072 y 04 sanatorium na kadi ya mapumziko. Jinsi ya kupakua fomu ya kadi ya mapumziko ya afya bila malipo. Ni nini kinachohitajika kwa kadi ya mapumziko ya afya

Sanatorium- kadi ya mapumziko iliyoundwa na taasisi ya matibabu wakati wa kumpeleka mtu kwenye sanatorium, mapumziko ya matibabu ili kupitia kozi ya matibabu au kupona baada ya ugonjwa au operesheni.

Fomu kadi ya mapumziko ya afya- 072/у-04. Unaweza kupakua fomu ya kawaida ya kadi ya mapumziko ya sanatorium kutoka kwa kiungo mwishoni mwa makala. Sampuli inawasilishwa kwa mtu mzima na mtoto.

Kadi ya mapumziko ya sanatorium, fomu 072/u-04, imejazwa na mtaalamu wa kliniki. Kwa kusudi hili, mgonjwa hutumwa kwa mchango vipimo muhimu, hupitia mfululizo wa mitihani na madaktari. Kulingana na data iliyopokelewa kuhusu mgonjwa, daktari anajaza fomu 072/u-04.

Sampuli ya kujaza fomu ya kadi ya mapumziko ya afya 072/у-04

Fomu imejazwa na mbele na upande wa nyuma. Upande wa mbele unajazwa na mtaalamu wakati wa kumpeleka mtu kwenye sanatorium au dispensary. Upande wa nyuma umejazwa ama katika sanatorium ambapo mtu alifanyiwa matibabu au kipindi cha kupona, au kwenye zahanati ya wilaya baada ya kurudi kutoka kwenye sanatorio.

Kwenye upande wa mbele, mtaalamu lazima aonyeshe jina la taasisi ya matibabu ambayo inaelekeza mgonjwa kwa matibabu au kupona, jina kamili la daktari anayehudhuria, jina kamili la mtu ambaye rufaa ilitolewa, jinsia yake na tarehe ya matibabu. kuzaliwa, anwani, nambari kadi ya nje, pamoja na nambari katika mfumo wa bima ya matibabu ya lazima.

Nambari ya manufaa inabainishwa ikiwa manufaa haya yanadaiwa.

Ikiwa mtu anahitaji kuandamana, basi ni muhimu kuweka msalaba katika aya ya 11.

Data kuhusu mgonjwa kama vile nambari ya SNILS, mahali pa kusoma au kazini, pamoja na nafasi pia huonyeshwa.

Upande wa nyuma wa kadi ya mapumziko ya sanatorium 072/u-04 imejazwa baada ya kutolewa kutoka kwa sanatorium, ambapo matokeo ya uchunguzi uliofanywa. hatua za matibabu- utambuzi juu ya kulazwa na kutolewa, pamoja na hitimisho la shirika la mapumziko ya sanatorium.

Fomu 072/u-04 lazima isainiwe na kufungwa na taasisi ya matibabu.

Pakua fomu ya kadi ya mapumziko ya sanatorium 072/u-04 kwa mtu mzima - .

Licha ya umaarufu unaoongezeka wa likizo za kigeni, bado kuna wazalendo ambao wanapendelea kupumzika katika sanatoriums za Kirusi. Walakini, kufikia mapumziko kama hayo sio rahisi kama tungependa. Kwanza itabidi ununue tikiti na uchukue ripoti ya matibabu kutoka kwa mtaalamu wako.

Kadi ya mapumziko ya afya ni nini

Kwa bahati mbaya, hutaweza kuepuka kwenda kliniki. Kadi ya sanatorium ni cheti maalum cha matibabu cha fomu iliyoanzishwa, muhimu kwa likizo katika mapumziko. Bila hivyo, vocha yako itakuwa batili; inahitajika bila kujali utaalamu wa taasisi. Hata kama sanatorium ni mapumziko ya afya ya jumla, itabidi ufanyike uchunguzi na kupata hati kutoka kwa mtaalamu anayekuangalia.

Mtaalamu ataagiza mapendekezo, contraindications, ikiwa ipo, na kujaza karatasi zote muhimu. Yote iliyobaki ni kuangalia kwamba imejazwa kwa usahihi, pakiti vitu vyako na kusubiri wakati unaofaa. Baada ya kukaa sanatorium yako, utapokea kadi ya kubadilishana iliyojazwa na kituo cha afya, ambayo itahitaji kurejeshwa kwenye kliniki kwa kuunganishwa.

Kadi ya mapumziko ya Sanatorium - jinsi ya kuiomba kwenye kliniki

Unaweza kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu katika zahanati yoyote ya wilaya, si lazima mahali unapoishi, na si katika hospitali maalumu, kama kiwango cha chini cha usafi. Ili kuomba kadi ya mapumziko ya sanatorium, unahitaji kutembelea mtaalamu na kuelezea ni fomu gani unayohitaji. Daktari atafanya uchunguzi na kuandika maagizo kulingana na utambuzi wa kila kitu mitihani muhimu, na baada ya kupitisha tume ndogo itajaza nyaraka. Wanawake wajawazito wanaweza pia kuhitaji rekodi ya uzazi na nyaraka zingine kuhusu kipindi cha ujauzito.

