Mtazamo: ufafanuzi, kanuni, mali na aina. Dalili za ugonjwa - usumbufu wa kuona Ishara za ugonjwa wa mtazamo

Mtazamo, tofauti na hisia, hutoa picha kamili ya kitu au jambo. Msingi wake wa kisaikolojia ni viungo vya hisia. Bidhaa ya mwisho ya utambuzi ni wazo la kielelezo, la hisia la kitu fulani.

Matatizo ya mtazamo yanawakilishwa na matatizo kadhaa: udanganyifu, agnosia, hallucinations na matatizo ya psychosensory.

Agnosia- kutoweza kutambua kitu, kutokuwa na uwezo wa mgonjwa kuelezea maana na jina la kitu kinachotambuliwa.

na agnosias nyingine ni sawa kuchukuliwa na kujifunza katika mwendo wa magonjwa ya neva. Katika ugonjwa wa akili, anosognosia (kushindwa kutambua ugonjwa wa mtu) ni ya riba hasa, hutokea katika magonjwa mengi ya akili na somatic (matatizo ya hysterical, ulevi, tumors, kifua kikuu, nk) na kuwa na asili tofauti ya pathogenetic.

Illusions- ukiukaji kama huo wa mtazamo ambao kitu kilichopo kinachukuliwa kuwa tofauti kabisa (kwa mfano, kitu kinachong'aa barabarani ambacho kinaonekana kama sarafu, kwa uchunguzi wa karibu kinageuka kuwa kipande cha glasi, vazi lililowekwa kwenye kona ya giza inageuka kuwa kielelezo cha mtu aliyefichwa).

Kuna udanganyifu wa kimwili, kisaikolojia na kiakili.

Udanganyifu wa kimwili husababishwa na sifa za mazingira ambayo kitu kinachojulikana iko. Kwa mfano, safu ya milima inachukuliwa kuwa iliyopakwa rangi tofauti kwenye miale ya jua linalotua, kama tunavyoona katika picha za R. Roerich. Kitu kilichojazwa nusu ya kioevu kwenye chombo kisicho na uwazi kinaonekana kuvunjwa kwenye mpaka kati ya kioevu na hewa.

Udanganyifu wa kisaikolojia hutokea kuhusiana na hali ya utendaji wa receptors. Maji baridi baada ya kuwa kwenye baridi, mzigo mwepesi hugunduliwa kama joto, mzigo mwepesi baada ya mkazo wa muda mrefu wa mwili unaonekana kuwa mzito.

Udanganyifu wa kiakili, mara nyingi zaidi huitwa upendo kuhusiana na hali ya kihisia hofu, wasiwasi, matarajio. Mtu mwenye wasiwasi na mwenye shaka akiingia ndani wakati wa marehemu anasikia nyayo za anayemfuata nyuma yake yuko katika hali ya kuacha pombe na anaona madoa ukutani. nyuso mbalimbali au takwimu.

Udanganyifu wa Pareidolic ni udanganyifu wa kiakili; ni aina ya udanganyifu wa kuona na kubadilisha maudhui ya picha zenye makosa. Mara nyingi hutokea katika kipindi cha awali cha hali ya kisaikolojia, hasa delirium ya pombe. Wagonjwa wanaona nyuso zinazobadilika, takwimu za watu zinazosonga, hata picha za vita kwenye Ukuta na miundo ya zulia.

Udanganyifu mwingine mara nyingi sio dalili ya ugonjwa wa akili; mara nyingi hupatikana kwa watu wenye afya ya akili chini ya hali zilizo hapo juu.

Nyingine uainishaji uliopo udanganyifu unategemea tofauti zao kulingana na wachambuzi: kuona, kusikia, tactile, kunusa, gustatory. Aina mbili za kwanza ni za kawaida, na mbili za mwisho husababisha ugumu mkubwa wa kutofautisha kutoka kwa harufu na ladha.

Mawazo.

Hallucinations ni ugonjwa wa mtazamo ambapo kitu kisichokuwepo kinatambuliwa. kupewa muda na katika mahali fulani kitu au jambo lisilo na mtazamo kamili wa kuwakosoa. Wagonjwa wanaolala huwaona kama kitu ambacho kipo kweli, na sio kama kitu cha kufikiria. Kwa hiyo, hoja yoyote ya busara kutoka kwa interlocutor kwamba hisia wanazopata ni maonyesho tu ya ugonjwa huo ni kukataliwa na inaweza tu kusababisha hasira ya mgonjwa.

Uzoefu wote wa hallucinatory huwekwa kulingana na idadi ya sifa: utata, maudhui, wakati wa kutokea, maslahi ya analyzer fulani, na wengine wengine.

Kulingana na ugumu wao, ukumbi umegawanywa katika msingi, rahisi na ngumu. Ya kwanza ni pamoja na photopsia (picha za kuona bila fomu maalum kwa namna ya matangazo, contours, glare), acoasmas (simu, sauti zisizo wazi) na matukio mengine rahisi. Analyzer moja tu ni kushiriki katika malezi ya hallucinations rahisi. Wakati hallucinations ngumu hutokea, wachambuzi kadhaa wanahusika kwa hiyo, mgonjwa hawezi tu kuona mtu wa kufikiria, lakini pia kusikia sauti yake, kuhisi kugusa kwake, kunuka cologne yake, nk.

Mara nyingi ndani mazoezi ya kliniki Maonyesho ya kuona au ya kusikia hutokea.

Maoni ya macho yanaweza kujumuisha picha moja au nyingi, viumbe vilivyokutana hapo awali au vya kizushi, takwimu zinazosonga na zisizosimama, zisizo na madhara au zinazomshambulia mgonjwa, na rangi za asili au zisizo za asili.

Ikiwa picha ya kuona haionekani katika uwanja wa kawaida wa maono, lakini mahali fulani kwa upande au nyuma, basi hallucinations kama hizo huitwa extracampal. Uzoefu wa kuona watu wawili wawili unaitwa maonyesho ya autoscopic.

Maoni ya ukaguzi yanaweza kupatikana kwa wagonjwa kama sauti ya upepo, mlio wa wanyama, mlio wa wadudu, nk, lakini mara nyingi katika fomu. maongezi ya maneno. Hizi zinaweza kuwa sauti za marafiki au wageni, mtu mmoja au kikundi cha watu (polyphonic hallucinations) karibu au kwa mbali.

Kwa upande wa yaliyomo, "sauti" zinaweza kutokuwa na upande wowote, kutojali kwa mgonjwa, au kutisha, matusi kwa asili. Wanaweza kuwasiliana na mgonjwa kwa maswali, ujumbe, kumpa amri au kumwondoa ofisini, kutoa maoni juu ya matendo yake (kutoa maoni juu ya hallucinations) na kutoa ushauri. Wakati mwingine "sauti" huzungumza juu ya mgonjwa bila kuongea naye, wakati wengine wanamkaripia, wanamtishia kwa adhabu, wengine wanamtetea, wanajitolea kumpa muda wa kuboresha (hallucinations ya kupinga).

Hatari kubwa zaidi kwa mgonjwa na mazingira yake ni maonyesho ya lazima, ambayo huchukua fomu ya maagizo ya kufanya hatua moja au nyingine. Maagizo haya yanaweza kuwa yasiyo na madhara (kupika chakula, kubadilisha nguo, kwenda kwenye ziara, nk), lakini mara nyingi husababisha madhara makubwa(kujidhuru au kujiua, kuumia au kuua mtu anayemfahamu au mtazamaji).

Kama sheria, mgonjwa hawezi kupinga maagizo haya, anayatimiza, na bora anauliza kwa namna fulani kupunguza matendo yake ili asilete shida.

Maoni ya kugusa mara nyingi huwakilishwa na hisia za aina mbalimbali za wadudu wanaotambaa juu au chini ya ngozi. Zaidi ya hayo, hata kama hisia ya kutambaa haijathibitishwa na maonyesho ya kuona, mgonjwa anaweza kuzungumza juu ya ukubwa wao, wingi, mwelekeo wa harakati, rangi, nk.

Maoni ya kunusa na ya kufurahisha ni nadra. Kunusa lina hisia ya kutokuwepo kwa kupendeza, mara nyingi zaidi harufu mbaya(sulfidi hidrojeni, kuoza, maji taka, nk) Gustatory - uzoefu wa aina fulani ya ladha katika kinywa, bila kujali asili ya chakula kilichochukuliwa.

Kwa maono ya visceral, wagonjwa wanadai kwamba kuna baadhi ya viumbe katika miili yao (minyoo, vyura, nyoka, nk) ambayo huwasababishia maumivu, kula chakula wanachokula, kuvuruga usingizi wao, nk.

Visceral hallucinations, tofauti na senestopathies, kuwa na muonekano wa picha na sifa sambamba ya ukubwa na rangi. vipengele vya harakati.

Maonyesho ya kazi, ya kutawala, ya hypnagogic na ya hypnopompic yanazingatiwa tofauti na wengine.

Maoni ya kiutendaji huibuka dhidi ya msingi wa hatua ya kichocheo cha nje, na hugunduliwa wakati huo huo nayo, na bila kuunganishwa, kama ilivyo kwa udanganyifu. Kwa mfano, katika kelele ya mvua na saa zinazoonyesha, mgonjwa huanza kusikia sauti za watu.

Maoni makuu yanaonyesha yaliyomo mshtuko wa akili, ambayo ilisababisha ugonjwa huo. Kwa mfano, mtu aliyepoteza jamaa wa karibu kusikia sauti yake au kuona sura yake.

Hipnagogic hallucinations ya asili yoyote kutokea katika hali ya mpito kutoka kuamka hadi kulala, hypnopampic - juu ya kuamka.

Muhimu zaidi wa kugundua shida ya akili ni mgawanyiko wa maono kuwa ya kweli na ya uwongo (pseudohallucinations).

Kwa hallucinations kweli makadirio ya tabia katika mazingira, kwa kawaida huingia ndani yake, hubeba ishara sawa za ukweli na vitu vinavyozunguka. Wagonjwa wana hakika kwamba wale walio karibu nao wanakabiliwa na uzoefu sawa, lakini kwa sababu zisizojulikana wanaificha. Udanganyifu wa kweli wa mtazamo kawaida huathiri tabia ya mgonjwa, ambayo inakuwa sawa na maudhui ya picha za hallucinatory. Maoni ya kweli yanajulikana zaidi katika psychoses ya nje.

Maoni ya bandia kuwa na idadi ya mali ambazo ni tofauti na zile za kweli:

1. Hazina ishara za ukweli, haziendani na mazingira, zinachukuliwa kuwa kitu kigeni, cha kushangaza, tofauti na hisia za hapo awali. Nyuma ya kiti inaonekana kwa njia ya mtu aliyeketi juu ya kiti;

2. Makadirio ya maono ndani ya mwili. Mgonjwa husikia sauti sio kupitia sikio, lakini ndani ya kichwa, na huona picha ziko kwenye tumbo au kifua.

3. Pata hisia ya kuwa na ukumbi. Mgonjwa haoni picha hiyo mwenyewe, lakini inaonyeshwa kwake, anasikia sauti ndani ya kichwa chake kwa sababu mtu alifanya hivyo, labda kwa kuingiza kipaza sauti kichwani mwake. Ikiwa hali ya kuona macho inakadiriwa nje, lakini ina sifa zilizo hapo juu, inaweza kuainishwa kama pseudohallucination.

4. Mara nyingi pseudohallucinations, ikiwa sio lazima, haiathiri tabia ya mgonjwa. Hata jamaa wa karibu wanaweza wasitambue kwa miezi kadhaa kwamba mtu anayeona macho yuko karibu nao.

Pseudohallucinations ni kawaida zaidi katika matatizo endogenous, yaani skizofrenia, na ni pamoja na katika Kandinsky-Clerambault syndrome.

Uwepo wa uzoefu wa hallucinatory unaweza kujifunza sio tu kutoka kwa maneno ya mgonjwa na jamaa zake, bali pia kutoka alama za lengo hallucinations ambayo inaonekana katika tabia ya mgonjwa.

