Traumatology na mifupa. Mbinu za matibabu katika traumatology na mifupa Mbinu za matibabu ya upasuaji katika traumatology

Mbinu za matibabu katika traumatology na mifupa Wakati wa kutoa huduma ya matibabu na kutibu waathirika, ni muhimu kufanya kazi zifuatazo: kuokoa maisha ya mgonjwa, kurejesha uadilifu wa mfupa ulioharibiwa, kazi ya kiungo kilichoharibiwa na utendaji wa awali wa mgonjwa. Katika kesi hii, kanuni zifuatazo za kutibu wagonjwa lazima zizingatiwe: 1. Kutoa msaada wa dharura. 2. Uwekaji upya wa vipande unapaswa kufanywa na misaada ya kutosha ya maumivu. 3. Katika kesi ya fractures na vipande vilivyohamishwa, uwekaji upya unapaswa kufanywa kwa kutumia njia za kihafidhina au za upasuaji (kama ilivyoonyeshwa). 4. Kabla ya kuimarishwa hutokea, vipande lazima visimame. 5. Matibabu ya kurejesha inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo na kuchangia urejesho wa haraka wa kazi ya chombo kilichoharibiwa na utendaji wa mhasiriwa.

Ili kukamilisha kazi hizi na kutekeleza kanuni za matibabu, mbinu zote za matibabu zinazojulikana na zilizopo lazima zitumike.

Katika mazoezi ya mifupa na traumatological, njia zote za kihafidhina na za upasuaji hutumiwa. Kila moja ya njia zilizoorodheshwa hapa chini hutumiwa katika kliniki zote kulingana na dalili. Wakati huo huo, upendeleo hutolewa kwa njia hizo ambazo ni za busara zaidi katika hali fulani. Uchaguzi wa njia ya matibabu inategemea, kwanza kabisa, juu ya mwelekeo wa kisayansi wa shule ya taasisi ya matibabu iliyopewa.Njia ya kihafidhina ya matibabu katika traumatology ya kisasa na mifupa inawakilishwa na njia ya kurekebisha na ugani.

Njia ya kurekebisha ya matibabu inahusisha matumizi ya plasta na vifaa vingine ili kuunda mapumziko kwa sehemu ya kiungo kilichoharibiwa (mgonjwa). Katika kesi hiyo, bandage haina athari yoyote kwenye vipande vya mfupa, lakini hurekebisha tu sehemu iliyoharibiwa au sehemu ya kiungo. Kwa hiyo, baada ya kupunguza uvimbe wa sehemu iliyofungwa kwenye plasta, uhamishaji wa pili wa vipande unaweza kutokea. Njia hii hutumiwa kwa fractures bila kuhamishwa kwa vipande, baada ya hatua moja ya uwekaji wa mwongozo wa vipande, na uharibifu mkubwa wa tishu laini, na. wakati mwingine baada ya operesheni kwenye sehemu za mfumo wa musculoskeletal.

Vipande vya plasta vinaweza kuwa ama kwa namna ya viungo (Mchoro 1.) au kwa namna ya bandeji za mviringo (Mchoro 2). Ikiwa plaster ya mviringo inatumiwa katika kipindi cha mapema baada ya kiwewe, mgonjwa anapaswa kuachwa kwa matibabu zaidi na uchunguzi katika idara maalumu ya matibabu mpaka uvimbe wa sehemu ya kiungo iliyojeruhiwa itapungua au kutoweka kabisa. Ikiwa kitambaa cha plaster kinatumika kwa matibabu, mgonjwa anaweza kufanya matibabu zaidi kwa msingi wa nje.

Vipande vya plasta ya mviringo vimepingana katika kesi zifuatazo: na uvimbe mkubwa wa sehemu iliyoharibiwa, uwezekano wake wa shaka, unaosababishwa na uharibifu wa vyombo vikubwa, na uharibifu mkubwa wa tishu za laini. kutupwa kwa plaster ya mviringo ni muhimu kabisa, basi katika kesi hizi bandage hukatwa juu ya pamoja au "wimbo" hukatwa ili kupunguza ukandamizaji wa tishu zilizoharibiwa na uvimbe.

Wakati wa kurekebisha sehemu iliyoharibiwa na plasta, sheria zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa: kurekebisha sehemu iliyoharibiwa pamoja na viungo vya karibu. Plasta iliyopigwa inapaswa kurekebisha kwa usalama sehemu iliyoharibiwa na sio kusababisha majeraha ya ziada kwa tishu za laini Ili kufanya hivyo, kabla ya kutumia plasta, protrusions ya mifupa hufunikwa na safu ya pamba ya pamba. Plasta iliyopigwa lazima ifuate kabisa mtaro wa sehemu inayowekwa. Kuchunguza kiungo katika plaster iliyopigwa, ni muhimu kufanya vidole au mikono kupatikana kwa ukaguzi.

Katika hali ambapo ishara za matatizo ya mzunguko wa damu au unyeti huonekana, bandage ya mviringo lazima ikatwe au iondolewe, na kuibadilisha na kuunganisha. Ili kupunguza uvimbe wa kiungo kilichojeruhiwa, ni muhimu kuunda nafasi iliyoinuliwa Baada ya uvimbe kupungua (siku 5-7 za kipindi cha baada ya kiwewe), mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi wa X-ray wa fracture kupitia plasta. kutupwa ili kutambua kwa wakati uwezekano wa uhamishaji wa sekondari wa vipande.

Ikiwa, baada ya kupungua kwa uvimbe, plasta ya plasta inakuwa huru na haina kurekebisha salama sehemu iliyoharibiwa, basi bandage hiyo inapaswa kukatwa, kukandamizwa na kuimarishwa zaidi na bandage za plasta. Njia ya urekebishaji wa matibabu ni rahisi na hukuruhusu kurejesha haraka shughuli za gari za mwathirika. Walakini, urekebishaji wa muda mrefu wa kiungo na bandeji na kutokuwa na shughuli za mwili zinazohusiana husababisha kuharibika kwa misuli na ukuzaji wa mikataba ya viungo vya walioharibiwa. sehemu ya kiungo.

Hii inahitaji kuongeza muda wa matibabu ya ukarabati. Kwa kuongeza, ikiwa plasta ya mviringo inatumiwa vibaya, ukandamizaji wa tishu za laini inawezekana, ambayo inaweza kusababisha vidonda vya shinikizo au ischemia kali ya sehemu ya kiungo iliyoharibiwa na maendeleo iwezekanavyo ya gangrene. Njia ya ugani ya matibabu Kwa majeraha ya kiwewe ya mwisho, njia ya traction ya mara kwa mara ya mifupa hutumiwa sana katika nchi yetu.

