Kwa nini ujue wakati wa alama za ossification? Viini vya ossification ya viungo vya hip: kawaida na sababu za kupotoka. dysplasia ya epiphyseal. Dawa ya watoto

Ossification katika viungo vya pelvis hutokea wakati wa miaka ishirini ya kwanza ya maisha ya mtu. Hata wakati wa ujauzito, fetusi hukua kiinitete cha kiini cha ossification ya viungo vya hip; kawaida wakati wa kuzaliwa ni 3-6 mm.

[Ficha]

Vipengele vya anatomiki

Mambo ya msingi ya viini katika capsule ya articular ya pamoja ya hip huonekana wakati wa miezi ya tatu hadi ya tano ya ujauzito. Kwa kuwa ni katika kipindi hiki ambapo tishu za mfupa wa binadamu huundwa. Katika watoto wachanga, viini vya ossification hufikia kipenyo cha mm tatu hadi sita. Kuna matukio ya maendeleo ya nyuklia tu kwa mwezi wa nane wa ujauzito. Ndiyo maana ni muhimu sana kwamba mtoto azaliwe muda kamili.

Katika asilimia tatu hadi kumi ya kesi maendeleo ya kawaida na utoaji wa wakati, mtoto hawana mipira katika pamoja ya hip. Au ni ndogo sana. Lakini kwa kawaida, mipira inaweza kukua kwa ukubwa uliotaka kwa miezi 4-6. Maendeleo kamili ya pelvis kiungo cha nyonga hudumu hadi miaka 20. Lakini kwa umri wa miaka mitano hadi sita, viini vinapaswa kuwa mara kumi zaidi kuliko kuzaliwa. Kwa kutokuwepo kwa kiwango hiki, kuna haja ya kuangalia patholojia za maendeleo.

Jukumu na kazi katika mwili

Kutokuwepo kwa viini vya ossification ya viungo vya hip kwa watoto wachanga au ukuaji wao wa kutosha kabla ya mwaka mmoja kunaweza kusababisha matatizo na maendeleo ya mfumo wa musculoskeletal. Ukuaji wa kawaida na kazi ya mipira ya kutamka huathiriwa na maendeleo sahihi pelvis kwa ujumla. Ili kuruhusu mtoto kujifunza kutembea, kuweka torso katika nafasi sawa.

Hali ya pathological ya nuclei

Kuchelewa katika malezi ya viini vya ossification ya pamoja ya hip au yao kutokuwepo kabisa katika hali nyingi ni ugonjwa mbaya kwa mtoto mchanga. Ambayo baadaye huathiri sana ukuaji wa pamoja. Wakati wa kuchunguza mtoto, daktari anaangalia hali ya afya yake, ambayo huamua katika hali gani ukuaji wa polepole wa nuclei ni patholojia, na wakati ni kawaida.

Kwa kukosekana kwa kutengana kwa nyonga, ukuaji wa polepole wa mipira kwenye pamoja hauzingatiwi kama patholojia hatari. Lakini lini ukiukwaji mkubwa utendaji wa mfumo wa musculoskeletal, uwepo wa kutengana kwa sababu ya kutokuwepo kwa mipira kwenye pamoja, ni muhimu kuanza matibabu mara moja.

Sababu za kupotoka kutoka kwa kawaida

Kesi ambapo viini vya ossification vinaonekana kuchelewa au ukuaji wao kucheleweshwa vinaweza kusababishwa na sababu kadhaa. Msingi wa pathogenesis hii ni:

kisukari;
matatizo ya pathological katika kimetaboliki;
thyrotoxicosis;
rickets (hutokea katika nusu ya watoto wachanga);
lishe ya bandia.

Katika hali nyingi, maendeleo ya kutosha ya viini hufuatana na vile patholojia ya kuzaliwa, kama vile dysplasia ya viungo vya pelvic. Mara nyingi, wasichana wanahusika na utengano huu wa pamoja wa hip. Katika kesi hiyo, kichwa cha kike na katikati ya kiini haipatikani, na maendeleo duni ya tundu na sehemu ya karibu ya mfupa wa kike huzingatiwa.

Sababu zinazosababisha dysplasia na maendeleo duni ya viini:

vidonda vya kuambukiza wakati wa ujauzito;
sababu za urithi;
umri wa juu wa uzazi;
toxicosis kali wakati wa ujauzito;
nafasi ya mtoto na matako mbele.

Dalili za hatari kutokana na viini vilivyoendelea

Dysplasia inakua wakati wa ujauzito, lakini baada ya kuzaliwa, dhidi ya historia ya ugonjwa huu, kutengana kwa kichwa cha mfupa wa kike hutokea kama matokeo ya mzigo kwenye pamoja. Ni dislocations kwamba ni dalili hatari kwa matatizo na maendeleo ya viini vya pelvic.

Aina zifuatazo za kukabiliana zipo:

Pre-dislocation - kuna uwezo mdogo wa kueneza miguu ya mtoto, ambayo hapo awali ilipigwa kwa pembe ya digrii tisini. Toni ya tishu za misuli ya miguu imeongezeka, hakuna mpangilio wa ulinganifu wa mikunjo kwenye viuno na matako.
Subluxation ni ufupisho wa mguu kuhusiana na mwingine, hisia ya kubofya wakati femur inachukuliwa (kichwa cha mfupa kinaingia kwenye tundu la pamoja).
Kutengwa - usumbufu dhahiri wakati wa kutembea (mvuto wa tishu za misuli, utendaji mdogo wa kiuno wakati wa kutekwa nyara kwa mguu, nk).

Wakati uhamishaji wa pamoja unapoundwa, udhaifu wa matako huzingatiwa, kama matokeo ambayo kiungo kimoja kinaonekana kifupi kuliko kingine. Watoto hadi mwaka mmoja wanaweza kuchechemea, na kwa vidonda vya nchi mbili mtoto ana mwendo wa bata.

Kwa ugonjwa wa nchi mbili wa maendeleo ya nyuklia, madaktari hawazingatii hili kuwa tatizo kubwa. Vile vile haziwezi kusema juu ya maendeleo duni ya pamoja.

Uchunguzi

Ikiwa unaona dalili za matatizo ya maendeleo ya pelvic yaliyoelezwa hapo juu kwa mtoto wako, unapaswa kuwasiliana mara moja na daktari wa mifupa. Anachunguza mtoto, anauliza kuhusu historia ya malalamiko, na sifa za mwendo wa ujauzito. Ifuatayo, uchunguzi wa ultrasound umewekwa. Ni salama zaidi kwa mtoto na ina taarifa. Kutumia ultrasound, unaweza kupata data juu ya uwepo na ukubwa wa viini vya ossification na kuamua utendaji wao.