Ni nini kinachohitajika kwa kadi ya mapumziko ya afya

Wakati wa kwenda kliniki, usisahau kuchukua hati zako za kibinafsi (pasipoti na sera ya bima ya matibabu). Kwa kadi ya mapumziko ya afya, unahitaji kuwapeleka ili kupata kuponi kwa ziara ya daktari. Ikiwa utaenda kupitia tume kwenye eneo la sanatorium, angalia mapema ikiwa inawezekana kupata cheti muhimu, ili usipoteze wakati wa thamani wa kutatua masuala na kutafuta wataalam wakati wa mwisho. Sio sanatoriums zote zinazofanya mitihani kwenye eneo lao, kwa hivyo ni bora kujua kila kitu mapema ili "usiingie kwenye dimbwi" baadaye.

Fomu ya kadi ya mapumziko ya Sanatorium

Wakati wote mitihani muhimu kupita, na matokeo ya mtihani yamepokelewa, itabidi umtembelee daktari wako tena. Kulingana na data iliyopokelewa, yeye binafsi atajaza fomu ya kadi ya mapumziko ya sanatorium 072/u-04. Unaweza kuchukua mfano wa kujaza fomu wakati wowote taasisi ya matibabu au pakua kwenye tovuti. Ni muhimu kutengeneza kwa usahihi kadi ya mapumziko ya sanatorium, ambayo inaonyesha habari zote kuhusu mgonjwa na sanatorium ambapo mgonjwa hutumwa:

  • maelezo ya taasisi inayohusika na kutoa hati;
  • Jina kamili, nafasi, maalum ya daktari ambaye fomu hutolewa;
  • Jina kamili, tarehe ya kuzaliwa, taaluma, mahali pa kazi ya mgonjwa;
  • Bima ya matibabu ya lazima na nambari ya SNILS;
  • mahala pa kuishi;
  • nambari ya kadi ya nje;
  • data juu ya uwepo au kutokuwepo kwa ulemavu na hitaji la msaada;
  • maelezo ya faida;
  • mapendekezo ya daktari anayehudhuria.

Taarifa kwenye upande wa nyuma (kuponi ya nyuma) hujazwa moja kwa moja na taasisi ambako ulitibiwa. Cheti lazima hakika kiwe na saini ya daktari, wanachama wa tume na muhuri wa pande zote "hai"; bila wao, fomu yako itakuwa batili, na pesa zilizotumiwa kununua vocha zitapotea. Haiwezekani kwamba matarajio kama hayo yatakufaa.

Vipimo vya kadi ya mapumziko ya afya kwa mtu mzima

Ili kupata hitimisho, utahitaji kufanya kazi kidogo na kupitia ofisi, kwa sababu kitabu cha sanatorium-mapumziko hawezi kutolewa bila uchunguzi. Mbali na mizunguko ya kawaida, unahitaji kuchukua vipimo kwa kadi yako ya mapumziko ya sanatorium, lakini usisahau kwamba muda wa uhalali wa vipimo ni mfupi, usichelewesha ziara ya mtaalamu. Utahitaji kufanya:

  • Uchambuzi wa mkojo;
  • mtihani wa sukari;
  • uchambuzi wa jumla wa damu;
  • cardiogram;
  • fluorografia;
  • tembelea baadhi ya wataalamu;
  • omba cheti kutoka kwa gynecologist katika kliniki ya ujauzito.

Wengi hawavutiwi na matarajio ya kwenda hospitali, kulaani kwenye mistari na kusubiri nusu ya siku kwa karatasi zinazohitajika. Katika kesi hii, unaweza kwenda kwa kliniki za kibinafsi na kupitia mitihani madaktari wa kulipwa. Njia hii ni ya haraka na ya utulivu, lakini, ole, ni ghali zaidi. Hapa unapaswa kuchagua kulingana na uwezekano wako. Kwa hali yoyote, matokeo ya utafiti lazima yakusanywe na kuwasilishwa kwa mtaalamu ili kupata hitimisho.

Kadi ya mapumziko ya Sanatorium kwa watoto

Ili kuboresha afya zao kwa ujumla, watoto mara nyingi hupelekwa sanatoriums. Vocha kwa mtoto inaweza kutolewa kwa mapendekezo ya mtaalamu wa ndani mbele ya magonjwa ya muda mrefu. Jambo kuu ni kwamba ugonjwa haupo hatua ya papo hapo wakati wa safari, na uchunguzi ulikuwa sahihi. Ikiwa mtoto mdogo ambaye amesajiliwa huenda likizo, kadi ya sanatorium-mapumziko kwa watoto inajazwa na mtaalamu maalum.