Kofi, gundi na njia zingine za kuvuta hutumiwa kama msaidizi.Madhumuni ya njia hiyo ni kupunguza hatua kwa hatua vipande kwa kutumia uzani na kushikilia kwa msimamo sahihi hadi kuundwa kwa callus ya msingi (wiki 4 - 6). Njia hiyo hutumiwa katika hali ambapo upunguzaji wa mwongozo wa hatua moja hauwezi kufanywa. Kwa aina fulani na maeneo ya fractures, ni moja kuu (fractures ya diaphysis ya bega, femur, tibia). Kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu.

Kama sehemu muhimu ya njia hii ya kutibu fractures, hairuhusu kutumika sana kwa wazee na wazee. Kwa watoto, kutokana na kanda zilizopo za ukuaji wa epiphyseal katika mifupa ya tubular, matumizi ya traction ya mifupa na mizigo mikubwa ni mdogo sana. Baadhi ya traumatologists ya watoto wanapendekeza kutumia njia hii tu kutoka kwa ujana Kwa matibabu kwa kutumia njia ya traction ya mara kwa mara ya mifupa, ni muhimu kupitisha waya wa Kirschner kupitia hatua fulani, kulingana na eneo la fracture.

Pini inafanywa chini ya anesthesia ya ndani, pointi kuu za pini ni kwa kiungo cha juu, kwa kuvunjika kwa scapula na bega - olecranon, kwa mguu wa chini, kwa kuvunjika kwa pelvis na femur - eneo lake la supracondylar au kifua kikuu cha tibia. Kwa fractures ya tibia, pini hupitishwa kupitia eneo la supramalleolar, na kwa majeraha ya pamoja ya mguu na mguu wa chini katika sehemu ya tatu ya chini ya diaphysis, kupitia mfupa wa kisigino.

Baada ya kupitisha sindano kupitia mfupa, imefungwa kwenye bracket ya muundo maalum, na kisha mzigo wa awali wa kupunguzwa umewekwa kupitia mfumo wa vitalu: kwa fractures ya bega - 2-4 kg, hip - 15% ya uzito wa mhasiriwa. , kwa fractures ya tibia - 10%, na kwa fractures pelvis - kwa kilo 2-3. zaidi ya kuvunjika kwa nyonga. Uzito wa kupunguzwa kwa mtu binafsi huchaguliwa kulingana na radiograph ya kudhibiti masaa 24-48 baada ya kuanza kwa matibabu. Baada ya kubadilisha mzigo kwenye mhimili wa sehemu iliyoharibiwa au kuhamisha mwelekeo wa loops za kupunguza upande, udhibiti wa X-ray wa tovuti ya fracture. Inahitajika baada ya siku 1-2.

Wakati wa kutibiwa kwa kutumia njia ya mvutano wa mifupa mara kwa mara, kiungo kilichojeruhiwa lazima kichukue nafasi fulani ya kulazimishwa, kwa hivyo, ikiwa kuna fractures ya scapula, mkono unapaswa kuchukua nafasi ifuatayo: katika pamoja ya bega - kutekwa nyara kwa pembe ya 90. , katika elbow - flexion ya 90 (Mchoro 3). Mkono unapaswa kuwa katika nafasi ya kati kati ya matamshi na supination na fasta na traction adhesive na mzigo pamoja na mhimili wa forearm hadi 1 kg. Kwa fractures ya bega, nafasi ya mkono ni karibu sawa, tu katika pamoja ya bega mkono ni katika nafasi ya kubadilika kwa angle ya 90 °. Kwa fractures ya kiungo cha chini, mguu umewekwa kwenye kiungo cha Beler, muundo ambao unaruhusu kupumzika sare ya misuli ya mpinzani.

Muda wa kupumzika kwa kitanda hutegemea eneo la fracture Hivyo, kwa fractures ya scapula, bega, na tibia, matibabu huendelea kwa wiki 4, na kwa fractures ya pelvis na hip - 6 wiki.

Kigezo cha kliniki cha kuaminika cha kutosha kwa matibabu kwa kutumia njia ya traction ya mara kwa mara ya mifupa ni kutoweka kwa uhamaji wa pathological kwenye tovuti ya fracture, ambayo lazima idhibitishwe x-ray. Baada ya hayo, wao hubadilika kwa njia ya kurekebisha ya matibabu.Njia ya traction ya mara kwa mara ya mifupa inakuwezesha kuepuka kupoteza kwa misuli ya kiungo kilichoharibiwa, haraka kuanza matibabu ya kurejesha, traction inakuwezesha kuhakikisha kutokuwa na uwezo wa vipande vya mfupa wakati wa kudumisha uhamaji wa pamoja na misuli. kazi. Mguu haujasisitizwa na bandeji, mzunguko wa damu hauharibiki, ambayo huharakisha uundaji wa callus, huzuia atrophy, malezi ya vidonda na matatizo mengine.

Kiungo kilicho na ugonjwa kinapatikana kwa uchunguzi, na harakati huanza kutoka siku za kwanza za matibabu. Usumbufu wa njia ni kwamba mgonjwa analazimika "kulala kitandani"; njia hiyo inahitaji kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu na huduma maalum kwa mgonjwa; kuongeza muda wa kukaa hospitalini.

Matatizo yanayowezekana ya njia ni pamoja na michakato ya uchochezi ya kina tofauti kwenye tovuti ya waya za traction. Mbinu ya matibabu ya ukandamizaji-usumbufu wa ziada. Hivi ndivyo mwanzilishi wake, Profesa G. A. Ilizarov alivyoiita. Pia alipendekeza kifaa cha muundo wake mwenyewe, ambacho kina pete za chuma za kipenyo mbalimbali na fimbo za telescopic za kuunganisha pete hizi.

Kiini cha njia hii ya matibabu ya nusu ya uendeshaji - nusu ya kihafidhina ni kwamba mifupa katika eneo lililoharibiwa haiingiliwi. Wakati mwingine tovuti ya fracture haipatikani hata. Juu na chini ya fracture, jozi mbili za waya zimewekwa (sawa na traction ya mifupa, tu ya kipenyo kikubwa) katika ndege za perpendicular pande zote. Kisha, kwa jozi, sindano hizi za kuunganisha zimewekwa kwenye pete, ambazo zimeunganishwa kwa kila mmoja kwa vijiti, mara nyingi katika mfululizo.Kifaa, kilicho na pete 4 (mbili kila moja kwenye vipande vya kati na vya pembeni), inakuwezesha kupunguza vipande na kuunda ukandamizaji wa kutosha katika eneo la fracture kwa uponyaji wa kuaminika wa uharibifu uliopo.

Kwa viungo vya uwongo, kwanza huunda ukandamizaji wa kutosha kuruhusu uharibifu wa tishu laini katika eneo la mchakato wa patholojia, na kisha kuanza kuondoa pete za vifaa kutoka kwa kila mmoja - kuvuruga, kufikia "uamsho" wa osteogenesis ya kurejesha. kwenye tovuti ya ushirikiano wa uongo, kufikia uimarishaji kamili na urejesho wa kuendelea kwa mfupa.

