Ugonjwa wa urefu. Ugonjwa wa mwinuko sio mzaha! Sababu za edema ya mapafu katika urefu

Ugonjwa wa mlima (urefu) ni nini?

Ugonjwa wa mlima ni hali maalum ya uchungu ambayo hutokea wakati wa kupanda kwenye maeneo ya juu na hewa nyembamba. Inaweza kuzingatiwa kwa wapandaji, wanajiolojia wakati wa kupanda milima, wakati wa kupanda milima kwa gari, gari la kutumia waya n.k., na vilevile kwa watu wanaofika kwenye milima mirefu kufanya kazi kabla ya kuzoea urefu.

Hali ya uchungu ambayo hutokea chini ya hali hizi imejulikana kwa wanadamu kwa muda mrefu sana. Jina lenyewe "ugonjwa wa mlima" kwa kawaida huhusishwa na Acosta (Acosta, 1590), ambaye alijiona mwenyewe na waandamani wake. kuzorota kwa kasi ustawi wakati wa kufikia urefu wa 4500 m juu ya usawa wa bahari wakati wa kusafiri katika Andes ya Peru. Lakini uchunguzi wa kimfumo wa athari za urefu kwenye mwili ulianza tu katika nusu ya pili ya karne ya 19.

Kisha ilianzishwa kuwa sababu kuu ya etiolojia ya ugonjwa wa mlima ni kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika hewa iliyovutwa wakati mtu anapanda hadi urefu. Mambo mengine yasiyofaa mahususi kwa maeneo ya milima mirefu na kuchangia ukuaji wa ugonjwa wa mwinuko ni shughuli nyingi za kimwili wakati wa kupanda milima kwa miguu (wapandaji), unyevu mdogo na joto la hewa, upepo mkali, na kuongezeka kwa mionzi ya ultraviolet.

Pamoja na ujio wa ndege ya kwanza, na kisha ndege ya juu zaidi ambayo ilifanya iwezekanavyo kufikia haraka urefu mkubwa, mambo mapya yalitokea ambayo yaliathiri vibaya mwili. Hizi ni, kwanza kabisa, mabadiliko makali katika shinikizo la anga, kasi ya juu, kelele, viwango vya kuongezeka kwa monoxide ya kaboni, mvuke wa petroli na uchafu mwingine wa sumu katika hewa ya cabins zilizofungwa, pamoja na dhiki kubwa kwenye mfumo wa neva.

Hali ya pathological, ambayo hutokea kwa marubani kwenye mwinuko kwa sababu ya hypoxia, kwa kawaida huitwa ugonjwa wa altitude.

Uundaji wa ndege za jeti na turbojet zinazoruka kwa kasi inayozidi kasi ya sauti kwa urefu wa zaidi ya kilomita 20 haukuweza lakini kusababisha mahitaji mapya ya kuhakikisha usalama wa binadamu katika kukimbia. Katika hali ya kufungwa kwa kuaminika kwa cabin, kuundwa kwa suti maalum na vifaa vinavyohakikisha ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa wafanyakazi, athari ya hypoxia kwenye mwili ni ndogo. Sababu kuu zinazoathiri vibaya mtu katika kukimbia kwa urefu wa juu ni kupungua kwa ghafla, kuongeza kasi kwa matokeo. mabadiliko ya ghafla kasi ya ndege na maelekezo, mizigo ya mshtuko, vibration, kupumua chini ya shinikizo, madhara ya sumu ya vitu vyenye madhara na psychomotor muhimu na mkazo wa kihisia.

Wakati huo huo, tatizo la hypoxia linabakia muhimu kwa ndege hizi, kwani hali za dharura zinawezekana kila wakati wakati vifaa vya kupumua oksijeni vinashindwa kwa urefu wa juu. Wazo la ugonjwa wa mlima kama aina ya ugonjwa wa mwinuko pia linaweza kuhifadhiwa ili kuashiria hali chungu ambayo hutokea kwa mtu wakati wa kupanda kwa haraka hadi urefu wa zaidi ya 3500-4000 m kwenye ndege, helikopta, puto na usafiri mwingine. ambayo haitoi kuziba kwa kuaminika kwa cabins na kupumua kwa oksijeni kwa msaada wa vifaa maalum.

Sababu za ugonjwa wa hewa

Katika pathogenesis yake na udhihirisho wa kliniki, ugonjwa wa mlima ni sawa, lakini sio sawa na ugonjwa wa urefu kutokana na ukweli kwamba athari ya hypoxia ndani yake ni ya muda mrefu zaidi. Kwa kuongeza, wakati wa kupanda hadi urefu, majaribio huenda kutoka kwa shinikizo la kawaida la anga hadi shinikizo la kupunguzwa ndani ya muda mfupi na, pamoja na baridi, anahisi ushawishi wa vibration, kelele, kuongeza kasi na mabadiliko ya shinikizo katika anga isiyo ya kawaida.

Inajulikana kuwa mali ya anga, shell ya gesi inayozunguka dunia, hubadilika na urefu. Hivi sasa, angahewa kawaida imegawanywa katika tabaka nne kuu: troposphere, stratosphere, ionosphere na exosphere. Ugonjwa wa urefu hutokea ndani ya troposphere - safu ya chini ya anga katika kuwasiliana moja kwa moja na ardhi. Troposphere ina urefu tofauti kulingana na latitudo ya kijiografia eneo na wakati wa mwaka. Kwa wastani, urefu wa troposphere ni 9-11 km. Juu ya ikweta, mpaka kati ya troposphere na stratosphere iko kwenye urefu wa kilomita 16-18 juu ya usawa wa bahari, kwenye ncha ya kaskazini - 7-10 km, kwenye ncha ya kusini - 5-6 km. Katika majira ya joto, dari ya troposphere ni mara 1.5 zaidi kuliko wakati wa baridi.

Hewa ya anga karibu na ardhi ina mchanganyiko wa kimwili wa gesi kwa uwiano fulani. Hewa kavu ya anga ina: nitrojeni 78.08%, oksijeni 20.93%, argon 0.94%, dioksidi kaboni 0.03%, hidrojeni, neon, heliamu, nk kuhusu 0.01%.

Ni muhimu kusisitiza kwamba katika mikoa mbalimbali ya dunia na katika urefu tofauti, asilimia ya oksijeni - sehemu muhimu zaidi ya anga kwa viumbe hai - inabakia karibu bila kubadilika hadi urefu wa m 19,000. Hata hivyo, wiani wa hewa ni thamani ya kutofautiana. Ikiwa kwenye uso wa bahari kwa shinikizo la 760 mm Hg na joto la 0 ° wiani wa hewa kavu ni 1293 g kwa 1 m3, kisha kwa urefu wa 5000 m hupungua kwa karibu 50%.

Angahewa hutoa shinikizo juu ya uso wa dunia, ambayo kwa usawa wa bahari ni wastani wa kilo 1033 kwa 1 cm2, ambayo ni sawa na uzito wa safu ya zebaki yenye eneo la msingi la 1 cm2 na urefu wa 760 mm kwa 0. °. Kadiri urefu unavyoongezeka, shinikizo la anga hupungua maendeleo ya kijiometri, na kasi zaidi joto la juu. Hadi urefu wa 1000 m, kwa kila m 10.5, shinikizo la anga hupungua kwa wastani na 1 mm Hg.

Kwa kuwa hewa ya anga kwenye usawa wa bahari chini ya hali ya kawaida hutoa shinikizo sawa na 760 mm Hg, na maudhui ya oksijeni katika hewa ni 20.93%, basi shinikizo la sehemu ya oksijeni kwenye usawa wa bahari ni 760 x 0.2093, yaani safu ya zebaki 159 mm.

Kwa mujibu wa sheria ya Dalton, shinikizo la sehemu ya gesi yoyote katika mchanganyiko ni sawa na shinikizo ambalo gesi hii ingezalisha ikiwa peke yake ilichukua kiasi kizima cha mchanganyiko wa gesi. Wakati wa kupanda hadi urefu wa hadi 19,000 m, shinikizo la sehemu ya gesi za hewa, ikiwa ni pamoja na oksijeni, hupungua kwa uwiano wa kupungua kwa shinikizo la anga, kwani asilimia ya utungaji wa hewa inabaki mara kwa mara. Kwa shinikizo la angahewa 0.5, i.e. kwa urefu wa takriban 5400 m, shinikizo la sehemu ya oksijeni itakuwa tayari sawa na 79.5 mmHg (380 x 0.2093). Kwa hiyo, umbali mkubwa kutoka chini, chini ya shinikizo la sehemu ya oksijeni.

Inajulikana kuwa kubadilishana gesi katika mapafu hutokea kutokana na tofauti katika shinikizo la sehemu ya oksijeni na dioksidi kaboni katika hewa ya alveolar na katika damu. Katika hewa ya alveoli kwenye usawa wa bahari, shinikizo la sehemu ya oksijeni ni wastani wa 103 mmHg, na ile ya dioksidi kaboni ni 39-40 mmHg. Katika damu inapita kwenye mapafu, shinikizo la sehemu ya oksijeni kawaida ni 30-50 mmHg, na ile ya dioksidi kaboni ni takriban 40-65 mmHg.

Kwa mujibu wa sheria ya kueneza, gesi huhamia kutoka kati na shinikizo la juu la sehemu hadi la kati na shinikizo la chini. Katika kesi hii, oksijeni hupita kutoka alveoli ya mapafu ndani ya damu, na dioksidi kaboni, kinyume chake, kutoka kwa damu kwenye alveoli.

Kwa shinikizo la kawaida la anga la 760 mmHg kwa mtu mwenye afya, kueneza kwa oksijeni ya damu kwenye mapafu hufikia 95-97%. Kwa hivyo, kwa kila ml 100 ya damu kuna 18.5 ml ya oksijeni iliyofungwa kwa kemikali kwa namna ya oksihimoglobini na takriban 0.24 ml ya oksijeni iko katika damu katika hali ya ufumbuzi wa kimwili.

Moja kwa moja katika tishu za mwili kati ya damu ya ateri na seli, mchakato wa reverse hutokea. Oksijeni kutoka kwa damu huenea ndani ya seli, katika mazingira yenye shinikizo la chini la sehemu, na dioksidi kaboni, kinyume chake, kutoka kwa tishu hadi kwenye damu. Kwa urefu, chini ya hali ya shinikizo la chini la oksijeni angani, na ipasavyo katika hewa ya alveolar, kueneza kwa oksijeni ya damu hupungua, ambayo husababisha hypoxia ya tishu na maendeleo ya baadaye ya dalili inayoitwa ugonjwa wa mlima.

Uainishaji wa hypoxia

Kuna uainishaji kadhaa wa hypoxia

Moja ya kwanza kupendekeza na kuenea ilikuwa uainishaji wa Barcroft wa hypoxia na kuongeza ya Peters na van Slyke. Kulingana na uainishaji huu, aina nne za hypoxia zinajulikana:

1) hypoxia ya anoxic (anoxemia), ambayo kuna maudhui ya chini ya oksijeni katika damu ya ateri. Aina hii ya hypoxia hutokea wakati wa kupanda kwa urefu, wakati shinikizo la sehemu ya oksijeni katika anga na hewa ya alveolar huanguka na kueneza kwa kawaida kwa hemoglobin ya damu na oksijeni haitoke;

2) hypoxia ya upungufu wa damu, ambayo mvutano wa oksijeni katika damu ni wa kawaida, lakini hakuna hemoglobini ya kutosha kumfunga oksijeni inayohitajika kwa maisha ya kawaida;

3) hypoxia iliyosimama, wakati damu ya ateri ina kiasi cha kawaida cha oksijeni, lakini kutokana na vilio, kwa mfano wakati wa decompensation ya moyo, utoaji wa oksijeni kwa tishu kwa muda wa kitengo hupungua;

4) anoxia ya histotoxic (hypoxia), inayozingatiwa katika sumu na katika matukio mengine yote wakati seli za tishu zinapoteza uwezo wa kutumia oksijeni.

Kuna uainishaji mwingine:

1. Hypoxemic hypoxia:

a) kutoka kwa kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika hewa iliyoingizwa; b) kama matokeo ya ugumu wa kupenya kwa oksijeni ndani ya damu kupitia njia ya kupumua; c) kutokana na shida ya kupumua.

2. Hipoksia ya damu:

a) aina ya upungufu wa damu;

b) hypoxia wakati hemoglobin inactivation.

3. Aina ya mzunguko wa hypoxia:

a) fomu iliyosimama;

b) fomu ya ischemic.

4. Hypoxia ya tishu.

Uainishaji wa tatu, tofauti unalenga kuonyesha aina ya kawaida ya njaa ya oksijeni, ambayo inachanganya baadhi ya aina za hypoxia zilizotolewa hapo juu:

1) njaa ya oksijeni kutokana na kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika hewa iliyoingizwa;

2) njaa ya oksijeni wakati wa michakato ya pathological ambayo huharibu ugavi wa oksijeni kwa tishu katika viwango vya kawaida katika mazingira. Hizi ni pamoja na aina zifuatazo za njaa ya oksijeni:

a) kupumua (mapafu);

b) moyo na mishipa (mzunguko wa damu);

c) damu;

d) kitambaa;

d) mchanganyiko.

Ugonjwa wa mlima, ambao hutokea wakati wa kupanda kwa mwinuko wa juu, na pia wakati wa kukaa kwa muda mrefu kwa urefu wa chini (2000-3000 m), hasa kutokana na kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika hewa iliyoingizwa, inategemea maendeleo. hypoxia ya hypoxia.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, katika kiwango cha bahari hemoglobin ya damu ya ateri ni 95-97% imejaa oksijeni na, kwa hiyo, chini ya hali hizi damu ina 18.5 vol.% oksijeni (imejaa, yaani 100%, kueneza itakuwa sawa na 20 vol. .%). Wakati wa kupitia capillaries, takriban 5 vol. % oksijeni, hivyo mchanganyiko damu isiyo na oksijeni ina takriban 14 vol. % yake, kwa maneno mengine, himoglobini yake imejaa oksijeni 70% tu.

Kwa hivyo, wakati wa hypoxia ya hypoxemic, kama matokeo ya kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika hewa ya alveolar na katika damu, kueneza kwa hemoglobin na oksijeni hupungua. Chini ya hali hizi, ugavi wa oksijeni kwa seli za mwili huharibika, kwani gradient ya shinikizo kati ya capillaries na tishu pia hupungua. Kasi pia inabadilika michakato ya oksidi katika tishu, ambayo inategemea shinikizo la sehemu ya oksijeni katika damu. Sababu hii katika pathogenesis ya hypoxia wakati wa ugonjwa wa mlima kwa sasa inapewa, labda, umuhimu mkubwa zaidi kuliko kupungua kwa uwezo wa oksijeni wa damu ya arterial.

Kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni katika hewa iliyovutwa wakati wa kupanda hadi urefu katika hatua ya awali, na digrii za wastani za hypoxia, husababisha athari kadhaa za kinga ya kisaikolojia na urekebishaji kwa sehemu ya mwili. Kuongezeka kwa kupumua husababisha kuvuja kwa dioksidi kaboni kutoka kwa mapafu, kama matokeo ya ambayo shinikizo lake la sehemu katika damu ya ateri hupungua.

Kwa kuzingatia kwamba katika hali ya kawaida Shinikizo la kutosha la sehemu ya dioksidi kaboni katika damu ni mojawapo ya mambo muhimu katika mchakato wa kutengana kwa oxyhemoglobin, basi kupungua kwa shinikizo hili hufanya kuwa vigumu kwa hemoglobini kutolewa oksijeni kutoka kwa damu. Kwa hivyo, hyperventilation, ambayo kwa mtazamo wa kwanza ni mmenyuko wa fidia unaofaa kwa kukabiliana na ukosefu wa oksijeni katika hewa iliyoingizwa, kwa upande wake husababisha kutolewa kwa kaboni dioksidi na mapafu. Inajulikana kuwa, pamoja na kushiriki katika udhibiti wa kupumua na mzunguko wa damu, dioksidi kaboni ni jambo muhimu katika kudumisha usawa wa asidi-msingi. Kwa hiyo, wakati wa hypoxia, kutokana na ukiukwaji wa usawa wa asidi-msingi, bidhaa za kimetaboliki zisizo na oxidized hujilimbikiza katika damu.