Orodha ya tafiti zinazohitajika kupata hitimisho kwa watoto ni sawa na yale uliyosoma hapo juu kwa watu wazima. Kweli, wakati mwingine scrapings kwa enterobiasis na aina zinazohusiana za utafiti ni kuongeza eda. Katika hali nadra, daktari anaweza kuagiza uchunguzi maalum kulingana na utambuzi. Kwa wasichana, unaweza kuhitaji cheti kutoka kwa gynecologist.

Kadi ya mapumziko ya Sanatorium - kipindi cha uhalali

Mwingine nuance muhimu ambayo haipaswi kusahau ni kwamba kadi ya mapumziko ya afya ni halali kwa miezi miwili tu. Usichelewesha uchunguzi wa matibabu na uzingatia mambo ambayo yanaweza kukuingilia, i.e. unahitaji kwenda kwa fomu inayotamaniwa sio mapema zaidi ya miezi michache mapema. Tarehe ya mwisho ya kupata cheti ni siku 10 kabla ya safari, vinginevyo una hatari ya kuachwa nyumbani. Kuna pia njia ya haraka tengeneza hati, lakini ni bora sio kuhatarisha na kupitia uchunguzi mwenyewe. Usipoteze kuponi ya kurejesha unayopokea. Inapaswa kushikamana na kadi ya nje.

Kadi ya Sanatorium-mapumziko - sampuli

Ni wazi jinsi ya kupata kadi ya mapumziko ya afya. Yote iliyobaki ni kujua jinsi ya kuijaza: unahitaji kuingiza habari kwa usahihi katika nyanja zote. Unaweza kuomba sampuli ya kadi ya mapumziko ya sanatorium kwenye kliniki ya eneo lako au kuipakua kutoka kwa tovuti ya sanatorium unayopanga kwenda. Kujaza, kwa hali yoyote, ni kazi ya mtaalamu. Unachohitajika kufanya ni kuangalia ikiwa data ni sahihi na maelezo yameainishwa kwa usahihi ili kuwasilishwa mahali pa ombi. Jibu moja lisilo sahihi linaweza kuharibu kila kitu. Kuwa mwangalifu.

Video: usajili wa kadi ya mapumziko ya afya

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji kujitibu. Pekee daktari aliyehitimu inaweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Chagua, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutarekebisha kila kitu!

Kadi ya mapumziko ya sanatorium ni hati rasmi ya matibabu inayothibitisha kibali cha mgonjwa cha kufanyiwa mpango wa matibabu katika maeneo ya mapumziko ya sanatorium.

Cheti cha matibabu 072/у-04 kinahitajika kwa: utoaji kwa taasisi ya mapumziko ya sanatorium

Fomu ya sasa 072/у-04 cheti cha kupata vocha iliyoidhinishwa kwa misingi ya agizo Wizara ya Afya namba 834 ya tarehe 15 Desemba, 2014.

(Agizo la Wizara ya Afya na maendeleo ya kijamii RF ya tarehe 22 Novemba 2004 No. 256 "Katika utaratibu wa uteuzi wa matibabu na rufaa ya wagonjwa kwa ajili ya matibabu ya sanatorium-resort" pamoja na marekebisho na nyongeza za tarehe: Januari 9, 2007, Desemba 24, 2007, Desemba 24, 2008)

Hati zinazohitajika:

  • Hati ya utambulisho. Kwa raia wa Shirikisho la Urusi - pasipoti au kadi ya kitambulisho cha muda katika fomu 2P/ Cheti cha kuzaliwa (kwa watoto chini ya miaka 18);
  • vocha ya matibabu ya sanatorium-mapumziko
  • bima ya matibabu
  • SNILS
  • hati inayothibitisha haki ya kupokea faida
  • historia ya ukuaji wa mtoto (kwa watoto chini ya umri wa miaka 18)/matokeo ya mtihani (CBC, FAM, FLG, ECG)
Kwa kukosekana kwa matokeo ya mtihani, tafiti zote zinafanywa ndani kituo cha matibabu.

Maelezo ya utaratibu wa utoaji wa huduma:

  1. Lazima uwasilishe hati ya kitambulisho kwenye dawati la usajili.
  2. Msajili hupokea malipo, anamsajili mgonjwa katika MIS na kumpa hati za mgonjwa: risiti ya malipo, fomu iliyojazwa 072/u-04.
  3. Mgonjwa anachunguzwa na mtaalamu / GP:
    • daktari mkuu au daktari mazoezi ya jumla huangalia ikiwa mgonjwa ana vocha ya matibabu ya sanatorium-mapumziko, hati zinazothibitisha haki ya kupokea bima ya serikali. kijamii msaada kwa namna ya utu.
    • Daktari wa watoto (ikiwa ni watoto chini ya umri wa miaka 18).
  4. Baada ya kuchunguza mgonjwa na kuangalia nyaraka, mtaalamu / GP / daktari wa watoto hujaza kadi ya sanatorium-mapumziko na kuweka mihuri muhimu.
  5. Kipengee cha "Accompaniment" kinajazwa ikiwa mgonjwa ni mtoto mwenye ulemavu.