Kwa kutumia kifaa cha muundo wake mwenyewe, Ilizarov alipendekeza kurefusha viungo (Mchoro 4). Faida za njia hii ya matibabu ni dhahiri: kufikia uwekaji upya kwa kutumia njia iliyofungwa, uwezo wa "kusimamia" vipande, kuunda immobility ya kipimo katika eneo ambalo uadilifu wa mfupa umeharibiwa, kukaa kwa muda mfupi kwa mgonjwa hospitalini, hakuna haja ya muda mrefu. - kupumzika kwa kitanda, nk. Njia hii ni muhimu kwa fractures wazi, kwa fractures na kasoro kubwa ya tishu integumentary, kwa fractures comminuted, ngumu.

Kutokuwepo kwa fixation ya viungo vilivyo karibu na fracture hufanya iwezekanavyo kuagiza mazoezi ya matibabu mapema, na kusababisha kipindi kifupi cha ukarabati. Bila shaka, kuwepo kwa uharibifu wa uadilifu wa tishu za integumentary katika maeneo ambayo waya huingizwa inaweza kuchangia tukio la matatizo ya purulent-uchochezi.Hata hivyo, kwa uangalifu sahihi wa ngozi karibu na waya za kifaa, mzunguko ya matatizo hayo ni kidogo. Njia ya matibabu ya upasuaji. Kiini cha njia ni kwamba uwekaji bora wa vipande unapatikana kwa njia ya wazi, na fixation yao ya kuaminika inafanywa na miundo ya chuma ya aina mbalimbali. Ni makosa kufikiri kwamba kuzaliwa upya kwa tishu za mfupa kunaboresha baada ya osteosynthesis ya chuma. "Kiwango cha osteogenesis" ni thamani ya mara kwa mara, na kuwepo kwa mwili wa kigeni, ambayo ni fixator ya chuma, katika eneo la fracture hawezi kuchangia uponyaji wa haraka wa fracture. Walakini, faida za njia hiyo ni pamoja na kuegemea kwake, ingawa kufungua tovuti ya uharibifu wa mfupa kunaweza kusababisha shida kali za kawaida.

Dalili za matibabu ya upasuaji ni pamoja na fractures wazi, fractures ngumu na uharibifu wa vyombo kubwa na mishipa, avulsion fractures na malezi ya diastasis muhimu kati ya vipande.

Operesheni hiyo inaonyeshwa kwa kuingiliana kwa tishu laini na vipande katika eneo la fracture, kupenya kwa misuli na fascia kati ya vipande, ambavyo vinaingilia kati uundaji wa callus, kwa isiyoweza kupunguzwa (kwa mfano, fracture ya pekee ya tibia) na isiyozuiliwa. fractures (kwa ndege ya fracture ya oblique, fractures ya helical), na kwa kupunguzwa kwa mwongozo wa kufungwa usiofanikiwa wa vipande.

Kwa maneno mengine, ikiwa hakuna athari kutoka kwa matumizi ya mbinu za matibabu ya kihafidhina Katika miaka ya hivi karibuni, dalili za matibabu ya upasuaji wa fractures zimepanuliwa kwa kiasi fulani. Kwa hivyo, dalili ya jamaa ya upasuaji ni uwepo wa fractures ya diaphyseal transverse, upungufu usio sahihi wakati wa kutibiwa na traction ya mifupa, nk. Kwa maeneo fulani ya fracture, njia ya upasuaji ndiyo kuu, kama, kwa mfano, kwa fractures ya shingo ya kike.

Katika baadhi ya nchi, dalili ya upasuaji ni uwepo wa fracture na kuondolewa kwa vipande Miundo mbalimbali ya chuma hutumiwa kwa osteosynthesis. Katika miaka ya hivi karibuni, osteosynthesis ya nje kwa kutumia sahani za compression na screws imeenea (Mchoro 5). Njia hiyo inafanya uwezekano wa kurekebisha vipande kwa muda wote wa ujumuishaji na kuachana kabisa na urekebishaji wa nje wa kiungo kilichojeruhiwa katika kipindi cha baada ya kazi.

Hii inapunguza kwa kiasi kikubwa muda wa kupona kwa waathirika. Ikumbukwe kwamba idadi ya matatizo ni ya juu zaidi kwa wagonjwa wanaoendeshwa kuliko wale waliopata mbinu za matibabu ya kihafidhina. Kwa hiyo, katika kipindi cha kabla ya upasuaji, mwathirika anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu ili kutambua vikwazo vya kuingilia upasuaji.

Katika kesi hizi, matibabu ya awali ya fractures hufanyika dhidi ya historia ya matibabu ya kutosha ya jeraha kubwa. Vile vile hufanyika kwa wagonjwa ambao kipindi cha mapema baada ya kiwewe kilikuwa ngumu na mshtuko. Wakati huo huo, mgonjwa hutolewa nje ya mshtuko na tu baada ya hii inawezekana kufanya uwekaji wazi wa fracture na osteosynthesis ya chuma Ikiwa hali mbaya ya mhasiriwa ni kutokana na kutokwa damu kwa mishipa inayoendelea, basi katika kesi hizi ni muhimu kwa reliably kuacha damu katika jeraha, kufikia utulivu imara ya shinikizo la damu, na tu katika kesi hii kuendelea upasuaji.

Hawafanyi kazi kwa wagonjwa walio na aina kali za mtengano wa ugonjwa sugu unaoambatana, ikiwa kuna dalili za uchochezi kwenye tovuti ya chale iliyokusudiwa. Operesheni hiyo haijaonyeshwa kwa wagonjwa walio na fractures ya mwisho wa chini ikiwa hawakuwa wakitembea kabla ya jeraha.Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba mafanikio ya anesthesiolojia ya kisasa yanawezesha upasuaji kwa wagonjwa ambao kwa mtazamo wa kwanza walionekana kutoweza kufanya kazi kutokana na kuunganishwa. patholojia.

Kwa hiyo, kinyume cha sheria kwa matibabu ya upasuaji wa fractures hupungua kila mwaka. Hivyo, mbinu mbalimbali za matibabu zina haki ya kuwepo na kutumika. Jambo kuu ni kuchagua njia bora ya matibabu na hatari ndogo kwa afya ya mgonjwa Orodha ya marejeleo 1. Lebedev V.V. Okhotsky V.P. Kanshin N.N. Huduma ya dharura kwa majeraha ya pamoja ya kiwewe.