Picha ya kliniki na pathogenesis

Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa wa mlima katika awamu ya awali husababishwa hasa na acidosis, na baadaye na alkalosis (nadharia ya autointoxication).

Pathogenesis ya ugonjwa wa mlima ni ngumu sana.

Ukosefu wa oksijeni kwa urefu (hypoxemic hypoxia) inaambatana na mabadiliko kadhaa katika uwiano wa gesi za damu kama mmenyuko wa "mnyororo". Kama matokeo ya hili, kwanza, kiwango cha oxidation katika tishu hupungua kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni na kupungua kwa uwezo wa oksijeni wa damu ya arterial; pili, kuongezeka na kupumua kwa haraka husaidia kuosha dioksidi kaboni kutoka kwenye mapafu, kupunguza shinikizo la sehemu katika damu na husababisha ugumu wa kutenganisha oksihimoglobini; tatu, kupungua kwa damu katika dioksidi kaboni husababisha mabadiliko katika usawa wa asidi-msingi kuelekea alkalosis na mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki zisizo na oksidi katika mwili.

Nchi yetu ina maeneo mengi ya milima mirefu ambapo maelfu ya watu wanaishi. Upandaji mlima umekuzwa sana. Hii inaamuru hitaji la uchunguzi wa kudumu zaidi wa hali hiyo mifumo ya kisaikolojia mwili na athari zake za kubadilika wakati wa kupanda hadi mwinuko.

Hivi sasa, baadhi ya data mpya imepatikana ambayo inatoa mwanga juu ya mifumo mingine inayohusika katika kutokea na udhihirisho wa ugonjwa wa mlima. Hasa, masomo ya majaribio Imethibitishwa kuwa dysfunction ya viungo vya mtu binafsi na mifumo wakati wa njaa ya oksijeni ni ya asili ya reflex. Kuzima vipokezi vya maeneo ya sinocarotid katika wanyama huongeza upinzani dhidi ya njaa ya oksijeni.

Pamoja na hypoxia, idadi ya ndani na mazingira ya nje mwili. Upepo, hewa kavu ya mlima, na kuonekana kwa theluji na barafu kwenye milima mara nyingi huchangia mwanzo wa ugonjwa huo. Katika hali tofauti za hali ya hewa, ugonjwa wa mlima hutokea kwa urefu tofauti: katika Alps na Caucasus - kwa urefu wa 3000 m, katika Andes -4000 m, na katika Himalaya - wakati wa kupanda milima ya 5000 m juu.

Pamoja na hili, wakati wa mwanzo na ukali picha ya kliniki Ugonjwa wa mlima kwa kiasi kikubwa huamua na umri na hali ya afya. Magonjwa ya awali, lishe duni, mapumziko ya kutosha kwa kutokuwepo kwa acclimatization kabla ya kupanda kwa urefu hupunguza kwa kiasi kikubwa utulivu wa mwili. Katika matukio haya, maonyesho ya kwanza ya ugonjwa wa urefu yanaweza kukua tayari kwa urefu wa m 2500-3000. Bila shaka, kasi ya kupanda kwa urefu pia ni muhimu.

Dalili za ugonjwa wa urefu

Dalili za ugonjwa wa mlima kwa watu tofauti zinaweza kukua kwa urefu tofauti, kulingana na sifa za kibinafsi za mwili na upinzani wake kwa njaa ya oksijeni, pamoja na kiwango cha usawa. Watu wengi hawapati ugonjwa wa urefu kwenye mwinuko wa 2500-3000 m.

Kwa watu wazee, dalili kali za ugonjwa wa urefu kwa namna ya kusinzia zinaweza kutokea tayari kwa urefu wa m 1000. Kuanzia urefu wa m 3000, hasa wakati wa shughuli za kimwili, watu wengi hupata dalili zinazojulikana za ugonjwa wa urefu: ufupi. ya kupumua, maumivu ya kichwa, nk, na kwa mwinuko wa 4000 m, ugonjwa wa mlima kawaida hukua.

Hali ya uchungu inaweza kutokea ghafla, katikati ya afya kamili, au kuendeleza hatua kwa hatua baada ya ishara za onyo zisizoonekana kwa namna ya kizunguzungu, kuongezeka kwa uchovu na kutojali. Baadaye, udhaifu wa jumla huongezeka, hisia ya baridi, maumivu ya kichwa yenye uchungu (haswa kwenye paji la uso) na kutapika huonekana. Usingizi unakuwa usio na utulivu, hamu ya chakula hupotea, na dalili za matatizo ya juu shughuli ya neva, cyanosis inaonekana. Katika hali mbaya, dalili hizi zinaweza kufuatiwa na kupoteza fahamu.

Mlolongo wa tukio la mabadiliko ya kazi na kisha ya kikaboni katika viungo na mifumo mbalimbali inategemea si tu kwa muda wa hypoxia, lakini pia juu ya unyeti wa tishu kwa njaa ya oksijeni.

Mabadiliko katika mfumo wa neva

Sehemu za juu za mfumo mkuu wa neva ni nyeti zaidi kwa upungufu wa oksijeni. Pamoja na udhaifu wa jumla, kuongezeka kwa uchovu, uchovu, usingizi au, kinyume chake, usingizi na kutojali, matatizo ya akili yanazingatiwa kwa mtu. Moja ya ishara za kwanza za ugonjwa wa mwinuko inaweza kuwa tathmini isiyo ya maana ya hali yako. Ugonjwa wa mlima unapokua, hata msongo wa mawazo kidogo husababisha maumivu ya kichwa. Kiasi cha kumbukumbu na tahadhari hupungua kwa kasi: mahesabu rahisi ya hisabati yanakuwa magumu. Mara nyingi mtu anaweza kuona mabadiliko ya kipekee katika tabia. Kwa wengine, mabadiliko haya yanaonyeshwa kwa udhaifu, uchovu, kutojali, na kwa wengine - kwa msisimko (euphoria). Katika hali mbaya ya hypoxia, kipindi cha euphoria kinabadilishwa na unyogovu mkali wa psyche. Katika mwinuko wa 5000 m au zaidi, kizuizi cha jumla cha kuenea hukua na mpito wa kulala.

Katika matukio machache, kupoteza fahamu hutokea.

Mabadiliko ya awali katika mfumo mkuu wa neva wakati wa ugonjwa wa mlima, ambayo kwa watu wazee yanaweza kutokea tayari kwa urefu wa 2000-3000 m, inaelezwa na usumbufu katika michakato ya kuvunja. Katika watu wenye umri wa kati, kizuizi cha ndani kinakabiliwa hasa, na kwa kiasi kidogo tu mabadiliko katika mchakato wa kukasirika yanajulikana.

Uchunguzi wa kisaikolojia umegundua kuwa hata wakati wa kukaa kwenye urefu wa 2000-4000 m kwa dakika 40-50, inawezekana kuamua usumbufu katika shughuli za reflex kwa upande wa mfumo mkuu wa neva: "kufupisha kipindi cha siri, na kuongeza ukubwa. ya mmenyuko wa gari uliowekwa, na katika hali zingine, kuzuia utofautishaji" .

Katika urefu wa karibu 6000 m, ukiukwaji wa kizuizi cha ndani huamua kwa mwelekeo wa kudhoofisha, kupunguza kazi ya kufungwa kwa kamba ya ubongo.

Athari za upungufu wa hewa kwenye shughuli za juu za neva hutegemea kuwasha kwa chemoreceptors ya mishipa ya damu na tishu kama matokeo ya kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni, na kwa kuwasha kwa mechanoreceptors ya njia ya utumbo, sikio la kati, mashimo ya adnexal wakati gesi zilizomo zinapanuka.

Wakati wa kupanda hadi mwinuko wa juu, mtiririko wa msukumo kwenye gamba la ubongo unaweza kuzidi kikomo cha uwezo wa kufanya kazi wa seli za ujasiri na kusababisha maendeleo ya kizuizi kikubwa, ambacho huangaza sana kwenye cortex na kuenea kwa subcortical. vituo vya neva. Michakato ya neva huwa inert, majimbo ya awamu yanaendelea, hasa athari za ultraparadoxical na inhibitory.

Hata hivyo, mabadiliko katika mfumo wa neva sio mdogo kwa matatizo ya shughuli za juu za neva. Mara nyingi, na ugonjwa wa mlima, mabadiliko katika mfumo wa neva wa pembeni yanaweza kuzingatiwa: kupungua kwa maumivu na unyeti wa kugusa, paresthesia. sehemu mbalimbali miili.

Kwa upande wa viungo vya hisia, mtu anaweza kuonyesha kupungua kwa usawa wa kuona, kupungua kwa nyanja za kuona, kuzorota kwa maono ya usiku, kudhoofika kwa malazi, na kuongeza muda wa kukabiliana na giza. Kusikia kunaweza kupungua kwa mwinuko wa juu (5000-6000 m).

Hisia ya harufu na unyeti wa tactile hupungua. Hapo awali, kuzorota kwa uratibu wa harakati hufanyika, ikionyeshwa kwa shida na shida, na shida katika kufanya kazi ya kawaida. Kutetemeka kwa misuli ndogo na hata kupooza mara nyingi huzingatiwa.

Katika watu ambao hawajazoea, wakati wa kupanda hadi urefu, ongezeko tendaji la kubadilishana gesi hufanyika, hata hivyo, kama uchunguzi wa watu wanaoishi kwenye miinuko unaonyesha, katika wapandaji waliozoea vizuri hakuna mabadiliko makubwa katika kimetaboliki ya basal na thermoregulation. Tu kwa ugonjwa mkali wa mlima unaweza kushuka kwa joto. Nguvu ya misuli ya mikono katika urefu wa 2400 m hupungua kwa 25%, na kwa urefu wa 3400 m - kwa 1/3 ya takwimu za awali kwenye usawa wa bahari.

Mabadiliko katika mfumo wa moyo na mishipa

Kwanza kabisa, kuanzia urefu wa 2000 m, matatizo ya mfumo wa moyo na mishipa yanaonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kuongezeka kwa contractions ya moyo. Ukiukaji huu, kwa upande mmoja, unaweza kuwa matokeo ya mabadiliko katika udhibiti wa neva shughuli za moyo, na kwa upande mwingine, husababishwa na hypoxia ya misuli ya moyo yenyewe. Kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka pia ni muhimu. Kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha moyo wakati wa kupanda hadi urefu ni ishara ya uvumilivu duni kwa ukosefu wa oksijeni.

Kupanda mlima hadi urefu wa 1500-2000 m kawaida hufuatana na ongezeko la wastani la shinikizo la damu, kimsingi systolic. Katika urefu wa 2500-3000 m, ongezeko la shinikizo la diastoli pia linazingatiwa. Katika urefu wa juu, pamoja na maendeleo ya dalili zilizotamkwa za ugonjwa wa mlima kutokana na kudhoofika kwa shughuli za moyo, matone ya shinikizo la damu na shinikizo la venous huongezeka.

Kwa kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu wa 2000-3000 m, shinikizo la damu huwa na kawaida. Ushawishi wa acclimatization juu ya hali ya sauti ya mishipa pia inathibitishwa na uchunguzi wa watu wanaoishi katika maeneo ya milimani kwenye urefu wa 3000-4000 m juu ya usawa wa bahari. Shinikizo lao la damu sio tu kuongezeka, lakini, kinyume chake, hupungua kidogo.

Katika utaratibu wa kuongezeka kwa shinikizo la damu wakati wa ugonjwa wa mlima, umuhimu mkubwa hutolewa kwa ushawishi wa hypoxia kwenye mfumo mkuu wa neva, na pia kwenye kanda za carotid na aortic receptor. Hakuna umuhimu mdogo ni athari ya dioksidi kaboni moja kwa moja kwenye kituo cha vasomotor, kuongeza kiasi cha damu inayozunguka na kiasi cha systolic.

Kwa kiwango cha kutamka cha ugonjwa wa mlima, hyperemia ya membrane ya mucous, cyanosis, unene wa ncha za vidole, na upanuzi wa mishipa kwenye pembeni huzingatiwa. Kutokana na kuongezeka kwa mishipa ya damu, damu ya pua, pulmona na tumbo inaweza kutokea.

Takwimu juu ya athari za hypoxia wakati wa ugonjwa wa mlima kwenye misuli ya moyo zinapingana. Uchunguzi unaoonyesha ongezeko la ukubwa wa moyo haujathibitishwa katika masomo. Kuzingatia mabadiliko ya hemodynamics ambayo hutokea wakati wa hypoxia katika urefu wa juu (kuongezeka na kuongezeka kwa contractions ya moyo, kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka, shinikizo la damu), inapaswa kuzingatiwa kuwa ongezeko la ukubwa wa moyo katika hali ya papo hapo linaweza kuwa la muda mfupi kutokana na kunyoosha. ya mashimo, na katika hypoxia ya muda mrefu, ni kawaida kutarajia maendeleo ya hypertrophy ya misuli ya moyo.

Mabadiliko ya electrocardiographic yanajulikana kwa kuongeza muda Muda wa P-Q, kupungua, kulainisha au wimbi la T la awamu mbili, kupungua Muda wa S-T. Ishara hizi za electrocardiographic ya hypoxia ya myocardial mara nyingi hupatikana kwa watu ambao wanalalamika kwa hisia ya tightness na shinikizo nyuma ya sternum.

Kwa watu walio dhaifu, na maendeleo ya kutosha ya kimwili na magonjwa fulani ya misuli ya moyo, hasa katika uzee, mabadiliko haya katika mfumo wa moyo na mishipa hutokea mapema zaidi, yanajulikana zaidi na yanafuatana na kupumua kwa pumzi na jitihada ndogo za kimwili.

Mabadiliko katika mfumo wa kupumua wa nje. Kupanda hata kwa urefu mdogo daima hufuatana na mabadiliko ya asili katika kupumua. Kwa watu tofauti, urefu ambao matatizo ya kupumua yanaonekana ni tofauti na idadi yake inatofautiana sana.

Vitu vingine vyote vikiwa sawa, kwa watu wasio wa kawaida, kuongezeka kwa kupumua hutokea wakati wa kupanda hadi urefu wa 1000-2000 m, ambayo takriban inalingana na kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika damu kwa 5%.

Mabadiliko katika mfumo wa kupumua

Mazoezi madogo ya mwili kwa urefu hufuatana na upungufu wa pumzi. Mara nyingi, haswa katika mwinuko wa juu, kinachojulikana kama kupumua mara kwa mara huzingatiwa, ambayo inaonyeshwa na vipindi vya kupanuliwa baada ya kupumua kwa kawaida 3-4 na inafanana na kupumua kwa Cheyne-Stokes. Aina hii ya kupumua vibaya inategemea ukandamizaji kituo cha kupumua na ni matokeo ya hypoxia.

Mabadiliko katika kina cha kupumua wakati wa njaa ya oksijeni yanajulikana zaidi na mara nyingi ni maonyesho ya kwanza ya ugonjwa wa urefu. Kupumua kwa kina na, wakati huo huo, ongezeko la kiasi cha dakika hutokea kutokana na hasira ya kituo cha kupumua, seli za ujasiri ambazo ni nyeti zaidi kwa ukosefu wa oksijeni. Pamoja na hili, kuongezeka kwa kupumua na kupungua kwa wakati huo huo kwa kina chake wakati mwingine ni ishara ya tukio la matukio ya catarrhal katika njia ya kupumua na mapafu.

Uwezo muhimu wa mapafu kwa urefu hupungua sio tu kutokana na matatizo haya ya kupumua, lakini pia kutokana na nafasi ya juu ya diaphragm wakati kiasi cha gesi kwenye matumbo kinaongezeka.

Katika asili matatizo ya utendaji Kwa upande wa mfumo wa kupumua wa nje, kushuka kwa mvutano wa dioksidi kaboni katika hewa ya alveolar sio umuhimu mdogo. Funga muunganisho na kutegemeana kati ya kiasi cha dakika na mvutano wa dioksidi kaboni, ambayo iko kwa shinikizo la kawaida la anga, inakiukwa katika hali ya anga isiyojulikana. Inajulikana kuwa wakati wa upungufu wa kupumua unaosababishwa na njaa ya oksijeni, kuna ongezeko la leaching ya dioksidi kaboni kutoka kwenye mapafu na kupungua kwa mvutano wake katika hewa ya alveolar. Hii inasababisha kupungua kwa msisimko wa kituo cha kupumua, kupungua kwa kutengana kwa oksihimoglobini na maendeleo ya alkalosis.

