Katika mazoezi ya matibabu, dhana ya thrombosis ya mishipa inaeleweka kama ugonjwa ambao vifungo vya damu huunda katika mfumo wa mzunguko, kusababisha usumbufu mzunguko wa damu katika sehemu fulani za mwili. Hatari ya ugonjwa huu ni kwamba katika 80% ya kesi ni asymptomatic na inaweza kusababisha embolism ya pulmona. Hakuna kidogo hali ya hatari- damu huingia ndani ya moyo. Katika hali kama hizo, thrombosis ya mishipa inaweza kusababisha kifo.
Kulingana na takwimu za WHO, thrombosis ya mishipa hugunduliwa kwa kila wakazi 4 wa sayari. Zaidi ya robo ya kesi milioni ya magonjwa mapya ya thrombosis yameandikwa kila mwaka nchini Urusi. Ugonjwa huu unaonyeshwa na malezi ya vifungo ndani ya mfumo wa mzunguko. miundo tofauti na ukubwa, kushikamana na ukuta wa mshipa, ateri au hata capillaries. Chini ya ushawishi wa mambo fulani, wanaweza kutoka na kuzuia kabisa lumen ya chombo.
Mchakato wa kuunda damu ya damu inategemea utaratibu wa ulinzi wa asili ambao husaidia kuepuka kupoteza damu. Wakati tishu za laini na vyombo vya kipenyo mbalimbali vinaharibiwa, vifungo vya damu husaidia kwa kawaida kuacha damu. Baada ya kurejeshwa kwa tishu, vitu vinavyosaidia kufuta vifungo vya damu hutolewa kwenye damu.
Chini ya ushawishi wa mambo ya nje na ya ndani, mabadiliko katika mchakato huu yanaweza kutokea. Katika kesi hiyo, seli za damu zinazohusika na malezi ya kitambaa cha damu zinaweza kuanzishwa hata kwa kutokuwepo kwa kuumia. Chaguo la pili kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo ni uhifadhi wa shughuli za prothrombin dhidi ya historia ya ukosefu wa uzalishaji wa vitu vinavyofuta kitambaa. Kwa neno moja, usawa kati ya athari za kuganda na anticoagulation ya damu huvunjika.
Kulingana na takwimu za kliniki za WHO, thrombosis ya mishipa mara nyingi hugunduliwa kwa idadi ya wanawake. Aidha, katika takriban nusu ya kesi ugonjwa huo ni pamoja na mishipa ya varicose mishipa, na hutokea baada ya kazi nzito ya kimwili (kuhusiana na wanawake - baada ya kujifungua). Hatari kubwa ya thrombosis huzingatiwa kwa wagonjwa walio na vikundi vya damu 2 na 3.
Je, ni thrombosis - uainishaji wa magonjwa
Katika mazoezi ya kliniki, kuna mfumo mkubwa wa uainishaji wa thrombosis kulingana na vigezo mbalimbali, ambavyo ni pamoja na:
- Aina za thrombosis kulingana na asili (etiolojia). Hizi ni pamoja na congestive, mzio, kiwewe, septic na thrombosis ya kuambukiza.
- Kulingana na kozi ya ugonjwa huo. Hizi ni pamoja na aina za papo hapo, za mara kwa mara na zinazohamia za thrombosis.
- Kulingana na ujanibishaji wa vifungo vya damu katika mfumo wa mzunguko. Hizi ni pamoja na thrombosis ya arterial na venous ya mguu, mguu au paja.
- Kulingana na kina cha vyombo vilivyoathirika. Hizi ni pamoja na thrombosis ya mishipa ya kina na thrombosis ya juu juu.
Kwa kuongeza, kuna digrii 3 za thrombosis:
- Ya kwanza, ambayo, licha ya kuwepo kwa vifungo vya damu katika vyombo, utoaji wa damu huhifadhiwa, lakini kasi ya mtiririko wa damu hupungua.
- Ya pili, ambayo kasi ya mtiririko wa damu hufikia maadili ya chini sana.
- Ya tatu, ambayo utoaji wa damu kwa tishu umesimamishwa, na hatari ya kufungwa na mabadiliko ya pathological yasiyoweza kurekebishwa katika tishu laini huongezeka.
Kabla ya kuanza matibabu, ni muhimu kutambua ni aina gani na kiwango cha ugonjwa hutokea. Hii itawawezesha kujenga mbinu sahihi za matibabu na kuchagua dawa na taratibu za ufanisi zaidi. Utambuzi sahihi ndio ufunguo wa matibabu ya mafanikio.
Pamoja na vipengele vilivyoorodheshwa hapo juu, daktari anayehudhuria anaweza kuamua uchunguzi wa ziada iliyoundwa kuamua aina za vifungo vya damu.
Sababu
Wataalam wanatambua kuwa thrombosis ya mshipa inaweza kutokea tu kwa kuingiliana kwa mambo kadhaa. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa huo ni karibu kila mara: kwanza, kuvimba kwa ukuta wa mishipa hutokea, ambayo mwili humenyuka na kuongezeka kwa awali ya mambo ya prothrombin. Mmenyuko huu unachukuliwa kuwa wa kawaida, kwa sababu mwili hivyo hujaribu kuzuia uharibifu wa chombo na kupoteza damu.
Miongoni mwa sababu kuu za thrombosis, madaktari hutaja:
- uharibifu wa kiwewe au uchochezi wa kuta za mishipa;
- mabadiliko ambayo husababisha kuongezeka kwa awali ya sahani na mawakala wengine wanaoathiri kuchanganya damu;
- mabadiliko ya kisaikolojia ambayo husababisha kupungua kwa mtiririko wa damu.
Wakati moja ya matukio yaliyoorodheshwa hutokea, mtu hupata thrombophlebitis - hali inayohusishwa na kuongezeka kwa malezi ya thrombus. Walakini, kwa kuanzia mchakato wa patholojia uwepo wa sababu za ziada za kuchochea ni muhimu, ambazo zinaweza kutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa:
Thrombosis ya mishipa ya kina inaweza kutambuliwa patholojia za kuzaliwa mishipa ya damu au marekebisho yao yaliyopatikana, tumors za saratani, mabadiliko ya homoni, majeraha ya mfupa na tishu laini, uingiliaji wa upasuaji, fetma, maambukizi. Kikundi cha hatari kinajumuisha wanaume na wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 ambao wanaishi maisha ya kutofanya mazoezi na wana tabia mbaya kama vile kuvuta sigara.
Katika kesi ya thrombosis ya mishipa ya juu, mishipa ya varicose, magonjwa ya damu, maambukizi na matatizo ya kimetaboliki, athari za mzio na majeraha yanaweza kufanya kama sababu za kuchochea. magonjwa ya autoimmune na patholojia za utaratibu na oncology.
Sababu za thrombosis zilizoorodheshwa hapo juu zinaweza kuunganishwa na kila mmoja. Kuanzishwa sababu za kweli maendeleo ya ugonjwa huo ni kazi ya pili muhimu zaidi ya wataalamu. Taarifa hizi husaidia kupunguza hatari ya kuganda kwa damu mara kwa mara na DVT na SPV sugu.
Kupungua kwa lishe ya tishu ni mbali na sababu pekee kwa nini thrombosis ni hatari. Kuna hatari wakati kuganda kunatokea kwenye ateri ya mapafu matatizo makubwa hadi na kujumuisha kifo.
Ishara na dalili
Wakati patholojia inaonekana, sio wagonjwa wote wanaonyesha ishara za thrombosis. Kulingana na takwimu, karibu 20% ya kesi zote hutokea fomu ya siri, na haijidhihirisha na dalili zinazoonekana. Wakati huo huo, thrombosis inaweza kutambuliwa na ishara za kibinafsi ambazo huzingatiwa hata kwa wagonjwa hao ambao hawana kulalamika. Hizi ni pamoja na:
- uchovu na hisia ya uzito katika mguu;
- uvimbe wa kiungo, ongezeko la kiasi cha mguu au mguu;
- kupoteza unyeti, kutambaa katika viungo;
- maumivu ya kupasuka katika viungo vinavyoonekana baada ya kuongezeka kwa shughuli za kimwili;
- blanching ya ndani ya ngozi na baridi ya mwisho.
Thrombosis ya venous inaweza pia kuambatana na ongezeko la joto la mwili. Hali kama hizo ni za kawaida kozi ya papo hapo ugonjwa, pamoja na ikiwa kuna mchakato wa uchochezi kwenye tovuti ya kushikamana kwa kitambaa cha damu. Katika kesi ya thrombosis ya mishipa kwenye miguu, rangi ya bluu ya kiungo au blanching yake iliyotamkwa huzingatiwa. Hii inaweza kuambatana na maumivu ya kupasuka.
Kulingana na aina na aina ya thrombosis, dalili zinaweza kutofautiana na zile zilizoelezwa hapo juu, kwani ugonjwa unaweza kujidhihirisha tofauti kulingana na kina cha vyombo vilivyoathiriwa:
- wakati mishipa ya kina yanaathiriwa, maeneo ya kuvimba ya rangi ya nyama au rangi inaweza kuonekana kwenye mwisho;
- wakati mishipa ya juu inaathiriwa, mishipa ya kuvimba yenye rangi ya samawati au nodi nyekundu nyekundu huonekana wazi juu ya uso wa mwili.
Ukali wa dalili hutegemea kiwango cha thrombosis. Ikiwa mtiririko wa damu unadumishwa, usumbufu hupotea baada ya kupumzika, na ikiwa mshipa umefungwa kabisa, maumivu ya papo hapo yanatokea, ikifuatana na ishara za mwanzo michakato ya necrotic ndani tishu laini- uwekundu wao, kisha bluu, ikifuatiwa na malezi ya kidonda cha trophic.
Uchunguzi
Katika asilimia 70 ya matukio, wagonjwa wanashauriana na daktari wakati wanaanza kupata thrombosis ya papo hapo, inayoonyeshwa na maumivu makali, joto la juu (ikiwa kuna kuvimba) na idadi ya dalili nyingine. Na 30% tu ya wagonjwa hugeuka kwa phlebologists mbele ya picha ya kliniki iliyoharibika. Walakini, wagonjwa wote, bila kujali hali yao ya sasa, wanakabiliwa uchunguzi wa kina thrombosis, ikiwa ni pamoja na mbalimbali vipimo vya kazi, tafiti za maabara na ala.
Utambuzi wa tuhuma za thrombosis ya kina
Uchunguzi wa kazi wa thrombosis ya mishipa ya kina ni ngumu na ukweli kwamba vyombo mara nyingi havionekani. Hata hivyo, hata kwa kutokuwepo kwa vifaa maalum, inawezekana kuamua eneo la vifungo vya damu na kiwango cha maendeleo ya ugonjwa huo. Kuna idadi ya majaribio kwa hii:
- ishara ya Lowenberg;
- mtihani wa kuandamana;
- mtihani wa Pratt-1;
- Mtihani wa Homans;
- Mtihani wa Mayo-Pratt.
Thrombosis ya venous inaweza kuamua kwa kutumia njia hizi hata nyumbani. Walakini, habari kama hiyo haiwezi kuzingatiwa kuwa sahihi kwa 100%. Mara nyingi hutumiwa kufanya uchunguzi wa awali.
Kwa kuwa haiwezekani kuamua kwa usahihi hali ya juu ya vyombo na eneo la kitambaa cha damu kwa kutumia njia zilizoelezwa hapo awali, imewekwa kwa kuongeza. uchunguzi wa vyombo thrombosis ya kina:
- Dopplerography ni njia ya utafiti ambayo inakuwezesha kuamua ukubwa wa mtiririko wa damu katika vyombo;
- angiography ni njia ya utafiti ambayo inaruhusu mtu kuamua patency ya mishipa ya damu, uwepo wa kupungua, amana na thrombi ya ukuta ndani yao.