Wakati wa kukamilisha: 30 min.

Sanatorium na kadi ya mapumziko (fomu ya kawaida Na. 072/u-04), pia inajulikana kama SKK, ni hati ya matibabu inayoonyesha kwamba mtu hana vikwazo kwa ajili ya kuzuia au kuzuia. matibabu maalumu katika sanatorium au nyumba ya bweni. Kwa kawaida, kadi ya mapumziko ya sanatorium hutolewa na daktari katika kliniki ya ndani ikiwa mgonjwa atatoa vocha iliyonunuliwa tayari kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko. Kuna chaguzi mbili za kununua vocha hii - nunua kwa bei rasmi kwa muda unaokufaa, au chukua "vocha ya dakika ya mwisho" kwa kuwasili kwako. Katika visa vyote viwili, vocha hii ina muda mfupi kabla ya kuanza kwa ziara ya zahanati. Hii ni kwa sababu ya likizo ya madaktari na wafanyikazi, na msimu na kilele cha watalii. Na muhimu zaidi, na likizo yako au wakati uliotengwa wa bure.

Pata kadi ya mapumziko ya afya katika kituo chetu cha matibabu. Fomu ya kadi ya mapumziko ya afya imechorwa kwenye karatasi moja na ina mbele na nyuma. Muda wa kawaida wa uhalali wa kadi ya mapumziko ya afya ni miezi miwili tangu tarehe ya kutolewa.

Unaweza kutuma maombi ya kadi ya mapumziko ya afya kupitia tovuti yetu:

  • Hakuna kusimama kwenye mstari;
  • Kupokea kadi ya mapumziko ya sanatorium katika siku moja au mbili;
  • Usajili unajumuisha kanuni zote za matibabu kwa uainishaji wa magonjwa ambayo unataka kufanyiwa matibabu;
  • Gharama nzuri;
  • Usafirishaji wa bure ndani ya Moscow.

Kadi ya mapumziko ya sanatorium (fomu 072/u-04) ni hati ya matibabu inayoonyesha kwamba mgonjwa hana vikwazo kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko, hasa kwa ajili ya matumizi katika matibabu ya mambo ya asili na ya hali ya hewa.

Kadi ya mapumziko ya sanatorium (fomu 072/u-04) ni hati ya matibabu inayoonyesha kwamba mgonjwa hana vikwazo kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko, hasa kwa ajili ya matumizi ya matibabu ya mambo ya asili na ya hali ya hewa (yaani, wasifu wa sanatorium). eneo la kijiografia, hali ya hewa, msimu na vipengele vingine vya matibabu haitapingana kwa mgonjwa).

Kadi ya mapumziko ya sanatorium, fomu 072/u-04, inatolewa bila malipo katika kliniki mahali pa kuishi baada ya kuwasilishwa na mgonjwa wa vocha kwenye sanatorium au nyumba ya bweni, baada ya kupita vipimo vyote muhimu na kufanya. kinachohitajika mitihani ya matibabu. Kwa mujibu wa sheria ya sasa, mashirika ya mapumziko ya afya yana haki ya kukataa matibabu kwa wagonjwa kwa kutokuwepo kwa kadi ya mapumziko ya afya. Ikiwa shirika la mapumziko la sanatorium lina vifaa vya uchunguzi na matibabu sahihi, kadi ya sanatorium inaweza kutolewa katika sanatorium yenyewe, lakini, kama sheria, hii inaweza kuchukua kutoka siku 2 hadi 3, wakati ambapo matibabu hayawezi kutumika.

Muhimu! Ili kupata kadi ya sanatorium-mapumziko katika sanatorium, nyaraka zifuatazo zitahitajika: kadi ya nje ya mgonjwa, cheti cha fluorografia, cheti kutoka kwa gynecologist (kwa wanawake).

Muhimu! Kuna dalili na contraindications kwa ajili ya matibabu spa. Mara nyingi, wagonjwa, bila kujua kikamilifu utambuzi wao, huchagua wasifu wa matibabu ya sanatorium kulingana na malalamiko na dalili za maumivu, na wanatarajia kutoa kadi ya mapumziko ya sanatorium wanapofika kwenye sanatorium. Hata hivyo, baada ya uchunguzi katika sanatorium, uchunguzi kuu hauwezi kuthibitishwa. Matokeo yake, zinageuka kuwa mtu huyo alifika, alilipa pesa kwa vocha, lakini hawezi kupokea matibabu, kwani hailingani na wasifu wa sanatorium iliyochaguliwa.

