, kama ilivyoonyeshwa hapo juu.

Mwishoni mwa shughuli za maandalizi, mtu anayetoa usaidizi hupumua kwa kina na kisha hupumua kwa nguvu kwenye mdomo wa mwathirika. Wakati huo huo, lazima afunika mdomo mzima wa mhasiriwa kwa mdomo wake, na kushinikiza pua yake kwa shavu au vidole. Kisha mtu anayetoa usaidizi anaegemea nyuma, akifungua kinywa na pua ya mwathirika, na kuchukua pumzi mpya. Katika kipindi hiki, kifua cha mwathirika kinashuka na kuvuta pumzi kupita kiasi hufanyika.

Kwa watoto wadogo, hewa inaweza kupulizwa kwenye mdomo na pua wakati huo huo, wakati mtu anayetoa msaada lazima afunika mdomo na pua ya mwathirika kwa midomo yao.

Udhibiti wa mtiririko wa hewa ndani ya mapafu ya mwathirika unafanywa kwa kupanua kifua kwa kila mfumuko wa bei. Ikiwa, baada ya kuvuta hewa, kifua cha mwathirika hakipanuzi, hii inaonyesha kizuizi cha njia ya kupumua. Katika kesi hiyo, ni muhimu kusukuma taya ya chini ya mhasiriwa mbele, ambayo mtu anayetoa msaada lazima aweke vidole vinne vya kila mkono nyuma ya pembe za taya ya chini na, akiweka vidole kwenye makali yake, kusukuma taya ya chini mbele hivyo. kwamba meno ya chini husimama mbele ya meno ya juu.

Upeo bora wa njia za hewa za mwathirika huhakikishwa chini ya hali tatu: kiwango cha juu cha kupiga kichwa nyuma, kufungua kinywa, na kusonga mbele ya taya ya chini.

Wakati mwingine haiwezekani kufungua kinywa cha mwathirika kwa sababu ya kuunganishwa kwa taya. Katika kesi hiyo, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa kwa kutumia njia ya "mdomo hadi pua", kufunga kinywa cha mwathirika wakati wa kupiga hewa kwenye pua.

Wakati wa kupumua kwa bandia, insufflation inapaswa kufanyika kwa kasi kwa mtu mzima mara 10-12 kwa dakika (yaani, baada ya 5-6 s), na kwa mtoto - mara 15-18 (yaani, baada ya 3-4 s). Zaidi ya hayo, kwa kuwa mtoto ana uwezo mdogo wa mapafu, mfumuko wa bei unapaswa kuwa usio kamili na mkali mdogo.

Wakati pumzi dhaifu za kwanza zinaonekana kwa mhasiriwa, kuvuta pumzi ya bandia kunapaswa kupangwa ili kuendana na mwanzo wa kuvuta pumzi moja kwa moja. Upumuaji wa bandia lazima ufanyike hadi upumuaji wa kina wa hiari urejeshwe.

Wakati wa kutoa msaada kwa mtu aliyeathiriwa, kinachojulikana kama moja kwa moja au massage ya nje ya moyo - shinikizo la sauti kwenye kifua, i.e., kwenye ukuta wa mbele wa kifua cha mwathirika. Kutokana na hili, moyo unabanwa kati ya sternum na mgongo na kusukuma damu kutoka kwenye mashimo yake. Baada ya shinikizo kusimama, kifua na moyo hunyooka na moyo hujaa damu inayotoka kwenye mishipa. Katika mtu katika hali ya kifo cha kliniki, kifua, kwa sababu ya kupoteza mvutano wa misuli, hubadilika kwa urahisi (compresses) wakati wa kushinikizwa juu yake, kutoa compression muhimu ya moyo.

Madhumuni ya massage ya moyo ni kudumisha mzunguko wa damu katika mwili wa mhasiriwa na kurejesha mikazo ya kawaida ya moyo.

Mzunguko wa damu, i.e. harakati ya damu kupitia mfumo wa mishipa ya damu, ni muhimu kwa damu kutoa oksijeni kwa viungo vyote na tishu za mwili. Kwa hiyo, damu lazima ijazwe na oksijeni, ambayo inapatikana kwa kupumua kwa bandia. Hivyo, kupumua kwa bandia kunapaswa kufanywa wakati huo huo na massage ya moyo.