Katika hali mbaya ya ugonjwa wa mlima, wakati kupumua kunakuwa mara kwa mara na kwa kina, upungufu wa oksijeni huongezeka polepole. Kama matokeo ya mwako usio kamili wa wanga, asidi ya lactic hujilimbikiza katika damu na tishu. Unyogovu zaidi wa kituo cha kupumua na kupungua kwa kupumua, kwa upande wake, husababisha mkusanyiko wa dioksidi kaboni katika damu na pia huchangia katika maendeleo ya acidosis.

Mabadiliko katika mfumo wa utumbo

Inajulikana kuwa kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu wa juu mara nyingi hufuatana na kupoteza uzito. Kupoteza uzito kunaweza kuelezewa sio tu na ushawishi wa hypoxia juu ya hamu ya kula, ambayo inapotoshwa sana na kupunguzwa (haswa kwa vyakula vya mafuta na nyama), lakini pia kwa kunyonya maji ya kutosha, kloridi ya sodiamu na nyingine. virutubisho. Kupungua kwa ngozi ya mafuta, wanga na protini hutokea kama matokeo ya kizuizi cha usiri na kazi ya kutengeneza asidi ya tumbo. Hii pia inaelezea dysfunction ya matumbo. Majaribio katika chumba cha shinikizo yalionyesha kuwa hypoxia huharibu kazi ya tezi zote za utumbo.

Athari ya hypoxia kwenye usiri wa tumbo ilisomwa kwa undani na Piquet na van Leer. Ilibadilika kuwa katika majaribio ya wanyama, wakati shinikizo la sehemu ya oksijeni limepunguzwa hadi 117 mm Hg (hii takriban inalingana na urefu wa 2500 m), kupungua kwa usiri huzingatiwa. juisi ya tumbo. Waandishi walipata kupungua kwa kutamka kwa usiri wa tumbo kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni sawa na 94 mmHg (4000-4500 m).

Ya riba hasa ni majaribio yaliyofanywa kwa mbwa na ventrikali za Pavlovian na Heidenhain. Ilibadilika kuwa hypoxia husababisha unyogovu wa usiri wa tumbo mapema zaidi kwa mbwa walioendeshwa kulingana na Heidenhain na mgawanyiko wa matawi ya ujasiri wa ventricle ndogo. Katika mbwa walioendeshwa kulingana na Pavlov, kupungua kwa usiri kwa kiwango sawa cha hypoxia haikuwa muhimu sana.

Tofauti sawa zilipatikana wakati wa kusoma asidi. Ikiwa katika wanyama walio na ventricle ya Pavlovian pH ya juisi ya tumbo haibadilika hadi urefu wa 7000-7500 m (shinikizo la sehemu ya oksijeni 63 mm Hg), basi kwa mbwa walio na ventricle ya Heidenhain kupungua kwa asidi huanza tayari kutoka urefu wa takriban 5000-5200 m.

Kwa kuongeza, ikawa kwamba katika mbwa wenye ventricle ya Heidenhain kuna kupungua kwa kloridi katika juisi ya tumbo, wakati katika mbwa wenye uhifadhi wa ndani wa ventricle ndogo maudhui ya kloridi katika juisi ya tumbo haibadilika.

Takwimu hizi bila shaka zinaonyesha jukumu kuu la mfumo wa neva katika udhibiti wa usiri wa tumbo na, kwa upande wake, kwa mara nyingine tena kushuhudia kwa ushawishi wa hypoxia kwenye vituo vya juu vya ujasiri.

Hypoxia pia ina athari kubwa juu ya motility ya njia ya utumbo. Ukiukaji kazi ya motor Ventricle ina sifa ya kupunguzwa kwa spastic, sauti iliyoongezeka, na kuchelewa kwa kuondoa. Kwa hypoxia muhimu katika urefu wa 5000-6000 m au zaidi, na kusababisha ugonjwa mkali wa mlima, sauti ya sphincter ya pyloric, kinyume chake, inapungua.

Uchunguzi unaonyesha kwamba hata kwa shahada ya upole ugonjwa wa mlima katika hali ya hypoxia ya wastani, usumbufu katika mfumo wa mmeng'enyo unaweza kujidhihirisha kwa mtu aliye na hisia ya ukamilifu, mgawanyiko katika mkoa wa epigastric, kichefuchefu, kutapika, na kuhara ambayo haiwezi kutibiwa na dawa. Mara nyingi hii matatizo ya utendaji kabla ya mabadiliko katika mfumo mkuu wa neva.

Mabadiliko katika mfumo wa genitourinary

Athari za hypoxia kwenye pato la mkojo hazijasomwa vya kutosha. Kuna dalili kwamba katika mwinuko kuanzia 4200 m, oliguria mara nyingi huzingatiwa. Kupungua kwa pato la mkojo kunahusishwa na sababu ya mishipa kama matokeo ya kuongezeka kwa usiri wa adrenaline.

Dhana hii inathibitishwa na uchunguzi unaoonyesha ongezeko la kazi ya tezi za adrenal hadi upungufu wao kamili. Kwa hypoxia kali na ya muda mrefu katika sungura chini ya shinikizo la 379 mm Hg (urefu wa 5400 m), hypertrophy ilionekana kwanza, na kisha maendeleo ya mabadiliko ya kuzorota katika tezi za adrenal.

Kulingana na data iliyopatikana, waandishi wana mwelekeo wa kuamini kuwa dalili za ugonjwa wa mlima kama vile uchovu, uchovu, maumivu ya kichwa, msisimko wa neva na asthenia zinaweza kuelezewa na kutofanya kazi kwa tezi ya adrenal au hitaji la kuongezeka kwa homoni za corticoadrenal.

Mabadiliko katika mfumo wa damu

Kupanda kwa urefu kunafuatana na ongezeko la asili la idadi ya seli nyekundu za damu katika damu ya pembeni. Ongezeko hili ni muhimu zaidi kadiri mtu anavyoinuka kwenye angahewa. Kwa hiyo, kwa mfano, kwa urefu wa 1500 m idadi ya seli nyekundu za damu hufikia 6,500,000, kwa urefu wa 4500-5000 m - 7,000,000 - 8,000,000 kwa 1 mm3 ya damu. Pamoja na hili, ongezeko la maudhui ya hemoglobini huzingatiwa. Kulingana na sheria ya Fitzgerald, kwa kila m 200 ya kupungua kwa zebaki katika shinikizo la anga, hemoglobin huongezeka kwa 10%. Nambari ya rangi haibadilika sana.

Nadharia kadhaa zimependekezwa kuelezea polycythemia, ambayo hutokea katika hali ya nadra chini ya hali ya kupungua kwa shinikizo la oksijeni. Miongoni mwao, yaliyothibitishwa zaidi ni nadharia zinazoelezea kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu kwa kuongezeka kwa wingi wa damu inayozunguka kama matokeo ya kupunguzwa kwa wengu, unene wa damu, pamoja na ushawishi wa mionzi ya jua na, kimsingi, miale ya cosmic.

Kwa kuzingatia maendeleo ya hivi karibuni ya fiziolojia na mazoezi ya kliniki, umuhimu wa kuamua katika tukio la polycythemia unapaswa kutolewa kwa athari za njaa ya oksijeni kwenye hematopoiesis. Katika majaribio na kama matokeo ya uchunguzi kwa wanadamu, imethibitishwa kuwa wakati wa hypoxia, kuzaliwa upya kwa haraka kwa kijidudu nyekundu hutokea kwenye mchanga wa mfupa, na normoblasts inaweza kuonekana katika damu ya pembeni.

Athari ya kuchochea ya njaa ya oksijeni kwenye mchanga wa mfupa pia inasaidiwa na ukweli kwamba katika urefu wa juu, reticulocytosis muhimu inazingatiwa katika damu ya pembeni, mara 2-3 zaidi kuliko kawaida. Ufafanuzi wa taratibu maalum zinazohusika katika utekelezaji wa athari ya pathogenic ya hypoxia kwenye hematopoiesis ni kazi ya uchunguzi zaidi. Hata hivyo, hata sasa, kwa kuzingatia utafiti, inapaswa kuzingatiwa kuwa jukumu kubwa katika kuongeza shughuli za kazi za marongo ya mfupa ni ya mfumo mkuu wa neva, ambayo inasimamia kuingizwa kwa athari za fidia kwa kukabiliana na hypoxia.

Mmenyuko wa asili wa uboho wakati wa kupanda hadi urefu ni ongezeko la idadi ya sahani za damu. Kwa upande wa damu nyeupe, lymphocytosis ya wastani inajulikana na wingi wa kawaida leukocytes. Hypoxia kali inaweza kuambatana na leukopenia ya wastani.

Viscosity ya damu kwenye urefu wa juu huongezeka kidogo, lakini hiyo haiwezi kusema kuhusu mvuto maalum. Ikiwa kawaida ni 1056, basi tayari kwenye urefu wa 1800 m, kutokana na ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu na sahani za damu, mvuto maalum wa damu ni 1067, na kwa urefu wa 4000 m ni 1073. Upinzani wa osmotic wa seli nyekundu za damu huongezeka. Wakati wa kuganda kwa damu hupungua.

Kuongezeka kwa idadi ya seli nyekundu za damu kwenye damu ya pembeni kwenye mwinuko wa juu kwa kawaida hufuatana na ongezeko la maudhui ya oksijeni katika damu, lakini kueneza kwa hemoglobini nayo hupungua kwa kiasi kikubwa.

Mabadiliko katika pH ya damu wakati wa hypoxia ni sifa ya awali ya alkalosis kutokana na leaching ya dioksidi kaboni wakati wa hyperventilation, na pia kama matokeo ya kupungua kwa excretion ya amonia na figo. Baadaye, na kuongezeka kwa njaa ya oksijeni na usumbufu katika michakato ya oksidi, haswa kama matokeo ya mwako usio kamili wa wanga, asidi ya lactic hujilimbikiza kwenye damu na acidosis inakua.

Uchunguzi wa damu wa biochemical uliofanywa kwa watu chini ya hali ya shinikizo la chini la barometri katika urefu unaozidi 4000-5000 m pia unaonyesha ongezeko la maudhui ya sukari, bilirubini na cholesterol. Maudhui ya kloridi ya damu, kama sheria, bado hayabadilika. Kuhusiana na kalsiamu, kuna ushahidi wa kupunguzwa fulani, inaonekana kutokana na kuongezeka kwa kazi ya adrenal.

Kuzuia ugonjwa wa urefu

Uchunguzi wa hali ya kazi ya mifumo ya kisaikolojia katika wakazi wa mikoa ya milimani inaonyesha kwamba wakati wa kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu wa chini, mabadiliko kadhaa hutokea katika mwili wa binadamu ambayo inaruhusu mtu kudumisha shughuli za kawaida za maisha.

Wapandaji wanaopanda milima tena, ingawa wanachoka, wanaugua ugonjwa wa mwinuko chini sana kuliko wale wanaopanda kwa mara ya kwanza.

Umuhimu mkubwa zaidi katika uboreshaji wa hatua ya hewa adimu katika maeneo ya milimani ni kuongezeka kwa kiwango cha uingizaji hewa wa mapafu, hypertrophy ya misuli ya moyo, upanuzi wa capillaries ya pulmona na alveoli, ongezeko la idadi ya seli nyekundu za damu na maudhui ya hemoglobin. , mabadiliko katika uwezo wa oksijeni wa damu na aina ya kutengana, na ongezeko la alkali ya damu. Jukumu muhimu katika hili, bila shaka, linachezwa na mfumo mkuu wa neva na taratibu hizo za metabolic za fidia ambazo huongeza upinzani wa tishu za mwili kwa njaa ya oksijeni.

Ni dhahiri kwamba kwa kila mtu, urefu fulani juu ya usawa wa bahari, kukabiliana na njaa ya oksijeni itahitaji muda tofauti. Acclimatization hutokea kwa kasi kwa vijana (kutoka miaka 24 hadi 40) kimwili watu wenye afya njema. Baada ya siku 8-10 tu za kukaa kwenye urefu wa 2000-3000 m, kama matokeo ya hatua hiyo. taratibu za fidia idadi ya seli nyekundu za damu na hemoglobin huongezeka, shughuli za mfumo wa moyo na mishipa na kupumua nje, pamoja na kazi nyingine za kisaikolojia, huongezeka.

Tukio muhimu zaidi Ili kuzuia ugonjwa wa mlima kwa watu wanaoshiriki katika kupanda kwa urefu wa juu, ni kuimarisha hali yao ya kimwili.

Na maelekezo yaliyopo Kwa wapandaji, ili kuzuia ugonjwa wa mwinuko, inashauriwa kutekeleza miezi miwili ya kuzoea kwa kupaa mfululizo na mapumziko mawili ili kushuka hadi urefu wa 2000 m, na pia kukaa kwenye kambi ya mafunzo kwa urefu wa 5000 m. Miezi 1.5.

Walakini, kama tafiti za kisaikolojia zimeonyesha, kipindi cha urekebishaji kinaweza kufupishwa kwa kiasi kikubwa ikiwa utashiriki katika michezo kwa utaratibu mwaka mzima.

Kulingana na uchunguzi wa waandishi ambao walishiriki katika msafara wa urefu wa juu, mafunzo ya mwaka mzima yanaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa uwezo wa mwili wa kukabiliana na njaa ya oksijeni. Hata kwa urefu wa 7050 m kwa siku 14, wapandaji ambao hawakutumia vifaa vya kupumua oksijeni walibaki. afya njema. Athari za fidia kutoka kwa viungo vya ndani, zilizoonyeshwa na kuongezeka kwa kiwango cha moyo, mabadiliko ya shinikizo la damu, na kuongezeka kwa kiwango cha kupumua, zilionyeshwa kwa udhaifu na zisizo imara.

Muhimu kwa uvumilivu mzuri wa shinikizo la chini la sehemu ya oksijeni katika anga isiyo ya kawaida, pamoja na mafunzo ya awali, ni shirika sahihi la lishe na utawala wa chumvi-maji. Hasa, kuchukua kiasi kikubwa cha maji (takriban lita 3 kwa siku) ina athari ya manufaa, ambayo inaonekana inahusishwa na kuongeza kasi ya excretion ya bidhaa zaidi ya chini ya oxidized metabolic na figo.

Njia nyingine ya kuzuia ugonjwa wa mlima ni mafunzo ya utaratibu katika chumba cha shinikizo kabla ya kupanda kwa kutumia mbinu maalum. Kwa hivyo, kupanda kwa utaratibu wa 2500 m pamoja na kupanda tano hadi urefu wa 3000 hadi 4500 m huongeza "dari" ya uvumilivu wakati wa kupanda milima.

Njia muhimu kuzuia ugonjwa wa mlima ni kuvuta pumzi ya mara kwa mara ya mchanganyiko wa gesi yenye oksijeni, pamoja na mionzi ya ultraviolet, kabla ya kupanda.

Kufanya seti ya hatua za kuzuia kwa ajili ya kuzoea husaidia kuongeza uvumilivu.

Ugonjwa wa mlima kwa watu waliozoea unaweza kukua katika mwinuko wa juu zaidi kuliko kwa watu ambao hawajazoea, hata kuanzia mita 5500-6000 na mkazo mkubwa wa mwili.

Ugonjwa sugu wa mlima

Katika hali ambapo urekebishaji haufanyiki na mpandaji anabaki kwenye urefu sawa, ugonjwa wa mlima wa subacute unaweza kuwa sugu.

Kuna aina mbili za ugonjwa sugu wa mlima: emphysematous na erythraemic. Dalili za ugonjwa sugu wa mlima ni sawa na zile za fomu ya papo hapo, lakini zinajulikana zaidi: cyanosis kali hadi rangi nyekundu, hyperemia ya sclera na uvimbe wa kope, unene wa vidole, pua, hemoptysis. Mara nyingi aphonia, ngozi kavu, na paresthesia hutokea.