Maonyesho ya macho ni ya kiwango cha shida ya kisaikolojia, matibabu yao hufanywa vyema katika hali ya wagonjwa, na maonyesho ya lazima ni hitaji la kulazwa hospitalini bila hiari.

Hallucinations ni msingi wa ugonjwa wa hallucinatory. Maoni ya muda mrefu, yanayoendelea, mara nyingi ya matusi, huteuliwa na neno hallucinosis.

Matatizo ya kisaikolojia.

(matatizo ya awali ya hisia)

Matatizo ya awali ya hisia ni ugonjwa wa mtazamo ambapo kitu kilichopo kabisa (kinyume na hallucinations) kinatambuliwa kwa usahihi (kinyume na udanganyifu), lakini kwa fomu iliyobadilishwa, iliyopotoka.

Kuna makundi mawili ya matatizo ya psychosensory - derealization na depersonalization.

Derealization ni mtazamo potofu wa ulimwengu unaozunguka. Katika taarifa za wagonjwa, inaweza kuwa wazi na vigumu kusema. Kuna hisia kwamba ulimwengu unaozunguka umebadilika kwa namna fulani, sio sawa na hapo awali. Nyumba hazijajengwa hivyo, watu wanahama tofauti, jiji linaonekana kuficha, nk. Wagonjwa walioshuka moyo mara nyingi husema kwamba ulimwengu umepoteza rangi, umekuwa mwepesi, ukungu, na usio na uhai.

Katika hali nyingine, uzoefu wa kutotambua unaonyeshwa kwa dhana dhahiri sana. Hii inahusu, kwanza kabisa, kuvuruga kwa sura, saizi, uzito na rangi ya kitu kinachotambuliwa.

Micropsia - mtazamo wa kitu katika saizi iliyopunguzwa, macropsia - kwa saizi iliyoongezeka, metamorphopsia - katika hali iliyopotoka (iliyovunjika, iliyoinama, iliyoharibika, nk) Mmoja wa wagonjwa mara kwa mara na kupiga kelele kubwa"Moto" ulitoka nje ya chumba, kwani aliona kila kitu kilicho karibu naye katika rangi nyekundu.

Kutoweka uhalisia pia kunaweza kudhihirishwa na matukio déjà vu, eprouve vu, entendu vu, pamoja na jamais vu, jamais eprouve vu, jamais entendu. Katika kesi ya kwanza, tunazungumza juu ya ukweli kwamba mtu hupata hali ambayo imetokea kana kwamba tayari imeonekana, imesikika au uzoefu. Katika pili, tayari inajulikana hapo awali - kana kwamba haijawahi kuonekana, kusikia au uzoefu.

Derealization pia ni pamoja na ukiukaji wa mtazamo wa muda na nafasi.

Wagonjwa katika hali ya manic wanaona wakati haraka kuliko ukweli, wakati katika hali ya huzuni - polepole.

Wale ambao wako katika hali ya ulevi kwa sababu ya kuvuta bangi hupata hisia kwamba vitu vilivyo karibu viko umbali wa mita kumi kutoka kwao.

Derealization ni kawaida zaidi wakati matatizo ya akili ah etiolojia ya nje.

Dalili za depersonalization zinaweza kuwasilishwa kwa aina mbili: somatopsychic na autopsychic.

Somatopsychic depersonalization, au ukiukaji wa mchoro wa mwili, inawakilishwa na uzoefu wa mabadiliko katika ukubwa wa mwili au sehemu zake, uzito na usanidi. Wagonjwa wanaweza kudai kuwa wamekua sana kwamba hawafai kitandani mwao, kichwa chao hakiwezi kuinuliwa kutoka kwa mto kwa sababu ya uzito, nk. Matatizo haya pia yanajulikana zaidi na exogenies.

Autopsychic depersonalization inaonyeshwa katika uzoefu wa hisia ya mabadiliko katika "I" ya mtu. Katika hali hiyo, wagonjwa wanatangaza kuwa sifa zao za kibinafsi zimebadilika, ambazo zimekuwa mbaya zaidi kuliko hapo awali, zimeacha kutibu jamaa na marafiki kwa joto, nk (katika hali ya unyogovu). Autopsychic depersonalization ni kawaida zaidi kwa wagonjwa na magonjwa endogenous.

Depersonalization-derealization syndrome inaweza kuwa ngumu na udanganyifu, huzuni, automatism kiakili na matatizo mengine. shughuli ya kiakili.

Ufafanuzi

Mtazamo - jumla subjective kutafakari kiakili vitu na matukio ya ulimwengu unaotuzunguka wakati yanaathiri hisia zetu. Inajumuisha hisia, uundaji wa picha, nyongeza yake kwa uwakilishi na mawazo.

Hisia- aina ya shughuli za kiakili ambayo, inayotokana na ushawishi wa moja kwa moja wa vitu na matukio ya ulimwengu unaotuzunguka kwenye hisia zetu, huonyesha tu mali ya mtu binafsi ya vitu hivi na matukio.

Utendaji- matokeo ya uamsho wa picha au matukio yaliyogunduliwa hapo awali.

Maonyesho ya kliniki.

Hyperesthesia- ukiukwaji wa unyeti, ambao unaonyeshwa kwa mtazamo wa nguvu zaidi wa mwanga, sauti, harufu. Tabia ya hali baada ya kupitia magonjwa ya somatic, jeraha la kiwewe la ubongo. Wagonjwa wanaweza kuona msukosuko wa majani kwenye upepo kama chuma kinachonguruma, na mwanga wa asili kama mkali sana.

Hyposthesia- kupungua kwa unyeti kwa msukumo wa hisia. Mazingira yanatambulika kuwa yamefifia, ni mepesi, yasiyoweza kutofautishwa. Jambo hili ni la kawaida la shida za unyogovu.

Anesthesia- upotezaji, mara nyingi wa unyeti wa kugusa, au upotezaji wa utendaji wa uwezo wa kuona ladha, harufu, au vitu vya mtu binafsi, kawaida ya shida ya kujitenga (hysterical).

Paresthesia- hisia ya kuchochea, kuchoma, kutambaa. Kawaida katika maeneo yanayolingana na maeneo ya Zakharyin-Ged. Kawaida kwa matatizo ya akili ya somatoform na magonjwa ya somatic. Paresthesias husababishwa na upekee wa utoaji wa damu na uhifadhi wa ndani, ambayo huwafanya kuwa tofauti na senestopathies.

Senestopathies- hisia zisizofurahi nguvu tofauti na muda kwa sehemu ya viungo vya ndani kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa somatic ulioanzishwa. Wao, kama paresthesias, ni ngumu kwa wagonjwa kusema, na wakati wa kuwaelezea, wa mwisho mara nyingi hutumia kulinganisha. Kwa mfano: kana kwamba matumbo yanasonga, hewa inavuma kupitia ubongo, ini limeongezeka kwa ukubwa na linaendelea. kibofu cha mkojo na nk.

Matatizo makuu ya mtazamo ni ndoto na maono. Wagonjwa wanaweza kusita kuzungumza juu ya matukio haya au kuyaficha.

Dalili zisizo za moja kwa moja za shida ya utambuzi ni:

Mazungumzo ya mtu na yeye mwenyewe (peke yake au mbele ya wengine),

Mabadiliko yasiyo ya busara na ya ghafla ya mtazamo kwa wengine,

Kuibuka kwa maneno mapya (neologisms) katika hotuba,

Kuiga grimaces,

Tabia ya upweke, mabadiliko ya mhemko,

Kupunguza misuli ya kutafuna na misuli ya sternocleidomastoid,

Mvutano katika eneo la orbital na mdomo wazi nusu,

Mtazamo wa ghafla kwa upande wakati wa mazungumzo

Kutengana kwa sura ya uso, mkao na ishara,

Ishara zisizo na umakini, zisizotarajiwa na sura za uso zisizo na mwendo.

Illusions- mtazamo potofu wa vitu na matukio yaliyopo.

Tabia kuu za udanganyifu ni:

Uwepo wa kitu au jambo ambalo linaweza kupotoshwa, kwa mfano, picha ya kuona, ya kusikia au nyingine ya hisia;

Asili ya hisia ya jambo hilo, ambayo ni, uhusiano wake na aina maalum ya mtazamo,

Tathmini potofu ya kitu,

Tathmini ya hisia potofu kama halisi,

Udanganyifu wa kisaikolojia ni pamoja na:

Illusions kuathiri(i. affectivae) - udanganyifu unaotokea chini ya ushawishi wa hofu na wasiwasi. Mtu mwenye wasiwasi na mwenye mashaka anayetembea usiku sana husikia hatua za mtu anayemfuata nyuma yake.

Udanganyifu wa maneno(i. vitenzi) - udanganyifu wa kusikia, maudhui ambayo ni maneno ya mtu binafsi au misemo.

Udanganyifu wa Pareidolic(i. pareidolicae; jozi + picha ya eidōlon ya Kigiriki) - udanganyifu wa kuona wa maudhui ya ajabu, kwa kawaida hutokea kwa misingi ya muundo wa Ukuta au carpet, nyufa na madoa kwenye dari na kuta, nk Hufunua kwenye ndege, kwa mfano. , wakati wa kuangalia muundo wa Ukuta kwenye mgonjwa anaona mabadiliko, mandhari ya ajabu kwenye ukuta, nyuso za watu, wanyama wasio wa kawaida, nk. Msingi wa picha za uwongo ni maelezo ya mchoro halisi. Mara nyingi hutokea katika kipindi cha awali cha delirium ya pombe.

Mawazo- mtazamo wa kitu au picha ya hisia ambayo hutokea bila uwepo wa kitu halisi, lakini inaambatana na imani kwamba kitu hiki kipo. Neno "hallucination" lilianzishwa kwanza na J.-E.D. Esquirol mnamo 1838.

Maoni ya kweli:

Imepewa mali yote ya vitu halisi (kimwili, uzito, sauti mkali).

Inakadiriwa katika nafasi halisi, moja kwa moja kumzunguka mgonjwa.

Kuna imani katika njia ya asili ya kupata habari kuhusu vitu vya kufikiria na matukio kupitia wachambuzi.

Mgonjwa ana hakika kwamba kila mtu karibu naye huona vitu sawa kwa njia sawa na yeye.

Mgonjwa huchukua vitu vya kufikiria kana kwamba ni vya kweli: anajaribu kuvichukua, kukimbia kutoka kwa wanaowafuatia, kushambulia maadui.

Picha za uwongo:

Hazina uchangamfu wa kijinsia, timbre ya asili, isiyo ya mwili, ya uwazi, isiyo na sauti.

Wao hupangwa kwenye nafasi ya kufikiria, hutoka kwa mwili wa mgonjwa au kutoka kwa maeneo yasiyoweza kufikiwa na wachambuzi wake, na hawapatikani na vitu katika mazingira halisi.

Wanaweza kutoa hisia ya kusababishwa kwa nguvu, kufanywa, kuweka ndani ya kichwa kwa msaada wa vifaa maalum au ushawishi wa kisaikolojia.

Mgonjwa anaamini kuwa picha hizo hupitishwa kwake haswa na hazipatikani na hisia za wengine.

Mgonjwa hawezi kutoroka kutoka kwa maonyesho, kwa sababu ana hakika kwamba watamfikia kwa umbali wowote, lakini wakati mwingine anajaribu "kulinda" mwili wake kutokana na ushawishi.

Wanatambuliwa kama jaribio la jeuri ya kiakili, hamu ya kufanya mapenzi, kuwalazimisha watu kutenda kinyume na tamaa zao, na kuwatia wazimu.

Wanatokea mara nyingi zaidi katika psychoses ya muda mrefu, ni sugu kabisa kwa tiba, haitegemei wakati wa siku, na inaweza kutoweka kabisa usiku wakati wa usingizi.

Hallucinations imegawanywa katika:

1. kwa viungo vya hisi:

Kisikizi (lazima, vitisho, maoni, pingamizi)

Visual (picha, zoopsies; autoscopic, extracampal, hypnagogic, hypnopompic)

Tactile (joto, haptic, hygric)

Kutoa ladha

Kunusa (mtazamo wa kufikiria wa harufu mbaya)

Visceral, hisia ya jumla(uwepo wa baadhi ya vitu, wanyama katika mwili)

2. kwa kiwango cha ugumu:

Msingi (acoasmas, photopsia)

Rahisi (inayohusishwa na kichanganuzi 1)

Ugumu (udanganyifu wa wachambuzi kadhaa mara moja)

Scene-like

Hallucinations ya kazi - hutokea dhidi ya historia ya kichocheo halisi kinachofanya hisia, na tu wakati wa hatua yake.