Ikiwa thrombophlebitis hutokea, njia zote hizi zinaweza kuwa muhimu sana katika kutambua vyombo vilivyoathiriwa na kuamua hatari ya kupasuka kwa thrombus au thromboembolism.
Utambuzi wa thrombosis inayoshukiwa ya juu juu
Vipimo vya kazi ikiwa uwepo unashukiwa thrombosis ya juu juu zinafanyika ili kuanzisha hali ya utendaji valves na kuta za mishipa. Ili kufanya hivyo, inatosha kufanya vipimo vifuatavyo:
- mtihani wa Brodie-Troyanov-Trendelenburg;
- Mtihani wa Hackenbruch.
Zaidi ya hayo kuteuliwa mbinu za vyombo utambuzi katika mfumo wa Dopplerography na angiography.
Uchunguzi wa ziada
Mbali na njia hizi, uchunguzi wa maabara umewekwa kwa aina yoyote ya thrombosis:
- uchambuzi wa jumla wa mkojo wa kliniki;
- uchambuzi wa homoni na cholesterol;
- mtihani wa damu wa jumla na wa kina.
Taarifa zilizopatikana kutoka kwa masomo haya husaidia kuamua sababu ya thrombosis. Kulingana na wao, daktari anaweza kutoa mapendekezo muhimu kuhusu matibabu na kuzuia ugonjwa huo.
Mbinu za matibabu
Msaada wa kwanza kwa thrombosis inajumuisha immobilizing mgonjwa. Katika siku chache za kwanza, mapendekezo ya madaktari yana vitu kama vile kupumzika kamili - mgonjwa anapaswa kulazwa kwa muda wa siku 4 hadi 12, kulingana na eneo la kufungwa kwa damu. Ikiwa mishipa kwenye mguu wa chini imeathiriwa, unaweza kukaa kitandani kwa muda mfupi; ikiwa mshipa wa kike umeathiriwa, unaweza kukaa kitandani kwa muda mrefu zaidi. Matibabu inaweza kufanyika katika mazingira ya hospitali au nyumbani.
Katika kipindi hiki, daktari anatathmini hali ya mgonjwa na hatari ya kupasuka kwa damu na embolism ya pulmona. Ikiwa kiwango cha hatari ni cha juu, inaweza kuwa muhimu upasuaji thrombosis ya venous
Kwa kuwa thrombosis inapaswa kutibiwa kwa njia ngumu, aina kadhaa za tiba hutumiwa:
- Matibabu ya kihafidhina, ikiwa ni pamoja na matumizi ya muda mrefu ya dawa za makundi mbalimbali na kuifunga miguu na bendi za elastic.
- Matibabu ya upasuaji kwa kutumia njia za kisasa na classical.
Tiba ya madawa ya kulevya
Kwa matibabu ya ufanisi Kwa thrombosis, makundi kadhaa ya madawa ya kulevya hutumiwa, hatua ambayo inalenga kufuta vifungo vya damu na kuzuia malezi ya vifungo vipya. Miongoni mwa njia maarufu zaidi, wataalam wanasisitiza:
- anticoagulants moja kwa moja - Heparin, Clexane, Fraxiparine;
- anticoagulants zisizo za moja kwa moja - Coumadin, Warfarin;
- enzyme anticoagulants - Urokinase na Streptokinase;
- dawa zinazoboresha mzunguko wa capillary - Reosorbilact, Refortan;
- madawa ya kupambana na uchochezi - Ketoprofen na Diclofenac.
Matibabu ya madawa ya kulevya ya thrombosis ni muhimu kwa aina yoyote ya ugonjwa huo. Uamuzi wa mwisho juu ya jinsi ya kutibu ugonjwa unafanywa na daktari anayehudhuria kulingana na dalili na contraindications. Zaidi ya hayo, dawa zinaweza kutumika kuondokana na ugonjwa wa msingi (ikiwa thrombosis ilikuwa matokeo ya patholojia ya utaratibu).
Upasuaji
Kwa matibabu ya upasuaji thrombosis inahitaji uwepo wa dalili, ambayo ni pamoja na kuvimba katika eneo ambapo vifungo vya damu viko, hatari kubwa ya kupasuka kwa damu au kuenea juu kupitia vyombo, na pia wakati damu inapita kupitia mfumo wa mzunguko.
Ili kuondoa thrombosis, aina zifuatazo za shughuli hutumiwa:
- Troyanov-Trendellenburg - kutumika kwa thrombosis ya mishipa ya juu. Kiini cha operesheni ni kushona mshipa wa saphenous msingi wa chuma. Njia hii hutumiwa wakati kuna hatari kubwa ya kuganda kwa damu kuenea kupitia ateri ya kike.
- Kuingizwa kwa chujio cha vena cava - kutumika wakati kuna hatari kubwa ya kupasuka kwa damu. Kiini cha operesheni hiyo ni kusakinisha kichujio chenye umbo la mwavuli kwenye vena cava ya chini ambayo hushika migandamizo ya damu kuelekea kwenye mapafu, ubongo na moyo.
- Thrombectomy - mbinu kali, ambayo inajumuisha kufungua mshipa unaoathiriwa na thrombosis na kuondoa kwa mikono kitambaa cha damu. KATIKA Hivi majuzi shughuli za uvamizi mdogo hufanywa, wakati ambapo kitambaa kinaondolewa kwa chombo kidogo kwa njia ya kuchomwa kidogo kwenye ukuta wa venous.
Kuondoa kabisa thrombosis kwa uingiliaji wa upasuaji haiwezekani, kwani ni muhimu kuponya sio tu ugonjwa huu, lakini pia magonjwa ya utaratibu ambayo yalisababisha kuongezeka kwa malezi ya thrombus. Katika hali nyingi, mgonjwa anahitaji matumizi ya muda mrefu dawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha.
Thrombosis - ugonjwa hatari, ambayo inapaswa kutibiwa wakati dalili za kwanza zinaonekana. Kwa kukosekana kwa tiba tata, mgonjwa ana hatari ya kukutana na magonjwa kama vile infarction ya myocardial, kiharusi, embolism ya pulmona na hata gangrene.
Thrombosis ya venous hutokea mara nyingi zaidi katika mazoezi ya matibabu. Sababu zake kuu ni kuongezeka kwa damu, kupungua kwa kasi kwa mtiririko wa damu ya venous na uharibifu wowote kwa uso wa ndani wa ukuta wa mshipa. Kichocheo cha mara kwa mara kwa maendeleo ya thrombosis ni upasuaji, majeraha, immobility ya muda mrefu, tumors mbaya, kuchukua dawa za homoni. uzazi wa mpango mdomo. Mambo kama vile kuvuta sigara, kuzaa mtoto, uzito kupita kiasi, na uzee pia huathiri mwonekano.
Mara nyingi, thrombosis ya venous huathiri mwisho wa chini, lakini wakati mwingine thrombosis katika mikono pia huzingatiwa. Sababu za kutokea kwao ni kuingizwa kwa pacemaker au fibrillator ya moyo, neoplasms katika mishipa, catheterization ya mishipa.
Dalili za thrombosis
Dalili za thrombosis hutegemea eneo la vifungo. Katika nusu ya kesi, mtiririko wa damu hurejeshwa kwa sehemu peke yake na thrombosis ni asymptomatic. Katika hali mbaya, uvimbe, maumivu ya kupasuka na cyanosis katika eneo lililoathiriwa, hisia ya joto kwenye tovuti ya malezi, na uvimbe wa mishipa ya juu huzingatiwa. Mara nyingi, thrombosis ya mishipa ya kina inakua bila dalili yoyote, mara moja husababisha matatizo makubwa, ikiwa ni pamoja na kifo cha ghafla.
Utambuzi na matibabu ya thrombosis
Utambuzi wa thrombosis huanzishwa na phlebologist. Njia kuu ya utambuzi ni skanning ya duplex. Katika hali za utata, venography ya radiopaque, MRI au CT angiography hutumiwa. Ili kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa, wagonjwa wenye thrombosis ya venous ya mwisho wa chini ni hospitali. Kiungo kilichoathiriwa kinawekwa kwenye nafasi iliyoinuliwa, na dawa zinaagizwa - anticoagulants ambayo hupunguza damu ya damu.
Katika hali mbaya, kuondolewa kwa damu, suturing ya mshipa au kuunganisha, maombi ya arteriovenous shunt, na wengine hufanyika. Kwa mishipa ya juu, utawala wa compresses ya joto ya nusu ya pombe na mafuta ya heparini ni bora. Tiba ya jumla linajumuisha kuagiza dawa za kuzuia uchochezi dawa zisizo za steroidal na flavonoids.
Kuzuia thrombosis
Kuzuia thrombosis lazima kufikiwe kwa utaratibu. Ni muhimu kujua hali ya familia na, ikiwa iko, kufanya vipimo vya damu vya maumbile na biochemical. Hii ni muhimu sana ikiwa kuna sababu za hatari - magonjwa ya mishipa ya mguu, cholesterol ya juu, uzito kupita kiasi, sigara ya muda mrefu, mshtuko wa moyo uliopita, kisukari.
Ili kupunguza uwezekano wa kuendeleza thrombosis kwa wagonjwa walio na sababu za hatari, wanapendekezwa kuchukua anticoagulants kabla na baada ya kuingilia kati, kuvaa bandeji za elastic, ulaji wa kutosha wa maji, na kupambana na kutokuwa na shughuli za kimwili.
Video kwenye mada
Makala inayohusiana
Thrombosis ni mchakato wa kawaida kwa mwili, muhimu kwa kuganda kwa damu. Hata hivyo, malezi ya vifungo vya damu katika mishipa ya damu hubeba pamoja nayo hatari kubwa kwa afya na hata maisha.
Utaratibu wa malezi ya thrombus
Thrombosis ni mchakato muhimu kwa kiumbe hai, kwani ni mmenyuko wa kinga na hutumika kwa kuganda kwa damu. Vinginevyo, kifo kinaweza kutokea kutokana na kupoteza damu hata kutokana na uharibifu mdogo wa tishu. Platelets hushikamana na uso wa chombo kilichoharibiwa na kuunda aina ya kuziba. Kuganda kwa damu ni mchakato mgumu unaohusisha idadi kubwa ya Enzymes mbalimbali.
Hata hivyo, vifungo vya damu vinaweza pia kuwa hatari. Ikiwa kitambaa cha damu kinaunda kwenye lumen ya chombo na huingilia kati ya kawaida ya damu, kuna hatari kubwa kwa afya na maisha.
Sababu za thrombosis
Sababu kuu za kuundwa kwa vifungo vya damu ni mabadiliko yanayotokea katika kuta za mishipa ya damu, usumbufu na mabadiliko katika hali ya damu, na usumbufu katika mtiririko wa damu katika vyombo. Thrombi inaweza kuwa parietali, kuendelea, kati, kufunika au kuzuia. Mara nyingi husababisha kuundwa kwa vipande vya damu cholesterol plaques, ambayo hutengenezwa kutokana na viwango vya juu vya cholesterol.
Hatari ya thrombosis
Hatari kuu inayotokana na kufungwa kwa damu ni kwamba inaweza kuzuia chombo. Hii itasababisha mzunguko wa damu uliozuiliwa. Iwapo damu itakatika na kuendelea kupita kwenye chombo, inaweza kusababisha madhara makubwa kama vile infarction ya myocardial. Ikiwa eneo ambalo kitambaa cha damu iko kinaambukizwa, unaweza kupata uzoefu kuvimba kwa purulent. Inaweza kuenea kwa viungo vingine, kwani chembe za purulent zitachukuliwa na damu katika mwili wote.