Pamoja na ishara za kushindwa kwa moyo, mabadiliko ya kiakili yaliyotamkwa yanazingatiwa, hadi uchovu wa neva na mabadiliko kamili ya utu. Polycythemia na leukocytosis huongezeka. Protini inaonekana kwenye mkojo.

Katika aina sugu ya ugonjwa wa mlima, utumiaji wa oksijeni na tishu huharibika sana kama matokeo ya kupungua kwa kueneza kwa oksijeni kwenye damu ya ateri hadi 75%. Kuongezeka kwa tofauti ya arteriovenous katika matumizi ya oksijeni wakati wa kushuka kwa usawa wa bahari haiwezi lakini kuonyesha ushiriki katika genesis ya ugonjwa wa mlima sio tu ya hypoxemic, lakini pia hypoxia ya histotoxic.

Matibabu ya ugonjwa wa urefu

Ugumu wa kupanda vilele vya milima mirefu katika vikundi vidogo unahitaji kwamba wapandaji wafahamu sheria za kujisaidia na kusaidiana. Kila mshiriki katika safari ya urefu wa juu lazima afikirie wazi hatari inayohusiana na maendeleo ya njaa ya oksijeni, kujua dalili kuu za ugonjwa wa urefu na kuchukua hatua zinazofaa kwa wakati.

Katika hali ambapo kundi kubwa la wapandaji wanahusika katika kupanda kwa urefu mkubwa, inashauriwa kuingiza daktari katika msafara. Huduma maalum ya matibabu lazima pia itolewe kwa kazi ya muda mrefu, hata kwa urefu wa chini (2000-3000 m).

Ni dhahiri kabisa kwamba shirika na kiasi cha usaidizi wa matibabu kwa ugonjwa wa mlima katika kila kesi maalum itatambuliwa sio tu na ukali wa dalili, lakini pia kwa hali ambayo msaada huu unaweza kutolewa.

Wakati dalili za awali za ugonjwa wa mlima zinaendelea, wakati maumivu ya kichwa, upungufu wa pumzi, palpitations, na uchovu hutokea katikati ya ustawi kamili, ni muhimu kuacha kupanda. Mgonjwa apewe joto na apewe chai ya moto.

Kama kichocheo kidogo cha mfumo mkuu wa neva, kafeini iliyo na bromini, tincture ya ginseng) matone 15 kwa kila kipimo, Cola katika vidonge vya 0.5 g au suluhisho (Extr. Colae fluidi) hakuna matone 15 mara 2 kwa siku, na Lemongrass ya Kichina katika poda, 0.5 g kwa dozi (Pulv. Schizandrae chinensis). Inapaswa kuzingatiwa kuwa matumizi ya Schisandra ya Kichina ni kinyume chake katika kesi ya kuongezeka kwa shinikizo la damu, msisimko wa neva na. ukiukwaji uliotamkwa shughuli ya moyo.

Katika uwepo wa tachycardia inayoendelea, ni vyema kuagiza madawa ya kulevya ambayo hupunguza na kuongeza vikwazo vya moyo. Katika hali ya mlima, tincture ya lily ya bonde au adonizide, matone 15 kwa dozi, mara 2 kwa siku, inaweza kutumika kwa kusudi hili.

Kwa kuwa shughuli nyingi za kimwili kwa muda mrefu huongeza kwa kiasi kikubwa hitaji la vitamini, wakati dalili za ugonjwa wa mlima zinaonekana, ni busara kabisa kuwaagiza katika kipimo cha matibabu. Vitamini B1, B2, B6, C na A huonyeshwa hasa, ambayo ni sehemu ya enzymes inayohusika katika udhibiti wa michakato ya redox na inahusiana kwa karibu na kimetaboliki ya wanga, protini na mafuta.

Inashauriwa kutumia tata ya multivitamin.

Ikiwa, kama matokeo ya hatua hizi, hali ya mgonjwa haiboresha, ni muhimu kushuka kwa urefu salama (2000-2500 m). Mahali maalum katika kurahisisha uvumilivu wa shida za kupanda na kuondoa udhihirisho wa ugonjwa wa mlima huchukuliwa na. chakula bora na utawala wa maji na kunywa.

Hadi hivi majuzi, iliaminika kuwa wapandaji walihitaji kupunguza ulaji wao wa maji ili kuzuia kushindwa kwa moyo. Walakini, uchunguzi umeonyesha kuwa uvumilivu wa kupanda ni rahisi sana ikiwa regimen ya kila siku inajumuisha angalau lita 3 za maji. Unapaswa kunywa polepole na kwa sehemu ndogo.

Wakati wa kupanda kwa urefu wa juu, utawala unaofuata wa kunywa unapendekezwa. Wakati wa kifungua kinywa kabla ya kuondoka kambi - kuridhika kamili ya haja ya kioevu (chai, kahawa). Wakati wa kupanda - kunywa maji tamu yenye asidi kwa kiasi cha lita 0.75-1 katika sehemu ndogo. Wakati wa kuacha mara moja, hitaji la maji linatimizwa tena kikamilifu. Kunywa chai ya moto, kula vyakula vyenye wanga nyingi, na kuchukua vidonge vya sukari hupendekezwa. Nyama na vyakula vya mafuta huvumiliwa vyema wakati wa moto. Ulaji wa kalori ya kila siku ya wapandaji haipaswi kuwa chini ya kalori 5000 kubwa.

Pamoja na maendeleo ya dalili zilizotamkwa za ugonjwa wa mlima, wakati udhaifu mkubwa, baridi, maumivu ya kichwa, upungufu mkubwa wa kupumua, tachycardia, cyanosis na ishara zingine zinaonekana bila kuzorota kwa hali ya hapo awali, matibabu bora ni kumteremsha mwathirika kwa salama. urefu au kutoa oksijeni.

Mkusanyiko bora wa oksijeni kwa kupumua ni 40-60%.

Ikiwa kwa sababu fulani kushuka haiwezekani kwa muda mrefu na hakuna vifaa vya kupumua oksijeni, basi, isipokuwa bidhaa za dawa Imeorodheshwa hapo juu, dawa zenye nguvu za moyo zinaonyeshwa kwa namna ya corazol kwenye vidonge vya 0.1 au cordiamine, matone 20 kwa kipimo.

Ikiwa kuna daktari katika kikundi kinachopanda kilele cha mlima, ni vizuri kutumia tiba za moyo kama ifuatavyo: 1 ml ya cordiamin, 2 ml ya mafuta ya camphor iliyochanganywa na 1 ml ya caffeine, ni bora kuiingiza chini ya ngozi; katika kesi ya matukio ya kuongezeka kwa udhaifu wa shughuli za moyo - suluhisho la strophanthin 1:1000 au 0.06% korglykon 0.3-0.5 ml kwa 20 ml ya 40% ya glucose inasimamiwa kwa njia ya mishipa, na katika kesi ya unyogovu wa kupumua - 1 ml ya suluhisho. ya cititon au 1 ml 1% lobeline - intramuscularly au intravenously.

Pamoja na hili, inahitajika kusaidia kupunguza hitaji la oksijeni kwa kuunda hali ya amani, kuondoa sio tu ya mwili, lakini pia mkazo wa kiakili na wasiwasi. Kwa kuwa mfumo mkuu wa neva huteseka kwanza wakati wa ugonjwa wa mlima, ikiwa ni lazima na iwezekanavyo, matumizi ya dawa za usingizi huonyeshwa ili kuunda kizuizi kikubwa. Kuzuia sana huongeza kwa kiasi kikubwa uwezo wa mwili kukabiliana na hypoxia. Vidonge vya kulala hulinda seli za ubongo kutokana na uchovu na kuleta kimetaboliki kwenye mstari na usambazaji mdogo wa oksijeni.

Ubora wa hatua za matibabu katika tukio la ugonjwa wa mlima hatimaye utaamuliwa sio sana na uchaguzi wa dawa, lakini kwa kiwango cha utayari wa msafara (pamoja na urekebishaji), uwezo wa kuamua ishara za kwanza za njaa ya oksijeni na njaa. tafuta fursa zote za kutoa zaidi msaada wa ufanisi mwathirika katika hali hii.

Hadi hivi majuzi, iliaminika kuwa gesi nzito hutawala katika angahewa iliyo karibu na uso wa dunia, na gesi nyepesi mbali nayo.

Tafiti nyingi zimefanyika miaka iliyopita, haikuthibitisha dhana hii. Pia haikuthibitishwa na uchambuzi wa sampuli za hewa zilizochukuliwa kwa urefu wa kilomita 70 kwa kutumia roketi maalum.

Matokeo ya uchanganuzi wa sampuli hizi na tafiti zingine zimeonyesha kuwa muundo wa hewa katika tabaka za angahewa mbali na dunia bado haubadilika na asilimia ya oksijeni ndani yake ni sawa na kwenye uso wa dunia.

Kwa kuwa shinikizo la barometriki ya hewa hupungua inaposonga mbali na ardhi, shinikizo la kila sehemu ya hewa hupungua kando, ambayo ni, shinikizo la sehemu ya oksijeni, nitrojeni na gesi zingine zinazounda hewa hupungua.

Shinikizo la sehemu ya oksijeni kwenye mwinuko wa kilomita 10 ni karibu mara 4 chini ya uso wa dunia, na ni milimita 45 tu za zebaki badala ya 150 kwenye usawa wa bahari.

Kiwango cha kupenya kwa oksijeni mishipa ya damu kwa kueneza imedhamiriwa si kwa asilimia yake katika hewa, lakini kwa shinikizo la sehemu. Ndiyo maana, licha ya ukweli kwamba maudhui ya oksijeni katika hewa kwenye miinuko ya juu ni asilimia 21, kiasi cha oksijeni kinapungua na kidogo tunapoondoka ardhini na watu hupata shida kupumua. Katika mwinuko wa takriban mita elfu 5, ambapo shinikizo la sehemu ya oksijeni hushuka hadi milimita 105 za zebaki, mtu tayari hupata uzito katika kichwa, kusinzia, kichefuchefu, na wakati mwingine kupoteza fahamu. Hali hii ni tabia ya njaa ya oksijeni, ambayo husababishwa na maudhui ya chini ya oksijeni katika hewa ikilinganishwa na maudhui yake ya kawaida katika usawa wa bahari.

Kupungua kwa shinikizo la sehemu ya oksijeni hadi milimita 50-70 za zebaki husababisha kifo.

Anaporuka katika mwinuko wa juu, rubani huvaa kinyago cha oksijeni.

Ndiyo maana bila ya kuongeza oksijeni hewani ambayo marubani hupumua wakati wa safari za anga za juu, haitawezekana kufikia dari ya kisasa ya ndege.

Katika urefu wa mita 4.5-5,000, marubani wanapaswa kutumia masks ya kupumua, ambayo oksijeni kidogo huongezwa kutoka kwa kopo hadi hewa iliyoingizwa. Kadiri urefu wa ndege unavyoongezeka, kiasi cha oksijeni kinachoongezwa kwenye mask huongezeka. Hii inahakikisha kupumua kwa kawaida kwa wafanyakazi wa ndege.

Wapiga mbizi pia hutumia oksijeni kupumua wanapofanya kazi chini ya maji. Katika mazingira ya gesi zinazotoshana na hewa, wazima moto hutumia vinyago vya oksijeni ambavyo hewa huingia mazingira Haipigi hata kidogo.

Watumiaji wakuu wa oksijeni katika asili ni wanyama na ulimwengu wa mboga. Lakini mimea na wanyama hutumia oksijeni kwa kupumua tu, wakati wanadamu pia hutumia kukidhi mahitaji yao ya nyumbani na viwandani.

Ugonjwa wa mlima (mchimba madini, acclimukha - slang) ni hali chungu ya mwili wa binadamu ambayo imeongezeka hadi urefu mkubwa juu ya usawa wa bahari, ambayo hutokea kama matokeo ya hypoxia (kutosha kwa oksijeni kwa tishu), hypocapnia (ukosefu wa dioksidi kaboni tishu), iliyoonyeshwa na mabadiliko makubwa katika viungo na mifumo yote mwili wa binadamu, ambayo inaweza haraka kusababisha kifo cha mgonjwa bila kutokuwepo matibabu sahihi na mbinu za kumwondoa mwathirika kutoka urefu kwenda chini.

Kwa kuwa si kila kikundi cha michezo kina daktari wa kitaaluma aliyepo, katika makala hii tutajaribu kufanya dalili za ugonjwa wa mlima "kutambulika" na mbinu za matibabu zinazoeleweka na za busara.

Michakato mingi katika mwili wetu hutokea kwa msaada wa oksijeni, ambayo, wakati inhaled, huingia kwenye mapafu, kama matokeo ya kubadilishana gesi kwenye mapafu, huingia ndani ya damu, na, kupitia moyo, hutumwa kwa viungo vyote na mifumo. mwili wa binadamu - kwa ubongo, figo, ini, tumbo , pamoja na misuli na mishipa.

Ikiwa kiasi cha oksijeni katika hewa inayozunguka hupungua, kiasi cha oksijeni katika damu ya binadamu hupungua. Hali hii inaitwa hypoxia. Katika kesi ya hypoxia kidogo, mwili hujibu kwa kupungua kwa kiwango cha oksijeni katika tishu, kwanza kabisa, kwa kuongeza kiwango cha moyo (kuongezeka kwa kiwango cha moyo), kuongeza shinikizo la damu, na kuacha viungo vya hematopoietic - depot (ini, nk). wengu, uboho) ya chembechembe nyekundu za damu changa zaidi, ambazo huchukua kiasi cha ziada cha oksijeni, na kuhalalisha kubadilishana gesi kwenye mapafu.

Katika kesi ya kupanda milima ya juu, kama sheria, mambo mengine huongezwa kwa kupungua kwa maudhui ya oksijeni hewani: uchovu wa kimwili, hypothermia, na upungufu wa maji mwilini kwa urefu. Ikiwa hauathiri mwili kwa usahihi wakati huu, michakato ya kisaikolojia itapitia "mduara mbaya", shida zitatokea, na maisha ya mwanariadha wa mpanda farasi yatakuwa chini ya tishio. Kasi ya vile michakato ya pathological kubwa sana, kwa mfano, edema ya mapafu au ya ubongo inaweza kusababisha kifo cha mwathirika ndani ya masaa machache.

Ugumu kuu wa kugundua ugonjwa wa mlima unahusishwa, kwanza kabisa, na ukweli kwamba dalili zake nyingi, isipokuwa chache (kwa mfano, kupumua mara kwa mara), pia hupatikana katika magonjwa mengine: kikohozi, ugumu wa kupumua na upungufu wa pumzi. pumzi katika nimonia ya papo hapo, maumivu ya tumbo na matatizo ya usagaji chakula katika kesi ya sumu, usumbufu wa fahamu na mwelekeo katika kesi ya jeraha la kiwewe la ubongo.

Lakini katika kesi ya ugonjwa wa mlima, dalili hizi zote huzingatiwa kwa mhasiriwa ama wakati wa kupanda kwa kasi kwa urefu, au wakati wa kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu (kwa mfano, wakati wa kusubiri hali mbaya ya hewa). Kwa hivyo unapaswa kutarajia ugonjwa wa mlima kukua katika mwinuko gani?

Katika mwinuko wa 1500-2500 m juu ya usawa wa bahari, mabadiliko kidogo ya kazi katika ustawi yanawezekana kwa namna ya uchovu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo; ongezeko ndogo shinikizo la damu. Baada ya siku 1-2 (kulingana na mafunzo ya mwanariadha) mabadiliko haya, kama sheria, hupotea. Kueneza kwa oksijeni ya damu katika mwinuko huu ni kivitendo ndani ya mipaka ya kawaida.