Maoni yaliyopendekezwa na yanayosababishwa:

Dalili ya Lipman ni kuingizwa kwa maono ya kuona kwa kushinikiza kidogo kwenye mboni za macho za mgonjwa.

Dalili slate safi(Reichardt) - mgonjwa anaulizwa kuangalia kwa makini karatasi tupu ya karatasi nyeupe na kusema kile anachokiona huko.

Dalili ya Aschaffenburg - mgonjwa anaulizwa kuzungumza kwenye simu iliyozimwa, na utayari wa maonyesho ya kusikia huangaliwa.

Mfano wa kliniki:

Mgonjwa S., mwenye umri wa miaka 32, alipata psychosis na matatizo makubwa ya mtazamo kwa njia ya udanganyifu na hallucinations. Mgonjwa huyu muda mrefu kutumia pombe vibaya, wakati wa safari ya treni alianguka katika usingizi na akaanza kupata hofu na wasiwasi mkubwa. Siku ya tatu ya hali hii, nilisikia jinsi magurudumu ya gari "yalianza kutamka wazi": "Ogopa, ogopa," na baada ya muda, kwa kelele ya shabiki kwenye paa la gari, nilianza. kutofautisha maneno: "usitarajie rehema." Kufikia jioni ya siku hiyo hiyo, alianza kuona utando ukiruka kuzunguka chumba hicho, akahisi ukitua usoni na mikononi mwake, na akahisi mguso wake usiopendeza na wa kunata.

Katikati ya usiku, ghafla nilisikia sauti kadhaa za kiume nyuma ya ukuta zikizungumza juu ya jinsi ya kumwangamiza, lakini hawakuweza kukubaliana juu ya nini kingekuwa bora kutumia kwa hili - kisu au kamba. Alitambua kwamba wavamizi walikuwa wamekusanyika katika chumba kilichofuata na walikuwa karibu kumuua. KATIKA hofu kali mbio nje ndani ya ukumbi na katika kuacha kwanza, akaruka nje ya gari. Nilitulia kwa muda, kisha ghafla nikaona kwamba taa kwenye nguzo haikuwa taa, lakini aina fulani ya mwangaza au "gesi ya elektroniki."

Matatizo ya kisaikolojia wakati mwingine huzingatiwa kati kati ya shida za fahamu na mtazamo. Hizi ni pamoja na uzoefu wa depersonalization na derealization, pamoja na syndromes maalum ilivyoelezwa katika sehemu sambamba.

Ubinafsishaji inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Akili:

Mabadiliko katika "I", hisia za kipekee za mabadiliko, mara nyingi hasi, za utu wa mtu mwenyewe, akifuatana na hofu ya kwenda wazimu, uzoefu wa ubatili wa mtu mwenyewe, utupu wa maana ya maisha na kupoteza matamanio. Hali hii ni tabia ya matatizo ya kuathiriwa na baadhi ya neuroses.

Kugawanyika kwa "I," mfano wa schizophrenia na matatizo ya dissociative, inaonyeshwa kwa hisia ya kuwa na haiba mbili au zaidi, ambayo kila mmoja ina nia na tamaa zake.

- kujitenga na mtu mwenyewe.

Kimwili:

Mabadiliko katika mchoro wa mwili huonyeshwa kwa mtazamo usio wa kawaida wa urefu wa viungo, kufupisha au kunyoosha mikono na miguu, mabadiliko katika sura ya uso na kichwa. Hali inayozingatiwa kama matokeo ya shida za kikaboni.

Kutotambua inaonyeshwa katika mabadiliko:

Rangi, kwa mfano, wakati wa unyogovu ulimwengu unaweza kuonekana kijivu au kwa wingi wa tani za bluu, ambayo inaonekana hasa katika kazi za wasanii, kwa mfano E. Munch, ambaye wakati wa unyogovu alitumia rangi nyeusi, bluu na kijani. Utawala wa rangi angavu katika mazingira huzingatiwa na wagonjwa walio na hali ya manic. Mtazamo wa tani nyekundu na njano au moto ni mfano wa hali ya kifafa ya twilight.

Umbo na ukubwa: mazingira yanaweza kuongezeka au kupungua (dalili ya Alice katika Wonderland), kukaribia na kusonga mbali, na kubadilika kila wakati. Upande wa kulia mgonjwa anaweza kuiona kama ya kushoto na kinyume chake (Alice in Through the Looking Glass syndrome). Masharti ya aina hii ni tabia ya ulevi na vitu vya kisaikolojia na vidonda vya kikaboni vya ubongo.

Kasi na wakati: mazingira yanaweza kuonekana kubadilika haraka sana, kama vile viunzi vya sinema ya zamani (ugonjwa wa sinema) au, kinyume chake, inaweza kuonekana kuwa ya kuvutia. Katika hali nyingine, inaonekana kwamba miezi hupita kama wakati, kwa wengine - usiku hauna mwisho. Wagonjwa wanaweza kuripoti kwamba wanaona mpango sawa unaorudiwa kwa kawaida. Uzoefu huu wote unahusishwa na hisia, kwa mfano, katika hali nzuri, wakati unaonekana kupita kwa kasi, na katika hali mbaya, inaonekana polepole.

Kwa hivyo, syndromes zifuatazo zinaweza kutofautishwa.

Hallucinosis- hali inayojulikana na wingi wa hallucinations ndani ya analyzer moja na si akiongozana na kuchanganyikiwa, kudumu kutoka wiki 1-2 (hallucinosis papo hapo), hadi miezi 6 (subacute), hadi miaka kadhaa (chronic hallucinosis).

Mgonjwa ana wasiwasi, anahangaika, au, kinyume chake, amezuiliwa. Ukali wa hali hiyo unaonyeshwa katika tabia na mtazamo wa mgonjwa kuelekea hallucinations. Kulingana na ukali, hallucinosis imegawanywa katika papo hapo na sugu, na kulingana na yaliyomo - ya kusikia, ya kugusa, na ya kuona. Hallucinosis ya ukaguzi Kwa kawaida ni maneno: sauti zinasikika zikizungumza kwa kila mmoja, kubishana, kulaani mgonjwa, kukubali kumwangamiza. Hallucinosis ya ukaguzi hufafanuliwa kama picha ya kliniki jina sawa psychosis ya pombe; ugonjwa huo unaweza kutengwa katika psychoses nyingine ya ulevi, katika neurosyphilis, kwa wagonjwa wenye vidonda vya mishipa ya ubongo. Wagonjwa wenye tactile hallucinosis wanahisi wadudu, minyoo, microbes kutambaa na chini ya ngozi, kugusa sehemu za siri; ukosoaji wa uzoefu kawaida haupo. Inazingatiwa katika psychoses ya umri wa marehemu, na uharibifu wa kikaboni kwa kati mfumo wa neva.Visual hallucinosis - aina ya mara kwa mara ya hallucinosis kwa wazee na watu ambao wamepoteza maono ghafla, pia hutokea kwa somatogenic, mishipa, ulevi na psychoses ya kuambukiza. Wakati wa maonyesho ya Charles Bonnet, wagonjwa wanaanza kuona ghafla kwenye ukuta, ndani ya chumba, mandhari angavu, nyasi zenye jua, vitanda vya maua, watoto wanaocheza, wanashangaa na hii, ingawa ufahamu wa uchungu wa uzoefu na uelewa kwamba. maono haiwezekani kwa sababu ya kupoteza maono kubaki intact. Kawaida, pamoja na hallucinosis, mwelekeo wa mgonjwa mahali, wakati na ubinafsi haufadhaiki, hakuna amnesia ya uzoefu wa uchungu, i.e. hakuna dalili za kuchanganyikiwa. Walakini, katika hallucinosis ya papo hapo na yaliyomo katika kutishia maisha, kiwango cha wasiwasi huongezeka sana, na katika kesi hizi ufahamu unaweza kupunguzwa kwa nguvu.

Ugonjwa wa Hallucinatory- utitiri wa maoni mengi kutoka kwa wachambuzi anuwai (kwa maneno, kuona, kugusa) dhidi ya msingi wa fahamu wazi. Inaweza kuambatana na shida za kiafya (wasiwasi, hofu), na vile vile mawazo mambo. Ugonjwa wa hallucinatory unaweza kutokea katika schizophrenia, kifafa, vidonda vya kikaboni ubongo, ikiwa ni pamoja na etiolojia ya kaswende.

Ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault- ni kesi maalum ya ugonjwa wa hallucinatory-paranoid na inajumuisha pseudohallucinations, matukio ya kuachana na vitendo vya akili - automatism ya kiakili na udanganyifu wa ushawishi. Automatism ya kiakili ni kutengwa kwa mgonjwa kwa vitendo vyake vya kiakili, hisia kwamba michakato fulani katika psyche yake hutokea moja kwa moja, dhidi ya mapenzi yake. Kuna aina 3 za automatisering:

Idetorial (kiakili) - hisia ya kuweka na kuchukua mawazo, kuingiliwa nje katika mtiririko wao, dalili ya "uwazi wa mawazo", mapumziko (sperrung) na kuingia kwa mawazo (mentism).

Sensory (sensual) - hali ambayo wengi usumbufu katika mwili wanaonekana "kufanywa", hasa husababishwa.

Motor (motor) - hisia kwamba harakati za mgonjwa hufanywa dhidi ya mapenzi yake, husababishwa na ushawishi wa nje, "harakati za bandia."

Uwepo wa anuwai zote 3 za automatism ni panautomatism ya kiakili.

Mfano wa kliniki: Mgonjwa anaripoti kwamba kwa miaka kadhaa sasa amekuwa chini ya ushawishi wa mara kwa mara wa aina fulani ya vifaa vinavyoelekeza "miale ya nishati ya atomiki" kwake. Inaelewa kuwa ushawishi unatokana na baadhi ya wanasayansi kufanya majaribio. "Walinichagua kwa sababu nilikuwa na afya njema kila wakati." Wajaribu "huondoa mawazo yake", "onyesha picha zingine" ambazo huona ndani ya kichwa chake, na "sauti inasikika" kichwani mwake - "pia kazi yao." Ghafla, wakati wa mazungumzo, mgonjwa huanza grimace, twist mdomo wake, na kutetemeka shavu yake. Alipoulizwa kwa nini anafanya hivyo, anajibu: “Si mimi hata kidogo, bali wao huchoma miale, huielekeza kwenye viungo na tishu mbalimbali.”

Inawezekana pia kukuza kinachojulikana kama toleo la inverse la ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault, kiini chake ni kwamba mgonjwa mwenyewe ana uwezo wa kushawishi wengine, kutambua mawazo yao, kuathiri hisia zao, hisia na vitendo. Matukio haya kawaida hujumuishwa na maoni ya kukadiria utu wa mtu au maoni ya udanganyifu ya ukuu na huzingatiwa kwenye picha ya paraphrenia.

Ufafanuzi

Mtazamo ni taswira kamili ya kiakili ya vitu na matukio ya ulimwengu unaotuzunguka wakati yanaathiri hisia zetu. Inajumuisha hisia, uundaji wa picha, nyongeza yake kwa uwakilishi na mawazo.

Hisia ni aina ya shughuli ya kiakili ambayo, inayotokana na ushawishi wa moja kwa moja wa vitu na matukio ya ulimwengu unaotuzunguka kwenye hisia zetu, huonyesha tu mali ya mtu binafsi ya vitu hivi na matukio.

Uwakilishi ni matokeo ya ufufuo wa picha au matukio yaliyotambulika hapo awali.

Maonyesho ya kliniki.

Hyperesthesia ni usumbufu wa unyeti, ambao unaonyeshwa kwa mtazamo mkali sana wa mwanga, sauti, na harufu. Tabia ya hali baada ya magonjwa ya awali ya somatic, jeraha la kiwewe la ubongo. Wagonjwa wanaweza kuona msukosuko wa majani kwenye upepo kama chuma kinachonguruma, na mwanga wa asili kama mkali sana.