Vikundi vilivyo katika hatari
Kundi la kwanza la hatari ya kufungwa kwa damu ni pamoja na wanaume zaidi ya 40 na wanawake zaidi ya 50, watu wenye viwango vya juu vya cholesterol na fetma, watu wanaotumia vibaya vileo, pamoja na watu wanaoongoza. maisha ya kukaa chini maisha. Pia, hatari ya thrombosis huongezeka kwa wavuta sigara, watu wanaopata shida ya mara kwa mara, na watu wenye mishipa ya varicose.
Kuzuia thrombosis
Ili kupunguza uwezekano wa kuundwa kwa damu, ni muhimu kuacha tabia mbaya, kuongoza maisha ya kazi, na kuchukua dawa zinazofaa ikiwa kuna utabiri. Pia ni muhimu kutojihusisha na vyakula vya mafuta na cholesterol, na pia kufuatilia viwango vyake katika damu.
Kutoka kwa makala utajifunza nini thrombosis ni. Kwa nini ni hatari, inaweza kusababisha matokeo gani? Sababu za ugonjwa huo, maonyesho yake kuu ya kliniki kulingana na eneo la mchakato. Njia za kutambua patholojia na njia za matibabu yake.
Thrombosis ni mchakato wa malezi kwenye ukuta wa ndani wa chombo cha conglomerate ya vipengele vya damu (platelets, erythrocytes, leukocytes) na nyuzi za fibrin, ambazo hupunguza au kuzuia kabisa lumen ya mishipa.
Conglomerate kama hiyo inaitwa thrombus. Ikiwa imetenganishwa kabisa au sehemu na ukuta wa chombo, embolus huundwa - chembe ya pathological ya simu inayotembea na mtiririko wa damu na inaweza kukaa katika vyombo vingine.
Mchakato wa malezi ya thrombus ni utaratibu wa kawaida wa ulinzi wa mwili wakati miundo ya mishipa imeharibiwa, kwa lengo la kuacha damu. Lakini ikiwa inapoteza tabia yake ya kuzuia ndani na (au) inakuwa nyingi, basi hali hii ni ugonjwa.
Kwa ugonjwa huu, kuundwa kwa kitambaa ndani ya chombo husababisha kuvuruga kwa uingizaji (katika ateri) au outflow (katika mshipa) wa damu. Kulingana na kiwango cha kuzuia mtiririko wa damu, patholojia inakua:
- kupungua kwa usambazaji wa oksijeni na virutubisho kwa tishu katika lahaja ya arterial,
- ukiukaji wa kuondolewa kwa bidhaa za maji na kimetaboliki kutoka kwa viungo katika fomu ya venous.
Chaguzi zote mbili zina hatari kwa sababu katika eneo lenye mtiririko wa damu usioharibika, michakato ya kuoza kwa seli imeamilishwa na maeneo ya necrosis ya tishu (necrosis) huundwa.
Kwa kizuizi cha mishipa, mchakato huu hutokea kwa kasi zaidi kuliko kwa kuzuia venous. Kwa hivyo, ukiukwaji wa mtiririko wa damu kwenye ateri ni ugonjwa hatari zaidi ambao unaweza kusababisha kifo haraka ikiwa kitambaa cha damu kiko kwenye moyo mkubwa, mapafu au. vyombo vya ubongo.
Uwezekano wa kutibu ugonjwa umedhamiriwa na:
- aina ya chombo - arterial au venous;
- kipenyo cha lumen - chombo kikubwa, hatari kubwa ya matokeo mabaya, ikiwa ni pamoja na kifo;
- wakati wa kuanzishwa kwa matibabu - hasa muhimu kwa matatizo ya mishipa na shina pana za venous;
- uwezo wa kiufundi wa taasisi ya matibabu - kituo kikubwa, zaidi mbinu za kisasa matibabu na kuondoa kizuizi cha chombo;
- umri, uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa katika mgonjwa - mgonjwa mzee, chini ya nguvu za kurejesha na za ulinzi wa mwili, na magonjwa makubwa ya moyo na mishipa huzidisha uwezekano wa marekebisho.
Madaktari wa upasuaji wa mishipa na wa jumla hushughulikia shida ya kutambua na kutibu thrombosis. Wakati mchakato umewekwa ndani ya ubongo, wataalam wa neva wanahusika, na ikiwa mishipa ya moyo imefungwa, wataalamu wa moyo wanahusika.
Aina za vifungo vya damu
| Kikundi | Chaguzi za kibinafsi |
|---|---|
| Classic | Nyeupe - inajumuisha sahani, leukocytes na fibrin. Imeundwa kwanza Nyekundu - hatua ya pili ya malezi ya damu, wakati seli nyekundu za damu zinakaa kwenye conglomerate Mchanganyiko - lina tabaka kadhaa za vifurushi nyeupe na nyekundu |
| Maalum | Septic - hutengenezwa kutokana na mabadiliko ya kuambukiza na ya uchochezi katika ukuta wa mishipa Tumor - huundwa katika eneo la kuota kwa chombo na neoplasm Globular - kipande kilichovunjika cha kitambaa kilichochanganywa katika stenosis ya mitral Mboga - tabaka za thrombotic katika vidonda vya kuambukiza na vya uchochezi vya utando wa ndani wa moyo. Maranthic - damu nyekundu ambayo huunda wakati damu ya venous inasimama dhidi ya asili ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka. |
Uainishaji wa thrombosis
Sababu
Uundaji wa thrombus ya pathological katika mfumo wa venous hutokea chini ya ushawishi wa mambo kadhaa ambayo yanaweza kuathiri mtu mmoja mmoja au wote mara moja:
| Kundi la mambo | Sababu mahususi |
|---|---|
| Kupungua kwa kasi ya harakati ya damu katika lumen ya chombo | Uzuiaji wa muda mrefu (upasuaji na kipindi cha baada ya kazi, hali ya kufanya kazi na nafasi ya kulazimishwa, wagonjwa walio katika hali mbaya ya kitanda) Ukandamizaji wa nje wa mishipa ya damu (kuzaa mtoto, saratani) Ukiukaji maendeleo ya kawaida vyombo wakati wa malezi ya chombo (tortuosity ya pathological, usumbufu bila shaka, kasoro za ukuta); |
| Kuongezeka kwa viscosity ya damu | Shida za kimfumo za mfumo wa kuganda (thrombophilia) Magonjwa mazito ya jumla ya somatic (michakato ya oncological, upungufu wa maji mwilini kwa sababu ya maambukizo na sumu) Athari mbaya za dawa (uzazi wa mpango, tamoxifen, nk). |
| Kujeruhiwa kwa chombo | Uharibifu wa moja kwa moja kwa vipengele vyote vya ukuta kutokana na kuumia au upasuaji Matatizo ya taratibu za uchunguzi wa vamizi Mabadiliko ya uchochezi katika mishipa ya damu (vasculitis, thromboangiitis) Uvamizi wa ukuta na tumor |
Tofauti ya arterial ya malezi ya thrombus inahusishwa na sababu zingine:
- vidonda vya atherosclerotic mfumo wa mishipa;
- anuwai zote za tachyarrhythmias, haswa lahaja ya nyuzi za atiria;
- mchakato wa kuambukiza kwenye safu ya ndani ya moyo;
- matatizo ya kuzaliwa na kupatikana ya muundo wa valves ya moyo;
- aneurysms ya mashimo ya moyo na aorta.
Maonyesho ya fomu ya venous
Dalili thrombosis ya venous na ukali wa hali hutegemea ujanibishaji wa mchakato. Wagonjwa walio na thrombophlebitis na kizuizi cha mshipa wa jugular wanahisi vizuri na wanaweza kufanya shughuli zao za kawaida. Aina zingine husababisha haraka kupoteza uwezo wa kufanya kazi.
Sinuses za ubongo
- Kuongezeka, kuenea maumivu ya kichwa na kupungua kwa taratibu kwa athari za painkillers.
- Kuongezeka kwa maumivu wakati wa kulala chini na wakati wa shughuli za kimwili.
- Kuongezeka kwa joto la mwili juu ya digrii 38.
- Kichefuchefu.
- Mishtuko ya kifafa.
- Udhaifu.
- Mabadiliko ya fahamu.
- Dalili zinazofanana na kiharusi.
Mshipa wa portal
- Kuongezeka kwa wengu na ini.
- Mkusanyiko wa maji kwenye tumbo.
- Kupungua kwa kazi ya ini.
- Manjano kubadilika rangi ya ngozi na weupe wa macho.
- Kuongezeka kwa mishipa ya umio na kutokwa na damu kutoka kwao.
- Maumivu katika tumbo lote.
- Kuvimba na harakati ya matumbo isiyo ya kawaida.
Mshipa wa figo
- Ugonjwa wa maumivu katika sehemu ya chini ya tatu ya nyuma kwa pande zote mbili.
- Kupungua kwa kasi kwa kiasi cha mkojo uliotolewa.
- Damu wakati wa kukojoa.
- Kuongezeka kwa ulevi wa jumla wa mwili.
Mshipa wa jugular
- Uwekundu wa ngozi juu ya chombo.
- Maumivu katika eneo lililoathiriwa.
- Unene na upanuzi wa mshipa.
Ugonjwa wa Budd-Chiari (mishipa ya ini)
- Maumivu makali katika makadirio ya ini.
- Mkusanyiko wa maji kwenye tumbo na kifua.
- Kichefuchefu chungu.
- Kutapika sana, kwa zaidi hatua za marehemu- na damu.
- Mtandao wa mishipa iliyopanuliwa, yenye tortuous chini ya ngozi ya tumbo na kifua.
- Kubadilika rangi kidogo kwa ngozi na utando wa mucous.
- Kuongezeka kwa ukubwa wa ini na wengu.
- Kuongezeka kwa uvimbe wa miguu.
- Udhaifu.
- Unyogovu wa fahamu.
Ugonjwa wa Paget-Schroetter (mishipa ya brachial na subklavia)
- Kuvimba kwa ghafla kwa mkono.
- Kuongezeka, maumivu ya kupiga.
- Rangi ya bluu ya ngozi.
- Kuongezeka kwa jasho.
- Uhamaji wa mkono ulioharibika.
Mishipa ya mesenteric
Bofya kwenye picha ili kupanua
- Kuongezeka kwa maumivu ya tumbo yaliyoenea.
- Kuvimba.
- Njia iliyoharibika ya gesi na kinyesi.
- Udhaifu mkubwa, usingizi.
- Kuongezeka kwa kiwango cha moyo.
- Kupungua kwa kasi kwa shinikizo.
Mishipa ya kina ya kiungo cha chini
- Kuvimba kwa mguu.
- Badilisha katika rangi ya ngozi kutoka rangi ya hudhurungi hadi hudhurungi.
- Kuongezeka kwa uchovu katika viungo vya chini.
Kwa fomu za juu katika kiwango cha theluthi ya juu ya paja na sehemu za iliac:
- Kuongezeka kwa kasi kwa ukubwa wa mguu.
- Rangi ya ngozi ya zambarau-nyeusi.
- Ugonjwa wa maumivu makubwa.
- Mkuu hali mbaya na fahamu iliyoharibika.
Mishipa ya juu ya mguu
- Kuongezeka kwa ukubwa na kuonekana kwa tortuosity ya mishipa.
- Ngozi juu yao ni nyekundu, chungu, na compactions.
- Ugonjwa wa maumivu pamoja na chombo kilichobadilishwa pathologically.
- Uzito katika mguu wa chini na mguu wakati umesimama na chini ya mzigo.
Ateri ya mapafu
- Maumivu makali katika kifua.
- Ugumu kupumua kwa haraka.
- Kikohozi na sputum ya damu.
- Mara kwa mara, mapigo madogo.
- Kupunguzwa kwa kiasi kikubwa shinikizo la damu.
- Alama ya udhaifu.