Marejesho ya contractions ya kawaida ya asili ya moyo, yaani, kazi yake ya kujitegemea, wakati wa massage hutokea kutokana na hasira ya mitambo ya misuli ya moyo (myocardium).

Shinikizo la damu katika mishipa, kutokana na massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, hufikia thamani ya juu - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) na inatosha kwa damu kutiririka kwa viungo vyote na tishu za mwili wa mwathirika. Hii huweka mwili hai kwa muda wote ambao massage ya moyo (na kupumua kwa bandia) inafanywa.

Maandalizi ya massage ya moyo ni wakati huo huo maandalizi ya kupumua kwa bandia, kwani massage ya moyo lazima ifanyike kwa kushirikiana na kupumua kwa bandia.

Ili kufanya massage, ni muhimu kuweka mhasiriwa nyuma yake juu ya uso mgumu (benchi, sakafu, au, katika hali mbaya, kuweka ubao chini ya mgongo wake). Inahitajika pia kufunua kifua chake na kufungua nguo ambazo zinazuia kupumua kwake.

Wakati wa kufanya massage ya moyo, mtu anayetoa msaada anasimama upande mmoja wa mhasiriwa na huchukua nafasi ambayo bend zaidi au chini ya muhimu juu yake inawezekana.

Baada ya kuamua kwa palpation mahali pa shinikizo (inapaswa kuwa takriban vidole viwili juu ya ncha laini ya sternum), mtu anayetoa msaada anapaswa kuweka sehemu ya chini ya kiganja cha mkono mmoja juu yake, na kisha kuweka mkono wa pili kwenye sehemu ya chini ya kiganja cha mkono mmoja. pembe ya kulia juu ya mkono wa juu na bonyeza kwenye kifua cha mwathirika, ukisaidia kidogo kwa kuinamisha kwa mwili mzima.

Mikono na humerus ya mtu anayetoa msaada inapaswa kupanuliwa kikamilifu. Vidole vya mikono yote miwili vinapaswa kuletwa pamoja na kisiguse kifua cha mwathirika. Shinikizo inapaswa kutumika kwa kushinikiza haraka, ili kusonga sehemu ya chini ya sternum chini kwa 3 - 4, na kwa watu feta kwa cm 5 - 6. Shinikizo wakati wa kushinikiza inapaswa kujilimbikizia sehemu ya chini ya sternum. , ambayo ni ya simu zaidi. Unapaswa kuzuia kushinikiza sehemu ya juu ya sternum, na vile vile kwenye ncha za mbavu za chini, kwani hii inaweza kusababisha kuvunjika kwao. Usisisitize chini ya makali ya kifua (kwenye tishu laini), kwani unaweza kuharibu viungo vilivyo hapa, haswa ini.

Kubonyeza (kusukuma) kwenye sternum kunapaswa kurudiwa takriban mara 1 kwa sekunde au mara nyingi zaidi ili kuunda mtiririko wa kutosha wa damu. Baada ya kushinikiza haraka, nafasi ya mikono haipaswi kubadilika kwa takriban 0.5 s. Baada ya hayo, unapaswa kunyoosha kidogo na kupumzika mikono yako, bila kuwaondoa kwenye sternum.

Kwa watoto, massage inafanywa kwa mkono mmoja tu, kushinikiza mara 2 kwa pili.

Ili kuimarisha damu ya mwathirika na oksijeni, wakati huo huo na massage ya moyo, ni muhimu kufanya kupumua kwa bandia kwa kutumia njia ya "mdomo kwa mdomo" (au "mdomo hadi pua").