M Dawa, 1980 2. Lisitsyn K.M. Upasuaji wa uwanja wa kijeshi. M 1982 3. Mifupa ya upasuaji. M 1983 4. Nikitin G.D. Fractures nyingi na majeraha yanayohusiana. L Dawa, 1983 5. Epifanov V.A. Traumatology ya uendeshaji na ukarabati wa wagonjwa. M 1983 6. Kaplan A.V. Makhson N.E. na wengine.. Traumatology purulent ya mifupa na viungo. M 1985 7. Kolontai Yu.Yu Panchenko M.K Andruson M.V Vasiliev S.F. Fungua majeraha ya mikono. Kyiv, Afya, 1993

Tutafanya nini na nyenzo zilizopokelewa:

Ikiwa nyenzo hii ilikuwa muhimu kwako, unaweza kuihifadhi kwenye ukurasa wako kwenye mitandao ya kijamii:

Traumatology na mifupa- maeneo mawili ya karibu ya dawa ambayo yanasoma, kutibu na kuzuia pathologies ya mfumo wa musculoskeletal. Maeneo haya yanategemea, kwa upande mmoja, juu ya uelewa wa kina wa muundo na kazi ya mfumo wa musculoskeletal, kwa upande mwingine, juu ya maendeleo ya hivi karibuni katika mchakato wa kiteknolojia, ambayo yamewezesha matokeo yasiyoweza kupatikana hapo awali katika matibabu ya jeraha. , matokeo yake na majeraha yasiyo ya kiwewe ya mfumo wa musculoskeletal. Orthopediki na traumatology huhusishwa na upasuaji wa kifua, rheumatology, neurology, podology, na dawa ya maafa.

Umuhimu wa matibabu wa taaluma hizi umeongezeka katika miaka ya hivi karibuni kutokana na kuenea kwa magonjwa ya musculoskeletal. Matukio ya vidonda vya mfumo wa musculoskeletal nchini Urusi katika kipindi cha miaka 5 iliyopita yameongezeka kwa 21%, ikiwa ni pamoja na kati ya watoto na vijana - kwa 22% na 47%, kwa mtiririko huo. Magonjwa yanayotibiwa na wataalamu wa traumatologists na mifupa hupunguza sana ubora wa maisha: huharibu harakati, huharibu uwezo wa kufanya kazi na kujitegemea, na huwadhoofisha wagonjwa wenye maumivu ya muda mrefu. Traumatology inarejelea aina za dharura za huduma ya matibabu; umuhimu wake hauwezi kukadiria katika tukio la dharura mbali mbali, majanga yanayosababishwa na mwanadamu, ajali, milipuko, n.k.

Wataalamu katika uwanja wa traumatology na mifupa huko Moscow hutibu fractures ya mfupa, kutengana kwa kiwewe, magonjwa ya viungo na majeraha, majeraha ya misuli na mishipa ya miisho, majeraha mengi ya pamoja, majeraha ya michezo na matokeo yao, uingizwaji wa viungo, matibabu ya ulemavu wa mguu, mgongo. upasuaji na mengi zaidi. nk Madaktari pia hutibu majeraha ya moto na baridi kali, majeraha ya tishu laini, na makovu. Ikiwa mgonjwa hawezi kwenda kliniki kwa kibinafsi, mifupa na traumatologists hutoa ushauri kwa wagonjwa nyumbani.

Msaada katika uwanja wa mifupa na traumatology huko Moscow hutolewa na idara maalumu za kliniki kubwa, vituo vya matibabu maalum, vyumba vya dharura vya taasisi za matibabu za umma na za kibinafsi. Upeo wa hatua za uchunguzi na matibabu imedhamiriwa na aina na kiwango cha kitengo maalum. Kiwango cha chini cha lazima cha utunzaji wa wagonjwa wa nje ni pamoja na radiografia, uwekaji wa plasta na bendeji za plastiki, uwekaji upya wa fractures ndogo za mfupa, kupunguza mtengano na matibabu ya upasuaji baada ya upasuaji wa majeraha ya juu juu. Idara za kiwewe huko Moscow hufanya shughuli za kitamaduni, hufanya uingiliaji wa upasuaji wa hali ya juu kwa kutumia teknolojia ya uvamizi mdogo na endoscopic, na pia kufanya ukarabati mzuri katika kipindi cha baada ya upasuaji.

Wataalamu hufanya utambuzi, kuchagua mbinu za matibabu na kuchukua hatua za matibabu kulingana na data ya anamnestic (historia ya matibabu, hali ya jeraha), matokeo ya uchunguzi wa nje, data ya ala (radiography, CT, MRI, arthroscopy) na maabara (vipimo vya kliniki) mbinu za utafiti, hitimisho la wataalamu wengine. Njia zote za matibabu ya kihafidhina na upasuaji hutumiwa sana katika eneo hili.

Katika miongo ya hivi karibuni, kumekuwa na tabia ya kupanua dalili za uingiliaji wa upasuaji katika matibabu ya majeraha ya kiwewe. Tiba ya kihafidhina katika traumatology inajumuishwa na udanganyifu wazi, kama vile anesthesia ya ndani, kuchomwa kwa viungo, kuingizwa kwa sindano, nk. Matibabu ya ndani katika traumatology inakamilishwa na tiba ya jumla. Katika idara za traumatology ya Moscow, wagonjwa wanaagizwa analgesics, kwa majeraha ya wazi - kozi ya antibiotics, na kwa patholojia kali, uhamisho wa damu na tiba ya infusion hutolewa.

Matumizi makubwa ya mbinu za upasuaji hufanya iwezekanavyo kupunguza muda wa matibabu, kufikia uanzishaji wa mapema wa wagonjwa, kuboresha matokeo ya matibabu ya muda mrefu na kupunguza usumbufu wa mgonjwa. Mfano wa kushangaza ni uingizwaji wa traction ya mifupa, ambayo mgonjwa alilazimika kubaki katika hospitali katika nafasi ya supine kwa wiki nne au zaidi, na osteosynthesis ya intraosseous, extraosseous au transosseous. Siku chache baada ya operesheni, mgonjwa anaweza kuamka, kuanza kusonga kwa bidii, na baada ya kuondolewa kwa sutures, kama sheria, hutolewa kwa matibabu ya nje.

Matumizi ya kazi ya njia za upasuaji imekuwa shukrani iwezekanavyo kwa vifaa vya kisasa na mbinu mpya za vifaa. Pini, sahani na misumari kwa osteosynthesis ya extraosseous na intraosseous ni intact kuhusiana na tishu zinazozunguka, ambayo hupunguza matukio ya matatizo baada ya uendeshaji. Matumizi ya mbinu za kisasa za upole za upasuaji (arthroscopy, nk) hufanya iwezekanavyo kupunguza uharibifu wa tishu wakati wa upasuaji, ambayo pia hupunguza idadi ya matatizo na hupunguza kwa kiasi kikubwa kipindi cha ukarabati baada ya uingiliaji wa upasuaji.

Katika mifupa na traumatology, ni vigumu kuzingatia umuhimu wa mbinu jumuishi ya matibabu ya mgonjwa. Physiotherapy, tiba ya kimwili, tiba ya mwongozo na massage hutumiwa kwa ajili ya matibabu na ukarabati wa wagonjwa. Mbinu hizi ni muhimu sana na zinajumuishwa katika mpango wa lazima wa ukarabati kwa wagonjwa walio na majeraha ya mifupa na viungo. Katika mifupa ya watu wazima na watoto, vifaa mbalimbali vya mifupa hutumiwa kikamilifu (corsets, bandeji, insoles, orthoses, viatu vya mifupa, nk). Kuvaa kwa muda mrefu kwa vifaa kunaweza kuboresha hali ya mgonjwa, kupunguza maumivu, kuacha maendeleo ya ugonjwa au kufikia uboreshaji mkubwa.