Kwa kupanda kwa kasi kwa urefu wa 2500-3500 m juu ya usawa wa bahari, dalili za hypoxia zinaendelea haraka sana, na pia hutegemea maandalizi na mafunzo ya wanariadha. Katika kesi ya makataa mafupi sana ya urekebishaji wa kikundi (ambayo sasa ni mbali na kawaida), ikiwa baada ya kupanda kwa mafunzo siku ya 3-4 ya kupaa, kikundi cha michezo huingia kwenye njia ngumu ya kiufundi, washiriki wanaweza kupata dalili kutoka kwa mfumo wa neva - kizuizi kwenye njia, utekelezaji mbaya au polepole wa amri, wakati mwingine euphoria inakua. Mwanariadha mtulivu na mnyenyekevu ghafla huanza kubishana, kupiga kelele, na kuishi kwa jeuri. Katika kesi hii, ni muhimu sana kuangalia mara moja viashiria vya mfumo wa moyo na mishipa - hypoxia itaonyeshwa na ongezeko la kiwango cha moyo (zaidi ya 180), ongezeko la shinikizo la damu (hii inaweza kuamua na nguvu ya pigo. wimbi juu ya mikono), ongezeko la upungufu wa kupumua (upungufu wa pumzi unachukuliwa kuwa ongezeko la idadi ya pumzi zaidi ya 30 kwa siku) dakika 1). Ikiwa dalili hizi zipo, utambuzi wa ugonjwa wa mlima unaweza kufanywa kwa uhakika.

Katika urefu wa mita 3500-5800, kueneza kwa oksijeni ya damu ni chini ya 90% (90% inachukuliwa kuwa ya kawaida), hivyo maonyesho ya ugonjwa wa mlima ni ya kawaida, pamoja na maendeleo ya matatizo yake: edema ya ubongo, edema ya pulmona. Wakati wa usingizi, mgonjwa anaweza kupata kupumua kwa nadra ya patholojia (kinachojulikana "kupumua mara kwa mara" kutokana na kupungua kwa kiwango cha dioksidi kaboni katika damu), matatizo ya akili, na hallucinations. Kupungua kwa dioksidi kaboni katika mwili husababisha kupungua kwa mzunguko wa kuvuta pumzi wakati wa usingizi kutokana na kupungua kwa shughuli za kituo cha kupumua cha ubongo (wakati mtu ameamka, idadi ya kuvuta pumzi inadhibitiwa na fahamu), ambayo huongeza zaidi hypoxia. Hii kawaida hujidhihirisha kama mashambulizi ya kukosa hewa wakati wa usingizi.

Katika kesi ya shughuli za kimwili kali, mabadiliko haya yanaweza kuongezeka. Hata hivyo, shughuli ndogo ya kimwili itakuwa muhimu, kwani huchochea michakato ya kimetaboliki ya anaerobic katika mwili na hupunguza ongezeko la hypoxia katika viungo na tishu. Mapendekezo ya kuhamia ili kuishi yalitajwa na wanariadha wengi wa juu (Reinhold Messner, Vladimir Shataev, Eduard Myslovsky).

Miinuko iliyokithiri ni pamoja na viwango vya juu ya 5800 juu ya usawa wa bahari; kukaa kwa muda mrefu kwenye miinuko kama hiyo ni hatari kwa wanadamu. Ngazi ya juu mionzi ya ultraviolet, upepo wa kimbunga, na mabadiliko ya joto haraka husababisha upungufu wa maji mwilini na uchovu wa mwili. Kwa hiyo, wanariadha wanaopanda kwa urefu huo lazima wawe wagumu sana na wafundishwe kwa athari za hypoxia, na lazima watumie kiasi cha kutosha cha maji na high-calorie, vyakula vya haraka vya kupungua wakati wa kupanda.

Katika mwinuko wa zaidi ya m 6000, urekebishaji kamili ni shida sana; kwa hivyo, wapandaji wengi wa mwinuko walibaini dalili nyingi za ugonjwa wa mwinuko (uchovu, usumbufu wa kulala, majibu ya polepole) wakikaa kwenye miinuko.

Katika mwinuko zaidi ya 8000 m ("Eneo la Kifo"), mtu anaweza kubaki bila oksijeni kwa si zaidi ya siku 1-2 (haswa kwa sababu ya usawa wa juu na akiba ya ndani), lakini afya yake haitakuwa nzuri. Washindi wengi wa maelfu nane walibaini kusinzia, uchovu, ndoto mbaya na dalili za kukosa hewa, na hali ya afya kuboreshwa mara moja hasara ya haraka urefu.

Pia, maendeleo ya ugonjwa wa mlima hutegemea upinzani wa mtu binafsi kwa hypoxia, jinsia (wanawake huvumilia hypoxia bora), umri (kuliko mtu mdogo, mbaya zaidi huvumilia hypoxia), kimwili na hali ya kiakili, kasi ya kupanda hadi urefu, pamoja na uzoefu uliopita wa "urefu wa juu".

Mkuu na mafua, upungufu wa maji mwilini, kukosa usingizi, kufanya kazi kupita kiasi, kunywa pombe au kahawa huchangia ukuaji wa ugonjwa wa mlima na hali mbaya zaidi katika mwinuko.

Ikumbukwe kwamba kuvumiliana kwa urefu wa juu ni mtu binafsi sana: wanariadha wengine wanaanza kujisikia kuzorota kwa hali yao katika 3000-4000 m, wengine wanahisi kubwa katika urefu wa juu zaidi.

Kwa hiyo mwili wa mwanariadha unafanyaje kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa maudhui ya oksijeni katika hewa inayozunguka? Uingizaji hewa wa mapafu huongezeka - kupumua kunakuwa zaidi na zaidi. Kazi ya moyo huongezeka - kiasi cha dakika ya damu inayozunguka huongezeka, mtiririko wa damu huharakisha. Seli nyekundu za ziada za damu hutolewa kutoka kwenye bohari za damu (ini, wengu, uboho), na kusababisha ongezeko la maudhui ya hemoglobin katika damu.

Katika kiwango cha tishu, capillaries huanza kufanya kazi kwa nguvu zaidi, kiasi cha myoglobin kwenye misuli huongezeka, taratibu za kimetaboliki huongezeka, na taratibu mpya za kimetaboliki zimeanzishwa, kwa mfano, oxidation ya anaerobic.

Ikiwa hypoxia inaendelea kuongezeka, mwili huanza matatizo ya pathological: ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa ubongo na mapafu husababisha maendeleo matatizo makubwa. Hapo awali, kupungua kwa viwango vya oksijeni katika tishu za ubongo husababisha usumbufu katika tabia na fahamu, na baadaye huchangia ukuaji wa edema ya ubongo. Ukosefu wa kubadilishana gesi katika mapafu husababisha vilio vya reflex ya damu katika mzunguko wa pulmona na maendeleo ya edema ya pulmona. Kupungua kwa mtiririko wa damu katika figo husababisha kupungua kwa kazi ya excretory ya figo - kwanza kupungua, na kisha kutokuwepo kabisa kwa mkojo. Hii ni sana ishara ya onyo, kwa sababu kupungua kwa kazi ya excretory husababisha sumu ya haraka ya mwili. Kupungua kwa oksijeni katika damu ya njia ya utumbo inaweza kujidhihirisha kutokuwepo kabisa kupoteza hamu ya kula, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika.

Kwa kuongezea, wakati kiwango cha oksijeni kwenye tishu hupungua kama matokeo ya kuharibika kwa kimetaboliki ya chumvi-maji, upungufu wa maji mwilini wa mwili unaendelea (kupoteza maji kunaweza kufikia lita 7-10 kwa siku), arrhythmia huanza, na kushindwa kwa moyo kunakua. Kama matokeo ya kuharibika kwa ini, ulevi hukua haraka, joto la mwili huongezeka, na homa katika hali ya ukosefu wa oksijeni huongeza hypoxia (imeanzishwa kuwa kwa joto la 38 ° C hitaji la mwili la oksijeni huongezeka mara mbili, na 39.5 ° C. inaongezeka mara 4).

Hisia ya ustawi na athari za baridi huzidishwa: kwanza, katika baridi, kuvuta pumzi ni kawaida kwa muda mfupi, na hii pia huongeza hypoxia. Pili, kwa joto la chini, baridi nyingine (koo, pneumonia) inaweza kuhusishwa na edema ya pulmona. Tatu, katika baridi, upenyezaji wa kuta za seli huharibika, ambayo husababisha uvimbe wa ziada wa tishu. Kwa hiyo, kwa joto la chini, edema ya pulmona au edema ya ubongo hutokea kwa kasi: kwa urefu wa juu na katika baridi kali, kipindi hiki kinaweza kuwa saa chache tu badala ya masaa 8-12 ya kawaida. Kama sheria, shida zote katika ukuaji wa ugonjwa wa mlima hukua usiku, wakati wa kulala, na asubuhi kuna kuzorota kwa hali hiyo. Hii ni kutokana na nafasi ya usawa ya mwili, kupungua kwa shughuli za kupumua, na kuongezeka kwa sauti ya mfumo wa neva wa parasympathetic. Kwa hiyo, ni lazima si kuweka mtu anayesumbuliwa na ugonjwa wa urefu kulala kwenye urefu, lakini kutumia kila dakika kumsafirisha mwathirika chini. Mashambulizi ya haraka matokeo mabaya yanaelezewa na ukweli kwamba michakato hukua kulingana na kanuni ya duara "mbaya", wakati mabadiliko yanayofuata yanazidisha sababu ya mchakato, na kinyume chake.

Sababu ya kifo na edema ya ubongo ni mgandamizo wa jambo la ubongo na vault ya fuvu, kuunganisha kwa cerebellum kwenye fossa ya nyuma ya cranial. Kwa hiyo ni muhimu sana wakati dalili kidogo uharibifu wa ubongo, tumia diuretics (kupunguza uvimbe wa ubongo) na sedative (dawa za usingizi), kwa sababu hupunguza haja ya ubongo ya oksijeni.

Katika edema ya mapafu, sababu ya kifo ni kushindwa kupumua, pamoja na kizuizi cha njia ya hewa (asphyxia) na povu inayoundwa wakati wa uvimbe wa tishu za mapafu. Kama sheria, edema ya mapafu wakati wa ugonjwa wa mlima hufuatana na kushindwa kwa moyo, kama matokeo ya kufurika kwa mzunguko wa pulmona. Kwa hiyo, pamoja na diuretics ambayo hupunguza uvimbe, ni muhimu kutoa dawa za moyo zinazoongeza pato la moyo na corticosteroids ambayo huchochea moyo na kuongeza viwango vya shinikizo la damu.

Katika utendaji wa mfumo wa utumbo, wakati wa kupungua, usiri wa juisi ya tumbo hupungua, ambayo husababisha kupoteza hamu ya kula na kuvuruga kwa michakato ya utumbo. Kama matokeo, mwanariadha hupoteza uzito sana na analalamika usumbufu katika tumbo, kichefuchefu, kuhara. Ikumbukwe kwamba matatizo ya utumbo wakati wa ugonjwa wa mlima hutofautiana na ugonjwa huo njia ya utumbo, hasa kwa sababu wengine wa kikundi hawakuona dalili za sumu (kichefuchefu, kutapika). Magonjwa ya viungo vya tumbo kama vile vidonda vya matundu au appendicitis ya papo hapo daima huthibitishwa na kuwepo kwa dalili za hasira ya peritoneal (maumivu yanaonekana wakati wa kushinikiza juu ya tumbo kwa mkono au kiganja, na huongezeka kwa kasi wakati mkono unapoondolewa).

Kwa kuongeza, kama matokeo ya kazi ya ubongo iliyoharibika, kupungua kwa usawa wa kuona, kupungua kwa unyeti wa maumivu, na matatizo ya akili yanawezekana.

Kulingana na wakati wa mfiduo wa hypoxia kwenye mwili, aina za papo hapo na sugu za ugonjwa wa mlima zinajulikana. Ugonjwa mkali wa mlima kawaida hutokea ndani ya masaa machache, na dalili zake huendelea haraka sana.

Ugonjwa sugu wa mlima huzingatiwa kwa wakaazi wa maeneo ya mlima mrefu (kwa mfano, kijiji cha Kurush huko Dagestan), ambao wanaishi juu ya mstari wa mimea. Aina hii ya ugonjwa wa mlima ina sifa ya kupungua kwa kimwili na utendaji wa akili, ni alama ya ongezeko la ukubwa wa nusu ya haki ya moyo na ini. Kifua mara nyingi huongezeka kwa kiasi; wakati mwingine kwa wagonjwa kama hao mtu anaweza kuona unene wa phalanges ya vidole (" Vijiti vya ngoma"), hutamkwa bluu ya midomo. Wagonjwa walio na ugonjwa sugu wa mlima wanalalamika kikohozi, hemoptysis, upungufu wa kupumua, maumivu katika hypochondriamu sahihi, na hupata kutokwa na damu kutoka kwa mishipa ya umio kama matokeo ya kupanuka kwa mishipa ya kifua.

Kwa kuongeza, kuna aina ya subacute ya ugonjwa wa mlima, ambayo hudumu hadi siku 10. Maonyesho ya kliniki ya papo hapo na fomu za subacute magonjwa ya mlima mara nyingi hupatana na hutofautiana tu wakati wa maendeleo ya matatizo. Kuna viwango vya upole, vya wastani na vikali vya ugonjwa wa mlima.

Ugonjwa mdogo wa mlima unaonyeshwa na kuonekana kwa uchovu, malaise, mapigo ya moyo ya haraka, kupumua kwa pumzi na kizunguzungu katika masaa 6-10 ya kwanza baada ya kupanda hadi urefu. Pia ni tabia kwamba usingizi na usingizi mbaya huzingatiwa wakati huo huo. Ikiwa kupanda kwa urefu hakuendelea, dalili hizi hupotea baada ya siku kadhaa. Ishara zozote za lengo fomu ya mwanga hakuna ugonjwa wa urefu. Ikiwa dalili hizi zinaonekana ndani ya siku 3 baada ya kupanda hadi urefu, uwepo wa ugonjwa mwingine unapaswa kuzingatiwa.

Ugonjwa wa mlima wa wastani una sifa ya kutostahili na hali ya furaha, ambayo baadaye inabadilishwa na kupoteza nguvu na kutojali. Dalili za hypoxia tayari zinajulikana zaidi: maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu. Usingizi unafadhaika: wagonjwa wana shida ya kulala, mara nyingi huamka kutoka kwa kutosha, na mara nyingi huteswa na ndoto. Kwa kujitahidi, pigo huongezeka kwa kasi na upungufu wa pumzi huonekana. Kama sheria, hamu ya kula hupotea kabisa, kichefuchefu huonekana, na wakati mwingine kutapika.

Katika hali mbaya ya ugonjwa wa mlima, dalili za hypoxia huathiri viungo na mifumo yote: ustawi mbaya wa kimwili, uchovu haraka, uzito katika mwili wote huzuia mwanariadha kusonga mbele. Maumivu ya kichwa huongezeka, na kwa mabadiliko ya ghafla katika nafasi ya mwili, kizunguzungu na mwanga wa kichwa hutokea. Kwa sababu ya upungufu mkubwa wa maji mwilini mwili unasumbuliwa na kiu kali, hakuna hamu ya kula, na matatizo ya utumbo yanaonekana kwa namna ya kuhara. Kunaweza kuwa na uvimbe na maumivu. Wakati wa usingizi wa usiku, kupumua kunafadhaika (kupumua kwa vipindi), na hemoptysis inaweza kutokea. Hemoptysis inatofautiana na kutokwa na damu kwa kuwepo kwa sputum yenye povu, ambapo kutokwa damu kwa tumbo, kama sheria, haihusiani kamwe na kikohozi na damu inayotoka kwenye tumbo ina muonekano wa "misingi ya kahawa" kutokana na mwingiliano na asidi hidrokloric ya juisi ya tumbo. Wakati wa kumchunguza mgonjwa, ulimi hufunikwa na kavu, midomo ni bluu, na ngozi ya uso ina rangi ya kijivu.

Kutokuwepo kwa matibabu na asili, ugonjwa wa mlima husababisha matatizo makubwa - edema ya mapafu na ubongo.