Kadi ya sanatorium imejazwa na daktari mkuu kutoka kwa maneno ya mgonjwa na kwa misingi ya kadi ya nje, matokeo ya uchunguzi wa matibabu na maoni ya madaktari maalumu sana. Fomu ya kadi ya sanatorium 072/u inaonyesha data juu ya malalamiko ya mgonjwa, muda wa ugonjwa huo, historia ya maisha, na matibabu ya awali (ya wagonjwa wa nje, wagonjwa, ikiwa ni pamoja na mapumziko ya sanatorium). Data vipimo vya maabara, masomo ya kliniki, radiolojia na mengine yanajazwa kulingana na hati za matibabu na dalili ya lazima ya tarehe ya utafiti. Kadi ya sanatorium inaonyesha utambuzi kuu kwa matibabu ambayo mgonjwa hutumwa kwa sanatorium, pamoja na fomu, hatua, na asili ya kozi ya magonjwa na pathologies zinazoambatana. Katika kadi ya mapumziko ya sanatorium, utambuzi wote umewekwa kulingana na Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-10) - hii inahakikisha kwamba kadi ya mapumziko ya sanatorium itatafsiriwa bila utata. wafanyakazi wa matibabu sanatorium yoyote au nyumba ya bweni na matibabu ya sanatorium-mapumziko itaagizwa kwa usahihi.

Jambo kuu ambalo linapaswa kuwa katika kadi ya mapumziko ya sanatorium ni:

  1. uchambuzi wa jumla wa damu;
  2. uchambuzi wa jumla wa mkojo;
  3. electrocardiogram;
  4. fluorografia ya viungo vya kifua;
  5. kwa wanawake - ripoti ya gynecologist;

Pointi hizi 5 ndizo za msingi zaidi. Katika magonjwa yanayoambatana matokeo ya mitihani ya ziada na maoni ya wataalam wa matibabu husika yatahitajika. Kwa mfano, mgonjwa anateseka kisukari mellitus- Unahitaji mtihani wa sukari ya damu na ripoti ya endocrinologist. Ikiwa una cholelithiasis, uchunguzi wa ultrasound wa gallbladder ni muhimu. Ilitibiwa kwa saratani- Kuna lazima iwe na mapendekezo kutoka kwa oncologist.

Fomu ya kadi ya mapumziko ya afya ina kadi yenyewe na kuponi ya kurudi. Kadi inaonyesha jina la mwisho la mgonjwa, jina la kwanza, patronymic, jinsia, tarehe ya kuzaliwa, anwani mahali pa kudumu makazi. Kwa mujibu wa sera ya bima ya lazima ya afya iliyowasilishwa, nambari ya kitambulisho cha mgonjwa katika mfumo wa bima ya matibabu ya lazima imeonyeshwa. Ikiwa mgonjwa ana haki ya kupokea seti ya huduma za kijamii, basi kadi ya sanatorium inaonyesha kanuni za faida hizi, pamoja na nyaraka kwa misingi ambayo faida hizi hutolewa. Kulingana na mgonjwa, habari juu ya mahali pa kazi, masomo, taaluma na nafasi iliyoshikiliwa imeonyeshwa.

Ubunifu muhimu ni kuanzishwa kwa viwango vya matibabu ya sanatorium. Kwa kila ugonjwa maalum orodha ya taratibu za matibabu na uchunguzi imedhamiriwa kuwa mgonjwa ana haki ya kuhesabu. Ikiwa matibabu hayakukidhi kiwango cha utunzaji wa sanatorium-mapumziko, basi kuponi ya kurudi lazima ionyeshe sababu ya tofauti hii. Kwa maneno mengine, madaktari wa sanatorium au nyumba ya bweni lazima waonyeshe katika kuponi ya kurudi kwa taarifa ya kadi ya sanatorium kuhusu matibabu yaliyopokelewa na mgonjwa na hali yake ya afya wakati wa kutokwa, matokeo ya matibabu, uwepo wa kuzidisha. ambayo ilihitaji kufutwa kwa taratibu na, ikiwa ni lazima, mapendekezo ya kuendelea zaidi kwa matibabu. Kuponi ya kurudi imejazwa na daktari anayehudhuria wa shirika la mapumziko ya sanatorium, kuthibitishwa na saini za daktari anayehudhuria, daktari mkuu na muhuri wa pande zote wa shirika la mapumziko ya sanatorium, kisha kukabidhiwa kwa mgonjwa ili kurudi kwenye hospitali. taasisi ya matibabu ambayo ilitoa kadi ya mapumziko ya sanatorium.

Baada ya kuwasili nyumbani, mgonjwa lazima atoe taasisi ya matibabu, ambayo ilimpa kibali cha safari (mahali ambapo cheti kilitolewa kwa sanatorium), kuponi ya kurudi kutoka kwa kadi ya sanatorium na kitabu cha sanatorium na data juu ya matibabu yaliyofanywa. Kuponi ya kurudi itawekwa kwenye kadi ya wagonjwa wa nje, na kitabu cha sanatorium kitatupwa mbali. Wagonjwa ambao wana kadi ya wagonjwa wa nje mkononi wanaweza kuwasilisha kuponi ya kurudi ndani yake wenyewe.

Ili kuwa na wazo kamili la jinsi kadi ya mapumziko ya afya iliyoundwa vizuri inapaswa kuonekana, hebu tuangalie mfano wa kawaida kujaza kadi ya mapumziko ya afya kutoka kliniki.