Ikiwa kuna watu wawili wanaotoa msaada, basi mmoja wao anapaswa kufanya kupumua kwa bandia, na mwingine anapaswa kufanya massage ya moyo. Inashauriwa kwa kila mmoja wao kufanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo kwa njia mbadala, kuchukua nafasi ya kila baada ya dakika 5 - 10. Katika kesi hiyo, utaratibu wa usaidizi unapaswa kuwa kama ifuatavyo: baada ya kuvuta pumzi moja ya kina, shinikizo tano hutumiwa kwenye kifua. Ikiwa inageuka kuwa baada ya kuvuta pumzi, kifua cha mwathirika kinabakia bila kusonga (na hii inaweza kuonyesha kiasi cha kutosha cha hewa iliyopigwa), ni muhimu kutoa msaada kwa utaratibu tofauti, baada ya kupigwa kwa kina kirefu, fanya shinikizo 15. Unapaswa kuwa mwangalifu usibonyeze kwenye sternum wakati wa kuvuta pumzi.

Ikiwa mtu anayetoa msaada hana msaidizi na anafanya kupumua kwa bandia na massage ya nje ya moyo peke yake, unahitaji kubadilisha kufanya shughuli hizi kwa utaratibu ufuatao: baada ya mapigo mawili ya kina kwenye mdomo au pua ya mwathirika, mtu anayetoa msaada anasisitiza kifua mara 15, kisha tena hufanya pigo mbili za kina na kurudia shinikizo 15 kwa massage ya moyo, nk.

Ufanisi wa massage ya nje ya moyo unaonyeshwa hasa kwa ukweli kwamba kwa kila shinikizo kwenye sternum, pigo linaonekana wazi kwenye ateri ya carotid. vidole kwa upande, palpate kwa makini uso wa shingo mpaka ateri ya carotid itambulike.

Ishara nyingine za ufanisi wa massage ni kubana kwa wanafunzi, kuonekana kwa kupumua kwa papo hapo kwa mwathirika, na kupungua kwa bluish ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana.

Ufanisi wa massage unafuatiliwa na mtu anayefanya kupumua kwa bandia. Ili kuongeza ufanisi wa massage, inashauriwa kuinua (0.5 m) miguu ya mwathirika wakati wa massage ya nje ya moyo. Msimamo huu wa miguu unakuza mtiririko bora wa damu kwa moyo kutoka kwa mishipa ya mwili wa chini.

Kupumua kwa bandia na massage ya nje ya moyo inapaswa kufanywa hadi kupumua kwa hiari hutokea na shughuli za moyo zirejeshwe au mpaka mhasiriwa ahamishwe kwa wafanyakazi wa matibabu.

Urejesho wa shughuli za moyo wa mhasiriwa huhukumiwa na kuonekana kwa pigo lake la kawaida, ambalo haliungwa mkono na massage. Kuangalia mapigo, sumbua massage kwa sekunde 2-3 kila dakika 2. Kudumisha pigo wakati wa mapumziko kunaonyesha urejesho wa kazi ya moyo wa kujitegemea.

Ikiwa hakuna pigo wakati wa mapumziko, massage lazima ianzishwe mara moja. Kutokuwepo kwa muda mrefu kwa mapigo wakati ishara zingine za uimarishaji wa mwili zinaonekana (kupumua kwa papo hapo, kubana kwa wanafunzi, jaribio la mwathirika kusonga mikono na miguu yake, n.k.) ni ishara ya fibrillation ya moyo. Katika kesi hiyo, ni muhimu kuendelea kutoa msaada kwa mhasiriwa hadi daktari atakapofika au mpaka mwathirika apelekwe kwenye kituo cha matibabu ambapo uharibifu wa moyo utafanyika. Njiani, unapaswa kuendelea kufanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo mpaka mgonjwa ahamishwe kwa wafanyakazi wa matibabu.

Katika kuandaa makala hiyo, nyenzo kutoka kwa kitabu cha P. A. Dolin "Misingi ya usalama wa umeme katika mitambo ya umeme" ilitumiwa.

Yaliyomo katika kifungu: classList.toggle()">geuza

Kupumua kwa bandia (AVL) ni mojawapo ya hatua za msingi ambazo zinalenga kudumisha kwa nguvu mchakato wa mzunguko wa hewa kupitia mapafu ya mtu. Je, kupumua kwa bandia hufanywaje? Je, ni makosa gani ya kawaida wakati wa kufanya vitendo vya kufufua kabla ya matibabu? Utasoma kuhusu hili na mengi zaidi katika makala yetu.