Maonyesho ya fomu ya arterial
Ishara za thrombosis ya arterial hutegemea eneo la usumbufu wa mtiririko wa damu. Patholojia inatofautishwa na zaidi kozi kali kuliko katika aina za venous za kuzuia lumen ya chombo. Wagonjwa hawawezi kufanya shughuli yoyote kwa muda mfupi na katika hali nyingi huhitaji kupumzika kwa kitanda.
Ubongo (kiharusi)
Mchanganyiko dalili za kliniki inategemea eneo ambalo mtiririko wa damu unafadhaika. Ukali wa kozi imedhamiriwa na idadi ya mishipa ya bypass na hali ya awali ya ukuta wao.
- Kupoteza kwa aina zote za harakati na hisia katika sehemu au nusu ya mwili.
- Misuli ya uso inayolegea.
- Kutoweza kuongea na kumeza.
- Uharibifu wa kuona na kusikia wa viwango tofauti hadi upotevu kamili.
- Kutetemeka kwa mwili au viungo vya mtu binafsi (tetemeko).
- Mwendo usio thabiti.
- Uharibifu wa kumbukumbu, ikiwa ni pamoja na kupoteza kamili (amnesia).
- Matatizo ya urination na haja kubwa (uhifadhi, kutokuwepo).
- Matatizo ya akili (uchokozi, kukataa ugonjwa, unyogovu).
Moyo (mshtuko wa moyo)
Maonyesho hutegemea ukubwa wa chombo kilichoathiriwa - kikubwa ni, kwa kasi dalili na ukali wao huendelea.
- Maumivu makali katika upande wa kushoto kifua na (au) nyuma ya sternum.
- Rufaa ya maumivu kwa mkono, shingo, taya au tumbo.
- Mapigo ya moyo ya mara kwa mara mwanzoni, na kuzorota - kupungua kwa kiwango cha moyo.
- Shinikizo la juu, na baadaye hubadilika kuwa chini.
- Baridi ya ngozi.
- Kutokwa na jasho.
- Hisia ya hofu.
- Kuhisi upungufu wa hewa.
Vyombo vya mesenteric (mesenteric)
- Maumivu makali ndani ya tumbo lote.
- Kuongezeka kwa kasi kwa bloating ya matumbo.
- Hakuna kinyesi au gesi.
- Kichefuchefu chungu.
- Kutapika sana na harufu ya kinyesi.
- Pallor.
- Ngozi kavu.
- Nambari za kiwango cha juu cha moyo.
- Kupunguza kwa kiasi kikubwa shinikizo.
- Uharibifu wa jumla ustawi.
- Kuongezeka kwa hisia ya kutokuwa na nguvu.
Mishipa ya viungo
Uharibifu wa mishipa ya damu ya mkono ni nadra.
| Ukiukaji wa mtiririko wa damu kwenye mguu unaweza kuathiriwa na katika viwango tofauti, na ukali wa hali inategemea hii | Kwa kukosekana kwa msaada wa wakati |
|---|---|
| Maumivu makali katika eneo na mtiririko wa damu usioharibika | Kuvimba kwa sehemu iliyoathirika |
| Rangi ya marumaru ya ngozi | Kuweka giza kwa ngozi |
| Usumbufu wa aina zote za hisia katika sehemu hii ya kiungo | Kifo cha tishu za ndani (necrosis) |
| Ganzi | Sinus tachyarrhythmia |
| Mapigo ya moyo ya haraka | Sumu ya jumla ya mwili |
| Kuongezeka kwa shinikizo | |
| Kuongezeka kwa upotezaji wa anuwai ya harakati amilifu na kisha tu |
Uchunguzi
| Njia | Ni nini hukuruhusu kutathmini |
|---|---|
| Kukusanya taarifa kuhusu malalamiko na ukaguzi | Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo katika hali nyingi hufanya iwezekanavyo kuanzisha uchunguzi wa kudhani katika hatua hii. Wakati wa utafiti wa mifumo, daktari hufanya vipimo fulani ili kuamua ujanibishaji wa mchakato (kubadilika kwa miguu, kuangalia reflexes na unyeti, palpation) |
| Uchunguzi wa X-ray | Inatumika kwa utafiti tishu za mapafu na viungo vya tumbo Tathmini asili ya muundo wa mishipa katika mapafu, hewa yao Katika tumbo, huamua uwepo wa kiasi kikubwa cha kioevu na gesi kwenye matumbo yaliyojaa, ukiukaji wa harakati za yaliyomo. |
| Sampuli za damu za maabara | Taarifa kwa uharibifu wa vyombo vya moyo na mapafu (enzymes maalum ya infarction na thromboembolism) Katika hali nyingine hakuna mabadiliko maalum |
| Sonography ya vyombo katika njia tofauti (ultrasound) | Njia ya kuelimisha sana ya kutambua kuziba kwa lumen ya chombo, kuamua kiwango cha uharibifu na uwezekano wa matibabu. Haitumiwi kwa uharibifu wa mishipa ya damu ya ubongo na matumbo |
| Tomography ya magnetic na computed na mpango wa mishipa | Njia ya kuaminika zaidi na sahihi ya utambuzi Tambua aina yoyote ya vifungo vya damu, kwa uwazi eneo lililoathiriwa na kiwango cha usumbufu wa mtiririko wa damu Haipatikani kila wakati |
| Angiografia | Katika fomu za ateri thrombosis ina madhumuni ya matibabu na uchunguzi Imeonyeshwa kwa fomu za venous na uharibifu wa shina kubwa za mishipa Haifanyiki katika kesi ya ugonjwa wa vyombo vya juu Utaratibu vamizi kwa kutumia viwango vya juu vya wakala wa utofautishaji |
Matibabu
Uwezekano wa kupona kamili kutoka kwa ugonjwa hutegemea:
- juu ya kipenyo cha chombo kilichoathirika;
- muda tangu mtiririko wa damu ulivunjika;
- utoshelevu wa matibabu;
- hali ya jumla ya mgonjwa;
- hatua za mwendo wa patholojia zinazofanana.
Katika kila kesi kuna hatari ya kifo au ulemavu, hasa kwa aina ya mishipa ya matatizo ya mtiririko wa damu. Thrombosis ya vyombo vya juu au matawi madogo ndani.
Matibabu ya thrombosis ni pamoja na maelekezo mawili: dawa na upasuaji. Katika hali nyingi, mchanganyiko wa haya hutumiwa.
Katika kesi ya ugonjwa wa dhambi za ubongo, uharibifu wa mishipa ya juu, kuziba kwa matawi madogo ya venous, tiba ya kihafidhina tu inafanywa.
Mbinu za dawa
Mbinu za uendeshaji
Mbinu mbalimbali hutumiwa, kulingana na eneo la kitambaa:
- Kuondolewa kwa mishipa au endovascular (ubongo, mapafu, moyo).
- shughuli wazi na mgawanyiko wa ukuta wa chombo katika makadirio ya kitambaa, ikifuatiwa na suturing ya kasoro (cavity ya tumbo, viungo).
- Uondoaji wa tishu, sehemu ya chombo au kiungo katika kesi za hatua zisizoweza kurekebishwa za necrosis (matumbo, miguu).
- Ufungaji wa vifaa vya kukamata damu kwenye lumen ya vena cava ya chini (pelvis, cavity ya tumbo, mwisho).
Utabiri
Kwa aina yoyote kuna hatari ya kifo na ulemavu unaofuata.
Sababu za hatari ni:
- umri wa mgonjwa;
- patholojia ya moyo na mishipa;
- wakati wa kutafuta msaada;
- kiasi cha matibabu yaliyofanywa.
Daktari wa moyo
Elimu ya Juu:
Daktari wa moyo
Kabardino-Balkarian Chuo Kikuu cha Jimbo yao. HM. Berbekova, Kitivo cha Tiba(KBSU)
Kiwango cha elimu - Mtaalam
Elimu ya ziada:
"Cardiology"
Taasisi ya elimu ya serikali "Taasisi ya Mafunzo ya Juu ya Matibabu" ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Chuvashia
Magonjwa yanayohusiana na ukiukaji wa mtiririko wa damu, na utendakazi wa mishipa ya damu na moyo, ndio hatari zaidi kwa sababu yana madhara makubwa kwa maisha na afya na ni ya hila zaidi kwa sababu yanakua kwa siri na hujidhihirisha tu wakati yamekua. uwezo kamili. Shida za kawaida za mtiririko wa damu:
Tatizo la thrombosis ni papo hapo na linasumbua wengi. Thrombosis inazidi kuenea na inazidi kugunduliwa. Ni rahisi kuwazuia kuliko kutibu na kuondoa matokeo yao.
Thrombosis ni nini?
Thrombosis ni malezi isiyo ya kawaida ya pathological ndani na juu ya kuta mishipa ya damu damu iliyoganda (maganda, plaques) ambayo huzuia damu kutoka kwa uhuru na kuupa mwili oksijeni na virutubisho.
Kwa kawaida, mabonge ya damu—vipande vya platelets na fibrin—hufanyizwa tu wakati mishipa ya damu imeharibiwa ili kuzuia jeraha na kuzuia kupoteza damu. Wakati wa kupotoka kutoka kwa kawaida, "plugs" kama hizo huunda kwenye vyombo vilivyo sawa na kupunguza lumen yao. Thrombosis ya mishipa inaongoza kwa wengi madhara makubwa kwa afya ya binadamu - mashambulizi ya moyo, viharusi, kutokwa na damu katika viungo vya ndani, mishipa ya varicose, thrombophlebitis, hypoxia, atherosclerosis.
Vipande vya damu vya bure vilivyotenganishwa na ukuta ni hatari; wao ni hatari kwa sababu wakati wowote, bila dalili na, inaonekana, bila sababu, wanaweza kukazwa kuzuia ateri muhimu, ambayo karibu daima husababisha kifo cha papo hapo.
Ni nini husababisha thrombosis?
Kuna sababu kadhaa kuu za thrombosis:
- Maisha ya kukaa chini
- Uzito wa ziada, tishu za adipose
- Lishe duni (unyanyasaji wa pombe; kula kupita kiasi; hamu ya kula tamu, wanga, mafuta, vyakula vya kuvuta sigara).
Jinsi ya kuepuka kupata ugonjwa? Hatua za kuzuia.
Tayari tumegundua kuwa thrombosis ni ugonjwa usio na furaha na hata hatari. Je, unapaswa kumwogopa? Hebu fikiria kundi la hatari:
- Wagonjwa "waliolala kitandani" - waliopooza au waliopooza baada ya upasuaji.
- Wagonjwa wa moyo.
- Watu wenye atherosclerosis.
- Wagonjwa wa saratani.
- Wanawake wajawazito.
- Watu wenye kuongezeka kwa coagulability damu.
Jinsi ya kupunguza uwezekano wa ugonjwa? Hapa kuna njia rahisi na wakati huo huo njia bora za kuzuia kuziba kwa mishipa ya damu:
- Normalization ya maisha, kuzingatia usingizi na chakula;
- Kunywa kioevu cha kutosha. Kawaida imedhamiriwa kibinafsi. Kwa wastani - lita mbili maji safi. Kwa wale wanaokabiliwa na edema - chini, kwa wale wanaohusika katika kazi ya kimwili - zaidi;
- Tumia bidhaa na athari ya kupunguza damu;
- Ikiwa unashutumu thrombosis au kugundua dalili, usijitekeleze mwenyewe au uondoe tatizo, lakini tembelea daktari.
Kumbuka kwamba vifungo vya damu kivitendo havifanyiki katika damu ya "kioevu"!
Je, matokeo ya thrombosis ni nini?
Vipande vya damu katika vyombo na moyo huzuia mtiririko wa damu na huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuendeleza magonjwa yanayofanana. Kati yao:
- Angina pectoris.