Jinsi ya kujaza fomu 072/u-04 kutoka kliniki?

Kwa mujibu wa maagizo ya kujaza fomu 072/u-04, upande wa mbele wa fomu:

Katika uwanja wa OGRN: msimbo wa OGRN wa kliniki lazima uingizwe (nambari hii lazima ilingane na nambari ya kliniki kwenye muhuri wa pande zote uliowekwa nyuma ya fomu).

Nambari ya kadi ya Sanatorium: nambari tatu au nne (km 387/10) na tarehe ya kutolewa kwa cheti (mfano Novemba 15, 2010). Nambari inaweza kuwa sehemu, ikionyesha mwaka wa toleo la cheti ikifuatiwa na sehemu.

1. Daktari anayehudhuria: Jina la daktari.

2. Imetolewa: Jina la mgonjwa.

3. Jinsia: Jinsia ya mgonjwa imewekwa alama.

4. Tarehe ya kuzaliwa: tarehe ya kuzaliwa ya mgonjwa.

5. Anwani: anwani ya kudumu na nambari ya simu ya mgonjwa.

6. Historia ya matibabu au nambari ya kadi ya wagonjwa wa nje: nambari ya tarakimu nne (km 1549)

7. Nambari ya kitambulisho katika mfumo wa bima ya matibabu ya lazima: nambari ya mgonjwa katika mfumo wa bima ya matibabu ya lazima, ikiwa inapatikana. (km 886882 0073802244)

8. Msimbo wa faida: nambari ya faida lazima ionyeshwe ikiwa mgonjwa ana faida hii. (kipengee hiki kinafaa tu kwa watu wenye ulemavu: 081 - kikundi 3, 082 - kikundi 2, 083 - kikundi 1)

9. Hati inayothibitisha haki ya kupokea kit huduma za kijamii: Hati inayolingana (mfululizo, nambari na tarehe), ikiwa inapatikana, lazima iingizwe. (hatua hii inafaa kwa watu wenye ulemavu pekee, k.m. 002 005162 ya tarehe 06/17/2007)

10. SNILS: Nambari ya bima ya akaunti ya kibinafsi ya kibinafsi (SNILS) ya mgonjwa lazima iingizwe, ikiwa inapatikana. (km 024-072-886-88)

11. Kusindikiza: imetiwa tiki ikiwa mgonjwa anahitaji kusindikizwa (kipengee hiki kinafaa tu kwa watu wenye ulemavu).

12. Mahali pa kazi, soma: kawaida mahali pa kazi au utafiti huonyeshwa ikiwa mgonjwa anasoma au anafanya kazi, ikiwa hufanyi kazi, basi "haifanyi kazi" inapaswa kuandikwa.

13. Nafasi iliyoshikiliwa, taaluma: Kawaida nafasi (taaluma) imeonyeshwa, ikiwa ipo.

Upande wa nyuma wa fomu ya kadi ya mapumziko ya afya.

Haiwezekani kuelezea kiolezo cha jumla ambacho maudhui ya upande wa nyuma wa fomu 072/u-04 yanapaswa kuendana, kwa hivyo tutazingatia chaguzi tatu za kujaza kwa vikundi vitatu vya masharti ya raia:

1. Kundi. Vijana ambao hawana magonjwa yoyote, na kununua tiketi ya sanatorium tu kwa madhumuni ya kupumzika, kutoa cheti na maudhui yafuatayo:

14. Malalamiko, muda wa ugonjwa huo, historia ya matibabu, matibabu ya awali, ikiwa ni pamoja na matibabu ya sanatorium-mapumziko: lazima iingizwe: hakuna malalamiko, hakuna kupiga, corrhythm. Kiwango cha moyo - beats 75. min. ; BP-120/80 mmHg.

16. Utambuzi. 16.1 Ugonjwa kwa ajili ya matibabu ambayo yeye hupelekwa sanatorium: kwa sababu V chaguo hili Ikiwa hakuna magonjwa makubwa, basi, kama sheria, kanuni ya gastritis ya muda mrefu inaonyeshwa (K29.3). Ugonjwa huu hutokea mara nyingi hata kwa vijana sana na kwa vitendo watu wenye afya njema. Aya za 16.2 na 16.3 kwa kawaida hazijakamilika.

Hivi ndivyo kadi ya mapumziko ya sanatorium inapaswa kujazwa kwa kikundi cha 1 kilichotajwa hapo juu.

2. Kundi. Vijana wanaosumbuliwa na ugonjwa mmoja wa muda mrefu hupelekwa sanatorium si tu kwa ajili ya kupumzika, bali pia kwa matibabu. Katika chaguo hili, wasifu wa shirika la sanatorium-mapumziko inapaswa kuendana iwezekanavyo na ugonjwa ulioonyeshwa katika cheti 072/у.