Katika hali nadra, daktari anaagiza x-ray. Kwa msaada wake, kanda na vigezo vya ossification ya pamoja ya hip vinaonekana wazi zaidi. Lakini X-rays hutoa mionzi yenye madhara mwili wa watoto, kwa hiyo, haipendekezi kwa watoto, hasa wale walio chini ya miezi mitatu.

Mbinu za matibabu

Baada ya utambuzi, matibabu sahihi imewekwa. Jambo muhimu ni kwamba mtoto ni marufuku kukaa au kutembea peke yake, akipumzika kwa miguu yake. Vitendo hivi vinachangia kupoteza matokeo ya matibabu yaliyopatikana. Kwa hiyo, kazi ya wazazi ni kuandaa mchezo salama kwa mtoto.

Hatua za matibabu:

Kuzuia au matibabu ya rickets (kunywa vitamini D, irradiation ya ultraviolet pia husaidia).
Ni muhimu kuvaa kamba maalum, kwa msaada ambao mpangilio sahihi wa sehemu za ushirikiano wa hip unapatikana, pamoja na maendeleo yao ya kutosha.
Electrophoresis na fosforasi, kalsiamu na bischofite katika eneo la pamoja.
Massage na tiba ya mazoezi.
Utaratibu wa electrophoresis na euphilini kwenye nyuma ya chini na sacrum.
Ongeza chumvi bahari kwa bafu.
Pedi za mafuta ya taa kwenye eneo la pamoja.
Ultrasound ya mara kwa mara ni chombo cha uchunguzi cha kujifunza mienendo ya ugonjwa huo.

Ukifuata maagizo yote ya daktari, ukiukwaji wote na maendeleo ya viini kawaida hupotea ndani ya miezi saba hadi nane. Ili kuzuia shida, unapaswa kufuata hatua kadhaa za kuzuia:

lishe bora kwa mama wajawazito na wanaonyonyesha;
lishe sahihi kwa mtoto (kulisha kwa ziada huletwa kutoka miezi mitano hadi saba, sio baadaye);
massages kwa watoto wachanga;
anatembea hewa safi;
kuchukua vitamini D wakati wa vuli, baridi na spring;
mitihani ya kila mwezi ya watoto.

Video "Dysplasia kulingana na Dk. Komarovsky"

Katika video utaona maoni ya Dk Komarovsky juu ya dysplasia ya hip.

Kwa kawaida, ossification ya viungo vya hip (HJ) imekamilika kwa mtu katika umri wa miaka 20-25. Katika fetusi, michakato ya malezi ya nyuklia imeamilishwa katika miezi 8-9 ya maendeleo ya intrauterine. Baada ya kuzaliwa, wakati mtoto anakua, tishu za mfupa hupanda hatua kwa hatua na inakuwa sawa na kwa watu wazima. Lakini wakati mwingine matatizo ya pathological yanazingatiwa, kutokana na ambayo ossification ya kichwa cha kike haijatambuliwa. Kutokuwepo kwa viini vya ossification kwa watoto husababisha madhara makubwa, hadi hasara ya jumla utendaji wa kiungo.

Utaratibu huu ni nini?

Viini vya ossification vya vichwa vya viungo vya kike vina sifa ya kawaida au patholojia ya malezi ya pamoja ya hip. Mchakato wa malezi katika watoto wote wachanga hauzingatiwi, lakini ikiwa kuna upungufu wowote, utendaji wa mfumo wa musculoskeletal huharibika sana. Vipengele vya viungo vinaundwa na kuendelezwa kulingana na utaratibu tata. Kwanza, miundo hiyo ya pamoja ambayo itachukua mizigo ya kwanza kukomaa. Hii ni kiini cha mfupa cha kichwa cha kiungo cha hip na kilele cha acetabulum. Ikiwa ossification haionekani katika maeneo haya, utaftaji haukua vizuri, ambayo huongeza hatari ya kuipata.

Katika miezi 6, nucleoli ya kwanza ya mtoto huonekana kwenye kichwa cha femur. Shukrani kwa hili, mtoto ataanza kutambaa na kukaa. Ikiwa miundo inakua kwa wakati, mtoto ataanza kusimama kwa miguu yake na kutembea.

Kawaida ya maendeleo ya viini vya ossification ya viungo vya hip

Katika fetusi kabla ya kuzaliwa

Wakati wa maendeleo ya intrauterine, ugonjwa huo hauwezi kugunduliwa.

Katika kipindi cha ukuaji wa intrauterine, miundo ya pamoja ya hip haijaundwa; sehemu zao kuu ni cartilage na tishu zinazojumuisha. Kwa hivyo, haitaleta matokeo yoyote kama uchunguzi. Njia hii ya utafiti itasaidia kutambua tu ukiukwaji mkubwa kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal au kutokuwepo vipengele muhimu matamshi.

Baada ya kuzaliwa

Katika miezi 3, mtoto atapata ossification ya awali ya viungo vya hip. Hii hutokea kama matokeo ya harakati za kazi viungo vya chini. Misuli ya mapaja inapunguza kikamilifu, ambayo huongeza mtiririko wa damu katika eneo hili. Taratibu hizi husaidia kuamsha kuenea kwa tishu za mfupa, ambayo hatua kwa hatua itaanza kuchukua nafasi ya cartilage. Baadaye, idadi ya nucleoli huongezeka, na wakati TJ inapoundwa kwa zaidi mizigo mizito, mtoto ataanza kusimama na kutembea.

Sababu za ossification

Ukiukaji wa malezi ya wakati femur na viungo vinaweza kutokea chini ya ushawishi wa mambo kama haya:

ugonjwa wa kisukari mellitus;
kulisha mtoto bandia;
ukiukaji wa michakato ya metabolic;
maendeleo ya rickets.

Ossification katika fetus inaweza kutokea kutokana na mimba ya marehemu mama.