Kwa uvimbe wa mapafu kwenye kifua, hasa nyuma ya sternum, rales unyevu, gurgling, na bubbling kuonekana. Katika hali mbaya, kukohoa kunaweza kutoa sputum ya pink, yenye povu kutoka kinywa. Shinikizo hupungua, pigo huongezeka kwa kasi. Ikiwa matibabu haijaanza mara moja, mgonjwa anaweza kufa haraka sana. Ni muhimu kumpa mgonjwa nafasi ya kukaa nusu ili kupunguza moyo na kupumua, kutoa oksijeni, kutoa diuretiki ya ndani ya misuli (Diacarb) na corticosteroids (dexomethasone, Dexon, haidrokotisoni). Ili kuwezesha kazi ya moyo, unaweza kutumia tourniquets kwa theluthi ya juu ya mabega na viuno kwa dakika 15-20. Ikiwa matibabu hufanyika kwa usahihi, hali inapaswa kuboresha haraka, baada ya hapo kushuka kwa haraka kunapaswa kuanza. Ikiwa matibabu hayafanyiki, kama matokeo ya kuzidiwa kwa moyo, kushindwa kwa moyo haraka hujiunga na edema ya pulmona: ngozi hugeuka bluu, maumivu makali yanaonekana katika eneo la moyo, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, na arrhythmia.

Upepo wa juu wa ubongo hutofautiana na jeraha la kiwewe la ubongo, kwanza kabisa, kwa kutokuwepo kwa asymmetry ya uso, wanafunzi na misuli ya uso, na inadhihirishwa na uchovu na kuchanganyikiwa, hadi kupoteza kwake kamili. Mwanzoni mwa maendeleo, edema ya ubongo inaweza kujidhihirisha kama upungufu (hasira au euphoria), pamoja na uratibu mbaya wa harakati. Baadaye, dalili za uharibifu wa ubongo zinaweza kuongezeka: mgonjwa haelewi amri rahisi zaidi, hawezi kusonga, au kurekebisha macho yake. Kama matokeo ya edema ya ubongo, ugumu wa kupumua na shughuli za moyo huweza kutokea, lakini hii hutokea wakati fulani baada ya kupoteza fahamu. Edema ya ubongo hupunguzwa na utawala wa sehemu (mara kwa mara) wa diuretics (diacarb), utawala wa lazima wa sedatives au. dawa za usingizi, ambayo hupunguza haja ya ubongo ya oksijeni, na baridi ya lazima ya kichwa cha mwathirika (kupungua kwa joto kwa digrii kadhaa hupunguza uvimbe wa ubongo na kuzuia maendeleo ya matatizo).

Kinga ya ugonjwa wa mwinuko itakuwa, kwanza kabisa, kwa usawazishaji mzuri na kwa usahihi, ubadilishaji wa wastani wa kushuka na kupanda hadi mwinuko na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ustawi wa washiriki wa kikundi. Kwa wanariadha wanaopanga kupanda urefu wa juu, ni muhimu kujumuisha mafunzo ya anaerobic katika mzunguko wa mafunzo (kukimbia kupanda, kukimbia kwa kushikilia pumzi). Wakati wa kupanda urefu wa juu, ni muhimu kuchukua multivitamini (ikiwezekana na tata ya microelements), antioxidants (tinctures ya ginseng, mizizi ya dhahabu, Rhodiola rosea; asidi ascorbic riboxin). Kuchukua dawa zinazoathiri kiwango cha mapigo (orotate ya potasiamu, asparkam) kwenye milima haipendekezi kwa sababu ya kutokea kwa aina mbalimbali arrhythmias ya moyo. Hakikisha umechukua bidhaa ili kurekebisha usawa wa chumvi-maji (rehydron) kwenye kifurushi chako cha huduma ya kwanza, au unywe maji yenye chumvi kidogo. Ikiwa, wakati wa kupanda kwa urefu, mmoja wa washiriki wa kikundi anahisi kuwa mbaya, lazima ashushwe mara moja, kwani hali yake inaweza kuwa mbaya zaidi kwa masaa machache na kushuka tayari kuwa hatari kwa mhasiriwa na washiriki wengine wa kikundi. Matibabu ya ugonjwa wa mlima huanza na kushuka mara moja kwa mshiriki mgonjwa hadi urefu wa chini. Dawa bora kutokana na kuongezeka kwa hypoxia kutakuwa na ongezeko la maudhui ya oksijeni katika hewa. Lazima wakati wa kusafirisha mgonjwa na ugonjwa wa mlima itakuwa: kunywa maji mengi, utawala wa diuretics, kwa kushuka kwa kasi kwa shinikizo au kuzorota hali ya jumla- sindano ya ndani ya misuli ya corticosteroids. Homoni za cortex ya adrenal - corticosteroids ina athari kama adrenaline: huongeza shinikizo la damu, huongeza pato la moyo, na kuongeza upinzani wa mwili kwa magonjwa. Kuchukua vidonge 1-2 vya aspirini vinaweza kutoa athari kidogo wakati wa hypoxia - kwa kupunguza damu ya damu, inakuza utoaji bora wa oksijeni kwa tishu, lakini aspirini inaweza kuchukuliwa tu kwa kutokuwepo kwa damu au hemoptysis. Pombe chini ya hali ya hypoxia ni kinyume chake, kwani inapunguza kupumua, inaharibu kubadilishana maji ya ndani, huongeza mzigo kwenye moyo na huongeza njaa ya oksijeni ya seli za ubongo.

Wapandaji na watalii wa milimani wanaopanga kupanda na kupanda kwenye miinuko ya juu (zaidi ya 5500 m) wanapaswa kuelewa kwamba maandalizi mazuri ya kimwili, vifaa vya ubora wa juu, urekebishaji sahihi na mbinu za kupanda zenye kufikiria hupunguza uwezekano wa ugonjwa wa mlima kwa washiriki. Ifuatayo itasaidia kuokoa maisha ya mwanariadha ambaye ameugua ugonjwa wa mlima: kwanza, utambuzi sahihi na wa haraka wa dalili za ugonjwa huo, pili, matumizi ya dawa za kisasa ili kupunguza hypoxia na kuzuia maendeleo ya shida kali, tatu. , kushuka mara moja kwa mpandaji mgonjwa hadi kwenye mwinuko salama kwa afya.

Milima huvutia watu kwa uzuri na ukuu wao. Kale, kama umilele yenyewe, mzuri, wa kushangaza, unaovutia akili na moyo, hawaachi mtu mmoja asiyejali. Maoni yenye kupendeza ya vilele vya milima vilivyofunikwa na theluji isiyoyeyuka, miteremko ya misitu, na malisho ya milimani huvutia kila mtu ambaye angalau mara moja ametumia likizo milimani kurudi.

Imejulikana kwa muda mrefu kwamba watu katika milima wanaishi muda mrefu zaidi kuliko kwenye tambarare. Wengi wao, wanaoishi hadi uzee ulioiva, huhifadhi roho nzuri na uwazi wa akili. Wanaugua kidogo na kupona haraka kutoka kwa ugonjwa. Wanawake katika milima ya kati huhifadhi uwezo wa kuzaa watoto kwa muda mrefu zaidi kuliko wanawake katika nyanda za chini.

Maoni ya kuvutia ya milima yanajazwa na hewa safi zaidi, ambayo ni ya kupendeza sana kupumua kwa undani. Hewa ya mlima safi na kujazwa na harufu ya mimea ya dawa na maua. Hakuna vumbi, masizi ya viwandani au gesi za kutolea nje. Unaweza kupumua kwa urahisi na inaonekana kama huwezi kupata kutosha.

Milima huwavutia watu sio tu kwa uzuri na ukuu wao, lakini pia na uboreshaji wa kudumu wa ustawi, ongezeko kubwa la utendaji, na kuongezeka kwa nguvu na nishati. Katika milima shinikizo la hewa ni kidogo kuliko katika tambarare. Kwa urefu wa kilomita 4 shinikizo ni 460 mmHg, na kwa urefu wa kilomita 6 - 350 mmHg. Kadiri urefu unavyoongezeka, msongamano wa hewa hupungua, na kiasi cha oksijeni katika kiasi cha kuvuta pumzi hupungua ipasavyo, lakini kwa kushangaza, hii ina athari nzuri kwa afya ya binadamu.

Oksijeni huchochea mwili wetu, huchangia kuzeeka na tukio la magonjwa mengi. Wakati huo huo, maisha haiwezekani kabisa bila hiyo. Kwa hiyo, ikiwa tunataka kupanua maisha kwa kiasi kikubwa, tunahitaji kupunguza mtiririko wa oksijeni ndani ya mwili, lakini sio kidogo sana na sio sana. Katika kesi ya kwanza, hakutakuwa na athari ya matibabu, lakini katika pili, unaweza kujidhuru. Maana hii ya dhahabu ni hewa ya mlima ya katikati ya milima: mita 1200 - 1500 juu ya usawa wa bahari, ambapo maudhui ya oksijeni ni takriban 10%.

Kwa sasa, tayari imekuwa wazi kabisa kwamba kuna sababu moja tu ambayo huongeza maisha ya mtu katika milima - hii ni hewa ya mlima, maudhui ya oksijeni ambayo hupunguzwa na hii ina athari mbaya shahada ya juu athari ya faida kwa mwili.

Ukosefu wa oksijeni husababisha urekebishaji katika utendaji wa mifumo mbali mbali ya mwili (moyo na mishipa, kupumua, neva) na kulazimisha vikosi vya hifadhi kuwasha. Hii, kama inavyogeuka, ni njia nzuri sana, ya gharama nafuu, na muhimu zaidi kupatikana kwa kurejesha na kuboresha afya. Wakati kiasi cha oksijeni katika hewa iliyoingizwa hupungua, ishara kuhusu hili hupitishwa kupitia vipokezi maalum kwenye kituo cha kupumua cha medulla oblongata, na kutoka huko huenda kwenye misuli. Kazi ya kifua na mapafu huongezeka, mtu huanza kupumua mara nyingi zaidi, na ipasavyo uingizaji hewa wa mapafu na utoaji wa oksijeni kwa damu unaboresha. Kiwango cha moyo huongezeka, ambayo huongeza mzunguko wa damu na oksijeni hufikia tishu kwa kasi. Hii pia inawezeshwa na kutolewa kwa seli mpya nyekundu za damu ndani ya damu, na kwa hiyo hemoglobini zinazo.

Hii inaelezea athari ya manufaa ya hewa ya mlima juu ya uhai wa mtu. Kuja kwenye hoteli za mlima, wengi wanaona kuwa hisia zao zinaboresha na uhai wao umeanzishwa.

Lakini ikiwa unapanda juu zaidi kwenye milima, ambapo hewa ya mlima ina oksijeni kidogo, mwili utaitikia ukosefu wake kwa njia tofauti kabisa. Hypoxia (ukosefu wa oksijeni) tayari itakuwa hatari, na kwanza kabisa mfumo wa neva utateseka, na ikiwa hakuna oksijeni ya kutosha ili kudumisha utendaji wa ubongo, mtu anaweza kupoteza fahamu.

Katika milima, mionzi ya jua ina nguvu zaidi. Hii ni kutokana na uwazi wa juu wa hewa, kwa kuwa wiani wake na maudhui ya vumbi na mvuke wa maji hupungua kwa urefu. Mionzi ya jua huua vijidudu vingi hatari ambavyo huishi angani na kuoza vitu vya kikaboni. Lakini muhimu zaidi, mionzi ya jua ionizes hewa ya mlima, kukuza uundaji wa ions, ikiwa ni pamoja na ions hasi ya oksijeni na ozoni.

Kwa utendaji wa kawaida wa mwili wetu, ioni zote mbili zenye chaji hasi na chanya lazima ziwepo kwenye hewa tunayopumua, na kwa uwiano uliowekwa madhubuti. Ukiukaji wa usawa huu katika mwelekeo wowote una athari mbaya sana juu ya ustawi na afya yetu. Wakati huo huo, ioni zilizo na chaji hasi, kulingana na data ya kisasa ya kisayansi, ni muhimu kwa wanadamu kama vitamini kwenye chakula.

Katika hewa ya vijijini, mkusanyiko wa ions ya malipo yote kwa siku ya jua hufikia 800-1000 kwa 1 cm ya ujazo. Katika baadhi ya hoteli za mlima mkusanyiko wao huongezeka hadi elfu kadhaa. Kwa hiyo, hewa ya mlima ina athari ya uponyaji kwa viumbe hai vingi. Wengi wa wanyama wa muda mrefu wa Urusi wanaishi katika maeneo ya milimani. Athari nyingine ya hewa nyembamba ni kuongeza upinzani wa mwili kwa madhara ya uharibifu wa mionzi. Hata hivyo, kwa urefu wa juu uwiano wa mionzi ya ultraviolet huongezeka kwa kasi. Athari za mionzi ya ultraviolet kwenye mwili wa binadamu ni kubwa sana. Inawezekana kuchoma ngozi. Wana athari mbaya kwenye retina ya macho, na kusababisha maumivu makali na wakati mwingine upofu wa muda. Ili kulinda macho yako, lazima utumie glasi zilizo na lensi za kinga nyepesi, na ili kulinda uso wako, vaa kofia yenye ukingo mpana.

KATIKA Hivi majuzi Katika dawa, mbinu kama vile orotherapy (matibabu na hewa ya mlima) au tiba ya hypoxic ya kawaida (matibabu na hewa isiyo na hewa iliyo na oksijeni ya chini) inaenea. Imeanzishwa kwa usahihi kuwa kwa msaada wa hewa ya mlima magonjwa yafuatayo yanaweza kuzuiwa na kutibiwa: magonjwa ya kazini yanayohusiana na uharibifu wa njia ya juu ya kupumua, aina mbalimbali za hali ya mzio na kinga, pumu ya bronchial, kundi kubwa la magonjwa. mfumo wa neva, magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, magonjwa mfumo wa moyo, magonjwa ya utumbo, magonjwa ya ngozi. Hypoxytherapy haijumuishi madhara kama bila njia ya dawa matibabu.

Vidokezo na maelekezo

Chanzo: Timu ya Adventure "AlpIndustry"

Ugonjwa wa urefu(mchimbaji, acclimukha - slang) - hali chungu ya mwili wa binadamu ambayo imeongezeka kwa urefu mkubwa juu ya usawa wa bahari, ambayo hutokea kama matokeo ya hypoxia (kutosha kwa oksijeni kwa tishu), hypocapnia (ukosefu wa dioksidi kaboni katika tishu) na hudhihirishwa na mabadiliko makubwa katika viungo na mifumo yote ya mwili wa mwanadamu.

Katika matibabu yasiyofaa au vitendo visivyo sahihi (kuchelewa kwa uokoaji chini), ugonjwa wa mlima unaweza hata kusababisha kifo cha mtu mgonjwa. Wakati mwingine haraka sana.

Kwa kuwa si kila kikundi cha michezo kina mtaalamu wa matibabu, katika makala hii tutajaribu kufanya dalili za ugonjwa wa mlima "kutambulika" na mbinu za matibabu zinazoeleweka na za busara.

Kwa hivyo unapaswa kutarajia ugonjwa wa mlima kukua katika mwinuko gani?

Katika urefu wa 1500-2500 m juu ya usawa wa bahari, mabadiliko kidogo ya kazi katika ustawi yanawezekana kwa namna ya uchovu, kuongezeka kwa kiwango cha moyo, na ongezeko kidogo la shinikizo la damu. Baada ya siku 1-2 (kulingana na mafunzo ya mwanariadha) mabadiliko haya, kama sheria, hupotea. Kueneza kwa oksijeni ya damu katika mwinuko huu ni kivitendo ndani ya mipaka ya kawaida.

Wakati wa kupanda haraka kwa urefu wa 2500-3500 m juu ya usawa wa bahari, dalili za hypoxia zinaendelea haraka sana na pia hutegemea mafunzo ya wanariadha. Wakati wa kupanga kipindi kifupi sana cha kuzoea kikundi, ambacho sasa ni cha kawaida, ikiwa baada ya kupanda kwa mafunzo siku ya 3-4 ya kupanda, kikundi cha michezo tayari kinaingia kwenye njia ngumu ya kiufundi, washiriki wanaweza kupata dalili. kutoka kwa mfumo wa neva - kizuizi kwenye njia, utekelezaji duni au polepole wa amri, wakati mwingine euphoria inakua. Mwanariadha mtulivu na mnyenyekevu ghafla huanza kubishana, kupiga kelele, na kuishi kwa jeuri. Katika kesi hii, ni muhimu sana kuangalia mara moja viashiria vya mfumo wa moyo na mishipa - hypoxia itaonyeshwa na ongezeko la kiwango cha moyo (zaidi ya 180), ongezeko la shinikizo la damu (hii inaweza kuamua na nguvu ya pigo. wimbi kwenye mikono), ongezeko la upungufu wa pumzi (upungufu wa pumzi huchukuliwa kuwa ongezeko la idadi ya pumzi zaidi ya 30 kwa dakika 1). Ikiwa dalili hizi zipo, utambuzi wa ugonjwa wa mlima unaweza kufanywa kwa uhakika.