Hatua za awali kabla ya utaratibu

Dawa ya kisasa inachukulia kupumua kwa mikono kama sehemu ya utunzaji wa ufufuo wa kabla ya hospitali kama hatua ya mwisho inayotumiwa katika tukio la kupoteza kwa ishara muhimu iliyochaguliwa ndani ya mtu.

Hatua ya msingi ya kuamua haja ya taratibu ni kuangalia uwepo wa pigo katika ateri ya carotid.

Ikiwa iko, lakini hakuna kupumua, basi hatua za awali zinapaswa kuchukuliwa mara moja kwa lengo la kuboresha na kuandaa njia za hewa za mtu kwa taratibu za ufufuo wa mwongozo. Matukio kuu:

Kumlaza mwathirika mgongoni mwake. Mgonjwa huenda kwenye ndege ya usawa, kichwa chake kinarudi nyuma iwezekanavyo;
Ufunguzi wa cavity ya mdomo. Inahitajika kunyakua pembe za taya ya chini ya mwathirika na vidole vyako na kuzisukuma mbele ili meno ya safu ya chini iko mbele ya zile za juu. Baada ya hayo, upatikanaji wa cavity ya mdomo hufungua moja kwa moja. Ikiwa kuna spasm kali ya misuli ya kutafuna kwa mwathirika, cavity ya mdomo inaweza kufunguliwa na kitu gorofa, butu, kama spatula;
Kusafisha kinywa kutoka kwa miili ya kigeni. Funga kitambaa, bandeji au leso kwenye kidole chako cha index, kisha safisha kabisa uso wa mdomo wa miili ya kigeni, matapishi, na kadhalika. Ikiwa mwathirika ana meno ya bandia, hakikisha kuwaondoa;
Kuingiza duct. Ikiwa una bidhaa inayofaa, unapaswa kuiingiza kwa uangalifu kwenye cavity ya mdomo ili kuwezesha mchakato wa kufanya kupumua kwa bandia kwa mwongozo.

Jinsi ya kufanya kupumua kwa bandia kwa usahihi

Kuna utaratibu wa kawaida wa kufanya kupumua kwa bandia kwa mikono kwa watu wazima na watoto. Inajumuisha mipango miwili kuu ya kufanya tukio - kwa kusukuma hewa "mdomo kwa mdomo" na "mdomo kwa pua".

Zote mbili zinafanana, na pia zinaweza kutumika pamoja na ukandamizaji wa kifua ikiwa ni lazima, ikiwa mwathirika hana mapigo. Taratibu lazima zifanyike hadi ishara muhimu za mtu zitengeneze au ambulensi ifike.

Mdomo kwa mdomo

Kufanya kupumua kwa mdomo kwa mdomo kwa mwongozo ni utaratibu wa kawaida wa kufanya uingizaji hewa wa lazima. Kupumua kwa mdomo kwa mdomo kwa bandia kunapaswa kufanywa kama ifuatavyo:

Mhasiriwa amelala kwenye uso mgumu wa usawa;
Cavity yake ya mdomo hufungua kidogo, kichwa chake kinatupwa nyuma iwezekanavyo;
Uchunguzi wa kina wa cavity ya mdomo wa mtu unafanywa. Ikiwa kuna kiasi kikubwa cha kamasi, kutapika na vitu vya kigeni ndani yake, wanapaswa kuondolewa kwa mitambo kwa kuifunga bandage, leso, leso au bidhaa nyingine karibu na kidole;
Eneo karibu na mdomo limefunikwa na kitambaa, bandeji au chachi. Kwa kutokuwepo kwa mwisho, hata mfuko wa plastiki na shimo lililopigwa kwa kidole chako utafanya - uingizaji hewa wa moja kwa moja utatolewa kwa njia hiyo. Hatua hii ni muhimu ili kupunguza hatari ya maambukizi ya mapafu;
Mtu anayetoa usaidizi anapumua sana, anabana pua ya mwathiriwa kwa vidole vyake, anakandamiza midomo yake kwa nguvu dhidi ya mdomo wa mtu huyo, na kisha kutoa pumzi. Wakati wa wastani wa kuvuta pumzi ni karibu sekunde 2;