Ikiwa kabla ya kuzaliwa fetusi haina ishara za malezi ya kawaida ya miundo ya pamoja ya hip, basi baada ya kuzaliwa watoto vile mara nyingi hugunduliwa na dysplasia. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba katika patholojia nucleolus na kichwa cha kike hailingani katika uwekaji. Matokeo yake, utendaji wa mifupa ya hip na viungo huharibika. Ossification ni matokeo ya ushawishi wa mambo yafuatayo kwenye mwili wa fetasi:

kuingia ndani ya mwili wa mama anayetarajia wa pathojeni ya kuambukiza ya fujo;
maandalizi ya maumbile;
mimba ya marehemu;
toxicosis kali;
uwasilishaji wa matako.

Aina za kupotoka

Punguza mwendo

Kucheleweshwa kwa ukuzaji wa viini vya ossification katika watoto wachanga kunaweza kutoonekana hadi hatua za kwanza, lakini wazazi wanapaswa kuonywa juu ya kizuizi kidogo katika uhamaji wa nyonga. Aplasia ya nyuklia hugunduliwa karibu miezi 6; wakati wa uchunguzi, daktari ataona kwamba nucleoli haijatengenezwa vizuri. Mtoto anapokua, miundo hii itakua, lakini bado haitalingana na umri wa mtoto. Ikiwa katika hatua hii matibabu ya kutosha hayupo, mtoto atasumbuliwa na mgawanyiko wa muda mrefu wa nyonga.

Kutokuwepo kabisa

Kwa hypoplasia, mtoto hupoteza uwezo wa kusonga kwa pamoja.

Hypoplasia ina sifa ya uharibifu wa miundo ya articular ya hip, ukubwa wa viungo ni tofauti, na mtoto hawezi kusonga miguu. Hadi umri wa miezi 3-4, pointi za ossification hazipewi; vipengele vya kutamka vinajumuisha tu tishu za cartilaginous. Mtoto anapokua, hakuna dalili za ossification; kiungo kinaharibika kabisa na huacha kufanya kazi. Ukiukaji wa aina hii ni hatari kwa sababu kiungo kimeharibiwa kabisa, njia pekee ya kutoka katika hali hii ni prosthetics mapema.

Uchunguzi

Ikiwa wazazi wanashutumu kuwa ushirikiano wa hip haukua kikamilifu, ni muhimu kutembelea daktari wa watoto na kupitia ultrasound. Ikiwa ukiukwaji unaonekana kabla ya miezi 6, imeagizwa Uchunguzi wa X-ray. Matokeo yanatafsiriwa na daktari. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, ni muhimu kuanza mara moja matibabu ya tatizo, vinginevyo matokeo yanaweza kuwa haitabiriki.

Je, ni matibabu gani kwa watoto?

Ili pointi za ossification zionekane na pamoja ya hip ya mtoto kuendeleza kawaida, daktari anaagiza dawa zilizo na vitamini D. Unaweza kupata kipimo kinachohitajika kwa kuchukua matembezi ya kila siku katika hewa safi. Pia ni muhimu kwa usahihi nafasi na salama vipengele vya pamoja. Kwa kufanya hivyo, kiboko cha mtoto kimewekwa viungo vya mifupa. Seti ya taratibu za physiotherapeutic imewekwa, kwa mfano:

Ili kuondoa tatizo, mtoto ameagizwa massage.

electrophoresis na maandalizi ya fosforasi na kalsiamu;
maombi ya mafuta ya taa;
tiba ya massage.

Ili kiini kukomaa kikamilifu, ni muhimu kupunguza harakati za mtoto wakati wa kipindi cha tiba, na usipaswi kukaa chini. Ikiwa hii haijafuatiliwa, matibabu hayataleta matokeo yaliyohitajika na mtoto anaweza kubaki mlemavu milele. Ili kuzuia harakati zisizohitajika, haipendekezi kuacha mtoto peke yake. Ni muhimu kumfuatilia mara kwa mara na kutoa mazingira salama.

Tiba ya mwili

Mafunzo yaliyofanywa kwa usahihi yatasaidia kuharakisha mchakato wa ossification ya viungo vya hip. Wote mazoezi muhimu jedwali lina:

Nafasi ya awali	Utendaji
Mgongoni	Polepole kueneza miguu iliyoinama kwa pande ili kikombe magoti pamoja kugusa uso wa meza
	Piga miguu yako ya moja kwa moja, ukijaribu kugusa tumbo lako nao
	Viungo vilivyonyooshwa vinaenea kwa pande
	Pindisha miguu yako katika nafasi ya lotus, wakati kiungo cha kushoto inapaswa kuwa juu
	Piga viungo kwa njia mbadala: kwanza kwa magoti, kisha kwenye viungo vya hip
Juu ya tumbo	Piga magoti yako na uwaeneze kando
	Kuvuta miguu iliyopigwa kwa magoti kuelekea pelvis, kuweka msisitizo kuu kwa miguu
	Ruhusu mtoto kusukuma msaada kwa miguu yake

Kuzuia tatizo

Ikiwa kulikuwa na patholojia zinazofanana katika familia, kabla ya mimba inashauriwa kumjulisha daktari kuhusu hili na kuchukua hatua zote muhimu. hatua za kuzuia, ambayo itapunguza hatari ya kuendeleza kupotoka. Wakati wa ujauzito, ni muhimu kula vizuri na kuchukua vitamini. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ni muhimu kuhakikisha kulisha asili na kutembea katika hewa safi mara nyingi zaidi, ambayo itawazuia maendeleo ya rickets. Kuanzishwa kwa chakula kipya haipaswi kutokea mapema kuliko mtoto akiwa na umri wa miezi 7-9. Kabla ya hili, majaribio ya kulisha ziada ni marufuku. Kwa dalili za kwanza, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwa sababu mapema ugonjwa kama huo utagunduliwa, ndivyo itashughulikiwa kwa mafanikio zaidi.

Kwa watoto wakati wa kipindi cha uzazi, mifupa inajumuisha tishu za cartilage. Pointi za ossification zinaonekana katika wiki ya 7-8 ya maisha ya uterasi. Mtoto mchanga ana diaphyses zote mifupa ya tubular ossified.

Baada ya kuzaliwa, mchakato wa ossification unaendelea. Muda wa kuonekana kwa pointi za ossification na mwisho wa ossification ni tofauti kwa mifupa tofauti. Kwa kila mfupa, vipindi hivi ni mara kwa mara, kwa hiyo, kwa kuzingatia vipindi hivi, mtu anaweza kuhukumu maendeleo ya kawaida ya mifupa kwa watoto na umri wao. Mifupa ya mtoto hutofautiana na mifupa ya mtu mzima kwa ukubwa, uwiano, muundo na kemikali.