Katika urefu wa mita 3500-5800 kueneza kwa oksijeni ya damu itakuwa chini ya 90% (na 90% inachukuliwa kuwa ya kawaida), hivyo maonyesho ya ugonjwa wa mlima ni ya kawaida zaidi, na maendeleo ya matatizo yake pia yanazingatiwa mara nyingi: edema ya ubongo, edema ya pulmona.

Wakati wa usingizi, mgonjwa anaweza kupata kupumua kwa nadra ya patholojia (kinachojulikana "upumuaji wa mara kwa mara", unaosababishwa na kupungua kwa kiwango cha dioksidi kaboni katika damu), matatizo ya akili, na hallucinations. Kupungua kwa dioksidi kaboni katika mwili husababisha kupungua kwa mzunguko wa kuvuta pumzi wakati wa usingizi kutokana na kupungua kwa shughuli za kituo cha kupumua cha ubongo (wakati mtu ameamka, idadi ya kuvuta pumzi inadhibitiwa na fahamu), ambayo huongeza zaidi hypoxia. Kawaida hii inajidhihirisha katika mfumo wa shambulio la kutosheleza au hata kukomesha kupumua kwa muda wakati wa kulala.

Wakati wa mazoezi makali ya mwili, dalili za ugonjwa wa mwinuko zinaweza kuwa mbaya zaidi. Hata hivyo, shughuli ndogo ya kimwili ni muhimu, kwani huchochea michakato ya kimetaboliki ya anaerobic katika mwili na hupunguza ongezeko la hypoxia katika viungo na tishu. Haja ya kusonga ili kushinda ilitajwa na wanariadha wengi wa urefu wa juu (Reinhold Messner, Vladimir Shataev, Eduard Myslovsky).

Urefu uliokithiri ni pamoja na kiwango juu ya 5800 m juu ya usawa wa bahari, kukaa kwa muda mrefu kwenye mwinuko kama huo ni hatari kwa wanadamu. Viwango vya juu vya mionzi ya ultraviolet, nguvu, wakati mwingine upepo wa kimbunga, na mabadiliko ya joto husababisha upungufu wa maji mwilini na uchovu wa mwili. Kwa hiyo, wale wanaopanda kwa urefu huo lazima wawe wagumu sana na wafundishwe kwa athari za hypoxia, na lazima watumie kiasi cha kutosha cha maji na high-calorie, vyakula vya haraka vya kupungua wakati wa kupanda.

Katika mwinuko juu ya 6000 m uboreshaji kamili ni ngumu zaidi, kuhusiana na hili, hata wapandaji wengi wa mwinuko waliofunzwa walibaini ishara nyingi za ugonjwa wa mlima wakati wa kukaa kwenye mwinuko (uchovu, usumbufu wa kulala, athari ya polepole, maumivu ya kichwa, kuharibika kwa ladha, nk).

Katika mwinuko juu ya 8000 m mtu asiye na acclimatized anaweza kuwa bila oksijeni kwa siku si zaidi ya 1-2 (na kisha tu mbele ya fitness ya jumla ya juu na hifadhi ya ndani). Neno "eneo la kifo" (eneo la kifo) linajulikana - eneo la mwinuko ambalo mwili, ili kuhakikisha kazi zake muhimu, hutumia nishati zaidi kuliko inaweza kupokea kutoka kwa vyanzo vya nje (lishe, kupumua, nk). Uthibitisho uliokithiri wa hatari ya urefu ni habari kutoka kwa dawa ya anga - kwa mwinuko wa karibu 10,000 m, mfadhaiko wa ghafla wa kabati la ndege husababisha kifo ikiwa oksijeni haijaunganishwa mara moja.

Ugonjwa wa mlima unakuaje?

Michakato mingi katika mwili wetu hutokea kwa msaada wa oksijeni, ambayo, wakati inhaled, huingia kwenye mapafu, basi, kama matokeo ya kubadilishana gesi kwenye mapafu, huingia ndani ya damu, na, kupitia moyo, hutumwa kwa viungo vyote na. mifumo ya mwili wa binadamu - kwa ubongo, figo, ini, tumbo, na misuli na mishipa.

Kadiri urefu unavyoongezeka, kiasi cha oksijeni katika hewa inayozunguka hupungua na kiasi chake katika damu ya binadamu hupungua. Hali hii inaitwa hypoxia. Katika kesi ya hypoxia kidogo, mwili hujibu kwa kupungua kwa viwango vya oksijeni katika tishu, kwanza kabisa, kwa kuongeza kiwango cha moyo (kuongezeka kwa mapigo), kuongeza shinikizo la damu, na kutolewa kwa seli nyekundu za damu kutoka kwa viungo vya hematopoietic - depo ( ini, wengu, uboho), ambayo inachukua oksijeni ya ziada, kurekebisha kubadilishana gesi kwenye mapafu.

Katika milima, hasa ya juu, mambo mengine yanaongezwa kwa kupungua kwa maudhui ya oksijeni katika hewa: uchovu wa kimwili, hypothermia, na upungufu wa maji mwilini kwa urefu. Na katika kesi ya ajali, pia kuna majeraha. Na ikiwa katika hali kama hiyo hauathiri mwili kwa usahihi, michakato ya kisaikolojia itafanyika katika "mduara mbaya", shida zitatokea, na maisha ya mpandaji yanaweza kuwa hatarini. Kwa urefu, kasi ya michakato ya pathological ni ya juu sana, kwa mfano, maendeleo ya edema ya pulmona au ya ubongo inaweza kusababisha kifo cha mwathirika ndani ya masaa machache.

Ugumu kuu wa kugundua ugonjwa wa mlima ni kwa sababu, kwanza kabisa, kwa ukweli kwamba dalili zake nyingi, isipokuwa chache (kwa mfano, kupumua kwa vipindi), pia hupatikana katika magonjwa mengine: kikohozi, ugumu wa kupumua na upungufu wa pumzi. pumzi - katika pneumonia ya papo hapo, maumivu ya tumbo na matatizo ya utumbo - katika kesi ya sumu, usumbufu wa fahamu na mwelekeo - katika kesi ya jeraha la kiwewe la ubongo. Lakini katika kesi ya ugonjwa wa mlima, dalili hizi zote huzingatiwa kwa mhasiriwa ama wakati wa kupanda kwa kasi kwa urefu, au wakati wa kukaa kwa muda mrefu kwenye urefu (kwa mfano, wakati wa kusubiri hali mbaya ya hewa).

Washindi wengi wa maelfu nane walibaini kusinzia, uchovu, usingizi duni na dalili za kukosa hewa, na afya zao ziliboreshwa mara moja na upotezaji wa haraka wa mwinuko.
Homa ya kawaida, upungufu wa maji mwilini, kukosa usingizi, kufanya kazi kupita kiasi, na kunywa pombe au kahawa pia huchangia ukuaji wa ugonjwa wa mwinuko na hali mbaya zaidi katika mwinuko.

Na tu kuvumiliana kwa urefu wa juu ni mtu binafsi sana: wanariadha wengine huanza kujisikia kuzorota kwa hali yao katika 3000-4000 m, wengine wanahisi vizuri kwa urefu wa juu zaidi.

Hiyo ni, ukuaji wa ugonjwa wa mlima hutegemea upinzani wa mtu binafsi kwa hypoxia, haswa juu ya:

• jinsia (wanawake huvumilia hypoxia bora),
• umri (mtu mdogo, mbaya zaidi huvumilia hypoxia);
• usawa wa jumla wa mwili na hali ya kiakili,
• kasi ya kupanda kwa urefu,
• na vile vile kutoka kwa uzoefu wa zamani wa "mwinuko wa juu".

Jiografia ya eneo pia huathiri (kwa mfano, 7000 m katika Himalaya ni rahisi kuvumilia kuliko 5000 m juu ya Elbrus).

Kwa hiyo mwili wa mwanariadha unafanyaje kwa kupungua kwa kiasi kikubwa kwa maudhui ya oksijeni katika hewa inayozunguka?

Uingizaji hewa wa mapafu huongezeka - kupumua kunakuwa zaidi na zaidi. Kazi ya moyo huongezeka - kiasi cha dakika ya damu inayozunguka huongezeka, mtiririko wa damu huharakisha. Seli nyekundu za ziada za damu hutolewa kutoka kwenye bohari za damu (ini, wengu, uboho), na kusababisha ongezeko la maudhui ya hemoglobin katika damu. Katika kiwango cha tishu, capillaries huanza kufanya kazi kwa nguvu zaidi, kiasi cha myoglobin kwenye misuli huongezeka, taratibu za kimetaboliki huongezeka, na taratibu mpya za kimetaboliki zimeanzishwa, kwa mfano, oxidation ya anaerobic. Ikiwa hypoxia inaendelea kuongezeka, matatizo ya pathological huanza katika mwili: ugavi wa kutosha wa oksijeni kwa ubongo na mapafu husababisha maendeleo ya matatizo makubwa. Kupungua kwa viwango vya oksijeni katika tishu za ubongo kwanza husababisha usumbufu katika tabia na fahamu, na baadaye huchangia ukuaji wa edema ya ubongo. Ukosefu wa kubadilishana gesi katika mapafu husababisha vilio vya reflex ya damu katika mzunguko wa pulmona na maendeleo ya edema ya pulmona.

Kupungua kwa mtiririko wa damu katika figo husababisha kupungua kwa kazi ya excretory ya figo - kwanza kupungua, na kisha kutokuwepo kabisa kwa mkojo. Hii ni ishara ya kutisha sana, kwa sababu kupungua kwa kazi ya excretory husababisha sumu ya haraka ya mwili. Kupungua kwa oksijeni katika damu ya njia ya utumbo kunaweza kujidhihirisha kuwa ukosefu kamili wa hamu ya kula, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kutapika. Kwa kuongezea, wakati kiwango cha oksijeni kwenye tishu hupungua kama matokeo ya kuharibika kwa kimetaboliki ya chumvi-maji, upungufu wa maji mwilini wa mwili unaendelea (kupoteza maji kunaweza kufikia lita 7-10 kwa siku), arrhythmia huanza, na kushindwa kwa moyo kunakua. Kama matokeo ya kuharibika kwa ini, ulevi hukua haraka, joto la mwili huongezeka, na homa katika hali ya ukosefu wa oksijeni huongeza hypoxia (imeanzishwa kuwa kwa joto la 38 ° C hitaji la mwili la oksijeni huongezeka mara mbili, na 39.5 ° C. inaongezeka mara 4).

Makini! Ikiwa hali ya joto ni ya juu, mgonjwa lazima ashushwe mara moja! "Mchimbaji" anaweza kuongeza "minus" ya janga kwa patholojia yoyote!

Kuzidisha hali ya afya na athari za baridi:

• Kwanza, katika baridi, kuvuta pumzi kawaida ni fupi, na hii pia huongeza hypoxia.
• Pili, kwa joto la chini, baridi nyingine (koo, pneumonia) inaweza kuhusishwa na edema ya pulmona.
• Tatu, katika baridi, upenyezaji wa kuta za seli huharibika, ambayo husababisha uvimbe wa ziada wa tishu.

Kwa hiyo, kwa joto la chini, edema ya pulmona au edema ya ubongo hutokea na inakua kwa kasi: kwa urefu wa juu na katika baridi kali, kipindi hiki, hata kifo, kinaweza kuwa saa chache tu badala ya masaa 8-12 ya kawaida.

Kuanza kwa haraka kwa kifo kunaelezewa na ukweli kwamba michakato hukua kulingana na kanuni ya mduara "mbaya", wakati mabadiliko yanayofuata yanazidisha sababu ya mchakato, na kinyume chake.

Kama sheria, shida zote katika ukuaji wa ugonjwa wa mlima hukua usiku, wakati wa kulala, na asubuhi kuna kuzorota kwa hali hiyo. Hii ni kutokana na nafasi ya usawa ya mwili, kupungua kwa shughuli za kupumua, na kuongezeka kwa sauti ya mfumo wa neva wa parasympathetic. Kwa hivyo, ikiwa inawezekana, ni muhimu sana kutomweka mtu anayeugua ugonjwa wa mwinuko kulala kwa urefu, lakini tumia kila dakika kumsafirisha mwathirika chini.

Sababu ya kifo na edema ya ubongo ni mgandamizo wa jambo la ubongo na vault ya fuvu, kuunganisha kwa cerebellum kwenye fossa ya nyuma ya cranial. Kwa hiyo, ni muhimu sana kutumia diuretics (kupunguza uvimbe wa ubongo) na sedatives (dawa za usingizi) kwa dalili kidogo za uharibifu wa ubongo, kwa sababu mwisho hupunguza haja ya ubongo ya oksijeni.

Katika edema ya mapafu, sababu ya kifo ni kushindwa kupumua, pamoja na kizuizi cha njia ya hewa (asphyxia) na povu inayoundwa wakati wa uvimbe wa tishu za mapafu. Mbali na hili, edema ya mapafu wakati wa ugonjwa wa mlima kawaida hufuatana na kushindwa kwa moyo kutokana na kufurika kwa mzunguko wa pulmona. Kwa hiyo, pamoja na diuretics ambayo hupunguza uvimbe, ni muhimu kutoa dawa za moyo zinazoongeza pato la moyo na corticosteroids ambayo huchochea moyo na kuongeza viwango vya shinikizo la damu.

Katika utendaji wa mfumo wa utumbo, wakati wa kupungua, usiri wa juisi ya tumbo hupungua, ambayo husababisha kupoteza hamu ya kula na kuvuruga kwa michakato ya utumbo. Matokeo yake, mwanariadha hupoteza uzito kwa kasi na analalamika kwa usumbufu ndani ya tumbo, kichefuchefu, na kuhara. Ikumbukwe kwamba matatizo ya utumbo wakati wa ugonjwa wa mlima hutofautiana na magonjwa ya njia ya utumbo, hasa kwa kuwa washiriki wengine katika kikundi hawaoni ishara za sumu (kichefuchefu, kutapika). Magonjwa ya viungo vya tumbo kama vile utoboaji wa kidonda au appendicitis ya papo hapo kila wakati huthibitishwa na uwepo wa dalili za kuwasha kwa peritoneal (maumivu yanaonekana wakati wa kushinikiza tumbo kwa mkono au kiganja, na huongezeka kwa kasi wakati mkono umeondolewa).

Kwa kuongeza, kama matokeo ya kazi ya ubongo iliyoharibika, kupungua kwa usawa wa kuona, kupungua kwa unyeti wa maumivu, na matatizo ya akili yanawezekana.

Dalili

Kulingana na wakati wa mfiduo wa hypoxia kwenye mwili, kuna papo hapo Na sugu aina za ugonjwa wa mlima.

Ugonjwa sugu wa mlima kuzingatiwa katika wakazi wa maeneo ya milima ya juu (kwa mfano, kijiji cha Kurush huko Dagestan, 4000 m), lakini hii tayari ni nyanja ya shughuli za madaktari wa ndani.
Ugonjwa mkali wa mlima hutokea, kama sheria, ndani ya masaa machache, dalili zake zinaendelea haraka sana.
Kwa kuongeza, wanatofautisha aina ya subacute ya ugonjwa wa mlima, ambayo hudumu hadi siku 10. Maonyesho ya kliniki ya aina ya papo hapo na subacute ya ugonjwa wa mlima mara nyingi hupatana na hutofautiana tu wakati wa maendeleo ya matatizo.

Tofautisha mwanga, wastani Na nzito kiwango cha ugonjwa wa mlima.
Kwa ugonjwa mdogo wa mlima inayojulikana na kuonekana kwa uchovu, malaise, mapigo ya moyo haraka, kupumua kwa pumzi na kizunguzungu katika masaa 6-10 ya kwanza baada ya kupanda kwa urefu. Pia ni tabia kwamba usingizi na usingizi mbaya huzingatiwa wakati huo huo. Ikiwa kupanda kwa urefu hakuendelea, dalili hizi hupotea baada ya siku kadhaa kama matokeo ya kukabiliana na mwili kwa urefu (acclimatization). Hakuna dalili za kusudi za aina kali ya ugonjwa wa mlima. Ikiwa dalili hizi zinaonekana ndani ya siku 3 baada ya kupanda hadi urefu, uwepo wa ugonjwa mwingine unapaswa kuzingatiwa.