Hypostesthesia ni kupungua kwa unyeti kwa msukumo wa hisia. Mazingira yanatambulika kuwa yamefifia, ni mepesi, yasiyoweza kutofautishwa. Jambo hili ni la kawaida la shida za unyogovu.

Anesthesia mara nyingi ni upotezaji wa unyeti wa kugusa, au upotezaji wa utendaji wa uwezo wa kutambua ladha, harufu, au vitu vya mtu binafsi, kawaida ya shida za kujitenga (za hysterical).

Paresthesia - hisia ya kuchochea, kuchoma, kutambaa. Kawaida katika maeneo yanayolingana na maeneo ya Zakharyin-Ged. Kawaida kwa matatizo ya akili ya somatoform na magonjwa ya somatic. Paresthesias husababishwa na upekee wa utoaji wa damu na uhifadhi wa ndani, ambayo huwafanya kuwa tofauti na senestopathies.

Senestopathies ni hisia zisizofurahi za uzoefu wa nguvu tofauti na muda kwa upande wa viungo vya ndani kwa kukosekana kwa ugonjwa wa somatic ulioanzishwa. Wao, kama paresthesias, ni ngumu kwa wagonjwa kusema, na wakati wa kuwaelezea, wa mwisho mara nyingi hutumia kulinganisha. Kwa mfano: kana kwamba matumbo yanasonga, hewa inavuma kupitia ubongo, ini imeongezeka kwa ukubwa na inashinikiza kibofu cha mkojo, nk.

Matatizo kuu ya mtazamo ni udanganyifu na ukumbi. Wagonjwa wanaweza kusita kuzungumza juu ya matukio haya au kuyaficha.

Dalili zisizo za moja kwa moja za shida ya utambuzi ni:

- mazungumzo ya mtu na yeye mwenyewe (peke yake au mbele ya wengine);
- mabadiliko yasiyo ya busara na ya ghafla katika mtazamo kwa wengine;
- kuibuka kwa maneno mapya (neologisms) katika hotuba,
- vidonda vya usoni,
- tabia ya upweke, mabadiliko ya mhemko;
- contraction ya misuli ya kutafuna na misuli ya sternocleidomastoid;
- mvutano katika eneo la orbital na nusu ya mdomo wazi;
- mtazamo wa ghafla kwa upande wakati wa mazungumzo;
- kutengana kwa sura ya uso, mkao na ishara;
-- ishara zisizotarajiwa zisizo na umakini na sura za uso zisizo na mwendo.

Udanganyifu ni mitazamo potofu ya vitu na matukio yaliyopo.

Tabia kuu za udanganyifu ni:

- uwepo wa kitu au jambo ambalo linaweza kupotoshwa, kwa mfano, picha ya kuona, ya kusikia au nyingine ya hisia;
- asili ya hisia ya jambo hilo, ambayo ni, uhusiano wake na aina maalum ya mtazamo;
- tathmini iliyopotoka ya kitu,
- tathmini ya hisia potofu kama halisi,

Udanganyifu wa kisaikolojia ni pamoja na:

· Udanganyifu wa kuathiri (i. affectivae) - udanganyifu unaotokea chini ya ushawishi wa hofu na wasiwasi. Mtu mwenye wasiwasi na mashaka anayetembea kwa wakati wa kuchelewa husikia hatua za anayemfuata nyuma yake.
· Udanganyifu wa maneno (i. vitenzi) - udanganyifu wa kusikia, maudhui ambayo ni maneno ya mtu binafsi au misemo.
· Udanganyifu wa pareidolimmic (i. pareidolicae; jozi + picha ya eidflon ya Kigiriki) - udanganyifu wa kuona wa maudhui ya ajabu, kwa kawaida hutokea kwa misingi ya muundo wa Ukuta au carpet, nyufa na madoa kwenye dari na kuta, nk. Hujitokeza kwenye ndege, kwa mfano, wakati Wakati wa kuchunguza muundo wa Ukuta kwenye ukuta, mgonjwa huona mabadiliko, mandhari ya ajabu, nyuso za watu, wanyama wa kawaida, nk. Msingi wa picha za uwongo ni maelezo ya mchoro halisi. Mara nyingi hutokea katika kipindi cha awali cha delirium ya pombe.

Hallucinations ni mtazamo wa kitu au picha ya hisia ambayo hutokea bila uwepo wa kitu halisi, lakini inaambatana na imani kwamba kitu hiki kipo. Neno "hallucination" lilianzishwa kwanza na J.-E.D. Esquirol mnamo 1838.

Maoni ya kweli:

Imepewa mali yote ya vitu halisi (kimwili, uzito, sauti mkali).

Wanaonyeshwa kwenye nafasi halisi inayozunguka mgonjwa mara moja.

Kuna kujiamini njia ya asili kupata habari kuhusu vitu vya kufikiria na matukio kupitia wachambuzi.

Mgonjwa ana hakika kwamba kila mtu karibu naye huona vitu sawa kwa njia sawa na yeye.

Mgonjwa huchukua vitu vya kufikiria kana kwamba ni vya kweli: anajaribu kuvichukua, kukimbia kutoka kwa wanaowafuatia, kushambulia maadui.

Picha za uwongo:

Hazina uchangamfu wa kijinsia, timbre ya asili, isiyo ya mwili, ya uwazi, isiyo na sauti.

Wao hupangwa kwenye nafasi ya kufikiria, hutoka kwa mwili wa mgonjwa au kutoka kwa maeneo yasiyoweza kufikiwa na wachambuzi wake, na hawapatikani na vitu katika mazingira halisi.

Wanaweza kutoa hisia ya kusababishwa kwa nguvu, kufanywa, kuweka ndani ya kichwa kwa msaada wa vifaa maalum au ushawishi wa kisaikolojia.

Mgonjwa anaamini kuwa picha hizo hupitishwa kwake haswa na hazipatikani na hisia za wengine.

Mgonjwa hawezi kutoroka kutoka kwa maonyesho, kwa sababu ana hakika kwamba watamfikia kwa umbali wowote, lakini wakati mwingine anajaribu "kulinda" mwili wake kutokana na ushawishi.

Wanatambuliwa kama jaribio la jeuri ya kiakili, hamu ya kufanya mapenzi, kuwalazimisha watu kutenda kinyume na tamaa zao, na kuwatia wazimu.

Wanatokea mara nyingi zaidi katika psychoses ya muda mrefu, ni sugu kabisa kwa tiba, haitegemei wakati wa siku, na inaweza kutoweka kabisa usiku wakati wa usingizi.

Hallucinations imegawanywa katika:

1. kwa viungo vya hisia:
- Kisikizi (lazima, vitisho, maoni, pingamizi)
- · Visual (picha, zoopsies; autoscopic, extracampal, hypnagogic, hypnopompic)
- · Mguso (joto, haptic, hygric)
- · Kutoa ladha
- Kunusa (mtazamo wa kufikiria wa harufu mbaya)
- · Visceral, hisia ya jumla (uwepo wa baadhi ya vitu, wanyama katika mwili)
2. kwa kiwango cha ugumu:
- Msingi (acoasmas, photopsia)
- · Rahisi (imeunganishwa na kichanganuzi 1)
- · Utata (udanganyifu wa wachambuzi kadhaa mara moja)
- · Scene-like

Hallucinations ya kazi - hutokea dhidi ya historia ya kichocheo halisi kinachofanya hisia, na tu wakati wa hatua yake.

Maoni yaliyopendekezwa na yanayosababishwa:

Dalili ya Lipman - evocation hallucinations ya kuona kushinikiza kidogo kwenye mboni za macho za mgonjwa.

Dalili ya Karatasi tupu (Reichardt) - mgonjwa anaombwa kuangalia kwa makini sana karatasi tupu ya karatasi nyeupe na kueleza kile anachokiona hapo.

Dalili ya Aschaffenburg - mgonjwa anaulizwa kuzungumza kwenye simu iliyozimwa, na utayari wa maonyesho ya kusikia huangaliwa.

Mfano wa kliniki:

Mgonjwa S., mwenye umri wa miaka 32, alipata psychosis na matatizo makubwa ya mtazamo kwa njia ya udanganyifu na hallucinations. Mgonjwa huyu, ambaye alikuwa amekunywa pombe kwa muda mrefu, alishikwa na usingizi alipokuwa akisafiri kwa treni, na alianza kupata hofu na wasiwasi mkubwa. Siku ya tatu ya hali hii, nilisikia jinsi magurudumu ya gari "yalianza kutamka wazi": "Ogopa, ogopa," na baada ya muda, kwa kelele ya shabiki kwenye paa la gari, nilianza. kutofautisha maneno: "usitarajie rehema." Kufikia jioni ya siku hiyo hiyo, alianza kuona utando ukiruka kuzunguka chumba hicho, akahisi ukitua usoni na mikononi mwake, na akahisi mguso wake usiopendeza na wa kunata.

Katikati ya usiku, ghafla nilisikia sauti kadhaa za kiume nyuma ya ukuta zikizungumza juu ya jinsi ya kumwangamiza, lakini hawakuweza kukubaliana juu ya nini kingekuwa bora kutumia kwa hili - kisu au kamba. Alitambua kwamba wavamizi walikuwa wamekusanyika katika chumba kilichofuata na walikuwa karibu kumuua. Kwa hofu kubwa, alitoka mbio ndani ya ukumbi na katika kituo cha kwanza, akaruka nje ya gari. Nilitulia kwa muda, kisha ghafla nikaona kwamba taa kwenye nguzo haikuwa taa, lakini aina fulani ya mwangaza au "gesi ya elektroniki."

Matatizo ya Psychosensory wakati mwingine huchukuliwa kuwa kati kati ya matatizo ya fahamu na mtazamo. Hizi ni pamoja na uzoefu wa depersonalization na derealization, pamoja na syndromes maalum ilivyoelezwa katika sehemu sambamba.

Depersonalization inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

Akili:

- mabadiliko katika "I", hisia za kipekee za mabadiliko, mara nyingi hasi, za utu wa mtu mwenyewe, akifuatana na woga wa kwenda wazimu, uzoefu wa kutokuwa na maana kwa mtu mwenyewe, utupu wa maana ya maisha na upotezaji wa matamanio. Hali hii ni tabia ya matatizo ya kuathiriwa na baadhi ya neuroses.
-- mgawanyiko wa "I," mfano wa skizofrenia na matatizo ya kujitenga, unaonyeshwa kwa hisia ya kuwa na haiba mbili au zaidi, ambayo kila moja ina nia na matamanio yake.
- kutengwa kwa "I" ya mtu mwenyewe.

Kimwili:

Kukataliwa kunaonyeshwa kwa mabadiliko:

- rangi, kwa mfano, wakati wa unyogovu, ulimwengu unaweza kuonekana kijivu au kwa wingi wa tani za bluu, ambayo inaonekana hasa katika kazi za wasanii, kwa mfano E. Munch, ambaye wakati wa unyogovu alitumia rangi nyeusi, bluu na kijani. rangi. Utawala wa rangi angavu katika mazingira huzingatiwa na wagonjwa walio na hali ya manic. Mtazamo wa tani nyekundu na njano au moto ni mfano wa hali ya kifafa ya twilight.
-- maumbo na ukubwa: mazingira yanaweza kuongezeka au kupungua (dalili ya Alice katika Wonderland), kukaribia na kusonga mbali, na kubadilika kila mara. Mgonjwa anaweza kugundua upande wa kulia kama wa kushoto na kinyume chake (Alice kupitia ugonjwa wa Kioo cha Kuangalia). Masharti ya aina hii ni tabia ya ulevi vitu vya kisaikolojia na kwa vidonda vya kikaboni vya ubongo.
- kasi na wakati: mazingira yanaweza kuonekana kubadilika haraka sana, kama vile viunzi vya sinema ya zamani (ugonjwa wa sinema) au, kinyume chake, inaonekana kuchorwa. Katika hali nyingine, inaonekana kwamba miezi hupita kama wakati, kwa wengine - usiku hauna mwisho. Wagonjwa wanaweza kuripoti kwamba wanaona mpango sawa unaorudiwa kwa kawaida. Uzoefu huu wote unahusishwa na hisia, kwa mfano, wakati hali nzuri Wakati unaonekana kupita kwa kasi, lakini wakati ni mbaya, inaonekana kupita polepole.