Kwa mfano, sanatoriums ya Caucasian maji ya madini Kawaida wana utaalam katika magonjwa ya njia ya utumbo. Kwa hivyo, hii itaonyeshwa katika malalamiko na utambuzi:

. Kiwango cha moyo - 75 beats. min. ; BP-120/80 mmHg. Tumbo ni laini, chungu kidogo katika mkoa wa epigastric. Kinyesi na mkojo katika N.

15. Data kutoka kwa kliniki, maabara, tafiti za radiolojia na nyingine: tarehe na aina za tafiti zilizofanywa lazima ziingizwe. Kwa mfano: 06.11.10 Jumla. na. damu: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.11.10 Jumla na. mkojo: rangi - sol.zh.; uk-1021; sah., nyeupe - abs; Ley- 0-1 katika p/z. Fluorography kutoka 08/11/10: bila patholojia. ECG kutoka 01.11.10: Syn rhythm. Kiwango cha moyo 74 beats/min. nusu ya kawaida ya EOS.

16. Utambuzi. 16.1 Ugonjwa kwa ajili ya matibabu ambayo yeye hupelekwa sanatorium: kwa sababu katika chaguo hili tunazingatia matibabu katika sanatorium ambayo ni mtaalamu wa matibabu magonjwa ya utumbo, basi aya hii kwa kawaida inapaswa kuonyesha kanuni ya gastritis ya muda mrefu (K29.3). Ikiwa mgonjwa ana nyingine yoyote magonjwa sugu, basi kanuni zao lazima zionyeshwe katika kifungu cha 16.3 (km mkamba sugu J41.0) - Kifungu cha 16.2 hakipaswi kujazwa.

Ikiwa mgonjwa anatumwa kwa sanatorium ambapo magonjwa ya bronchopulmonary yanatibiwa, kutibu bronchitis ya muda mrefu, ambayo inazidi kuwa mbaya zaidi katika msimu wa baridi, basi chaguo la kujaza zifuatazo linawezekana:

14. Malalamiko, muda wa ugonjwa huo, anamnesis, matibabu ya awali, ikiwa ni pamoja na matibabu ya sanatorium-mapumziko: lazima iingizwe: malalamiko ya kikohozi hasa katika msimu wa baridi, kupumua kwa mapafu na tint ngumu, hakuna kupiga, cor-rhythm. Kiwango cha moyo - 75 beats. min. ; BP-120/80 mmHg.

15. Data kutoka kwa kliniki, maabara, tafiti za radiolojia na nyingine: tarehe na aina za tafiti zilizofanywa lazima ziingizwe hapa. Kwa mfano: 06.11.10 Jumla. na. damu: Hb-150; Er-4.6; CPU-0.89; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-3 mm/h. 06.11.10 Jumla na. mkojo: rangi - sol.zh.; uk-1021; sah., nyeupe - abs; Ley- 0-1 katika p/z. Fluorography kutoka 08/11/10: bila patholojia. ECG kutoka 01.11.10: Syn rhythm. Kiwango cha moyo 74 beats/min. nusu ya kawaida ya EOS.

16. Utambuzi. 16.1 Ugonjwa kwa ajili ya matibabu ambayo yeye hupelekwa sanatorium: kwa sababu katika hali hii, tunazingatia matibabu katika sanatorium ambayo ni mtaalamu wa matibabu ya magonjwa ya bronchopulmonary, basi kanuni inapaswa kuonyeshwa katika aya hii. bronchitis ya muda mrefu(J41.0). Ikiwa inachukuliwa kuwa kuna magonjwa mengine sugu, basi nambari zao zinapaswa kuonyeshwa katika aya ya 16.3 (kwa mfano. gastritis ya muda mrefu K29.3) - Kifungu cha 16.2 kawaida huachwa wazi.

17. Jina la shirika la sanatorium-mapumziko: lazima lilingane na jina la shirika la mapumziko ya sanatorium katika vocha iliyonunuliwa.

18. Matibabu: mara nyingi tunazungumza matibabu ya spa, kwa hivyo kipengee kinacholingana lazima kiweke alama.

19. Muda wa kozi: lazima ilingane na idadi ya siku za matibabu ya spa iliyoonyeshwa kwenye vocha iliyonunuliwa.

20. Nambari ya vocha: lazima ilingane na nambari ya vocha iliyonunuliwa.

Chini inapaswa kuwa saini ya madaktari wawili (daktari anayehudhuria na mkuu wa idara).

Hivi ndivyo kadi ya mapumziko ya sanatorium inapaswa kujazwa kwa kikundi cha 2 cha wananchi kilichotajwa hapo juu.