Ukuaji wa mifupa kwa watoto kwa kiasi kikubwa huamua ukuaji wa mwili, kwa mfano, misuli hukua polepole zaidi kuliko ukuaji wa mifupa.

Kuna njia mbili maendeleo ya mifupa. Mifupa fulani huendeleza moja kwa moja kutoka kwa mesenchyme (mifupa ya paa la fuvu, uso na sehemu ya clavicle, nk) - hii ni ossification ya msingi.

Wakati wa ossification ya msingi, syncytium ya skeletogenic mesenchymal huundwa, ambayo seli za osteoblast zinaonekana, na kugeuka kuwa. seli za mfupa- osteocytes na nyuzi, zilizowekwa na chumvi za chokaa na kugeuka kwenye sahani za mfupa.

Kwa hiyo, mfupa huendelea kutoka kiunganishi. Lakini wengi wa Mifupa ya mifupa huwekwa kwanza kwa namna ya uundaji mnene wa mesenchymal, kuwa na takriban muhtasari wa mifupa ya baadaye, ambayo hugeuka kuwa cartilaginous na kubadilishwa na mfupa (mifupa ya msingi wa fuvu, torso na miguu) - hii ni ossification ya sekondari. .

Kwa ossification ya sekondari, maendeleo ya mfupa hutokea mahali pa cartilage, nje na ndani. Nje, dutu ya mfupa huundwa na osteoblasts ya periosteum. Kiini cha ossification kinaonekana ndani ya cartilage, cartilage ni resorbed na kubadilishwa na mfupa. Mfupa unapokua, hufyonzwa kutoka ndani na seli maalum zinazoitwa osteoclasts, na dutu ya mfupa huwekwa nje. Ukuaji wa mifupa kwa urefu hutokea kutokana na kuundwa kwa dutu ya mfupa katika cartilages, ambayo iko kati ya epiphysis na diaphysis, na cartilages hizi hatua kwa hatua huenda kuelekea epiphysis. Kwa wanadamu, mifupa mingi huundwa katika sehemu tofauti, ambayo kisha kuunganisha katika mfupa mmoja, kwa mfano, mfupa wa pelvic kwanza una sehemu tatu, ambazo huunganishwa pamoja na umri wa miaka 14-16.

Mifupa ya tubula pia huundwa katika sehemu kuu tatu (bila kuhesabu viini vya ossification kwenye maeneo ya malezi ya protrusions ya bony), ambayo kisha kuunganisha. Kwa mfano, tibia katika kiinitete hujumuisha cartilage ya hyaline inayoendelea. Katika wiki ya 8 ya maisha ya uterasi, chokaa huanza kuwekwa katika sehemu yake ya kati, na hatua kwa hatua hubadilishwa kutoka nje na kisha kutoka ndani na mfupa wa diaphysis, wakati epiphyses inabaki cartilaginous. Katika epiphysis ya juu, kiini cha ossification kinaonekana baada ya kuzaliwa, na katika epiphysis ya chini, katika mwaka wa 2 wa maisha. Katikati ya epiphyses, kinyume chake, mfupa hupanda kwanza kutoka ndani, kisha kutoka nje. Hatimaye, tabaka 2 tu za cartilage ya epiphyseal zinabaki, kutenganisha diaphysis kutoka kwa epiphyses.

Katika umri wa miaka 4-5, mihimili ya mfupa inaonekana kwenye epiphysis ya juu ya femur. Baada ya miaka 7-8, mihimili ya mfupa hurefuka na kuwa sare na compact. Unene wa cartilage ya epiphyseal hufikia 2-2.5 mm na umri wa miaka 17-18. Kwa umri wa miaka 24, ukuaji wa mwisho wa juu wa mfupa huisha na epiphysis ya juu inaunganishwa na diaphysis; epiphysis ya chini inakua hadi diaphysis hata mapema - kwa miaka 22.

Mwishoni mwa ujana, ossification ya mifupa ya tubular imekamilika kwa wanawake katika miaka 17-21, na kwa wanaume katika miaka 19-24. Na mwisho wa ossification ya mifupa tubular, ukuaji wao katika urefu ataacha, hivyo wanaume ambao kubalehe huisha baadaye kuliko kwa wanawake na, kwa wastani, ni warefu zaidi.

Mfupa wa Lamellar unaendelea kutoka miezi 5 hadi miaka 1.5, yaani, wakati mtoto anapata miguu yake. Wakati wa mwaka wa 2, tishu nyingi za mfupa zina muundo wa lamellar na kwa miaka 2.5-3 mabaki ya tishu coarse fibrous haipo tena.

Ossification huchelewa wakati kazi ya tezi inapungua usiri wa ndani(sehemu ya mbele ya adenohypophysis, tezi, parathyroid, thymus, sehemu ya siri), ukosefu wa vitamini, hasa D. Ossification huharakisha na kubalehe mapema; kazi iliyoongezeka sehemu ya mbele ya adenohypophysis; tezi ya tezi na adrenal cortex. Kuchelewesha na kuongeza kasi ya ossification huonyeshwa wazi kabla ya umri wa miaka 17-18 na inaweza kufikia tofauti ya miaka 5-10 kati ya umri wa "mfupa" na pasipoti. Wakati mwingine ossification hutokea kwa kasi au polepole kwa upande mmoja wa mwili kuliko upande mwingine.

Uundaji wa mifupa ya mwanadamu kawaida huenea hadi muda mrefu- vipengele vyake vya kibinafsi hukomaa hadi umri wa miaka 25. Kipengele hiki cha taratibu ni kutokana na ukuaji wa jumla wa mwili, ambayo inaruhusu mifupa kuongezeka kwa uhuru kwa urefu na upana. Ikiwa ossification ilikamilishwa ndani utotoni, basi matatizo makubwa ya mifupa yanaweza kuzingatiwa, na kusababisha usumbufu au hasara kamili ya kazi zake.

Kwa sababu ya usawa wa michakato ya ukuaji, sehemu hizo za mfumo wa musculoskeletal ambazo zinakabiliwa na mzigo mkubwa wa axial hukomaa haraka. Hizi ni pamoja na mifupa mingi ya tubular, haswa katika eneo la ncha za articular na maeneo ya kushikamana kwa misuli. Sehemu hizi zina viini vya ossification, kuonekana kwa wakati unaofaa ambayo inaonyesha maendeleo ya kawaida ya fomu hizi.