Kwa hivyo, syndromes zifuatazo zinaweza kutofautishwa

Hallucinosis ni hali inayoonyeshwa na wingi wa maono ndani ya kichanganuzi kimoja na haiambatani na machafuko, hudumu kutoka kwa wiki 1-2 (hallucinosis ya papo hapo), hadi miezi 6 (subacute), hadi miaka kadhaa (hallucinosis sugu).

Auditory hallucinosis ni kawaida ya maneno: sauti zinasikika kuzungumza kwa kila mmoja, kubishana, kulaani mgonjwa, kukubali kumwangamiza. Hallucinosis ya ukaguzi inafafanua picha ya kliniki ya psychosis ya pombe ya jina moja; ugonjwa huo unaweza kutengwa katika psychoses nyingine za ulevi, katika neurosyphilis, kwa wagonjwa wenye vidonda vya mishipa ya ubongo.

Wagonjwa wenye tactile hallucinosis wanahisi wadudu, minyoo, microbes kutambaa na chini ya ngozi, kugusa sehemu za siri; ukosoaji wa uzoefu kawaida haupo. Inajulikana katika psychoses ya umri wa marehemu, na uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva. Visual hallucinosis ni aina ya kawaida ya hallucinosis kwa wazee na watu ambao ghafla wamepoteza maono yao pia hutokea kwa somatogenic, mishipa, ulevi na psychoses ya kuambukiza. Wakati wa maonyesho ya Charles Bonnet, wagonjwa wanaanza kuona ghafla kwenye ukuta, ndani ya chumba, mandhari angavu, nyasi zenye jua, vitanda vya maua, watoto wanaocheza, wanashangaa na hii, ingawa ufahamu wa uchungu wa uzoefu na uelewa kwamba. maono haiwezekani kwa sababu ya kupoteza maono kubaki intact.

Kawaida, pamoja na hallucinosis, mwelekeo wa mgonjwa mahali, wakati na ubinafsi haufadhaiki, hakuna amnesia ya uzoefu wa uchungu, i.e. hakuna dalili za kuchanganyikiwa. Walakini, katika hallucinosis ya papo hapo na yaliyomo katika kutishia maisha, kiwango cha wasiwasi huongezeka sana, na katika kesi hizi ufahamu unaweza kupunguzwa kwa nguvu.

Ugonjwa wa Hallucinatory ni utitiri wa maonyesho mengi kutoka kwa wachambuzi tofauti (kwa maneno, kuona, kugusa) dhidi ya msingi wa fahamu wazi. Inaweza kuambatana matatizo ya kiafya(wasiwasi, hofu), pamoja na mawazo ya udanganyifu. Ugonjwa wa hallucinatory unaweza kutokea katika schizophrenia, kifafa, vidonda vya ubongo vya kikaboni, ikiwa ni pamoja na etiolojia ya syphilitic.

Ugonjwa wa Kandinsky-Clerambault ni kesi maalum ya ugonjwa wa hallucinatory-paranoid na inajumuisha pseudohallucinations, matukio ya kutengwa kwa vitendo vya akili - automatism ya kiakili na udanganyifu wa ushawishi. Automatism ya kiakili ni kutengwa kwa mgonjwa kwa vitendo vyake vya kiakili, hisia kwamba michakato fulani katika psyche yake hutokea moja kwa moja, dhidi ya mapenzi yake. Kuna aina 3 za automatisering:

· Ideatorial (kiakili) - hisia ya kuweka na kuondoa mawazo, kuingiliwa nje katika mtiririko wao, dalili ya "uwazi wa mawazo," mapumziko (sperrung) na kuingia kwa mawazo (mentism).
· Kihisia (kihisia) - hali ambayo hisia nyingi zisizofurahi katika mwili zinaonekana "kufanywa", zinazosababishwa hasa.
· Motor (motor) - hisia kwamba harakati za mgonjwa zinafanywa kinyume na mapenzi yake, zinazosababishwa na ushawishi wa nje, "mienendo ya puppet."

Uwepo wa anuwai zote 3 za otomatiki ni panautomatism ya kiakili.

Mfano wa kimatibabu: Mgonjwa anaripoti kwamba kwa miaka kadhaa sasa amekuwa chini ya ushawishi wa mara kwa mara wa aina fulani ya kifaa ambacho huelekeza "miale ya nishati ya atomiki" kwake. Inaelewa kuwa ushawishi unatokana na baadhi ya wanasayansi kufanya majaribio. "Walinichagua kwa sababu nilikuwa na afya njema kila wakati." Wajaribu "huondoa mawazo yake", "onyesha picha zingine" ambazo huona ndani ya kichwa chake, na kichwani mwake "sauti inasikika" - "pia kazi yao." Ghafla, wakati wa mazungumzo, mgonjwa huanza grimace, twist mdomo wake, na kutetemeka shavu yake. Alipoulizwa kwa nini anafanya hivyo, anajibu: “Si mimi hata kidogo, bali wao huchoma miale, huielekeza kwenye viungo na tishu mbalimbali.”

Mtazamo - mchakato wa kiakili wa kuakisi kitu au jambo kwa ujumla, katika jumla ya mali na sehemu zake.

Katika hali fulani za patholojia, hasa magonjwa ya akili na neva, taratibu za utambuzi zinaweza kuharibika. Walakini, pia kuna upotovu wa mtazamo ambao unaweza kuzingatiwa kwa watu wenye afya kabisa (kwa mfano, udanganyifu). Matatizo ya mtazamo yanaweza kugawanywa katika vikundi vitatu kuu: udanganyifu, ukumbi na matatizo ya awali ya hisia (matatizo ya psychosensory).

Illusions. Udanganyifu ni mtazamo potofu wa kitu au jambo lililopo. Udanganyifu huwekwa kulingana na viungo vya hisia - kuona, kusikia, tactile na wengine. Kulingana na sababu kuu zinazosababisha upotovu wa mtazamo, udanganyifu wote unaweza pia kugawanywa katika kimwili, kisaikolojia na kiakili.

Udanganyifu wa kimwili huelezewa na sheria za kimwili za lengo na hazitegemei mtu mwenyewe. Mfano wa udanganyifu wa kimwili ambao pia unachukuliwa na kamera ni mtazamo wa kijiko kwenye kioo cha maji. Kijiko kinaonekana kuvunjika kutokana na mali tofauti za kukataa mwanga za maji na hewa.

Udanganyifu wa kisaikolojia pata maelezo yao katika upekee wa muundo na shughuli za viungo vyetu vya hisia. Kwa mfano, jaribu kushinikiza upande wa mboni ya jicho, na mara moja kitu tunachokiangalia kitagawanyika katika sehemu mbili. Kugawanyika kwa kitu hutokea kutokana na ongezeko la kutofautiana kwa picha yake kwenye retina ya macho. Mfano mwingine wa aina hii ya udanganyifu hupatikana katika Aristotle: kuvuka vidole viwili na kuanza kupiga mpira mdogo kati yao, na itaonekana mara mbili. Wakati kitu kinapogusana kwanza na kidole cha shahada na kisha kwa kidole cha kati, migusano yote miwili hutokea katika sehemu tofauti katika nafasi ambayo tunaifahamu. Kugusa kidole cha shahada huonekana juu zaidi, ingawa kidole kiko chini kabisa; kugusa cha kati ni cha chini, ingawa kidole kiko juu zaidi. Kuna udanganyifu mwingi wa aina hii kwa sehemu ya vifaa vya vestibular - udanganyifu wa roll, kukabiliana na mzunguko, na wengine.

Udanganyifu wa kisaikolojia zinahusishwa na hali mbali mbali za kiakili za mtu, na sifa zingine za kisaikolojia za mtazamo wetu.

Katika magonjwa, udanganyifu wa akili huzingatiwa mara nyingi katika hali ya fahamu iliyokasirika, wakati wa msisimko (kuinuliwa, ecstasy) kwa wagonjwa wa manic au hali ya hofu na wasiwasi katika unyogovu. Udanganyifu wao ni karibu kutosahihishwa, na mgonjwa ana mwelekeo wa kuzingatia makosa haya ya mtazamo kuwa ukweli. Udanganyifu wa maneno, wakati mgonjwa anasikia unyanyasaji, vitisho na matusi yaliyoelekezwa kwake badala ya hotuba ya upande wowote, mara nyingi hutokea katika hatua za mwanzo za maendeleo ya maonyesho ya matusi ya kusikia (hotuba) katika baadhi ya psychoses. Wanatofautiana na kinachojulikana maonyesho ya kazi ya kusikia ukweli kwamba wakati wa udanganyifu picha iliyoibuka ya kiitolojia inachukua picha ya kitu halisi (mgonjwa "husikia badala ya ..."); ”).

Katika watu wenye afya, dhidi ya historia ya hali mbalimbali za akili (matarajio, wasiwasi au hofu), udanganyifu wa akili pia hutokea mara nyingi. Kwa mfano, wakati wa kuingia kwenye chumba, mtoto ataogopa na takwimu kwenye dirisha, lakini kisha atacheka kwa sababu ataona kwamba alikuwa na hofu na kanzu na kofia kunyongwa kwenye hanger. Na ikiwa katika kila mti uliosimama kando ya barabara tunamwona mtu tunayemngojea, basi tunazungumza pia juu ya udanganyifu wa kiakili.

Ili mchakato wa kutafsiri habari ya hisia kufikia kiwango cha fahamu, mbinu maalum zinahitajika, na baadhi yao tayari yamejadiliwa mapema (kurahisisha picha, kanuni za vikundi, tofauti, na wengine). Illusions mara nyingi husababishwa na utata wa mtazamo, ambayo hutokea kutokana na ukosefu wa taarifa muhimu au ziada ya taarifa zisizo muhimu katika picha. Utata wa utambuzi pia hutokea katika hali ambapo picha kadhaa muhimu zinaweza kutolewa kutoka kwa picha sawa.

Katika jaribio, udanganyifu hutumiwa kujifunza vipengele mbalimbali vya shirika la mali ya mfumo wa analyzer. Udanganyifu wa kuona mara nyingi umetumiwa kutoa taarifa za hisia zisizoeleweka kwa uingizaji wa mfumo wa kuona ili kutambua makosa ambayo mfumo hufanya na hivyo kufichua baadhi ya sifa zake zilizofichwa. Ukweli na hali nyingi za makosa katika mtazamo zinaelezewa - udanganyifu wa "mshale", nyimbo za reli, upitishaji wa mistari ya wima, makutano, miduara ya umakini, "takwimu zisizowezekana" na zingine.

Mawazo. Hallucinations ni matatizo ya mtazamo wakati mtu, kutokana na matatizo ya akili, anaona, kusikia, anahisi kitu ambacho haipo katika hali halisi. Huu ni mtazamo unaosemekana kuwa hautokani na kitu cha nje, vinginevyo ni "mawazo ya kufikirika, ya uwongo."

Tunaweza kuona ndoto katika ugonjwa wa akili, na vile vile katika watu wenye afya njema katika majaribio ya kutengwa kwa hisia au wakati wa kutumia dawa fulani (hallucinogens); hallucinations pia inaweza kuingizwa ndani ya mtu katika usingizi mzito wa hypnotic.

Hallucinations kawaida huwekwa kulingana na hisia: kuona, kusikia, kunusa, na wengine. Umuhimu mkubwa katika uchunguzi wa magonjwa ya akili, hallucinations imegawanywa kuwa kweli na uongo (pseudohallucinations).

Maoni ya kweli sifa ya uwazi wa hisia, wao kufunua katika nafasi halisi au kichanganuzi kingine na "wagonjwa hawafikirii tu kwamba wanaona na kusikia, lakini kwa kweli wanaona na kusikia" (E. Kraepelin, 1909). Tabia ya wagonjwa kwa kawaida inalingana na maudhui ya uzoefu wa hallucinatory, na wana hakika kwamba watu walio karibu nao wanaona na kusikia mambo sawa na wao.