Ni vyema kutambua jukumu la mifupa ya watoto katika marekebisho ya kuzaliwa na kupata mabadiliko ya pathological katika mfumo wa musculoskeletal kwa watoto. Mwili wa mtoto una uwezo mkubwa wa fidia; hukua na kukua, kwa hivyo katika utoto, na regimen ya matibabu iliyochaguliwa vizuri, mara nyingi inawezekana kuondoa au kupunguza kwa kiasi kikubwa mabadiliko ya kiitolojia katika mfumo wa musculoskeletal. Katika mifupa ya watoto na watu wazima, mbinu za matibabu ya muda mrefu hutumiwa mara nyingi, miezi ya kudumu na hata miaka. Mafanikio ya tiba katika hali kama hizo inategemea kwa kiasi kikubwa juu ya mgonjwa, hisia zake na nia ya kufuata maagizo yote ya daktari.

Uchaguzi wa mbinu za matibabu katika kliniki za traumatology na mifupa ya Moscow imedhamiriwa na aina ya ugonjwa, historia ya matibabu, umri wa mgonjwa, uwepo wa magonjwa yanayofanana na hali nyingine. Daktari hutengeneza mpango wa matibabu akizingatia mambo yote. Wakati wa matibabu, mtaalamu anaweza kurekebisha na kuongeza tiba ya tiba ili kufikia matokeo bora.

Sehemu ya "Traumatology na Orthopedics" kwenye kurasa za tovuti ya "Uzuri na Dawa" ina habari kuhusu kliniki za Moscow zinazotoa huduma maalum. Maendeleo ya kisasa katika maeneo haya ya dawa ya vitendo hufanya iwezekanavyo kuamsha mgonjwa na kumrudisha kwa kila siku na shughuli za kazi kwa muda mfupi iwezekanavyo.

Wakati wa kutoa huduma ya matibabu na kutibu waathiriwa, yafuatayo lazima yafanyike: kazi: kuokoa maisha ya mgonjwa, kurejesha uaminifu wa mfupa ulioharibiwa, kazi ya kiungo kilichoharibiwa na utendaji wa awali wa mgonjwa. Katika kesi hii, kanuni zifuatazo za matibabu ya mgonjwa lazima zizingatiwe:

1. Kutoa msaada wa dharura.

2. Uwekaji upya wa vipande unapaswa kufanyika kwa misaada ya kutosha ya maumivu.

3. Katika kesi ya fractures na vipande vilivyohamishwa, uwekaji upya unapaswa kufanywa kwa kutumia njia za kihafidhina au za upasuaji (kama ilivyoonyeshwa).

4. Kabla ya kuimarishwa hutokea, vipande lazima visimame.

5. Matibabu ya kurejesha inapaswa kuanza mapema iwezekanavyo na kuchangia urejesho wa haraka wa kazi ya chombo kilichoharibiwa na utendaji wa mhasiriwa.

Ili kukamilisha kazi hizi na kutekeleza kanuni za matibabu, yote yanayojulikana na inapatikana lazima yatumike mbinu za matibabu.

Njia ya kihafidhina ya matibabu katika traumatology ya kisasa na mifupa inawakilishwa na njia ya kurekebisha na ugani.

Kurekebisha Njia ya matibabu inahusisha matumizi ya plasta na vifaa vingine ili kuunda mapumziko kwa sehemu ya viungo vilivyoharibiwa (wagonjwa). Katika kesi hiyo, bandage haina athari yoyote kwenye vipande vya mfupa, lakini hurekebisha tu sehemu iliyoharibiwa au sehemu ya kiungo. Kwa hiyo, baada ya kupunguza uvimbe wa sehemu iliyofungwa kwenye plasta, uhamisho wa sekondari wa vipande unaweza kutokea.

Njia hii hutumiwa kwa fractures bila kuhamishwa kwa vipande, baada ya uwekaji wa mwongozo wa wakati huo huo wa vipande, na majeraha makubwa kwa tishu laini, na wakati mwingine baada ya operesheni kwenye sehemu za mfumo wa musculoskeletal.

Plasta za mviringo za mviringo imepingana katika kesi zifuatazo: na uvimbe mkubwa wa sehemu iliyoharibiwa, uwezekano wake wa shaka, unaosababishwa na uharibifu wa kuu.

vyombo, na uharibifu mkubwa wa tishu laini. Ikiwa, katika kesi ya majeraha ya peri-articular au intra-articular, plaster ya mviringo ni muhimu kabisa, basi katika kesi hizi bandeji hukatwa juu ya pamoja au "wimbo" hukatwa ili kupunguza ukandamizaji wa tishu zilizoharibiwa na uvimbe. .

Wakati wa kurekebisha sehemu iliyoharibiwa na plaster, yafuatayo lazima izingatiwe: kanuni: rekebisha sehemu iliyoharibiwa pamoja na viungo vya karibu. Plasta inapaswa kurekebisha kwa usalama sehemu iliyoharibiwa na sio kusababisha jeraha la ziada la tishu laini. Kwa kufanya hivyo, kabla ya kutumia plasta, protrusions ya mfupa hufunikwa na safu ya pamba ya pamba. Plasta iliyopigwa lazima ifuate kabisa mtaro wa sehemu inayowekwa. Kuchunguza kiungo katika plaster iliyopigwa, ni muhimu kufanya vidole au mikono kupatikana kwa ukaguzi. Katika hali ambapo ishara za matatizo ya mzunguko wa damu au unyeti huonekana, bandage ya mviringo lazima ikatwe au iondolewe, na kuibadilisha na kuunganisha. Ili kupunguza uvimbe wa kiungo kilichojeruhiwa, ni muhimu kuunda nafasi iliyoinuliwa. Baada ya edema kupungua (siku 5-7 za kipindi cha baada ya kiwewe), mgonjwa lazima apitiwe uchunguzi wa X-ray wa fracture kwa njia ya plasta ili kutambua kwa wakati uwezekano wa uhamisho wa sekondari wa vipande. Ikiwa, baada ya kupungua kwa uvimbe, plasta ya plasta inakuwa huru na haina kurekebisha salama sehemu iliyoharibiwa, basi bandage hiyo inapaswa kukatwa, kukandamizwa na kuimarishwa zaidi na bandage za plasta.