Viini hivi ni vya kupendeza zaidi katika eneo la pamoja la hip - jukumu lao katika mifumo ya kutokea tayari imethibitishwa. Kwa kutumia utambuzi wa wakati – uchunguzi wa ultrasound- kwa watoto, muundo wa kiungo hupimwa. Na mchanganyiko wa matokeo ya ultrasound na hata kidogo ishara za kliniki vidonda vya viungo vya hip inakuwezesha kuanza matibabu ambayo inazuia maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa.

Dhana

Viini vya Ossification ni safi ishara ya uchunguzi, ambayo ina sifa ya kawaida au maendeleo ya pathological kiungo cha nyonga. Ishara za nje ya mchakato huu ni asiyeonekana, lakini matokeo ni dhahiri daima - kukomaa kamili ya mambo yote ya matamshi. Hii hutokea kutokana na utekelezaji wa taratibu zifuatazo:

Ossification ya vipengele vyote vya mfumo wa musculoskeletal haifanyiki wakati huo huo - awali tu sehemu hizo ambazo zitachukua mzigo wa kwanza zinaimarishwa.
Pamoja ya hip kwa watoto hadi umri wa miezi 6 haishiriki katika harakati zozote muhimu. Kwa hiyo, kwa kutambaa na kukaa, angalau kuundwa kwa nuclei ya mfupa katika kichwa cha femur ni muhimu ili kufikia uhamaji mdogo.
Viini vya ossification katika acetabulum ya pelvis huonekana kwanza tu katika sehemu ya juu, ambayo katika anatomy inaitwa paa. Ikiwa imeundwa kwa wakati, mtoto atakuwa na uwezo wa kusimama kwa miguu yake na kutembea kwa utulivu.
Kwa hiyo, awali hizi nuclei za mfupa zinapaswa kuonekana kwa idadi kubwa kwa usahihi katika kichwa cha kike na sehemu ya juu ya acetabulum. Kupungua kwa idadi yao husababisha kuchelewa kwa maendeleo ya pamoja, ambayo inakuwa hatari ya kuendeleza kutengana kwa kuzaliwa katika watoto.

Ikiwa viini vya ossification hazipatikani kabisa katika ushirikiano wa hip wakati wa ultrasound, basi hali hii inaitwa aplasia (kutokuwepo).

Mchakato wa kawaida

Kwa kuwa malezi ya viini ni utaratibu wa kisaikolojia, kwa kawaida hutokea bila kutambuliwa na mtoto mwenyewe na mazingira yake. Tofauti na meno, ukuaji wa mfupa hauambatani na yoyote hisia zisizofurahi. Matokeo ya michakato yote ni kukomaa kwa sehemu ya pamoja ya hip, kuitayarisha kwa mizigo zaidi. Hatua tatu zifuatazo za maendeleo ya kawaida zinajulikana:

Kipindi cha kwanza kinatokana na kuundwa kwa vipengele vya kutamka katika fetusi hadi miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto. Wakati huo, miundo ya anatomiki inajumuisha tu tishu za cartilage, na sura yao ni tofauti sana na muundo wa pamoja wa hip kwa mtu mzima.

Hatua ya pili ni muhimu zaidi - huanza kutoka karibu miezi 6 na kumalizika kwa mwaka mmoja na nusu wa maisha ya mtoto. Ni wakati huu kwamba maendeleo ya juu ya nuclei ya mfupa huzingatiwa, ambayo hatua kwa hatua hubadilisha tishu za cartilage.
Kipindi cha tatu kinaendelea hadi ujana - wakati huo, fusion ya nuclei zote za mtu binafsi kwenye sahani kali hutokea. Jambo la mwisho ambalo hutokea kwa kawaida ni ossification ya sehemu za chini na za kati za acetabulum.

Ukuaji sahihi wa viini hujumuishwa na hatua za kuongeza shughuli za mtoto - mwanzoni anajifunza tu kutambaa na kukaa, na hivi karibuni anaweza kusimama na kutembea kwa urahisi.

Katika fetusi

Kuzingatia fursa za utambuzi wa mapema Kwa magonjwa mengi siku hizi, wazazi wa mtoto wao ambaye hajazaliwa mara nyingi wanataka kujua hatari ya kupasuka kwa hip ya kuzaliwa. Wanadhani kuwa uchunguzi (ultrasound) wakati wa ujauzito utawapa habari hii. Lakini katika kijusi uchunguzi huo hautakuwa na maana kutokana na sababu zifuatazo:

Uundaji wa pamoja wa hip unaweza kutathminiwa na baadae mimba, wakati sehemu zote za mwili wa fetusi zinaonekana wazi.
Ugunduzi wa nuclei kubwa ya mfupa sio mchakato wa kisaikolojia - wakati wa kuzaliwa kwa watoto, utaftaji huundwa tu na tishu zinazojumuisha na za cartilaginous.
Pamoja katika fetusi na mtoto mchanga haina jukumu kubwa katika harakati, hivyo ishara za kwanza za kukomaa zinazingatiwa tu katika muda wa miezi 3 hadi 4.

Uchunguzi wa ultrasound wakati wa ujauzito utaonyesha tu upungufu mkubwa katika maendeleo ya pamoja ya hip - ukosefu wake kamili au ulemavu mkubwa wa kuzaliwa.

Katika watoto

Mara baada ya kuzaliwa, taratibu za ujenzi huanza katika mwili wa mtoto, kuruhusu viungo na mifumo yote kuwa tayari kwa hali mpya. Kwanza kabisa, wanajali mfumo wa musculoskeletal, mambo ambayo huanza kukua chini ya ushawishi wa harakati. Kwa hivyo, malezi ya viini huanza kwa sababu ya mambo yafuatayo:

Kwa harakati za kazi za miguu, misuli ya paja inapunguza kikamilifu, ambayo huongeza mtiririko wa damu katika sehemu za kina za mfupa.
Uhamaji wa kawaida unakuza uzinduzi wa seli za kulala - baadhi huanza kuharibu tishu za cartilage, wakati wengine huunda mihimili ya mfupa mahali pake.
Kawaida nuclei kadhaa huundwa, ambayo inaruhusu taratibu za uingizwaji kuharakisha. Miundo kubwa zaidi imedhamiriwa ndani idara kuu kichwa cha kike, kutoka ambapo huenea kwa uso.

acetabulum huanza kuunda wakati huo huo na kichwa cha femur, lakini hupata sura yake ya mwisho tu baada ya kuanza kwa kusimama na kutembea.
Ili ossification ionekane, wakati fulani lazima upite - kwenye ultrasound, ishara za nuclei kawaida huonekana kati ya miezi 4 na 6 baada ya kuzaliwa.