Maoni ya bandia Wanatofautiana na maono ya kweli kwa kuwa hawana uwazi kamili wa hisia-mwili wa picha, na hii inawaleta karibu na mawazo. Wagonjwa huzungumza juu ya kile wanachoona na kusikia, na kuongeza "kana kwamba," ingawa wanasisitiza juu ya ukweli wa ndoto zao. Picha ya pseudohallucinatory inajitokeza katika kufikiria, au tuseme - nafasi ya intrapsychic (subjective). ya kichanganuzi kimoja au kingine, ili wagonjwa waweze kuripoti uwezo wa "kuona" nje ya upeo wa macho au kupitia vizuizi visivyo wazi, na pia kuripoti sauti na sauti za wanadamu zinazotokea "ndani ya kichwa." Kwa kuwa maono ya uwongo hugunduliwa kama kitu cha kibinafsi na tofauti sana na picha halisi, tabia ya wagonjwa karibu kila wakati haihusiani na yaliyomo kwenye maonyesho. Pseudohallucinations zinaonyesha kozi mbaya zaidi ya ugonjwa wa akili;

Katika watu wenye afya, dhidi ya historia ya uchovu au uchovu, wakati mwingine wakati wa kulala, maonyesho ya kuona au ya kusikia sawa na pseudohallucinations, ambayo huitwa. hypnogogic kwa sababu ya ukaribu wao na ndoto (hypnopompic- kitu kimoja, lakini kilibainishwa wakati wa kuamka).

Maonyesho ya kuona na ya kusikia mara nyingi hugawanywa katika rahisi(photopsia - mtazamo wa miale ya mwanga, nyota, cheche; acoasm - mtazamo wa sauti, kelele, kupasuka, kupiga filimbi, kulia) na changamano(matamshi - mtazamo wa hotuba ya kutamka).

Katika hallucinations ya reflex picha halisi inayoonekana inaambatana mara moja na kuonekana kwa picha ya ukumbi sawa na hiyo (mgonjwa husikia maneno - na mara moja maneno sawa na hayo huanza kusikika kichwani mwake).

Maoni ya hisia(ya kusikia au ya kuona) huonekana baada ya juhudi za hiari zinazolingana za mgonjwa anayetaka kuzipitia.

Maoni ya Charles Bonnet(ya kuona, isiyo ya kawaida ya kusikia) huzingatiwa na uharibifu wa sehemu ya pembeni ya kichanganuzi (katika vipofu, viziwi), na pia kwa kunyimwa hisia au kutengwa (gerezani, katika mazingira ya lugha ya kigeni) katika uwanja wa walioathirika. au kichanganuzi kisicho na habari. Wanapaswa kutofautishwa kutoka hallucinations ya hemianoptic katika uwanja wa hemianopia wakati mwisho wa cortical wa analyzer umeharibiwa (tumor, majeraha, lesion ya mishipa).

Hallucinations ambayo hutokea kama matokeo ya kiwewe cha akili huitwa kisaikolojia. Wamegawanywa katika aina zifuatazo:

kutawala(ya kusikia na kuona) yenye maudhui yanayoeleweka kisaikolojia, yanayoakisi kiwewe cha kiakili, na yenye utajiri wa kihisia;

eidetic(kawaida ya kukariri), ambayo huwa inajirudia kwa namna isiyoeleweka (kwa mfano, uchezaji wa mara kwa mara wa muziki wa mazishi na kulia kwenye mazishi);

maonyesho ya mawazo ya Dupre, ambapo njama hufuata kutoka kwa ndoto za hysterical na fantasies;

hallucinations kutokea kulingana na aina ya maoni ya kuheshimiana na hypnosis ya kibinafsi dhidi ya msingi wa mafadhaiko ya kihemko;

ilipendekeza hallucinations mara nyingi hupatikana katika hali ya ulevi wakati wa “dirisha la uwazi” (kusafisha fahamu mchana): Dalili ya Reichardt (usomaji unaopendekezwa kwenye karatasi tupu), dalili ya Aschaffenburg (mazungumzo ya kuwazia yanayopendekezwa kwenye simu iliyozimwa), dalili ya Lipman (mapendekezo ya ukumbi wa kuona). baada ya sekunde kumi za shinikizo kwenye maapulo ya macho) nk.

Matatizo ya awali ya hisia. Mtazamo ni mchakato mgumu wa ujumuishaji, usanisi wa picha ya kitu kinachotambuliwa kutoka kwa ishara za hisi zinazofika kupitia hisi kutoka. mazingira ya nje na mwili wako mwenyewe. Katika baadhi ya hali na magonjwa tunakutana nayo matatizo mbalimbali mchakato wa awali, ushirikiano wa taarifa za hisia wakati wa mtazamo. Kwa kawaida, matatizo ya psychosensory ni pamoja na makundi mawili ya matatizo: kufuta na matatizo ya "schema ya mwili".

Kutotambua - ukiukaji wa usanisi wa hisia za habari zinazotoka kwa ulimwengu wa nje. Kutoka kwa ushirika wa ishara za hisia ambazo zinashiriki katika malezi ya picha ya ukweli wa nje, kitu kinaweza "kuanguka", kubadilika, na mwishowe ulimwengu unaotuzunguka unapoteza ukweli wake wa hisia - umepotoshwa.

Mtu anaweza kupoteza mtazamo wa kina cha nafasi, na kisha kila kitu kilicho karibu naye kinaonekana kwenye picha ya gorofa, ya pande mbili. Upotovu wa mtazamo unaweza pia kuzingatia sifa fulani za kitu - sura (metamorphopsia), ukubwa (ongezeko - macropsia, kupungua - micropsia) au wengine. Kwa porropsia, tathmini ya umbali imeharibika - inaonekana kwa mtu kuwa vitu viko mbali zaidi kuliko ilivyo kweli; katika dysmegalopsia, usumbufu wa mtazamo unahusu kurefusha, kupanua, kuinamia, au kujipinda kuzunguka mhimili wa vitu vinavyozunguka.

Karibu na kutotambua ni shida wakati mazingira ya kawaida, yanayojulikana yanachukuliwa kuwa mapya kabisa (jambo. "sijawahi kuona" - jamais vu), au, kinyume chake, mazingira mapya (mandhari, barabara, nyumba) yanatambulika kama inayojulikana na inayojulikana (jambo). "tayari kuonekana" - Deja Vu). Wagonjwa wanajali sana juu ya upotoshaji wa wakati - kupungua kwake (bradychrony) au kuongeza kasi (tachychrony), na pia upotezaji wa sehemu za kihemko za mtazamo wa mazingira - "kila kitu kimeganda, kimeganda," na "ulimwengu umekuwa." kama seti." Wagonjwa karibu kila wakati hudumisha mtazamo muhimu kuelekea shida hizi;

Matatizo ya schema ya mwili ni sifa ya dalili mbalimbali za usumbufu katika mtazamo wa mwili wa mtu mwenyewe, hisia za pekee za kuongezeka au kupungua kwa uzito, ukubwa wa mwili mzima au sehemu zake (mikono, miguu, kichwa). Zinatokea wakati mifumo ya hisia ya kanda ya juu ya parietali ya cortex ya ubongo imeharibiwa. Ukiukaji wa mchoro wa mwili pia ni pamoja na usumbufu katika mtazamo wa uhusiano kati ya sehemu za mwili: wagonjwa huzungumza juu ya msimamo usio sahihi wa masikio, "kupotosha" kwa mwili. Mgonjwa anahisi mabadiliko haya tu kwa macho yake kufungwa, kwa kuwa chini ya udhibiti wa maono mawazo yote potofu kuhusu mwili wake hupotea.

Agnosia – kushindwa kutambua kile kinachoonekana au kinachosikika na uhifadhi kamili wa kazi za msingi za mtazamo, ambayo hutokea kwa vidonda vya ubongo. .

Agnosia ya kuona kutokea kwa vidonda vya ndani vya sehemu mbalimbali za cortex ya kuona (hasa mashamba ya sekondari na ya juu) na ni ya matatizo ya shirika la juu la michakato ya kuona. Katika kesi hiyo, mgonjwa haitambui vitu kwa picha zao za kuona. Kuna aina sita kuu za matatizo ya gnosis ya kuona: kitu, uso, macho-anga, barua, rangi na agnosia ya wakati mmoja.

Agnosia ya kitu ni dalili ya hemispheric ya kushoto, lakini kwa fomu kali zaidi inahusishwa na uharibifu wa nchi mbili kwa sehemu ya chini ya "duara pana la kuona." Kwa shida kali ya utambuzi, wagonjwa hawajikwaa juu ya vitu, lakini huhisi kila wakati na kujielekeza kwa sauti.

Agnosia ya uso inahusishwa na uharibifu wa sehemu za chini-za nyuma za "duara pana la kuona" la hemisphere ya kulia (katika watu wa kulia). Wakati huo huo, mgonjwa hawezi kutofautisha nyuso za kibinadamu na kutambua hata watu wa karibu tu kwa sauti yao. Kiwango cha ukali kinaweza kutofautiana: kutoka kwa kumbukumbu isiyoharibika ya nyuso katika kazi maalum za majaribio hadi kushindwa kutambua jamaa na hata wewe mwenyewe kwenye kioo.

Agnosia ya macho-anga inahusishwa na uharibifu wa nchi mbili kwa sehemu ya juu ya "nyanja pana ya kuona". Katika kesi hiyo, mgonjwa ameelekezwa vibaya katika sifa za anga za kitu (mwelekeo wa kushoto-kulia huathiriwa hasa). Ikiwa hekta ya kulia imeathiriwa zaidi, basi mchoro unasumbuliwa kwa kiwango kikubwa kwa wagonjwa (hawawezi kuonyesha karibu zaidi, zaidi-chini, kushoto-kulia, juu-chini kwenye mchoro), na "praksis ya pozi". ” pia imevurugika - mgonjwa hawezi kunakili pose (Vipimo vya Kichwa), na hii inahusishwa na ugumu katika vitendo vya kila siku vya gari (kwa mfano, apraxia ya kuvaa). Mchanganyiko wa visuospatial na matatizo ya harakati inayoitwa apraktoagnosia. Agnosia ya anga ya macho inaweza kuharibu ujuzi wa kusoma, kwa kuwa inakuwa vigumu kusoma barua na vipengele vya kushoto vya kulia (E-R).

Agnosia ya herufi (ya mfano) - hutokea kwa uharibifu wa upande mmoja kwa sehemu ya chini ya "duara pana la kuona" kwenye mpaka wa gamba la occipital na la muda la hekta ya kushoto (kwa watu wa mkono wa kulia). Katika kesi hii, mgonjwa anakili kwa usahihi barua, lakini hawezi kuzisoma. Kuvunjika kwa ujuzi wa kusoma katika kesi hii inaitwa alexia ya msingi.

Agnosia ya rangi - inawezekana na uharibifu wa mashamba ya 17 na mengine gamba la kuona, hasa hemisphere ya kulia. Katika kesi hii, mgonjwa hutofautisha rangi (hakuna upofu wa rangi kama hivyo, anatofautisha rangi kwenye kadi), lakini hajui ni vitu gani vilivyowekwa rangi fulani, hawezi kukumbuka rangi za vitu halisi vinavyojulikana, na. haiwezi kuchagua rangi na vivuli sawa. Kwa hivyo, wagonjwa wenye agnosia ya rangi wana ugumu wa kuainisha hisia za rangi.

Agnosia ya wakati mmoja (Kiingereza Sambamba - "simultaneous") ilielezewa kwa mara ya kwanza na P. Balint (1909) na hutokea kwa uharibifu wa pande mbili au wa kulia kwa cortex ya occipito-parietali. Katika kesi hii, mgonjwa aliye na uwanja usio kamili wa kuona ni vigumu kutambua picha nzima na huona vipande vyake tu, kwani hawezi kubadilisha macho yake na kuchunguza picha nzima kwa mlolongo. Ni ngumu sana kwake kugundua wakati huo huo picha mbili kwenye mchoro mmoja.