Njia ya kurekebisha ya matibabu ni rahisi na hukuruhusu kurejesha haraka shughuli za gari za mwathirika. Hata hivyo, urekebishaji wa muda mrefu wa kiungo na bandeji na kutokuwa na shughuli za kimwili zinazohusiana husababisha kupoteza kwa misuli na maendeleo ya mikataba ya pamoja katika sehemu iliyoharibiwa ya kiungo. Hii inahitaji kuongeza muda wa matibabu ya ukarabati. Kwa kuongeza, ikiwa plasta ya mviringo inatumiwa vibaya, ukandamizaji wa tishu za laini inawezekana, ambayo inaweza kusababisha vidonda vya shinikizo au ischemia kali ya sehemu ya kiungo iliyoharibiwa na maendeleo iwezekanavyo ya gangrene.

Kiendelezi njia ya matibabu . Kwa majeraha ya kiwewe ya mwisho, njia ya traction ya mara kwa mara ya mifupa hutumiwa sana katika nchi yetu. Cuff, gundi na njia zingine za kuvuta hutumiwa kama msaidizi.

Kusudi la mbinu- kupunguzwa kwa taratibu kwa vipande kwa usaidizi wa uzito na kuwaweka katika nafasi sahihi mpaka kuundwa kwa callus ya msingi (wiki 4 - 6).

Njia hiyo hutumiwa katika hali ambapo upunguzaji wa mwongozo wa hatua moja hauwezi kufanywa. Kwa aina fulani na maeneo ya fractures, ni moja kuu (fractures ya diaphysis ya bega, femur, tibia). Kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu. Kama sehemu muhimu ya njia hii ya kutibu fractures, hairuhusu kutumika sana kwa wazee na wazee. Kwa watoto, kutokana na kanda zilizopo za ukuaji wa epiphyseal katika mifupa ya tubular, matumizi ya traction ya mifupa na mizigo mikubwa ni mdogo sana. Baadhi ya traumatologists ya watoto wanapendekeza kutumia njia hii tu kutoka kwa ujana.

Kwa matibabu kwa kutumia njia ya traction ya kudumu ya mifupa, ni muhimu kupitisha waya wa Kirschner kupitia hatua fulani kulingana na eneo la fracture. Sindano inafanywa chini ya anesthesia ya ndani. Vidokezo kuu vya kufanya pini ni kwa kiungo cha juu; kwa fractures ya scapula na bega - olecranon; kwa mguu wa chini, kwa fractures ya pelvis na femur - eneo lake la supracondylar au tuberosity ya tibial. Kwa fractures ya tibia, pini hupitishwa kupitia eneo la supramalleolar, na kwa majeraha ya pamoja ya mguu na mguu wa chini katika sehemu ya tatu ya chini ya diaphysis, kupitia mfupa wa kisigino.

Baada ya kupitisha sindano kupitia mfupa, imefungwa kwenye bracket ya muundo maalum, na kisha mzigo wa awali wa kupunguzwa umewekwa kupitia mfumo wa vitalu: kwa fractures ya bega - 2-4 kg, hip - 15% ya uzito wa mhasiriwa. , kwa fractures ya tibia - 10%, na kwa fractures pelvis - kwa kilo 2-3. zaidi ya kuvunjika kwa nyonga. Kupunguza uzito wa mtu binafsi huchaguliwa kulingana na radiograph ya udhibiti masaa 24-48 baada ya kuanza kwa matibabu. Baada ya kubadilisha mzigo kando ya mhimili wa sehemu iliyoharibiwa au kuhama mwelekeo wa loops za kupunguza upande, ufuatiliaji wa X-ray wa tovuti ya fracture inahitajika baada ya siku 1-2.

Wakati wa kutibiwa na traction ya mara kwa mara ya mifupa, kiungo kilichojeruhiwa lazima kichukue nafasi fulani ya kulazimishwa. Kwa hiyo, katika kesi ya fractures ya scapula, mkono unapaswa kuchukua nafasi ifuatayo: katika pamoja ya bega - utekaji nyara kwa angle ya 90 °, katika ushirikiano wa elbow - flexion ya 90 ° (Mchoro 3). Mkono unapaswa kuwa katika nafasi ya kati kati ya matamshi na supination na fasta na traction adhesive na mzigo pamoja na mhimili wa forearm hadi 1 kg. Kwa fractures ya bega, nafasi ya mkono ni karibu sawa, tu katika pamoja ya bega mkono ni katika nafasi ya kubadilika kwa angle ya 90 °. Kwa fractures ya kiungo cha chini, mguu umewekwa kwenye kiungo cha Beler, muundo ambao unaruhusu kupumzika sare ya misuli ya mpinzani.

Muda wa kupumzika kwa kitanda hutegemea eneo la fracture. Kwa hivyo, kwa fractures ya scapula, bega, na tibia, matibabu huendelea kwa wiki 4, na kwa fractures ya pelvis na hip - wiki 6. Kigezo cha kliniki cha kuaminika cha kutosha kwa matibabu kwa kutumia njia ya traction ya mara kwa mara ya mifupa ni kutoweka kwa uhamaji wa pathological kwenye tovuti ya fracture, ambayo lazima idhibitishwe x-ray. Baada ya hayo, wanabadilisha njia ya kurekebisha ya matibabu.

Njia ya traction ya mara kwa mara ya mifupa inakuwezesha kuepuka kupoteza kwa misuli ya kiungo kilichojeruhiwa, haraka kuanza matibabu ya kurejesha, traction inakuwezesha kuhakikisha immobility ya vipande vya mfupa wakati wa kudumisha uhamaji wa pamoja na kazi ya misuli. Kiungo hakijashinikizwa na bandeji, mzunguko wa damu haujaharibika, ambayo huharakisha uundaji wa callus;
huzuia atrophy, malezi ya bedsores na matatizo mengine. Kiungo kilichoathiriwa kinapatikana kwa ukaguzi, na harakati huanza kutoka siku za kwanza za matibabu.
Usumbufu wa njia hiyo ni kwamba mgonjwa analazimika kulazwa; njia hiyo inahitaji kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu na utunzaji maalum kwa mgonjwa, na kuongeza muda wa kukaa hospitalini.

Matatizo yanayowezekana ya njia ni pamoja na michakato ya uchochezi ya kina tofauti kwenye tovuti ya waya za traction.