Hisia za uchungu nyuma ya sternum, katika nafasi ya intercostal, katika eneo la moyo, kwenye blade ya bega ya kushoto. - Infarction ya myocardial.
Necrosis (kifo) cha tishu za moyo kutokana na ugonjwa wa papo hapo mzunguko wa damu katika misuli ya moyo. - Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu.
Kazi ya moyo iliyoharibika na mzunguko wa damu uliozuiliwa. - Shinikizo la damu ya arterial.
Shinikizo la damu lililoinuliwa mara kwa mara hadi hatari na karibu na viwango vya hatari. - Kiharusi cha Ischemic.
Hii ni hali mbaya ya hatari - kutokwa na damu katika ubongo na ukiukaji wa tabia ya uadilifu wake na kwa dysfunction ya kudumu ya maisha. - Embolism ya mapafu.
Kuziba kwa hatari kwa ateri au matawi yake. - Infarction ya matumbo.
Kuziba kwa mishipa ya matumbo kwa kupasuka na kumwagika kwa damu kwenye cavity ya tumbo hufuatana na necrosis (kifo) cha tishu za matumbo, vilio vya maji (asystoma) na ulevi (sumu) ya mwili.
Ugonjwa wa uchochezi wa kuta za mishipa ya damu.- Kutengana kwa damu.
Tukio ambalo mara nyingi husababisha kifo.
Pathogenesis ya thrombosis
Thrombosis hutanguliwa na mabadiliko katika kuta za mishipa ya damu, mtiririko wa polepole wa damu, na matatizo ya mzunguko wa damu (vilio la damu). Ukiukaji wa utaratibu wa kuganda kwa damu ni mtangulizi mwingine wa thrombosis. Ugonjwa wa thrombosis hupitia hatua kadhaa:
- Kasi ya mtiririko wa damu hupungua.
- Damu huongezeka na muundo wake hubadilika (kiwango cha protini huongezeka).
- Kuvimba hutokea ndani ya kuta za mishipa ya damu, vyombo wenyewe hupungua, na atherosclerosis huanza.
- Uwezo wa kuganda kwa damu huongezeka.
- Platelets hushikamana na kuunda vifungo vyenye.
- Thrombus inaambatana na ukuta wa chombo na huanza kuzuia mtiririko wa damu.
- Huanza njaa ya oksijeni eneo lililoathiriwa.
- Necrosis ya tishu inakua.
Dalili za thrombosis
Uwepo wa thrombosis katika mtu unaweza kuamua na sana sifa za tabia, yaani:
- Maumivu katika sehemu iliyoathirika (miguu, sternum).
- Baridi na ngozi ya rangi.
- Kupungua kwa unyeti katika sehemu iliyoathirika.
- Utendakazi wa viungo ulioharibika.
- Kuvimba.
- Hisia ya shinikizo, kupasuka kutoka ndani.
Matokeo ya thrombosis - mazuri na yasiyofaa
Inayopendeza:
- Self-resorption ya vipande vidogo vya damu chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya.
- Uingizwaji wa kitambaa cha damu na tishu zinazojumuisha na urejesho wa baadaye wa patency ya chombo.
Haifai:
- Maendeleo ya thromboembolism
- Kuyeyuka kwa thrombus ya septic
- Kikosi cha kufungwa kwa damu na kuziba kwake kwa mishipa muhimu husababisha kifo.
Jinsi ya kutibu thrombosis?
Tiba za watu
- Maji safi ya kunywa. Inajaza ukosefu wa maji mwilini, huharakisha na kuharakisha michakato ya metabolic na inaboresha digestion.
- Juisi za asili (zisizojazwa) kutoka kwa mboga na matunda: karoti, cranberries, machungwa, mananasi. Smoothie (kuchapwa katika blender na puree diluted na maji ya madini) kutoka kabichi, matango, apples, celery mabua. Bidhaa hizi husafisha kikamilifu mishipa ya damu na kurekebisha mtiririko wa damu.
- Decoctions na infusions ya mimea. Chestnut ya farasi, hawthorn, mchungu, zeri ya limao, karafuu tamu, chicory, gome la Willow, acacia, mulberry, clover, na mizizi ya licorice ni nzuri kwa mfumo wa mzunguko na wa moyo.
Vyakula vilivyochemshwa, vilivyochemshwa au vilivyookwa havipunguzi damu moja kwa moja, lakini hupunguza hatari ya kuziba kwa mishipa ya damu. Kuna karibu hakuna cholesterol mbaya, ambayo huweka kuta za mishipa ya damu kutoka ndani, kukausha lumens zao na kuongeza hatari ya thrombosis.
Kwa thrombosis iliyogunduliwa, na pia kwa tuhuma na kuzuia, zifuatazo zinaonyeshwa:
- Mboga yenye maudhui ya juu ya maji: matango, kabichi, zukini, beets, nyanya.
- Matunda na maudhui yaliyoongezeka asidi: mandimu, makomamanga, zabibu, machungwa, mapera.
- Berries: jordgubbar, raspberries, viburnum, cranberries, kila aina ya currants, blueberries.
- Juisi zilizopuliwa hivi karibuni kutoka kwao na mchanganyiko wao.
- Mafuta ya mboga: mizeituni, flaxseed, alizeti, bahari buckthorn.
Dawa
Matibabu ya madawa ya kulevya ni lengo la kupunguza damu, kutatua vipande vya damu, kuondoa michakato ya uchochezi katika mishipa ya damu na uimarishaji wao.
Dawa ya jadi hutoa maandalizi ya acetyl kwa kupungua kwa damu asidi salicylic(cardiomagnyl, aspirini, aspirin-cardio), ambayo inachukuliwa kama ilivyoagizwa na daktari na kwa kufuata kwa lazima kwa chakula, kwani inaweza kusababisha vidonda vya tumbo vya mfumo wa utumbo; clopidogrel haina fujo, lakini inafanya kazi vizuri katika kuzuia kuganda kwa damu na kupunguza damu; statins, ambayo hupunguza viwango vya cholesterol.
Uondoaji wa upasuaji wa vifungo vya damu hutumiwa katika hali ya papo hapo na ya kutishia.
Mtindo wa maisha baada ya thrombosis
Baada ya kugundua na kutibu thrombosis, ni muhimu hatua kwa hatua, bila kuweka mkazo mwingi juu ya moyo na mishipa ya damu, kuongeza shughuli:
- Jipe shughuli za kimwili
- Kupunguza ulaji wa kalori
- Fuatilia viwango vya cholesterol na sukari ya damu
- Mara kwa mara chukua vipimo vya damu kwa viashiria vya kuganda
Thrombosis ya mshipa- hii ni malezi ya kitambaa cha damu (thrombus) katika lumen ya chombo, ambayo inaongoza kwa mzunguko usioharibika katika eneo hili. Ugonjwa huo unaonyeshwa na maumivu ya kupasuka, uwekundu na uvimbe. Jimbo la jumla mtu hana kuzorota sana. Katika 80% ya matukio, ugonjwa huo hauna dalili, lakini kufungwa kwa damu kunaweza kusababisha matatizo mabaya - embolism ya pulmonary.
Kulingana na takwimu za Shirika la Afya Ulimwenguni, kila mtu wa nne kwenye sayari yuko katika hatari ya kuganda kwa damu. Kila mwaka, thrombosis hugunduliwa kwa watu 160 kwa kila watu elfu 100. Katika Urusi pekee, watu 240,000 wanaugua kila mwaka.
Thrombosis ya mshipa inachukuliwa kuwa ugonjwa wa "kike". Nusu nzuri ya ubinadamu inakabiliwa na ugonjwa huu mara 5-6 mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Sababu ya hii ni ngazi ya juu homoni za kike, ulaji uzazi wa mpango wa homoni na mimba.
Watu wenye uzito mkubwa pia wako katika hatari kubwa. Madaktari wanasema kwamba baada ya miaka 40, na fetma ya digrii 3-4, uwezekano wa kufungwa kwa damu huongezeka mara 5.
Vipande vya damu vinaweza kuonekana kwenye mishipa, mishipa na capillaries ya chombo chochote. Lakini mara nyingi mishipa ya mwisho wa chini, hasa miguu ya chini, huathiriwa. Mara nyingi, vifungo vya damu viko karibu na ukuta (parietal), lakini pia vinaweza kuzuia kabisa lumen (vizuizi vya damu vya kuzuia).
Ni lazima ikumbukwe kwamba mchakato wa malezi ya damu ya damu ni utaratibu wa kinga. Bila hivyo, tungekufa kutokana na kupoteza damu hata baada ya kuumia kidogo. Damu huganda, na kutengeneza clots za platelets na collagen. Wanaziba vyombo vilivyoharibiwa, kuacha damu. Wakati jeraha linaponya, vifungo vya damu vile hutatua peke yao. Matatizo hutokea ikiwa usawa wa mfumo wa kuchanganya damu na anticoagulation hufadhaika.
Anatomy ya mishipa
Mshipa- Hiki ni chombo ambacho damu hutiririka kutoka kwa viungo kwenda kwenye moyo. Damu huingia kwenye mshipa kutoka kwa capillaries, ambayo hukusanya damu kutoka kwa viungo na tishu. Mishipa huunda mtandao wa venous wenye matawi. Mara nyingi vyombo vinaunganishwa kwa kila mmoja (anastomized). Hii inaruhusu damu kuzunguka eneo lililozuiwa na thrombus. Lakini kwa njia ya anastomoses vile, damu ya damu inaweza kupenya kutoka kwa mishipa ya juu hadi ya kina, na kutoka huko hadi kwa moyo na ubongo.Ukuta wa mshipa una tabaka kadhaa:
- Mshipa wa ndani wa mishipa(urafiki):
- safu ya seli ya endothelial zinazogusana na damu. Kazi yao ni kuzuia malezi ya vipande vya damu na kuzuia vifungo vya damu kutoka kwenye ukuta wa mshipa. Kwa kufanya hivyo, seli huzalisha dutu maalum - prostacyclin.
- safu ya membrane nyembamba ya elastic iliyofanywa kwa nyuzi kiunganishi.
- Mishipa ya tunica ya kati lina misuli laini. Nyuzi za misuli kuna wachache kwenye mshipa na ziko kwenye mashada badala ya safu inayoendelea. Kwa sababu ya hili, mishipa huanguka ikiwa kuna damu kidogo ndani yao na kunyoosha kwa urahisi na kupanua wakati inajaa damu. Katika mishipa ya mifupa, ini, wengu, ubongo na retina, safu ya misuli haipo.
- Kamba ya nje(adventitia) ndio mnene zaidi. Kazi yake ni kulinda mshipa kutokana na uharibifu. Inajumuisha safu mnene ya nyuzi za elastic na collagen za tishu zinazojumuisha, ambayo mishipa na mishipa ya damu hupita. Nje ya mshipa hufunikwa na safu ya tishu zisizo huru, kwa msaada wa ambayo ni fasta kwa misuli na viungo.
Mambo ambayo yanazuia malezi ya vipande vya damu
Sababu 13 (vitu au vimeng'enya) vinahusika na kuganda kwa damu. Kila mmoja wao ana counterweight (inhibitor), dutu ambayo huacha hatua ya sababu ya kufungwa. Ni inhibitors hizi zinazounda mfumo wa anticoagulation ya damu. Kazi yake ni kudumisha damu katika fomu ya kioevu na kulinda mishipa ya damu kutokana na kuundwa kwa vifungo vya damu.
Vipengele vya mfumo wa anticoagulant:
- Anticoagulants - vitu vinavyozuia uzalishaji wa fibrin katika mwili
- Anticoagulants ya msingi, ambayo ni daima zilizomo katika damu, kuzuia sahani kutoka kushikamana pamoja. Hizi ni antithrombin III, heparini, 1 -antitrypsin, 2 -macroglobulin, protini C, protini S, thrombomodulin, nk.