Agnosia ya ukaguzi - kuharibika kwa uwezo wa muziki ambao mgonjwa alikuwa nao zamani - imegawanywa katika amusia ya gari, ambamo uwezo wa kuzaliana nyimbo zinazojulikana umeharibika, na amusia ya hisia, yenye sifa ya kuharibika kwa utambuzi wa nyimbo zinazojulikana. Kwa kuongeza, mgonjwa aliye na agnosia ya kusikia hawezi kutambua sauti za wanyama na ndege, na hawezi kutofautisha kati ya aina mbalimbali za kelele zinazojulikana kwake.

Katika agnosia ya kugusa (astereognosis) uwezo wa kutambua vitu vilivyowasilishwa kwa kugusa hupotea kwa kutokuwepo kwa kasoro tofauti katika aina za msingi za unyeti (juu na kina). Ukiukaji huzingatiwa na vidonda vya ndani vya maeneo ya hisia ya eneo la chini la parietali la cortex ya ubongo Shida zifuatazo zinajulikana:

agnosia ya kitu cha tactile, iliyoonyeshwa kwa ukiukaji wa utambuzi kwa kugusa na macho yaliyofungwa ya ukubwa na sura ya kitu na uamuzi wa madhumuni yake ya kazi;

tactile texture agnosia kitu kina sifa ya kutokuwa na uwezo wa kuamua kwa palpation ubora wa nyenzo, sifa za uso wa kitu na wiani wake;

agnosia ya kidole - mgonjwa haitambui vidole vya mkono wake na macho yake imefungwa wakati wa kuwagusa

Maswali ya kudhibiti

Orodhesha aina 3 kuu za shida za utambuzi.

Eleza tofauti kati ya udanganyifu na maono.

Ni sifa gani za tabia za pseudohallucinations?

Ni aina gani za ugonjwa wa mchanganyiko wa hisia unazojua?

Ni vidonda vipi vya ubongo vinatokea? aina tofauti agnosia?

Mwili wa mwanadamu ni mchanganyiko wa kushangaza wa viungo vingi, tishu, kazi, athari za kemikali, misukumo ya umeme, kuruhusu mtu kuishi, kutambua na uzoefu wa ulimwengu unaozunguka. Utambuzi hutokea kupitia athari kwenye hisi za binadamu - mwanga, sauti, ladha, harufu, tactile na mitazamo ya anga. Yote haya ni msingi wa maarifa ya mwanadamu na uwepo katika ulimwengu unaomzunguka. Na matatizo ya kiakili, vyovyote vile na kwa sababu yoyote yanayotokea, ni tatizo kubwa.

Mtazamo: ukweli pamoja na mawazo

Ukweli kwamba mtu anaweza kutambua ulimwengu unaomzunguka unahusisha hisia na mawazo. Ujuzi unaopatikana kupitia maono, kusikia, ladha, ushawishi wa tactile, harufu na kuamua nafasi ya mwili katika nafasi inashughulikiwa na sehemu maalum za ubongo na, kwa msaada wa mawazo na uzoefu uliopatikana hapo awali, kuwa mawazo kuhusu ulimwengu. karibu nasi. Matatizo ya mtazamo katika eneo lolote hairuhusu mtu kupata picha kamili.

Mbali na karibu

Na mitazamo ya data iliyopatikana inahusiana kwa karibu. Vipokezi vinavyopokea habari kuhusu ukweli unaozunguka hupeleka msukumo wa neva kwa ubongo, ambapo uchambuzi na usindikaji wa habari iliyopokelewa hutokea na majibu hutokea kwa namna ya wazo la kitu au jambo linaloathiri vipokezi. Kwa kuongezea, baadhi ya vipokezi vinapaswa kupokea athari kama hiyo kupitia mawasiliano ya moja kwa moja na kitu, na wengine kupitia nafasi. Kwa hiyo, kwa mfano, hisia za ladha hutokea wakati chakula kinapoingia kinywa na ulimi. Lakini maono hukuruhusu kuona vitu kwa mbali. Mtazamo wa habari iliyopokelewa kupitia viungo mbalimbali hisi na vipokezi ndio njia kuu ya utambuzi wa mwanadamu wa ulimwengu. Shida za kiakili ni shida ngumu ya kisaikolojia na kisaikolojia.

Viungo vya hisia na vipokezi

Mbali na hisi sita zinazojulikana kwa kila mtu kutoka shuleni, mwili wa mwanadamu huona vichocheo vingi zaidi. Kwa hiyo, kuna vipokezi vinavyohusika na mtazamo wa joto - baridi, maumivu, pamoja na hisia za mwili wako. Kwa hivyo sayansi haibainishi sita, lakini aina 9 za mhemko:

maono;
kusikia;
hisia ya harufu;
kugusa;
equibrioception - hisia ya usawa;
ladha;
nociception - mtazamo wa maumivu;
thermoception - hisia ya joto;
proprioception - ufahamu wa anga wa mwili wako.

Kupokea habari kuhusu ulimwengu unaotuzunguka kwa usaidizi wa vipokezi mbalimbali, ubongo husindika kuwa mitazamo ya ukweli unaotuzunguka.

Maoni na mazoezi ya matibabu

Ikiwa usumbufu wowote hutokea katika mwili wa binadamu, tatizo kubwa linaweza kutokea - matatizo ya mtazamo. Saikolojia, kama uwanja wa kisayansi na wa vitendo wa dawa, husoma shida hizi na, iwezekanavyo, husaidia kuzirekebisha. Wanasaikolojia wamekuwa wakisoma shida za mtazamo kwa karne nyingi, kusaidia sio wagonjwa wenyewe tu, bali pia watu walio karibu nao, kuishi na shida kama hizo. Ukiukaji katika utendaji wa chombo kimoja au zaidi sio shida kila wakati uchambuzi wa kina ulimwengu unaozunguka. Mtu ambaye amepoteza kuona anajua jinsi vitu na rangi zinavyoonekana na, kwa msaada wa hisia nyingine, anaweza kufikiria picha halisi ya ulimwengu unaomzunguka. Katika magonjwa ya akili, matatizo ya mchakato wa mtazamo ni ngumu nzima ya matatizo yanayosababishwa sio sana na matatizo katika utendaji wa vipokezi, lakini na mabadiliko katika michakato ya usindikaji wa habari iliyopokelewa na kupata matokeo ya mwisho.

Matatizo ya utambuzi yanajidhihirishaje?

Shamba la magonjwa ya akili ni uwanja maalum wa dawa ambao husoma shida kadhaa za akili na udhihirisho wao. Hili ni eneo maalum la maarifa ya mwanadamu, ambalo linafanya kazi na dhana za "ugonjwa", "afya", "kawaida" na "patholojia" kuhusiana na. hali ya kiakili. Moja ya maeneo ya kazi ya daktari wa akili ni shida ya utambuzi. Psychiatry inazingatia shida zinazofanana patholojia za akili. Ukiukaji wa hisia na mtazamo unaonyeshwa na hali kadhaa:

Anesthesia inaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa kutambua hisia za kugusa, ladha na harufu. Maonyesho yake ni sawa na anesthesia ya matibabu, ambayo husababishwa kuzima unyeti wa mapokezi ya maumivu kwa wagonjwa wakati wa hatua za matibabu.
Hyperesthesia ni ugonjwa wa unyeti unaosababishwa na kuongezeka kwa harufu, mwanga na sauti. Mara nyingi, hyperesthesia hutokea kwa wagonjwa ambao wamepata jeraha la kiwewe la ubongo.
Hypoesthesia ni kinyume cha hyperesthesia, mabadiliko katika unyeti. Mtazamo wa hisia hupunguza uchochezi wa asili. Wagonjwa wanakabiliwa na hypoesthesia matatizo ya unyogovu ambao ulimwengu unaonekana kuwa mwepesi na wa kuchosha.
Paresthesia inaonyeshwa kwa hisia za kuchochea, kuchoma, kuchochea, na "goosebumps" zinazosababishwa na utoaji wa damu usioharibika na uhifadhi wa ndani. Mara nyingi paresthesias hutokea katika maeneo ya Zakharyin-Ged: matatizo ya viungo vya ndani yanajidhihirisha kwa njia ya mbaya, hisia za uchungu kwenye maeneo fulani ya uso wa mwili wa binadamu.
Senestopathies ni hisia zisizofurahi zinazotokea ndani ya mwili wa mwanadamu; ni ngumu kuelezea kwa maneno;

Hisia za "vibaya" wakati mwingine hupatana na maonyesho ya kliniki ugonjwa wowote, na sio tu kutoka kwa mazoezi ya akili. Uwezo au hali ni msingi wa matibabu ya ubora.

Matatizo Makuu ya Mtazamo

Saikolojia kama uwanja dawa ya kliniki inafanya kazi na dhana ya mbinu, utambuzi, matibabu na kuzuia. Ili kufanya uchunguzi, ni muhimu kujua wazi maonyesho ya ugonjwa huo; vipimo vya kliniki, historia ya matibabu, maabara na masomo ya vyombo. Asili ya kategoria ya hukumu inaruhusu mtu kutafsiri kwa usahihi data iliyopatikana ili kufanya utambuzi wa kutosha. Katika saikolojia, kuna aina mbili kuu za shida ya akili kurejelea shida fulani za afya ya akili:

udanganyifu;
ndoto.

Dhana zote mbili huibua hisia hasi kwa watu wengi, lakini mgonjwa mwenyewe hana udhibiti juu yao, ingawa katika hali nyingi shida kama hizo hutokea kwa sababu ya hali ambayo mtu amejiingiza, kwa mfano, narcotic au. sumu ya pombe. Aina fulani za matatizo ya mtazamo yanaweza kutokea kwa watu wenye afya kabisa katika suala la akili.

Caterpillar Bluu kutoka Wonderland

"Unachokiona, lakini ambacho hakipo kabisa" - hiyo ndio, ndoto. Matatizo katika kutambua ukweli jinsi ulivyo hudhihirishwa na kuibuka kwa picha za uwongo. Saikolojia, uchunguzi wa matatizo ya utambuzi, hufafanua maono kama taswira inayoonekana akilini na inafafanuliwa kama iliyopo kweli, lakini bila kichocheo cha nje kinachoathiri vipokezi vya binadamu. Picha hizi zinaonekana bila mpangilio, kwa kusema, kwa sababu ya shida ya utambuzi. Wanasaikolojia hugawanya maonyesho katika aina kadhaa:

- kuwakilisha picha wazi ambazo kwa mgonjwa zina maumbo fulani, rangi, harufu, na hutoa sauti maalum. Maoni ya kweli yanatambuliwa na mgonjwa kama dhihirisho la ukweli kupitia hisia zake, anajaribu kuwadanganya, kana kwamba matukio au vitu anavyoona vipo katika ukweli. Kwa kuongezea, kulingana na mgonjwa anayepata maoni ya kweli, watu wote wanaomzunguka wanapaswa kuwaona sawasawa na yeye.
Pseudohallucinations hugunduliwa na mgonjwa kama kitu kisicho cha asili, lakini kilichopo kweli, haina mwangaza, mara nyingi isiyo ya kawaida, na inaweza kutoka kwa mwili wa mgonjwa mwenyewe, au kutoka kwa maeneo ambayo hayako chini ya vipokezi vyake. Mara nyingi, hallucinations ya uongo inachukuliwa na mgonjwa kuingizwa kwa nguvu ndani ya mwili wake kwa msaada wa vifaa maalum, vifaa, mashine, au kutokana na ushawishi wa akili unaofanywa juu yake.

Mbali na aina hizi mbili, ukumbi pia umegawanywa kulingana na viungo vya hisia ambavyo vinaweza kusababishwa:

visceral;
ladha;
kuona;
kunusa;
kusikia;
tactile.

Kila aina ya hallucination ina ufafanuzi wake wa kisayansi na inaweza kugawanywa katika subtypes kadhaa, ambayo ni muhimu kwa magonjwa ya akili ya kliniki.