Katika ugonjwa wa mlima wa wastani sifa ya kutofaa na hali ya furaha, ambayo hatimaye inabadilishwa na kupoteza nguvu na kutojali. Dalili za hypoxia tayari zinajulikana zaidi: maumivu ya kichwa kali, kizunguzungu. Usingizi unafadhaika: wale ambao ni wagonjwa wana shida ya kulala na mara nyingi huamka kutoka kwa kutosha, mara nyingi huteswa na ndoto. Kwa kujitahidi, pigo huongezeka kwa kasi na upungufu wa pumzi huonekana. Kama sheria, hamu ya kula hupotea kabisa, kichefuchefu huonekana, na wakati mwingine kutapika. Katika nyanja ya kiakili, kuna kizuizi kwenye njia, utekelezaji duni au polepole wa amri, na wakati mwingine euphoria hukua.
Kwa kupoteza kwa kasi kwa urefu, afya yako inaboresha mara moja mbele ya macho yako.

Katika ugonjwa mbaya wa mlima dalili za hypoxia tayari huathiri viungo na mifumo yote ya mwili. Matokeo yake ni ustawi mbaya wa kimwili, uchovu wa haraka, uzito katika mwili wote, ambayo huzuia mwanariadha kusonga mbele.
Maumivu ya kichwa huongezeka, na kwa mabadiliko ya ghafla katika nafasi ya mwili, kizunguzungu na mwanga wa kichwa hutokea. Kutokana na upungufu mkubwa wa maji mwilini, wasiwasi wa kiu kali, hakuna hamu ya kula, na matatizo ya utumbo yanaonekana kwa namna ya kuhara. Kuvimba na maumivu iwezekanavyo.
Wakati wa usingizi wa usiku, kupumua kunasumbuliwa (kupumua kwa vipindi), hemoptysis inaweza kutokea (hemoptysis inatofautiana na kutokwa na damu mbele ya sputum yenye povu; kutokwa na damu ya tumbo, kama sheria, haihusiani na kikohozi, na damu inayotoka kwenye tumbo ina kuonekana kwa "misingi ya kahawa" kwa sababu ya mwingiliano na asidi hidrokloriki ya juisi ya tumbo).
Wakati wa kuchunguza mgonjwa: ulimi umefunikwa, kavu, midomo ni bluu, ngozi ya uso ina rangi ya kijivu.
Kwa kutokuwepo kwa matibabu na asili, ugonjwa wa mlima husababisha matatizo makubwa - edema ya pulmona na ya ubongo.
Kwa uvimbe wa mapafu kwenye kifua, hasa nyuma ya sternum, rales unyevu, gurgling, na bubbling kuonekana. Katika hali mbaya, kukohoa kunaweza kutoa sputum ya pink, yenye povu kutoka kinywa. Shinikizo hupungua, pigo huongezeka kwa kasi. Ikiwa matibabu haijaanza mara moja, mgonjwa anaweza kufa haraka sana. Hakikisha unampa mgonjwa nafasi ya kukaa nusu ili kupunguza moyo na kupumua, kumpa oksijeni, na kutoa diuretiki ya ndani ya misuli (diacarb, furosemide) na corticosteroids (dexomethasone, dexon, haidrokotisoni). Ili kuwezesha kazi ya moyo, unaweza kutumia tourniquets kwa theluthi ya juu ya mabega na viuno kwa dakika 15-20. Ikiwa matibabu hufanyika kwa usahihi, hali inapaswa kuboresha haraka, baada ya hapo kushuka kwa haraka kunapaswa kuanza. Ikiwa matibabu hayafanyiki, kama matokeo ya kuzidiwa kwa moyo, kushindwa kwa moyo haraka hujiunga na edema ya pulmona: ngozi hugeuka bluu, maumivu makali yanaonekana katika eneo la moyo, kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu, na arrhythmia.

Edema ya juu ya ubongo hutofautiana na jeraha la kiwewe la ubongo, kwanza kabisa, kwa kutokuwepo kwa asymmetry ya uso, wanafunzi na misuli ya uso na inadhihirishwa na uchovu na kuchanganyikiwa, hadi kupoteza kwake kamili. Mwanzoni mwa maendeleo, edema ya ubongo inaweza kujidhihirisha kama tabia isiyofaa (hasira au euphoria), pamoja na uratibu mbaya wa harakati. Baadaye, dalili za uharibifu wa ubongo zinaweza kuongezeka: mgonjwa haelewi amri rahisi zaidi, hawezi kusonga, au kurekebisha macho yake. Kama matokeo ya edema ya ubongo, ugumu wa kupumua na shughuli za moyo huweza kutokea, lakini hii hutokea wakati fulani baada ya kupoteza fahamu. Edema ya ubongo hupunguzwa na utawala wa sehemu (mara kwa mara) wa diuretics (diacarb, furosemide), utawala wa lazima wa sedative au hypnotics ambayo hupunguza haja ya ubongo ya oksijeni, na baridi ya lazima ya kichwa cha mwathirika (kupunguza joto kwa digrii kadhaa hupunguza edema ya ubongo na inazuia ukuaji wa shida!)

Kuzuia ugonjwa wa urefu

Wapandaji na watalii wa mlima wanaopanga kupanda na kupanda milimani wanapaswa kuelewa kuwa uwezekano wa ugonjwa wa mlima kwa washiriki umepunguzwa na:

• maandalizi mazuri ya habari na kisaikolojia,
• usawa mzuri wa mwili,
• vifaa vya ubora,
• urekebishaji sahihi na mbinu za kupanda zilizofikiriwa vizuri.

Hii ni muhimu hasa kwa urefu wa juu (zaidi ya 5000 m)!

- Maandalizi mazuri ya habari na kisaikolojia
Kuwa boring mwenyewe kwa njia nzuri neno hili. Jua kabisa kwa nini milima ni hatari, kwa nini urefu ni hatari. Siku hizi hakuna shida kupata habari yoyote kwenye mtandao. Na ikiwa unahitaji mashauriano ya mtu binafsi na mtaalamu - basi wafanyakazi wa AlpIndustry wako kwenye huduma yako.

- Maandalizi mazuri ya jumla ya mwili (GPP)
Kuzuia ugonjwa wa mlima ni pamoja na, kwanza kabisa, katika uundaji wa mapema wa aina nzuri ya michezo ya mwanariadha wakati wa awamu ya maandalizi ya hafla za milimani. Kwa usawa wa jumla wa mwili, mwanariadha hana uchovu kidogo, anaweza kuhimili athari za baridi, viungo vyake vyote vinatayarishwa kwa mizigo ya juu, pamoja na uwepo wa upungufu wa oksijeni. Hasa, kwa wanariadha wanaopanga kupanda urefu wa juu, ni muhimu kuingiza mafunzo ya anaerobic katika mzunguko wa mafunzo (kukimbia kupanda, kukimbia kwa kushikilia pumzi).

Victor Yanchenko, kiongozi na mkuu wa ofisi yetu katika eneo la Elbrus, juu ya Elbrus.
Mmoja wa viongozi wenye uzoefu zaidi kwenye Elbrus. Zaidi ya 200 ascents kwa Elbrus.

- Vifaa vya ubora wa juu
Nguo za "kulia", zilizonunuliwa katika duka zinazozingatia michezo ya mlima ("AlpIndustry"), vifaa vya bivouac, vifaa vya kuhakikisha harakati kwenye milima - yote haya ni mambo ambayo yatakuokoa kutokana na baridi (au joto, ambayo wakati mwingine inaweza " kufikia. "Katika jua bila upepo), itawawezesha kuhamia haraka na kiuchumi, itatoa bivouac ya kuaminika na iliyolindwa na chakula cha moto. Na hizi ni sababu za kukabiliana na ugonjwa wa urefu.
Mipango inapaswa pia kuingizwa katika sehemu ya "vifaa". uteuzi sahihi bidhaa: mwanga, mwilini kwa urahisi, kalori nyingi, na ladha nzuri. Kwa njia, wakati wa kuchagua bidhaa, ni vyema kuzingatia mapendekezo ya ladha ya kila mwanachama wa kikundi.
Wakati wa kupanda kwa urefu wa juu, ni muhimu kuchukua multivitamini (ikiwezekana na tata ya microelements), antioxidants: tinctures ya ginseng, mizizi ya dhahabu, Rhodiola rosea, asidi ascorbic, riboxin (inashauriwa kufanya uimarishaji wa ziada wa mwili katika mapema, wiki 1-2 kabla ya kuondoka kwenda milimani). Kuchukua dawa zinazoathiri kiwango cha pigo (orotate ya potasiamu, asparkam) kwenye milima haifai kutokana na tukio la aina mbalimbali za arrhythmias ya moyo. Hakikisha umechukua bidhaa ili kurekebisha usawa wa chumvi-maji (rehydron) kwenye kifurushi chako cha huduma ya kwanza au kunywa maji yenye chumvi kidogo.
Naam, na kuhusu wengine dawa Unapaswa kusahau kuwa na kitu chochote kwenye kifurushi chako cha msaada wa kwanza, kama vile usipaswi kusahau kushauriana na daktari wako kuhusu muundo wake.

- Usahihishaji sahihi na mbinu za kupanda zilizofikiriwa vizuri
Moja kwa moja kwenye milima, ni muhimu kuwa na urekebishaji mzuri na ufaao, ubadilishanaji wa wastani wa kupanda hadi urefu na kushuka kwa eneo la usiku na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ustawi wa washiriki wa kikundi. Katika kesi hii, unapaswa kuongeza hatua kwa hatua urefu wa kambi ya msingi na urefu wa sehemu za "kilele".
Unaweza kukutana na hali ambapo "mwanariadha", amechoka na ofisi, hatimaye alitoroka asili - kwenda milimani, kwenda. kwa kesi hii- na anaamua kupumzika na "kulala vizuri" kuchukua kipimo cha pombe.
Kwa hivyo hapa ni:
Matokeo ya kutisha ya "kupumzika" kama hiyo katika historia, hata si muda mrefu uliopita, yanajulikana: hii haichangii acclimatization hata kidogo, lakini kinyume chake.

Pombe, hata katika dozi ndogo, ni kinyume chake katika hali ya hypoxia, kwani inapunguza kupumua, inaharibu kubadilishana kwa maji ya ndani, huongeza mzigo kwenye moyo na huongeza njaa ya oksijeni ya seli za ubongo.

Ikiwa ugonjwa unatokea ...

Ikiwa, wakati wa kupanda kwa urefu, mmoja wa washiriki wa kikundi anahisi mbaya, basi katika kesi ya ugonjwa wa upole na wastani, inaweza kuondokana na acclimatization laini, bila kulazimisha. Hiyo ni, nenda chini - fahamu - nenda juu zaidi, angalia jinsi unavyohisi, labda hata kulala usiku - nenda chini. Nakadhalika.

Lakini jambo kuu sio kukosa dalili za ugonjwa mwingine (tazama hapo juu).

Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, mwathirika lazima achukuliwe mara moja, kwani hali inaweza kuwa mbaya zaidi katika suala la masaa, na kushuka kunaweza kuwa hatari sio tu kwa mwathirika, bali pia kwa wanachama wengine wa kikundi. Labda hata usiku ...

Matibabu ya ugonjwa wa mlima mkali, kwa hiyo, huanza na kushuka mara moja kwa mshiriki mgonjwa hadi urefu wa chini. Dawa bora ya kuongeza hypoxia ni kuongeza kiwango cha oksijeni hewani pamoja na dawa.

Ifuatayo inahitajika wakati wa kusafirisha mgonjwa mwenye ugonjwa wa mlima:

• kunywa maji mengi,
• utawala wa diuretics,
• katika kesi ya kushuka kwa kasi kwa shinikizo au kuzorota kwa hali ya jumla - sindano ya intramuscular ya corticosteroids.

(Homoni za cortex ya adrenal - kotikosteroidi - zina athari kama adrenaline: huongeza shinikizo la damu, huongeza pato la moyo, na huongeza upinzani wa mwili kwa magonjwa).

Kuchukua vidonge 1-2 vya aspirini kunaweza kuwa na athari fulani wakati wa hypoxia - kwa kupunguza damu ya damu, inakuza utoaji bora wa oksijeni kwa tishu, lakini aspirini inaweza kuchukuliwa tu kwa kutokuwepo kwa damu au hemoptysis.

Pombe chini ya hali ya hypoxia ni kinyume chake - tayari tumezungumza juu ya hili, lakini katika kesi ya ugonjwa - tunasisitiza: KATA!

Kwa hivyo, zifuatazo zitasaidia kuokoa maisha ya mtu anayeugua ugonjwa wa mlima:

• kwanza, utambuzi sahihi na wa haraka wa dalili za ugonjwa huo,
• pili, matumizi ya dawa za kisasa ili kupunguza hypoxia na kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa;
• tatu, kushuka mara moja kwa mshiriki mgonjwa katika kupanda kwa urefu salama kwa afya.

Makini! Kiongozi wa kikundi analazimika kuwa na ufahamu wa matumizi ya dawa katika kitengo cha huduma ya kwanza ya kikundi na contraindications yao! Ushauri na daktari inahitajika wakati ununuzi!

Makini! Wanakikundi lazima kuwa na kiwango kinachofaa cha afya (kilichoidhinishwa na daktari) na umjulishe meneja katika kesi ya magonjwa sugu na mizio!

Makini! Hatupaswi kusahau kuhusu jambo moja muhimu zaidi. Inaweza kuibuka kuwa nguvu na ustadi wa wandugu zako hautatosha kukuondoa kwa usalama na haraka. Na ili wapendwa wako na marafiki wasipate pesa kwa helikopta au kazi ya waokoaji wa kitaalam, USISAHAU KUHUSU SERA SAHIHI YA BIMA!

Kumbuka kwamba wakati wa kuandaa kupanda, Tahadhari maalum unahitaji kuwa makini na mtu ambaye unaenda naye mlimani.

Hii inaweza kuwa mwongozo wa kibinafsi, anayefanya kazi kinyume cha sheria au nusu ya kisheria, ambaye atatoa bei "tamu" kwa huduma zake. Na katika kesi hii, ikiwa kitu kinakwenda vibaya juu ya kupanda, basi ni nani atakayewajibika kwa maisha yako, usalama na azimio la hali ya migogoro?

Bei za ziara zinazoendelea kutoka kwa waendeshaji watalii wanaoendesha rasmi sio juu sana kuliko kutoka kwa vilabu na waelekezi wa kibinafsi. Na kwa kuchagua kampuni inayofanya kazi kihalali kwenye soko, unapata faida kadhaa:

• Njia na mipango iliyoundwa kwa uangalifu na viongozi wa kitaalamu.
• Mdhamini wa utimilifu wa majukumu kwako si mtu binafsi, bali ni kampuni inayothamini sifa yake na ina wajibu wa kifedha na kisheria kwa wateja wake.
• Malipo rasmi; mfuko kamili wa nyaraka na maelekezo kuruhusu wewe kushirikiana kwa masharti sawa na katika usalama wa kisheria.
• Viongozi na wataalam huchaguliwa madhubuti kwa mafunzo ya ufundi na uwezo wa kufanya kazi na wateja. Kwa njia, AlpIndustry, pamoja na FAR (Shirikisho la Milima ya Urusi), ndiye mratibu wa shule ya kimataifa ya viongozi wa mlima nchini Urusi. Elimu katika Shule inaendeshwa kwa mujibu wa Kiwango cha kimataifa IFMGA/UIAGM/IVBV. Nchi yetu inasimamiwa na Chama cha Viongozi wa Milima ya Kanada (ACMG). Na wahitimu wa shule hufanya kazi katika Timu ya AlpIndustry Adventure.

Kwa hali yoyote, chaguo ni lako.
Kuwa na kupanda nzuri na salama!

Timu ya Adventure "AlpIndustry" kwenye Mera Peak