Maendeleo ya kawaida ya pamoja ya hip daima hufuatana na kozi ya asili ya vipindi vya maendeleo - watoto hujifunza kusimama na kutembea kwa wakati.

Jinsi ya kuamua?

Uundaji sahihi wa utaftaji unaweza kutathminiwa bila kutumia njia maalum za utambuzi. Kwa kusudi hili, idadi ya vipimo maalum hufanywa katika dawa:

Nje, ulinganifu wa ngozi ya ngozi kwenye paja na chini ya matako hupimwa. Ikiwa zimewashwa viwango tofauti, basi - hii inaonyesha kuchelewa kwa maendeleo ya pamoja.
Mtihani wa kutekwa nyara kwa viuno hufanywa - miguu ya mtoto imeinama na kushinikizwa kwa tumbo, baada ya hapo huhamishwa kwa upole. Kwa kawaida, kwa watoto, kutokana na ukubwa mdogo wa cavity ya articular, wanaweza kuhamishwa kwa urahisi. Katika kesi ya ugonjwa wa maendeleo ya pamoja ya hip, dilution ni mdogo.
Wakati huo huo na mtihani uliopita, kuteleza kunatathminiwa - ikiwa kubofya kunasikika wakati miguu imetekwa nyara kwa upande mmoja au mwingine. Kupunguza kasi ya ossification huchangia kwenye crunch hiyo, ambayo husababishwa na fixation mbaya ya kichwa cha kike katika cavity isiyofanywa.

Vipimo hivyo vinaweza kufanywa kwa urahisi nyumbani, kuchukua tahadhari ili usijeruhi mtoto. Ikiwa angalau mmoja wao ni chanya, basi ni muhimu kutathmini viini vya ossification.

Tofauti za patholojia

Ukiukaji taratibu za kisaikolojia Uundaji wa tishu za mfupa katika vipengele vya ushirikiano wa hip huathiri hasa maendeleo ya mtoto. Wakati misuli na vitambaa laini imeundwa kikamilifu - wakati umefika wa kutekeleza kusaidia na kazi ya motor matamshi. Lakini anatomically hayuko tayari kwa kazi hiyo, ambayo husababisha deformation yake ya taratibu.

Mabadiliko hayo yanatanguliwa na upungufu katika malezi ya nuclei ya ossification katika kichwa cha kike na acetabulum. Ni kwa msingi wa mabadiliko yafuatayo katika mwili wa mtoto:

Mara nyingi, utaratibu unavunjwa tayari ndani ya tumbo, ambayo inaongoza kwa makosa katika malezi ya seli ambazo ni chanzo cha tishu za mfupa. Hii inawezeshwa na anuwai magonjwa ya endocrine, maambukizi au ulevi wakati wa ujauzito.

Hivi sasa, matukio ya kuzaliwa kwa nyonga yanayosababishwa na rickets kwa watoto yamepungua. Lakini shida hii bado inabaki kuwa muhimu, kwani upungufu wa vitamini D na kalsiamu kwa watoto husababisha vidonda mbalimbali mifupa (ikiwa ni pamoja na viungo vya hip).
Chaguo jingine la kawaida ni kuzaliwa kwa mtoto wa mapema. Kwa sababu ya ukomavu wa viungo na mifumo yote, watoto kama hao mara nyingi hupata upotovu mbalimbali wa maendeleo.

Kabisa watoto wote wachanga hawana ultrasound ya viungo vya hip - inafanywa tu kulingana na dalili kulingana na data ya uchunguzi wa nje.

Punguza mwendo

Kuchelewa kwa malezi ya foci ya ossification katika kichwa cha kike na cavity ya glenoid hadi hatua za kwanza za mtoto hazionekani. Kupungua kwa uundaji wa viini katika pamoja ya hip kunafuatana na ishara zifuatazo:

Kwa nje, mabadiliko hayawezi kuonekana kwa hadi mwaka - ulinganifu wa mikunjo ya ngozi huhifadhiwa, utekaji nyara wa nyonga ni mdogo.
Maonyesho makuu yanaonekana tu kwenye ultrasound - katika umri wa karibu miezi 6, nuclei ya mfupa ni ndogo.
Inapozingatiwa kwa muda, ongezeko lao la taratibu hutokea, ambalo bado liko nyuma ya kiwango cha ukuaji na maendeleo ya mtoto.
Baada ya muda, ongezeko la taratibu la nuclei linapaswa kuzingatiwa, pamoja na fusion yao ya sehemu. Unapopungua, wakati unapoanza kutembea, uunganisho wa sehemu tu umeamua katika sehemu za kati.

Kwa kuwa michakato ya malezi ya tishu mfupa bado hutokea, matokeo ya kuchelewa kwa ossification bila matibabu ni kawaida ya kuzaliwa kwa hip.

Kutokuwepo

Katika baadhi ya matukio, aplasia kamili ya nuclei ya mfupa huzingatiwa. vipengele kiungo cha nyonga. Ukosefu mkubwa huwa kikwazo kwa ukuzaji wa sifa zake za kusaidia na za kufanya kazi, baada ya hapo mwili hujaribu kuzima unganisho lenye kasoro kutoka kwa kufanya kazi. Aplasia inaambatana na shida zifuatazo:

Hata bila kazi ya kuunga mkono, uharibifu wa pamoja unaonekana - kwa nje miguu hupoteza ulinganifu, harakati yoyote ni ngumu au haiwezekani.
Wakati viini vya kwanza vinaonekana kwenye ultrasound, ishara zao hazijafunuliwa - cavity ya glenoid na kichwa cha kike huundwa tu kutoka kwa tishu za cartilage. Wana tabia ya kuonekana sawa (bila inclusions mnene zaidi).
Wakati wa kuchunguza mienendo, ishara za ossification hazigundulikani - hatua kwa hatua kiungo huanza kupoteza usanidi wake wa awali, kuharibika chini ya ushawishi wa misuli na mishipa.
Acetabulum hatua kwa hatua hupungua, kwani paa yake, kutokana na upole wake, haiwezi kubeba shinikizo la mara kwa mara. Kichwa cha femur kinaendelea juu, baada ya hapo huanza kupoteza hatua kwa hatua sura yake ya mviringo.