- Anticoagulants ya sekondari. Dutu hizi huundwa wakati damu tayari imeanza kuganda. Wanasimamisha mchakato huu. Hizi ni pamoja na: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II anticoagulant, nk.
- Mfumo wa Fibrinolysis. Sehemu yake kuu ni plasmin. Ni wajibu wa kuvunjika kwa nyuzi za fibrin, ambazo hufanya msingi wa kitambaa cha damu.
Fibrin S mistari ya mishipa kutoka ndani. Kazi yake ni kuzuia seli za damu kushikamana na ukuta wa venous, kuzuia uharibifu wake na kuboresha mtiririko wa damu.
Thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini
Thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini- ugonjwa ambao vifungo vya damu hutokea kwenye mishipa ya kina iliyo chini ya misuli. Uzuiaji wa vyombo vya kina hutokea katika 10-15% ya matukio ya thrombosis. Kuganda kwa damu mara nyingi huunda kwenye mishipa ya kina ya mguu. Katika siku 3-4 za kwanza, kitambaa kinaunganishwa dhaifu kwenye ukuta wa chombo. Katika kipindi hiki, inaweza kutoka kwa urahisi.
Baada ya wiki moja, kuvimba kwa ukuta wa mshipa huanza karibu na kitambaa cha damu - thrombophlebitis. Katika kipindi hiki, kitambaa cha damu kinaimarisha na kushikamana na ukuta wa chombo. Kuvimba husababisha mabonge mapya ya damu kuonekana juu kwenye mshipa. Licha ya ushiriki wa maeneo makubwa ya mshipa, ugonjwa mara nyingi hauna dalili.
Sababu za thrombosis ya mishipa ya kina ya mwisho wa chini
- Matatizo ya mishipa ya kuzaliwa:
- upungufu wa kuzaliwa au kupatikana kwa vali za venous;
- maendeleo duni ya membrane ya misuli au elastic ya ukuta wa mshipa;
- mishipa ya varicose ya kuzaliwa;
- fistula ya kuzaliwa kati ya mishipa ya kina na mishipa.
- Magonjwa ya oncological
- saratani ya tumbo;
- saratani ya kongosho;
- saratani ya mapafu;
- tumors mbaya pelvis ndogo.
- Matatizo ya homoni
- matatizo ya tezi za ngono;
- matumizi ya uzazi wa mpango wa mdomo (COCs);
- usawa wa homoni wakati wa ujauzito.
- Unene kupita kiasi . Seli za mafuta kuzalisha homoni ya leptin, ambayo ni sawa na homoni za ngono za kike. Leptin hufanya kazi kwenye vipokezi nyeti kwenye uso wa chembe, na kuzifanya zishikamane.
- Matokeo shughuli za upasuaji . Baada ya upasuaji, 30% ya watu zaidi ya umri wa miaka 40 hugunduliwa na thrombosis ya mishipa ya kina. Thromboplastin nyingi za tishu huingia kwenye damu. Dutu hii husababisha kuganda kwa damu.
- Mipasuko . Thromboplastin ya tishu (moja ya sababu za kuganda kwa damu) huingia kwenye mfumo wa damu na kusababisha mteremko wa athari zinazoongoza kwa kuunda vifungo vya damu.
- Walemavu wa miguu . Harakati iliyoharibika ya mwisho wa chini inaweza kuwa matokeo ya kuumia au kiharusi. Matokeo yake, uhifadhi wa ndani na lishe ya kuta za mshipa huharibika, ambayo huharibu utendaji wake. Aidha, harakati ya damu kupitia mishipa kwa kiasi kikubwa inategemea kazi ya misuli. Kwa hiyo, ikiwa misuli haisukuma damu kupitia, inasimama, kunyoosha mishipa.
- Maambukizi
- sepsis;
- nimonia;
- majeraha ya purulent, abscesses.
- umri zaidi ya miaka 40;
- safari za ndege za mara kwa mara au safari ambazo hudumu zaidi ya masaa 4;
- kazi ya "kusimama" au "ya kukaa";
- shughuli nzito za kimwili, michezo;
- kuvuta sigara.
Utaratibu wa malezi ya thrombus
Utaratibu wa malezi ya thrombus unaelezewa na triad ya Virchow. - Uharibifu wa ukuta wa mishipa ya damu. Kitambaa cha ndani cha mshipa kinaweza kupasuka kama matokeo ya kuumia, kuharibiwa na allergener au microorganisms. Kukandamiza au kunyoosha mshipa pia huharibu seli za endothelial za chombo.
- Kuongezeka kwa damu kuganda. Uharibifu wa chombo husababisha thromboplastin ya tishu na thrombin kuingia kwenye damu. Nyuzi hizi za elastic za protini hushikilia seli za damu pamoja kwenye kitambaa na kuamsha uundaji wa vitu vingine vinavyoongeza mnato wa damu. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa sahani na seli nyekundu za damu pia ni hatari.
- Kupunguza kasi ya mtiririko wa damu . Kupunguza kasi ya damu kwa watu ambao wanalazimika kufuata mapumziko ya kitanda, ameketi au amesimama kwa muda mrefu kwenye kazi, amevaa plasta. Plaka za atherosclerotic na kutofanya kazi vizuri kwa vali za vena huunda mtiririko wa vortex ambao huunda uvimbe wa seli za damu.
Dalili za thrombosis ya mshipa wa kina
Dalili za mada au jinsi unavyohisi kuhusu thrombosis
Dalili za lengo au kile daktari anaona- uvimbe wa mguu wa chini au mguu mzima;
- ngozi ya mguu ulioathirika inakuwa shiny, glossy;
- sauti ya ngozi ya hudhurungi;
- mishipa ya saphenous imejaa damu kutoka kwa mishipa ya kina na inaonekana wazi;
- Kwa kugusa, kiungo kilicho na ugonjwa kinaonekana baridi zaidi kuliko afya.
Uchunguzi
Vipimo vya kiutendajiSampuli - tafiti hizi husaidia daktari kuamua kuwepo kwa damu wakati wa uchunguzi wa lengo, hata bila vifaa.
Ishara ya Lowenberg
Daktari hufanya mtihani kwa shinikizo la damu. Kofi imewekwa juu ya goti. Ishara za kuzuia mishipa: kwa thamani ya 80-100 mm Hg. kuonekana chini ya goti hisia za uchungu. Kwenye mguu wa chini wenye afya, hata ukandamizaji hufikia 150-180 mm Hg. haina kusababisha maumivu.
Mtihani wa kuandamana
Weka kwenye mguu kutoka kwa vidole hadi kwenye groin bandage ya elastic. Utaulizwa kutembea kwa dakika chache, kisha bandage itaondolewa.
Dalili za thrombosis:
- maumivu ya kupasuka katika miguu;
- si kuanguka dilated saphenous veins.
Mtihani wa Pratt-1
Utaulizwa ulale chini, mzunguko wa ndama wako utapimwa na mishipa ya juu itatolewa kwa kutumia massage. Baada ya hayo, daktari hutumia bandage ya elastic, kuanzia vidole. Kwa hivyo, inapunguza mishipa ya subcutaneous na inaongoza damu kwenye mishipa ya kina. Utaulizwa kutembea kwa dakika 10, kisha bandage itaondolewa.
Ishara za thrombosis ya mshipa wa kina
- onekana usumbufu, maumivu katika mguu wa chini - ishara za outflow isiyoharibika kwa njia ya mishipa ya kina;
- kiasi cha mguu wa chini huongezeka kutokana na vilio vya damu.
Unalala nyuma yako, magoti yameinama. Daktari atakuuliza ubadilishe mguu wako. Ishara za thrombosis ya mshipa wa kina:
- kuonekana kwa weupe mkali kwenye ndama;
- maumivu makali katika misuli ya ndama.
Umelazwa kwenye sofa, ukiwa na bolster chini ya mguu wako unaoumiza. Kutumia harakati za massage, daktari huondoa mishipa ya juu na kutumia tourniquet kwenye sehemu ya tatu ya juu ya paja. Utaulizwa kutembea na tourniquet kwa dakika 30-40.
Ishara za thrombosis ya mshipa wa kina:
- hisia ya ukamilifu katika mguu huongezeka;
- maumivu yanaonekana kwenye mguu wa chini.
Dopplerografia
Mbinu ya utafiti kulingana na sifa ya ultrasound inayoakisiwa kutoka kwa kusonga kwa seli za damu na mzunguko uliobadilishwa. Matokeo yake, daktari hupokea picha inayoelezea vipengele vya harakati za damu kupitia vyombo.
Doppler ultrasound ni 90% ya kuaminika wakati wa kuchunguza mshipa wa kike, lakini kuchunguza mishipa ya kina ya mguu ni chini ya taarifa.
Doppler ultrasound inaonyesha dalili zifuatazo za thrombosis ya mshipa wa kina:
- hakuna mabadiliko katika harakati za damu katika ateri ya kike wakati wa msukumo. Hii inasema kwamba damu ya damu iko kati ya mshipa wa kike na moyo;
- mtiririko wa damu katika mshipa wa kike hauongezeka baada ya daktari kutoa damu kutoka kwa mishipa ya mguu. Huu ni ushahidi kwamba kuna kitambaa cha damu katika eneo kati ya mguu wa chini na paja;
- kasi ya harakati ya damu ni polepole katika mishipa ya popliteal, femur na anterior tibial. Hii ina maana kwamba kwa njia yake, damu inakabiliwa na kikwazo kwa namna ya kitambaa cha damu;
- Kuna tofauti katika harakati za damu kupitia mishipa ya miguu ya kulia na ya kushoto.
Utafiti wa mishipa inaitwa phlebography. Njia hii inategemea kudungwa kwa wakala wa utofautishaji wa iodini kwenye mshipa. Mchanganyiko huu hauna madhara kabisa kwa afya. Inafanya mshipa uonekane wazi kwenye eksirei au tomografia ya kompyuta. Kwa ajili ya utafiti, kifaa maalum hutumiwa - angiograph.
Dalili za thrombosis:
- wakala wa kutofautisha hauingii ndani ya mshipa uliozuiliwa na thrombus - athari ya "mshipa uliokatwa";
- kupungua kwa kasi kwa lumen ya chombo;
- mtaro usio na usawa wa mishipa ya damu unaonyesha mishipa ya varicose na uwekaji wa alama za atherosclerotic kwenye ukuta wa ndani wa mishipa ya damu;
- thrombi ya mural inaonekana kama maumbo ya mviringo yaliyounganishwa kwenye ukuta wa mshipa, isiyotiwa rangi na wakala wa utofautishaji.
Thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini
Thrombosis ya mishipa ya juu ya mwisho wa chini ni aina ya kawaida ya thrombosis, uhasibu kwa 80%. Mishipa kubwa na ndogo ya saphenous huathirika mara nyingi. Sababu za thrombosis ya mishipa ya juu
- Mishipa ya varicose.
Kiasi kikubwa cha damu hupungua kwenye mishipa, wakati vyombo vinanyoosha na kugeuka kwenye hifadhi zilizojaa damu. Bila harakati, seli za damu hushikamana na kukua kuwa nyuzi fibrin.
- Magonjwa ya damu
- Erythremia ni ugonjwa ambao idadi ya seli za damu huongezeka na damu inakuwa nene.
- thrombophilia ni ugonjwa ambao idadi ya sahani huongezeka na tabia ya kuendeleza vifungo vya damu huongezeka.
Pathologies hizi zinaweza kuwa za kuzaliwa au kuendeleza kama matokeo ya shinikizo la damu na magonjwa ya autoimmune.
- Magonjwa ya kuambukiza.
- homa nyekundu;
- angina;
- nimonia;
- sepsis;
- mabusha.