Kama sehemu ya utekelezaji wa uingizaji hewa wa kulazimishwa, unapaswa kuzingatia hali ya kifua - inapaswa kuongezeka;
Baada ya mwisho wa mfumuko wa bei, mapumziko huchukuliwa kwa sekunde 4 - kifua kinapungua kwa nafasi yake ya awali bila jitihada za ziada kwa upande wa mtu anayetoa msaada;
Njia hizo zinarudiwa mara 10, baada ya hapo ni muhimu kufuatilia mapigo ya mwathirika. Ikiwa mwisho haupo, basi uingizaji hewa wa mitambo hujumuishwa na ukandamizaji wa kifua.

Makala zinazofanana

Kutoka mdomo hadi pua

Utaratibu mbadala unahusisha kufanya uingizaji hewa wa lazima kwa kupuliza hewa kwenye pua ya mwathirika kutoka kinywa cha mtu anayetoa msaada.

Utaratibu wa jumla ni sawa kabisa na hutofautiana tu kwa kuwa katika hatua ya kupiga hewa haielekezwi kwenye kinywa cha mhasiriwa, lakini ndani ya pua yake, wakati mdomo wa mtu umefunikwa.

Kwa upande wa ufanisi, njia zote mbili zinafanana na hutoa matokeo sawa kabisa. Usisahau kuhusu ufuatiliaji wa mara kwa mara wa harakati za kifua. Ikiwa halijitokea, lakini, kwa mfano, tumbo limechangiwa, basi hii ina maana kwamba mtiririko wa hewa hauingii kwenye mapafu na ni muhimu kuacha mara moja utaratibu, baada ya hapo, baada ya kufanya maandalizi ya awali tena, kurekebisha. mbinu, na pia angalia patency ya njia za hewa.

Jinsi ya kufanya vizuri kupumua kwa bandia kwa mtoto

Utaratibu wa kufanya uingizaji hewa wa mapafu ya bandia kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 lazima ufanyike kwa tahadhari kali, kwa kuzingatia hatari zinazowezekana za kifo ikiwa msaada wa dharura wa dharura hautolewa.

Kama inavyoonyesha mazoezi, mtu ana kama dakika 10 ili kuanza tena mchakato wa kupumua. Ikiwa hali ya dharura pia inaambatana na kukamatwa kwa moyo, basi maneno hapo juu ni nusu. Matukio kuu:

Kugeuza mtoto nyuma yake na kumweka kwenye uso mgumu wa usawa;
Kuinua kwa uangalifu kidevu cha mtoto na kugeuza kichwa chake nyuma, kulazimisha kinywa chake kufungua;
Funga bandage au kitambaa kwenye kidole chako, kisha uondoe njia ya juu ya kupumua ya vitu vya kigeni, kutapika, nk, kuwa mwangalifu usiwasukume zaidi;
Funika mdomo wa mtoto kwa mdomo wako, ukisisitiza mabawa ya pua kwa mkono mmoja, na kisha exhale mara mbili kwa urahisi. Muda wa sindano ya hewa haipaswi kuzidi sekunde 1;
Angalia kupanda kwa kifua chako kama inavyojaa hewa;
Bila kusubiri kifua kuanguka, tumia vidole vyako vya kati na vya pete ili kushinikiza eneo la makadirio ya moyo wa mtoto kwa kasi ya shinikizo 100 kwa dakika. Kwa wastani, ni muhimu kuomba shinikizo la mwanga 30;
Endelea kuingiza tena hewa kwa kutumia njia iliyoelezwa hapo juu;
Mbadala shughuli mbili hapo juu. Kwa hivyo, hautatoa tu uingizaji hewa wa bandia, lakini pia massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja, kwani katika hali nyingi, kwa kutokuwepo kwa kupumua, mapigo ya moyo wa mtoto pia huacha.