Matokeo ya aina hii ya ukiukwaji ni daima - kupita kiasi kiungo laini haiwezi kuhimili mzigo, ambayo inaongoza kwa uharibifu wake wa taratibu. Kutokana na uharibifu wa mara kwa mara, tishu za cartilage hubadilishwa na kovu, ambayo hatua kwa hatua inachukua kuonekana kwa callus. Kwa hiyo, chaguo pekee la usaidizi katika kesi hii ni uingizwaji wa pamoja.

Kwenye TV

Dk Komarovsky alijitolea moja ya programu zake kwa mada ya maendeleo ya pamoja ya hip, ambapo alielezea katika michoro na picha taratibu za maendeleo ya viini vya ossification katika hali ya kawaida na ya pathological. Katika mpango huo alishughulikia masuala yafuatayo:

Michakato ya kisaikolojia inayotokea katika pamoja ya hip wakati wa ukuaji na maendeleo ya mtoto.
Sababu zinazoathiri malezi sahihi mfumo wa musculoskeletal kwa watoto, pamoja na mambo yasiyofaa ambayo hupunguza taratibu za ukuaji.
Njia za utambuzi na matibabu ya kuchelewa kwa malezi ya viini vya mfupa, pamoja na kuzuia kwa wakati ili kuzuia malezi ya kutengana kwa hip ya kuzaliwa.

Mpango huo hautakuwezesha tu kujifunza nyenzo za kinadharia kuhusu michakato ya kisaikolojia ukuaji, lakini pia itawapa picha ya kuona. Katika fomu hii, itakuwa rahisi zaidi kwa wazazi kuelewa kile kinachohitajika kuzaa na kumlea mtoto mwenye afya.

Mfumo wa musculoskeletal na hali ya viungo vya hip vina uhusiano wa karibu. Ossification ya mifupa ya pelvic hutokea kwa hatua na maendeleo yanakamilika ndani ya kipindi cha miaka 20. Tishu za mfupa, kwa upande wake, huundwa wakati fetusi bado haijazaliwa na iko ndani ya tumbo. Ni wakati huu kwamba malezi ya pamoja ya hip huanza.

Ikiwa mtoto alizaliwa mapema kuliko ilivyotarajiwa, viini vya pamoja katika watoto wa mapema vitakuwa vidogo. Ucheleweshaji sawa wa maendeleo unaweza pia kuzingatiwa kwa watoto waliozaliwa kwa wakati. Watoto wachanga kama hao wanaweza kukosa viini vya ossification.

Kama sheria, jambo hili linahusishwa na ugonjwa ambao unaweza kuathiri maendeleo ya mfumo wa musculoskeletal. Ikiwa msingi hauendelei kwa muda wa mwaka, utendaji kamili wa viungo vya hip ni hatari.

Madaktari hugundua maendeleo ya nyuklia ya kawaida au ya kuchelewa kulingana na hali ya jumla viungo vya hip. Katika kesi ambapo hakuna mgawanyiko katika eneo la pelvic hugunduliwa kwa watoto wachanga, ukuaji wa polepole wa viini hauzingatiwi ugonjwa. Pia haizingatiwi ukiukwaji ikiwa mtoto ana kazi kamili ya pamoja ya hip.
Ikiwa mtoto mchanga ana matatizo ya musculoskeletal na dislocation, na hali hii inasababishwa na kutokuwepo kwa kiini cha ossification, patholojia inachukuliwa kuwa hatari kwa afya. Jambo hili inaweza kumdhuru mtoto na kuvuruga ukuaji, ukuaji, na utendaji kazi wa viungo vyenye kasoro vya nyonga.
Madaktari kawaida hutambua ugonjwa sawa wa kutokuwepo kwa viini vya ossification kwa watoto wachanga na watoto chini ya mwaka mmoja. Kutokana na hilo. Jinsi inavyoendelea maendeleo ya intrauterine inategemea uwepo wa magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Tishu za mfupa huundwa katika fetusi wakati wa miezi 3-5 ya ujauzito.

Hali ya kawaida ya viini vya ossification ni wajibu wa maendeleo kamili ya mfumo wa musculoskeletal wa mtoto. Wakati mtoto akizaliwa, ukubwa wa nuclei hizi ni 3-6 mm - hii ni maendeleo ya kawaida ya mifupa ya fetasi na tishu.

Wakati huo huo, mara nyingi kuna matukio wakati watoto wa muda kamili ambao walikua kwa kawaida katika tumbo walikuwa na matatizo na maendeleo ya pamoja ya hip. Ugonjwa kama huo hugunduliwa katika asilimia 10 ya watoto waliozaliwa.

Pamoja ya hip huundwa karibu na mwezi wa nane wa ujauzito. Walakini, kiwango cha malezi ya viini vya ossification sio sawa kwa watoto wote. Kuna matukio wakati kiini haiendelei kwa muda mrefu, na kusababisha kupungua kwa malezi ya tishu wenyewe. Baada ya muda fulani, maendeleo ya kazi ya pamoja ya hip huanza.

Kwa hiyo, kwa mwezi wa nane wa kuwa ndani ya tumbo, nuclei ya ossification hupata ukubwa wa kulia, wakati hawana tofauti katika muundo kutoka kwa nuclei za muda mrefu katika watoto wengine.

Pamoja na ukweli kwamba kuna kuchelewa, hakuna kupotoka hutokea na maendeleo ya mtoto ni ya kawaida.

Sababu za ossification ya kiini

Kadiri fetusi inavyokua, viungo vyake vya nyonga huongezeka. Kitu sawa kinazingatiwa na viini. Kucheleweshwa kwa maendeleo ya kiini cha ossification au ossification kunaweza kusababishwa na fulani mambo hasi, ambayo husababisha ukuaji wa polepole wa viungo vya hip.

Ossification kawaida hutokea katika kila mtoto wa pili wanaosumbuliwa na rickets. Kwa sababu ya ugonjwa, watoto hupata uhaba mkubwa virutubisho. Tishu za misuli, mishipa, tendons na mifupa haziwezi kupokea microelements muhimu na vitamini.

Katika kesi hii, malezi yasiyofaa ya kiini cha ossification inaweza kuzingatiwa. Kawaida hali hii hugunduliwa kwa watoto ambao wamewashwa kulisha bandia. Lishe ya bandia hupunguza kinga ya mtoto na huathiri vibaya hali ya tishu za pamoja.