- Majeraha
- michubuko;
- fractures;
- kuchoma;
- jamidi;
- shughuli za upasuaji.
- Magonjwa ya mfumo wa autoimmune
- ugonjwa wa antiphospholipid (APS);
- ugonjwa wa arheumatoid arthritis;
- vasculitis ya utaratibu;
- lupus erythematosus ya utaratibu.
- Athari za mzio . Wakati wa allergy, mwili hupata uzoefu michakato ngumu, kama matokeo ya ambayo vitu vya kuamsha platelet hutolewa. Na wakati safu ya ndani ya mishipa ya damu imeharibiwa, vipengele vingine vinatolewa vinavyoharakisha uzalishaji wa fibrin.
- Magonjwa ya kimetaboliki
- fetma;
- kisukari.
- Magonjwa ya moyo na mishipa
- ischemia ya moyo;
- phlebeurysm;
- ugonjwa wa hypertonic;
- atherosclerosis;
- usumbufu wa dansi ya moyo.
- Magonjwa ya mapafu
- pumu ya bronchial;
- kizuizi cha muda mrefu mkamba.
- Magonjwa ya oncological . Uvimbe wa saratani kusababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa seli zinazohusika na kuganda kwa damu. Chemotherapy huwezesha mfumo wa kuganda kwa damu.
Sababu zinazoharakisha ukuaji wa thrombosis ya mishipa ya juu
- compression ya mishipa;
- upungufu wa maji mwilini ikiwa unywa chini ya lita 1.5-2 za maji kwa siku;
- mapokezi yasiyo na udhibiti diuretics;
- kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu;
- umri zaidi ya miaka 50;
- haitoshi shughuli za kimwili;
- mapokezi dawa za kupanga uzazi: Diane-35, Jess, Yarina, Zhanine, Novinet.
- kuvuta sigara.
Utaratibu wa malezi ya thrombus
- Uharibifu wa ukuta wa chombo. Katika hatua hii, msukosuko huundwa, ambayo husababisha uhifadhi wa seli za damu karibu na ukuta wa venous.
- Matone ya kioevu huanza kuonekana kwenye eneo lililoharibiwa la mshipa. Platelets na vipengele vingine vya damu hushikamana nao.
- Ukuta wa mshipa usioharibika na seli za damu zina malipo sawa na kwa hiyo hufukuza kila mmoja. Lakini ikiwa mshipa umeharibiwa, hupoteza malipo yake na sahani zinaweza kushikamana na eneo hili.
- Thromboplastin ya tishu hutolewa kutoka kwa mshipa ulioharibiwa. Inasababisha kuundwa kwa mambo mengine ya kuchanganya damu. Thromboplastin husababisha kuundwa kwa kitambaa cha damu.
- Damu inapita karibu na kitambaa, na uso wake hatua kwa hatua unakuwa na tabaka za sahani mpya.
Dalili
Mishipa ya juu juu hulala kwenye tishu za mafuta chini ya ngozi kwa kina cha cm 0.5-2 chini ya uso wa ngozi. Kwa sababu ya mpangilio huu wa vyombo, dalili za thrombosis ya mishipa ya juu huonekana mara moja. Ugonjwa kawaida huanza kwa papo hapo. Hii ina maana kwamba kila kitu kilikuwa sawa asubuhi, lakini kwa ishara za jioni za thrombosis zilionekana. Dalili za mada ambazo mgonjwa anahisi
- Maumivu kando ya mshipa, ambayo huongezeka kwa matatizo ya kimwili.
- Hisia ya uzito katika mguu.
- Kuvimba kwa mguu wa chini na mguu.
- Uwekundu wa ngozi juu ya kitambaa cha damu.
- Kuongezeka kwa unyeti wa ngozi, hisia ya "kukimbia goosebumps".
- Maumivu ya misuli ya ndama.
- Mishipa ya varicose (lakini wakati mwingine kitambaa cha damu kinaweza kuonekana kwenye mshipa usiojulikana).
- Mtandao wa venous unaonekana wazi kutokana na kufurika kwake kwa damu.
- Wakati wa kushinikizwa, mshipa hauanguka, haugeuka rangi, lakini unabaki kujazwa na damu.
- Funga kando ya mshipa. Inaweza kuwa spherical au kunyoosha kando ya mshipa.
Utambuzi wa thrombosis ya mshipa wa saphenous
Kuamua hali ya mishipa ya saphenous, tumia vipimo vya kazi. Wanakuwezesha kutathmini kazi ya valves, lakini usionyeshe eneo la kitambaa cha damu.Mtihani wa Brodie-Troyanov-Trendelenburg.
Unalala chali, mguu wako unaoumiza umeinuliwa. Kutoka kwa mishipa yake harakati za massage hutoa damu kutoka kwa vidole hadi kwenye kinena. Mbio za mpira hutumiwa katikati ya paja. Baada ya hayo utaulizwa kusimama.
Kujaza kwa haraka kwa mishipa chini ya tourniquet inaonyesha ukiukwaji wa mishipa.
Mtihani wa Hackenbruch
Daktari hupiga mahali ambapo mshipa mkubwa wa saphenous unapita ndani ya mshipa wa kike na vidole vyake na kukuuliza kukohoa. Usumbufu unaonyeshwa na msukumo unaotengenezwa na wimbi la reverse la damu lililoonyeshwa kutoka kwa damu. Daktari anahisi kushinikiza hii chini ya vidole vyake.
Doppler ultrasound au Doppler ultrasound
Uchunguzi usio na uchungu ambao unaweza kufanywa mara nyingi. Ili kuhukumu ufanisi wa matibabu, inafanywa mara moja kwa wiki. Daktari mwenye ujuzi anaweza kuamua sifa za harakati za damu, hali ya kuta za mishipa na valves zao, pamoja na kuwepo kwa damu ya damu kwa usahihi wa 90%.
Utafiti unaonyesha dalili zifuatazo za thrombosis ya mishipa ya saphenous:
- mshipa ambao kuna thrombus hauanguka chini ya shinikizo la sensor ya ultrasound;
- thrombus yenye mnene inaweza kuonekana kwenye kufuatilia kwa namna ya malezi ya pande zote au strand;
- katika mshipa wa thrombosed, mtiririko wa damu unafadhaika, kupungua kwa kuta za chombo huonekana;
- valves za venous katika eneo lililoathiriwa hazitembei;
- eneo mbele ya thrombus hupanuliwa na kujazwa na damu;
- mtiririko wa damu ni polepole ikilinganishwa na mguu wenye afya.
Kuchomwa kidogo hufanywa kwenye mshipa na wakala wa kutofautisha hudungwa kupitia catheter, ambayo huzuia X-rays vizuri. Kisha wanafanya X-ray au tomografia ya kompyuta. Matokeo yake ni picha iliyo wazi sana. thrombosi mishipa na kutambua ishara za kuwepo kwa kitambaa cha damu. Faida kuu ya utaratibu ni kwamba inakuwezesha kutambua hata vifungo vya damu safi ambavyo havionekani wakati wa uchunguzi wa ultrasound.
Katika kesi ya thrombosis, angiografia inaonyesha mabadiliko yafuatayo:
- kuta za mshipa hazifanani, mbaya;
- lumen ya mshipa hupungua kwa kasi. Wakala wa tofauti anaweza kuonekana inapita kupitia ufunguzi mwembamba na karibu na thrombus;
- karibu na ukuta wa mshipa kuna malezi ya pande zote "isiyo na rangi" - thrombus ya parietali;
- mshipa "uliokatwa", wakati wakala wa tofauti haipiti eneo lililoathiriwa. Hii inaonyesha kwamba damu ya damu imezuia kabisa mshipa.
Matibabu ya thrombosis ya mishipa
Matibabu ya thrombosis ya mishipa ya kina inahitaji kupumzika kwa kitanda. Ikiwa damu imeundwa kwenye mguu wa chini, basi unahitaji kukaa kitandani kwa siku 3-4, na ikiwa ndani mshipa wa fupa la paja, basi siku 10-12.Katika uteuzi wa kwanza, daktari anaamua mbinu za matibabu na anaamua ikiwa unahitaji kutibiwa katika hospitali au unaweza kufanyika nyumbani. Ikiwa kuna hatari kwamba kitambaa cha damu kinaweza kuvunja na kuzuia ateri ya pulmona, basi upasuaji utahitajika.
Matibabu ya madawa ya kulevya
Anticoagulants ya moja kwa moja: Heparin
Dawa hiyo imeundwa ili kupunguza shughuli za thrombin katika damu na kuharakisha uzalishaji wa antithrombin III, ambayo husaidia kudumisha hali ya maji ya damu.
Mwanzoni mwa matibabu, heparini inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa vitengo 5000. Baada ya siku 3, kipimo hupunguzwa hadi vitengo 30,000-40,000 / siku. Kiasi hiki cha madawa ya kulevya kinagawanywa katika mara 3-6 na kusimamiwa kwa njia ya chini.
Kila masaa 4, kiwango cha kufungwa kwa damu kinafuatiliwa ili kuzuia kutokwa na damu au damu katika viungo vya ndani.
Kisasa heparini za uzito wa chini wa Masi rahisi zaidi kutumia, hudungwa chini ya ngozi ndani ya tumbo. Wao hufyonzwa vizuri na uwezekano mdogo wa kusababisha kutokwa na damu. Inatumika kwa thrombosis ya papo hapo Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Sindano moja mara moja kwa siku inatosha.
Anticoagulants zisizo za moja kwa moja: Warfarin, Coumadin
Dawa hizi huzuia malezi ya prothrombin, ambayo thrombin hutengenezwa baadaye. Pia hupunguza athari za mambo mengine ya kuchanganya damu ambayo hutegemea vitamini K. Daktari pekee anaweza kuagiza dawa hizi na kuweka kipimo. Ili kuepuka matatizo, itakuwa muhimu kufuatilia mara kwa mara vigezo vya kuchanganya damu.
Chukua 2-10 mg kwa siku (vidonge 1-3) kulingana na kiwango cha kuganda kwa damu. Dawa hiyo inachukuliwa mara 1 kwa siku kwa wakati mmoja. Kumbuka kwamba ikiwa unachukua heparini, aspirini au vidonge vingine vya damu kwa wakati mmoja, hatari ya kutokwa na damu huongezeka kwa kiasi kikubwa.
Thrombolytics au maandalizi ya enzyme kuhusiana na anticoagulants: Streptokinase, Urokinase
Dawa hizi zimeundwa ili kufuta vifungo vya damu. Enzymes huyeyusha nyuzi za fibrin kwenye damu na kusaidia kupunguza kuganda. Pia huzuia hatua ya vitu vinavyosababisha kuchanganya damu.
Kipimo cha dawa imedhamiriwa na daktari kulingana na hali hiyo. Thrombolytics huchanganywa na suluhisho la salini au glucose na kusimamiwa kwa njia ya mishipa. Kiwango cha awali ni 500,000 KIU, kisha 50,000-100,000 KIU/saa.
Dawa za kazi za hemorheologically: Refortan, Reosorbilact, Reopoliglyukin
Wao huboresha mzunguko wa damu kupitia capillaries, kupunguza mnato wa damu na kuzuia sahani kutoka kwa kuunda vifungo. Dawa hizi hufanya damu kuwa kioevu zaidi na "kuipunguza".
Reopolyglucin inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 400-1000 ml / siku. Muda wa matibabu ni siku 5-10.
Dawa zisizo maalum za kuzuia uchochezi (NSAIDs) Diclofenac na Ketoprofen
Dawa za kulevya huondoa uvimbe kwenye ukuta wa venous na kusaidia kuondoa maumivu kwenye kiungo kilichoathirika. Kwa kuongeza, wao hupunguza kidogo hatari ya mkusanyiko wa sahani.