Makosa ya kawaida ya utekelezaji

Makosa ya kawaida wakati wa kufanya uingizaji hewa wa bandia ni pamoja na:

Ukosefu wa kibali cha njia ya hewa. Njia za hewa lazima zisiwe na miili ya kigeni, ulimi uliozama, matapishi, na kadhalika. Ukiruka tukio kama sehemu ya uingizaji hewa wa bandia, hewa haitaingia kwenye mapafu, lakini itatoka au tumbo;
Upungufu au ziada ya ushawishi wa kimwili. Mara nyingi, watu ambao hawana uzoefu wa vitendo katika kufanya uingizaji hewa wa bandia wa mapafu hufanya utaratibu kwa ukali sana au sio kutosha;
Baiskeli haitoshi. Kama inavyoonyesha mazoezi, mbinu kadhaa ndani ya mfumo wa huduma ya dharura ni wazi hazitoshi kurejesha kupumua. Inashauriwa kurudia shughuli za monotonously, kwa muda mrefu, mara kwa mara kuhisi mapigo. Kwa kukosekana kwa mapigo ya moyo, uingizaji hewa wa bandia lazima uwe pamoja na ukandamizaji wa kifua, na taratibu zenyewe zinafanywa hadi ishara muhimu za msingi za mtu zirejeshwe au timu ya matibabu ifike.

Viashiria vya uingizaji hewa wa mitambo

Kiashiria kuu cha msingi cha kufanya uingizaji hewa wa kulazimishwa kwa mwongozo ni kutokuwepo kwa haraka kwa kupumua kwa mtu. Katika kesi hiyo, uwepo wa pigo katika ateri ya carotid inachukuliwa kuwa inakubalika zaidi, kwani hii huondoa haja ya ukandamizaji wa ziada wa kifua.

Walakini, inapaswa kueleweka kuwa katika hali ambapo mtu husonga kwenye kitu cha kigeni, hupata kushindwa kupumua kwa papo hapo, ulimi wake huanza kuzama, hupoteza fahamu, basi unahitaji kujiandaa mara moja kwa hitaji la kufanya taratibu zinazofaa, kwani. kwa kiwango kikubwa cha uwezekano mwathirika atapoteza pumzi hivi karibuni.

Kwa wastani, kuna dakika 10 za kufufua. Kwa kukosekana kwa mapigo, pamoja na shida ya sasa, kipindi hiki ni nusu - hadi dakika 5.

Baada ya muda uliotajwa hapo juu kupita, mahitaji ya mabadiliko ya pathological yasiyoweza kurekebishwa katika mwili huanza kuunda, na kusababisha kifo.

Ishara za ufanisi wa utekelezaji

Ishara kuu ya wazi ya ufanisi wa kupumua kwa bandia ni urejesho wake kamili kwa mwathirika. Walakini, inapaswa kueleweka kuwa kwa udanganyifu mdogo tu, hii kawaida haipatikani, haswa ikiwa shida pia ni ngumu na kukamatwa kwa moyo na kutoweka kwa mapigo.

Walakini, katika hatua ya kati, unaweza kutathmini takriban ikiwa unapumua kwa usahihi na ikiwa hatua zina athari:

Kushuka kwa kasi kwa kifua. Katika mchakato wa kuvuta hewa ndani ya mapafu ya mhasiriwa, mwisho unapaswa kupanua kwa ufanisi na kifua kinapaswa kuongezeka. Baada ya mwisho wa mzunguko, kifua huanguka polepole, kuiga kupumua kamili;
Kutoweka kwa cyanosis. Bluishness na rangi ya ngozi hupotea hatua kwa hatua, wanapata kivuli cha kawaida;
Muonekano wa mapigo ya moyo. Karibu kila wakati, wakati kupumua kunacha, mapigo ya moyo hupotea. Kuonekana kwa pigo kunaweza kuonyesha ufanisi wa kupumua kwa bandia na hatua za massage zisizo za moja kwa moja, zinazofanyika wakati huo huo na mfululizo.