Dalili kuu za dysplasia katika mtoto ni pamoja na:

Ukosefu wa ulinganifu wa mikunjo ya ngozi;
Mwendo mdogo wa pamoja wakati wa kutekwa nyara kwa nyonga;
Dalili za kubofya au kuteleza;
Mzunguko wa nje wa pamoja wa hip;
Mguu wa chini uliofupishwa.

Hali ya jumla ya baba na mama huathiri moja kwa moja uwepo au kutokuwepo kwa pathologies ya viungo vya hip. Kwanza kabisa, hali ya viini vya ossification inategemea afya ya uzazi.

Ndiyo, ikiwa inapatikana kisukari mellitus katika mmoja wa wazazi, viini vitakuwa na maendeleo ya polepole. Katika suala hili, viungo vya hip vitakua polepole sana ikilinganishwa na wenzao. Katika kesi hiyo, madaktari huchukua hatua zote za kuchochea na kuharakisha maendeleo ya mfumo wa musculoskeletal.

Pia, hatua sawa zinaweza kuhitajika ikiwa wazazi wana ugonjwa wa tezi. Kwa kawaida, viini katika watoto vile huendelea polepole. Kwa kuongeza, kimetaboliki ya mtoto inasumbuliwa, ambayo inakuwa sababu kuu ya kuchelewa kwa maendeleo ya viungo vya hip na kuchelewa kwa malezi ya tishu za pelvic.

Njia ya maendeleo ya intrauterine pia huathiri afya ya mtoto mchanga na msimamo wa mfumo wa musculoskeletal. Patholojia inaweza kuonekana wakati fetusi inayokua imewekwa vibaya ndani ya tumbo. Katika kesi ya pelvic, transverse, uwasilishaji wa breech ya fetusi, kiini kinaweza kuendeleza polepole au kutokuwepo kabisa.

Ukosefu wa malezi ya kiini mara nyingi huhusishwa na ukosefu wa vitamini B na E katika mwili wa mama, na vile vile vitu muhimu kama kalsiamu, fosforasi, iodini na chuma. Yote hii huathiri moja kwa moja afya ya mtoto.

Miongoni mwa mambo mengine, sababu ya maendeleo duni ya kiini inaweza kuwa usawa wa homoni, mimba mapacha, matatizo ya uzazi na afya, virusi na maambukizi ya mama.

Utabiri wa maumbile kwa ugonjwa wa pamoja wa hip pia unaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa, ambayo katika hali fulani hurithi.

Uundaji usiofaa wa kiini huwezeshwa na hali mbaya ya mazingira na kuzaliwa mapema kwa mtoto. Wakati huo huo, kila kesi ya tano ya shida katika mwili inahusishwa na sababu ya maumbile.

Hatari kwa mtoto ni maendeleo ya polepole ya mgongo na uti wa mgongo kwa mama. Matatizo ya mfumo wa musculoskeletal pia yanaweza kusababishwa na sauti iliyoongezeka mfuko wa uzazi.

Hii inatumika hasa kwa hypertonicity ya uterasi, kutokana na ambayo viini vya ossification vinaweza kuunda polepole au kutokuwepo kabisa.

Kusaidia mtoto mchanga

Katika miaka ya kwanza ya maisha ya mtoto, viungo vya hip lazima viimarishe. Shingo ya femur inapaswa kuongezeka polepole. Hii ni pamoja na kuimarisha vifaa vya ligamentous, kichwa chake kiko katikati. Ili mfumo wa musculoskeletal ufanye kazi kwa kawaida, angle ya mwelekeo wa acetabulum lazima kupungua.

Uundaji hai wa kiini cha ossification hutokea kwa miezi 5-6 na kwa miaka mitano hadi sita huongeza takriban mara kumi. Katika umri wa miaka 15-17, cartilage inabadilishwa tishu mfupa. Shingo ya femur inaendelea kukua hadi umri wa miaka 20, baada ya hapo mifupa huunda mahali pa cartilage.

Ikiwa maendeleo yasiyo ya kawaida yameonekana wakati huu wote, kichwa cha femur hawezi kushikiliwa kwenye tundu la viungo vya hip, ambapo daktari hugundua dysplasia. Ili kuepuka maendeleo ya patholojia, unahitaji kutafuta msaada wa matibabu kwa dalili za kwanza za tuhuma.

Patholojia ya kiini hugunduliwa kwa kutumia ultrasound na sonography. Zaidi ya hayo, x-ray ya viungo vya pelvic vilivyoharibiwa hufanyika. Kwa x-ray makadirio ya moja kwa moja huchaguliwa, kuruhusu madaktari kupata sahihi zaidi na maelezo ya kina kuhusu hali ya mfumo wa musculoskeletal wa mtoto.

Ili kuhakikisha kwamba viungo vya hip vinakua kwa usahihi, daktari wako anaweza kupendekeza kutumia kifaa maalum cha mifupa. Ikiwa maendeleo ya kichwa cha pamoja yamechelewa, matibabu na kuzuia rickets imeagizwa.

Katika kesi hiyo, inashauriwa kuvaa splint maalum. Kama kipimo cha ziada kuteuliwa tiba ya massage na electrophoresis. Bafu na kuongeza ya chumvi bahari na matumizi ya mafuta ya taa.

Wakati ossification inapogunduliwa, kila kitu lazima kifanyike ili kuzuia uharibifu wa kiungo cha hip. Kwa sababu hii, haruhusiwi kusimama au kukaa mtoto chini mpaka mfumo wa musculoskeletal upate nguvu.

Hatua za kuzuia kwa mama

Licha ya utabiri wa maumbile kwa ugonjwa huo, unaweza kutabiri mapema uwezekano wa shida katika mwili wa mtoto na kuzuia ukuaji wa ugonjwa katika fetusi. Ili kufikia hili, kuna hatua fulani za kuzuia zinazosaidia kudumisha afya ya mtoto.

Kwa kuwa lishe huathiri hasa hali ya mtoto, wakati wa ujauzito mama anapaswa kula vizuri na kupokea microelements zote muhimu na vitamini. Ukuaji kamili wa viungo vyote vya fetusi vinavyokua ndani ya tumbo hutegemea hii. Ikiwa kuna mashaka yoyote ya ukosefu wa vitamini katika mama au mtoto, unapaswa kumjulisha daktari mara moja, kwani upungufu wa vitamini na rickets una athari mbaya kwenye mfumo wa musculoskeletal.