3.Kundi. Wazee wanaougua magonjwa mengi sugu, wanaohudumu kwa matibabu ya sanatorium-mapumziko ili kupokea matibabu ya ufanisi na kuboresha afya yako kwa kiasi kikubwa. Watu wengi katika kikundi hiki cha masharti huenda kwenye sanatoriums zinazojulikana kama "profaili ya jumla", ambayo, kama sheria, ina utaalam katika matibabu. magonjwa ya moyo na mishipa. Kwa hivyo, tutazingatia chaguo hili la kujaza:

14. Malalamiko, muda wa ugonjwa huo, anamnesis, matibabu ya awali, ikiwa ni pamoja na matibabu ya sanatorium-mapumziko: inapaswa kuingizwa: malalamiko ya maumivu ya mara kwa mara ndani ya moyo, yanayotokea mara nyingi zaidi wakati wa shughuli za kimwili, kuongezeka kwa shinikizo la damu hadi 160/80 mmHg ., udhaifu wa jumla. , Ob-lakini: kupumua kwa mapafu na tint ngumu, hakuna kupumua, cor-rhythm. Kiwango cha moyo - beats 60. min. ; BP-140/90 mmHg.

15. Data kutoka kwa kliniki, maabara, tafiti za radiolojia na nyingine: tarehe na aina za tafiti zilizofanywa lazima ziingizwe. Kwa mfano: 06.11.10 Jumla. na. damu: Hb-120; Er-4.2;.; Ley-5.2; P-1; S-63; E-2; B-1; L-29; M-4; ESR-10 mm/h. 06.11.10 Jumla na. mkojo: rangi - sol.zh.; uk-1021; sah., nyeupe - abs; Ley- 1-2 katika p/z. Fluorografia kutoka 08/11/10: Emphysema, pneumosclerosis. ECG kutoka 01.11.10: Syn rhythm. Kiwango cha moyo 62 beats/min. Mkengeuko wa EOS kuelekea kushoto, hypertrophy ya LV, kueneza mabadiliko myocardiamu.

16. Utambuzi. 16.1 Ugonjwa kwa ajili ya matibabu ambayo yeye hupelekwa sanatorium: kwa sababu Katika kesi hii, tunazingatia matibabu katika sanatorium maalumu kwa matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa, basi kanuni ya ugonjwa wa moyo wa atherosclerotic (I25.1) inapaswa kuonyeshwa kwa kawaida katika aya hii. Ikiwa kuna magonjwa mengine ya muda mrefu, basi kanuni zao zinapaswa kuonyeshwa katika aya ya 16.3. (kawaida hizi ni pamoja na: gastritis sugu K29.3, atherosclerosis ya ubongo I67.2, cholecystitis ya muda mrefu K81.1, nk). Kifungu cha 16.2: aya hii kawaida ina kanuni ya ugonjwa ambao ulemavu ulipatikana (kawaida I25.1). Ikiwa mgonjwa hana ulemavu, basi kipengee hiki kitakuwa tupu.

17. Jina la shirika la mapumziko ya sanatorium: lazima lilingane na jina la shirika la mapumziko ya sanatorium katika vocha uliyonunua.

18. Matibabu: mara nyingi tunazungumza juu ya matibabu ya sanatorium-mapumziko, kwa hivyo sanduku linalolingana lazima liweke alama.

19. Muda wa kozi: lazima ilingane na idadi ya siku za matibabu ya spa iliyoonyeshwa kwenye vocha iliyonunuliwa.

20. Nambari ya vocha: lazima ilingane na nambari ya vocha iliyonunuliwa.

Chini inapaswa kuwa saini ya madaktari wawili (daktari anayehudhuria na mkuu wa idara).

Hivi ndivyo kadi ya mapumziko ya sanatorium inapaswa kujazwa kwa kikundi cha 3 kilichotajwa hapo juu.

* Daima hakikisha kwamba maelezo yako ya kibinafsi ni sahihi kwenye kadi yako ya mapumziko ya afya!

Nambari za kimsingi za ugonjwa kwa fomu 072/u-04:

1. I10. Shinikizo la damu muhimu (msingi).

2. I11.9 Ugonjwa wa shinikizo la damu (shinikizo la damu) na kushindwa kuu mioyo isiyo na (congestive) kushindwa kwa moyo.

3. I20 Angina pectoris (angina pectoris)

4. I25.10 Ugonjwa wa moyo wa atherosclerotic na shinikizo la damu

5. I25.1 Ugonjwa wa moyo wa atherosclerotic

6. I67.1 Atherosclerosis ya ubongo

7. J40.0 Bronchitis rahisi ya muda mrefu

8. J45.0 Pumu yenye predominance ya sehemu ya mzio.

9. J45.1 Pumu isiyo ya mzio.

10. J45.8 Pumu ya mchanganyiko.

11. K29.3 Ugonjwa wa gastritis sugu wa juu juu.

12. K29.4 Gastritis ya muda mrefu ya atrophic.

13. K81.1 Cholecystitis ya muda mrefu.

Ili kupata kadi ya mapumziko ya afya bila malipo, wasiliana tu kliniki ya umma mahali pa kuishi. Ili kupata kadi ya mapumziko ya afya kwa kwa msingi wa kulipwa, unaweza kutumia huduma za kituo chochote cha matibabu.

FOMU ZA VYETI VYA MATIBABU:

Hitimisho juu ya kufaa kitaaluma kulingana na utaratibu 302n
Inapakia...Inapakia...