Dawa hiyo inachukuliwa capsule 1 (kibao) mara 2-3 kwa siku, ikiwezekana baada ya chakula, ili usiwasirishe utando wa mucous wa njia ya utumbo. Kozi ya matibabu haipaswi kuzidi siku 10-14.
Matibabu yasiyo ya madawa ya kulevya
Ili kuondokana na uvimbe, maumivu na kuboresha utendaji wa mishipa, mguu wa kidonda umefungwa na bandage ya elastic. Hii lazima ifanyike asubuhi, kabla ya kutoka kitandani. Tumia bandeji yenye urefu wa m 3 na upana wa hadi 10 cm. Anza kuunganisha kwa vidole vyako, kunyoosha bandage kwa kiasi. Kila mzunguko unaofuata unapaswa kuingiliana na uliopita kwa sentimita chache. Bandage inaweza kuondolewa usiku.
Badala ya bandage, ni rahisi kutumia soksi maalum za compression au soksi. Lazima zichaguliwe madhubuti kulingana na saizi, na uvae kabla ya kutoka kitandani.
Upasuaji
Dalili za upasuaji- Katika eneo ambalo kitambaa cha damu kiliundwa, kuvimba kuliibuka na thrombophlebitis ilikua.
- Kuna hatari kubwa ya kupasuka kwa damu na maendeleo ya embolism ya pulmona.
- Thrombus hueneza mishipa ya kina.
- Thrombus haijaunganishwa na ukuta wa mshipa (thrombus inayoelea).
- Hatua ya papo hapo ya thrombosis, wakati kuna hatari ya kufungwa kwa damu mpya baada ya kazi.
- Magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa.
- Kipindi cha papo hapo cha magonjwa ya kuambukiza.
Aina za shughuli
Operesheni ya Troyanov-Trendellenburg
Daktari wa upasuaji huunganisha shina la mshipa mkubwa wa saphenous na klipu za chuma au huweka kibano maalum juu yake ili damu ipite kupitia mashimo yaliyobaki. Hii ni muhimu ili kuhakikisha kwamba damu ya damu haina kuenea zaidi kwa mshipa wa kike.
Ufungaji wa chujio cha vena cava
Mtego wa chujio unaofanana na sura ya mwavuli umewekwa kwenye vena cava ya chini. Inaruhusu damu kupita, lakini hunasa vifungo vya damu, na kuwazuia kufikia moyo, ubongo na mapafu. Hasara ya njia: ikiwa kitambaa kikubwa cha damu kinaingia kwenye chujio, mtiririko wa damu kupitia mshipa utazuiwa, na chujio kitatakiwa kuondolewa haraka.
Thrombectomy - upasuaji wa kuondoa donge la damu kutoka kwa mshipa
Inafanywa katika siku 7 za kwanza baada ya kuundwa kwa kitambaa cha damu, mpaka inaambatana na kuta za chombo. Shimo ndogo hufanywa kwenye groin ambayo daktari wa upasuaji huingiza catheter (tube nyembamba, isiyo na mashimo). Kwa msaada wake inawezekana kuondoa kitambaa cha damu. Hasara ya operesheni: kitambaa cha damu kinaweza kuunda tena mahali pale kutokana na uharibifu wa kitambaa cha ndani cha mshipa.
Chakula kwa thrombosis ya mishipa
Lishe ya lishe kwa thrombosis inalenga kufikia malengo 3:
- kupungua uzito;
- kuimarisha kuta za mishipa ya damu;
- kupungua kwa mnato wa damu.
- Kunywa angalau lita 2 za kioevu kwa siku.
- Tumia fiber ya mboga: mboga, matunda, bran.
- Jumuisha vyakula vilivyojaa antioxidants katika lishe yako ili kulinda utando wa mishipa ya damu:
- vitamini C: viuno vya rose, currants nyeusi, Pilipili ya Kibulgaria, Kabichi nyeupe, bahari ya buckthorn, mchicha, vitunguu, matunda ya machungwa, bizari, parsley.
- vitamini E: nafaka za ngano zilizoota, alizeti, parachichi, karanga, ini, majani ya mint, avokado, pumba, brokoli, mbaazi, maharagwe, mahindi na mafuta ya mzeituni, mafuta ya samaki na samaki wa mafuta.
- beta-carotene: karanga za pine, mananasi, karoti, soreli, wiki, ini ya nyama ya ng'ombe, watermelon.
- Flavonoids huimarisha moyo na kuta za mishipa ya damu, huongeza sauti zao na kuondokana na vilio vya damu. Hizi ni pamoja na:
- rutin au vitamini P: mchicha, jordgubbar, jordgubbar, apricots, raspberries, Buckwheat, walnuts, kabichi, lettuce, nyanya, zabibu, majani ya chai ya kijani, rue.
- hesperidin: tangerines, rose makalio, blackberries.
- Copper ni muhimu kwa awali ya elastini, ambayo huimarisha kuta za mishipa ya damu. Kuna mengi ndani yake ini la nyama ya ng'ombe na dagaa: ngisi, shrimp, kaa, mussels.
- Vitunguu, vitunguu, tangawizi, cherries, cranberries na blueberries ni muhimu sana kwa kupunguza damu.
- Mafuta ya wanyama. Kuna mengi yao katika sausage, sausage, siagi, mayai ya kuku, ngozi ya kuku, bata na mafuta ya nguruwe.
- Cream, maziwa yaliyojilimbikizia, jibini la mafuta, cream ya sour.
- Confectionery: keki na cream ya siagi, keki, biskuti, pipi za chokoleti na toffee, ice cream creamy.
- Sahani za kukaanga: chipsi, fries za Kifaransa.
- Kahawa, chokoleti.
- Mayonnaise, michuzi ya cream.
- Pombe.
Njia za jadi za kutibu thrombosis ya mshipa
Verbena officinalis ina glycosides verbenaline na verbenin, pamoja na mafuta muhimu na chumvi za asidi ya silicic. Dutu hizi huzuia uundaji wa vipande vya damu na kukuza resorption ya vifungo vya damu. Uingizaji wa maua ya verbena. Kijiko 1 cha maua kavu hutiwa ndani ya vikombe 2 vya maji ya moto na kuletwa kwa chemsha. Baada ya hayo, ondoa kutoka kwa moto na uiruhusu pombe kwa saa. Chukua vijiko 2 vya infusion mara 3 kwa siku kabla ya milo. Unahitaji kunywa infusion kwa miezi 2-3.
Acacia nyeupe ina esta nyingi za asidi ya salicylic, ambayo hupunguza damu ya damu. Mafuta muhimu na tanini kusaidia kuboresha sauti ya mishipa.
Ili kuandaa tincture, chukua maua ya acacia safi au kavu na saga. Jaza jar 1/5 kamili na ujaze na vodka au pombe 60%. Acha kupenyeza mahali pa giza kwa siku 7. Futa ngozi pamoja na mshipa na tincture mara 2 kwa siku. Chukua matone 5 kwa mdomo mara 3-4 kwa siku. Muda wa matibabu ni wiki 2-4.
Hop mbegu vyenye phytoncides, polyphenols, asidi za kikaboni, gum na mafuta muhimu. Mti huu hutuliza kikamilifu na inaboresha utendaji wa mfumo wa moyo.
Ili kuandaa decoction, chukua 2 tbsp. hop inflorescences, mimina lita 0.5 za maji, kuleta kwa chemsha na chemsha kwa dakika 5. Acha mahali pa joto kwa masaa 2. Chukua kikombe 1/2 mara 4 kwa siku kwenye tumbo tupu. Kozi ya matibabu ni wiki 3-4.
Juisi ya vitunguu na asali. Vitunguu vina anticoagulants ya asili ambayo huzuia malezi ya vipande vya damu. Wanasayansi wamethibitisha kuwa wana ufanisi zaidi kuliko aspirini.
Saga kitunguu na itapunguza glasi ya juisi. Changanya na glasi ya asali na uache kupenyeza kwa siku 3 saa joto la chumba, na kisha siku 10 kwenye jokofu. Chukua tbsp 1. Mara 3 kwa siku. Baada ya dawa kuisha, pumzika kwa siku 5 na kurudia kozi.
Je, thrombosis ya venous ya papo hapo ni nini?
Thrombosis ya papo hapo mishipa ni ugonjwa unaosababishwa na kuonekana kwa kitambaa cha damu katika lumen ya mshipa. Thrombosis inaweza kuongozana na kuvimba kwa mshipa - thrombophlebitis.Mara nyingi, thrombosis ya papo hapo hutokea kwenye mishipa ya mwisho wa chini. Vipande vya damu vinaweza kuonekana kwenye mishipa ya saphenous au ya kina. Katika kesi hiyo, mtiririko wa damu kupitia chombo ni sehemu au imefungwa kabisa.
Thrombosis ya papo hapo ya venous hutokea wakati mambo matatu yanafanya kazi kwa mwili mara moja: uharibifu wa ukuta wa mshipa, usumbufu wa mtiririko wa damu na kuongezeka kwa damu ya damu.
Ishara za thrombosis ya venous ya papo hapo:
- maumivu ya kupasuka;
- uzito katika mguu;
- kuongezeka kwa kasi kwa uvimbe wa kiungo;
- ikiwa thrombus iko kwenye mishipa ya juu, basi ngozi juu yake inageuka nyekundu, na ikiwa katika mishipa ya kina, basi mguu hugeuka rangi na hupata rangi ya hudhurungi.
Je, mguu unaonekanaje na thrombosis ya mshipa?
Kwa thrombosis ya mishipa ya saphenous, dalili za ugonjwa zinaonekana wazi: - uvimbe, mshipa wa nodular unaonekana chini ya ngozi;
- thrombus inaonekana kama compaction ya bluu ya pande zote au tortuous;
- ngozi karibu na kitambaa cha damu ni nyekundu na kuvimba;
- mishipa ndogo ya jirani imejaa damu na inaonekana wazi chini ya ngozi kwa namna ya mistari ya bluu ya sinuous.
Jinsi ya kuzuia thrombosis ya venous?
- Kunywa vinywaji zaidi.
- Ikiwa una kazi ya "kukaa" au "kusimama", basi chukua mapumziko ya dakika 5 kila saa ili kunyoosha miguu yako:
- tembea hatua;
- kupanda kwenye vidole vyako mara kadhaa;
- zungusha miguu yako;
- kaa kwenye kiti chako na uweke miguu yako juu ya meza.
- Kutoa miguu yako massage. Anza na vidole vyako. Kutumia harakati za kupiga, kuchochea harakati za damu hadi mishipa.
- Fanya kila siku kupanda kwa miguu, angalau dakika 30.
- Mwishoni mwa siku, kuoga mguu au kuoga baridi na moto joto la kawaida kwa dakika 5-10.
- Kula haki. Kula vyakula vingi vya mimea ili kuepuka kuvimbiwa na uzito kupita kiasi.
- Baada ya upasuaji au ugonjwa mbaya, jaribu kurudi kwa miguu yako mara tu daktari wako anaporuhusu.
- Wagonjwa wa kitanda wanapaswa kupewa huduma nzuri: massage, gymnastics passive, mto chini ya miguu yao.
- Acha kuvuta.
- Tumia soksi za kukandamiza au bandeji za elastic ili kuboresha mtiririko wa damu kwenye mishipa. Hii ni kweli hasa kwa watu wenye mishipa ya varicose.
- Dawa ya ufanisi zaidi inazingatiwa prophylaxis ya madawa ya kulevya. Kwa madhumuni haya, Aspirini hutumiwa sana, na Warfarin inapendekezwa kabla na baada ya upasuaji. Watu walio na hatari kubwa ya kufungwa kwa damu wanaagizwa heparini za uzito wa chini wa Masi: Tinzaparin, Danaparoid.
Inapakia...