Kwa njia, hallucinations inaweza kupendekezwa au kusababishwa. Moja ya njia za matibabu ya akili hutumia dalili ya Aschaffenburg, wakati mgonjwa anaruhusiwa kusikiliza simu iliyozimwa hapo awali, na hivyo kuangalia utayari wake kwa maono ya kusikia. Au dalili ya Reichardt ni dalili ya karatasi tupu: mgonjwa hupewa karatasi nyeupe kabisa na kuulizwa kuzungumza juu ya kile kilichoonyeshwa juu yake. Hallucinations pia inaweza kuwa kazi, kutokea dhidi ya historia ya kusisimua ya receptors fulani na kutoweka baada ya kuondolewa kwa kichocheo. Kwa njia, picha ya Caterpillar ya Bluu inayovuta hookah kwenye kofia ya uyoga kutoka kwa hadithi ya Lewis Carroll "Alice katika Wonderland" inachukuliwa na wengi kuwa hallucination ya classic.

Udanganyifu mzuri kama huo

Katika magonjwa ya akili, kuna aina nyingine ya ugonjwa wa mtazamo - udanganyifu. Kila mtu anafahamu dhana hii, hata wale ambao hawana shida ya mtazamo wa akili. Mara nyingi watu hutumia usemi "udanganyifu mzuri, udanganyifu mbaya." Kwa hivyo ni nini? Ufafanuzi wa kisayansi Mojawapo ya aina ya ugonjwa wa utambuzi inaonekana kama mtazamo usio sahihi, potofu wa vitu vilivyopo katika hali halisi. Udanganyifu wa hisia - ndivyo udanganyifu ni. Kwa mfano, udanganyifu unaweza kutokea wakati kiwango cha kichocheo haitoshi - katika giza ni rahisi sana kupotosha muhtasari wa kichaka kwa takwimu ya mwanadamu. Kwa hivyo kuibuka kwa udanganyifu sio kila wakati eneo la ugonjwa wa akili. Vipengele vya tabia udanganyifu ni:

kitu au jambo linaloathiriwa na upotovu wa hisia: takwimu, sauti, tactile au hisia za anga;
upotoshaji, mtazamo usio sahihi na tathmini ya kitu halisi;
udanganyifu unategemea mtazamo wa hisia, yaani, vipokezi vya mtu huathiriwa, lakini inaonekana kwa namna fulani tofauti kuliko ilivyo kweli;
hisia ya uongo kama kweli ipo.

Matatizo mtazamo wa kuona- moja ya udanganyifu wa kawaida wa watu wenye afya. Aidha, kosa kama hilo linaweza kuwa la asili ya kimwili au ya kisaikolojia. Asili ya kimwili ya udanganyifu haina uhusiano wowote na ugonjwa wa akili; sage sawa katika jangwa ina msingi wa kimantiki, ingawa sio rahisi sana, lakini imethibitishwa na sayansi halisi ya fizikia. Saikolojia ya kliniki inachunguza udanganyifu wa kisaikolojia:

kuathiriwa, kutokea dhidi ya asili ya hofu au msisimko wa neva juu ya hatari inayokuja;
matusi, i.e. maneno, udanganyifu - maneno ya mtu binafsi au misemo ambayo husikika na mtu;
udanganyifu wa pareidolic - udanganyifu wa kuona ambao hutokea dhidi ya historia ya picha halisi kwa kudhani picha, kwa mfano, muundo kwenye Ukuta unaweza kuwa udanganyifu wa maudhui ya kutisha ya picha; Mara nyingi, udanganyifu kama huo huzingatiwa kwa watu wa ubunifu; kwa mfano, wanasayansi wamegundua kuwa Leonardo da Vinci aliteseka na pareidolia.

Msingi wa udanganyifu ni shida ya mitazamo na maoni juu ya ulimwengu unaotuzunguka. Hawavai kila wakati tabia ya pathological. Mara nyingi husababishwa na upotovu wa mtazamo dhidi ya historia ya tathmini isiyo sahihi ya utendaji wa receptors.

Kufikiri na kumbukumbu katika matatizo ya utambuzi

Ni nini kinachotofautisha Homo sapiens na viumbe wengine wote? Uwezo wa kufikiri. Kufikiri - msingi mchakato wa utambuzi, ambayo inachanganya katika picha ya kimantiki kumzunguka mtu dunia. Kufikiri kunahusishwa kwa kiasi kikubwa na mtazamo na kumbukumbu. Michakato yote inayomtambulisha mwanadamu kama kiumbe mwenye busara imebadilika, imekuzwa na kubadilishwa kwa maelfu ya miaka. Na ikiwa mwanzoni ilikuwa ni lazima tu kutumia nguvu ya kimwili ili kukidhi mahitaji ya asili ya mtu (chakula, uzazi na kujihifadhi), basi baada ya muda mtu alijifunza kujenga minyororo ya kimantiki - kufikiri ili kupata matokeo yaliyohitajika na chini ya kimwili. juhudi na madhara kwa afya na maisha ya mtu. Ili kuunganisha matokeo mazuri yaliyopatikana, kumbukumbu ilianza kukuza - ya muda mfupi, ya muda mrefu, pamoja na kazi nyingine za akili tabia ya watu - mawazo, uwezo wa kuona siku zijazo, kujitambua. Symbiosis ya mtazamo na matatizo ya kufikiri - matatizo ya psychosensory. Katika magonjwa ya akili, magonjwa haya yamegawanywa katika aina mbili kuu:

depersonalization inaweza kuonyeshwa na hisia zote zisizo sahihi za mwili wa mtu, kile kinachojulikana kama depersonalization ya akili, na dhana potofu ya "I" ya mtu mwenyewe - ubinafsishaji wa kiakili;
Derealization inajidhihirisha katika mtazamo potofu wa ulimwengu unaozunguka - nafasi, wakati, vipimo, aina za ukweli unaozunguka hugunduliwa na mgonjwa kama potofu, ingawa ana hakika kabisa juu ya usahihi wa maono yake.

Kufikiri ni tabia ya mwanadamu. Kufikiri kwa busara kunatatizwa na matatizo ya kiakili. Saikolojia, kama uwanja wa matibabu ya kliniki, inajaribu kutafuta njia za kusuluhisha kutokubaliana kunakosababishwa na shida za kiakili kwa wagonjwa wa akili. Kwa shida ya utambuzi, wagonjwa pia huonyesha shida ya kufikiria - udanganyifu, mawazo ya kupita kiasi, au ambayo huwa maana ya maisha ya mtu kama huyo.

Psychiatry ni sayansi tata kuhusu ugonjwa wa akili mtu, eneo ambalo linajumuisha matatizo ya mtazamo, kumbukumbu, na kufikiri, pamoja na kazi nyingine za akili. Kwa kuongezea, shida zozote za afya ya akili mara nyingi huhusishwa na anuwai ya kazi za kiakili - kutoka kwa utendakazi wa hisi hadi kumbukumbu ya muda mfupi au ya muda mrefu.

Kwa nini mtazamo wa ukweli unavurugika?

Wakati unakabiliwa na matatizo ya akili, swali linatokea: ni nini sababu za matatizo ya mtazamo? Kunaweza kuwa na anuwai yao: kutoka kwa pombe na sumu ya dawa hadi hali ya kiitolojia ya psyche ya mwanadamu. Magonjwa ya akili ni vigumu sana kutambua, mara nyingi kutokana na ukweli kwamba mtu hawezi kuelezea kwa usahihi hisia zake, matukio yaliyotokea au yanayotokea kwake, na hatua za mwanzo za ugonjwa hazionekani kila wakati kwa wengine. Shida za utambuzi zinaweza kutokea kama matokeo ya magonjwa yoyote ya viungo vya ndani au mifumo, na pia kwa sababu ya usumbufu wa michakato ya usindikaji wa habari iliyopokelewa, kuchambua na kupata matokeo maalum. Mazoezi ya kiakili yamewashwa wakati huu haiwezi kabisa kuamua kwa usahihi sababu za maendeleo ya matatizo ya mtazamo, isipokuwa kwa ulevi, wakati utaratibu wa patholojia umeamua kwa usahihi na dutu yenye sumu. Usumbufu katika mtazamo wa ukweli unaweza na unapaswa kusababisha tahadhari kati ya watu walio karibu nao, kwani mara nyingi wagonjwa wenyewe hawana haraka ya kurejea kwa wataalam, bila kuzingatia usumbufu huu kama kitu cha ugonjwa. Tatizo lililotambuliwa kwa wakati na mtazamo wa ukweli unaozunguka linaweza kumsaidia mgonjwa kuepuka matatizo makubwa. Ukweli uliopotoka ni tatizo kubwa kwa mgonjwa na kwa watu wanaomzunguka, kiakili na kimwili.

Ndoto za watoto na shida za utambuzi

Saikolojia ya watoto na saikolojia ni aina maalum ya dawa. Watoto ni waotaji wakubwa na wavumbuzi, na kuongezeka kwa reactivity ya psyche ya mtoto na uzoefu usio na maana wa maisha haitoi mtoto fursa ya kujitegemea kusahihisha hisia zisizo za kweli kwa wakati. Ndio sababu shida za mtazamo kwa watoto ni eneo maalum la ufundishaji, saikolojia na magonjwa ya akili. Udanganyifu wa kuona na wa kusikia ni moja ya vipengele vya utoto wa kila mtu. Hadithi ya kutisha iliyoambiwa usiku inakuwa ndoto ya kweli kwa mtoto, kujificha chini ya kitanda au kwenye chumbani. Mara nyingi, shida kama hizo hufanyika jioni, na kuathiri uchovu na usingizi wa mtoto. Hadithi za kutisha na hadithi, haswa zile zinazosimuliwa kwa mtoto usiku, zinaweza kuwa msingi wa ukuaji hali ya neurotic. Hallucinations hutokea kwa watoto mara nyingi dhidi ya asili ya magonjwa ya somatic na ya kuambukiza kama matokeo ya kuongezeka kwa joto la mwili. Umri ambao shida kama hizo huonyeshwa mara nyingi ni miaka 5-7. Maonyesho ya asili hii ni ya msingi - cheche, mtaro au picha za watu, wanyama, na kutoka kwa sauti watoto husikia kelele, kugonga, sauti za ndege au wanyama. Maono haya yote yanatambuliwa na mtoto kama hadithi ya hadithi.

Watoto wa umri tofauti inaweza pia kuteseka kutokana na maonyesho ya schizophrenia. Katika kesi hii, maonyesho yote hupata tabia ngumu, mara nyingi ya kutisha. Mpango wa hallucinations ni ngumu, mara nyingi hatari kwa afya au hata maisha ya mtoto. Kwa watoto wakubwa ujana, na hii ni umri wa miaka 12-14, maendeleo ya ladha na hallucinations tactile ni tabia, mtoto huanza kukataa chakula alipenda hapo awali, tabia yake na mabadiliko ya tabia.

Madaktari wa watoto na magonjwa ya akili ya watoto huainisha watoto na matatizo ya kuzaliwa mtazamo. Katika matukio haya, mtoto hukua na kujifunza kulipa fidia kwa ukosefu wa hisia fulani kwa kuimarisha maendeleo ya uwezo mwingine wa hisia. Mfano wa classic- mtoto aliye na upotezaji wa kusikia wa kuzaliwa ana maono bora, anaona maelezo madogo zaidi, na hulipa kipaumbele zaidi kwa maelezo madogo ya ukweli unaozunguka.

Mtazamo ni msingi wa ujuzi wa ulimwengu unaozunguka katika maonyesho yake yote. Ili kujisikia, mtu hupewa viungo sita vya hisia na aina tisa za vipokezi. Lakini pamoja na hisia, habari iliyopokelewa lazima ipelekwe kwa sehemu zinazofaa za ubongo, ambapo lazima ifanyike mchakato wa usindikaji na uchambuzi, kuchora picha ya jumla ya ukweli kulingana na tata ya hisia na uzoefu wa maisha. Matokeo ya mtazamo ni picha ya ukweli unaozunguka. Ukiukaji katika angalau kiungo kimoja katika mlolongo wa kupata picha ya ulimwengu husababisha upotoshaji wa ukweli. Saikolojia kama uwanja wa dawa ya kliniki husoma sababu za kuonekana, hatua za ukuaji, ishara na dalili, njia za matibabu na kuzuia shida za mtazamo wa matukio ya mtu binafsi na vipengele. matatizo ya kawaida na afya ya binadamu.