Extrafocal compression-ovyo njia ya matibabu. Hivi ndivyo mwanzilishi wake, Profesa G. A. Ilizarov, alivyoiita. Pia alipendekeza kifaa cha muundo wake mwenyewe, ambacho kina pete za chuma za kipenyo mbalimbali na fimbo za telescopic za kuunganisha pete hizi. Kiini cha njia hii ya matibabu ya nusu ya uendeshaji - nusu ya kihafidhina ni kwamba mifupa katika eneo lililoharibiwa haiingiliwi. Wakati mwingine tovuti ya fracture haipatikani hata. Juu na chini ya fracture, jozi mbili za waya zimewekwa (sawa na traction ya mifupa, tu ya kipenyo kikubwa) katika ndege za perpendicular pande zote. Kisha, kwa jozi, sindano hizi za kuunganisha zimewekwa kwenye pete, ambazo zimeunganishwa kwa kila mmoja kwa viboko, mara nyingi katika mfululizo. Kifaa, kilicho na pete 4 (mbili kila moja kwenye vipande vya kati na vya pembeni), inakuwezesha kupunguza vipande na kuunda ukandamizaji wa kutosha katika eneo la fracture kwa uponyaji wa kuaminika wa uharibifu uliopo. Kwa viungo vya uwongo, kwanza huunda ukandamizaji wa kutosha kuruhusu uharibifu wa tishu laini katika eneo la mchakato wa patholojia, na kisha kuanza kuondoa pete za vifaa kutoka kwa kila mmoja - kuvuruga, kufikia "uamsho" wa osteogenesis ya kurejesha. kwenye tovuti ya ushirikiano wa uongo, kufikia uimarishaji kamili na urejesho wa kuendelea kwa mfupa. Kwa kutumia kifaa cha muundo wake mwenyewe, Ilizarov alipendekeza kurefusha viungo (Mchoro 4).

Kanuni kuu za matibabu ni:

1) kuhifadhi maisha ya mwathirika;

2) kuondolewa kwa matatizo ya anatomical ya mifupa ambayo yanaingilia kazi ya kawaida ya viungo (fuvu, kifua, pelvis, mgongo);

3) marejesho ya kazi ya sehemu ya mwili iliyoharibiwa.

Kutibu magonjwa na majeraha ya mfumo wa musculoskeletal (MSA), njia za kihafidhina, za upasuaji na za pamoja hutumiwa.

Mbinu za kihafidhina. KWA kihafidhina mbinu ni pamoja na matumizi ya plaster casts, traction na kurekebisha.

Plasta casts. Miongoni mwa mavazi ya ugumu, yaliyoenea zaidi ni plasta, ambayo ni sawasawa na kukazwa

hushikamana na mwili, huimarisha haraka, na huondolewa kwa urahisi. Plasta iliyotumiwa kwa usahihi inashikilia vipande vinavyohusika vizuri na hutoa immobilization (immobility) ya kiungo kilichojeruhiwa.

Plasta casts imegawanywa katika longitudinal, mviringo - kipofu na dissected (Mchoro 2), pamoja na daraja-kama, figured, dirisha.

Wakati wa kutumia plaster, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe:

1) ili kuhakikisha immobility na mapumziko ya kiungo kilichojeruhiwa, ni muhimu kurekebisha kwa kutumia viungo viwili au vitatu;

2) kipe kiungo nafasi ya kufanya kazi vizuri (kwa kiungo cha juu - kutekwa nyara kwa bega hadi 60 °, kukunja kwa kiungo cha bega hadi 30 °, kukunja kwa kiwiko cha kiwiko hadi 90 °, kupanua kwenye kifundo cha mkono hadi 150. °, kukunja vidole katika nafasi ya kushikilia glasi ya chai, kwa kiungo cha chini - utekaji nyara wa nyonga hadi 160 °, kukunja nyonga hadi 170 °, kukunja goti hadi 175 °, msimamo wa mguu usio na upande (90 °);

Mchele. 2. Mavazi ya kawaida ya mviringo na ya banzi:

A- bandeji kubwa ("boot") na ndogo ("boot") kwa kiungo cha chini; b-

nyonga; V - thoracobrachial; G - corset; d - corset yenye kichwa

tele; e-z- mavazi ya banzi kulingana na Turner, Volkovich, Weinstein

3) wakati wa kutupwa, weka mguu usio na mwendo;

4) kufuatilia hali ya kiungo kilichojeruhiwa, kuacha phalanges ya mwisho wazi;

5) mpaka kutupwa kwa plasta ni kavu kabisa, kushughulikia kwa uangalifu, kwani inaweza kuvunja.

Plasta ya mviringo inahitaji uchunguzi wa makini katika masaa 24-48 ya kwanza baada ya maombi, kwani edema inaweza kuendeleza, na kusababisha mgandamizo wa kiungo, ambayo inaweza kusababisha matatizo, ikiwa ni pamoja na mkataba wa ischemic, kupooza na gangrene ya kiungo.

Mvutano. Kwa msaada wa traction ya mara kwa mara, kaimu katika kipimo na hatua kwa hatua, uondoaji wa misuli unashindwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuondoa uhamishaji wa vipande vya mfupa, mgawanyiko, mikataba, kasoro, na pia inafanya uwezekano wa kuweka vipande katika nafasi inayohitajika.

Hivi sasa, aina za kawaida za traction ni wambiso na mifupa.

Mshikamano wa wambiso hutumiwa kwa dalili fulani; imeenea kidogo kuliko ile ya mifupa. Wakati wa traction hii, uzito wa mzigo (hata kwenye hip) haipaswi kuzidi 2 - 5 kg.

Kwa bandeji, vipande vya plasta ya wambiso, gundi ya nyimbo mbalimbali (cleol na zinki-gelatin kuweka), na bandeji za nguo za upana mbalimbali hutumiwa. Kuwasha kwa ngozi kunawezekana. Mshikamano wa wambiso hutumiwa katika matibabu ya fractures ya hip kwa watoto chini ya umri wa miaka 3.

Uvutano wa mifupa hutumiwa mara nyingi zaidi katika matibabu ya fractures ya oblique, helical na comminuted ya mifupa ya muda mrefu ya tubular ya pelvis, vertebrae ya juu ya kizazi, mifupa kwenye kiungo cha mguu, na mfupa wa kisigino. Uvutaji wa mifupa unaweza kufanywa karibu na umri wowote (kwa watoto baada ya miaka 5); ina contraindications chache.

Katika maisha yetu ya kila siku, majeruhi mbalimbali hutokea mara nyingi: kutoka kwa kutengwa kwa kawaida hadi fractures ngumu. Matibabu yao, pamoja na kupona baadae, inahitaji muda mrefu, na wakati mwingine ujuzi wa madaktari huamua moja kwa moja ikiwa mgonjwa anaweza kudumisha ubora wa maisha na kurudi kazi ya kazi. "

Kliniki yetu ya Orthopediki na Traumatology hutoa utambuzi na matibabu ya kitaalam ya majeraha na magonjwa ya mifupa ya kiwango chochote cha utata, ikijumuisha njia za kisasa za upasuaji ambazo hazijavamia sana, kwa kutumia nyenzo na teknolojia za hivi punde. Hii inahakikisha urejesho wa haraka na urejesho wa kazi za motor zilizoharibika na kuumia au ugonjwa. Madaktari wetu wa mifupa na wataalam wa kiwewe wana uwezo wote wa Hospitali ya Kliniki ya Yauza - tata ya uchunguzi wa hali ya juu iliyo na teknolojia ya kisasa, hospitali iliyo na kitengo cha uendeshaji cha hali ya juu, idara ya wagonjwa wa nje na wataalam wote maalum, ambayo inaruhusu sisi kutoa haraka. , utambuzi sahihi, mbinu ya mtu binafsi na matibabu ya kina ya ufanisi.