Njia za uingizaji hewa wa bandia

Kama sehemu ya utoaji wa huduma ya awali ya matibabu, kuna vile aina za kupumua kwa bandia:

Mdomo kwa mdomo. Utaratibu wa classic ulioelezwa katika viwango vyote vya kufanya uingizaji hewa wa kulazimishwa kwa mwongozo;
Mdomo kwa pua. Karibu hatua zinazofanana, tofauti tu kwa kuwa mchakato wa kupiga hewa unafanywa kupitia pua, na sio cavity ya mdomo. Ipasavyo, wakati wa sindano ya hewa, sio mabawa ya pua ambayo yamefungwa, lakini mdomo wa mwathirika;

Kutumia mwongozo au kifaa otomatiki. Vifaa vinavyofaa vinavyoruhusu uingizaji hewa wa bandia wa mapafu.
Kama sheria, wana ambulensi, kliniki na hospitali. Katika idadi kubwa ya matukio, njia hii haipatikani mpaka timu ya matibabu ifike;
Intubation ya tracheal. Inafanywa katika hali ambapo haiwezekani kurejesha patency ya njia za hewa kwa manually. Uchunguzi maalum na bomba huingizwa kwenye cavity ya mdomo, kuruhusu kupumua baada ya kufanya vitendo vinavyofaa vya uingizaji hewa wa bandia;
Tracheostomy. Inafanywa katika kesi za kipekee, ni dharura ndogo ya upasuaji kupata ufikiaji wa moja kwa moja kwa trachea.

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja

Massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja ni njia ya kawaida ya kufufua ambayo inaruhusu misuli ya moyo kuanza kufanya kazi. Mara nyingi, kukamatwa kwa kupumua pia kunafuatana na kutokuwepo kwa mapigo, na katika muktadha wa hatari inayowezekana, hatari za kifo cha haraka huongezeka sana ikiwa ugonjwa wa ugonjwa unajumuishwa na kutoweka kwa ishara mbili muhimu kwa mtu.

Mbinu ya msingi ni pamoja na hatua zifuatazo:

Mhasiriwa huenda kwa usawa. Haiwezi kuwekwa kwenye kitanda laini: sakafu itakuwa bora;
Pigo la ngumi linatumika kwanza kwa eneo la makadirio ya moyo - haraka sana, kali na ya nguvu ya kati. Katika baadhi ya matukio, hii inakuwezesha kuanza haraka moyo. Ikiwa hakuna athari, hatua zilizoelezwa hapo chini zinafanywa;
Kugundua pointi za shinikizo kwenye sternum. Ni muhimu kuhesabu vidole viwili kutoka mwisho wa sternum hadi katikati ya kifua - hii ndio ambapo moyo iko katikati;
Msimamo sahihi wa mkono. Mtu anayetoa msaada anapaswa kupiga magoti karibu na kifua cha mhasiriwa, kupata uunganisho wa mbavu za chini na sternum, kisha kuweka mitende yote juu ya kila mmoja kwenye msalaba kwenye eneo hilo na kunyoosha mikono yao;

Shinikizo la moja kwa moja. Inafanywa madhubuti perpendicular kwa moyo. Kama sehemu ya tukio, chombo sambamba kinabanwa kati ya sternum na mgongo. Unapaswa kusukuma na torso yako yote, na sio tu kwa nguvu ya mikono yako, kwa kuwa tu pamoja nao itawezekana kudumisha mzunguko wa nguvu unaohitajika kwa muda mfupi tu. Mzunguko wa jumla wa shinikizo ni karibu 100 manipulations kwa dakika. kina cha indentation - si zaidi ya 5 cm;
Mchanganyiko na uingizaji hewa wa bandia. Katika idadi kubwa ya matukio, massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja inajumuishwa na uingizaji hewa wa mitambo. Katika kesi hii, baada ya kufanya "pampu" 30 za moyo, baada ya hapo unapaswa kuendelea kupiga hewa kwa kutumia njia zilizoelezwa hapo juu na kuzibadilisha mara kwa mara, ukifanya udanganyifu wote kuhusiana na mapafu na misuli ya moyo.