Tunashirikiana na wataalam wakuu, pamoja na kliniki za vyuo vikuu. Kulingana na uzoefu wetu wa kina wa vitendo na ujuzi, tunafanikiwa kufanya kazi na wagonjwa wa umri wote, kwa kutumia mbinu mbalimbali za matibabu ambazo zimejithibitisha wenyewe katika kliniki bora zaidi za Ulaya, Marekani na Israeli.

Maeneo ya kazi

Traumatology ya jumla- utambuzi, matibabu ya kihafidhina na upasuaji wa majeraha yoyote na uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal (michubuko, majeraha, fractures ya mfupa, sprains, dislocations, majeraha mengine ya pamoja, nk) kwa ajili ya kupona kwa kiwango cha juu - tishu zilizojeruhiwa za anatomiki na za kazi, mifupa na viungo.
Vertebrology, uendeshaji na kihafidhina- matibabu ya ufanisi sana ya magonjwa mbalimbali na majeraha ya mgongo, ikiwa ni pamoja na majeraha makubwa ya juu ya nishati, syndromes radicular, stenosis, scoliosis na wengine.
Matibabu ya matokeo ya majeraha, matatizo baada ya upasuaji wa mifupa- matibabu ya fractures isiyoponywa vizuri, viungo vya uongo, uharibifu wa mfupa, osteomyelitis ya postoperative, nk.
Microsurgery- matibabu ya upasuaji wa ulemavu wa kuzaliwa na kupatikana kwa mkono, mguu, na matokeo ya majeraha.
Mifupa ya watoto na traumatology- kugundua mapema ya patholojia mbalimbali za mifupa ya watoto, marekebisho yake kwa wakati na uwezekano wa urejesho kamili wa anatomical na kazi.
Matibabu ya matokeo ya majeraha, shida baada ya upasuaji wa mifupa - matibabu ya fractures isiyoweza kuponywa, viungo vya uongo, uharibifu wa mfupa, osteomyelitis ya postoperative, nk.
Matibabu ya syndromes ya tunnel, magonjwa mengine ya mkono na forearm.
Marekebisho ya kupindika kwa miguu na mikono, ulemavu wa baada ya kiwewe, kurefusha na kufupisha, usawazishaji wa viungo - seti ngumu ya hatua za matibabu ambazo tunatumia kwa urefu usio sawa wa viungo, ulemavu, shida za uzuri, pamoja na baada ya majeraha. Uwezo wa uchunguzi wa mionzi inakuwezesha kutambua kwa usahihi ugonjwa wa ugonjwa na kufuatilia mchakato wa matibabu kwa muda.

Kufanya kazi katika kila eneo, Kliniki ya Traumatology na Orthopediki ya Hospitali ya Kliniki ya Yauza imevutia wataalam bora katika uwanja wao, ambao wana mbinu za kipekee na kutoa matibabu ya kihafidhina na ya upasuaji kwa kiwango cha juu.

Mbinu bora na uvumbuzi

Arthroscopy ya viungo kubwa- shughuli za endoscopic kwenye viungo, bila kufungua cavity ya pamoja. Wanapunguza muda wa kupona, muda wa kulazwa hospitalini, na kuboresha matokeo ya matibabu. Upasuaji wa Arthroscopic hufanywa na wataalamu wakuu kwenye bega, goti, kiwiko, kifundo cha mkono, na viungo vya kifundo cha mguu.
Endoprosthetics viungo, pamoja na jumla na jumla - uingizwaji kamili au sehemu ya kiungo kilichoharibiwa na bandia, ambayo inaruhusu wagonjwa kubaki hai na kuishi maisha ya kawaida (asili ya operesheni iliyochaguliwa inategemea kiwango cha uharibifu wa pamoja).
Osteosynthesis- matibabu ya upasuaji wa fractures, operesheni ya kuunganisha vipande vya mfupa na kurekebisha kwa fusion ya kuaminika ili kurejesha anatomy na kazi ya mifupa iliyoharibiwa na viungo. Daktari anachagua njia mojawapo ya osteosynthesis kwa kila kesi maalum na mgonjwa.
Upasuaji wa kujenga upya- urejesho wa mifupa iliyoharibika kwa sababu mbalimbali na kuwarudisha kwenye uwezo wa kufanya kazi kwa kawaida. Ikiwa ni pamoja na kuondolewa kwa mbegu kwenye miguu (halius valgus), kunyoosha viungo, kuondoa ulemavu wao, nk.
Shughuli za upasuaji wa neva kwenye mgongo, ikiwa ni pamoja na:
- Uondoaji wa endoscopic wa hernia ya diski ya mgongo
- Prosthetics ya diski, prosthetics ya miili ya vertebral kwa kutumia ngome za sliding, vertebroplasty - kuimarisha miili ya vertebral kupitia kuanzishwa kwa saruji maalum ya mfupa. Inaweza kutumika kwa ajili ya fractures compression, osteoporosis, uvimbe wa mgongo, na patholojia nyingine.
- Matibabu ya stenosis ya mgongo - uharibifu wa kamba ya mgongo na utulivu wa vertebral
- Matibabu ya upasuaji wa ulemavu wa mgongo kwa watu wazima (pamoja na ankylosing spondylitis) na watoto - kunyoosha safu ya mgongo iliyoharibika na kurejesha mkao wa mgonjwa.
- Matibabu ya matokeo ya majeraha ya mgongo ya aina zote za utata
- Marekebisho ya upasuaji wa mgongo ulioendeshwa bila mafanikio
Tiba ya PRP- njia ya hali ya juu ya matibabu ya majeraha, magonjwa ya mifupa (degenerative-dystrophic, sugu, bursitis, epicondylitis, arthrosis, nk) na sindano za plasma ya damu yenye utajiri wa chembe, kuchochea kuzaliwa upya kwa tishu (kano zilizoharibiwa, cartilage, capsule ya pamoja. , na kadhalika.). Tunafanya kwa centrifugation mara mbili ya vipengele vya damu, ambayo huongeza mkusanyiko wa sahani kwa mara 3.5-5.8 (hadi ile inayohitajika kwa tiba ya PRP) ikilinganishwa na centrifugation moja (pamoja na kuinua plasma).

Matibabu tata

Hospitali yenye kitengo cha upasuaji

Hospitali yenye vyumba vitatu vya upasuaji vilivyo na vifaa vya hali ya juu na vyumba vya starehe vilivyo na vitanda vya kufanya kazi vinavyokuwezesha kuupa mwili nafasi nzuri. Wagonjwa hupewa usimamizi wa matibabu wa masaa 24. TV ya mtu binafsi. Chakula kitamu cha lishe.

Ukarabati

Katika kipindi cha kupona, wagonjwa wako chini ya usimamizi wa wagonjwa wa nje wa traumatologist ya mifupa. Kwa kupona haraka, tiba ya PRP, mbinu za mwongozo, massage, nk zinaweza kutumika.